新聞自選輯 20090903 H1N1新流感篇

美最新研究：新流感傳染力 高於季節流感

美國國家衛生研究院（NIH）最新研究發現，新流感病毒的活動力與傳染力都高於已知的季節性流感；而且新、舊流感可能同時感染，顯示兩種流感疫苗可能都需要接種。


隸屬於NIH的「國家過敏與感染疾病研究院」發現，科學家原先擔心的「病毒混種」並未出現。科學家說，新流感病毒本季應不致於突變，不會成為某些科學家聞之色變的「超級病毒」。

結果發現，新流感病毒進入鼠貂體內後，數量增加的速度遠高於季節性流感病毒，顯示新病毒活動力更強。

同時，只有新流感會由已感染鼠貂傳染給未感染鼠貂，其他兩種季節流感不會，顯示新流感的感染力更高。

由於病患可能同時感染新舊流感，因此專家建議應同時接種兩種疫苗。

8月男嬰73歲翁 都得了新流感

中央疫情指揮中心昨天公布八例新流感住院病例，包括八個月大男嬰及七十三歲老先生，分別是國內新流感年齡最小及最長病例。衛生署已要求署立醫院加開新流感特別門診。

中央疫情指揮中心已釋出兩百萬片口罩到統一、全家、萊爾富及OK四大超商，每片售價六元，各店估計明天就可以上架出售。

健保局統計，過去類流感患者約占急診百分之十一到十二，近來增至百分之十七。疾管局長郭旭崧說，類流感患者中三成是新流感，以每天急診人數一萬兩千人計，患者達六百多人，加上每天門診約有兩千名新流感患者，每周約一萬八千多人因新流感就醫。

嘉義市衛生局副局長呂漢岳表示，那名八月大男嬰有先天性疾病，平常固定前往台北的醫院就診，八月底回嘉義後出現症狀，高燒不退送台大急診。當時快篩確定為A型流感，因症狀較嚴重在加護病房住了兩天才轉入一般病房，前天確定為新流感。

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎預估，不滿一歲的病例會慢慢出現；足不出戶的嬰兒遭感染，主要是家人把病毒帶回家，國外研究顯示，五十歲以下的人沒有新流感抗體，在母親完全沒抗體的情況下，小寶寶自然也沒抗體保護，會被感染。

雖然國內目前只核准一歲以上兒童及成人使用克流感，李秉穎說，美國疾病管制中心已准許一歲以下幼兒緊急使用克流感治療，且有建議劑量，視出生月數而定。

醫師還提醒，幼兒不會言語，感染新流感後的危險病徵跟大人也不一樣，家長要特別留意，幼兒發燒超過三天，不同於平常地慵懶、嗜睡，不容易叫醒且變得不愛玩時，就要懷疑是否為重症徵兆。

另外，為了替學生量體溫，不少學生在校門口排長龍，郭旭崧說，疾管局未要求校方一定要在校門口量體溫，可因地制宜，但不管使用什麼方法測量，發燒標準一律為超過卅八度。

流感增溫 北縣又13校1班停課

台北縣流感疫情迅速增溫，除已經各1班停課的新店私立及人小學及三重正義國小外，昨天又增加13所學校各1班停課，全縣流感確診學生多達789人、確診教師12人，因停課受到影響的學生數則為474人。

教育局研判停課班級數將持續增加，且不排除近日內可能有學校全校停課。

教 育局統計，昨天宣布1班停課的學校，高中職及國中小學均有，包括三重碧華國小、蘆洲國小、蘆洲忠義國小、蘆洲成功國小、新莊頭前國中、新莊中港國小、新莊 昌隆國小、國立淡水商工、淡水新興國小、新店安康高中、深坑國小、板橋國光國小及永和國中，均停課至9月7日，隔天8日復課。

日前已有1班停課的學校為私立及人小學，將於今天復課，正義國小則預定9月7日復課。

教育局統計，目前全縣流感確診學生人數，高中職及國中159人、國小565人及幼稚園65人，總計789人，其中國小學生比率高達約七成二。

教育局長劉和然表示，新學年8月31日開學，依據中央流行疫情指揮中心研訂的「325」停課標準，同1班於3天內有2名學生為流感確診就停課5天，昨天正好是第3天，因此出現停課班級數的高峰期並不意外。

中榮院長：新流感過度恐慌 添防疫困難

「有幾分證據說幾分話」，台中榮總院長雷永耀昨天說，由目前新流感的感染人數、死亡率來看，致死率低於萬分之一，「國人對新流感的恐慌過度了，好像世界末日要來臨」；過度恐慌有如第二個土石流，對災區孩童形同「雙重災難」。

八八水災後，雷永耀到災區探視一百七十六名那瑪夏鄉小朋友，發現孩子們對新流感非常恐慌，教師、保母也是。

他指出，國內感染人數早已超過四、五萬人，死亡五例，換算死亡率低於萬分之一；若以萬分之一死亡率來核計，台灣二千三百萬人，死亡人數兩千三百人，比季節性流感死亡人數來得低。

他說，新流感五十年前就流行過，不算是「新」流感，且被列為「疫區」的美國，國民仍平常心看待；他五月前往美國波士頓參加畢業典禮，發現只有少數人戴口罩，這少數都是華人。當地學校如有多名學生出現發燒、感冒症狀時也會停班停課，但這是行之有年的規定，並非針對新流感。

他建議大家以平常心看待新流感，有病就看醫師，接受醫師的專業診療；過度恐慌只會耗費更多人力、物力，增加防疫困難。

中國醫藥學院附設醫院感染科主任、疾管局中區疫情中心指揮官王任賢則指出，依目前世界衛生組職統計，六月前新流感致死率約千分之一，如今死亡率略高於千分之一，預估進入秋冬感染人數急遽增加時，死亡率會跟著提高。

王任賢說，從死亡率看，新流感遠不如SARS來得「可怕」，不過新流感傳染速度快、感染人數會很多，若不能適時、有效抑制重症的死亡，屆時死亡人數可能會比SARS期間來得多。
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新流感疫情擴大，「專家」意見紛呈，民眾無所適從。國民黨副秘書長詹啟賢昨天在中常會表示，新流感防疫攸關人民生命，全國應不分階級、黨派，一起執行，「不應該中央有一個防疫指揮中心，另一個政黨也有，這非人民之福」。

詹啟賢指出，有人表示新流感疫情將造成台灣七、八千人死亡，但卻沒有補充說明，即使沒有新流感，現在台灣每年約有四、五千人因一般季節性流感死亡。

詹啟賢說，若防疫工作做得好，死亡人數即可拉回平常，如果有這樣的補充說明，才是正確的態度及負責任的講話。

快篩試劑缺貨 診所不買克流感

衛生署釋出25萬份克流感儲備藥，其中台北市分配到2萬8000盒，供基層醫療院所認購，但因克流感需A型流感快篩結果陽性，健保才會給付，快篩試劑目前卻都在缺貨中，因此基層診所認購意願低落，目前認購的「克流感」數量只2000多盒，為中央撥下數量的十分之一。

衛生局長邱文祥表示，衛生局疾病管制處先前徵詢基層醫療院所的需求量，最後決定撥給北市2萬8000盒克流感，其中並不包含市立聯合醫院所需數量。衛生署規定診所若要認購克流感需買斷，因此若診所認購情形不踴躍，衛生局會請聯醫認購。

衛生局主任秘書林金富表示，目前台北市有35家醫院、50家診所提供A型流感快篩檢驗，基層診所反映目前快篩試劑都在缺貨，診所如果不能為病患快篩檢驗，開出的「克流感」就無法申請健保給付。

另外，由衛生署釋出的克流感需由診所先買斷，一盒定價950元，診所嫌太貴，若賣不完又不能退貨，還私下表示直接跟藥廠進貨，價格會更低。且此次釋出的藥品保存期限都在一年之內，保存期限太短，也影響基層診所認購意願，許多診所認為，只要進幾盒備用就夠。

台北市計有1300多家診所，衛生局表示將盡快協助診所取得快篩試劑，未認購的「克流感」數量將全數由聯醫認購，屆時民眾可憑醫師的處方箋至聯醫領藥。

兒童口罩 能擋飛沫就可
新流感疫情告急，台北市昨天繼續新增3所學校各1個班級停課，自開學以來累計停課達17校共17班，部分學校已要求學生自戴口罩備用，但家長反映坊間根本買不到兒童醫療口罩，衛生局疾管處表示，只要達到阻隔效果，不一定非要醫療口罩。

昨天台北市通報停課學校為大安國中、大龍國小、明湖國小等3校，各有1班因達停課標準宣布停課。為了防範學生出現症狀傳染給他人，部分學校已要求學生自備口罩，以在突然發生症狀時戴上，不過家長跑遍了藥局，都買不到兒童醫療口罩，因此希望教育局或校方代為向廠商訂購。

衛生局疾病管制處副處長歐佳齡表示，新流感的病毒與SARS病毒相比較弱，口罩只要能達到阻隔飛沫就可以達到效果，並不一定要醫療口罩。要注意的是，口罩一定要服貼，若是小朋友配戴太大的口罩，露出大縫隙，就無法達到效果。

歐佳齡也提醒，配戴布口罩也要常更換。她表示，衛生局強調是生病的人戴口罩，而不是所有人都抱著恐慌戴口罩。

(聯合報)
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美國研究：新舊流感疫苗都需接種

美國國家衛生研究院（NIH）最新研究發現，H1N1新型流感病毒的活動力與傳染力都高於已知的季節性流感；而且新、舊流感可能同時感染，顯示兩種流感疫苗可能都需要接種。

另外，隸屬於NIH的「國家過敏與感染疾病研究院」（NIAID）發現，科學家原先擔心的「病毒混種」並未出現。病毒混種是指新舊流感結合後產生更具毒性的突變種。

因此，科學家說，H1N1新型流感病毒本季應該不致於突變，不會成為某些科學家聞之色變的「超級病毒」。

由 馬里蘭大學教授培瑞斯（Daniel Perez）負責的研究發現，新型流感病毒進入鼠貂體內後，數量增加的速度遠高於季節性流感病毒，顯示H1N1新型病毒的活動力更強。研究並未發現病毒混 種現象，但由於病患可能同時感染新舊流感，因此專家建議預防流感，應同時接種兩種疫苗。

(聯合晚報)
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台大啟用隔離宿舍抗H1N1 全球大學備戰

台 灣大學二日證實，一名住宿學生日前身體不適，經快篩檢驗為陽性，疑似感染新型流感。校方已安排住進預先準備的隔離宿舍，並至其原宿舍進行消毒。教育部昨天 也表示，適用高中職以下學校的「三二五」停課標準在大學執行有困難。教育部本周五將再邀請各大學學務長討論，提出大學面對新流感的基本原則。

大專院校將於九月中旬陸續開學，面對可能爆發的新流感疫情，各校無不積極備戰，昨天全國一百餘間院校衛生保健人員至台灣師範大學開會，大多數學校將強制量體溫，或在校園內設置簡易體溫站，部分學校備有隔離宿舍，避免密集的住宿環境造成社區傳染。

防治Ｈ１Ｎ１新型流感疫情蔓延，美國各大學同樣如臨大敵，聯邦政府已發布行動綱領，各校開始大量分發洗手液，並擬具應變對策，甚至研商校園關閉方案，絲毫不敢掉以輕心。

美國衛生部長與希伯莉絲與教育部長鄧肯兩人聯合具名指出，六個月大到廿四歲是最易感染的年齡群，而且從上半年經驗得知，大學生比其他年齡層更易受到侵襲，所以政府特別針對大學校園發布指導綱領。

很多大學生遠離家鄉，生活乏人照顧，沒有人耳提面命保健防疫，而且課業、作息、活動、交友型態都遠比中小學生複雜，感染途徑更多也更難防範。

衛生部門也擔心外國學生回母國度暑假，重返校園時可能把病毒也帶回來，或者因為舟車勞頓而提高罹病風險。有的學校甚至考慮到最糟狀況，必要時可能全校停課。

華府近郊的馬里蘭大學，則設有由副校長領軍的事故反應團隊，新生訓練增加新型流感相關課程。學校網站首頁提醒教職員工生常用肥皂洗手，隨身攜帶洗手液，且注意咳嗽及打噴嚏時的禮貌。

南部的阿肯色大學要求教師儘可能將教材上網，每位教師應有至少二位代理人。學校大量分發洗手液，教室、辦公室、圖書館、實驗室、餐廳、活動中心，無處不備。

校方不斷集會研商因應可能的狀況，例如大考時出現大規模感染應如何處理？如果半數學生不能來上課，教師是否仍維持原訂進度？

西岸加州大學柏克萊分校保持高度關注，鼓勵教職員生接種疫苗，並啟動若干應變計畫，例如建立通報系統、儲備口罩等。學校也提醒外地學生一旦感染，最好搭乘私人交通工具回家，以便得到較佳照護。

老牌的維吉尼亞大學表示，今年春天若干大學曾出現病例，並不嚴重，且都是個別案例。不過新學期未必這麼容易過關。所以雖然無需過度恐慌，但必須人人提高警覺。

接種搶時效 詹啟賢：減少人體實驗

在衛生署宣布向瑞士諾華公司購買五百萬劑新流感疫苗後，國光生技董事長、國民黨副秘書長詹啟賢昨日表示，國光生技生產的流感疫苗依合約十月底就可交貨，若能避開「繁文縟節」，從安全的角度來看，十月底就可以開始施打疫苗。

國民黨中常會昨天邀請國家衛生研究院衛生政策研發中心兼任研究員石曜堂進行專題演講，詹啟賢昨晚表示，所謂「繁文縟節」是指衛生署對新流感疫苗人體實驗的程序。

他指出，十月廿二日國光疫苗第一次人體實驗結果可出爐，屆時如果疫苗安全性沒問題，衛生署應該可以先開放民眾施打，不必等三周後第二次人體實驗出爐才開放民眾施打疫苗。

他強調，目前美國與歐洲為了爭取疫苗上市時效，幾乎連人體試驗都不做了。

國光生技也希望在安全性無虞的情況之下，爭取時間讓疫苗儘快上市。他曾把這樣的想法告訴疫苗之父台大名譽教授李慶雲，李慶雲表示相當認同。

詹啟賢在中常會報告後也補充說，防疫不要分階級跟黨派執行，中央已有防疫諮詢委員會，其他地方就不應再設立防疫中心，甚至設指揮官，這不是人民之福。

詹啟賢批評，民進黨裡有些人用聳動言語發表新流感相關言論，「這些人過去也在衛生體系服務」。當初「這些人」在他們的位置上呼籲大家要冷靜，現在也在中央防疫體系裡扮演一定角色，應在體制內交換意見，在體制外發言的舉動，實在令人遺憾。

8月嬰染新流感 最小住院病例

新流感住院病例再添八例，且同天出現僅八個月齡及七十三歲患者，是目前最年幼及最年長患者。對於出現國內首例一歲以下新流感住院病例，兒科醫學會祕書長李秉穎說，美國疾管局已緊急通過，必要時可准許給予一歲以下新生兒克流感，我國隨即通過相關指引。

這名八個月男嬰住嘉義市。李秉穎表示，一般人印象中，六個月以下嬰兒多半很少生病，因為很多疾病母親可能都已得過，懷孕過程中就將抗體傳給胎兒。但新流感是全新病毒，全球五十歲以下成人均無抗體，小嬰兒無從透過媽媽獲得保護力。

家長傳染 嗜睡、不吃是警訊

他說，嬰兒罹患流感症狀跟成人不盡相同，除了會更長時間的持續發燒，由於嬰兒不會表達，故較難發現喉嚨痛、頭痛、全身酸痛等症狀，較明顯的可能是鼻塞、流鼻水、咳嗽、食慾不振及倦怠等。

嬰兒的新流感重症病徵跟成人也有差異。成人重症病徵包括持續三天以上發燒、呼吸窘迫、嘴唇發紫發黑、無法正常運動等。嬰兒呼吸速率本來就較快，除了與成人一樣常見持續三天以上高燒，若退燒時仍有異常慵懶、嗜睡、不吃、不玩，都是警訊。

李秉穎說，多數嬰兒均「足不出戶」，新流感流行之初，幾乎看不到嬰兒病例。但隨著社區感染日益散播，大人會將病毒帶回家傳染給嬰兒。

他指出，雖然克流感全球藥證許可證只針對一歲以上幼兒及成人，但嬰兒抵抗力弱，一旦感染新流感，引發重症及死亡的比例都偏高。我國已根據美國疾管局的做法，也對新流感嬰兒投藥。

美開放使用克流感 我國跟進

要減少嬰兒遭感染的機會，大人回家後除應洗手、更衣再接觸嬰兒，最重要的還須避免觸摸眼、鼻、口（病毒多藏在鼻咽部等黏膜處）。由於無醫學證實流感病毒可 透過母乳傳染，相反的，母乳中有許多可提升免疫力的物質，即使媽媽感染新流感，亦可哺育母乳。但未免密切接觸傳染嬰兒，建議母親戴口罩、以擠乳器將母乳擠 出，交由健康的家人以奶瓶哺餵。

疾管局昨天公布新增五男三女八例住院病例，分別為台北區六歲、卅七歲、卅八歲、七十三歲男性及卅八歲、五十五歲女性；中區廿七歲女性及南區八個月大男嬰。累計至今國內共計九十五例住院病例，其中五例死亡、四十一例仍住院。

蛋源無虞 養無菌雞像製晶片

國光生技公司副總經理高勝凱二日說，國光生技和疾病管制局已簽約，可順利生產一千萬劑新流感疫苗，目前依進度及合約進行，沒有延宕問題；雞蛋來源也不是問題，且每顆蛋都是無菌蛋。

民進黨立委陳亭妃昨天指出，衛生署應說明是否掌握國光生技製造疫苗的雞蛋數量與檢驗證明。國光生技業務專員林國智說，早在年初就向國內外蛋商洽購八百萬顆雞蛋，準備培育一般流感疫苗之用，因此蛋源無虞，才敢和疾管局簽約，生產新流感疫苗。

他說，每天有數十萬隻雞在密閉空間內專門下蛋，七月初開始，每兩天從南北養雞場運來廿六萬顆，預計十一月十五日先交五百萬劑，十二月和明年一月再出五百萬劑。

蛋的品質更是掛保證，林國智說，擔心雞隻被汙染，甚至受到禽流感威脅，養雞場採密閉空間飼養，工人進場前得換裝，如同進入晶片生產線，不能讓雞隻受到一絲絲感染。

公司還嚴格要求蛋商不准添加抗生素作飼料，每顆蛋都經過篩選，大小、重量都有一定規格。更重要的是，每顆蛋都經過病毒檢驗，一驗出有病毒，馬上退回，每顆蛋可說是無菌蛋。

國光生技的蛋源來自虎尾鎮的嘉利德公司，雙方三年前簽約生產疫苗雞蛋。嘉利德投資兩億元更新設備與雞舍，獲得認證，去年底從美國引進專門生產疫苗蛋的 「ＨＹＥ蛋雞」十萬隻，住在恆溫二十四度至三十度的雞舍。ＨＹＥ蛋雞今年五月開始下蛋，六月起供應給國光生技，每兩天以保溫車送出三至四萬顆，由國光生技 萃取蛋清中的尿囊液做成疫苗。

莫拉克颱風來襲，雲林縣雖傳出農損，但虎尾鎮並非災區，嘉利德公司未受風災淹水。

(中國時報)
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洗手前後摸口鼻 是傳染危險動作

流感病毒可經由空氣與接觸傳播、病毒在寒冷低溼環境可存活達數小時，感染症醫學會發言人李秉穎提醒，民眾不僅要勤洗手，還要避免觸摸眼睛與口鼻，因為鼻咽 部是帶病菌的主要部位，洗完手再去摸鼻，病毒又會回到手上，洗手就會破功，再去抱嬰幼兒或接觸家人，都是傳播病毒的危險動作。

新流感傳播力強，衛生署疾管局表示，流感主要藉由飛沫傳染，經由咳嗽、打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人，尤其是在密閉空間中經由空氣傳播，由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，可能經由接觸傳染，因此，注重個人衛生及洗手是預防傳染的重要預防之道。

感染症醫學會發言人李秉穎強調，民眾不止要勤洗手，避免洗手前後觸摸眼睛口鼻也很重要，否則洗手防病毒的作法就會破功。

「常洗手，手不要去摸眼睛嘴巴，是預防呼吸道感染很重要的事，但也要注意到，當洗完手，手如果再去摸鼻子，洗手就破功了，無論帶病毒或帶細菌，當存在於人 體呼吸道時，主要是以鼻咽部帶病菌為主，萬一從外面帶病毒回家，潛伏期沒有發病，或是有些人感染流感病毒不會發病，如果洗手後，摸鼻子，手上又會沾有病 毒，這段時間應該要克制自己，鼻子癢不要亂摸。」

李秉穎提醒，新流感流行期間，民眾要注意個人衛生，尤其家中若有老幼患者，慢性病患，家屬要多注意手部衛生，否則即使是足不出戶的嬰兒，也可能因為家人外出帶回新流感病毒而感染。

面對新流感 避謠言勿恐慌

H1N1新流感來勢洶洶，到八月份疫情更是有擴大的跡象，眼見九月各級學校陸續開學，民眾當然會擔心，台灣疫情的傳染，會不會變得難以收拾，疾管局副局長林頂強調，目前台灣疫情呈現緩升，而非一次爆發的陡升，衛生署的準備其實應該是夠的。

也由於H1N1病毒從被認定是全球流感到現在，並沒有出現變化，因此台北市衛生局疾管處長顏慕庸說，這次的疫情應該也不會發生突然間的大量死亡。

至於治療H1N1新流感的克流感，林頂說，疾管局光是克流感膠囊就準備了51萬份，並且已經要對基層診所開始釋放。

但是全台有2,300萬人，只有51萬份的克流感到底夠不夠，身兼疾管局中區疫情中心指揮官的中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢表示，依據中國方面研 究的結果，其實真正需要克流感的人，只有在全國人口中，那些30％會有症狀，而且在有症狀病患中，那6%的重症患者，算一算，台灣有42萬份的克流感就夠 了。

不過如何判定哪些病患是重症患者，現在連試劑篩檢的結果都令人存疑，王任賢則以臨床經驗表示，不用試劑，只要患者發燒超過一般感冒二天的發燒期，到第三天還在燒，病患罹患重症的風險就很大了。

只是發燒三天後才投藥，會不會錯失治療的黃金48小時，王任賢說，依據北京的研究報告，重症患者就算在病發第八天才施用克流感，一樣有效。

另一方面，國光生技負責生產的疫苗，能量及效果現在都飽受外界質疑，但林頂保證，如果國光生技生產的疫苗不符合政府要求，疾管局絕對不會接收這批疫苗。

病毒可怕，但謠言更可怕，因此要預防新流感，除了勤洗手，避免出入公共場所，民眾不要聽信謠言亂服藥、不要嚇自己，也同樣重要。

私購囤積克流感當萬靈丹 用藥浮濫加速抗藥性

有民眾誤將克流感當做抗新流感的萬靈丹搶購囤積，甚至不惜花費約兩倍價錢到藥局購買，專家呼籲，濫用克流感，小心抗藥性，未來恐面臨無藥可用窘境；中央流 行疫情指揮中心強調，克流感用藥四大時機，包括「符合類流感定義快篩陽性」、「出現併發症的住院病例」、「群聚感染已有患者證實為新流感或A型流感」，以 及「快篩陰性或未快篩卻出現危險徵兆」時，才需要服用克流感，多數輕症民眾，其實不需服克流感，也能痊癒。

新流感疫情燒，有民眾認為克流感是防新流感的萬靈丹，不惜高價到藥局搶購，對此，專家一再呼籲，並非所有出現類流感症狀的患者，都是新流感，也並非所有患 者都需要服用克流感藥物，克流感服藥時機過於浮濫，恐怕會加速抗藥性產生，未來即使政府儲備有大量克流感藥物，也派不上用場。

衛生署副署長張上淳強調，經過臨床與防疫專家、感染症醫學會召開理監事會議後，已經做出四大克流感用藥時機，包括，一、符合類流感臨床定義、快篩陽性時， 二、流感病人發生肺炎與腦膜炎等併發症，為流感住院病例時，以及三、流感有群聚感染現象，只要群體中有人被證實感染新流感或A型流感時，四、若有類流感症 狀，快篩陰性，或未快篩但伴隨危險徵兆時，包括呼吸急促，呼吸困難與缺氧發憨，嘴唇變紫，胸痛，意識障礙與低血壓等徵向時，符合其中一項條件，才需要服用 克流感。

張上淳強調，這四大主要時機，在感染症醫學會理監事會達成共識，也與過去政策和指引，無太大差異，醫學會強調，民眾不該誤認為克流感是萬靈丹，很多輕症病人，即使不用克流感，也可康復。

此外，依據過去季節性流感人體實驗，在發病48小時內服用克流感，效用主要是在於「縮短病程」，至於是否可減少新流感的重症或死亡人數？張上淳認為，從很 多研究資料累積綜合判斷，季節性流感患者，有使用克流感，住院機率是從1.7%降到0.7%，其實效用有限，民眾應該依照專家評估的使用時機使用克流感， 不要擅自作主，以免抗藥性問題產生。

(中廣新聞)
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8月嬰 7旬翁 染新流感

H1N1新型流感昨日首見八個月大男嬰住院病例！年紀最長的住院病例則為台北區一名七十三歲男性，也是目前為止，年齡最大的新型流感住院病患。

兒科醫學會表示，隨著新型流感進入社區，一開始就預期會出現一歲以下的住院病例，嬰兒不會表達肌肉痠痛或是頭痛，大人的觀察相當重要，如果嬰兒連燒三天，並出現呼吸困難，及完全沒有活動力；或是不發燒時，仍出奇嗜睡；或是十分慵懶，應儘早送醫。

昨新增8住院病例

衛生署疾管局昨公佈新增八例新型流感住院病例，年齡最小為南區一名八個月大男嬰，並非災區兒童；年紀最長的住院病例則為台北區一名七十三歲男性，他也是截至目前為止，年齡最大的新型流感住院病患。

此次新型流感新增住院病例首次出現一歲以下的嬰兒，引起外界高度關注，兒科醫學會秘書長李秉穎表示，新型流感是新病毒，嬰兒免疫力較弱，一旦感染新型流感，病情很容易變嚴重。

大人將病毒帶回家

李秉穎指出，目前六個月以上、一歲以下嬰兒可以用克流感治療；家中嬰兒多是大人將病毒帶回家，口鼻中若存有病毒，很可能沾回手上，傳染給嬰兒。即便洗手後，再碰到眼、口鼻也一樣，提醒家中大人，除勤洗手外，最好也少摸眼、口鼻。

整體看來，新型流感門、急診人數一週已達一萬八千人，較上週的一萬四千人又增加不少，除了疫情升溫之外，也可能與病人擔心感染新流感，湧向大醫院就醫有關。

行政院長劉兆玄昨指出，疫情仍在政府控制之中，處理得算中規中矩；至於衛生署長楊志良槓上媒體，劉揆說，楊志良有時候講話可能直一點，希望大家給楊志良一點理解，讓楊志良好好去做防疫的事， 外界不要在一句話或一個字上做文章，這樣無助於防疫。

新流感的防疫已進入跨部會協調階段，中央流行疫情指揮中心的總指揮官提升層級，政院副院長邱正雄「跳下去」擔任流行疫情指揮中心的總指揮官。

至於另向國外藥廠採購的五百萬劑疫苗及二六八萬盒克流感藥物將陸續到貨，劉揆表示，之前就要求不能全部指望國光生技生產的疫苗，能夠更早買到就不要放棄，相關單位不斷嘗試、有所突破，大家可稍微放寬心一點。

暗批製造恐慌 詹啟賢槓陳建仁

詹：體制外發言 遺憾

國民黨副秘書長詹啟賢昨天表示，有人說新流感可能死七千人，但應補充：「台灣一般流感每年即平均死亡四、五千人。」否則說法不完整，「有些人選擇體制外發言，令人遺憾」。

曾任衛生署長的中研院士陳建仁昨則表示，台灣過去的公共衛生水準，有國際評比在全世界是排行第二，僅次於瑞典，因此各界會以更高標準來要求，希望政府能做得更好。

詹啟賢曾任衛生署長，目前也是負責生產新流感疫苗的國光生技董事長。他說，與政府的合約是今年十月底交貨，若能避開繁文縟節，十月底就可施打疫苗。

國民黨中常會昨邀台灣醫務管理學會理事長石曜堂，就「因應新流感應有的思維」做專案報告，建議政府統一發言管道，定期公布資訊，避免民眾恐慌。

詹啟賢表示，有些人公開對新流感發表聳動言論，「看了很難過！」尤其這些人曾在政府衛生體系服務，過去總呼籲民眾冷靜，「如今卻居然這樣說」。

詹啟賢指出，這些人都還是中央防疫諮詢委員會的成員，有任何事情可透過管道表達意見，卻選擇體制外發言，令人遺憾。

詹啟賢表示，有人說新流感會死七千人，但應該強調，台灣每年一般季節性流感死亡人數約四、五千人，如果防疫新流感得當，應可降至平均數，完整說明才是負責任的做法。對於是否入閣的人事傳聞，詹啟賢表示，毫無所悉，未被徵詢。

陳反擊：防疫不分藍綠

對於詹啟賢的「製造恐慌」的說法，中研院士陳建仁也強硬回應，防疫不分藍綠、也不分前朝或後朝官員，大家的共同敵人應該是流感病毒，愛台灣這片土地的人都會這樣做。

陳建仁說，當初學者估計新流感會死七千多人，是針對當時政府對克流感及疫苗未購買儲備的狀況下做估計，也幸好學界有提出警訊，否則政府恐怕不會如此迅速地緊急購買克流感及疫苗。

若有人認為不應該在政府體制外發言、或是曾在衛生體系任職就不應發言，恐怕才是「心存政治」，無論體制內或體制外，只要愛台灣，都會積極提供意見、協助台灣渡過難關。

台大、基檢、中市府 爆疫情

開學後新流感疫情影響明顯擴大，不僅全國中小學停課班數激增，台灣大學昨日也傳出已有學生發燒感染Ａ型流感，校方已緊急將學生安置在隔離宿舍，可能成為全國第一所被新流感攻陷的大學。

此外，政府公部門陸續傳出被新流感攻陷的確診病例，基隆地檢署就爆發首起檢察事務官感染H1N1確診病例，台中市府第二辦公大樓也傳出有公務員確定感染新型流感。

基隆地檢署、地方法院除發給所屬同仁口罩配戴，要求大門管制進出、與民眾接觸頻繁的法警戴上口罩。台中市環保局昨也緊急派人消毒台中市府第二辦公大樓，交通處長溫代欣說，當事人一日上班前量出發燒未上班，昨天醫院回報確定感染H1N1。

台北桃園台中 已39校停課

暑假期間全國僅不到二十班停課，開學後中小學停課班級也急速增加，台北市昨一天新增三校三班停課，已有十五校十五班停課；桃園縣也新增兩校兩班，共八校停課；台中市停課更已達十六校十九班。

教育部不肯公布全國停課的班級數，總統府昨天召集各部會收回發言權，由中央疫情指揮中心統一發言。

國家通訊傳播委員會（ＮＣＣ）表示，必要時，ＮＣＣ將徵用頻道時段，協助教育單位進行電視教學，讓學生可在家上課。

教育部建議徵用公廣集團的原民台、客家台、華視和公視，但單靠公廣集團可能無法因應需求，ＮＣＣ也另考慮規劃徵用地方公益頻道。

各大學即將開學，台大傳出一名住宿生昨日快速篩檢呈Ａ型流感陽性，台大發言人廖咸浩證實，該生有九成可能罹患新型流感，已住進校方安排的隔離宿舍，隔離五天，避免疫情擴散。

教育部體育司表示，大學雖是跑班制，但仍有些大學有固定班上課，部分仍可適用三二五停課標準，週五則會邀各大學研商防疫及停課標準。

在校發燒 先安置隔離教室

外傳有部分縣市擬祭出鐵腕，未帶回發燒學生或放任罹患新流感學生照常上學的家長，擬公布家長姓名處罰，教育部體育司表示不妥，學生若發燒，學校應先安置在隔離教室。全國家長團體聯盟理事長謝國清則呼籲家長應配合校方，企業也應讓員工請假照顧生病孩子。

《新流感看這裡》例行性預防針 嬰幼兒仍應打

嬰幼兒例行性打預防針，這段時間是否少進醫院不要打？

很多人以為小孩只是打例行性預防針，晚點打也可以，但事實上，預防接種期程排定有一定考量，例如最近百日咳病例就有增加的趨勢，千萬不要因為新型流感正猖獗，就不依規定時程打疫苗，反而讓嬰幼兒暴露在另一個感染風險中。

醫 院是高感染的場所，建議帶嬰幼兒出入醫院，最好都戴上口罩。若是嬰幼兒，可放一個小口罩在他口鼻上，多少有阻隔的效果。目前有些醫院打預防針的健兒門診會 跟看病的兒科門診分開，如果是到沒有區隔開的醫院，建議父母候診時，最好把孩子帶到人比較少的地方，減少嬰幼兒跟其他病童接觸的機會。

(自由時報)
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「新流感已大流行 無法圍堵」 衛署統計每周增2萬例 8月嬰也染病

國 內H1N1新型流感（新流感）疫情，昨再增8名住院（前稱重症）病例，其中還包含8個月大嬰兒與73歲老人，雙雙打破國內年紀最小及最老的住院病例紀錄。 據衛生署門、急診監測資料，全台每周激增約2萬名新流感就醫病例。疾病管制局局長郭旭崧昨坦言，新流感已進入大流行，疫情已無法有效圍堵。

H1N1新流感
感染症醫學會發言人、台大醫院小兒科醫師李秉穎表示，8個月嬰兒無外出能力，一定是大人從外感染病毒回來，提醒大流行期間，避免帶嬰兒到人多密閉公共場所，大人返家要先沐浴、更衣再抱小孩。

昨增加8住院病例
郭旭崧昨表示，昨新增8名住院病例為5男3女，分別是台北區6例、中區與南區各1例。累計共95名住院病例，仍有41人住院，這其中以青壯年29人、約佔31%最多，其次是6歲以下嬰幼兒23人、約佔24%。
8個月大男嬰家住嘉義市，嘉義市衛生局副局長呂漢岳說，該名男嬰有先天性疾病，上周三因發燒，家長北上將其送至台大醫院診治，經治療現住普通病房，檢驗證實確染新流感，但男嬰家人都沒有症狀，不知感染源。
據疾管局分析健保就醫資料，急診類流感患者比率從上周的11%提高到本周的17%，類流感患者有3成是新流感，7成是一般感冒，每天新流感急診人數從上周近400人增至本周的600多人，加上門診每天約2000名新流感病患，全台每周約新增2萬名新流感病例。

抱小孩前更衣洗手
振興醫院急診科主任林健盛表示，以往假日約收治100多名患者，現暴增近1倍，達200多人，許多人都有類流感症狀。林口長庚醫院急診部主任陳日昌也指出，現急診忙翻了，除因新流感疫情升溫外，也與民眾自我警覺高有關。
對於國內首度出現8個月嬰兒住院病例，李秉穎說，新流感是新病毒，連大人都沒抗體，成人在社區感染後，或許沒明顯症狀，但仍可能將病毒帶回家傳染給嬰兒，「嬰兒病例應該還會再出現。」
李秉穎提醒民眾抱小孩前應更衣、洗手，家人若感染應戴口罩。餵母乳可增強孩子抵抗力，病毒不會經母乳傳染給小孩，可用擠奶器擠出奶汁後，由其他人哺餵。
衛生署現核准治療新流感的抗病毒藥物克流感適應症為1歲以上，但為防範疫情，已緊急授權國內醫師可用於1歲以下嬰兒。

快篩陽性盡速用藥
育有10個月大嬰兒的民眾黃碧如說，會少帶孩子出入公共場所，一開放疫苗施打，就會帶孩子去接種。另名將5個月大女兒交給保母照料的上班族黃玉琪說，會請保母勤洗手。
衛生署官員表示，全台有近千家類流感特別門診，備有克流感與快速檢驗試劑，名單可洽各縣市衛生局。衛生署副署長張上淳昨說，部分新流感患者並不須使用克流感，也會痊癒，但若出現類流感症狀且快篩陽性，或併發重症等，則須快速用藥，已將用藥指引告知醫師提醒注意。

額溫31℃ 沒重測就入校

防範新流感，政府要求學校量體溫，不論耳溫、額溫、口溫等，均以攝氏38度作為發燒定義，但有民眾反映，指孩子入校園前，量額溫量到的卻是攝氏31度的離譜低體溫，「有量等於沒量」，易形成防疫漏洞。衛生署指額溫準確度不如耳溫，建議額溫異常者，可再量耳溫確認。
衛生署立嘉義醫院兒科醫師吳姿瑢昨表示，有家長反映，指其小三兒子進校園前，老師用額溫槍量體溫，量到的卻是攝氏31度，老師說沒發燒，就讓兒子進校園，但人的體溫怎可能這麼低。

量不準恐成漏洞
吳姿瑢說，這根本是「量到空氣的溫度」，應非體溫，而額溫槍探頭距皮膚表面距離、量測角度等，都可能影響準確度，若量不準，有可能因此形成防疫漏洞。振興醫院急診主任林健盛說，攝氏31度有如船難中鐵達尼號落水者的體溫，正常人不可能失溫至攝氏31度。
衛生署疾病管制局局長林頂昨指耳溫槍較額溫槍準確，但耳溫量測另須耳套成本，建議各級學校若選擇以量額溫來防疫，一旦體溫異常，可多量幾次，或再用耳溫槍確認。

小孩染病 家長仍可上班

新 流感造成勞資爭議頻傳，昨有一名家長投書媒體，指兒子高燒到署立桃園醫院就醫，經快速篩檢確認是A型流感後，企業竟要求勞工提出兒子並非感染新流感的證 明，否則拒絕勞工進入公司上班。疾病管制局和勞委會昨都批評僱主此舉不合理，勞團呼籲勞工若被拒絕上班要保存相關證據以利申訴。

不須提健康證明
疾管局長郭旭崧昨說，快篩陽性就是A型流感，其中九成是新流感，不需進一步做其他檢驗證實，「學校或公司行號若要求提出是否為新流感的證明，沒必要，也太過頭。」他重申，學童若生病，家長只要健康可正常上班，不需提供證明。
桃園縣勞動及人力資源處指尚未接獲相關申訴，接到投訴後將派員了解。勞委會勞動條件處長孫碧霞指出，僱主沒有權利要求勞工必須檢附相關證明才能去上班，僱主若因勞工未能提出相關證明而拒絕勞工到班，仍須給付全額薪資。
全國自主勞工聯盟執行長朱維立建議，若僱主不讓勞工上班，勞工可錄音和拍照，保存自己有意提供勞務的證據，將有助勞資爭議。

大學停課標準「很難訂」 教育部明邀各校討論

大學陸續於本月中開學，教育部盼各校自訂防疫措施和停課標準，多數大學表示將量體溫，卻僅一成訂出停課標準，措施也寬鬆不一、一國多制。昨一場大專校院衛生保健組長研習會中，更有不少人未能答對「325」停課標準，教育部坦言標準「真的很難訂」，明將邀各大學開會討論。

防疫措施寬鬆不一
中 小學採「325」停課標準，每班3天內有2例確診為流感，該班停課5天，但大學生跑班上課、跨系院選課，難以適用。教育部體育司長王俊權昨問參與研習的 125所大學衛保組長，住宿生離開宿舍大門但未進入教室前、或在家量體溫就逾攝氏38度，是否列入「325」的兩例，答題者答「算」，但正解是「不算」。
參與研習者雖大多表示該校將量體溫，卻僅一成已訂出停課標準。記者昨詢問各校防疫措施，發現寬鬆不一、一國多制，如世新大學、嶺東科技大學都在校門口量體溫，不超過攝氏38度才能入校，台灣大學、成功大學由師生自主量體溫。
已訂出停課標準的大學多依「325」準則，但同中有異，如台大以個人為停課單位，嶺東科大及逢甲大學以班級為單位。銘傳大學王姓學生說，全面量體溫有點小題大作，但自主量測又似乎太寬鬆，應可折衷，以個人為停課單位較單純。
美國上周則建議大學，若師生有類流感症狀，應請假在家，退燒24小時後才可返校；校方須有停課與補課計劃。

台大出現首例病例
此外，台大昨確認該校出現首例新流感，據了解是一名女學生，已住進男13舍隔離。台大主秘廖咸浩說，該病例接觸過的學生偏少，應不至於停課。
針對台中市傳出部分家長希望孩子新流感症狀減緩後，即返校上課，《傳染病防治法》能否開罰家長，衛生署疾管局長郭旭崧說，新流感非法定傳染病，無法罰家長，家長若無法在家照顧病童，校方也不宜拒收，可備妥隔離空間暫為安置。

大學防疫原則與措施
●防疫原則
◎教育部尊重大學自定是否量體溫，不反對全面量，體溫達38℃應返家
◎大學應計算口罩安全存量，若買不到防疫物資，可通報教育部轉知疾管局
◎大學宿舍須有區隔空間，供感染流感的住宿生居住
◎教育部盼各大學自訂停課標準
●各校措施
◎台大：自主量體溫；感染者在家隔離5天或住男13舍；個人3天內接觸2次確診病例，個人停課5天
◎世新：在校門量體溫，合格者貼標籤進校，發燒者確定為流感，即住院或返家；停課標準待議
◎中央：設體溫量測站，發燒者確定為流感即請家長帶回，或住隔離宿舍；停課視個案討論訂立
◎逢甲：由醫護量體溫，發燒者送醫確定為流感，在獨立空間隔離；選修或必修科目3天內有2人確診，該班停課5天
◎成大：自主量體溫，確診者住宿舍保健區；停課視個案討論訂立

(蘋果日報)