2022年7月7日 星期四

新聞自選輯 20220707 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+34499、中重症+275、死亡+95/新北+5324最多 MIS-C增3例

本土武肺昨新增三萬四四九九例,死亡九十五例,雙雙下降,死亡最小為一歲男童。中重症新增二七五例,三例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C),目前住院治療中。而適用六個月至五歲的莫德納幼兒疫苗首批四十五萬劑昨到貨,預計七月廿一日配發各縣市開打。

本土新增以新北五三二四例、台中四六六九例最多,其他依序是桃園三六八七例、高雄三六○八例、台北三一一○例、台南二九○二例、彰化一八八○例、屏東一三六二例,其餘縣市不到千例。另外,境外移入新增七十八例。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,整體維持下降趨勢,但降幅稍緩,希望八月降到萬例以下,只是人流增加會提升阻力,且Omicron BA.4、BA.5影響會上升,新加坡、紐西蘭等都有類似情況。

一歲男童「共病」不治
染疫死亡新增九十五例,八十七例具慢性病史、六十二例未打滿三劑疫苗,最小的是一歲男童,有神經系統疾病史,長期使用呼吸器,六月卅日出現嘔吐、呼吸喘、發燒等,七月一日送急診突發性心跳停止過世,死因為染疫及神經系統疾病,歸類「共病」。今年本土病例累計三九三萬餘例,其中一萬七一○二例中重症、六三七○例死亡。

莊人祥:無超額死亡跡象
台大公衛學者陳秀熙推估七、八月「超額死亡」恐達十%到十五%,莊人祥說,就五月新冠死亡人數,並沒有看到因醫療緊縮造成超額死亡的跡象。

兒童染疫重症累計88例
特殊重症新增三例MIS-C,包含八個月大女童、兩歲與十二歲男童,均於六月初確診,六月底出現二至四天發燒,並合併如腹瀉、腹痛、眼睛紅、流鼻水、頸部腫痛等,目前住院治療。十二歲以下兒童染疫重症累計八十八例,其中廿二例死亡。

首批莫德納幼兒疫苗抵台,預計廿日完成檢驗封緘,效期至今年十二月廿五日。今年莫德納疫苗預定供應兩千萬劑,目前九六三.六萬劑到貨。

*首見本土BA.5 研判接機感染

Omicron亞型變異株BA.5有傳染力較高及免疫逃脫特性,於多國再掀疫情,我國則首度出現本土個案!兩位民眾到機場接機疑遭返台親友傳染,幸兩人在可傳染期間幾乎未出門,中央流行疫情指揮中心研判疫情未外擴,但提醒民眾接送返台親友要注意五點,包含至少打兩劑武肺疫苗、開車窗適度通風。

兩個案幾乎不出門 疫情應未外擴
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,此為一起家庭群聚,卅多歲女性(指標個案)帶著兩名未滿十歲兒女(案A、案B)於六月十九日從美國入境,當天指標個案有咳嗽、發燒、耳朵痛等症狀,經唾液篩檢於隔天確診,案A與案B廿五日確診。

三人返台時,指標個案卅多歲哥哥(案C)、五十多歲母親(案D)前往接機,五人全程戴口罩,無到休息站紀錄,但一路上車窗緊閉。案C六月廿四日咳嗽、發燒、喉嚨痛,自行快篩陽性後確診,案D無症狀,因指標個案廿九日病毒定序出爐為BA.5,被列擴大採檢確診。案C及案D都已打三劑疫苗。

羅一鈞說明,指標個案在接送過程未與案C、案D有肢體接觸,研判可能是共乘一車,且桃園到台中車程較長造成傳染,但也無法斷定就是主因。

兩例個案一人在家中工作、一人為家管,很少出門,在可傳染期間匡列一位案C接觸者,採檢陰性,研判疫情未外擴,指揮中心暫無調整措施規劃。

接機至少打兩劑疫苗 開車窗通風
約廿五%入境者由親友接送,羅一鈞提醒五點需注意事項,包含接送者應至少打兩劑疫苗,並穿戴手套、口罩;親友上車前,應消毒手部、鞋底、行李;車內不要飲食,適度開車窗通風;全程戴口罩、盡量避免交談、碰觸;接送完成後對全車清潔消毒,對常觸碰區域如車門把手等加強擦拭。

Omicron BA.5小檔案
Omicron亞型變異株BA.5於今年2月首次於南非被發現,有傳染力較高及免疫逃脫特性,具社區傳播能力。

世界衛生組織(WHO)今年6月29日的資料指出,全球BA.4及BA.5感染國家及病例數持續增加,尤其BA.5快速增加、占比上升至43%,且已導致部分國家住院數增加,但現有研究顯示,致重症機率尚無明顯較高。

近期BA.5於法國等部分國家取代BA.2成為主流株,也造成歐洲多國疫情快速回升。亞洲包含新加坡、日本近期疫情回溫,評估也與BA.5有關。其他鄰近國家如香港、紐西蘭、澳洲、韓國、印尼及泰國等均有社區感染病例,中國西安也出現BA.5的本土個案。

*BA.5殺進本土 專家推估月底升溫/國內群體免疫已達一定程度 不會像5、6月那麼嚴重

武漢肺炎Omicron變異株亞型BA.5入侵本土,專家認為,目前國內確診率已超過十六%、三劑疫苗接種率也已七成,群體免疫已達到一定程度,七月疫情就算升溫,也不會像五、六月那麼嚴重。專家並建議待兒童和幼童疫苗接種兩劑的涵蓋率達到七成以上,再考慮檢疫天數從「三加四」天放寬到「○加七」天。

目前確診率16%、3劑接種率7成
長庚醫院副院長邱政洵說,新加坡因BA.5等新的亞型入侵導致疫情升溫,而由於台灣五歲到十一歲的兒童疫苗目前多數只打一劑,更別提六個月大到五歲的幼童根本還沒打,BA.4或BA.5一旦進入台灣,很可能就像新加坡一樣馬上就擴散,且出現未成年者染疫死亡。

兒幼2劑涵蓋逾7成 檢疫可放寬
近來討論入境檢疫是否可改「○加七」天,邱政洵說,先維持「三加四」天,這對兒童和幼童疫苗都還沒打完的台灣來說至關重要。不過「三加四」天檢疫措施可稍微修正,例如第○天若是上午或清晨抵台,其實就可算第一天檢疫了,因為Omicron潛伏期幾乎都在三天內,「三加四」天檢疫很足夠。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,整體疫情發展要觀察至少兩個潛伏期,也就是廿八天。從歐美國家的經驗來看,出現BA.5首例本土個案到引發新一波疫情,大約在一個月到一個半月左右,推估國內最快七月底會再有一波疫情。不過,國內群體免疫已達到一定程度,七月疫情若升溫,也不會像五、六月那麼嚴重,但還是要提醒暑假活動較多,民眾要戴好口罩。

學者呼籲口罩政策要持續
台灣大學公衛學院教授陳秀熙與團隊,透過感染曲線觀察各區逐漸收斂,中、重症及死亡數皆有下降,若採取WHO過渡期流行監測與建議,估七月底每日感染人數為一萬二七三八,八月底可降至六四二六;七月初解封指數為○.四,七月底約下降至○.三,皆低於○.五的解封標準,顯示台灣符合解封條件。

但陳秀熙仍提醒,中、重症及死亡數雖下降,但造成的醫療量能縮減問題仍不容忽視,若未改善,台灣七、八月的超額死亡仍恐達十到十五%,配戴口罩政策要繼續維持。

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*「長新冠」收治1917人 31~50歲青壯年占4成

染疫康復者的「長新冠」問題引發各界關注,衛福部健保署表示,國內「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」目前收案一九一七人,以卅一歲至五十歲占比超過四成最多,八人有住院紀錄,目前參與醫院共一○六家,提醒民眾多加利用。

依世衛組織的定義,「長新冠」為染疫後三個月內發生、持續超過兩個月,且無法用其他診斷排除的症狀,常見如疲倦、咳嗽等情形。

健保署去年十二月推動染疫康復者門住診整合醫療計畫,染疫解除隔離後六個月內的康復者,如有染疫衍生的不適症狀,經主責醫師專業判斷收案,可接受跨科別「整合門診」或「住院整合照護」服務。

健保署署長李伯璋表示,考量康復者可能有多種併發症,須在不同科別掛號往返,或者不清楚要掛哪一科,因此推動相關計畫,由醫院定期評估、追蹤改善程度。

健保署醫務管理組科長呂姿曄指出,目前累計收案一九一七人,卅一歲至五十歲超過四成,卅一歲至四十歲、四十一歲至五十歲各超過兩成。其中,一九○九人為門診個案,八人為住院個案,在住院個案中,六十歲以上有五人較多,其餘三人為卅多歲至五十多歲。

不過,呂姿曄說明,健保申報有時間差,現在個案資料只到五月,尚無法提供症狀統計,也無住院個案進一步情形。

外界質疑「長新冠」近兩千人恐低估,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,染疫康復者有症狀也可能自行到單一科別就醫或住院,確實可能低估或低報,但患者不會因為統計數字的關係而無法取得醫療服務。

*1萬劑Novavax疫苗 苗縣11日開打

首批Novavax疫苗五十.四萬劑到台,苗栗縣獲撥一萬劑,苗栗縣政府預定十一日起施打,並於十一日於苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮開設夜間接種站,每站限額五百名,其餘八千劑疫苗分配給縣內合約醫療院所,供民眾預約施打。

縣府衛生局表示,Novavax是蛋白次單位疫苗,與流感疫苗、B肝疫苗、HPV疫苗為相同製程方式,是最常見疫苗種類之一。施打對象十八歲以上、不分劑次接種,因此無論之前施打疫苗廠牌為何,只要符合每劑之間隔時間都可以施打。

苗縣府將於十一日晚間六點到八點,由弘大醫院在苗栗市文華國小活動中心、重光醫院在頭份市頭份國中活動中心、慈佑醫院在竹南鎮照南國小活動中心、苑裡李綜合醫院在苑裡鎮苑裡國小活動中心開設夜間疫苗接種站,每站限額五百人,民眾可洽詢四家執行醫院預約。另符合接種者可至全縣疫苗合約醫療院所進行預約後施打,疫苗配發有限用罄為止。

*台中Novavax配發3.8萬劑 醫療院所9日開打

台中市昨新增四六六九例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診個案,人數僅次於新北市。副市長令狐榮達表示,中央分配三萬八千劑Novavax疫苗給台中,提供十八歲以上施打,預計七月八日到貨後,陸續配送至各醫療院所,七月九日起開打。他說,台中已脫離高原期,但暑假人流增加,近日BA.4、BA.5境外移入個案持續升溫,提醒市民應落實防疫。

18歲以上可直接預約接種
令狐榮達表示,中央分配三萬八千劑Novavax疫苗給台中,提供十八歲以上施打,預計七月八日到貨後,陸續配送至各醫療院所,七月九日起開打,有接種意願的市民,可以直接向合約院所預約。另外,首批六個月至五歲的莫德納嬰幼兒疫苗四十五萬劑已經抵台,中央預估最快在七月二十一日配送到各縣市,因為此波施打年紀較小,市府嚴陣以待,等中央施打期程定案,會公布詳細施打計畫。

65歲以上快打站 今還有1天
令狐榮達說,市府前天起一連三天加開四十七站疫苗快打站,造冊通知六十五歲以上長者及五十五歲以上原住民接種第四劑莫德納疫苗,此次快打站經過全面優化設備,強化「分里、分流」,等待區有遮陽、室內設有空調,整體環境舒適,動線順暢,第一劑到第三劑尚未施打、沒接到造冊通知的長者,也可以前往接種。

兒童疫苗部分,教育局預估校園集中接種率在八成左右,打氣非常踴躍,學童如因故無法參加校園集中施打也不用擔心,家長可帶孩子到各合約醫療院所接種。

衛生局指出,台中市出現兩例BA.5變異株本土個案,三位本國籍美國境外移入個案,感染兩位接機載送至旅館的家人,匡列一名密切接觸者採檢陰性,衛生局已進行詳細疫調、追蹤採檢,目前尚無擴散風險,但傳染力極強,呼籲市民落實防疫。

*台南打疫苗 開放預約Novavax

台南本土武漢肺炎昨日新增二九○二例,市長黃偉哲宣布即日起「台南打疫苗」系統開放預約Novavax COVID-19疫苗,適用接種年齡十八歲以上,接種期程七月九日十七日。

黃偉哲表示,南市確診個案數已明顯下降,但任何一個防疫環節都輕忽不得,尤其國內已有二例BA.5本土案例發生,呼籲民眾踴躍完整接種疫苗。他比喻,打疫苗如同穿防彈衣,碰到比較強的子彈還是會穿透,但是抵禦子彈衝擊、降低殺傷力,保障自我健康。

南市衛生局表示,Novavax COVID-19疫苗,適用接種年齡為十八歲以上;基礎劑第一、二劑、基礎加強劑、第一、二次追加劑(第三、四劑)都可供預約。如果是基礎劑接種劑次,二劑建議間隔至少廿八天;若是接種基礎加強劑,與第二劑間隔至少四週(廿八天);若是追加劑(第三劑)接種,與前一劑次間隔至少十二週(八十四天),接種第二次追加劑(第四劑),則與第一次追加劑間隔至少五個月(一五○天)。

衛生局提醒,先前曾因疫苗或其他注射後發生急性過敏反應的民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少三十分鐘,接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,可適度冰敷,其他常見副作用包含疲勞、肌肉痛、頭痛、全身無力、關節痛、噁心、嘔吐,建議多喝水及休息,如有持續發燒超過四十八小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等症狀,應儘速就醫。衛生局表示,首批四十五萬劑莫德納嬰幼兒疫苗已經抵台,中央預計七月廿一日發放各縣市提供六個月至五歲幼兒接種,中央若有確切撥補疫苗期程,將配合盡速開放施打。

南市昨日新增二九○二名COVID-19本土個案,今年統計至七月五日,累計確診個案人數共廿六萬九一六五名。

*Novavax疫苗搶手 高雄加開23醫院37診次

高雄市昨天新增三六○二例本土確診武漢肺炎,盛行率達十六.五五%;Novavax疫苗預計自十一日起在捷運接種站開打,由於預約踴躍,高市府再加開廿三家醫院、卅七診次供民眾預約。

Novavax疫苗高雄獲配三.八萬劑,預計十一日在捷運左營站、美麗島站,十二日在三多商圈站開打,首批共一八○○劑幾乎一開放就被預約額滿,因此十一至十六日增開卅七個專診提供五八○○劑,可至「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」預約接種,未來也將陸續配發至合約醫療院所。

昨天台灣出現首二例BA.5病毒變異株本土案例,市長陳其邁指出,境外移入BA.4全國有三十二例中、高雄有兩例,BA.5二○二例中、高雄有十一例,將針對境外移入的同住家人、接送機者等加強監測,必要時會進一步做疫調;BA.4、BA.5的重症及死亡比例和BA.1、BA.2差不多,但傳染力稍強,民眾不用過度緊張。

*首批幼兒莫德納疫苗 屏東23日開打

23、24日屏基施打 之後於32家合約醫療院所、33鄉鎮市公所門診接種
首批可供六個月到五歲幼兒接種的莫德納疫苗已經抵台,屏東縣該年齡層約兩萬餘人,預計七月二十三日起開打,為避免家長及幼兒久候,將採用預約制。

屏東縣政府表示,莫德納疫苗幼兒劑型,中央預計七月二十一日撥配到各縣市,目前還不知道屏縣獲配數量;預計七月二十三日至二十四日先於屏東基督教醫院施打,院方正進行預約系統等相關規劃,民眾可洽詢屏基。

六個月至五歲孩童接種
縣府表示,若未及在二十三日、二十四日於屏基施打疫苗的嬰幼兒童,家長可帶至縣內三十二家小兒預防接種合約醫療院所、三十三鄉鎮市衛生所疫苗門診接種,均採預約制,屆時將於衛生局官網公布時間表;目前全縣六個月到五歲幼兒共有兩萬九千一百九十五名,依醫療院所每週可施打量能為九千七百七十人計算,預估兩至三週即可施打完成。

避免久候 規劃採取預約制
衛生局強調,考量幼兒年齡尚小,縣府因此協調具幼兒常規疫苗施打經驗的合約院所及鄉鎮市衛生所,開設幼兒莫德納疫苗門診,並規劃採取預約制,以免家長及幼兒久候。

衛生局重申,首批Novavax疫苗,屏縣獲中央撥配一萬三千五百劑,九日在屏東火車站速打站開放五百名隨到隨打,全縣三十三鄉鎮市衛生所也同步開設Novavax疫苗門診,均為上午八點半至十一點半,均免預約。

屏東縣昨新增一千三百六十二例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診個案,衛生局統計,屏縣今年至七月五日疫苗施打總接種一百九十三萬八千八百一十四劑次,第一、二、三、四劑涵蓋率分別為八十八.八八%、八十二.一四%、六十六.五九%、三.三一%。六十五歲以上長輩和五十五歲以上原住民,於七月底前打疫苗皆能領五百元超商禮券與兩劑快篩試劑。

東、屏Novavax疫苗 9日施打
另外,台東縣昨天新增四九二位確診者,台東衛生局表示,中央將於七月八日配送Novavax疫苗,台東縣自九日起武漢肺炎疫苗接種合約院所,就可以施打Novavax疫苗,只要年滿十八歲民眾,都可做為第一、二、三劑施打選擇,無論前兩劑疫苗廠牌為何,都可混打Novavax疫苗。

衛生局說,九日上午台東市有李文正內科診所、尤憲明內科小兒科診所、蔡明宏心臟內科診所及關強內科診所提供接種,採隨到隨打方式;關山鎮有民安診所提供接種,採電話預約方式,其他時間疫苗接種請參閱台東縣衛生局官網https://reurl.cc/b2vE76或電洽十六鄉鎮衛生所。

*花蓮Novavax疫苗接種 明起預約

花蓮縣累計武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)病例六萬三○六一例,全縣確診感染率十八.五八%,中央公布次蛋白疫苗Novavax疫苗已抵台,花蓮縣預計首批Novavax疫苗將在明日送抵,縣府於明天起開放預約接種。縣府衛生局表示,十八歲以上民眾均可預約,可與其他疫苗混打。

Novavax疫苗是次蛋白疫苗,與莫德納、輝瑞疫苗相比,心肌炎、血栓等副作用機率低很多,可與其他疫苗混打,對長輩安全性高。衛生局長朱家祥說,明天起提供十八歲以上民眾預約接種,共有五十家合約醫院、診所及十三鄉鎮衛生所提供預約。

朱家祥說,為提高五十五歲以上原住民、六十五歲以上長輩的疫苗接種意願,縣府加碼五百元衛教品政策原本只到六月底,延長到七月卅一日,加上中央補助的五百元,長輩打疫苗都可拿到一千元衛教品,另加贈二劑居家快篩試劑。

五到十一歲第二劑莫德納、輝瑞兒童疫苗,花蓮縣府統一安排醫療院所於六月廿七日至七月五日進入校園接種,朱家祥說,國小學童第一劑涵蓋率有六十九.八%,第二劑降到四十三.一%;幼兒園第一劑五十六%、第二劑卅四.一%,顯然家長對打第二劑還有疑慮。

他呼籲家長持學校開立的補接種通知單,輝瑞疫苗到十三鄉鎮市衛生所、莫德納疫苗可到全縣合約醫療院所及衛生所預約接種。

*腎友防武肺重症 醫籲疫苗打好打滿

成大醫院腎臟科研究發現,我國洗腎患者前2劑疫苗多打AZ,並追蹤後腎友打疫苗後的免疫反應,結果顯示,打2劑AZ的患者大多能產生對抗原型株和Delta變異株的中和抗體,但鮮少能產生對抗當下流行Omicron變異株的中和抗體。

接種第3劑 6成具對抗Omicron抗體
成醫研究發現,洗腎患者接種第3劑疫苗後,有6成患者具備對抗Omicron變異株的中和抗體,顯示打第3劑疫苗,能提高洗腎族群的保護力。

過去有研究顯示,慢性腎病患者感染武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)出現重症,甚至死亡率高於心血管、慢性肺部疾病或肥胖患者,凸顯這是一個脆弱、需要特別關注的族群。

成大醫院腎臟科主治醫師張育誌指出,接種2劑AZ疫苗的洗腎患者,在第2劑接種5個月後,抗體濃度下跌近4.7倍;接種第3劑疫苗後抗體濃度可再衝高,約9成7患者具備原型株和Delta變異株中和抗體;6成患者具對抗Omicron變異株中和抗體。

國外洗腎族群接種疫苗多為莫德納、BNT等mRNA疫苗,接種2劑後產生的體液免疫和細胞免疫指標,的確低於常人;但與未接種疫苗的洗腎患者相比,Alpha及Delta變異株盛行期間,住院率下降75%、死亡率下降88%,意即接種疫苗仍是很有價值的防疫作為。

張育誌表示,洗腎患者接種武肺疫苗能否獲得足夠保護力,一度讓人擔憂,但綜合成醫與世界各地研究發現,3劑疫苗能對Omicron變異株產生部分免疫力;因應抗體隨時間削減和流行突變種快速更迭,後續追加疫苗的接種,是洗腎族群增加抵抗力的良方。

他也呼籲仍在猶豫的洗腎患者,為了自身健康,請儘速接種疫苗。

國際篇

*打中國疫苗 傳逾千童罹糖尿病

「終身得注射胰島素」控訴文被消失
武漢肺炎病毒Omicron亞變種BA.5肆虐全球,掀起歐洲新一波海嘯,多國疫情大反撲,在美國也已佔超過五成新增病例,成為主流毒株。在亞洲,中國本土疫情升溫,上海多區封控,西安與北京接連出現本土變種病毒BA.5.2分支感染案例。

西安北京 出現本土BA.5.2案例
中國六日通報新增本土三五三例,安徽疫情趨緩,但陝西西安市出現全國第一起BA.5.2分支感染病例,全市將七天臨時性管控。北京隨後也通報新增三例BA.5.2本土案例,當局宣布加強進入北京關卡的管控查驗。上海方面,有多家KTV傳出群聚疫情,五日新增共廿四例,多個行政區宣布將在三天內進行兩次大規模核酸檢測,篩查期間採封控管理。

澳門新葡京酒店遭封控
澳門疫情也持續升溫,六日通報新增一四六例確診,澳門博彩控股旗下新葡京酒店爆發群聚感染,初估十八人染疫,當局下令封控,成為首個被封控的旗艦賭場酒店。

研究顯示,接種中國國產滅活疫苗,體內對抗OmicronBA.4及BA.5等亞變種的中和抗體,「幾乎偵測不到或只測到微量抗體」。而繼日前傳出中國民眾指控接種國產疫苗後罹急性白血病,近日網路又流傳公開信,控訴逾千名兒童在施打科興等疫苗後,出現多飲多尿、情緒低落、身體消瘦等症狀,送醫確診罹患第一型糖尿病,終身都得注射胰島素。該信不久就遭到封鎖,但仍被網友轉存。

在歐洲,德國政府估計,當地將在未來幾天內出現第四波疫情,法國每日新增確診數也飆破五萬大關。英國目前染疫人數已增至二三○萬人,比前一週增加逾三成。美國疾病管制暨預防中心(CDC)五日指出,BA.4和BA.5已佔據全美新增病例的七十.一%,其中BA.5佔逾五十三%,正式成為美國主流病毒株。

日本第7波疫情恐來襲
BA.5殺進日本後,當地疫情迅速反彈,確診病例以倍數成長,六日新增四萬三八六○例確診,是時隔近三個月以來單日新增再逾四萬例。專家認為,日本第七波疫情可能會在近日來襲,BA.5也可能因此取代BA.2成為新主流病毒株。同樣被BA.5侵襲的南韓,六日通報新增一萬九三七一例確診,是前一週的一.八五倍,成為過去四十二天來的最高紀錄。

產業篇

*和泰產險刪旅遊不便險 國旅理賠縮水/7月17日起 旅客滯留外島衍生開銷須自付

產險業者拒為出境旅客設計「旅遊防疫險」已令旅行業者跳腳,既有國旅「旅行業責任保險」也遭限縮!旅行業者反映,六月中聽聞產險業者擬聯合刪除旅責險附加的「旅遊不便險」,其中和泰產險已在六月十六日刪除,旅行公會全聯會指,過去理賠的旅客滯留外島衍生開銷即日起恐需自付不合理,因此已對和泰產險寄出存證信函。和泰產險昨否認已刪除旅遊不便險,強調經保險經紀人的協調,決定開放至七月十六日;各旅遊業者若有出團,目前仍可在平台上購買旅責險並附加旅遊不便險。

合約年底才到期 旅行公會全聯會嗆告
據了解,產險公會先前討論,調整旅責險附加旅遊不便險保單內容,方向是將「法定傳染病」列為除外責任,但颱風等影響行程的因素,仍予保留;但因涉及保單條款修訂,公會尚未做出結論。

旅行公會全聯會理事長蕭博仁說明,依照發展觀光條例規定,旅行業者需替旅行團遊客投保旅責險,包括意外死亡兩百萬、意外醫療費用十萬、國旅善後五萬元等。旅遊責任險分為「主保險契約」及「適用附加條款」(旅遊不便險)兩部分,金額約兩百萬至五百萬,依旅遊天數而定。附加條款包括出發行程延遲費用、額外住宿及旅行費用、行李遺失賠償、國內善後處理及慰撫金等。刪除附加條款,意味著若參加國旅團旅客因颱風等因素滯留外島,衍生住房、開銷成本需由旅客或旅行社自付,但國旅補助將於七月中開跑,加上已進入颱風季,無法接受產險業者的改變。

蕭博仁表示,旅行公會跟和泰產險簽一年合約,公會約三分之一、約一千家業者,都是向和泰產險投保旅責險,合約今年底才到期,無法接受和泰片面暫停旅責險附加條款如此不負責任的行為。全聯會發言人呂中豪說,已對和泰產險寄出存證信函。觀光局回應,希望產險公司顧及消費者權益,提供相對應的旅遊保險產品。

和泰產:附約是否銷售 業者有主控權
和泰產險回應表示,因擔憂疫情導致旅遊不便險的損失率無法掌控,原規劃六月底停止受理旅責險附加條款,經討論延後開放至七月十六日。

和泰產險強調,根據旅行業管理規則,旅行業者出團必須投保旅責險,主要內容為身故理賠(意外傷害)及意外醫療險,並不包含額外住宿費用等內容;旅遊不便險是過去產險業額外附加的附約,是否持續銷售附約,業者有主控權。

(自由時報)
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台灣篇

*首見2例本土BA.5確診案 家人接機感染

昨首現本土BA.5變異株確診個案,為卅多歲男性及五十多歲女性,媽媽與兒子於六月十九日前往機場接自美入境的女兒(指標個案)及兩名小孩;指揮中心初步研判這是從機場回台中的長途車程群聚事件。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示,即使戴口罩也難防BA.5在同一空間傳播,建議民眾趕緊打滿三劑疫苗。

全球疫情受Omicron BA.4、BA.5變異株影響攀升了二成一,指揮中心先前公布台灣邊境最新一周攔截統計,BA.4、BA.5就占六成一。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這二例BA.5個案為指標個案的哥哥與媽媽,根據台中衛生局疫調,上車前案母曾短暫抱過孫子,一車五人全程緊戴口罩、車窗緊閉、未飲食,一路返回台中,中途亦未停留休息站或上廁所,直奔防疫旅館。

指標個案入境時就有咳嗽、發燒、耳朵痛等症狀,機場採檢陽性確診;兩個小孩則在隔離期間六月廿三日,因發燒症狀就醫採檢確診,三人於六月廿六日返家繼續隔離,目前期滿解隔,列入指揮中心七月四日公布邊境攔截BA.5境外移入確定病例中。

案兄在六月廿四出現咳嗽、發燒、喉嚨痛等症狀,快篩陽後確診,同日案母移至他處居家隔離,六月廿九日因指標個案檢出為BA.5變異株,擴大採檢,案母陽性,卅日確診。案兄密切接觸者僅有一名友人,匡列檢驗後陰性,列自我健康監測。目前案兄隔離期滿、案母於今日隔離期滿。

羅一鈞推斷,可能接機時車窗緊閉,導致換氣量不足,但仍無法定論就是傳播途徑,親友接送本身就有風險,但不會限制親友接送,僅加強宣導。疫調部分則維持現行做法,並視採檢狀況來看是否需要擴大。

黃立民指出,BA.4、BA.5亞型變異株與BA.2的差異關鍵在於「免疫逃脫」,現有疫苗皆以原始株研發,接種後對抗BA.4及BA.5的保護力,僅有BA.1的八分之一、BA.2的四分之一至六分之一。

黃立民說,本土疫情剛過高峰,還有一個月蜜月期,BA.5如在台灣傳播,預計八月中後才可能開始爆發,「回到單日五萬例也不是不可能,更高我不敢講」。全民盡快接種次世代疫苗,才有保護效果,築起防火牆。

*接機釀BA.5家戶群聚 接機5原則、開窗勿交談

指揮中心昨公布國內首例BA.5變異株家戶群聚,母子兩人開車前往接機,疑似遭自美返台的家人傳染病毒,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,不會因此加嚴邊境或禁止親友接機,但提醒接機車輛比照防疫車隊,落實五項防疫原則,雙方溝通確認機場落地唾液PCR結果,若入境旅客為陽性,接機親友應做好自我健康監測,有症狀就快篩。

羅一鈞指出,目前入境旅客約四分之一是由親友開車接送,這起事件凸顯接送可能風險,再次提醒,務必遵守防疫規範,落實五項防疫重點。

首先接送者應至少完成兩劑疫苗接種,且以打滿三劑者優先,過程需戴手套、佩戴口罩。親友上車前,應以酒精消毒其雙手、鞋底、行李。車內不可飲食,且要適度開窗,保持充分通風。

車上所有人全程都要戴口罩,避免交談、碰觸。完成接送後清消全車,特別是乘客容易觸碰的區域,如車門把手、座椅、安全帶扣環等,要加強擦拭。

羅一鈞說,緊閉車窗,即使開冷氣,仍是同一批空氣循環,沒有外來空氣進來稀釋可能帶有病毒的空氣,若車程較長,即使全程戴口罩仍可能傳染。

羅一鈞表示,目前針對感染BA.4、BA.5變異株的境外移入個案進行第一圈的採檢,視情況是否需要擴大疫調,並不打算採取額外限制措施。

*1歲男童心跳突停 染疫隔天亡

昨新增三萬四四九九例本土個案、境外移入七十八例、死亡九十五例。指揮中心發言人莊人祥說,本土病例數比前天減少,較上周呈下降趨勢,但是幅度稍緩。死亡案例新增一名一歲男童,從確診到死亡,不到廿四小時;重症案例新增三例「兒童多系統發炎症候群」(MIS-C),年紀最小案例僅八個月大。

國內目前僅幼兒族群尚未接種新冠肺炎疫苗,我訂購幼兒劑型莫德納疫苗四十五萬劑昨上午抵台,可供六個月到五歲幼兒接種。莊人祥表示,疫苗完成通關程序將直接運送到冷儲物流中心,預計七月廿日完成檢驗封緘,並於七月廿一日配送各縣市政府,提供基礎劑接種。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前兒童重症共八十八例,其中MIS-C卅例。新增三例MIS-C為八個月大女童、二歲男童與十二歲女童,持續出現腹瀉、眼紅、流鼻血、脖子腫痛等症狀,就醫後懷疑MIS-C,目前住院治療中;除十二歲女童打過一劑疫苗,其餘皆未接種疫苗。

死亡一歲男童具先天性神經系統疾病,六月卅日發病,出現嘔吐、呼吸喘、發燒、活力下降、餵食量下降症狀;七月一日送急診,但是突然心跳停止,經急救仍不幸離世,死因為新冠病毒感染及本身先天性神經系統疾病,為共病死亡,累計兒童死亡廿二例。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家日前建議,六個月到五歲幼兒接種兩劑基礎劑,間隔四到八周以上。是否評估幼兒接種追加劑(第三劑)?莊人祥表示,目前ACIP專家尚未討論。

*學者示警:6月超額死亡達30%

本土疫情趨緩,監測、通報、隔離仍採較嚴格的第五類法定傳染病,干擾常規醫療。台大公衛教授陳秀熙警告,六月超額死亡達三成,再不改採地方流行思維之流感化監測、改列第四類法定傳染病,推估七、八月仍各有一成五、一成超額死亡。

對此,指揮中心發言人莊人祥表示,「經濟學人」推估台灣五月超額死亡數二三○五人,指揮中心五月公布新冠致死二二六二人,兩者僅差距四十七人,六月稍多一些,但應不致因醫療緊縮而增加很多死亡個案。

陳秀熙說,疫情導致直接死亡個案數明顯減少,中重症和死亡降幅已達五成,但嚴格防疫措施打亂常規醫療照顧流程、阻礙健康促進活動,衍生間接死亡,根據內政部全死因死亡數以及流行病學方法進行推估,今年六月超額死亡已達到三成。

「台灣已經要接軌地方流行了!」陳秀熙呼籲,政府應將目前大流行監測方式改為地方流行的流感化監測,將第五類法傳改列較寬鬆的第四類法傳。否則,推估七、八月超額死亡會分達一成五、一成,單日新增個案數仍會在二至三萬間徘徊。若有調整,不僅能促進醫療照護正常化、減少超額死亡,七月底個案數可望降至一萬兩千多人,八月可降至單日六千多例。

莊人祥說,上述資料都是台大公衛團隊推估,非內政部所公布超額死亡,因為六月分死亡資料還沒釋出,台大公衛團隊應是根據過去死亡人口推估,每個學者都可以用自己方式推估,但最後結果不太一樣,觀察現有狀況,並未如陳秀熙所說「新增很多死亡人數是因為間接醫療緊縮而造成死亡。」至於是否改第四類,莊人祥說,「行政上有一定考量,會適當裁量。」

*專家建議 指揮中心7月16日可以解散

國內疫情趨緩,但新冠肺炎仍列第五類法定傳染病,中華民國防疫學會理事長王任賢認為,各項監測及通報隔離標準相對嚴格,干擾常規醫療,導致「指揮中心仍存在」竟是國內超額死亡最大問題。建議指揮中心最佳解散時機為七月十六日,預估民進黨將提名指揮官陳時中參選台北市長,順便連指揮中心「一起帶走」。

王任賢說,醫療障礙及確診黑數都是造成超額死亡原因,然而台灣醫療進步,超額死亡理應不該這麼多,最大原因就是,「指揮中心仍存在」,不但沒有監測功能,反而造成醫療僵化、醫療障礙,導致非新冠肺炎死亡數增加。

王任賢指出,對大部分不到六十五歲的健康民眾來說,即使通報陽性也沒有特效藥可領,只是徒增工作及生活的麻煩和困難。就他觀察,現在很多醫療人員都不通報自己確診,就是為了維持醫療量能,其他行業避免影響工作和生計,根本不想通報。

「常規流感化防疫,根本不需要指揮中心。」王任賢表示,應恢復民眾自由就醫、在醫療院所快篩,若快篩陽性經醫師評估,具適應症就領藥。監測方式不需要現在這樣「普遍監測」,只要「定點監測」,由基層定點醫師按一定比率抽樣,再回推全人口盛行率;「非定點監測」也可從實驗室、死亡率進行分析。

國際篇

*美新增病例逾半BA.5 日疫情升溫

新冠病毒變異株Omicron亞型變異BA.5出現國內本土病例,在美國則已占新增確診病例半數以上,成為主流病毒株。疫情原已走緩的日本近日病例數逐漸增加,恐因BA.5釀第七波疫情,專家呼籲政府迅速因應。

紐約時報報導,美國上月確診數維持在每日九萬五千至十一萬五千例間,民眾以家用快篩自行檢測不算在內。不過一些州與地方政府設置的公立採檢站已陸續減少,許多州更降低甚至停止更新每日新增確診數據,顯示目前官方數字可能不足以反映實際染疫人數。

而且,多數美國民眾支持回歸正常生活,即使身體出現不適也不會到採檢站檢查,加上無症狀感染者,未被統計到的感染「黑數」恐怕不少。

根據美國疾病防治中心(CDC)迄二日為止的最新每周統計顯示,BA.5占新增確診病例約百分之五十四。專家一周前預測,BA.5和另一亞型變異BA.4已成為美國主流病毒株。

日本疫情也再度升温,全國新增感染人數增加,六日新增四五八二一人確診,是近兩個月來首度超過四萬人;東京六日新增八三四一人確診,時隔三個月再度超過八千人。

厚生勞動省表示,病毒株可能漸以傳染力更強的BA.5為主,第三劑疫苗保護力逐漸減弱,加上暑假期間外出人數增加,希望地方政府能因應疫情變化。

日本上月十日已經開放外國觀光團入境,但對國內原定本月中旬推出的「全國旅行支援」補助方案,日本政府本周將決定方案是否要延期。

此外,北京昨通報二例境外輸入確診個案,其中一例來自台灣。

據北京官方通報,自台灣輸入的這例確診病例為台灣籍民眾,七月四日從台灣飛抵北京機場,大陸海關經健康篩查並進行核酸檢測後,送至集中隔離酒店,當日報告檢測結果為陽性,七月五日診斷為確診病例。

中國篇

*BA.5攻進北京 西安現出走潮

大陸本土新冠疫情再起,繼西安之後,北京也出現傳播力更強的變異株Omicron BA.5.2分支。西安自六日零時起實行七天臨時性管控措施,因擔心「封城封校」,大批民眾連夜離開西安。北京官方則要求自十一日起,進入聚集性場所需接種新冠疫苗。

北京市疾病預防控制中心副主任龐星火昨通報,北京新增六例本土感染者。自七月四日至六日下午三時,北京累計報告十二例感染者。據北京市疾控中心實驗室對七月五日通報的感染者一至三的標本進行基因測序,結果顯示病毒均屬於Omicron BA.5.2分支。

龐星火表示,三例感染者與北京市現有及既往本土病例、北京市境外移入病例序列同源性低,為不同傳播鏈。初步認為本次疫情為輸入病例引起的本土聚集性疫情,總體疫情可控。

北京官方表示,要嚴格機場、火車站等場所管控查驗,嚴格入境人員物資閉環管理,嚴防風險外溢。同時宣布,自七月十一日起,進入聚集場所的人員須接種新冠疫苗。

不過,北京仍按計畫放寬入境隔離措施,繼上海、廈門、廣州、成都等地之後,將入境隔離措施「七天加七天」調整為「七天加三天」。

陝西省西安市是中國大陸首個通報BA.5本土疫情的地區,通報七月二至四日檢出十八例均為Omicron BA.5.2分支。西安當局為此自六日零時起實施臨時性管控七天,學校提前放暑假。

據大陸財新網報導,七月五日晚間西安火車站大排長龍,許多大學生、遊客因「封校封城」陰影尚存,連夜離開西安。西安官方昨出面澄清稱,臨時性管控措施不是「封城」。

上海也傳出疫情再起。上海官方昨通報新增廿四例感染者,均與普陀區蘭溪路KTV傳播有關。上海市因此宣布,KTV場所暫緩開放,全市九區全域、三區部分區域開展全員三天兩檢。

彭博報導,擁有二千五百萬人口的上海才剛走出長達兩個月的封鎖,如今感染病例上升,且是高傳染性的變異株首次開始在中國大陸傳播,引發了再次封鎖的擔憂,大陸清零政策將再次遭到考驗。市場擔憂,大陸恐將陷入關關停停的周期,對經濟造成影響會長期存在。

(聯合報)
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台灣篇

*壽險業務員 今年來大流失

國內疫情升溫,使得壽險業務員考試人數減少,加上部分壽險公司清理未依規定接受教育訓練者,讓壽險業務員人數持續減少。據壽險公會統計顯示,今年5月壽險公司業務員登錄人數減少1,934人,若加計保經代公司,整體壽險業務員登錄人數少逾2,000人,來到38萬0,186人,累計前五月壽險業務員登錄人數大減7,781人,6月將面臨38萬人保衛戰。

據壽險公會統計,壽險公司登錄業務員人數今年以來持續走下坡,繼1月減少1,852人後,2、3、4月登錄人數不斷減少,如今到了5月再度探低,壽險公司登錄業務員人數又減少1,934人,僅剩21萬6,457人;累計今年1至5月壽險公司登錄業務員人數減少6,103人。

除壽險公司外,觀察保險代理人、保險經紀人業務員登錄人數變化,其中今年5月底保險代理人登錄業務員人數共7萬8,907人,較上月減少309人,保險經紀人登錄業務員人數則有8萬4,822人,則較上月微幅增加90人,合計2022年5月底壽險業務員總登錄人數為38萬0,186人,月減2,153人。

壽險公會分析業務員登錄人數減少二大原因,一為壽險公司清理未接受教育訓練的業務員,由於業務員每年皆有規定要進行教育訓練,包括法遵、外幣保單等課程,因此當業務員未依規定上課,壽險公司將會盡快處理掉,以5月來看,部分公司確實有清理業務員的動作。

第二為儘管人身保險業務員考試是每周舉行,不過今年本土疫情4月後再度升溫,5月中旬進入確診高峰,許多報名參加考試的人,因確診關係導致臨時缺考,隨著考試人數減少,登錄人數亦跟著減少。

另以前五大壽險公司來看,今年5月國泰人壽登錄業務員人數共6萬9,268人占最多,相較上一個月減少534人;緊追在後的富邦人壽5月登錄業務員人數有4萬556人,也較上月減少169人;南山人壽單月登錄業務員人數有3萬4,805人,亦較上月減少849人。

https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/07/07/2/17909070.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=600&exp=3600&w=600&nt=1

*土洋壽險業者搶人 要招3萬大軍

今年在後疫情時期邁向生活正常化之下,壽險公司除放寬業務員考核機制、提供額外獎勵方案等方式,逐漸恢復業務員的銷售動能,另一方面也以更好的招募條件吸引新血加入,希望能延攬並留住業務員,今年國內壽險業正展開土、洋搶人大作戰,整體壽險業合計將招募近3萬名業務大軍。

中國人壽是去年少數業務員登錄人數有正成長的壽險公司,且業務員第13個月定著率達86.7%,等於每100位新進業務員,僅13位脫落淘汰,相較其他壽險公司,留才比率相當高;今年中壽不僅鎖定社會新鮮人,同時也針對有工作年資的轉職者,或壽險同業的業務好手,祭出新秀、精英、千大、領航四大增員專案,提供不同金額的財務補助。

去年業務員13個月定著率達83.23%的台灣人壽,今年也將廣招逾2,000名跨界菁英,並針對保險顧問更提供「新人3年全戰力」整合訓練,以完善的激勵晉升方案,透過在地輔導、數位工具輔助及榮耀制度,鼓勵更多轉職者及社會新鮮人投入保險服務。

安聯人壽則推出兼具紮實訓練及優渥獎勵制度的「百萬領袖創業計畫」,提供專屬36個月國際培訓課程、百萬成處創業基金,以及24個月專案津貼,將大舉徵才持續搶占在台灣保險業務菁英的市占率。

安聯人壽總經理林順才表示,在市場契機及擴大業務服務範疇雙重考量下,也促使安聯決定加速增員、增才的腳步,同時持續以數位化工具推動有效轉型,透過平台掌握培訓狀況,目標在2025年將業務大軍規模擴編至1萬人。

國際篇

*北京入境隔離 縮至7+3

北京市政府昨(6)日宣布,放寬進返北京的政策,包括恢復直航北京國際商業客運班機,以及跟進密切接觸者、直航北京入境人員可實行「7+3」的隔離措施。不過,官方也要求自11日起,進入聚集性場所需接種新冠疫苗。

上周上海、廈門、廣州、青島、成都等十多個省市,陸續將原本的入境人員「7+7」隔離,改為「7+3」,但北京因疫情考量,至今終於跟進。

對於當前疫情,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火6日在疫情防控記者會表示,5日通報的感染案例1至3,病毒均屬於Omicron變異株BA.5.2分支,且為不同傳播鏈,綜合流行病學調查及基因測序結果,初步考慮本次疫情為輸入病例引起的本土聚集性疫情。

而西安市疾控中心通報,新一波西安疫情病毒基因溯源顯示,變異株為Omicron BA.5.2分支,是大陸首次通報發現Omicron BA.5本土病例。

西安6日起實行七天臨時性管控措施。公共場所實行七天臨時性管控措施,娛樂休閑場所、餐館堂食將暫停一周,學校提前放暑假。

*大缺工風暴 衝擊經濟復甦

自新冠疫情爆發後,影響美國及全球經濟復甦的供給面震撼不斷,從缺櫃到缺工,最後還打起俄烏戰爭。進入2022年下半年,預料勞工問題恐將成為衝擊供應鏈、進而傷害經濟復甦的新威脅。

彭博資訊報導,這兩年全球供應鏈可說厄運不斷:先是2020年底碰上海運缺櫃困境,掀起商品搶購潮,後於2021年出現企業搶零組件及蘇伊士運河卡船事件,加劇了物流壓力;今年上半年俄烏戰爭及大陸的防疫封控,又殃及全球供應鏈。

隨著時序進入下半年,上述衝擊供應鏈的問題都尚未完全解決,從歐美到南韓等各大港口和交通運輸網,又紛紛傳出罷工或薪資爭議等問題,彭博資訊指出,主要是在工資凍漲多年後,各國勞工都在爭取加薪,特別是在疫情下維持經濟運作的物流及其他前線人員,對薪資趕不上通膨深感不滿。

6月時,南韓卡車司機上演長達八天的罷工行動,英國萬名鐵路員工也接在後面展開罷工。

主要港口的潛在罷工行動也恐加劇物流阻塞。當前美國薩凡納港外的貨船仍有31艘貨船停泊,而紐約港貨船等待卸貨時間多達20天,在美西碼頭工人與資方協商新的勞動合約之際,美國進口商已紛紛改從亞洲進貨,以避開全美最繁忙港口洛杉磯港的潛在罷工衝擊。

近來北歐港口也因疫情復熾導致人力短缺,已成為全球最壅塞的港阜,比利時安特衛普港、德國漢堡的塞港情況惡化,同時內陸鐵路及卡車貨運網物流進度延誤。

歐洲及美國機場可能最能展現人力問題帶來的打擊。由於地勤、機組人員及機師短缺,歐美航空業者已被迫取消數以千計的航班。隨著解封後夏季旅遊旺季需求加速反彈,航空業在主要市場重新站穩腳跟之際,正碰上一些亂流。

人力荒還可能影響空運市場。過去兩年來太多客機停飛,導致航空貨運運能緊俏。德魯里(Drewry)空運指數顯示,運費已從高峰下跌,但仍比疫前水準高出兩倍多。若美西港口出現罷工,將推高空運需求,運費恐再一飛沖天。

(經濟日報)

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