新聞自選輯 20080325

貴婦1天1根人參 吃出青光眼

人參吃太多，小心吃出青光眼！一位年近四十的企業家太太，平日在家閒閒沒事，總覺得自己容易疲勞、動不動就頭昏，加上冬天手腳冰冷，聽信中藥房建議，一個月吃掉一整盒人參。結果「補」過頭，眼壓飆升惡化成青光眼，如今必須天天點藥水控制眼壓。


前台北市和平醫院眼科、目前為開業醫的林名育指出，醫學上幾乎沒見過因吃人參造成青光眼的個案，因為一般人不太可能有那麼好的經濟能力吃一大堆人參。

氣虛易累 吃一盒補過頭

林名育說，患者的老公是大老闆，她平日在家當少奶奶，家事都有人代勞，卻老覺得自己體力不好，容易疲倦、頭暈、虛弱，加上冬天手腳冰冷，聽中藥房的建議，買人參補體力。一大盒好幾萬元的人參，她每天吃一整根。

一個多月吃完一整盒後，患者經常覺得眼睛脹痛、「頭緊緊」、視力模糊。到醫院一檢查，一般人正常眼壓在十二至廿毫米汞柱，她竟然飆到卅幾，已經變成青光眼，必須點眼藥水控制眼壓。

林名育指出，患者不像網路或科技界從業人員要高度用眼，屬容易發生青光眼的高危險群；回顧之前身體狀況，也沒有類似病史，血壓一向很正常，發病前唯一的改變就是天天吃一根人參進補。

頭緊視茫 眼壓飆到卅幾

他推測患者體質不適合吃補，體力差可能是缺乏運動所致。況且，她服用的人參量太大、補過頭，以致眼球中的房水黏稠度增加，又不易排出，造成眼壓上升形成青光眼。

林名育表示，青光眼會引起失明，當眼球房水無法順利排出，堆積在眼內，就導致眼壓上升，壓迫視神經纖維，造成視神經萎縮。由於初期症狀不明顯，病人不易察覺，直到急性發作時，才感到眼痛、頭痛，甚至噁心、嘔吐。

他提醒民眾千萬別亂吃補，若長時間看電視、電腦後，感到眼球脹痛、眼睛紅、視力降低、頭痛、眼睛看出去有彩虹光暈，或使用類固醇眼藥水超過二周，應盡早至眼科門診檢查。

年紀超過四十歲的民眾，尤其是有青光眼家族史者，應每年定期至眼科測量眼壓，並作眼底檢查。

一般進補 白參片即可

中國人一向認為人參是強身健體的最佳補藥，專家指出，人參是一種補氣藥，適合氣虛的人服用。但仍須看個人體質，不是人人都能補。

吃太多人參會導致青光眼？長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻表示，他沒見過這樣的案例，但人參本來就不能亂吃，一般人建議保養量是一天一錢（約三公克、大致為 三片）；醫師處方的治療用量頂多一天三錢，而且不能連續服用超過二個月。否則，服用過量會導致口乾舌燥、便秘、失眠等副作用。

台北市立聯合醫院中醫院區院長鄭振鴻指出，台灣人最喜歡「吃好逗相報」盲目吃補，其實藥膳食品有寒熱溫涼的性味，人體也有寒熱虛實體質，必須針對體質，否則適得其反。曾有肝炎病患因服用人參，導致肝發炎指數上升，因此他一再告誡肝炎病患不能亂吃補。

楊賢鴻強調，感冒、發燒、喉嚨痛、有黃痰、黃鼻涕，或痛風急性發作、身體有急性發炎時，如泌尿道感染、肺炎、蜂窩性組織炎、急性腸胃炎、嘔吐、腹瀉時，經常熬夜火氣大的人，都不適合吃補。

一般人若想補充體力，可改用人參鬚或白參，不要使用紅參。使用前最好經醫師指示，才不會因體質燥熱補過頭而出問題。

(中國時報)
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保守主義回潮的困境/蔡增家(政治大學國際關係研究中心研究員兼亞太所長)

打著挽救台灣經濟大旗的馬英九，成功的複製、延續南韓的李明博現象，以極大的差距擊敗現任執政的民進黨。這不但代表著二次政黨的輪替，台灣正式進入成熟的民主國家，同時也讓保守主義回潮的大戲，不斷地在東亞新興民主國家輪流上演。

自從二○○六年之後，東亞新興民主國家突然興起一片喚回保守主義的浪潮，就如同全球的聖嬰現象般，排山倒海而來，沛然而莫之能禦。

首先從○七年十月的日本開始，當時代表自民黨保守勢力的福田康夫被眾派閥拱上了台，結束小泉─安倍政權長達六年日本政治的紛紛擾擾。過去自由派當道時期，在自民黨內一直屬於邊陲的福田，在日本人民對經濟復甦的高度期待下，突然一躍成為解決黨內派系紛爭的萬靈丹。

緊接著是朝鮮半島，○七年十一月，李明博也在CEO總統、經濟牌光環的加持下，擊敗執政長達十年的自由派政權，李明博突然成為挽救南韓經濟的救世主。

三月廿二日在台灣，代表舊政權的馬英九，也在重拾台灣經濟競爭力的主張下，擊敗民進黨當選台灣總統。以國際的角度來審視，國民黨能夠重新拿回政權，與其說 是台灣選民善變，不如說是選民總是善於遺忘，現在的苦痛要遠比過去的傷痕要來得刻骨銘心；與其說是台灣民心思變，不如說是民心順應東亞保守勢力的回潮，因 為它適時填補了東亞保守政權的最後缺口。

以宏觀的角度看，日本自民黨、南韓大國黨以及台灣國民黨，其實它們都具有一些共通的政經歷程，這些保守政黨都是二次戰後國家經濟成長的推手，也是發展型國 家經濟的製造者，同時它們也都在一九九○年代全球民主化的浪潮下，無法與時俱進，歷經政黨輪替而紛紛退場，而由自由派的政黨或勢力掌權。

但是這些自由派政黨及勢力執政後，卻過度重視政治制度改革，轉型正義主張，因而忽視經濟體制轉型、政商關係改變。它們極力深耕本土，卻渾然沒有察覺外部市 場體系的轉變，因而讓這些國家必須在發展型國家經濟體制下，迫面對、接受一個已經自由化世界市場體系的試鍊。這使得這些國家的人民，不但無法延續過去經濟 成長的果實，反而要面對貧富差距越來越大的苦果。結果在經濟不景氣的原罪下，讓選民又重新再把這些舊政權找回來。

那麼喚回保守主義真的能讓經濟起死回生的萬靈丹嗎？從日本及南韓已經二次政黨輪替的例證來看，這似乎與選民的期待有所落差。

日本方面，當美國次級房貸席捲全球的同時，有「協調先生」之稱的福田康夫，仍然以過去日本自民黨一黨獨大的經驗與思惟，來面對兩黨體制格局的日本國會，這 讓日本銀行總裁的人選一再受到民主黨的杯葛，也讓處在次級防貸暴風圈的日本經濟岌岌可危；南韓方面，李明博代表大國黨參選總統，原本就是大國黨內新舊兩派 勢力的妥協，這讓李明博在當選總統後，政治分配上不以專長為考量，而反以黨內勢力平衡為優先，這讓他七四七經濟政策與理念受到相當大的牽制。

保守主義無罪，喚回過去執政的舊政黨也不是原罪，最怕的是舊政黨仍然存在著舊思惟、舊面孔，在改革的大旗下，讓過去的舊勢力傾巢而出，這恐怕就不是人民選擇舊政權的初衷了。

(中國時報)
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人類永遠的老問題/莊琬華

沒錯！今天要談的是，古今中外、人類永遠的老問題，你不能再逃避了，逃不了的，現在、就是現在，勇敢面對吧！

萬能的天神啊，請賜給我永恆的青春吧！遠古時候，秦始皇派童男童女渡海尋找長生不老藥的傳說，到現在還未曾被遺忘。西方也有類似的傳奇故事，如偉大魔法師 梅林的時光倒返。而在充滿想像力的科幻作家丹．西蒙斯筆下，未來世界甚至出現「波森延壽療程」等等科技產品，能將人類的壽命有限地延長。即使他們現在仍然 只是故事，卻也是普世共通的夢想，直到現在，用各式方法追求青春永駐的人未曾少過。

青春永遠是一則美麗的神話，但也只能如此，因為最淺顯易懂的道理是，在大自然的規律運作之下，萬事萬物不可避免的會朝向衰頹老化。但即使腦袋瓜可以清楚了解這個訊息，情緒上或許難免會有百般不願接受事實。

有趣的是，如果一個人越不願意面對事實，就越容易對事實產生焦慮，而焦慮偏偏又是老化速度的重要影響因素之一，為了避免陷入這惡性循環，不妨試試看分析一下自己對於老化的態度：

你怕老？你不怕老？（是非題）

【 】以前雖然四十歲還算壯年，但你會覺得現在年過三十都要稱作「中年」了。
【 】如果不是純粹想改變顏色求新求變趕時髦，可是還是發現自己的染髮間隔時間變短了。
【 】在書店中看到《老得很健康》與《抗老化聖經──28天恢復年輕光采》這兩本書，你會選擇後者。
【 】年過二十五之後，你會開始使用抗皺除紋保養品來防止老化問題出現。
【 】你曾經在逛街購物的時候，因為親切店員稱呼你為「美眉」或稱讚你青春洋溢充滿活力而對他們的商品產生好感，順手多帶一兩件。
【 】你覺得像徐志摩或王爾德在他們青春正好的時候結束生命，而不是到了老年像艾莉絲．莫鐸克因為阿茲海默症而失去自由，是一件讓人羨慕的事。
【 】你曾聽到同事或者新朋友稱呼你為「××姐」、「××兄」、「×公」，而在心中恨恨地碎碎念，或者馬上不露聲色的也反稱對方為「××姐」、「××兄」、「×公」。
【 】看到白頭髮的時候，你會毫不猶豫地消滅它；或者心情會變差。
【 】遇到一個你明明知道答案的問題，可是臨時卻怎麼也想不起來，你必定追根究柢，除了毅力之外，另一個原因其實是不想承認「記憶力減退」的問題。
【 】如果你既非孕婦，又非面容蒼白的病人，卻有人主動讓位給你，會讓你覺得大受打擊。
【 】詩有云：「美人自古如名將，不許人間見白頭。」若顯老，一定會削弱英雄氣魄或美人氣質。
【 】如果在「長命百歲，但青春短暫」與「青春永駐，卻壽命有限」兩者中選擇，你會選擇後者。
【 】你的生日蛋糕上蠟燭到一定數目之後就不曾再增加過，或者你乾脆放棄慶祝生日了。
【 】你知道每一道皺紋是哪一天出現在你的臉上。
【 】回答上列題目花了大概十五分鐘以上的時間。

怕老程度落點評量

為了避免讓諸位因為要計算a.b.c.d.各代表不同分數，或者題題前進的考驗，而加深了各位的焦慮程度，因此這次結果特別簡化計算方式，只要把回答為「○」的全部題數算出來（非「○」的就是「×」，應該很簡單易懂吧？），就可以馬上知道你的老化焦慮程度有多高。

1.遲遲不敢下手計算出有多少個「○」，或者全部都是「○」：
如果你真的不想計算結果，或者，每一題的答案都是「○」，那麼，真的讓人不知道該說什麼才好。

你的嚴重程度或許已非文字所能敘述，所以，千萬要小心，這樣的焦慮狀態，會讓你變成更容易老化的人，因此，若不想尋求心理諮詢的管道，那麼，自救的方法就是──遠離所有驚悚因素，例如：

盡量避免照鏡子、對他人的毒舌聽若未聞、遠離各種廣告傳遞的青春崇拜等等，或許還有機會降低老化的速度。

2.「○」比「×」多：
在 這個時代，各式品牌保養品、保健用品早已，醫院推出保養系列本來尚不足為奇，可是，連製鹽、製糖的工業，甚至石化工業都加入了保養戰線，紛紛強調其產品功 能，抗皺、防肌膚老化、防這防那，宣稱頂級保養，三分鐘或者三十秒就能撫平皺紋，大家聯手編織了一張大網，好像他們能保護你不會掉入老化的地獄，也難怪不 少人會將自然現象的發生視作如臨大敵，好像稍一不小心就會讓老化痕跡攻佔你此生唯一的人體堡壘！

實際上，現在開始用好好想一想，如果真有如此仙丹妙藥的話，那世界不就充滿不老人？所以，還是不要做過多的幻想，不要逃避現實了！

3.「×」比「○」多：
適度的注意，絕對是件好事。這樣才能在適當的時刻，知道自己該替身體補充什麼樣的元素，規劃良好的生活方式，好讓過早老化的情形不會出現。

同時也因為了解，而不會對無意間陸續發現歲月果然催人老的痕跡感到憂心忡忡，這樣生活中就不會增加不必要的煩惱，而讓你外顯活力充沛了！

4.全部都是「×」：
如果你不是正當青春無敵，尚未能感受到蒼老的力量，並強烈期盼著能夠早早變大人，那麼，很可能你就是老頑童周伯通那一門派的傳人。

也或許有其他比年老更重要的事情佔據了你所有的注意力，如果那些事情可以讓你每天都獲得幸福快樂的感覺，這樣完全沒有什麼好擔心的。

可是若那些事情會讓你時時煩惱纏身，那麼，你可能要花點時間注意你的身體現象，不要忽略過早出現老化得痕跡，這樣才能讓身心兩方都永保年輕呀！

(中國時報)
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想住一般病床 半數人要等3到7天

健保實行總額制後，一床難求問題日趨嚴重，近五成民眾反映一般門診住院等床要三到七天，只有近三成的民眾在看病當天或隔天住進病房。

健保局只管健保床數量

健保局官員表示，健保局目前僅據健保特約管理辦法，要求醫院依比例設健保床，違者有相關的規定及罰則，至於民眾等一般病床等很久，健保局無法可管，只能由醫院自行控管。

衛生署官員說，衛生署只就急診住院率有管控措施，並納入醫院評鑑，一般住院因非緊急需要，沒有相關的要求，但如果自己醫院病床滿了，若能協助轉介至其他醫院，還是可以在醫院評鑑上加分。

醫改會籲上網公佈餘床

醫 療改革基金會辦公室主任蕭敏慧指出，等一般病床的病患，雖然不會有立即的生命危險，但不代表病情不會惡化，對於癌症病患來說，早一天住院治療，即能早一天 阻止癌細胞的轉移。雖然健保局要求醫院要設置一定比例的健保床，但很多病患等不到健保床則是不爭的事實，為防止醫院不願釋出健保床，轉而要求病患住差額病 床，日後健保局應在健保局相關網站上，公佈各醫院健保床的餘床狀況，供民眾住院參考。

可立即住院民眾僅三成

過去醫院住院等床率調查多以急診住院為主，一般住院門診較少被關注，健保局這份民意調查共調查北、中、南一千多名受訪者。

在曾有實際住院需要的民眾當中，四十六點二％的受訪者表示等了三到七天才等到病房，有二十點七％的受訪者回答等了七天以上，另有二十九點五％的受訪者表示在當天或次日住院。

健保局官員解釋，有些需要住院開刀或單純為了檢查的民眾，由於需要配合醫師的排刀時間，以及醫院排檢時間，所以等床會等得比較久一些。

這份調查是健保局對民眾一般住院狀況進行初步了解，相關病房使用細節例如等「健保床」與等「差額病床」之間是否有很大的時間差距，及各層級醫院之間的一般住院等床時間，是否有大醫院較小醫院嚴重等問題，都需要再做進一步的了解。

(自由時報)
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故宮「探索亞洲」展《龍藏經》

位於嘉義的故宮南院規劃二○一一年開放，故宮即起推出「探索亞洲：故宮南院首部曲」特展為南院暖身，展出一百三十組亞洲文物，包括十六世紀伊朗古蘭經寫 本、清代帝王編纂《龍藏經》、清代描金花鳥鴕鳥卵等，都是首度展出文物。現場最龐大展品則是長三點五公尺、寬二點六公尺的印度織品「生命之樹」。

亞洲藝術典藏為主
故 宮院長林曼麗昨說，故宮有六十五萬件文物，平時最多只展四千多件，此次都是難得展出館藏，南院也將以亞洲藝術典藏為主要特色。故宮有許多清代因貿易或進貢 而來珍品，描金花鳥鴕鳥卵是其中之一。故宮研究員蔡玫芬說，因其外表以金彩描繪、太過精美，若非底下有個讓蛋汁流出的小洞，很難想像是顆鴕鳥蛋。
「生 命之樹」來自十八世紀晚期印度東南部科羅曼多海岸，是典禮用掛飾，以手工繪製、印染，傳達世代延承、豐饒永續祈願，也是蔡玫芬最喜歡展品。伊朗古蘭經寫本 以飽和金色與藍彩彰顯富麗尊貴，飾以精細金銀絲工；《龍藏經》則是全球唯一一套，使用五千兩黃金泥金抄寫而成，並綴以華麗珠寶。

故宮「探索亞洲特展」
時間：即日起~6/25
地點：故宮正館一樓105、107室（北市至善路二段221號）
門票：160元
展品主題：亞洲經典、佛像、織品、青花瓷、茶文化、西潮下的文化與藝術等130組文物
特殊展品：
．觀音菩薩坐像（宋代、12世紀）
．青花鳳凰牡丹紋大瓶（15世紀後半）
．伊朗古蘭經（約1560年）
．青花、描紅三清茶詩茶碗（清乾隆11年、1746年）
．生命之樹——典禮用掛飾（18世紀晚期）
．描金花鳥鴕鳥卵（清代）
．藏文寫本《龍藏經》（清康熙8年、1669年）
網址：www.npm.gov.tw

(蘋果日報)
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B肝用藥順序重新洗牌 先吃舊藥 再吃新藥 抗藥性增50倍 依病毒量合併用藥成趨勢

根據統計，台灣每8人就有1人是B肝帶原者。目前健保尚未給付的B肝新藥「貝樂克」，其抗藥性是4支抗病毒藥物中最低的。昨（24）日亞太肝臟研究學會會議中，多國醫師建議，患者最好一開始就使用貝樂克，否則出現抗藥性後才改用，抗藥性會比第一次治療高出50倍。

先了解
B肝藥物分2類
B 肝治療藥物分為抗病毒藥物和免疫調節劑2類，抗病毒藥物有干安能、干適能、貝樂克和喜必福4種，干安能和干適能有健保給付，台灣將其設為第一線用藥和第二 線用藥。貝樂克和喜必福是新藥，目前無健保給付，單價較高，每個月藥費4000到6000元不等。免疫調節劑為干擾素，能抑制癌細胞生長和調整免疫力，健 保為有條件給付。

國內常用B肝治療藥物
抗病毒藥物：干安能、干適能、貝樂克、喜必福(藥品名)
免疫調節劑：干擾素(藥品名)

第5年抗藥性1.2％
成 功大學醫學院內科教授張定宗表示，在今年亞太肝臟研究學會會議上，貝樂克發表的第五年抗藥性為1.2％，明顯低於干安能的第五年抗藥性65％和干適能的第 五年抗藥性29％，而喜必福目前發表到第二年抗藥性為22％，貝樂克顯然是口服抗病毒藥物中抗藥性最低的。張定宗教授建議，對於先前已使用干安能而產生抗 藥性的患者，貝樂克是可考慮採用的另一選擇。

別等到抗藥性出現才使用
在昨（24）日的亞太肝臟研究協會中，各國醫師提出建議，將 貝樂克列為用藥的第一順位。因為第一次治療使用貝樂克的第五年抗藥性僅有1.2％，若是使用干安能後再改用貝樂克，出現抗藥性的機率在第五年為51％，是 第一次治療的50倍之多。由於健保給付的緣故，台灣目前以干安能和干適能列為第一、二線用藥，不過張定宗教授建議，若經濟許可，應該一開始治療就用貝樂 克，治癒率較高，每個月藥費依個人使用情況而有不同。

貝樂克抗藥性在治療時間點上的差異
使用時機╱抗藥性
第一次治療即使用╱第一年到第三年都低於1％、第四年1％、第五年1.2％
先用干安能失敗後改用╱第一年6％、第二年15％、第三年36％、第四年46％、第五年51％

抗藥性恐致無藥可用
連 續用干安能1年，大約有23％的機率會產生抗藥性，第二年抗藥性增加到46％左右，第五年抗藥性達65％。至於干適能，第一年出現抗藥性的機率是0％、第 二年為3％、第五年為29％。藥吃得愈久、抗藥性愈高，最後恐怕有無藥可用的情況，或必須自費使用較昂貴的藥物，對B肝患者來說會造成用藥上的困擾。



抗病毒藥物比較表
˙干安能
抗藥性：第一年23％、第二年46％、第三年有55％、第四年71％、第五年則略降到65％副作用：胃腸不適、血液病變、頭痛、掉髮和周邊神經炎等。
˙干適能
抗藥性：第一年機率是0％、第二年為3％、第三年為11％、第四年為18％、第五年為29％
副作用：1到2％會發生腎毒性、影響腎功能。
˙貝樂克
抗藥性：前3年皆低於1％、第四年1％、第五年抗藥性1.2％
副作用：頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等。
˙喜必福
抗藥性：第一年3到4％、第二年9到22％、第三年尚未發表
副作用：可能增加末稍神經病變嚴重不良反應。

要注意
依病毒數合併用藥
服 用藥物後，需每3個月檢測1次血液中的病毒濃度，確定藥物的效果，再考慮換藥或合併用藥。莊萬龍醫師表示，若經濟不許可，通常會先服用干安能，一旦出現抗 藥性或副作用，再合併干適能；若先用干適能出現抗藥性，可合併服用干安能。張定宗教授則表示，使用干安能或干適能出現抗藥性，皆可直接改用貝樂克來治療。

易有頭暈腹瀉副作用
服 用干安能可能會有胃腸不適、血液病變、頭痛和周邊神經炎等副作用，機率約5％。而干適能較傷腎，使用時須監控腎功能和電解值變化，尤其是接受過器官移植、 肝硬化或腎功能不佳者，發生腎毒性的機率是2％。貝樂克可能會引起頭痛和腹瀉等，出現機率約10％，症狀在停藥後就可以緩解和消除。

易因費用高而隨意停藥
目 前初步建議抗病毒藥物療程以3到5年為最佳療程。有研究指出，在ｅ抗原轉換成陰性而且出現ｅ抗體後，若再延長4到6個月的治療時間，可減少肝炎復發情形。 張定宗教授表示，門診上最常看到因經濟因素、缺乏耐心和服藥的順從性不足而自行隨意停藥，使肝炎復發機率從30％到80％不等，尤其是在停藥後2到4 個月發生機率最高。停藥時間必須和專業醫師討論，測量血液中的病毒數和e抗體，才能判斷是否停藥，不能擅自停藥。

專家說
服藥期不要懷孕
服肝藥至少需3至5年的治療期，期間內應避免懷孕，雖然未證實對胎兒有害，但還是小心謹慎較好。

安全性為優先考量
第一線藥物應該是最安全、抗藥性最低，所以建議使用貝樂克，雖然費用較高，但安全性仍是優先考量。

香港全無藥費給付
由於香港的抗病毒藥物都是自費，沒有健保給付，故目前都將貝樂克列為第一考慮用藥。

(蘋果日報)