2022年6月8日 星期三

新聞自選輯 20220608 武漢肺炎篇

台灣篇

*指揮中心預估確診數13日下降 月底低於1萬例/連假效應!本土+82973 高雄、台中、新北超過萬例

本土武漢肺炎連續五天下降後,昨出現反彈,新增八萬二九七三例,其中三縣市破萬例,高雄市、台中市更超越新北市。中央流行疫情指揮中心研判是連假影響,「趨勢應該還是在往下走」,預估高原期一個月,六月十三日確診數會往下降,六月底單日有可能在一萬例以下,但七月脫口罩無望。

昨新增本土病例由高雄一萬二五七二例、台中一萬二四九八例、新北一萬一五○四例囊括前三名,其次是台南七四八七例、桃園六六三○例、台北五八二四例、彰化五七八四例、屏東縣三四五九例。另外,境外移入新增五十四例。

高原期一個月 7月脫口罩無望
指揮中心發言人莊人祥提到,昨病例數較多,研判主要是前幾天連假,這個部分可再觀察,「趨勢應該還是在往下走」。有醫師推估最快六月廿三日、最慢七月八日,全台單日新增確診數就能降到萬例以下。莊人祥指出,六月底降到萬例以下有可能。

指揮中心指揮官陳時中表示,疫情在五月十二日首度破六萬例,把近四天、放假效益一起來看,四天平均值也是六萬例左右,所以大概一個月在這個高原期走,相信六月十三日數目會往下降。但七月仍不會對戴口罩政策整體放鬆,畢竟對其他呼吸道疾病防止也有效果,若有適度放寬,也是特殊情況。

邊境居檢鬆綁 商務客優先規劃
至於邊境政策的部分,有些家長希望暑假能夠帶孩子出去玩,陳時中指出,整體疫情下降清楚、更明朗後,再規劃相關出去玩的事情,強調這段時間以商務為重。

外傳八月邊境解封,陳時中重申,邊境主要針對居家檢疫天數做一定範圍內的鬆綁,商務客會優先規劃,不會到八月這麼久,將隨疫情變化滾動式檢討。

行政院長蘇貞昌昨天到基隆視察時表示,疫情來到高原期,漸有下降的趨勢,指揮中心會視疫情、疫苗施打率及醫療量能,適度評估脫口罩、開放邊境等措施。

交通部觀光局表示,「旅行業辦理入出境團體旅客操作指引」三月已送往指揮中心審查,包括團客建議打滿三劑疫苗、團客需團進團出、下載社交距離APP等。國旅部分,爭取鬆綁國內旅行團「三劑令」限制,希望至少在暑假前鬆綁。

指揮中心統計,今年本土個案累計二五一萬三○○五例,截至六月六日,中症累計四九六一例、重症二七六○例,死亡二三六一例。

*中重症+193、死亡+124/2例1歲重症女童康復出院

本土武肺昨新增一九三例中重症,包含八十七例中症、一○六例重症,有兩例兒童重症都是一歲女童;一二四例死亡個案,最小的是九個月大女嬰。此外,繼台大醫院收治首例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)個案後,台北醫學大學附設醫院也有一名五歲半男童染疫後確診MIS-C,所幸病況不嚴重,已於昨天出院。

9月大女嬰在家死亡
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增一二四例死亡,一一六例具慢性病史、四十七例未打疫苗。其中一例為九個月大女嬰,無慢性病史,五月廿七日清晨與家長同睡,後續發現被被子蓋住無生命跡象送醫,急救無效,PCR檢測陽性,司法相驗診斷為呼吸衰竭、感染新冠病毒,列入家中死亡個案。

還有兩例兒童重症均為一歲女童,也均出院。其中一例有慢性癲癇疾病,五月廿六日發燒、抽搐到急診,體溫三十九.一度,PCR陽性,收治住院治療,期間多次全身抽搐,經治療已於六月六日出院。另一例無慢性病史,五月十六日發燒至四十度,出現咳嗽、嘔吐、聲音沙啞,十七日就醫採檢陽性,給予症狀治療藥物後返家,當晚呼吸喘、活力食慾減退,十八日到急診有胸凹、呼吸費力等症狀,檢查顯示肺炎及上呼吸道狹窄,診斷為哮吼與呼吸窘迫。插管使用呼吸器入住加護病房後好轉,五月卅日出院。

5歲男童併發MIS-C 平安出院
此外,北醫附醫小兒科醫師陸振翮說,一名五歲半男童四月底確診,時隔四週出現連日高燒、腹瀉、眼睛紅等症狀,確診MIS-C,有心臟傷害、肌肉受損的一些指標數據,所幸使用高濃度免疫球蛋白注射,很快退燒,經五天住院治療與觀察,昨已平安出院。他提醒此屬於「併發症」,是延遲反應,感染新冠病毒後六週內都可能發生,要特別注意。

國內十二歲以下兒童累計卅九例重症,其中十七例死亡。

另外,五至十一歲兒童累計確診破廿萬例,指揮中心指揮官陳時中表示,染疫三個月無法打疫苗但已有抗體,此年齡層疫苗接種及確診人數合計的社區涵蓋率,已上升至七十八.二%。

*國外確診就醫費用 可申請健保核退

武漢肺炎疫情侵襲全球,不少國人也在國外染疫,衛福部健保署表示,若於海外發生不可預期的緊急傷病,必須在國外醫療院所就醫,包含感染新冠病毒,原則上可於門、急診當日或出院日起六個月內,向健保署申請自墊醫療費用核退,但核退金額有上限。

健保自墊醫療費用核退金額以健保前一季支付國內特約醫療院所的門診、急診、住院平均費用為上限,根據健保署最新公布今年四至六月核退上限,分別為每次門診新台幣一一二二元、每次急診三七一六元、每日住院六七八九元,因此若國人前往醫療費用相對較高的國家,未必能夠全額核退,可能需視情況加買海外突發疾病醫療險等補足。

健保署醫管組科長鍾欣穎表示,有需要的民眾可於門、急診當日或出院日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用,若返台居家檢疫期間碰上滿六個月的期限,導致一點點逾期,有放寬檢附居檢證明仍可於次日申請。

申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書,可至健保署網站下載,還有醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本。住院者須檢附出院病歷摘要,若在中國住院五日(含)以上,診斷書及醫療費用收據正本須先至當地公證處辦理公證,再提出申請。

另外,若無法於六個月內返國,得委託他人申請,只是必須出具委託書及受託人身分證明;或是自行填寫健保署線上資料並郵寄文件到各分區業務組申請。

*提供出入境旅遊防疫險?// 賠怕了 產險業說NO

近來外交部、交通部陸續發函產險公會,針對「外國人」來台旅遊投保的防疫醫療險保單,與國人出國旅遊須投保的「旅遊防疫險」,詢問業者配合提供意願;但有了防疫險逾四百億巨虧慘痛經驗,擔憂未來「賠不完」,各產險業者紛紛勇敢地說「不」。

防疫險慘虧逾400億元 不願再配合
觀光局五月中邀集相關單位,討論疫後旅行團出團準備,旅遊業擔心若確診,衍生增加停留天數、額外住宿等費用爭議;觀光局代表當場表示已發函產險公會,協助設計相關旅遊防疫險保單,以因應確診旅客在國外停留天數增加時,所需支付的額外費用,也就是轉嫁保險承擔。

另部分產險公司已配合政策,提供入境移工投保相關防疫醫療險,考量到未來我國也將開放邊境,外交部也發函產險公會,詢問配合提供外國人防疫醫療險的意願。

據了解,產險公會在徵詢會員意見後,已回覆外交部,建議來台外國旅客應自行在該國完成防疫險投保後再來台;至於國人出國須投保的旅遊防疫險,若要在國內投保、且要平價,「沒有一家願意做」!

根據旅遊業提供的資料,泰國、越南、印尼、馬來西亞、新加坡、土耳其、美國、加拿大等國,均有提供入境旅客加保旅遊防疫險,但因「非常貴」,才希望由國內業者設計旅遊防疫險產品。

不能因國外保單貴 就要業者吞下
產險業者不滿指出,若真實反映出險狀況、發生率,國內業者設計的保單也不會便宜,怎可因國外保單貴,就要國內業者吞下去;且只要保費貴,立委、主管機關又會施壓、要求調降保費,業者已在防疫險上吃了大虧,這次不願再配合;而「醫療險」原就是壽險業主力,建議主管機關不妨可尋求「較聽話」的壽險業來扛責。

*旅平險「疫」定賠 產險業擬下架

武漢肺炎不能列為「除外責任」恐又賠到爆 業者評估「不賣最安全」
各國政府逐步開放邊境,也要求旅客需投保足額的醫療保險,但才在防疫險慘賠的產險業者已研議要將「法定傳染病」列入海外旅平險附加突發疾病的「除外責任」範圍;業者擔心因海外疫情難以掌控,若不能將武漢肺炎風險排除,恐又像防疫險一樣「賠到爆」,不排除下架,反正「不賣最安全」。

悶了兩年多的國人期待解封出國觀光,歐洲申根簽證地區要求旅客必須投保足額醫療險,日本政府也要求外籍旅客十日起需投保醫療險,以免在當地染疫時,無力支付治療費用。

對產險業者而言,屬於「傷害險」的「旅遊綜合保險」是重要產品,二○一九年疫情爆發前,產險業一年「傷害險」保費收入高達一九二億元,國人在國內不會投保的旅平險、旅遊綜合保險,但出國醫療支出難控,都會乖乖投保。

產險業的旅平險或旅遊綜合保險,是以意外身故保障及意外醫療給付,另再附加「旅遊不便險」及「海外突發疾病」等選配保障,而「旅遊不便險」及「海外突發疾病」正是受疫情影響賠率最大的項目。

兆豐早已停售海外旅綜險、旅平險
業者指出,兩年前疫情爆發之初,各地機場航班大亂,「旅遊不便險」幾乎是百分之百理賠的商品,當時各產險公司全數將商品下架,後來雖有少數業者恢復,目前還是難以買到。

兆豐產險早在海外旅遊發布三級警戒時,就全面停售海外旅綜險、旅平險,其他業者的網路投保雖仍提供海外旅平險,但考量到即將開放海外旅遊,且Omicron傳染力強,內部評估是否要將「第五類法定傳染病」列為旅平險附加海外突發疾病的除外不保項目,甚至直接刪除海外突發疾病。

日、歐都要求外籍旅客需投保醫療險,各家產險公司都在研究能否將第五類法定傳染病或武肺列為除外責任,但涉及保單變更、必須送審,初步探詢保險局意見,似乎不被接受;已有多家業者表示,若不能列除外責任,不排除下架停售。

*專家:群體免疫已出現 防疫還不能鬆懈

本土確診病例數昨天回升至八.二萬例,整體疫情呈現「北降南升」。專家認為群體免疫效果已出現,南部應該是最後一塊拼圖,預計整體疫情一週後就能反轉下降。不過,也有專家保守認為,高原期要一至二個月後才會更明顯,防疫措施還不能鬆懈。

南部為最後一塊拼圖
林口長庚醫院副院長邱政洵指出,案例回升到八萬多是很正常的「假日效應」,每逢假日後都會出現確診數比假日期間多出許多的狀況。但目前談放寬邊境檢疫、出國遊玩甚至不戴口罩等措施都還太早,至少七月中旬前都不該放鬆,仍應減少不必要的聚會、口罩戴好並勤洗手,疫苗繼續打,且保持社交距離。

衛福部中區防疫指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染中心副院長黃高彬則認為群體免疫效果已出現。以台北市為例,人口密度高、大眾運輸發達,是染疫黑數最多的地方,但現在每日確診數控制在一萬以下且逐步降緩,是群體免疫證據。

黃高彬也提到二十四小時火化議題,認為疫情一開始的武漢株致死率相當高,大家對病毒的認識極少,在沒有疫苗、藥物的情況下,確實應該於二十四小時內儘速火化,然而現在時空背景已不同,Omicron多輕症,且國內群體免疫效果已出現,是時候將COVID-19從第五類法定傳染病改列為第四類,解決爭議,也朝病毒共存邁進。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌指出,目前本土病例持續至少兩週在一定範圍內起伏,一個區域感染得差不多就會降下來,現在南部應該算是最後一塊拼圖,預計整體高原期再波動一週,就可望反轉向下。

防境外新變種 高風險快打第4劑
針對接下來可能鬆綁邊境政策,邱南昌認為有無出現新變種病毒是必須注意的隱憂。以現狀來看,萬一國外出現的Omicron BA.4與BA.5進入台灣,疫苗不至於完全失去保護力,建議符合接種第四劑(第二次追加劑)的對象快打,包含六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,第三劑打完三個月就可能防護下降,打第四劑有助衝高抗體。

指揮中心統計,截至六月六日,共一萬一九六九人接種第四劑。

*北市住宿老福機構染疫死亡率偏高 市府︰持續衝高機構疫苗接種

台北市議員秦慧珠指出,北市長照機構淪為此次疫情重災區,其中住宿型老人福利機構有高達四十%的住民雖打過三劑疫苗仍染疫,整體死亡率更達二.五%,心痛北市「很多老人家都走了」,要求台北市政府應嚴加督促長照機構做好防疫工作,勿淪為染疫高風險場所,使長輩及家人都無法安心。

對此,北市衛生局、社會局表示,目前機構工作人員接種第三劑疫苗比例近九十七%,而住民接種第三劑疫苗比例也達八成以上,但部分住民尚未接種疫苗,將持續透過醫師公會醫師說服接種,衝高機構疫苗涵蓋率,降低染疫後轉中重症比例;此外,若住民確診經醫師診療判定須投藥,立即給予口服抗病毒藥物,並持續管控長照機構內的感染控制、防疫物資、確診投藥及衝高疫苗接種等。

秦慧珠表示,統計北市一○二家住宿型老人福利機構共四千九百五十一名住民,截至六月已有一千五百六十五人確診,比例達卅一.六%,其中打滿三劑疫苗的長輩雖有三千九百一十三人,但染疫比例仍高達四十%,累計死亡卅九人、死亡率達二.五%,整體數據實是偏高。

北市府說明,統計北市包含老人福利機構、一般護理之家、住宿式長照機構、精神護理之家、精神復健機構、身心障礙者福利機構在內的長照機構共二○一家,收住八千九百五十九人,兩千六百九十八人確診,確診率為卅.一%,染疫死亡數為五十二人,死亡率為一.九三%。將持續努力管控重點項目,盡力守護機構內確診長輩及身障者的健康。

*看到的是119模擬情境 恩恩爸錯愕

消防局駁斥錄音檔造假 今提告
前消防員指控消防局六日總動員「網內互打」造假,營造民眾進線頻繁、充滿個資的假象給恩恩爸看,同時質疑錄音檔假造,消防局解釋,重現作業情境是為讓恩恩爸了解當時繁忙情況,駁斥錄音檔造假一事,將於今天提告。恩恩爸獲知當日是「模擬」情境,相當「錯愕」。

前消防員指控動員報案
一名張姓前消防員昨天在臉書貼文指控消防局,六日上午全局總動員「網內互打」報案,營造民眾進線頻繁、充滿個資且無線電嘈雜的假象給恩恩爸看,圓之前「錄音涉及多方個資」的謊;且消防局號稱最新科技、與美、日、韓同步的勤務指揮中心,錄音檔中斷如果為真,那軟硬體升級是謊言,如果為假,為什麼要假造並切割錄音檔?

消防局救災救護指揮中心主任李宇松說,恩恩爸前一天主動表示想了解一一九作業環境,才重現當時進線量暴增、話務繁忙的情況;恩恩爸表示,確實曾表達想了解報案中心接聽的環境,當天由主秘陳國忠和報案中心主任李宇松陪同看現場環境,並不知道現場狀況是不是「模擬」的。

昨獲知是「模擬」的相當「錯愕」,表示與認知中的消防員形象落差太大,暫時無法評論。

另外,三重區地政事務所員工利用上班時間在PTT發文指控恩恩爸是「塔綠班」,新北市政府副發言人張劭斌表示,公務員上班時間處理非公務事務,將會依規定處理,三重地政事務所已經將該員移送考績委員會處理。

*新北篩檢站 PCR採檢降7成

38處陸續縮短服務時段及降低量能 樹林仁愛站率先退場
新北市衛生局指出,快篩陽即確診全面實施後,篩檢站PCR採檢數降幅達七成,全市卅八處篩檢站將陸續減量及退場,各醫院這週起也將陸續縮減採檢量能;僅提供PCR採檢服務的樹林仁愛醫院率先退場。

新北市長侯友宜昨天在疫情記者會中表示,新北市昨天確診數比前一天高,主要因為遇上連續假日,整體趨勢還是穩定下降中,居家隔離人數同樣明顯下降,居家照護每天維持約六萬人。

快篩陽視同確診上路 PCR量能降
台北市宣布車來速篩檢站將於六月九日退場,新北市衛生局長陳潤秋表示,三十八處篩檢站已陸續研議縮短服務時段及降低量能,其中,樹林仁愛篩檢站因僅提供PCR採檢服務,因此率先退場,後續會視疫情持續進行退場及減量事宜。

大型社篩站減少8至9成篩檢量
衛生局表示,五月十九日至廿五日全市篩檢站PCR採檢數達五萬五○五三件,快篩陽即確診全面實施後,大部分篩檢站同步轉型提供實體防疫急門診,並減少PCR篩檢量能,五月廿六日至六月一日採檢數降為一萬六一六○件,降幅達七成,其中,板橋江翠大型社區篩檢站及衛生福利部台北醫院社區篩檢站約減少八至九成,各院這週起將陸續縮減量能。

亞東醫院昨天也宣布,下週一(十三日)起恢復實體夜間門診,同時維持視訊與電話問診服務,提供三種就醫管道,民眾可以自行評估選擇適合的診療方式。

與確診縣長同框 侯友宜快篩陰
另外,新竹縣長楊文科昨天快篩陽性確診武漢肺炎,六日與楊文科同場同框的侯友宜說,他快篩是陰性,會繼續監測身體狀況,隨時做好防疫。

*桃園》六都染疫個案 桃市降至第5

桃園市昨增六六三○例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診個案,累計卅二萬六○七五例本土個案,盛行率十四.四%,市長鄭文燦在疫情說明會表示,確診數較前天上升廿八.四四%,初判是長假效應,桃市整體疫情變化趨勢,從五月廿日高峰逐漸往下降,以六都確診個案數來看,已降到第五位。

鄭文燦說,除中央免費提供零至六歲幼童每人五劑鼻腔快篩試劑,市府教育局訂購廿六萬四千劑鼻腔快篩今天到貨,明天起針對市境國小學童每人發放兩劑,至於幼兒園幼童每人兩劑唾液快篩及教職員每人兩劑鼻腔快篩已完成發放。

鄭文燦表示,全市一九五所國小、六百家公私立及非營業幼兒園滿五歲孩童,共有十萬四七一八名學童完成接種,若扣除二萬六七八五名確診且三個月內無法接種疫苗學童,五至十一歲兒童疫苗涵蓋率已達七十九.七七%;國高中十二至十七青少年追加劑輝瑞/BNT疫苗已入校接種,十九校完成,另有五十四校後天前完成,其餘因第二、三劑須間隔一五○天,預計本月廿二日前完成。

鄭文燦提及,長者疫苗接種的第三、四劑須間隔滿五個月,預估市境長者於六月中下旬將陸續期滿,屆時市府會依照年齡層造冊接種,若六十五歲以上或免疫不全的民眾,第三劑接種已滿五個月,也可於今天與十一日到廿五處社區疫苗接種站施打第四劑的莫德納疫苗或BNT(輝瑞)疫苗。

*確診小兄弟昏迷 暖警開道飛車救命

兩幼童已無大礙 二寶爸感謝警方協助
「幫幫忙!我們要去醫院,能否幫忙開道?」家住桃園大溪的林姓男子由於二名分別二、四歲幼子確診武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)後,第三天突然出現血氧濃度過低且呈現意識不清狀況,等不及救護車至少要半小時才到,於是自行駕車連闖好幾個紅燈要直奔衛福部桃園醫院急診,所幸一進入八德區看見桃市警八德分局八德派出所的巡邏警車正停等紅綠燈,於是上前攔車求助;警方獲悉,一路飛車鳴警笛開道,讓原先逾卅分鐘以上車程,短短八分鐘內護送趕抵,二名幼童就診後已無大礙。

林爸爸受訪說,二個兒子五月卅一日先後確診,兄弟倆頭兩天症狀都是反覆發燒,吃了社區醫療採檢站醫生開立的藥物及家用常備退燒藥也壓不下,只得使用塞劑退燒,幸好有依衛教人員指示,在確診後第一時間購置血氧機,本月二日上午近十一點,四歲大兒子持續高燒不退、臉唇發白、全身發抖,甚至數度出現熱痙攣現象,檢測血氧濃度發現只有八十,小於標準值九十五%,二歲的小兒子雖未高燒,血氧濃度也只有八十六%;不過當大兒子出現意識不清狀況時,真的嚇壞他們了。

林爸爸說,當他撥打一一九叫救護車,得知最快能抵達的救護車得等四十分鐘至一小時,在擔心小孩病症會不會加劇的情況下,選擇接受「自行就醫」建議,於是和妻子將二個孩子抱上車後,從離開家門起一路闖紅燈,他擔心地只想踩住油門不放,希望下一個路口就到醫院。

「我看到警車從沒那麼高興過!」林爸爸表示,在他行駛至八德區介壽路二段、豐德路口,發現前方路口有一輛警車停等號誌,立刻上前揮手示意求援;當時執勤完正要返回警所的八德所巡佐何恩維、警員林晉瑋和簡永承,得知幼童狀況,向勤指中心回報後,沿路鳴放警笛、開啟警示燈,協助他開道護送至急診,大兒子住院診療四天後已返家隔離,小兒子服用藥物後也已無大礙,真的謝謝警方的協助。

*台中長照、社福機構普篩 首梯64人陽性

確診數昨回升萬例 市府:連假後較多人篩檢 反映在確診數字上
台中市武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情確診數七日又回升破萬例,昨日增一萬二四九八例,市府針對住宿型的長照機構、社福機構普篩首梯篩檢一五五一人,結果有六十四人快篩陽,台中市衛生局長曾梓展呼籲,台中市疫情仍在高原期,民眾不能掉以輕心。

台中市確診數原連續三天降到萬人以下,六日更降到七千餘例,不少民眾樂觀認為疫情將到盡頭,昨日疫情再升溫,一口氣增破一萬二千例,台中市副市長令狐榮達指出,因假日篩檢人數較少,尤其端午三天連假期間篩檢人數少,開工後較多人篩檢,反映在確診數字上;曾梓展也說,台中市疫情還在高原期,未來兩週若沒有再上走,才能樂觀預計可慢慢往下走。

市府自六日起推動長照機構「醫」起守護補助方案,針對住宿型的長照機構、社福機構等人員及住民進行普篩,首梯篩檢一五五一人,有六十四人快篩陽,依照中央規定給予四十八人抗病毒藥物,預計再篩檢一一四七人。

議員促增長新冠門診量
此外,市議員陳文政議會總質詢時指出,台中市染疫數已達廿二萬人,約全市人口百分之十,疫情終究會過去但不代表沒事,他以自己確診經驗分享,雖屬於無症狀確診者,近來卻光走路就會喘,體力變差,疑出現「長新冠」症狀,促台中市加強長新冠門診量協助確診者康復後的健康追蹤。

曾梓展指出,台中已有十五家醫療院所提供確診者整合醫療服務,因疫情仍在高原期,醫院仍主力在治療中重症,會再視醫療量能協調加開相關門診。

另針對廿四小時火化之亂,市議員李榮鴻指出,市府為配合中央政策緊急在大甲火葬場搭棚設臨時冰櫃因應,憂成為防疫漏洞;陳文政也指,不少家屬含淚配合迅速火化,中央竟甩鍋,促市府自訂相關指引以免民眾無所適從。

台中市長盧秀燕則強調,因武肺仍被列第五類法定傳染病,應由中央儘速發佈全國殯葬指引,以免大家無所適從,「事情已發生兩、三天,中央訂不難」。

*中榮要關中央公園得來速 盧秀燕一口答應

前立委陳柏惟前天深夜在臉書揭露中榮院長陳適安給市長盧秀燕的Line對話內容,指因醫護能量不足,請市府即刻關閉中央公園快篩給藥得來速,也有請市府在端午節連假讓員工休息三天,但市府拒絕,更認為把中榮員工擺置在陽性確診率達八十至九十%的場?所工作,是「殘忍」;市長盧秀燕表示,這兩天陳適安有跟她聯絡,指同時接科博館的兒童疫苗快打站,又要維持中央公園快篩陽得來速,醫護人力吃緊,希望能結束,她一口答應,中央公園得來速任務昨天就結束。

週日人力不足 市府商情 中榮允開半天
盧秀燕並表示感謝中榮的協助,但她所認識的陳適安是非常客氣不是愛抱怨的人,認為不應該是陳適安所言,對此中榮表示,不予置評;衛生局長曾梓展說,中榮只說要端午節要休週日當天,但因為週日醫療院所量能較不足,便商情中榮開半天,中榮欣然接受,至於殘忍說,他表示尊重,也表示中榮幫忙時,市府都有派人前往協助,他自己也在週日前往慰問。

立委林靜儀則表示,她向陳適安查證,他表示認為中央公園篩檢站實質的效益不大,還會讓中榮內部的人力吃緊,因此,他提出需求。

*叫快篩陽移工上班 「小嵩化學」爆25人群聚

台中霧峰區「小嵩無氧化學股份有限公司」遭員工爆料隱匿疫情,指有移工快篩陽性,但公司沒有妥善處理,後續造成群聚感染,但公司仍未通報也未清消環境。台中經發局昨天前往稽查,廠方才坦承有廿五名員工快篩陽性。因未依規執行高感染風險者自我隔離或居家辦公,小嵩公司將遭處分三千元以上、一萬五千元以下罰鍰。衛生局表示,若隱匿未通報屬實,按照傳染病防治法可另開罰六萬到卅萬元。

生產乾燥劑大廠「小嵩無氧化學股份有限公司」員工爆料,指公司五月十七日晚餐後進行快篩,一名外籍移工陽性,公司卻只叫他回宿舍休息,沒有進行PCR。更離譜的是,公司五月十九日因為缺工趕貨,竟叫這名移工上班,後續造成群聚感染,全公司約有廿五名台籍工人、五名外籍移工快篩陽性。

公司沒通報 環境未清消
爆料員工表示,五名快篩陽性的移工都擠在宿舍並未一人一室,台籍快篩陽性員工不少都是五、六十歲的高危險群,但公司未通報,也沒有針對廠區進行清消,成為防疫破口。

台中市議員林德宇昨提出質詢,要求市府要用最高標準來進行防疫作業。市府經發局前往稽查,以該公司先前未落實政府防疫指引,未依規執行高感染風險者自我隔離或居家辦公,將依傳染病防治法第七十條第一項規定,對公司處以三千元以上一萬五千元以下罰鍰。

廠方坦承先前未依規定,但之後該公司累計快篩陽性的員工為本國員工廿人、外籍員工五人,均依規給假隔離,除一名員工因家人因素尚請假外,其餘均已隔離期滿回復上班。

*兒童染疫增 嘉縣籲打疫苗防MIS-C

嘉義長庚、大林慈濟、台中榮總灣橋分院、衛福部朴子醫院 加開專責病床
武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土疫情蔓延,兒童染疫有增加趨勢,嘉義縣縣內十歲以下染疫兒童累計二五七五人,縣長翁章梁昨天提醒,近來國內出現首例兒童確診康復後,發生MIS-C(兒童多系統發炎症候群)案例,打疫苗可降低染疫引發MIS-C的風險,呼籲踴躍接種疫苗防重症。

打疫苗可降低染疫引發MIS-C風險
嘉義長庚、大林慈濟、台中榮總灣橋分院、衛福部朴子醫院等四大醫院全面加開專責病床,專責病房二七九床、負壓隔離床四十一床、專責加護病房三十四床,並規劃小兒加護病房十三床,合計三百六十七床,扣除「其他收治」三十四床,總數為三百三十三床,量能為雲嘉南地區最高,以最高規格因應急重症醫療及緊急處置。

兒童染疫 康復後六週內是觀察期
縣衛生局長趙紋華說,MIS-C案例發生率極低,但仍讓家長擔憂,專家研究,MIS-C發生族群以六至十二歲最多,及時醫療介入可有效降低死亡率;提醒家長,若子女不慎染疫,康復後六週內都是觀察期,應注意健康變化,特別是突然持續的發燒,若合併出現腹痛、腹瀉、皮膚出疹、嘔吐、眼睛充血和頭暈等警示症狀中的任一症狀,請善用「兒童就醫綠色通道」儘速就醫。

校園若未接種 可在兒童疫苗診所施打
嘉市國小校園兒童輝瑞疫苗接種昨天進入最後一天,市長黃敏惠到嘉大附小視察接種情形時表示,若未能如期於校園接種疫苗者,可攜帶健保卡、家長同意書至二十七家社區兒童疫苗診所預約接種。

目前嘉市五至十二歲兒童疫苗接種率八十二.三%,國中、高中職校園集中接種輝瑞/BNT疫苗也於昨天起開打,預計六月二十四日前巡迴接種二十三所學校。

太保集中檢疫所 一確診者家屬墜樓不治
嘉縣太保市集中檢疫所昨早發生一名確診者的家屬墜樓,送醫後因傷重不治。警方調查,墜樓男子在集檢所照顧確診母親,墜樓原因待警方調查。

嘉縣昨新增一五五七確診,嘉市新增一○九七例確診。嘉市南區扶輪社長、弘安連鎖藥局負責人陳俊男藥師號召社友捐贈西式餐盒四百份,為第一線醫護人員加油打氣;嘉市商業會理事長蕭秋勇代表商業會捐贈三千劑快篩試劑給嘉市聲暉協進會等多個身心障礙福利團體及機構。

*台南9校加開接種站 學童可就近施打

南市五至十一歲兒童第一劑疫苗施打率已超過七十七%,為六都第一,市府昨起至九日,一連三天在全市九所中心學校加開校園集中接種站,希望與醫療院所預約施打雙軌並行,方便家長帶學童前往接種。市長黃偉哲呼籲家長,早打早有保護力,祈願市民都能安然度過疫情高峰的難關。

黃偉哲昨天與教育局長鄭新輝、衛生局長許以霖等人前往億載國小視察校園接種站的動線,慰問工作人員及醫療團隊,也關懷前往接種的學童與家長。

黃偉哲表示,大家都說疫情暴風即將南移,在疫情高峰要來的時候,提高孩子的保護力,做好充足的準備,因此市府在全市九所中心學校成立校園接種站,從溪南到溪北、從城區到鄉區,家長與學童可以就近到中心學校施打。

根據教育局統計,南市五至十一歲學童約有十一萬人,目前約二萬四千人尚未接種第一劑武漢肺炎疫苗,昨天同步在新營區新進國小、麻豆培文國小、安南區安順國小、北區文元國小、永康區永康國小、新化區正新國小、東區復興國小、安平區億載國小及歸仁區文化國小等九校,規劃五至十一歲輝瑞兒童疫苗校園接種站,一早就陸續有家長與小朋友前往接種。

鄭新輝表示,到校施打疫苗,無須至平台預約,如果之前並未繳交校園疫苗接種意願書,當天也可以到入校施打的中心學校,在現場直接填寫意願書。

*台南國中小是否恢復實體課 6/10前決定

台南武漢肺炎本土病例昨日新增七四八七例,市長黃偉哲主持防疫說明會表示,近幾日確診數仍有上揚,可見疫情高峰尚未過去,下週是否會恢復實體課程,原則上會在六月十日前宣布,將會密切觀察接下來幾天的疫情變化,並以孩子安全為優先考量。

若無法照顧停課孩童 可送到學校
黃偉哲強調,如果家長因為工作因素,無法照顧停課的孩子,還是可以將孩子送到學校,學校仍須提供基本的照顧與學習服務,另外,有些學校所在區域未受疫情影響,校方與家長仍可決議維持正常的實體上課,補習班、安親班等,只要符合相關防疫規定,也可以維持正常開課。

黃偉哲︰疫情處高原期 小心防疫
黃偉哲表示,昨日確診數全國也是有些上揚,證明疫情的起起伏伏,現在仍處高原期,疫情就要往南移,台南確診數現在十四萬二千多人,不到十%,還是要非常小心,希望不要飆得太高。

南市衛生局長許以霖提醒,中央流行疫情指揮中心已宣布,住院病人、陪病、探病、急診流觀及醫護人員,只要符合本身是已解除隔離的確診者,並且符合距「發病日」、或「採檢陽性日(無症狀者適用)」十五天以上至三個月內,得免除入院篩檢及定期篩檢相關規定,衛生局也將行文給台南市各大醫院比照辦理。

5至11歲兒童接種疫苗 達77.39%
衛生局表示,台南市五至十一歲學童接種第一劑COVID-19疫苗總人數有八萬五四二八位,接種比率達七十七點三九%,期待接下來三天的校園施打,能進一步將接種率拉高到八成至八成五。

衛生局指出,台南昨日新增七四八七名COVID-19本土確診個案,統計今年至六月六日,累計確診個案人數共十四萬二六八八名,尚在隔離中四萬二六四三名。

長者打疫苗 可領快篩試劑及禮券
衛生局提醒民眾,南市六十五歲以上長者及五十五歲以上具原住民身分者,至六月三十日止,接種COVID-19疫苗可領取家用快篩試劑兩劑及五百元以下的禮券、或精美禮品,領取截止期限到今年七月八日止。

*高市確診加發1劑快篩 陳其邁:不強制採檢

隔離第7天篩檢 若陽性 可多觀察1、2天 要出門則務必小心
高雄昨增一二五五五例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診,創單日確診數新高,市府研判是連假效應,以及廣發快篩試劑之故,市長陳其邁指出,早期篩出確診者可減少不必要的社區傳播,並提早診斷、治療。此外,今起將加發確診者一劑快篩試劑;國、高中校園第三劑疫苗接種最慢於六月廿日前完成。

陳其邁表示,高雄社區盛行率為八.四六%,因控制疫情使慢慢上升而不超過醫療量能負荷,所以高原期也會拉得比較長,預估六月十三日前仍在高原期,過後才可能下降。

市長:預估六月十三日前在高原期
因應高原期的準備,陳其邁指出,至六月初已發放給學生、長輩、孕婦、社福、專責醫院等逾二八○萬劑快篩試劑,用意是為找到更多確診者,讓社區的傳播率下降,配合早期快篩、診斷、治療,才能早日投放抗病毒藥物,降低中重症風險。

今天起,市府將發給確診者一劑快篩,於隔離第七天篩檢,陳其邁強調,採檢無強制性,居家照護七天後即可解隔,若驗出陽性,感染性也不高,但可多觀察一、二天,或是出門時多加小心。

兒童疫苗接種率達七十一.八%
高雄五至十一歲兒童疫苗至昨天已有七十一.八%接種率,國小校園接種九日完成施打,十二至十七歲國、高中生第三劑輝瑞/BNT疫苗,間隔滿十二週的學校會優先安排施打,預計最慢在廿日前完成。

此外,茂林、桃源、那瑪夏三原鄉部落,高市籍六十五歲以上或原住民五十五歲以上,接種第三、四劑疫苗,將發給七百元現金。

澎湖縣昨新增一百三十例確診,累積三千七百一十四例,並增加一名五十九歲婦人死亡,至於遭外界質疑專責病房醫療量能不足,澎湖縣政府表示,設備、人力都符合規定,並有擴充病房規劃,以因應日漸增多的確診者。

*發燒童看診 屏縣府 :「綠色通道」時段不同

家長po網5歲孩子快篩陽送醫被退掛 衛局表示:各醫院服務時間 可上衛局官網查詢
屏東日前才傳出有發燒童連跑三家醫院未被收治的情況,昨天又有家長PO網表示五歲的孩子快篩陽,發燒三十九.六度,依屏東縣政府官方LINE資訊,帶去國軍高雄總醫院屏東分院(簡稱國軍屏東分院)急診卻被退掛,引發家長不滿,縣府解釋,每家醫院兒童門診綠色通道服務時段不盡相同,國軍屏東分院為每週六上午九點至十點。

4家醫院兒童防疫急、門診 設綠色通道
縣府再度提醒,屏東兒童防疫急、門診持續增開綠色通道,目前有四家醫院,包括屏東基督教醫院(十八歲以下)、國軍屏東分院(十七歲以下)、高榮屏東分院(六歲以下)、東港安泰醫院(八歲以下),提供由醫師判定、診療、給藥等一站式服務,每家醫院服務時段不盡相同,民眾可上衛生局官網查詢。

家長:聽指示到別家醫院 情況穩定
屏東縣府衛生局副局長張秀君表示,有關兒童門診綠色通道,縣府分階段推出圖卡,除告知綠色通道醫院的院名簡圖之外,也推出各家醫院服務的時段圖卡,希望家長能更明確了解各家醫院服務的時間,及時讓兒童就醫。

所幸該名五歲兒童情況穩定,家長表示「聽從國軍屏東分院的指示到寶建醫院,醫師很有耐心,已經領完藥回家洗澡隔離,有吃退燒藥,退燒胃口不錯,再次謝謝」。

十所學校 昨接種青少年第三劑
屏縣昨天新增三千四百五十九例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診個案,單日病例數創新高,十二歲至十七歲青少年輝瑞/BNT追加劑入校施打持續進行,昨有十所學校接種。

昨天青少年輝瑞/BNT施打國、高中包括高泰國中、東港海事學校、恆春國中、崇華高中(含國中部)、長治國中、內埔農工、崇文國中、公正國中、屏榮高中、大路關國中小國中部,共十校、一千九百四十二位學生,施打狀況良好,無不良反應;全縣預計於六月十日前全數打完。

*9歲童染疫 中藥調理3天緩解

國內武漢肺炎本土疫情持續延燒,甚至出現不少孩童染疫後演變為重症或死亡的案例,讓家長們惶恐不安、很擔憂家中孩童健康狀況。1位9歲王姓學童日前出現發燒、喉嚨痛等症狀,到醫院採檢後確診武肺,並於隔天透過台南市立醫院中醫部視訊看診,服藥3天後病症緩解許多。

染疫的王小弟發燒到38度多,喉嚨疼痛、全身倦怠無力,且不停乾咳、聲音沙啞。台南市立醫院中醫師鍾奕璇表示,以中醫角度而言,武漢肺炎屬溫熱之邪,又值春夏交接之際,氣候漸炎熱、也變得多雨潮濕,此時更易感溫熱邪氣。針對王小弟病況,給予柴葛解肌湯以清熱解肌、緩急止痛,及金銀花、連翹、生甘草以清利咽喉,服藥3天後,發燒已退、喉嚨痛大幅緩解,恢復孩子應有的活力。

鍾奕璇說,根據中醫病理,小兒「發病容易,傳變迅速」,容易受到外在環境或飲食不潔影響而生病,且得病之後變化迅速,須謹慎待之;但小兒「臟氣清靈,易趨康復」,經及時恰當的治療仍容易恢復,若家中孩童染疫,除了隨時觀察病情變化,可善用西醫及中醫的視訊醫療資源,以得到及時診治。

國際篇

*日規定旅客防疫 戴口罩、買醫療險

為迎接十日起開放外國團體旅客入境觀光,日本國土交通省昨公布旅遊業適用的防疫指南,規定入境旅客必須配戴口罩、消毒,並投保民間醫療保險,旅遊日本期間若出現感染者,除確診者與密切接觸者外,其他團員仍可繼續剩餘的行程。

日本的武漢肺炎(COVID-19)疫情緩和,本月起放寬入境管制,單日入境人數上限從原來的一萬人增加為兩萬人,十日起也將進一步開放包括台灣在內、全球九十八個感染風險較低的國家和地區民眾,以團體旅遊的方式入境觀光。

由於五月試辦的入境觀光行程曾出現感染案例,為兼顧防疫與經濟活動,國土交通省對旅遊業發布防疫指南,國土交通相齊藤鐵夫在昨內閣會議後的記者會上表示,業者和旅客若能理解且遵守指南的內容,將有助於日本重啟觀光大門,並擴大接納人數。

防疫指南要求旅行業者在販賣行程時,必須向旅客說明入境後該遵守的相關防疫措施,並取得旅客的同意,內容包括配戴口罩、必要的手部消毒、避免群聚等措施,以徹底防疫,為了可能在日本國內住院之需,也規定旅客必須投保民間醫療保險。

旅行團領隊也必須提醒旅客防疫,並掌握旅客的行蹤。這項指南雖然沒有設定罰則,但若違反則可拒絕旅客參加;另行程中若出現旅客感染,旅行業者必須向所在自治體的諮詢窗口連絡,安排感染者接受醫療機構診察,並清查密切接觸者,其他的團員則可繼續完成既定的行程。

產業篇

*巨災理賠壓力大 國泰產增資百億

面對防疫險引發的龐大理賠壓力,國泰金控與國泰世紀產險昨公告,由國泰金以每股五十元,私募現增國泰產險普通股一百億元,預計今年六月底完成,成為第一家因防疫險之亂而鳴槍增資的業者;金管會昨也公布,今年以來到六月六日止,整體防疫險理賠金額達五十四.七九億元,已逼近保費收入二十七.九三億元的兩倍。

國泰產險在之前法說會上表示,去年防疫險開賣以來,總計約銷售一百三十萬件,保費收入總計約十四.七億元;自去年截至今年五月二十日,總計已賠付約三億元,平均每件保單賠付兩萬元。

根據國泰產險第一季季報,帳上銀行存款約七十八.七億元、有價證券約一五三.二億元、國外投資約一二五.四億元,現金及約當現金約一三五.二億元;截至去年RBC(資本適足率)二八四.四%,雖超過二○○%標準,但在同業間屬於偏低。

對於增資一事,國泰產險表示,目前疫情仍持續變化,為信守對保戶的承諾,提前作好因應的準備,故提前啟動增資計畫。

根據金管會統計,今年截至六月六日止,整體防疫險理賠張數為十五.五六萬張,若相較承保件數的三一二.三五萬張,出險率為四.九八%;但產險業者表示,理賠申請有「遞延性」,還要等一段時間,相關統計會比較慢出來,實際的出險率絕對不只四.九八%。

*學校停課波及團膳業 議員促補助

台中市高中以下學校停實體課改採遠距教學近三週,台中市議員林德宇、陳廷秀與陳文政昨日在議會總質詢時替團膳業者請命,因學校停上實體課,負責學校營養午餐的團膳業者飽受到衝擊,促市府能提供業者補助,助業者度過疫情風暴;台中市長盧秀燕回應,市府「紓困振興e七九」中,補助有餐飲食品登記的業者一次性定額五千清消費用,協助業者減輕成本負擔。

市府:有補助一次性5000元清消費用
市議員林德宇透過視訊質詢時指出,台中目前高中以下學校仍全市遠距教學中,除家長學生配合市府停課政策,團膳業者也因此大受衝擊,業者例行性準備食材,市府卻是一週一週宣布停課措施,讓團膳業者無所適從。

陳文政也說,學校停課團膳業者已準備好的午餐食材只能捐出去或放到壞掉,讓業者咬牙苦撐;陳廷秀與林德宇均指出,台北市有補貼團膳業者食材及人事費用,促台中市應加速補助團膳業者,協助業者度過疫情風暴。

盧秀燕指出,包括教育部與經濟部正研擬相關紓困補助措施;但市府「紓困振興e七九」中,補助有餐飲食品登記的業者一次性定額五千元的清消費用,協助業者減輕成本負擔。

教育局指出,中市學校午餐補助已逾十億元,考量團膳業者多在前一週的週四或週五準備下一週所需食材,市府每次宣布停課措施均會利用週三或週四宣佈, 並立即通知業者緊急應變,減少食材成本損失。

(自由時報)
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台灣篇

*高雄、台中單日確診 雙破萬

昨新增八萬二九七三例本土個案,比前天暴增近三萬例,且中南部染疫病例數明顯增加,高雄市、台中市分居一二名,染疫人數分別為一萬二五七二例、一萬二四九八例,其次染疫較多縣市為新北市一萬一五○四例、台南市七四八七例、桃園市六六三○例、台北市五八二四例、彰化縣五七八四例。此外,新增的一二四例死亡個案中,其中一例為九個月大女嬰於家中死亡,兒童死亡人數累積至十七人。

指揮官陳時中表示,觀察連假期間四天單日確診平均值約六萬左右,預估高峰期約維持一個月,將再觀察這幾天變化,但疫情趨勢應該是往下走。

是否七月有望脫下口罩、八月開放邊境,行政院長蘇貞昌昨天上午說,「現在到了最後的關鍵時刻,會適度應變地來調整各種情況。」台北市長柯文哲則指,現在國內確診八萬人、每天入境確診四十人,邊境管制已經沒有意義,但口罩什麼時候拿下來先不用講那麼大聲。

陳時中表示,七月仍暫時不會放鬆口罩防疫措施,因為口罩對其他呼吸道疾病有防治效果。邊境檢疫天數會在一定範圍內鬆綁,商務客入境,會縮短天數,而非採取逐案審查免隔離措施。

昨增一九三例中重症個案,包括中症八十七例、重症一○六例,其中兩例兒童重症個案,皆一歲女童,一名本身有慢性癲癇疾病,因發燒、多次抽搐住院治療,診斷為感染新冠肺炎共病癲癇重積狀態,使用瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥等藥物治療,六月六日出院。

另一女童則無慢性病,因發燒至四十度且出現咳嗽、嘔吐症狀,採檢陽性確診。返家照護又出現呼吸喘、活力及食欲減退情況,緊急至急診就醫;診斷為哮吼、呼吸窘迫。經插管使用呼吸器,以類固醇、抗生素治療後,五月卅日出院。

十二歲以下兒童重症累積卅九例,分別為十七例腦炎、八例肺炎、三例敗血症、四例哮吼、五例家中死亡、二例腦腫瘤,共十七人死亡。

*通報標準修改 外界質疑死亡數

台灣迄今累積三二一四名新冠肺炎死亡案例,國民黨團質疑政府公布死亡數「蓋牌」,指揮官陳時中昨連說四個「不可能」,但指揮中心今年起修改死亡個案通報標準,去年不論死因,只要確診就列入統計,但現在僅公布經審查死因與新冠有關的人數,兩者確實存有落差,當然容易引發外界質疑。

台大公衛教授陳秀熙表示,各國對新冠肺炎死因均重新分類,但不太會天天公布最新數據報告。建議指揮中心持續接受通報,花時間釐清、分類,再定期公布總通報死亡數、判定有關的死亡數、判定無關的死亡數及其類別,以昭公信。

前疾管局副局長施文儀表示,完整的死亡資料是國家生命統計很重要的一環,各國都在整理。他相信台灣這方面還算光明磊落,待疫情告一段落,應該就有正確數據,攤在陽光下,不用急於一時。

台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,死因的判斷歸類確實不容易,有很大的專業判斷空間,通常在死亡診斷書中,寫在最前面的疾病,被認為死因。舉例來說,癌症或中風的病人常常最後死於敗血症,但敗血症不會進入國人十大死因,癌症和中風才是真正死因。

*陳時中改口:24小時火化不算錯

新冠確診者死亡後廿四小時內火化爭議不斷,指揮官陳時中上周拋出「沒有規定要在廿四小時內火化」說法引發各界批評、更被認為是甩鍋責任,陳時中昨說法大轉彎,稱有些人誤解廿四小時內要快速火化,「也不是說這樣做是錯的,只是沒有明寫」。等於說廿四小時內火化,是正確作法。

新北市長侯友宜昨表示,「實務運作就是廿四小時內火化」,陳時中說沒這樣的規定,聽了覺得「怎麼會這樣」,期待中央對往生者跟家屬有所交代。台中市長盧秀燕表示,中央應盡速訂定全國一致的殯葬指引,以安民心。

侯友宜說,他到第一線火化場去看了幾次,人生最後那一段路沒有家屬的陪伴,更沒有人祝禱,匆忙間無法讓往生者走得平安,都是家屬一輩子的痛。中央總要說清楚講明白未來怎麼做。

柯文哲昨面對議員質詢時指出,全台灣都以為廿四小時內要火化,陳時中的講法,好像把大家都當白癡。北市自五月起平均每天火化的確診死亡者超過卅人,研議未來使用透明屍袋,方便家屬瞻仰遺容。

副市長黃珊珊說,中央在遺體處理上有兩項指引,包含在醫院、車子上入殮,及盡速火化。柯文哲說,按照SOP走就是廿四小時內火化,因為根本沒存放的地方。

陳時中稱指揮中心僅要求「盡速」火化,沒規定要廿四小時內,被批把責任甩鍋給醫院及殯葬業者。有殯葬業者拿出衛福部公文,上面寫著「建議於醫院或接體車上入殮封棺後逕送火化場火化」。

陳時中表示,一開始規定就是「火化或經報准地方政府可深埋」,為安全避免染疫風險,要求快速火化,但有人誤解要在廿四小時內火化,「也不是說這樣做是錯的,只是我們沒有明寫,但沒有說這樣是錯的」。

陳時中表示,地方政府處理遺體時,考量火化場量能,都以廿四小時原為則,但法律沒有規定廿四小時內,只要求「盡速」。他指出,因擔心有洩漏、感控疑慮,確診死亡盡量不進入冰櫃,愈快火化愈好。雖然這樣讓家屬無法瞻仰遺容,有所遺憾,但有傳染風險,就請大家盡速火化。

至於家屬可以瞻仰遺容?陳時中話說得模糊,他表示,應避免打開雙層屍袋,產生公共衛生及感染疑慮。

*家屬控訴:父最後一哩路沒尊嚴 被當醫療廢棄物

確診者遺體火化事件持續延燒,國民黨立院黨團昨天舉行記者會,與會的確診者家屬痛陳,父親的最後一哩路,被當成醫療廢棄物,毫無身為人的尊嚴。國民黨團表示,中央流行疫情指揮中心一紙模糊公文傷害多少家庭,更讓基層公務員、殯葬業者背黑鍋,呼籲重訂清楚火化期限。

確診者家屬王小姐透過視訊指出,父親確診當天被衛生局安排入住專責病房,十九天後病逝;父親無時無刻都想回家,最後只能孤苦離世,家人也哀痛萬分。

王小姐表示,由於醫師告知須依規定於廿四小時內火化,家屬只能配合,再見面已是一具棺木,外面包裹層層保鮮膜,過程沒有錄影、也無家屬在旁見證,唯一陪伴的看護說,父親在尿布沒拿掉、衣服沒換、腿上針頭也未拔掉的情況下,就被包入三層屍袋,家屬只能接受。

王小姐說,看到指揮官陳時中在電視上淡淡說「沒說廿四小時內火化」,難道日後家屬都要請院方當場搬出法律?最難過的是父親的最後一哩路,被當成毒性極高的醫療廢棄物,沒有身為人的絲毫尊嚴,原來這是當前政府對待人民的方式。

國民黨立委洪孟楷說,不少家屬因不希望不相干人員在處理遺體時被傳染,雖然不捨只能勉為同意。但陳時中一句話,讓家屬瞬間背負「不孝」二字,這就是政府甩鍋、不負責任。

對外界指責,民進黨團幹事長鄭運鵬表示,行政院已授權內政部研究,國民黨不用再做政治操作。

台灣民意基金會董事長游盈隆說,染疫身亡的三千多人都在廿四小時內被火化,指揮中心不可能不知道,過了兩年半卻突想卸責,實不合理。

游盈隆指出,「想太多,就沒有guts(擔當),反之就不會想太多」,相信兩年半前的陳時中會比較有擔當,因為所處理的事務相對單純,現在因疫情之亂和選舉考量,難免想很多,這也是對一個有擔當政治人物的嚴格考驗。

*多國未規定盡速火化 星准守靈3天

三千多名染疫死者在短時間內趕著被火化,家屬看不到最後一面,許多國家看不到如此粗暴無理的送行方式,新加坡允許家屬守靈三天,世界衛生組織早在兩年多前就提醒「應避免倉促處置確診遺體」,前疾管局副局長施文儀提醒,指揮中心應公開道歉,並盡速參考其他先進國家規定,訂出人性化的處理流程,才能平息民怨。

儘管指揮中心沒規定,但現行確診死者處理原則就是「遺體裝進雙層屍袋後就不能再打開、廿四小時內火化」,更發文建議殯葬業者直接在大體車上完成入殮。

二○二○年三月世界衛生組織擬定全球確診喪葬指引,強調「應避免倉促處置新冠死者」、「死者之尊嚴及其文化宗教傳統和家人,應始終受到尊重和保護」。在適當防護、不親吻或觸碰遺體等情況下,親友可去太平間見亡者最後一面;遺體可火化或埋葬,未要求盡速處理。

以紐西蘭、澳洲、加拿大、新加坡等國為例,均明定殯葬業者所需防護和流程注意事項,喪禮盡可能兼顧喪家宗教文化傳統,並無「盡速火化、屍袋不能再開、在大體車上入殮」等規定。

加拿大政府官網寫道,在安全的非醫療環境中最後告別,對悲傷家庭的心理健康很重要。紐西蘭則在遵守感控規定的前提下,允許牧師等宗教司儀在醫院、機構或私人住宅舉行最後的儀式。至於新加坡,則允許喪家守靈三天。

*新聞眼/賣弄話術止血?陳時中未見尊重人命

疫情爆發迄今,逾三千人死亡,都在倉促之間火化,家屬因見不到最後一面,傷痛難弭平,指揮官陳時中如今先是說,「沒有廿四小時火化這規定」,還拿出公文企圖把責任甩鍋給殯葬業者;直到見「火化之亂」引爆民怨,他又改口,「只是沒有明寫、不能說廿四小時火化是錯」,只想為愈來愈低滿意度的止血,不見尊重人命。

世界衛生組織(WHO)早在新冠毅情爆發後不久,即擬訂確診者喪葬處理方向,原則為「避免倉促處置死於新冠肺炎的死者」、「死者的尊嚴、他們的文化和宗教傳統以及他們的家人應該始終受到尊重和保護」,只要做好適當防護,不親吻或觸碰,家屬可至太平間瞻仰遺容,遺體無論火化或埋葬都可以。

過去兩年台灣被譽為防疫模範生,讓蔡政府、指揮中心昂首闊步,走路有風,陳時中甚至自誇,「防疫作為,世界怎麼跟得上台灣。」不料,一兩個月前正當國內染疫人數大爆發,指揮中心卻趕著「與病毒共存」,大幅放寬檢疫措施。

直到每天暴增數萬人確診,國人才發現所謂的超前部署,只是另一個大內宣,民眾要快篩、沒快篩,兒童疫苗也是姍姍來遲,口服抗病毒藥物則是不容易取得,以致死亡人數明顯增加。

近日來,死亡人數幾乎都破百,讓「確診者死亡廿四小時火化」問題浮出檯面,本報搶先披露該項不近人情議題,陳時中第一時間搬出公文,稱從沒有這樣的規定,是大家搞錯了。

全國自疫情爆發後均在廿四小時內火化確診者遺體,多少死者家屬心留遺憾,呼喊見家人最後一面的聲音兩年多來不曾斷過,眼看怒火燒到眼前,還可能影響幾個月後的市長選情,陳時中昨天改口,態度急轉彎,以為可以滅火,卻可能引爆另一場戰火。

如陳時中第一時間回應為「基於防疫,廿四小時火化是對的,感謝死者家屬體諒。」而不是甩鍋卸責,將責任推給醫院、殯葬業者,相信國人是可被說服的;如今的髮夾彎,讓人看到的是不願負責的指揮官、只會賣弄話術的政客。

*竹縣長楊文科確診 同台多位縣市長篩陰

新竹縣長楊文科昨早開主管會報不時喘氣,隨後快篩陽性,經視訊看診後宣布確診,開始居家照護;楊文科說,縣政工作和會議將以居家辦公形式進行,實體會議和對外行程由副縣長等協助。

楊文科前天北上參加遠見雜誌縣市長首長滿意度調查頒獎典禮,致詞有點呼吸急促狀;昨晨起床後明顯感覺疲憊,因快篩陰性,9點仍開主管會報,但疲倦感更重,10點15分再快篩呈陽性。

由於他參加頒獎典禮曾與多名縣市首長同台,甚至脫口罩合照,多數縣市首長都已快篩。新北市長侯友宜表示,前天活動上跟楊縣長打招呼,為確保自身健康,昨下午快篩陰性;嘉義市長黃敏惠脫罩拍照,昨快篩陰;屏東縣長潘孟安也快篩陰。

嘉義縣長翁章梁得知楊文科確診,晚間快篩為陰性,將快篩結果貼臉書,感謝外界關心;才確診解隔的金門縣長楊鎮浯則表示,他沒有異狀,今天去議會前會快篩。連江縣府秘書長張龍德表示,縣長劉增應全程緊戴口罩,身體一切正常;花蓮縣衛生局長朱家祥表示,縣長徐臻蔚身體狀況正常。

*特教生掙扎戳鼻 盼給唾液快篩

特教生居家上課讓家長心力交瘁,照顧、檢測挑戰重重,要孩子配合鼻咽快篩是大工程,過程不斷掙扎,恐影響準確性,希望市府提供唾液快篩試劑。高雄市各特教學校均回應,家長若無法照顧或需要適度喘息,可讓孩子回校園,校方提供基本教育服務,供應學生快篩劑由衛生局採購,會將家長意見向上反映。

財團法人腦性麻痺基金會執行長何麗梅說,抗疫之路走了2年半,許多有特殊孩子家庭壓力鍋快炸開,有家長怕孩子染疫,大半年宅在家,身心悶壞。最近有一名年輕媽媽獨力照顧有多重障礙孩子,累到出現灰色念頭,她深怕發生悲劇,花許多心思陪伴鼓勵。

何麗梅認為,許多家長對照顧特教生心有餘而力不足,孩子無法離開視線,格外心累,孩子早日回校是幫助家長減壓最好方式,也較能兼顧特殊孩子受教權。

高雄林媽媽的女兒是腦性麻痺多重障礙生,選擇半自學方式,一周有2天到校,4月起她讓孩子請自主防疫假在家。她說,在家陪女兒遠距教學一切算順利,孩子很期待回校和同學打鬧。

鍾姓少婦育有特殊兒「小熊」,夫妻倆都要上班,多數時間將孩子送回學校特教班,中午過後轉到安親班。她說,孩子視力不好,對3C產品聲光效果特別敏感,在家上課算專心,居家上課最困擾是體育課,她會找影片陪孩子動一動,避免肢體僵硬。

鼻咽快篩要面對棉棒侵入性採檢,特教孩子格外恐懼,有家長陳情,孩子情緒難控制,棉棒才碰到鼻子就噴嚏連連,希望市府提供唾液快篩試劑。教育局表示,唾液快篩準確度難掌握,試劑由衛生局採購,會反映家長意見。高雄特殊教育學校校長陸奕身說,自閉、過動孩子對觸覺敏感,快篩時要多加安撫,學校會把防疫觀念融入校園生活。

台灣照顧管理協會理事長張淑慧說,部分特教生連口罩都戴不住,家長憂心讓孩子去上課有染疫風險,若要家長扛起居家上課照顧責任,長期肯定吃不消,防疫非常時期親師之間要有更多體諒,討論出更周延、具支持性的課程。建議教育局協助家長連結社政或特教資源,如運用特教資源中心特教助理員等人力資源,適度提供到宅教育。教育局回應,特教助理員不是教師,到宅服務可能有疑慮,家長如果需要喘息,可由學校協助。

*北市長照死亡率1.93% 加強感染控制

台北市議員秦慧珠表示,北市住宿型長照機構是疫情重災區,四成的人打過三劑疫苗仍確診,死亡率更有2.5%,「很多老人都走了」,讓人心痛。社會局也表示,若各類型長照機構都納入,確診率約30.1%,死亡率為1.93%。衛生局表示,長照機構為高風險場域,會加強感染控制、防疫物資、確診投藥及衝高疫苗接種。

秦慧珠說,台北市共有102家住宿型長照機構,總人數4951人,根據6月1日的統計,共有1565人確診,占31.6%,其中打過三劑疫苗的確診者占40%,中重症138人,死亡39人,死亡率高達2.5%;日托型長照機構共有48家,總人數1283人,共有140人確診,中重症7人,死亡1人,北市長照機構已成重災區。

社會局則表示,台北市長照機構包含一般護理之家、住宿式長照機構、精神護理之家、精神復健機構、老人福利機構及身心障礙者福利機構共201家,截至6月5日共收住8959人,其中含快篩陽性共2698人確診,確診率約30.1%,確診後死亡數為52人,死亡率為1.93%,中重症比例為10.4%。

衛生局表示,長照機構若有確診容易發生群聚感染,且機構內多為失能多重疾病,風險較一般民眾高。市府除提升照護機構疫苗覆蓋率外,也會從感染管制、篩檢、分艙分流照護、視訊診療、預防投藥、中重症送醫及照護人力運用等資訊,即時掌握機構內疫情的變化。

衛生局表示,機構內住民第一劑的接種比率高達91%,接種第二、第三劑疫苗也有8成以上,市府會持續衝高機構內住民的疫苗接種率,降低確診後轉中重症的比例,若有確診須投藥的住民,也會立即投口服抗病毒藥物。

*防疫獎勵縮水 聯醫醫檢師陳情

中央針對協助疫情檢體檢驗的醫檢師發放獎勵金,有醫檢師光去年1至7月就領約120萬元。但北市聯醫工會批評,聯醫未經溝通就片面降低獎勵金分配比例,並另訂領取上限,昨號召30名聯醫醫檢師到北市議會陳情,抗議聯醫苛扣防疫獎勵金。聯醫表示,絕無苛扣獎勵金,但獎勵分配也考量非檢驗人員的貢獻,醫檢人員的疑義,將持續溝通。

北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示,根據衛福部「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定,公費PCR檢驗費用每件至少應有1000元獎勵金分配給檢驗相關人員,如今卻不清不楚,盼維持原有獎勵分配方式。

吳姓醫檢師指出,聯醫高層今年3月21日和檢驗科主管們針對獎勵金分配開會討論獲共識,7成給醫檢師、3成給其他人員,今年4月也發放去年1至7月的檢驗獎勵,但院方卻在數日後逕自召開閉門會議,擬變更去年8月至12月的分配比例,改為醫檢師5成且設每月獎勵金額上限,院方另抽成留存預備金。

郭姓醫檢師表示,許多醫檢師在疫情經常早上8時上班、晚間10時、12時才下班,加上許多同事確診、重病或離職,讓工作量大增,他自己去年1至7月領約120萬獎勵金,但「真的是過勞拿命換來的錢」。

聯醫副總院長黃弘孟說,公費PCR檢驗費用均照中央規定全數發予檢驗及相關人員,絕無苛扣獎勵金。黃弘孟說,根據中央頒布的獎勵要點,每件費用至少應有三分之一分配給檢驗相關人員,衛福部釋復,該獎勵不限於檢驗人員,並由各指定檢驗機構自行認定其範圍。

黃弘孟說,公費PCR檢驗獎勵分配也考量其他非檢驗人員的貢獻,檢驗部與相關人員之間的分配比率,經數十次溝通會議後,仍有落差,將持續強化內部溝通,促進團隊和諧。

*確診童低血氧 救護車要等1小時?

桃園市林姓夫妻4歲、2歲兒子確診,6月2日突然血氧過低,得知專責救護車要等1小時,決定先自行開車送醫,未料途中兩童意識轉為模糊,急請警方開道才快速抵達醫院。事件昨曝光,引發確診急救效率和程序疑慮,消防局表示,報案時兩童非情況危急,因擔心當事人著急,才告知「40分鐘至1小時抵達」。

根據消防局指揮中心調查,當事人林先生報案時表示,兩名確診幼童血氧過低,需救護車送醫,詢問需時多久,接線人員擔心如果時間到了車沒到,恐引發民眾焦慮,才保守估計並且告知需「40分鐘至1小時」,林先生擔心延誤病情,決定自行送醫。

消防局表示,新冠肺炎專責救護車勤務人員因為須穿著完整防護裝備,清消善後也花時間,平均派遣時間為30分鐘,案發當天119人員評估在線車輛位置及任務狀況,研判無法在30分鐘內抵達。

消防局指出,確診者原則上由專責救護車載運,只有失去呼吸心跳(OCHA)等情況危急時,才循一般緊急救護模式,就近派遣其他救護車,當天林男雖自述孩童低血氧、嘴唇發白,但也提到他們意識清楚,未符「情況危急」定義。

林男隨後自行從大溪開車出發後,發現小孩意識模糊,行經八德介壽路二段時,緊急向正在等紅燈的警車揮手示意,請警方協助開道獲允,8分鐘後便抵達部立桃園醫院,目前2童狀況回穩,住院觀察中。

*中榮院長「公開信」 引藍綠交鋒

台中市政府與台中榮總合作成立的大型給藥篩檢站,昨起停止服務,不過前立委陳柏惟爆料「中榮院長給盧市長公開信」,指出端午連假醫護人員不能休息很「殘忍」,引發藍、綠交鋒。台中榮總院長陳適安不回應,院方強調階段性任務完成;台中市長盧秀燕說,感謝醫護支援,相信「陳院長不會講那種話」。

這封信陳適安有沒有傳給盧秀燕?陳與中榮都沒回應,盧也不回應,只強調有接到中榮院長電話。中榮醫護私下說,院內同仁都在傳閱院長這封信,後來才被爆料出來,相信院長是為醫護發聲。

市府與中榮上月20日在水湳中央公園成立醫療站,初期為PCR篩檢站,後來轉型為給藥得來速;台中榮總1至5日再配合中央,在科博館成立大型兒童疫苗接種站。陳柏惟前晚發文,爆料這封公開信,文章直指「端午連假市府不讓醫護休息,把醫護放在陽性確診率達8、9成的場所工作很殘忍」。

台中榮總副院長傅雲慶未回應公開信,只表示為國人防疫,中榮願意做最大努力,但因中重症病患愈來愈多,經協調後,階段性工作結束,回歸照顧中重症患者。

盧秀燕說,中榮接了科博館疫苗站,又要維持中央公園站量能,人力吃緊,陳院長打電話希望停止中央公園服務,她回應沒問題。衛生局長曾梓展說,端午連假前,中榮希望5日休息1天,市府商請服務半天,中榮同意,當天另找兩組基層診所協助。

民進黨立委林靜儀昨說,她與陳適安確認過,因中央公園站效益不大,反讓人力更吃緊,為保護醫護才提出要求;民進黨議員林德宇說,市府應珍惜中榮醫護人力,也不能不聞不問。

國民黨議員黃健豪說,中央在端午連假視察兒童疫苗站,卻在假期後炒作醫護連假辛苦,誰讓中榮醫護如此高壓?防疫不需要口水。

*高市要查收費 殯葬業自清沒黑心

疫情漫漫長路走了2年半,本土死亡病例突破3千大關,高雄一名婦人將染疫丈夫遺體從醫院送至殯儀館,再由認識業者接手,短短路程被殯葬業者索價5萬元,類似案例不只一樁,本報報導此一現象,市長陳其邁關注家屬權益,要求收費必須合乎規範,搭配適時稽查,減少爭端。

投訴本報的這名家屬說,家人確診後在醫院死亡,與院方有合作關係的殯葬人員出面處理,家人想找熟識業者卻遭對方阻擋,指他們和醫院有簽約,還說若後半段也給繼續服務可算便宜些,當下認為一段短短路程已開價5萬元,後半段再收其他款項怎受得了,拒絕業者處理後端流程。

家屬也說,遺體被要求24小時內火化,時間緊迫,5萬元在醫院就付給業者,還有開發票,如果是業者所指稱包套5萬元,「後端沒做到部分是否要退錢,為何沒退錢?」家屬說,小老百姓承受至親離世打擊還被敲詐很痛心,希望別再有人受害,才勇敢說出實情。

究竟是前端就收5萬,還是包套收5萬,家屬、業者說法有落差。被指控的業者喊冤說,處理確診死者須著防護裝,人員、車子需清消,費用包含屍袋、棺木、火化及骨灰罈,收費公道,家屬指控對從業人員不公平。

「殯葬費用從來沒便宜過!」另一名郭先生的父親確診過世,從醫院到完成火化,基礎服務整體收費5萬元,覺得算合理,他說,中央有一筆10萬元補助可供家屬申請,後事負擔還過得去。

高雄市殯葬管理處長黃中中、主任消保官殷茂乾昨天聯繫高雄兩大葬儀公會,要求公會強化規範,依據殯葬管理條例規定,業者須落實服務契約書面化,並按約定收費,違者可罰3萬至15萬。

大高雄葬儀商業同業公會理事長陳威廷說,防疫時期風險加大,抬運遺體所需防護裝備、工資等成本墊高,與醫院合作還有標金等考量,都是要相互理解之處,殯葬業者沒那麼黑心,定型化契約經雙方簽名確認,保障彼此權益,若家屬對收費有爭執,可向消保官申訴,避免淪為各說各話。

*金門議會今開議 先發「快篩令」

金門縣議會今起至7月7日開定期會,發出「快篩令」,將在議會設快篩站,衛生局派駐護理人員協助縣府列席官員快篩,陰性才可進場開會;議員則自主快篩。

金門縣長楊鎮浯等人傳出確診,縣府人員染疫約20多名;議會也有4、5人染疫。議會秘書長翁自保日前邀縣府副總聯絡人、民政處長蔡西湖與衛生局長李錫鑫協商,希望完善議會定期會期間防疫。

楊鎮浯、副縣長李增財與一二級主管共40多人,從8點30分到9點10分要分4梯次分流到議會大樓快篩,9點30分開議前完成。

翁自保表示,全台各縣市議員、官員陸續確診,有的定期被迫停開或改為視訊,金門縣議會為求定期會議事順利,才決定規畫快篩,還會再滾動檢討。

議會也要求。議事廳會場坐席維持隔板,與會人員全程戴口罩,但發言時可以暫脫。

議長洪允典說,做好相關防疫基本工作,才能讓出列席人員安心與會,順利完成定期會。

議員董森堡表示,縣府出席近50人,快篩程序冗長,擔心會影響議事進行。集中採檢時要脫下口罩,是否反而增加染疫風險?建議官員可改提供當日快篩證明,或施打第3劑就能進議會,也是不錯的變通方式。

*藍:總統發疫情假消息 蘇揆敢辦嗎

蔡英文總統前天在臉書貼文,指五至十一歲兒童疫苗涵蓋率百分之七十四點二,遭質疑是將目前約十九萬確診兒童算入疫苗涵蓋率,昨天緊急將文字敘述和圖卡修正為「兒童疫苗社區涵蓋率」。國民黨質疑,國家元首公布錯誤的疫情資訊,請問行政院長蘇貞昌是否要查辦總統的假消息?

衛福部長陳時中昨說,兒童疫苗第一劑接種率前天百分之六十點五、昨天百分之六十三點九,有些兒童確診三個月內無法施打,但體內有基本抗體,因此當作社區涵蓋率,裡面分子把確診人數加上接種人數,除以五至十一歲人口數,社區涵蓋率昨天已達到百分之七十八點二。蘇貞昌昨說,確診好就會有抗體,現在兒童疫苗的量都非常足夠,希望家長盡量能夠讓孩子施打疫苗,完成保護。

蔡總統前天臉書指出,目前台灣五至十一歲兒童疫苗涵蓋率百分之七十四點二,且持續上升中,與國際相比,台灣兒童疫苗覆蓋率算非常高。不過,蔡總統臉書指的「兒童疫苗涵蓋率」,被質疑是將目前兒童確診染疫算入,昨天蔡總統臉書修改文字,將敘述改成「兒童疫苗社區涵蓋率」。

蔡總統前天臉書發文後,前立委孫大千在臉書批「蔡英文別再裝了」,表示這只是一劑,不是完整的施打完兩劑,為什麼連這個數字都要粉飾太平?蔡英文與其假惺惺出來關心台灣的孩子,不如認真回答一下,為什麼當初明明台灣的孩子都還沒有施打疫苗,民進黨政府就決定要逐步開放與病毒共存?

國民黨呼籲蔡政府不要把人民當笨蛋,蔡總統發臉書當日,指揮中心才公布整體兒童接種率是百分之六十點五,想不到下午蔡英文馬上將染疫確診的十九萬兒童也一併納入計算。

國民黨立委賴士葆質疑,炒作兒童疫苗接種率的不實謠言,陳時中是否開罰?如果只許州官放火不許百姓點燈,是不是因為蔡英文是長官就不敢開罰?

*維生素D不足 罹新冠機率高/陳詩婷(康寧醫院營養師)

新冠肺炎確診人數高居不下,維生素D是否能對抗新冠肺炎?各國研究報告指出,維生素D與人體免疫功能障礙、身體發炎反應有關,維生素D不足的人,罹患新冠肺炎機率高,預後也較差。但該如何正確補充維生素D?

1.曬太陽
人體皮膚中的7-去氫膽固醇,接觸到陽光的紫外線B,可激發皮膚產生維生素D3,因此維生素D又被稱為「陽光維生素」。不過,並不是所有陽光都能滿足身體需要的D3量,研究發現,只有波長介於290-315nm的紫外光,也就是在陽光充足的中午時段、上午十點到下午兩點間,不使用防曬產品狀況下,每天曬太陽10至15分鐘,才有助皮膚生成維生素D3,

2.食物取得
由食物取得的維生素D,可分為D2及D3,D2的來源多為植物性,如乾香菇、木耳等;D3則是由動物性來源取得,如魚類、魚肝油、牛奶、蛋黃等。不過,單靠食物攝取足夠的維生素D3有其難度,衛福部國健署建議,每日成人需補充維生素D為400IU,若要達到這個量,雞蛋得吃到40、50顆,牛奶得喝到1000㏄才夠。

建議平時日曬不足、膚色較深、喜好用防曬品、有慢性發炎疾病的民眾,可以額外補充維生素D3補充劑。

3.維生素D3補充劑
比起維生素D2,維生素D3比較能夠被人體轉化成活性態維生素D3,能更有效促進鈣質吸收及活化免疫系統,建議可選擇維生素D3補充劑。

至於應該補充多少,才能有效對抗新冠肺炎?目前尚未有統一標準,多數國家建議維持既有攝取量,對台灣人來說,建議出生至12個月嬰幼兒、1至18歲的兒童與青少年、19至50歲的成年人及孕婦、哺乳者,其維生素D的足夠攝取量為每日10μg(400IU),51歲以上的民眾則提高為每日15μg(600IU)。

然而,由於每個人的生理條件、吸收狀況都不同,維生素D補充不能一視同仁,最適合且最安全的做法,則是找醫師或營養師,一面補充,並定期抽血監控血中的25(OH)D3的濃度,來調整補充劑量,最為安全。目前規定1歲以下嬰幼兒上限攝取量為1000IU,1歲以上的人攝取上限是2000IU。

*避免群聚染疫 在家洗腎增加

●透析腎友染疫風險高,在家洗腎可避免感染
●經皮植管術後當天可透析,節省治療準備時間
●腎友確診應主動告知衛生單位,以利安排洗腎場所

「需要定期透析的媽媽確診了,怎麼辦?」「如果確診,還能去診所洗腎嗎?」全台洗腎人口近10萬人,許多腎友確診新冠肺炎後擔心無法到洗腎室進行透析治療,怕被拒於門外。台北榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師黎思源表示,當前各醫療院所與透析診所陸續做出調整配套方式,幫助病友治療不間斷,為降低染疫風險,居家透析治療亦是可能解套的方式之一。

腎友免疫力弱 較易感染
透析腎友免疫力弱,是染疫後引發重症的高危險族群。為了持續治療以維持生命,血液透析腎友必須到洗腎室接受每周三次、每次四小時的洗腎治療,群聚會是一個不容易克服的難題。北部大醫院及洗腎中心曾統計透析人口感染新冠肺炎比率為11%,與5月25日統計全台染疫人口約6.2%相比,透析人口染疫率明顯高出不少,不難想見腎友們的焦慮。

免疫力低下的族群,最好減少群聚以避免感染。透析治療方式可分為兩種:血液透析俗稱「洗血」,是將血液引流到體外機器快速移除血中毒素,兩天進行一次,病患一周需到院透析三次;另一種透析方式為居家腹膜透析,俗稱「洗肚子」,透過腹部的導管輸進乾淨的透析液進行治療,可在家自行操作,每月回診一次。

腹膜透析 可結合雲端監控
黎思源指出,近來選擇在家洗腎的病患愈來愈多,除可歸因為疫情間減少群聚外,也因新的經皮植管技術成熟,大幅縮短透析前的準備期,可迅速開始治療。台北榮總統計過去一年來照顧的洗腎病患,發現腹膜透析病患較前一年增加約三成。義大利在Delta病毒期間統計資料也顯示,腹膜透析的感染率較低,約為血液透析的一半。

以往腹膜透析病患須先進行全身麻醉的傳統植管手術,建置洗腎管路,復原二周後才能開始透析治療;近年新的經皮植管技術,植管完當天就能開始透析,相比血液透析建置管路後需2個月等待血管養成,經皮植管「隨裝隨用」,大幅縮短等待期。近來腹膜透析也結合雲端管理系統,自動記錄病患在家透析時的生理數值,如引流量、透析時間是否足夠等,讓醫護端能同步管理病患的治療情形,有問題立刻聯繫。

尿毒症像近視眼 不必悲觀
台灣人受舊觀念影響,普遍認為一旦洗腎,人生從此就是黑白的。也是透析腎友家屬的黎思源表示,尿毒症就像近視眼,可以用醫療科技回到接近正常的生活,腎友不必抱持太過負面想法。血液透析治療就像戴眼鏡矯正視力,雖然吃麵眼鏡會起霧,鼻梁會產生壓痕,但仍可正常上班工作;腹膜透析則像戴隱形眼鏡,雖需要保持乾淨,但會比戴傳統眼鏡更具彈性,對生活作息影響更小。換腎像近視雷視手術,短期有比較大的風險,長期的預後最好。

確診要洗腎 多安排原診所
受疫情影響,有報導指出確診腎友洗腎遭拒等狀況出現,即便當前政府及醫療端已為腎友們做好準備,不少腎友仍擔心確診後恐成為新聞中的主角。根據中央流行疫情指揮中心最新政策規定,血液透析病患一旦確診,原則上會以在原透析診所透析為主,或可轉介衛生局媒合專責醫院。

黎思源說,大部分醫療院所量能足夠提供原地透析,隨著疫情發展嚴重,各醫院及透析診所也發展出因應方式,如為確診的透析病患加開病房當作機動的洗腎室。

黎思源建議,腎友確診後應主動告知原透析診所或衛生單位,以便安排透析場所,也呼籲透析治療的腎友,出入密集場所時配戴N95口罩。

中國篇

*堵社會面確診 上海再豎鐵籬

大陸封控影響經濟民生,官方近日印發通知表示,受疫情影響嚴重地區,可為生活困難民眾發放臨時救助金。而日前宣布解封的上海,近日又出現「社會面」確診病例,以致部分區域實行「硬隔離」封控措施,街上再度立起藍色隔板或鐵板。

上海六日新增三例「社會面」確診病例,七日再增兩例「社會面」本土確診及兩例本土無症狀感染者。上海當局昨宣布,對部分區域實行臨時管控措施,管控期間暫停非必要人員流動,對人員、環境進行全面篩查。

措施包括:陝西南路、新樂路、襄陽北路、長樂路合圍區域實行十四天封閉管理。轄區內所有人員足不出戶,每天進行一次核酸檢測。襄陽北路、新樂路、富民路、長樂路合圍區域實行七天封閉管理加七天居家健康監測。封閉管理期間,轄區內所有人員足不出戶,每天進行一次核酸檢測。居家健康監測期間,轄區內所有人員不出小區。

臨時管控期間,區域內實行交通管制。除公車及消防、救護等特種車輛外,其餘社會機動車輛禁止通行。

在陜西南路上,一邊已架設好綠色鐵絲網圍欄,另一邊架設鐵欄杆並拉上警方封鎖線,此外通往長樂路則是用高過人的鐵板,或是藍色檔板隔離。

上海當局指,六月一日以來,已新增社會面陽性感染者十八例,主要涉及中心城區為主的居民社區、辦公大樓、醫療機構、商場超市等。

此外,內蒙古疫情升溫,六日新增陽性六十九例,目前二連浩特已準備方艙醫院,防疫措施趨嚴,人員與車輛嚴禁進入二連浩特市,公共交通停運,居民非必要不離市。

大陸民政部、財政部聯合印發「關於切實保障好困難群眾基本生活的通知」指出,對經濟弱勢族群發放生活補貼。對受疫情影響無法返職復工、連續三個月無收入來源,生活困難且失業保險政策無法覆蓋的農民工等,由務工地或經常居住地發放臨時救助金。

*上海解封1周 迎「報復性出貨潮」

上海解除封控滿一周,空運和海運口岸貨運量正全面恢復,目前上海港貨櫃日輸送量已回升至正常水準的百分之九十五以上。隨著端午休整完畢,上海口岸預料出現一到兩周的出貨高峰。某間全球前十船運公司相關人士表示,隨著上海全面復工復產,現在一周可收到兩千五百個標準貨櫃,「艙位不夠,現在是貨等船,所以運價也在漲」。

上海復工復產不僅攸關大陸經濟復甦,也牽動國際經濟貿易發展,尤其在解封前,海空運力受阻,貨運「塞港」問題嚴重,連帶對國際物流和大宗貨品貿易造成衝擊。隨著上海解封加上大陸力拚復甦,海空運力加速恢復。

綜合上海證券報、央視等報導,上海浦東始發貨機國際航線全面恢復,五月浦東機場海關監管進出境貨機超過四四○○架次,較四月同期大幅增加約七成五。端午三天假期,上海浦東機場日均貨郵航班超過兩百架次,航班數量與上海疫情前水準相當。

海運方面,六月以來,上海港貨櫃單日吞吐量已超過十一點九萬標準櫃。在上海洋山口岸,封控期間日均出口報關量為七千單,但六月一日迄今,日出口報關量已增至一點一萬單,增長超過百分之五十。

目前上海貨櫃船從開港到離泊時間,已從原本的四十八小時,壓縮到了廿四小時甚至十六小時。

在上海洋山、外港口岸附近,有大量集拼倉(貨物通關進入保稅區後,存放於指定物流商的倉庫),隨著上海復工復產,集拼倉逐步恢復開放,有望實現滿負荷運作。

一間全球前十船運公司相關人士就表示,隨著上海全面復工復產,復工企業多起來,「現在我們一個星期就可以收到兩千五百個標準貨櫃,艙位不夠,現在是貨等船,所以運價也在漲」。

該人士負責的是近洋航線,主要以東南亞為主。他指出,去年四月,他負責的船收到一萬四千個標準貨櫃,今年四月受疫情影響降到了四千個,但按目前趨勢,六月過萬已不成問題,「感覺很明顯,『報復性出貨潮』來了」。

對於運價上漲,他指近洋航線運價漲幅在五十至一百美元,一些歐美航線漲幅甚至高達上千美元。

上海出口貨櫃運價指數連漲三周。五月十三日,上海出口貨櫃綜合運價指數為四一四七點八三點,六月二日為四二○八點○一點,累計升幅約百分之一點四五。

有貨運承攬業相關人士透露,國際大型航商正醞釀六月中旬大漲運價,漲幅目前還在評估中,至少一成起跳,不排除先以附加費形式漲價。

*陸封控影響進口 貿易逆差縮減額寫紀錄

美國4月以美元計算的貿易逆差縮減金額之劇,創空前紀錄,主因中國大陸實施防疫封禁措施,使美國進口額劇減,同時美國出口額也明顯增加。

美國商務部7日公布,4月產品與服務貿易逆差比3月的歷史新高銳減19.1%,相當於206億美元,成為871億美元,低於彭博資訊預估的895億美元。

其中進口額下滑3.4%,降到3,397億美元,是2020年來最低水準,也是去年7月以來首見月比下滑的情況,主要是服飾、家用品、玩具、藥品與加工金屬的進口減少,出口則延續近來的強勁表現,比前月成長3.5%,達到2,526億美元。

今年迄今美國貿易額並未減少,這可由西岸洛杉磯及長堤港的積貨量接近歷史高點得到證明。

今年第1季由於進口激增,貿易逆差激增,曾使美國經濟負成長1.5%(年率)。

彭博資訊報導指出,美國4月進口減少,主要是因為中國大陸實施疫情封控措施,導致工廠活動降到2020年2月以來最低迷。

儘管目前大陸的製造業已逐漸回升,但相關措施對供應鏈的影響仍未完全消除,加上俄烏戰爭讓情況雪上加霜。

美國4月對中國大陸的貿易逆差減少85億美元,是七年來最大金額,其中進口減少101億美元,也是七年來最多。

(聯合報)
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台灣篇

*整體防疫險市場 一天賠逾2億

國內疫情持續延燒,導致防疫險理賠潮居高不下,金管會昨(7)日公布最新統計,今年到6月6日止,防疫保單承保件數突破300萬件,保費收入27.92億元,然理賠件數增至15萬件,理賠金額亦成長至54.78億元,顯示今年防疫險累計理賠金額已近所收保費的二倍。

金管會公布防疫險最新銷售概況,有七家保險公司(五家產險、二家壽險)銷售12張疫苗險,換言之,先前造成理賠之亂的防疫保單已在市面絕跡。

今年截至6月6日止,一般法定傳染病防疫險承保件數突破300萬件,來到312.3萬件,保費收入27.92億元,理賠件數增至15.5萬件,理賠金額也攀高至54.78億元,由此可見今年防疫險累計理賠金額已近所收保費的二倍。

相比先前截至5月30日的統計,防疫保單理賠件數從11.5萬增至15.5萬件,理賠金額亦從40.4億暴增至54.78億元,短短一周理賠件數大增4萬件、理賠金額高達14.38億元,相當於平均一天理賠逾2億元。

統計指出,截至6月6日,疫苗險承保件數163.9萬件、保費收入6.51億元,理賠件數衝破萬件來到1萬2,748件,理賠金額也成長至5.23億元,一周內理賠件數、理賠金額各增加3,522件、1.8億元。

*部分防疫保單虧損 產險業界恐終結連21年獲利

中華信評昨(7)日發布報告指出,國內新冠肺炎確診病例持續增加,將使台灣產險公司防疫險虧損擴大,部分產險業防疫保單虧損遠超過其獲利所能吸收程度,預估疫情6月底時達到高峰,屆時感染率達20%,最高理賠金額達480億,產險業今年可能出現整體核保虧損,終結連21年獲利。

中華信評認為,假設600萬張有效防疫保單在4~6月時達到最大值,以每張保單平均理賠4萬元,台灣疫情感染率可能在6月底時達到高峰,且在染疫至申請理賠存在時間差,因此理賠金額將在5至7月間暴增,最高達480億元。

台灣產險業綜合成本率將在2001年後首次逾100%,綜合成本率逾100%即表示有核保虧損,極有可能導致產險業在2022年出現整體核保虧損,終結該產業連續長達21年獲利表現。

中華信評信用分析師王珮齡表示:「鉅額虧損似乎有其可能,且在未備有妥善資本復原計畫下,虧損可能會對部分產險業資本水準帶來負面影響,尤其是擁有大量有效防疫保單的保險公司。」

王珮齡指出,產險公司面臨的最主要不確定性因素在於,有效保單到期前的最終確診人數,以及主管機關是否會降低新冠肺炎法定傳染病等級,這可能會減少保險公司所需支付的理賠金額。

此外,產險業者有充裕流動性,以管理支應因防疫保單理賠導致的現金流出。但對防疫保單部位較大或資本適足率較低的產險公司而言,適切資本規劃愈顯重要。

王珮齡表示,「雖然中華信評評估認為,大多數產險公司備有足夠風險控管機制,且風險偏好在可控管範圍內,但部分產險公司可能需要從本次疫情中汲取教訓,從嚴訂定風險架構與紀律。」

*國泰金伸援 增資產險百億

因應防疫險理賠壓力,國泰金控(2882)昨(7)日公告,其與子公司國泰世紀產險昨日雙雙舉行董事會,通過由國泰金以每股50元,私募現增國泰產普通股2億股,金額100億元,為首家公告以現增因應防疫險財務壓力的公司。

國泰金主管表示,國泰金、國泰產險將分別向金管會銀行局、保險局提出增資申請,整個程序預計6月底完成。此舉除配合半年報揭露,讓產險子公司有足夠的資本適足率水準,另也宣示國泰金將當國泰產強有力後盾,透過預留相當足夠資本空間方式,讓全體保戶安心,國泰金一定會保障保戶權益。

國泰金主管說,國泰產5月底防疫保單有效件數85萬件,今年前五月已賠付4.4億元。增資百億是按照衛福部每天公告的確診累計人數動態模擬試算得出,屬於預備糧草的動作。

一家也是賣了很多防疫險的產險公司高層昨說,國泰產搶先增資,預估與其RBC(資本適足率)不到300%有關,其餘產險同業包括富邦、新安東京海上、和泰、兆豐、中國信託等,也是賣了不少防疫險,也有財務壓力,但因這些公司RBC都在300%以上,有的還超過600%,RBC每半年才公告一次、最近的6月底這次還很安全,因而都不急著在6月底前辦理增資。

大型產險公司高階主管昨日透露,雖然金管會主委黃天牧先前在立法院答詢時,根據當時疫情嚴峻的悲觀情境,模擬整體產險業防疫險理賠金額會超過400億元,不過根據產險業者最新交換情報,整體產險業今年5月底防疫險有效件數約296萬件,待審核案件約100萬件,兩者合計近400萬件,以發生率15%~20%、每件賠款4萬元估算,整體損失金額在240億~320億元。

富邦、新安東京海上、和泰、兆豐、中國信託等防疫險主力公司,都有增資、動用特別準備金,甚至不動產重估的方案,要來拚淨值;產險公會最近也會向金管會保險局提交動用特別準備金的建議方案,產險業者都有準備,只要疫情不惡化,風波可望安度。

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國際篇

*日有條件准觀光團入境

日本自周五(10日)起正式開放部分外國旅行團遊客入境,然而條件很嚴格,遊客必須戴口罩、購買新冠防疫保險,而且「從入境到出境」都要有導遊陪同。

日經新聞報導,根據日本觀光廳7日公布的指引,這將是2020年初新冠疫情爆發以來首度准許觀光客入境日本,但必須是參加日本旅行社或其他接待組織主辦的旅行團。

旅行社必須確保觀光客戴口罩並購買針對與新冠病毒相關醫療支出理賠的保險。觀光客還必須同意避免「3C」,也就是密閉空間(closed spaces)、人多擁擠處(crowded places)與近距離接觸環境(close contact settings)。

日本觀光廳發布的16頁的指引還要求旅行社「在整個旅程中」都必須有地陪人員陪伴,陪伴人員必須追蹤觀光客的活動,以便在快篩陽性案例出現時,適當辨明近距離接觸的範圍。

這份指引是基於包括自5月以來,來自美國、澳洲、泰國和新加坡等50人試驗觀光的結果。允許觀光團入境的行動,可能會測試對入境日本觀光的興趣,包括觀光客與經營旅行團的旅行社。

*解封一周 上海港報復性出貨潮來了

上海解除封控滿一周,目前上海港貨櫃日輸送量已回升至正常水準的95%以上,一家全球前十大船運公司的相關人士表示,隨著上海進入全面復工復產階段,復工的企業多起來,現在一個星期就可收到2,500個標準貨櫃(TEU),但艙位不夠,變成是貨物在等船,所以運價也在漲。

上海證券報報導,該人士負責的是近洋航線,主要以東南亞線為主,去年4月負責的船收到1.4萬個貨櫃,今年4月受疫情影響,降至4,000個左右,「依目前態勢看,6月逾萬已不成問題,報復性出貨潮已經來了。」

由於運力供不應求,運價也水漲船高,該人士表示,目前基本上每班一個價,近洋航線運價每個標準櫃(TEU)上漲50美元至100美元,歐美航線則因多個附加費齊發,6-7月漲價幅度至少2,000美元以上。

歐洲航線方面,隨著上海生產生活逐步恢復正常狀態,上海港運輸需求持續好轉,上海港船舶平均艙位利用率維持高位。

大陸復工、歐美搶貨潮報到,近期,海運業各類附加費通知書三箭齊發,遠東-美國線自6月16日、7月1日各加收綜合費率附加費(GRI),另,7月起也將加收燃油附加費(BAF)。業內估,整體加徵費用對應運價的漲幅約兩成起跳。

空運方面,上海浦東始發貨機國際航線全面恢復,上海浦東機場海關發布,5月浦東機場海關監管進出境貨機超過4,400架次,較4月同期大幅增加74.9%。

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*北京疫情轉好 全力拚經濟

北京疫情防控逐步告一段落,現正全力穩經濟。北京市昨(7)日召開記者會表示,已連續四天沒有社會面病例的新增,另外,為了順利幫助企業復工復產,北京市日前提出穩經濟相關舉措,在疫情防控逐步進入常態化同時,穩住經濟增長。

北京市新冠疫情防控記者會公布數據顯示,7日0時至15時,北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者五例,社會面篩查人員為零。

北京市發改委副主任王穎捷表示,北京市這波疫情整體進入掃尾階段,持續向好態勢,因此從嚴從實抓好疫情防控,是穩定經濟增長的必要前提,北京市政府日前發布的《北京市統籌疫情防控和穩定經濟增長的實施方案》包含六方面45條舉措,方案具備幾項特點,包括突出高效統籌疫情防控和經濟社會發展、突出激發科技創新型企業發展活力、突出以服務為導向推出更多暖心政策與突出狠抓落實提升企業群眾獲得感。

至於民眾與企業關心的紓困、融資問題。北京市金融監管局副局長趙維久表示,目前重點工作之一是協助受疫情衝擊影響的企業、市場主體紓困、融資問題。因此制定金融紓困、服務科技創新等兩大方面政策。

*搶運潮將出籠 法人:塞港噩夢恐重演

隨著大陸上海等主要城市解封復工,搶運潮將出籠,全球各大海運業者如長榮、陽明等都開始備戰,除了先調漲美國線綜合費率附加費(GRI),也下令動員可用的資源讓貨能出得去,全員、全力因應。

國內的法人表示,貨櫃量即將出現向上轉折,只要中國大陸完全解封,大約過二周,各家廠商積極重新招工、加快進料、上下游互相配合,推估貨很快就會塞爆大陸上海等主要港口,塞港的惡夢恐怕又會重演。

據了解,大陸全面復工後,導致亞洲出發的船舶大增,貨物大舉出籠又將造成北美港作業的壓力,勢必造成北美地區塞港夢魘再起。

此前,北美、歐洲各大商會近日開始訂購開學季商品,也導致貨櫃提前緊縮,讓海運業者不得不提前調漲各類附加費。國內的貨櫃輪業者指出,今年5月13日是SCFI走勢的近期低點,出現連17跌指數來到4,147點,近期開始出現連三周反彈,也代表市場需求轉強。

(經濟日報)

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