2015年9月19日 星期六

新聞自選輯 20150919 登革熱篇

*登革熱重症 8大病徵示警 台南破萬人感染 再增4死疑似病例

台南市衛生局昨天統計最新病例數達1萬157例,較前天公布數據新增562例,是入夏以來單日最高;中央流行疫情指揮中心統計,昨再新增4例疑似登革熱死亡個案,累計這波疫情已造成25死。感染科醫師表示,針對重症者,家人看護需留意8大警示徵兆,登革熱其實沒有那麼可怕。



面對疫情持續延燒,台南市民「談蚊色變」,專攻熱帶醫學的高醫感染科主治醫師蔡季君,曾在索羅門研習相關防治知識,累積豐富的防疫及診斷經驗,日前應疾管署邀請協助台南市各醫院建立分流機制。
蔡季君說,患者感染登革熱輕症,只要經醫師治療及自我照護即可痊癒。

輕症喝果汁避缺水
蔡說,輕症者患者要保持不口渴,但不能只喝純水,最好是喝果汁或運動飲料,避免缺水更嚴重,另保持4到6小時就有排尿,代表體液是正常的,一旦出現噁心嘔吐到吃不下、喝不下時,一定要就醫;如果胃口不好,可以少量多餐,改喝高蛋白飲料或食物,例如牛奶、豆漿、豆腐或雞蛋白等,約一周可痊癒。
至於重症者須由家人細心看護,蔡季君說,可以從頭到腳8大警示徵兆監測,包括頭部有無意識、會不會胸痛胸悶、肚子會不會痛、有沒有解黑便、咳血、流鼻血及血尿等,了解這些狀況,加上不要吃深色蔬果以免混淆排泄物辨識,登革熱其實沒有那麼可怕。

部分病人堅持住院
此外,針對登革熱是否造成急診醫護人力吃緊,台南市衛生局長林聖哲強調:「現有人力足夠,各醫院未讓急診人力加班、會安排人力支援,必要時各醫院也可召募未執業的護理師支援。」
不過一間教學醫院護理師強調,「急診室人力不足是普遍現象」,部分登革熱患者症狀輕微,根本不需要住院,卻吵著住院,也有病人已經可以出院,卻堅持不回家,理由是「萬一病情惡化怎麼辦?」
衛生福利部次長林奏延說,目前4間專責醫院收治的量能未超過負擔,考慮短期內患者仍會增加,部立台南醫院若醫護人力不足,將由全台各部立醫院支援,台南市立醫院由秀傳醫院支援,安南醫院由中國醫藥大學附設醫院支援,高雄榮總台南分院則由高雄榮總支援。

擬採八仙模式支援
林奏延說,若支援醫院的人力調度出問題,可採用八仙塵爆模式、由各院募集退休專業醫事人員協助。
登革熱中央流行疫情指揮中心昨召開第2次工作會議,行政院發言人孫立群會後說,由於氣候、多項防治措施啟動等因素影響,指揮中心已下修今年的病例數預估,從原本的3萬至3.7萬例,下修到2.9萬至3.5萬例。

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(蘋果日報)
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*登革熱病患一直來 住院率達6、7成

南市本土登革熱破萬例

南市本土登革熱病例破一萬例,衛福部台南醫院感染科主任洪元斌表示,往年登革熱多為輕症,患者住院率僅約一成,今年症狀較嚴重,不少發燒到卅九或四十度,甚至全身痠痛不已、吃不下飯,住院率達六、七成,住院天數也增加,過去頂多三、五天,今年一半以上超過一週。

今年整體醫療支出將會高於去年

健保署統計,去年登革熱醫療支出破億,今年疫情更嚴重,門診、急診與住院平均每件費用都高於去年,總金額恐再增加。

據健保署資料,去年登革熱約一.五萬例,健保醫療支出達一.四億元;今年一至七月,每人門診平均費用達一二五六元、急診三三六一元、住院二萬七○一八元,均高於去年,尤其住院高出八千元。估計病例持續上升,整體醫療支出將會高於去年。

健保署醫管組副組長李純馥指出,住院可能受少數重症影響而拉高平均費用,門診、急診推估恐是病症較嚴重所致。

中央流行疫情指揮中心統計,今年本土登革熱五月至九月十七日已達一萬一六二三例,單日新增六一七例,以台南市一萬○一五七例最多,全國只剩連江縣沒有病例,尚有四十一例收治於加護病房,新增四例疑似登革熱死亡個案,累計卅例待審,另全年已有廿七例確定登革熱致死。

疾管署長郭旭崧指出,經評估未來一個月下雨機率不大,將病例預估值由三萬至三.七萬下修為二.九萬至三.五萬,希望努力讓疫情在九月底、十月初反轉。衛福部次長林奏延指出,當前目標是力拚死亡人數大幅下降。

原台南市的大醫院急診病床滿載,醫護忙翻,傳出有護理人員要罷工的現象。衛福部表示,將分別從其他部立醫院、彰化秀傳醫院、中國附醫、高雄榮總調派人力支援,若仍不足,考慮比照八仙塵爆成立平台調度。台南市衛生局長林聖哲昨天呼籲,民眾要做好「醫院分流」,症狀輕的可以到診所做快篩,情況嚴重者可到大醫院篩檢。

醫師作家劉育志指出,登革熱可能是每年都出現的問題,主管機關平時就該落實醫療分級制度,並讓醫院有充裕的人力,以免遇到嚴重疫情癱瘓醫療系統。

*散布疫情謠言 45歲男移送法辦

登革熱疫情發燒,新北市四十五歲林姓男子竟在網路登革熱新聞下方,以「何××」留言,胡謅新北市登革熱已逾百名病例,要市長朱立倫說明負責。新北市衛生局會同警方調查,當事人坦承捏造,全案將移送地檢署偵辦。

新北市衛生局疾病管制科代理科長陳小燕表示,新北市總計有五十六例登革熱確診個案,其中卅八例境外移入,十八例為本土個案,留言所指有一百多名病例,為錯誤不實的疫情訊息,還引發討論。此舉觸犯「傳染病防治法」第六十三條,最高可處五十萬元罰金。

從事藝術創作的林姓男子前天被警方約談到案,他表示是根據目前的疫情推估,好意提醒大家注意,沒想到會誤觸法令。

(自由時報)
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*台南登革熱破萬例 醫護快累垮了

台南登革熱病例破萬創新高,平均每天四、五百例的擴增速度,壓得醫護人員喘不過氣,病床供不應求,急診推車也要等上一、二天。

面對嚴峻疫情,南市衛生局長林聖哲昨呼籲台南各醫院延後非緊急外科手術,將病床、醫護人手騰出來支援登革熱,也歡迎未投入職場的四千名護理人員回到戰場,陪各醫院度過難關。

搶救快要累垮的南市醫護人員,中央流行疫情指揮中心表示,已啟動病患分流制,指定四家應變醫院收治登革熱病患,如人力仍吃緊,可比照八仙塵爆模式,調度並號召退休或其他在職醫療人員照顧病患。

觀旅局長被批「狀況外」

登革熱也重創台南市觀光產業,文化局統計,上月古蹟景點遊客數比去年同期減少三萬人次,但觀旅局長王時思昨在議會答詢時,不但不知病例破萬,還稱觀光人數正成長,議員批狀況外,他表示,八月整體觀光產業還沒受到衝擊,所以數據仍是正成長,九月尚未統計。

疾管署統計,南市登革熱病例昨為一萬一百五十七例,新增病例為五六二例。病患激增,南市多家醫院都出現急診推車排滿走廊,甚至差點擠出急診門口的現象。

有醫護人員在臉書說,最近到醫院抽血、篩檢人潮大增,「叫號機叫到五百多號,好像要叫啞了」;有醫師忙到晚上十一點半還無法下班,擔心疫情再蔓延,醫護恐怕會先累倒。

一名病患回想上周發病至今,形容「像在鬼門關前走一遭」。她說,上周確診登革熱後反覆高燒,在急診室等了兩天才有病床,期間血小板一再驟降,頭暈、全身癱軟、想吐,覺得自己快不行了。

病床供不應求只能排隊

應變醫院之一的衛福部台南醫院表示,八月平均每天有四十幾名登革熱疑似病患就診,九月增加一倍到九十幾位,病床供不應求,其他急診患者只能排隊等待。安南醫院急診室也滿床。

患者說,醫護被登革熱病患搞得焦頭爛額,看診時明顯感覺醫護已不像平時會與病患攀談,醫師口氣也不如以往和藹,看得出來壓力很大。

林聖哲指出,十七日開始啟動醫療分流機制,醫學中心收治器官大出血等重症病患,應變醫院收治腸道出血、持續嘔吐等B級病患,發燒、眼窩痛等A級輕症病患則在家自主管理,紓解病床及醫護壓力。

林聖哲說,南市有照的護理人員一萬六千多人,登記執業的一萬兩千多人,歡迎其餘四千名護理人員回到戰場。

*「新北1百多例登革熱」 男子網傳送辦

45歲林姓男子日前在網路新聞留言討論區寫下「現在新北也有1百多例」等不實登革熱疫情資訊,新北市刑大追查後,前天將林約談到案,他供稱「只是好意」;但林已觸犯傳染病防治法,恐面臨最高50萬元罰金。

新北市衛生局表示,9月10日接到民眾來電,詢問「新北真的有破百個登革熱病例嗎」;承辦人員滿頭霧水,強調新北當時僅51個病例,追問才知Yahoo奇摩網站某則新聞下方,有留言指新北有100多例登革熱病例,且引發討論。

衛生局上網尋找,發現某則登革熱疫情的新聞下方,有網友寫下「現在新北也有1百多例,是否也請朱立倫出來說明負責!」衛生局請警方追查,新北市刑大前天確認發文的林姓男子身分,將他約談到案。

偵訊時,林坦承發文,強調「只是好意」;他表示從台北市「40例中4個本土病例」的比例推算,認為新北市有15例本土病例,總病例數應有150人,才留言提醒,沒想到會觸法。警方昨天依傳染病防治法函送法辦。

衛生局表示,若有新病例,會第一時間在衛生局網站公布。

*冷了、雨少了 登革熱預估病例下修

氣溫下降與降雨減少,中央流行疫情指揮中心昨天下修登革熱預估病例數,為兩萬九千至三萬五千例;針對台南市傳出護理人力吃緊,衛福部表示,四家應變醫院各有支援醫院,必要時可比照八仙塵爆模式,由院方調度並號召退休或其他在職醫療人員投入,但暫不設立醫療人力平台 。

中央流行疫情指揮中心昨天公布,登革熱本土病例數達一萬一千六百廿三例,疫情最嚴峻的台南市病例破萬。

指揮中心昨舉行第二次會議,行政院發言人孫立群宣布,即日起成立「病媒蚊防治諮詢顧問團」以及「孳清顧問團」,由專家學者及受過訓練的病媒蚊防治專業技術人員組成,指導鄰里長與民眾清理孳生源;目前已向國外緊急採購一百台煙霧機,用於室內噴藥,預計兩周後設備到位,國軍弟兄將投入消毒,疾管署也將出動空拍機搜尋孳生源死角。

衛福部疾管署長郭旭崧說,觀察未來降雨機率低,下修原先的三萬到三萬七千例病例數;下周將與環保署配合加強防疫,力拚登革熱高峰期從十月底,提早至九月底到十月初。

台南市傳出護理人力吃緊擬罷工,衛福部次長林奏延說,已成立登革熱應變醫院分流病患,部立台南醫院收治九十三人、台南市立醫院四十九人、台南市立安南醫院廿四人、高雄榮總台南分院廿二人,部立台南與安南醫院將加開病房收治。

林奏延說,成大與奇美醫院急診壅塞問題,目前稍有紓解,衛福部醫事司長王宗曦今早將南下協調。疾管署副署長莊人祥說,若四家應變醫院如醫護人力吃緊,將由廿六家部立醫院、秀傳醫院、中國醫學大學附設醫院與高雄榮民總醫院支援人力。

林奏延指出,登革熱早期偵測與後段重症治療都很重要,今天將舉行全國視訊連線研討會,邀請處理登革熱重症最有經驗的高雄三家醫學中心進行病例討論。

(聯合報)
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*登革熱醫護人力若吃緊 啟動八仙模式

登革熱疫情持續延燒,全台感染人數在前天破萬,台南市確定病例也在昨天破萬,達到1萬157人。昨天另新增4例疑似死亡個案,累計25例死因與登革熱相關,仍有30例待審。

疫情指揮中心上午表示,昨天全台新增617名登革熱確定病例,入夏以來,累計病例達到1萬1623件,目前仍有41例在加護病房治療,台南市35例、高雄市6例。

疫情最嚴重的台南市,昨天新增523人感染,感染人數破萬,占全台病例的八成七,由於病患一波又一波,傳出台南部分醫院醫護人力吃緊,發出罷工聲浪。

疾管署副署長莊人祥表示,經了解後,目前還未出現人力缺乏問題,如果疫情惡化,醫護人力不足,屆時將比照八仙模式,號召退休或其他在職等醫師、護理師回到第一線,協助治療。

莊人祥指出,指揮中心昨天啟動登革熱病患分流機制,防疫醫師實地至成大、奇美兩家醫學中心瞭解病患收治情形,數據顯示,急診室登革熱病患已經變少,部分患者主動前往當地四家應變醫院。

(聯合晚報)
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*登革熱高峰期 提前至9月底

登革熱疫情嚴峻,台南市病例昨破萬大關、來到1萬0157例,全台病例也推升到1萬1623例,中央流行疫情指揮中心推估,疫情高峰期將提前到9月底至10月初,並將今年流行期預測3萬至3萬7000例,微幅下修到2萬9000至3萬5000例。

疾病管制署長郭旭崧表示,氣溫和雨量是登革熱孳生源的兩大影響因素,未來1個月雖台南氣溫變動不大,但大雨機會減少,不適合病媒蚊孳生,加上政府加強防疫力道,推估疫情高峰期將有別於以往落在10月間,力拚9月底反轉疫情。

據疾管署昨公布最新資訊,新增617例本土登革熱病例,包括台南市523例、高雄市82例、屏東縣、台北市及嘉義市各2例。今年入夏以來累計達1萬1623例本土病例,其中台南占1萬0157例、高雄市占1277例。

台南市病例多,引發護理人員爆出人力吃緊、累癱,衛生福利部次長林奏延表示,台南4家應變醫院昨回報醫療人員運作順暢,若人力仍有問題,部立台南醫院、台南市立醫院、台南市立安南醫院及高雄榮總台南分院,分別可由各部立醫院、秀傳、中國附醫及高雄榮總支援;其中部立台南醫院目前收治93人最多,須加開1個病房。

防疫部分,疾管署副署長莊人祥表示,目前台南、高雄共約150具噴藥用的室內煙霧機,2周後將進口100台投入防疫,人力由國軍支援;昨起也成立「病媒防治諮詢顧問團」與「孳清顧問團」,今開始親赴社區輔導區、里長有效消滅病媒孳生源。

今年至今已累計25人死因與登革熱相關,另有30例待審;林奏延強調,降低死亡人數是現階段首要目標,今將邀請國內最有經驗的高雄3大醫學中心,在全台連線專家會議中分享重症治療與早期症狀偵測方式。

(中國時報)

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