新聞自選輯 20090909 H1N1新流感篇

染病孕婦胎死 不列入死亡病例

接連兩天出現新流感死亡案例。昨天兩例是台南縣四十二歲男性是智能障礙患者，及花蓮縣五十八歲有心臟病、糖尿病的婦人，她九月五日發病，四天後死亡。累計已十人因新流感死亡。


花蓮縣衛生局長林南岳表示，五十八歲蘇姓婦人六日前往門諾醫院急診，當天就出現腎衰竭及休克現象；病患雖無肺炎及發燒症狀，但呼吸急促，快篩檢驗為陽性。婦人昨天上午十一時因多重性器官衰竭死亡。經送檢體咽喉拭子到花蓮慈濟醫院，確認是H1N1感染新流感。

台南縣也傳出首例新流感死亡病例，一家教養院四十二歲中度智能障礙男性，上月卅日因咳嗽、流鼻水到診所看病，隔天出現發燒；本月一日再到醫院看病，二日病情仍沒好轉，住院治療，昨天凌晨四時許不治。

衛生局表示，這家教養院另有六人群聚感染，出現輕微新流感症狀，已隔離。

高雄榮總收治的孕婦新流感住院病例，昨天使用葉克膜體外循環機維生的屏東籍孕婦，經過廿五天與病魔對抗，因葉克膜管路出現細菌感染，前天拔除，胎兒已無心跳，昨天引產，衛生署表示不列入死亡病例。孕婦葉克膜拔除後，目前靠呼吸器維生。

另外，昨天又新增四例新流感住院病例，年齡介於十四歲到五十歲，至今已有一百四十九例住院病例。

中央疫情指揮中心昨天做成決議，只要符合新流感醫療指引，使用的流感抗病毒藥物及快篩試劑都公務預算支應，不受健保總額限制，此政策溯及既往。

按中央流行疫情指揮中心規定，克流感使用時機包括類流感患者篩檢呈陽性，或者不論快篩結果，併發腦炎、肺炎、心肌炎等，或出現呼吸困難、意識障礙等危險徵兆，以及發生新流感群聚感染時，有症狀患者都可使用克流感。
 
500萬劑疫苗 首批量產

國光生技公司生產的首批新流感疫苗昨天開始裝瓶量產，疫苗取名「安定伏」，預計九月下旬開始人體試驗。

國光公司總經理魏逸之表示，第一批新流感疫苗將生產五百萬劑，送藥檢局檢驗時間約十四天，預計九月廿三日至廿五日展開人體試驗。

他表示，人體試驗施打第一劑如果沒有副作用，產生抗體，就能施打在人體上。

魏逸之說，第一劑人體試驗報告預計十月中旬出爐，正式施打時間由衛生署公布，國光希望施打疫苗的進度提前，讓國人安心。

北市累計76班停課 研擬補考辦法

新流感疫情開學後持續增溫，台北市昨天再新增15校20班停課，包括歐洲學校、大直高中、麗山國中等校，開學以來，累計59校76班曾因流感停課，目前尚有36校46班停課，另有11校11班今天復課。

北市教育局表示，為避免讓停課影響到即將來臨的段考，近期內將開會研擬各校的補考方案。

教育局統計，昨天停課校數再增15校20班，包括健康國小、博愛國小、大直高中、永安國小、弘道國中、建成國中、私立光仁小學、木柵高工、景美國中、內湖高中、麗山國中、惇敘工商、石牌國小，停課班數2班的則是景文高中，另有歐洲學校、石牌國小則是停課3個班級。

昨天有報導因新流感停課的有敦化國中，校方表示為誤傳，實為敦化國小有學生因流感確診停課，不是敦化國中。

由於10月中旬就是高中職、國小的段考，不少家長擔心若是新流感疫情再漫延下去，到時候萬一段考時，適逢停課時期，小朋友錯過了考試怎麼辦？

尤其高、國中生的段考成績，更涉及「繁星計畫」、免試入學等在校成績採計方式，許多家長紛紛反映，一定要制定一個公平的補考方式。

台北市教育局主任祕書林信耀表示，近期將召集各級學校討論補考方式。媒體報導北市可能採跨校合作命題，停課學生集中考試的方式，林信耀說，不排除，但仍需要聽取各方意見。

除跨校補考外，段考時間不變，評量方式改成用平常作業表現來取代，及另外制定段考日期都是可能的方案。

林信耀強調，教育部昨天宣布15日前公布停課補考處理方式，未來開會討論時，也將依著教育部規定的原則做修正。

北縣停課暴增 一天多61班

北縣校園流感停課數暴增，一天內新增50校、61班、1950位學生，全縣至昨晚共有73所學校的124班、4083位學生停課。

縣府教育局統計，北縣目前流感確認尚未康復的有教師87人、學生1336人（國高中職369人、國小901人、幼稚園66人）；目前還有73校、124班停課，昨天新增50校、61班停課，教育局官員坦承「真的增加得太快了」。

目前同校停班數最多為5個班，分別是土城國中、昌福國小、興南國小，其次是蘆洲、永和及錦和等三所國小，各有4班停課。

衛生局說，北縣目前已有土城恩樺、土城廣川、土城元復、永和康復、新莊樂生療養院、縣立醫院、署立北醫、署立雙和及淡水馬偕醫院等9家醫院設「類流感特別門診」，195家衛療院所提供快速篩檢及克流感藥物。

從8月31日至9月4日，各衛生所快篩服務量668人，陽性數245人，陽性率37％。目前已透過各機關電子看板、電子郵件及地方有線電視跑馬燈加強宣導，並印製衛教單到各公所，歡迎民眾取用。

教室聞咳聲 師生草木皆兵

「咳、咳…」班上有一名學生咳嗽，四周圍的同學立刻屏氣凝神，臉上浮現「你該不會是H1N1？」的疑問。新流感來勢洶洶，民眾無不拿放大鏡檢視疫情，草木皆兵。

國中小學最落實量體溫，教育處、衛生局隨時抽查，讓第一線老師壓力很大，有國小老師直言，家長可能為了讓小孩來上學，隱匿家中有人得到新流感，使新流感通報人數只是冰山一角。

彰化市一名小學生說，「我爸爸得到新流感要隔離了」，爸爸隔離，兒子沒發燒就照常上學，結果數天後坐在隔壁的同學反而發燒，快篩呈現陽性反應。

多位老師擔心家長讓已退燒、症狀不明顯的孩子上學，此舉可能使疫情更迅速擴散。

一名林姓教師就說，班上有小朋友感冒但沒發燒，家長不願請假的理由是「怕養成小孩偷懶」，也有家長無法請假照顧，就讓孩子照常上學。

「被H1N1害慘了，來社大報名的學員少了約兩成。」和美社區大學主秘張翠紋表示，有已報名學員怕上課感染新流感，突然說要退費，很傷腦筋。

張翠紋說，社大學員都是成人，但防疫上還是得當做小學生，可是他們又不像小學生聽話，只得要求各班老師在每次上課時落實讓學員傳閱防疫傳單，老師還要簽名負責。

學校防堵新流感各有作法，明道大學師生無論走路或開車，進校門先量體溫，沒發燒貼上彩色標籤後，才能進校門。

媽厝國小規定學生每天洗手4次，早、下午各量一次體溫。湖東國小還打算採購電子體溫計給每個學生自己量，提高效率。

不過醫學專家發現，半數新流感患者毫無症狀，衛生局長葉彥伯說，沒症狀的人趴趴走，任何單位對此都束手無策，唯有請民眾多洗手，打噴嚏、咳嗽時用手帕掩口。

新流感病例逐日增加已使民眾「聞聲色變」，例如社大老菸槍學員上課時常常咳嗽，其他學員私下建議老師叫咳嗽學員不要上課或戴上口罩，國中小學生若上課常咳嗽即變成老師特別關心對象，請家長趕快帶去檢查。

周日別生病！ 北市僅家79看診

新流感疫情升溫，不少北部及中部的民眾抱怨診所周日不看診，無處就醫。健保局統計，北市一千三百家診所中，周六看診六百七十二家，周日只有七十九家看診。

據指出，健保實施合理門診量後，健保局所屬的台北分局和中區分局，兩年前起透過地區醫師公會協調，希望診所月休四天，多數診所因而周日休診。目前台北縣市、基隆、宜蘭、台中縣市、彰化、南投等地民眾，周日生病只能到大醫院看急診。

醫界傳言，若不配合休診，會被健保局加強抽審；台北衛生局也認為，應與醫界考量健保給付有關。

健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭則表示，健保局也希望診所錯開休診時間，但休假由醫界自訂，無法硬性規定；至於抽審，只要門診量異常，就可能被抽審。

基層醫師還透露，傳言不遵守此一「默契」者，會被健保局加強抽審，有家診所周日看診被抽審，診所雇小貨卡載一萬多件病歷到健保分局，同業流傳是「殺一儆百」。

台北市醫師公會基層醫療召委蔣世中指出，九十三年至九十四年間，西醫基層健保點值只有零點六到零點七（做十元給六到七元），實施每月休診四天後，目前點值可以維持零點九到零點九五間。

台北市開業醫師石賢彥指出，目前各地醫師公會都會協調假日不休診的醫師，並公布在健保局分局網站。台中縣大里市開業的李文軒醫師選擇周五休診，只見周日看診時門庭若市，他說，先只要和病患溝通好，哪一天休診並沒有特別不方便。

沈茂庭也表示，健保局並沒有硬性規定休診時間，診所可自訂，希望各診所能錯開休診時間，服務有就醫需求的病患。

至於診所被抽審，沈茂庭說，只要門診量異常，都可能被抽審。

(聯合報)
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第2例！孕婦染新流感住院

新流感疫情似乎一發不可收拾，衛生署疾病管制局流感疫情監測報告顯示，門診、急診的類流感病患人數都往上竄升，最新資料發現，國內平均每天約有1萬3000多人因類流感症狀，到院就醫。

中 央流行疫情指揮中心也新接獲一名懷孕六個月的女性流感患者，快篩檢驗結果呈現新流感陽性反應，且症狀較為嚴重，現正住院接受治療，也服用「克流感」。截至 今天中午，國內已有兩名孕婦感染新流感住院治療。第一例肺部感染一度命危，院方緊急給予葉克膜體外循環機，經三周努力，終於保住腹中胎兒，孕婦也脫離險 境。

流感疫情監測報告顯示，國內各醫院急診的類流感患者比率為20.4%，比上一周提高。門診類流感病患也占所有門診患者的1.52%。

疾管局進一步分析類流感、呼吸道疾病就醫患者的檢體，發現三成二為新流感。換算下來，包括急診、門診，國內每天因新流感而就醫的患者高達4200多人，每周新流感患者逼近三萬大關，所幸絕大多數都是輕症。

疾 管局長郭旭崧強調，孕婦屬於新流感疫情中的高危險群，一旦染病，比較容易引發其他重症。懷孕女性一定要提高警覺，外出時最好戴上口罩，注意自身健康。疫情 指揮中心昨天接獲的新流感住院孕婦個案，是一名20多歲的年輕孕婦，胎兒已有六個月大。由於快篩結果呈現陽性反應，醫師不敢大意，已採取檢體等待進一步化 驗結果。

國內今天新增四名新流感住院病例，總計三男一女，分別為國中男生、男大學生、中年男性及年輕女性。累計住院病例達149例，其中42人仍在住院，99人出院，8人死亡。

(聯合晚報)
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死亡病例又2起 累計10人

國內昨日一天之內增加兩例新流感死亡病例，累計不幸死於新流感的國人達到十人。中央流行疫情指揮中心指出，第九、十例死亡個案分別是台南縣四十一歲教養院智能障礙男性、花蓮縣五十八歲有心臟病及糖尿病史女性。

兼任疾病管制局東區防疫中心副指揮官、門諾醫院主任繆偉傑表示，這名女病患原本就有糖尿病、心血管疾病及腎衰竭等病史，可能因類流感拖累慢性病，造成多重性器官衰竭死亡。

中央疫情指揮中心昨日由行政院副院長邱正雄主持內閣總辭前最後一次跨部會會議，為免各醫院使用克流感等新流感抗病毒藥物受到健保總額限制，會中確認，即日起且溯及既往，凡經醫師診斷符合新流感醫療指引，無論快篩試劑或藥物都由疾管局埋單。

繼宣導打噴嚏、咳嗽禮節後，中央疫情指揮中心再公布「防範新流感電梯禮節」，電梯內避免交談、講手機，打噴嚏應以手帕或肩袖掩口鼻，雙手不任意碰觸牆面。

疾管局即日起將廣為發送以四格漫畫製成的宣導貼紙，也歡迎各界自行上疫情指揮中心網站（http://www.h1n1.gov.tw）下載使用。

首例新流感孕婦 胎死腹中

國內首例新流感孕婦住院病例在住院一個月，且使用葉克膜廿五天後，因葉克膜插管管路已有感染跡象，前天已經拔除葉克膜。據瞭解，目前母體生命跡象穩定，但七個月大的胎兒撐不過這一關，不幸胎死腹中，昨日進行引產。

據瞭解，廿五歲家住屏東的「陳太太」八月初懷孕廿四周，步入禮堂，新婚才兩天就出現咳嗽等不適症狀，次日發燒，十三日併發兩側肺炎緊急轉送高雄榮總。因病情仍急轉直下，十四日起使用葉克膜。

由於她使用葉克膜支持心肺功能的時間長達廿多天，管路已出現感染跡象，必須盡快拔除。在家屬同意下，院方前天為孕婦進行葉克膜拔除。

高雄榮總感染科主治醫師蔡宏津表示，經過四小時手術，孕婦生命跡象穩定，但因為母體不健康，一個月來胎兒無法攝取足夠養份，有發展遲緩情況，術後胎心音漸漸轉弱，最後不幸胎死腹中。

陳太太的先生是專為人辦桌的總鋪師，一個月來在加護病房外幾乎寸步不離，從不錯過每天兩次的探病時間。看著他心繫妻子，又要擔心妻子腹中的小生命，醫護人員都相當不捨。

據稱，娘家在台南的陳太太有可能是婚前忙著張羅婚事太累了，加上期間出入不少公共場所而不幸感染新流感，如今感染源已很難追溯。陳先生痛失兩人的愛情結晶，但所幸保住摯愛，他要陪著妻子迎向新生。

另針對彰化縣前天一度傳出國內出現第二例疑以孕婦感染新流感的住院病例，但檢體經送疾管局進行進一步檢驗，疾管局長郭旭崧昨晚證實，個案已排除為流感個案。

聽奧日本選手 疑染H1N1

新流感蔓延，來台參加聽奧選手也疑遭感染，一名日本足球男選手，七日晚間身體不適，前往醫院看診，經快篩呈Ａ型流感陽性。衛生局長邱文祥表示，已採集檢體送驗，確認是否為新型流感，醫院診斷屬輕症不須住院，該選手已停賽，並待在飯店自我管理。

邱文祥說，該名選手八月卅一日抵台，新流感有三至七天潛伏期，有可能在日本、台灣或機上遭感染。

邱文祥表示，目前日本隊賽事正常進行，其他隊職員及選手未出現發燒及類流感症狀；衛生局要求所有隊職員須戴口罩，進出旅館都會量體溫，也會密切注意日本隊的健康。

HINI患者服克流感產生抗藥性 全球13例

瑞士羅氏藥廠（Roche Holding AG）七日表示，已接獲十三起對該公司產製之抗病毒藥劑「克流感」（Tamiflu）產生抗藥性的Ｈ１Ｎ１新型流感案例通報，但認為這個比例非常低。

羅氏藥廠「克流感」專案小組負責人雷迪指出，這些病例分布在歐洲、美國和亞洲，然而可喜的是，這些服用克流感後產生抗藥性的患者並未將病毒傳染給其他人。

雷迪表示，抗藥性的比例偏低與羅氏藥廠的試驗相符。羅氏的試驗顯示，服用「克流感」後產生抗藥性的比例，成人為○.三二％，兒童則為四％。

雷迪同時表示，這十三名患者對克流感產生抗藥性的原因並不清楚，不過其中多數患者只服用克流感一半的劑量。

雷迪稱，服用減半的劑量是用來預防感染新型流感病毒，「如果他們確實感染新型流感，這樣的劑量可能太低」。

羅氏藥廠因此建議，醫師在發現求診病患出現新型流感症狀而開立克流感處方箋時，應該給予治療的劑量，而非預防的劑量。

(中國時報)
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聽奧首例H1N1 日足球隊照出賽

聽障奧運首位選手疑似感染新流感，台北市衛生局證實一名來台參加聽奧比賽的日本男性足球隊員，前晚就醫確定為Ａ型流感，衛生局研判他感染新流感可能性極高，日本隊醫已決定讓這名選手停賽，日本隊所有選手需戴口罩、進出旅館都得強制測量體溫。

聽奧日本隊共有兩百四十名選手來台，其中足球隊員卅人，他們住在松山區某飯店，除了日本隊外，該飯店也住有阿根廷、瑞士、斯洛伐克、拉脫維亞等四國聽奧隊伍。

北市衛生局長邱文祥說，疑似感染的選手屬於輕症，有咳嗽、喉嚨痛、輕微發燒等症狀，體溫攝氏卅七．九度，已經採集檢體送驗，由於感染H1N1新流感可能性很高，他留在旅館不出賽。

北市衛生局說，日本隊已要求該選手停賽，留在旅館健康自主管理，其他足球隊員照常出賽，日本隊所有隊職員必須戴口罩，進出旅館都強制須測量體溫，一旦有感冒症狀，就必須立即就醫檢驗，更會密切觀察是否出現群聚感染情況。

出現群聚感染才會停賽

邱文祥說，北市府早已與國際聽障體育運動總會（ＩＣＳＣ）達成共識，若有單一國家隊伍出現群聚感染情形，為避免感染情況擴大，會與該國溝通停賽，若日本隊有多個項目選手出現H1N1群聚感染情況，就會請日本隊停賽。

邱文祥說，聽奧比賽「角力」可能有身體密切的接觸，足球等比賽影響不大，聽奧官方也要求，角力選手若感染感冒等疾病時必須告知對手，避免傳染疾病。

優先搶救母體 新流感孕婦 胎兒保不住

國內首例新流感住院孕婦前晚在高雄榮總（簡稱高榮）醫療團隊順利拔除葉克膜後，不料，腹中胎兒出現缺氧變化，深夜失去心跳；母體心跳與血壓還在安全範圍，醫療團隊希望以藥物協助母體引產，但若兩天內胎兒沒有排出，就必須進行緊急手術，以免死胎引發母體更大感染。

媽媽還在加油

高榮醫療團隊強調，這兩天是拔除葉克膜關鍵期，母體必須藉由自主呼吸來維持生命，也要留意是否有更多感染出現，死胎是否能順利排出子宮，孕婦還在加護病房密切觀察中。

主治醫師蔡宏津指出，拔除葉克膜後會產生的風險，醫療團隊事先已經評估過了，也跟家屬溝通達成「搶救母體為優先」的共識。孕婦從八月十三日至九月七日裝設葉克膜長達二十六天，日前從葉克膜銜接體內管線端培養出細菌，顯示母體已經出現感染。

醫療團隊經過一星期觀察，發現母體內胎兒心跳雖然還算正常，但是成長曲線遲緩，懷孕二十七週胎兒九百公克，是二十四週又五天的胎兒重量，因此，拔除葉克膜勢在必行。

母體裝設葉克膜後，又施打多種藥物會不會對胎兒造成影響？母體H1N1病毒會不會垂直感染給胎兒？或是造成胎兒哪些影響？高榮院方指出，目前醫學還無法掌握與避免，但藥物治療與病毒感染絕對會影響到胎兒。

高 榮強調，院方最大希望就是保住母體與胎兒，胎兒出現如此變化也讓醫療團隊有點挫敗；所幸，孕婦丈夫也能體諒院方的用心。由於孕婦拔除葉克膜後恢復自主呼 吸，體內會出現不同變化，這兩天在加護病房觀察關鍵時間內，特准丈夫在探病時段外多陪伴在孕婦身邊，希望夫妻倆攜手渡過此重大關卡。

新流感增至10死 半數有慢性病

中央疫情指揮中心昨證實兩起新流感死亡病例，第九例死亡病例為台南縣一名智能障礙的四十一歲男性，第十例為花蓮縣一名罹患糖尿病、心臟病的五十八歲婦女。現累計十例死亡病例中，有六例有潛在疾病。

昨日另外新增四例住院病例，累計共一百四十九例，四十二例住院中，增加四例為三男一女，年齡在十四歲到五十歲間。

第九例新流感死亡病例，發生在台南縣，死者是某教養院的四十一歲男子，有智能不足的障礙，教養院有群聚感染情形，縣衛生局針對同機構的四十九人投藥治療，掌控疫情。

院方表示，該院生入院約二十年，無法言語，約兩週前身體不適送柳營奇美醫院後，隨即確診為新流感重症病例，昨日凌晨過世，骨灰已由家屬帶回。

花蓮五十八歲婦人六日因腎衰竭入院，沒有發燒卻呼吸急促，由於Ａ型流感快篩呈現陽性，婦人昨天凌晨出現多重器官衰竭病危，上午過世。

民眾憂心忡忡 醫界籲勿過度恐慌

花蓮縣衛生局說，婦人長期洗腎，有糖尿病、心血管疾病及腎衰竭等慢性病病史，新流感可能形成「最後一根稻草」。花蓮縣衛生局委託實驗室採驗婦人檢體，昨下午四時確認為H1N1陽性，讓婦人成為全國第十例的H1N1死亡病例。

由於新流感死亡個案增加，民眾憂心不已，醫界呼籲民眾不要恐慌，多數感染新流感者都屬輕微，需要住院治療者不多。

成大醫院表示，發燒篩檢門診設立兩週以來，已篩檢一千多人，呈陽性反應者不到二十％，其中僅九人因出現氣喘等呼吸道症狀需住院治療，也都已痊癒出院。

成大、奇美兩大醫院都強調，多數新流感病患症狀輕微，一週內可痊癒，僅少數人染病後轉為重症。

民進黨昨表示，日前衛生署公布的新流感特約醫療院所僅一千五百家，平均每七家醫療院所才有一家提供篩檢與診斷服務，嚴重不足，影響民眾就醫權益。

學測防疫計畫 「到時候再說」

新流感疫情持續升溫，大學學科能力測驗將是疫情蔓延全台後，首次大型升學考試，雖然明年學測簡章首次明訂「考生必須主動告知傳染病」，但並未將新型流感列入。有家長批評「不合理」、「匪夷所思」。

由於明年一月預估會是流感流行季，若考生罹患新流感，卻沒主動告知，各考區或其他考生可能因不知情，導致疫情擴大。全國家長團體聯盟理事長謝國清建議，主動告知的傳染病應納入新流感，如果疫情擴大導致必須延考，大考中心應及早對外說明。

大考中心昨討論明年學測簡章，在注意事項新增「考生必須主動告知傳染病」，但不具強制力也沒罰則。

為何沒列入新型流感？大考中心副主任洪冬桂說明，和衛生署疾管局討論過，專家認為暫時不要將新流感列入；至於學測是否延考或患者如何應試、試場安排，須視疫情等級而定，屆時再由衛生署、教育部共同宣布。

「真感冒」 小學生增幅最大

流感傳播速度快，教育部昨天公布全國中小學在九月七日單日染患流感的學生就高達五千四百七十四人，其中以國小三千一百卅八人最多，教育部體育司長王俊權提醒家長和學校要每天幫小朋友量體溫，做好自主健康管理，老師也要多留心小學生的健康情形。

「活動力強又密集」

關於補課及補考問題，教育部國教司長楊昌裕表示，初步構想停課以班級為單位，由學校處理補考事宜，雖然決定權在地方政府，但今將邀各縣市研商出一致作法。

體育司長王俊權表示，主要是小朋友比較不會作自主健康管理，活動力特別強，活動又密集，傳染速度很快，因此小朋友每天上學前，家長要先幫忙量體溫，老師也要特別留心小朋友是不是出現流感症狀，作妥適照顧和安排。

(自由時報)
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拔葉克膜 染病孕婦胎死 昨增2例亡 1婦發病4天不治

國 內首例染H1N1新型流感（新流感）的陳姓孕婦，一度命危使用葉克膜體外循環系統，前晚拔除葉克膜，卻因母體血壓不穩，寶寶胎死腹中，戴著呼吸器的孕婦為 此悲傷落淚。醫師提醒，孕婦是染新流感高危險群，就醫產檢應戴口罩。衛生署昨並發布新增2例新流感死亡病例，其中一婦人發病到死亡僅4天，是發病到死亡最 快的病例。

H1N1新流感
感染症醫學會發言人李秉穎說，孕婦染新流感易早產、胎死腹中，「母親血流不穩，胎盤功能差，影響胎兒營養。」婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，孕婦染新流感併發重症風險是常人的4倍，應少到公共場所。

孕婦肺損未脫險境
收治陳姓孕婦的高雄榮總醫師蔡宏津表示，她在8月10日發病，13日因病況惡化裝葉克膜，但因有感染跡象，前晚為其拔除，不料2個多小時後，胎兒就沒了心跳，初步研判拔除葉克膜造成母體血壓、心跳不穩等因素，才發生憾事。
高雄榮總昨並為陳姓孕婦進行死胎引產，她當場落淚，強烈表達想回家。她丈夫昨說，接下來要好好照顧老婆。蔡宏津則說，陳婦因肺部受損，仍未脫險境。下個月即將生產的孕婦吳宣瑩昨聞此病例說，會盡量少出門、勤洗手，希望能平安生產。
國內昨新增2死亡病例，都有慢性或特殊病史，花縣58歲蘇姓婦人有糖尿病。5日發病，6日住進花蓮門諾加護病房，昨不治，發病至死亡僅4天。門諾感染科主任繆偉傑說：「婦人染新流感又有慢性病，造成多重器官快速衰竭。」花縣衛生局長林南岳說，婦人發病至死都無發燒。
另一例是台南縣41歲智障男子，南縣衛生局疾病管制科科長蔡玲珊說，男子8月30日因咳嗽就醫，但沒發燒，後轉大醫院仍於昨不治。從上周六算起至昨天，新流感在4天內造成3名國人死亡。上周六死亡的是有高血壓病史49歲北縣男子。
疾病管制局局長郭旭崧表示，全台累計10例死亡病例，年齡介於6歲到77歲，6人有慢性或特殊病史，以高血壓、心臟病、糖尿病最多。新增兩名死亡病例都無發燒症狀。據疾管局統計，新流感患者約有4成5不發燒。

日聽奧選手疑染病
疾管局昨並發布4例新增住院病例為3男1女，累計149例。郭旭崧並提醒民眾著重電梯防疫禮節，在電梯內不交談。聽障奧運昨則首度傳出選手疑染新流感，一名日本足球隊男選手出現類流感症狀，是否染新流感仍須確認，但已被要求停賽。

孕婦防治新流感注意事項
◎避免到人多不通風處，若要就醫產檢應戴口罩
◎遠離發燒等有類流感症狀患者，若染病，有胎兒畸型、早產等風險
◎公費新流感疫苗預計11月初開打，經醫師評估後，可施打防範
◎若出現類流感症狀，應速就醫，可在醫師指示下服退燒藥，或克流感等抗病毒藥物
◎染病期間應請假休息，若出現高燒、呼吸急促症狀，或胎動減少，應盡速就醫

補考公平爭議 下周二前解套

教 育部統計前天共195校、251班因新流感停課，通報感染5474人，其中以小學3138人最多，另有40班復課。停課期間若逢全校性考試，應如何補考才 公平，引發外界爭議，教育部國教司長楊昌裕昨說，今將邀部分縣市、教師及家長團體研商行政指導原則，最遲下周二公布補考因應措施。

許多入學管道採計在校成績，一分之差就可能差之千里。教育部中部辦公室副主任許志銘說，停課班級若延後考試，試題難易度及考試條件與原考試有落差，兩者要等化「較辛苦」，建議復課班級加快補課腳步，全校考試盡量「要同步」，減少延後考試的壓力。

學測簡章規定通報
此外，台中市議會要求市府補助全市國中小，每班至少5支耳溫槍，台中市長胡志強表示，如此將需6000萬元經費，傾向改在各校設立體溫篩檢感應器，每個僅要30萬至50萬元。
已安裝體溫篩檢感應器的台灣師範大學主秘林安邦說，感應器效果不錯，量體溫無須排隊耽誤時間，該校7、8月時買一台約20幾萬元，後來想再買但缺貨，目前30幾萬元一台算很正常。
預計下月2日發售的大學學測簡章，則將首次明訂若考生罹患傳染性疾病，學校、補習班或考生應隨時通知大考中心。大考中心副主任洪冬桂指出，現尚未將新流感納入傳染性疾病，但會參考往例，若明年1月底學測時疫情大流行，將規劃量體溫、準備隔離試場、補考等因應措施。

胖子易染重症 減重族增2成

日前感染科專家指出，肥胖者是新流感重症高危險群，結果讓胖子大為緊張；醫師發現，減重門診近來多出一到兩成的「減肥防疫」族，且以年輕人居多，原本自暴自棄的小胖妹嚇得說：「我還年輕、不想死！」終於下定決心減肥。

台 中市一名近百公斤重的男子，三個月前因咳嗽到蓮樺中醫診所就醫，該院中醫師彭溫雅說，這名27歲患者身高160公分、體重有98公斤，原本治咳嗽、順便減 肥，但減肥並不很積極，「最近聽說肥胖者易成新流感重症危險群，下決心積極減重，從原本針灸、用藥，最近才又加入每天運動一小時，三個月共減13公斤、但 最近三周就減了5公斤。」

胖妹：我還不想死
彭溫雅說，近兩周因擔心感染新流感來減肥者，約較平常多出兩成，「大多是20到40歲的年輕上班族。」
台中陳芳英婦幼醫院院長陳芳英也說，近兩個月來看減重門診的民眾，約一成是希望藉由減重提高免疫力，其中一名18歲的高二女學生，原本對167公分、80公斤的恐龍身材自暴自棄，上周卻跑來想減重，還說：「我這次真的下定決心減肥了，因為我還年輕，我不想死！」

抗H1N1新型流感 測額溫應距1公尺 防感染 肛溫最準確 量耳溫先清耳垢

新 型流感H1N1疫情攀升，疾管局呼籲應做好自我防疫，當體溫高於38℃以上有發高燒現象時，就應做好居家自我隔離。台大醫院家庭醫學科醫師姚建安表示，學 校或公司團體可用額溫槍代替耳溫槍，因一般以耳溫槍測量體溫時，測量者會近距離接觸到被測量者的側面，若被測量者有發燒等類流感症狀，即使有戴口罩，病菌 還是容易經由口罩側邊縫隙傳染給測量者，增加感染風險，若將手臂伸長約1公尺測量額溫，就可降低被傳染的風險。

市面上體溫計琳瑯滿目，但 不同的體溫計，使用方式也不同，方法不正確就易有誤差值。由於傳統水銀溫度計已停止販售，目前市面上耳溫槍、額溫槍或一般口溫、腋溫、肛溫3合1體溫計多 為電子產品，使用時應避免碰撞，存放時也不要放在高溫潮濕處。姚建安醫師指出，額溫槍的使用上除了較耳溫槍更快速可測得體溫，因額溫槍無需再戴上耳套，也 不必深入耳道，就可直接測量額頭溫度，不僅更衛生也可加快篩檢速度。但額溫容易受外界溫度變化而改變，準確性不如耳溫，建議一般人不需搶購額溫槍，居家只 要備有耳溫槍或口溫、腋溫、肛溫3合1體溫計就能做好居家自我篩檢的目的。

報你知
不同部位 發燒定義值
部位/發燒值
額溫：37.5℃以上
耳溫：37.5℃以上
口溫：37℃以上
腋溫：37℃以上
肛溫：38℃以上

這樣做
伸長手臂量額溫
量額溫時，測量者應伸長手臂幫被測量者量額溫，因保持約1公尺距離，就可降低飛沫傳染機會。不過額溫槍雖然快速方便，但容易受外界溫度影響，假如當時氣溫較高，則測得的體溫也容易偏高，所以若額溫測得的溫度為37.5℃~38℃時，最好再以耳溫槍確認是否發燒。

量耳溫耳朵要往後拉
耳溫接近人體核心溫度，準確性較額溫高。但因人體耳道彎曲，使用時要先將耳廓稍微往上拉，才能將耳道拉成直線，方便耳溫槍對準耳膜測量溫度。另外耳垢太多會造成耳溫偏低，應先清除乾淨再測量。每個人應獨立使用一件耳套，且5~7天即要更換，如有破損也要換新的耳套。

口溫舌下含1分鐘
正確測量口溫方式，要將體溫計細圓處置於舌尖下方，闔上嘴巴至少1分鐘後再拿出。且量口溫5分鐘前，勿飲用熱湯或冰飲，以免影響測量的準確性。另外，3歲前嬰幼兒因無法固定維持闔嘴的動作，異物放入嘴巴也易發生意外，因此不建議測量口溫。

測肛溫前抹凡士林
肛溫是所有體溫數值中準確度最高的部位。但家中若有嬰幼兒，又沒有耳溫槍時，建議以肛溫取代口溫或腋溫。將體溫計前端抹上凡士林再測量，可增加潤滑度，降低不適感。使用後再以衛生紙擦拭，用酒精消毒即可。

腋溫計需夾緊防誤差
量腋溫時只要無夾緊，就無法測得準確腋溫，量腋溫時細圓端處對準腋窩正中央，再靜坐夾緊腋窩至少2分鐘。且應先將腋下汗水擦乾後再測量，才能量到正確數值。家中3歲以下嬰幼兒手部無法自我控制做夾緊動作，也不建議測量腋溫。

提醒你
運動後量體溫不準
運動或沐浴後人體新陳代謝較快，體溫會升高，此時測得體溫無法做為正確的參考標準。姚建安醫師指出，像學生上學途中可能因為太陽曝曬或跑跳時造成體溫較高，應在陰涼處稍微休息5~10分鐘後再測量體溫。

電子體溫計勿直立
電子體溫計因感應較敏銳，只要一受到外力撞擊就易影響功能。使用後應將體溫計平放，勿直立放置，可防止因碰撞而損壞。也不要放置高溫潮濕處，易感應不良，讓體溫計無法發揮正常功用。

醫師說
用酒精擦拭溫度計
各式體溫計使用後都應用酒精擦拭消毒，量口溫的溫度計最好是家中一人一件，獨立使用，以防口沬傳染。

(蘋果日報)