2022年7月24日 星期日

新聞自選輯 20220724 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土增2.2萬例 較上週六降逾11%

本土武漢肺炎持續降溫,昨新增二萬二三四七例,較前一天下降六‧二%,較上週六下降十一‧五%,中重症也略降至一七一例,但仍新增五例兒童重症,均無慢性病史,罹患孩童多系統炎症徵候群(MIS-C),其中兩歲女童仍在加護病房治療,死亡微降至五十三例,最年輕為卅多歲男女。另外,境外移入新增二四八例,也較前一日減少。

新增本土個案中僅新北市超過三千例、為三六八八例,其次為台中市的二八七八例、桃園市二三○三例、高雄市二二八八例、台北市二二○二例,再來台南市一七○五例、彰化縣一○八八例,其餘縣市低於千例。

死亡包含卅四男、十九女,四十九例具慢性病史、卅四例未打滿三劑疫苗。最年輕的是兩名卅多歲男女,男性個案曾打三劑疫苗,無慢性病史,七月十七日確診,十八日死亡,死因為確診、心肺衰竭;女性個案則未打疫苗,顱內出血、長期臥床,六月五日確診,六日死於肺炎併心肺衰竭。

至於特殊重症,新增五例MIS-C,二男童三女童均無慢性病史,介於一至十歲。

增5例MIS-C 兒童重症累計115例
其中,兩歲女童於五月十六日PCR檢測陽性確診,七月十四日發燒就醫,十六日再發燒到醫院門診,當日入住兒童病房,接續燒四天,十九日因意識昏睡、低血壓轉至兒童加護病房,目前插管接呼吸器治療中。

還有十歲男童、五歲女童分別於五、六月確診,均於七月中旬出現發燒,後續也有皮疹、草莓舌等症狀,女童更因血壓不穩定一度轉入加護病房,現已轉到一般病房觀察。

今年本土中重症累計破兩萬例,其中,兒童重症佔一一五例,包含五十一例MIS-C、廿四例腦炎、十九例肺炎、八例哮吼、敗血症與共病各三例、一例心肌炎、六例家中死亡,其中廿四例死亡。

*幼兒疫苗開打2天 逾1.5萬人接種

專家籲有疫苗就先打 輝瑞得打三劑才有完整保護力
嬰幼兒莫德納疫苗已於七月廿一日起陸續開打,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,開打兩天超過一‧五萬人接種。專家呼籲家長有疫苗就先打,以免疫情再起增加風險,若堅持要等輝瑞,屆時打三劑,獲得完整保護力需時更久。

莊人祥指出,統計六個月至五歲嬰幼兒約八十萬人,前天接種莫德納疫苗共一萬四三二二人,兩天累計一萬五六九二人,以新北市、台中市、台北市、高雄市最多。

林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,美國也是上個月開打嬰幼兒疫苗,台灣這兩天開放,算與美國很同步,走在很前面。

黃玉成說明,莫德納mRNA劑量為成人四分之一,輝瑞則是成人十分之一,但均經免疫橋接認證抗體效價不劣於成人疫苗,獲美國核准使用,且臨床試驗副作用差異不大。

不過,莫德納只要打兩劑,我國衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)已核准兩劑間隔四至八週以上,輝瑞ACIP尚未討論,但要打三劑,美國作法是前兩劑間隔三週,第三劑再隔兩個月。黃玉成提到,輝瑞第三劑對效果很關鍵,整個接種時程會拉得較長,建議若非必要,可先選打莫德納。

指揮中心也提醒,嬰幼兒未能表達自身感受,家長應於接種後持續留意,如有發燒持續超過四十八小時等情況要儘速就醫。

另外,台中市文心森林公園接種站開放一百劑BNT疫苗,出現五十歲以上民眾及家長帶青少年搶打秒殺。

68萬青少年打完追加劑
莊人祥表示,目前十二至十七歲青少年追加劑只能打BNT疫苗,已完成兩劑接種約一百萬人,其中六十八萬人已打追加劑,卅二萬人待打,但約十九萬人曾確診須等到感染後三個月才能打,現有廿九萬劑BNT疫苗應足夠,主要都將保留給青少年使用。他也提醒成人追加劑選擇性較多,莫德納、Novavax、高端疫苗都適用,可多利用。

*疫情效應 學童視力不良率破45%

疫情效應!連續八年下降的國小學童裸視視力不良率,在疫情發生後連續兩年上升,一一○學年度最新統計突破四十五%。醫師認為遠距線上教學增加3C使用,並減少戶外活動是主因,建議把握暑假「亡羊補牢」,避免「惡視力」演變成眼疾找上門。

最新統計 惡視力連2年上升
根據衛福部統計數據,小學生視力不良率(一眼○.九以下)於一○○學年度達到高點五十.○一%後逐年下降,一○八學年度已降至四十四.三五%,但一○九學年度止降彈升至四十四.六%,一一○學年度(去年八月至今年七月)持續上揚至四十五.二三%。

高雄長庚醫院眼科醫師、國健署與國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌研判,主要是受到疫情遠距教學,長時間近距離投入3C線上課程,休閒娛樂也離不開螢幕,且待在家中又減少戶外活動時間造成,像是有一戶人家三名七至九歲小孩,原已近視的兩人半年再增七十五度,沒近視的變成近視。

遠距教學、長時間用3C是主因
吳佩昌指出,美、星等國都有類似問題,中國更有地區封城前後小學生近視率由五%上升至廿五%,從每廿人一人近視,暴增至每四人有一人近視。

吳佩昌說,台灣情況不如國外嚴重,但仍要「亡羊補牢」,未來「生生用平板」將上路,建議把握暑假多從事戶外活動,新學期開始實體課後,落實「下課時間教室淨空」,每週戶外活動至少十一小時,可減少近視發生率五十五%,抑制度數增加。

三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,近兩年研究發現,國內成人與小孩近視平均增加七十五至一百度,疫情關在家中使用3C讓視力問題更深化,提醒五百度就是高度近視,容易導致早發性白內障、黃斑部病變及青光眼、視網膜剝離等問題。

*延緩學童近視 國健署倡「遠視儲備」

學童近視比例隨著年齡成長而增加,根據一一○學年度裸視視力不良率,小學一年級廿八‧一三%,國中三年級則是七十七‧五六%,衛福部國健署建議孩子從三、四歲就定期進行視力檢查,掌握「遠視儲備」情形,有助抵抗與延緩近視。

小一視力不良率28% 國三77%
日本通常被認為是「近視大國」,但衛福部去年以一○九學年度的學童視力不良率分析,我國從小學一年級的廿六‧二%到高中三年級的八十二‧四%,對照日本同年級為廿四‧二%到六十四‧四%,各年級視力不良率均高於日本,且隨著年齡成長,兩國差距由相差二%拉高到十八%,顯示台灣應更加重視學生視力保健問題。

進一步檢視最新數據,一一○學年度學童視力不良率,小學一年級到六年級為廿八‧一三%至六十三‧三八%,國中一年級(七年級)到三年級(九年級)由六十九‧四一%到七十七‧五六%,比例隨著年齡成長而增加。

國健署署長吳昭軍表示,近視是一種疾病,從孩子幼兒期開始就應建立正確護眼習慣,定期就醫掌握及控制度數。家長應從孩子三、四歲開始,每年定期一至二次由眼科醫師進行視力及散瞳驗光檢查,注意視力變化及遠視儲備情形。

針對遠視儲備觀念,高雄長庚醫院眼科醫師、國健署與國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌說明,遠視度數就像孩子在視力存摺中的存款,幼兒多為一、二百度遠視,幼稚園應有一百五十至二百度遠視,國小低年級一百度、中高年級至少五十度以上,較可抵抗、延緩之後發生近視情形,因此家長要追蹤孩子遠視的狀況,若有不足就注意加強戶外活動,減少近距離用眼。

加強戶外活動 減少近距離用眼
吳佩昌也提到,課後安親班也是近視的危險因子,研究發現每天上安親班兩小時的學童,近視風險增加卅%,建議或許安親班、學校可結盟,直接利用課後校園空間提供服務,讓兒童較有適度活動空間。

吳佩昌也提醒,不少家長以為近視就是戴眼鏡,但戴眼鏡只是矯正,若要控制度數增加,仍要就醫配合治療,否則遏止視力惡化效果有限。

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*嘉縣幼兒莫德納假日門診 翁章梁催打氣

因應武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情,嘉義縣滿六個月至五歲幼兒莫德納疫苗接種,昨起一連兩天在各鄉鎮市衛生所加開假日門診服務,縣長翁章梁昨到民雄衛生所視察接種情形,鼓勵小朋友「數一、二、三很快就打完,不會痛喔!」,並呼籲家長儘早讓幼兒完成第一劑接種,保護自己,也保護他人。

縣衛生局為方便民眾疫苗接種,重啟「疫苗預約系統」,提供成人第四劑及幼兒莫德納疫苗預約接種,其中六個月至五歲有一千一百多人預約,合約院所增加至三十一家(含衛生所),並開設夜間、假日診提供家長預約選擇。

翁章梁強調,疫情雖趨緩,但國內社區已出現新亞型OmicronBA.5本土案例,且傳染力高,自然感染或接種疫苗後所誘發的免疫保護力,會隨時間逐漸衰退,接種疫苗仍為現階段最重要的防疫關鍵,呼籲老幼儘快完整接種疫苗,以降低感染後重症及死亡風險。

嘉市衛生局表示,滿六個月至五歲幼兒莫德納疫苗已於轄內二十五家醫療院所(含衛生所)開始提供接種服務,東、西區衛生所今天上午八點半至十一點半加開假日門診提供接種服務。

*高市開放探病 每日固定時段限2人

高雄市昨增二二八七例本土確診,由於疫情趨緩,即日起,醫院、住宿式長照機構均比照中央規範,取消門診陪探病管制。嬰幼兒莫德納疫苗開打兩天以來,已逾三千名幼兒完成接種,由於幼兒園八月一日開學,多數家長怕孩子群聚染疫,踴躍帶孩子施打。

高雄市長陳其邁昨天宣布,放寬高雄市醫院、住宿式長照機構及各類醫事人員防疫管制措施,並取消門診陪探病管制。

逾3千嬰幼兒接種莫德納
醫院加護、安寧、呼吸照護、精神科、慢性病、兒童病房等區域及有身心障礙、病況危急等可開放探病,每日固定一時段,每次兩人為限;陪病以一人為限,公費篩檢條件調整為「完成疫苗追加劑接種」或「完成疫苗基礎劑滿十四天至三個月內」,住宿式長照機構亦有條件開放探視。

六個月至五歲嬰幼兒第一劑莫德納疫苗,包括醫療院所和社區站同步開打,家長林先生昨帶將滿三歲的兒子接種,他說,孩子八月一日要上幼兒園,無法避免群聚,決定讓孩子接種,至於七個月大女兒暫不考慮太早接種。

衛生局指出,研究顯示五歲以下幼兒打mRNA疫苗,不良反應發生率比成人低,接種後如發燒超過四十八小時、出現嚴重過敏反應、呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等症狀,應儘速至高市六家疫苗接種後送責任醫院就醫。

*屏東火車站施打站 週末275人接種

病毒不斷變異,為鼓勵民眾完整接種疫苗,屏東縣政府昨天週末上午,在屏東火車站開設六歲以上莫德納疫苗施打站,共有兩百七十五人接種。

屏縣衛生局昨同步於三十三鄉鎮市衛生所開設六個月到五歲嬰幼兒莫德納疫苗施打,衛生所及醫療院所共施打嬰幼兒四百七十二人,無異常通報。

衛生局表示,仍有許多家長猶豫是否讓嬰幼兒施打新冠疫苗,五歲以下幼童大部分是幼幼班、小班和中班,接觸到病毒的機率與其他年齡層一樣,特別是疫情已社區化,因幼童自主活動不易受控,很容易傳給家人及同學,打疫苗是必要且有迫切性。

衛生局提醒,接種疫苗後要多喝水並留意身體狀況,如有持續發燒超過四十八小時、嚴重過敏反應等不適症狀,應儘速就醫釐清原因。

衛生局說,目前境外移入近九成以BA.4及BA.5變異株為主,可能為國內下一波疫情主流,Omicron不斷突變,最新變異株BA.2.75也已陸續入侵亞洲各國,打疫苗最主要是能預防重症或死亡,高齡長者接種第四劑,可減少五成死亡風險,也可減緩確診後長新冠症狀。

*嬰幼童疫苗 東縣衛局籲快接種

台東縣昨增兩百六十一例確診,衛生局表示,前天共有八十三名六個月至五歲幼童接種莫德納疫苗,昨早台東馬偕醫院開設疫苗接種專診,八十名額僅四十六人前往施打,呼籲家中有六個月至五歲幼童儘早完成疫苗接種,建立幼兒免疫力,降低染疫後造成MIS-C(多系統炎症徵候群)風險 。

衛生局說,目前台東確診者分流收治截至廿二日下午四點,住院收治人數為卅四人、加強版集中檢疫所為十八人、居家照護現管人數有一千六百四十七人。昨日一養護機構監測期滿結案,總計縣內有八養護、四監所群聚事件監控中,昨日共新增十六例。

衛生局表示,依中央統計,目前○到五歲屬於致重症高風險對象,建議家中幼兒儘早完成疫苗接種,不但可建立幼兒免疫力,也可降低染疫後造成MIS-C風險,完整接種疫苗增加你我保護力。相關新冠疫苗合約院所接種資訊,請上台東縣衛生局官網(https://www.ttshb.gov.tw/Announcement/C000046)查詢。

*時不時想咳嗽… 長新冠纏少年/陳書農(彰化秀傳紀念醫院兒童心臟科醫師)

阿和是一位15歲的孩子,在25天前發燒、頭痛、還有輕微的流鼻水。家人幫他做了快篩,結果出現兩條線,證實他感染了新冠病毒。在吃藥治療隔離期結束後,快篩轉陰,他恢復正常生活,然而直到現在,他時不時想咳嗽、覺得有痰卻又咳不太出來、疲倦、偶爾還會覺得胸口悶。媽媽很擔心,帶來門診求醫。

阿和顯然是被「長新冠(long COVID)」纏上了,出現了長新冠的症狀。於是針對不同症狀給予處理,緩和長新冠的不適。

◎什麼是長新冠呢?
英國的國家健康與照顧卓越研究院在今年1月發表臨床指引,將 COVID-19症狀持續的時間分為3大類:確診後4週內為急性期 (acute COVID-19)、4-12週為症狀持續期(ongoing symptomatic COVID-19)、超過12週為感染後症候群(post-COVID-19 syndrome);而長新冠包含了症狀持續期與感染後症候群,也就是有症狀持續超過4週,或是在確診4週之後產生新症狀。

根據一份在今年6月發表的最新研究,長新冠在18歲以下兒童或青少年的盛行率大約是25.24%;住院病童的盛行率較高,約為29.19%。其他比較容易產生長新冠的因子包含:年紀較大、女性、新冠症狀較嚴重、肥胖、本身有過敏或是其他慢性疾病。

病毒傷害組織 或慢性發炎
長新冠發生的原因不明,但推測是急性感染時病毒對組織產生傷害,也有可能是感染後身體產生了不正常的慢性發炎反應。因為病毒感染與慢性發炎可以影響全身的組織與器官,所以長新冠的症狀也可能發生在全身任何一處。

根據研究排名,最常見的症狀前5名為:情緒問題(16.5%)、疲倦(9.66%)、睡眠障礙(8.42%)、頭痛(7.84%),以及呼吸道症狀(7.62%)。

時間越長 症狀會慢慢減輕
長新冠究竟會多「長」呢?不同研究的結論差異很大,症狀持續時間從3個月、6個月,甚至到1年都有可能;但好消息是,時間越長,盛行率越低,症狀也會慢慢減輕。

針對兒童或青少年的長新冠,目前還沒有明確的治療方式;除了針對不同症狀給予處理以外,醫師也會輔以適當的檢查排除可能潛藏的其他問題。

另外,除了病童自己的察覺與描述,家長的照顧與支持也同樣重要,不只能讓孩子有良好的環境慢慢回復健康,有時也能給醫師有用的資訊幫助孩子。

*新冠4大類後遺症 中醫調理恢復元氣/廖叡豐(彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師)

38歲的江小姐(化名)負責公司的行政業務,20天前確診新冠肺炎(COVID-19),隔離治療後已恢復上班,但時不時還卡痰咳嗽、胸悶,且體力、專注力都大不如前,工作效率變慢,做不完的只好帶回家完成,搞得自己身心都疲倦;中醫針對她的症狀予以調理,身體元氣大有改善。

許多人在確診新冠解隔離後,雖恢復日常生活,但仍覺得咽癢咳嗽、極度疲倦、注意力不集中等身體不適;世界衛生組織(WHO)定義新冠後遺症為:「在染疫後3個月內出現、持續至少2個月,並且無法由其他診斷解釋,症狀持續恐長達1年」。新冠後遺症又以呼吸道、腦神經、消化道、極度疲倦4大類最為常見。可藉由中醫調理改善,恢復元氣。

咳嗽咽癢 腦霧健忘 症狀多重
在呼吸道常見症狀以咳嗽、咽癢、痰多、喘、胸悶等,確診期間,肺部、支氣管受到病毒侵擾造成支氣管受損,甚至肺部纖維化。

中藥依體質、症狀,咳嗽咽癢者助其宣肺平喘,如麻黃、杏仁,使肺氣能夠正常肅降;痰多胸悶者加以止咳化痰藥,如百部、款冬花幫助痰排出;並以沙參、玉竹促進肺泡修復。

腦神經症狀常見注意力不集中、健忘,俗稱「腦霧」。在回到職場後感受到工作效率似乎降低了,時常恍神、健忘,中藥方劑益氣聰明湯、當歸芍藥散可幫助改善認知功能障礙,佐以石菖蒲、冰片幫助醒腦開竅,使思慮更加清晰。

食慾不振、噁心、腹瀉等為常見消化道的症狀。原本消化就不好,確診後加劇不適者,除了服用中藥,如參苓白朮散、厚朴七物湯、香附、麥芽之外,醫師依據體質,讓患者了解適合自己的飲食,也是很重要的日常調理。

極度疲倦 補中益氣湯可養體力
確診時身體正氣對抗外邪,體內戰爭過後常讓人感到極度疲倦,體力大不如前,常以生脈飲加減、炙甘草湯修復心肺功能,又或補中益氣湯、黃耆益氣升陽、增強體力。

對於多重症狀合併者,例如疲倦感加上咳嗽痰多、注意力不集中加上食慾不振,中醫師可以透過「望、聞、問、切」診斷體質,來開立適合的藥物治療。

國際篇

*美暫緩50歲以下打追加劑 等待新疫苗

《華盛頓郵報》廿二日報導,由於疫苗廠商正在針對強勢的Omicron BA.4、BA.5亞變種病毒配製新疫苗,希望趕在九月中之前提供施打,因此美國目前已經暫緩對五十歲以下民眾接種疫苗追加劑。

美國食品暨藥物管理局(FDA)六月底建議追加劑應包含Omicron成份,莫德納與輝瑞兩大疫苗製造商表明,添加Omicron BA.4、BA.5亞變種病毒組成成分的新疫苗可能會在十月發表。自那時起,官員便敦促加速生產:要是這些新疫苗可以在九月中之前提供取用,那麼五十歲以下的民眾可能無需接種當前版本的疫苗追加劑。

莫德納發言人雷德利〈Chris Ridley〉說,公司會致力加速新疫苗供應,以滿足全球的監管機構和公共衛生需求;輝瑞則是拒絕對此作出回應。官員目前還在等待廠商回覆,預計將在幾天內作出是否停止對五十歲以下民眾接種追加劑的正式決定。

目前接種第二劑疫苗追加劑族群包含五十歲以上長者和十二歲以上免疫系統不全的民眾。部分外部專家指出第一劑追加劑保護力已逐漸衰退,應該讓所有成人接種第二劑追加劑。但是有其他專家警告,現今施打第二劑追加劑效果不大,且很可能帶來危害。費城兒童醫院疫苗教育中心主任歐菲特〈Paul A. Offit〉指出,短期內重複施打同款疫苗會導致「銘印」現象,意思是個體免疫系統針對早期版本病毒作出回應,當病毒進化時卻無法發揮作用。

美國政府已經同意花費三十二億美元購買一億五百萬劑輝瑞BNT新疫苗,平均一劑三○.五美元(約九二○台幣),這比最初在二○二○年買的一劑約十九.五美元還高出許多。預計美國政府很快就會跟莫德納簽署合約。

中國篇

*疫情衝擊財政 中國遼寧醫護數月無薪

港媒「香港○一」廿二日報導指出,中國遼寧省擁有六十一年歷史的二級公立「丹東市振安區醫院」員工爆料指出,院方已連續五個月未發薪資,還積欠廿多年養老保險、取暖費,且從未繳納公積金。對此,院方坦承武漢肺炎疫情導致醫院收益不佳。中國多地也傳出公務人員減薪消息,專家直指一切不過是「中國整體地方財政緊縮的縮影」。

新加坡國立大學助理教授陸曦向星國《聯合早報》分析道,中國的公立醫院在編制上屬地方財政支持,欠薪現象反映地方財政普遍困難。他認為防疫政策稍微鬆綁有助充分利用地方閒置的醫療資源,進而緩解地方醫院財務問題。

根據丹東市振安區醫院員工說法,院方該扣的工資從不會少,應繳費用卻從二○○○年起就再沒付過。院方只說門診收入因疫情而減少並連帶影響員工收入,聲稱當局正研究解決方案,對於養老保險廿年未繳問題卻一律隻字未提。

「香港○一」報導,遼寧葫蘆島市衛生健康委員會六日也表示,疫情二○年在中國大規模爆發後,防護物資費用大幅增加、醫療收入減少,以致公立醫院債務節節攀升,補償機制也因地方財政狀況連維持正常運轉都有問題而難以落實。

產業篇

*上路一週 國旅住房補助用掉12%

悠遊國旅補助方案七月十五日上路實施後,已吸引大量民眾出遊使用,交通部觀光局統計,截至七月廿二日申請使用率最高的是自由行旅客住宿,使用率已達十二.○五%。若後續使用速度仍跟上路首週相同,自由行經費最快可能在九月就會使用完畢,觀光局長張錫聰表示,目前沒有加碼規劃。

張錫聰表示,悠遊國旅方案最主要是把國旅市場恢復過往常態,增加國人出遊意願,過去在疫情高原期,民眾比較恐慌、謹慎,大家出遊意願不高;後續隨著旅遊打三劑令解除,補助方案推出後,已可見民眾出遊意願逐漸升高。不過在市場正常化後,更希望透過國境解封,讓國際旅客來台,活絡台灣旅遊市場,所以悠遊國旅補助目前沒有規畫加碼。

悠遊國旅上路一週後的使用情況,張錫聰表示,目前自由行住宿使用率最高,遊樂園因為有打折使用速度也很快,團旅需時間操作,使用率相對較低,不過各項經費距離用盡都還有時間。

根據觀光局統計,截至七月廿二日止,悠遊國旅團體旅遊使用情況,業者預登參考件數(出團後三日內至系統預登),共有一○○一家旅行社辦理二五一二團,參團人數四萬四四○一人,預登金額為六七二四萬元,申請使用率四.九八%。

自由行旅客住宿方面,已有九五八六家業者通過報名,已使用補助房間數約廿.五萬房,已使用補助金額約二.六億元,平均每房折抵金額約為一二八六元,申請使用率達十二.○五%。

觀光遊樂業入園優惠方面,共有十八家業者申請,已有十七萬七八二四人次使用,申請補助金額四四六一.六萬元,申請使用率十一.一五%。

國際旅客方面,張錫聰說,國際來台旅客補助依舊會推動,如包機獎助來台、獎勵旅遊補助、郵輪來台補助等,都已做好相關機制,等到國境解封開放觀光簽證來台後,隨時啟動。

*拚觀光 日本踩線團月底來台

隨著國內疫情逐漸趨於平穩,交通部觀光局除積極推動國內旅遊之外,也開始安排外國商務考察團來台踩線,首個踩線團將由日本旅遊業界代表約廿五人組成,預計七月卅一日訪台踩線四天。觀光局長張錫聰表示,該考察團來台,除走訪新的體驗行程之外,雙方還會進行雙向旅遊交流、旅遊生意洽談等,進行商業磋商,為日後開放做準備。

採專案商務泡泡模式入境
張錫聰表示,首個來台旅遊考察踩線團已確定執行,觀光局有送防疫計畫給中央流行疫情指揮中心,將採商務簽證來台,目標先熟悉、了解台灣觀光新興的體驗行程,並進行雙向旅遊交流、座談;真正啟動執行仍待指揮中心拍板。

觀光局表示,該團將採用專案商務泡泡模式,入境後在機場就必須做PCR,再直接到飯店等待採檢結果,所以抵台第一天是隔離沒有安排行程。第二天行程為避免與大量人群接觸,主要安排正濱漁港、和平島,還有日本首相岸田文雄曾祖父在台灣開的岸田吳服店舊址等。

25人組團 訪台踩線4天
據了解,基隆義二路「義重町」當時有「基隆銀座」美名,在日治時期是最繁華興盛的街區,日本首相岸田文雄的先祖,曾在現今的信二、義二路口開設岸田吳服店以及喫茶部,經營和服與木材產業,也曾經住在這裡,目前現址是餐廳和一家書店。

觀光局表示,踩線團到和平島就會淨空,避免跟民眾接觸,過程中全程都要戴口罩,降低感染風險。另外,目前掌握踩線團對台灣鐵道旅遊及天燈文化等有興趣,可能會安排走訪平溪。第三天,預計要在台北做CITY TOUR,並到昇恆昌免稅店等,另會安排日方與台灣旅遊業者交流、座談、晚宴。該團預計第四天早上離開台灣。

*秀姑巒溪泛舟 穿長袖長褲最防曬

花蓮連續三天高溫破四十度,玩水消暑仍是最歡迎的活動之一,受惠疫情降溫、加上國旅補助住宿助攻,秀姑巒溪泛舟活動的人氣也回籠,業者估計目前每天平均約二千人下水,即使晴空萬里、紫外線危險級,遊客仍不減興致,業者則不斷提醒遊客「穿長袖長褲」才能真正防曬。

人氣回籠 每天平均二千人下水
暑假泛舟遊客多,秀姑巒溪泛舟出發的瑞穗鄉泛舟遊客中心,每天分三梯次將遊客送下水泛舟,遊客下水前得先看泛舟安全教育影片、看到許多遊客都是一身短褲短袖、擦了防曬油就到遊客中心集合聽課,救生員、業者就會不斷叮嚀要做好防曬,「建議最好是穿長袖長褲」。

熱爆!泛舟二十公里曬成龍蝦
救生員說,泛舟時橡皮艇會通過激流及石瀨區,也有機會翻船,只穿短褲短褲除容易被石頭碰傷擦傷,在烈日當空下也會曬傷,即使有擦防曬油,經過打水仗、翻船搞得全身溼,防曬乳會被洗掉,要在激流中搖晃的橡皮艇上補擦防曬油其實很困難;夏天常有遊客怕熱不穿長袖,因秀姑巒溪泛舟長度有二十公里,經過三、四小時泛舟到出海口往往「曬成龍蝦」,曬到熱又痛、皮膚脫皮。

業者林永樂說,泛舟活動全程都是陽光直曬,沒什麼遮蔽,幸好溪水清涼消暑,暑假吸引許多遊客,目前暑假已過三分之一,平均每天下水遊客二千人左右。

在一九八○年代開始興盛的秀姑巒溪泛舟活動,當年與荖濃溪泛舟齊名,從事泛舟攬客的業者超過二十家,目前只剩向上、東海、清流、太平洋、瑞育、花蓮、台大及部落自營的奇美泛舟共八家,林永樂的向上泛舟,是秀姑巒溪泛舟第一批加入的泛舟業者之一。他說,當年最盛時期一天一萬多個遊客,現在一整個暑假有八萬人就算不錯,今年截至目前累計遊客約二萬人次。業者說,雖然距離往年旺季人數還有些差距,但期盼更多國旅旅客來玩。

(自由時報)
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台灣篇

*中重症個案 今年累計破2萬例

本土昨新增二萬二三四七例確診案例、境外移入二四八例,中重症一七一例,死亡五十三例。今年累計至七月廿二日,本土案例達四三五萬三六九七例,中重症個案突破兩萬人,為二萬○○五四例,七六七八例死亡。

兒童重症昨一口氣增加五例,皆是孩童多系統炎症徵候群(MIS─C)案例,年齡介於一到十歲。其中二人已出院、二人在一般病房治療中,另一名二歲女童插管治療。

國內兒童重症累計一一五例,包括腦炎廿四例、肺炎十九例、心肌炎一例、敗血症三例、哮吼八例、家中死亡六例、MIS─C五十一例、共病三例,其中廿四例死亡。兒童染疫及重症情形,也催出幼兒接種疫苗人數,廿一日開放接種六個月大到五歲以下幼童,截至廿二日為止已超過一點五萬兒童接種。

英國研究顯示,約有六成二的確診者會出現長新冠症狀;健保署去年底設立「COVID-19染疫康復者門診住院整合醫療計畫」截至七月十九日,累計二六六九人,僅占染疫人數的百分之零點零六。求診年齡以卅一歲到五十歲為大宗,後遺症則以支氣管炎、咳嗽為主。

國內疫情持續趨緩,但後續可能迎來新冠後遺症。據健保署統計,計畫收案人數於六月暴增,五月收案人數為四四九人,六月增至一三六三人,七月至十九日收治七四二人。

健保署醫管組科長呂姿曄表示,推估七月人數應與六月相差不遠,後續人數會慢慢下降,不過並非每位長新冠患者都會被收案在內,民眾沒有在參與計畫的一○六家醫院就診,因此未被收案。

健保署分析五○一位已上傳健保申報單的收案患者診斷,成人常見的後遺症多為支氣管炎、咳嗽、肺炎;兒童則是呼吸衰竭、肺炎、咳嗽等。呂姿曄表示,目前可分析的人數較少,難以明確凸顯台灣長新冠主要症狀。

北醫附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示,染疫之後最困擾患者的症狀,仍以咳嗽為主,有患者四月底染疫,至今都還在咳,嚴重影響生活。

周百謙表示,成人的後遺症通常不會只有一種,除了咳嗽之外,也會表達有倦怠、腦霧或是焦慮等症狀。

*萬華破口爭議 蔣萬安諷陳時中乾脆辦道歉會

民進黨台北市長參選人陳時中近日將啟動陸戰,要辦27場見面會。國民黨台北市長參選人蔣萬安昨諷刺,陳時中當指揮官時對北市最壞,乾脆在地方辦「道歉會」;陳時中競總發言人林楚茵回應,陳時中第一時間在立院道歉,蔣萬安好好當立委再來選市長。北市長柯文哲諷刺陳時中拖一年才道歉,「選舉到了該裝也要裝」。

蔣萬安昨說,陳當指揮官時「對台北市最壞」,上次對萬華道歉是大街打人、小巷道歉,乾脆辦理「道歉會」,可以跟市民解釋為何要阻擋疫苗、讓黑心快篩進入台北、為何說萬華是破口,以及為何讓市民冒風吹日曬雨淋買快篩,「他辦500場說明會都不夠」。

林楚茵回應,蔣萬安身為衛環委員會的立委,應該最清楚「萬華破口」從來不是陳時中說的,陳第一時間出來幫屬下道歉,難道蔣萬安躺平躺到睡著?與其質疑陳時中,不如當好立委,再來考慮選市長。

柯文哲說,陳時中道歉這件事,都超過一年多了,「要不是為了要選舉會道歉嗎?不會,對不對,他也知道選舉到了,該裝也要裝」。

林楚茵說,柯文哲說自己不想成為第4個候選人,現在又跳出來講話,柯文哲不放心交接給副市長黃珊珊的話,乾脆下來自己選。

黃珊珊出席大同區線形公園巡禮活動,日前曾參與蔣萬安造勢的里長楊秀龍率20名里民到場迎接,楊秀龍說,「珊珊」沒有來遲,對市政有貢獻,所以不能讓她失望,但他也說,來者是客,若能做得更好,一定全力支持。

蔣萬安回應,選舉期間很多場合,每個參選人到,大家都會給予支持、喊凍蒜,這是很正常的事。

*高屏醫護防疫管制 即日放寬

疫情趨緩,高雄市長陳其邁昨宣布,即日起放寬高市醫院、住宿式長照機構,及各類醫事人員防疫管制措施,陪病、探病及探視管理均比照中央公布規範,並取消門診陪、探病管制;屏東縣也依照中央指示辦理,但台東縣管制措施不放寬。

高雄市昨增2287例本土確診病例,18例由境外移入,盛行率達18.53%,負壓及專責病房降載至1053床,空床率56.8%,顯示疫情下降,市府經專家會議討論,調整防疫規範,即起放寬醫院、住宿式長照機構及各類醫事人員防疫管制。

高市衛生局表示,防疫管制雖鬆綁,仍鼓勵施打疫苗、提升保護力,昨上午為1137名2至5歲幼童,完成嬰幼兒莫德納疫苗接種,為安撫幼童情緒,還安排氣球表演,幼童接種後可領兒童牙刷;未接種幼童家長可上「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」預約。

台東縣政府秘書長、代理衛生局長盧協昌表示,台東每日確診數約300人,養護及長照機構仍屬高風險,為免疫情擴大,現階段包括醫院、養護及長照機構,及各類醫事人員防疫管制措施不放寬,維持暫時停止探視。

中央現行探病規範,陪病以1人為限,病人若是12歲以下兒童、65歲以上長者,身障有照顧需求者,陪病人數2人。加護病房,安寧病房,呼吸照護病房、精神科病房、慢性及兒童病房可開放探病。探病固定1時段,每次最多2人,長照機構訪客需出示當日快篩證明。

中國篇

*香港疫情升溫 兒童住院大增

香港疫情再升溫,變異病毒株個案有上升趨勢,確診人數可能每兩周翻一番;確診入院的兒童近日增加,專家預警兒童感染可能會令呼吸系統及神經中樞系統受損。

香港衛生當局昨公布,新增確診四二六五例,連續三天破四千例。香港衞生防護中心傳染病處主任張竹君說,香港確診個案持續上升,速度雖未及第五波疫情之初,但每兩周數字就翻一番,擔心醫管局負荷增加。

香港政府專家顧問劉宇隆說,估計下月單日確診個案可能上升到六至七千例。他稱,香港長者及兒童的疫苗接種率仍不理想,有十分之一的確診長者及兒童要入院治療,擔心一旦出現大爆發,會對公共醫療系統形成壓力,呼籲盡快接種。

近日香港確診入院的兒童增加,病床開始吃緊。香港大學兒童及青少年科臨床名譽副教授關日華說,三至十一歲兒童只有七成多接種疫苗,呼籲家長盡快安排子女接種。

他還說,香港至今已出現六十例兒童在確診後,出現多系統發炎綜合症,其中一半要入住加護病房,有一成確診兒童康復後,出現長新冠症狀。Omicron變種病毒不是普通感冒,兒童感染可能會令呼吸系統及神經中樞系統受損。

習近平 打大陸國產疫苗了
此外,中共高層領導人的疫苗接種問題,一直頗為神秘。大陸國家衛健委副主任曾益新昨在記者會上透露,「現職黨和國家領導人都已經完成新冠疫苗接種,且都是接種的中國國產疫苗」。換句話說,中共總書記習近平、大陸總理李克強等人都已完成接種大陸國產新冠疫苗。

*關係嚴峻+疫情衝擊 兩岸觀光小兩會人員減半

兩岸觀光小兩會我方之「台旅會」北京辦事處主要官員將異動。據兩岸人士透露,任期已滿三年的台旅會北京辦主任洪東濤,將於八月底調回,接任人選尚未明確。而懸缺一年多的北京辦副主任,確定由台旅會上海辦前主任、觀光局公關室主任李嘉斌接任。

台旅會與大陸海旅會(觀光小兩會)是兩岸旅遊主管部門轄下推動兩岸觀光事務單位,台旅會在北京、上海和福州設有辦事處,大陸海旅會則在台北和高雄設立辦事處。近年,由於兩岸關係緊張,加上疫情因素,兩岸觀光旅遊備受衝擊,如今再傳人事變動受關注。

針對兩岸觀光小兩會運作情況,知情人士指出,受到兩岸關係和疫情影響,近年部分主要官員離任後,兩岸當局都沒有立即補實遺缺,比如台旅會北京辦前副主任黃桂珠已離任一年多,遺缺一直沒補上。而大陸海旅會高雄辦事處主任孔倫,今年二月離任後,職務也還沒有人接手。

不僅是辦事處主要官員遺缺未補,辦事處實際任用人員也愈來愈少,這種情況在兩岸皆然。

目前台旅會北京辦事處我方只剩兩名官員(一位主任和一位組長),加上兩名當地職員,過去至少有五名台灣官員;台旅會上海辦和福州辦都只剩下一名台灣官員,加一名當地職員。也就是說,過去台旅會派駐中國大陸官員大約有十人,這幾年已縮減至不足五人。

大陸海旅會派駐台灣的官員也逐漸減少。海旅會高雄辦在孔倫離任後,只剩一名大陸官員,加上一名台灣職員;海旅會台北辦除了主任任佳燕外,也只剩一名大陸官員和一名台灣職員。

最新消息是,二○一九年二月出任台旅會北京辦主任的洪東濤,任期已滿三年將於八月底調回,尚未確定由誰接任。而黃桂珠留下的北京辦副主任遺缺,將由李嘉斌出任,李嘉斌預定八月一日前往北京。

兩岸旅遊人士分析,兩岸觀光小兩會人事組成和變化,真實反映了當前兩岸關係的嚴峻,以及疫情對兩岸旅遊業的重大衝擊。該人士預期,這種現象恐怕還會持續下去,直到整體情勢出現明顯變化。

產業篇

*防疫險虧錢 和泰產要賣大樓

我國不動產史上第一棟規畫出售以因應防疫保單理賠壓力的大樓曝光。和泰產險將出售台北火車站附近,緊鄰天成商業大樓與天成飯店的台北分公司大樓,估計市價十幾億元,另也將辦理現金增資,外界推估金額在六十億至八十億元。

和泰產險高層昨低調證實,欲出售的大樓的確為和泰產台北分公司大樓,希望今年底完成出售,現增也會加緊腳步,希望九月底完成。

和泰產險台北分公司大樓,為一九七○年八月八日,和泰產險還屬華僑產險時代購入,是買地自建或買進一整棟大樓,年代久遠已不可考。建物面積近一百五十坪,一樓黃金店面租給怡客咖啡,二至四樓租給展碁國際,其餘五至十樓多為和泰產自用。

保險公司主管表示,和泰產防疫保單理賠金額可能超過九十五億元,挑選這棟有五十二年歷史的大樓出售,具有精算上的顯著意義。保險公司計算RBC(自有資本)時,不動產的「處分利益」才能算入自有資本,這棟樓多年折舊下來,帳面成本可能僅二、三億元,假設以十二億元賣出,將近十億元的處分利益可實質拉升和泰產的RBC。

產險公司賣樓來因應防疫險壓力,其實並非僅著眼於現金流量。和泰產由於防疫險理賠,六月底淨值比雖然超過百分之三,但RBC已經不到百分之二百、跌破金管會保險局畫下的紅線。由於現金不必計入風險資本,但是不動產要計入,把不動產變成現金,風險資本(分母)減少、自有資本(分子)增加,對RBC有實質拉升效果。

*林邊紓困金 每人1200元

新冠疫情衝擊地方經濟,有「黑珍珠蓮霧故鄉」之稱的屏東林邊鄉公所昨宣布,8月1日起發放每人1200元紓困金,這是屏東縣第9個發放紓困金鄉鎮,有1萬6511名鄉民受惠。

林邊鄉長陳俊吉表示,疫情蔓延2年多,林邊鄉農漁業占大宗也受疫情衝擊,不少鄉民反映,希望發放紓困金,減緩鄉親民生負擔。

67歲蓮霧農陳豐吉說,近年氣候多變,蓮霧裂果多,部分農民轉種愛文芒果,蓮霧產量已被鄰近佳冬、枋寮鄉趕上,加上疫情衝擊、收入不如往年,1200元紓困金算生活小確幸。

林邊鄉公所說,發放對象限去年11月25日(含當日)前戶籍登記林邊鄉,且在今年8月1日前未遷出或死亡,可持身分證及印章於上班日領取;本人無法親領,可委託他人持雙方身分證及印章代領,另同戶得由1名戶內成人,持身分證、印章及戶口名簿或戶籍謄本領取。

(聯合報)
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台灣篇

*和泰產拉升資本適足率 四招齊下

和泰產險為因應防疫保單理賠壓力,除準備出售台北火車站附近的一整棟大樓,另也規劃辦理現金增資、向銀行短期借款及向金管會申請沖回準備金,四管齊下,力拚今年底RBC(資本適足率)要回升到200%以上且還要有段安全距離。

根據和泰產揭露資料,今年6月底防疫保單有效件數75.4萬件,去年6月開賣防疫險來理賠件數合計2.2萬件、理賠金額合計9.9億元,不過去年理賠件數鳳毛麟角,絕大多數都在今年發生,尤其是5月以後。

保險業者指出,和泰產獲得金管會核准沖回的重大事故特別準備金、危險變動特別準備金,合計僅約7億元,對淨值與RBC拉升效果有限,今年6月底的RBC因為防疫險理賠支出,已經低於200%。

不過,和泰汽車(2207)集團已備妥周全方案,希望今年底前可順利出售台北分公司大樓,另外也會注資和泰產險。根據初步估算,和泰汽車集團至少要增資50億元,但RBC回升200%只是剛好及格,以此設算的數值太危險,因此外界推估增資款可能要到60億到80億元。

由於辦理現增需要作業時間,資金可能9月底才會到位,這段期間,須向銀行辦理借款周轉,先向銀行借款幾十億元,再用增資款來償還銀行借款。

國際篇

*陸暑期旅遊熱 產業添活水

大陸「暑期遊」火熱,新疆、雲南、昆明等地均湧入大量遊客,這波暑期遊助推旅遊疫後復甦。然而分析認為,一旦跨省遊、出境遊全面開放後,旅遊業才能有規模性的復甦。

受到連日高溫影響,「避暑勝地」成為大陸遊客首選。比如雲南昆明迎來大量旅客。據旅遊銷售平台「去哪兒」數據顯示,近一周前往昆明的火車票預訂量較上期增長近兩成、目的地為雲南的機票較6月增長一倍,且該地區7月以來的酒店量比2019年同期增長近五成。

另一旅遊熱門地海南同樣人氣暢旺。飛豬數據顯示,海南6月中下旬在平台上成交額較去年同時增長超過八成。其中,衝浪、浮潛、露營等戶外項目熱度飆升,自駕租車預訂量年增率超180%。

另外,根據旅遊銷售平台「攜程」發布的《2022年暑期旅遊市場趨勢報告》顯示,2022年機票暑運搜索指數已追平2019年,酒旅市場業已回暖至去年七成,跨省遊酒店占比有望過半;同時,親子遊進入預訂高峰期,親子酒店預訂較疫前增長20%。

而整個旅遊業最關切的還是,跟氣溫一樣火熱的旅遊熱度能否持續下去。特別是疫情像一把懸掛在旅遊業者上頭的劍,隨時會落下,給行業前景增添不確定性。

比如同樣為暑期旅遊熱門點的甘肅自7月開始走熱,但近期疫情升溫,22日報染疫者突破500例,防控措施隨之升級。據飛豬方面表示,甘肅多地航班已「熔斷」,旅遊也因而「急凍」。

事實上,今年以來受到疫情多地散發,旅遊業堪稱「海嘯第一排」。大陸文化和旅遊部15日發布2022年上半年大陸旅遊數據顯示,上半年大陸國內旅遊總人次為14.55億,比去年下降22.2%;上半年大陸國內旅遊收入(旅遊總消費)人民幣1.17兆元,較去年減少28.2%。

而旅遊上市企業的上半年業績也慘不忍睹。上半年A股旅遊企業不是由盈轉虧,便是虧損擴大。例如九華旅遊、西域旅遊、峨眉山A等從去年上半年的盈利轉為虧損;桂林旅遊、西藏旅遊、張家界等企業虧損幅度則較去年同期擴大。

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*上海封城衝擊 大陸晶片產量上半年減6.3%

受到疫情封控影響,大陸上半年晶片(IC)生產受到嚴重波及。據大陸國家統計局近期發布的6月份規模以上工業運行情況數據顯示,當月大陸晶片產量共288億塊,較上月增長4.7%,但較去年同期下降10.4%。今年前六個月,大陸晶片產量合計為1,661億塊,年減6.3%,年增率為自2009年以來首次轉負。

但值得注意的是,大陸晶片產量雖然下滑,但出口量卻呈現增長。據海關總署近期所發布的2022年上半年進出口數據,上半年晶片出口年增率為16.4%,進口年增率為5.5%。

大陸晶片生產主要分布在四個地區,分別是以上海為中心的長三角、以北京為中心的環渤海、以深圳為中心的泛珠三角和以武漢、成都為代表的中西部區域。

其中,長三角晶片產業規模占據半壁江山,此處半導體企業涵蓋上下游各個環節,而上海又是晶片產業聚集地。

上海因疫情自4月以來工廠面臨停工停產,給大陸晶片生產帶來衝擊。

雖然,積體電路產量略有下滑,但出口量卻增長了16.4%。據大陸海關總署統計,上半年機電產品進出口人民幣9.72兆元,增長4.2%,占外貿進出口總值的49.1%。

上半年電工器材、積體電路、汽車等機電產品出口分別增長24.8%、16.4%、51.1%;銅材、基本有機化學品、積體電路等中間產品進口分別增長16.2%、7.9%和5.5%。

(經濟日報)

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