壹傳媒集團出售台灣事業媒體交易案前天簽約，公平會昨首度就此案舉行公聽會，場 內學者專家口徑一致，抨擊通過此案恐傷害新聞自由與言論自主，場外則聚集逾1500名來自全國30多所大學學生、教授、藝文界人士及公民團體代表，齊聲要 公平會在收到業者申報30天內駁回全案，否則將發動全國性抗爭。公平會昨指擬開第2次公聽會，並邀買方代表出席。
壹傳媒集團以175億元出售台灣《蘋果日報》、《爽報》、《壹週刊》與壹電視，予中國信託慈善基金會董事長辜仲諒、台塑集團總裁王文淵、旺旺集團主席蔡衍明、龍巖股份有限公司董事長李世聰、台灣產物保險董事長李泰宏。
楊雅喆等導演聲援
為 抗議政府放任媒體被財團壟斷，「反媒體巨獸青年聯盟」繼周一夜宿行政院後，昨再號召學生到公平會表達訴求，包括中南部學校如成功、中山、中正、中興大學等 近150名學生昨凌晨搭車北上聲援，總計逾千名學生蹺課抗爭。實踐大學2年級學生莊英廷說：「爭取言論自由，比上課更重要。」抗議學生代表林飛帆要求，公 平會應召開具法律效力的聽證會嚴審此案，並於2周內公布審核此結合案的標準，若放水通過，將發動全國性抗爭。
導演楊雅喆、柯一正、葉天倫、鄭有傑等藝文界人士昨也到場聲援，以行動劇表達對媒體壟斷的擔憂。
抗議學生昨並要求朝野四黨團簽署反壟斷承諾書，民進黨、親民黨、台聯黨團均有代表簽署，獨缺國民黨，引發學生不滿，近千人遊行到立院要求國民黨團「踹共」，並致電國民黨團政策會執行長林鴻池，但祕書以林在開會無法回應，激發學生怒火，把承諾書摺成紙飛機丟進立院。
昨公聽會場內也砲聲隆隆，10多名專家學者和民間團體代表均表達反對通過壹傳媒交易案的立場。
與會學者齊聲反對
台灣大學經濟系主任鄭秀玲說，通過此結合案恐傷害新聞自由。中研院人文社會科學研究中心研究員施俊吉說，公平會應在接到業者申報後30天內駁回此案。台灣新聞記者協會會長陳曉宜說，若蔡衍明購併壹傳媒，會讓國內4大報變3大報，造成言論集中，閱聽人權益受損。
公平會發言人孫立群說，將研擬是否開聽證會，未來審理此案，會將公共利益納入考量；現階段還不能先掀底牌公布審核標準，另也擬再召開第2次公聽會，除邀請學者專家、民間團體，也會邀請買方團隊代表，聽取業者意見。
擬邀買家出席會議
對 公平會擬邀5買家出席公聽會，台塑集團主管昨表示以辜家方面發言為主，不予置評。中信金說，未收到相關訊息，且是大股東個人行為不便評論；台產協理陳翠 指，這是董事長李泰宏個人投資，與公司無關。龍巖董事長特助潘啟明說，因投資壹傳媒屬董事長李世聰個人名義，若公文直接送達董事長手中，公司不會知曉。至 昨截稿前無法取得蔡衍明回應。
各界針對壹傳媒交易案訴求
★「反媒體巨獸青年聯盟」等團體
．公平會應嚴審壹傳媒購併案所造成的媒體壟斷情形
．由公平會召開聽證會，公開壹傳媒購併案審議聽證程序，並廣納公民意見
．政府盡速立法，避免媒體壟斷
．公平會2周內提出審核標準，並在交易案申報結合30天內駁回全案
★學者
．中研院研究員施俊吉：公平會應在接獲業者申報結合後30天內駁回
．台北大學法律系副教授林國彬：公平會應掌握買方股東間有無股權優先購買權，以免股權集中在某個買主手上
★民間團體
．消基會：公平會應不准此案結合
．台灣守護民主平台：行政院應立即採取行動防止媒體集中在私人控制的媒體集團
(蘋果日報)
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學生學者工會 反壹傳媒併購
壹傳媒併購案引發社會關注，公平交易委員會昨天召開「媒體併購與結合管制」公聽會，與會學者、產業工會、公民團體、學生代表一致指出，媒體並非一般產業，該案不只涉及經濟利益，更攸關公共利益；要求公平會考量媒體壟斷言論市場、記者工作機會受限問題，否決壹傳媒併購案。
反媒體巨獸青年聯盟發表聲明表示，希望公平會在兩周內提出對壹傳媒併購案的審核標準，並應在買方向公平會申報後卅天內，駁回此交易案合併申請。
曾任公平會委員的中央研究院研究員施俊吉指出，公平會一定要在接到業者申報結合後三十天內日否決駁回，絕對不要拖到最後用附帶條件的方式通過該案；而且平面媒體和壹電視兩部分，不應該分開審查，否則壹電視市占率低，未過申報結合門檻，公平會恐怕會無法審查。
多位代表都表示，媒體併購恐造成議題設定問題，「米果加蘋果」一旦成真，全國具影響性的四大報，實質上將縮為三家，壓抑多元言論與閱聽人權益，新聞工作權也會遭限縮。
台灣大學經濟系系主任鄭秀玲一度哽咽指出，她從反對旺中案造成媒體壟斷以來面臨極大壓力，在路上都要擔心是否有人跟蹤；蔡衍明繼續吃下蘋果，將來就會變成跨媒體資源的巨無霸怪獸。
近三百位學生與學者昨天在公聽會外的抗議。中央研究院台灣史研究所副研究員吳叡人說，事實就是「資本要吃民主」，他說，台灣人花了一百年拚來民主奇蹟，「我們不要被那個土財主決定我們的未來。」
旺中集團公共事務處昨天受訪時僅表示，沒有要回應的意見。
(聯合報)
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沒人要 車牌2266下架 新式車牌下月啟用 變7碼
新 式車牌號碼今年底上路，公路總局表示，新式車牌號碼將由現在的6碼變7碼，汽車多1個英文字母，機車多1個數字，華人忌諱的數字4則會剔除。另車牌號碼 2266台語諧音為「離離落落」，有散漫之意，不少人認為不吉利，交通部昨預告最快明年元旦起，將從車號兩兩相同的車牌競標中，剔除2266車牌選號。
因車號不夠用，新式車牌號碼將於今年底上路，發放給新領牌、掉牌或註銷重領等車主，會從現行6碼變為7碼，汽車車牌將由現行的2個英文字母4個數字，改為3個英文字母4個數字，機車則由現行3個英文字母3個數字改為3個英文字母4個數字。
下月起發放的新車牌，汽車將從原本的2碼英文加4碼數字，變成3碼英文加4碼數字。
英文IO也將剔除
另外，新式車牌號碼將剔除華人最忌諱的數字4，還有英文的I和O，易與數字1和0混淆，也將剔除。
目 前車牌可選號競標，以車號全數相同如6666、8888為例，起標價6000元；兩兩相同的車號如6688、8899，起標價3000元，民眾自選號碼也 是3000元起；若不喜歡順號車牌，想從前後2000碼中選號，則要2000元。以上得再加600元領牌費，若不選號，只需付600元即可領牌。
公路總局昨指出，車牌選號中兩兩相同的2266，因台語諧音為「離離落落」，1992年推出選號競標迄今，各監理單位反映幾乎標不出去、沒人要，造成號牌管理困難，經監理單位多次建議，決定最快明年元旦起，將2266從兩兩相同的選號競標中剔除。
公路總局強調，即使2266從選號競標中剔除，若真有民眾很想要這個車號，還是可透過自選號碼管道，花3000元即可再選到2266。
「5438」自嘲三八
高雄監理站人員表示，雖然2266的台語諧音有負面意思，仍偶有民眾刻意選擇這個車號，取其雙雙對對之意。
監理站人員觀察發現，民眾選車號多數會依諧音取捨，譬如4567有死我留妻的意思，9195有救一救我的諧音，5438等於自嘲我是三八，皆不夠吉利或是不雅，都很不受車主歡迎。
少了數字4可選
命理老師蔡上機指出，車號諧音其實與命理和運勢無關，從命理專業來看，要依八字缺乏的金、木、水、火、土來挑數字，譬如命中缺金者，就可挑4、9等數字，外界以為不吉利的4，反而可補這些人的運勢，況且車號對人的整體運勢，影響甚為有限。
去年7月才花2000元，特地選擇5438車號的車主徐楷鈞說：「選這號碼是自娛娛人，也不是人人都那麼迷信或有忌諱，以後車號少了4可選擇，會減少許多諧音樂趣。」
(蘋果日報)
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不吉利… 小型車自選車牌不要「2266」
歷年來小型車新領牌車輛中，有高達三成車主自選車牌號碼，車牌數字「二二六六」因音同台語「零零落落」，成為最不受歡迎的號牌。交通部公路總局決定將「二二六六」從小型車自選牌中剔除，最快明年元旦起上路。
交通部近期預告修正公路證照及監理規費收費辦法部分條文，將「二二六六」從自選車牌中剔除，公路總局官員表示，民國八十年開放選牌以來，「二二六六」僅知台灣南、北監理所各曾發出一張。
另外，國內車牌編碼即將用完，公路總局預計將在十二月下旬開始發放新式車牌，新式車牌編碼方式將由六碼增為七碼，英文代碼將由兩碼增為三碼。
考量英文字母Ｉ、Ｏ與數字1、0類似，以及數字四諧音同「死」，並不吉利，新式車牌將剔除英文字母Ｉ、Ｏ及數字四共三碼，預估新增後最少可使用兩百年以上。目前先用於新申請車牌上，每年約有五十五萬輛汽車新申請車牌。
公路總局指出，目前自用小型車、五百五十cc以上重型機車、計程車、租賃車及所有機車都可自行選牌，依照數字排列不同，有不同的起標價格。
以小型車為例，「一一一一」到「九九九九」四個數字相同的車牌，底標價格為六千元；「一一二二」、「三三八八」兩個數字相同的成對車牌，或「一二三四」、「五六七八」連號數字車牌，起標價為底標三千元；車主生日、紀念日等自選車牌，同樣要價三千元。
公路總局表示，台灣民眾愛好吉祥數字，早年車牌八八八八正因諧音「發發發發」，曾創下四十五萬競標高價。
代表「六六大順」的車牌六六六六，及具有「天長地久」意思的「九九九九」，都是熱門競標數字。
(聯合報)
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車牌「2266」 明年起不標售
不少民眾買車總會出高價標售八八八八、六六六六等吉祥車牌號碼，而「二二六六」被民眾認為不雅，經常標售不出去。交通部公路總局決定明年起，不再標售諧音「離離落落」的車牌號碼「二二六六」。
公路總局從民國八十一年開始推行標牌業務，八八八八、六六六六、一六八八等民眾最愛的號碼都要花錢競標，二二六六則一直乏人問津。
公路總局表示，二二六六的台語諧音聽起來像離離落落，監理單位多次反應號碼幾乎標售不出去。但依規定號碼要二次公告仍標不出去，才能放到一般選號窗口。
公路總局表示，明年起將把二二六六這組號碼從標售電腦系統移除，直接放到一般窗口。未來民眾領新牌照時，若不想多花錢選號，就有可能碰到二二六六這組號碼；如果指定要二二六六，可花兩千元自選。
(中國時報)
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車牌2266沒人要 剔除招標
公路總局各區監理所自八十年起辦理車牌招標，其中被列為第二級牌照號碼（招標底價三千元）的「2266」，因與台語「零零落落」相近，一直被民眾認為是不雅號碼，每次標牌幾乎都流標，乏人問津，最後落得被銷毀命運。
目 前車牌分四級價格，「8888」等熱門吉祥號碼列第一級、招標六千元起跳，車牌號碼拍賣迄今最高紀錄就是「8888-88」車牌創下的三百五十八．九萬元 標金；諸如「1234」、「2266」等第二級號碼招標價格自三千元起跳，第三級則是開放車主自選號碼，統一收費三千元，第四級則是監理所按順序隨機發放 號碼、收取基本車牌費用兩千元。
新式車牌避英文Ｉ、O及４
公路總局表示，配合十二月下旬改使用新式車牌，自小客車和租 賃 車車牌「2266」將從第二級招標牌照中剔除，不再辦理招標，降級為第三級「車主自選」或常態「選用號碼」，另外，英文字母「I」與「O」因為容易與阿拉 伯數字發生混淆情況，與民眾較避諱的數字「4」（諧音死），未來也都不會出現在新式車牌中。
(自由時報)
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「文林苑條款」 全拆才能預售 政院通過修法 違者重罰500萬
為 解決「文林苑」都更案引發的爭議，行政院會昨通過《都市更新條例》修正草案，增訂多項文林苑條款，規定建築物全數拆除後才能辦理預售，不能強拆釘子戶，違 法最重將處500萬元罰鍰。此外提高都更案同意門檻，增訂主管機關代為拆遷時，應先調處，民眾不服調處結果，可採取行政訴訟機制，保障權益。不過建商認 為，都更修正案變成少數綁架多數，是倒退的修法。
提高住戶同意門檻
台北市政府於3月強制拆除士林文林苑都更案的「釘子戶」王家房宅，引發社運團體強力抗爭，內政部因而大翻修《都更條例》，總計修正48條條文，新增17條條文，改革幅度之大，為歷年之最。行政院長陳冲指示將此案列為優先法案，加強與立委溝通，盡速完成修法。
內政部次長林慈玲在行政院會後記者會指出，草案提高都更案同意門檻，在都更案發起階段，提出都更概要計劃的同意門檻，原住戶自行申請的都更案，同意比率由現行10分之1提高到10分之3；由建商、政府機關等都更實施者主導的同意門檻也從10分之1提高到10分之5。
對 於《都更條例》修正草案，台北市都發局都更處處長林崇傑表示，「北市府予以尊重。」不過，中華民國建築開發公會全聯會理事長吳寶田表示，修正案不僅沒看到 如何加速都更案進行，反而大幅提高同意門檻，讓原已困難重重的都市更新變得更不可行；草案變成「少數綁架多數」，開發商不敢進場，住戶也難自己出錢整合， 「倒退嚕」的修法並非全民之福。
建商：違多數利益
華固建設董事長鍾榮昌也質疑，修正案保障少數人財產權，卻違背多數想都更人的利益，只會讓都更整合更動不了，「政府不能因單一事件，就推翻都更的美意。」
淡 江大學產業經濟系副教授莊孟翰指出，調高都更門檻，雖可保障住戶權益，但門檻過高易使都更緩慢，許多建商不願再投入，住戶反而失去篩選建商與多接觸資訊的 可能性。對此，林慈玲強調，現在也會因1、2戶堅決反對影響都更時程，修法後民眾對事前的權利更了解，將有助進行都更。
此外，為保障參加都更案民眾有充分資訊，草案也新增資訊公開規定，都更實施者應於適當地點提供諮詢服務，例如透過網路說明、設置工作站、小型座談會等，讓民眾參與，且通知應以書面雙掛號函或由專人送達，確定通知要送達當事人。
(蘋果日報)
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拆光建物才能預售 都更門檻 大幅調高
行 政院會昨通過《都市更新條例修正草案》，除大幅調高都更成案門檻並增訂「文林苑條款」，規範未來建商不得強拆釘子戶，必須取得建照並拆除所有建物，才能開 始預售。對於外界擔心都更門檻調高將導致都更時程拖延，內政部次長林慈玲解釋，這次修法讓都更程序公開透明，應可減少爭議，讓都更進行更順利。
行政院長陳冲昨天主持行政院會並通過都更條例修正草案。陳揆表示，當都市規模不斷擴展，早期建築物結構老化、防災與抗震能力不足，不但嚴重影響市容並造成都市機能衰退，確有必要加速推動都市更新，以滿足都市居民對於都市環境品質及公共安全的要求。
陳揆也提到，目前社會關注的議題，包括都更資訊不對稱、相關通知未能送達、政府強制徵收及強制拆除爭議、都更案的預售時機，以及公有土地遭私有土地以小吃大等現象，未來完成修法程序後，都可獲得適當解決。
在避免公有土地遭私有土地「以小吃大」，修正草案規定公有土地達一定的規模，應由政府主導都更；公有土地辦理都更，得以設定地上權方式實施，以增加都更案的彈性。
此外，根據現行都更辦法，五分之四住戶同意就可採協議合建，少數不同意合建者得由主管機關強制徵收，因而導致文林苑拆遷爭議案例層出不窮。
都更條例修正草案規定，未來都更概要同意門檻，由現行十％提高成為三十％到五十％不等；都更計畫同意門檻，依地區由現行五十％到七十五％不等，依劃定都更地區類別，分別提高到六十七％到九十％。
修正草案也新增協調機制與行政救濟程序。若都更案發生爭議，主管機關應進行調處程序；不服調處結果的一方，得提起行政訴訟，藉以保障建商與住戶雙邊權益。
修正草案也新增一套鑑價機制，先委託三家以上專業估價，建商與住戶從上述三方共同指定；若無共同指定，再由政府建議公正第四方來估價，藉此避免住戶與建商的認知差異，導致都更案停擺。
建築界：都更推動 難上加難
行 政院會昨天通過都更條例修正案，但新制提高都更門檻，增加住戶退場機制等設計，業者痛批未來除透天厝、三層樓以下的老公寓外，其他住戶眾多的老宅，恐無人 敢碰。建築公會全聯會理事長吳寶田表示，目前推動都更案，已是困難重重，未來若按行政院草案修正，將增加更多不確定性與整合風險，勢將造成經濟發展、市容 觀瞻、住戶與開發者全輸的最壞結果。
吳寶田強調，台灣屋齡超過卅年以上、耐震度不到五級的房子高達七十五萬棟（戶），有三百萬戶的民眾住在防災抗震能力不足的房子。政府不願意扛起公辦都更責任就罷了，反而修法讓投資者卻步、住戶自辦更新更困難，這種「倒退嚕」的修法，並非全民之福。
「文林苑案後，政府大舉增修都更條例，為都更巿場投下震憾彈，建商與民眾普遍觀望下，許多都更案就此停擺！」建築公會全聯會秘書長于俊明指出，受到今年案源銳減衝擊，雙北都更公司收掉約七成。
永慶房產總經理葉凌棋直言，現今都更出現兩大現象。一是快跨越都更法令門檻限制的案子，趕在修法前快速衝刺，掀起一波「逃命潮」；而距門檻較遠的個案，則紛紛停擺。「以後四、五樓老舊公寓的都更案，應很少人願意碰了。」
(中國時報)
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蚊子管 2.4億溫泉共管白搭 耗10年從沒啟用 烏來街依舊亂
簡 直是浪費公帑，亂搞！新北市烏來地區的業者因私接溫泉管線，河面上穿梭滿布的溫泉管線影響景觀，從10年前開始，台北縣政府（現新北市政府）陸續花了 2.4億元建造埋設溫泉的共用管線，但離譜的是，2009年底完工後，縣府竟棄置不用、任其毀壞，變成「蚊子管」，現在市府得再花錢修繕。學者痛批浪費公 帑，建議檢警介入調查，大罵：「一定有弊端存在！」
《蘋果》實地走訪烏來區烏來街，發現一旁的南勢溪周邊山壁拉了許多跨河的溫泉管線， 形 成水管漫天飛舞、飛簷走壁的雜亂景觀。前台北縣政府10年前陸續砸下近2億元，鋪設烏來溫泉共有管線改善，先花4年於烏來街及溫泉街等處，分3期工程施作 鑿井設置儲水槽，再耗時3年進行用戶接管工程，但2009年底完工驗收後，一直都未啟用。
觀光局：歷史問題
新北市觀光局長陳國君昨解釋，台北縣政府時期所建的共用管線所有工程，已陸續完成驗收，但2010年12月25日升格後，觀光局接手就因發生漏水等狀況，不斷修補，預計2013年7月正式啟用，他強調，之前留下諸多問題，已很努力在解決，「這是歷史問題！」
《蘋 果》追查發現，事隔10年，目前只有烏來街9家業者試用共同管線，漫天飛舞的私有管線仍高掛天際，當地遊客嘲諷：「新北市府真是牛步化施政楷模！」長年在 烏來野溪溫泉泡湯的劉先生就說，觀光局近年輸送管做好後，送水測試就發生爆管窘狀，「老是看到重新開挖，再度修補」對於天上掛滿溫泉水管，批評：「真的很 難看！」
維護費用再編千萬
新北市議員江永昌也批評，烏來溫泉共同管線歷經10年還沒營運，供水測試時又發生爆管，新北市觀光局 不 能推卸責任，須調查怠忽職守，市府為此增編經費達2.4億元，「簡直浪費公帑，施政毫無執行力！」對於明年觀光局竟又增列1590萬元維護管線費用，一定 會要求觀光局負責到底，絕不讓「烏來水管漏水，人民血管淌血！」
「感覺什麼都沒做」
台灣觀光學院旅遊管理學系主任林澤洲表示，工程施作10年卻感覺什麼都沒做，雜亂無章的私接管線依舊掛在空中。他說，政府工程經常低價標出，之後又因材料不佳等等諸多理由一再延工期，費用也不斷追加。他痛批，埋管工程3年已經是天方夜譚，怎麼可能需要10年，懷疑有弊端。
烏來溫泉 共同管線 燒錢事件簿
★2002~2005年：烏來溫泉鑿井及管線工程，分3期施作烏來溫泉共同管線
．花費金額：1億3938萬6751元
★2006~2009年：烏來溫泉共同管線用戶接管工程，介面整合計劃工程設計、監造費等
．花費金額：5992萬9733元
★2010~2012年：送水後陸續爆管，驚覺管線脆化，採鋼管修繕改善等工程
．花費金額：3717萬1432元
→總計：2億3648萬7916元
浪費公帑 公僕擺爛 未釀災仍可撤職
烏來溫泉共同管線工程早已完工驗收，但公部門卻遲至近2年甫測試發現缺失，才又追加預算改善，引發各界抨擊。
律師廖芳萱認為，相關公務人員怠忽職守，恐涉及廢弛職務，消極地不作為雖未釀成災害不涉及刑責，但仍可依《公務員懲戒法》懲戒，將面臨撤職、休職、降級、記過或申誡等處分。
檢方應介入調查
民間司法改革基金會執行委員、律師高涌誠也認為，相關公務員除恐遭監察院糾正彈劾外，更質疑輸水管線設備竟在短短兩年內，就這麼快損壞無法使用，還得追加預算修繕，「根本就是一種浪費，溫泉管宛如『蚊子管』」呼籲檢調主動介入調查。
高涌誠指出，送水測試才發現管線不堪使用，顯然輸水管線規格有問題，檢調應調查釐清當時採購規格，是否符合輸送溫泉水需求，「訂出這樣的規格是疏失或故意，有無浪費人民血汗錢。」
(蘋果日報)
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信不過健保藥 68％願自費 遇重大疾病求保命 衛署應加強把關
一項調查顯示，近7成民眾與9成醫護人員遇重大疾病時，願自費購買藥品或醫材，主因是對健保給付藥物沒信心。醫改團體說，健保在財源拮据下，對部分昂貴新藥物未納給付，才讓民眾得自費買藥求命，呼籲健保局加速新藥審查時間，落實照顧「全民」的健保體制。
昨 《新新聞》周刊舉辦重大疾病民眾用藥認知調查記者會，今年10月以1201名成年民眾與306名醫護人員為對象做訪問，結果顯示，68.7％民眾與 89.5％醫護人員，遇重大手術時願自費買藥或醫材；另整體而言，有25％民眾與43％醫護人員想買原廠藥，其他民眾指雖想選原廠藥，卻因經濟等因素未選 擇。
台大11藥不符規定
《新新聞》總編輯古碧玲說，調查顯示台灣雖有全民健保，但為求保命民眾仍願自費買藥，形成一種「藥」命經濟學型態，坊間雖有眾多與原廠藥成分相同的學名藥，民眾仍有原廠藥較好迷思。
醫改團體、民間監督健保聯盟發言人滕西華呼籲，健保局應加速新藥與醫材審查時程，讓健保落實照顧全民立意，衛生署須加強藥品品質稽核，讓民眾對原廠藥與學名藥都有信心。他指台大醫院先前曾抽驗該院190種藥品，發現有11種藥品不符規格。原因包括規格不對、劑型不符等。
建立機制監控療效
健 保局醫審及藥材組長沈茂庭說，會盡可能加速新藥審查時程。食品藥物管理局長康照洲說，台大所通報11款不符規定藥品，已令藥廠將藥品回收，該局也建立機制 監控上市後學名藥與原廠藥療效，2009年1月至今年9月共收到337件通報案，經查僅1件疑似品質不良。但不願透露該款疑似品質不良藥品名。
自費使用藥品醫材注意事項
．使用自費藥品醫材時，應仔細詢問相關療效、價格及使用時間
．不應迷信原廠藥較學名藥效果佳，須依病情使用合適藥物
．懷疑用到假藥或假醫材或因用藥、使用醫材後有副作用，可向各地衛生局申訴
．查詢相關藥品有無經衛生署核准http://tinyurl.com/brc8dd9
．查詢醫材是否已經核可http://tinyurl.com/c3z3co
．查詢需自費、健保未給付的特殊醫材http://tinyurl.com/c2e8uqy
(蘋果日報)
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7成民眾願花錢吃原廠藥 醫：藥效才是重點
一項針對國人「重大疾病民眾就醫與用藥認知」調查發現，在面對重大疾病時，有25.1%的民眾會考量是否是「原廠藥」，其次有24.2%的民眾會考量藥廠品牌，有18.4%會考量醫師建議。
民間監督健保聯盟（簡稱督保盟）發言人滕西華對於這樣的調查結果感到很意外。她認為，民眾應先看藥效如何，而不是選藥廠品牌，或考量是否為原廠藥。
調查也指出，70.4%的民眾願意自己額外負擔部分費用，選用原廠藥；對於罹病之初，若是先使用「原廠藥」，之後再改為同成份的「學名藥」，則有43.4%的民眾表示不願意，僅有30.1%的民眾願意。
滕西華指出，調查結果充分反映出民眾對「原廠藥」仍存有迷思。事實上，「原廠藥」是原廠商開發的藥品，過了專利期之後，其他合格藥廠依原廠藥申請專利時公開的資訊，產製相同化學成分藥品（即「學名藥」），且其效果、品質及療效與「原廠藥」相同。
滕 西華認為，民眾不應以價格來斷定藥物的好壞，並不是較貴的「原廠藥」就一定比較好，因為民眾若從「原廠藥」換成「學名藥」會產生不適，也可能會發生從「A 原廠藥」換成「B原廠藥」出現不適，或是從「學名藥」改換成「原廠藥」上；藥品有沒有效？且是否符合民眾需求？應該是民眾用藥最重要的考量，藥品貴不貴不 是重點。
新光醫院心臟內科部主任徐國基表示，雖然藥效才是治療重點，但臨床上，亦不乏病患將「原廠藥」換成「學名藥」後，出現不適的情形。
徐國基指出，多位心臟科醫師在臨床上，非正式的統計也發現，將降血壓的「原廠藥」換成「學名藥」後，至少有2成病患有不良反應，一部分可能是心理因素引起，另一部分可能真的是血壓控制不如預期。
(自由時報)
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打7價肺炎鏈球菌 童仍染肺炎
小 兒科醫師盧英仁指出，一名2歲大女童已接種完4劑7價肺炎鏈球菌疫苗，近日因咳嗽、發燒，服感冒藥仍高燒不退，且活動力減退，帶至醫院照胸部X光發現染肺 炎，另做尿液檢查，確認感染肺炎鏈球菌中侵襲惡性度最高的19A血清型，細菌經呼吸道黏膜跑到肺部引起肺炎，住院施打1周的抗生素才痊癒。
幼兒可打疫苗、勤洗手預防肺炎。
應再補打13價
肺 炎鏈球菌疫苗分7價、10價和13價等，僅13價涵蓋惡性度最高的19A血清型，其易引起肺炎、腦膜炎等嚴重併發症，提醒家長，若孩子2歲前已接種完4劑 的7價或10價肺炎鏈球菌疫苗，最好2~5歲再追加1劑13價，自費接種1劑約3千多元，目前有些縣市政府針對幼兒13價疫苗提供部分補助，詳情洽各鄉鎮 市衛生所或衛生局。
5歲以下嬰幼兒和65歲以上年長者是感染肺炎鏈球菌高危險群，除了接種疫苗預防外，日常也應勤洗手、出入公共場所戴口罩，一旦高燒超過3天、且有精神和活動力變差，或嘔吐、肚子痛等，應盡速就醫。
(蘋果日報)
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腎癌新標靶藥 副作用較低 歐洲內科腫瘤學會新數據發表
國 內腎癌每年新發生人數近千人，成長速率與國人癌症死因首位的肺癌相當，其中超過9成為腎細胞癌，是腎臟最常見惡性腫瘤。泌尿外科醫師張延驊表示，腎細胞癌 早期幾乎沒有症狀，因此20~30%患者確診時已是晚期，手術後還要再使用標靶藥物，但過去常為皮膚癢等手足症候群的副作用所苦，今年10月歐洲內科腫瘤 學會最新發表研究數據，發現新一代的標靶藥物Pazopanib效果相當，但副作用更少，且目前已有健保給付，提供患者新的選擇。
今年 10月的歐洲內科腫瘤學會發表的研究數據，研究對象為1110名腎癌患者，是至今國際針對腎癌治療做過的最大臨床試驗，台灣也加入了此次試驗，結果發現新 一代的標靶藥物Pazopanib可延長患者無疾病惡化存活期達10.5個月、整體存活期更超過2年，與舊型標靶藥物療效類似，但副作用更低。張延驊醫師 表示，過去標靶藥物常見副作用主要為手足症候群，手腳會嚴重發癢，而新藥物的副作用機率大幅減低，因此患者生活品質較好。
【先了解】★避免危險因子
腎細胞癌的發生原因目前仍不知，而且每年發生人數皆以1.5%的比例增加，原因也無法得知，因此難以預防，但建議避免致癌的危險因子，包括吸菸、肥胖、高血壓、高血脂等。
★早期沒有症狀
腎細胞癌早期沒有症狀，等到發現有血尿、後腰有腫塊且疼痛時，患者才會就醫檢查，但此時往往已是晚期，存活期約為26~28個月。
【這樣做】★依病況選擇藥
新標靶藥物的副作用較低，美國腫瘤臨床醫學會針對新舊藥物進行盲試，結果發現7成患者與6成醫師皆偏好新藥物，主因是生活品質較好，張延驊醫師表示，也有研究顯示副作用嚴重患者，療效較好，建議諮詢醫師意見再選擇藥物，或透過其他方式減少副作用不適。
★需要定期追蹤
曾有腎細胞癌患者在治療26年後發現癌細胞轉移，因此建議長期定期追蹤病況，治療後第1年建議每3個月進行超音波、電腦斷層等檢查，之後建議每年定期檢查1次。
【醫師說】
飲食西化也是近年來罹癌的重要原因之一，建議少吃高油脂、高熱量食物，減低罹癌風險。
(蘋果日報)
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喝藥酒補身 反罹下咽癌
年輕時酒量非常好的60歲盧姓男子，為了強身10多年來都有喝藥酒的習慣，3個月前因長期喉嚨痛、吞口水不舒服而就醫，才發現已罹下咽癌第3期，醫師研判可能是喝藥酒所致，後來手術後搭配標靶藥物治療，同時戒除菸酒等壞習慣，終於讓癌細胞消失。
【案例】積極治療戒菸酒
年 輕時堪稱「酒國英雄」的台中市60歲盧姓男子，以為喝藥酒可強身補體，10幾年來每天至少喝1瓶藥酒，後來因長期喉嚨痛、吞嚥不舒服到台中光田綜合醫院就 醫，才知罹患下咽癌第3期，腫瘤已達3.5公分，若不積極治療只剩半年壽命。盧男原本不相信醫院研判喝藥酒致癌，賭氣不想治療，所幸在醫護與家人鼓勵下 才，同意進行導航式螺旋刀合併標靶治療，2個月後癌細胞消失，他也把菸、酒通通戒掉，過健康的人生。
【專家意見】藥酒並非營養品
光田醫院放射腫瘤科醫師呂彥德指出，過度喝酒、抽菸是引發下咽癌元兇，藥酒含15％左右酒精濃度，不宜當健康食品或營養品，否則恐引發下咽癌、肝臟等疾病。下咽癌若以放射線治療，常造成唾液腺受損而喪失分泌口水功能，若以螺旋刀治療配合標靶藥物多可治癒。
下咽癌以放射線治療會引起口腔黏膜發炎等暫時性副作用。
【下咽癌防治須知】
˙藥酒都含酒精成分，飲用不可過量。
˙節制飲酒並戒除抽菸習慣，可降低下咽癌罹患機率。
˙下咽癌以放射線治療會引起口腔黏膜發炎等暫時性副作用。
˙口咽、下咽、喉癌患者若有聽力、腎功能問題或年逾70歲，標靶藥物治療可申請健保給付。
(蘋果日報)
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常懊悔沒拍到風景 不算強迫症
Q.我這2年很喜歡拍照和蒐集物品，若當下沒拍到或沒蒐集到，總會後悔，這算強迫症嗎？如何改善？
A. 強迫症患者常有揮之不去的念頭，卻無法停止不去做，例如窗戶關了，卻不斷有要再回頭檢查的念頭與行為，嚴重會影響到生活作息，這需要就醫，甚至用藥改善； 若只是因沒捕捉到美麗風景，或沒蒐集到某種物品而感到後悔，此種想法每個人或多或少都會出現，在未影響生活作息下，不能認定是罹患強迫症。
加強正面思考
若民眾因沒捕捉到美麗風景等感到後悔，建議訓練自己以正面態度面對，例如提醒自己下次一定要隨身帶相機，加強正面思考訓練，避免一直沉浸在負面想法中，若仍久久無法釋懷，建議找專業精神科醫師進行諮商。
(蘋果日報)
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後背痛以為肌肉痠 婦驚知罹血癌
一名婦人半年前出現背痛，就醫被當成肌肉痠痛治療，日前她實在痛得受不了，再度就醫且抽血，才發現罹患多發性骨髓瘤。醫師表示，多發性骨髓瘤是俗稱血癌的一種，患者因骨髓造血細胞被骨髓癌細胞取代，而使紅血球減少，易有貧血、頭昏、背痛等症狀，此時應盡速就醫。
收 治病例的台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和昨在一場多發性骨髓瘤衛教記者會中表示，這名50多歲女子，在今年年中先出現背痛症狀，她曾就醫，卻 被誤以為是一般肌肉疼痛，3個月後輾轉來到他的診間，經抽血、影像等檢查，才確診是罹患多發性骨髓瘤，所幸經化療後，病況已有改善。
體力變差為警訊
彰 化基督教醫院骨科主治醫師王偉勛說，多發性骨髓瘤患者因骨髓造血細胞被骨髓癌細胞取代，而使紅血球減少，易出現頭昏、體力差等症狀，而當聚集在骨骼上的骨 髓癌細胞越來越多時，骨骼會慢慢被侵蝕破壞，而引發背痛，因此民眾若合併有頭昏、背痛症狀，不可大意，應留心可能是多發性骨髓瘤的警訊，要快點就醫檢查。
多發性骨髓瘤小檔案
成因：不明。推測與接觸化學藥劑、殺蟲劑、病毒感染或放射線暴露有關，無家族史傾向
好發族群：年逾40歲中老年人，但也有年輕病例
症狀：頭昏、臉色蒼白、腰痠背痛、貧血、蛋白尿、腎功能變差等
治療：放射線、化療、自體周邊造血幹細胞移植、標靶藥物等
注意事項：有不明原因腰痠背痛、貧血應就醫做血液、小便和骨髓檢查
(蘋果日報)
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咳太猛 正妹臉變紅面番鴨
猛咳一周，正妹一夜變「紅面番鴨」。靜宜大學三年級的張姓女學生面貌清秀，皮膚白皙，去年底重感冒，咳了一整周，一天早上醒來發現眼睛周圍出現全是紫、紅斑點，一度以為是血癌，就醫才發現是咳嗽用力過度，造成微血管破裂，產生「號哭型紫斑」，治療後恢復姣好容貌。
張同學說，睡醒時照鏡子嚇傻，眼睛周圍都是紅紫斑，還延伸到脖子，以為得了怪病，連忙到皮膚科就診，醫師懷疑她可能罹患血液腫瘤，要她到大醫院做骨髓穿刺檢查。
經台中榮總皮膚科主任沈瑞隆診斷，確定張同學臉上的紅紫斑是突發性，並非逐漸成形，是咳嗽過於用力造成，導致血管內壓較周圍組織壓力大，發生血液外溢，與腫瘤無關。
擦藥1周可退
沈瑞隆說，這種情形常見於大哭後的孩童身上，因為小朋友皮下血管較細產生，所以稱為「號哭型紫斑」，擦一點退斑藥，1周後可消退。
保漾皮膚專科診所院長高嘉君表示，突然出力咳嗽會造成皮下血管破裂而出現紅斑，不一定要治療，約1到2周就會自然褪去。而血友病患者或凝血機能不佳的人，也會出現紅斑，可抽血檢查。
(蘋果日報)
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感冒咳出驚人紫斑 女大生險毀容
22歲的張姓女大學生去年冬天罹患重感冒，咳個不停，某一天一早醒來發現眼睛四周佈滿紫紅色斑塊，像是戴了紫紅色眼罩，嚇得趕緊就醫。原來她罹患「號哭型紫斑症」，因咳嗽太用力，眼睛周圍的血管壓力突然變大，造成破裂出血。
台中榮總皮膚科主任沈瑞隆說，「號哭型紫斑症」常見於小兒大哭後發生，成人較為少見，但皮膚細緻、較薄的人比較容易罹患，這類壓力造成皮下出血的紫斑與血液疾病引起的「出血斑」相似，一般人難以區分，建議最好就診檢查。
沈瑞隆說，曾有一名婦人眼周出現紫紅色斑塊，與「號哭型紫斑症」相似，但是斑塊又紅又硬，婦人誤認為只是一般眼睛紅腫，不以為意，拖了2、3個月才就診，確診後半年不治身亡；而多發性骨髓瘤的撮傷性紫斑也與號哭型紫斑症類似，只能從舌頭變大辨識。
張姓女大生罹患的號哭型紫斑症主要是在猛烈咳嗽、嘔吐或號哭後發作，眼睛四周、臉頰或眼結膜、眼瞼出現紫斑塊，一般未治療的情形下，2到3週時間，瘀點、斑塊會逐漸消退；張姓學生經塗抹和服用抗凝血藥物，10天後已經痊癒。
昨天她出席記者會時表示，現在不敢太用力咳嗽，會節制力量，輕輕咳嗽，以免再發生類似狀況。
(自由時報)
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斷網救肝 大學推榮譽宿舍 中山倡作息規律 學生：12點就寢有困難
大 學生熬夜上網不是新聞，但中山大學發現近年來學生健康檢查亮紅燈，年紀輕輕已有高血壓、肝功能指數異常等現象，決定草擬榮譽宿舍辦法，打算在下個學年度開 始推動，規範住宿生晚上11時熄燈、12時斷網就寢，若用電低於榮譽宿舍平均值還可獲贈禮券。校方強調是自主管理，沒有罰責。
對推動榮 譽 宿舍，中山大學學務長洪瑞兒昨表示，統計全校大學部及研究生的健康檢查報告，發現學生的身體狀況亮紅燈，幾項檢查包括尿酸、血壓、體重及肝功能等，異常比 例逐年升高，「年紀輕輕就不止3高，甚至出現5高，讓人擔憂！」檢討下來認為應推動榮譽宿舍，讓學生恢復自主的規律生活作息，草案剛推出，現在辦理全校座 談，聽取學生意見。
鼓勵節能送禮券
洪瑞兒說，草案對榮譽宿舍的規範包括夜間11時關閉寢室內大燈、夜間12時關閉電腦、網路，沐浴、洗滌時間也應於夜間12時前完成；同時也鼓勵宿舍認養與維護宿舍的公共設施及區域。
此外，為鼓勵節能，只要寢室的用電量低於榮譽宿舍的平均值，每2個月評比1次，優勝的寢室可以獲得價值數百元的超商禮券。
洪瑞兒表示，全案預計下學年正式推動，希望有一半以上新生參加。
「生活精采度降」
對於學校將推榮譽宿舍的計劃，中山大學社會系二年級的葉貞沂說：「學校立意良好，可是系上報告多，晚上12時離網就寢有困難，而且生活精采度會降低，可能不參加。」
讓學生自由參加
高雄大學曾於2009年開始推動「健康宿舍」，讓新生自由勾選是否參加，僅規範晚上12點斷網、關走廊大燈，實施迄今參加比例已從一成提高至兩成五，顯示學生接受度提高。
高雄大學生輔組長趙台雄說，健康宿舍的推動主要是針對網路，戒除住宿生減少熬夜上網的習慣，年底將推動環境整潔評選。
中山大學榮譽宿舍實施要點
．夜間11時關閉寢室內大燈
．夜間12時關閉電腦、網路並建議就寢
．認養與維護宿舍公共設施及區域
．沐浴、洗滌時間應於夜間12時以前完成
．寢室用電低於平均值，可獲頒超商禮券
(蘋果日報)
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緬鎮壓示威 磷彈燒傷50僧 礦場霸佔民地 竟用催淚瓦斯攻擊
緬 甸北部蒙育瓦鎮由中、緬兩國合資擴建的緬甸最大銅礦，近3個月來不斷遭村民及僧侶示威抗議，指控經營者強徵土地，且造成環境與社會問題。當地警方昨凌晨突 襲睡夢中的紮營示威者，動用水龍、催淚瓦斯及白磷彈等鎮暴工具驅趕，造成約50人灼傷，包括多名僧侶在內，還有數人被捕。此事測試緬甸政府改革底線，也凸 顯緬甸民眾對近年來中國企業在當地快速擴張的反感日增。
這處萊比塘銅礦場的危害原未引起廣泛注意，只在緬甸反政府運動人士之間流傳，但佛教僧侶在緬甸備受敬重，如今警方行動造成多名僧侶受傷，勢將引起震撼。
翁山蘇姬到前驅趕
民運領袖翁山蘇姬昨到當地探視示威者，警方趕在她來臨前強力驅散示威人士，也有損緬甸政府力行民主改革的形象。
萊比塘銅礦是由緬甸軍方的緬甸經濟控股公司及中國萬寶礦業公司合資經營，萬寶礦業的母公司是北京專門從事國防工業的北方工業集團。當地今年9月就曾出現示威，指控萬寶公司未徵詢村民意見就徵用約3200公頃土地，部分村民未獲補償，當時有多名示威者被捕。
本月18日，當地二度出現抗議活動，包括多名僧侶在內上千人要求停工，直至萬寶發布環境評估和社會影響的研究報告。他們持續佔據礦場，紮了6個營地夜宿多日。
黑彈灼熱「傷很痛」
本周二晚，警方透過國營電視台宣布礦場已被迫停工多日，損失慘重，下令示威者當天午夜前離開。部分示威村民因此返家，但仍有多人留下，包括百名僧侶。
昨 凌晨3時許警方到場宣布給示威者5分鐘離開，隨即動用水龍和白磷彈驅離示威者，還高舉「遵循法治才能吸引及保護外國投資者」標語。一名臉上滿是灼傷的村民 說：「他們發射會爆出火花的黑彈，大家四散逃跑，他們還在後追趕。」他說傷處「很熱很痛」。約50人遭灼傷，大多為僧侶。
本周二在仰光也有50人上街要求萊比塘銅礦停工、萬寶撤出緬甸，8人被捕，遭控誹謗國家名譽。
緬甸去年開始步向民主改革，西方稱許總統登盛實施的政經自由化政策，紛紛撤銷在軍政府時期對緬實施的經濟制裁。然而軍方在政壇仍擁有龐大影響力，許多批評者擔心民主進程可能隨時停擺甚至倒退。
陸媒警告停擺雙輸
北京《環球時報》昨在社評警告緬甸民主「封殺生產力」，指「中國在緬投資已有了密松水電站中途下馬的前車之鑑，如果萊比塘銅礦也遭此厄運，中緬必雙輸，只會有包括西方力量在內的『第三方』偷著樂。」
(蘋果日報)
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Google改版 購物專頁收費 微軟諷死要錢「搜尋結果都是廣告」
搜 尋引擎龍頭Google宣布終止免費的產品搜尋服務後，商家必須付費才能出現在改版的Google購物專頁。競爭對手微軟眼見機不可失，前天大登廣告以創 新單字「SCROOGLED」（意指被坑），痛批Google死要錢，並強調微軟搜尋引擎Bing才能提供最準確的搜尋結果。
零售商以 往 只要提供產品特定資料，就可免費登上「Google產品搜尋服務」網站，Google會根據產品點閱率與價格自動排序。但Google宣布最晚明年6月底 前，所有商家都須付費才能登上購物專頁（http://goo.gl/wCkPU），未來網友只能看到廠商付費打廣告的商品。
微軟（Microsoft）趁機在美國有線電視新聞網（CNN）、《華爾街日報》、《紐約時報》等電子與平面媒體，發動廣告攻勢，砲轟Google是糟糕的購物指南，警告消費者小心被坑。
「消費小心被坑」
微軟的廣告把screwed（意指被佔便宜）和Google兩個單字組成SCROOGLED，意指搜尋到坑人的產品，警告網友搜尋結果都是廣告。
系統靠付費排名
微軟廣告指出：「Google購物網頁聲稱，搜尋結果按照關聯性排序，但其實Google賣掉每一個排名，唯一關聯性就是廣告費的多寡。」消費者看到的產品並非較好、也沒有比較便宜。這種付費排名系統很容易誤導消費者，把廣告當成誠實的搜尋結果。
對此Google辯稱，收費政策是要鼓勵商家提供全面準確的商品資訊，客戶也對新系統很滿意。
(蘋果日報)
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算父母BMI 可測兒16歲肥胖率
英國倫敦帝國學院（Imperial College）前天發表一份問卷，號稱能預測新生兒長大後是否會過胖，家長只要回答自己的身體質量指數（Body Mass Index，BMI）、家庭人口、母親教育水準等6個問題，就能算出孩子16歲時肥胖的機率。
追蹤4千新生兒
肥胖是兒童第二型糖尿病的主因，也會導致心血管疾病等。發表問卷的學者佛洛格（Philippe Froguel）表示，預測機率的公式是根據1986年至今追蹤芬蘭4000名新生兒成長情況所得資料，且經過美國、義大利兩國類似資料的驗證後確認。
1成與基因有關
佛 洛格說：「肥胖的兒童要減肥非常困難，提早預防才是最佳策略。目前預防學齡兒童肥胖的推廣活動成效不佳，因此先找出高風險兒童，再教導他們的父母，了解過 度餵食與不良飲食習慣的危險，應該會比較有效。」但佛洛格的研究團隊也承認，約10%的兒童肥胖與基因突變造成的食慾異常有關，還是需要靠DNA檢測才能 得知。
(蘋果日報)
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除錯無著 刑責如何合理化/吳全峰(中央研究院法律學研究所助研究員)
近來衛生署打算推動《醫療法》第82-1條修法，希望限縮醫療過失的刑事責任，排除輕過失，僅限於重大過失與故意。但該方案單方面嘗試在醫療過失責任中減輕醫師負擔，卻未能全面檢討醫療過失產生的原因與除錯，片面修法的結果將對病人權利造成限制與負擔。
首 先，醫療行為刑事責任合理化的問題，應放在整體病人權利保障的架構中檢視。換言之，只有在病人權利保障制度已臻成熟完整前提下，醫療行為刑事責任合理化才 有空間。但目前衛生署的修法規劃，卻有意將醫療行為刑事責任合理化作為先決命題，並與病人權利保障脫鉤處理，對病人權利的影響不可謂不大。如目前醫院評鑑 制度並未發揮對醫療程式中的「除錯」功能；在該制度未大幅修正前，便貿然排除醫療行為的輕過失刑事責任，將使病人享受安全適當醫療的權利，未蒙其利先受其 害。且病人權利的保障，從就醫開始、醫療糾紛發生、損害補償結束，應視為連續且相互影響的過程。但修法規劃顯然僅就後方填補損害的機制要求放寬（僅要求病 人放棄部分權利），卻對前端除錯機制的功能不彰視而不見，沒有要求醫療機構或醫師負起應有的「除錯」責任。
享利益卻未負義務
再 次，目前《醫療法》第82-1條修正案，將醫療行為的刑事責任局限於重大過失，並定義為「嚴重違反注意義務且偏離醫療常規的行為」；但該段文字，對何謂 「嚴重」定義不清、對如何判斷是否符合「醫療常規」亦未說明，就立法的明確性而言，仍須多加考量。衛生署目前將重大過失定義為（1）嚴重違反注意義務，加 上（2）偏離醫療常規；當兩個要件同時滿足時，醫師才會被追究刑事責任。換言之，即使醫師嚴重違反注意義務，但未偏離醫療常規，便不能構成重大過失，而能 免責。問題在於，何謂醫療常規？醫院制訂的標準程式是否屬醫療常規？假若醫院制訂的標準化程式設計本來就有錯誤，或為多年前制訂而不合時宜，則醫師是否仍 能聲稱其既已依該醫療程式進行醫療，便屬未偏離醫療常規而可免責；而不須衡量其在經過多年專業訓練後，應有能力且亦應負擔義務判斷「依據該醫療程式進行醫 療是否可能侵害病人的生命健康」。且偏離醫療常規僅是違反注意義務的一種型態，將重大過失局限於偏離醫療常規，將限制病人權利主張的範圍。
因 此， 筆者建議醫療行為刑事責任合理化，必須先滿足以下三個前提：（1）醫院除錯制度的建立與醫院評鑑制度的改革；（2）醫療糾紛鑑定公開透明機制的建立； （3）病人補償機制的建立。這些前提，有些已在「醫療糾紛處理與補償法」草案中定有規範，醫改團體亦希望該草案能與醫療行為刑事責任合理化一併通過。但目 前政府卻欲將兩者脫鉤處理，並先行通過後者，不僅可能使於醫病關係中原便居於弱勢的病人，面對權利主張更形困難的處境；且類似將病人權利保障與權利限制脫 鉤處理的立法機制，也將造成醫界僅享受利益而未相對負起除錯義務的後果，而機制形成時間差所造成的漏洞，將需要未來投入更多的行政成本以填補。
(蘋果日報)
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聯大同意升格 承認巴勒斯坦國
聯合國大會今天不顧美國及以色列強烈反對，以壓倒性多數票通過提升巴勒斯坦地位為非會員觀察國，暗示承認巴勒斯坦國家地位，巴人領袖阿巴斯贏得重大外交勝利。
聯大193個會員國以138票對9票表決通過決議案，另有41個國家棄權。這項決議案將巴勒斯坦在聯合國的地位由「政治實體觀察員」提升為「非會員觀察國」，今後可以參加聯合國機構，以及簽署國際條約。
路透社報導指出，這暗示聯合國承認巴勒斯坦國家地位。
在約旦河西岸的雷馬拉，表決結果一宣布，等候已久的巴勒斯坦民眾立即發出歡呼聲，欣見聯合國終於至少在形式上給予他們期盼已久的國家地位。
1947年的今天，聯合國通過以巴分治決議案，致力於建國的巴勒斯坦領導階層決意要在65週年紀念日立下歷史里程碑。
巴勒斯坦這次獲准以非會員觀察國地位入聯雖在意料之中，但這項表決絕非僅具象徵意義。對巴勒斯坦人而言，這項發展對他們在國際上爭取獨立建國的正當性大有助益。
對以色列和主要盟國美國而言，這是重大的外交挫敗，而且可能帶來嚴重影響。
巴勒斯坦自治政府主席阿巴斯（Mahmud Abbas）在表決前呼籲聯合國會員國，發給巴勒斯坦國「出生證明」，他並表示，聯合國給予承認，是讓巴勒斯坦與以色列達成和平的最後機會。
巴勒斯坦官員說，美國副國務卿勃恩斯（William Burns）和中東特使赫爾（David Hale）曾到旅館見阿巴斯，但未能說服阿巴斯撤回提案或修改提案內容。
美國極力反對巴勒斯坦升格，並警告表決無助於召開新和平會談，終結長達數十年的紛爭。
以色列總理尼坦雅胡（Benjamin Netanyahu）則表示，聯合國通過將巴勒斯坦地位提升為「非會員觀察國」，也無助巴勒斯坦建國。
尼坦雅胡在耶路撒冷的一場典禮上說：「聯合國今天的決定，不會從根本上改變任何事。這無助巴勒斯坦建國，反而會漸行漸遠。」
不過，以色列官員說，以色列不會因聯大今天表決的結果而取消與巴人的任何協議，仍將會遵照各項協議行事。
以色列一名官員匿名表示，以色列不會採取以往做過的懲罰措施，不會凍結轉移給巴勒斯坦人的基金，但可能會用這筆錢先墊付巴勒斯坦人積欠以色列的債務。
(中央社)
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130國力挺 巴勒斯坦建國有望 美竭力勸退 聯大今表決升格
聯合國大會於台灣時間今天凌晨表決巴勒斯坦升格案，儘管美國、以色列大力反對，但聯合國193會員國中超過130國表達支持，預料巴勒斯坦可順利通過表決，升格為「非會員國家觀察員」。美國前天派員遊說巴勒斯坦領袖希望勸退，國務卿希拉蕊則重申，堅決反對巴勒斯坦升格。
巴勒斯坦自治政府希望在聯合國從「政治實體觀察員」（observer entity），升格為「非會員國家觀察員」（nonmember observer state），意謂著成為國際承認的主權獨立國家，儘管美國、以色列反對，但聯合國中贊成國家是壓倒性多數。
與以談判籌碼大增
一旦成功升格，巴勒斯坦未來與以色列談判籌碼大增，得以控告以色列戰爭罪，或可取得向國際貨幣基金（IMF）貸款資格。
美 國在投票前夕仍不放棄，前天副國務卿伯恩斯（William Burns）與美駐中東特使海爾（David Hale），到巴勒斯坦自治政府主席阿巴斯（Mahmoud Abbas）在紐約下榻的飯店會面，但無功而返，巴勒斯坦外長馬基（Riyad al-Malki）說若要改變尋求升格的立場：「就像要我改名換姓一樣！」
希拉蕊堅決反升格
美國國務卿希拉蕊（Hillary Clinton）前天強調反對巴勒斯坦升格：「巴勒斯坦唯一建國途徑是透過面對面談判。」「無論周四聯合國的結果為何，都不會有個人人滿意的結局。」
面 對美國揚言凍結給巴勒斯坦的2億美元（約58億元台幣）開發金，還有以色列凍結代收的巴人稅金和關稅基金等威脅，巴人對建國仍興奮不已，投票前約旦河西岸 的巴勒斯坦難民營小朋友，點著蠟燭，手持阿巴斯和已故領袖阿拉法特（Yasser Arafat）的照片，慶賀建國在望。
巴勒斯坦建國各國立場
★支持(或傾向支持)：法國、中國、挪威、丹麥、印度、希臘、冰島、愛爾蘭、奧地利、俄羅斯、西班牙
★反對、棄權(或傾向反對)：美國、澳洲、以色列、荷蘭、英國、加拿大、德國
(蘋果日報)
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巴勒斯坦成功升格後…學者：解決不了問題
巴 勒斯坦自治政府主席阿巴斯在聯合國爭取將巴勒斯坦地位由「觀察員實體」提升為「非會員觀察員國」，華府智庫威爾遜國際學者中心副主任、曾任美國政府中東談 判代表的米勒（Aaron David Miller）在CNN撰文指出，即使巴勒斯坦成功，也無法解決任何問題，到頭來，巴勒斯坦人離建國的目標恐怕會更遙遠。
巴勒斯坦的動機
去年9月，巴勒斯坦向聯合國秘書長潘基文提交申請案，尋求成為聯合國正式會員國，但在美國阻撓下未獲安理會支持。如今阿巴斯改爭取成為「非會員觀察員國」。一旦成功，巴勒斯坦自治政府可能獲准加入聯合國附屬機構，包括國際刑事法庭。巴勒斯坦希望能在國際刑庭對以色列提告。
重要的是以巴關係
觀 察巴勒斯坦建國歷程可發現，真正要緊的是以巴關係。諷刺的是，是加薩激進組織哈瑪斯發射的火箭讓巴勒斯坦受到國際關注，而非阿巴斯的外交努力。如今同樣的 故事可能重演：在聯合國總部發生的事根本不重要，重要的是以巴如何處理雙方關係的重要議題，包括囚犯、土地、停火、經濟援助等。
美國的算計
美國總統歐巴馬反對巴勒斯坦成為「非會員觀察員國」的考量有三。首先，美國認為重要的是談判，而非在聯合國搞各種動作，能夠讓巴勒斯坦成功建國的方法只有雙邊或三邊會談。
第二，巴勒斯坦成功提升地位只會加深阿巴斯與以色列總理內唐亞胡的敵意，即使歐巴馬內心支持巴勒斯坦立國，但在他急需與國會商討財政懸崖解方的此刻，他最承受不起的就是為巴勒斯坦問題而與國會起衝突。
最後，如果歐巴馬真想為以巴問題尋求可長可久的解決方案，他得贏得以色列的信任。
(聯合報)
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解決以巴之爭 「談判最可行」
巴勒斯坦爭取以聯合國代表的國際社會承認，一大目的是藉新地位解決其與以色列的長年紛爭，甚至向國際刑事法院(ICC) 控告以色列在占領區的戰爭罪行。但後面這一點如果操之失當或過急，而遭以色列強硬報復，福禍難料。
德 國、美國、以色列等國家認為，解決以巴的唯一途徑是談判桌。德國總理梅克爾28日表示，「長程而論，這個地區只有以協商來解決中東衝突，才可能找到和 平，」巴勒斯坦繞過談判桌，單方面從聯合國那頭用力，難有真正的成果。但巴勒斯坦認為只有獲得聯合國承認為國家，才能使力和以色列談判領土問題。
除有正式地位面對以色列，聯合國的承認還提供巴勒斯坦其他談判槓桿，包括尋求加入聯合國機構與國際組織，例如具備向國際貨幣基金申貸的資格。也許最重要的，是巴勒斯坦有了加入國際刑事法院的門路，並且請求ICC調查以色列在占領區的戰爭罪行。
巴 勒斯坦權力機構 (PA)在2009年承認ICC的管轄權，並要求ICC著手調查以色列歷來在加薩的戰爭行為，但ICC表示巴勒斯坦沒有資格求助。ICC根據2002年生 效的《羅馬規約》成立，位於海牙，職司起訴和審判滅種、危害人類、戰爭和侵略罪。2009年巴勒斯坦求助時，ICC表示只受理「國家」求助。
PA 官員阿許拉維28日避免明白威脅向ICC控告以色列，但表示這是一個選項：「如果以色列節制其在占領區的屯墾行為，我們就不會上上急切行事」，但如果以色 列繼續其違犯行為」，另當別論。以色列一位官員警告，如果巴勒斯坦企圖在ICC指控以色列戰爭罪行，以色列將「強力」回應。
(聯合晚報)
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巴入聯 政治財政有得有失
巴勒斯坦進入聯合國大會成為觀察員國有利有弊，大體說來應是利多於弊。
有 利方面是聯合國大會若接納它成為觀察員，就等於間接承認了巴勒斯坦的建國，一方面對爭取正式會員國作了墊步，另一方面與以色列打交道時也會處於較有利地 位。在實質上，可以參加聯合國向所有國家開放的會議，雖無表決權卻可提建議，同時在申請加入世界衛生組織、國際勞工組織、國際刑事法庭方面有強硬立場。以 色列最擔心的是巴勒斯坦如加入國際法庭，它可能會要求對以色列在約旦河西岸及迦薩採取的行為進行調查。據說法國等西歐國家贊成接納巴勒斯坦為觀察員的條件 是，巴勒斯坦承諾不加入國際法庭起訴以色列。
但由於美國仍持否定立場，巴勒斯坦在經濟上必然受到打擊，根據美國國內法，禁止贊助任何承 認 巴勒斯坦國的國際組織。去年聯合國教科文組織承認了巴勒斯坦，美國便停止對其七千萬美元的捐助。二○一○年美國直接捐助巴勒斯坦就有五億美元。其他受影響 的國際性組織的捐助也不少，如果巴勒斯坦進入聯合國，這些捐助就會終止。以色列在其占領區所收到的稅款，目前都撥交給巴勒斯坦，巴勒斯坦進入聯合國，以色 列極有可能不再移撥。這樣算起來，巴勒斯坦的財政損失確實很大，世界銀行早先就估計，本年度巴勒斯坦的財政赤字將達十五億美元，如果減少或斷絕了來源，其 財政赤字將更多，除非波灣產油國家肯全部彌補，不然日子過不了。
不過，若能進入聯合國，巴勒斯坦國際地位提高，阿拉伯國家不至於不肯伸手慨助，看起來入聯還是利多於弊。
(中國時報)
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聯大表決 巴勒斯坦 升格非會員觀察國
間接承認 巴為主權獨立國
聯 合國大會將於紐約時間廿九日下午三時（台灣時間卅日凌晨四時），表決將巴勒斯坦的「政治實體觀察員 」（observer entity）身分升格至「非會員觀察國」（non-member observer state）提案，儘管美國、以色列強烈反對，並以斷絕援助要脅，但因提案已獲得大多數歐洲國家與新興國家支持，預料將順利過關，也代表聯合國間接承認巴 勒斯坦為主權獨立國家。
控制約旦河西岸的巴勒斯坦自治政府目前已獲一百三十二個聯合國會員國承認，因此這項提案象徵意義大過實質意義。 但 巴勒斯坦一旦升格成功，就有機會加入國際刑事法庭（ＩＣＣ）以及其他國際組織。巴勒斯坦也可要求ＩＣＣ調查以色列是否在佔領區犯下戰爭罪。聯合國目前唯一 的非會員觀察國為梵蒂岡。
多數國支持 美、以擋不住
聯大的表決和安理會表決不同，常任理事國並無否決權。佔聯合國多數 的 新興國家多同情巴人處境，預料將支持提案。巴勒斯坦也積極遊說歐洲各國，包括法國、比利時、西班牙等十多國都承諾支持；英國則表示，除非巴勒斯坦承諾不會 要求ＩＣＣ調查並盡快與以國恢復對話，否則將和德國、愛沙尼亞、立陶宛等國一樣棄權，捷克則放話投票反對。巴勒斯坦官員期望能拿下聯大一百九十三票中的一 百三十張贊成票。
歐洲國家的強烈支持，可能讓以色列難以發動嚴厲的報復措施，以避免與歐洲國家為敵。但若巴勒斯坦要求ＩＣＣ對以國發動調查，以色列可能就不會這麼自制。
表決前夕 美軟硬兼施無果
美 國堅決反對升格提案，先前已揚言將讓巴勒斯坦失去兩億美元的援助，在表決前夕，又派出副國務卿伯恩斯和中東和平談判特使赫爾，與巴勒斯坦自治政府主席阿巴 斯在紐約會談，但阿巴斯仍無意撤銷或修改提案。美國國務卿希拉蕊警告，巴勒斯坦加入聯合國並非達成與以色列兩國並存的道路，唯一的辦法只有展開直接協商。 以色列總理納坦雅胡則說，巴勒斯坦此舉只會讓其建國之路越走越遠。
西方外交官員表示，巴勒斯坦不顧美國反對，執意力拚升格，對剛連任的美國總統歐巴馬幾乎是種侮辱。「這不是說服歐巴馬以正面方式推動和平進程最好的方法。大選才過三個禮拜，這根本是打歐巴馬一個大巴掌。」
巴勒斯坦去年九月曾向聯合國秘書長潘基文遞交申請案，尋求成為聯合國正式成員國，但因美國和以色列反對，最後放棄提案。
(自由時報)
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校園拉K人數 六年暴增七倍
校園查獲學生吸毒拉Ｋ人數，六年來暴增近七倍。教育部統計顯示，九十五年通報學生藥物濫物僅兩百卅一人，到一百年增為一千八百多人，其中八成五都是Ｋ他命、FM2和一粒眠等三級毒品。
在少年毒品犯方面，法務部指出，今年一到九月地方法院審理少年刑事案件，違反毒品危害防制條例的少年犯被科刑的有一百六十八人，占全體少年犯人數的百分之五十八點三，顯示少年毒品犯有日益增加趨勢。
法務部指出，毒品犯一旦吸毒就很容易成癮，回籠率高；加上新興毒品愈來愈多，學生好奇心強，易受誘惑嘗試，應是少年吸毒犯暴增的原因。
但教育部軍訓處認為，查獲件數暴增非因濫用毒品的學生增加，而是老師篩檢專業知能提升，即時發現、辨識。
查獲案件中以Ｋ他命等三級毒品占最大宗，去年通報案件中，三級毒品就占了八成五。涉毒品案以高中職生最多，有一千一百多人，占六成四；其次是國中生五百九十八人，占三成三；大專卅五人，國小有三人。
軍訓處指出，據國內學者研究，學生濫用藥物盛行率約百分之一到一點七二，以全國國高中生一百六十八萬人推算，約有一萬六千八百人使用毒品，但查獲案件少，顯示其中有很大「黑數」。
教育部自九十七年起舉辦反毒知能研習，全國有廿四萬多名導師參加專業研習，學校愈加重視藥物濫用問題。
(聯合報)
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拉K 20歲穿紙尿褲 30歲換人造膀胱
K 他命在台灣被列為第三級毒品，國、高中生濫用情形相當嚴重。高雄市立凱旋醫院成癮防治科主任吳泓機說，毒品分級須從成癮性和濫用趨勢來考量，K他命使用雖 不若海洛因成癮性高，但近年來青少年使用人口急速上升，的確有思索重新分級的必要性，只是學生還在受教育階段就得進看守所勒戒，仍須研擬配套措施。
高 雄市立小港醫院泌尿科醫師張美玉表示，愈來愈多年輕人「拉K」導致下泌尿道功能出問題，膀胱容量僅能容納20、30cc，才20歲出頭就得穿紙尿布、揹尿 袋，光她手上就同時有8到10名患者來來去去，其中年紀最小的只有18歲，往前推估，患者可能13、14歲就開始拉K了。
張美玉認為，K他命對於泌尿系統的傷害很大，卻是青少年間最普遍的跑趴助興 (性)藥物，她呼籲相關單位透過法令訂定更周全的管制措施。
研究顯示，每天吸食K他命10克，2 周後就會有急尿和疼痛症狀，但大部分都是5到10年後才出現問題。使用K他命一旦上癮，會導致膀胱壁纖維化、增厚，造成頻尿、急尿、下腹痛甚至腎水腫。
張 美玉指出，一名31歲男子使用K 他命至少有5、6年，正常人的膀胱壁如紙一樣薄，該名男子求診時膀胱壁卻厚達2公分，可容納尿量不到50cc，只能隨身揹著尿袋，如果不戒除K他命，最後 可能得切除膀胱換成人造膀胱；也有不少在酒店上班的女性，20多歲就包著紙尿布來門診求助。
張美玉強調，因K他命引起的泌尿道症狀並非不治之症，只要戒除藥癮達3個月就有明顯改善，親友也應提供更有力的支持，協助K 他命使用者順利戒除。
吳泓機表示，曾遇過一名17歲高職女學生，因朋友影響染上K他命毒癮，出現頻尿、焦慮、恍惚等症狀，後來在家人陪同下就醫，因為有旁人心理支持，也積極協助她改變現有環境遠離毒品，3、4個月後症狀明顯好轉，但對於那些破碎家庭的孩子，戒毒是一條漫漫長路。
婦人陳情：拜託把吸毒和販毒者抓起來槍斃
未滿12歲的孩子 被查獲吸K他命
K他命嚴重氾濫且入侵校園，連立委都接到眾多選民陳情要求修法救救自己的兒、孫，國民黨立委江惠貞指出，K他命查獲數量越來越多，今年上半年就查獲1694公斤的K他命，最小吸食者竟不滿12歲。
江 惠貞提出警察機關查獲三級毒品K他命統計表，從民國98年起，查獲件數和總公斤數都持續增加，98年全年度查獲1446公斤、99年度2275公斤、 100年度2129公斤，今年上半年則有1694公斤。國民黨立委徐欣瑩說，她到任立委以來民眾最有感的議題就是毒品，有50多歲的太太緊緊握住她的手， 要她把吸毒者和販毒者抓起來槍斃，因為周邊太多耳語流傳，誰誰誰的兒子孫子也淪落拉K。
已經退休的學校教官吳豫州表示，K他命在校園氾濫，目前僅靠學校教官救一個算一個，他自己親身接觸的案例就有學生因為小六開始拉K，到了國三已經出像膀胱頻尿，無法痊癒。
一次未持有20公克迴避刑責
吳 豫州說，學生向藥頭購買K他命，價格便宜，且一次不會持有超過20公克，迴避刑責，除非當場查獲交易。就他自己了解，藥頭層層分布，恐怕多達十多層，警方 要從學生循線追查，根本不可能，且學校和警察之間根本不信任，也擔憂爆出學生拉K，對校譽有損，這樣惡劣的狀況下，追查拉K績效始終不彰。
徐欣瑩和江惠貞提案要將K他命由三級毒品提高為二級毒品，加入刑責，日前並在立法院舉行公聽會，不過法務部態度保留，吳豫州也認為這類修法緩不濟急，且提升毒品層級，可能造成K他命價格上漲，會有另一波治安隱憂，要修法調整，必須審慎評估。
徐欣瑩表示，由於法務部對這項修法並不支持，她希望從警政署提高查緝K他命的績效，鼓勵員警主動查緝K他命，遏止學生拉K歪風。
閱報秘書 立院2009年通過修法
單純吸食三、四級毒品只罰鍰、無刑責，但持有20公克以上數量者，被視為有散布毒品之虞，可以判刑。
學生沉毒海 一個拉一個
日前頭份鎮一宗槍擊命案，凶嫌竟是年僅17歲少年為當幫派老大，而搶著開槍犯下殺人重罪，青少年和國、高中生捲入幫派組織、拉K吸毒販毒，校園染黑，已不容忽視。
刑事局統計今年1月到10月，全國警察機關查獲毒品犯罪案件共計有3萬7605件，查獲毒品總淨重多達4040.1公斤，逮捕4萬124人；其中，學生涉及毒品案件則有1112人。
苗栗縣警方今年掃蕩組織犯罪集團，多次發現幫派吸收國、高中學生協助販毒，幫派先以免費K他命等毒品吸引學生入幫，且幫眾在校園「一個拉一個」，學生成員協助販毒也有利可圖，等到師長發現有異，已很難拉回受幫派控制的學生，入幫染毒，難以自拔。
黑 幫、毒品入侵校園，讓人憂心，台中市長胡志強日前主持「治安公安督導會報」時強力要求警察局等相關單位，全面防止毒品入侵校園，因為台中市兒少犯罪率雖然 五都最低，但今年1月到10月和去年同期相比，成長率達百分之八十，其中盜竊最高，毒品其次；其中毒品案件又以K他命等三、四級毒品大幅增加，校園成了毒 品溫床，狀況相當嚴重。
K他命毒品在校園毒害下一代，不但在使用人數上不斷攀升，使用年齡層更是不斷下降，立委江惠貞即指出，近年竟有 員 警查獲小學生吸食K他命。國民黨黨團書記長吳育昇要求法務部、衛生署、警政署等相關單位，應將K他命應改列二級毒品，在原有行政罰之外再增加刑責，除了避 免青少年淪陷K他命毒癮中，也增加員警查緝意願，徹底將毒品趕出校園。
(聯合晚報)
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二代健保費率4.91% 40100薪以下保費增
二代健保費率底定，行政院長陳冲拍板調降一般保費費率，由百分之五點一七降為百分之四點九一。政院表示，明年元旦新制上路後，百分之八十七的民眾負擔不增或減少，另有百分之十三的民眾（約三百萬人）因補充保費增加，整體保費負擔增加。
衛生署樂觀估計，二代健保可維持財務至二○一六總統大選年。
二代健保明年一月一日上路，保費除了現行由薪資計算的「一般保費」之外，將再加上「補充保費」，計費項目包括高於四個月的獎金、兼職所得、租金收入、執行業務收入、股利所得及利息等六項。
雖 然衛生署估計，調降一般保險費率至百分之四點九一後，百分之八十七的民眾負擔不增或減少，但隨著二代健保上路，政府將一併取消現行對收入較低民眾的「健保 費率調漲差額專案補貼」，月薪四萬零一百元以下收入的民眾，繳交的一般保費將提高，每人每月保費將增加廿一元至四十四元不等。
行政院發言人鄭麗文說，二代健保已建立收支連動機制，未來將由監理、費協整併後的健保會，整體考量保險收入與醫療給付；如預期發生財務缺口，可運用收支連動機制，由健保會評估後提出最適當的費率，報衛生署轉行政院核定，以確保財務平衡。
健保局前總經理朱澤民表示，補助財源最終還是來自納稅人的錢，健保局應該專心進行健保改革，讓救濟弱勢族群回歸社會救助制度。
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保支出每年以百分之五的速度成長，收入成長率卻僅百分之一點七，加上景氣變動，很難永續經營。
(聯合報)
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二代健保明年上路 300萬人負擔加重
二代健保確定自明年元旦起實施，費率由現行五．一七％降為四．九一％，估計有八十七％民眾每月保費可減少十幾元至七十幾元或不受影響，但有約三百萬民眾（十三％）因定存利息、高額獎金、股利、兼職薪資、執行業務收入、租金等超過五千元，將在被扣繳二％補充保費後增加負擔。
預計撐到106年前 不再調高保費
行 政院發言人鄭麗文昨在院會後記者會表示，當前經濟景氣尚未完全復甦，民眾對保費負擔變化極為敏感，經考量健保財務的可承擔性、使多數民眾不受影響等因素， 行政院長陳冲前天已核定二代健保首年費率四．九一％，每年保費收入雖較現行費率五．一七％減少（約二○八億元），但補充保費每年約可收二○六億元，另政府 負擔比率由三十三．六％增為三十六％，每年可為健保增加二百億元收入，合計可確保一○六年前不再調高健保保費。
鄭麗文指出，二代健保已經建立收支連動機制，未來將由監理、費協整併後的健保會，整體考量保險收入與醫療給付，如果預期發生財務缺口，可依法定程序，運用收支連動機制，由健保會評估後，提出最適當的費率，報衛生署轉行政院核定，以確保財務平衡。
股利獎金逾五千 須繳補充保費
衛 生署全民健保小組副召集人曲同光表示，上述八十七％可減輕保費或不受影響的民眾中，絕大多數是可減輕保費，每月保費約可減少十幾元至七十幾元；一般受薪階 級依薪資決定保費，當初規劃調降費率、加收補充保費，目的就是希望減輕一般受薪階級的負擔，讓有股利、獎金等其他收入的經濟較寬裕民眾多負擔一點。
曲同光指出，若不實施二代健保，估計再過二年健保即會入不敷出；實施二代健保後，加收補充保費及政府負擔比率增加，預估到一○六年才會入不敷出。
對 於政府諸多改革集中在短期間內實施，造成極大衝擊，甚至因影響股市而付出龐大社會成本，是否應考量延後實施二代健保？曲同光說，改革符合公平正義，但很難 說什麼時候是實施改革的最佳時機，因為隨時可能冒出新的景氣、經濟等不利實施改革的變數；二代健保已研議二年並評估訂定明年元旦實施的時程，一再延宕實施 則改革恐永遠無法進行。
督保盟批破產費率 苦了人民
行政院核定二代健保採最低建議費率四．九一％，台灣醫院協會理事長 楊 漢湶昨日表示，對政院的決定感到「失望」，因為「這個費率要撐到民國一○五年，有點困難」，醫院現在經營已經很辛苦了，採用四．九一％的費率，未來將更悲 觀，屆時醫院將被迫關床，也沒有錢聘更多的醫護人員，形成惡性循環，五大皆空改革，未來將是一場空。
一年少兩百億 醫界︰要撐到105年有點困難
楊 漢湶指出，費率由現行五．一七％下降到四．九一％，一年就少了兩百多億，這兩百多億誰也不敢說確實可以從補充保費補得回來，且健保費隨著薪資連動，近年來 民眾薪水倒退，失業率又升高，未來健保費收入十分令人憂心，雖然每年健保總額支出約有四％的成長，但其中的三％都是被人口老化所佔掉，醫界已在多個相關場 合及會議，向政府相關單位反映此事，但都未獲回應。
民間監督健保聯盟發言人滕西華則不客氣批評說，對行政院這個近乎愚蠢的決定感到遺 憾， 四．九一％絕對是破產費率；由於今年尚有結餘，所以明年二代健保上路後，還可以撐到一○三年，但一○三年以後，健保就必須活生生面對財務不足的問題，除非 未來每年總額都是零成長，政府的負擔比率都能維持到三十八％，但這是不可能的事。
滕西華強調，費率調降了，最大的受益者不是民眾，而是雇主及政府，因為他們得承擔三分之一的保費，可以預見的是，未來民眾被迫自費及差額負擔的情形，將會愈來愈普遍，醫療品質下降，後果最後將由民眾來承擔。
傷人民權利 民進黨促馬政府停徵補充保費
民進黨發言人林俊憲昨要求馬英九總統立刻停止徵收健保補充保費。他指出，補充保費是一個很壞的制度，「亂法紀、不公平、無效率，不便民」，如果推動這項措施，一定會傷害人民權利，造成社會混亂！
(自由時報)
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紐約市暴力犯罪 26日沒半起
美國紐約市26日度過近代史上第一個沒有發生暴力犯罪的一天，一整天都沒有傳出謀殺、槍擊、刺殺或其他暴力案件；此外，紐約市今年謀殺率可望降至1960年以來最低。
不少專家說，一時想不起來上次紐約市一整天沒有暴力犯罪是什麼時候。犯罪學專家里沛多說：「對於人口800萬的紐約城，這種事實在罕見。」
紐約市警察局長發言人布朗28日表示，今年以來犯罪率比去年增加3%，重大竊案增加9%，大部分是智慧手機的竊案，謀殺案卻減少23%。
(聯合報)
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史無前例 紐約市周一無暴力犯罪
美國紐約市的犯罪率向來居高不下，刀槍棍棒傷人事件頻傳。不過本周剛落幕的「網購星期一」，紐約全市竟然沒有一起持械傷人犯罪，這可是紐約人有記憶以來首見，零報案記錄也讓警方頗為吃驚。紐約市警局發言人說，本周一是紐約市近代史上最安全又零見血的一天。
今年七月，紐約殺人案件上升，不過當地的謀殺犯罪率一整年下來大獲改善，劇減二三％，達一九六○年以來新低。唯整體犯罪率與去年相比，還是上升了三％，其中竊盜率竄升九％，警方歸咎於智慧手機竊案頻傳。
專家認為，在人口多達八百萬的紐約市，今年至今僅發生三六六件謀殺案，實屬罕見。
反觀黑道幫派林立的芝加哥，人口雖僅二百七十萬，但今年至今已傳出四百六十二件謀殺案。
(中國時報)
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超罕見！紐約26日全天無暴力犯罪
紐約二十六日經歷近代史上首見的無犯罪日，這一天罪犯似乎都放假去了，暴力犯罪一件也沒出現，在一個人口八百萬的城市實屬難得，連專家都說，這是印象中完全沒有過的日子。
紐 約市警局表示，紐約市今年正朝一九六○年以來年犯罪率最低紀錄邁進，目前整體犯罪率為三％，除了手機竊案暴增九％，其他犯罪率大都降低，如今年至今的謀殺 案共計三百六十六件，較去年降低二十三％。相較於紐約，人口約兩百七十萬的芝加哥今年謀殺案共四百六十二起，人口約一百五十三萬的費城則發生三百零一起。
美國警力專家羅佩托表示，印象中，紐約從來沒有一天沒發生暴力犯罪，但他也不完全意外，因為包括引發爭議的「攔檢盤查」（Stop and Frisk）策略在內，紐約市警局「積極」策略奏效，拉低了整體犯罪率。
此 外，最近網路上張貼的一張照片也大大提升了紐約警察形象。寒冷十一月天的某個夜晚，時報廣場一名沒穿鞋的老遊民瑟縮坐在地上，二十五歲的警員迪普利摩正巧 巡邏經過，看了一眼，消失幾分鐘後帶著一雙新鞋重新出現，還貼心地蹲下來幫遊民穿上。紐約時報說，迪普利摩是到旁邊的鞋店自掏腰包買鞋，店經理深受感動， 主動把價格從一百美元降成七十五美元。
這樣的舉動被一名來自亞利桑那的遊客看到了，用手機拍下，並在二十七日把照片貼到紐約市警局的官方臉書，迪普利摩一夕間成為網路英雄，二十八日傍晚為止，已有一百六十萬人點閱，二十七萬五千人按「讚」。
(自由時報)
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明年7月上路 禮券毀損仍可辨識都能補發
近年消費者使用禮券的情況越來越普遍，消費糾紛也變多。行政院消保處已通過零售業禮券規範修正案，未來如果禮券變形或毀損，只要重要部分還能辨識，就能向業者申請補發；記名禮券遺失也可以補發。
修正案預計明年七月一日由經濟部公告施行。
為了保障消費者權益，消保處簡任秘書陳星宏表示，即使不記名禮券毀損，但是禮券發行人、券面金額、編號或條碼等部位還能辨識，業者就要依券面金額讓消費者使用，或收工本費後補發。
陳星宏說明，不記名紙券每「次」補發費用不能超過新台幣五十元，就算民眾一次拿十張、百張禮券去換新，業者最多也只能收五十元「工本費」；至於磁條或晶片卡形式的禮券，每「張」的補發工本費不能超過一百元。
陳星宏說，如果民眾弄丟記名式禮券，一樣可以向業者申請補發。
另外，過去有不少行銷公司辦活動時發行商品禮券，但是行銷公司並沒有生產、出售該商品，民眾拿著禮券去兌換商品時，原商品業者往往不見得認帳；讓民眾一肚子火。消保處表示，明年七月起這種情況一概禁止，只要不是實際提供商品的業者，就不能發行禮券。
經濟部商業司專門委員楊淑玲建議民眾，如果手上有行銷公司發行的禮券，最好趕快用完。
百貨業者指出，會全力配合新規定。目前各大百貨公司的禮券規範已經很完備，SOGO百貨指出，目前消費者持有的商品禮券若不慎毀損、變形，但只要識別條碼刷得過，都不會拒收。新光三越也表示，毀損的禮券只要能辦識真偽、金額、票券號碼等，都可以申請補發。
(聯合報)
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禮券毀損仍可辨識 業者須補發
持禮券購物，保障多更多！行政院消保處提醒，自明年七月起，凡禮券變形、毀損，只要是重要資訊內容可辨識，業者都必須同意消費者使用或補發；且補發的費用，紙券每次（不計張數）不得超過五十元，磁條卡或晶片卡每張也不得超過一百元。
由於市面上有不少行銷或企管顧問公司發行禮券，自己卻非生產或提供物品的業者，極易衍生糾紛，明年七月起，非實際提供商品及服務的業者，將不得發行相關商品的禮券；經濟部也建議消費者應儘快使用完這類禮券，且應避免再購買這類禮券，以免產生消費糾紛。
行政院消保處、經濟部昨公布「零售業等商品（服務）禮券定型化契約應記載及不得記載事項」修正草案，以補充九十五年禮券規範的不足，此一新的修正內容，將給予業者六個月準備期。
消保處簡任秘書陳星宏說明，近年來屢見消費者保管不當造成禮券變形、毀損或遺失，申請補發不是引起糾紛，就是過高手續費引起消費者不滿。
新方案已明確要求，凡禮券毀損、變形，但重要內容足可辨認者，應允許消費者使用或補發，所謂的「重要內容」包括禮券發行人、券面金額、禮券編號或條碼等。
記名式禮券遺失可申請補發
此外，記名式的禮券如發生遺失、被竊或滅失，也得申請補發。補發費用，如果是紙券則按次數計，不論張數每次不得超過新台幣五十元；磁條卡或晶片卡每張則不得超過新台幣一百元。
禮券須記載履約保證方式
另 外，禮券不得記載使用期限，但應明顯記載履約保證方式。零售業禮券履約保證目前有五種，包括由金融機構提供足額履約保證、市占率至少五％以上同業同級互 保、於金融機構開立信託專戶、由商業同業公會連帶保證協定、其他經主管機關許可，並經行政院消費者保護處同意的履約保證方式。
(自由時報)
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肩膀要放鬆 平時多練腹式呼吸
過度換氣症候群是恐慌症的症狀之一，雖然患者覺得自己喘不過氣來，甚至無法呼吸，但其實沒有生命危險，是一種「有驚無險」的病。
當感到極度焦慮或緊張的時候，較容易出現吸氣、吐氣頻率過快的情形，過度的換氣會造成體內二氧化碳不斷被帶出，血中二氧化碳含量降低，血液中鹼性升高，出現頭暈、四肢麻木、全身無力、喘不過氣等症狀，嚴重時會痙攣、眼前漆黑、抽搐甚至昏倒。
好發於15至55歲族群
情緒太激動是過度換氣症候群的主因，與自律神經失調有關，交感神經亢進的患者情緒較容易興奮、緊張。此外，換新環境、新工作或是遭遇重大變故所帶來的壓力，也會誘發，例如新兵入伍，或酒精成癮者戒酒時都可能出現過度換氣症候群。
過度換氣症候群好發15至55歲年輕族群，女性多於男性，比例為7：1。患者多不會察覺自己處於緊繃狀態，感到呼吸不到空氣、暈眩時，又會因為體內二氧化碳降低而更加焦慮，呼吸不自主地變得快而淺，形成惡性循環。
盡量避免酒精咖啡因
當症狀出現時，要求患者自己冷靜下來有點難度，建議應立即告知身邊的人，請他人發號口令，並跟隨著口令呼吸，幫助減緩呼吸頻率。
例如身旁的人緩慢地喊1、2、1、2，患者跟著口號速度吸氣、吐氣。
若獨自一人時，可利用紙袋或塑膠袋，罩住口鼻，吸入自己呼出的二氧化碳減緩症狀，或深呼吸，控制1分鐘內不超過10套的呼吸。但過度換氣若反覆發作，應尋求精神科醫師協助。
一般急性的過度換氣症候群發作，多會給予鎮定劑幫助緩和情緒，若反覆發作，通常會給予抗憂鬱劑。
過度換氣症候群的患者，除了注意肩膀放鬆外，平時可練習腹式呼吸，也就是吸氣時腹部鼓起，吐氣時肚子收縮，每日持續3至5分鐘，每分鐘盡量不要超過10套吸氣、呼氣的動作；酒精、咖啡因也是容易誘發過度換氣，應盡量避免。
(聯合報)
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想像力的貧乏/王道還
十一月十日星期六，清華大學頒發名譽博士學位給世界知名的黑猩猩行為專家珍古德，表揚她的學術與人文貢獻。這是珍古德在台灣獲得的第三個名譽博士學位，前兩個是靜宜大學、台灣科技大學分別在二○○一、二○○八年贈與的。
統計珍古德獲得的名譽博士學位，不下四十個，大多由美國的大學頒發。即使她的母國（英國）也只有四所大學贈與，與加拿大相同。其他國家如比利時、荷蘭、匈牙利、南非、坦尚尼亞、日本，只有一所大學。德國則有兩所。
可 惜我國大學一再頒發名譽學位給珍古德，並沒有提升國人欣賞她的學術成就的能力。這次清華大學在頒授學位典禮上發表的贊辭，除了人云亦云，甚至洩露了莫名其 妙的破綻，反映我國即使自命一流大學的學府，學術實力仍然捉襟見肘。國內高等教育的迫切問題，顯然不只是大學數量太多。
其實珍古德的故事，暴露的正是高教體系的盲點。那天在清大，珍古德的答謝詞中有兩個要點，一針見血：她沒讀過大學，沒有受到當時學術規範的束縛，才完成了不可能的任務—為一個黑猩猩社群寫史。
話說一九六○年七月中，珍古德由母親陪伴，抵達東非岡貝黑猩猩保留區（今屬坦尚尼亞），那時她已過完廿六歲生日，只有高職學歷，卻一心逐夢。沒有人想像過觀察黑猩猩可以成為終身事業。珍古德甚至連ethology（動物行為學）這個單字都到一年之後才聽說。
然 而四個月後，珍古德就觀察到了兩個科學界從來不知道的事實。一、黑猩猩會獵食其他哺乳類；牠們並不吃素。二、黑猩猩會製做工具，藉以取食。那時科學界已將 製造工具當做人之所以為人的條件，因此珍古德無異改寫了人的定義。了不起的成績。不過，那只是因為過去從來沒有人在野外仔細觀察過黑猩猩罷了。
珍 古德以無比的耐心、勇氣使黑猩猩接受她的跟監，為西方開創了現代靈長類行為學。但是她最重要的成就，源自她想了解每一個黑猩猩的直覺。她不只記錄客觀的科 學資訊：黑猩猩每天花多少時間覓食？牠們吃什麼？每天的作息時間、活動範圍、移動距離？牠們的發育模式、親子關係？她還為每一個黑猩猩立傳。
珍古德證明黑猩猩社群的歷史，涉及社群每一個成員的個性與稟賦、母親與同胞、以及抉擇。她以同理心、想像力深入黑猩猩的動機系統；她描述的黑猩猩都有個性，每個都有獨特的故事。她將田野紀錄編織成我們讀來情緒會隨之起伏的「演義」：社群的命運由所有成員的故事交織而成。
更有趣的是，最新的科學共識一直在為珍古德的直覺做註解。首先是生物化學家在一九六○年代末證明人與黑猩猩來自同一共祖。其次是動物行為學者在一九七○年代承認動物也有人可能理解的意識。珍古德對於黑猩猩心靈的神入，絕非無稽之談。
珍古德用不著大學為她的成就背書。我們也用不著。讀珍古德的黑猩猩演義，以過去廿年國內的政治變化印證，真好看煞人。至於只能湊熱鬧的大學，咱們套句相聲的詞：您就別捱罵了。
(聯合報)
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艾草能保胎、苦杏仁致死？ 中醫：別信
燻艾草可以保胎、長期聞麝香會導致不孕？電視劇「后宮甄嬛傳」引起收視熱潮，劇中後宮惡鬥、多種中藥成為殺人、致人流產利器，甚至搖身變成催情聖品，全在網路上引發熱烈討論。但看在中醫師眼裡，認為劇中對中藥的屬性功效幾乎都是胡扯，觀眾看看就好，別太相信。
劇 中出現的各種中藥用途，包括「端妃」飲下大量紅花可能使其終身不孕，「安陵容」以伊蘭香與蛇床子製成「暖情香」，誘惑雍正縱欲，而「華妃」就是長期聞皇帝 特調的「歡宜香」含劇量麝香才無法懷孕。另外，劇中還出現夾竹桃糕點、桂枝湯合用，也會讓人小產；另有妃子被打入冷宮後，吞食苦杏仁致死。而本劇的小說中 更描述， 「純元皇后」生下死胎有青斑且母體難產而死，都跟孕期吃太多核桃、杏仁有關。嚇得許多孕婦都不敢吃杏仁和核桃。
對於劇中華妃 長 期聞「歡宜香」致終身不孕情節，台北市中醫師公會名譽理事長施純全感到啼笑皆非。他說，麝香主活血化瘀，屬孕婦禁忌用藥，但並不會導致不孕；長期聞麝香會 導致不孕的情節，應屬無稽之談。從中藥學理上來看，孕婦經常聞麝香，不會影響胎兒的生長發育，也不可能造成小產。
但施純全說，許多中藥原屬於孕婦禁忌，除非有必要，否則不會讓孕婦使用含有麝香的中藥。
另外，劇中用夾竹桃糕點、桂枝湯讓後宮流產的劇情，施純全指出，具有毒性的夾竹桃並非中藥，一般人不會拿來用；至於桂枝湯則常用來治療傷風感冒，藥性溫和。
在保胎方面，劇中出現太醫燻艾草來保胎，施純全認為完全不符合藥理。在古書典籍中，常有人燻艾草來清除蚊蠅及穢氣，改善環境衛生，但光是燻艾不具有保胎效果，頂多可以用來預防登革熱。
艾草是孕婦常用中藥之一，臨床顯示，孕婦如果生產前胎位不正，可以用針灸燻艾，刺在腳指的至陰穴，可讓寶寶胎位逐漸回到正常的位置。
苦杏仁煮熟 毒性就可去除
施純全指出，苦杏仁屬於藥用杏仁，沒煮熟有微量毒性，經煎煮過程，毒性就可去除。另苦杏仁、核桃合併服用，是不會讓人流產，孕婦不用過慮。
(聯合晚報)
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電信資費降6年… 民眾無感
台灣電信資費管制今邁入第6年，影響電信業者營收、服務產值成長受限，並影響到市場投資信心，但消費者卻對降價無感，業者認為，國家通訊傳播委員會（NCC）主委石世豪要求業者自提降價，一次降足，讓消費者有感，可謂是一石二鳥的高招。
行動電信資費X值自2007年起開始實施，1波3年，今年進入第2波的最後1年，累計第1波電信資費降價，3年降幅達14%，第2波降價累計降幅達12.9%，業者被砍得哇哇叫。但民眾認為降價無感，甚至比1杯豆漿、2顆茶葉蛋還不如。
政策管制資費，更影響近年電信產業的年產值僅以2%到3%的速度成長，電信3雄的外資持股比重也快速下降，以中華電信為例，2006年底外資持股比重約47.03%，現在只剩15.26%，台灣大、遠傳也逐漸降低，最近才回到原本水準。
過去台灣電信業者因為穩定的獲利及亮麗的現金股息殖利率，都是外資的最愛，不少外資報告都直指，台灣電信產業最大的投資風險就是政策以及資費管制。
業者認為，從政策管制資費，影響產業成長及市場投資信心，未來資費降價的高風險，甚至左右未來新業者及既有業者投入第4代行動通訊（4G）的意願，也將影響籌資機會。
業者分析，石主委轉向管制接續費，要求業者牌告價一次降足，同時可望解除X職的管制，讓消費者直接而有效的感受到資費降價，也解除電信業近6年來的政策資費管制風險，鼓勵市場資金回流。
閱讀秘書 行動接續費與X值
行 動接續費（Mobile Temination Rates）是指使用A電信業者門號的用戶，撥打給B電信公司的門號用戶時，A公司必須付出行動接續費給B公司。電信業者之間的收入及付出去的行動接續 費，可以相互抵消，通常擁有越多用戶的電信業者，可望收取越多行動接續費。
例如中華電信擁有1,021萬戶，其他電信公司撥打中華電信用 戶的通話分鐘數，高於中華電信用戶撥打到其他電信公司的分鐘數，因此中華電信收入行動接續費較高。X值被運用於第一類電信事業的資費管理辦法中，由於各項 業務費率調整都受公式限制，X值則是第一類電信的價格調整係數。
(經濟日報)
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北極海冰融化 面積比美國大
根據聯合國世界氣象組織（WMO），北極海冰今年消融面積比美國還大，海冰面積急遽萎縮，顯示氣候變遷正在「我們眼前」發生。
美聯社報導，聯合國在卡達首都杜哈舉行氣候會議並發布報告，世界氣象組織表示，2012年無數個破紀錄的極端氣候現象衝擊地球，北極海冰融化只是其中一例。
俄羅斯西部、歐洲南部及美國本土幾乎2/3都飽受旱災之苦，非洲西部鬧洪災，北半球大片地區遭熱浪侵襲。
但北極海冰消融似乎是這份年度氣候報告中最受關注的現象，聯合國總結指出，北極周圍海冰面積「創新低」，今年3月至9月期間，北極海冰消融1183萬平方公里，比整個美國還大。
WMO秘書長賈侯（Michel Jarraud）表示：「由於大氣中的溫室氣體濃度持續增加，且再度破紀錄，氣候變遷就在我們眼前發生，而且還會持續下去。」
(中央社)
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澳洲東南海岸 海藻染紅如血
澳洲東南部海岸線昨天出現一大片紅色海藻，原本純淨的海水變成紅色(見圖，摘自英國每日郵報)，當局因此宣布關閉海灘。
雪梨的邦迪海灘和數個鄰近水灣本周稍早因出現夜光藻而關閉，澳洲政府官員表示，夜光藻已沿著2個省分的外圍擴散。
新南威爾斯水利署指出：「27日在邦迪海灘採集的樣本，證實夜光藻存在，這種藻類會使海水呈現淡粉紅至紅色。」
水利署提到：「此種藻類夜晚會發出磷光。」
在維多利亞省上方拍攝的空照影片顯示，受衝浪者喜愛的貝爾斯海灘以及墨爾本以南的羅恩，都出現大片紅色浮沫。
一些興致勃勃的衝浪客不以為意，在浮沫中嬉戲。這些浮沫帶有魚腥味，而且會刺激皮膚，但對人體無害。
當局已囑咐漁民，不要食用在海藻區捕捉到的所有漁獲，以免吃出問題。
(Upaper)
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埃及制憲委會搶先表決新憲 槓上最高憲法法院 在其裁決制憲委會是否解散前先發制人 總統穆爾西與司法體系鬥爭白熱化
埃及總統穆爾西與司法體系的鬥爭激化，最高憲法法院表示將在十二月二日裁決是否解散合法性存疑的制憲委員會，該會則先發制人，聲稱共有兩百卅四個條款的新憲法草案已經擬就，並於廿九日逐條表決。穆爾西當晚也將向全國發表演說，為其擴權辯護，呼籲全民團結。
新 憲草明文規範伊斯蘭教法原則為所有立法之本源，並界定總統（任期兩屆）與國會權限、司法體系和軍事機關角色。制憲委員會通過後，將咨請穆爾西批准，復於十 五天內交付全民公投。公投一旦過關，穆爾西須依據新憲，將立法權移交民選協商會議（國會上議院），並辦理新的人民議會（國會下議院）選舉。
國 會選出的本屆制憲委員會成立於今年六月，成員百人，職司起草埃及人民革命推翻穆巴拉克總統卅年的獨裁統治後，邁向嶄新民主國家的基本大法，但泰半委員隸屬 力挺穆爾西的最大伊斯蘭政治組織「穆斯林兄弟會」（穆兄會）與薩拉菲派友黨，各派別也就新憲草關涉總統權限、伊斯蘭教法地位、科普特教會基督徒權益等條款 爭論不休，而居少數的世俗自由派因不滿伊斯蘭勢力主導埃及未來，紛退出並抵制新憲草。民間更以制憲委員會無法代表全民利益為由，訴請國家行政法院予以解 散，行政法院則依法將本案提交最高憲法法院裁判。
最高憲法法院副院長薩米廿八日指訐穆爾西參與恣意攻擊憲法法院的運動，而憲法法院「無懼任何威脅」，將繼續審理制憲委員會和協商會議應否解散案。該院六月已裁定解散穆兄會掌控的人民議會。
穆 爾西廿二日頒布新「憲法聲明」，將制憲委員會任務期限延長兩個月至明年二月，並稱司法部門無權解散協商會議和制憲委員會，而所有總統令、憲法聲明與法令， 在新憲頒行和新下院選出前，都是最終決定，任何方面無權更改。廿六日，穆爾西與最高司法委員會協商，承諾只有涉及「國家主權事務」的總統令不容司法部門審 查和修改，但堅拒撤銷這紙專權聲明。埃及各界的抗議與示威因而越演越烈，穆爾西的支持者與反對者爆發多次衝突，迄已造成三人喪生、逾六百人受傷。
(中國時報)
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領土爭議 哥倫比亞拒接受國際法庭裁決
哥倫比亞與尼加拉瓜領土糾紛升級，哥國總統桑托斯廿八日宣稱，海牙國際法庭無權對領土劃界做出裁決，從而退出所簽署的《波哥大條約》，也不再接受國際法庭裁決。
桑托斯表示，哥倫比亞決定退出自一九四八年簽署的《美洲和平協商條約》（俗稱《波哥大條約》），根據該條約，哥國願意接受海牙國際法庭的最終裁決權。
尼加拉瓜駐國際法庭代表阿圭略（Carlos Arguello）說，哥倫比亞單方面退出的決定，完全不影響國際法庭已經做出的判決，最多僅能以新的訴訟拖延執行時間。
國際法庭十九日確認哥倫比亞擁有西加勒比海聖安德列斯群島（San Andres）七個島嶼的主權，但哥國卻失去七萬餘平方公里領海（約兩個台灣面積大小），該區域擁有十分豐富的石油與自然資源。
一九二八年尼加拉瓜和哥倫比亞即簽署條約，決定兩國間海島主權與領海範疇，但尼加拉瓜現任的奧蒂嘉總統在一九八○年武裝革命取得政權時，曾單方面宣布兩國條約是在美國壓力下簽署，因而作廢。
早在十九世紀初美洲各國紛紛脫離西班牙獨立時，哥、尼兩國間的領土紛爭即已存在。二○○七年國際法庭曾再度確認一九二八年的條約仍然有效，但尼加拉瓜拒絕接受。
尼加拉瓜在國際法庭做出有約束力的裁決後大舉慶祝收復領土，並在廿五日派出軍艦前往爭議海域展開首次巡邏。
憤怒的桑托斯拒絕接受該裁決，並宣布維持原有的駐軍與海軍巡邏。桑托斯廿八日重申，兩國只有透過談判與「和平手段」才能解決領土紛爭。
(中國時報)
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台東紅唇族多 口腔癌致死率最高
根 據國民健康局公布的最新十大癌症死因，口腔癌占第五位，每年約奪走逾兩千條性命。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟昨公布「二○一二年縣市口腔癌防治力調 查」，一百年度花蓮縣成人嚼檳榔比率逾全縣人口的兩成，和台東縣的廿一.四三％分列第一和第二名，其中台東縣每十萬縣民就有十六人因口腔癌而死。
台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟從今年六月到十一月針對全台二十縣市進行口腔癌防治力調查，將廿縣市分為高嚼食與低嚼食兩組評選，台灣最具口腔癌防治力的六個縣市，高嚼食組績優縣市為新北市、彰化縣、宜蘭縣，低嚼食組為台中市、台南市、高雄市。
台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟表示，新北市在口腔癌防治經費比例占全體癌症防治經費的比率最高，市內有一六一家藥局可提供民眾口腔癌篩檢服務；彰化縣縣民嚼檳率下降是全台最高。
調查也發現，幾乎全台各鄉鎮都有可提供口腔癌篩檢服務的醫療院所，近九十％鄉鎮夜間或假日均可取得口腔癌篩檢服務。
但去年台東縣、雲林縣、嘉義縣因口腔癌而死亡人口還是高居不下，分居廿縣市前三名。台灣檳癌防治聯盟主席韓良俊表示，疾病發生速度遠超過防治工作的投入，縣市政府除應持續推展檳癌防治工作，更要整合各單位一起防治。
(中國時報)
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高教評鑑 和平的終結者/周平(南華大學應用社會學系教授、高教工會理事)
高 等教育評鑑中心基金會曾於二○○六年邀請美國學者Herbert R. Kells以「處於管制日增處境下的大學：責任、機會與危險」為題，對台灣高教評鑑制度提出警語和建言。Kells指出，「所謂高教評鑑的真諦，是讓大專 院校可以擁有屬於自己、適合自己的自我改進機制，定時的追蹤、檢視自校是否有履行提升教學品質的宗旨。而外在評鑑機構只需定期檢視各院校是否有維持與遵循 自校的自我改進機制，有依據的持續運轉。」也就是說，整個高教評鑑應該是「由內而外」自發自主的過程。
問題是「老師有說，你有沒有在 聽？ 你沒在聽嘛！」一向「挾洋以自重」的教育部和高教評鑑中心，這回卻將上賓的話當耳邊風，在同一年開始雷厲風行地執行為期五年的第一周期評鑑。其操作方向完 全主客易位，以反民主的威逼利誘手段，啟動「由上而下、由外而內」的干擾式評鑑。與Kells所強調各校必須具有的「心理自我歸屬感」 （psychological ownership）原則完全背道而馳。在缺乏主體性的情況下，各校紛紛以「陽奉陰違、虛情假意」的態度來應付評鑑，對自我改進的目標鮮有助益。
Kells 另外強調，「認可制評鑑必須達致和平」。但高教評鑑卻在校與校、系所與系所和教師之間引發了無數的明爭暗鬥和爾虞我詐。根據教育部電子報二八四期以「大學 評鑑結合退場機制」宣示，依據大學評鑑辦法第八條規定，教育部以「評鑑結果作為核定調整大學發展規模、學雜費及經費獎助、補助之參據」。這造成了各大學或 系所之間惡性競爭、挖角、互搶資源的亂象。各大學在校務評鑑時甚至被要求對教師的表現訂定退場機制，導致教師人人自危且惶惶不可終日。
這場景有如霍布斯所謂「所有人對抗所有人」的戰爭，或Kells所謂「緊張萬分的老鼠競賽（rat race）」。由此可見，台灣的高教評鑑簡直就是和平的終結者。
教 育部一意孤行，在準備不周、缺乏共識的情況下，一味抄襲美國WASC的評鑑宗旨、指標、方法，無視本國大學的在地特殊性。殊不知，美國認可制，係由大學/ 學院/系所/學程單位自願加入非官方的民間認可組織。整套評鑑制度在非專業行政人員的曲解下，依樣畫葫蘆地套用他人的模式，完全忽略其中細緻的默會向度， 結果是「畫虎不成反類犬」。Kells稱這種模仿而不自知其短的作為是「國王的新衣」，赤身裸體醜態畢露，卻渾然不覺。
針對第二周期評 鑑，筆者閱讀了多篇專論，並對照近來多位獲「頂尖大學」補助的系所主管準備自評過程的痛苦經驗，以及親自參與校內第二周期評鑑準備會議的所見所聞，筆者非 常確定，所謂「透過自評報告展現學習成效品保機制成果」的一廂情願，仍然是沒有心理歸屬感、沒有和平的國王的新衣。
「雞蛋，從外打破是食物，從內打破是生命。」外力介入的高教評鑑，扼殺了大學自我發展的生命，卻讓機會主義者有可趁之機，舔食破碎蛋殼中的養分。
(中國時報)
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三溫暖洗太久 老翁熱休克險死
許 多人喜歡洗三溫暖，但待太久恐有危險。74歲的徐姓老翁日前在蒸氣室昏倒，前後約35分鐘，經緊急送醫，老翁體溫高達攝氏41.7度，還出現橫紋肌溶解、 癲癇、多重器官衰竭及嚴重低血壓，住院16天才挽回一命，醫師診斷為高溫、高濕度導致的熱休克，提醒使用烤箱或蒸氣室以5至10分鐘為限。
徐姓老翁昨在兒子陪同下現身，看到收治他的萬芳醫院腎臟內科主治醫師劉崇德，連聲說：「謝謝你救我一命！」
老翁表示，他聽說熱蒸氣對呼吸道很好，一年多來，每週到運動中心的三溫暖兩次，每次都在蒸氣室約待20分鐘，烤箱約待10分鐘，不料日前到蒸氣室「不知不覺就沒了感覺」，醒來已躺在醫院床上。
劉 崇德說，一般人熱到不舒服就會離開，但老翁昏倒在內，經家屬調閱監視錄影帶發現，老翁在蒸氣室待35分鐘才被發現，時間太久，情況也較為嚴重；老翁送醫時 昏迷指數僅有3分、呼吸急促、心跳每分鐘132下，體溫高達攝氏41.7度，經插管、緊急降溫、大量注射點滴，體溫降回37.6度，但仍出現橫紋肌溶解 症、癲癇、多重器官衰竭及嚴重低血壓，經血漿置換治療，病況才獲控制。
徐姓老翁的兒子透露，現在父親的左腳略微無力，走路不像以往快速穩健；老翁也說，左腳較無力。
劉崇德解釋，老翁年紀較大，可能是橫紋肌溶解導致肌力變差；老翁強調，現在雖然還是每週到三溫暖報到，但蒸氣室頂多只待5分鐘，再也不敢久待。
劉 崇德解釋，一般人的體溫在攝氏36.5至37.5度，若熱能增加，或暴露在炎熱環境，熱能會從皮膚發散，藉此維持正常體溫，若熱能超過生理調節的能力，體 溫可能會上升，通常超過攝氏41.1度即為熱休克；初期症狀為暈厥、呼吸急促、脈搏微弱、皮膚乾燥，嚴重時會意識喪失、癲癇，甚至造成多重器官衰竭而致 死，其餘如脫水、高溫、高濕度環境、服用酒精、咖啡因及高血壓藥物也是熱休克的原因，嬰兒和老人為好發族群。
(自由時報)
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