2020年6月13日 星期六

新聞自選輯 20200613

健保自付差額醫材上限惹議 陳時中今協商

指政策有很多人誤會 「背後有黑手操弄」 總統指示好好溝通
健保署週二(九日)公布健保自付差額醫材費用上限,引發醫界極大負面聲量,要求撤回政策。衛福部長陳時中今天將和醫界代表再討論,他強調,這政策有很多人誤會,也認定「這事背後有黑手操弄」,但沒講明是誰。

立委籲緩一緩 不宜貿然推動
蔡英文總統昨與第三批民進黨立委茶敘,據轉述,健保自付差額醫材收費上限政策,成為立委熱議話題,多數立委認為,此政策不宜貿然推動,應再多溝通、緩一緩。蔡英文僅表示,她的意見在臉書上已有說明,也請行政院長蘇貞昌特別注意,與衛福部長陳時中就各界意見與提醒,進行研商回應。

蔡英文在臉書上指,好的政策,需要好的溝通。政策規劃會影響很多人,正式實施前,政府團隊歡迎各界的建議,把方案調整到最好,「謝謝大家的意見與提醒,我們一定會更加努力」。

適用8大類352項 被誤解為「全自費醫材」
陳時中昨再上火線說明,他表示,有很多人誤會衛福部要訂費用上限的是「全部自費醫材」,但實際上只有八大類、三五二項健保有給付部分費用的醫材,絕不是外界亂傳的「所有自費醫材」。

自付差額醫材設定費用天花板政策,已在健保署討論一年半,本以為醫界都已同意,但公布後卻引發軒然大波。陳時中表示,爭議原因包括很多人誤會是要管「全部的醫材」、過度延伸。他更強硬說:「不諱言,後面有黑手在操弄。」很多反對意見都是將「自付差額醫材」誤解為「全自費醫材」。

收到民眾投訴 價格差異大得離譜
陳時中說,這項政策的起頭是源於健保署收到很多民眾和消費者團體投訴,說「怎麼手術後和朋友們做的價錢都不一樣」,一調查發現價格差異大得很離譜,因此要來管理。

陳時中強調,絕對不是所有自費醫材訂價格天花板,而是這八大項健保自付差額醫材而已,且訂定上限不是管單一價格,而是一個範圍並保留彈性,要增加品項也沒問題。今天下午將在健保署舉行討論會,他傾向開放媒體入場旁聽,以示透明公開,不要出來後各說各話。

「政府會去管民眾去哪家餐廳吃?或是開什麼廠牌的車子嗎?」前健保局總經理、陽明大學公共衛生研究所兼任教授張鴻仁說:「政府不管這些事是因為相信民眾有能力做選擇,但面對醫療行為時,衛福部和健保署仍存有『政府要全包』及『保障民眾』的觀念。」

張鴻仁︰立意好 但支付低、市場太小
張鴻仁直言,近年來健保財務吃緊,健保已走到只能提供基本保險的地步,民眾若需要獲得更好的醫療照顧及較好的醫材,就需要靠附加保險及自付差額。「就連前健保局總經理、前衛生署長葉金川也表示,他住院治療四次,都有用到自費項目,也認同健保提供民眾基本保障,有更多需求就讓自由市場決定。 」

張鴻仁說,健保署訂「自付差額醫材」天花板的立意是好的,但忽略了醫師診察費太低,只有兩百多元,醫師專業知識嚴重被忽略,就會出問題。張鴻仁說,現在已經有很多醫材在台灣沒有販售,但真正原因還是支付太低、市場太小。

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上限金額 健保署:醫院採購價加計2成

經會議討論通過 消基會:商機應更大 且不影響新品使用
健保署指出,因健保有部分給付,政府有責任確保同功能、同效果的產品價格不能落差太大,因此才落實健保法第四十五條,針對不同功能產品訂定不同的差額負擔上限。上限金額的訂定是參考醫院採購價、市場販售價、國際價格,今年五月的特材共擬會議與代表達成共識,以醫院採購價加計廿%訂定費用。

參與共擬會議的消基會秘書長吳榮達表示,衛福部並非隨便訂天花板,而是經過共擬會議討論通過,會議中醫界、病友團體、藥商代表均列席;且是參考公立醫院、醫學中心(含準醫學中心)的採購決標價格中位數而定,「同樣的東西,醫院跟醫學中心採購價格不一樣,難道取中間值廠商就會退出?」

吳榮達指出,納入健保給付裝的人更多,商機應該更大,新品不在健保範圍內,民眾依舊可以自費使用,無異於以往。

民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,這項政策是正確的,分組分類、上限金額高低絕對可以談,甚至可以年年檢討。

滕西華︰政策正確 天花板可調
滕西華強調,這次爭議是「一個資訊,各自表述」,價格天花板和品項分類絕對可以調整,但這政策是對的,並放狠話「一個完全執政黨連對的事情都堅持不了,就是沒有能力」。

滕西華指出,健保自付差額醫材未設上限,讓同品牌醫材在各醫院價格不一,甚至變相「全自費」賣給病患,設立上限勢在必行,醫病溝通也能更順利。

醫改會則認為,樂見健保署願意改善這類醫療收費問題,但也憂慮齊頭式平等的價格政策,可能讓劣幣逐良幣。醫改會副執行長林雅惠說,健保署對這項政策應該提出更好的數據和臨床實證,公開透明讓大家了解,才是確保醫病雙方權益的做法。

討論1年半 一公布就爆抗議…溝通沒到位 李伯璋:不堅持8月上路

健保署訂定自付差額醫材費用上限政策已經討論一年半,沒想到一公布就引發海量抗議潮;健保署長李伯璋坦言,雖已和醫界多次開會,但醫界多由秘書代表出席,溝通不到位。

與醫界開過多次會 微調是可討論的
李伯璋也透露,有些醫學會和公會理事長都有出席相關討論會議,都同意最後決議,但最近又跳出來反對,私下了解後才知道是會員激烈反對,承受不了壓力才有變化,他能理解,「這是人性使然。」李伯璋說,微調絕對是可以討論的,沒有堅持一定要怎麼做或八月就一定要上路,會讓與會人士充分發表意見。

根據健保署說明,訂定自付差額醫材費用上限有幾項優點,病患仍可使用高於健保給付額的醫材,許多民眾沒有額外的醫療保險,且資訊缺乏和偏鄉地區的民眾不用額外花大錢,對這些病患有一定程度的保障。

但反對的論點包括價格和品質好的醫材有可能退出台灣市場,且壓縮醫療院所獲利,可能影響醫療品質、剝削醫療人員等。

李伯璋替政策辯護,這對民眾是好的,但推動政策可能影響醫療院所管理,若醫界反對、不滿意的部分有甚麼要再重新說明的,接下來都可以大家坐下來再討論,但「若扯到圖利保險公司,或買車、買房為什麼不設上限,就扯遠了一點」。

醫界大反彈 骨科權威批愈來愈倒退

政策若強渡關山 又好又新的醫材進不了台灣
健保自付差額上限政策,骨科、心臟科、眼科等使用的醫材受影響最鉅。中華民國關節重建醫學會理事、林口長庚骨科部教授謝邦鑫表示,他身邊根本沒有贊成此政策的醫界人員,政策若強渡關山,未來又好又新的醫療器材根本進不了台灣。台大名譽教授及台灣史作家陳耀昌表示,健保署權限該被設限,非無限上綱。

謝邦鑫說,很多醫療人員到國外開會、進修,看到最新器材,都會拜託廠商引進台灣,但因台灣市場較小,廠商意願不高。他表示,台灣民間許多提供民俗療法的機構或廠商,將健康食品包裝成類醫療效果,都收取極高費用,衛福部未管制這些機構廠商,卻對醫材用品限制愈趨嚴格,「真的是愈來愈倒退!」

謝邦鑫認為,健保自付差額醫材的部分,健保署該做的事是提供透明公開的資訊,方便民眾選擇,而非齊頭式平等,導致醫材廠商退出台灣市場,民眾選擇愈來愈少。

「健保署該做的事是保護國民的健康。」陳耀昌反對醫材天花板政策,他指出,健保署之前壓低藥價的後遺症迄今未止,一個立意良善的政策,無視資本市場的運作法則,最後只會導致醫師無法用最好的藥物救治民眾。

設天花板 陳耀昌︰政策離醫療現場太遠
陳耀昌不滿健保署的政策「離地」,距離醫療現場太遠外,「健保署不該都只想用成本來計算醫材,理應給予醫療人員合理的專業代價。」

台中榮總骨科部主任李政鴻認為,各種醫材分等級就像是陽春麵、牛肉麵一樣,依功能價格也不同,目前健保自付差額將骨科醫材分為功能改進(健保費用+三十%)及創新功能,建議未來可再更細分等級區別,但不要設上限,一樣能為病患把關價格,減輕負擔。

醫師建議再細分等級區別 不設上限也可把關
眼科醫學會也發文給健保署,指出以人工水晶體特材為例,雖然將水晶體暫時分成六大功能類別,但每種功能類別仍有許多設計上差異,分類時不該只單純考慮焦點。否則一樣的功能類別有一樣的收費上限,有劣幣逐良幣的隱憂,未來有更先進設計的水晶體可能無法引進台灣。

新北市一位醫院主管表示,即使政策通過後,醫院和醫材商仍會想出新的醫材和手術名目,醫師還是會詢問病患是否要額外加價購買更高級的醫材或手術,病患為了自己的生命健康,還是會願意花錢買平安。

(自由時報)
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自費醫材訂上限 惹怒醫界 驚動蔡總統

衛福部健保署日前針對「健保部分給付、民眾負擔差額」醫療器材訂出自費上限,引發醫界強力反彈,也讓蔡英文總統首度表示關切,在臉書發文要求行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中研商各界意見。陳時中昨天表示,衛福部預計今天下午三時與醫界開會,一度考慮開放媒體入場,後來打住。

醫界認遭汙名化 串連反對
國內醫材分「健保全額給付」、「健保部分給付」與「全自費醫材」三類,健保署針對健保部分給付,即民眾自付差額醫材,共八大類、三五二項訂出自費天花板上限,預計八月上路。健保署認為幫民眾荷包把關,但醫界認為遭汙名化,且擔心優質醫材退場,在臉書串連反對,甚至在總統醫師後援群組砲聲隆隆,驚動蔡總統。

健保全額與部分給付醫材總使用人次共一千七百萬,去年使用部分給付醫材者共計十三萬二千八百人次,占率為千分之七。面對醫界排山倒海的反彈聲浪,陳時中表示,這次新制納管醫材只是很少的一部分,部分反對者將未納管的 「全自費醫材」混為一談。

八大類訂上限價 仍有彈性
健保署依法對部分給付醫材訂定負擔上限,八大類三五二項醫材中,近八成九費用下降。陳時中強調,這是健保署循程序與各界代表,花費一年半研議的結果,且「新制訂定的是上限價,而非單一價格」,訂出收費價格區間,且醫療院所訂價仍有彈性。

健保署長李伯璋表示,研商過程中,部分提出反對意見的醫學會與公會理事長也有參與,且表達同意,但近日突然跳出來反對。經了解,發現是學會內部意見不一,高層承受不住壓力而變卦,李伯璋說「這些都是人性,可以理解」。

陳時中質疑黑手操弄 今開會溝通
陳時中說,或許有許多醫事人員未參與討論,認為某些產品的上限價格訂定不合理,歡迎後續提供意見給健保署。但他也認為,新制爭議背後有相關利害者「伸黑手操弄」,因此一度考慮今天下午的會議開放媒體入場,讓訊息完全公開,但稍晚健保署公布不開放媒體入場。

對於總統關切,行政院發言人丁怡銘表示,陳時中已向蘇貞昌報告,但各界仍有許多意見,因此總統和院長都親自關心。但也有府院人士直言,高層認為衛福部未與醫界達共識就公告,政策執行能力有問題;自付差額醫材設定上限研議多時,如今總統罕見關切,估計費用上限和時程恐添變數。

醫材風暴/健保署「無力收尾」擋不住反撲

衛福部健保署八日公告健保差額給付醫材新制,連日來,衛福部長陳時中多次親上火線解釋,仍未止住醫界反彈。據了解,健保署在公告前,「未報部(衛福部),也未報院(行政院)」,府院高層認為健保署政策溝通一年多,沒跟醫界達成共識就對外公告,自行決定政策節奏,卻沒能力收尾,太離譜了。

蔡總統親自出面滅火,要求新制正式實施前,把方案調整到最好。蔡總統昨天與民進黨立委茶敘,多位立委都建議衛福部多溝通,勿冒進,立委高嘉瑜更直言,此一政策能暫緩最好。

健保自付差額醫材上限的爭議,公告後引發諸多爭議,府院先讓衛福部自行說明,沒想到,說不清講不明,醫界怒火越燒越旺,府院看不下去,逼得蔡英文總統昨天出面滅火,蘇貞昌再次找陳時中溝通。

據指出,健保署當天公告後,醫界怒火瞬間引爆,府院輿情系統第一時間通知衛福部「謹慎處理」,未果,反延燒三日,行政院長蘇貞昌在周四行政院會後找陳時中了解政策究竟是否合理、有無改進檢討的空間?更當面問陳時中「事前有沒有掌握」?

陳時中坦言,政策之前討論一年多,但公告時健保署確實沒知會,蘇一聽臉色鐵青,但陳時中胸有成竹,並表示他是為人民著想,除了告知蘇貞昌,也向蔡總統報告會出來說清楚。

豈料,陳時中周四晚在網路上的說明,府院幕僚聽完後認為,雖有做說明,但實在無法說服醫界,會讓人有種把醫生當壞人的感覺。果真,效果不如預期,怒氣繼續在網路上狂燒,因此,蔡總統昨天上午與幕僚開會後,決定親上火線說明,事前也請蘇貞昌再找陳時中溝通。

相關人士指出,健保財務缺口要解決,健保署規畫方案,原意希望讓健保差額給付的醫療材料價格透明化,降低民眾負擔,如果有溝通好,何來反彈這麼大?就算是站在人民立場想,也沒必要得罪醫師,況且,政策是否如各界討論會造成劣幣逐良幣、民眾權益受損,會否影響未來醫療科技產業的研發?

高嘉瑜指出,雖然衛福部的出發點是站在民眾角度,但沒有考慮到其他面向,例如保險公司是否因此獲利、好的醫材沒辦法進入台灣等,可能產生更多爭議,且連不少過去支持民進黨的醫界朋友也反對,甚至網路風向都對綠營不利。

健保署為何出手?「確保價差不離譜」

衛福部健保署首度落實健保法祭出部分負擔醫材的價格管理新制,引發風暴,健保署表示,我國多數部分負擔醫材向民眾收取價格高於國際,人工水晶體收費更是世界之最,政府有責任確保健保給付醫材價差不會過大。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,設定醫材自付差額上限是正確的事,「如果一個完全執政的政黨,連一件對的事都堅持不下去就是沒有能力。」她表示,醫材漫天喊價,失去促進健康初衷,但上限價格仍可調整,每年也需要檢討、審視。

自費醫材價格紊亂,即使是「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫材,價差仍大。以某品牌的二焦點人工水晶體為例,宜蘭縣陽明附醫收費六萬九千多元,台北市的陳逸川眼科診所收費七萬元,而同樣在北部地區的衛福部桃園醫院,收費九萬四千多元,新北市慶明眼科診所收費九萬元。

「我們經常接獲民眾反映,收費高的醫院是不是服務比較好?」衛福部健保署醫審及藥材組專門委員黃育文說,政府有責任向民眾確保,健保給付醫材中,同功能、同效果的產品價差不會過大,健保法第四十五條也授權,健保署可針對健保給付醫材訂定負擔上限。

台灣醫療改革基金會研究員邱珮文表示,差額負擔醫材長期價格紊亂,健保署出手管理,醫改會高度肯定,但健保署有必要說明新制擬定思考過程,持續監測相關產業動向,避免過去藥價調降導致藥廠退出台灣市場事件重演。

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自費醫材訂上限/民眾不領情:也讓醫師賺點錢

總統蔡英文首度因應健保相關政策,親上臉書指示 ,大批網友湧入留言,不少民眾提到,藥物已經被健保署輾壓,連自費醫療都要變成廉價品,健保署根本是讓台灣醫藥產業出走的幫凶。健保署連夜推出圖文懶人包說明政策,但許多網友不滿意,紛紛留言質疑,「誰來分類品質功能」?「醫事人員薪資有沒有一起考量進去」?

醫療現場,也有類似現象。一位家住北市的男子,去年帶爸爸到醫院動白內障手術,醫師介紹自費、健保人工水晶體時,平時節儉的爸爸卻直接說「選自費的」,兒子細問爸爸原因,爸爸竟回一句「我們也要讓醫師賺一點錢啊」。

台北醫學大學人社院副院長、醫務管理系教授楊哲銘表示,在台灣,政府是醫藥商品最大買主,可決定多少錢才願意納入健保。

而針對納入健保的產品,政府有責任讓民眾知道,其掏出的部分負擔在合理範圍、而非讓醫材廠商大賺利潤。

楊哲銘也表示,健保署訂定醫材差額負擔上限,此舉有嫌粗糙。即便不談高價產品可能會退出市場,對民眾而言,也不清楚同功能醫療器材當中,哪些品質較好、效果較佳、價格落在哪邊才算合理。因此,應取而代之針對個別商品,視其科學證據一一定價。

價差設天花板…醫界大反彈「優質醫材恐退場」

衛福部健保署針對「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫療器材祭出收費上限,醫界群情激憤,認為設置價格天花板將導致劣幣驅逐良幣,未來國際大廠推出新產品時,降低進入台灣市場意願,反而傷害民眾權益。也有醫師指出,防疫重責還沒有卸下,健保署此舉讓民眾認為醫師只會多收錢,根本就是汙名化。

中華民國眼科醫學會於十日發函健保署,反對人工水晶體設天花板,強調人工水晶體被分為六大功能類別,但分類不宜只考慮焦點,人工水晶體的穿透性,焦點延長的差異及色散差等,都應該納入考慮,同一功能類別設定收費上限將只會劣幣驅逐良幣。

北市聯醫中興院區醫務長蔡景耀表示,各家醫療院所購買醫材的數量與頻率不同、議價能力不同,廠商的管控與運銷成本就有差異,不該針對全國各級醫療院所都訂定同一上限值。同功能、不同廠牌醫材可能有品質高低之分,統一畫出上限值,可能使高級產品退出市場或進不來。

中華民國醫師公會全聯會副秘書長羅浚暄表示,健保署實施健保藥品「三同政策」,陸續讓憂鬱症老藥「百憂解」等退出台灣。他說,健保醫材價格管理新制若未充分與各界溝通、從長計議,可能讓上述情境重演,使優質醫材退出台灣市場,減少民眾能有的醫療選擇。

雲林縣虎尾鎮一家眼科診所院長陳仁達也說,診所的議價能力往往難跟大醫院比,長期固定跟單一廠商買或許可取得簽約價,但有時需求量少,只能單次少量購買,因此向民眾收取的費用就可能有差。

觀察站/一針刺破醫界委屈 終致業力引爆

健保署耗費一年半,訂出健保差額給付醫材收費上限,盼能替民眾省錢,沒有想到醫界反彈,民眾也不站在健保署這邊。

醫療器材分為「健保給付」、「健保差額給付」、「全自費」,健保署此次要管理的是「健保差額給付」醫材。原因無他,既然健保給付部分費用,民眾差額負擔費用便不該漫天喊價。健保署喊出訂定差額給付天花板至少十年,許多民眾向健保署反映,同一款醫材在不同醫院價差驚人,在各界爭取下,健保署成立「自費醫材比價網」供民眾參考,也著手管理差額負擔費用。

醫界這次提出新制導致劣幣驅逐良幣的質疑,主要針對全自費市場,但並不在這次管轄範圍中,若擔心新制導致買不到勞斯萊斯級醫材,實際上完全是誤會一場。這或許得怪健保署第一時間公布政策時,並未說明清楚。

不過,醫界生氣卻未必是搞不清狀況,近年健保給付無法調高,醫護血汗工作成常態,今年因新冠肺炎疫情,醫護人員工作加重、最先被限制不能出國,加上各醫院業績大受影響,甚至有醫院傳出無薪假。此時健保署公布新制,無疑在醫界飽滿欲裂的委屈情緒上刺了一針,小小一個舉動,卻導致業力引爆。

府院此次對衛福部及健保署強烈不滿,衛福部長陳時中因防疫有功累積了重量級人氣,是否因此折損,也值得觀察。

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(聯合報)
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高市長8.15補選 6月20~24日候選人登記

高雄市長罷免案已於本月六日投票完成,中選會昨審議投票結果後,副主委陳朝建正式公告罷免通過,被罷免人韓國瑜依法昨日起解除職務。至於市長補選日期,中選會表示,將於八月十五日(週六)舉行,本月廿日至廿四日受理候選人登記。

僅兩個月 兩黨加快提名佈局
由於距離補選投票僅兩個月時間,加上候選人登記期限至本月廿四日截止,民進黨與國民黨等主要政黨均加快提名佈局,民進黨預計下週三徵召提名行政院副院長陳其邁參與補選;國民黨則積極尋覓戰將,希望最快下週就能完成徵召提名程序。

中選會指出,根據「公職人員選舉罷免法」規定,罷免案通過後,若需辦理補選,應自罷免投票結果公告日起三個月內完成補選投票,意即最晚要在九月十一日前完成。投票日定於八月十五日,除考慮到法定的三個月期限外,也有選務量能、疫情狀況等各種考量,本月廿日至廿四日將先受理候選人登記申請,在八月十五日完成投、開票後,中選會將於八月廿一日公告當選人名單。

雖然中選會已公告補選時程,但根據「公職人員選罷法」及「地方制度法」規定,韓國瑜仍可於昨日起的十五天內提起罷免無效之訴,或是於昨起三十天內提起罷免案通過無效之訴,全案一旦進入訴訟程序,補選即必須暫停。

挨批「補選國家隊」 中選會:依法辦理

中選會昨公告八月十五日舉行高雄市長補選投票,國民黨文傳會主委王育敏質疑中選會刻意壓縮在野黨提名時間與空間,幫行政院副院長陳其邁量身打造,已成「補選國家隊」。

近年7次立委補選平均67天 高市長補選63天
中選委會副主委陳朝建回應表示,基於法律規定三個月內應完成投票,加上選務量能、颱風期、疫情狀況、預留不可抗力情事所需之緩衝期間等綜合考量,委員會決議於八月十五日進行投票,均依法辦理。

據統計,近年中選會辦理立委補選的時程,時間最短的一次是第八屆苗栗、南投與屏東立委補選,出缺到補選為四十三天,最長的一次則是今年台南、彰化及金門立委補選為八十天,總計近年七次立委補選的平均值為六十七天,本次高雄市長補選為六十三天,差異不大。

國民黨:刻意壓縮在野黨準備時間 師心自用
王育敏表示,補選時程原本有三個月的時間,但中選會刻意提前一個月,僅剩兩個月的補選作業時程,明顯是為了具有中央執政優勢的民進黨量身訂做,護航陳其邁坐上高雄市長職位,壓縮在野黨的準備時間,根本是師心自用。

王育敏強調,依中選會規劃的時程,會有三個「壓縮」,壓縮在野黨推出適當的人選,讓在野黨措手不及;壓縮候選人宣傳政見的時間,在野黨候選人根本沒有充分時間宣揚擘劃建設藍圖的政見;壓縮高雄市民充分了解候選人政見的空間。

王育敏還說,直轄市長選舉是非常重要的選舉,不應該倉促進行,但中選會為了迎合民進黨,壓縮了三分之一的選舉作業時間,也壓縮了高雄市民的選擇空間,讓其他候選人「來不及熱身,就宣判結果」,顯然中選會已經完全喪失了獨立機關應有的客觀中立,納編為民進黨的「補選國家隊」。

對於國民黨的質疑,民進黨發言人顏若芳表示,以馬英九執政時期的幾次立委補選來看,二○一五年的苗栗縣、南投縣和屏東縣立委補選,從公告到投票不過四十三天,「如果按照國民黨的邏輯,馬英九執政的政府是不是補選國家隊呢?」她奉勸,國民黨在開記者會罵別人之前,應認真多做點功課,免得自己打臉自己。

國民黨反駁說,直轄市長補選與立委補選不同,地方首長必須有更充裕的時間,讓選民了解政見。上一次縣市長補選為一九九九年雲林縣補選,當時補選時間長達八十五天,這次高雄市人口為當年雲林縣的四倍以上,競選日數卻少了近一個月,中選會所訂補選日期,未能充分尊重高雄市民選舉權益。

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代理上陣 楊明州:一天當四天用

高市府參事楊明州昨下午接獲代理市長派令後首度面對媒體,強調接任代理市長是重責大任,他以身為高雄人、高雄市府公務員一份子為榮,接下來會一天當四天用,力求人事穩定、市政延續。

楊明州指出,各局處首長都以現有的副首長或參事、顧問、參議去代理,不會有臨時性的代理人,以穩定人事為原則;他會從中找尋一位副市長,協助自己推動市政,後續會以四維行政中心市長室為主要辦公場所。

中選會昨公告高雄市長韓國瑜罷免案通過後,行政院隨即宣布由楊明州出任代理市長。行政院發言人丁怡銘表示,蘇貞昌院長前天約詢楊明州,肯定楊從基層做起,在高雄市政府服務近三十六年,對市政嫻熟,獲各界好評。今天上午十時進行交接,由行政院秘書長李孟諺監交。

楊明州受訪時強調,本月十九日議會將進行總質詢,市府團隊很樂意接受議會鞭策與監督,希望透過議員對市府的指導,讓市府掌握重要事項。接下來的防汛、防疫工作很重要,還有招商和各項重大工程都要加把勁,盼與市府團隊一起努力。

對於八月中旬選務工作,楊明州希望市選委會與相關局處,務必提供讓市民在最熟悉的環境完成投票;相信中選會在決定時間點前,應與市選委會討論過,市選委會舉辦選舉都是常任文官、身經百戰,一定全力以赴。

解職首日 韓國瑜第六度弔唁許崑源

韓國瑜昨起解除高雄市長職務,他上午前往市立殯儀館悼念議長許崑源,晚間則與前副市長李四川、國民黨主席江啟臣、秘書長李乾龍等人,出席許崑源的追思晚會。

追思晚會播放許崑源生前高歌「孤女的願望」畫面,遺孀林絲娛哽咽落淚說,前晚夢到許崑源感謝市府團隊「一年來做這麼多事」,感謝大家陪伴。

韓國瑜昨天上午第六度悼念許崑源,首度以卸任市長身分,改坐友人黑色豐田轎車,不再有公務車及警車護送。看到守候的媒體時,韓還主動拉下車窗打招呼,神情顯得輕鬆自在。

據指出,韓國瑜告訴友人,這幾天心情沒太大起伏,前晚約凌晨零時就寢,一樣上午七點左右起床做操、吃早餐,作息、身心保持正常;韓也透露等許議長廿七日告別式後,計畫到中部一段時間,至於內容先保留,時機成熟會告訴大家。

藍營內部也傳出,韓國瑜私下邀請卸任的局處首長下週到雲林聚聚,可能藉此慰勞市府團隊成員,再次向團隊成員致謝,感謝他們一年多來的辛勞與付出。

(自由時報)
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高雄市長8月15日補選時程壓縮 藍轟中選會「補選國家隊」

中選會昨天公告通過高雄市長韓國瑜罷免案,八月十五日將舉行市長補選,其中規定六月廿四日前須完成候選人登記,必須在十二天之內找到人選。

國民黨文傳會主委王育敏說,中選會縮短補選作業,極度壓縮在野黨布局時間,中選會自甘淪為「補選國家隊」;國民黨副秘書長謝龍介說,補選時程大幅壓縮,顯示民進黨的「狼性」。

中選會副主委陳朝建昨說,綜合考量法律規定三個月內完成投票期限、選務量能、颱風期、疫情狀況等,決定投票日期為八月十五日。行政院發言人丁怡銘說,中選會是獨立機關,政院尊重專業判斷。

行政院昨也宣布高雄市參事楊明州接任代理市長,今天上午將舉行交接典禮,由行政院秘書長李孟諺監交,韓國瑜確定不會出席。行政院昨天表示,楊明州市政嫻熟獲各界好評,行政院長蘇貞昌也期許穩定市政、辦好選務。楊明州說,他首要任務就是全力以赴辦理補選工作,會讓市民在最熟悉的環境投票。

昨起解職的韓國瑜回歸一介平民,昨天一早到已故高雄市議長許崑源靈前上香,晚間參加追思晚會時悲從中來,忍不住拭淚。韓國瑜說,過去一年五個月,他和團隊盡心盡力,很多批評是因為討厭韓國瑜而來,但應給用心的團隊一個公正評價;忙完議長後事後,他計畫到中部待一段時間,「下一步先保留一下,時機成熟就會告訴大家」。

罷免案通過後,選罷法規定三個月內完成補選投票,但中選會昨天宣布,八月十五日舉行補選投票,六月廿日至廿四日受理候選人登記申請,補選期程大幅提前。

國民黨文傳會主委王育敏說,補選依法原有三個月作業時間,中選會未秉持公平、公正原則,高雄有二百八十萬人口,幅員遼闊,補選期程被壓縮,就是針對在野黨候選人而來。民進黨徵召行政院副院長陳其邁參選的態勢明朗,中選會量身打造補選期程,陳已參加過二○一八年選舉,「熱身過了」,其他沒有時間熱身的選手一定會落敗,過程非常不公平。

民進黨發言人顏若芳則說,這次高雄市長補選,從公告日到投票日共六十四天,馬政府幾次立委補選,最長時間是二○○九年南投立委補選七十一天,最短是二○一五年苗栗、南投和屏東立委補選四十三天,馬政府是不是補選國家隊?

代理後首務 楊明州:防汛、防颱、防疫工作及赴議會備詢

韓國瑜因被罷免昨天卸除市長職,行政院昨公布由原高雄市府參事楊明州出任代理市長,今天上午10時將宣誓就職。楊明州昨說,高市接續的防汛、防颱、防疫工作及赴議會備詢是他代理期間馬上要面臨的重要任務。即日起市長室以四維行政中心為主,各局處人事以安定為原則,會有一位副市長,局處則由副首長或參事等代理局處長職務。

楊明州昨開記者會表示,行政院長蘇貞昌期盼他在代理市長期間,把高雄市政穩住,該推動的市政工作都不要停頓。

楊表示,多項要持續推動的重要市政建設,包括橋頭科學園區、仁武工業區報編、和發產業園區招商、大林蒲遷村案等會著手進行。

高雄市目前重要的是防汛、防颱、防疫,防疫有新冠肺炎、登革熱和漢他出血熱。對於議會監督,他表示,19日起議會將進行1個月的市政總質詢,面對議會監督是市府無可迴避的責任;不管總質詢、部門質詢,議員質詢的政策都要列管追蹤進度。

高雄市政府因政務官局處首長都隨前市長韓國瑜去職,目前多由副首長代理,楊明州說,代理期間約二個多月,市府以人事穩定為主,各局處長職務會由副首長、參事、 參議代理,會設一位副市長,在他出差時代理他的職務。

韓國瑜上任市長後,就將市長室從四維行政中心移到鳳山行政中心,楊明州表示,即日起以四維行政中心為主要市長室。

罷韓後 藍烽火四起 江啟臣成頭號箭靶

高雄市前市長韓國瑜被罷免後,國民黨內烽火四起,黨主席江啟臣竟成頭號箭靶,高雄市長補選將是一大考驗。江啟臣處理罷韓案的過程引發黨內質疑,被支持者譏為「消失的黨中央」,但據了解,江、韓直接溝通的管道一直都在,韓還要江和國民黨不要直接介入罷免案,目的就是保全不讓國民黨受到牽連。

罷韓案通過後,韓陣營是否提訴訟為補選爭取時間,江、韓也密集溝通,最後韓決定不提訴訟,優先徵召在地人出征。

罷韓至今,江不是沒有想法,但決斷力和領導力不足,江韓連線卻被定格成江韓不同調,甚至江搞不定韓,接下來的補選,江的壓力更大。江、韓希望栽培在地議員,但人選有無拚戰決心,抑或以延續政治生命為首要,加上罷免案後能否帶職參選,想法未必與黨同步。

已故議長許崑源引發各種負面揣測,在地議員私下與江會面時,抨擊黨中央第一時間沒有強力捍衛許崑源,江為此數度表態並親自南下參加許的追思會。

有韓相助的江,如果此刻掌控不了高雄藍營,後韓國瑜時期,接下來的黨務改革,江要如何領導全黨?國民黨改革委員會下周五將最終結論,更加敏感的兩岸新論述能否服眾?

94萬票罷韓天險 陳其邁的挑戰

高雄市長補選在即,民進黨鎖定徵召行政院副院長陳其邁參選,在藍營和第三勢力尚無足以匹敵的人選前,外界雖普遍看好陳其邁選情,但內有派系競合、外有罷免天險,仍是陳其邁寄望上演「王子復仇記」完結篇的兩大挑戰。

二○一八年高雄市長選舉,陳其邁拿下七十四萬多票,六月六日罷韓投出近九十四萬票,罷韓激情的票數,遠遠超過一年半前陳其邁在高雄的基本盤。換句話說,討厭韓國瑜的選民比支持陳其邁的選民還要多廿萬人。

問題是,罷免是一場厭惡投票,討厭韓國瑜的選民不代表就會投給陳其邁。罷韓後緊接著上演補選投票,罷韓民眾討厭韓國瑜「呷碗內看碗外」,不見得會喜歡民進黨「呷快弄破碗」。

儘管陳其邁有七十四萬票的支持基礎,但接下來的補選缺乏大選激情動員,預期投票率不高,陳其邁很難再拿下高票。

九十四萬的罷韓票數宛如一道天險,如果陳其邁最後只是低空飛過,能否有足夠的政治能量彌補罷韓後的藍綠對立?

除了外部挑戰,高雄市綠營派系複雜也是一大關卡,從民進黨高雄市黨部主委改選,海派立委趙天麟大戰菊系議員高閔琳就可看出派系競爭激烈。前市長陳菊在高雄執政長達十二年,菊系、新系子弟兵盤根錯節,在罷韓大戰中出錢出力,陳其邁此番華麗回鍋,其他派系是否心悅臣服?

每一場選舉除了拚政治實力,競逐大位也要靠天命。二○○五年,陳其邁代理高雄市長時,外界都認為下屆高雄市長非他莫屬,後來竟爆出「高捷事件」。

兩年前,當大家都認為民進黨高市長初選「頭過身就過」,高雄市長大位已是陳其邁的囊中物,未料卻殺出韓國瑜這位程咬金。二○二○罷韓後,陳其邁又成為呼聲最高的高雄市長候選人,此刻更應一本初衷、打斷重練,穩當完成「最後一哩路」。

(聯合報)

社會

從小被霸凌埋殺機? 女同學稱上高中少聯絡

新北市淡水區前天發生16歲高一男學生殺傷就讀國小三年級的10歲女學生案,涉案生供稱,國小時就遭安親班女同學霸凌,上了高中和對方同校,結果又遭霸凌。新北市政府教育局昨天表示,校方詢問該名目前與涉案生不同班、國小時讀同一個安親班的女同學,她說2人過去未曾發生霸凌等行為糾紛,高中後也鮮少聯繫;教育局與校方認為,涉案生所述可能是小學讀安親班時的經歷。

新北教局稱可能是小學經歷
教育局指出,後續若發現確有霸凌等情,即啟動調查機制及對涉霸凌人員懲處。校方說,為強化校園安全,已將校內全部通道封閉,隔離國高中生與小學生,並在隔離門加裝監視器。

受傷女學童經淡水馬偕醫院開刀檢查後,確認未傷及內臟,目前狀況已穩定;女童叔叔昨天則號召網友到學校理論。

養心診所院長、臨床心理師廖原賢說,本案顯示該名高中生的負面想法長期缺乏抒發管道,家長應該從孩子小時候就陪伴、傾聽,成為孩子情緒的支持。廖原賢說,青少年出現叛逆情況很正常,但家長更應注意背後隱含的訊號,包括是不是沒有生活重心,或過於在乎他人評價,急於建立自我認同?與其制止這些行為,深究孩子「唱反調」的原因更重要。

(自由時報)
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國語日報案敗訴 教部:將上訴

教育部二○一七年九月廿五日認定國語日報社為政府捐助的財團法人,要求在一個月內召開董事會修正章程並辦理董事改選,國語日報不服提起行政訴訟。台北高等行政法院審理認為,國語日報早年成立時,政府捐助未超過一半,認定國語日報社並非政府捐助的財團法人,判國語日報社勝訴,可上訴。

教育部表示,多達八十三項公文書等證據可證明國語日報社是政府捐助之財團法人,本於主管機關維護國家公產權益與法制公義,不能任由國語日報社為少數人長期控制、逐漸脫離政府監督,教育部將繼續上訴。

北高行:政府捐助總額未過半
台北高等行政法院認為,國語日報社雖確實由教育部於一九四八年給資金圓券一萬元開辦,但發行創刊號後因經濟無法維持,於一九四九年間出售廠房並遣散員工而不存在。至於省國語會雖在廢除前曾提供國語日報社人力、物力協助續辦,並不影響國語日報社後來由私人捐助的事實。

合議庭綜合認定,國語日報社成立時,政府捐助總額未超過一半,因此非政府捐助的財團法人,教育部無權要求國語日報社召開董事會修正章程並辦理董事改選,判國語日報社勝訴。

教育部則反批台北高等行政法院判決,僅以國語日報社法人登記證書記載係由國語日報公司全體股東方師鐸等十七名股東共同捐助,完全未考量這十七名股東並未實際出資,所有公司財產均來自公產之事實,即認定國語日報社並非由政府捐助成立,將會提起上訴。

社方:教部未尊重判決 深表遺憾
國語日報社表示,教育部從一○六年以來數度興訟,但法院的判決均認定國語日報社非政府捐助成立之財團法人,教育部不尊重法院判決,深表遺憾。

(自由時報)
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非政府捐助財團法人 國語日報勝訴

教育部二○一七年認定國語日報社屬政府捐助的財團法人,要求一個月內召開董事會修正章程、辦理董事改選,國語日報不服提告,台北高等行政法院認定,國語日報成立時,財產未超過一半來自政府,並非政府捐助的財團法人,判國語日報勝訴。

國語日報社主張,報社由民間捐助,是具有公益與教育性質的財團法人,但教育部認為,報社是政府為執行推行國語政策,由政府全部出資,一九四八年完成報社營利事業稅籍登記。

法院指出,國語日報一九四八年由教育部給資一萬「金圓券」開辦,但發行創刊號後因經濟無法維持,一九四九年出售廠房、遣散員工而不存在。

法院指出,教育部提出的相關證物或說明,都未能證明國語日報成立社團法人時,政府基於設立財團法人目的移轉相關財產,且未能提出政府為移轉財產所訂定的捐助章程,更未證明政府捐助國語日報財產超過一半,不採信教育部抗辯。

合議庭認為,國語日報成立時並無超過財產總額一半來自於政府、公營事業、公法人捐助,原處分認定國語日報為政府捐助的財團法人,要求修訂捐助章程及改選董事不合法,判國語日報勝訴。

(聯合報)
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新馬車站遷建 站址確定仍留蘇澳

二○一八年「一○二一普悠瑪事故」發生後,台鐵計畫斥資六億元,為蘇澳新馬車站鐵道截彎取直,同步遷建車站,不過,新站址留在蘇澳,或移往鄰近的冬山鄉卻喬不攏,蘇澳地方人士堅持站留蘇澳;台鐵昨指出,新站址確定留在蘇澳,但要配合當地都市計畫變更時程,何時動工還不確定。

事發當時,普悠瑪列車行經新馬車站附近彎道時翻覆,造成十八死兩百多人受傷,外界質疑轉彎半徑太小,加上高速行駛釀禍,台鐵決定改善彎道,此案除了鐵道截彎取直,新馬車站一併遷站,台鐵提出兩個方案,甲案移往冬山鄉境的武荖坑橋北端,乙案為蘇澳鎮轄區,即安永心食館對面。

台鐵昨宣布採用乙案,車站預定地面積約一萬一千九百三十平方公尺,預定地及周邊用地納入都市計畫通盤檢討,變更為車站專用區及商業區,配合都市計畫變更,動工及完工期程未定,至於軌道截彎取直工程預計九月施工,二○二二年六月完成。

(自由時報)
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竊美光機密 轉移中國晉華 聯電罰1億 3人判重刑

喧騰一時的聯電被控涉嫌侵害美光營業秘密案,台中地方法院歷經兩年多審理,昨天下午依營業秘密法,判處聯電一億元罰金,主導此案的聯電協理戎樂天判刑六年半,併科罰金五百萬元,原任職台灣美光的主管何建廷、王永銘,私下取得DRAM製程機密,再接受高薪挖角,把機密帶到聯電,分別判刑五年半、四年半,分別併科罰金五百萬元、四百萬元,可上訴二審。

觸犯營業秘密法
記憶體大廠美商美光科技公司告發聯電竊取DRAM(動態隨機存取記憶體)的製程機密,在短短兩個月研發出新一代的DRAM,並轉移給中國晉華科技公司量產;二○一七年九月台中地檢署以違反營業秘密法起訴聯電及三名主管,二○一八年十一月美國司法部更以經濟間諜罪起訴聯電、中國晉華、晉華總經理陳正坤及聯電何建廷、王永銘,全案仍在審理中。

台中地院判決書指出,聯電在二○一六年一月與中國晉華簽署技術合作協議,開發DRAM製程技術,晉華提供聯電七億美元研發資金。聯電為此合作案,在台南市科學園區成立「新事業發展中心」,戎樂天是二處的協理,何建廷、王永銘陸續從美光跳槽到聯電,擔任二處製程整合一部經理、二處元件開發部經理。

高薪挖角取得機密
何建廷在任職台灣美光期間,從台灣與美國美光公司伺服器下載美國美光的DRAM製程營業秘密,另持有一部份美國美光營業秘密的紙本,他於二○一五年十月離職,十一月就帶著機密到聯電任職,調查局二○一七年二月搜索扣得上述檔案,並在聯電的辦公室內查獲紙本資料。

王永銘是在二○一六年四月十六日到廿三日間,從台灣與美國美光伺服器中取得DRAM製程營業與工商秘密,他先傳到雲端,轉任聯電後再把雲端檔案抓下來,應戎樂天要求,將「DRAM設計規則」檔案印出,降低研發所需成本。

影響美光競爭力
法官認為,聯電運用美光研發結果轉移給中國晉華,三人犯行使美國與台灣美光公司喪失產品競爭力,影響兩公司權益甚鉅,且難以彌補。

判決書指出,此案關乎美、台相關產業發展及兩公司國際競爭力,考量聯電的營業規模、資本與收入及三人非法取得的經濟利益,縮短研發時間所節省的人力、金錢及時間成本等,判決聯電一億元罰金,可上訴智慧財產法院。

美光告聯電》聯電:依法上訴 美光:續捍衛智財權

聯電昨表示,公司並未違反「營業秘密法」,將依法對有罪判決及高額罰金提起上訴。聯電堅信,上訴法院若能依法並公正審酌此案證據,必能證明聯電沒有違法。美光則聲明,對司法機關的適切處置深表感謝,將持續在全球強力捍衛智慧財產權不受侵害。

聯電指出,在上訴中,將提出昨判決案調查及審理過程中諸多違反「刑事訴訟法」規定的可議之處,例如:偵訊過程中有不當誘導訊問;對聯電有利的陳述未能詳實記載於調查筆錄中;電磁及其他證據在鑑識上不符規定等。

聯電強調,該公司是台灣第一家半導體公司,向來尊重智慧財產權,所有技術均為研發團隊自主研發或取得第三人授權。

聯電表示,與晉華合作的DRAM製程技術研發案,為政府投審會事先核准的專案,聯電以自有技術為出發點,由三百多位工程師組成的研發團隊,其中多數為聯電經驗豐富的研發人員通力合作,耗時超過二年自主開發DRAM製程,且保留相關研發紀錄。

美光指出,對台中地方法院及司法機關的適切處置深表感謝,也將持續在全球強力捍衛美光的智慧財產權不受侵害。該公司的營業秘密在台灣被竊用,甚至違法輸出域外,此案對台灣半導體業整體發展造成的負面影響甚鉅,更危及產業的長期國際競爭力。

美光資深副總裁、法務長兼董事會秘書Joel Poppen表示,美光欣見台中地方法院對聯電及其員工作出有罪判決。美光相信美國對聯電、福建晉華以及三名被告竊取營業機密的行為所提起的刑事起訴,也將伸張正義。美光科技於美國北加州所提起的民事訴訟,將待美國政府對被告的刑事裁判結果出爐後繼續進行。

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美光告聯電》聯電:依法上訴 美光:續捍衛智財權

聯電昨表示,公司並未違反「營業秘密法」,將依法對有罪判決及高額罰金提起上訴。聯電堅信,上訴法院若能依法並公正審酌此案證據,必能證明聯電沒有違法。美光則聲明,對司法機關的適切處置深表感謝,將持續在全球強力捍衛智慧財產權不受侵害。

聯電指出,在上訴中,將提出昨判決案調查及審理過程中諸多違反「刑事訴訟法」規定的可議之處,例如:偵訊過程中有不當誘導訊問;對聯電有利的陳述未能詳實記載於調查筆錄中;電磁及其他證據在鑑識上不符規定等。

聯電強調,該公司是台灣第一家半導體公司,向來尊重智慧財產權,所有技術均為研發團隊自主研發或取得第三人授權。

聯電表示,與晉華合作的DRAM製程技術研發案,為政府投審會事先核准的專案,聯電以自有技術為出發點,由三百多位工程師組成的研發團隊,其中多數為聯電經驗豐富的研發人員通力合作,耗時超過二年自主開發DRAM製程,且保留相關研發紀錄。

美光指出,對台中地方法院及司法機關的適切處置深表感謝,也將持續在全球強力捍衛美光的智慧財產權不受侵害。該公司的營業秘密在台灣被竊用,甚至違法輸出域外,此案對台灣半導體業整體發展造成的負面影響甚鉅,更危及產業的長期國際競爭力。

美光資深副總裁、法務長兼董事會秘書Joel Poppen表示,美光欣見台中地方法院對聯電及其員工作出有罪判決。美光相信美國對聯電、福建晉華以及三名被告竊取營業機密的行為所提起的刑事起訴,也將伸張正義。美光科技於美國北加州所提起的民事訴訟,將待美國政府對被告的刑事裁判結果出爐後繼續進行。

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美起訴晉華、聯電案纏訟中 專家:美中科技對抗升溫

美國司法部二○一八年十一月以刑事罪名起訴福建晉華、台灣聯電及三名台灣人共謀竊取美光科技(Micron)的商業機密,晉華和聯電去年初在美國法院開庭都提無罪答辯,迄今雙方仍纏訟中。專家分析,川普政府以禁運制裁和刑事起訴技術鎖喉,已讓晉華、華為發展停滯,加上近來邀請台積電赴美設廠、立法支持美國本土半導體生產等,美中科技新冷戰對抗已升溫。

這件美國司法部「中國行動專案」首件刑案進展膠著,去年十月,北加州聯邦地區法官薛士尼(Maxine Chesney)裁定,晉華和聯電等被告代表律師可在「香港」查看他們被控竊取的美光技術文件;隨後,美光和美國檢方都嚴厲表達反對,指這恐導致該機密技術直接落入中國政府的重大風險。

今年二月,薛士尼再度駁回美光和檢方異議,裁定允許被告在香港查閱相關商業機密敏感性文件。美國法律期刊文章指出,此保護被告法律權益的裁決是否導致美光敏感半導體技術機密落入中國政府之手?果真如此,將是美國科技業的災難,恐成為美國司法部「中國行動專案」未來能否繼續順利推動刑案起訴的關鍵。

不過,美國商務部二○一八年十月底也將晉華列入出口管制「實體清單」,司法和貿易禁運的雙管齊下制裁,已讓晉華處於生產暫停狀態,先前甚至傳出求助外國半導體大廠、包括美光在內,希望互相換售技術,以解決其財務困境。

貿易諮詢機構韓禮士基金會(Hinrich Foundation)研究員卡布利撰文指出,美國起訴晉華後,中國政府就以「專利侵權」為由,禁止美光晶片銷往中國,美中科技民族主義對抗已使兩國貿易首階段協議相形失色。

新聞分析》西進踢鐵板 聯電切割晉華 聯芯續虧損

四年前,聯電宣布支援中國福建晉華開發DRAM技術,但兩年前,美國商務部將晉華列入出口管制實體清單,聯電與晉華合作案被迫喊卡,且因此捲入美中貿易戰漩渦中,惹上官司可能賠上鉅款,可說得不償失,聯電西進中國踢到鐵板再添一樁。

捲入美中貿易戰 官司恐賠鉅款
中國缺乏DRAM技術,四年前,聯電宣布與中國福建晉華合作共同開發卅二奈米的DRAM製程,由福建晉華出資,委由聯電在南科廠合作開發技術,還延攬美光旗下的瑞晶前總經理陳正坤任聯電副總經理,再派到晉華掌舵營運與生產大計,擔任晉華總經理。

這樁看起來很划算的合作開發案,因兩年前美國商務部以涉及國安為由,將晉華列入出口管制實體清單,加上美國司法部以經濟間諜罪起訴聯電、晉華、陳正坤等聯電主管涉嫌共謀竊取美光營業秘密,台灣司法機關也依違反「營業秘密法」等罪起訴聯電與三位主管,聯電與晉華合作案被迫中止。

小股東:應專注本業 別再轉投資
事實上,聯電西進中國一直不順,聯電週三召開股東會,因轉投資的廈門聯芯半導體廠去年虧損高達百億元,引起小股東不滿,紛紛關切何時能轉虧為盈。小股東並直言「聯電需要加油」,應該專注本業,不要再搞一堆轉投資。

聯芯十二吋晶圓廠是聯電於二○一四年與廈門市政府合作成立,聯電集團持股超過六成,二○一六年投產,目前月產能一萬八千片,至今持續虧損。

相較台積電南京十二吋廠前年第四季才量產,目前月產能一萬五千片,去年就已小賺十二億餘元,今年第一季更賺卅.一三億元,難怪聯電小股東怨聲連連。

司法幕後》嚴防偵查中二度洩密 專家閱卷只能看不准照

台中地院審理美光案,雖非該院受理的第一起智慧財產案,卻是第一件受矚目的指標案,審理時間長達二年九個月,其中,單單是準備程序庭,就耗費逾二年,法官還罕見地裁定「秘密保持命令」,律師與電子工程師等專家閱卷時,法院得派人盯著,只能用眼睛看,禁止抄錄、攝影,審理期間,不論是台灣美光公司(告發人)或台灣聯電公司(被告),相關證人、律師,全部禁止對外透露案情。

法官罕見裁定「秘密保持命令」
另外,此智慧財產權的上訴程序,也與一般民事賠償案不同,一般民事賠償,二審管轄法院是各高分院(例如台中高分院),但此一智慧財產案件,二審的管轄法院卻是位於新北市的智慧財產法院。

此案在召開程序庭時,聯電向法官聲請不公開審判,針對能否閱卷、閱卷範圍、傳喚證人等程序問題,就耗費超過二年時間,台中地院在裁定「秘密保持命令」之外,也援用智慧財產案件審理法第廿四條,從程序庭到審理庭,全部都不公開,雙方攻防激烈,還多次挑燈夜戰,審理到半夜,但所有相關人都噤聲,外界無法得知案情。

(自由時報)
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竊美光機密跳槽 聯電挨罰1億

原任職台灣美光的何建廷、王永銘,跳槽至聯華電子股份有限公司,被控私自帶走美光營業秘密,提供製程參數,台中地院昨依違反營業秘密法等罪判何五年半、王四年半徒刑,同案被告聯電協理戎樂天被判刑六年半,三人併科罰金四百萬至六百萬不等,聯電被判罰金新台幣一億元。可上訴。

本案因牽涉到中美貿易戰,美國司法部兩年前起訴晉華與聯電共謀竊取美光商業機密,台灣官司也受矚目。

台中地檢署當初起訴本案後,美司法部曾向我方提出司法互助請求,還派人親自來台取證,包括卷證資料、偵訊筆錄、相關當事人證詞等,法務部依台美刑事司法互助協定提供協助;後來美方向台中地院要求提供扣案的營業秘密檔案、電磁紀錄等資料,但遭法院拒絕。

判決書指出,聯電於二○一六年元月間,與大陸福建的晉華集成電路有限公司簽署技術合作協議,接受委託開發DRAM相關製程技術,由晉華提供三億美元資金採購研發設備,並依開發進度陸續支付聯電公司四億美元,開發成果由雙方共同擁有。

聯電為執行合作案,在台南市科學園區內成立「新事業發展中心」,並從台灣美光挖角何建廷、王永銘,戎樂天則擔任新事業發展單位專案技術二處部門協理。

合議庭指出,何建廷先前任職台灣美光公司期間,曾透過電腦讀取美國美光公司DRAM製程相關營業秘密,並下載重製至他的行動硬碟、隨身碟,於二○一五年十一月五日帶到聯電公司任職,並將持有美國美光公司營業秘密紙本資料帶至聯電。

王永銘跳槽聯電公司後,應戎樂天要求,比對台灣美光與聯電的設計規則不同之處,並標上台灣美光所使用設計規則的穩定數值,進一步推動聯電開發DRAM技術,降低製作設計規則所需耗費之時間、金錢、設備及人力成本。

合議庭指出,美國美光公司、台灣美光公司分別是美國及台灣非常重要的國際級科技公司,為保護長期投入大量人力及資源所研發出之成果,與員工簽訂聘僱合約與保密及智慧財產合約外,並反覆強調、提醒員工應盡保護公司營業秘密的義務,且此等研發成果更關乎美國、台灣相關產業的未來發展及公司的國際競爭力。

判決指出,戎樂天為聯電公司高階經理,不思以正當方式帶領產業升級,反而要求下屬將所知悉並持有的美光公司營業秘密供聯電發展DRAM,嚴重損及美國美光公司、台灣美光公司競爭優勢。

台中地院行政庭長林源森表示,本案涉及營業秘密,雙方負有保密義務,被告可上訴智慧財產法院。

(聯合報)
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聯電侵權美光挨罰1億 將提上訴

美國記憶體大廠美光(Micron)2017年在台灣向晶圓代工廠聯電提出訴訟,控告聯電協助中國晉華竊取美光DRAM製程案,台中地院昨(12) 日依違反營業秘密法等罪,判聯電前員工戎樂天六年六個月徒刑、併科罰金600萬元,何建廷五年六個月徒刑、500萬元罰金、王永銘四年六個月徒刑、400萬元罰金,聯電也遭判處罰金新台幣1億元。

聯電表示,將依法提起上訴,美光則發表聲明強調欣見此一判決結果。

台中地檢署 2017年依違反營業秘密法,起訴聯電公司、戎樂天,及何建廷、王永銘三人。

檢方指出,何、王兩人原本是中科瑞晶員工,從事DRAM相關工作,後來瑞晶被美光收購。聯電因與中國福建省的晉華科技公司合作,協助晉華生產32奈米製程DRAM,2015、2016年以高薪先後挖角何、王兩人。何建廷將自己持有的機密文件複製後帶到聯電,王永銘則以自己的帳號權限讀取美光的DRAM製程等機密技術,再提供給聯電。

美光指出,因為有營業技術協助,聯電與晉華在短期內就開發出32奈米DRAM,台灣美光則在王永銘離職後發現機密外洩,在檢調搜索何、王兩人辦公室時,戎樂天還要兩人隱匿或刪除相關機密。

此案當時震驚台、中、美三地,是美中科技戰的指標性案件。2018年美國司法部更依經濟間諜等罪,起訴聯電、晉華、何建廷、王永銘及曾任台灣美光總經理、聯電副總的晉華總經理陳正坤共謀竊取美光商業績闢,價值高達87.5億美元。美國也將晉華列入實體清單禁止出口,半導體設備商禁止供貨給晉華。

美光昨日晚間特地舉辦線上記者會,表示欣見台中地方法院對聯電及其涉案三名員工做出有罪判決。但是否牽動美國司法部門審案進度,美光則表示,必須等到美國的案件有判決,才有進一步的回應。

美光強調,過去40多年投入數十億美元持續開發業界領先的先進技術,在台灣長期耕耘製程開發與技術創新,但營業祕密被竊取、違法輸出至海外,對台灣半導體產業的整體發展負面影響甚鉅。

聯電表示將依法提起上訴,強調相關DRAM製程技術的研發是當時已獲核准的專案,以自有技術為基礎,由三百多位工程師組成的研發團隊通力合作,耗時超過二年自主開發DRAM製程,且保留相關研發紀錄,並未違反營業秘密法。

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(經濟日報)
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攻佔政院改判有罪 魏揚要求最高院開辯論庭

直指「煽惑他人犯罪」法條違憲
學運領袖魏揚等人為抵抗馬政府的服貿案,二○一四年三月廿三日號召網友聲援攻佔行政院,一審判無罪,但高等法院認定魏揚、陳廷豪等七人觸犯「煽惑他人犯罪」罪,改判為二至四月徒刑,魏揚等人不服,提起上訴。魏揚和辯護律師昨再赴高等法院,聲請轉呈最高法院應開辯論庭討論該法是否違憲,若違憲,應停止審理,並聲請釋憲。

若違憲應停審 並將聲請釋憲
魏揚的辯護律師尤伯祥指出,他們強烈確信「煽惑他人犯罪」罪違憲,因為任何人只要認為某一條法令違憲、不公平或不法,號召民眾進行公民不服從,都有可能被羅織「煽惑他人犯罪」罪名,而面臨遭到制裁的危險。

尤伯祥表示,因為這條罪名的存在,使得公民不服從的概念,在我們的社會中可能會付出代價,這樣的結果,對於公民不服從是一種成本也是威脅,更可能使得公民不服從的行動在我國無法進行。

他說,該罪帶來另一種危險是,任何人想透過集會結社自由訴諸社會,讓大眾得以一起進行制度改革,這種行為也隨時可能被制裁,對台灣民主跟自由發展都有不利影響,因此該罪的存在是威權遺緒,在民主社會中應被廢止,或由大法官宣告違憲。

尤伯祥強調,此案已提起上訴,昨提出另一個上訴的理由,是希望最高法院能開庭討論這條規定的違憲性,如果合議庭認為違憲,請停止審判,聲請大法官會議解釋;若認為合憲,透過辯論過程,外界可以知道法官的想法是什麼,有沒有可能對這樣的規定,做出合憲性的限縮解釋,讓該法在集會結社和言論自由間得到平衡,對台灣產生正向影響。

(自由時報)
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太陽花攻占政院有罪 魏揚聲請停審釋憲

太陽花學運成員六年前占領行政院,學運領袖魏揚等七人被台灣高等法院依煽惑他人犯罪判處二至四月不等徒刑;魏揚認為法條違憲,昨天遞狀請求停審、聲請釋憲。

二○一四年三月廿三日,學運、社運成員攻占行政院,一審時,包括「黑色島國青年陣線」成員魏揚等人獲判無罪。不過,高院認為行政院不是公眾得隨意出入的場所,且魏揚等七人所為已逾越言論自由保護範圍,當時魏揚在行政院院區內用擴音器向民眾喊話,說出「我要請各位有一個準備,就是這是一場革命,這是一場戰爭,警察不是跟我們玩嘉年華的」等話語,又在臉書上寫下「動員」、「聲援」等字句,被認定煽惑他人犯罪。

刑法第一五三條規定,「以文字、圖畫、演說或他法,公然為下列行為之一者,處二年以下有期徒刑、拘役或三萬元以下罰金:一、煽惑他人犯罪者。二、煽惑他人違背法令,或抗拒合法之命令者。」魏揚等人認為,此一條文規定違反比例原則,構成要件也違反明確性,處罰範圍過廣,對集會自由造成過度侵害。

義務律師團律師尤伯祥表示,若民眾覺得某法令違憲或不合法,號召大家進行公民不服從,就可能面臨刑法一五三條制裁,任何人想集會、結社都可能觸法,這條法是「威權遺緒」。

尤指出,民主社會應廢止此規定,或由大法官宣告違憲,由於案子已進入最高法院,希望最高法院開庭討論條文合憲性,若認為違憲,就應停止審判、聲請大法官解釋;若認為合憲,也可透過辯論讓大家知道最高法院的想法、有沒有可能針對煽惑他人犯罪作合憲性的限縮解釋,讓該法在集會結社和言論自由間取得平衡。

(聯合報)
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移工莉娜 最快7月中移植骨髓

國際新冠肺炎疫情嚴峻,本報獨家報導,我國為人道救援首開國境大門,讓罹患重度再生不良性貧血的移工莉娜家人從印尼來台。協助治療莉娜的台北榮總昨說,莉娜的五歲妹妹配對與莉娜相合,最快七月中進行骨髓移植。

台北榮總兒童血液腫瘤科主治醫師顏秀如說,由於莉娜的媽媽及兩位妹妹須居家檢疫廿一天,目前等候三人二採陰性後,安排檢查,預計第廿八天開始收集五歲妹妹的幹細胞。

顏秀如說,這次最大挑戰是妹妹體重僅十五公斤,要捐骨髓給四十公斤的姊姊莉娜,每天需要取六十至七十西西血液,連續三天,但北榮過去有很多經驗,希望這次移植可成功。她指出,再生不良性貧血患者無法自行再生紅血球、血小板、白血球,必須要靠骨髓移植才能完全改善,愈快治療,效果愈好。

顏秀如說,礙於疫情,初步盼莉娜能回印尼做檢測,醫療團隊搜尋到一位印尼的醫師曾做過骨髓檢測,但請他幫忙卻被拒絕。對方表示,印尼的檢體配對必須要送美國,但疫情期間所有的檢體檢測都斷線,不可能替莉娜開例,最後在二到五月期間「莉娜什麼都等不到」。

台北榮總兒童醫學部主任牛道明表示,隨著疫情趨緩,我國準備解封前各部會積極協助,但是開放莉娜的媽媽及兩位妹妹抵台,最擔心的仍是檢疫問題,好在母女三人都沒有發燒,健康狀況良好,六月二日抵台晚間十一點多到北榮急診採檢,三日凌晨完成採檢後,就送她們到台中的防疫旅館休息。

(聯合報)
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不敵少子化! 3年9所私立高中職停招

停招成了私校校長熱話題 多校「還沒浮上檯面」
少子化下,私校退場潮大爆發。近三年有九所私立高中職停招或停辦,且多是開辦五十多年的老校,其中令人震撼的是嘉義縣學生人數最多的職校協志工商,去年也宣布停招三年。協志工商校長蔡英仁透露,從宣布停招到現在,已有超過十所私校校長向他請益如何停招或轉型,「這些學校都還沒有浮上檯面」。

教育部國教署表示,台北市私立中興中學、立人中學已於一○七學年度停招;一○九學年度停止招收新生的學校共有七校,包括台北市東方工商、新北市中華中學、台南鳳和中學、嘉義弘德工商、苗栗龍德家商、嘉義協志工商和屏東華洲工家,華洲另也申請停辦,另有一校申請一一○學年度停招。

109學年度7校停招 協志工商震撼彈
民國五十九年成立的私立協志工商,是嘉義縣學生人數最多的職校,去年宣布一○九學年起停招三年,在教育界投下震撼彈。蔡英仁表示,去年七、八月時原本招到的學生約九百八十多人、「有達標」,但九月初開學時,報到僅剩六○八人,對協志工商來講是很大的打擊。他無奈說,學生都跑去公立學校了。

「不能再拖了,不果斷不行。」蔡英仁表示,若繼續招生,老師就要被減薪。他說,不是我們辦學不努力,是實在不敵少子化。

龍德家商 轉型雙語中小學 弘德工商 進修部停招乾脆停辦
少子化招生海嘯不只強襲後段私校,早就供過於求的私立高中職,近年也出現停招停辦潮。嘉義弘德工商指出,會申請停辦是因為虧損多年且進修部被勒令停招;苗栗龍德家商則是因為人口外移,全校學生僅剩四百多人,決定明年先停招新生、最快一一○學年停辦,轉型雙語中小學。

「進修部是我們主要招生來源。」弘德工商代理校長樊自立說,學校位於偏僻地區,日間部學生招生根本是虧錢,進修部學生才是私校主要招生來源,如果要停招,學校一定經營不下去,乾脆申請停辦。

龍德家商校長徐詠芳說,為了永續發展,決定轉型改制雙語中小學「另闢藍海」,已通過苗栗縣政府初審。如果成功,就是高職改制中小學全國首例。

私校退撫金管理會爆給薪爭議 董座怒辭

執行長等5人薪資與職等不符遭糾正
負責管理私校教師老本的私校退撫儲金管理會,傳出竟然未按職員職級給薪,執行長等五人前年一月到去年八月,平均每人每月多領三千至一萬九千六百元不等,且被發現後至今未償還溢領的薪資,遭教育部糾正,未料私校退撫儲金管理會前天舉行董事會,董事長、東吳大學校長潘維大不滿遭教育部糾正,當場請辭獲准,直說「管太多,教育部就自行管理」。

私校退撫儲金形同私校教師的退休金規畫帳戶,由教育部設監理會監督管理會運作。教育部糾正函由私校退撫儲金監理會發出,該會執行秘書賴俊男說,按私校退撫儲金管理會組織規範,若要認定職員符合某職級,應提出該名員工過往的年資證明。但教育部了解後發現,現已提出離職的執行長李承錫等五人,前年一月到去年八月間,月薪資高於實際職級。

賴俊男說,因管理會未按規定認定員工年資,有人年資僅四年,管理會卻提報為十年;有人不具年資證明,也被認可為特定職級職員。

賴俊男表示,管理會被查出不按職員職級給薪後,至今仍未償還多領薪水,遭教育部糾正。他強調,管理會職員領的薪水是政府經費,管理會董事長應按規定給薪,也要有忠誠管理的義務。

潘維大嗆教育部「管太多」
不過,潘維大在該會接到糾正函後,前天在董事會辭職。潘維大說,教育部的私校退撫儲金監理會本屬監察性質,但監理會多次舉動卻是監察過細,反倒讓主導私校退撫儲金的管理會淪為多項決策的背書者,「若管太多,全由教育部自行管理即可」。

潘維大說,他離職並非只因這次被糾正,而是監理會長期在自己的角色定位、手段、態度、做事方法都有爭議,讓他覺得自己不適合繼續擔任董事長一職。他表示,私校退撫儲金制度良好,但也要由對的人來執行。管理會屬服務性質,參與私校退撫儲金的團隊應保持內部和諧,服務才能好。

潘維大說,他請辭已獲准,後續私立大學校院協進會將補提董事長人選。至於管理會人員是否有薪資與職等不符情事,潘維大對此未多做說明。

3校欠繳私校退撫金 退場警訊

私校退撫儲金形同私校教師的退休金規畫帳戶,教師、任教學校和政府都各需負擔一定比率,不過根據教育部統計,有三校出現欠繳,其中醒吾高中欠繳二百萬元最多,其次是亞太創意技術學院一二○萬元、南榮科技大學七萬元。全國私校工會表示,若持續欠繳將影響教師退休權益,且是退場的警示燈,盼修法由政府先墊付。

教育部表示,已由法務部強制處理學校欠款,也研擬相關規範,解決教師自提金額欠繳問題。

根據規定,每名教師每月提撥薪資的百分之十二作為退撫金,其中教師負擔百分之四點二,任教學校和政府各負擔百分之三點九,不過醒吾、亞太、南榮等三校出現欠繳。

全國私校工會理事長尤榮輝說,因學校欠薪而不替教職員代扣退撫金,不能歸責教職員,建議主管機關通知教職員補繳,或修法由政府先行墊付教職員自提部分,然後再向學校追討,才能確保教職員權益不受損。

教育部私校退撫儲金監理會執行秘書賴俊男說,三校經催繳後仍欠繳,都已由法務部行政執行扣款。教師未繳款可能與學校欠薪有關,將研議處理程序,一定會保障教師權益。教師自提金額欠一萬元,約等於退休後少領一萬元。

觀察站/新版退場管制嚴 私校急斷尾求生

少子化困境,私校首當其衝,收不到學生、學費收入越來越少,苦撐不了只能自然淘汰。不過,私校急著趕在今年「斷尾求生」另謀他途的關鍵,是預計今年底前完成立法的新版私校退場條例;許多私校想趕在法案通過前宣布停辦,規避新制規範。

教育部民國一○六年就頒布「私立大專校院轉型及退場條例」草案,但一直無進展,問題包括學校停辦後抗拒教育部安置、學校無力支付教職員薪資等,條例中都未規範。為此,教育部提出新版草案,將規範範圍向下延伸到高中職,預計今年七月底前將新版草案報行政院。

舊版草案私校主動申請停招停辦後,可把校產依董事會擬訂的捐助章程,捐給指定基金會,不會被強制信託,還可以依照私校法「轉型」,改辦教育或社福機構。

新版草案對私校轉型退場管制變嚴格,主管機關決議專案輔導學校停招時,同時會解除該校全體董事職務,另指派公益董事重組董事會;學校若被教育部列入專案輔導名單,如超過三年未能免除專輔,主管機關可命其全面停招,並在停招後一年停辦。但停辦後的私校剩餘財產只能歸屬地方政府或退場基金,不能再自行處分。

許多私校苦撐不收,並不是為了繼續辦教育而是為了保住校產;也難怪多校急著在立法完成前「自我了斷」,乾脆停招、停辦一起解決。

目前台灣有一六一所大專院校,公私立學生比約為一比二;但因為公立學費不到私校六成,學生選校多以公立為優先。推估到一一七年,大學生源會比一○九年少四十一萬多人(約占三成六),若公私立不同時減招,屆時恐有近四成、約五十多所中後段班私大,必須縮小規模或退場。

過去短短五年間,已有七所私立大學停招甚至停辦,新版退場條例應該讓私校退場有更健全的制度可循,此事刻不容緩。政府也應建構一套讓公私立學校可以更平等辦學的配套。

(聯合報)

生活

高鐵延伸宜蘭 林佳龍:6小時生活圈

交通部規劃高鐵延伸宜蘭總經費估計九百五十五億元,部長林佳龍昨到宜蘭考察交通建設時說,此案將在今年底提出期末報告,與直鐵方案比較,再送環評審查,高鐵經費全由中央編列,興建完後交給高鐵公司營運,打造全台六小時高快鐵生活圈,北宜高鐵成為重要關鍵。

路程約50公里 行車時間13分鐘
北宜直鐵二○○四年通過可行性評估,兩年後送環評被駁回,林佳龍去年六月拋出北宜高鐵延伸案,打算將高鐵從南港延伸至宜蘭市,約五十公里路程,行車時間十三分鐘,高鐵延伸案與北宜直鐵方案日後一起討論。

宜市可三鐵共構 期末報告年底出爐
林佳龍指出,交通部鐵道局初步分析,高鐵延伸宜蘭是好的替代路線,未來宜蘭市可以高鐵、台鐵、花東快鐵三鐵共構,南港端則納入捷運、台鐵、高鐵及基隆輕軌,成為大型轉運中心,打通北台灣生活圈。

林:效益大 作為北宜直鐵替代路線
林佳龍強調,北宜高鐵期末報告今年底出爐,與直鐵方案綜合比較,定案後提送環評審議,打造全台六小時高、快鐵生活圈,至於高鐵延伸宜蘭因總經費接近千億,被質疑通車效益不高,他認為,高鐵延伸宜蘭效益很大,才會作為北宜直鐵的替代路線。

另外,去年十月一日倒塌的南方澳跨港大橋,重建工作已經展開,林佳龍說,工程標已經上網,將在七月決標,希望事故發生後三年內完成改建,讓鄉親早日看到成果。

端午節四天連假即將到來,是防疫解封後的第一個連續假期,林佳龍說,連假可望擴大國旅市場,交通部規劃國道免費通行時間、替代道路,達到分流管制目的,建議用路人善用一九六八APP查詢路況資訊,避開壅塞車潮。

(自由時報)

政經

四天兩度擾台 共機闖我西南空域

中共一架「運八」運輸機昨上午飛入台灣西南空域,國防部指出,經我空中偵巡戰機適切應對,並實施廣播驅離後,共機飛離我防空識別區(ADIZ),這也是四天內第二度有共機襲擾我國空域。

國防部強調,國軍對於台海周邊海空域狀況,均能全程監偵,充分掌握與應處,目前狀況均正常。這也是繼本月九日中共解放軍空軍多架蘇愷三十戰機,於我國西南方外圍空域出沒,遭我國在空偵巡機立即應處,透過廣播警告並驅離後,再度有中共軍機襲擾我國空域。

中共「運八」運輸機曾於五月八日短暫侵入我防空識別區,經我空中偵巡機應處與廣播驅離後飛離。

中國主動發布美艦過台海 軍事專家︰炫耀掌控能力

北京大學海洋研究院成立的平台「南海戰略態勢感知計畫」,本月十一日透過推特揭露美國海軍伯克級驅逐艦「裴拉塔號」將航向台灣海峽的訊息。軍事專家蘇紫雲分析,若是中國軍方的雷達情報獲知後轉交給智庫發布,一方面展現解放軍有能力監控美軍水面艦及有能力掌握周邊情勢。

國防部︰我方充分掌握
根據「南海戰略態勢感知計畫」本月十一日中午透過推特所公布的航跡圖,「裴拉塔號」六月四日於黃海現蹤後,一路沿著東海東側外圍南下,在十一日中午已經抵達彭佳嶼西北方的外海,推測美國軍艦將通過台灣海峽。

國防部對此訊息未予證實,表示台海周邊海空域及區域情勢,國軍都能夠充分掌握,目前狀況均正常。根據慣例,國軍發布美艦通過台海動態,多是美國官方主動釋出訊息後,國防部才加以證實;前次美國軍艦通過台海是在本月四日「天安門事件」卅一週年當天,由伯克級驅逐艦「羅素號」由北向南航經台灣海峽,續向南航行,執行一般航行任務。當時也是美軍在翌日凌晨透過社群媒體發布此訊息,國軍隨後證實美軍動態。

針對中國搶先發布美艦將通過台海訊息,台灣戰略學會研究員蘇紫雲認為「奇怪」,他判斷此訊息來源有可能是來自共軍的雷達情報或是「裴拉塔號」的船舶自動辨識系統(AIS),以該智庫地位不至於造假,應是有資源可使用中國海洋局的資料庫,進而讀取信號。

蘇紫雲分析,若是中國軍方的雷達情報獲知後轉交給智庫發布,意圖針對美軍以往通過台灣海峽後,在社群媒體發布消息的作法進行「反向操作」,搶先公布美軍動態,展現解放軍有能力監控美軍水面艦,其次在認知作戰上,展現解放軍有能力掌握周邊情勢。蘇表示,中國透過在推特發布美軍消息的方式,顯見針對公眾的宣傳也日漸細膩。

另,追蹤各項飛機動態的推特帳號Golf9昨亦揭露,一架美國空軍KC-135「同溫層加油機」,由東向西飛行通過巴士海峽至南海巡弋,再依循相似路徑返航。

(自由時報)
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開房間、威而鋼…涉索賄 桃市前局長朱松偉 遭監院彈劾

監察院昨天以十一比○票,通過監委高鳳仙、仉桂美對桃園市政府經濟發展局前局長朱松偉提出的彈劾案;監察院指出,朱松偉在任職期間,收受賄賂、詐取財物、偽造文書、洩密,且收賄項目從高價紅酒、五星級飯店住宿費到演唱會門票,甚至包括壯陽藥品威而鋼。

查案監委表示,朱松偉於二○一七年至二○一八年任內兼任行政院核定的「亞洲矽谷計畫」辦公室副執行秘書期間,利用權勢及職務機會向業者收受賄賂與餽贈,也利用擔任政府機關採購案的評選委員機會向業者藉機索賄,手段包括以不實發票詐領局長特別費,收受相關業者非正常社交禮俗標準的餽贈及其他利益,且均未依規定簽報長官及知會政風機構處理。

監委指出,朱松偉的違失事實,經桃園地檢署提起公訴,查明屬實;朱身為曾經受重用的官員,卻沒有守住廉潔,盼透過彈劾能給以後的官員一些警惕。

在檢方調查報告中也指出,朱松偉習慣仰仗主管機關、擔任評委權勢,並利用過去在學術界身分向得標商施壓、索賄;有廠商更直言,朱每次傳商品截圖要東西的行為「簡直像在下單」,連威而鋼、和女友開房間錢都要廠商付,檢調也形容他吃相難看。

針對朱松偉遭彈劾一事,桃園市新聞處長詹賀舜說,案件已進入司法程序,市府協助各種調查,一切依法處理。

(聯合報)

國際

打假訊息 推特刪17萬中國網軍帳號

社群媒體巨擘推特(Twitter)十二日表示,已刪除超過十七萬個據信與中國政府有關的網軍帳號,這些帳號專門發布有利中國共產黨的內容,同時針對香港民主抗爭、武漢肺炎以及台灣散佈假訊息。中方對此反稱中國才是假訊息的最大受害者,並要求推特刪除抹黑中國的帳號。

利用社群平台 專發有利中共的推文
這是美國科技界阻止各國政府利用社群媒體平台散播利己論調的最新發展。去年八月,YouTube、臉書(Facebook)與推特首度刪除數千個由中國政府支持,主要散播香港示威不實訊息的帳號。

根據推特表示,這些帳號的推文內容絕大部分是中文,「散播有利中國共產黨的地緣政治敘事」,被刪除的理由是違反推特的平台操控政策;其中兩萬三七五○個帳號已形成「高度參與核心網絡」,專門發表有利北京當局的推文;另外還有十五萬個「擴音器」帳號,負責轉推核心帳號的推文。

鎖定海外中文網友 散布港台美假訊息
一如YouTube、Google與臉書,推特在中國遭網路防火牆阻擋而無法使用,但中國外交官與官媒近年來卻紛紛在這些盛行於西方世界的社群媒體上開設帳號進行大外宣。澳洲智庫「澳洲戰略政策研究所」(ASPI)發現,推特雖在中國遭禁,但這些被刪除的中國網軍帳號針對的是海外中文網友,刻意在香港抗爭、流亡美國的中國富豪郭文貴、武肺與台灣等議題上帶風向;有關香港的推文所佔比重最大,達三十二%。

核心帳號 都在週一到週五上班時發文
推特指出,兩萬多個核心帳號在二○一八年一月到二○二○年間總共發表三十四萬八千多條推文,發文時間絕大部分是在週一到週五的北京上班時間,週末的貼文量就下降;近八成帳號沒有跟隨者,九成五的跟隨者少於八個。

針對推特刪網軍帳號,中國外交部發言人華春瑩十二日反控推特雙重標準,否則為何不刪除那些有組織性地來攻擊抹黑中國的推特帳號。至於有愈來愈多中國外交官使用推特,華春瑩認為這是入鄉隨俗、與外國民眾交流的方式與平台。

(自由時報)
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複製美實驗室 解放軍返中前被捕

隱瞞軍官身分持假護照 最重判10年 罰25萬美元
美國司法部十一日指出,去年三月赴加州大學舊金山分校(UCSF)從事科學研究的中國醫學研究人員王欣(Xin Wang,譯音)涉嫌竊取研究資料,疑似打算回中國複製美方實驗室,且在申請簽證時刻意隱瞞目前仍是中國人民解放軍(PLA)軍官的身分,入境也持假護照。美國聯邦調查局(FBI)七日在他於加州洛杉磯國際機場登上飛返中國天津市的班機前成功逮人,提出簽證欺詐指控,若罪名成立,最高可處十年徒刑及罰款廿五萬美元。

坦承為軍方大學實驗室工作
司法部十一日指出,王欣向美國海關及邊境保衛局(CBP)人員坦承,他為軍方大學的實驗室工作,主管指示他「觀察UCSF實驗室格局配置,並將如何在中國複製的資訊帶回」,王欣也曾向UCSF的主管約略提及此事。但CBP早已掌握消息,知道他把UCSF研究資料隨身帶著,準備搭機返中與PLA同僚分享,先前也已透過電子郵件把資訊傳回中國實驗室。

司法部說,王欣竊取的研究資料,有部分是美國衛生及公共服務部(HHS)和衛生研究院(NIH)贊助的研究計畫。他在機場準備出境時,已把手機上的「微信」即時通訊內容刪除。

根據FBI刑事起訴狀,王欣軍階「差不多等同於少校等級」,而且持續接受PLA提供的資金,同時又拿中國國家留學基金委員會和UCSF的錢;但他二○一八年申請學術交流J簽證時,聲稱赴美目的是前往UCSF進行科學研究,僅認二○○二年起曾在PLA擔任醫藥領域的副教授到二○一六年。但王欣現在坦承,當時是希望增加簽證申請過關的機會,針對仍在PLA服務一事「故意做虛假陳述」。

美遭滲透 暫停中國學生入境
美國近來意識到自家研究機構有不少學者和學生具有PLA背景,美國總統川普上月廿九日發布「關於暫停部分中國學生和研究人員非移民入境的公告」,本月一日起禁止曾在配合中國「軍民融合發展戰略」之機構旗下的訪問學者或研究生拿J、F簽證入境,以防美國技術知識遭竊取轉移;但他未明確列出機構黑名單,細節由國務院裁量。

(自由時報)
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遠古鱷魚 行走靠兩腿 跑步像鴕鳥

遠古鱷魚和現代鱷魚是遠房親戚關係,長久以來認為,牠們都用4條腿行走。但根據11日刊登在英國期刊《科學報告》、由一支美國科羅拉多大學等跨國團隊所做的最新研究,在分析於南韓慶尚南道晉州市「晉州組」地層發現的近百個遠古鱷魚腳印後,研究人員認為,這些足跡是由一隻3公尺長的白堊紀鱷魚Batrachopus grandis留下,長18公分到24公分,距今1.1億年前至1.2億年前。行走的軌跡看來很狹窄,像是在走鋼索,也沒有找到其中有後腳足跡覆蓋前腳足跡的情形。因此研究人員相信,這是一種用兩條腿行走的鱷魚,跑起來像鴕鳥,是鱷形類的新種,乃現代鱷魚、食魚鱷及短吻鱷的祖先。

(自由時報)
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反港版國安法 歐洲議會出招

一就中國破壞《中英聯合聲明》告上國際法院
全球對中國強推「港版國安法」的反對紛至沓來,香港南華早報取得的歐洲議會內部決議草案指出,歐洲議會議員擬提案要求歐盟和各成員國就中國破壞「中英聯合聲明」做出若干行動,包括向聯合國最高司法裁決機構「國際法院」(ICJ)提起訴訟。

二擬跟進英國 為港人闢建救生艇
歐洲議會預計在當地時間十二日針對「港版國安法」擬定一項決議,要求歐盟及其廿七個成員國就中國違反「中英聯合聲明」和國際條約「公民與政治權利國際公約」(ICCPR),研擬向國際法院提出訴訟。南早指出,雖然這項極具政治敏感性的行動難度極高,也必定引發中國強烈反應,但將傳達出歐盟內部對北京立法行動的高度不認同。

施壓北京 停止勒索歐洲企業表態
不僅控告中國,歐洲議會也建議歐盟跟進英國,為希望離開香港的香港公民提供「救生艇方案」。英國此前宣布,考慮為持英國國民海外護照(BNO)的三百萬港人展延居留期限,以便取得公民權。歐洲議會另建議歐盟實施「全球馬格尼茨基人權問責法」(Magnitsky Act),制裁鎮壓港人的中港政府領袖,並施壓北京停止勒索歐洲企業表態支持國安法,同時也敦促聯合國人權官員指派負責香港問題的專員。

儘管該決議對歐盟執委會和各成員國並無約束力,但可對將在兩週後與中國國務院總理李克強舉行「歐中領袖峰會」的歐盟執委會主席馮德萊恩、歐洲理事會主席米歇爾施加壓力。相較於歐洲議會將在決議中「強烈敦促」歐盟領袖在峰會上談論港版國安法,並「強烈譴責」中國持續且擴大干預香港事務,歐盟執委會對港版國安法的回應顯得克制許多,部分議員懷疑與歐中貿易協議談判有關。

香港民意研究所十二日發布最新民調,在八一五七名受訪者中,有九成二認同北京應為「港人對一國兩制沒有信心」負責,但也有五成七非民主派支持者認為民主派也應負責。

另外,香港「國歌法」十二日正式生效,違法者最重將判三年。警方內部據悉已擬定執法指引,指違法者在案發前的行為可成為證據,包括在社群平台上表明有侮辱國歌意圖;至於在餐廳舉辦私人派對,也屬法案中所指的「公眾場所」範圍,員警有權進入屬於私人派對場所執法;若學校發現侮辱國歌行為向警方求助,指引建議應先透過校方了解情況,避免在校內拘捕或盤查十六歲以下人士。

(自由時報)
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川金會兩週年「絕望」北韓棄美從中

十二日是美國總統川普與北韓國務委員長金正恩首次會晤的「川金會」兩週年,北韓外長李善權發表談話,宣稱當時對美朝關係改善抱有的希望,如今已變成絕望,即使北韓領袖和川普保持良好關係,也不見兩國關係得到任何改善。李善權強調,加強可靠的軍事力量、有效管控來自美國的長期軍事威脅,仍是北韓堅定不移的戰略目標。

對此,中國外交部發言人華春瑩說,美方應該以實際行動,落實美朝峰會達成的共識,回應朝方在其安全與經濟發展上的合理關切。美國國務院及白宮則尚未置評。

二○一八年六月十二日,川、金兩人在新加坡「破冰」晤談,乃史上首次美朝峰會。惟兩年過去,美朝關係並無實質進展。川金會至今三次,二會於去年二月在越南河內舉行;去年六月,兩人在板門店非軍事區會晤。

李善權指稱,川金首會後,美國繼續推動孤立並扼殺北韓的政策。他還說,朝方現在對朝鮮半島和平繁榮的一絲希望已消失,將不會在毫無代價下,被利用替川普宣傳政績。朝方亦對今後是否還要繼續堅持與美方握手言和,心存疑慮。

前美國國務院亞太助卿羅素(Daniel Russel)說,在十一月美國總統大選前,北韓很可能試圖加大施壓美國的力道。美國麻省理工學院學者那蘭(Vipin Narang)推文寫道,該談話凸顯北韓過去兩年來不斷強化軍力,低調地取得飛彈及核武的進展。

金正恩寧加深中朝關係
日本共同社引述消息人士報導,北韓經濟因疫情而受重創,當前金正恩的首要之務,是使中朝貿易恢復正常。在美國大選結果揭曉前,他可能靜觀其變,同時加強挑釁南韓,好鞏固權力。疫情和大選,使他更亟欲加深中朝關係,無論川普能否連任,北京對平壤的影響力都將增加。

(自由時報)
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美參院提案 嚴懲竊美技術中企

跨黨派參議員提「凍結制裁」 凍結中企在美資產、禁做生意
路透報導,美國民主、共和兩黨參議員十一日共同提出法案,要求總統川普更系統性懲罰中國竊取美國技術,要求總統定期向國會更新有關竊取美國重要商業機密的外國公司和個人最新資訊,並規定相應懲罰,包括經濟制裁在內。

要求華府系統性懲罰中國竊美技術
這項法案由民主黨參議員范霍倫(Chris Van Hollen)和共和黨參議員薩斯(Ben Sasse)提出,要求美國總統每六個月向國會提交報告,該報告必須列出涉及一系列竊取美國商業機密而威脅美國國家安全或經濟的個人或公司名單。

每半年公布竊密企業名單
該法案還要求,美國總統必須對這些公司施以懲罰,包括「凍結制裁」(blocking sanctions),即凍結在美國資產、禁止與美國企業或個人做生意。
范霍倫表示,這項法案是打擊中國運用非法手段以取得快速科技進展的直接途徑,「當我們發現這種技術盜竊行為時,就施以懲罰,這樣明確公開,就會有很大的嚇阻作用」。

美國長期指控中國不僅沒有保護美國智慧財產(IP),還竊取美國技術或強迫美企技術轉讓。中國政府則一再堅稱,華府以政治理由誇大IP竊盜問題,有關中國從事產業間諜活動的指控毫無根據。

川普總統已採取「三○一調查」和加徵關稅等制裁,對中國智慧財產竊盜和貿易行為進行報復,並對華為等中國公司實施出口管制及其他貿易限制措施。

美國參議院去年十一月公布報告指出,當中國政府聘僱在美國的研究人員以從美國實驗室移轉IP時,聯邦機構的反應過於遲緩,使得美國納稅人在不知情的情況下,資助中國經濟崛起。

反制中國 美眾議員挺台入IMF

武漢肺炎疫情引發全球大流行後,美國積極反制中國力圖控制國際組織的行為。美國之音報導,繼多位美國國會議員發聲力挺台灣加入世衛組織(WHO)之後,美國聯邦眾議員岡薩雷斯(見圖,美聯社資料照)提案推動台灣加入國際貨幣基金(IMF),要求在台灣加入IMF或獲准有意義參與之前,應禁止中國在IMF增加股權份額和影響力。

岡薩雷斯(Anthony Gonzalez)日前已提出「二○二○年不歧視台灣法案」,規定美國的IMF執行董事須運用影響力和表決權,反對及不同意中國增加在IMF份額,除非美國財政部長能向國會報告IMF執行董事會正考慮讓台灣加入成為會員或台灣能有意義的參與,包括台灣經濟和金融政策能參與IMF定期監測活動、台灣公民能在IMF得到公平僱傭機會、台灣有能力取得IMF適當技術協助和培訓。

岡薩雷斯聲明,台灣是全球少數成功維持金融穩定下取得已開發國家地位,在許多開發中國家面臨疫情造成難以估計的財政負擔之際,「台灣被納入IMF顯得更加重要」;只因中國的政治反對,使台灣無法進入該機構,「該停止討好總想操控國際組織的中國共產黨了」。

岡薩雷斯說,台灣是全球第廿二大經濟體,逾四八○○億美元外匯儲備已超過巴西、印度和南韓,在IMF一八九個會員國承諾致力於匯率穩定及貿易平衡之際,台灣作為一個先進經濟體來參與IMF,對協助開發中國家達到同樣目標是十分必要的。

岡薩雷斯十一日在《華盛頓觀察家報》投書指出,美國及其盟友應革新像IMF這類機構,允許台灣加入IMF,代表歡迎那些想要遵守秩序的國家、而非像中國那樣。他舉例,科索沃二○○九年成為IMF會員時並非聯合國成員,台灣可援例加入IMF。

澳議員促與台合作 擺脫對中經濟依賴
中國近期以安全風險為由,先後發布赴澳旅遊與留學警告。澳洲塔斯馬尼亞州下議院議員歐康娜(Cassy O’Connor)指出,這是貿易嚴重曝險中國這個「報復性政權」的警鐘,該州必須擺脫對中國的經濟依賴,「我們無法承擔經濟安全與道德標準遭人權紀錄不彰的威權國家綁架的代價」。她說,對於塔斯馬尼亞,第二大貿易夥伴的台灣應成為其出口復甦的首要議程。

(自由時報)
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Sony秀PS5 年底搶市

Sony公司11日透過網路直播,展示新一代遊戲機PlayStation 5(PS5)和一系列新遊戲,比微軟提前發表新產品,預料將在年底購物季與Xbox系列主機一較高下。相關供應鏈包括主力代工廠鴻海、和碩,零組件的台達電等廠商受惠最大。

Sony一口氣推出兩款新主機,黑白相間,以白色為訴求,呈V字型的設計尤其亮眼,其中一款是未內建光碟機的數位版主機,只會由內建硬碟儲存遊戲,可加速轉向數位下載,這款無內建光碟主機的價格可能比其他機款便宜。

Sony並未公布遊戲主機的定價或上市時間,但預料會在年底上市。以往Sony和微軟通常會在每年11月推出新款遊戲主機。

Sony並發表一系列備受矚目的遊戲,包括「惡靈古堡8」和PS4熱門遊戲「地平線:期待黎明」的續作,也展示幾款由獨立或小型遊戲開發商製作的遊戲,這些類型不同的遊戲有助吸引以往青睞任天堂遊戲的年輕玩家。

鴻海先前就已代工PS4並且銷售狀況良好,近期鴻海增資煙台富士康約1億美元,擴增產線,據了解也是為了PS5相關生產準備。

生產PS系列遊戲機的鴻海山東煙台園區,為迎接年底旺季,近期加強招募人才,新入職員工試用期基本薪資人民幣1,950元(以下同),再加100元入職獎金,轉正後薪資升至2,250元。

(經濟日報)
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企業大動作挺種族平權

從蘋果、Google等科技巨人,到玩具製造商孩之寶(Hasbro),大企業紛紛宣布新措施和大手筆捐款促進種族平權,在非裔男子佛洛伊德因警察執法暴力致死引爆全美示威抗議潮之際,展現對導正種族歧視歪風的支持。

蘋果11日表示,將撥出1億美元投入種族平權計畫,協助改善有色人種的教育、經濟平等,並促進刑事司法改革,提供他們更多機會。

同日,Google母公司Alphabet旗下的YouTube執行長沃潔斯基宣布,這個影片平台也將成立一支規模1億美元的基金,協助強化黑人製作者的內容,並透過官方頻道凸顯種族正義議題。

微軟則表示,不會銷售臉部辨識技術給美國警方使用,除非國法另有規定,此舉呼應日前亞馬遜、IBM所做的類似聲明。這三家科技公司都呼籲,在各界關切這類技術可能被用於種族歧視對待之際,聯邦政府對監視技術的規範必須更明確。

華爾街日報報導,這些舉動顯示大企業爭先恐後表示支持種族平等。從產品決定到財務承諾(目前為止總計達數億美元),企業藉這些行動向顧客表明,願意盡一分力量解決種族歧視問題。

這些決定會不會導致企業營運方式長期改變?企業又打算採取哪些特定的步驟?目前還不得而知。

一些企業主管承認,更佳做法是聘用、擢升黑人員工,並建立起對所有員工一視同仁平等相待的職場文化。

不過,聘用和擢升黑人員工執行不易。蘋果公司網站列出的12位高階主管名單中,白種人就占十位。執行長庫克在11日推特發布影片說:「情況必須改變,蘋果承諾會盡一份力量促成改變。」

專家表示,企業的反應顯示意識到面對員工和顧客更高的期待,必須擁抱多元化和包容性,否則將面臨「人、財兩失」。

(經濟日報)

健康

足踝扭傷 慎防「三不、五時」/楊榮森(台大醫院骨科部主任)

骨科門診常有足踝扭傷的病人求診,有人發生輕微扭傷,只覺得輕微疼痛腫脹,仍可輕鬆行走;有人的患部卻嚴重腫痛,寸步難移,足踝不敢著地,跛行前進。發生足踝扭傷的情境各有不同,若能謹慎防範,應可減少受傷風險。

為避免足踝扭傷的發生,應掌握導致足踝扭傷的「三不五時」風險因素,做好防範。

所謂三不是「不做暖身運動、不休息、不穿戴護具」;五時為「快跑時、爬山時、比賽時、穿高跟鞋時、下雨時」。

不做暖身運動:開始運動時是常發生足踝扭傷的時機,尤其在運動前未先做暖身運動者,局部的韌帶和肌腱柔軟度和血液循環較差,動作也尚未協調,一旦突然從事運動,尤其是較劇烈的足踝部運動,足踝部的韌帶和骨骼突然承受過度的荷重,容易引起傷害。

不休息:連續運動太久,過度疲憊可能會使局部的韌帶和肌腱結構受到輕微損傷,若未適當休息,持續運動易導致傷害,即成為另一個常發生足踝扭傷的時機。

不穿戴護具:國人運動時常未穿戴足踝護具,有些運動如籃球、排球、羽球或網球等,常會運用足踝做跳躍或急轉彎動作,常會出現足踝扭傷的高風險情境,若未穿戴護具,或是原先已發生輕度傷害時,更會增高傷害風險。

快跑時:運動和日常生活中,有時需做快跑動作,跑步速度越快,發生足踝扭傷的風險越高,尤其是突然起跑時,或穿著不當鞋具快跑時,因為快跑而引起足踝扭傷的患者中,不少是在趕搭交通工具上班的民眾,或是跑步運動者。

爬山時:山道都有斜坡,爬山需要足踝部的良好協調和力量,這些需要肌肉的良好配合才能完成。但山道坡度不一,需要良好的反應力,及時調整步伐,才能安全,否則可能發生足踝扭傷。其他如爬樓梯或斜坡時也有相似的情形。

比賽時:從事運動競賽時,需加快奔跑速度超越對手,或突然轉身以甩掉對手,求得先機;有時則是因為不慎跌倒,甚至於被對手絆倒,都會增加足踝扭傷的風險。

穿高跟鞋時:高跟鞋會使人體的重心提高,而特殊的窄鞋跟會使身體不穩定,出現搖曳生姿的體態,但相對增高扭傷風險。

下雨時:下雨時或雨後的路面濕滑,容易讓人跌倒,同時也增高足踝扭傷的機會。尤其是雨中步行時,雨水覆蓋著路面,發生傷害的風險更高。

若這些「三不五時」的因素同時存在,引起足踝扭傷的風險更高,平時多注意避免這些風險因子,才可有效防範足踝部扭傷。

(聯合報)
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自體免疫「網內互打」 肝受牽連/許金川(臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

醫生:「你有自體免疫病!」

病人:「什麼叫自體免疫?」

醫生:「自己的免疫細胞攻擊自己的器官,簡單說,就是網內互打!」

網內互打的自體免疫疾病,好像越來越多,一方面是由於醫療診斷的進步,另一方面不知何因,也許與環境、或飲食方式、或現代人壓力大有關。

自體免疫疾病中,最為惡名昭彰的就是紅斑性狼瘡,這種疾病會攻擊全身器官,尤其是腎臟、心臟、肺部,在以前無特殊藥物治療,許多病人只能靠長期服用類固醇來控制病情,因此重症病人一定每個人都是月亮臉,久了還會引起骨質疏鬆、胃出血、肥胖等併發症,到後來,道高一尺,魔高一丈,往往抑制不了,病人因而往生。

類風濕性關節炎會有莫名其妙的引起關節痛,關節發炎.例如有些人早上起來手指僵硬、腫脹,如沒治療,久而久之,指關節變形,此外,其他各部關節也會相繼受波及。

以攻擊腺體為主的自體免疫疾病,例如乾燥症,引起眼乾、口乾、舌燥,這種病人可能要隨身攜帶人工淚液,或要時常多喝水,才能減輕減輕症狀,必要時還需服務抗自己免疫藥物治療。

在肝臟方面,這種疾病也會攻擊肝臟引起自體免疫性肝炎,或攻擊肝臟的膽管,引起膽汁性肝硬化。

有不少病友,肝指數升高卻一直找不到原因,其中一部份就是因自己免疫細胞攻擊自己的肝細胞,「網內互打」之故。

看病猶如算命,但算命有點玄,但看病就要有各種學理依據,為醫者要能明察秋毫,視病猶親,才能為病人做正確診斷,解決其痛苦。

(聯合報)
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耳鳴也會成癮!當心惡化成腦鳴/ 陳建志(義大癌治療醫院神經科主治醫師)

在耳鳴門診中,常會聽見患者說:「現在耳鳴已經跟以前的不一樣了!」、「以前耳鳴只有一邊,現在變成兩邊,也不知道是哪一邊?」、「以前耳鳴還好,可以和平共存,現在變得更大聲,好想死!」、「以前是耳鳴,現在好像變成腦鳴了!」等等。

耳鳴和腦鳴 易混淆
耳鳴是內耳耳蝸或聽神經,在沒有外界聲波訊息傳入的情況下自動發出訊息,最常見的原因是原本的聽覺變弱,例如外耳炎、中耳炎、噪音性聽損等,耳蝸及聽神經啟動了代償機制,聽毛細胞加強擺動或聽神經加強傳導,設法去強化變弱的聽覺,患者反而聽到「缺損」的聲音,通常會有明確且固定方位、頻率或音量。

腦鳴是腦部聽覺神經路徑或大腦聽覺皮質自動發出訊息,最常見的原因是睡眠不足,當腦部聽覺神經路徑處於失調狀態,或是偏頭痛或癲癇發作,大腦聽覺皮質發生電位波動;通常沒有明確或固定方位、頻率或音量,多半會影響認知、情緒和記憶。

三原因 耳鳴變腦鳴
耳鳴和腦鳴是不同的,那為什麼耳鳴久了會出現腦鳴?

原因一:伏隔核功能失調

當耳疾持續,始終無法恢復聽力時,神經代償機制啟動愈來愈多,逐漸從內耳、聽神經,進展到腦幹或大腦,就好比地方政府持續救災,連中央政府也加入,最後連國際人士也加入。是否需要啟動腦部代償機制的關鍵,就在大腦伏隔核(accumbens nucleus),一般來說,耳鳴愈久,愈有機會出現腦鳴。

原因二:耳鳴成癮症候群

如果患者不停地把現實生活中的壓力、挫折及孤單轉嫁於耳鳴,藉此暫時逃避原本現實中的困境,再繼續轉嫁於耳鳴,儼然成為「耳鳴成癮」,在海馬迴內形成迴路,迴路愈來愈強大,最後突破伏隔核的抑制門檻,產生腦鳴。

原因三:聲源頸部反射過度

當聽力不良時,我們會反射性地調整頸部姿勢,去搜尋缺陷的聲音訊息,或是專注於耳鳴,稱之為「聲源頸部反射」,久而久之,頸部肌肉發生過勞與僵硬,刺激到位於肌膜內的本體感覺受器(感受頭部位置),大量的感覺訊息不斷地從後方脊髓向上傳遞,進入後方腦幹,傳進鄰近的聽覺神經路徑,產生腦鳴。

治耳鳴 破成癮迴路
我們在診治耳鳴時,會先找出聽力受損之因,加以治療,會建議口服肌肉鬆弛劑或安排物理治療,教育患者不要低頭操作3C產品,避免頸部肌肉群過勞。平常應有規律且「有點忙碌」的工作與作息,不要把精神都聚焦於耳鳴,避免耳鳴成癮。

一旦形成腦鳴,應即時接受藥物治療例如神經傳導物質受器調節劑,壓制過度活躍的腦部神經活性,避免腦鳴擴散,視狀況接受心理治療,打破耳鳴成癮迴路,最後使腦鳴變回耳鳴。

(聯合報)

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