2008年3月26日 星期三

新聞自選輯 20080326

馬祖紀念悠遊卡 28日發售

慶祝馬祖悠遊卡系統將於廿八日正式啟用,台北智慧卡票證公司限量發行328張馬祖票證建置紀念悠遊卡,每張售價350元,內無押金及儲值金額,廿八日中午12時起在台北車站悠遊卡客服中心販售,每人限購2張。


馬祖紀念悠遊卡版面融合馬祖4大景點,包括北竿知名的芹壁聚落、黑嘴端鳳頭燕鷗、燈塔與海洋,版面上的「馬祖」二字經特別設計,是由馬祖列島大小島嶼串起,洋溢獨特的離島風情。

智慧卡公司表示,馬祖建置悠遊卡系統後,民眾持悠遊卡在馬祖地區除可搭乘南、北竿鄉公車外,九月起還能用於島際船舶、台馬輪,同時串連起台北縣市、基隆與 宜蘭的大眾運具,有捷運、公車、停車、貓空纜車、動物園、淡水藍色公路、基隆市公車、國道首都客運內湖-基隆、首都及葛瑪蘭客運台北-宜蘭、統聯台北-台 中、中興巴士台北-中壢等,一卡通行北台灣。

(中國時報)
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悠遊卡 馬祖嘛也通

馬祖悠遊卡系統訂廿八日正式啟用,未來持用悠遊卡可一卡通行馬祖、台北縣市、基隆與宜蘭。台北智慧卡公司當天也將限量發售三百廿八張馬祖票證建置紀念悠遊卡。

廿 八日起持悠遊卡可在馬祖地區搭乘南、北竿鄉公車,九月起可用於島際船舶、台馬輪;在台北縣市能搭乘捷運、公車、停車、貓空纜車、動物園、淡水藍色公路等; 在基隆市可用於基隆市公車,另外國道首都客運內湖至基隆、首都及葛瑪蘭客運台北至宜蘭、統聯台北至台中、中興巴士台北至中壢,均可使用悠遊卡。

限量發售三百廿八張的馬祖票證建置紀念悠遊卡,版面融合北竿知名的芹壁聚落、黑嘴端鳳頭燕鷗、燈塔與海洋等特色,連「馬祖」二字都是由馬祖列島大大小小的島嶼所串起,別具巧思且蘊含離島風光。這張卡儲值後亦可在馬祖、大台北地區搭車、搭船。

馬祖票證建置紀念悠遊卡,每張三百五十元(未含押金及儲值金額),廿八日中午十二點起在台北車站悠遊卡客服中心販售,每人限購兩張。相關訊息可上網查詢(www.tscc.com.tw)。

(聯合報)
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悠遊卡搭小黃 老人 身障 最多省32元 市府補助千輛 最快7月上路

搭 計程車將可用悠遊卡付費,北市府昨決定補助一千輛計程車裝設悠遊卡讀卡機,組成「敬老愛心計程車隊」,不但讓老人、身心障礙者持悠遊卡搭計程車時,可享最 多三十二元的車資補貼,也讓一般民眾可持悠遊卡照表付費,全案最快七月上路。計程車公會認為,應擴大補助所有計程車裝悠遊卡讀卡機,讓更多民眾受惠。

便民措施
交通局科長葉梓銓昨表示,民眾持悠遊卡搭計程車可省去找零錢的麻煩,刷卡後即可下車。初期採試辦性質,並編列兩千七百萬元預算,補助一千輛計程車安裝悠遊卡讀卡機,預估上路後,包括老殘和一般民眾,每天可服務兩萬三千人次。

每月480元內扣除
依交通局規畫,老人及身心障礙者持敬老卡及愛心悠遊卡搭計程車,車資一百元以下可補貼十六元,一百元以上補貼三十二元,額度從現有每人每月四百八十元的公車補助內扣除,當月扣完即不再補助。
交通局長羅孝賢表示,相關預算如獲市議會審議通過,民眾最快七月,最慢九月就可持悠遊卡搭計程車。

搭短程比較划算
台北市計程車客運商業同業公會理事長梁良平表示,全台北六萬輛計程車都應補助,才能早日讓所有民眾都能用悠遊卡付車資。政治大學社工所教授謝美娥說,就老人福利而言,並未改變,只是給老人搭交通工具多一種選擇,但建議應全面補助計程車司機裝讀卡機。
計程車族許瑞娟說,搭計程車時常碰到身上只有大鈔,司機找不開,用悠遊卡付費,就免了這樣的麻煩。而老人家上計程車可刷悠遊卡,身上就不用帶錢了,一百元內有十六元補貼,短程很划算。

北市老人、身心障礙者搭計程車補助
內容:
.試辦1000輛計程車裝設悠遊卡讀卡機
.約21萬名持北市敬老或愛心悠遊卡者,搭乘計程車可享部分車資補助。一般民眾也可持悠遊卡照表付費
補貼金額:
.老人、身心障礙者搭計程車資100元(含)以下,補助16元,逾100元補助32元
.例如:依現行計程車起跳70元費率,補助16元,實付54元,等於7.7折;105元補助32元,等於7折
實施時間:最快今年7月

(蘋果日報)
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男子溯溪 恙蟲叮咬後不治

恙蟲也會咬死人。衛生署疾病管制局昨天表示,今年至今,國內恙蟲病個案已有61例,人數雖跟往年差不多,但台南市一名36歲男性卻因此死亡,一同溯溪的5人都遭感染。

清明節就要到了,不少民眾前往郊區掃墓,被恙蟲叮咬機率大為增加。疾管局副局長林頂提醒民眾,最好不要進入草叢地帶,否則要記得做好保護措施,像是穿著淺色長袖衣褲,身體裸露處則要塗抹防蚊液。

林頂指出,死亡的36歲男子是在上月24日發病,發燒到攝氏38度,身體也出現疹子,但並未出現恙蟲病的典型症狀——焦痂。醫院在三月一日就診斷男子感染恙蟲病,並給予治療,但3月11日,男子還是因為多重器官衰竭死亡,是今年首例恙蟲病死亡個案。

疾管局指出,今年至今已有61人感染恙蟲病,台北縣市、宜蘭縣、基隆縣病例數最多,有21例,北區(桃竹苗)、中區(中彰投)、南區(雲嘉南)分別有6、8及4例,高高屏、花東地區各有13跟9例。

林頂說,都會區也會出現恙蟲病例,但許多病患發病前都曾到過野外、溪邊,返家才發病。他說,今年1月,一所外僑學校家長相邀到高雄縣三民鄉溯溪、露營,返家後7人陸續發病,5人檢驗後證實感染,也是今年首例、並是最大規模的恙蟲病群聚感染。

疾管局說,恙蟲最喜歡停留在雜草尖端,特別是在荒野、草地、山谷、溪邊或田園的草叢裡,因此,行走在雜草叢裡要特別留意,提防被叮咬。但疾管局也表示,恙蟲的主要宿主是老鼠,人體感染恙蟲病後,並不會人傳人。

林頂還提醒,感染恙蟲病跟前往的地點有關,跟區域關聯性反而沒那麼強,過去病例數較常出現在離島、花東地區,主要是因為這些地方的草叢較多。由於清明節將屆,他也提醒民眾,掃墓時要做好防護措施外,一旦離開草叢,也要儘快沐浴換衣。

(聯合報)
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恙蟲入侵大台北 戶外活動要小心

恙蟲大軍入侵大台北地區,喜歡到郊區從事戶外活動的民眾可要小心了。

一名五十餘歲男性,不久前到台北市東區信義路底的四獸山爬山,幾天後開始發燒,手腳四肢及軀幹也長出一大片的點狀紅疹,前往居家附近的診所就醫,被當成一般感冒處理,但吃了幾天藥,未見退燒,且紅疹依舊在,只好轉到台北醫學大學附設醫院感染科接受追蹤治療。

會 診皮膚科後,該院皮膚科主治醫師王國憲發現,這名患者每天都燒到攝氏38~38.5度,且晚上燒較退,隔天早上醒來又高起來,發燒過程反反覆覆,相當詭 異。進一步檢查發現,他的腳板背部有黑色結痂皮,上面佈滿直徑0.5~1毫米的圓孔,很像是恙蟲咬過的痕跡,於是抽血送到衛生署疾病管制局檢驗,最後確認 是恙蟲惹得禍。

王國憲表示,恙蟲病是好發於季節交換的流行疾病,致病的恙蟲常以老鼠為自然宿主,老鼠跑到那裡,恙蟲就肆虐到那裡。根據流行病學調查,金門等離島地區是恙蟲病好發地區,台灣本島的花蓮及台東等地,也有零星感染個案,至於大台北地區則相對少見。

為 何恙蟲會入侵大台北地區?王國憲認為應和老鼠的遷移有關。台北市衛生局疾病管制處長王永衛表示,也許是交通便利使然,原本活躍在離島及偏遠地區的恙蟲,已 慢慢擴大活動領域,近年來大台北地區也陸續出現感染個案。由於恙蟲病症狀和一般感冒類似,容易誤診,他提醒持續發燒超過一周未癒者,若最近曾到山區走動, 應主動告知醫師,以利診斷。

所幸,恙蟲病並不難治療。經過口服四環黴素的抗生素治療,北醫這名患者的燒兩天後就退了,身上紅疹也在一周內陸續消退,目前已逐漸痊癒。王國憲說,到戶外活動時,宜穿上鞋襪及長褲,減少被攻擊的機率。

(聯合晚報)
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恙蟲叮咬 36歲壯男亡

一名三十六歲的壯年男子,上月遭恙蟲叮咬,僅短短兩周時間,就引發多重器官衰竭死亡,成為國內今年首例恙蟲病死亡個案。由於恙蟲病好發於清明節前後,疾管局呼籲民眾到草地時,應穿長袖衣褲,一旦出現皮膚焦痂等疑似恙蟲病特徵,要迅速就醫。

停留草地咬人
衛生署疾病管制局發言人林頂說,恙蟲病是被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬,幼蟲多停留在草地,伺機咬人。每年確定病例約三、四百例,過去四年來都有死亡病例。
國內今年已有六十一人感染,其中台北縣市、宜蘭、基隆共二十一例最多,但上述死亡男子住在台南市。林頂說,都會區雖有病例,但病患發病前多曾到過野外。一所外僑學校師生今年一月到高雄縣三民鄉溯溪露營,事後有五名隨行的家長感染,成為國內今年首起恙蟲病群聚感染。

恙蟲病小檔案
傳染途徑:被恙幼蟲叮咬
潛伏期:9~12 天
症狀:
.發燒、頭痛、出汗、結膜充血、淋巴腺發炎腫大等
.軀幹出現暗紅色丘疹,擴散至四肢
.被叮咬部位會出現潰瘍型焦痂
治療:以四環黴素治療,死亡率可降至1%;不治療致死率達6成
預防:
.穿長袖衣褲、靴子,使用防蚊蟲劑
.避免走入草叢

(蘋果日報)
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心情不好?你可能吃錯食物

大選落幕,有人開心,有人鬱卒。再怎麼不開心,班還是要上,日子還是要過,怎麼才能讓自己心情舒坦一點呢?

近年媒體常報導憂鬱症的人變多了,但這些人的不痛快,不全是外在大環境造成,美國學者認為,選錯了入口的食物,心情是不可能好到那去。

食物不僅會影響的你的心情,情緒也會影響你對食物的選擇。

根據美國國家衛生研究院調查,全美有兩千多萬人情緒失調、1千5百萬人有過憂鬱問題。美國從1970年代開始,20到74歲的肥胖人口,從15%上升到32.9%,2005年時,美國國家疾病管制局更發現,全美人口有三分之一是胖子。

加州大學心理學教授沙耶說,「造成大量肥胖人口的因果關係仍不明,但這個趨勢卻和憂鬱、情緒失調病例的增加一致。

快樂食物篇 飲食元素均衡 讓你更快樂

快樂食物

要讓自己維持穩定的情緒,最有效的方法,很老生常談,就是吃蛋白質、碳水化合物、蔬果這些元素均衡的飲食,同時要少糖、少油及少酒精。

美國廣播公司(ABC)網站,日前根據對數百名學者、專家所做的調查,整理出幾種吃完之後可以讓人有好心情的食物,而且分析為什麼吃這些食物會快樂。

肥滋滋的魚
替代食物:亞麻子、胡桃

不管是熏的、煮的或生魚片,多吃鮭魚、青花魚(鯖)、沙丁魚等富含油脂的魚,保證會讓人心情好起來。

因為這些魚都富含omega-3脂肪酸,這種成分的作用,大家較熟悉的功用是有益心臟健康,但其實對鼓舞心情也有幫助。

美 國加州的學者就說,「現在最熱門的議題就是omega-3脂肪酸可能有助於腦組織的治療及改善情緒問題。」因為它有助腦中神經傳導物質——血清素的分泌, 另外也有研究指出,多吃這類脂肪也有助減輕憂鬱症狀。如果是不吃魚的人,專家建議,可以亞麻子或胡桃取代,因為這些植物也含有類似的油脂成分。

事實上,魚吃得多的國家,例如日本,民眾患憂鬱症的比率遠低於其他國家。另一個重要的觀察是,魚吃得多的國家通常民眾的整體飲食型態也比較健康。

四、五十歲的民眾可能還記得,小時候每天要被強迫吞一湯匙或幾顆魚肝油。專家說,想保有好心情,就照小時候那樣做,準沒錯!

牛奶
替代食物:杏仁

以前牛奶廣告都會說,多喝牛奶可以讓小朋友「頭好壯壯」。學者說,廣告商可能都不知道,牛奶不只對身體好,調整心情也很好。

那是因為牛奶含有豐富的鈣質和色胺酸。其中,鈣除了可提供骨質建構用,當人感到壓力或焦慮時,鈣能讓神經鎮定。色胺酸可以用來製造血清素。

美國農業部建議,每天要喝三杯牛奶。但若是喝牛奶會拉肚子的人,可以用杏仁代替,因為杏仁也含有鈣及色胺酸。

咖啡
替代食物:茶、可可

當然,不只是咖啡,其他熱飲如茶、可可,也都能提振精神,關鍵其實都是咖啡因,而且它還會讓人覺得快樂、陶醉或安樂。

學者分析,少量的咖啡或咖啡因就能讓人覺得補充能量、注意力集中,反之若過量會回火,覺得壓力上升、神經過敏。

專家也警告,有些人一天要喝四、五杯咖啡,這會讓身體習慣性依賴咖啡因,一旦量減少,就會出現戒斷類似症狀,並導致易怒及意氣消沈。學者一致的建議是,早上攝取少量咖啡因是有益的,再多就不必了。

黑巧克力

很多研究證實,巧克力的原料——可可豆含有多種可提升情緒的成分。這些化學物質大多濃縮在黑巧克力中,這也是為何黑巧克力比牛奶巧克力或白巧克更受營養專家推薦的原因。

黑巧克力含有多酚(polyphenols)及苯乙胺醇(phenylethylamine),前者可促進認知功能,後者就更神奇了,因為血中濃度太低可能出現憂鬱症,若太高則可能造成精神分裂。

苯乙胺醇主要是會讓腦子分泌腦內啡,因而產生愉悅感,科學家就發現,「性愛和黑巧克力,會引發大腦同一區域的活動。」所以有人稱苯乙胺醇為「自然界的安非他命」。

除此之外,巧克力的甜味及油脂,也能活化大腦的快樂中樞。

酒精

學者認為,少量的酒精可以安撫、鎮定情緒,所以晚餐時配上一杯紅酒是不錯的選擇,但若是威士忌、馬丁尼,恐怕就不太好了。

學者也提醒,「酒精可以幫助入眠,但也會讓睡眠變淺。」而且當過多的酒精在體內轉變成糖類時,也會讓人覺得容易疲勞、焦躁甚至是沮喪。

乳清
替代食物:粉狀乳清

乳清是製造乳酪時會自然產生的副產品,浮在乳酪桶周邊看來有點淺淺白色、水狀的就是乳清;它的成分中含有高濃度色胺酸。

對有奶糖不耐症的人,可以用健康食品店賣的粉狀乳清替代。

菠菜
替代食物:各種綠色蔬菜

菠菜含有多種有助平復焦慮和憂鬱的礦物質。基本上只要是綠色蔬菜的葉子,都含有葉酸,多吃也對減少憂鬱情緒有幫助。

安慰食物篇 碳水化合物 別吃下一大堆

安慰食物

出外旅行多日回到家後,你最想吃到什麼?浮現在你腦中的就是「安慰食物」。學者說,每個人都會在吃某些東西時,會感到真正的快樂,「但這種快樂和嗑藥、性愛那種快樂不同」,因為它們在大腦不同區域反應。

安慰食物會增加分泌和快樂相關神經傳導物,包括血清素及多巴胺,進入大腦後,進而讓人產生舒服甚至是興奮的感覺。

研究也發現,雖然安慰食物五花八門,但當人們情緒低落時,多數人會傾向選擇碳水化合物(如米飯、麵包),因為比較容易消化,而且吃完後很快就會讓體內血清素上升。

可是要小心的是,因為身體會不由自主迷戀那種吃完後的舒服感,所以人就會不知不覺吃下一大堆,結果過多的熱量和脂肪也跟著下肚,等到發現體重過重時,可是會讓人快樂不起來。所以自制工夫是必要的。

也是快樂食物

鷹嘴豆

在中東及北非常做成泥狀的食品,富含可產生5-羥色胺的色氨酸,可讓人產生積極情緒。專家說,鷹嘴豆泥有助開胃和幫助睡眠,還可讓女性順利排卵,提高受孕率。在台灣,有人稱它為埃及豆或雞豆。

香蕉

很多研究證明,香蕉能讓大腦增加血清素分泌,讓感知系統發出平靜、想睡的訊號。而且香蕉所含的鉀離子能抑制鈉離子造成的高血壓或破壞血管,所以多吃也有助減少中風,順便幫助排便。

(元氣周報)
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美研究 男嬰夭折率高女嬰24%

美國「國家科學院院刊」二十四日公佈的研究指出,男嬰比女嬰容易夭折,而醫學進展事實上增加了這種性別上的差異。

一份針對十五個已開發國家嬰兒死亡率的分析發現,男嬰夭折率比女嬰高兩成四,雖然低於一九七○年的三成一高峰,卻是疫苗研發、衛生情況改善等公衛措施顯著改善嬰兒死亡率前的兩倍。

研究總結道:「在嬰兒死亡率大幅改善期間,男性在嬰兒期的不利狀況增加,顯示男性脆弱的程度超乎意料。嬰兒死亡率降到非常低點之際,嬰兒死亡案例越來越集中於天生有些弱點的嬰兒。」

女嬰免疫系統較強

男嬰較易夭折,其實在母親懷胎期間即可看出。女嬰免疫系統較強壯,男嬰早產、有呼吸問題的機率比女嬰高六成,也較可能因身體與頭部較大,造成母親分娩危險或難產。

衛生狀況與營養條件不佳的年代,男嬰夭折案例並不特別多,一七五一年到一八七○年間,男女嬰夭折率的差距約為一到一成五。

對細菌的知識發展大幅降低傳染病感染率,使嬰兒出生時的併發症及早產成為嬰兒夭折更常見的原因,男女嬰夭折率的差異,隨著嬰兒死亡率驟降持續擴大,直到剖腹生產比率增加、新生兒照顧提升後,才開始有大幅轉變。

一九七○年之前出生的嬰兒,五%為剖腹生產,調查中的這十五個已開發國家,現在的剖腹生產率超過二十%,研究作者總結說,生產方式與新生兒醫學的改變,挽救了所有小孩,但受益的虛弱男嬰比女嬰多;除了接生方式改變,男嬰因新生兒加護照顧受益的比率也比女嬰多。

資料分析的十五國包括瑞典、法國、丹麥、英格蘭/威爾斯、挪威、荷蘭、義大利、瑞士、芬蘭、美國、西班牙、澳洲、加拿大、比利時與日本。

(自由時報)
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軍區讓路 新台17線將動工 全長7.6公里 解決左楠壅塞

高雄市政府為解決左楠地區交通瓶頸,規劃興建新台十七線道路,擬將台十七線截彎取直通過左營軍區,經與國防部交涉多年,軍方日前終同意提供土地,目前已完成路線規劃,下月一日經內政部都委會同意變更後,即可設計發包,最快明年初動工、三年後通車。

三年通車
高雄市長陳菊說,台十七線是左營區主要聯外道路,但沿途線型彎繞、路口多,易造成交通壅塞,規劃新台十七線,完工後可縮短旅行距離、節省旅行時間,行駛速率可提升四成六。

交涉兩年上月敲定
新台十七線規劃全長約七點六公里,沿中港軍區跨越後勁溪、海軍軍區、南接左營軍區中正路至南門圓環,路寬四十到五十公尺,末端接中華路和馬卡道路,紓解翠華路交通流量,成為串連高雄市、縣新動脈。建設經費約十七億元,目前正爭取中央比照快速道路補助五成經費。
都 發局長吳義隆昨表示,台十七線從高雄縣行經德中路、後昌路到翠華路,但因翠華路是高鐵左營站及捷運紅線左營站的交會,龐大的車流,常造成交通壅塞。未來左 營自治等眷村遷村改建後,將引進五萬人口,到時一定會產生人潮疏散問題,闢建「新台十七線」有其必要性。都發局從兩年前開始和國防部交涉、協商,希望規劃 路線能穿過左營軍區,終在上月底敲定。
新台十七線最快預計要到二○一一年才能完工,但配合高雄市將主辦二○○九世運會,陳菊說,為疏解世運主場館可容納近五萬名觀眾的人潮、車潮,她另要求交通局加速與國防部協調,可借道軍區既有道路,疏緩壅塞路況。
成功大學交通管理學系助理教授鄭永祥表示,新闢台十七線當然會疏解左營地區交通,不過新闢道路在初期一定要注意明確規範速限、做好號誌系統與標誌標線,否則新道路初期車少,民眾開車時速動輒超過六、七十公里,恐怕會有許多交通事故。

新台十七線小檔案
路線:由南門圓環經中正路穿越軍區,連接高雄縣市交界的台17線,以銜接中華路和馬卡道路
經費:17億元
時程:
.本月14日報內政部核定,下月一日將提內政部都市計劃委員會完成變更
.年底前完成設計發包,最快明年初動工
效益:縮短旅行距離22%,節省時間30%,提高行駛速率46%,疏解左、楠地區的交通壅塞



(蘋果日報)
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小兒病毒腸胃炎增3倍 糞便起泡要小心

連 日來氣候變化劇烈,病毒性腸胃炎人數比2月增加了3倍。台大醫院小兒部主任江伯倫近日發現1名8個月大的男嬰,就診時已出現脫水情況,頭頂處的前囟門嚴重 凹陷,連續3天精神差,食量也減少一半,經點滴輸入水分才好轉。幼兒脫水很容易引發腎衰竭、休克甚至危及生命,提醒家長要仔細觀察症狀,並趁早就醫治療。 而病毒性腸胃炎和細菌性腸胃炎可從糞便形狀來判別,前者的糞便有泡沫狀;後者則是血便多。

要分辨感染源
江伯倫醫師觀察到,要先辨 別是病毒性腸胃炎還是細菌性腸胃炎,可從糞便的形狀來判別。病毒性腸胃炎的糞便會帶有泡沫或黃白色肥皂塊樣的物質,伴隨著酸臭味,還會有發燒和上呼吸道感 染。而細菌性腸胃炎導致的腹瀉,則是以帶黏液的膿稠血便為表現。目前常見的病毒主要是輪狀病毒和諾羅病毒,這波病毒性腸胃炎應是諾羅病毒所引起,和輪狀病 毒不同的是,諾羅病毒嘔吐情況較嚴重,會伴隨輕微的發燒、腹瀉和肚子痛;而輪狀病毒是以水瀉為主要表現,嘔吐情況較少。

觀察脫水徵兆
小 孩子嘔吐、腹瀉很容易導致脫水,若沒有即時救治,易引發腎衰竭、休克和死亡。小朋友尿液顏色若偏深黃、尿布更換次數減少,皮膚變乾或失去彈性、哭卻沒有眼 淚和精神狀況差,這些都是脫水症狀。另外,1歲以下的嬰兒,頭頂上頭骨尚未癒合處稱為囟門,平常應是軟軟的,囟門若突然凹陷,也代表有脫水情況,趕緊補充 電解質水,或將運動飲料與水以1比2的比例稀釋給小朋友喝。若症狀持續,趕快到醫院注射點滴溶液,加速補充缺乏的水分。

(蘋果日報)
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B肝合併用藥 換藥觀察期半年 最新共識

2008 年亞太肝臟研究學會(APASL)昨(25)日於韓國落幕,其中,B肝合併治療用藥、換藥,被列為重要討論。合併用藥是藥物出現抗藥性後改善方法之一,但 過去都會至少先治療3年再做處理。現在各國醫師建議服用干安能、喜必福各6個月、干適能服用1年時,應測量血液中的病毒數,若病毒數沒有下降趨勢,就必須 換藥,改用貝樂克或採合併用藥,降低未來產生抗藥性的機率。

抗病毒藥
合併用藥降抗藥性
有些醫師會建議合併用藥,但時間點 及藥物搭配法目前未有準則。成大醫學院內科教授張定宗表示,依臨床經驗,並非已出現抗藥性才進行合併用藥,如服用干安能,應在開始服藥的第6個月就檢查病 毒量,若未下降,在抗藥性還沒產生之前,就可先合併使用干適能,或直接改用貝樂克。若服用干適能,則建議在1年後檢查病毒量,若沒有減少,就要合併使用干 安能。
另一抗病毒藥物喜必福也曾做回歸測試,開始用藥的第6個月若測不到病毒,第2年的抗藥性為2%;反之,若有測到病毒數,第2年的抗藥性則達30到40%。
合併用藥是用1比1比例同時服藥,例如1顆干安能合併1顆干適能,自行增減藥量可能會有嚴重副作用。

化療後用干安能防復發
北醫附醫肝膽腸胃科醫師羅鴻源表示,雖然干安能在美國已退出B型肝炎的第一線用藥,近年來比較多用在B肝帶原者罹癌後預防B型肝炎復發。羅鴻源醫師解釋,因B肝帶原者罹患任何癌症後經過化療,都會使免疫、抵抗力下降,此時最好使用干安能,以預防B肝發作。

干擾素
國內僅調整免疫用
干 擾素是人體本就存在的一種物質,當病毒侵入人體,免疫系統會產生干擾素,刺激肝臟產生特殊的蛋白質,抑制B型肝炎病毒進入肝臟細胞及在肝細胞內複製,減少 對肝臟細胞的傷害。但大部分的慢性肝炎患者血清中測得干擾素的量極低,顯示體內干擾素分泌的能力趕不上病毒大量複製的速度。干擾素除了抗病毒外,還有抑制 癌細胞生長、促進細胞分化和增強免疫力的功能。

不建議一開始就用
張定宗醫師表示,不建議在未使用過口服抗病毒藥物前,就使用干 擾素。不僅干擾素費用高,1年必須花費15到20萬元,對病患來說經濟負擔很大。且干擾素產生的血清轉換率,使e抗原消失、產生e抗體的機率只有3成,比 抗病毒藥物的4成低,還會導致7成病患的肝臟出現不正常的發炎情況。張定宗醫師提醒,口服抗病毒藥物能緩解肝炎,使GDP值正常,也能使e抗原消失,這些 都是干擾素做不到的,肝炎患者未來引發肝癌或肝硬化的機率也較抗病毒藥物來得高,所以不建議在還沒有使用過抗病毒藥物之前,就先用干擾素。

療程短但副作用大
干擾素的副作用較多,可能有掉髮、造血功能異常、焦慮、憂鬱等精神狀態異常和噁心、腹瀉等腸胃症狀,也可能會出現誘發自體抗體的情況,不過通常都會在停藥後會恢復且消除。
干擾素相較於抗病毒藥物,療程只需要半年到1年,時間縮短許多,若病患的治療時間計劃在1年到2年內,可考慮干擾素。注射干擾素的6小時之後就會出現發燒、肌肉痠痛、頭痛等重感冒症狀,然後在1周後逐漸減緩。

併用藥物須謹慎
日 前有消息指出,同時使用喜必福和干擾素的患者,出現類似藥物交叉作用的反應,恐增加末稍神經病變。不過張定宗教授表示,同時使用喜必福和干擾素而出現交叉 作用的機率其實低於1%,且喜必福目前第三期臨床試驗的第三年數據尚未發表,這個交叉作用的發生率,準確度不太高,正在服藥的人並不用太擔心,只要經由專 業醫師的評估,還是可以進行合併用藥。

用藥選擇依經驗判斷
在4種抗病毒藥物以及干擾素之間,如何併用藥物、誰該第一線使用,現在 還未有充分科學證據。長庚醫院基隆院區內科系主任簡榮南表示,就門診經驗來說,所有藥物都可當第一線,不過干適能殺病毒的效果較差,所以較少用在第一線。 而合併用藥時,干安能不會與喜必福併用,因兩者病毒發生變異位置相同。

專家說
亂用藥恐增抗藥性
可多與醫師討論用藥方式,但最重要的是定期追蹤和檢查,以血清轉換率、病毒量、肝功能情況等做整體評估。若有經濟上的考量,也可讓醫師知道,不要擅自停藥或自行買藥吃,可能會使原本的治療藥物失效以及增加抗藥性機率,那就前功盡棄了。

(蘋果日報)
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沒有想像力會怎樣/小野

一個滿臉雀斑看起來很頑皮的小男孩,拿著一根很普通的樹枝出現在銀行旁邊的街上。

萬能樹枝抓到搶匪
兩 個搶銀行的搶匪從銀行裡跑出來,小男孩把手中的樹枝「想像」成是手槍,擊落兩個搶匪的褲子,搶匪生氣的追著他。這時候他又撞見了有人在牆壁上胡亂的塗鴉, 也有人在牆角下隨地小便,小男孩立刻想像手中的樹枝是一個攝影機,拍下他們的行為作為證據。後來這些大人們終於追到他了,他就把樹枝想像成繩索,乾脆將這 些壞人綁在一起。這是台灣國際兒童影展的一部來自挪威的短片《神奇樹枝》,談的是兒童的想像力。
那天我對小朋友們說著故事,我想試試看他們的想像 力,於是問了一個簡單的問題:「你們相信這個世界有聖誕老人嗎?」結果,相信有的人的理由是很務實的:「聖誕老人其實就住在我家。他就是我爸爸。」「我家 門口的那個伯伯就是聖誕老人,他常常送我一些小禮物。」不相信的人的理由也很務實:「我每年聖誕節都沒有收到禮物。」「我媽媽告訴我說沒有聖誕老人,禮物 是她買給我的。」
我是一個很不務實的爸爸。在孩子很小的時候,我一直騙他們說這個世界是有聖誕老人的,來自北歐的芬蘭,懂點英文。當兒子那天晚上想要當場逮到聖誕老人,結果等到半夜不支睡著了,我故意寫了封英文信放在他的身邊,他開心的繼續相信這世界上真的有聖誕老人,那年他已經10歲。

沒有想像易陷絕望
或許在我們那個物質缺乏又沒有玩具可玩的時代,所有在環境中可以用上的東西都成了我們的道具,我們照樣可以玩著各種有情節的遊戲。我總覺得想像力是人生中最重要的事,不管這些想像會不會實現。
沒有想像的人生,很容易讓人陷入絕望中。

(蘋果日報)
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春來易生煩 懂紓壓靠冥想 擺脫情緒低落

春天天氣變化多端,較易心情不好、煩躁,而在中醫眼中,春天也需舒肝解鬱,調理肝氣、振奮精神。若是易在回春的季節裡動怒、無緣無故發脾氣的人,不妨先學幾招激發積極情緒的想法,當感到生活中有壓力時,利用冥想轉移注意力,就不會都懶洋洋、煩躁不已!
有徵象
春天常見情緒起伏

看事情都不順眼、覺得怎麼做都錯。
對很多事都提不起勁,朋友邀約外出也不願意。
情緒起伏比較大,易感、易怒。
常覺得焦慮、也說不上理由。

這樣做
培養積極態度抗懶
多以正面態度看事情,可讓情緒較愉悅,可透過看卡通、有趣的電影來培養自己的幽默感,比較不容易覺得疲勞、沒精神、焦慮。

1.回想自己高興、放鬆且精力充沛的時候,重溫當時的感受。
2.要培養良性互動的人際關係,例如若很高興看到對方,可以適當地表現出來。
3.學習看事物的積極面、正面表列
4.試著幫助別人,包括傾聽他人的談話、主動幫忙同事的困難。
5.培養自己的幽默感
6.可記錄自己不愉快的經驗,並試著用語句描述不舒服的感覺,要能與高興的心情區別。

控制緊張擺脫焦慮
有些人感受到自己的脾氣不對勁時會開始緊張,若工作上有事情沒做好,或平常很熟悉的事物因此出錯,就更煩躁了!當壓力來臨卻碰到情緒不佳時,要先學會控制「緊張」,抒發情緒才能在處理事情時更順利。以下是控制緊張的5種方法。

可做放鬆練習
可坐在椅子上全身用力、把臉擠成一團,再全身放鬆,來回做,並記住放鬆時的感覺。以後面對僅張時就要提醒自己,要讓身心回到放鬆狀態。

保持均衡飲食
若正在減重或飲食失衡時,很容易讓情緒不好。例如不吃蔬菜、水果,可能會使礦物質或維生素B群攝取偏低,腦中血清素分泌不足,容易悶悶不樂、情緒不佳;一直不吃飯,血糖偏低、大腦釋放出饑餓感,而想吃東西時的情緒是比較不穩定的,所以要均衡飲食。

睡前不想事情
有些人晚上就寢前喜歡躺在床上想事情,建議若要準備睡覺時,上床的前1小時開始就不要再想當日的工作、明日的工作,否則容易睡不著。可以看看輕鬆的書、聽音樂,避免自己接觸與工作有關的事物,不然很容易失眠、隔天就會沒精神。

合理安排工作
工作量過大或過少都容易讓情緒不佳。過大時造成的壓力容易讓人緊張、焦慮;太低時也因沒有正向刺激,所以無法讓大腦維持正常運作,人也因此而發懶。盡量把一天的工作平均分配在各個小時,不要太常加班。

安排短期休假
每周都要固定安排假日,而且休假中不要再做與工作有關的事物,可以逛逛街、看電影,和朋友吃飯時不要一直抱怨工作,不然會無法擺脫工作壓力。此外,去做運動也可以讓壓力宣洩,而短暫的休閒活動比久久才放一次長假,效果要來得好。

有撇步
壓力管理4步驟
哈佛大學醫學院設計了以下壓力管理技巧,可在每次覺得壓力很大時和自己對話,試試看。

STEP1 停
感覺到緊張時,在還沒預期最壞狀況前先對自己喊「停」,在腦海中想像一個大大的「停」字。

STEP2 腹式呼吸
閉上嘴巴緩慢地用鼻子吸氣,將小腹慢慢往前凸;吐氣時從嘴巴吐出、小腹慢慢往內縮,多練習幾次。

STEP3 反思
感到慌張時通常無法理智思考,可問自己「有這個嚴重嗎?」、「著急有用嗎?」找出讓自己慌亂的想法。

STEP4 具體行動
有很多種行動方式,即將在想出有效解決方法前先將問題擱置,也是一種解決方法。如下選擇:
1.一次解決事情
2.列出所有可能的解決方法,並嘗試執行或妥協。
3.決定去做時要對自己重複說些積極的話語,如:「我能安排」、「我很平靜」。
4.不對自己說:「我看起來真傻」、「大家一定覺得我很蠢」。
5.和親密的朋友談論問題,降低緊張感。

冥想自我訓練法
常聽到許多人在遇到困難時是用「冥想」法找到解決的方式,但冥想可不是做白日夢,可在心理師的指導下,建立冥想習慣。以下是冥想時的重點。

1.找張椅子坐下後,把背挺直,雙手自然放在兩腿上,可靠背或不靠背,以自己舒服的姿勢為主,但不要躺在床上或縮在沙發上,反而會睡著。
2.用鼻子吸氣、吐氣,並感覺吸進的氣有到達腹部。吸氣時感覺身體有哪個部位較緊繃;呼氣時想像那個部位正在放鬆,一吸一吐間注意肌肉的收、放。
3.全神貫注在冥想的主題上,可以是一個字或一幅圖像,但必須是具有正面積極意義的符號、圖像、字詞,愈簡單愈好。
4.若發現慢慢失去注意力了,就要趕快回到冥想的主題上。若覺得坐不住了,稍微忍耐一下,會發現不安感馬上就過去了。
5.每次冥想5到10分鐘即可,一天不用太多次,1、2次即可。剛開始時可用鬧鐘提醒時間,慢慢可拉長到15至20分鐘,習慣後就可以不必用鬧鐘。
6.完成冥想後不要馬上張開眼睛,可再閉眼休息一下,約1、2分鐘後再慢慢把眼睛睜開後,慢慢活動身體。若在冥想過程中被打斷,要再過一會兒重新開始,不要急著想回復先前的狀態。

測一測
壓力一族有徵兆
春天因氣候反覆,上周也才剛結束總統大選,不少人都有情緒反覆、特別容易生氣、感覺煩躁不安的情況,小心這也可能是工作或生活壓力太大所造成的。以下自我檢測可看看自己是不是壓力過大,導致心情很差。

●常感覺工作超過自己所能負荷?
●有衝動要逃離現有一切嗎?
●感覺生活秩序已經或即將瀕臨脫軌嗎?
●經常沒有理由地感到憂鬱或絕望?
●一周之內至少有3天睡眠品質不佳?
●經常感到睡眠不能解除疲累感?
●在某種情境下經常感到心悸、憂鬱、焦慮或恐慌?
●近3個月來,體重增加或減少5公斤以上?
●若失業在家不算,已超過一年沒有去度假?
●經常便祕或腹瀉?
●過去一年裡,運動耐受力明顯變差?
●胃口出奇的好或完全不想吃東西?
●經常無來由的冒冷汗?
●已超過半年未和家人共處超過半天以上?
●經常有胸悶或胸痛現象?
◎以上題目中,只要有3個以上的答案回答「是」,那就表示處在極大的壓力下,建議到醫療院所或健診中心做壓力檢測。

要吃對
低糖解食物為主
壓力大時應避免吃會讓腸胃、身體負擔更大的食物,如油炸、糖分過高等高糖解食物。每種食物都有自己的糖解指數,代表吃了之後血糖上升速度,長期壓力過大的人不適合吃會讓血糖上升太快的高糖解食物,建議以讓血糖較平穩的低糖解食物為主。

低糖解食物
如全麥麵包、地瓜、山藥、堅果類。
中糖解食物
如奇異果、雞蛋、人工糖精的點心。
高糖解食物
如饅頭、白飯、鳳梨。

中藥茶飲適量喝
自行開業中醫師吳明珠表示,若常覺有睡不著情況、壓力大而難以入睡者,可喝以下安神鎮靜的茶飲。

健腦安神茶
●材料:炒酸棗仁4錢、半夏1.5錢、炙甘草1.5錢、紅棗5粒、水400c.c.。
●作用:養心安神,適合壓力大、晚上不易入睡的人。
●作法:藥材放置在砂鍋中,加入水後,大火煮滾後,轉小火續煮到剩200c.c.後放溫。

補氣生津茶
●材料:西洋參3錢、麥門冬4錢、黃耆2錢、水1000c.c.。
●作用:補氣健腦、生津解渴,消除因缺氧引起的疲勞感,適合容易口乾舌燥與疲倦的人。
●作法:將所有藥材放置在砂鍋內,大火煮滾後轉小火續煮10分鐘後放溫。

專家說
情緒平穩較好
每個人都有情緒,不要刻意壓制,但以平穩狀態最有利於身體和心理健康。過大的起伏除了反會讓自己手足無措外,對心臟、血管來說,負荷都太大。

(蘋果日報)
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網路醫學知識 半數有錯 醫師解答常見問題

線上問答很流行,許多人將困擾病症如過敏性鼻炎等,匿名來尋求解答,但網友不具專業知識,有時可能反而造成傷害。我們從網路上摘錄熱門話題與網友回答,再由醫師給予正確觀念。

過敏問題
Q:海鮮過敏全身發癢起紅疹,請問該怎麼辦呢?一定要去看醫生嗎?有沒有可以自行解毒的方法呢?

海鮮新鮮度不足也會過敏(對)
多數對海鮮過敏者,可能是海鮮不新鮮,含細菌分解所產生的組織胺,以致發生過敏反應,並非真的對海鮮過敏。
1冰敷 針對癢的部位做冰敷,不但可使局部血管收縮,也可減低癢覺,但這只是止癢而已。
2止癢藥膏 可選擦含弱效類固醇成分的止癢軟膏。
3不要去抓 抓癢不但不能止癢,還可能越抓越癢,是因為抓癢時,反而讓局部溫度提高,使血液釋出更多組織胺,反而更惡化。

A:類固醇藥膏不自行使用
網 友的觀念很正確。有時海鮮過敏問題,是海鮮新鮮度或處理不當所致。可使用局部冰敷,讓血管收縮,來降低癢的感覺,但不建議熱敷或抓癢,因為熱會使血管擴 張,因過敏而產生的組織胺會透過血管擴張而釋出,局部的腫脹、紅癢會更明顯。另外,可以使用抗組織胺、止癢藥膏,但是不需要使用抗生素,除非已經抓破皮、 有傷口,才需預防感染,且也不宜自行使用類固醇藥膏,最好遵照醫師囑咐使用。

Q:寶寶已經1歲了,之前有過敏體質,所以只吃蛋黃,現在可以吃全蛋了嗎?

餵過敏寶寶前多觀察(對)
不是過敏體質者都對蛋白過敏,我兒子也有過敏體質,我什麼食物都給他吃,但會觀察一下,現在他一歲3個月,什麼食物都吃,都沒因此過敏,我還在持續觀察,所以不用太過緊張。

A:3歲後可做過敏原檢測
網友的基本觀念正確。若寶寶現在沒有皮膚不適,可試著讓他吃全蛋或嘗試其他食物,再觀察皮膚有無異常及腹瀉,約3歲後就可進行食物過敏原檢測了。

Q:本人鼻子過敏好幾年,遇到冷空氣就會很不舒服狂塞,半夜都睡不好,常看醫生,但是頂多拿藥噴鼻,效果不是很理想。
有醫生說是鼻黏膜比較厚的關係,有人說是體質的關係,但我真的受不了,想詢問做手術是雷射還是開刀比較好?

過敏性鼻炎開刀效果高於雷射(錯)
若是長期過敏性鼻炎,導致鼻黏膜肥厚,建議第一次先用開刀切除,因黏膜已有一定厚度;不過,鼻黏膜切除後還會再增生,建議第二次後再選用雷射。雖然開刀會痛,出血量較多,又需住院,但成效比雷射還來的大喔!

A:雷射與開刀成效相同且會復發
網 友的回答不正確。不論開刀或雷射,成效都差不多且會再復發。鼻子過敏者遇冷空氣時,鼻黏膜會增厚,醫師通常給予血管收縮劑或噴藥來消腫,若無明顯改善,可 選擇手術,有雷射、開刀、電燒等方式,成效視個人情況而定,有人只維持幾個月,也有人可維持2、3年,因此最好就醫,由耳鼻喉科醫師診斷,選擇最適合的治 療方式。

Q:洗澡時身上會很癢、不停地抓,這是不是過敏?若是,那該怎麼辦?

過敏性皮膚患者是肝臟異常(錯)
是否過敏要找醫生判定,如果是過敏性的皮膚建議去看專業的醫生,但是有些事項必須告訴你,通常過敏皮膚大多是肝臟異常,建議你調整肝臟機能,可服用高單位肝藥。

A:過敏與肝炎無絕對關係
這是錯誤的觀念。過敏性皮膚絕大多數是體質、環境惡化、生活習慣影響,千萬不可亂服用肝藥,最好先給醫師診斷再用藥。皮膚炎常見於換季或洗完澡後,皮膚易乾癢,最好先改變生活習慣,慎防碰觸過熱的水與用肥皂、菜瓜布搓洗。

Q:每次戴金屬耳環只能撐5天,就開始流噁心的液體(應該是流湯吧!)不過換戴矽膠的,幾天後就沒事了,有啥辦法?

先用酒精消毒再戴(疑問)
耳洞金屬過敏可買金黴素,或用抗過敏的耳環!老一輩的說戴金飾或純銀飾較好,要注意耳環與耳洞清潔,將耳環用酒精消毒後再戴,若耳朵還有發炎情形,建議暫時不要戴耳環。

A:酒精消毒無法降過敏
網友回答不完全正確。戴矽膠耳環或純金、純銀耳環,確實能降低過敏率。金黴素適用於傷口,防細菌感染。不過,酒精消毒只能預防感染,對於降低過敏毫無助益。

註:文中醫師僅提供參考意見,提醒有病仍要就醫。

(蘋果日報)
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藥袋不丟棄 救急藥放醫藥箱 乾燥劑和棉花開瓶即丟

是否每次從藥局或醫院拿藥回來,都不知道該放在哪裡呢?和信醫院藥劑科組長姜紹青表示,常用藥應該連同藥袋,放在視線所及的地方;救急藥可以放在醫藥箱,擺在櫥櫃的高處。

正確保存
常用藥方便取得
慢 性病患從醫院領回的藥種類繁雜,若拆開放在同個藥盒裡,容易翻倒,醫師要求停用其中一種藥物,也無法判斷。建議將常用藥放在原藥袋,每次要服用時再取用, 也能查看藥袋上的用藥指示,搭配生活作息放在適當位置,如餐桌、臥室等地方,不過要注意,吃完藥30分鐘後才能平躺休息 。

救急藥放醫藥箱
頭痛、胃痛、腹瀉等救急藥,多是盒裝非處方藥,建議找個醫藥箱把藥集中在一起,保留原包裝。醫藥箱可擺在較高的櫥櫃上,防止小孩子誤食,陰涼處藥物也較不會變質。要熟記醫藥箱位置,以免急用時找不到。若是散裝藥,最好存置於洗好、曬乾的牛奶紙盒或保鮮盒等容器裡。

內外用藥分開放
藥 在吃完前不可撕去效期與用法標示,外用藥最好和內服藥分開存放,不同藥品最好不要使用同一容器存放,以免污染或是拿錯藥。另外,藥品很容易受到環境因素發 生變化,包括光照、濕氣與熱度,保存必須避光、避濕與避熱。避免放在廚房、浴室有水源或火源的地方,以及太陽直接曝曬的場所,如汽車上。

要注意
棉花 乾燥劑不保留
若 是購買瓶裝藥品,開瓶時會發現瓶內有棉花、乾燥劑,很多人都以為可以繼續保持藥品乾燥,就一直放在藥瓶裡。但其實棉花在開瓶後,就應該要立刻丟棄,否則可 能吸附水氣,更容易使藥品潮濕、變質。姜紹青藥師表示,藥罐在還沒有開封前,放置棉花的用意是避免運送過程的碰撞,導致藥品粉化,其次是阻止水氣進入。但 開瓶後棉花反而會吸附水氣,讓瓶內環境和藥品潮濕。
另外,乾燥劑放在藥瓶裡,在開封前可吸附進入藥罐的少量水氣。但藥罐一旦開封後,乾燥劑反而會吸附水氣,讓瓶內潮濕。姜紹青藥師提醒,一旦開瓶後最好就立刻把瓶內的乾燥劑丟掉,別繼續放在藥罐裡。

藥沒吃完勿保留
拿 藥時可能會拿固定天數的藥,若過了拿藥的天數,藥卻還沒吃完,很多人就會留下來繼續吃,或放到有症狀時才吃。姜紹青藥師表示,藥品一旦離開原藥瓶裝在個人 藥袋裡,保存期限會縮短,若把沒吃完的藥留著繼續吃,很可能會過期或變質。建議沒吃完的藥可以交給住家附近的藥局或醫院的藥師處理,藥局和醫院有特定的藥 物銷毀方法,不會污染環境。不要丟在垃圾桶或馬桶,不僅會污染環境,還可能造成小孩子或寵物誤食而發生意外。

藥品 禁轉讓他人
姜 紹青藥師發現,現在還有許多人會共用藥物,例如家裡有好幾個小孩,同時感冒就會服用兄弟姊妹的藥。姜紹青藥師提醒,每個人症狀和藥量都不同,不能以為症狀 類似就共用藥,很可能因年齡或體重差異,使得藥量過重而引起不適。尤其大人的藥量是幼童的好幾倍,要避免給幼兒吃,易有劑量過重的問題,可能會引發肝臟衰 竭和昏迷。

不可任意放冰箱
姜紹青藥師表示,冰箱是保存食物的地方,很多人誤以為只要與吃有關的東西都可放在冰箱內,就把藥品跟著 食物一起冰存。冰箱雖然有冷藏保鮮的作用,但如果沒有時常清潔和整理,冰箱裡的東西還是會滋生細菌,何況冰箱內的環境也是相當潮濕,並不適合藥品的保存。 除了兒童服用的藥水,或一些特殊的青光眼專用的眼藥水、胰島素針劑和退燒塞劑等,可以放在冰箱冷藏外,其餘不管是藥錠還是藥膏,都不適合放在冰箱裡面。

這樣做
廢物利用做藥盒
許 多慢性病患或是重症患者,從大醫院領回的藥種類很繁雜,分成很多小袋子裝,會造成用藥上的困擾,也不方便攜帶。DIY達人楊賢英表示,可以利用家中現有的 保鮮盒來製作,若沒有保鮮盒,就用廢棄的紙盒或糖果盒,做成簡易的家用儲藥盒。把藥袋上的用藥資訊剪下來,貼在藥盒上,雖然較不方便攜帶,但不會忘記吃 藥,也可以保存詳細的用藥資訊,一舉數得。

提醒你
避免放在鐵盒裡
若不想那麼麻煩自己製作儲藥盒,又想要好好存放藥物, 姜紹青藥師建議,可以找尋家中不必要的禮盒外包裝或紙盒,將藥物連同藥袋放進紙盒裡,就可以達到保存的效果。若找不到紙盒,可以使用保特瓶、保鮮盒,或是 到文具店或五金行購買能密封的玻璃罐,也有很好的保存效果。姜紹青藥師提醒,不可以放在奶粉罐或鐵、鋁罐裡,因為鐵、鋁罐容易受潮生鏽,連帶地會使罐中的 藥物潮濕而影響品質,所以要盡量避免。

外出用藥放夾鏈袋
慢性病患者若要旅遊或長時間外出,藥物也都必須帶在身上,一袋袋的藥袋帶 出門其實很麻煩,使用分天、分餐的藥盒也很佔空間、容易打翻,造成不少困擾。姜紹青藥師建議,可以買小型的夾鏈袋,把1餐要吃的藥量分配好,放在1個夾鏈 袋裡,要明顯註明是早餐、午餐或晚餐,最後再把1、20個夾鏈袋放在較大的束口袋或是大型的夾鏈袋裡密封,這樣較不佔空間,放在夾鏈袋裡還能減少受潮的機 會,也能把每餐要服用的藥量先分配好,不會造成吃錯藥或藥品搞混的困擾。

專家說
誤食藥物速催吐
大人的藥劑量是幼童的6倍之多,可別以為把藥丸剝一半就可以給小孩子吃,藥量還是可能會造成小孩子肝臟衰竭。若幼童不慎誤食藥物,應趕緊催吐,並給予1杯牛奶,再送往醫院救治。

材料隨手可取得
家中廢棄的禮盒包裝、牛奶盒和餅乾盒,只要材質適合,花點巧思,其實都可以製作成藥盒,可以減少到外頭花錢購買的機會,省下不少錢。

(蘋果日報)
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過敏疾病 亂用藥恐惡化

大家常有「自療」行為,發現症狀時直接到藥局買藥或上中藥房抓藥。其中,過敏性鼻炎若未在醫師診斷下自己洗鼻,可能會導致中耳炎,小朋友更要注意。

過敏性鼻炎如何改善症狀?
Q:我是個過敏性鼻炎患者,最近因為天氣變化,鼻塞的厲害,還很常頭痛,該如何減輕症狀呢?
A:
˙患者常揉眼睛鼻子
季節轉變時,是過敏性鼻炎好發時期,求診的病患幾乎佔耳鼻喉科門診3成以上,常見病徵包括連續打噴嚏、流鼻水、鼻塞等3大症狀,且鼻子、眼睛、喉嚨有搔癢感,患者常出現揉眼睛、鼻子及清喉嚨等動作,嚴重者還會因長時間鼻塞導致嗅覺異常。
藥物治療最有效
若過敏症狀已發作,就要立即向醫師求助,透過藥物治療,打噴嚏、鼻塞等問題均可迅速緩解。否則病況拖久了,鼻內黏膜腫脹壓迫到三叉神經,會使頭暈頭痛狀況加重;過敏的反覆發炎狀況,更會使鼻內組織肥大,提高再次誘發過敏的風險,嚴重影響生活品質。
˙枕頭套2周內換洗
台灣最常見的過敏原是塵,過敏性鼻炎患者每2周就要換洗床單、被套和枕頭套,並挑選防抗菌材質,盡量去除家中毛毯、椅墊、窗簾和布偶等。
打掃時建議用除塵紙、乾濕抹布擦拭或吸塵器來處理,避免使用掃把或雞毛撢子,以免塵土飛揚造成鼻子不適。
˙室內濕度維持50%
在日常生活方面,過敏性鼻炎患者家中可使用除濕機,將室內相對濕度控制在約50%,但如機器附有過濾網要記得每月清洗2次。若天氣寒冷,起床後最好使用溫水洗臉,避免使用冷水直接刺激鼻子

皮膚紅腫發癢怎麼辦?
Q:醫生,我前兩天帶著孩子去郊外踏青,回家後發現我女兒頸部出現一片紅色丘疹,有些中央還會突起水泡,看起來好可怕,是被什麼怪蟲咬到嗎?
˙常見於手臂外側 頸部
類 似症狀在3、4月春初相當常見,為此求診的病患常出現在周末假期結束後,不一定是被蟲咬到,可能只是沾染或接觸到毛毛蟲的體液或皮屑引發的過敏反應,常見 於頸部、手臂外側、小腿、膝蓋等衣著未包覆的部位,患者以免疫力較差的老人與小孩為主,臨床上稱為丘疹樣蕁麻疹,俗稱毛毛蟲皮膚炎。
˙抓破恐遭細菌感染
毛 毛蟲皮膚炎之所以會好發在此時,是因為春天毛毛蟲活動較為頻繁,加上毛毛蟲的體液及毛屑可能含有毒素,或類似組織胺的成分,若要趁著週休假期,呼朋引伴到 山林鄉野間去賞花、健行,或是在樹下休息,稍不留意就可能會接觸到毛毛蟲身上的汁液或毛屑,進而引發接觸性過敏反應。初期常以一顆顆綠豆大的紅色微腫的小 丘疹做表現,較嚴重者,丘疹中央還會突起小水泡,並有劇癢感;若是不慎抓破水泡,又未小心照護,恐引發細菌感染,甚至是蜂窩性組織炎,應特別小心。
˙可抹溫和藥膏止癢
建 議想要到野外出遊的人,最保險的做法是穿著長袖長褲活動,除可避免與毛毛蟲體液、毛屑接觸的風險,也可減少遭蚊蟲叮咬的可能。若已出現紅色微腫小丘疹的過 敏反應,初期可以先透過冰敷、輕拍,或是塗抹含微量薄荷成分的溫和藥膏如面速力達母來止癢,但千萬不要亂塗不知名的草藥自行醫治,以免增加傷口感染風險。
若症狀較為嚴重,或傷口不小心抓破者,最好還是趕緊就醫診治。一般醫師會給患者開立抗生素藥膏來治療,必要時還會搭配含抗組織胺成分的口服藥物來改善,即可迅速緩解劇癢、紅腫等不適症狀。

脖子扭到怎麼做?
Q:醫師,為什麼我最近才轉頭,脖子就扭到了?稍微轉一下就好疼,應該用冰敷還是熱敷緩解呢?
A:
˙無腫脹先熱敷患部
一 般在扭傷或拉傷初期,若未出現腫脹病徵,僅在轉至某個角度時會感覺刺痛,如落枕,仍要先停下手邊工作讓肌肉放鬆、休息,然後用熱水袋、熱毛巾或暖暖包針對 患部熱敷20分鐘,但要注意溫度,以不燙手為原則,若過熱可用毛巾包住後再使用,然後可再到藥局購買含引朵美酒辛(indomethacin)、雙氯芬酸 (diclofenac)等消炎成分的痠痛藥布貼上減輕疼痛。反之,若患部已明顯紅腫,應改用冰敷,用塑膠袋裝入冰塊或冰水後,再以毛巾包覆來使用。
要注意的是,無論扭傷或拉傷部位有無紅腫,疼痛症狀持續2天以上,應就醫檢查,以免病況加劇。
˙好發於關節部位
最 近扭傷、拉傷病患有明顯增加的趨勢,佔了骨科門診的3成,主要是因為今年年初寒流接連而來,活動量減少,天氣冷,人體的肌肉與韌帶相對比較緊,收縮長度也 會變長,導致肌肉力量減少,加上氣溫低時人體血液循環較差,很多人只要動作稍微大一點,就容易扭傷、拉傷,好發於肩膀、手腕、手肘、頸部、膝蓋等關節及腰 部。
˙可做柔軟操來預防
要預防肌肉拉傷、扭傷,除了在天氣寒冷時盡量將動作放慢,避免快速的彎腰、轉頭或提重物外,平日也要常鍛鍊肌力。起床後可先做全身性的柔軟操來舒展筋骨並促進血液循環,包括頸、肩、手肘、手腕、腰、膝蓋、腳踝等部位都要活動到,就可以減少拉傷扭傷發生的機率。

(蘋果日報)

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