2020年6月14日 星期日

新聞自選輯 20200614

健保自付差額醫材上限喊卡

先處理極端價格案例 設公開資訊平台
健保自付差額醫材費用上限政策引爆醫界大反彈,衛福部長陳時中昨邀醫界溝通,經兩個多小時討論後,達成三大共識,包括八月暫緩實施、建立公開資訊平台,以及先處理極端價格案例,「沒做好這三件事,就不會做下一步」,這項新制「喊卡」,也化解了蔡政府面臨的風暴。

健保署上週宣布將訂定八大類、共三五二項健保自付差額醫材收費天花板,引發極大反彈聲浪,醫界擔憂,未來將不再有廠商願意引進好的醫材進入台灣、劣幣驅逐良幣,也憂心收入受影響;醫界反彈甚至驚動蔡英文總統,下令要求衛福部長陳時中「好好溝通、把方案調整到最好」。

陳時中︰沒做好這三件事 不會做下一步
陳時中昨邀請醫學會、醫院院長等四十多位代表與會溝通,醫界反彈聲浪依舊不小,多表達沒有被充分告知、沒有充分溝通和了解,健保署就驟下定論並公布,也讓陳時中態度軟化,認同重新再討論,最後總算達成三大共識。

陳時中會後表示,這件事牽涉很廣,長期可能會衍生問題,因此「暫緩處理」,確定先從較急、價格極端高的案例先處理,後續問題再議。

三大共識分別是「八月暫緩實施」、「建立公開資訊平台」、「處理極端價格案例」。其中「建立公開資訊平台」部分,陳時中說,一定要給病患更友善的平台,不能用現行仿單(即說明書)形式,這樣民眾看不懂,也無從比價,建立平台讓價格、內容更簡單,民眾有更充分選擇權,這部分二個月內開會討論。

至於怎樣算「極端價格案例」、是否會先從前十%高價的案例著手?陳說,可能是類似的作法,一定會將之前民眾反映過的一些極端案件,再拿出來檢視。

總統蔡英文昨晚在臉書表示,她相信對話、溝通才能化解歧見,在多方討論下,一定能夠找到最妥適的方案,讓醫病雙贏;行政院發言人丁怡銘指出,政府將優先處理醫材價格透明化資訊平台,未來也將個別檢討價格差距極端的醫材等,對降低民眾負擔以及醫界的良性發展都有正面幫助。

支持訂上限 讓醫材價格透明

民眾骨折自費醫材喊價80萬付不起 醫院院長支持新制
「健保自付差額醫材上限」新制,引發醫界反彈,不過也有醫院院長表態支持。部立南投醫院院長洪弘昌感嘆,友人肋骨骨折在他院自費醫材竟喊價八十萬,轉院使用相同技術、相同材質,費用僅四十萬元,贊成政府訂醫材費用上限,讓醫材價格透明化,降低民眾負擔。

洪弘昌是支持新制的醫師,他透露,有一位草屯鎮的友人,車禍斷了四根肋骨,中部某醫院醫師建議使用自費骨材,手術要價八、九十萬,友人無法負擔,後來轉到南投醫院動手術,使用相同的技術、相同的材質,費用僅四十萬元。

洪弘昌說,南投縣有很多人沒醫療保險,也負擔不起昂貴的自費醫材。目前同樣等級的醫材,各地方規定不同,廠商議價能力不一樣,價格有明顯落差,不同科別的醫師都無法理解醫材細目的進展,更遑論一般民眾,贊成政府介入。

草屯療養院精神科醫師沈政男昨日應邀與會,他會後直言,自己是會中少數支持新制的醫師,他認為,目前高價醫材不是靠自由競爭來訂價格,患者資訊多是來自醫師建議,在資訊不對等下,對消費者並不公平。

督保盟籲沒爭議項目如期上路 有爭議者也儘快定調
民間監督健保聯盟(簡稱督保盟)發言人滕西華昨呼籲,對於沒有爭議的項目應如期上路,有爭議的部分也應儘速在年底定調,不該停滯在討論階段,才能落實民眾保障。

滕西華表示,九年前健保法修訂就明訂要實施「自付差額醫材上限」,但卻一直都用「比價網」來取代,據她所知,今年下半年三項全自費項目有望納入部分給付,但民眾的部分負擔是廿三萬起跳,加上明年可能調漲健保費,在沒有健保自付差額醫材上限的保障下,民眾負擔非常沉重。

她建議,對於沒有上限價格問題、無分類爭議的醫材,像是人工水晶體等項目,應該如期在八月一日上路,避免讓患者遭遇同廠牌、同醫材,各院卻不同價格的情況。

滕西華也說,愈來愈多國家像台灣一樣,得面對愈趨昂貴的醫材問題,政府必須介入管理,不能放任自由經濟市場。她以C肝藥品為例,在政府沒有介入前,廠商有百萬以上利潤,政府介入後,廠商仍有利潤,只是下降到廿幾萬元。

消基會︰2個月之內再開一次會 不會拖太久
消基會秘書長吳榮達表示,暫緩再議,是大家都能接受的結果,兩個月之內再開一次會,不會拖太久。「會議過程中,醫界代表並不反對針對自費負擔醫療器材價格混亂的部分,訂定管理機制。」吳榮達指出,「極端高價者先處理」是指同一項產品但各醫療院所價格差距太大,須儘速處理。

醫材功能、分類多 醫︰別採單一上限

心律調節器、人工水晶體列自付差額8大類
聲音沒有被聽見!心律調節器、人工水晶體等健保自付差額醫材,成為健保署醫材收費上限重災區。心臟科、眼科醫師都「不平而鳴」,不滿健保署沒有聽取意見。

中華民國心律醫學會植入式心臟儀器委員會主委林圀宏說,今年三月廿六日他代表心律醫學會節律器委員會出席專家諮詢會議,會中針對有關特殊功能人工心律調節器核定費用案,明確反對健保署只訂定單一上限,建議依照功能分為高、中、低三個組別、三個上限,但意見未被採納。

林圀宏指出,心臟節律器高達廿種,價格從兩萬到八萬,但按照健保署的自費負擔上限,天花板價格不管功能、品質、蓄電量等,全部都是四萬多。高品質醫材若因為成本考量退出台灣市場,病患失去比較好的治療,也可能變相鼓勵原來收費較低的兩萬塊醫材,一律拉高為四萬多元。

心臟學會理事長黃瑞仁認為,這次被提出的八大類醫材中,有四類都屬於心臟科,心臟科跟生命有關,幾乎所有會員都認為應該取消制定差額,改採取資訊透明的方式。

高雄亮晶晶診所院長梁中玲表示,因健保給付的人工水晶體有立體感下降的光學問題,會有階差,很多老年患者不敢走騎樓怕摔跤,選擇走路邊,有時因此發生意外;健保署將自付差額醫材設上限,本來保險公司要支付比較高的費用,可因此大幅減少支出。

以前換水晶體要縫8針
梁中玲直言,非常憂心自付差額醫材設上限後,會導致好的廠商及醫材因為台灣的價格限制,退出台灣市場,以後台灣只有次級品可以使用。

另外,以雙焦點人工水晶體為例,有的水晶體材質容易眩光,晚上沒辦法安全出門開車接送小孩,容易發生車禍,但現在和眩光比例很低的水晶體居然被列在同樣價位,非常不合理。

她舉例說明,以前人工水晶體置換傷口大,需要縫六到八針,但現在水晶體有軟的材質,傷口可以小到不用縫線,不是水晶體統統都一樣。

壽險業:補足實支實付醫療險 才有保障

為減少自付差額醫材收費爭議等問題,衛福部健保署打算將八類、三五二項醫材訂定合理健保給付與民眾自付差額上限,引來各界反彈。壽險業者認為,此次訂定合理健保給付與民眾自付差額上限,例如心臟瓣膜、人工髖關節、人工水晶體等,調降自付差額上限,民眾自付金額變少,民眾費用壓力減輕。

不過也有眼科醫師直言,常有患者會選擇自付差額,希望換比較好的人工水晶體,但常聽聞跟保險公司申請理賠時受刁難;現在健保署將自付差額醫材設上限,本來保險公司要支付比較高的費用,可因此大幅減少支出,才是真正受惠者。

眼科醫師︰保險公司受惠多
對此,壽險業者指,對購買實支實付醫療險的保戶來說,手術付出的錢減少了,保險公司理賠自然也跟著下降,不能因此說是保險公司得利。不只是自付差額醫材部分,許多自費醫材價格逐年上升,例如癌症標靶藥物,平均都比過去高很多,提醒民眾還是要透過購買實支實付醫療險,才能真正補足自身保障。

另有業者表示,以商品角度來看,實支實付商品主要就是上限和額度問題,新制上路後,保險公司的給付差額降低,未來真有影響,也可能適度調降保費。

(自由時報)
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新制8月上路喊卡 自費醫材上限急轉彎

陳時中:沒有非要做不可
健保部分給付醫材收費新制引發醫界軒然大波,府院關切下,衛福部長陳時中昨天邀集各界代表舉行會議,會後表示,原訂於八月上路的政策暫緩實施,「沒有非要做不可」,兩個月內再開會討論,並優先檢視市場上醫材極端定價情形,致力讓「自費醫材比價網」介面更簡單易懂,幫助病人選擇。

蔡英文總統昨晚再度透過臉書表示,為了促進溝通,以及找到更有效的解決方案。她相信,「對話、溝通才能化解歧見」,在多方討論下,一定能夠找到最妥適的方案,「讓醫病雙贏,讓台灣的醫療環境能夠向前邁進。」

「優先檢視極端差價案例」
衛福部健保署日前宣布八月起將針對八類、共三五二項健保差額特材訂定收費上限,避免同一特材在不同院所價差過大,引發醫界反彈。昨天與會者包括醫學會、醫院、醫勞盟、消基會、醫師工會等各界代表,約有數十名醫師表達意見,會議從下午三時進行至五時。

陳時中會後說,會議中有人反映未被充分告知,將針對會議紀錄重新檢視,看有無需要被修訂檢視的;也會對極端情況和案例重新檢視,接下來是讓資訊公開更友善,讓民眾有好的醫病溝通平台。陳時中說,這兩個月先朝上述目標努力。

「比價網不要搞得像仿單」
被問及未來是否仍會執行?陳時中表示,「我們開放心胸,沒有非要做不可」,他說,對民眾而言,重要的是資訊要透明。政府不能讓「自費醫材比價網」介面搞得像藥物仿單,病人看不完且難以比較。現階段把大部分民眾關心的事項整理清楚,讓民眾一看就能選擇。

會中專家輪流發言,眼科醫學會理事長劉瑞玲說,新制資訊出來後引起醫病緊張,健保針對三焦點人工水晶體的收費上限,訂定過程有疑慮,過去專家會議中並沒有共識,但最後新制仍訂出收費上限。

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也於會中表示,過去與健保署開會被要求針對醫材分類、提出相關價格,但並不知這些資訊會被作為自付差額上限定價參考。

「新制暫緩但不能無限期」
不過,消費者代表肯定健保署新制,消基會秘書長吳榮達說,新制可暫緩但不可無限期,盼年底前上路。督保盟發言人滕西華表示,健保署甚至應該整理無上限價或分類爭議的醫材,如期於八月上路。

昨天原訂為閉門會議,但醫勞盟理事長儲寧瑋以手機進行網路直播,被發現後遭與會者反對,陳時中裁示關閉直播。儲寧瑋提出臨時動議,要求全程錄音且記錄逐字稿。

行政院發言人丁怡銘昨天說,政府樂觀看待這樣的溝通成果,相信對於降低民眾負擔及醫界良性發展有正面幫助。未來將活化既有平台,讓查詢更容易,也期待像App一樣方便使用。

醫材新制惹議 健保署長自責:錯在沒做好溝通

健保自付差額醫材新制溝通一年半,推出後卻引爆醫界反彈,昨天宣布暫緩施行。健保署長李伯璋昨天在會議結束前一度哽咽,他接受本報訪問時表示,「沒想到一個好的政策會引來風波」,表示「錯在沒做好溝通」,並自責說「是我失職」。

李伯璋表示,醫界的辛苦,大家都看得到,支付點數不足及不公的問題持續存在,他計畫針對特殊項目給付加強點值。例如傳統開胸手術後格外需要照顧,但術後照顧給付若比照一般病床,無法凸顯術後照顧的重要,他承諾將調整讓支付點數貼近臨床。

李伯璋過去曾數度提及,健保東省西省,無非希望挪後健保調整費率的時間並照顧「甘苦人」,雖然經過這場風波,但這個信念依然堅定,因為有很多醫界前輩和院長鼓勵他不要氣餒。昨天李伯璋一度紅了眼眶。他說,健保署同仁都很認真做事,最後卻沒有辦法讓醫界、民眾感受用心,「真的敗在沒有妥善溝通」。

外界直指此次爭議,副署長蔡淑鈴應下台負責,李伯璋為蔡淑鈴緩頰,「她沒有做任何違法的事情,沒有必要下台。」強調蔡淑鈴負責整個政策推動,相信壓力比他還大,但自己是最後蓋章的人,面對這次事件責無旁貸。

李伯璋表示,陳時中已指示自費醫材比價網應該設立得更友善,資訊更透明公開,認為如此也能寧靜改革。長期推動器官捐贈的他舉例,器官登錄中心公布各醫院器官移植存活率,並非批評醫院,而是讓各界知道該醫院執行個案與存活率,可以供民眾參考,相信未來自費醫材比價網也能達到類似的效果。

「我把健保署長當作是我最後的公職。」李伯璋說,從上任至今收到四張總辭書,又收到四張任命書,也不知道下次還收不收得到任命書,他為了理想而來,因此健保改革不會停。

健保署:我多數醫材收費高於國際

衛福部健保署近日針對「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫材進行收費上限管理,原因是部分品項與國外價差過大。健保署表示,我國多數醫材收費高於國際;但醫界認為,國內外價差凸顯台灣健保給付低、難反映醫師經驗與付出。

健保署醫審及藥材組專門委員黃育文說,新制針對八大類醫材訂定上限價,是依「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」,參照國內外販售價格,或者循醫學中心與公立醫院採購價中位數作定價。不過實務上發現,在查詢得到的資料當中,我國多數醫材向民眾收費高於國際。

根據全民健保藥共擬會第四十四次會議資料,以單焦點、非球面(含黃片)的人工水晶體為例,自費醫材比價網顯示,國內醫療院所收費中位數為三萬兩千多元,澳洲與韓國收費中位數分別只有六千多元與四千多元。不過,台灣院所買進醫材成本不低,醫學中心與公立醫院採購價中位數為兩萬四千多元。

再以冠狀動脈塗藥支架為例,國內醫學中心與公立醫院的採購價中位數為五萬三千元,自費醫材比價網顯示國內醫療院所收費中位數為七萬兩千多元,而日本、澳洲與韓國收費則在四萬八到五萬九千多元。

不過,健保自費醫材比價網的確需要全面更新檢視,部分資訊錯誤,本報昨天報導二焦點人工水晶體各院所價差過大,但健保自費醫材比價網卻連結至「三焦點」品項,導致誤植慶明眼科診所、桃園醫院、大愛眼科、陽明附醫、陳逸川眼科診所與耕莘醫院收費,其中慶明眼科診所二焦點人工水晶體收費為五萬五千元至五萬七千元。

「各國幾乎都是手術費很貴,醫材費用低。」嘉基工會理事長、骨科主治醫師趙麟宇表示,台灣健保體系的醫師手術、診療費用低廉,醫院又無力與健保署議價醫師專業健保給付,廠商調漲醫材價格,醫院才有機會增加盈餘維生,才會造成台灣各部分負擔醫材價格高於國際。

中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲與中華民國心臟學會理事長黃瑞仁均持類似看法。黃瑞仁舉例,在美國,冠狀動脈塗藥支架約為三百到一千五百美金、低於我國,但醫師置放支架的手術費則在三萬到十萬美金不等,醫師勞動條件比我國高出許多。

前衛生署長楊志良表示,台灣醫材價格與國際價格差距龐大,可想而知「這些價差全變成某些人的利潤」,制定自付差額上限是改善此事第一步。

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暫緩新制 到底保障了誰?

健保自付差額醫材新制發布五天胎死腹中,醫界與健保署公說公有理,婆說婆有理,醫界批評新制將造成三輸,最後損害的是民眾的就醫權;健保署認為新制能夠保住民眾的荷包。從雙方的立場來看都沒有錯,只是雙方爭執不休之餘,暫緩施行新制,到底保障了醫界,還是民眾?

以藥養醫是醫界公開的祕密,醫材快速發展,自費醫材漸漸成了醫院彌補虧損的選擇,當醫材設下天花板後,醫療院所收入肯定受影響,養不起醫護、買不起設備,醫療品質下降,從連鎖效應來看,最後仍損害患者權益。

但健保對自費醫材無從管轄,健保部分負擔的醫材,價格落差極大,同款產品各家醫院收費不一,健保明明給付了部分費用,實際上收費卻幾近於全自費醫材報價,為避免民眾在選擇醫材上出現同款卻高價差的問題,經決議設下收費天花板,保障民眾在使用自付差額醫材時,避免多花錢。

只是替民眾省荷包之餘,醫界認為生存受到極大威脅,醫界長期血汗,受限於健保,換做是任何行業,主管機關要求少賺個兩千塊,你願不願意?也難怪這一次醫界氣得跳腳。

不過,民眾在面對自付差額醫材上,確實出現高負擔的情況,健保署若要保全民眾的權益,得把整條食物鏈上出現的路障一併剷除,才有辦法讓食物鏈末端的民眾受到保護。

(聯合報)

社會

大甲媽遶境第一宗暴力 逮10黑衣人 首祭刑法開鍘

大甲鎮瀾宮媽祖遶境活動,昨天傳出暴力鬥毆!媽祖鑾轎凌晨1點多行經彰化縣大村鄉中山路三段時,一群黑衣人圍住「36執士隊」起衝突。警方將涉嫌動手的施姓男子等10人,依刑法第150條公然聚眾鬥毆罪移送偵辦,此為刑法修正案今年初施行後,首宗依該法條究辦宗教遶境暴力事件。

內政部長徐國勇在遶境活動啟程前即提醒,若發生搶轎聚眾鬥毆等情,就會依聚眾鬥毆等罪查辦;他昨天表示,暴力對神明不禮貌,雖是臨時發生,仍不應該,他獲知即指示依法處理。

施男︰遭執士隊法器碰到引發衝突
警方表示,當時遶境隊伍行經花壇鄉一家刺青店,疑地方狹小,「執士隊」所持法器不慎碰到施男,施要求道歉未果,撂來朋友追上「理論」,追到大村鄉攔下執士隊人員,要求對方道歉。

由於施男口氣不悅,執士隊以為有人找碴,引爆衝突,一旁護送鑾轎的員警將雙方架開,滋事群眾一哄而散,警方將10名滋事者逮捕。

施男供稱,他被執士隊的法器打到左邊太陽穴,對方沒道歉,才會找人去理論,當時只想講道理,結果被其他執士人員以為來鬧場,還被「嗆聲」,因此引發衝突,非故意挑釁,他覺得冤枉。

員林警分局副分局長許平海表示,已傳涉案7男3女到案,依刑法第150條查辦,是該法修正後首件宗教遶境暴力事件。許指出,以往警方只能以違反社會秩序維護法移送裁罰,最重拘留3日或罰鍰,嚇阻力不大,刑法第150條可對首謀及下手實施者處6月以上、5年以下有期徒刑。

大甲鎮瀾宮副董事長鄭銘坤說,衝突後對方來電表示「有比較衝動」,請廟方不要追究,執士隊成員也沒有要提告。

炸傷2警和鎮瀾宮董事 亂放鞭炮送辦
此外,大甲媽祖遶境前天在彰化市區時,有民眾施放鞭炮造成鎮瀾宮董事和2名員警被炸傷,彰化警分局從蒐證影帶找到李姓男子,李男供稱點鞭炮是為了讓迎接媽祖更熱鬧,沒想到會造成人員受傷,他很抱歉;警方訊後依公共危險罪嫌移送偵辦。

法界︰撂人追1公里 構成聚眾鬥毆

大甲鎮瀾宮媽祖遶境活動發生群毆糾紛,法界人士說,若有撂人助陣,不論主動或被動聚集,均有觸法疑慮,主謀及動手者最重可處5年刑,若影響到公眾安全,還有加重處罰條款。

北部一名檢察官說,今年初通過的刑法修正案放寬要件,過去很難成立的「聚眾鬥毆罪」變成利器,只要3人聚集在公共場合並施以強暴脅迫,如撂人阻攔活動人士前進,最低刑度為6個月起跳,不可易科罰金,只要成罪就得入獄,具有較高嚇阻力。實務上,目前檢方已起訴多起案件,尚無法院判決出爐。

檢察官解釋,本案有人自認被執士人員撞到,撂人糾眾追了一公里理論,即屬聚眾行為;而動手打人,除犯聚眾鬥毆及傷害兩罪,攔下遶境隊伍還有強制及恐嚇罪的問題,因屬「同一行為觸犯數罪」的想像競合犯,判決會以較重罪名論刑。在旁助勢叫囂者,即便未動手,也有聚眾鬥毆罪的處罰,刑度最重一年。

至於遶境隊伍這一方,如果也有撂人助勢、打群架的動作,一樣有罪,不會因為是被挑釁的一方就沒事。

(自由時報)
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基隆1個月6死/超級搖頭丸摻咖啡 1杯接1杯喝死的

約短短一個月,基隆就有6人施用PMMA超級搖頭丸死亡,它早已從「毒品」升級為致死率最高的「毒物」,但許多青少年不知道它輕易奪命的可怕,常在歡聚開趴、K歌時當成咖啡一杯接一杯地喝。警方人員說:「猝死者幾乎都是喝死的!」

為什麼它會讓人在不知不覺中,一杯杯地喝進肚裡?法醫研究所毒物化學組組長林棟樑說,PMMA毒性高,但毒性發作得很慢,施用摻入PMMA的毒咖啡包,初期大多沒有感覺,很容易加碼服用,有些人參加毒趴或在狂歡場合上,就會不自覺中一杯接一杯喝,等到感覺自己服用太多時,恐已毒發致死。

林棟樑說,濫用PMMA致死率非常高,接近百分之百,就因為大都以咖啡包形式沖泡喝下,而當中還往往摻入其他3至4種成分不明的新興毒品。

緝毒人員也說,施用安非他命、K他命,作用時間約2、3分鐘就會有感覺,PMMA初期幾乎沒什麼感覺,因此會一杯杯地喝。比如猝死的周姓少年,警方在他包包起出8包毒咖啡包,全都是空袋。

緝毒人員說,施用PMMA全身會發熱,有人會脫光衣服進浴廁沖冷水降溫,但可能已來不及,因為出現身體發熱、抽筋、發抖時,已是施用過量症狀。

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(自由時報)
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扯! 中校找生存遊戲業者 教官兵打靶

負責衛戍台灣東部的陸軍花東防衛指揮部,傳出負責保修的花蓮聯保廠楊姓廠長找民間生存遊戲業者進營區教官兵打靶;陸軍花防部昨證實此事,表示已將楊姓中校記大過、調離現職,並移送法辦。

花蓮聯保廠長記大過、調職
據指出,花防部所屬花蓮聯保廠楊姓廠長本月八日請民間生存遊戲業者到營區教阿兵哥打靶,並拿著現役國造T-91步槍上靶台進行實彈射擊。花防部政戰主任黃鍾昌上校受訪時強調,事發後花防部已迅速做出懲處,將楊中校記大過並調離現職,且移送法辦;黃鍾昌表示「這件事史無前例」,因此主動移送法辦,做為警惕。

花防部指出,楊姓廠長在八日邀請曾經是軍職射擊教官之陳姓退伍軍人協助射擊訓練,並登上靶台射擊,經單位調查屬實後,主動移送法辦,並依規定辦理懲處,也強調將加強靶場紀律,以嚴肅軍紀。

(自由時報)
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凶手寫道歉信? 淡水女童父批沒意義

新北市淡水某中學高一男學生涉嫌持刀刺傷三年級女童,女童昨天仍在加護病房救治中,學校人員到院關心,轉交一張用便條紙寫的「道歉信」給女童家屬,信中雖再三道歉,但文末沒有署名,男學生已被裁定收容,女童父親根本不知是誰寫的?他怒批「這種道歉毫無意義」,要求涉案的男學生誠實說明犯案動機,不要愚弄司法。

女童父親氣憤地說,校方轉交一封道歉信給他,信中再三道歉,就算是男學生寫的也毫無意義了,他只想了解真正的行凶動機,怎麼忍心對弱小女童痛下殺手?如果又是隨機殺人,政府應該修法,不能輕縱凶殘歹徒,讓無辜婦幼又受害。

女童父親表示,政府、相關單位應檢討教育環境,從凶手帶刀上學、企圖報復等跡象看來,教育制度已出現很大漏洞,「社會、學校怎麼會教育、培養出殺人犯?」他說,目前重心是全力救治愛女,女兒現在比較清醒,但血壓仍下降,院方估計如果病情好轉,最快十五日才能轉到普通病房。

(自由時報)
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美光告聯電竊密》學者:美強化中企審查 不會讓台灣成漏洞

針對聯電被控竊取美光商業機密案,交通大學科技法律研究所特聘教授林志潔接受彭博訪問表示,「美國正強化對中資和中國公司的審查,不會讓台灣變成一個漏洞」,台灣對智慧財產(IP)竊盜的訴訟程序長,無法得知聯電案何時將會終審,這可能損害外國公司對台灣的信心。

台灣IP訴訟程序長 損害外企對台信心
彭博報導,此案已演變為橫跨兩大洲、涉及美中分歧加劇的多年爭端,IP竊盜是川普政府對中國採取貿易制裁措施的主要理由之一,而試圖成為半導體生產大咖的習近平政府,則對其企業以不法手段竊取美國商業機密一再否認。

林志潔昨也在臉書就聯電案發表看法,指美國司法部以聯邦經濟間諜法起訴聯電與福建晉華的案件,正由聯邦地方法院審理中,包含民事和刑事罪名,聯電後續若舉證不足、無法說服法院,仍還有很多硬仗要打。

林志潔分析,可從聯電案看出台、美法制差異,在美國反托拉斯法的刑事罰責和經濟間諜法罰責中,都有一個很重要的處罰態樣叫「共謀」(conspiracy),這並非台灣法律的「共同正犯」;美國法律的「共謀」是單獨的一個犯罪,就像我國刑法的「未遂犯」、是獨立於既遂犯的另一罪,不需有本罪的犯行就可成立。

林志潔提醒,「共謀是美國法處理組織型態犯罪最最重要的立法方式,以免在黑道組織中,永遠只抓得到小弟而縱放大哥」;如今,幾乎所有商業犯罪如營業秘密、經濟間諜、反托拉斯、洗錢防制、RICO(反勒索及受賄組織法)、貪瀆利益輸送、證券詐欺包括內線交易等,美國聯邦通通都有「共謀」犯罪的立法條款。

美國司法部今年二月以共謀詐欺和密謀竊取商業機密等十六項罪名,起訴中國電信大廠華為及其子公司,就是指其違反常用來打擊幫派組織犯罪的法律RICO,涉嫌長達數十年來竊取美企IP的非法行為,包括從六家美國科技公司竊取技術,並向受制裁的禁運國家伊朗銷售監控設備、對銀行謊稱在北韓沒有業務等。

(自由時報)
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全國92萬戶空屋 僅1成適用包租代管

二○一八年全國空屋數近九十二萬宅,經委託機構設定適合租賃的條件篩選後,六都僅十.三七萬宅適合「包租代管」,占全國空屋數僅一成出頭,換句話說,近九成空屋不適用包租代管政策。

六都適用條件戶 僅10.37萬戶
據最新「低度使用(用電)住宅、新建餘屋(待售)住宅」總結報告書,二○一八年全國空屋數九十一萬六三八三宅,而該年度房屋稅籍住宅數為八六七萬九四九○宅,空屋率約十.五六%。

該報告也分析近九十二萬戶空屋是否適合租屋市場,設定初選四項條件,包括連續空置十二個月、屋齡五至五十年、坪數小於四十坪,以及結構為鋼筋、鋼骨與加強磚造等;符合四項設定條件僅十六.五六萬宅,其中六都有十一.七三萬餘宅。

不過,符合包租代管的政策還需最終條件,即空屋所在地位於該年度六都人口數大於十萬人或人口密度大於每平方公里兩千人的區域內;經最終條件篩選,僅剩十.三七萬宅適用。

都會區供過於求不嚴重
信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德表示,以這些指標篩選後,長期空置且有市場性的住宅數不像整體空屋數那麼多,這也是為什麼房價修正速度緩慢,因都會區內供過於求狀況並不嚴重。

瑞普萊坊市場研究暨顧問部總監黃舒衛表示,超過一成的空屋確實有政策規劃的想像空間,但排除實質條件與座落區域可能需求,可供包租代管數量只剩總量的一%;若還有價格、租稅、管理、意願等考量,數量會更少。

《住展》雜誌研發長何世昌分析,空屋成因複雜,即使帳面上空屋多,但很難把這些空屋逼到出租市場,加上缺乏稅制與獎懲等配套措施,使得包租代管出師不利,不可能達到政策目標。他認為,若想降低民眾租屋負擔,廣建社宅更有用,但目前包租代管成效不佳、社宅興建也不積極,最後就是兩頭空。

7.8萬戶新建餘屋 兩年才能賣完

根據內政部最新「新建餘屋(待售)住宅」統計,去年第二季全國新建待售餘屋數逾七.八萬宅,預計全部賣掉需要超過兩年時間。

去年第二季全國新建待售餘屋數逾七.八萬宅,預計全部賣掉需要超過兩年時間。(記者徐義平攝)

根據統計,去年第二季全國新建待售餘屋為七萬八○六三宅,為二○○二年第一季統計以來第五高,相較歷年最高的二○一八年第二季八萬零八十二宅減少二○一九宅或二.五九%。若以前一季新建餘屋售出的去化宅數,推估七.八萬餘戶最長需要九.五季才能全部賣完。

歷年新建待售餘屋完全去化所需時間,以二○一一年第二季最短,當時新建餘屋二.二六萬餘宅,不到兩季全賣完,等於一季賣掉上萬戶。不過,二○一四年第一季房市反轉向下,單季新建餘屋開始超過三萬戶,去化時間也拉長,至少需要一年才賣得完。其中,二○一六年第一季完全去化時間最長,該季新建餘屋六.三三萬餘宅,需要近四年才能賣完。

近幾年房市逐步回溫,過去三年新建餘屋去化時間明顯縮短,以二○一八年第二季為例,新建餘屋逾八萬宅,約二年半便可以賣完。

《住展》雜誌研發長何世昌表示,新建餘屋去化速度與買氣強弱、推案量高低有關;目前房市買氣穩健,但供給量仍居高不下,若趨勢不變,預料未來新建餘屋只會緩步減少,不會一下子清得乾乾淨淨。

信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德表示,二○一八年起,市場就進入住宅開工數連續兩年十萬戶的推案潮,加上一六、一七年買氣欠佳,餘屋去化慢。

瑞普萊坊市場研究暨顧問部總監黃舒衛表示,重劃區就是一個預售屋拉主旋律的區域,目前低利、低自備的付款優勢,極具搶客優勢。

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(自由時報)
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身心障礙聯盟:電動代步車 難控速卻要罰超速

立法院交通委員會上個月初審通過「道路交通管理處罰條例」部分條文修正案,使用電動代步車及動力式輪椅於人行道上,時速如超過六公里,可開罰三百元,雖還未三讀通過,但身心障礙聯盟昨批評,電動代步車出廠時速最高設定為十公里,而代步車上沒有儀表板,難以控速,身障者在路權上相當弱勢,如因此受罰,相當不公。

身心障礙聯盟秘書長洪心平說,電動代步車及動力式輪椅屬於醫材,法律上使用將其視同行人,一般行走時速約三到五公里,跑步時速約六公里以上,食藥署准許電動代步車及動力式輪椅出廠時時速最高可達十公里,同是使用行人道的「行人」,卻只有電動代步車及動力式輪椅被限制時速,且超速還會被處罰,等同是欺負弱勢。

洪心平說,若該案順利修正通過,未來被「限速」的電動代步車及動力式輪椅,也沒有任何測速儀器可取締,完全是靠執法單位自由心證。她認為,機車、腳踏車、滑板車等代步工具皆可能上人行道,卻獨將電動代步車及動力式輪椅視為可能會危害人行道的代步工具,非常不妥。

交通部路政司司長陳文瑞說,該案由立委提案,委員當初在設計此案時,是希望電動代步車及動力式輪椅能完全比照行人,不該過快,若屆時真的通過,將加強宣導。他說,人行道就是只給行人走動,除了電動代步車及動力式輪椅以外的代步工具,都應走在慢車道上。

部分較寬的人行道設有人車共用慢車道,未設置人行道,馬路右側則視為是慢車道,陳文瑞表示,腳踏車、滑板車等都應在慢車道行駛,若違規同樣可開罰。

(聯合報)
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北市猛畫標線人行道 被酸「做給市長看」

台北市長柯文哲大力推動標線型人行道,但議員潘懷宗指出,市府在巷弄畫設1588條、總長度逾14萬公尺,但寬度逾12米道路,應設有高低差的實體人行道,才更能保障行人安全,但3年多來僅新增11處,長度925公尺,他批評市府硬畫這麼多標線型人行道,是為給市長看績效。

新工處表示,會檢討,有經費就做成實體人行道。消基會交通組副召集人李克聰說,12米以上道路若有設置條件,一定要設實體人行道,因有高低差比較安全,沒辦法設的地方才畫標線,且效果有限,因有些地點有臨停需求,功能會降低。

潘懷宗指出,鄰里交通改善計畫是柯文哲任內重要政績之一,柯也自信巷弄交通事故能大幅降低,但近3年來,標線型人行道畫設866條,實體人行道僅新增11處。他說,畫標線只是暫時的,還是要還給民眾實體人行道,實體人行道能阻擋汽機車,較能保障行人安全。

潘懷宗還發現,做實體人行道一平方公尺要4200元,標線型人行道雖為1650元,但這不含掉漆補繪,標線補漆加一加也是3、4千元,兩者差不多,但該做的不做,不是很奇怪?

潘還說,雖不斷宣傳,但標線形人行道上違規停車處處可見,有些地方根本無法執行禁止臨停,像菜市場被硬畫,攤商因需上下貨,抱怨連連,民眾投訴件數也不少,106年至今年5月共有3337件,投訴內容多為設置疑慮、遭占用,以及停車空間減少。他質疑市府為了衝績效,硬是要畫設。

市長柯文哲表示,路寬12米以上,應要設有高低差的實體人行道,承諾會查查看,是什麼原因。交工處長葉梓詮說,畫設標線型人行道,若涉及居民出入,會和里長溝通,不會硬畫。

交工處副處長劉瑞麟說,12米道路的部分,103、104年開始就和新工處討論,這涉及預算分配的優先順序;新工處承諾會檢討,有經費就做成實體人行道。

(聯合報)

生活

南迴改速限提高 大型重機、大貨車將開放

南台灣民眾往來台東將更省時,公路總局定6月20日起「南迴改」安朔至草埔段路段,速限將從60公里提速至70公里;端午節後試辦251CC以上大型重型機車通行;8月開放大貨車行駛,但仍禁駛化學槽車、油罐車、聯結車及曳引車等危險車輛,這些車仍只能走舊台9戊線。

由於地方民意不斷反映,且立委劉櫂豪也向交通部轉達地方民眾心聲;公路總局交通管理組長薛讚添表示,南迴改提速部分,安朔至草埔路段行車速限從每小時60公里調整至70公里,並設置最低速限每小時50公里,另,草埔森永隧道南口至草埔橋路段,經檢討後也由每小時40公里調整至50公里,調整路段也於6月20日實施。

薛讚添表示,至於大型重機車開放試辦部分,預計在端午節後或7月初辦理,開放251CC以上的大型重機車,之後每3個月統計彙整相關資料,試辦地點南迴改草埔森永隧道,包含前後引道從426公里至438公里,共12公里,目前禁止重機車通行。

開放大貨車部分,薛讚添說,規畫在8月實施,但南迴改因為有隧道,將禁駛高危險車輛包括化學槽車、油罐車、聯結車及曳引車等,這些高危險車輛只能走舊省道台9戊線。

公路總局提醒用路人,各路段行車速限仍依當地道路線形而有所不同,用路人行駛不同路段,務必依當地標誌及標線行駛。

(聯合報)

政經

7.1公布欠稅大戶…追討欠稅 近200億元入國庫

今年七月一日各稅捐稽徵機關依法將公布重大欠稅案件,將個人欠稅超過一千萬元、公司欠稅逾五千萬的欠稅大戶上網公告。除公告欠稅大戶外,財政部近年也與法務部合作執行專案清查欠稅,截至今年三月底,已追回近二百億元稅款。

多年來欠稅金額前幾名的欠稅大戶名單多為「熟面孔」,僅排名微小變動。以去年公告名單來看,已故股市聞人黃任中家族連續十年蟬聯個人欠稅最大戶,去年公告累計欠稅金額已超過五十億元。不過黃任中已死亡,家族成員也避居海外,名下動產、不動產,能執行的皆已執行完畢,未來要追回稅款仍不易。

對此,民眾常質疑公告欠稅大戶是否真的管用?財政部統計顯示,自二○一○年開始公告欠稅大戶以來,平均每年公告欠稅案件都有徵起十億元以上稅款;去年公告案件截至今年三月底,也追回逾四億元稅款。

官員表示,公告欠稅大戶並非唯一手段,近年財政部與法務部合作,鎖定追查欠稅一千萬元以上、軍公教人員欠稅一百萬元以上、社會關注或具指標性意義執行案件等加強查核,截至今年三月底,已執行徵起一九八點七二億元。

國稅局呼籲欠稅納稅人,若真的繳稅有困難,可向行政執行機關申請核准分期繳稅。由於稅款繳納後到實際劃入國庫有作業時間落差,欠稅人若有繳稅可盡速向稽徵機關聯絡確認,以免今年欠稅大戶榜上有名。

另外,財政部將修正《稅捐稽徵法》,針對重大逃漏稅、涉及刑責案件加重裁罰,最重可處一億元以下罰金,希望能「超前布署」,有效遏止未來再出現新的重大欠稅案件。此案現已送到行政院,後續將再送立法院審議,各界對修法共識高,有機會立院下個會期過關。

(聯合報)
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財部追稅 累計達200億

台北國稅局表示,今年7月1日將公布重大欠稅案件,包括個人欠稅超過1,000萬元、公司欠稅逾5,000萬的欠稅大戶,各稅捐稽徵機關都將上網公告相關資料。為防止欠稅,除公告欠稅大戶外,財政部近年也與法務部合作執行專案清查,截至今年3月底,專案清查已追回近200億元稅款。

根據稅捐稽徵法第34條第1項相關規定,各國稅局每年7月1日都會公告欠稅大戶資料,對象鎖定個人欠稅逾1,000萬元、公司欠稅逾5,000萬元者,將公告姓名或名稱、公司負責人、稅目別、欠稅年度、欠稅或罰鍰金額等,公告期間為期六個月。

近年來,欠稅金額前20名的欠稅大戶名單多為「熟面孔」,僅排名微小變動。以去年公告名單來看,已故股市聞人黃任中家族透過紙上公司避稅被查獲,已連續十年蟬聯個人欠稅最大戶,去年公告累計欠稅金額已超過50億元。

不過由於黃任中已死亡,家族成員也避居海外,儘管年年在欠稅大戶中榜上有名,但名下動產、不動產,能執行的皆已執行完畢,未來要追回稅款恐仍不易。

對此民眾也常質疑,公告欠稅大戶是否真的管用?根據財政部統計顯示,自2010年開始公告欠稅大戶以來,平均每年公告欠稅案件都有徵起10億元以上稅款;去年公告案件截至今年3月底,也追回逾4億元稅款。

此外,官員表示,公告欠稅大戶並非唯一手段,近年財政部與法務部合作,制定追查欠稅案件具體措施,鎖定追查欠稅1,000萬元以上、軍公教人員欠稅100萬元以上、社會關注或具指標性意義執行案件等加強查核,這類專案清查截至今年3月底,已執行徵起198.72億元。

(經濟日報)
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每周一勢/5月消費者物價指數下跌

主計總處公布,2020年5月消費者物價指數(CPI)較去年同月下跌1.19%,若扣除蔬菜水果,跌1.10%,若再剔除能源後之總指數(即核心CPI),則漲0.08%。

交通通訊類跌幅最深
5月CPI下跌原因,交通通訊類下跌8.53%,跌幅最深,教養娛樂業下跌1.69%;其餘醫藥保健、雜項、衣著、食物、居住類均有小幅成長。

前四月CPI漲幅僅高於星國
就主要國家CPI觀察比較,2020年1-4月我國漲0.17%,僅高於新加坡漲0.1%,其餘主要國家,日本漲0.4%,南韓漲0.9%,美國漲1.7%,香港漲1.9%,中國大陸漲4.5%。

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(經濟日報)
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台灣168/前四月台電發購電量增1%

台灣電力公司統計,2020年1-4月台電自有發電量544億度,較去年同期負成長0.1%,購電168億度,成長4.6%,合計總發購電量712 億度,成長1.0%。

進出口外匯同步減少
中央銀行統計,2020年1-4月我國出口所得經指定銀行匯回國內903億美元,年減5.4%;進口所需外匯經指定銀行匯往國外716億美元,年減2.6%。

Q1食品製造業產值增2.4%
經濟部統計處公布最新調查,我國2018年研發經費6,160億元,研發經費占當年度GDP比率為3.36%,居世界第三,首度超越日本3.26%,也高於美國2.83%、中國大陸2.19%,低於以色列4.94%、南韓4.53%。

研發經費占GDP比重3.3%
經濟部統計處公布最新調查,我國2018年研發經費6,160億元,研發經費占當年度GDP比率為3.36%,居世界第三,首度超越日本3.26%,也高於美國2.83%、中國大陸2.19%,低於以色列4.94%、南韓4.53%。

(經濟日報)

國際

浙江油罐車爆炸 10死117傷

飛出匝道 波及高速路周邊民宅、廠房及行經車輛
中國瀋陽─海口高速公路(簡稱「瀋海高速」)浙江省台州市轄下溫嶺市出口處,十三日下午四時四十六分驚傳油罐車爆炸事件,該車當時輸送液化石油氣,事發當下被炸飛匝道,周邊兩百多間民宅、廠房及行經車輛全遭殃,死傷人數更持續攀升,且一棟倒塌建物內仍有人員受困失聯。截至當天晚間九時廿分,計有十人死亡、一一七人受傷。

引發二度爆炸 逾兩百間民宅受損 炸毀半個村
車號「浙CM九五三五號─浙CM一三八號」的出事油罐車由浙江省寧波市出發南行,預定前往同省溫州市轄下瑞安市,卻在溫嶺市大溪鎮匝道準備改走一○四國道時爆炸起火,現場濃煙滾滾,多輛小客車遭波及著火。附近車輛的行車紀錄器甚至拍到該輛油罐車被炸飛,在煙霧中飛越四層樓高民宅後墜入工廠,又引發二次爆炸的畫面。周邊兩百多間民房嚴重受損,主要為四層樓建築,其中一幢幾乎夷為平地。

附近居民表示,當時聽到震天巨響,大樓一直晃,「以為地震了,趕緊往樓下跑。」由於高速公路直接穿越良山村,且設有匝道與收費閘口,位於出事匝道的良山村,「應該一半都被炸了,我家是比較後面幾排的,窗門都已經震毀了」,多名住戶遭到割傷。

台州市消防救援支隊共調集卅四輛消防車及一三八名指戰員前往現場,該省各地也有六十二輛消防車、三一六名指戰員、六隻搜救犬趕赴增援。為確保救援行動順暢,瀋海高速和台金高速公路大批路段實行分流或關閉等管制。中國應急管理部指示全力搜救受困人員、盡快查明事故原因並依法追責,由副部長孫華山親自坐鎮。傷者皆送往溫嶺市第一人民醫院。

(自由時報)
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列美黑名單 中國2大學禁用工科神器

與軍方關係密切的中國哈爾濱工業大學與哈爾濱工程大學,日前發現遭禁止使用美國企業研發、號稱「工科神器」的MATLAB軟體,理由是這兩校日前被美國商務部列入「實體清單」(美國出口管制黑名單)。此一禁令影響哈工大、哈工程學生的學習與論文發表,顯示美國對中國的科技限制已延伸至高等學府。

就在美國商務部上月將包括哈工大與哈工程兩所大學在內的三十三家中國企業和機構列入實體清單後,哈工大與哈工程兩校師生近日發現授權許可無效,無法使用MATLAB軟體;在與負責開發MATLAB的美國企業MathWorks交涉後得知,相關授權之所以被中止,肇因於兩校被美國政府列入貿易黑名單。

商業數學軟體MATLAB(MATrix LABoratory,矩陣實驗室)用於演算法開發、資料視覺化、資料分析及數值計算的進階技術計算語言和互動式環境,全球用戶超過四百萬,在工業製造與學術研究等領域具有獨霸性地位,世界各地超過六千五百所高等學府與一萬多家企業、政府機構及學術單位安裝使用,在中國各大理工科大學更是必備工具。

中媒引述教育界人士的話指出,由於有其他軟體可以替代,禁用並不影響日常教學,但恐影響理工科系學生的畢業設計與研究所深造,因為哈工大與哈工程兩校日後發表的論文,將不得出現利用MATLAB取得的數據與圖表;即便使用盜版,也有遭訴之虞。還有網友擔心,未來可能會有更多美國軟體,如AutoCAD,也會禁止中方使用。

中國復旦大學教授沈逸指出,美國有系統地全面限制中國的高科技領域,將成為常態化戰術,中方應就MATLAB這類有特定市場的商用專業軟體一旦禁用制定應變方案,例如由官民聯合開發替代軟體。

(自由時報)
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波頓回憶錄批川普 決策只想連任

美國前國家安全顧問波頓(John Bolton)在即將出版的新書中,指總統川普不只要求烏克蘭調查政敵、民主黨總統參選人拜登,還一再危害國家安全,做出足以遭到彈劾的「違法行為」;他宣稱,對川普來說,連任是唯一重要的事,外交政策全都是出於內政考量。

出版日期兩度延後
波頓這本將於二十三日出版的新書「事發現場:白宮回憶錄」(The Room Where It Happened: A White House Memoir,書名暫譯),原訂今年三月上市,但是先前遭川普以書中許多內容涉及機密為由,警告不要他在任時出版,出版日也因國家安全會議事先檢視內容兩度延後。出版商「賽門與舒斯特」十二日在新書發表新聞稿中說,「這是一本川普不想讓你看的書」。

根據出版商事先透露的新書內容,書中細數川普在總統任內的錯誤行徑,不只是施壓烏克蘭事件,「川普的外交政策充滿類似烏克蘭的違法事例」,眾議院當時的目光「太侷限於」一個國家,應該擴大彈劾川普調查範圍。

波頓新書中,指川普「唯一重要的事情就是連任」,即使可能危害或者削弱國家,「我很難找出在我任內,川普有哪個重大決策不是出於連任選舉盤算」。

波批評川普決策過程「前後矛盾、雜亂無章」,「擁抱我國的敵人,卻鄙棄盟友…對外交政策的思考像在搞定房地產交易,在意的是私人關係、作秀和促進自己的利益」,導致「美國錯失契機對付愈加擴大的威脅,在像中國、俄羅斯、伊朗和北韓的情況中,落得處於更弱勢處境」。

波頓遭疑何不任內作證
不過,這本回憶錄重新挑起外界質疑,若波頓相信川普犯下了如此嚴重罪行,為何不在國會調查期間作證,而是等到出書才談。負責川普彈劾案調查工作的聯邦眾議院情報委員會委員、民主黨籍議員奎格利(Mike Quigley)說,「在國家最需要他的時候,他選擇賣書,歷史會反映這一點」,「他心裡想的不是應不應該說出來,而是要不要藉由談論這些事情獲利」;台裔眾議員劉雲平批評波頓,不僅將黨置於國家之上,更是重自己利益甚於國家利益,「實在可憎」。

(自由時報)
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美中融冰? 傳龐皮歐將會楊潔篪

雙方擬於夏威夷會面
在美中緊張關係過去半年全面白熱化之際,美國政治新聞網站「政客」(POLITICO)十二日獨家報導指出,由於積極爭取年底連任的美國總統川普把中國視為推動美國經濟復甦的關鍵,近月猛烈抨擊中國的美國國務卿龐皮歐正暗中策劃於夏威夷州與中國官員會晤。香港南華早報隨後跟進報導,指中方將由三度駐美且與前總統布希家族關係良好的中國共產黨中央政治局委員、中共中央外事工作委員會辦公室主任楊潔篪領軍與會。

美中雙方皆無回應
向「政客」透露消息的來源有二,皆對外匿名。美國國務院對此拒絕評論,中國駐美大使館也不回應。但南華早報的消息來源指出,面對數十年來中美關係最低潮的兩國皆有意讓互動回溫,此行細節與時間皆尚未定案,若順利展開,將是川普與中國國務院副總理劉鶴今年一月十五日在白宮簽署美中第一階段貿易協定以來,雙方高層首度面對面。

為美中貿易協定後最高層級
自一月中之後,中國國家主席習近平二月七日和三月廿七日與川普有過交流,但僅止於通電話。國務院總理李克強上月稱中美有很多可以而且應當合作的地方,「兩個主要經濟體脫鉤,對誰都沒有好處,也會傷害世界。」

龐皮歐近幾個月批中砲火猛烈,除了在南海、台灣議題批中,更一口咬定「武漢病毒」來自去年中國湖北省武漢市,指控中國隱匿初期疫情以致全球措手不及;他也強烈批評中國全國人大上月底決定插手強行訂定香港版國家安全法,以及中國近年打壓新疆維吾爾自治區穆斯林等境內異己的迫害人權作為。中國則出動官媒、外交人員輪流反擊,指控美國介入內政,且常針對龐皮歐進行人身攻擊。

「政客」指出,正爭取年底連任的川普早已將「對抗中國」訂為競選主軸,如此還能順便轉移各界對川普政府防疫不力的指責;但他同時把推動美國經濟復甦視為當前第一要務,美中緊密的經濟連結正是關鍵環節,卻擔憂中方目前無意也無力履行川普視為任內重要成就的美中第一階段貿易協定;加上雙方時常在台灣海峽及南海劍拔弩張,都讓美方處理起雙邊關係特別棘手。

(自由時報)
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龐培歐、楊潔篪 傳赴夏威夷會面

美國新聞網站Politico及香港南華早報報導,美國國務卿龐培歐將赴夏威夷,與中共中央政治局委員、中央外事工作委員會辦公室主任楊潔篪舉行會談。預料雙方將就貿易協議、港版國安法等議題談判,有助緩解緊繃關係。

Politico十二日引述匿名消息人士說法,龐培歐正低調計畫此趟夏威夷會談,日期及詳細內容尚未定案。南華早報跟進報導,指陸方代表是楊潔篪。

美國國務院和華府的中國大使館皆未立即對此作出評論。

美陸官員最近一次會面,是大陸國務院副總理劉鶴今年一月十五日造訪華府,和川普簽訂第一階段貿易協議。川普和大陸國家主席習近平曾在二月七日及三月廿七日通電話。

大陸一月爆發新冠肺炎疫情,傳播至全球各地,成為眾矢之的。目前全球確診累計逾七百六十七萬人,死亡超過四十二萬六千人。

川普及龐培歐皆怒批大陸隱匿疫情,質疑病毒源自陸方實驗室,北京當局回嗆美方以批評大陸轉移焦點,掩飾美國政府處理無方,導致疫情慘重。

除了疫情,大陸全國人大於上月廿八日通過港版國安法,引起全球撻伐北京剝奪香港民主自治,龐培歐認定香港已不再自治,川普翌日宣布取消香港特殊待遇。

美國非裔男子佛洛依德被白人警察壓頸死亡案,引發全美示威,也變成美陸言詞交鋒議題。大陸批美國缺乏人權,龐培歐怒回擊此種政治化操作下流可笑。

近日龐培歐批判大陸的頻率及火力皆有升高態勢,六四天安門事件前夕高調接見王丹等民運人士,九日發表聲明,稱美國願與盟友共同對抗中國大陸霸凌,各國應避免經濟過度依賴大陸。 十日龐培歐公布宗教自由報告,點名中國大陸在內等國家打壓宗教。

淡江大學戰略所副教授李大中表示,目前兩人會晤一事,尚未被任何一方證實,龐培歐與楊潔篪曾在三月、四月間通過電話,討論防疫、疫情透明化、美中合作等問題,如果港媒報導為真,也許可視為雙方希望緩解對立氛圍的起點,但是能否改善兩國間在實質議題上的矛盾,仍不容易,還有待進一步觀察。

(聯合報)
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美中對抗 中企海外發債年減2成

衝擊中企海外融資
《日經新聞》報導,美中對立及兩國金融脫鉤趨勢增強,已對中企海外融資造成衝擊;根據路孚特(Refinitiv)數據,今年非金融業中企發行的外幣公司債,截至六月上旬僅二七○多億美元,較去年同期大減兩成,投資人開始警惕中國經濟減速和美國強化對中國的制裁。

福建房產商明發集團發債年息高達22%
報導指出,例如福建房地產商明發集團本月五日發行美元計價、今年十二月五日到期的公司債一.七六億美元,票面年利率高達廿二%,創中企史上最高;此外,中國最大民營電信運營商鵬博士電信傳媒集團,將其本月一日到期的五億美元公司債,延期十八個月償還。

鵬博士5億美元債 延期18個月償還
報導表示,中企今年將有約五百億美元公司債到期,目前許多公司只能籌措到償還債務資金;除了武漢肺炎疫情衝擊之外,川普政府強化監管在美上市的中企,促使中企今年赴美IPO(首次公開募股)數量僅為去年同期三分之二,IPO金額更銳減約一半。惠譽信評分析師張順成表示,這使投資人對中企融資不得不慎重。

報導指出,中企因海外融資成本飆升,被迫轉回中國及香港發行債券和股票融資,今年中國境內公司債發行達五.七兆人民幣、年增約四成;中企在中國IPO融資額超過一三○○億人民幣,較去年翻了約一倍。

劍指中國 歐盟將提保護關鍵產業白皮書
另外,路透報導,歐盟執委會將於十七日提出一份保護歐盟關鍵產業和單一市場的戰略白皮書,以打擊外企利用不公平政府補貼來收購歐盟公司,尤以鋁、鋼鐵、半導體、造船、汽車業易獲得外國政府補貼。此舉劍指中企。

白皮書草案指出,外企若過去三年接受政府補貼超過一千萬歐元,尋求收購營收逾一億歐元的歐企卅五%以上股份,必須通知歐盟執委會審核,否則可能被罰款、交易否決、買家被迫出售資產,以抵銷不公平優勢。

歐盟還針對在歐盟運營、卻受惠於外國政府不公平補貼以擴大歐洲市占的外企,這些外企出價低於歐企,在歐洲戰略重要性產業或關鍵基礎設施取得市占,可能被處以出售資產、降低市占或產能、支付罰款,並在三年內禁參與公共採購招標的懲罰。

(自由時報)
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封殺華為 美擬資助巴西採購歐系5G設備

巴西最大報《聖保羅頁報》專訪美國駐巴西大使查普曼(Todd Chapman)指出,美國與巴西及在地電信公司就資助採購愛立信與諾基亞生產的5G設備進行會談,這類融資對華府而言事關「國家安全」,目的在於「保護數據、智慧財產以及敏感的國家資訊」。

重擊華為深耕巴西20年優勢
查普曼的說法,等於對全球最大電信設備商中國華為揮出一記重拳。路透報導,過去二十年,華為深耕巴西,目前已與巴西四大通信商成功完成5G測試,並協助他們在5G頻譜拍賣前現代化其基礎建設;華為將投資八億美元於二○二二年前在巴西聖保羅設立新廠,加速拓展其在拉丁美洲的業務。

美國川普政府以監控疑慮為由,一再敦促各國政府摒除華為,但少有國家留心相關警告。查普曼強調,放行中國企業參與國家5G建設,可能阻礙外企投資意願,「誰要在無法保護資訊的國家中進行投資呢」?

查普曼表示,與巴西討論的相關融資,將由美國「國際發展金融公司」提供,川普於二○一八年成立該開發銀行,以與中國在其他國家運作的「國家開發銀行」匹敵。

另外,加拿大十二日公布的法庭文件顯示,華為創辦人任正非長女、財務長孟晚舟於二○一八年十二月一日在溫哥華機場被捕前夕,應美國引渡要求參與該行動的加國情報局(CSIS)備忘錄警告:「這起逮捕可能引發全球震撼,該計畫性行動將對國際與(加中)雙邊關係造成重大後果。」華為律師團稱,該文件證明美加兩國同謀逮捕孟晚舟。

(自由時報)
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造勢順延1天 川普稱鎖喉執法「一對一可用」

美國非裔男子佛洛伊德遭白人警察壓頸致死,引發全美示威並出現警務改革呼聲。美國總統川普在十二日播出的福斯新聞中表示,警方使用鎖喉術執法,應限於一對一的緊急狀況,大多數情況則禁止。

此外,川普恢復競選活動,選定十九日在奧克拉荷馬州土爾沙市舉辦造勢大會,引發「消費且不尊重非裔族群」的批評。川普十二日晚間推文稱,基於尊重,活動將延後一天至廿日。

六月十九日是紀念美國全面廢除奴隸制的「六月節」(Juneteenth),川普選在這一天造勢引發爭議,可能得罪非裔選民。

川普十一日赴德州會晤執法官員及非裔領袖,並接受福斯新聞錄影採訪。川普表示,希望見到富有同情心但強而有力的執法。他解釋,若警察是一對一處理治安事件,有其執法難度;但總的來說,停止警察以此舉執法是好事。

川普說,部分警察以鎖喉制伏嫌疑犯,一般來說應禁止之,但危險情況下可能有其必要。他說:「我認為鎖喉的概念很無害,很完美。」他強調,這應該用在一對一的狀況,如果是二對一,那就另當別論,「但大體而言,這應該停止。」

談到西雅圖近日示威事件時,川普重申先前強硬立場說,「政府團隊不會讓無政府主義者占據西雅圖,若市長無法解決問題,我們會去解決。」

紐約州自十二日起禁止執法人員使用鎖喉術,成為首批採取行動落實法律的地方政府之一。

國家廣播公司(NBC)報導,當這起因種族歧視而起的抗議在全美擴大後,川普沒有安撫國民,反而要求強力鎮壓抗議者,讓事態更嚴重。

(聯合報)
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投書亂紐時 川普主義接棒人柯頓

阿肯色州共和黨籍聯邦參議員柯頓(Tom Cotton)長期給總統川普出主意,兩人對於移民和中國議題的措辭都很強硬,柯頓有時候還敦促川普採取更激烈的立場。

上個月底,明尼蘇達州黑人佛洛伊德死於警方壓頸,在全美各地引發示威甚至暴動。川普考慮援引一八○七年的暴亂法案,出動軍隊平亂。四十三歲的柯頓率先投書紐約時報,大力鼓吹軍警聯手展現優勢武力壓制示威者。文章刊出後在紐時內部引起騷動,該文的適刊性遭受嚴重質疑,最後導致言論版主編班奈特請辭以示負責。

釀紐時內亂 譏笑像文革
紐時內部的紛擾讓首度擔任參議員的柯頓更加得意洋洋。在受訪和推特的發文中,柯頓表明很享受投書的後續效應。他競選連任的金庫進帳約廿萬美元,由於沒有民主黨的挑戰者,他索性拿這筆款項,在俄亥俄與愛阿華等搖擺州播廣告,來修理民主黨的準總統候選人拜登。

接受福斯新聞訪問時,柯頓甚至以毛澤東時期的文化大革命做比喻,形容紐時新聞部像是開批鬥大會,大人們必須俯首認錯,因為現在由小將(自由派暴民記者)當家。幸災樂禍之情,溢於言表。

參院多數黨領袖麥康諾的前幕僚長荷姆斯表示,柯頓近日的表現足以讓他躋身二○二四的共和黨總統提名人之列。

擅讓對手抓狂 吸引鐵粉
荷姆斯說:「共和黨選民最欣賞川普的特質之一就是他有讓對手真實動機曝光的本事。柯頓有同樣的本領,讓對手抓狂,最陰暗的秘密公諸於世。他在紐約時報言論版放置的象徵性定時炸彈就是能夠讓許多保守派選民亢奮的絕佳例子。」

柯頓藉由支持甚至超越川普的主張,不惜引發爭議,讓他對川普享有影響力,也成為川普離開白宮後最有力的政策接班人之一。

川普智囊 不排除入閣
「柯頓確實將自己設定為川普主義的接班人,」華府智庫Niskanen中心專攻共和黨政治的政治研究主任卡巴賽維斯表示:「在某些方面,柯頓在後川普時代領導川普派的實力在過去這一周增強了。」

雖然援引暴亂法案不是國會兩黨的主流意見,卻可能很合共和黨基本盤的胃口。美國商會資深政治策略師李德表示:「柯頓最近和紐時的爭議強化了他在全美經濟和社會保守派維權人士心目中的地位。」

柯頓經常和川普談話,影響力隨處可見。川普挑選凱利擔任幕僚長,就出自柯頓的建議。削減法定移民名額、新冠肺炎疫情初期,禁止曾造訪中國的遊客入境美國,都是柯頓的提議。

柯頓曾被考慮出任國防部長,假如川普連任成功,他也不排除入閣。

出身哈佛 以自律著稱
柯頓畢業於哈佛大學和哈佛法學院,在上訴法院當過助理,待過律師事務所,二○○五年加入陸軍,曾在伊拉克和阿富汗服役。二○一二年選上眾議員前待過麥肯錫顧問公司。

柯頓以自律著稱,每天經常跑八千公尺,總是給人趕著做某件事的印象。他三年就從哈佛畢業,眾議員當了一任就轉戰參院,以卅七歲成為當時最年輕的聯邦參議員。

參院多數黨領袖麥康諾很欣賞柯頓,稱他為黨團最聰明的成員之一:「他對一個議題發言時都做過功課所以有前瞻性。他發言的時候,人們會傾聽。」

除了柯頓以外,後川普時代的角逐者經常被提到的還包括副總統潘斯、國務卿龐培歐、前南卡州長海利和密蘇里州參議員霍利。川普目前在黨內的支持率頗高,但共和黨在二○二四或二○二八年是否會延續此一路線或者改弦更張,目前還不清楚。

卡巴賽維斯表示:「溫和派的共和黨員愈來愈難接受柯頓了」。

(聯合報)
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假新聞漫天飛…連巴菲特旗下企業也受累

反種族歧視示威抗議潮席捲全美,街頭騷動時有所聞,社群媒體上更充斥假新聞和陰謀論,連一向避碰政治敏感話題的「股神」巴菲特旗下公司也遭波及。

彭博資訊報導,艾克美磚材(Acme Brick)行銷總監史托克月初發現啟人疑竇的推文,附帶兩張照片,顯示成堆磚塊旁留有艾克美出貨單,指涉這家波克夏(Berkshire)旗下公司蓄意把磚塊留在德州弗里斯科市一處示威抗議現場,供人取用 。

史托克根據照片中的送貨單查出一筆舊訂單,早就出貨給某大樓管理協會,用於整修圍牆。

但網友把這則推文傳上臉書,導致謠言瘋傳並躍上YouTube和抖音影音平台,然後再反撲,指責這家小型建材供應商在反法西斯主義運動中扮演核心角色。

史托克說:「一丁點不實訊息卻一發不可收拾,多到不可思議。太荒謬了。」他與三個同事花數周過濾臉書評論、電郵詢問和恐嚇信,甚至請臉書和推特協助移除,但像打地鼠沒完沒了。

非裔男子佛洛伊德遭警察暴力致死引發示威潮,此後便傳出抗議場合發現成堆磚塊,福斯新聞報導也凸顯這些「神祕」磚頭。

艾克美是德州一家小公司,母公司波克夏董事長巴菲特對政治議題發言謹慎。曾任波克夏董事(3月宣布卸任)的微軟創辦人蓋茲捲入新冠肺炎陰謀論風暴,可能使艾克美成為攻擊目標。

(經濟日報)

健康

腳部搔癢易誤判 需對症下藥

台灣夏季天氣潮濕炎熱,有民眾發現腳趾又腫又癢,擦藥卻不見效,其實可能是未對症下藥。雙和醫院皮膚科醫師金益安指出,腳部常見症狀有香港腳、汗皰疹、脫落性角質溶解症及青少年足底皮膚炎,症狀類似,容易誤判,只有香港腳由黴菌引發、會傳染。

金益安提醒,如想避免腳部皮膚病,除了平時盡量保持足部乾爽、穿著適當鞋子、不過度摩擦、不與他人共用拖鞋,也可適度做腳部保濕。

金益安表示,雨天若腳濕沒有弄乾,又悶在鞋子裡就容易出現香港腳症狀。香港腳患者不一定會有搔癢問題,但可能有脫皮、惡臭現象,若黴菌感染到指甲會成為灰指甲,感染手腳、身體其他部位會造成體癬、股癬或手癬。

長期與他人共用拖鞋可能遭感染;天生腳汗較多,即使是乾燥氣候也可能罹患香港腳。

汗泡疹的症狀跟香港腳很像,也因環境潮濕出現手腳水泡,伴隨脫皮症狀,嚴重時可能會出現紅腫、搔癢,甚至龜裂、疼痛。

金益安說,一般情況會先從腳縫看起,香港腳症狀幾乎都從腳縫開始,汗皰疹症狀則是從腳的邊緣開始。2種症狀可能同時出現,所以有症狀建議就醫以皮屑顯微鏡檢查判斷。

香港腳及灰指甲以抗黴菌藥為主,分為口服及外用,香港腳患者僅需擦藥,灰指甲則要配合口服藥,若肝功能不好,則可使用替代藥物及磨甲方式治療,但需自費;治療汗皰疹只要塗抹或服用類固醇,輕症做好手腳部保濕、隔離即可。

另外,脫落性角質溶解症及青少年足底皮膚炎症狀皆為脫皮,不會出現搔癢。青少年足底皮膚炎擦含弱效類固醇、低濃度水楊酸等成分的藥膏即可治癒。

(聯合報)

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