2012年11月10日 星期六

新聞自選輯 20121110

史上最重 葉少爺判6年 酒駕害3命 8歲童淪孤女

「葉少爺」葉冠亨酒駕害死3條人命,引發社會公憤,高雄地院昨宣判,由於葉酒駕失控撞 上安全島,致同車乘客陳岡逸死亡,還波及晨運婦人李幸蓉身首異處,更間接害李婦丈夫悲憤猝死,2人8歲幼女成孤女,法官痛斥他酒駕超速,以逾120公里高 速在市區行駛,嚴重罔顧公眾交通往來安全,重判他6年,創下酒駕致死案件判刑最重案例。


昨相關當事人都未到法院聽判,審判長陳志銘說,「判葉6年已是類似案件中罕見的重判,希望社會引為殷鑑,遏止酒駕亂象。」

「會請檢方上訴」
不 過,李婦家屬卻無法接受,李家委任律師蔡鴻杰昨轉述,家屬聽到結果後激憤不平,認為「沒有判到最高刑度(7年),顯然沒有加重!」會聲請檢方上訴。李婦丈 夫許明義的二姊許淑嬋昨說,不管判幾年,對許家或李家而言「都沒感覺了。」因8歲的許小妹從此要忍受沒父母的日子,「傷痛是一輩子的」。許小妹現由李、許 兩家照顧,雖會不經意提到父母,也非常想念父母,但因怕長輩擔心也不多問,讓人心疼。
死者陳岡逸父親陳大儒說,判6年對被害家屬而言過輕,「但已是法院對酒駕判刑最重的了,感謝法官明智。」希望不要「一審重判、二審輕判」,「早點抓他去關」。葉手機昨無人接聽,住處也無人,鄰居說好幾天未見到葉及其母。

酒測值達0.855
22 歲的葉冠亨今年4月在高市大帝國舞廳與陳岡逸等人飲酒作樂至清晨6時許,葉冠亨駕賓士車載陳等人離開,並以逾120公里的時速在高市中華路上狂飆,行經光 復路口時,撞上由男子王嘉祥駕駛正違規迴轉的垃圾清運車,再撞及走在行人穿越道上的李婦後翻覆,致李婦當場死亡,陳男送醫不治,葉冠亨酒測值高達 0.855。
判決指出,葉酒駕超速,致李、陳死亡,觸犯酒駕致死罪,且葉駕車行經行人穿越道未讓李婦優先通行,需依《道路交通管理處罰條例》規定加重其刑,法官審酌葉雖認罪但未獲家屬原諒,判刑6年;王男則依業務過失致死罪判2年。

「確實應該重判」
中華民國車禍關懷協會理事長沈志成昨聽到葉少判6年,驚呼「酒駕致死很少判這麼重,但確實該重判,有警惕效果!」
網友昨多認為判決過輕,網友spaceview說:「這樣才6年!」網友myizumi感嘆:「李宗瑞求刑30年,葉少3命6年,偉哉!」但也有網友認為判決偏重,網友newstarisme說:「法律上酒駕撞死人最高就7年,6年算重了。」
葉冠亨就讀的和春技術學院學務長林信豪昨說尊重司法,依規定葉有罪定讞,才會開除學籍。林說葉上課認真,曾表達「日後會勇於面對司法結果」。

葉少爺 小檔案
姓名:葉冠亨
年齡:22歲
學歷:遭樹德科技大學退學;現就讀和春技術學院財金系2年級
家庭:父母離異,父親葉錦堂財力雄厚
臉書炫富:
★貼文「自己賺的叫屌,家裡給的是幸福」
★拍照炫耀名車
★拍下40萬元現金照片貼網

葉少爺酒駕害3命 事件簿
04/25
葉冠亨酒後駕賓士撞死婦人李幸蓉,同車友人陳岡逸也不治。
04/28
李婦丈夫許明義疑因悲傷勞累過度,猝死家中。
04/30
網友激憤人肉搜索,以「葉少爺」諷葉炫富行徑,並成立「兇手葉冠亨毀了一個幸福的家庭」臉書專頁痛批。
05/03
葉在病房向死者致歉,葉母下跪求原諒。
05/04
死者家屬對葉財產聲請假扣押1160萬元。
05/07
高雄地檢署開庭首度傳喚葉,訊後以100萬元交保。
05/30
雄檢依酒駕致死罪起訴葉,並求刑7年。
11/09
高雄地院判葉少爺6年徒刑。

法界:警世意味濃厚

現行《刑法》規定,酒駕肇事致人於死可判刑1年以上、7年以下,但因葉冠亨酒駕直接、間接害死3命,引發社會提高酒駕刑責的聲浪,行政院因此在上月通過《刑法》修正草案,將酒駕致死罪刑度提高到3年以上、10年以下。

最重曾判4年半
律師蔡明哲認為,一審重判葉6年,「警世意味濃厚,希望藉機教育民眾恪守酒後不開車的規定。」
蔡明哲說,目前法院對酒駕者有逐漸重判趨勢,但以判刑2年以下為多,國內酒駕致2人死亡案例,過去最重也只判刑4年6月,因此葉判得不輕。

若和解多半緩刑
蔡 明哲分析,一般酒駕肇事致死者若與被害人和解,雖仍須判刑1年以上,但法院可能給予緩刑,因為對被害者家屬而言,慟失親人打擊甚大,若還持續打官司創傷恐 難以撫平。但若和解不成,被害者家屬也可提刑事附帶民事或單獨提民事訴訟求償,只是耗時較久,肇事者也可能因此重判,對雙方不見得有利。
律師楊岡儒說,在一連串酒駕肇禍案件後,台灣處於「亂世用重典」的社會氛圍中,而葉高速酒駕直接、間接害死3命,且未對被害人家屬道歉、和解,因此重判符合人民期待。記者郭芷余

酒駕致死判刑案例
2012/07/26 判4年驅逐出境
英商林克穎涉嫌酒駕撞死送報孝子,林否認犯行又未和解。
2012/05/10 判1年
送貨員黃允良酒後開車逆向行駛,撞死機車騎士古新森,黃坦承犯行但未和解。
2012/03/30 判1年4月 緩刑4年
大貨車司機林鈺喬酒駕違規迴轉,撞死機車騎士林縈婕,林鈺喬坦承犯行並和解。
2011/06/23 判1年10月
吊銷執照的游明宏酒駕且超速,撞死也酒後肇事停車的林進宏、歐佩吟。犯後未和解。

(蘋果日報)
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酒駕撞死2人 「葉少爺」一審重判6年

喧騰一時的「葉少爺」葉冠亨開名車酒駕肇事導致兩人死亡,高雄地院昨天宣判,依酒駕致死將葉冠亨判處六年徒刑;葉和被害者家屬的委任律師都表示會上訴。

審判長陳志銘表示,這件酒駕案各界矚目,合議庭為衡量刑度,曾調閱全台各法院同類案件以往的判決作「參考」。

陳志銘強調,酒駕致死法定刑度為一年以上、七年以下有期徒刑,以往酒駕導致兩人死亡案,全台刑期最重為四年半,葉被判刑六年,已是同類案件之最。

這起車禍造成八歲許小妹成為孤女,照顧她的姑姑許淑嬋聽到葉被判六年說,「他被判一百年、一千年,我也沒感受了,哀莫大於心死!」

另名死者陳岡逸的父親陳大儒表示,「六年,對死者家屬而言太輕,但和一般酒駕肇事相比又似乎較重。」為給酒駕肇事者警惕,他期待司法拿出魄力,「不要一審重判,二審減半。」

檢方起訴時,將葉冠亨求刑七年,承辦檢察官趙期正表示,「六年,在期望值之內,不會太意外,勉強可以接受」。檢察官表示,會依家屬意願提出上訴。

今年四月廿五日凌晨,葉冠亨前往高市「大帝國舞廳」,與陳岡逸及李姓、楊姓兩名女性友人,喝酒喝到清晨六點多,葉酒醉仍執意駕賓士車載陳等三人。

葉超速行經中華三路與光復一街路口時,因王嘉祥駕駛的垃圾車違規迴車,葉閃避不及撞上垃圾車,再撞及行人穿越道上的婦人李幸蓉,李身首異處慘死,陳岡逸不治。李的丈夫許明義驟失愛妻,兩天後傷心過度去世,遺留八歲孤女。

審判長陳志銘說明判決理由表示,葉冠亨酒駕超速行駛,是肇事主因;王嘉祥駕垃圾車違規迴車,為肇事次因。

葉雖未闖紅燈也未肇事逃逸,但他駕車行經行人穿越道,遇李幸蓉準備穿越,未依規定暫停讓李優先通行,依道路交通管理處罰條例應加重其刑。

合議庭法官指出,葉酒精濃度零點八五,並以超過一二○公里的高速在市區行駛,罔顧同車乘客及公眾安全,犯後迄未與家屬和解,但葉坦承酒駕,自身也受傷且無前科,綜合審酌後,從重量處有期徒刑六年。

垃圾車司機王嘉祥在員警到場處理前,主動坦承是肇事者,並接受裁判,符合自首要件,依法減輕其刑,判處有期徒刑二年。

「葉少爺」判6年太輕? 審判長:最重刑度

酒駕造成兩人死亡的葉冠亨,一審認定他未與家屬和解重判六年,法界認為可以理解,但據了解,葉的父母事發後即有意和解,在葉的帳戶存入一千多萬,讓死者家屬聲請假扣押,但家屬均當庭拒絕和解。

「六年,應該已是類似案件中最重的刑度了」,審判長陳志銘表示,酒駕致死最高刑期是七年,但法官對初犯者通常不會判到最重,畢竟還有更嚴重、死傷更慘重的車禍;何況葉並未肇事逃逸,也未闖紅燈,且坦承犯行。

「不要再酒駕了!」陳志銘說,三位法官合議時,就認為應給社會大眾機會教育,希望民眾省思酒駕的危險,避免酒駕車禍案件一再發生,因此重判葉。

法界人士表示,一般車禍死亡案件,即使是酒駕,大多判二年左右,達成和解還可獲判緩刑;例如日前宣判的「殷少爺」殷浩中開名車撞死人,殷與死者家屬以五百萬和解,高雄地院將他判刑一年、緩刑三年。葉未與被害人家屬和解,重判六年可以理解。

葉冠亨被判重刑,委任律師在法院開庭時,似乎已意識到這一結果,曾多次向合議庭提到,葉案是受到「網路效應」的誤導;但合議庭法官表示,合議庭只就車禍事實認定,不考慮網路因素。

葉的委任律師指出,葉案喧騰一時,主要是事發後,網友在臉書上看到署名「葉冠亨」的留言表示,開車撞死人沒什麼大不了,他家有錢,可賠錢了事。

葉的律師表示,葉冠亨告訴他,臉書上的兩則留言均是遭他人冒用名義寫的,但已引起網友激憤,經媒體報導,引起輿論大譁。為查明事實真相,曾向facebook美國總公司查詢冒名留言者身分,但對方不給。

律師表示,葉冠亨在車禍中傷得不輕,哪有空上網留言?為還原真相,葉家已另行設法追查冒名人士,並將追究法律責任。不過外界對律師開庭提出的冒名說質疑,如果被冒名,為何當初葉家不出面說明。

孤女許小妹 只能夢中伴爸媽

因「葉少爺」酒駕車禍成為孤女的許小妹,最期待的是父母的夢中相伴,她姑姑許淑嬋說,「只要夢到爸媽,她都會高興老半天」。姑姑心疼小侄女,希望也相信小侄女的未來會更好。

在這場車禍中喪子的陳大儒,和許小妹一樣,只能在午夜夢迴時和兒子聚首,醒來獨留遺憾空對斗室,想起兒子生前種種,兩行清淚潸然而下,撫照思人,成了每日「功課」。

「沒什麼痛比喪子還痛!」陳大儒說,為人父母的都知道這種苦楚,卻又無能為力,他這半年在淚水與午夜夢迴中熬過。

今年四月,證券公司副理李幸蓉清晨被酒駕的葉冠亨撞死,和葉同車的陳岡逸重傷送醫不治。李的先生許明義悲傷過度猝死家中。一場酒駕車禍,失去三條人命,八歲的許小妹、陳岡逸的父親陳大儒,一老一小的彩色人生,驟然變成黑白。

父母驟逝,許小妹一度以為爸媽不理她,不時大哭要找爸媽,直到告別式,披麻戴孝的她,看見雙親的結婚照變成遺照,眼淚潰堤,哭倒親友懷中。

原本活潑開朗的許小妹,變得沉默寡言,天天苦著小臉,復學後仍悶悶不樂,經心理輔導,才逐漸走出陰霾。

半年多過去了,許小妹的笑容愈來愈多。「妹妹(許小妹)的功課恢復到父母雙亡前的水準」,許淑嬋說,「我感冒、生病,妹妹會來拍拍我的背,妹妹不必開口叫我吃藥,我就感受到妹妹的愛與關懷」,令人心疼又窩心。

「我最心疼的是這孩子(指許小妹)回不去了!一場車禍造成妹妹一輩子傷害。」許淑嬋說,傷口還在,但至少已慢慢在平復。

葉冠亨就讀和春 判刑確定將開除學籍

酒駕致人於死的葉冠亨,目前在和春技術學院就讀,和春學務長林信豪昨表示,若葉被判刑確定,依校規將開除學籍,等刑滿出獄,還是可以再參加入學考試,但是錄取復學後得從大一念起。

葉冠亨原本就是和春學生,因請假及曠課太多被開除,重考再考上和春。校方九月開學時,針對他提出「復學條款」,要求他簽字,同意向被害家屬道歉、擔任反酒駕宣導志工等條款,才准他復學。

林信豪表示,葉到目前為止,沒有缺曠課和請假紀錄,且常提早十五至卅分鐘到校,大多時是自己搭計程車,偶爾才由母親或家人陪著到校,「感覺比其他學生更珍惜念書時光。」

林信豪指出,關於向家屬道歉和解部分,據他了解,三民區公所曾先後召開七次協調會,但被害者家屬均未推派代表到場,葉和母親從頭到尾都有出席,顯見葉「有意願且努力在做」。

林信豪說,葉本學期已在系上道安講習課程現身說法,將自身「血淋淋的酒駕教訓」傳述給其他同學,當時葉的反應「很複雜」,但就學校生命教育的立場,未來若有其他宣導活動,仍會繼續請他配合。

(聯合報)
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酒駕害2命 葉少爺一審判6年

社 會矚目的「葉少爺」葉冠亨酒駕超速肇事釀成二死三傷案,高雄地院九日審結,葉因酒駕不能安全開車而致人於死,被判處有期徒刑六年。違規左轉間接造成該悲劇 的環保車駕駛王嘉祥符合自首減刑,依犯業務過失致死罪判處二年。被害人之一的陳岡逸父親認為量刑太輕,他一定上訴請求加重刑責。

今年四月廿五日凌晨四時許,葉冠亨與友人陳岡逸等二男二女到中華路、四維路口的「大帝國舞廳」飲酒玩樂,直至清晨六時許,葉冠亨駕車載陳岡逸等人,沿中華路由南向北超速行駛。

檢警調查,當時葉的車速約時速一二○公里,高速行經中華三路、光復一街口時,適王嘉祥所駕駛的垃圾車違規迴車,葉閃避不及,先撞上垃圾車的左後方,再向右偏撞上站在行人穿越道上的行人李幸蓉,致李幸蓉當場死亡,車輛再衝上安全島將紅綠燈號誌都撞斷了,車子翻倒路中。

與葉同車坐在副駕駛座的陳岡逸,送醫後也不治,車上二女也受傷。之後測得葉冠亨的酒精濃度值為每公升○點八五毫克。

死者李幸蓉的丈夫許明義在車禍發生五天後,因悲傷過度,心肌梗塞猝死家中,他們八歲女兒頓時成為孤兒,葉的酒駕造成兩個家庭破碎。

高雄地院昨日一審宣判,垃圾車駕駛王嘉祥一時貪圖便利貿然迴車,觸犯業務過失致死等罪,但在警方前來處理即坦承肇事,符合自首要件,判處兩年徒刑。

法官認為,葉冠亨雖未闖紅燈及犯後坦承犯行,但酒駕恣意超速,罔顧自己及他人安全,對用路人具有高度危險,觸犯酒駕致兩人於死的刑法、未禮讓行人(加重處罰)等交通管理條例,事後未與被害家屬達成和解,故重判有期徒刑六年,以昭炯戒,法官並希望社會大眾引為殷鑑。

陳岡逸父親陳大儒得知葉冠亨的刑期後,認為判得太輕。陳大儒表示,檢方起訴求刑七年,不知法官什麼理由只判六年,這可能與現行酒駕肇事致人於死的刑度有關,他無法界定,但他一定上訴請求加重刑責。

陳大儒說,一審判六年,二、三審呢?是否會減刑讓葉冠亨逃掉刑責呢?葉家處理這件車禍沒有誠意,除一開始有聯繫外,就無下文,然後就是找調解委員會要求調解,從未登門道歉,實在太離譜了,他與李幸蓉的家屬都認為葉家無誠意,也都不接受葉家無誠意的調解。

判刑定讞日 學校開除他

「葉少爺」葉冠亨酒後駕車肇事被判刑六年,他就讀的和春技術學院說,目前他都遵守「復學條款」,求學正常,學校會讓他繼續就讀,等到他被判刑定讞,學校才會依校規開除他的學籍。

葉冠亨簽下的復學條款,主要內容包括他必須向被害人家屬道歉、不得以任何理由休學和逃兵、必須擔任反酒駕宣導志工。

和春教務長林信豪表示,到目前為止,學校認為他的表現符合復學條款,另外,他上學情況正常,沒有休學和逃兵的問題,他也有參加系上的講習,用他酒駕肇事的例子宣導反酒駕。

(中國時報)
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酒駕毀2家3命 葉少判6年

「葉少爺」酒駕案,高雄地院昨以葉冠亨酒駕又超速,波及人行道的李幸蓉,依法應加重其刑2分之1;而本案導致李幸蓉、車上的陳岡逸死亡,李女丈夫又因傷心過度而逝,留下幼女頓成孤女,致使兩個家庭破碎,審酌葉冠亨未與被害人等和解,依公共危險罪重判葉6年徒刑。

被害家屬無法接受

死者李幸蓉的哥哥昨說,對判決結果無法接受,只感到氣憤、失望,強調「沒有判最高刑度(酒駕致人於死最高可處7年),就是沒有加重其刑。」

另1名死者陳岡逸的父親陳大儒說,「判6年對被害人家屬來說,永遠是不夠的…但還是很感謝法官能在現有的法令下做出明智的判決」,希望二審維持原判,不要「一審重判、二審減半」。

違規垃圾車駕駛判2年

判 決書指出,今年4月25日凌晨4點,葉冠亨和友人陳岡逸、李姓和楊姓女子等人,前往「大帝國舞廳」飲酒作樂,2小時後,葉開賓士跑車載陳岡逸等人離去,以 時速超過120公里經過中華與光復街口時,衝撞王嘉祥駕駛且違規迴轉的垃圾車後,又撞擊人行道上的李幸蓉,造成陳岡逸、李幸蓉傷重死亡,另2女也受傷(未 提告),葉酒測值達每公升0.855毫克。

檢方於5月底偵結,葉冠亨和垃圾車司機王嘉祥,分別依公共危險罪和業務過失致死罪起訴,分別建議判處法定最高刑7年、從重量刑。葉名下上千萬元財產,也被被害人家屬聲請假處分。

地院合議庭法官昨將葉冠亨從重量刑,同案被告王嘉祥符合自首要件,被依業務過失致死罪,判刑2年。

一審判決不影響就學

葉冠亨就讀的和春技術學院學務長林信豪表示,一審判決不影響葉的就讀權利,一旦判刑定讞,葉若須入獄服刑,就只能告別學生生涯。

(自由時報)
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護個資 榮譽榜上一堆○ 南投縣挨轟「明明好事 搞得像犯人」

矯 枉過正!《個資法》修訂上路後,南投縣府要求國中小學保護個資,榮譽榜師生姓名,姓名中間一律改成圈圈,如有觸法,校長要負責,使得學校網頁榮譽榜頓時變 成「圈圈榜」,讓師生及家長批評「明明是好事,卻搞得好像犯人一樣」,南投地檢署主任檢察官黃棋安說:「基於教育、表揚立場,且符合公益目的,在未侵犯個 人權益情況下,榮譽榜公布全名並無觸法之虞。」

南投縣政府網管中心上周五發一封email給縣境各中小學,要求依個資法,「公開到網路或 校外的網頁,不能公告全名」,姓名中間一律以○替代,還附範本「本校參加南投縣全國美展初賽得獎名單:孫○辰,指導老師陳○華……」,因強調如有觸法,學 校校長要負責,讓各校立即照辦,使得南投縣各中小學官網,榮譽榜○成一片。

學生:榮譽感減半
《蘋果》記者昨上大成國中網站,榮譽 榜上「賀本校參加全縣運動會成績表現優異」,十七個得獎學生打了十七個○,榮譽榜○成一片。學生一頭霧水「那是誰啊?」、「得了獎是很光榮的事情,又不是 做壞事,為什麼不能公布全名?」,而得獎的學生也委曲說:「我練了好久,不知道是誰得獎,榮譽感和興奮馬上減半!」黃姓家長痛批:「我的孩子又不是做什麼 見不得人的事,名字曝不得光?」
而埔里國中校園公告欄,昨仍維持全名公告101年多元入學榜單,校長全正文說,校園公告欄因沒有對外流傳問題,仍維持公布全名,只是《個資法》問題真的很困擾。

畢冊打○難尋友
全正文表示,像他拿到的下星期周會學生表揚名單,中間都是○,根本不知道要表揚誰,怎麼叫學生上台領獎?未來畢業紀念冊上若都用打○方式,若干年後恐怕都忘了同學叫什麼名字。
埔里國中教務主任郭慶隆也指出,為避免學生段考成績單觸法,原本一個班級只要印一張成績單,如今卻要印發全校2千多名學生個人成績單,勞民傷財。

「原住民○放哪」
埔 里國小教務主任易元培表示,記功表揚是件好事,為什麼要搞得好像犯人一樣?同富國中校長沈明仁指出,原住民孩子的母語名字都很長,○要打在哪裡?很困擾。 南投縣政府教育處長黃寶園昨指出,縣府網管中心人員,只是基於善意的提醒才發email,師生有不同意見,會向中央反映改善。

防觸《個資法》須知
.未經同意勿隨意將親友、同事的電話、地址等連絡方式給任何人
.勿在網路上冒用他人名義及連絡方式po文
.勿在臉書、部落格或BBS等網頁上張貼散布他人連絡方式
.不可無故洩露他人就醫病例資料

(蘋果日報)
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7泡麵鰹魚粉 含致癌苯芘 康師傅 維力入列 大潤發主動下架

繼 上月24日傳出有南韓泡麵驗出含致癌物苯芘(音同皮),昨TVBS新聞台報導,其自行送驗9件泡麵、調味料產品,有7件驗出含苯芘,衛生署指國內尚無訂苯 芘限量標準,不會要求業者下架,下周將開會研訂標準,但量販業者大潤發昨已先下架相關產品。醫師痛批衛署感覺遲鈍,風波延燒半個月才要開會訂標準,「國人 早就不知吃進多少致癌物。」

上月24日南韓傳出農心公司製造的爽口海鮮烏龍麵等泡麵驗出苯芘,南韓與台灣政府先後下令相關泡麵下架,昨則再傳出TVBS自行檢驗9件泡麵、調味料產品,有7件、約7成8驗出含苯芘。

國內下周研訂標準
據 TVBS報導,7款驗出含苯芘產品,其所含苯芘量介於4.95ppb到0.78ppb不等,含量最高的是康師傅港式干燒海鮮風味炒麵4.95ppb,含量 直逼歐盟所訂的5ppb限量標準;其次為工研鰹魚調味料、烹大師鰹魚風味調味料、康寶鰹魚鮮味炒手、味全高鮮鰹魚風味調味料、維力大乾麵地獄辣椒風味湯 包、維力炸醬麵湯包;並指可能是上述產品含鰹魚成分所致。
衛生署食品藥物管理局局長康照洲指國內尚未對食品苯芘有限量標準,不會要求這7款產品下架,下周將開會研訂標準。
康照洲指,鰹魚常用於製作柴魚片、柴魚粉,這7款產品可能因高溫產製過程產生苯芘;研究顯示食品製程若逾攝氏300度高溫,即可能產生苯芘。

醫師痛罵衛署遲鈍
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑痛罵衛生署態度不積極,苯芘是世界衛生組織認定的致癌物,民眾食用可能導致肺癌、肝癌,半個月前發生南韓泡麵含苯芘風波,衛生署下周才要開會訂標準,「太遲鈍」。

日吃12包才會致癌
康照洲則說,根據風險評估,60公斤體重者,若食品調味包是4.95ppb,每天至少要吃12包才可能有致癌風險。
上 述7家被點名含苯芘業者,除生產工研鰹魚調味料的工研公司,《蘋果》未能取得回應,其餘業者均指會配合政府法規,但暫不回收產品;生產維力大乾麵地獄辣椒 風味的維力食品更指會更改配方。大潤發昨已下架上述7款食品且接受退換貨,愛買、家樂福、全聯與頂好雖不下架產品,但接受退換貨。民眾蔡金堂說,不可能自 己種稻捕魚,政府應加緊食品安全把關。

避免食入苯芘注意事項
.柴魚粉等調味料,建議烹調時盡量減少使用
.泡麵盡量挑選非海鮮調味包,減少食入柴魚粉
.烤肉時若有燒焦物質,較可能產生苯芘,燒烤時應使用鋁箔紙隔開炭火、避免燒焦,若發現肉上有燒焦部位,應去除後再食用
.吃烤雞時建議去皮,以減低苯芘含量
.盡量少吃炭烤、煙熏類食物

退換貨資訊
家樂福0809-001-365
愛買0800-822-888
.民眾持發票,自購買日起30日內,攜帶有完整包裝的產品前往退貨
全聯0800-010-178
.民眾可持發票或完整包裝產品,自購買日起30日內前往退貨
頂好0800-291-261
.民眾持發票,自購買日起7日內,攜帶有完整包裝的產品前往退貨
大潤發0800-010-020
.民眾持發票,自購買日起30日內,攜帶有包裝的產品前往退貨,包裝無論拆封與否均可受理

(蘋果日報)
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7款商品含苯芘 大潤發下架

TVBS 自行送驗市售泡麵及鰹魚調味料,七款商品檢出苯芘,其中康師傅港式干燒海鮮風味炒麵檢出量高達四.九五ppb,但未超過歐盟標準五ppb。衛生署說明調味 粉占整體飲食攝食量低,對健康危害不高,不會要求下架。但TVBS各節新聞不斷播出,大潤發決定將七款商品全部下架;愛買和家樂福不跟進,強調衛生署未公 告標準之前,不會採取下架處分。

衛生署指出,下周將召開「食品安全與營養諮議會」,優先針對柴魚、煙燻魚等產生苯芘的高風險食品訂出製程指引,另將研議食品苯芘限量標準,目前擬參照歐盟標準五ppb。

被TVBS自行送驗而檢出苯芘含量的商品,包括康師傅港式干燒海鮮風味炒麵,湯包中苯芘量四.九五ppb,維力旗下二款泡麵也被檢出,炸醬麵湯包有○.七八ppb,維力大乾麵地獄辣椒風味湯包有○.九五ppb。

四款送驗的調味粉全數含有苯芘,工研鰹魚調味料三.六五ppb,烹大師鰹魚風味調味料三.三八ppb,康寶鰹魚鮮味炒手二.九五ppb,味全高鮮鰹魚風味調味料二.七六ppb,這七款商品都低於歐盟五ppb的標準。

星禾國際總經理周得收表示,國內沒有相關規範,遇到這樣的事變成沒有依據,商品被通路下架,還增加檢驗的成本,消費者已失去信心,損失很大。

TVBS發言人葉毓君回應,該數據資料都是根據正式的檢驗報告,目的在呼籲政府部門應盡速定出苯芘的數值標準,讓消費者及廠商有所依據。

衛生署食品藥物管理局長康照洲表示,油炸、炭烤、煙燻等加工食物,高溫加熱三百度以上就會產生苯芘,若泡麵調味粉含一ppb苯芘,每天吃逾六十包泡麵才有致癌風險,若是五ppb每天也要吃十二包。

聯合利華表示,目前生產商品都符合國際標準,以歐盟規定加工食品,包括煙燻魚及魚製品、煙燻肉及肉製品等苯芘含量不得超過五ppb,該公司販售的康寶鮮味炒手鰹魚口味符合國際標準。

維力已將生產線上的原料更換為另一家日研公司的柴魚粉,該原料已經SGS檢驗未檢出苯芘,先前製造的調味包將報廢。公關經理李偉名表示,苯芘的產生量遠低於歐盟的標準,消費者不用擔心。

(中國時報)
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TVBS自行送驗/康師傅泡麵驗出苯芘 直逼歐盟標準

日前韓國泡麵被驗出含微量的苯芘致癌物質,根據專家研判,可能是調味粉中含柴魚,柴魚在高溫煙燻過程中產生致癌物質,電子媒體TVBS自行送驗市售泡麵以及鰹魚粉調味料,發現九個樣本中七個含有苯芘,最高的濃度四.九五ppb,已經逼近歐盟標準值五ppb。

送驗9件 7件檢出苯芘

家樂福、大潤發、愛買等大賣場昨日皆表示,衛生署對食品苯芘含量尚無規範,希望相關單位能有具體規範,讓業者有所依循。

大潤發已決定七項檢出有苯芘的產品先行下架,至於其他通路是否下架?業者說,內部研議中。

調味粉含柴魚 疑煙燻致癌

TVBS送交SGS檢出苯芘的七項產品,數值最高的是康師傅港式干燒海鮮風味炒麵,湯包中苯芘含量高達四.九五ppb,是韓國泡麵的近五倍;維力旗下兩款泡麵也被檢出,炸醬麵的湯包有○.七八ppb,維力大乾麵地獄辣椒風味湯包有○.九五ppb。

四款調味用的鰹魚粉則通通都含苯芘,工研鰹魚調味料有三.六五ppb,烹大師鰹魚風味調味料檢出三.三八ppb,康寶鰹魚鮮味炒手則有二.九五ppb,而味全高鮮鰹魚風味調味料 也有二.七六ppb。

想避免吞下過多致癌物,消費者吃泡麵加調味包或是想要使用柴魚類相關調味品時,最好減量。

對於媒體自行將泡麵和調味料送驗檢出苯芘,康師傅、大安工研、烹大師等業者昨皆不願回應。

衛生署食品藥物管理局組長蔡淑貞說,檢驗結果都未超過歐盟標準,調味粉的用量有限,健康安全風險不高,不會要求業者下架,衛生署下週將邀集專家學者討論,研議企業指引。

蔡淑貞指出,苯芘主要是來自食品於油炸、炭烤、煙燻等加工過程中產生的副產物,衛生署去年與前年針對不同加工條件下肉品的苯芘含量調查,包括禽、畜、水產品經過滷煮、煙燻及炭烤,結果多為未檢出,僅有個案的炭烤肉品檢出五.八ppb以下。

衛署下週研議擬訂指引

衛生署下週將召開專家學者會議研商,先針對柴魚、煙燻魚等可能產生苯芘的高風險產品,優先研議企業指引,讓業者自主管理,未來也不排除訂標準,會再蒐集國外法規與國內背景值等資料,供專家討論。

消基會批政府反應慢

消基會董事長張智剛批評:「政府反應真的太慢了!」他強調,吃下肚的致癌物,政府拖了兩週無動於衷,還讓媒體扮演起檢測監護食品安全的角色,太不應該。

他認為,政府應即刻訂定標準,對衛生署以健康安全風險不高為由,不要求業者下架,也很難說服消費者接受;衛生署所提「研議企業指引」,也不痛不癢,無約束效果。

(自由時報)
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30藥品 竟委食品廠分裝 全面下架 開罰6藥廠

國 內6家獲GMP(Good Manufacturing Practice ,優良藥品製造標準)認證藥廠為節省成本,竟委託食品廠分裝藥品,包含順生、內外、溫士頓、元宙、世紀與皇佳6家GMP藥廠委託順傑生物科技公司分裝藥 品,不符藥品分裝須由藥廠進行規定。衛生署指,30種藥已全面回收下架,民眾若家中還有藥品,切勿再服用。

罰金最高15萬
衛生署食品藥物管理局9月接獲檢舉指,6家GMP藥廠為節省成本,委託台南生產保健食品的順傑生物科技公司分裝藥品。
食藥局組長陳惠芳昨說,經台南市衛生局與台南地檢署調查,順傑未經衛署核准,為順生等6家GMP藥廠委託進行藥品分裝,共查獲逾21萬顆庫存藥品,並依《藥事法》對這6家藥廠開罰3萬至15萬元。
陳惠芳說,檢調也發現,曼哈頓、捷安司、歐業與瑪科隆4家藥廠因委託上述違法製藥公司製藥,又在不知情下「再被委外」送至順傑違法包藥,雖不開罰,但相關藥品須回收;順傑做法如同製偽藥,可依《藥事法》處負責人10年以下徒刑,並開罰最高1千萬元。

民眾恐吃劣藥
元宙、內外、溫士頓、皇佳、曼哈頓、捷安司、歐業與瑪科隆昨皆指配合回收;順生與世紀不回應。醫改會研究員張銘芳昨批評衛生署不負責,9月獲檢舉,昨日才對外說明,恐讓不知情民眾持續吃劣藥。

須下架回收藥品
◎內外化學工業:通樂爽腸溶錠
◎溫士頓醫藥:康心寧膜衣錠400公絲(艾思布妥)、順便腸溶錠5毫克(秘可舒)
◎元宙化學製藥:保適痛錠
◎世紀化學製藥:世紀胃快樂錠、適治爾錠、克痛敏糖衣錠、鼻佳能膠囊
◎曼哈頓企業(委託世紀化學製藥製造):安糖平錠850毫克
◎皇佳化學製藥:皇佳爽咳錠、皇佳皇胃佳膜衣錠400毫克、皇佳益普消600毫克膜衣錠、皇家痛立惠膜衣錠500毫克
◎捷安司國際(委託皇佳化學製藥製造):痛克寧膜衣錠
◎歐業藥品(委託皇佳化學製藥製造):歐業喉伴口含錠、歐業蟲必克錠
◎順生製藥:
治 咳膠囊、瑪克芬錠10公絲(貝可芬)、喜鼻樂膠囊、愛補膠囊、富寧糖衣錠906公絲(銀杏葉類黃酮配醣体)、衛痛錠、優鈣錠500公絲(碳酸鈣)、順生速 拿潰錠1000公絲(斯克拉非)、頸肩背錠、祿祿糖衣錠40公絲、順生不留痢膠囊200公絲(尼福歐洒塞)、賜康感冒膠囊
◎瑪科隆(委託順生製藥製造):瑪科隆美肝寶膜衣錠、舒骨健錠7.5公絲

(蘋果日報)
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食品廠包裝GMP藥品 下架開罰

GMP(藥品優良製造)藥廠為節省成本竟找食品廠包裝藥品!衛生署表示,包含順生、內外、溫士頓、元宙、世紀、皇佳等六家藥廠委託位於台南的順傑生物科技公司包裝藥品,因順傑為食品廠,未經核准不得擅自製造藥品,目前計有卅種藥品自十月初陸續下架回收,廠商也將面臨罰責。

食品藥物管理局風管組長陳惠芳表示,食品藥物管理局九月接獲民眾檢舉,會同台南市衛生局及地檢署,查獲順傑未經核准,竟擅自利用工廠分裝健康食品的機器,為六家藥廠進行藥品鋁箔分裝。

卅種回收藥品中,通樂爽腸溶錠、鼻佳能膠囊、喜鼻樂膠囊等九件藥品屬在藥局經藥師諮詢後即可取得的指示用藥;其他廿一種藥品為醫師處方用藥,日前已發文醫療院所停止處方,目前這些藥品無不良反應通報。

陳惠芳說,違法委託食品廠包裝藥品的六家藥廠將依《藥事法》開罰三萬至十五萬元罰鍰,目前南投衛生局已對元宙化學製藥公司開出六萬元罰鍰,其他藥廠陸續約談中。而接受委託包藥的順傑係食品廠,沒有藥物製造許可證,目前已移請地檢署調查。

(中國時報)
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剝皮魚爆量 嗨翻東北角 釣客日賺3千元 「海龍王眷顧」

「海 龍王太眷顧我們了!」最近一個月來,東北角海岸出現大批釣客,他們沿著海岸線排排站,人多時還出現「併排」情形,原來是5、6年來罕見漁訊的剝皮魚大咬 (盛產期),釣技佳、運氣好的釣客,1天可釣起20多尾,以1尾150元的價格賣出,就能獲利3千多元,釣客們開心地笑不攏嘴。

據台灣魚類資料庫記載,剝皮魚中文名為「單角革單棘魨」,是可食用的經濟性魚類,雖是熱帶海域常見魚種,台灣東北角產量也大。

300釣客排排站
不過,住在基隆的釣客說,近5、6年卻很少見到牠的蹤跡,未料近1個月來會大咬,讓釣客們都十分興奮。
釣客指出,上個月有釣客在基隆八斗子海岸垂釣時,發現剝皮魚蹤影,接著漁訊不斷。
最近釣點移到新北市瑞芳區濱海公路蝙蝠洞附近的海岸線上,由於當地礁岩平台寬廣,吸引大批釣客湧入,本周日湧入2、3百名釣客,所有釣客沿著海岸排排站,人太多時,甚至站成2排釣魚,熱況非常罕見。

釣多少要看技術
以本周三為例,有釣客從清晨6時許就抵達釣場,釣到傍晚5時才收竿,收穫各有不同,有一名綽號小白的釣客手氣最好,個人獨釣22尾,且當場以每尾150元的價格銷售一空,3300元開心落袋。當然也有釣客只釣到9尾、6尾,甚至空手而回,全看個人的釣技及運氣。

沒救生衣有風險
至於這次剝皮魚漁訊會在東北角停留多久,釣客們笑稱:「誰知道?反正趁能釣的時候,就好好享受大咬的樂趣!」不過因屬岸釣,當地警方及岸巡人員都會勸導釣客穿著救生背心、釘膠鞋,但不少釣客並未遵守,在魚穫大豐收的同時,也增加潛在風險。

剝皮魚小檔案
★學名:Aluterus monoceros
★中文名:單角革單棘魨
★俗名:剝皮魚、一角剝、薄葉剝、光復魚、白達仔
★分布:分布於溫帶、熱帶海域,台灣各地皆產,以北部、東北部較多
★特徵:體長橢圓形,側扁而高;尾柄中長,上下緣明顯雙凹型

(蘋果日報)
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洩密助電玩商 7海豹隊員遭懲

美國射擊電玩《榮譽勳章:鐵血悍將》標榜情境逼真寫實,原來真的有特種部隊成員獻計。美海軍官員前天證實,根據國防部調查,海軍海豹部隊第6小隊7名成員涉洩露機密資訊,其中一人還曾參與去年狙殺恐怖組織首腦賓拉登的任務。這7人已受懲處,日後無法升遷,並減半薪2個月。

描繪索國海盜巢穴
哥 倫比亞廣播公司披露,這7人全是海豹部隊第6小隊成員,軍方調查發現,今年春末夏初有2天時間,他們支領薪酬,以顧問身分協助美商藝電開發電玩,這款《榮 譽勳章:鐵血悍將》電玩未重現狙殺賓拉登過程,但確實描繪突擊索馬利亞海盜巢穴等場景。軍方高層透露,成員事前未向上級申報,且向電玩商展示軍方專為第6 小隊打造的戰鬥裝備。
這7人前天收到懲處通知,意謂不可能升遷,並減半薪2個月。另有4名成員疑涉入,已接受調查。
特種部隊士兵都會簽下保密協議,但這並非海豹成員首度對外透露機密。已退役海豹畢桑奈特(Matt Bissonnette),未經軍方許可,以馬克歐文(Mark Owen)的筆名,今年9月出書披露去年狙殺賓拉登任務。國防部曾威脅要採取法律行動,但迄今無後續消息。

(蘋果日報)
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助開發電玩 7海豹隊員涉洩密被懲處

美國海軍官員指出,七名海軍海豹部隊第六小隊隊員,包括一名參與突擊恐怖組織「開打」首腦賓拉丹任務的成員,擔任兩天電玩公司的受薪顧問,期間洩漏機密資訊,而遭紀律懲處。另有四人仍在調查中。

熟 悉相關調查的官員說,受懲的七名海豹部隊隊員接受電玩巨擘美商藝電(Electronic Arts)網羅,協助開發電玩遊戲「榮譽勳章︰鐵血悍將」,這款遊戲並非重建賓拉丹突擊任務,而是力求突擊行動的逼真。藝電公司曾標榜,有真正的突擊隊 員,包括現役與退役者參與電玩設計。

據美媒報導,其在春夏間參與電玩計畫,被控違反命令、濫用戰鬥裝備、怠忽職守與洩漏機密。懲戒令包括 一封懲戒函,及連續兩月沒收一半薪資。這項懲處基本上剝奪了晉升機會,等於宣告終結軍旅生涯。海軍特種作戰司令部副指揮官海軍少將彭尼里指出,這項懲戒向 全體特戰官兵傳達清楚信息:「我們是,同時也將秉持高標準的責任原則。」

美國海豹部隊向來遵守避免成為公眾焦點的不成文規定,然而,第六小隊因擊斃賓拉丹而家喻戶曉,不僅隊名T恤熱賣,也有狙殺賓拉丹電影上市,另部描述該隊搶救遭索馬利亞海盜挾持船長影片也將推出。第六小隊是海豹部隊最精銳的單位。

此外,第六小隊參與狙殺賓拉丹任務的隊員畢桑奈特出書「艱困一日」,部份情節與官方說法不同。五角大廈並未先檢視書內容,國防部官員指控他違反加入海豹部隊時簽署的保密協議,畢桑奈特駁斥該指控。

(自由時報)
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阿根廷 30萬人敲鍋反政府 女總統亂憲 官貪物價漲「受夠了」

南美洲阿根廷前天發生大規模反政府示威,全國30萬人上街抗議治安惡化、官員貪腐、物價飆漲等問題,更不滿治國無方的女總統費南德茲,企圖修憲取消總統任期限制。抗議示威迅速演變成阿根廷近年最大規模的反政府活動,海外也有多個城市加入串聯。

阿根廷民眾自6月起陸續上街抗議費南德茲(Cristina Fernandez de Kirchner)施政無能,前天造成示威擴大的導火線,是首都布宜諾斯艾利斯大規模停電。
當地近日因熱浪襲擊,商業與民生用電需求遽增,2條主要高壓電纜周三傍晚同時故障,造成市區陷入嚴重混亂,交通號誌與6條地鐵停擺,逾百萬戶停電,總統府、國會大廈也無法倖免,估300萬人受影響。
由於電力修復速度緩慢,憤怒的民眾前天拿著鍋碗瓢盆上街,猛力敲打表達不滿。
群眾聚集在首都市中心的五月廣場,高聲怒吼:「受夠了治安敗壞!」「反對連任!」「司法獨立!」一名23歲學生說:「政府的謊言讓大家厭惡到極點。」

女總統嗆說清楚
透 過社群網路串聯,示威抗議迅速蔓延到舊金山、倫敦、羅馬、雪梨等海外城市,組織邁阿密示威活動的網友費拉納說:「單純只是想支持阿根廷人民。」費南德茲去 年連任後,阿根廷通貨膨脹率高達12%,武裝搶劫等暴行激增,貪腐問體也讓國家公共建設殘破不堪,目前民意支持度只剩約3成,她前天在臉書上強調:「人人 都有表達意見的自由,有意見的人把話說清楚,別搞得像是我一個人的問題。我的政策與信仰一路走來始終如一!」

(蘋果日報)
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阿根廷大示威 數十萬民眾敲鍋盆

阿 根廷八日爆發大規模示威,數十萬示威群眾晚間走上各大城市街頭,不分男女老少敲著鍋盆,抗議克里斯蒂娜.費南德茲總統一連串不得人心的政策,以及企圖推動 修憲為再度連任掃除障礙的反民主作為。首都布宜諾斯艾利斯警方估計參與示威人數至少三萬,當地媒體則稱有數十萬,甚至多達七十萬人,為阿根廷逾十年來人數 最多的反政府示威。

由反政府示威者在社群網站上串連發動的「8N」(代表十一月八日)全球抗議活動,淹沒了布宜諾斯艾利斯和科多瓦(Cordoba)、門多薩(Mendoza)及拉普拉塔(La Plata)等七個主要城市的大廣場和幹道。

民眾情緒激昂,以傳統敲鍋盆方式表達不滿,抗議費南德茲在經濟停滯通膨破表下採行諸多限制,限制進口與禁止購買外匯保值,箝制新聞自由與犯罪率居高不下也是主要抗議訴求。

中間偏左的費南德茲在一年前輕鬆連任總統後,民調支持率已下跌近半,由五四%跌至三一%。高達二五%的通貨膨脹率仍無回跌跡象,而費南德茲陣營企圖收買政客修憲讓她在二○一五年二次蟬聯,促使中產階級走上街頭表達憤怒。

示威者高舉「停止暴力犯罪,向腐敗的憲法改革說不!」抗議標語,甚至在總統官邸外以敲打鍋盆和呼喊口號抗議。示威者也透過社交網路與全球各地的僑民串連,在邁阿密、紐約、雪梨、倫敦和多個歐洲首都的阿根廷大使館和領事館前示威。

針對九月十三日以來二度全國大示威,費南德茲透過全國聯播強調,政府所有的經濟政策都是為了挽救阿根廷,以便走出二○○九年以來的世界經濟衰退。她說:「即使是在最糟糕的時刻,也絕不能放過包括改善教育振興工業和興建住房的改革,這才能彰顯出一個真正領袖的魄力。」

雖然反費南德茲的「罪狀」眾多,四分五裂的反對派卻仍無法推舉出有魄力的領導人物,對執政的「貝隆主義黨」(Peronista)難以構成真正的挑戰。

(中國時報)
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減稅躲墜崖 美明後年赤字恐增1.18兆美元 顧經濟救失業 CBO折衷案將危及債信評等

美國「財政懸崖」(Fiscal Cliff)進退維谷,毫無作為對經濟衝擊雖估計高達6000~8000億美元(17.5~23.3兆元台幣),但延長部分減稅的折衷方案,將擴大明、後年度赤字共1.185兆美元(34.5兆元台幣)。

據美國國會預算辦公室(Congressional Budget Office,CBO)周四發表最新分析報告顯示,若不避開財政懸崖恐衝擊明年經濟成長率下滑0.5個百分點,並拉高失業率至9.1%。

IMF警告將危及全球
美 國國會預算辦公室並在14頁的報告中,提出多項折衷建議,但包括延長薪資稅減稅及緊急失業救濟等,將增加2013年度預算赤字5030億美元(14.7兆 元台幣),2014年度也會因此高出6820億美元(19.9兆元台幣),赤字持續擴大不僅威脅美國財政可持續性,還可能危及債信評等。
美國國會 推遲財政懸崖問題到明年,部分的分析師雖樂觀預估,國會終究會找出暫時性的解決方法,但IMF(International Monetary Fund,國際貨幣基金)周四呼籲,美國必須儘速就財政懸崖問題達成協議,找出避免增稅,以及猛然縮減政府財政支出的永久解決之道,並警告全球經濟恐受美 國財政懸崖波及。

墜崖料衝擊8千億美元
美國前總統小布希時代簽署的減稅法案,將在明年1月1日到期,企業與家庭面臨大幅增稅,加上國會兩黨今年底前若無法達成減赤協議,明年將依法啟動自動減赤機制,財政赤字將如懸崖般驟降,但美國經濟恐面臨政府與私人同步大幅削減支出,也如墜落懸崖般嚴重。
據摩根大通(JPMorgan Chase & Co.)、美林(Merrill Lynch)等機構估計,美國若因為國會政治僵局墜落財政懸崖,明年對美國經濟衝擊估高達6000~8000億美元。
財政懸崖短期對美國經濟衝擊雖大,但只是短痛而已,可讓美國避免長痛。美國國會預算辦公室估計,財政懸崖將造成明年成長率下滑0.5個百分點,其中上半年經濟成長率將會下滑、下半年則有望反彈。

選後道瓊跌逾400點
不過明年過後,預料經濟成長腳步將加快,就業市場也會開始改善,到了2018年失業率可望下滑至5.5%,但另一方面,若延長所有減稅優惠措施將可確保180萬份工作。
財 政懸崖問題衝擊美股昨收盤續跌,道瓊工業指數在大選後至昨天為止的2天內已累跌逾400點。PIMCO(Pacific Investment Management Co.,太平洋投資管理公司)執行董事卡希卡里(Neel Kashkari)悲觀指出,年底前的美國股市震盪將增加。標準普爾(Standard & Poor’s,標普)預估美國將有15%的機率會掉入財政懸崖。

(蘋果日報)
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解決「財政懸崖」 歐巴馬:富人要增稅

美 國總統歐巴馬於台灣時間十日凌晨兩點十分發表當選連任後的首次談話,針對財政懸崖的解決方案時表示,將邀請國會兩黨領袖及企業、勞工代表下周前往白宮協 商。歐巴馬以自己為例,主張全美大多數民眾都同意,年收入廿五萬美元以上的富人應該多繳一些稅。歐巴馬表示,他不會拘泥於細節,如果兩黨有任何新的構想, 他願意妥協。

歐巴馬順利連任後美股上演兩天跌掉四百多點的「洩」票行情,歐股也邁向九月以來單周最大跌幅,在在顯示投資人對「財政懸崖」的疑慮。

歐 巴馬在美東時間九日下午一點(台灣時間十日凌晨二點)發表談話前,共和黨籍眾院議長貝納率先召開記者會表示,除了重申赤字將拖累美國的經濟,財政懸崖可能 讓美國經濟再次陷入衰退之外,並指出:「我們不能再寅吃卯糧,我們需要更簡單清楚的稅法。我不願意自縛手腳,也不願意妨害別人。這是總統展現領導力的機 會……我希望府會能達成協議。」美國十月的失業率為百分之七點九。美國國會預算處預估,如果不能解決財政懸崖的問題,明年底失業率將上升到百分之九點一, 並可能使經濟再度陷入衰退。受到美國經濟前景不確定的拖累,歐洲股市九日再度下跌,美股則以小跌開出,隨後翻小紅,反映對歐巴馬談話的期待。

貝 納表示,跛鴨國會不該通過重大法案,所以本屆國會十三日集會時,通過的應該是短期的解決方案,使「財政懸崖」延後發生。國會其實不必在今年內採取行動,因 為布希的減稅法案雖然於今年底到期,但從今年底到二○一四年報稅期限之前,國會仍有明年一整年的時間來想辦法;財政部可以通知國稅局先維持現行稅率來扣繳 所得稅等項目。

去年年中,歐巴馬與貝納曾進行提高聯邦政府舉債上限減赤四兆美元的談判,最後雖然破局,但當時參與談判的白宮前幕僚長戴利認為,雙方有共識的部分大約有八成到八成五,包括逐步提高接受聯邦醫療照顧的年齡到六十七歲,可以當作這次府會協商的藍本。



經濟無法再擺爛 共和黨勢必妥協

美國大選結束,「財政懸崖」的危機已無可迴避,加上國會仍由兩黨分別掌控,造成美國股市連續兩天大跌。但華府政治觀察家及經濟學者表示,選後由於華府政客、華爾街投資人及企業界人士都必須重打算盤,因此危機可望解決,經濟及股市前景反而樂觀。

在選舉之前,共和黨國會議員全力反對歐巴馬的政策,參院少數黨領袖麥康納的口頭禪便是「當前首要之務是讓歐巴馬只能幹一任」。為了讓歐巴馬落選,共和黨領袖寧願讓美國政府面臨破產的威脅,或把國家推入財政懸崖。

然 而觀察家指出,現在這種破壞性的誘因已經消失。歐巴已經當選,共和黨已無法再靠「擺爛經濟」而得到好處。如果繼續與歐巴馬對立,反而會被指責是在威脅就業 復甦,或破壞企業界的利益,而使共和黨反而失去企業界的支持。企業界必須再跟歐巴馬相處四年,擺爛經濟對企業界更為不利。

至於歐巴馬,選前的主要動機當然是連任,現在則是要名留青史。歐巴馬第一任內創立全民健保,重創凱達組織,拯救經濟危機,並奠定償債基礎,政績不差。

但是,歐巴馬也了解要確保令名,就必須打破華府的政治僵局,避免自己淪為跛鴨總統。否則一旦經濟掉入財政懸崖,歐巴馬的損失絕不僅僅是以往的政績將付諸流水而已。

政 治分析家指出,由於共和黨與歐巴馬在政治算計上已發生變化,因此雙方其實都願意達成妥協。由於目前就業市場正持續改善,房市危機大致結束,且金融市場正恢 復正常,歐巴馬與共和黨國會領袖必定了解現在如果能夠相互妥協,將遠比對抗及要脅更符合本身的利益。只有透過某種程度的合作,雙方才能共同享有促成經濟強 勁復甦的美名。共和黨為了維持企業界的支持,也非妥協不可。

(聯合報)
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美選民結構改變 不利共和黨

歐巴馬總統當選連任,顯示美國社會正出現巨大的人口學改變,政治景觀也隨之丕變。

「華爾街日報」報導,2012年總統選舉很可能反映選民的文化、族裔和經濟型態重新編組,並對兩黨構成挑戰,一些共和黨人士擔心,他們的基本盤如果變得太老、太鄉村和太集中於白人,在全國選舉將難有作為。

曾是民主黨核心成員的老年人和工作階層白人已轉向共和黨,原來支持民主黨新政的鄉村和小鎮選民,現在也傾向共和黨;但在城市和郊區,快速增加的西班牙語裔、亞裔、非洲裔和富裕白人,成為協助歐巴馬獲勝的主力。

事實上,兩黨都面對背景分歧的選民群體形成的新輪廓。20年前支持柯林頓總統的多數白人選民,現在回歸共和黨。更值得注意的是,只有29%西語裔、25%亞裔和8%非洲裔表示認同共和黨。

這種趨勢加強了民主黨對城市的控制,並向聚集大批亞裔和西語裔移民的郊區延伸。

這次總統選舉也反映世代轉移,40歲以上選民有一半以上投給羅姆尼,40歲以下多半支持歐巴馬。

(Upaper)
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選後首度談話 歐巴馬聚焦經濟減赤

美國總統歐巴馬將在美東時間九日下午一時左右(台灣時間十日凌晨二時許),發表勝選演說後的首次公開談話,藉此為將來與共和黨國會議員的協商定調,避免在明年初減支與減稅優惠取消所造成的「財政懸崖」。

料歐以新民意為後盾 施壓共和黨

歐 巴馬七日凌晨發表勝選演說後,就幾乎沒有公開露面。預料他將討論增稅與減支等議題。白宮官員表示,歐巴馬談話內容將是「為了讓經濟持續成長,減少我國赤字 必須採取的行動。」不過,歐巴馬可能會以新的民意為後盾,敦促國會下週開議時設法解決財政懸崖問題,而非提出新的具體方案。

儘管歐巴馬當選隔日隨即致電國會兩黨領袖,討論如何避免墜入「財政懸崖」,但歐巴馬能否與共和黨的眾議院議長貝納達成共識,還是引發投資人的信心危機,導致美股連兩天走跌。

共和黨撂話絕不增稅 添協商難度

距 離年底僅剩六週,歐巴馬要面臨的艱難決定是:要和共和黨對抗,導致僵局延長,抑或冒著讓民主黨不滿的風險迅速妥協。貝納雖在七日釋出善意,表示願和歐巴馬 協商,但他八日接受美國廣播公司(ABC)訪問時又說「增稅是完全無法接受的。老實說,連眾議院都不能通過了,我不確定能否在參議院通過。」

美 國國會預算辦公室(CBO)發出警告,如果國會兩黨僵局再延長,政府陷入財政懸崖,美國經濟將陷入衰退。分析師指出,一旦發生這種情況,如今七.九%的失 業率到明年秋天將飆升至九.一%。儘管取消減稅優惠與減少支出,能讓政府赤字到明年九月時減少五千零三十億美元,但財政緊縮會造成經濟萎縮○.五%,並造 成上百萬個工作機會消失。

(自由時報)
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希紓困撥款恐拖到月底 違約風險升高

希臘315億歐元(401億美元)紓困撥款,傳可能拖到11月26日發出,下周一(12日)歐元區財政部長會議不會有決定,使得希臘下周五(16日)到期的50億歐元(64億美元)國庫券有違約之虞。
據 彭博報導,歐洲官員透露,歐盟、歐銀、國際貨幣基金(International Monetary Fund,IMF)三方代表組成的檢查小組尚未完成最終檢查報告,歐元區財長沒有足夠資訊判斷希臘是否遵守紓困承諾、符合撥款條件,可能要等月底報告出爐 才會決定,時間點可能落在11月26日。

下周財長會難有共識
歐元區財政部長下周一會議,還將為寬限希臘債務及等問題傷腦筋。歐洲官員原本計劃,多給寬限希臘2年時間達成減赤目標,如此可讓希臘更安全地通過此次審查,順利取得紓困撥款,但各國歧見甚深,恐怕還有得吵。
然 而時間就是金錢,拖延對歐盟來說是增加紓困成本,對希臘則是違約風險升高增加的舉債成本。希臘紓困撥款今年6月起遭到凍結,儘管有報導指稱希臘政府資金應 足以支應到11月底至12月初,但希臘11月16日即將面臨50億歐元國庫券到期考驗,到時付不出錢來,發生債務違約,市各界摒息以待。
不過,歐元區財長如此小心謹慎,也是希臘等國財政可持續性沒有十足把握,擔心紓困金如肉包子打狗有去無回。
負責紓困債務困難國的ESM(European Stability Mechanism,歐洲穩定機制)執行長雷格林(Klaus Regling)接受路透專訪時坦承說:「不能完全排除接受紓困的國家違約風險成真。」

(蘋果日報)
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青少年常腿痛 恐罹骨肉癌

Q:讀小三的兒子半夜會因腿痛哭醒,但白天無異狀,有可能有什麼疾病嗎?
A:若身體未受傷卻腿痛,或關節部位疼痛一周以上,且常在晚上睡覺時發作,有可能是好發於青少年的「骨肉癌」,應速至骨科就診,並避免推拿,否則恐使骨癌擴散。

常被認生長痛
骨肉癌是最常見的原發性惡性骨腫瘤,經早期確診,可藉化學、放射性治療並手術治癒,但不少患者常被認生長痛而延誤就醫,提醒家長,若孩子有類似疼痛或觸摸發現腫塊,應盡速就醫。

(蘋果日報)
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都市計劃人口總量管制有盲點/林健正(交通大學前總務長)

監察院在林口A7案糾正預標售土地,附帶提的有關都市計劃人口與實際人口的落差,遽下結論說台灣都市計劃浮濫,缺乏對問題進一步的完整分析,存在很大的盲點。
依 最新的統計數字顯示,新北市都市計劃人口數400萬人,實際人口數370萬人,進駐率約92.7%。而都市計劃審議曠日廢時,例如桃園縣八德市擴大都市計 劃花了16年審定,又花了3年的時間辦理區段徵收,前前後後時間長達20年,若每個新訂或擴大都市計劃擬訂及審議過程都如此冗長,新北市都市計劃恐是趕不 上人口的成長了。
在五都行政轄區調整之前,台北市都市計劃人口數為340萬人,實際人口數約260萬人,人口進駐率約76.7%。高雄市計劃人 口 數為200萬人,實際人口數約150萬人,人口進駐率約75.4%。台灣省計劃人口數為1900萬人,實際人口數約1400萬人,人口進駐率約72%。

郊區鐵皮屋一大堆
雖 然台北市都市計劃人口進駐率約76.7%,台北市居民的生活空間還不夠擁擠嗎?是都市計劃人口總量管制有問題,這是台灣都市計劃的盲點。都市計劃給的容 積,大多數的地主用不完,尤其到中南部一看就知道。以高雄市中山路而言,沿街兩旁低矮房屋比比皆是,政府能夠強迫地主統統改建嗎?何況到了離城市更遠的鄉 鎮!
在都市計劃的擬訂及審議過程中,容積率給得少,地主就抗爭,提高容積率後,實際上大多用不完。老舊社區,低矮房屋,無法更新。離開市中心,鐵皮屋又一大堆。有人有用地的需求,卻還有人在養地,政府又不敢課空地稅。這是台灣都市計劃的實務上所遭遇的問題。
凱 文.林奇(Kevin Lynch)在《城市意象》這本經典巨著提到,不同地區之間人口的流動比實際的人口數,對都市發展的影響更為深遠。對於城市人口的變化,哈佛大學經濟學教 授愛德華.格瑞瑟(Edward Glaeser)在《城市的勝利》一書中說,全球各國普遍存在快速都市化的問題,因為都市有比較好的發展機會,包括就業機會、教育學習、生活機能、社會福 利等導致人口大量的從鄉村往都會區集中。
為解決新移入人口的居住及生活環境空間問題,城市規模的成長是不可避免的現象,吾人必須更務實地看待都市成長的議題,而都市計劃有效的管理實為當務之急。

(蘋果日報)
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台灣菜英文 研討會共商/曾泰元(東吳大學英文系副教授)

媒體大幅報導說,某機構歷時三年做了個跨國評比,結果顯示,台灣的整體英文能力竟輸給日本。再往前推一段時間,媒體報導說台灣在國際知名的英文能力檢定「多益測驗」(TOEIC)的成績大幅落後韓國。
事實上,台灣的菜英文早已不是新聞,這次的「輸日本」又添了最新一例。不過這次的英文與競爭力之說卻值得注意。

機會很多卻成績差
英文能力的好壞與國際競爭力的強弱可能是有關係,英文夠好,加上其他條件的配合,的確有助於營造出一個良性的環境,吸引國際的人才資源來此聚集匯流,讓異質的想法創意融合碰撞。
在 台灣,我們英文的電影、電視、廣播、音樂、書刊、網路到處都是,接觸到英文的機會這麼多,成績卻又是這麼差,到底是怎麼搞的?問題這麼嚴重,多年來也沒明 顯好轉跡象,我們該如何才能振衰起敝?是升學主義作祟,考試扭曲教學?是資源分配不均,城鄉社經差距?是教材有問題,讓人覺得枯燥害怕?是學生少根筋,天 生就不是學英文的料?還是老師根本就不合格,沒有引起學生的興趣、燃起學生的熱情、盡心盡力把學生教好?
一年一度的中華民國英語文教學國際研討會周末這3天在台北劍潭盛大召開,千百位來自四面八方的學者專家齊聚,試圖給台灣的英語教育把脈,共同探討相關的問題,看看能不能理出個頭緒,提出切實可行的建言。
如果不找出問題根源,對症下藥,沉痾宿疾無法根治,相同的報導每年都會頻繁出現。這個全國最大最重要的英語文教學國際研討會能否提供建言,開立良方?不妨密切關注,拭目以待。

(蘋果日報)
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金錢不能葬送民主/劉靜怡(台灣大學國發所教授)、管中祥(中正大學電傳所副教授)、黃國昌(中研院法律所副研究員)

台灣的民主得來不易。多少人在黑牢裡度過青春,多少人流離海外有家歸不得,多少人暗夜吞聲無處埋冤,但我們從來沒有放棄過追求民主的夢想,一時一刻都不曾放棄過。

諷 刺的是,卻有很多人以為台灣的民主廉價,以為只要能讓人投票,大家就是共和國的主人了,以為只要政黨曾經輪替,就不會一黨獨大,就鞏固了民主。錯!民主時 時都處於危機中,危機來自於政府的恣意濫權,危機源於自以為金錢萬能的貪婪資本家想要控制輿論,危機來自於這兩者在暗地裡互相勾著脖子喝紅酒。
很 多人說,有錢不是罪惡,不要有反商情結。我們尊重每個人憑自己的本事去闖天下,我們尊重每個人的財產權,但這並不代表我們必須忍受一個粗暴的資本家傷害我 們的民主生活。什麼是民主?一個資本家可以說老子有的是錢,所以把批評他的媒體買下來,讓不同意見從此銷聲匿跡?可以用自己的媒體去吹捧他商場上的朋友, 讓我們看到一堆垃圾新聞嗎?可以要求新聞工作者戴上中立客觀的假面去當政府的公關化妝師?
從蔡衍明先生接受《華盛頓郵報》的專訪開始,這一年 來, 台灣社會已經相當清楚蔡衍明先生到底是個什麼樣的媒體經營者。在他經營下的《中國時報》,可以發生游婉琪事件,把記者寫的稿子改得面目全非,用來攻擊曾經 批評蔡先生的知識份子。在他經營下的《中國時報》,把一位論壇編輯掃地出門。縱然有上萬名的民眾上街頭抗議蔡先生所經營的媒體,他也毫無赧色地叫員工在報 社建築物上懸吊布條痛批競爭對手。

用暴富關閉反對聲
蔡衍明先生從來不知道反省。蔡衍明先生不斷地用他的金脈為台灣人純樸的民主 信 念送葬。蔡衍明先生搞垮《中國時報》的公信力後,如今又傳出要買下《蘋果日報》的消息,倘若是真,真讓台灣人見識到「錢可以買到一切」,讓台灣人在他的金 山銀山前面下跪磕頭。企業可以這樣搞嗎?可以將媒體的公共性這樣私有化嗎?
更讓人擔憂的是,他的企業是不透明的,資金流向也無從查核,更不用談 到 什麼企業社會責任。不只如此,我們的法律也放任媒體產業不透明,無能、膽怯的NCC更不願建立反壟斷制度,讓媒體民主逐漸毀壞。我們在此呼籲,公平會和金 管會應該加快腳步,盡速調查此宗交易的資金背景與結構。
30年前台灣人曾經正面遭遇龐大的黨國資本主義,那時候的國民黨是全世界最有錢的政黨。 30年後,我們再次遭遇了全世界最有錢的政黨和資本家來挑戰台灣民主,我們必須再一次保衛自己的民主。感謝蔡衍明先生讓我們領悟到這是一場長期抗戰,這是 一場與金權政治持續對抗的精神戰爭,這是一場民主與極權的對抗。為了爭取百分百言論自由的鄭南榕先生曾經說過:「我們是小國小民,但我們是好國好民。」蔡 先生過去的表現,絕對不是一個適格的媒體經營者,我們擔心他要運用暴富來關閉所有反對他的聲音,他要讓台灣社會好不容易建立的一點新聞自由和民主體質,全 部葬送在他的鈔票裡。民主傾圮的代價是我們要共同承受的,台灣社會必須大聲地告訴蔡衍明先生:金錢不能葬送我們的民主。

(蘋果日報)
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俄總統普亭連撤防長、參謀總長

俄羅斯總統普亭改組軍方人事,繼日前撤換涉貪的國防部長之後,9日又換掉了效忠前國防部長的參謀總長。這波人事更動表面上是表達反貪立場,幕後則涉及國防部與軍事工業界的衝突。

普亭6日解除涉貪並鬧出私生活醜聞的國防部長謝爾久科夫的職務,由莫斯科州州長紹依古接替。9日再撤換參謀總長馬卡洛夫,由曾在第二次車臣戰爭擔任北高加索軍區司令的吉拉西莫夫將軍接任。

俄羅斯只有3人握有核彈發射密碼,分別是總統、參謀總長和國防部長。

軍 事分析家指出,依俄國傳統,國防部長換人,參謀總長亦必同時更換,以確保後者會對前者效忠。普亭6日說,國防部陷入貪腐醜聞,為進行客觀調查才撤換國防部 長。隸屬國防部的國防服務公司涉嫌侵吞國有資產,挪用30多億盧布預算(約台幣27億元)買賣房地產。這家公司2008年成立,謝爾久科夫一直到去年都擔 任總裁。

專家指出,換人真正的原因涉及國防部至2020年為止,高達20兆盧布(合台幣18.4兆元)武器採購預算的分配問題。謝爾久 科 夫要求俄國軍事工業界生產價廉物美的新式武器,並多次拒簽合約,惹火了與層峰關係良好的軍事工業界。普亭本人8日也在一場會議上改口說,長期的軍事採購衝 突和未能支持國防工業界,才是撤換部長的真正原因。

謝爾久科夫過去6年試圖刪減支出及人事費用,以改革俄軍。他一路樹敵,甚至和岳父、前總理祖布科夫鬧翻。

此外,謝爾久科夫曾為了小三與元配離婚。據八卦網站報導,當局徹查貪汙案,即因祖布科夫不滿女婿出軌,決定打壓他。

(聯合報)
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乳癌篩檢誤判 婦人痛失右乳房

茱莉,資訊業,五十五歲,三年前乳癌篩檢發現,左乳房有乳管原位癌,開刀切除左乳後,醫師又告知她右邊乳房也有癌細胞擴散。最後在兩邊乳房都切除後,檢驗結果卻顯示,僅左邊乳房有癌細胞,右乳並未發現。

茱 莉不是乳癌篩檢下唯一受害者。英國獨立專家小組的報告,最近刊登在權威性的醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)。報告揭露英國乳癌篩檢計畫,每年拯救一千三百零七名婦女性命,卻有三千九百七十一位婦女受到過度診斷。換句話說,發現一名乳癌患者的同 時,就有四名女性接受不必要的治療及過度診斷。

三軍總醫院副院長俞志誠說,以他的臨床經驗,每二十到三十位乳房超音波診斷出異常,進一步乳房穿刺切片者,僅一名罹癌。乳癌的偽陽性是婦癌中最常見的,很難避免錯將良性腫瘤懷疑為癌症。

過度診斷的結果常讓受檢者不安。俞志誠說,篩檢結果確會造成部分民眾的恐慌以及醫療資源浪費之議。通常超音波檢測結果,醫師評估罹癌率逾百分之五,就會要求受檢者進一步切片,小於百分之五者則需每年追蹤。

即使罹癌機率很小,但超音波異常,也常引起焦慮、恐懼。俞志誠說,就有乳房檢查出鈣化點,罹癌機率雖小,只要每年定期追蹤,但面對未知變數,受檢者還是堅持乳房切片以確認。

國 民健康局每年乳癌攝影檢查經費就高達七億元。東海大學社會系助理教授鄭斐文說,政府或醫界太過強調癌症的可怕,常讓民眾過度恐慌,甚至過度醫療。國際學 界,癌症篩檢可能造成的過度診斷、醫療就常受質疑、討論。美國前幾年也發現,乳癌篩檢被不合理的誇大,造成受檢者焦慮也浪費醫療資源,因而將篩檢年齡從四 十歲提高至五十歲,並拉寬篩檢期間,從每年篩檢變成每兩年篩檢一次。

患者求心安 多數「動刀」檢查

統計顯示,百分之八十婦女乳癌初篩懷疑是惡性腫瘤,切片結果卻是虛驚一場。英國獨立專家小組即認為,醫師應提供更多資訊,讓婦女自行判斷是否接受後續治療。

乳房攝影是醫師診斷乳癌的第一步,若有疑慮,就得依賴組織切片。國泰醫院乳癌中心主任杜世興表示,癌症懷疑程度分為零到五級;逾六成受檢者都落在二至三級,僅有約百分之十屬第四級。

杜世興表示,第四級以上就需切片才能斷定,雖然每位醫師判讀影像會有差異,但多數醫師寧可採取保守策略,只要懷疑就進行組織切片。

根據統計,就算乳房影像屬於第四級,仍有高達八成婦女組織切片證實未罹癌。但這時婦女已接受侵入性治療,切片在乳房留下二點五公分傷口。

風險忍受高的婦女或許甘冒百分之廿的風險,選擇不進一步治療;但多數的風險趨避者,寧錯放一百,也不錯殺一人。

杜世興說,過度診斷,只有乳房篩檢第四級的婦女會面臨到,「問題有點被過度放大。」若婦女擔心留下傷口,現在有更先進的立體定位切片技術,不會留下任何疤痕。

台大健康政策與管理研究所教授江東亮說,癌症篩檢偽陽性很常見,推廣篩檢者應同時告知民眾篩檢的益處與風險,受檢者有權利了解更多資訊,而非僅接觸到篩檢帶來的好處,才能降低不必要的焦慮。

英國小組報告的結論:「多數婦女覺得乳癌篩檢是值得的;醫師應該提供更透明化的資訊,讓篩檢婦女能做出最好的決策。」

醫師:篩檢利大於弊 別因噎廢食

英國獨立專家小組的報告,再度掀起婦女對乳癌篩檢的疑慮;不過,國民健康局與醫師皆表示,篩檢仍是目前最有效早期發現乳癌的工具。

乳癌居台灣婦女罹癌首位, 癌患數逐年攀升,國健局規畫乳癌篩檢,只要是四十五至六十九歲婦女,或四十至四十四歲二親等內血親曾罹患乳癌的婦女,都可免費做兩年一次的乳房攝影檢查。

國民健康局副局長孔憲蘭說,乳癌篩檢經各國研究,證實利大於弊,且英國獨立專家小組報告,也並未揚棄乳房篩檢。

中山大學附設醫院副院長曾志仁表示,乳癌篩檢雖常有偽陽性,卻也幫助不少婦女延長壽命。三軍總醫院副院長俞志誠說,醫院應加強乳房攝影、超音波儀器的品質,並提升放射師與醫師專業,才能減少誤判,避免民眾白擔心一場。

俞志誠說,五十歲以下婦女,因乳房較緻密,容易出現篩檢誤判情況;五十歲以上婦女建議每兩年做一次較精準的乳房攝影。

乳房出現明顯硬塊、潰瘍、異物分泌等乳癌特徵,通常已進入第三期,五年存活率僅剩百分之七十,進入第四期後更低於五成;但第零期乳癌的治癒率幾百分百,且不須化療與放射線治療。

國泰醫院乳癌中心主任杜世興說,篩檢是發現第零期乳癌最有效方法,這時治療成本、預後效益最高,不應擔心過度診斷而因噎廢食。

醫療打「預防」大旗 患者買來顫慄?

「醫學已經進步到不再有人健康!」(Medicine is so ahead of its time that nobody is healthy any more)

「美麗新世界」作者赫胥黎(Thomas Henry Huxley)的這句話,套在乳癌篩檢的過度診斷的爭議上,最貼切不過了。

過 度診斷夾雜很多科學的、法律的、風險選擇上的,當然也避不開商業的疑慮。生命天平的這一端都有如千鈞重,另一端該放多少籌碼,人人都有一把尺。倘若可以精 準的預測疾病,當然誰也不願多挨一刀;或少打一針,致延誤病情。生命當然不能以金錢衡量,很殘酷地,我們卻得以金錢分配來促成。

在生命損益表上,延長生命的成本愈墊愈高。收益卻愈來愈薄。生命愈來愈貴,錢愈砸愈多,在還沒買到多活一分鐘前,更多的是在等待與觀察中的惴惴不安。在綿密與高貴的檢查過程中,可能買來的卻是更多的顫慄。

為了「提早發現」,疾病的標準值不斷被擴大、篩檢年齡一路往前下網,讓我們找到愈來愈多的「疾病候選人」,讓他在候選中憂心,卻未必可「提早治療」。醫療搭著「預防」的大旗,一路往前衝,生命本身卻只能身陷健康憂鬱網中。

醫學愈進步了,人,似乎越來越不健康。

(聯合報)
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慢性阻塞性肺病 老菸槍當心

74歲張伯伯是個老菸槍,一天一包菸,菸齡45年。6年前出現胸悶、咳嗽、喘不過氣等症狀,就醫發現罹患重度慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),肺功能僅46%,稍微動一下就喘個不停。

張伯伯多年來持續追蹤,去年未回診檢查,沒想到,今年4月竟發現左上肺有個3公分腫瘤,組織切片確認是小細胞肺癌。

台北榮民總醫院胸腔科主任、重症醫學會理事長江啟輝表示,COPD雖然是肺部疾病,但容易引起其他共病、導致死亡。

COPD主要是肺部局部發炎,分泌介質,經由血液循環跑至各組織器官,引發全身性器官發炎,如心血管疾病、冠心病、心臟衰竭、高血壓、骨質疏鬆、糖尿病、憂鬱症等。

另外,COPD也是誘發肺癌的主因之一。江啟輝統計門診863名COPD患者中,85人死亡,進一步分析原因,35%死於呼吸衰竭,高達40%因肺癌病逝。

早期COPD患者多見肺癌、心臟病、血管硬化等共病現象,晚期病患易誘發呼吸衰竭及敗血症等,顯示COPD持續追蹤及治療的重要。

嘉義長庚醫院院長蔡熒煌表示,國內COPD就診患者約百萬人,預估40歲以上成年人有7.8%的人罹患COPD,但真正被診斷出來的不到2%,平均每5至6名COPD患者僅一人發現罹病。

COPD常見症狀包括咳嗽、喘、胸悶等,患者容易誤以為是老化。蔡熒煌說,COPD通常可分為兩大類,一種是慢性支氣管炎,另一種為肺氣腫。

慢性支氣管炎患者年齡多介於50、60歲,常有咳嗽、易喘、痰多等情形,尤其感冒後更喘,症狀較明顯。

肺氣腫患者多60、70歲,主要症狀容易喘,但咳嗽不嚴重,且時間愈久,愈容易喘不過氣,自覺性不足的人恐誤會是老化、身體功能變差所致。

肺功能檢測是早期正確診斷COPD的最好方法,江啟輝建議,40歲以上、菸齡逾20年的癮君子,應定期做肺功能檢測。

有氣喘病史 易誘發COPD

慢性阻塞性肺病(COPD)的嚴重程度有輕重之別,最大危險因子就是抽菸。醫師說,不見得每位患者都會出現明顯症狀,肺功能檢測及症狀研判,是治療COPD的重要依據。

台北榮民總醫院胸腔科主任、重症醫學會理事長江啟輝表示,40歲以上,菸齡卻超過20年的癮君子,粗估16%罹患COPD,患者初期可能沒症狀,通常感到呼吸困難、氣喘吁吁、痰多、咳嗽時,已是晚期,治療效果差,且容易出現共病現象。

基本上,COPD診斷可分輕度、中度、重度及極重度四個等級,肺功能檢測肺活量,是判斷COPD的主要方法之一。檢測肺功能時,第一秒用力吐氣量(FEV1)除以肺活量(FVC),若數值小於0.7,代表肺部有阻塞,但阻塞嚴重程度以FEV1衡量(見右表)。

除了觀察肺活量,嘉義長庚醫院院長蔡熒煌表示,COPD的症狀也是決定患者用藥的重要依據。全球COPD最新診斷治療指引,將症狀明顯與否及風險、肺活量納入。

患 者用藥治療可分四個象限,若肺活量不錯、症狀不明顯的人,只要戒菸、多運動,做好肺部保養工作,一旦出現喘的症狀再用藥即可;肺活量不錯、但症狀明顯者; 或肺活量差、症狀不明顯者,可使用長效型支氣管擴張劑治療;如果肺活量差、症狀又明顯,除了長效型支氣管擴張劑外,需搭配吸入型類固醇治療。

值得注意的是,年輕或中年曾有氣喘,或慢性氣管問題家族史,過去常用煤球或煤炭、木材煮飯,也容易誘發COPD。

蔡熒煌建議,上述高危險族群應定期做肺功能檢查,平時可多做下肢運動及呼吸運動,如快走、騎腳踏車、練氣功、太極拳及調節呼吸等運動,皆能預防COPD症狀惡化。

(聯合報)
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科學家:氣候變遷導致馬雅文明滅亡

最新研究指出,中美洲馬雅文明的滅亡,可能係因長期濕潤氣候轉變成乾旱形態,進而引發饑荒、戰禍所導致。主導這項研究的美國賓州州立大學人類學家凱內特(Douglas Kennett)表示,氣候變遷也可能對現代社會造成衝擊,尤其是在歐洲和非洲等地。

過 去科學家即認為,馬雅文明的終結應與氣候變遷有關,但迄今一直缺乏確切的氣候證據。這次凱內特領導的國際研究團隊,重建中美洲貝里斯過去兩千年的氣候紀 錄,檢視當地洞穴的石筍數據及馬雅文明留下的豐富遺跡後發現,馬雅文明之興衰確與氣候變遷有關。馬雅文明包括墨西哥、貝里斯、瓜地馬拉和宏都拉斯部分地 區。

凱內特表示,在高降雨量時期,馬雅農業生產力大增,人口成長、社會繁榮,也強化馬雅王朝國王們的統治權。當時國王們常舉行公開血祭儀式,祈求天降甘霖,並把「風調雨順」當作自己的功勞。

不過,西元六六○年前後,當馬雅地區的濕潤氣候逐漸轉變成乾燥形態,國王無法再透過血祭「呼風喚雨」,人民便開始質疑他的「神力」,加上乾燥天候導致資源枯竭,引爆政治動盪和戰爭。

凱內特說,在長年乾旱後,馬雅王朝約在西元九○○年崩毀。西元一○○○年至一一○○年,長達近一世紀的嚴重乾旱,迫使人民逃離各大城。不過,馬雅文明仍又維持約一世紀之久。這項研究發表在最新一期《科學》期刊。

(中國時報)
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產前產後憂鬱症 及早診斷減少悲劇發生

懷孕婦女或生產後的媽媽,因為憂鬱症而自殺悲劇時有所聞,憂鬱症常被認為是精神科的治療範圍,其實在懷孕、生產及產後恢復過程中,如能及早察覺問題、加上家人陪伴與醫師諮詢治療,應可減少因憂鬱症所引起的悲劇意外發生。

奇美醫院婦產部主治醫師郭恬妮指出,曾有一名產婦因為和姊姊差不多時間生產,一同回娘家坐月子,當長輩看到姊姊所生的小孩喝母乳長得又圓又胖,反而責怪起該名產婦沒有母乳可以給小嬰兒喝,導致她壓力過大,罹患了產後憂鬱症。

郭恬妮表示,不論是產前或是產後都可能會發生憂鬱症。

「產前憂鬱症」是發生在懷孕後所出現的憂鬱狀態,發生原因包括先前可能有憂鬱症病史、荷爾蒙變化或身體不舒服造成的心情低落、懷孕期間的調適困難、擔憂生產過程或擔心孩子出生的健康等因素。

「產後憂鬱症」則是發生在產後6個月以內的憂鬱狀態,好發在初次生產的女性,其發生原因包括有雌性激素、黃體激素、泌乳激素的下降、血清素、正腎上腺素不足、對擔任母親的角色感到焦慮不安、婚姻衝突、與婆家相處問題、缺乏良好支持系統等,都可能造成產後憂鬱的狀況。

郭恬妮表示,產前及產後憂鬱症大多會出現心情持續低落、失眠或嗜睡、體重下降或增加、缺乏興趣、感受不到快樂、甚至產生負面想法、精神焦慮等情況。

郭恬妮說,針對產前憂鬱症,在門診產檢時,醫師除了要注意胎兒狀況,也要注意孕婦情緒,若發現有問題,也要提早給予幫助或與家人溝通。

對於產後憂鬱症的部分,郭恬妮表示,產後4到6週的回診是篩檢的建議時機,目前最常使用的篩檢工具為「愛丁堡產後憂鬱症量表」,內容包括10個問題,若篩檢結果為陽性,則要再進一步做完整評估。

郭恬妮說,心理治療是輕度及中度憂鬱的第一線治療,其中又以人際關係的治療最常被運用。多運動、多攝取富含不飽和脂肪酸及葉酸食物也有幫助,若需要使用藥物時,建議婦產科與精神科醫師共同討論協調。

(自由時報)
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拍打隱翅蟲 沾上蟲液紅又癢

一名粉領族騎車時,感到右大腿後側有蚊蟲叮咬,隨手拍打搔抓,不料2、3天後竟然紅腫化膿、痛癢難耐,醫師發現她因拍打隱翅蟲,高度刺激性的蟲液沿著搔抓的痕跡造成紅腫發炎,大腿和小腿的傷口並呈現對稱形狀。

這名30歲女子日前穿著短裙騎車上班,行經公園草叢邊突然感到右大腿後側一陣痛癢,動手拍打、搔抓,2、3天後,右大腿竟然出現好幾道嚴重抓痕,不但紅腫發炎,且疼痛不已,嚇得趕緊就醫。

台中市皮膚科醫師林軼群發現該名女子的右腿後側被隱翅蟲的體液沾染,紅腫發炎,還帶有小膿皰,有化膿跡象,而且大腿、小腿的傷口猶如蝴蝶翅膀一般,相當對稱。

林軼群研判,患者的傷痕並非隱翅蟲的咬痕,而是拍打、抓破隱翅蟲,高度刺激性的蟲液接觸到皮膚,造成刺激性皮膚炎,蟲液沿著患者搔抓大腿的痕跡一路流洩,加上患者採坐姿,大小腿可能接觸夾緊,蟲液也跟著對稱感染到小腿,形成對稱傷口,頗為罕見。

林軼群說,隱翅蟲停在皮膚上對人體無害,但拍打造成蟲液洩出,接觸刺激到皮膚會發炎,嚴重的話會化膿、潰爛,如果又抓破皮感染,甚至會引發蜂窩性組織炎。

他也提醒,有的患者感到紅腫疼痛自行抹藥物是不對的做法,應盡速就醫治療。

(自由時報)

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