台灣篇
*本土+80195/台中全國最多 下週整體疫情下降可期
本土武漢肺炎單日病例數昨再略降,新增八萬○一九五例,台中市超越高雄市、新北市,成為病例最多的縣市。隨著北部疫情下降,大型篩檢站包含松山機場、自由廣場昨均已是最後一天開設。不過,疫情指揮中心發言人莊人祥坦言「很難完全結束這個疫情」,指揮官陳時中也無法斷言降至千例以下的時間點。
昨境外移入新增廿八例,針對邊境開放部分,陳時中表示,居家檢疫要縮短至○加七,「時機恐怕還沒有成熟」,國外通常都是從高峰降到三分之一或二分之一開始籌備,我國要看醫療量能與需求情形,再決定開放時間。不過,機組員檢疫鬆綁有望,已打滿三劑的長程航班機組員將以○加七以篩代檢,並搭配PCR或快篩。莊人祥說,專家會議已討論並通過,實際方案及實施日期等,正在簽核中。
昨新增病例以台中一萬一五八七例最多,其次是新北一萬一四四三例、高雄一萬一○四八例、桃園八○三九例、台南七○五四例。陳時中指,中市確診率不到十%,仍往上升,逾十%後,下降可能性就變高。
陳時中說明,下週整體往下降可預期,若單日降到三萬例,屬於可控範圍。但現在韓國、紐西蘭、新加坡、日本都沒有降到千例以下,不敢斷言國內千例以下時間點。
北台大篩檢站 陸續退場
因應疫情,指揮中心曾協助設置北北基桃十二處大型篩檢站,五月中旬以PCR篩檢為任務,五月廿六日後轉型為篩檢、診斷、給藥的複合功能站。醫福會執行長王必勝說,北部疫情已過高峰,三總負責的松山機場、北榮負責的自由廣場等據點,昨均為最後一天,其餘各站也會視地方政府需要陸續退場。
*單日1.1萬人份 口服藥使用率破1成
累計發出逾16萬人份 此波疫情整體用藥率達6%
端午節連續假期過後,武肺本土疫情單日確診數再度重回八萬多例,中央流行疫情指揮中心前天發出一萬一四二七人份的口服藥物,若以發藥數比對單日確診數,使用率有超過十%。
指揮中心指揮官陳時中表示,前天發出的藥物人份大約是確診數的十%以上,而開始使用口服抗病毒藥物至今共發出十六萬二三七五人份,佔此波疫情總確診數約六%。
目前口服抗病毒藥物有兩種,一款輝瑞藥廠的「Paxlovid」,藥物有效性八成以上,但副作用和用藥禁忌相對多,與十大類藥物具禁忌、卅五類藥物會產生交互作用。第二款是默沙東的「Molnupiravir」(莫納皮拉韋),有效性約卅%偏低,但很少用藥禁忌。另還有中重症使用的注射針劑瑞德西韋,及輕症使用的中藥「清冠一號」。
2款口服藥採購量 佔總人口數4%
我國對這兩款口服抗病毒藥物總採購量高達一○二.七萬人份,約佔我國總人口數四%,目前使用量已超過十四萬四千人份。而我口服抗病毒藥物使用率與多國相較算高,美國約四%、日本近三%、香港約二%、韓國約一.三三%、英國約○.二%。我國至今使用率約六%。
給藥率高出世界標準 避免「有吃有保庇」
衛福部中區防疫指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染中心副院長黃高彬認為,台灣的給藥率已經高出世界標準,然而重點在於「必要與不必要」而非給藥率,他提醒應避免「有吃有保庇」的觀念,建議仍是要以藥物適應症來開藥。
醫師臨床觀察 給藥方便提升給藥率
林口長庚醫院副院長邱政洵指出,臨床觀察,現在的給藥方便性確實大幅提升,可能因此帶動給藥率。給藥的原則就是「該用就用」,針對高風險、符合適應症並排除藥物交互作用就能給藥,因此「給藥率」沒有一定的標準。
台大兒童醫院院長黃立民說,藥物使用率是否符合標準不能一概而論,必須看符合用藥族群,例如六十五歲以上的給藥率,且是否有在確診五天內給藥,才能達到真正的用藥目的。
黃立民也提到兒童用藥困境,他表示,目前十二歲以下兒童僅有瑞德西韋這類非一線藥物可用,因此仍須靠其他防疫手段避免兒童染疫。邱政洵認為,這凸顯疫苗的重要。黃高彬也呼籲五至十二歲兒童應儘速接種疫苗,且應完整接種兩劑疫苗,以獲得更完整的保護力。
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*兒童重症併腦炎 衛福部啟動基因研究
本土武肺昨新增一五九例死亡,為單日新高。中重症有三四四例,又見一例四歲女童疑似腦炎,衛福部已迅速通過研究,要找出台灣人是否有特殊基因表現型導致染疫後併發腦炎。
疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,新增死亡一五七例具慢性病史、七十一例未打疫苗。最年輕是廿多歲男性,曾打一劑疫苗,有癌症轉移病史,住院治療檢出染疫,出現肺炎、敗血症、呼吸衰竭,六月三日確診、五日死亡。
特殊重症五例,一例四歲女童有癲癇等慢性病史,六月三日全身抽搐送醫,血壓及血氧濃度偏低,體溫四十.七度,電腦斷層檢查診斷為疑似腦炎,在加護病房治療中。
針對確診童併發腦炎,衛福部前天通過「台灣兒童新型冠狀病毒合併神經系統併發症之基因易感性研究」,由小兒科權威、前衛福部長林奏延負責,台大兒童醫院院長黃立民等人共同主持,和十六家醫學中心合作,以全基因體定序方式找出易引發腦炎癥結。
特殊重症另一例是台大醫院已曝光的首例多系統炎症徵候群(MIS-C)個案,為十歲男童,無慢性病史,四月廿六日採檢陽性,進行居家照護康復解隔,但五月廿八日出現發燒等症狀,經轉診後續有血壓偏低、結膜紅、淋巴結腫大及手腳腫脹等,診斷為MIS-C併休克,已於六月五日轉出加護病房。
羅一鈞提醒,兒少染疫後六週內持續發燒,並出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈等其中一項症狀,應立即就醫。
國內十二歲以下兒童累計四十二例重症,其中十七例死亡;十三至十八歲青少年三例重症,其中一例死亡。
對於病逝確診者,可否仿照新加坡在封棺後允許喪家守靈三天?指揮中心指揮官陳時中說,在疫情可接受範圍內,會請內政部從人情上考慮妥適做法。行政院發言人羅秉成昨表示,技術性的(彈性)做法都可嘗試,目前正在討論。
*醫師建議:建立兒科診所名單應變
本土今年已超過廿五萬名兒童確診武漢肺炎,新北兩歲男童恩恩當初送醫前因聯絡過久,導致送醫過慢不治身亡。專家表示,現在確診者已可讓親友自行開車或步行送醫,恩恩的情況不會再重演。而兒童染疫事件屢傳,家長先建立好住所附近的兒科診所、區域醫院名單,有助緊急應變。
搶黃金救治時間 確診現已可自行就醫
恩恩的死亡震撼無數家庭,台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示,恩恩的悲劇如今應該不會再重演,當時隔離規定嚴格,確診者若要外出就醫,必須通報後搭乘救護車,指揮中心現已修改規定,家長可自行開車或帶小朋友步行就醫。
呂俊毅說,現在確診小朋友較多,他建議家長如果小朋友已出現一些比較嚴重的徵兆,像是持續高燒不退等,「不要猶豫,也不用再打電話,立刻帶到大醫院掛急診。」
由於小朋友染疫痊癒後,有很低機率可能罹患「MIS-C(兒童多系統發炎症候群)」,呂俊毅說,MIS-C通常是發生在小朋友染疫痊癒後的二到六週,孩子有頭暈、皮膚起紅疹、血壓偏低、眼睛發紅等情況,也要趕快帶孩子就醫,「家長都很有警覺心,醫生的任務是用經驗跟知識協助判斷。」
成大醫院小兒科醫師齊嘉鈺表示,現在染疫的兒童較多,建議家長建立好住所附近的小兒診所、醫院名單。小朋友如果出現危險的徵兆,如活動力明顯變差、意識不清、無法進食飲水、咳到喘、嘔吐等,要立刻送小孩到醫學中心急診就醫。齊嘉鈺也呼籲,家長一定要讓孩子盡快接種疫苗。
*Novavax獲美FDA專家會議批准/最快本週全美分發 國內專家籲加速審查
美國食品暨藥物管理局(FDA)前天召開外部疫苗專家會議,會中壓倒性支持批准Novavax的武肺疫苗使用於十八歲以上成人,最快本週就可於全美分發。對於國內是否跟上美國腳步,專家考量疫情高峰,仍建議有疫苗就先打,但也呼籲加速Novavax審查,讓國人多一種選擇。
Novavax有望成為美國境內第一款獲准使用的次單位蛋白疫苗。在美FDA召開的外部專家會議中,以二十一票贊成、零票反對以及一票棄權,建議FDA批准成人使用Novavax。FDA通常傾向遵循。根據Novavax提供數據顯示,其疫苗防護力達九成且副作用少。
台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出,歐盟、英國、加拿大及澳洲等已開放接種Novavax,由於副作用較低,應可提高接種意願。他表示要開放給國人接種,須待食藥署完成EUA(緊急使用授權)審查、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,目前我國處於疫情高原期、幼童受感染的影響大,還是有疫苗就先打。
次單位蛋白疫苗 副作用少 李秉穎︰對兒少是好選擇
ACIP召集人、台大小兒感染科主治醫師李秉穎提到,對於害怕心肌炎副作用的青少年、兒童族群,次單位蛋白疫苗是好選擇,建議加速審查。
食藥署表示,台灣向COVAX平台訂購兩百萬劑Novavax疫苗,五月中收到Novavax提出EUA申請,正審視其藥理、毒理和臨床試驗等技術性相關文件。
截至六月六日,五至十一歲兒童接種第一劑疫苗累計九十二萬人,與第二劑的間隔是否由十二週縮短至八週、甚至四週?ACIP這個月會開會討論。
近40萬人打3劑仍突破性感染
中央流行疫情指揮中心昨也公布今年截至五月十四日,十八歲以上打三劑仍確診共有卅九萬八八三七人,突破性感染率三.○三%;十二歲以上打滿兩劑仍染疫,則有十四萬五六二一人,突破性感染率三.三六%。乍看相差不大,但發言人莊人祥提出,保護力仍有差一點,更重要的是,打滿三劑對於預防重症、住院的效果,明顯比打兩劑高。
*北市關懷據點 11日復辦
本土疫情趨緩,台北市政府昨宣布,六月十一日起全面復辦社區照顧關懷據點、長青學苑、老人服務中心、兒少及身障日照等據點,且提供老人共餐;十三日起鬆綁校園校園防疫指引,各級學校可於北市境內進行單日的校外教學,但畢業典禮仍不開放外賓參加。
北市昨增五千五百卅一例本土確診,市長柯文哲在防疫記者會指出,首都生活圈疫情已有趨緩,而北市防疫專責病床數超過一千一百床,量能充足,暫時無須再擴充;而北士科、自由廣場車來速防疫急門診也於今天退場。
北市副市長蔡炳坤表示,六十歲以上長者已開放接種第四劑疫苗,社區關懷據點包括長青學苑、石頭湯、老人服務中心、社區發展及互助共好方案、失智社區服務據點等,十一日起復辦課程活動,並提供共餐服務;兒少及身心障礙者據點同日恢復課程及活動,據點內須全程配戴口罩,僅供餐打飯帶回家。
中小學13日起開放境內單日校外教學
蔡炳坤也公布六月十三日至卅日的校園防疫指引,將開放各級學校舉辦校外教學,僅限於北市境內、當日來回,且國、高中生須打滿三劑疫苗、國小生須打一劑疫苗,若無則須憑兩日內的快篩陰性證明;考量中南部疫情相對嚴峻,仍暫緩開辦畢業旅行、隔宿露營。
此外,副市長黃珊珊昨表示,即起於北市十九家急救責任醫院、三一二家指定診所均配發公費快篩試劑,凡經過醫師評估,具有武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)臨床症狀,或有相關旅遊、接觸史等建議篩檢對象,不限市民均可透過台北通App實名制領取公費快篩試劑。
*新北PCR採檢降7成 3社區篩檢站退場
「快篩陽性等同確診」實施後,新北市的社區篩檢站PCR採檢數已大幅下降七成,市長侯友宜昨天表示,篩檢站將退場或縮減量能,讓醫療人力回到醫院,新北市的專責病床數也將從三十%調低到二十五%,滿足民眾的其他住院需求;衛生局指出,昨天起調整板橋江翠社區篩檢站服務時段,只剩上午時間,十一日起將關閉汐止社區、三重小巨蛋及林口恩樺等三處社區篩檢站。
板橋江翠篩檢站僅上午服務
衛生局長陳潤秋指出,「快篩陽性等同確診」實施以來,新北市三十七處社區篩檢站轉型為快篩陽性判定、防疫急門診及PCR採檢的三合一功能,PCR累計採檢八十三萬人次,近期採檢量大幅下降七十%,因此縮減篩檢站的服務量能,汐止社區、三重小巨蛋與林口恩樺十一日關閉,結束階段性任務。
在醫療量能上,陳潤秋說,目前專責病房數是二一九五床,市府召集十八家急救責任醫院討論,把專責病房比例從三十%調降到二十五%,集中檢疫中心開設一三六八房,也會視實際需求檢討調整。
市長:疫情7日平均線明顯下降
侯友宜表示,新北市的本土疫情七日平均線已明顯下降,疫情慢慢穩定,約八十一%的確診者是透過快篩陽性判定,僅約兩成透過PCR篩檢,這對醫療量能、人力調整有很大助益,全市的篩檢站將調整服務時段,板橋江翠社區篩檢站即日起調整為平日早上八點半至十一點半,讓醫療量能回到醫院體系內。
針對確診後死亡的遺體是否在二十四小時之內火化,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,二十四小時內火化不是錯的,只是沒有明寫。侯友宜回應說,新北市有一定的標準作業程序,如果中央要調整就要說清楚,方便地方第一線人員執行。
快篩陰 金門縣府官員才能備詢
另外,金門縣議會昨起定期會,縣議會在議會外面設置快篩站,要求備詢的縣府官員「陰性」才能進場,縣府官員都配合快篩,包括縣長楊鎮浯等官員,昨天全數快篩陰性過關。
*恩恩爸:地方政府失能 1922也未發揮功能
新北市中和區兩歲男童「恩恩」確診後併發腦炎過世,恩恩的爸爸林先生(見圖,記者周湘芸攝)質疑延誤就醫,要求政府相關單位提供通聯錄音檔,他昨天在臉書發文指,不能接受一九二二花了一四三分鐘才把他的救命需求轉告疾管署北區管制中心,「當地方政府失能,我遲遲等不到救護車,中央的一九二二也未能及時發揮功能。」
盼新北提供完整橫向通聯 也盼一九二二再補充資料
恩恩爸上週先拿到一九二二的通聯紀錄,六日再到新北市消防局聽取報案及橫向聯繫的錄音檔。他表示,新北市消防局提供的橫向通聯紀錄仍不完整,希望趕快提供消防局與衛生局、消防局與雙和醫院、衛生局與雙和醫院三方的橫向通聯紀錄及錄音檔,讓他拼湊事情真相。
恩恩爸說,他已收到一九二二提供的通聯紀錄文字,但內容簡略,已回電給一九二二的專員,希望再補充更詳盡的資料。
他表示,一九二二在公文回覆說,當天(四月十四日)處理兩萬七千多通電話,客服中心在晚上八點四十四分轉送案件到達北區管制中心,北區管制中心又花了十二分鐘、在晚上八點五十六分才找到新北市衛生局,「這個處置過程我無法接受」。
恩恩爸說,從他表達恩恩意識昏迷的第二通電話起,一九二二的橫向聯繫總共花了一四三分鐘,「當地方政府失能,我遲遲等不到救護車,中央的一九二二也未能及時發揮功能,我覺得疾管署要提供更完整的資料,不是只是簡單的文字說明。」
新北市副市長劉和然昨天回應,當新北市衛生局在四月十四日晚上八點五十六分接到一九二二的通報時,恩恩已經送到醫院接受治療。
一九二二僅能諮詢 陳時中:會檢討SOP流程
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,那天電話很多,有兩萬七千多通,每個家裡有情況的人都非常急,會檢討一九二二的SOP標準作業流程,看怎樣才能夠更迅速。
指揮中心聲明指出,一九二二專線業務涵蓋防疫管制、檢疫、預防注射、隔離、篩檢、疫情通報與傳染病諮詢等服務,惟無調度一一九或防疫計程車等權限。提醒民眾如遇有緊急就醫需求時,可直接聯繫一一九,以縮短救援時間。
陳時中提到,有聽過錄音,有清楚說明是緊急情況,當第一線人員認為是緊急情況時,應該要特別快速處理,未來一九二二標準作業流程會檢討,在緊急情況下,也要擔負通報及緊急調配責任,看看怎樣做才能夠更迅速。
*前消防員張津唯控場景還原造假》新北救災救護指揮中心主任 提告誹謗
中和區兩歲男童「恩恩」確診後併發腦炎不幸過世,前新北市消防員張津唯爆料說,新北市消防局在恩恩的父親到一一九聆聽錄音檔時,聯合演出「環境嘈雜、充滿個資」的假象;新北市消防局救災救護指揮中心主任李宇松(見圖右,消防局提供)昨天以個人身分到新北地檢署控告張津唯涉嫌加重誹謗罪。新北檢方表示,這是社會矚目案件,由黑金組檢察官偵辦。
張津唯指稱,恩恩爸六月六日被消防局長官引導到四樓勤務指揮中心觀看「表演」,這是為了一圓消防局所謂「錄音涉及多方個資」的謊言,消防局長官甚至動員一一九上上下下「偽造報案」,將無線電音量開到最大聲、要求執勤人員大聲問案,營造環境嘈雜、充滿個資的假象,還要其他科室人員「網內互打」到勤務指揮中心「假報案」,樓下的南雅分隊「假裝有火警」正在搶救,大聲呼喊無線電營造紛亂的氛圍。
李宇松提告表示,當天是為了呈現大量話務進線、災害出勤、案件受理的測試模擬,張津唯指控的全是故意扭曲事實;至於外界質疑「造假切割錄音檔」,李宇松強調,請求司法單位鑑定所有通聯紀錄、錄音檔案等電磁紀錄有無變造,以還他清白。
羅秉成:對地方政府是危機
另外,行政院發言人羅秉成昨天表示,「恩恩」案已是公眾矚目案件,對地方政府是某種危機,在可信度被懷疑的情況下,應該主動積極把相關情形調查還原,他建議新北市長侯友宜發動內部的獨立調查並提出完整報告,全案已發展成社會矚目案件,這已是公益問題,市府提供錄音檔可以用但書例外條款來處理。
侯友宜:維護市府清白尊嚴
侯友宜昨天受訪表示,民眾與各界或許有不一樣的看法與感受,市府尊重也願意傾聽,但若惡意中傷第一線辛苦的人員,他支持必要時採取法律途徑,維護市府人員的清白和尊嚴;消防局長黃德清說,因為恩恩爸爸想了解一一九的作業環境,因此勤務指揮中心才還原當時疫情期間,一一九忙碌、案件很多的情形,絕非做假。
*竹市體育館 連3天BNT隨到隨打
限定三天!新竹市府表示,昨起到十日在體育館施打站將開放全年齡、不限劑次、隨到隨打輝瑞(BNT)疫苗,設站時間從上午八點到十一點,及下午兩點到五點,提醒符合中央規定接種資格民眾儘速施打,因兒童及成人劑量不同,動線會分流。
另設籍新竹市六十五歲以上長輩及五十五歲以上原住民,卅日前接種任一劑次疫苗,皆可獲五百元超商禮券及兩劑居家快篩試劑。
竹市府針對幼兒園學童,已採買兩萬劑唾液快篩試劑,即日起免費提供家長領取,幼兒園的學童每人可領取一劑的唾液快篩試劑,主要是提供幼兒園學童在有症狀時或復課時使用,提醒家長使用前先了解步驟,以達最佳效果。
竹縣高中以下 13日恢復實體課
另外,針對新竹縣五歲到十一歲兒童疫苗接種率,縣府教育局五月先安排莫德納在校園集中接種,而輝瑞兒童疫苗校園集中接種場次將在週五完成,整體接種率已有六成多,呼籲尚未接種疫苗的學童家長,應儘速帶孩子預約施打。此外,竹縣十三日起高中以下學校全面恢復實體課程。
*台中高中以下 停課是否延長今宣布
普篩長照等機構 2天完成近3千人 112人確診 陽性率3.7%
台中昨新增確認病例一萬一千五百八十七例,躍升全國第一,市長盧秀燕表示,中南部正在疫情高原期,預估還會持續一至二週,中市也對對住宿型長照、社福機構等進行普篩,前兩天已完成二千九百九十五人,有一百一十二人確診,陽性率為三.七%,她並預告,今天將宣佈全市高中以下學校是否延長停課。
疫情高原期 預估持續一至二週
民進黨市議會黨團總召江肇國、幹事長周永鴻認為,此為中市府防疫最嚴峻的考驗期,呼籲市府要再次盤點中市的醫療量能,要把人力用在正確地方,快篩、治療、給藥都要完整,並且要更重視中重症病患治療,更要求市府不要看網路風向決定防疫政策,一定要尊重衛生局專業意見,國民黨團書記長吳瓊華表示,疫情高峰發展雖已到中南部,但請民眾不要驚慌,要做好己身防疫。
民進黨團 要求再盤點醫療量能
中市府本週一啟動長照機構「醫」起守護補助方案,針對住宿型機構進行普篩,衛生局副局長邱惠慈表示,統計前兩天已為二十五家住宿型機構,共二千九百九十五人快篩,有一百一十二人陽性確診,分別為住民九十四人、員工十八人,確診率為三.七%,已給藥八十二人,投藥率為九十二.一%。
全市共有一百七十家住宿型機構、共近一.六萬名住民及工作人員做快篩、診斷及給藥,加上週三採檢三十七家、三千零五十九人,可為全市長照機構半數人員完成採檢,希望提早發現潛在陽性個案,在黃金期投藥並就地安置,也紓解醫院的醫療量能。
第3劑涵蓋率7成 兒童68%接種
盧秀燕也宣佈,全市第三劑人口涵蓋率正式達到七十%,兒童疫苗接種也達六十八%,國、高中生第三劑BNT已施打三萬六千四百四十三人,占有意願者約三十五%,她強調,台中從五月廿三日開始停止實體課,七至十八歲的確診人數占比,從十四.二%降到十.八%,證實停課有助減少學生染疫。
中市昨也新增十八人中重症及十五例死亡,皆有慢性病或癌症病史。
*彰基擬提告 蕭信昌夫婦:都是親身經歷
彰基:目前專心防疫 希望大家把重心放在防疫
繼七日彰化基督教醫院(簡稱彰基)發表聲明稿揚言控告彰基皮膚科醫師邱足滿,和邱的丈夫前彰基耳鼻喉科醫師、現任彰化秀傳醫院醫師蕭信昌,蕭信昌夫婦昨也不甘示弱強力反擊,強調所有的事情都是他們親身經歷,沒有任何的加油添醋,尊重彰基。對此,彰基表示,謝謝大家對此事的關心,目前專心防疫,希望大家把重心放在防疫。
衛福部要求雙方呈交書面說明
針對彰基爭議,衛福部次長石崇良昨天再度強調,衛福部會發函要求醫院和當事人雙方都要呈交書面說明,先了解事件來龍去脈後再做調處,並了解醫院人事制度如晉用、獎懲、考核等制度上是否有不當之處,釐清醫師權益有無受損。
針對彰基內部爭議持續延燒,台灣基督長老教會總會網頁雖可見彰基名列「所屬機構」中,但對整起事件態度低調,目前也未正面回應,但根據瞭解,教會對於醫院實際運作影響力有限,院務仍以董事會、院長為主要決定角色,相關爭議教會也未必能夠直接介入。
昨在彰濱秀傳醫院看診的蕭信昌受訪指出,他在彰基工作三十年了累積的病患和病人的評價,社會自有公評,彰基院長陳穆寬個人把對於他的好惡訴諸於文字,做為不適合的理由,他不予置評,術後感染是外科醫師不希望遇到但一定都會遇到,用外科醫師術後常會發生的併發症,指控他很不公平,更對所有外科醫師不公平。
蕭信昌:尊重彰基保留法律追訴權
蕭信昌表示,彰基院長陳穆寬在多場全院演講和聯合會議,霸凌羞辱醫師,不是只有他一個人,很多院內員工也常常遇到,他尊重彰基保留法律追訴權,所有的事情都是他們(指他和太太邱足滿)親身經歷,沒有任何的加油添醋,他是一個已經離開彰基的人。
邱足滿:凸顯法律沒有保障主治醫師工作權
昨天門診排在鹿港基督教醫院的邱足滿被問及此事指出,今天醫院可以單方面用契約期滿不續約一個資深的主治醫師,凸顯法律沒有保障主治醫師的工作權,病人權利又能擺在那裡?就她知道院內已有三位醫師接到不續約通知書,人數多少,大家心知肚明。
*南投十大醫院相互支援 祭區域聯防
南投縣昨新增一七○五例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診,也是連續半個月來天天確診數都達千例以上,縣內疫情已進入確診高原期,南投縣衛生局經與十大醫院溝通、協調後,達成「區域聯防」共識及策略,彼此相互支援,盼讓醫療資源發揮更大效能。
南投縣衛生局指出,隨著縣內確診人數增多,醫護人力吃緊,病床壓力漸增,中部其他縣市也是如此,因此,在中部縣市染疫進入高原期之際,如何維持醫療量能益形重要。
縣內大型醫院共有十家,在確定區域聯防策略後,依地理環境作為分野,濁水溪線以衛福部南投醫院為中心醫院;烏溪線以埔里基督教醫院(簡稱埔基)為中心醫院,其他八家醫院若病患有轉院需求者,便據此標準先轉診到鄰近社區醫院,如病床滿載或是急性重症病患,才考慮轉送到中心醫院或台中、彰化等外縣市醫學中心。
因此,南投醫院疫情專責病床已從四十八床增至七十床,其中加護病床從一床增至五床;台中榮總埔里分院從十六床增至二十六床;竹山秀傳醫院也從二十六床增加到三十二床,埔基醫院則是五十七床,迄昨日止,全縣各式專責病床共設有二○九床,並提醒民眾非必要不要到醫院就可以減輕病床壓力。
*嘉縣招募照服員 投入防疫第一線
首批14人 分派四大醫院協助專責病房照護 紓解護理人員人力
嘉義縣政府因應武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情,為紓解護理人員照顧確診病患的壓力,首波媒合十四位照護服務員提供給嘉義長庚、大林慈濟、衛福部朴子醫院、台中榮總灣橋分院四大醫院做為照護輔助人力,另為提升確診者緊急院際轉院效率,將補貼轉院救護車費每趟兩千元。
縣長翁章梁表示,縣府定期邀集四大醫院院長及防疫專家召開諮詢會議,院方提出確診者緊急院際轉院和看護聘僱困難、造成護理人力吃緊等問題。
針對各醫院看護聘僱困難,致照護工作轉嫁護理人員,造成人力、體力嚴重負荷,縣府透過職訓中心,招募已完訓的照服員十四人,提供四大醫院運用,照服員協助專責病房照顧者,每班八小時補助五千元、十二小時七千五百元。
縣府補貼轉院救護車每趟2千元
嘉義縣昨新增一三六六名確診案例,因應確診個案增加,民眾在四大醫院就醫可能遇到專責病床壅塞情形,為提升轉院效率,降低民眾負擔,縣府將補貼民間救護車資每趟兩千元,救護車公司不得再向病患收取費用。
新港鄉民可領防疫補助金600元
此外,新港鄉民代表會建議新港鄉公所提案發放防疫補助金,昨經鄉代會決議通過,今年五月三十一日(含)前設籍新港鄉鄉民,均得領取防疫補助金六百元,預計八月十三日起在各村活動中心發放;太保市公所則宣布免費提供轄內公私立幼兒園及國小,每位學童一組唾液快篩試劑,將透過學校發放。
嘉義市昨新增八七八名確診案例,針對民眾送藥到府服務及陪同確診者轉院需求持續增加,市長黃敏惠表示,市府強化醫療資源調度,感謝醫護人員與藥師配合,將補助「護理師陪同確診者轉院每趟一千元」及「藥師送藥到府每趟五百元(中央補助兩百元、市府補助三百元)」,嘉義市共有三十七家社區藥局加入送藥到府行列。
*下週是否恢復實體課 黃偉哲︰今討論
台南武漢肺炎本土病例昨日新增七千多例,市長黃偉哲主持防疫說明會表示,家長們很關心下週是否恢復實體上課或繼續延長線上教學,今天將與防疫專家小組討論疫情後再公布。
黃偉哲表示,疫情發展難言,有家長擔心孩子上課群聚感染風險,但也有家長反映請假好多天,在家照顧孩子快要撐不下去了,今天將會再衡量,跟專家小組討論評估疫情,宣布下週是不是恢復實體上課,還是持續維持停課不停學的線上教學。
針對染疫病逝遺體是否需在廿四小時內火化引起爭議,黃偉哲表示,其實廿四小時內是指大家可理解的方式,尊重中央流行疫情指揮中心說法。
衛生局表示,台南昨日新增七○五三名COVID-19本土個案,統計今年自至六月七日,累計確診個案人數共十四萬九五一七名,尚在隔離中四萬一九八九名;另已有八萬六五七九位五至十一歲學童接種第一劑疫苗,接種比率七十八點四三%。
衛生局提醒,今日是校園集中接種COVID-19疫苗的最後一日,在九區校園分區接種站進行,提醒家長把握機會陪同學童前往接種。
*確診亡者殯葬處理 陳其邁:兼顧3原則
流程優化 兼顧防疫、亡者尊嚴、家屬追思
高雄市昨增一萬一○二六例本土確診武漢肺炎,澎湖新增一百八十二例,高雄市長陳其邁表示,校園暫停實體課程延長與否將於今天公布;此外,也要求確診亡者殯葬流程優化,兼顧防疫、亡者尊嚴、家屬追思三原則。
校園暫停實體課是否延長 今公布
陳其邁指出,高雄目前負壓及專責病床仍維持五成以上空床率,且已發送逾二八六萬支快篩試劑給社福、教育、防疫基層、孕婦、民生服務等人員。
高雄至昨日累計確診者死亡一八○人,高雄市殯葬管理處指出,已將殯儀館空間最大的景行廳改為冰櫃暫停區,最多可容納廿七個移動式冰櫃,未來若空間不足,另有七間法事廳可放置;火化時間原則上仍會盡速在廿四小時內進行,若家屬有其他考量,可延放一、兩天。
65歲以上疫苗專診 昨晚開始預約
為鼓勵六十五歲以上長輩接種疫苗,九、十日在健仁醫院、高雄長庚、旗山醫院,十七至十九日在五甲龍成宮、慈濟靜思堂、小港社教館、美濃國中、慈濟岡山園區開設莫德納或BNT疫苗專診,昨晚開始預約。
茂林、桃源及那瑪夏長者 打疫苗領700元現金
市府宣布設籍茂林、桃源及那瑪夏區,六十五歲以上及五十五歲以上原住民接種第三、四劑疫苗,現領七百元現金,昨起從那瑪夏實施,不少長者完成疫苗施打。
6/12泳渡澎湖灣 延期到8/28舉行
韓商艾多美集團旗下子公司艾一科技,在阿蓮設廠生產高效能口罩,今天起將贈送阿蓮區民眾共三萬片口罩。「霈方國際」力挺三總澎湖分院,昨捐贈兩部兒童型高流量氧氣鼻導管系統;另外,原訂六月十二日登場的泳渡澎湖灣,因澎湖疫情緊繃加上梅雨攪局,澎湖縣政府宣布延期至八月二十八日同時段、同地點下水。
*急診室變產房 確診婦生下女嬰
一名武漢肺炎 (新型冠狀病毒病,COVID-19) 確診的黃姓產婦,七日等不及檢查報告出爐就在屏東基督教醫院急診急救室生產 ,醫護人員緊急動員順利接生女嬰,體重三千一百二十公克,母女均安。
這次生產是黃小姐的第四胎,懷孕卅八周,沒有施打疫苗,在五月二十六日確診入住屏基專責病房,六月一日出院返家,七日出現宮縮、陣痛等產兆,由一一九救護車送達屏基急診室,雖距離確診日期已有十二天,但謹慎起見,屏基急診仍先幫她採檢PCR,在等待檢驗報告期間,發現黃小姐子宮頸已開五指加上是第四胎,判斷馬上就要生了。
院方隨即緊召集婦產科醫師、小兒科醫師、護理師以及現場急診護理師,將平時搶救生命的急救室變成迎接新生命的產房,推床變產檯,順利完成接生任務,一旁待命的小兒科醫師也馬上接手照顧嬰兒。
急診護理師白雅芳激動的說:「超緊張的,尤其當時急診室還有兩位孕婦待產,很怕忙不過來,擔心哪裡沒做好,還好大家一起團隊合作,聽到嬰兒的哭聲,高興的都想哭了」,疫情期間穿著隔離衣、全身泡在汗水中工作八小時,有時還要接受病人和家屬的負面情緒,此時新生命的誕生,讓急診醫護人員帶來幸福感,提振士氣,療癒疲累的身心。
*宜縣托嬰、托育人員 可領2劑快篩
宜蘭縣昨新增一四二○例確診,五名死亡。縣府宣布,提供孕婦和公私立托嬰中心工作人員、宜縣登記列管居家托育的服務人員,每人兩劑家用快篩試劑,請符合資格的民眾至指定地點領取。
縣政府表示,針對設籍宜縣且領有孕婦健康手冊的孕婦,免費提供每人兩劑快篩,今天下午一點起,請符合資格者,持孕婦健康手冊及身分證,至居住地或戶籍地所在衛生所領取,若本人無法親自前往,可以委由親友代領。
另,即日起,縣內二十家公私立托嬰中心工作人員、宜縣登記列管居家托育的服務人員,每人可領取兩劑快篩;托嬰人員請洽縣府社會處,托育人員請洽宜縣居家托育服務中心領取。
衛生局表示,根據統計資料顯示,自主回報人數約占當日確診人數八成以上,感謝縣民配合,也呼籲確診者多加利用自主回報系統,加速後續行政流程處理速度,並提醒民眾務必填寫正確的住址和聯絡電話。
疫情方面昨增五名死亡,皆男性,年齡六旬至八旬,其中三人未施打疫苗,一人施打一劑,一人施打三劑。
*花蓮學校 今恢復到校上課
雖然高中以下學校暫停實體課已經將近三週,武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)花蓮縣昨天新增一二二三例中,十八歲以下仍增二一二例。花蓮縣政府昨公布疫苗接種數字,幼兒園第一劑約五成、國小則有六成四,今天恢復到校正常上課。
縣長徐榛蔚說,實施在家遠距教學以來,學生確診數還是在增加,顯示疫情「依舊存在」,縣長信箱及縣府的防疫「生活照顧專線」,接到不少家長反應希望讓孩子恢復返校上課,因半個多月以來孩子都在家,家長工作受到影響,且遠距教學「成效確有比較低落」,因此縣府決定今天恢復上課,讓教學正常化、學生返校過正常的群體生活;她也說,如家長仍擔心返校上課容易被傳染,可以向學校請防疫假,不會記入出缺勤。
花蓮縣高中以下校園接種輝瑞疫苗已在七日結束,五歲以上幼兒園學生第一劑疫苗涵蓋率四十九.五%、國小學生也有六十四.一%(莫德納疫苗+輝瑞疫苗);國高中以下第一劑九十三.四%、第二劑八十二.七%、第三劑五十.九%。
針對未能在校園統一接受疫苗接種的學生,衛生局長朱家祥說,今起滿五歲幼童、國小學生可到十三鄉鎮市衛生所電話預約接種疫苗;國高中生可至疫苗合約醫療院所預約接種,學生須備妥學校開立的補接種通知單、健保卡;他也提醒學童,如先前曾確診,建議自發病日或確診日開始,間隔三個月後再接種疫苗,可發揮最大保護力。
中央針對○到六歲童免費發給五劑免費居家快篩,一日起發放。徐榛蔚也說,花蓮縣符合領取資格人數共一萬六二六三人。
*台東高中以下學校 13日起實體上課
台東縣兒童五到十一歲第一劑疫苗接種率已達六成,國高中生第三劑縣府也預計於六月底前完成接種;台東縣府教育處決定自十三日起恢復高級中等以下學校實體課程。
教育處表示,復課後若是有快篩陽或PCR確診,以及同住家人確診要進行自主防疫期間等情況,仍禁止到校。而若未被匡列但仍擔憂疫情的學生,也可請防疫假,將不列入出缺勤紀錄、平時或定期成績評量,則依學校評量規定彈性辦理。同時也鼓勵學生於復課前一天可進行快篩,若呈現陽性或身體不適的情形,則避免到校上課。
教育處也強調,下週復課前,也安排校園環境將再次進行清消,要用安全的環境迎接孩子們快樂的返校安心學習。並提醒且就算有疫苗保護力,仍然要勤洗手、戴口罩,也鼓勵家長將家中符合施打年齡的小朋友帶往合約院所接種疫苗,一同提升臺東校園師生防護力。
屏東縣昨日武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)新增三千二百卅六例本土確診個案,縣府衛生局表示,全縣疫苗累計接種一百八十五萬五千二百八十九人次,完成三劑疫苗的接種率不到七成,仍然偏低,呼籲民眾快打疫苗。
屏縣完整三劑疫苗 接種率不到7成
衛生局指出,全縣疫苗接種人口涵蓋率第一劑八十八.三五%,第二劑七十九.一一%,第三劑追加劑接種率為六十二.九%,為鼓勵長輩施打疫苗,至六月卅日前六十五歲以上長輩施打疫苗均可領取五百元禮券、二劑快篩試劑。
鼓勵長輩打疫苗 送禮券、二劑快篩
此外,縣府對於確診居家照護關懷專線也接到一些「超級任務」,包括要求半夜送宵夜、非用餐時間請求買餐飲等狀況,增加服務人員的工作量,縣府呼籲,如果確診居家照護者獨居或沒有鄰居、親友協助送餐食,建議提前打關懷專線協助。
國際篇
*美BA.4、BA.5病例暴增 近一週已佔13%
美國疾病管制暨預防中心(CDC)數據顯示,截至六月四日的一週內,美國感染BA.4和BA.5的個案佔整體病例十三%,一個月前只佔整體約一%。公共衛生專家示警,這顯示這兩種更具傳染性的Omicron亞變種,更能逃避在上一波Omicron疫情建立的免疫保護,延長疫情發展時間。專家估計,BA.4和BA.5將成為未來幾個月的主流病毒株。
美國過去七日單日平均新增超過十二萬例確診個案,主流病毒仍然是Omicron另一個亞型BA.2.12.1,由於當局已取消追蹤快速檢測陽性個案,據信實際確診數字會更多。不過CDC官員表示,危重病例沒有明顯增加,入院患者雖有所上升,但仍遠低於高峰期,死亡病例徘徊在歷史低位附近,情況仍可控。
武肺疫情持續在中國各省延燒,恐有反覆之勢。中國衛健委八日通報,新增本土確診和無症狀感染者一二四例,內蒙古有增多趨勢,上海多個街道與社區又緊急封控,實施十四天的臨時管控措施,人員足不出戶,每天進行一次核酸檢測。
越南檢測試劑採購爆弊案 衛生部長、河內市長丟官被捕
在越南,近一週來單日新增確診病例平均只有約一千例,生活漸漸邁向正常之際,傳出疫情期間爆發官商勾結哄抬檢測試劑醜聞,衛生部長阮清龍與曾任科技部長的河內市長朱玉英為此雙雙丟官後,警方七日晚間宣布已逮捕兩人。
中國篇
*清零斷出口 中認了訂單、產業雙外移
在連兩年出現創紀錄的出口成長後,中國今年出口增速將大幅放緩,因外國消費者大砍支出,加上中國實施清零防疫封控措施,導致客戶轉向區域內的其他競爭者;中國商務部也坦承,部分行業存在訂單外流與產業外移的現象。
去年出口年增30% 今年恐剩1.6%
根據野村控股預估,今年中國出口年增率僅一.六%,遠低於二○二一年的三十%;出口占中國去年經濟成長比重超過三分之一,占二○二○年經濟成長的二十%。
深圳天寶電子全球行銷長張萬里表示,訂單比去年暴減五十%,下半年訂單將持續下跌,因已失掉競爭優勢,部分訂單最近被轉移至東南亞國家;高原物料或海運成本更使毛利率從二○一九年的三十%降至十五%。光大證券預估,從去年九月至今年三月,中國約七%的家具、五%的紡織和二%的電子產品訂單,流失至越南等國家。
為了因應疫情造成的海運延宕,沃爾瑪和目標百貨(Target)等美國大零售商持續增加庫存,目前庫存水準年增二十六%達四五○億美元,這意味了他們不急著下新訂單。
中國商務部對外貿易司司長李興乾週三坦承,中國實施防疫封控措施後,近期部分行業存在訂單外流和產業外移的現象;但強調訂單外流程度可控、產業外移符合經濟規律,中國在全球產業鏈、供應鏈中的地位依然鞏固。
不過,上海市外商投資協會會長黃峰指出,這波疫情對外商投資影響,是中國改革開放四十年來挑戰最大的一次;早期的一些外移是因成本上升等經濟因素所致,接下來是政治外交因素,例如二○一三年中日之間的釣魚台紛爭,以及美中貿易戰,近期出現的第三個因素是供應鏈風險,尤其是疫情及政治所造成的風險,基於避險的考量,跨國公司可能會加速外移。
產業篇
*北市紓困加碼1.25億 補助9業別
台北市政府昨針對受疫情嚴重衝擊的九大業別,再祭出一.二五億元的加碼紓困方案,包括最高三千元的個人補貼、退費補貼及中小企業貸款額度最高至三百萬等,其中公有市場攤商繼享有減租一半紓困後,再獲補貼一半租金,可全免五至七月的租金。
生活陷困補貼 最高3千
北市副市長黃珊珊昨於防疫記者會表示,繼五月廿七日公布九項包括延租、減租等紓困措施後,再針對九大業別加碼紓困,合計總金額近卅億元,詳細內容可上北市財政局網站的嚴重特殊傳染性肺炎紓困專區查詢,並利用市民服務大平台的紓困專區進行線上申請。
針對三個月內工作受疫情影響導致生活陷困的市民,可檢具失業、停工、無支薪等相關證明文件,經審核符合資格者則核發三千元,且同戶工作人口不限一人申請。
文化局所轄藝文場館演出的藝文單位,若因疫情取消,將協助變更後續檔期展演,並退還繳交的保證金等費用。
托嬰機構於四到六月間因疫情暫停收托,須進行相關退費作業,北市府也將依照各機構實際退費金額補貼二分之一;居家托育人員如保母,同樣因停托而須全額退費者,將給予補貼六千元、部分退費則補貼三千元。兩者均為一次性申請,自七月開始受理。
因應學校辦理居家線上教學,使身心障礙特教學生交通車服務委外廠商受影響,北市府也予以每車一萬元補貼;北市立案及委託的四十三家庇護工場也給予每家最高十二萬元補貼。
*投入13.5億 桃園推紓困振興方案
桃園市政府即起實施「桃園市百工百業紓困振興計畫」總計六十一項,市長鄭文燦昨在武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情說明會宣布,第一波五至七月,市府投入十三‧五億元,以延稅、減稅、減租、產業補貼、交通補貼、家戶補貼、農漁補貼、勞工紓困、融資展延等九大紓困措施,及觀光休閒、商圈店家、市集、產業、農漁等五大振興方案,與民眾同心抗疫,共度經濟民生難關,市府會滾動檢討,八月推出新的計畫。
第一波5至7月 8月推新計畫
鄭文燦說,租金減免部分,公有零售市場、市有不動產的租金都減收五十%,藝文場館租金和權利金減免五十%,七大藝文展演場館的場地使用費全免;地方稅減稅包括旅館業、餐飲業的房屋稅,停、歇業期間的營業稅率由三%改為非住家非營業用二%,尚未申請復業的娛樂業者停徵其娛樂稅,房屋稅、地價稅、使用牌照稅皆可展延十二個月或分卅六期。
勞工紓困方面,青年就業獎勵計畫最高發三萬元,應屆畢業生尋職津貼最高三萬二千元,雇主僱用失業勞工有三萬元獎助金,勞工也有二萬元就業津貼,安心就業計畫減班休息的勞工薪資補貼每月最高一萬一千元,最長補助廿四個月。
涵括原住民 公車駕駛有薪資補貼
市區公車駕駛可得六千元薪資補貼,五至十月市區客運業者每車每月也有一萬元補助;桃捷沿線四大購物中心消費皆可抽獎,青埔也聯合行銷,桃園市民卡會推出LINE官方帳號的振興活動功能;精選藝文展演團隊十三檔表演,市府補助特定票區票價五折優惠;去年推出最高補助二萬七千元的電動機車Easy購方案延長至今年底,名額會再增加;農會的有機蔬菜箱、漁會的鮮魚箱,續推優惠計畫幫助農漁民行銷。
鄭文燦說,紓困振興活動也包括原住民部分,像原民的雲霧市集、小農市集、零距離商城等皆會推出振興補助,讓原鄉產品能到都會來販售,待這一輪疫情結束後,學校恢復正常活動,今年九月之後仍會有戶外教學專案,每輛遊覽車可補助一萬五千元。
桃市昨增八○三九例武肺本土確診個案,鄭文燦表示,因端午連假有些採檢結果才出爐,確診數略有上升,但整體疫情往收斂方向進行,目前盛行率約十四‧八%,加上市境疫苗涵蓋率,全市將到達八十%群體免疫門檻。
*相揪遊桃園 每人補助千元住宿金
「桃園市百工百業紓困振興計畫」要帶動民生經濟走出武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情陰霾,市府觀光旅遊局規劃「相聚在桃園2.0」、「桃園千元住宿金搶先用」、「這樣遛桃園」、「台灣好行半價」、「風景區一律入園優惠票價」等方案,總投入經費約一千六百萬元,吸引遊客來桃市留宿、消費。
景點一日遊 每人補助400元
觀旅局長楊勝評表示,「相聚在桃園2.0」團體旅遊補助計畫,鼓勵旅行業者推出桃市行程,也鼓勵公司行號、團體教育訓練、會議等來桃市召開,住宿一晚並於隔日走訪二至三個景點,每名參團者補助一千元,明天至七月十四日,六人成團即可透過旅行社申請補助,預計補助六千人次。
「這樣遛桃園」景點一日遊團體旅遊補助,七月推出濱海、山區、北都會、南都會、異域龍岡、精彩北橫六大主題遊程,其中,濱海走訪客庄漁港,認識牽罟文化館,山區走訪龍潭十一份、石門水庫,南、北都會走訪全國首座書法主題藝術館、客家乙未保台紀念公園、桃園軌道願景館等,每人補助四百元,預計補助一萬人次。
異域龍岡走訪龍岡忠貞市場、清真寺,體驗異域金三角文化,每人補助四百元,補助二千七百人,搭配做滇緬泰美食、少數民族服飾等單堂文化體驗,每堂課補助一百元,補助一千七百人。
精彩北橫結合北橫探險節,與在地旅宿業者共推住一晚送體驗方案,單項體驗每人補助五百元,限量二千人次。
自由行旅客七月一日至十四日入住參加此活動的桃園合法旅宿,每房補助一千元,每人限補助一次,限量二千間房,七月一日起開放上網登錄個人資料,入住時出示本人身分證件直接折抵。
台灣好行半價 風景區門票優惠
「台灣好行」大溪快線、小烏來線、石門水庫線、東眼山線結合周邊景點、門票、餐飲、住宿等,七月有半價優惠套票;即起至九月底,後慈湖及小烏來風景特定區優惠票價入園(後慈湖五十元、小烏來卅元),為向防疫英雄致敬,軍警消、醫護、藥師、社工師、醫院志工、救護人員免費入園。
(自由時報)
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台灣篇
*+159死再攀新高 死亡高峰下不來
昨天新增八萬○一九五例本土個案、三四四中重症個案,死亡案例新增一五九例,再創新高。在確診人數分布上,台中市一萬一五八七例,首度躍升全國之冠,其次為新北市一萬一四四三例、高雄市一萬一○四八例。指揮中心指揮官陳時中表示,因台中確診率目前不到一成,每天確診個案數應該還會再往上,但整體疫情應該會在下周下降。
北部年長族群 感染曲線降
台大公衛教授陳秀熙表示,基隆、台北、新北、桃園四縣市年長族群感染曲線已呈現下降趨勢,新竹、苗栗、台中、彰化等十四縣市也即將開始下降,台灣已從高峰期逐漸往下降,估計六月中下旬整體疫情將得到控制,中重症及死亡比率也會明顯下降,當單日確診數降至三萬時,可開始將新冠肺炎轉為流感化監測,並為解封做準備。
連日來每天死亡人數都破百,且一再創新高,台大兒童醫院院長黃立民研判,死亡人數維持在高峰應會再延續一陣子。
台北市長柯文哲昨說,中央公布死亡案例大概有百分之四十七是三天內死亡,與國外文獻發病到死亡十八天不太一樣,可能還需要一段時間觀察,釐清原因。
增一四六例重症 包括三童
昨新增一五九例死亡,創單日新高,當中最年輕為廿多歲男性,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,該個案因癌症轉移,住院治療,六月三日PCR採檢為陽性確診,後續出現肺炎、敗血症、呼吸衰竭,不幸於六月五日死亡。
昨天中重症通報三四四例,當中一九八例中症、一四六例重症,再增三例兒童重症,分別為四歲女童,以及十歲和十二歲男童,其中十歲男童為國內首例「孩童多系統炎症徵候群」(MIS─C)個案。目前累計四十二例兒童重症個案,其中十七人死亡。
開放邊境 觀光局擬定指引
交通部長王國材接受網路節目專訪表示,不久之後可望開放國境,觀光局已經擬定出入境旅客指引,例如,出發兩天前要有PCR陰性證明,須打滿三劑,且團進團出,疫後初期可能要求旅客需持觀光簽證入境。
對於國門邊境開放,陳時中說,基本上打過疫苗或相關條件下,可不用檢疫,會先從商務開放,投資客可先入境,再考慮其他旅客。至於觀光部分「恐怕還沒成熟」,就是目前還不會有「○加七」檢疫措施,以逐步縮短檢疫天數來說,目前規畫「三加四」可能性最高。
在機組人員檢疫部分,打滿三劑疫苗的長程機組人員擬放寬至「○加七」,意即入境篩檢後免隔離,但須七天自主健康管理。指揮中心發言人莊人祥表示,專家會議已經討論並通過,但何時拍板還在簽核中。
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*致死率達到「萬分之10防線」 專家:預計6月後才會下降
昨死亡個案數一五九,再創新高,粗估國內致死率達萬分之十,已達指揮中心指揮官陳時中所設定的萬分之十防線。台大兒童醫院院長黃立民表示,我國新冠疫情致死率應差不多就是萬分之十,不過,死亡人數維持在高峰的時間,應會再延續一陣子。
指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,最近死亡人數較多,原因在於死亡本來就是落後指標,將持續觀察變化。
指揮中心昨也公布,今年二五一萬二九六八名確診病例,共三一二三例通報死亡(全死因);但這三千多例死亡通報卻只有二五二○例被列入公布的死亡數,其中六○三例沒有列入。
未被列入的原因,包括死亡診斷書把新冠確診歸類為其他死因的最多,有二七一例;死亡診斷書沒出現新冠肺炎的有二二七例、資料可疑或還需再蒐集有五十例,意外或自殺有卅九例,另外還有確診時間與死亡隔較長時間的十六例。
台大公衛教授陳秀熙指出,六月五日以前大部分感染者為青中壯年,年輕族群染疫人數眾多,例如,廿五到廿九歲染疫率達百分之十五,其次為卅到卅四歲、一到四歲、五到九歲,均為百分之十四,至於五十到五十九歲只有百分之八,六十到六十九歲只有百分之七,七十歲以上只有百分之六,明顯偏低。
陳秀熙表示,年輕人染疫率較高,成為整個社會的保護傘,也能保護到年長者及小朋友。目前年長者感染率大約是百分之六到七,確診人數可能還會往上,必須審慎觀察致死率的變化,預期要過六月後,中重症和死亡才會下降。
黃立民指出,我國確診人數才逐漸往下降,而死亡會比確診延遲一些,因此,死亡人數維持在高峰應會再延續一陣子,估計再持續到下周,但整體致死比率不太會變動,應差不多就是萬分之十,甚至可能低一些。
若以高峰後累積死亡率來看,陳秀熙指出,截至六月五日台灣約十萬分之十,低於全球平均十萬分之廿,目前只有紐西蘭、日本、澳洲、新加坡比台灣還低。
至於致死率計算模式,陳秀熙強調,流行高峰過後的致死率計算方式常有謬誤,因為作為分母的確診個案通報數可能下降,以致致死率變高,這在英國、加拿大、丹麥等國都看到類似現象,英國今年四月甚至出現千分之十五的高致死率。
*台灣兒童重症、腦炎多?研究啟動
昨增三例兒童重症個案,包括國內首例「孩童多系統炎症徵候群」(MIS─C)個案,國內已累計四十二例兒童重症,腦炎有十八例,比率偏高,為此,衛福部通過「台灣兒童新型冠狀病毒合併神經系統併發症之基因易感性研究」,共有十六家醫學中心參與收案,將對病童及家長抽血,以便全基因定序,比對出腦炎的易感基因。
醫療應變組副組長羅一鈞說,首例MIS─C個案為十歲男童,無慢性病史,四月廿六日確診,當時僅發燒兩天,採居家照護至解隔離。五月廿八日再次發燒,且合併頸部淋巴結腫、皮膚紅疹,因持續發燒、嘔吐、腹瀉,就醫住院檢查,發現雙下肢腫脹,懷疑是MIS─C,轉送至台大醫院。
羅一鈞表示,男童後續出現結膜紅、皮膚紅疹、發炎指數增高、血壓下降等,六月一日收治到加護病房,診斷為是MIS─C併休克,經過升壓劑、免疫球蛋白和類固醇等藥物治療,病況改善,六月五日轉出至一般病房,目前仍在觀察中。
MIS─C好發年齡介於六至十二歲,常見發燒三天以上、結膜炎、急性腸胃道症狀等,羅一鈞提醒,若兒童染疫六周內出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血或頭暈等六大症狀,務必盡快送醫。
另兩例兒童重症,四歲女童曾有癲癇慢性病史,十二歲男童有先天性神經系統疾病,目前均仍在加護病房。
前衛福部長林奏延表示,兒童感染Omicron引發腦炎,主因應不是病毒侵襲腦幹,是病毒增強自主神經反應,引發壓迫腦幹,讓病童呼吸跟心臟等中樞受影響而死亡;目前十八例腦炎病童有不同臨床表現,致病機轉有一點複雜,希望透過這次基因比對,了解致病原因。
*確診忽高忽低 小心「長新冠」症狀
本土新冠確診人數時高時低,國民黨昨天舉行「陳時中報確診忽高忽低、民眾該如何保護自己?」記者會指出,台灣的死亡率非常高,很難斷言現在的疫情發展已經趨緩;民眾不僅要注意染疫康復後的「長新冠」症狀,還要避免二度染疫,呼籲中央流行疫情指揮中心別為了全體免疫而傷害人民。
中華民國防疫學會理事長王任賢指出,「長新冠」會在染疫後三至六個月內持續有症狀,並不是隔離七天就可以痊癒,需要持續照顧,政府應該對這些未來的潛在問題成立關懷團隊。
王任賢說,政府應該要把染疫對個人的危害說清楚,而非為群體免疫傷害個人,否則就是國家對不起人民。
國民黨醫療委員會主委蔡明忠表示,判斷疫情是否趨緩,絕不能只看染疫數字,因為存在很多未察覺的黑數,而台灣的死亡率非常高,很難斷言現在的疫情發展已經趨緩。
*仿新加坡守靈3日?政院討論
新冠肺炎確診死亡火化之亂持續延燒,藍營立委昨建議指揮中心,應參考WHO指引,或新加坡讓喪家可守靈三天等措施。地方政府與業者則盼指揮中心訂出明確規範,行政院發言人羅秉成昨表示,「技術性做法都可來嘗試看看」,行政院著手討論中。指揮官陳時中昨表示,將請內政部討論,看如何滿足家屬需求。
國民黨立院黨團昨舉辦記者會指出,WHO二○二○年三月擬定全球確診喪葬指引,大部分國家均未有廿四小時內火化規定,新加坡就允許喪家可以幫死者守靈三日。
陳時中在疫情記者會表示,新加坡規範是要在「封棺、雙層屍袋」狀況的下,可以守靈三日,這部分與指揮中心防疫規定不相違背,可考量從這方向修改規範,將請內政部討論,看如何滿足家屬需求。
但陳時中也表示「考量過程變數多,不適合把時間定死在傳染病防治法。」
*二次確診 可領勞保傷病給付
新冠肺炎本土疫情仍處高原期,近兩日確診人數又躍升至8萬多人,也陸續開始有人重複確診,指揮中心日前就說,國內至少已有1200多人二次確診。一般民間防疫險大多只理賠一次,但勞動部勞保局說,只要是經醫師診斷,且是不同時間確診,符合資格者都可再請領勞保傷病給付。
為彌補因確診收治期間,不能工作所造成的薪資短少,確診者可依規定向勞保局請領勞保傷病給付,以事故前半年平均投保薪資的5成給付,但從第4天起起算,給付至出院或結束居家照護為止。
正因勞保傷病給付的概念,是彌補勞工住院時薪資短少的損失,不管住院幾次都能再申請。勞保局職災給付組長陳慧敏說,只要是不同時間點、經由醫師判定,就可再請領。
*火化爭議/柯文哲嗆陳時中 對家屬情何以堪
台北市長柯文哲昨再次針對蔡政府的防疫政策開轟,批評中央犯了最大的戰略錯誤,就是疫情剛爆發時,推一個衛福部長每天報明牌喊加零,聲勢還不錯就上癮了,結果報了兩年,才發現講不下去;柯也再嗆陳時中,火化爭議會炸鍋,因為對家屬來說,情何以堪。
傳出六月底指揮中心將解散,或由前副總統陳建仁接任指揮官,陳時中將宣布競選台北市長。陳時中昨面對追問回應說,這段時間變化很多,「現在重心還是在防疫」,等一切處理順利,才會考慮其他可能性。
柯文哲說,火化爭議會鬧這麼大,因疫情出現時沒有疫苗,死亡率也高,特別在年紀大族群,七十歲以上死亡率百分之廿。當時有人罹難,通常都是屍袋封住盡速火化;如今陳時中說,法令沒有說要廿四小時,當然大家聽了很不爽,特別是對家屬來說,情何以堪。
柯文哲說,面對疫情,一個政府要處理防疫、還有紓困、振興及轉型等四件事情,不單單只有防疫,回頭看台灣的防疫戰略,政府犯的最大戰略錯誤,就是怎麼會讓防疫去當總指揮,沒有利用這個機會做必要轉型,這是犯了國家戰略錯誤。
*恩恩染疫死亡事件/陳時中:SOP會檢討 綠營批侯友宜
新北市中和男童恩恩染疫死亡事件愈演愈烈,恩恩爸發文質疑一九二二耗費一四三分鐘才通報新北市消防局,他無法接受離譜的過程。指揮官陳時中昨表示,當天電話有四萬多通,未來相關SOP會「稍微檢討一下」,緊急狀況應特別加速。綠營昨將責任指向新北市長侯友宜,對一九二二責任未置一詞。
恩恩爸在臉書上指控,一九二二應將狀況盡速通報並有協助民眾處理的責任,當地方政府失能、遲遲等不到救護車,中央的一九二二也未能及時發揮功能時,要求疾管署、新北市府提供欠缺的橫向聯繫錄音與檔案,疾管署需要交代更完整的資料,不是僅有簡單的公文說明。
陳時中昨表示,實際上職責並不在一九二二,它僅是收、派案件的單位,並無調度一一九或防疫計程車等權限,雖坦言未來相關SOP會「稍微檢討一下」。但陳時中也說,民眾有緊急就醫需求可直接聯繫一一九縮短救援時間,等於再把責任推向地方。
陳時中指出,一九二二在當天接到的電話有四萬多通,「知道發生狀況的家庭都很急,也希望處理更快一些,但事實上職責不在那邊。」陳時中說,聽過錄音,認為當第一線人員認定是緊急情況時,應該特別快速處理,擔負通報或調配責任,未來一九二二的SOP會稍微檢討一下。
新北副市長劉和然則說,民眾認知裡,一九二二就是疫情專線,當天新北市衛生局接到一九二二轉北區管制中心電話時,恩恩已經送到醫院在接受治療了。
另外,張姓前消防員前晚爆料指恩恩爸在消防局聽取的報案錄音檔是「演戲」模擬;新北市消防局救災救護中心主任李宇松昨向新北地檢署遞狀控告張加重誹謗,強調處理恩恩送醫當天,一一九話務量一九○通,比恩恩爸看到的狀況更忙碌;有心人士刻意操作輿論,嚴重打擊防疫人員士氣,只能訴請司法單位調查釐清。
民進黨則全將責任指向侯友宜,立院黨團批評,新北市長侯友宜是「侯導」身分被拆穿;民進黨發言人謝子涵要侯向恩恩爸道歉。行政院發言人羅秉成更在受訪時稱此事已是政治危機,「地方政府可信度已經被懷疑」,建議侯友宜發動內部獨立調查並提出完整報告。民進黨秘書長林錫耀在中執會也關切此事,表示不該發生(演戲)這種事。
新北市政府副發言人張劭斌回應,堂堂中央發言人竟說出政治危機這種話,難道想要下指導棋嗎?
*校外教學、跨校體育競賽 北市放寬
雙北本周已陸續恢復實體上課,台北市昨又宣布放寬境內當日來回校外教學及跨校體育競賽,新北市明天(10日)公布下周停課情形;桃園、台中、台南及高雄則是今天(9日)將公布下周是否恢復實體課。
北市高中以下各級學校自6月6日起恢復實體上課,昨又宣布開放6月13日至30日辦理北市境內當日來回的校外教學及開放辦理跨校體育競賽,參與人員國高中學生需完成3劑疫苗接種、國小學生完成1劑疫苗接種或提供2日內陰性快篩證明。
畢業旅行與隔宿露營等活動持續暫緩辦理,畢業典禮採全線上方式或混成模式辦理,不開放外賓參加為原則,另外,學生於運動、拍照、歌唱及吹奏類課程可不戴口罩。
新北各校本周已有部分學校,考量風險降低等,恢復實體課程,因此僅146校停課。至6月底前將持續採取因地制宜,彈性授權各校決定,預計明天(10日)公布下周停課情形。
桃園市教育局評估疫情狀況,預計今天宣布下周是否繼續維持遠距教學;台中市長盧秀燕表示,停課或復課會依據最新的疫情資訊,及廣徵家長團體意見後,今天宣布對外說明。
台南市長黃偉哲表示,不知道何時高峰才會過,又想要讓孩子在安全的環境裡念書, 又擔心家長負擔加重,因此在決定下周是否要恢復實體上課,考量相當多,今天會宣布;高雄市長陳其邁表示,高雄疫情仍處於高原期,昨晚召開專家會議討論,今天宣布下周是否續停實體課程。
*篩檢量減7成 新北社區篩檢站、專責病床降載
北部疫情有趨緩傾向,新北市長侯友宜昨天宣布降載。樹林仁愛社區篩檢站6月6日已停止服務,接下來三重小巨蛋、林口恩樺2處社區篩檢站11日關閉。但民眾擔心端午連假才過,建議再觀察7到14天比較保險。
新北近期PCR篩檢量從過去1萬1514人降到近日的1305人,降幅超過7成,醫院專責病床也降載至25%。
民政局長柯慶忠說,目前新北居家隔離、居家照護人數約7萬4千人,比上周12萬7千人少很多。關懷中心上周最多2千多通電話,也比之前3千多通少,因此人力調整,但服務時段仍維持。
侯友宜指出,居家照顧未實施前,醫療量能真的吃緊、轉不過來,實施後大量舒緩。新北目前疫情穩定往下走,PCR採檢下降,已不到30%,所以各區PCR篩檢站上周起開始調整,量能轉給中重症患者;醫院專責病床降載後,空出的病床讓其他病患使用。
台北慈濟醫院副院長徐榮源表示,依醫院社區篩檢站與疫病現場門診的服務量來看,的確有下降趨勢,所以醫院除維持視訊門診,疫病夜診與親子診也將於6月10日後暫停服務,原本暫停的夜間一般門診,則於6月13日起恢復。
徐榮源說,目前專責病房量能充足,一般住院需卻求增加,尤其是內科病房,所以醫院配合政府政策降載專責病床數,可滿足實際住院病人需求。
議會國民黨團書記長廖先翔說,醫療人力分散,住院死亡率提高,現在適度調配人力,確能充分照顧中重症及其他疾病患者。民進黨團幹事長羅文崇說,目前看來沒問題,但基礎量能還是要有配套,防患未然。
*南投照護缺人 秀傳車棚增病床
南投縣昨新增確診1705例,但因累計突破3萬人,衛生局長陳南松表示,中部疫情攀升,醫護人力吃緊,病床壓力漸增,重症轉院台中愈來愈困難;衛生局展開「區域聯防」,先就近轉到鄰近醫院,如有滿床或急重症患者才考慮轉送外縣市醫學中心。
病床吃緊,一名確診阿嬤昨送到竹山秀傳急診室,醫護只能在戶外停車棚緊急處置,為阿嬤供氧及吊點滴。竹山秀傳指出,急診室除了負壓隔離病房,也設置3間獨立的隔離室,但最近確診人數增加,只能在車棚下再設3個臨時確診床位,像阿嬤這種情況幾乎天天上演。
南投衛生局表示,專責病床數已從4月10日前的150床,增加到209床。竹山秀傳專責病床從26床增加到32床,南投醫院增至70床,其中加護病床從1床增至5床;台中榮總埔里分院增至26床。除南投醫院將疑似腦炎的確診兒童轉送台中外,草屯佑民8床滿床,協調轉送南投醫院;竹山秀傳醫院滿床則轉到埔里基督教醫院。
竹山秀傳說,專責病床增至32床,但每天急診平均有5至10名確診者送來,一般要等1至2天才能進到專責病床。
陳南松說,中重症專責病床壓力驟增,甚至連醫護人員都傳確診,照護人力嚴重不足,衛生局協調各家醫院調度可用人力,增加床位,想辦法先照顧好病患。
不僅確診中重症病患找不到病床,令人苦惱,過去專責病房照護輔佐人員,每人每班發給5000元津貼,但醫院反映,因染疫風險,現在一天7500元的行情也請不到人,照服員奇缺,機構長者住院找看護更是麻煩,照護大鬧人力荒。
*研究證實 運動可抗疫、降低死亡率
全球新冠疫情邁入第三年,該如何展開與病毒共存的新常態生活?英國、美國、南韓、南非等國研究證實,「運動」抗疫效果好。南韓萬人研究發現,同時做有氧和肌力兩種運動,可降低76%死亡風險;巴西研究證實,運動能提升免疫低下者接種疫苗後的抗體反應。
台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊統整多國研究證據、公衛學者林庭瑀根據最新刊登於《美國運動醫學雜誌》及《英國運動醫學雜誌》的研究建議,應該將「運動」納入防疫措施。
運動不足會讓染疫風險大增,死亡風險可能增六倍。林庭瑀指出,英國研究分析38萬人大數據發現,體能活動不足,會增加32%染疫住院風險;美國4萬8440人研究則證實,持續不運動的人,住院風險增加2.26倍、重症增為1.73倍、死亡增為2.49倍;西班牙針對552名住院患者做回溯性研究,發現久坐生活型態,會讓死亡風險增加六倍。
該做什麼運動、強度多強,才能獲得防疫的好處?建議應做中等至激烈強度的運動,每周運動150分鐘以上,而且最好是有氧運動和肌力訓練都做。
英國分析8萬2253人資料發現,每天30分鐘中等到激烈的運動,可以減少37%女性新冠重症、減少16%男性新冠重症。南韓1萬2768人研究顯示,有氧運動和肌力訓練都有做的人,相較於都不做的人,感染風險減少15%,重症風險減少58%、死亡風險減少76%。
南非6萬5361人研究發現,疫情發生前兩年,每周做中強度運動150分鐘以上、持續3個月以上的人,在這次疫情中受到較少的傷害。
每周中強度運動150分鐘以上,即便有免疫低下疾病,接種疫苗的保護力也會比較強。巴西研究把758名類風濕性關節炎病人分成運動組和不運動組,運動組是每周做150分鐘中等到激烈的體能活動,結果發現接種兩劑科興疫苗六個月後,相較於不運動組,運動組的血清抗體值平均效價高了43%。
中國篇
*陸推常態化檢測 部分地方政府要求民眾自費
大陸官方力推的大城市「十五分鐘核酸採樣圈」以及常態化核酸檢測等防疫政策,目前已下令醫保不得支付,如今部分地區已開始要求由民眾自己負擔檢測費用。
新華社報導,截至六月初,已有北京、上海、湖北、河南、山西等多個省市推行常態化核酸檢測,篩檢頻率在二至十天不等,全大陸已有至少十個規模為人口千萬以上的超大城市啟動核酸檢測常態化。
地方政府將成本轉嫁給民眾的情況已經開始出現。例如,甘肅省隴西縣、四川省閬中市等地方。
此前篩檢最為密集的上海,常態化核酸檢測點的檢測服務免費至六月卅日,換言之,七月一日開始可能也要對民眾進行收費。
產業篇
*北市紓困再加碼 補助9行業
新冠肺炎疫情肆虐2年多,如今疫情逐漸趨緩,北市府繼5月27日「2022台北市紓困方案」提出的9大紓困措施外,昨再加碼1.25億元,補助9大行業,最高補助12萬元,總補助金額高達30億元,即日起可向市府及相關單位申請紓困。
針對生活陷困的市民,補助對象為3個月內工作受疫情影響已致生活陷困的市民,申請人需檢具工作受疫情影響證明,如失業證明、停工證明、無支薪證明、領薪證明、薪資單等相關文件。
托嬰機構部分,補助對象為今年4月30日前立案的托嬰機構,今年4月至6月受到疫情影響停托,退還確診兒童及同班兒童停托期間退費者,以及退還因疫情自主停托家長的費用者,將依照各機構實際退費金額補助二分之一。
居家托育人員部分,補助對象為領有北市居家式托育服務提供者登記證書,在今年4至6月疫情期間,受疫情影響停托,退還托兒家長托育費用者,依退費金額每名保母定額補貼,全額退費將補貼6千元、部分退份補貼3千元。
針對公有零售市(商)場攤商及市場處轄管場域具安置性質之承租人,除減收111年度5-7月份50%的租金外,北市府再補貼剩下的50%租金,等於免繳租金。
中小企業貸款的額度由80萬元提高至300萬元、青年創業貸款則由50萬元提高至120萬元。有關原貸戶的貸款繳付則可最長申請1年展延,希望可以協助中小企業及創業青年度過這一波疫情。
對於身障學生交通車委外廠商,因110學年度共有3次居家線上教學,每輛委外交通車補貼1萬元,北市立案的43家庇護工場,每家租金、人事費進貨支出及行銷宣導費用,最高可補貼12萬元。至於文化局所轄之藝文場館辦理演出之藝文單位,因疫情影響導致演出延期者,市府會協調後續變更檔期,若取消者則退費。
*桃園百工百業紓困 61措施出爐
疫情衝擊各行各業,桃園市長鄭文燦昨宣布實施「百工百業紓困振興計畫」,將推出延稅、減稅、減收、產業補貼、交通補貼、家戶補貼、農漁補貼、勞工紓困、融資展延9大紓困措施及觀光休閒、商圈店家、市集、產業及農漁5大振興方案。
鄭文燦指出,計畫共61項措施,市府投入約11.5億元資金,紓困第1波期間為5月至7月。細項包括納稅義務人展延、延期或分期繳納措施,房屋稅、娛樂稅、使用牌照稅及地價稅減免措施等。傳統公有零售市場5月至7月使用費與市有不動產租金都減收一半、7大展演場館租金全額減免、藝文館舍演出減免場地租金。
產業補貼推出桃園捷運附屬事業紓困方案,交通有市區公車駕駛薪資補貼、市區公車紓困補助。家戶補貼有急難救助、弱勢家庭實物給付,及比照衛福部發給本市確診死亡慰問金、因疫苗施打死亡慰問金10萬元等。
農漁補貼針對農業產銷班生產及運銷資材紓困加碼。勞工紓困有失業勞工子女助學補助、安心即時上工、安穩僱用、安心就業、青年就業獎勵。融資展延為青年創業及中小企業信用保證融資貸款還款展延、中小企業貸款的舊貸展延、營運貸款、振興貸款等申請。
5大振興措施有觀光工廠振興活動、食農戶外教育、相聚在桃園2.0等。商圈店家方面,有「你吃飯我買單2.0」、「遊商圈主題活動好遊趣」。
(聯合報)
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台灣篇
*重複投保 五家不拒保
據兆豐產最新公告,核保防疫險時,將不會檢核客戶是否投保其他同業的同類商品,換言之,兆豐產將允許防疫險重複投保,一人買多張防疫險將不再遭拒。
目前和泰產、新安東京、明台產、中信產,兆豐產等五家,都已向保險局承諾,無論客戶是否有重複投保,將一律核保;其中除明台產表明,投保家數(自己與同業合計)限三張外,其他都是自家限投保一張、其他同業則不限。
金管會官員解釋,這些業者過去曾在官網上、給行銷通路公文、或商品說明書、或是保戶投保問答集等,對外「承諾」可一人投保多張,基於金融業誠信原則,當然就需依諾履行。
據金管會掌握,兆豐產核保防疫險,將允許民眾在兆豐產投保一張防疫險,其他同業則不限張數;而兆豐產這張防疫險,將排除疫苗險、且團保也須跟個人分開。
例如民眾在其他家買了二張防疫險,可在兆豐產再投保一張;或是公司幫員工投保了兆豐產防疫險(屬團險),民眾依舊可在兆豐產再買一張;或是本來在兆豐產買了疫苗險,依舊可以再買一張防疫險,這三種狀況都被允許。
兆豐產曾在5月18日公告,對防疫險核保,若經查詢在兆豐產或是同業已投保有效防疫商品,兆豐產都婉拒承保;隨後又傳出,兆豐產是針對今年投保者,才列入婉拒投保考量,如今最新發展,則是不限時間再放寬。
*確診用藥理賠 七家保險從寬處理
因應政府防疫政策改變,防疫險放寬新冠確診者居家隔離也可申請住院理賠金,但需有醫療行為、由醫師開藥證明才會賠,而理賠用藥標準,則由各家保險公司自行認定,如今傳出,各家業者針對用藥限定理賠規範不一,甚至有保險公司只針對七種藥物才理賠,引發民眾抱怨。
多數產險業者普遍從寬理賠、不限新冠用藥,包含兆豐產、和泰產、中信產、中壽、南山人壽、新光人壽、台灣人壽等,民眾即便是拿到非政府規定的新冠用藥,也能獲得理賠金。
兆豐產指出,只要經醫師診療並開立藥物治療者,不限政府公告的三種抗病毒藥物,依居家照護日數以關懷金的方式給付,就算是普拿疼也可以賠;中壽公告保戶只要提供所需文件,經醫師診療並開立藥物,將比照住院日額理賠,但名稱改為關懷金,而非一般住院醫療險的住院日額。
保險局副局長林志憲日前曾表示,原則上不要求一定要用哪些新冠用藥才理賠,要回歸醫療行為,居家照護需要有治療的行為,至於哪些藥才賠則交由各公司進行理賠判斷。
近日市場盛傳,有保險業者限定居家照護理賠七種藥物,分別為三種專治新冠肺炎的Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號,以及四種非專治新冠病毒的抗病毒藥物為瑞德西韋、安挺樂、烴氯奎寧、阿奇黴素等,才願意讓保戶申請理賠,引發民怨。
目前承保量能最大的富邦產險,對於用藥理賠則回應,「依照防疫保單契約,住只要居家照護期間有醫師診斷並開立抗病毒處方藥物,除目前衛服部已公告之Paxlovid、Molnupiravir及公費台灣清冠一號等抗新冠病毒藥物外,對其他抗病毒藥物亦從寬認定,即比照住院予以理賠。住院須實際入住醫院,居家照護原本非屬承保範圍,但考量目前醫療資源滿載,本公司配合政策放寬認定,開放原需入院治療但因醫療量能而無法入院之居家照護保戶得以申請防疫險住院日額理賠金。」
富邦產進一步強調,只要居家照護期間有醫師診斷並開立抗病毒處方藥物,除目前衛服部已公告的Paxlovid、Molnupiravir及公費台灣清冠一號等抗新冠病毒藥物外,對其他抗病毒藥物亦從寬認定,即比照住院予以理賠。
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*旅遊防疫險 產險業不賣
5月中外交部、觀光局聯袂向產險公會提案,希望針對出入境旅客提供「旅遊防疫險」,其中觀光局更提出四項保險需求,據了解,產險公會已回覆,除了隔離理賠,其他相關保險需求,目前的旅平險都已涵蓋,換言之,不會因應政府的旅遊泡泡或是疫後旅行團,再推出「新旅遊防疫險」。
據了解,外交部提出,針對境外旅客抵台的旅遊保險需求,包括醫療、隔離等;而觀光局則是針對國人赴海外旅遊,在當地的衍生的醫療費,或是因確診須隔離及得多停留天數等。
據產險公會回覆,主要有兩大項,一是外交部要求對境外旅客抵台的旅遊保險需求,公會表示,因旅客都在海外,無法在出發前向國內保險業者完成投保程序,其次,台灣機場入境處也無設置相關保險櫃檯,可供入境旅客投保。
二是,觀光局向產險公會,提出對國人赴海外旅遊的四項保險需求,包括身故及失能保額500萬元、醫療及隔離費(含檢測費)保額50萬元、額外交通費及食宿費用保額也是50萬元,及由旅客自行購買的緊急救援險。
公會則回覆,觀光局提出的四項保險需求,除了隔離費用,其他的保障,各保險公司現行的旅平險,或旅綜險都有提供;但隔離費,基於風險難評估和控管,無法提供相關保障。
一家產險業高層說,觀光局此提案,新增了「隔離費(指在海外旅遊當地確診的隔離補償費)」,這簡直是在業者傷口上撒鹽,「難道要業者從國內、賠到國外?」
他說,除了目前各產險業的防疫險還沒賠完,最大關鍵是,病毒仍持續變種、演化成新病毒,加上各國的疫情發展及採取相對應的防疫政策不盡相同,沒有相關數據評估做風險管控下,根本無法提供相關保障。
另一家產險業者也說,觀光局要求的身故及失能保障、或是海外醫療,目前旅平險及旅平險附加的海外突發疾病險,都可提供相關保障。
至於在當地確診或隔離的額外交通及食宿費,包括旅程更改等,都可透過旅遊不便險做保障,甚至部分產險業者也在旅平險附加了緊急救援服務,等於並不需要針對旅遊泡泡,再額外設計「新旅遊防疫險」。
交通部觀光局業務組長湯文琦昨(8)日說,目前交通部尚未收到公文,預計這兩日就可能會收到,若確定產險公會不願推出,觀光局會持續建議。
*三家產險 列信用觀察負向
由於國內新冠肺炎感染率升溫、受累防疫險理賠,昨(8)日包括新安東京海上、兆豐產險、和泰產險等三家產險業者,評等皆被中華信評置入「信用觀察負向」狀態,其中和泰產更因資本水準下滑,長期信用評等與財務實力評等由「twAA」調降至「twAA-」。
中華信評指出,和泰產險目前與未來的防疫保單相關理賠,將使該公司的資本水準有所下滑,且下滑幅度至少將從非常強等級評估結果降至強等級,中華信評預估,在和泰產險的防疫保單理賠總額可能高達40億元情境下,將導致總調整後資本大幅降低。
另一方面,新安東京海上「twAAA」的財務實力評等與發行體信用評等,置入信用觀察負向狀態。中華信評認為,未來幾季新安東京海上維持整體信用品質的能力,存在高度不確定性,更點出防疫保單相關的理賠損失,將導致新安東京海上總調整後資本大幅下滑。
兆豐產險部分,中華信評則認為,其資本水準可能因其防疫險保單的大額理賠金額而大幅下滑,以兆豐產險的既有保單以及核保中的保單來看,該公司防疫保單相關的理賠損失總額,可能高達數十億元,將使兆豐產險總調整後資本水準下滑。
(經濟日報)
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