2009年9月15日 星期二

新聞自選輯 20090915 H1N1新流感篇

孕婦染新流感 母死胎保住

昨天國內新增兩名新流感死亡病例,包括首例孕婦死亡個案,彰化縣廿三歲越南配偶上個月底因新流感住進加護病房,九月十一日昏迷中產子,雖然胎兒保住一命,她於九月十三日過世。


婦產科醫學會理事長蔡鴻德說,根據美國疾病管制中心統計,孕婦感染新流感後,住院機率是一般人四倍,死亡風險也較高。衛生署疾病管制局局長郭旭崧提醒,孕婦盡量少到人多的地方,並做好自我保護,戴上口罩。

國內新流感死亡病例已有十四例,昨天新增兩名死亡病例都在彰化縣,不過彰化縣防疫無重大漏失。

「男嬰可能不忍心媽媽那麼辛苦,就先出來了。」彰化基督教醫院小兒科醫師蕭建洲說,這名廿三歲的越南籍媽媽懷的是第三胎,嬰兒才七個月。本月十一日,因感染新流感住院的她忽然子宮收縮,自然產出男嬰,產後兩天媽媽即不治。

昨天男嬰的阿公、阿嬤和爸爸到醫院探視在保溫箱裡的男嬰時,表情複雜,似乎不知該喜還是悲。男嬰爸爸輕握男嬰小手,他拒絕受訪。

另一名死者是八歲有多重障礙的楊姓女童,她除了先天尿素代謝異常,又有嚴重脊椎側彎,正常八歲女童應有廿六公斤,她才廿公斤。八月卅一日開始發燒,九月二日住進台中榮總普通病房,九月四日篩檢出罹患新流感,轉至加護病房插管治療,前天下午一時因併發肺炎,呼吸衰竭不治。

大學開學日 紛設發燒篩檢站

大學昨天開學或新生訓練日,各校都在院館入口設置發燒篩檢站,「大學生了,應該有能力自主管理」,彰化師大教務長周台傑說,學生不適即返家或到健康中心休養,實在不必老師耳提面命。

大葉大學副校長張俊彥表示,在校區各大樓及宿舍設置47處體溫量測站,讓教職員生自主測量體溫,合格者則可黏貼識別用的彩色貼紙,而且每天不同,看到顏色不對,同學間會相互提醒,「你今天還沒量喔?」

建國科大研發遠紅外線體溫量測儀,兩秒測量體溫,連結面板顯示溫度,適用於學生大量湧入時可節省量體溫人力,各節課仍由各院館使用額溫槍逐一量體溫。

建國教務長劉柄麟說,大學生不固定一間教室上課,建國以發燒學生上過課的最後一間教室當作計算發燒學生人數的依據,如果使用那間教室的學生在3天內有兩人發燒並確診感染H1N1新流感,共同上那一門課的學生就停課5天,學生待過的其餘教室消毒。

建國師生在家量體溫,到校填寫體溫記錄,每天通報校安中心,各班級體溫記錄每星期繳回衛生保健組,學生如果在校發燒,先戴口罩再就近到體溫測量站接受學校人員安排休息。

彰化師大在各院館入口派人量額溫,體溫正常者貼微笑貼紙,當天進出各院館不必再量體溫,萬一中午或下午發燒,學生返家或到保健中心自我隔離。

畢旅出現症狀 須返家就醫

針對廿餘萬國三生畢旅可能造成新流感疫情擴散,教育部昨天先訂出各級學校校外教學(畢業旅行)的處理原則草案,要求學生若在畢旅時出現類流感症狀,就必須戴上口罩,並就醫、返家,不能再繼續旅程。

教育部昨天舉行防疫會報,新任部長吳清基指示所屬,應儘快開會討論出畢旅的因應原則。

教育部體育司長王俊權表示,今天下午將邀各縣市政府、學校代表、醫護專家開會,將草案定案後公布。

但王俊權表示,最難決定的是如果一輛遊覽車上二人發燒,是否要比照三二五全車「遣返」?如果有班級正在三二五停課中,班上沒發燒的學生可否去畢旅?如讓這些學生參加畢旅,可能招來「不必上課,卻能去玩?」的批評;如不讓沒發燒的學生參加,他們可能也會反彈。

全國共有卅二萬國三學生,各校參加畢旅的比率多在七、八成以上,部分學校甚至達九成以上,估計國中生參加畢旅人數應超過廿萬人;但部分學校因擔心疫情,已主動將畢旅延後到下學期的第一次基測後。

學校人員表示,不只是國三畢旅,如桃園、新竹等許多縣市國中最近也為國二生辦理隔宿露營,隔宿露營多為二天一夜,地點都較為偏遠,住的多是八或十人帳蓬,也難「勤洗手」。
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教育部昨天公布高中職因應新流感的考試處理原則,建議學校先縮減考試範圍,讓段考如期舉行;如無法如期舉行,則可全校共同延後一、二周考試;最不得已才採用有些學生先考、有些後考的「補考」策略。

新流感彰化3死 衛局:非關防疫

H1N1新流感重症死亡病例累計14例,其中3例是彰化縣民,引起民眾質疑防疫成效;衛生局長葉彥伯說,彰化縣防疫應無重大漏失。

彰化縣新流感死亡病例分別是6歲兒童、8歲女童和23歲產婦,衛生局長葉彥伯表示,6歲以下兒童抵抗力較弱,8歲女童罹患先天性罕見疾病,23歲產婦在自然產下男嬰後兩天病故,他們都是容易感染的高風險對象,而且他們的家人、鄰居都很健康,沒有新流感症狀。

他認為,現階段處於新流感大流行的早期,死亡個案數少,難以論斷哪個縣市防疫做得好不好,民眾若想了解新流感流行狀況,不妨從區域、群族等方面分類。

葉彥伯說,在區域方面,成人與老人住院病例多發生在北部,特定族群方面,6歲以下兒童、慢性疾病與體質虛弱者、孕婦是高危險對象,民眾應從這些層面探討防疫,避免到高密度人口的公共場所,勤洗手、從外面返家時先換衣物,別把病菌帶給家中老弱婦孺。

彰化縣是全台第一個搶購額溫槍、耳溫槍的縣市,衛生局早在5月推動國中小學每天洗手4次及咳嗽掩口三要禮貌運動。葉彥伯說,彰化縣發生3個死亡病例,難免引人聯想有沒有做好防疫工作,但深入分析就明白不是防疫工作的問題。

耳溫槍缺貨 電子體溫計夯

新流感疫情升溫,最近兩個月額溫或耳溫槍都缺貨,消費者退而求其次購體體溫計,彰化縣溪湖鎮一家專門製作電子體溫計的外銷廠「北群企業公司」近來業績就成長5成。

北群的負責人陳輝明說,國內製作耳溫槍的廠商或部分醫療器材大盤商,仍有部分存貨,一般消費者若只要買一、二支耳溫槍,到醫療器材專賣店或大盤商,還能買到,如數量龐大,可能就有困難。

陳輝明指出,在SARS期間買的耳溫槍,到現在只要換電池或作體溫量測校正,應仍堪用。耳溫槍缺貨,但各機關學校單位都開始要量體溫,但每天使用次數頻繁,耳溫槍的感應器也有壽命。

陳輝明說,電子體溫計要夾到腋下,才能量到準確的體溫,有學校向他訂購電子體溫計,全校每人一支,這樣不僅能教學生做好體溫監控量測,只要同時測量,3至5分鐘就能得知全部人的體溫,效率提升。

(聯合報)
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遊樂園也防疫 盼畢旅繼續

9月起進入畢業旅行旺季,但新流感疫情升溫,不少學校決定取消畢旅或延後舉行,由於畢旅市場大,遊樂園區業者也開始緊張,擔憂業績受到影響。業者坦言,已有畢旅團從今年10月延到今年12月,最後又決定延到明年2月,也有學校要求取消,今年暫時不辦畢旅。

畢業旅行是許多人求學時的共同回憶,尤其是到遊樂園區體驗刺激的遊樂設施。不過今年因新流感疫情擴大,學生們搭遊覽車集體出遊恐有感染風險,讓家長很擔憂,不知道究竟要不要讓小孩參加畢旅。

遊樂園區業者也很緊張,怕學生不來了。六福村經理袁相杰指出,六福村每年學生畢旅客潮約有10多萬人,但已有學校要求延期,影響程度恐怕會擴大。月眉育樂世界一年的團體客人數約50萬人,其中學生團就約占六成。

九族文化村企畫部經理黃瑞奇無奈的說,現在每天都要看新流感的新聞,還會擔心疫情擴大。畢竟學生客層是遊樂園區很重要的客人,一年約有20萬學生到九族文化村,畢旅人數占一半以上。他說,遊樂園區多是戶外空間,呼籲學校、家長與學生可以放心。

怕客人不上門,遊樂園區更展開防疫大作戰。劍湖山育樂世界指出,遊覽車停妥後,園區護士便會上車幫學生量體溫,入園處也備有「乾洗手」,並且加強園區消毒。月眉育樂世界則是派人在各項遊樂設施入口,幫排隊的人噴消毒酒精。

九族文化村則是每次旅客乘坐遊樂設施過後,立刻把所有座位再擦拭一遍,也提醒遊客多使用乾洗手。

再增40校停班 萬人受影響

新流感疫情延燒,病毒已經大舉入侵校園。根據疫情指揮中心所公布的最新停班停課資料,與前一日相較,國小班級停課校數一口氣增加了20間,多了43個班停課,國內目前共有178個國小班級正在停課中。

至於各級學校停課狀況,疾管局統計,國內今天一天內新增40所學校停班,停班數量暴增66班。目前國內共有247學校有班級停課,班級數高達368人,受影響學生超過萬人。

新流感學童眾多,這也反映在新流感住院病例上。國內迄今累積222名新流感住院病例,分析病患背景,如以24歲為基準,大學以下,仍在唸書的住院病例就占了近6成,其中又以國小住院病例人數最多,共有48人。

住院病例方面,國內今天新增了7例住院病例,4男3女,年齡介於4至57歲之間,包括了1名國小男生、2名幼稚園小朋友,其他都是中壯年。

疾管局的疫情統計也顯示,大專院校停課的班級數也在增加中,繼大華技術學院停課一班,今天再增兩校,分別是台東專科學校以及元培科技大學;其中台東專科學校是該校高職部園藝科,從上周四開始停課,預計明天可恢復正常上課。

元培科技大學則是大三一個班級連續發現兩例新流感快篩呈陽性的學生,校方開會決定,從上周五開始停課,預計本周三恢復上課。

(聯合晚報)
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首例H1N1死亡孕婦 昏迷中生子

國內出現首例因新流感致死的孕婦!中央流行疫情指揮中心十四日表示,接獲彰化縣衛生局通報,新增二名新流感死亡病例,累計死亡病例達十四人。由於孕婦是新流感高危險群,列入新流感疫苗接種前三優先順序,同時將六個月至一歲嬰兒,新增為優先施打順序。

疾管局長郭旭崧表示,昨天新增兩例死亡病例都屬高危險群,第十三例是八歲腦性麻痺女童,第十四例是廿三歲孕婦。昨天新增住院病例四男三女,介於四歲到五十七歲。目前累計住院病例二二二例,十四人死亡,六十一例住院中。

新增二死亡病例 都在彰化

全部住院病例中有二位孕婦,一例日前在高榮治療曾動用葉克膜救治,因胎死腹中引產,目前狀況穩定。昨天死亡的孕婦是一名越南籍新娘。

彰化縣衛生局長葉彥伯表示,越籍配偶上月懷孕六個月時發病,八月十六日發病,十七至廿二日曾赴婦產科看診,因症狀未改善,廿三日轉診彰化基督教醫院確診為新流感且併發重症,隨即住進加護病房。

醫院給予克流感藥物後,孕婦病情仍持續惡化,九月五日院方施以葉克膜治療。彰基兒科部主任蕭建洲指出,十一日婦人疑似呼吸窘迫及使用葉克膜,出現早產跡現,以自然產方式生下八二四公克男嬰。

越配得病早產 未及見兒面

男嬰出生時有呼吸窘迫症候群,沒有心跳,院方全力搶救才救回一條小生命。經快篩,男嬰沒有有被感染新流感,目前在加護病房插管治療中。

「她可能知道已經撐不住,才想趕快把小孩生下來」,蕭建洲表示,孕婦因使用葉克膜要施打鎮定劑,一直都維持昏睡狀態,竟能順利生產,可說是奇蹟。令人遺憾的是,這名媽媽連兒子的面都沒看到。

這名孕婦的先生及兩名子女等相關接觸人員都未出現症狀。

另一例死亡個案八歲女童家住彰化縣、罹患腦性麻痺及罕見疾病,長期在台中榮總就醫復健。八月卅一日出現高燒、咳嗽等症狀,雖立即檢出感染新流感並投藥治療,仍於十三日宣告不治。

在家染病 腦麻童父母無恙

八歲未上學,平時都在家,最近一個月也無任何外出旅遊史。衛生局接獲通報,針對其父母展開追蹤調查,兩人都未出現類流感症狀,證實未受感染。

衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組,對新流感疫苗建議接種優先順序,除了住在收容所或組合屋的災民優先接種,排序將稍作調整,增加六個月至一歲嬰兒,及將過度肥胖者列入第九順位。

停課遇期中考 高中職盡量不補考

大專院校本周起陸續開學,各級學校進入全面備戰狀況,教育部十四日表示,高中職若因新流感停課而影響期中、期末考,可採取延考、更改考試範圍等方式因應,盡量不要補考。至於畢業旅行,為慎重起見,教育部今天討論畢業旅行停辦標準。

全國高中以下各級學校已施行「三二五停課標準」,若停課遇到期中考怎麼辦?尤其升大學的多元入學比例逐年加重,參考高中在校成績情形普遍,許多學生、家長都認為期中考成績「攸關生死」,絕對要公平、公正。

教育部中部辦公室昨天公布「高級中等學校因應H1N1流感疫情其間定期考試處理建議」,賦予學校權衡處理的權力,但原則上盡量不要採取補考方式。

教育部中辦科長韓春樹表示,預定考試時間若碰到停課,可先採全年級一致的「延期考試」;逼不得已一延再延,可能影響下次考試,才讓停課班級單獨「補考」。學校應成立工作小組或委員會,秉持公開、公平、公正原則處理學生成績。

至 於畢業旅行季節到來,教育部體育司長王俊權表示,新流感不像SARS般嚴重,無須比照全面停辦,「正常生活也很重要。」但畢旅期間各防疫措施不得馬虎,包 括隨時量體溫、出發前加強宣導、車上準備乾洗手、口罩等,盡量挑選室外空氣流通場所,避免長時間、近距離室內活動。王俊權強調,畢旅期間師生若有類流感症 狀,應立刻就近就醫;若確診為新流感,需立刻返家。

統計到九月十一日下午四時,目前有二四七校、三六八班停課,其中大專三校三班,高中職七八校一二五班,國中四六校、五九班,國小一二○校、一七八班,幼稚園三班。

注射型新藥 療效優於克流感

科 學界十三日傳出對抗流行性感冒的好消息,研究人員經臨床試驗發現,皮下注射的新藥「Peramivir」針劑,療效甚至優於口服的克流感,可望成為十年來 第一種新問世的治流感藥物。而由旅美華裔科學家余芒、房芳夫婦創辦NexBio生物科技公司,也發表了新藥Fludase卓越的臨床試驗結果。

Peramivir與Fludase的作用均類似克流感,也都能抑制H5N1禽流感病毒及預防其突變種的產生。

可抗禽流感病毒、防突變種

Peramivir由美國BioCryst、南韓綠十字以及日本鹽野義公司共同研發,十三日在加州舊金山的美國微生物學會會議上,三家藥廠發表新藥第三階段臨床試驗成果。

去年冬季對亞洲近一千一百名季節性流感患者的臨床試驗顯示,以靜脈點滴注射方式為病患施打約六百毫克Peramivir,可讓病患於七十八小時內紓解所有症狀,若注射劑量減為三百毫克,則症狀可於八十一小時內消除。

流感專家:抗病毒藥可救命

Peramivir的研發獲得美國衛生部資助。由於很多流感病患會有吞嚥困難的問題,難以服用克流感,加上染病後身體對口服藥的吸收會打折扣,因此開發針劑形式的流感治療藥,愈來愈有必要。

至於Fludase,據NexBio公司指出,不但可治療季節性流感,而且沒有服用克流感可能引發病毒株突變產生抗藥性的問題。

另外一個好消息則是,有多項研究顯示,克流感對於治療禽流感也有不錯的成效,大約半數禽流感患者在服用克流感之後存活,而沒有服藥的病患則有近九成死亡。

美十月初展開首輪疫苗施打

此外,研究也發現,克流感能有效提升季節性流感病患的存活率。美國衛生部疾病管制局首席流感專家寇思女士指出,愈來愈多證據顯示,抗病毒藥是可以救命的。

另一方面,美國衛生部長希伯莉絲女士十三日宣布,美國將自十月第一周展開第一輪新流感疫苗施打作業,屆時醫護人員和其他高危險群將優先注射。希伯莉絲也滿懷信心表示,十月中旬就會有充足的疫苗可因應秋季流感高峰期所需。

(中國時報)
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孕婦抗H1N1 撐到產子才死

我國出現首例新流感孕婦死亡病例,一名二十三歲的越南籍外配十三日晚間不幸死於多重器官衰竭,腹中二十六週大的男嬰保住一命,但因早產尚未脫離險境,未來須觀察男嬰在媽媽腹中是否有造成腦部缺氧情形。

男嬰的爸爸牽著他孱弱的小手說:「我們要一起感謝媽媽」,並替男嬰取名為「新生」,代表媽媽的愛帶來新生命。

26週早產男嬰 一度沒心跳

中央疫情指揮中心昨日公布新增兩名新流感死亡病例,第十三和第十四例死亡病例,分別是彰化縣的八歲腦性麻痺女童與二十三歲孕婦。

負責診治這名孕婦的彰化基督教醫院指出,孕婦於八月十六日發病,八月廿三日轉送彰基急診並住進加護病房,九月五日用葉克膜搶救,九月十一日奇蹟似地在無意識情況下自然產,生下一名男嬰。

這名男嬰出生時才二十六週大,體重八百二十四公克,身長三十六.五公分,一度身體發黑、無心跳、無呼吸,在強烈求生意志下,硬是被醫院救活了起來。男嬰爸爸當時感動地牽著男嬰的手說:「我們要一起感謝媽媽。」

彰基指出,孕婦展現堅韌的求生意志,醫院為她打高劑量的鎮定劑,幫助她放鬆,但她卻為了胎兒,擔心就此昏迷去世,將看不到孩子,總是強打精神盡量維持清醒。

醫院院牧部關懷師黃月春也指出,牧師禱告時告訴她:「妳每多撐一天,孩子就多一分希望。」媽媽眨眼認同,也眨眼示意會撐下去,意志堅強,在場者都深感震撼。她生下小寶貝後,神情安詳,男嬰爸爸希望院牧部幫孩子取名,他們決定幫小男嬰取名「新生」。

取名「新生」 永誌母恩

彰基表示,依據國外臨床診斷,孕婦感染流行性感冒重症,早產機率高。

至於在高雄榮總加護病房的新流感重症孕婦,日前拔除葉克膜後,胎兒後來發生心跳停止意外,死胎經催生引產藥物排出體外後,孕婦目前仍在加護病房插管訓練自主呼吸,院方強調已脫離H1N1病毒威脅。

新流感死亡病例累計已達十四例,住院病例新增七例,累計達兩百二十二例,其中六十三例仍在住院中。孕婦為流感重症與死亡的高危險群,國內這兩例孕婦住院病例,病情都極為嚴重。

另一孕婦 正與新流感搏鬥

現有死亡病例中,有兩例兒童為腦性麻痺患者,疾管局局長郭旭崧表示,根據美國疾管中心最近發布的兒童死亡病例分析,有六成是神經發育不全,推測與咳痰能力較差,易引發感染有關。

新任行政院長吳敦義昨首次赴總統府參加高層會議,對於新流感疫情,據轉述,與會者認為疫苗與克流感都很充足,國人不必恐慌。







新流感死亡率 各國均調降

中央疫情指揮中心估計,目前我國新流感死亡率,約在千分之一到萬分之二間,但官員強調,由於疫情仍有變數,還須持續監測觀察,至於流行高峰期的死亡率,目前言之過早。

各國計算的新流感死亡率近來有下修趨勢,疾管局局長郭旭崧指出,當初由美國、墨西哥疫情推算出千分之二到四,國內也有學者推估為千分之一,英國最新報告則調降為萬分之四。

郭旭崧表示,台灣現階段的新流感死亡率,應在千分之一到萬分之二間,但疫情還在發展中,恐怕還言之過早。

郭旭崧強調,這是以我國累計感染人數約五萬到八萬間來推算的結果,但屬於非常初步的推估,現有的死亡率高低不是重點,重點是如何找出問題癥結,盡全力設法降低未來的死亡率。

戴棉布口罩 防疫就足夠

隨新流感疫情增溫,疾管局首度針對口罩使用提出建議,一般健康民眾平時不必戴口罩,建議出入人潮擁擠或空氣不流通的場所,配戴棉布口罩就足夠,家長可為孩子準備兩到三個棉布口罩,每天更換。

疾管局分析,病患的鼻涕與咳嗽飛沫,有八、九成是六微米以上顆粒,布口罩有八成以上阻絕效果,至於六微米以下的小粒徑飛沫,噴出後很快就在空氣中蒸散、稀釋。

至於醫療用的口罩(外科口罩與N95),因防護能力等級較高,也較容易妨礙呼吸,引發不適,使人不自覺想用手調整、移動與觸摸,反倒容易導致接觸傳染,適得其反,建議留給有感冒症狀的病人配戴,阻斷病毒飛沫傳播。

正常生活 畢業旅行不停辦

「該 畢業旅行就去畢業旅行,該課外教學就去課外教學,學生要正常生活!」教育部體育司長王俊權昨天表示,因新流感是第四類傳染病,因此正常教學活動都應維持, 但在出發當日應先量體溫,備妥防疫工具和後送機制,做好健康自主管理即可,家長若擔心想退出,學校應與旅行社妥善處理退費一事。

想玩就去玩 建立完整後送標準

截至九月十一日統計,全國有二百四十七校、三百六十八班停課。教育部今天將邀請學校代表、醫界專家學者等開會討論更明確的校外活動辦理原則,提供各校參考。

教育部中部辦公室副主任許志銘表示,將建立完整的後送標準作業流程,一旦發現有學生發燒,出現類流感情形,立即由老師陪同學生搭車返校,並由家長帶回,甚至可由旅行業者準備小型車,協助疑似發燒的學生返家。



高中職停課 盡量不「補考」

至 於高中職學校因新流感疫情停課,影響段考、期中考的進行,教育部中辦表示,高中職學校的成績計算,會涉及繁星計畫等升學進路,因此以「同步考試」為原則, 希望學校盡量不要採取「補考」,若停課班級停課結束後才碰上段考,可如期舉行考試,但可考慮縮減範圍,以教過的內容作為出題範圍。如果班級停課期間正好碰 上段考的日期,則由學校決定是否延後舉行考試,以延後一週為宜。

教育部中辦科長韓春樹則表示,高中職學制多元,不適合採取單一作業準則,故授權各校建立學生學習成績考查協調機制,考量停課班級數及停課天數來決定是否補考。

大學紛開學 設置體溫量測站

包括台大、政大、成大等國內大學昨天開學,為因應新型流感疫情,各校都設置體溫量測站、隔離宿舍。根據統計,台大目前休養宿舍有兩名確診學生被隔離;政大先前也有一名外籍生染病,目前有兩名學生居家休養,同時,政大也在健康中心四樓設置隔離病房。

成功大學統計,自八月十九日迄今,已有十二人確診,其中七名同學是同一實驗室群聚感染。

抗流感新藥 再增2種

製藥界開發流感新藥十三日傳出多個好消息。美國藥廠研發的實驗性新藥Fludase,能阻止流感病毒突變成具抗藥性,Fludase對H1N1新型流感也有效;另一款以靜脈注射的實驗藥療效與克流感相當,還更能深入血液和肺部。

加 州製藥公司NexBio十三日在舊金山舉行的「抗微生物製劑與化學治療國際科學會議」上,發表Fludase研究成果,指出克流感和吸入式抗病毒藥樂瑞 莎,都是針對流感病毒的神經胺酸水解?下手,而Fludase是影響人體細胞的唾液酸受體,而非病毒本身,讓病毒比較不容易產生抗藥性。研究顯 示,Fludase能阻止流感病毒感染人體細胞,也能對抗已對克流感有抗藥性的病毒株,對H1N1病毒也有效。

目前開發中的新藥,還有美 國 BioCryst與日本鹽野義製藥合作的Peramivir。針對亞洲一千一百人的實驗顯示,靜脈注射單劑Peramivir療效相當於克流感五日療程; 美國疾病管制局流感部門主任考克斯說,靜脈注射儘管不方便,卻「非常有效」,「可以直接進入血液、肺部等感染發生處。」美國官方正在討論儲備這款新藥作為 流感防疫準備之一。

高醫實習醫師 3人感染

高醫感染科監控校園及醫院新流感疫情,發現某科實習醫師出現疑似群聚感染情況,小組成員先後出現三起新流感病例,都已自主健康管理痊癒,但感染科呼籲醫院各科診醫護人員嚴格通報,即時控制新流感病毒擴散速度。

集中在某科實習人員身上

高醫感控室要求該科診其他實習小組要嚴格監控體溫、身體狀況,只要發燒溫度超過三十八度,立即到急診快篩並且照X光片,結果為陽性立即進行自主管理或是住院治療。

若結果為陰性,但擔心有偽陰性機率,仍要求醫護人員必須請假回家休養,絕對不可抱病值勤,阻絕病毒擴散,同時也保障第一線醫護人員健康安危。

《新流感看這裡》 新流感疫苗 有持續保護力

Q:打了新型流感疫苗,就保證不會被感染嗎?打季節流感疫苗對新型流感也有保護效果嗎?

A:目前美、澳等國陸續有新型流感疫苗的人體臨床試驗報告出來,打了一劑新型流感疫苗之後,均有八成的保護效果。基本上,有打新型流感疫苗就會有一定的保護力,被感染的機會就會大幅下降。

依現有的資料看來,打有加「佐劑」的新型流感疫苗,在病毒株沒有出現變異的前提下,其保護力甚至可以持續終身;如果打沒有「佐劑」的新型流感疫苗,在病毒株沒有出現變化的情況下,其保護力則可以持續數年。

季節流感疫苗的病毒株跟新型流感疫苗株並不相同,打季節流感疫苗並不能預防新型流感,也沒有交叉保護的效果,兩種疫苗並不一樣,反過來說,打新型流感疫苗也不能預防季節流感。

(自由時報)
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染疫孕婦早產 母死子活 「一心護子 令人感動」

H1N1新型流感(新流感)首傳孕婦死亡案例。二十三歲越南籍孕婦上月十六日發病,上周五在病重昏迷下,自然產下重八百二十四公克的男嬰,產後兩天過世。收治該名孕婦的彰化基督教醫院急診部部長周志中說:「昏迷產子很少見,孕婦處在生命交關時刻,還一心護子,令人感動。」

H1N1新流感特別報導
中央流行疫情指揮中心昨公布新增七例住院病例及彰化地區兩例死亡病例。除產子後於前天死亡的孕婦外,還有一名八歲腦性麻痺女童因染新流感不治。

首傳孕婦死亡案例
衛生署疾病管制局局長郭旭崧強調,孕婦死亡是警訊,顯示病毒雖溫和大流行,高危險群仍可能致死。孕婦是高危險群,一定要特別小心防範,目前的住院病例中,僅兩例孕婦,一死但胎兒救活、一還在高雄榮總救治中,但胎兒已經死亡。
越籍孕婦上月十七日至二十二日曾到診所看診,當時有肌肉痠痛、呼吸困難、發燒及肺炎症狀,上月二十三日到彰基接受克流感等藥物治療,九月五日病情惡化,動用葉克膜(體外心肺循環機)搶救。
周志中表示,上周五醫護人員發現昏迷中的孕婦突然身體不自主地抽搐,且雙腿有張開及往下撐頂動作,醫護人員立即檢查陰部,發現胎兒頭部已隱約露出陰道,前後不到一分鐘,胎兒即自然產出。
周志中說:「這真是個奇蹟!」昏睡產子狀況很少見,可能是治療過程中,子宮缺氧收縮造成早產;也不排除是孕婦意識自己病危急產,「一般人在清醒狀況生產都很不容易,昏迷孕婦處於生命交關時,似乎還一心一意護子,很令人感動。」
彰基兒童醫院兒科部病房主任蕭建洲指出,男嬰二十七周出生,出生時無心跳呼吸,全身發紫,經緊急插管及用藥搶救才恢復心跳及血壓,呼吸仍靠儀器維持,生命狀態尚稱穩定。令人慶幸的是,經快篩檢驗呈陰性反應,初步研判未遭母親垂直感染新流感病毒。

取名新生續母堅毅
男 嬰父親說,妻子病危時,他曾考慮是否要剖腹取胎,還在考慮時,孩子就自然產下,這是妻子第三胎,前兩胎分別為一男一女。男嬰父親表示,妻子住院半個多月 來,牧師天天來為妻子禱告,一般六、七個月大的胎兒很少能自然產下,「這是上帝垂憐」,為此他替兒子取名「新生」,希望他延續母親的堅毅。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德表示,美國疾管局資料顯示,孕婦染新流感後,重症住院的機率是一般人四倍,死亡風險也較高。感染症醫學會理事長林奏延說:「孕婦是最高危險群,很容易因新流感造成流產或死產,治療也較棘手,需考量胎兒。」呼籲孕婦盡量少出門,有症狀盡早投藥。
針對該名孕婦在昏迷中產子,蔡鴻德分析,病毒對身體本身就是刺激,染病後肺部換氣率不佳、血氧濃度降低、發燒等,都會刺激子宮收縮,導致昏睡狀態下早產。

孕婦防治新流感注意事項
.避免到人多不通風處,若要就醫產檢應戴口罩
.遠離發燒等有類流感症狀患者,以防染病
.若出現類流感症狀,應速就醫,可在醫師指示下服退燒藥或克流感等抗病毒藥物
.公費新流感疫苗預計11月初開打,經醫師評估後,可施打防範
.染病期間應請假休息,若出現高燒、呼吸急促症狀或胎動減少,應盡速就醫

高中補考 擬延後或取消

引發爭議
教育部昨公布高中職考試受新流感影響處理原則,高中職若校內有班級停課或來不及在考前完成補課,建議全面延後段考或期末考時間,或是將二次段考減為一次,盡量不要讓停課班級單獨補考,引發公平性爭議。

憂「推甄不公平」
教育部中部辦公室副主任許志銘表示,高中職考試時若有停課班級未完成補課,命題範圍應以進度最落後班級所教授的課程為限;校方也可自行決定延後考試,但最多延兩周,或是將二次段考減為一次,由校方調整各次考試佔總成績比重。
北市建國中學校長蔡炳坤昨說,不會延後或減少考試次數,至於停課班級缺考將不列入學期成績。台中一中校長郭伯嘉說,因應疫情不排除延後考試。台南女中教務主任胡瑞原說,停課班級將予補考。
全國家長聯盟理事長謝國清質疑:「考試次數減少,比較基礎不同,學生申請推甄還是可能有不公平的問題。」建中家長林慶耀說:「減少段考,恐增加期末考的壓力。」但建中一年級學生林采毅說:「健康比成績重要,少考一次應該不會影響太大。」

逾萬名學生停課
據教育部最新統計,截至上周五,全國有兩百四十七校、三百六十八個班級因疫情停課,逾一萬名學生受影響。另教部今將邀相關單位研商國中小畢業旅行停止出團標準。
昨多所大學開學,各校防疫做法不一,台灣大學僅在系所大樓入口放置額溫槍,讓學生自行量體溫,昨舉行新生入學典禮的大同大學則嚴陣以待,學生進校一律要經專人量體溫。

寧靜運動 搭電梯不開口

正確觀念
台 中市環保局最近頻接獲投訴,總是有民眾在電梯內高談闊論、口沫橫飛,餐廳服務人員端菜未戴口罩,擔心因而染上新流感,要求該局取締。環保局長沐桂新說,類 似行為無法可管,但該局將開始宣導「寧靜政策」,將派員在市區各大樓或百貨公司、行政單位等公共場所貼上「寧靜貼紙」,提醒民眾盡量別在擁擠處開口談笑。

防疫兼保持禮儀
沐桂新說,新流感病毒是透過飛沫或接觸傳染,近距離或密閉空間內未戴口罩高談闊論、口沫橫飛,等於完全無視防疫提醒,他在搭電梯時也遇過這種狀況,他擔心被傳染只好拚命憋氣,苦不堪言。
沐桂新表示,「寧靜貼紙」圖案是一個可愛的人物造型,搭配比著「噓」的噤聲手勢,除可達防疫效果,也提醒大家遵守在公共場所輕聲細語,保持安靜的禮儀。
中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢指出,電梯是完全密閉空間,開口產生的飛沫的確易四處紛飛,感染機率比其他地點相對提高,環保局推廣電梯不開口很正確,並建議公家機關、洽公櫃檯也應要求全面戴口罩。

(蘋果日報)

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