2009年9月4日 星期五

新聞自選輯 20090904

消費券 38億還沒用

消費券再不用,過了九月就失效了,財政部統計,約有三十八億元尚未使用,有業者推出優惠,提醒消費者快來花錢。


許多業者也展開最後一波消費券優惠,例如墾丁福華飯店原價超過九千元的房型,兩人同行使用消費券,只要三六○○元,還附早餐與晚餐。

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(聯合報)
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高四重考班 「菁英化」更明顯

大考錄取率幾近100%,但在失業率飆破6%的不景氣年代,許多考生放眼未來,寧願重考熱門校系,高四補習班因此更加「菁英化」,大多是想拚頂尖大學或醫科的前段學生,後段考生只求有學校念,反而懶得重考。

國內大學校院快速膨脹,80學年只有50校,到98年已激增為149 校,大考錄取率也從3、4成飆升到97.14%,去年4科加權總分7分就能上大學,大學重考補習班的生意一落千丈。

為避免7分上大學,招聯會今年設最低錄取標準,刷掉了7、8千人,同時開放致遠、稻江兩所管理學院在大考放榜後單招,加上部分大學夜間部仍可招生,落榜者很少。

台北儒林補習班班主任孟慶延指出,高四重考班巔峰期,光台北就多達30-40家,學生4、5萬人,如今只剩3家1000多名學生,儘管今年設最低錄取標準,但補習的重考生沒增加,因為現在後段的考生,嫌補習太辛苦,只要有學校,還是會去念。

他說,以儒林為例,9成都是中前段學生,以立志考上頂尖大學或醫學系的第三類組重考生最多,有的已錄取長庚醫學系,可上非醫科的任台大任何系,但寧願重考拚國立大學醫學系;中段學生幾乎都不重考;後段重考生也只占1成。

孟慶延表示,補習重考一年,若無任何優惠,收費最多16萬元,但若放棄醫學系來補習,完全免費。現在別說後段私校生畢業找不到工作,研究所畢業也好不到哪裡去,想重考頂尖校系學生,人數未減。

建如補習班班主任劉家宏也認為,早期是走投無路的落榜生,才報名高四班,現在落榜比上榜難,重考以想上熱門科系的「菁英」居多,比以前更拚。

他說,許多讀後段私校的考生,以為將來還可轉學,但前段校系轉學考錄取率,只有2-3%,談何容易;讀熱門校系還是較有保障,重考補習班不會完全式微。

(聯合報)
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也算災情…國內鮮乳 想買買不到

去年毒奶風波加上近期八八水災加乘作用影響,國內鮮乳市場需求大增,最近鮮乳常會買不到。中華民國酪農協會預估,國內鮮乳供貨需到年底才能稍微恢復往常水準。

酪 農協會理事長顏志輝指出,二千年全台有八一九戶酪農,去年卻僅剩五二九戶,雖然飼養規模變大,仍不足以應付國內市場需求。而且有一二六戶酪農受到八八水災 波及,三七三乳牛被淹死,還有乳牛因無法及時擠奶造成乳房炎,由於治療藥物不能殘留在鮮乳中,這些傷兵牛目前也無法交奶。

也算災情…社福月餅 想賣賣不掉

受水災捐款排擠,伊甸、喜憨兒、育成等基金會庇護工場月餅銷售達歷年同期新低,甚至有團體目前訂單不到目標的百分之零點一。

去年受景氣及川震影響,庇護工廠中秋月餅銷售不佳,沒想到今年八八水災災情慘重,情況更不樂觀。育成基金會宣廣組組長陳怡如表示,今年目標為一萬盒,目前僅達成百分之三,情況相當不理想。

伊甸基金會資源發展處主任曹儉說,庇護工場以烘焙為主要業務,社福團體多半在幾個月前已下訂原物料,如果賣不掉,成本就需自行吸收。預估今年目標三萬盒中,可能有二萬盒需自行吸收。

(聯合報)
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重建條例通過 政府舉債飆新高

行政院會昨天通過「莫拉克颱風災後重建特別預算」草案,分四年度編列一千二百億元預算,推動災後重建,並全數以舉債支應財源。經建會主委陳添枝坦承,災後重建工程將排擠既有公共建設的預算執行,政府希望能投入民間企業的力量,開國際標紓解部分工程能量。

災後重建特別預算將在九十八年度舉債四百一十四億元,連同之前通過的中央政府總預算、擴大公共建設等,舉債金額高達五千零七十四億元,創下單一年度舉債的歷史新高。

對於災後重建造成政府財務惡化,政院表示,依公債法的規定,累積債務餘額不能超過前三年平均GNP的百分之四十,明年度的累積債務餘額已達百分之三十五點五,若再加上災後重建債務,將使政府的財政惡化、債信降低。

行政院長劉兆玄指示財政部長李述德,應於本月底提出中長期財政改革方案,希望在五至十年內改善財務,達到收支平衡。

另外工程會預估今年度公共工程能量約五千九百九十六億元,加上九十八年的災後重建預算將超過六千多億,使得國內技師、工程顧問與機具、營造等,受到排擠效應,工程也受延宕。

主計處表示,災後重建特別預算,九十八、九十九、一百、一○一年四個年度分別編列四百一十四億元、四百九十億元、二百二十七億元及六十九億元。

至於九十八年的重建預算內容,農委會編列二百六十九點八億元,經費最高,辦理農貸展延與農漁會信用部借款展延的利息補貼及擔保品滅失補助、受災戶農業損失現金救助等。

內政部辦理長期安置住宅計畫、市區村里聯絡道路橋梁復建工程及安家方案等。交通部辦理公路與鐵路設施緊急搶修及復建、觀光產業重建計畫等,經濟部辦理中央管河川復建工程、淹水水災救助及縣市管河川、排水復建計畫等。

加上潛在負債 國人出生就背債63萬

台灣面臨國債淹腳目了嗎?最保守估計,目前全國債務高達四兆四千億元,每個嬰兒一出生,就要背負近廿萬元債務;如果把社會保險、國營事業等近九兆元的潛在負債算進去,每個人負債近六十三萬元,成為典型的「債奴」。

至 於惠譽信評指出,台灣政府債務今年底將高達百分之五十。財政部官員昨天表示,雙方計算基礎不一致,因為國際間計算債務都是以「一年以上的未償債務餘額」計 算,到今年底全國債務餘額是四兆四千億元,占國內生產毛額(GDP)的百分之卅六;惠譽應該是把近八千億元的一年以下的短期債務和九千億元的非營業基金借 債全部都算進去,才會達到GDP的百分之五十。

此外,惠譽也提到我國的財政健全度不比韓國,財政部官員反駁,我國沒有外債,韓國卻有高額外債,如果把外債也算進去,韓國的財政狀況不見得比我國好。

官員坦言政府債務暴增,已提出「中長期財政健全方案」,包括負債比低於國民生產毛額(GNP)的百分之四十、租稅負擔率不低於百分之十四點三、國有非公用土地利用率不低於百分之五十、每年強制還本不低於前一年度未償債務餘額的百分之一點六。

惠譽:台灣舉債快破表 不利主權評等

國際三大信用評等公司、惠譽國際信評公司昨天警告,台灣舉債已快「破表」,財政狀況進一步惡化。惠譽信評預估,台灣政府今年總債務比率將占GDP的百分之五十,創下歷史新高;且台灣財政將連續三年惡化,嚴重打擊台灣主權評等。

惠譽信評亞太區主權評等董事總經理麥克名昨天表示,惠譽在今年元月才因為財政惡化及過高的政府負債,將台灣主權評等中的「本國貨幣發行人違約評等」展望,調降為負向;惠譽將繼續觀察,最快在年底或明年初才會對台灣做出新的主權評等。

麥克名說,惠譽元月預測台灣總負債在年底會達GDP的百分之四十七,目前看來會提高到百分之五十,創下台灣歷年負債新高紀錄。

他說,去年台灣總負債占GDP的百分之四十三,負債比率一年內竄升七個百分點,成長速度驚人。

行政院昨天通過一千兩百億元風災重建預算全部舉債,麥克名說,由於台灣政府負債比已經過高,再追加一千兩百億元的確會有影響。

麥克名說,台灣政府過去四年總負債還算持穩,但今年以來,政府將刺激經濟列為優先政策,但並未同時平衡中央政府總預算;且台灣一向有「結構化財政弱點」,就是政府收入基礎過於狹窄。今年起,財政部又推出各式降稅措施,包括調降遺產稅等,讓收入基礎更窄。

麥克名說,台灣政府負債太高,讓政府的財政彈性轉差,惠譽預期,台灣政府總負債比率在三年內都無法好轉,明年政府總負債會提高到GDP的百分之五十五、後年是百分之五十七。

麥克名說,這個比率在和台灣同評等的亞洲國家中相對偏高,例如跟台灣同評等的韓國政府今年總負債比不到GDP百分之四十。

主權降等=債信變差

如果台灣的國家主權評等被大幅調降,會有什麼影響?惠譽信評指出,一國的主權評等代表國家的債信,如果台灣主權被「降等」,代表台灣債信變差,政府清償能力也會被視為有瑕疵。

舉例來說,台灣政府若要發行公債,就要用更高利率,才能吸引投資人購買;但政府提供更高的利率,也代表「發債成本」更重。不過,台灣政府外債非常低,外幣評等穩健。

金融界人士指出,台灣主權評等若調降,代表金融業也要用更高成本,才能在國際市場籌資或拆借。但過去十多年,台灣主權評等還沒有被大幅調降,到目前為止,被調降的都限於評等「展望」,再加上全球資金過度氾濫,不致影響銀行業在國際資本市場進行各項交易。

我擬仿美 設「國債鐘」

美國有「國債鐘」,用來提醒美國人國債何時破表;台灣也考慮設置「財政警訊燈號」,讓民眾警覺政府的財政壓力到底有多沉重,猶如台灣的「國債鐘」。

經建會副主委胡仲英昨天表示,財政部已擬訂「財政健全化報告」,其中一項方案就是設置「財政警訊燈號」,亮紅燈就表示債務高、「要煞車」,透過管理債務調整的動態標準檢視國家財政,讓民眾了解政府財政負擔。

他說,財政警訊燈號「很快會做出來」;至於是否按月公布?由財政部決定。

財政部次長曾銘宗表示,財政部的確有委託學者研究「財政警訊燈號」,得等到年底研究結論出來,才會決定要不要做。

財政部官員指出,目前各國衡量財政的指標,大多是和國內生產毛額(GDP)、國民生產毛額(GNP)相比。財政部希望建立一套財政動態管理的景氣指標,簡單說,在景氣好時多還一點國債,景氣不好時則多借一點錢用來擴大公共支出,而不是只有目前的舉債上限唯一標準。

國債鐘設立二十年以來,美國國債增加近四倍。

(聯合報)
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零卡路里飲料 越喝越胖

有些添加人工甘味劑的飲料號稱「零卡路里」,真能幫助減肥?英國利物浦大學教授研究發現,人工甘味劑不但對減肥沒幫助,喝這種飲料的人反會越喝越肥。

研究人員解釋,人工甘味劑廣泛使用於食品工業,身體無法區分「零卡路里」甘味劑和真糖間的差異,且人工甘味劑會刺激腸道的葡萄糖感應器,讓腸子吸收更多糖分,結果身體累積更多糖分、熱量,體重不但不會減少,說不定還會增加。

英國利物浦大學索拉雅‧許拉利-畢奇(So-rayaShirazi-Beechey)教授接受英國「每日郵報」專訪時表示,「若有人想減肥,我不認為人工甘味劑會有幫助。」「我建議吃天然的食物,不過不要吃太多。」

英國利物浦大學教授研究小腸消化糖分、葡萄糖的過程,了解食物中的糖分如何被吸收到血液,循環到全身。

許拉利-畢奇教授發現,有專門細胞會去偵測糖分,當發現糖分,就會釋放出荷爾蒙物質,糖分便穿透小腸內層進入血液循環,一進入血液,葡萄糖不是被燃燒殆盡就是被轉化成脂肪。

而這些細胞遇到人工甘味劑時,也會釋出荷爾蒙,刺激腸道吸收真正糖分。

許拉利-畢奇教授說道:「你以為喝低卡可樂可以維持苗條身材,事實正好相反,因為人工甘味劑會活化感應細胞,所以你會從飲食中攝取更多葡萄糖。」

(台灣新生報)
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YouTube搶錢 看電影要付費

三年前被網路搜尋巨擘Google以十六億元五千萬美元買下的世界最大免費影音分享網站YouTube,正與好萊塢知名的電影公司洽談把新片放在網站,讓民眾付費觀看。而未來YouTube將與已推出付費看電影服務的Netflix、亞馬遜及蘋果等公司爭食市場大餅。

知情人士說,YouTube接觸的片商包括「獅子門娛樂」(Liongate Entertainment)、索尼、華納。但相關公司均不願正面評論此事。

YouTube稱霸網路影音分享已久,今年七月僅美國上YouTube點選影片的人次達九十億,比第二名的Viacom網站影片被點選量多十倍。但 YouTube影片多是業餘民眾所拍,品質不穩定,讓廣告商有疑慮。YouTube很早前就希望取得專業拍攝的影片,並以付費收看方式所獲營收來彌補每天 龐大點選所生的網路成本。

YouTube目前將若干老電影放在網站上供人免費觀看。消息人士說,片商早已鼓吹YouTube應視影片內容而向民眾收費,而YouTube似乎主張在片商提供數量夠多,且於DVD上市後即能在YouTube「上片」的電影時,就開始收費。

一位匿名的片商主管說,雙方待解決的問題包括價格及YouTube「上片」日程。這部分係因DVD的銷售雖下滑,但片商仍在意電影或秀場DVD上市後,一定期間內須予保護,即電影若上YouTube供付費觀看時,不能影響DVD的銷售。

「RBC資本市場」公司分析師山德勒說,「華爾街推估YouTube會持續虧錢,但它若能與片商達成協議而推出付費看片服務時,長期來說,它有潛力在市場上翻身。」

(中國時報)
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軍人節 不敬軍 離島網咖貴三倍 阿兵哥受氣

四萬名離島軍人被欺負?昨天是九三軍人節,部隊放假一天,沒想到,金門、馬祖等離島網咖卻實施「假日價格」,阿兵哥結帳時才發現比平日貴三倍,憤而向消保會投訴。消保官認為,若業者未在店外張貼公告,漲價就屬違法;若約定聯合漲價,最高可處一億元以下罰鍰。

昨天各地部隊部分官兵放假一天,離島阿兵哥選擇在外島網咖殺時間,平日一天消費額一百元,昨天結帳卻得付三百。昨日一整天,金門縣、連江縣、澎湖縣都有阿兵哥向消保會申訴。

各地消保官訪查發現,網咖平日、假日不同價格是離島特有現象。消保官組長吳政學表示,現有法令未規範業者是否可實施「假日價格」,但業者一定要在店門口、櫃臺前等明顯處張貼公告,告知消費者,讓消費者有選擇消費與否的權利。否則,就要按平日價格計價。

甫自馬祖退伍的陳先生說,離島地小、居民少、士兵多,網咖平時根本沒人,但每逢假日「絕對全部擠爆」,周日的位子周三就得先「訂位」。

公平會發言人周雅淑表示,網咖是否違反公平法,要看業者是否約定聯合漲價,如有違法事實,依法最高可處一億元以下罰鍰。

除了軍人節,情人節、耶誕節等節日,部分旅館、餐廳也實施「假日價格」。吳政學表示,業者都應在營業場所明顯處張貼公告,若消費者結帳時才發現「變貴了」,可撥打1950消費者保護專線申訴。

(中國時報)
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顧榮──「彥先」/蔣勳

顧榮似乎比他的同鄉好友陸機要幸運,也更能在政治夾縫中生存。雖然數次想自殺,卻還是得到了善終。看「平復帖」,不禁想到陸機一家被殺慘死時,不知顧榮是何等心情?

由吳入晉,陸機的朋友中其實不只一個「彥先」,前面介紹的顧榮,他表字彥先,陸機還有一個朋友──賀循,他的字也是「彥先」。他們倆人都是陸機的朋友,因此,陸機寫信也都有可能提到這同樣名字的「彥先」。

大家開始討論:「平復帖」裡的「彥先」,究竟是顧榮還是賀循?

「平復帖」開頭的「彥先」,首先會讓人想到顧榮,顧彥先。主要是因為陸機與顧榮關係特別密切。

陸機與顧榮都是南方吳國世家子弟,顧榮的祖父顧雍做過吳的丞相,父親顧穆是宜都太守。顧榮年輕時也做過吳的黃門侍郎,與陸機一樣都是三代顯達的吳國舊臣。

因此在吳國滅亡之後,陸機、陸雲兄弟和顧榮同時北上洛陽,被當時人稱為「三俊」,代表南方士族與新政權合作的知識份子中的菁英吧!

從《晉書.顧榮傳》來看,北上以後,在西晉新政權下做官做得不錯,從郎中一路做到尚書郎、太子中舍人、廷尉。

從《晉書》顧榮的傳記裡看到他在新政權仕宦的過程,表面上似乎是一帆風順。但是仔細推敲細節,又覺得毛骨悚然,顧榮其實捲入了非常深的皇室權力鬥爭之中。

西晉皇室為爭奪權力,骨肉相殘,引起十六年間兄弟叔姪彼此屠殺的「八王之亂」。而這「八王」幾乎都與顧榮有關係。首先,趙王司馬倫殺了淮南王司馬允,司馬 允的僚屬就交付顧榮審判。司馬倫想全部誅殺,顧榮卻從寬處理,放了很多無辜者。這件事也許可以解釋為顧榮的仁慈,不濫殺無辜,但是也可以解釋為南方士族在 政治鬥爭中常常會留許多餘地,與北方新政權的嚴厲殘酷不同。司馬倫篡位後,顧榮就做了太子司馬虔的大將軍,顯然顧榮也很受司馬倫器重。

不多久,司馬倫失敗了,顧榮當然被牽連,原來判了死罪,卻僥倖脫罪,免除死刑。

新的主政者齊王司馬冏掌權,顧榮又召為司馬冏的大司馬主簿。司馬冏「擅權驕咨」,是一個蠻橫暴戾的人,顧榮整天喝酒,他跟朋友的信上說:「恆慮禍及,見刀與繩,每欲自殺。」──做官做到如此提心吊膽,看見刀子繩子就想自殺,可以想見當時政治環境的險惡。

但是顧榮似乎一路在八王之亂裡與險惡擦身而過,他後來做過長沙王司馬乂的驃騎、長史。司馬乂失敗,又做成都王司馬穎的從事郎中。東海王司馬越聚兵徐州,他又被召為軍諮祭酒,等於是當時軍政顧問團的首席。

八王之亂裡,顧榮至少跟六個王有君臣關係,還能僥倖活下來,可謂奇蹟。

八王之亂終於使西晉在政治鬥爭中耗盡國力,公元三一一年「永嘉之亂」,北方游牧民族南下,兩京失陷,司馬睿在南京建立東晉王朝,顧榮又被徵召,輔佐司馬睿稱帝,成為東晉王朝建國最有力的南方士族的代表。

逃亡到江南的東晉元帝,依賴顧榮這一類「本土士族」,穩定了在南方的政權。元帝六年,顧榮去世,元帝曾親自祭喪哀悼。

顧榮的一生是魏晉文人在亂世裡委曲求全的一個悲哀卻又成功的例子。

顧榮似乎比他的同鄉好友陸機要幸運,也更能在政治夾縫中生存。雖然數次想自殺,卻還是得到了善終。看「平復帖」,不禁想到陸機一家被殺慘死時,不知顧榮是何等心情?

關於顧榮的喪禮,《晉書.顧榮傳》和《世說新語》記錄了一段同樣的故事──

顧榮平日喜歡彈琴,他死後,家人在靈堂上放著他的琴。同鄉的張翰來祭悼,大哭,把琴拿到胡床上,彈了好幾曲,撫摸著琴說:顧彥先還能聽到嗎?又大哭,連喪家也沒有招呼就走了。

晉人的「帖」與《世說新語》很像,短,而且沒有大事。

(中國時報)
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高教土石流已蓄勢待發/楊景堯(淡江大學中國大陸研究所副教授)

水預算,幾乎都是放在下游的築堤、疏濬等表面工作,源頭的濫墾、水土保持、開發等等問題,才是真正的禍源。整個「八八水災」救災的過程,常常使我將教育問題聯想在一起。

大學馬上就要開學了,今年放榜後的檢討在風雨中完全被淹沒,高等教育的土石流已經蓄勢待發,可是大家都只是注意到下游的河川整治而已。有一位學者指出,「八年八百億」的治

首先是「生源」的問題。今年考大學的學齡層有三十萬,可是去年新生兒首度未滿二十萬,問題的嚴重性可想而知。指考分發,有八千多人沒有達到最低門檻;分發 結果共有近七千個缺額,其中更有四校十一系完全掛零。高教司長預言「再一兩年就會有大學撐不下去」。據報導,台南有一所管理學院在放榜嚴重招生不足後,要 求四十位專任教授「自請辭職」。

教育部為了要「開源」,「開放大陸學生來台」緩不濟急;仿效日本二○○八年提出的「三十萬留學生計畫」所提出的「高等教育輸出計畫」,目標二○二○年招收 外籍生十三萬人,這又似藍綠政府的「治水計畫」般的「遙不可及」。教育部說要利用「高教評鑑」來落實退場機制,更是怨聲載道、一事無成。看來「開源」是遙 遙無期。

其實比「開源」更嚴重的是學生「棄讀」的問題。中國大陸今年應屆高中畢業生當中,有七百五十萬報名參加高考(大專聯考),另外有八十四萬人沒有報名,放棄 高考。根據報導,這一成多的學生放棄的原因很多,其中許多原因與台灣現況十分接近。例如:「好大學進不了,差大學不想去」;「考不上重點大學,將來就業比 登天還難」;「上完四年大學對一個貧窮的家庭而言是沉重的負擔」。

台灣的失業率已經超過百分之六,再創歷史紀錄;人浮於事的現實,使許多考生必須冷靜思考「學歷」的功能性意義。現在在台灣已經不是比「學歷」的高下,而是 比「學校名氣」(含金量)的輕重。「棄讀」的徵兆可以從學測發現,今年比去年減少八千多人(超過百分之五);還有許多碩、博士班招生一年比一年困難。依國 內政經情勢來看,不論大學或研究所,棄讀情況只會更加嚴重。

要拯救台灣的高等教育,政府應該從裁減績效不佳、沒有前景、功能嚴重重疊的公立大學做起。許多後段班公立大學之所以能招到學生只是因為學費便宜。高等教育 不是義務教育,使用人民的稅收來辦學必須有其必要性與正當性、與特別困難的學科領域。如今市場嚴重供過於求,減招與退場要從公立大學做起,才能令私校服 氣。

政府應該學習當年落實「立委減半」的魄力,將後段班公立大學減招至少兩成甚至退場,私立大學才會迅速尋找定位或是退場,唯有如此才能減緩高等教育可預見的土石流。

(中國時報)
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媒體 是施政考量的常數/蔡詩萍

若民調確實是民主政治、開放社會,一項可資依循的數據,那馬英九總統就不能不承認,執政迄今,民眾的不滿意度,的確超乎尋常的高。

有意思的是,偏偏執政團隊,似乎無法接受這事實,總認為他們是「做到流汗,卻給人嫌到流涎」。於是乎,在執政團隊「自我感覺良好」,以及民意「普遍感覺不好」之間,一定有哪個環節,出了問題,且是大問題!

不能說,馬政府沒注意到這落差,從政府各部門頻頻出招的置入性行銷來看,顯然他們想透過媒體,改善民意與政府間的「誤解」。不過,若民調會說話,那很顯 然,政府單向的置入性行銷,效果極有限。很清楚,人民知道什麼是「政府宣傳」,這便意味了,政府的文宣比起企業形象、商品廣告,創意差太遠了!而且,別忘 了,民進黨執政八年,把置入性行銷發揮到極致,又如何呢?照樣一場接一場的選舉慘敗,失去中央執政權。馬政府豈能重蹈覆轍,認為自己走置入性行銷,人民就 會埋單呢?

另方面,媒體批判、抓包、找碴、爆料,已成常態,導致政府,不論藍綠,硬是被擺在放大鏡下檢視,做得好,不一定有掌聲,做不好,那肯定被K到滿臉豆花。政 府置身這樣的媒體文化,當然可以哀怨,可以抱怨,可以憤而批判媒體反智、低能,但於事有補嗎?何況,這樣的媒體環境,也曾以同樣標準,檢視過民進黨政府 啊!馬政府該記取的,不僅是如何不走民進黨的老路,不把置入性行銷當重點,而是找出新的制高點,創造議題,提供平台,引導論述,形塑共識;簡單講,就是領 導者的思維與反應,要比媒體更靈活、更具遠見,同時,還要兼具論述說服、論述溝通的誠意與能力。

說實在的,政府要比媒體更靈活,真的很難,可是並非不可能。

首要前提是,領導者要先有一套「核心價值」,要讓人民知道這套價值為何?有什麼現實意義與未來願景?這套核心價值,包括國家往哪裡去?社會怎麼發展?在衝突的價值選擇中,領導人為何做出這個或那個的優先選擇?

領導人挑選團隊,組成政府,就是要制定政策、實現這些價值,因而整體團隊的價值凝聚力,必須不打折扣。

詮釋價值,辯護價值,最怕的是,以為發個文宣、單向傳播就好,或者,以為領導人自已說了,就算數。錯,治國誠屬不易,詮釋自己的治國理念與施政價值,又哪裡這麼容易!領導人總是要把握各種機會,跟媒體溝通,闡述自己的理念。

尤其是在,價值被質疑時,領導人責無旁貸,要跳到第一線,辯護自己的核心價值。媒體,存有找碴心態,是媒體的天職。媒體,不肯單向接受政令宣導,是媒體本 質上DNA的反射。但中西社會皆證明過,高明的領導人是可以有制高點,引領媒體走向的。「媒體政治」的年代,媒體本來就是施政必須考量的常數,而非變數。

(中國時報)
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結構性災難與政府改造/林騰鷂(東海大學法律學系教授)

政府最近打算做部分內閣改組,然而台灣即將面臨的一連串結構性災難,政府應有全盤性的認識、對策思考與政府組織,法制與人員的全面改造。

台灣即將面臨的結構性災難有那些呢?

首先,在財政結構性災難方面,不管是政府統計也好,學者輿論提醒也好,均已顯示台灣已經破產,因為負債總額已達十四.五兆元,比國有資產總額的八.五兆元還要高出六兆元。換言之,每個台灣之子一出生就負債六十三萬元。

「台灣錢淹腳目」的豪語已變調成為「台灣債淹腳目」的惡夢。這也就是為什麼輿論要發出「重編九十九年度總預算吧」的無奈呼喊。說實在的,政府如果有心刪除 遊樂犒賞性的考察開會活動,減少不必要的公關、慶典儀式及不當公共採購花費,每年省個五、六千億元絕不是難事。只是不知政府是否有心,也敢於嘗試?

其次,在教育結構性災難方面,高等教育惡性膨脹與大幅私營化所造成大學品質之惡化與技職專業教育之沒落,已無法因應社會改造與經濟發展之需求。尤其在生育 數量之大幅萎縮與經社價值之變遷下,大學文憑已漸不值,而若干私立院校招生竟也發生九成以上不足額,這種教育結構性災難,難道只是透過高等教育評鑑做做文 章,而不應該有更積極、果斷的教育監督及依法處置嗎?

第三,在民主結構性災難方面,輿論不斷的指出,台灣的民主只是形式的選舉民主,而選舉往往是災難的源始。真正民主的核心理念,如公意、法治與責任政治則從 未落實。地方派系、悲情產生「世襲性」的民意代表或行政首長,絕少受過基本的法律、經濟、財政紀律訓練,但卻掌握預算,人事任用大權,花人民的錢,做自己 的政績或綁住選舉樁腳的把戲,層出不窮。

面對這種民主結構性危機,仍適用在地方民意代表選舉的「複數選區一票制」制度不用改變嗎?人民不能直接提總統罷免案,以及很難罷免民選公職人員的法制不用 改變嗎?重要的地方政府層級法制,及透明民主的陽光法案,如政治獻金法、遊說法不應重新修法嗎?而課予政黨實質重大法律責任之政黨法不應馬上立法嗎?又 「總統有權無責,行政院院長有責無權」的憲政失衡現象不應馬上調整嗎?

第四,在行政結構性災難方面,現實的行政結構已無法順應二十一世紀中,行政機能多面化之變異。行政早已不只是往昔的安全行政、警察行政、管制行政與給付行 政而已。計畫行政、預測行政、資訊行政、照護行政、服務行政已日益增多而無所不在。但現實的中央與地方政府機器,已有學者所謂「數十年累積性的鬆散」。

地方政府戶政、稅收、地政等事務因電腦化的實施,已不需要大量的人力投入,但環保、防疫、藥物、食品衛生,水、土、森林、礦產,動植物資源的監護與保育工 作,則應有更多的人力投入。但因人事行政局的消極僵化,未作全局性思考與行政人力的轉業訓練,以致人事包袱沉重,而新興、重要的行政工作卻編制很小,經費 奇少,社會公共資產、民眾生活資源與國家防免災疫能力之確保,無法獲有充足、優良行政人力的配合。

而更值得注意的是,全民照護保護即將在民國一百年開辦,其所需要的照護、社工、諮商行政人力,不知政府是否也有周全完善的準備?

台灣所面臨的結構性災難,絕不只於上述四端,健保醫療結構、司法公義結構、國防安全結構均有社會所詬病的災難表徵。因此,由內閣改組到政府全面改造,以充 實消減各類結構性災難人力、物力配置,加強其組織培訓整備,恐將是有歷史使命感,願意承擔執政責任者的施政主軸了。

(中國時報)
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遭閹割了的天王/胡晴舫

在性愛光碟滿天飛的年代裡,天王劉德華卻苦瞞戀情二十四年。成龍藏嬌妻十多年,黎明結婚要不是遭爆料,恐怕也很久不公開。

說是為了影迷著想,怕傷心跳樓,怕嫉妒殺人,因為偶像不免帶點性感成分,讓大眾在各自臥房裡有點私密的快樂。用心維持單身形象,為了怕在粉絲心裡失去暗示一對一的性魅力,而性魅力在商品社會確是最犀利的賣點。

弔詭的是,一個不約會、不交友、不上床、不結婚、不生子的中年男人居然是大眾的性幻想對象,而不是一個四處放電、言語調情、渴望熱愛、體內大量荷爾蒙始終用不完的年輕男子。也就是說,社會所追求的男性偶像基本上算是一個閹割過後的男人。

同時,賣弄色相卻對女性偶像從來不是個問題。打從一開始,就算歸類玉女,也要有身材有臉蛋,露點乳溝更是加分。不時鬧點情事,正好維持「窈窕淑女,君子好 逑」的印象。除非當上惡質第三者,緋聞對女星的名氣向來只有幫助,沒有傷害。擺明沒人沾,是件壞事;過了一定年紀還沒對象,根本是醜事。高齡女星的緋聞與 性魅力成正比,越多越好,松田聖子、瑪丹娜就怕你不知道她們正在跟男人交往。

同樣是外表掛帥,男女偶像的情慾出路大不相同,正好逆光反映出真正的社會現實。

現實生活裡,男性不必懼怕公開自己的情慾需求。他們受鼓勵去直接追求自己喜愛的對象,無須擔憂受人恥笑;他們有他們的制服酒店、裸女雜誌及日本A片,整套 完熟工業服務他們的情色想像;就算婚後睡上了雙人枕頭,也不過是如成龍所說的「犯了所有男人都會犯的錯」那般稀鬆平常,沒什麼好道德譴責。

真實社會中,女性若是大聲嚷嚷自己的情慾,主動追求男性,若不引來批評,至少也要準備面對默默的冷嘲眼神。女性沒有自己的裸男雜誌,也沒有自己的色情片, 包養舞男只是少數有錢女性的特權;而且相較於男性的「舞女神話」,即風塵女郎也有真心,女性的「舞男神話」根本是個笑話。已婚女性若是出軌,社會或許已學 會容忍,卻不代表準備原諒。

正因為女性情慾在真實生活中很難得到主導權,這些天王男星便必須完成她們的情慾期待。他們雖然帥氣好看,卻情慾不沾鍋,天真無邪,彷彿永遠的潘彼得。他們不談戀愛,永保單身,以滿足女性在現實中渴求卻很難得到的男性忠貞。

情 色工業製造性愛神話,影視工業打造愛情神話,人們藉此發白日夢,慰藉自我。女性主義作家娜歐蜜沃爾夫(Naomi Wolf)在時尚雜誌大發議論,認定好萊塢女星安潔麗娜裘莉為當代女性偶像,裘莉做到了現實中所有女性想做而做不到的事情,富有而美麗,既會開飛機又會玩 槍枝,全球趴趴走,更重要的是,情慾自主,為所欲為,包括搶人丈夫這件事,都不曾受到社會懲罰。

全世界也不過一個裘莉,而裘莉與其說是一個女人,還不如說是好萊塢工業創造出來的一個女星商品,如同全球流行的熟女電視劇《慾望城市》,那並不是生活的鏡子,卻是為了修補現實缺憾的勵志故事。

男性情慾向來天經地義,只有管理問題,沒有創造問題。女性情慾因為長期壓抑,連接了性別解放與社會改革,隨時隨地都要戴上一頂大帽子,才能光明正大地現 身,嚴肅而沉重,毫無樂趣。被迫化身藝術品、商品或文化觀念的女性情慾難免展覽的作用大於實際的操作,所投射出來的情慾對象往往展示的功能多過實戰的體 驗。

因為男性有情慾,所以他們有舒淇、林志玲、鞏俐、劉嘉玲等不怕牽動影迷慾望的女星;我們不要女性有情慾,她們崇拜的男人也跟著不可能有情慾。

是女性受限的情慾想像力共同閹割了這些天王。

(中國時報)
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災後四週 仍有十餘處孤島部落

八八水災至今四週,全台仍有超過十處的孤島部落,最受關注的嘉義阿里山,至少還要兩個月才能評估何時讓觀光客重返,而公路重建預算遭大砍,官員坦言將會有排擠效應。

行政院長劉兆玄前天宣示觀光客十日就可上阿里山,但公路總局的評估可能要讓人失望。局長林志明指出,依目前進度,台十八線十日可開放四輪傳動車輛,二十日可通行小客車,但均需搭配管制措施,原則上僅開放居民與救災車輛通行。

觀光客重返阿里山 尚無時間表

至於恢復觀光,觀光局長賴瑟珍指出,阿里山是中國觀光客必遊景點,從數字看,七、八月平均每日約一千三至一千五百人,九月約僅一千人,未來中客來台主要變數還是新流感。

賴瑟珍說,等台十八線重建後,交通部將會闢置轉運中心,以中型巴士接駁遊客至森林遊樂區等景點;未來則可能興建纜車,但細節需進一步評估。

至於中巴何時可上阿里山?林志明直言「沒有任何idea」。需等顧問公司在廿日道路搶通後入山探勘評估,公總才能規劃改善方案與時程。由於顧問公司評估約需一個月,觀光客何時能重返阿里山?政府得等到十一月底才能「評估」。

重建經費如何籌措也是問題。公總估計公路重建所需超過二百九十二億,但特別預算僅編列一百九十七億,不足的九十五億,林志明坦言會排擠到正常的建設,未來包括生活圈道路等建設,可能會因「移緩濟急」而拉長時程。

至昨天為止,全台尚有嘉義縣阿里山鄉里佳,高雄縣那瑪夏鄉民族、民權、民生三村,桃源鄉桃源、勤和、復興、梅蘭、梅山等五村,茂林鄉茂林、萬山、多納以及屏東縣霧台鄉阿禮、吉露等十四處村落,因道路尚未搶通形同孤島,那瑪夏全鄉三村道路不通,是僅存的鄉鎮型孤島。

小林村長撤村不力?倖存者抱屈

對 於外界有聲音指高縣甲仙鄉小林村長劉仁和撤村不力,導致山崩村民被活埋,目擊事件經過的倖存者翁瑞琪說,八月八日當天村內並無土石流,下午三時多開始淹 水,村長即率工人通水路,淹水漸消退,沒有人想到村後的獻肚山竟在九日清晨大走山、土石崩落埋掉大半小林村,他覺得這種批評對村長並不公平。

翁瑞琪指出,去年卡玫基颱風,小林村曾發生土石流,這回莫拉克來襲,八日當天,小林沒有土石流,村民根本沒想到隔天清晨會發生走山滅村災情;且走山是發生在九日清晨六時許,因他五時多早起巡視工寮,才幸運逃過一劫,不過一家十口全埋在土石堆中。

他表示,走山實在來得太快,才幾秒鐘時間,已不見小林村房舍,村長劉仁和也沒逃出來,要把撤村不力責任歸在可能身亡的村長身上,並不公平。

甲仙鄉長劉建芳也說,八月八日那天,經調閱劉仁和與他及鄉公所人員的電話通聯紀錄,查出有八、九通電話,顯示當時劉仁和為淹水問題積極與公所方面聯絡處理方式,並未怠職,外界若批評劉村長撤村不力,確不公允。

阿里山來吉村鄒族 誓死反對遷村

在重建條例納入強制遷村規定後,被列入土石流高度危險區的村落都擔心被要求遷村,嘉義阿里山鄉來吉村一到四鄰因被列為土石流立即危險區,當地鄒族人憂心忡忡,要求政府明確訂定安置配套措施,避免再衍生新的棘手問題。

來吉村長石忠勇表示,祖先在當地安居樂業兩、三百年,不僅老人家不願意離開,中、壯年都依靠保留地維生,也逃不了,年輕人也不見得能在平地立足,因此大家誓死反對遷村。

鄒族湯姓民眾則強調,特別條例雖然對配合遷居、遷村者給予房屋租金、貸款利息補助及其他安置的必要費用,但可不可以比照房屋毀壞不堪居住的安遷就住戶,獲得永久屋及土地,沒有具體答案,致族人對被迫放棄家園、新家卻不知道在哪裡,惶惶不可終日。

(自由時報)
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幹細胞加持 口腔黏膜能治瞎

眼球灼傷者重見光明

幹 細胞治療,不再遙不可及!長庚醫院眼科團隊昨日發表該院利用口腔黏膜上皮細胞,重建眼角膜表層的臨床試驗成果。這項「以口還眼」的技術,迄今已經成功讓多 名遭到嚴重化學性眼球灼傷的患者,從本來連眼前的手有幾根手指都看不出來、僅能感受到手在晃動的嚴重視力障礙下,恢復視力。

該院進一步追蹤研究並發現,這些移植到眼睛的口腔黏膜上皮幹細胞,確實能長期存活在眼角膜中。

台灣一年有數十人因為工作等關係,眼部遭到嚴重化學性灼傷,這些人由於提供角膜上皮細胞來源的「眼輪部」受損,不僅傷口久久無法癒合,還會因為組織潰爛、感染、長出新生血管等因素,導致視力喪失。

即使移植新角膜,患者也會因為缺乏上皮細胞來源,角膜上皮無法更新、導致手術失敗。

林 口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康指出,治療眼輪部受損患者,目前主要是外科手術為主。除了利用患者未受傷的另一眼進行自體輪部移植,或是進行異體輪部移植之 外,還可以進行羊膜移植。但異體移植容易出現排斥反應,自體輪部移植除了患者另一眼功能必須是正常外,若患者處於急性期,由於需要移植範圍大,擔心影響健 康眼,也不一定適用。

至於羊膜移植,雖然可以抑制患部發炎反應、促進表皮生長,但由於羊膜裡沒有幹細胞,完全要靠患者自己殘存的細胞長回來,對受損面積大的患者有時效果不佳。

也因此,近年發展出這種利用口腔黏膜上皮細胞的新治療方式,成為另一種可行的選擇。

馬惠康指出,這項治療要先在患者口腔內部切下8mm乘上6mm大小的黏膜組織,在體外用酵素分離細胞,然後在作為載體的羊膜上,灑上細胞,培養兩週,等上皮細胞層長好,再移植到患者眼球上、重建眼角膜表面。

自體細胞 不會有排斥

由於移植時,使用的是自體細胞,並且內含幹細胞,用於急性期除了可以抑制傷口發炎、促進癒合,也不會有排斥的問題。不過,口腔上皮黏膜細胞抑制新生血管的能力不如真正的角膜上皮細胞,且移植早期皮層比較容易脫落。

此外,以長庚醫院所進行的5名病患為例,由於部分患者受損部位並非侷限於表皮層、眼輪部,部分患者移植後,仍有角膜新生血管等問題,因此患者在急性期過後,仍須配合角膜移植或是輪部移植治療,才能順利提升視力。

目前這項技術在國內仍處於臨床試驗階段,且主要針對嚴重化學灼傷的患者,國外則已經將這項技術擴大應用在一些自體免疫疾病,或因配戴隱形眼鏡所造成的眼輪部受損的患者身上。

(自由時報)
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與聽損兒溝通 背對、誇大嘴型是大忌

「如何與聽力損失的小朋友相處?並給予學習指導,才能讓他獲得最好的學習效果呢?」師長在面對聽損兒童時,常有這樣的疑問。

◎建議老師
●面對聽損學生時,先叫他的名字,取得注意,再開始講述或發問。
●減少教室內、外的噪音干擾,聽損兒童戴助聽器後,對噪音的忍受度較低。
●講課時,不要背對學生,讓學生清楚看到老師正面肩膀以上的部位;避免背光,以利他看清楚嘴型動作;說話保持一般速度即可,不必刻意放慢或誇大嘴型。
●多利用視覺教材教具,如圖卡、實物、動作示範,輔助兒童理解教學內容。
●鼓勵及提醒聽損兒童戴助聽器,獲取更多學習機會;教師如果能配戴FM(調頻系統)助聽器的麥克風,可以讓學生聽得更清楚。
●安排小老師,讓同儕學生協助聽損兒童課堂中及作業上的問題。
●利用聯絡簿,當做是家長和老師間的溝通橋梁。
●幫兒童尋求特殊教育專業團隊及社會資源,讓兒童得到最佳照顧。

◎建議家長
●和小孩子溝通的時候,最好在安靜的環境下,減少其他噪音(如排油煙機、吸塵器、電視)的干擾。
●對小孩說話時,要讓小孩能清楚看到嘴型,不要用手托著下巴講話,也不要邊看報章雜誌,邊和小孩講話,更不要邊吃東西邊說話,不僅讓小孩讀唇困難,也使聲音的傳遞受阻。
●鼓勵及提醒小孩戴助聽器。
●讓小朋友實際參與居家活動,從中獲取更多學習效果。
●定期帶小孩做聽力追蹤,並配合專業人士的建議和特教老師的指導,設計個別化教育計畫。
●要把小孩聽力損失的原因、狀況及如何協助的方法告訴家人。
●善用聯絡簿和學校老師連繫溝通小孩狀況。
●多參加親職教育或聽損社團,可以多方面吸收專家學者們的專業建議,也可以和其他家長們彼此分享照顧心得。

(自由時報)
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消基會抽檢10廠牌 水族箱燈漏電 會休克致命

標示、構造全部不合格

水族箱燈恐有電擊危機!只要十伏特的漏電,瞬間通過人體心臟部位,就會休克並致命。

消基會與標檢局隨機抽查市售十種廠牌水族箱燈,消基會秘書長吳家誠表示,十件產品都沒有清楚標示規格、注意事項及警語,因此「標示檢查」全部不合格。

「構造檢查」方面,產品結構未符合防水等級之要求、電源開關未能全極切斷電源、端子絕緣套未確實固定,增加使用者遭受電擊風險,同樣也是全部不合格。

「溫升試驗」有三件不符合規定,電容器及安定器外殼溫度超過限制值五十五度C,甚至有一款安定器外殼溫度超過一百度C,持續高溫將導致燈零組件故障,產生安全危害,水族箱燈會不斷升溫,增加漏電風險,消費者恐有遭電擊危機。

10伏特瞬間通過 就會休克

台科大電機系教授蕭弘清表示,國外曾有水族箱燈漏電致命案例,因為水族箱燈通常緊鄰水族箱使用,較易受濕氣及水漬影響導致漏電,在潮濕的環境中,即使只是十伏特的漏電,一旦瞬間通過人體心臟部位,就會導致休克。

他提醒民眾,移動或保養清理水族箱燈時,先把電源開關關掉,插頭拔下來,再將水族箱燈取下清理;同時,他也建議水族箱要使用絕緣插座,增加安全性。

將納強制檢驗 不合格全下架

經濟部標準檢驗局副局長莊素琴表示,水族箱燈目前非標準檢驗局強制檢驗項目,標檢局將會儘速納入強制性檢驗項目,未來將依照國家標準進行「標示檢查」、「構造檢查」、「溫升試驗」、「絕緣阻抗」、「耐電壓試驗」。這一次檢驗不合格水族箱燈,已經要求全面下架。

水族館業者曹碧玉建議民眾,水族箱水放八分滿,讓燈管跟水面有一點空間,避免換水的時候水漬濺入燈具中;燈具內部常會積水,清理時要拆解燈管擦拭內部空間。她曾因漏電被電到,因此清理水族箱時特別小心,也會提醒客戶。

被消基會點名的台南地區旭海水族寵物量販店及海世界水族量販店,共有三款水族箱燈「溫升試驗」不合格,兩家業者昨均表示,已下架回收,目前沒有販售該批商品。



(自由時報)
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喝過期瓶裝水 恐含重金屬

Q:我常喝市售瓶裝礦泉水,但有人說長期喝對身體不好,因為用塑膠瓶裝水,塑膠成分可能溶進水裡,請問是真的嗎?

A:飲用塑膠瓶裝的包裝水時,若塑膠瓶材質老化,確實可能因此溶出重金屬銻,若長期飲用恐引發身體不適,建議民眾飲用前,應注意有效期限,避免瓶身老化或飲用水過期。且要注意避免將包裝水置放於陽光、汽車內,以防瓶身因高溫提早老化。

補充礦物質喝白開水
雖然市售包裝水多強調富含礦物質,但因國內衛生單位對包裝水中的礦物質含量,並未明確規範,因此,想藉由多喝包裝水促進健康,其實並無太大幫助,且平時飲食鹽分中也多含鉀、鈉等礦物質,民眾若想補充礦物質,只需均衡飲食、喝白開水即可。

(蘋果日報)
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口腔黏膜補眼 4盲人見光明 適眼角膜受傷潰爛者 「改善視力最後曙光」

林 口長庚醫院研究發現,遭強酸或自體免疫疾病造成的眼角膜潰爛失明,可取自體的口腔黏膜,體外培養細胞,再覆蓋在受傷角膜處,即可改善發炎病況,以利日後施 做眼角膜移植術。醫師指已運用「以口補眼」法,幫助四名失明者重見光明,但此療法尚屬人體試驗,尚未能全面運用於臨床。

人體試驗
研究成員之一、林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康受訪時說,該院五年前投入以口補眼的研究,發現此療法極具潛力,尤其對嚴重眼角膜受傷者,以口補眼療法,幾乎是改善視力的最後一線曙光。

助降發炎長新細胞
馬惠康說,眼角膜受傷常見於垃圾爆漿噴出強鹼,或遭清潔劑誤傷等,因整片角膜、結膜都潰爛、連黑白眼球交界的眼輪部也毀損,眼輪部的上皮幹細胞是角膜細胞再生的關鍵,一旦受傷,就算做角膜移植,細胞也無法存活,手術會失敗。
馬惠康解釋,以口補眼是取患者口腔黏膜約六乘以八毫米組織,以酵素分解出細胞後,體外培養出一層表皮細胞,再把這層表皮細胞植回受傷的眼角膜處,口腔表皮細胞,有助降低角膜發炎反應與長出新細胞,等發炎穩定後,再進行眼角膜移植術,即可望挽救視力。

仍有發生攣縮風險
馬惠康說,以口補眼現正進行第一期人體試驗,有四例角膜嚴重潰爛的失明者,經此療法與眼角膜移植術,改善視力,並可自理生活,因效果佳,未來可望廣泛用於臨床。
三軍總醫院眼科部主任呂大文昨表示,以口補眼讓嚴重角膜潰爛者,多一種重見光明的選擇,但口腔黏膜植入眼部後,仍有發生攣縮風險,需再次進行手術,提醒做危險工作時,應戴上護目鏡,倒垃圾時要應避免被垃級車的爆漿噴到,以免視力受損。

保護眼睛注意事項
◎玻璃工人應配戴防長波紅外線護目鏡
◎焊接工人應配戴防紫外線護目鏡
◎異物入侵眼球應在24小時內就醫,以降低感染,並保持眼球完整
◎兒童、青少年因水晶體清澈,易受雷射光筆傷害,使用時注意勿直射眼睛
◎避免長時間近距離工作,每用眼半小時,應休息3分鐘調整焦距

居家眼睛灼傷 誤塗藥膏佔5成 藥品分類放 避免老幼錯拿

台 大醫院眼科主治醫師王一中指出,居家常見的眼睛灼傷意外中,約有5成都是因為藥膏誤塗眼睛,曾有病患誤將香港腳藥膏當成眼藥膏塗抺,結果造成角膜潰爛需要 移植;其次就是清潔隱形眼鏡的藥水及家用漂白水。過去眼角膜嚴重灼傷,只能做異體角膜移植手術,林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康昨(3)日表示,由於異體 細胞移植,眼球容易出現排斥性,如果以自體的口腔黏膜組織種植於角膜上,將有助於提升手術的成功率,且是台灣首度發表口腔黏膜移植手術案例。

王 一中醫師指出,居家因為化學灼傷造成的眼角膜潰爛,最大宗的原因多是誤塗藥膏。另一種常見的眼角膜潰爛,則是因為隱形眼鏡清潔不當所引起的。除此之外,平 常在使用化學清潔劑,如漂白水、水管疏通劑、玻璃清潔液等,應避免碰觸到眼睛。一般化學性灼傷常出現的症狀包括疼痛、畏光、流淚、紅眼、視力模糊等,王一 中醫師強調,只要眼睛被不明液體噴灑到,就必須立刻以大量清水灌洗至少20分鐘以上,而且不要以為症狀減輕就掉以輕心,仍應該立即就醫,因為化學物質可能 沒被沖洗乾淨,而殘留眼部造成傷害。

提醒你
眼藥膏 藥水應獨立放
眼藥膏或藥水應與其他皮膚藥膏、藥水分開放,如果全部放一起,就容易造小朋友或老年人誤拿。特別是治療香港腳的藥膏,因為含有去角質成分,一旦點在眼睛上,會造成眼角黏膜的剝落,嚴重傷害眼角膜,需要做角膜移植手術,才能恢復視力。

食鹽水沖洗隱形眼鏡
用含雙氧水成分的清潔液直接浸泡隱形眼鏡消毒,浸泡時間一定要滿6小時以上才能配戴。且不論是用雙氧水成分的清潔液浸泡,或以多功效保養液用手搓洗隱形眼鏡,在配戴隱形眼鏡前,都應再以生理食鹽水沖洗眼鏡,避免化學物質殘留眼鏡上。

使用漂白水後要洗手
漂白水沾到眼睛會造成劇烈疼痛,建議將漂白水倒入瓶蓋或臉盆時,瓶口應貼近盛接的容器再倒入,避免漂白水濺出而噴入眼睛。手部如果沾到漂白水、浴廁清潔劑等液體时,都應立即以清水沖洗,避免化學物質因手部搓揉眼睛而造成傷害。

急救法
連續沖水20分鐘
沾到化學性的清潔用品時,應立即到浴室用蓮蓬頭以自來水大量沖洗眼睛連續20分鐘以上,如沒有蓮蓬頭,則以廚房流理台的水龍頭沖洗,流理檯的高度及寬度都較浴廁洗手檯方便沖洗眼睛,手邊若有生理食鹽水,也可直接拿來沖洗。

手術後
2星期內洗臉勿碰水
若是做角膜移植手術,不論異體角膜移植手術,或是口腔黏膜移植手術,術後2個星期內,洗臉時最好改以毛巾擦拭臉部即可,不要用水沖洗臉部,避免水中的細菌跑入眼睛造成感染。

半年內少搓揉眼睛
眼角膜移植手術後,由於眼角膜相當脆弱,而且眼角膜沒有血管,所以傷口的癒合速度慢,要避免用手搓揉眼睛,防止搓傷眼角膜。如果以口腔黏膜種植於眼角膜上,過度用力搓揉則可能導致移植的黏膜脫落。

新手術
口腔黏膜移植少排斥
林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康強調,由於口腔黏膜與眼角膜的角質蛋白型態類似,移植至眼角膜上具有良好的再生能力,排斥性較低。不過,如果有青光眼、乾眼症、眼睛閉合不全的人則不適合做此手術。

醫師說
孩童灼傷後遺症多
由於孩童眼睛對於外來的刺激傷害,日後出現的後遺症較成人高,如果不慎沾到不明的化學物質,用水沖洗後一定要馬上就醫確認,不要因為忽略輕微症狀,而延後就醫時間,影響日後的視力,甚至造成失明。

(蘋果日報)

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