2022年6月19日 星期日

新聞自選輯 20220619 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土增5.3萬例 病例數續降/陳其邁:高雄醫療量能通過嚴峻考驗

本土武漢肺炎病例昨天略微下降,新增五萬三六四三例,已經連續一週單日未超過七萬例。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,昨天整體病例較前天下降二.八%,各縣市都降到單日八千例以下,除了北部下降外,中南部也已呈現緩降情形。另外,境外移入新增六十四例。

羅一鈞︰中南部已呈現緩降
新增本土病例以台中市七九八三例最多,高雄市七五七九例、新北市六三九八例,其次是台南市五三二二例、桃園市四六一一例、彰化縣四二四七例,台北市三四六三例、屏東縣二五一二例,其餘縣市不到兩千例。

台中與高雄接連三天新增病例都在前兩名,不過台中昨新增病例已較前兩天的八千多例下降。台中市副市長黃國榮表示,台中新增確診現仍是全國第一,依然處於高原期,市民不可放鬆警戒,持續做好防疫。

高雄市長陳其邁說,高雄單日確診數從五天前的九千多例,一路降至昨天的七千多例例,加上負壓及專責病房空床率上升至五十一%,代表出院比入院者多,可見疫情已從高原期逐步緩降,並已通過醫療量能最嚴峻的考驗。

陳其邁提醒,高雄航港入境查驗已發現各一例BA.4、BA.5變異株境外移入個案,呼籲長輩儘速打滿疫苗,增加面對病毒新變異株的保護力。

據指揮中心統計,全國專責與負壓病床共計一萬四一三二床,空床率四十八.四%,雖中區、南區空床率仍較低,未達全國平均值,但連續三天分別達到四成、三成以上。

南區空床率連3天 皆逾3成
檢視近期本土病例變化,自從六月十二日降至五萬○六四三例以來,截至十八日均未再超過七萬例,最高點為十五日的六萬八九三九例,最低點為十三日的四萬五○八一例。

已連7天本土病例未逾7萬例
今年一月一日至今,本土個案累計三二一萬六○八八例;截至六月十七日,累計三一五萬○一○五例、九十九.六一%為無症狀或輕症,中症七三九三例、佔○.二三%,重症四九四七例、佔○.一六%,中重症合計一萬二三四○例、四一九六例死亡。

*染疫中重症+402、181死/兒童重症增2例 累計61例

武漢肺炎昨新增中重症四○二例,包含二四二例中症、一六○例重症,其中,新增兩例兒童重症,一例為肺炎、一例為哮吼,肺炎個案於打完輝瑞疫苗隔天確診,現仍住院治療中,哮吼個案已康復出院。染疫死亡新增一八一例,最年輕為廿多歲男性、有癌症等病史。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增一八一例死亡為一○二例男性、七十九例女性,介於廿多歲至九十多歲,一六四例具慢性病史,一二七例未接種三劑疫苗,甚至有八十五例連一劑都沒有打。

其中,最年輕死亡個案為廿多歲男性,沒有打疫苗,有癌症等病史,五月卅日發病,有呼吸喘的症狀,當天確診,六月十三日因心衰竭併心因性休克、新冠病毒死亡。

重症新增兩例兒童,均無慢性病史,一歲男童在五月廿九日發燒、咳嗽、流鼻水、聲音沙啞,卅日快篩陽性,卅一日呼吸困難、胸凹到急診,醫師發現個案呼吸窘迫插管使用呼吸器並入住加護病房,給予瑞德西韋、類固醇等藥物治療,病況已好轉,六月九日康復出院,診斷為哮吼。

另一例為六歲男童,六月十日接種一劑輝瑞疫苗,十一日因接觸確診者快篩陽性確診,十二日發燒到卅九度,出現輕微咳嗽、腹瀉,十三日呼吸困難、嘴唇發紫到急診,醫師發現有胸凹、呼吸喘鳴,經X光檢查發現雙側肺炎,呼吸窘迫緊急插管,入住加護病房使用呼吸器,目前持續使用瑞德西韋、類固醇等藥物治療中。

目前累計十二歲以下兒童重症共六十一例,包含廿一例腦炎、十二例肺炎、三例敗血症、六例哮吼,兩例共病(腦腫瘤、癲癇重積)、十二例兒童多系統炎症徵候群(MIS-C)、五例家中死亡。其中十七例死亡。

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*專家︰最快1週 新增重症、死亡下降

單日5萬例若逾1週 考驗醫療量能 這週重要觀察期
本土武漢肺炎疫情降溫,但染疫重症比率由前天的○.一五%上升至昨天的○.一六%,死亡也由一五四例上揚至一八一例。專家認為,樂觀來說,疫情下降後,最快一週新增重症、死亡人數也會下降,但萬一單日確診維持五萬多人超過一週,死亡恐將維持高點,就將面對醫療量能是否足以因應問題,「這週是重要觀察期」。

林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,當確診數減少,代表分母減少,可能造成新增重症上升,或是病毒株不同等因素,造成發病到重症、死亡期間較短,有些兒科病人就有類似情況,或是有些成人本來不知染疫,死後檢驗發現新冠病毒陽性,都會影響數字變化。不過,若是樂觀來說,當疫情下降後,最快一週新增重症、死亡應該也會降低。

中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬也指出,染疫死亡率不能用「斷面式」時間點去看,應等疫情過後再統計較精準。確診數牽動死亡率,現階段應關注的是單日確診維持五萬多人的時間,這週是重要觀察期。

黃高彬說明,若一至兩週內能降到單日確診五萬人以下,死亡率很快就會下降,不用太擔心。

專家︰死亡個案應進一步分析 是染疫或潛在疾病所致
黃高彬也提到,針對死亡個案應進一步分析,究竟是染疫死亡或其他潛在性疾病導致。可透過血清調查更全面了解社區染疫情形,避 免死亡率被高估。

前疾管局長蘇益仁表示,目前每日染疫重症仍多,若早期篩檢較慢、藥物較不充足,因此轉成重症、死亡,算情有可原,但本土疫情於四月升溫,到五月中下旬以後,理論上就不該再發生篩檢與給藥太慢,為何仍有這麼多重症患者?

蘇益仁指出,重症、死亡個案到底多少實際用藥,指揮中心並未說清楚,必須建立相關資料分析,以釐清病情轉重、死亡是篩檢慢?給藥慢?或藥物有沒有效?以持續滾動調整,降低發生不幸。

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*兒少出現「長新冠」 過敏、過重風險高

國際研究盛行率4%至66% 醫:範圍很大 因資料不完整
染疫康復後持續有症狀的「長新冠」(Long COVID)現象,不只發生在成人,兒少資料雖然較不足,但國際研究也初步發現有四%至六十六%盛行率,甚至染疫住過院、過敏性疾病、體重過重更是較高風險者。打疫苗可有效降低染疫中重症比例,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,幼兒莫德納疫苗希望七月到貨、七月中下旬開打,但仍待專家討論後而定。

前衛福部長林奏延表示,接下來兒科醫師除了要擔心兒童感染後六週內會出現的「兒童多系統炎症徵候群」(MIS-C)外,還有長新冠問題,染疫後幾週甚至一年後,可能會留下各種不同症狀。

世衛定義長新冠 染疫3個月內 症狀持續逾2個月
針對長新冠,台灣兒科醫學會秘書長彭純芝指出,目前有各種說法,世界衛生組織定義為感染三個月內,症狀持續至少兩個月,包含喘、咳嗽或認知與睡眠影響都有可能。

幼童難確切描述感受 研究像拼圖
彭純芝說,現有各種研究顯示,兒少長新冠盛行率介於四%至六十六%,範圍很大,主要原因是國際資料相對尚不完整,且幼童很難確切描述自己感受到的問題,也是可能原因,有些像是未完成的拼圖。

初步來看,彭純芝說明,英國研究發現長新冠發生對象以廿五至卅四歲十八.二%最高,二至十一歲七.四%最低,嗅覺異常、頭痛、疲倦都是常見症狀;澳洲則是零至十九歲有八%。

另外,有一份俄羅斯研究發現,四分之一染疫住過院或是具有過敏性疾病史、體重過重的兒童,具有較高的長新冠風險。

食藥署已通過六個月至五歲幼兒莫德納疫苗緊急使用授權(EUA),羅一鈞昨指出,幼兒莫德納疫苗現正洽談劑量、到貨期程,希望七月到貨、七月中下旬開打,但仍要待本週衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召開會議討論接種條件,才能確認公布相關計畫。幼兒輝瑞疫苗仍與廠商洽談中,會請廠商盡速提供資料、送至食藥署審查。

食藥署也已核准成人使用Novavax疫苗,羅一鈞強調,我國Novavax疫苗經COVAX平台採購約兩百多萬劑,將回報此訊息給COVAX並敲定到貨期程,希望盡快於七月到貨,時間仍要與COVAX確認。

*中央啟動血清抗體調查/醫促結合3大數據庫 全面了解疫情

血液可以回答許多大家亟欲知道的武漢肺炎盛行疑問。中央流行疫情指揮中心日前宣布將重啟台灣大規模人群血清抗體調查,台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出,該調查選擇了健康光譜中最健康的一群,而急診室每個月有數十萬民眾接受抽血,這些殘餘的血清標本可以彌補捐血樣本的研究限制,此外血清調查若能結合國內三大數據庫,可更進一步揭開COVID-19面紗。

僅抽樣捐血中心 易低估真實感染人數
疾管署和台灣血液基金會合作,將從今年一到六月全國捐血中心血清存檔樣本進行分層抽樣,了解社區內是否有隱形傳播鏈。李建璋認為,此研究容易低估真實感染人數,造成死亡率被放大。

李建璋說明,首先主動捐血的民眾多是沒有確診、沒有慢性病的健康青壯年,且十五歲以下及六十五歲以上沒有納入此次研究;其次是打過疫苗的民眾發生突破性感染後,抗體濃度會下降,有偽陰性問題;第三是血清沒有辦法分辨是否為重複感染,計算感染率的時候也可能會導致低估。

急診室血清標本 可反映各年齡層樣貌
李建璋指出,國內急診室每個月有數十萬民眾接受抽血,這些殘餘的血清標本,可以反映台灣人群各年齡層及慢性病患者的全貌。美國疾病管制與預防中心從商業醫學檢驗所中取得血清標本進行研究,也是類似作法。

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,想全面了解台灣染疫情形,捐血樣本確實不夠宏觀,血清調查必須納入不同年齡層及性別,嚴謹的研究設計才能避免「以管窺天」。黃也透露,目前該院與台大醫院同步著手規劃針對醫護人員進行血清研究,了解這一波疫情中台灣醫護的染疫情形。

血液記錄健康秘密 資料串連分析更多
李建璋也提到,血液記錄了健康的秘密,透過資料串連更能進一步揭開COVID-19面紗。抗體檢驗連結疫苗接種紀錄,就能回答當前台灣人對COVID-19具有的保護力,連結健保資料庫,則可推估國人MIS-A、MIS-C和長新冠的比例,若連結中研院台灣生物資料庫,還可以分析感染者、死亡者、MIS-A、MIS-C和長新冠的易感基因,過去資料庫連結會有個資等法律限制,疫情正是解決這些限制最好的時機。

*兒童疫苗第二劑 打氣衝一波

台北市兒童疫苗第二劑昨天開打,北市教育局在西門、景美、內湖及文化國小等四所國小開設疫苗接種站,三二四○名的五至十一歲兒童進行施打,教育局長曾燦金前往西門國小接種站視察時指出,到六月九日止北市兒童疫苗涵蓋率達六十二%,希望再衝一波。

曾燦金指出,因應兒童疫苗接種已規劃四種模式,包括昨日及廿五日的專案兒童疫苗接種站;校園集中施打安排在六月廿三日至七月二日;疫苗平台目前已完成十六期預約,將於六月廿日至廿五日施打,第十七期疫苗預約在六月廿一、廿二日開放登記;十八家合作醫療院所可以前往接種兒童疫苗。

曾燦金表示,按戶籍來算到六月九日止,疫苗涵蓋率約六十二%,昨日兒童疫苗接種站將施打三二四○人,等到國小期末考結束後,六月廿五日應該更多人。

*「恩恩」案被質疑 消防聯絡不上衛局

新北市中和區兩歲男童「恩恩」染疫過世,資深媒體人周玉蔻公布一段新北市消防局人員與雙和醫院的通話錄音檔,顯示恩恩送醫當天,消防人員聯絡不上衛生單位人員;新北市長侯友宜回應說,相關資料跟錄音檔已經交給司法單位,讓公正的的司法單位來釐清、還原事情。

侯友宜:資料跟錄音檔交司法釐清
周玉蔻質疑衛生局空城、消防局疫派遣中心無功能;侯友宜回應說,交由司法單位釐清、還原事實,來證明消防人員的清白跟尊嚴。衛生局發言人高詩琪補充,事發日衛生局不是沒有人,是都在忙碌中,絕對沒有唱空城計。

衛局強調事發當日未唱空城計
高詩琪表示,在當時時空背景下,基層工作人員面對每天電話量暴增,週一到週日每天超時工作已成常態,有心政論人士居然還製造空城計謠言,企圖抹黑;防疫人員不是政治人物,請不要為了政治利益任意編造故事操作政治手段,抹煞基層人員的努力。

消防局表示,消防局防疫派遣中心隨疫情發展,滾動調整規模及功能,與一一九指揮中心在四月十七日前是各自獨立運作,因此恩恩案發生時並不影響一一九的派遣工作。

*桃園》莫德納兒童疫苗第二劑快打站 今上午隨到隨打

桃園市十一家責任醫院共開設一二三一床武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)專責病床,已使用三成多,專責加護病房病床開設五十四床,已使用四十八床,僅剩六床,對此,市府衛生局長王文彥昨說,市內疫情穩定下降中,將協調各醫院確保醫療量能充足。

王文彥表示,桃市昨增四六一一例本土確診個案,累計確診卅八萬八六五八例,尚在居家照護的有三萬九一四一人。

長者第四劑莫德納疫苗接種專案,將於廿二、廿四、廿五日,再開設廿六處社區疫苗接種站提供施打服務,以提高六十五歲以上長者(原住民五十五歲以上)疫苗涵蓋率。

桃園區龍山國小、中壢區元生國小、平鎮區新榮國小、楊梅區楊心國小及龜山區自強國小,今天上午八點到中午十二點,開設「莫德納兒童疫苗第二劑快打站」,不須預約,符合資格的六到十一歲兒童都能接種。

另,明起社區醫療採檢站僅保留北桃園的中路運動公園、巨蛋採檢站、彎頭仔市民活動中心,南桃園的中正公園、龍岡採檢站、龍潭戶政事務所,詳情可上衛生局網站查詢。

*500劑莫德納 湖口24日下午施打

新竹縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診案例,再度出現一○二歲高齡患者。縣府昨天表示,為提高民眾接種疫苗的便利性,湖口仁慈醫院廿四日下午三點到五點,於聖母診所旁廣場加開社區接種站,提供各劑次莫德納疫苗總共五百劑,即日起接受預約,預約網址是:https://www.beclass.com/rid=2648ac562a6d667913f6。

縣府衛生局表示,目前縣內六十五歲以上長者第四劑持續開放接種中,只要與第三劑接種間隔滿五個月以上,也就是一月十七日以前打完第三劑的長輩,就可接種第四劑疫苗。

各劑次皆可 先上網預約
兒童莫德納疫苗第二劑也已開放施打,只要和第一劑間隔滿四週以上就可接種。縣內合約院所和各衛生所都有開設兒童莫德納第二劑專診, 請家長盡速帶孩子完成接種。

新竹縣提供六到十一歲莫德納疫苗接種合約院所查詢網址如下:https://prevention.hcshb.gov.tw/News.aspx?n=1040&sms=10033

新竹市府表示,疫情已從高原期趨緩,但仍提醒長輩第四劑,廿日起到七月一日,在中正市場、體育館及慈濟靜思堂等三大疫苗施打站施打。

*苗縣長者第4劑 7大接種站開打

苗栗縣政府結合醫院在七鄉鎮市開設大型接種站,昨起為六十五歲以上長者施打第四劑莫德納疫苗,其他未設大型接種站的鄉鎮也已由衛生所規畫日期施打。縣長徐耀昌呼籲長輩們盡速完成疫苗接種,以提升保護力。

施打莫德納 25、26日也設站
六十五歲以上長者只要接種第三劑滿一百五十天後,可接種第四劑,縣府統計目前全縣有二萬二千多位符合施打資格,由衛生局結合醫療院所於昨天及廿五、廿六日在七鄉鎮市開設大型疫苗接種站,其餘十一鄉鎮由當地衛生所負責施打,相關資訊可至苗栗縣政府衛生局網站查詢。

大型接種站分別設於苗市中油紫園禮堂、頭份國中活動中心、竹南鎮照南國小活動中心、公館國小活動中心、後龍鎮維真國中活動中心、苑裡國小活動中心、通霄鎮綜合活動中心。

徐耀昌昨至維真國中活動中心接種站視察,長輩接種情形踴躍,井然有序。徐耀昌說,為保護及降低感染後的中、重症風險,接種疫苗是最有效的方法,但縣內七十五歲以上接種第三劑才五十五.三%,相較全國平均六十三.六%,明顯偏低,希望長輩們盡快接種疫苗,保護自己,也保護家人。

衛生局說,卅日前六十五歲以上長輩施打一到四劑皆可領取五百元禮券及兩劑快篩試劑。

*兒童疫苗打2劑 安心放暑假

台北市昨日加開4站兒童疫苗接種站,提供莫德納第一、二劑及BNT第一劑疫苗接種,西門國小接種站不僅提供小禮物、留觀處也播放卡通影片,不少家長帶著小朋友來打疫苗。一名家長說,孩子打完疫苗,暑假比較放心出門玩。

台中市昨設26站兒童疫苗快打站,有小朋友的媽媽未帶小黃卡,無法進入陪同施打,由志工陪同。

*《南投》快篩加投藥 機構陽性率一週降十三%

南投縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)昨確診新增一二二○例,除新增人數下降外,先前被列入高危險族群的住宿型機構住民,歷經一週來定期快篩及視訊診療,快篩陽性率已從十日的十八.四%,降至昨日的五.○八%,約少了十三%,惟衛生局提醒,民眾仍不可鬆懈,慎防二次感染或復發的可能。

南投縣總共有五十七家住宿型機構,收住四千多人,因社福及長照機構人口密集,若有確診個案,易發生群聚感染,且住民多為失能、年長或患有多重疾病,免疫力較低,染疫後轉中重症比例及死亡風險相對較高。

衛生局與主管社福機構的社會及勞動處,六月初針對護理之家、精神復健機構、團體家屋、老人、兒少、身障等機構,合計四千多位住民首度進行大規模普篩,結果有七九三人確診,陽性率高達十八.四%。

縣府依中央疫情指揮中心指引,提供住宿型機構公費快篩,住民每週定期快篩二次,若篩出陽性個案,立即請專責醫療院所透過視訊診療及投藥,經過一週努力,昨公布普篩結果,確診人數已從最初七九三人降至二四二人,快篩陽性率也降到五.○八%。

*第四劑莫德納開打 嘉縣今3場次

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情嚴峻,嘉義縣府擴大疫苗接種量能,首波第四劑莫德納疫苗假日接種站昨天至今天兩天共開設十五場,提供逾萬人接種,民眾若要選擇BNT、AZ或高端疫苗,可至五十七家合約院所依疫苗接種期程施打。

防重症及死亡 籲3類族群儘快接種
嘉義縣衛生局長趙紋華表示,國內疫情雖有下降趨勢,但中南部仍在高原期,嘉義縣昨新增一千零九十四人確診,多以輕症為主,確診死亡個案以高齡及慢性病者居多,呼籲六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全、免疫力低下等三類族群,第三劑接種滿五個月,請儘快接種第四劑,預防重症及死亡。

29場假日接種站 月底前將開設
嘉義縣長翁章梁昨前往新港鄉衛生所視察接種情形時表示,為讓民眾方便接種,六月底前將開設二十九場莫德納疫苗假日接種站,昨天共十二場次,今天有三場次,分別在民雄國中、大林國小和阿里山鄉衛生所同步提供服務,全面擴大接種量能,兩天預估可提供一萬零五百人接種。

25、26日港坪體育館設大型接種站
嘉義市昨新增七百五十二人確診,市府於二十五、二十六日在港坪體育館設大型接種站,設籍嘉義市六十五歲以上市民可前往接種第四劑莫德納疫苗;為方便年長者及行動不便者,提供「疫苗接種特約計程車和復康巴士」預約服務,車資補助每趟八十元,其餘自付,來回最高補助一百六十元,市府列冊的低收入戶、中低收入戶或經評估經濟困難者,可由里長或里幹事造冊向公所預約,或持有證明文件自行預約,可免收自行負擔費用,預約電話:05-2161887;身心障礙者預約復康巴士接種疫苗免收費,預約電話:05-2771030。

*台南6個月到5歲打莫德納 先徵詢家長

食藥署宣布核准莫德納疫苗用於六個月到五歲兒童接種的緊急使用授權(EUA),市長黃偉哲表示,市府會與中央密切配合,並徵詢家長意願,規劃施打作業。

六個月到五歲兒童有莫德納疫苗可施打後,補齊打疫苗的最後一塊拼圖;黃偉哲表示,將比照過去學童接種疫苗,先徵詢家長意願,並配合中央進度規劃接種作業,朝向「努力衝高疫苗涵蓋率及降低確診率」為目標。

南市昨新增五三二二例本土個案,黃偉哲說,近日確診數稍降,專家研判中南部疫情將逐步趨緩,只有疫苗打好打滿才能儘早恢復正常生活。

此外,南市昨加開六至十一歲兒童第二劑莫德納疫苗接種站,有四百多人接種。黃偉哲表示,第一劑有兩萬多位兒童施打莫德納,呼籲家長也可至「台南打疫苗系統」預約前往合約醫療院所為學童接種,兒童輝瑞疫苗第二劑施打,則將在廿二日與全國同步開打。

*高雄疫苗預約平台整合 50診所今預約

高雄市昨增七五五六例本土確診武漢肺炎,確診數從每日萬人已逐步下降,市長陳其邁指出,疫情雖從高原期下降趨緩,但仍呼籲落實防疫新生活;此外,市府疫苗預約平台將整合基層診所預約服務,首波約五十家今午下午四點起開放預約。

今下午4點起 開放預約施打
高雄疫情盛行率已達十二.六七%,隨著疫苗涵蓋率及盛行率緩升,群體免疫力已逐漸增加,醫院負壓隔離及專責病房空床率也上升至五十一.九%,疫情趨於穩定。

高雄目前有四三八家合約院所提供疫苗接種,今天下午四點起,「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統(vaccine.kcg.gov.tw )」將提供基層診所AZ(十八歲以上)、高端(廿歲以上)、BNT(十二歲以上成人劑型)、莫德納(六歲以上)四種疫苗、多種時段預約服務,未來加入預約平台的診所會陸續增加。

已發現變異株 籲長輩打滿疫苗
陳其邁表示,不要以為疫情降溫就好像沒事,假如大家都不落實防疫,疫情還是會回來,高雄航、港邊境入境查驗,已發現各一例BA.4及BA.5變異株境外移入確診者,除加強邊境監測外,也呼籲長輩儘速打滿疫苗,六月底前,六十五歲以上接種第一至四劑可獲五百元禮券,高雄市籍長輩打第三、四劑,市府加碼可獲七百元禮券。

*屏東疫苗3處快打站 595人施打

屏東縣昨天新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)二千五百一十二例本土確診個案,縣衛生局昨天在屏東火車站、高榮屏東分院、輔英醫院開設疫苗快打站,準備了一千二百五十劑,但總計只有施打五百九十五人,打氣明顯退散,對於外傳清冠一號合併西藥的抗病毒口服藥一起使用效果會加強,則呼籲民眾要依醫生囑咐用藥,不要自行中西藥合併,以免影響治療效果。

準備一二五○劑 打氣明顯消退
衛生局統計,昨天確診二千五百一十二人;居家照護累計八萬零二人,現在管制一萬四千二百零七人,屏東火車站快打站昨天施打三百六十人、高榮屏東分院一百四十人、輔英醫院九十五人,共計五百九十五人,打氣明顯消退了不少。

清冠一號須經診斷 勿自行使用
縣府表示,清冠一號需經過中醫師診斷後才能使用,絕對不是用於「預防保健」,很多人以為合併用藥,功效加倍,但事實上兩者的藥物成份可能會產生交互作用,可能有劑量過量的危險,提醒民眾取得口服抗病毒藥物後應依醫囑指示服藥,完成完整療程,切勿自行增減藥量或改變使用方式。

縣府指出,對於近期民眾反映未收到隔離通知書或隔離通知書資料錯誤,原因可能為民眾就醫時未提供正確電話號碼,以及在填寫自主回報時資料填寫錯誤或不完整,提醒確診民眾主動配合填寫確診個案自主回報疫調系統,填寫時務必提供正確手機號碼、隔離地址、生理狀況及同住家人等資料,以利疫調順利完成並能收到隔離通知書。

*醫院、長照機構禁探病 台東延長至7/20

台東縣昨天新增六○九名確診者。縣府表示,目前台東確診個案大多為輕症患者,但為了保護抵抗力較弱的長者及避免病患染疫造成重症或死亡,所以持續延長醫院及長照機構禁探病探視至七月廿日止,如有例外情況需取得醫療院所或機構評估同意。

衛生局表示,台東疫情這幾天趨緩,請大家持續戴好口罩、完整接種疫苗,持續抗疫不鬆懈,並提醒六十五歲以上長者(含五十五歲以上原住民長輩)六月卅日前至醫療院所施打任一劑疫苗,均可獲得最高五百元衛教品及兩劑家用快篩試劑,請鼓勵長輩接種,醫療院所、衛生所接種時間請參考台東縣衛生局官網(https://www.ttshb.gov.tw/ )公告。

衛生局說,六十五歲以上長者抵抗力較弱、第一類醫事人員因工作面對較高的染疫風險,均已開放接種第四劑,請鄉親注意。

國際篇

*美研究:孕婦打疫苗可保護寶寶

新生兒染疫是武漢肺炎流行期必須重視的問題之一,台灣新生兒科醫學會教育學術主委、林口長庚醫院新生兒科主任江明洲昨於疾管署研討會指出,新生兒感染可能有三種途徑,流鼻水、咳嗽及發燒是最常見症狀,而美國研究發現,確診產婦的新生兒陽性佔三.一%,大多是母親未施打疫苗,若有打疫苗,抗體保護力可持續到寶寶出生後六個月。

確診產婦新生兒陽性3.1% 多未打疫苗
江明洲表示,孕婦染疫有較高風險發生早產、胎兒過小、新生兒罹病率、胎死腹中、剖腹產、子癲前症等情況;以國外研究來看,早產率由疫情前的十.二%提高至疫情期間的十二.九%。

江明洲指出,新生兒染疫途徑主要有三種,包含子宮內傳播透過胎盤或羊水、生產過程接觸到已感染母親的血液或分泌物或糞便、產後接觸已感染的母親或家庭成員或醫護人員。目前尚無證據顯示母乳會傳染病毒。

另有一份美國德州研究顯示,Omicron流行期間,孕婦感染率是Delta流行期三倍、Delta之前十倍,但危重症數為十分之一與五分之一。

孕期打疫苗 保護力持續到寶寶6月大
江明洲說,該份研究也指出,確診產婦的新生兒,陽性者佔三.一%,當時大多是母親未施打疫苗,顯示母親施打疫苗可能有保護性,進一步透過美國波士頓的一份研究也發現,孕期施打疫苗,抗體保護力可持續到寶寶出生後六個月。

據美國兒科醫學會數據,確診產婦新生兒出生一至三天內陽性者佔一.六%至二%,多數染疫新生兒為無症狀廿%,輕症如流鼻水和咳嗽四十%至五十%,發燒十五%至四十五%。

(自由時報)
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台灣篇

*中南部確診減少 疫情緩降

昨新增本土案例五萬三六四三例,境外移入六十四例,死亡案例一八一例。指揮中心代理發言人羅一鈞表示,新增本土病例數較前一日下降百分之二點八,病例數最多的台中市、高雄市,也降到八千例以下,目前整體趨勢往下走,中南部確診人數也下降,皆呈現緩降情形。

新冠肺炎死亡累計死亡人數破五千例大關,自二○二○年起,新冠肺炎累計奪走五○四九條人命,除了十五例境外移入,其餘都是本土案例。在本土五○三四例死亡個案中,其中四一九六例在今年死亡,占八成三。

昨新增一八一例死亡案例,一○二例男性、七十九例女性,介於廿多歲至九十歲以上,皆屬重度感染個案。最年輕的廿多歲男性,有慢性病史,無接種疫苗,感染後不幸死亡,死因為新冠肺炎、心衰竭併心因性休克;另有二名卅多歲死亡案例,為一男一女,分別有神經系統疾病、癌症等。

中重症新增四○二例,包括二四二例中症、一六○例重症。昨新增二例兒童重症,一歲男童出現哮吼,無慢性病史,五月廿九日發燒、咳嗽、流鼻水、聲音沙啞,隔日快篩陽,卅一日呼吸困難、胸凹,送急診呼吸窘迫插管,在加護病房使用瑞德西韋、類固醇等,六月一日拔管,六月九日康復出院。

另一為六歲男童,無慢性病史,六月十日接種第一劑輝瑞BNT,隔日因接觸者身分快篩陽,六月十二日發燒到卅九度,出現咳嗽、腹瀉,六月十三日呼吸困難送急診,有胸凹、喘鳴聲,胸部X光兩側肺炎,呼吸窘迫插管用呼吸器,住加護病房,使用瑞德西韋、類固醇,目前仍在加護病房治療中。

國內兒童重症累計六十一例,十七例死亡,其中腦炎廿一例、肺炎(含細支氣管炎)十二例、哮吼六例、敗血症三例、家中死亡五例、MIS-C十二例、共病二例。

*專責降載 新冠重症決戰加護病房

本土疫情降溫,台北市本土案例昨剩三千多例、新北市約六千多例。指揮中心日前宣布北區、台北區專責病房可降載至百分之十五。專家指出,降載百分之五需花費至少二周,重症死亡案例有遞延效應,平均延後一到二周,新冠重症決戰點不再是專責病房而是加護病房,北部加護醫療資源已經緊繃。

五月七日起,指揮中心要求雙北、基隆、桃園急性一般病床五百床以上醫院,一周內開設卅%專責病房,後續因應疫情趨緩下修至百分之廿,十六日再降至百分之十五。新光醫院副院長洪子仁表示,若北部確診人數再降,如北市降至單日一千人以下,專責病房比率應可再降至百分之十,否則會持續擠壓非新冠的重症患者醫療。

洪子仁表示,專責病房目前收治兩類患者,新冠確診後出現中症或有高風險轉為重症的患者,或是因其他重大疾病就醫,入院前採檢確診的患者。

洪子仁指出,真正新冠重症患者都在加護病房,疫情高原期過後的重頭戲就是這批「重症」患者,後續病床的決戰點,將在加護病房床數,而不是專責病床。

*染疫住院童 四分之一恐有長新冠後遺症

染疫後是否出現長新冠後遺症,全民關注。我國「新冠康復者整合門診」至今收案破千人,醫師觀察,無論成人及孩童,長新冠症狀多以咳嗽為主,有人咳到「被歧視」。兒童染疫的嚴重程度影響後遺症發生率,莫斯科一項研究發現,住院的染疫孩童,幾乎四分之一有長新冠後遺症,有過敏史、體重過重者風險較高。

世界衛生組織定義,「長新冠」是指感染三個月內,持續兩個月以上出現症狀,包括疲倦、容易喘、認知障礙、睡眠影響等,可能是新發生、持續的或時好時壞。根據全球逾五十個研究,涵蓋超過一七○萬人數據顯示,從去年七月至今年三月,各國出現長新冠比率約百分之四至六十六。

台灣兒科醫學會秘書長、馬偕兒童重症醫學科主任彭純芝指出,美國疾病管制暨預防中心統計,約一成三的成人染疫康復後,長新冠症狀持續一個月或更久,六個月後還有三成持續出現症狀;但兒少較不常見,可能幼兒不太會描述症狀,且各國認定不同,目前幼兒長新冠議題像是「一幅未完成的拼圖」。

英國二○二一年八月發表統計,包括五至十一歲兒童及十二至十七歲青少年,共一七三四名受試者,進行感染新冠病毒後嚴重度分析調查,其中頭痛、疲倦、喉嚨痛、嗅覺異常、發燒、腹痛皆屬常見,而症狀出現比例,最高為嗅覺異常、頭痛、疲倦。

我國「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」提供確診者六個月內症狀追蹤、復健,今年至今已三一六萬名本土案例,截至六月十七日,已收案一一九一人。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔說,染疫康復者常見咳嗽有痰、胸悶,還有全身無力、倦怠,少數人會出現頭暈,甚至誘發氣喘。

曾敬閔表示,一名卅多歲女性上班族,染疫康復後仍持續咳嗽,導致搭公車、上班不斷被側目,甚至主管要她再去醫院檢驗PCR,確認「沒毒」再來,嚴重遭歧視影響生活。三軍總醫院小兒部主治醫師張佳寧提醒,兒童染疫後常出現咳嗽、呼吸道症狀或發燒,必須先排除多系統炎症徵候群(MIS-C)。

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*幼兒等BNT? 專家:有疫苗就打

衛福部食藥署已核准六個月至五歲兒童莫德納疫苗緊急使用授權(EUA),指揮中心代理發言人羅一鈞表示,原先採購合約已包含幼兒莫德納疫苗,目前正在洽談劑量、到貨期程,希望七月到貨,完成檢驗封緘後,預計可在七月中下旬開打,前提是本周順利舉行ACIP專家會議,討論接種條件等。

部分家長期待輝瑞BNT幼兒疫苗,羅一鈞表示,目前仍和廠商洽談中,因資料尚未送至食藥署審查,會同步請廠商盡速提供資料。專家表示,莫德納疫苗以及輝瑞BNT疫苗效果相差不遠,因應後續秋冬疫情,建議符合資格者,有疫苗就先打。

本土確診案例已破三百萬人,零到九歲占染疫人口的一成,不但有一定比率成為中、重症,且腦炎比率高於其他國家。林口長庚副院長邱政洵表示,美國FDA專家全數通過莫德納以及輝瑞BNT疫苗用於六月大到五歲兒童,其實著眼於秋冬疫情,國外正流行BA.4、BA.5,須全力避免幼兒重症。

台大兒童醫院院長黃立民表示,一歲以下兒童染疫出現重症比率高,兩款疫苗都屬於mRNA疫苗,效果差不多,由家長決定要選擇哪一款疫苗,但建議只要符合資格,就要施打;後續可觀察副作用,目前已知莫德納的副作用相對較多,特別是高燒比率約在百分之三到四間。

邱政洵表示,現在接種疫苗目的不是避免感染,Omicron變異株免疫逃脫機率愈來愈高,打疫苗主要是防範重症。台灣目前Omicron疫情降溫,但仍以BA.2為主要流行株,未來可能面對BA.4、BA.5,相信後續還會有下一波疫情再起,此時讓六個月至五歲的孩子接種疫苗,絕對是超前部署。

國內也核准Novavax疫苗專案輸入,羅一鈞表示,希望七月能到貨,但確定時間仍要在和COVAX確認。

*食藥署證實 未要求大鑫EUA查廠報告

大鑫資訊公司進口美國「Flowflex富樂」快篩,被質疑「黑心快篩」,執行長黃南競等人遭調查。衛福部稱大鑫EUA(緊急使用授權)審查過程沒問題,核准的是美國廠生產的富樂快篩,但國民黨立委林奕華調查發現,根本沒有美國製的富樂;民進黨立委林淑芬也點名食藥署長吳秀梅下台負責。消息人士指出,大鑫申請EUA送件過程,食藥署並沒有要求查廠報告。

吳秀梅昨晚證實,EUA的醫材審核所需檢附的文件中,並沒有包含查廠報告,僅有非EUA的醫材才需要查廠報告。至於朝野立委要求下台,她說,食藥署是審核把關的單位,廠商送來的資料不正確、給錯誤的東西,不是應該譴責違法廠商嗎?

行政院長蘇貞昌昨說,相關的疫苗、醫材及任何進口貨物,政府都是由各有關單位嚴謹把關。

至於廠商違法行為,蘇揆認為,應該要嚴查嚴辦、追究責任,且對於不合格的相關任何醫材或者藥物,都會予以銷毀。

消息人士指出,美國艾康公司的富樂快篩,生產地確實在中國,但EUA送件申請的過程,食藥署並沒有要求查廠報告,因此大鑫通過的EUA申請文件中,並沒有附「生產工廠」查廠報告及生產所在地的資訊。

該人士表示,食藥署要求大鑫送件申請EUA文件當中,包括美國食品藥物管理局的EUA、以及富樂快篩的原廠說明書,兩項提到富樂快篩製造商資訊的,都是富樂快篩原廠製造商美國艾康公司的美國地址,所以食藥署認定核准的富樂是「美國製造」,但就艾康、富樂快篩的官網資訊來說,富樂不管各種規格,都是在中國的工廠生產。

據指出,當時富樂快篩是否獲得美方EUA,才是食藥署的審查重點,所以就算大鑫沒被要求交真正查廠報告,食藥署也會核准。

林奕華表示,不論富樂快篩是美國或歐洲流通的規格,都是中國大陸杭州的工廠所生產,只是總公司地址在美國的聖地牙哥,衛福部應公開大鑫快篩EUA的送審資料。

國民黨質疑 跨部會包庇
國民黨立委費鴻泰也說,大鑫進口的快篩,包裝上的產地、國際條碼都標錯,卻能取得EUA,其中關務署在富樂快篩入關時「一件都沒查」,質疑衛福部、食藥署到關務署是跨部會包庇。

*北市童第2劑疫苗 昨3240人施打

台北市兒童疫苗第二劑昨天開打,台北市在東南西北區設置專案接種站的四所國小分別內湖國小、景美國小、西門國小及文化國小;四站昨登記施打3240名5至11歲的兒童,其中有2054人接種莫德納疫苗第2劑、1186人施打第一劑莫德納和BNT疫苗。

教育局長曾燦金說,專案接種站將於18日及25日開放,讓家長可以利用周末休假時間陪小孩打疫苗,6月23日至7月2日則安排醫療院所到校施打,家長可選擇讓孩子在校接種莫德納或BNT疫苗第1、2劑,搭配疫苗平台第16期預約者,將於20至25日施打,17期將於21日開放登記,或選擇到18間合作的醫療院所完成施打。

教育局表示,北市於6月3日完成所有公私立國小及幼兒園第1劑疫苗集中接種,統計至6月9日,北市公私立國小及附幼5至12歲學生至少接種1劑疫苗人數共7萬9607人,覆蓋率達58.3%,現階段配合中央政策,開打兒童第2劑疫苗,期望持續提升北市校園防護力。

西門國小學務主任楊啟昌說,感謝聯合醫院仁愛院區的醫護人員到校服務,動線規劃很流暢,留觀區播放卡通,讓打完疫苗的小朋友可以放鬆身心,教育局也提供小禮物,每位打疫苗的學童都能拿到。

孩子就讀西門國小二年級的黃先生說,為了提升孩子的防護力決定讓孩子施打疫苗,選擇疫苗前做了很多功課,認為副作用發生機率不大,選擇讓女兒施打莫德納,順利施打完第二劑,暑假就能比較放心讓女兒參加活動或出外遊玩。

*台中第2劑兒童莫德納開打

台中市昨起開打兒童第2劑莫德納疫苗,首度啟用校園快打站,市長盧秀燕昨到松竹國小快打站視察,還充當志工媽媽陪學童接種。盧秀燕說,台中是六都最早開打第二劑兒童莫德納疫苗,校園快打站今天還有1天。

台中市有3.7萬學童第1劑打莫德納,11萬餘人打兒童BNT疫苗。盧秀燕說,兒童BNT第2劑最快22日接種,也會啟動快打站服務。教育局表示,目前仍在調查施打意願,將盡速規劃安排。

台中校園快打站開放1名家長陪同,不過得打滿3劑疫苗,還要出示小黃卡。盧秀燕昨視察時,文心國小林姓學童的媽媽沒帶小黃卡,盧秀燕當起志工媽媽,陪伴男童打疫苗。

盧秀燕說,中央縮短6至11歲學童接種間隔為4周至8周,經意願調查,台中共有1萬2119人有意願在校園施打,昨天、今天設26處校園兒童疫苗快打站,現場有冷氣、播放卡通安撫,工作人員提供服務。

市府表示,台中去年首創疫苗快打站,成效良好,這次開設校園快打站,每站接種500至1000人,沒有預約接種的兒童,符合資格仍可前往施打;台中市仍有9000多名學童打完第1劑莫德納仍未滿4周,可於期滿後自行向醫療院所預約接種。

(聯合報)

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