2012年8月4日 星期六

新聞自選輯 20120804

美印俄大旱 全球恐鬧糧荒 美西旱象800年罕見 印度砸105億救災

糧食大國不下雨,俄羅斯、印度與美國同逢大旱!近來中國、北韓、印尼、菲律賓等地洪災不止,但其他重要糧食產地卻偏偏不下雨。俄羅斯預計今年糧食減產11%到17%,美國9成玉米產區遇旱,印度則是雨季都快結束了,雨還沒來。


玉米價飆漲50%
全球氣候發高燒,2010年才因乾旱歉收停止糧食出口的俄羅斯,前天再度發出乾旱警報,俄羅斯農業部稱,目前國內受旱面積約530萬公頃,約佔總種植面積12%,今年糧食產量由原預期的8500萬公噸,下調至7500萬公噸以下,出口1200萬公噸不到去年一半。
印度每年6月到8月是雨季,今年至今未見降雨,人口比率超過3分之2的印度農民,生計大受影響。除了全國降水低於平均2成,西部5個大旱重災區,降雨更低於年平均6成,其他20個地區降雨也低於年平均20%至59%。
印度政府預計得撥出3.6億美元(約105億元台幣)乾旱救濟。此外,農業佔印度國內生產毛額的14%,小麥、玉米、稻米與豆類的欠收,必將衝擊印度經濟。
而擴及美國32州的旱災,已達50年來最嚴重水準,38%的農地極度乾燥,西部地區的乾旱可算800年罕見情況,且旱區佔美國玉米種植的9成產區。美國玉米佔全球玉米出口的一半,糧食歉收的預期,已讓玉米價格6周內飆漲50%。

被迫拍賣牲口
受災地區75%的牲口也面臨飲水、食料短缺問題,農民被迫拍賣牲口。
若旱情持續,美國的大豆、小麥、牧草等作物收成都面臨威脅,畜牧業也會因為糧食價格飆升,進而推升肉品價格。

(蘋果日報)
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要命12秒 3客機險空中相撞 起飛方向安排進場 華府機場「錯得離譜」

美國華府雷根國家機場日前發生3架客機差點空中相撞的驚魂記!當時一架準備降落的客機與兩架先後起飛的客機,迎面飛行,其中兩架飛機以當時飛行時速701公里計算,只差12秒就相撞!所幸最後均平安無事。聯邦當局前天指是「航管人員溝通不良」所致。

本周二下午2時過後不久,距白宮不遠的雷根國家機場有暴風雨逼近,管控該地區領空飛機進場起飛的聯邦波托馬克雷達管制中心(Potomac TRACON)想要更改該機場的飛機起降跑道與方向。《華盛頓郵報》報導,管制中心與雷根機場塔台溝通達成共識,但塔台卻未把訊息傳達給所有當班人員,因 此一架被准許降落的客機,竟迎面朝著兩架先後起飛的客機飛去。

防撞系統均未啟動
這3架全為巴西製Embraer型的客機,皆隸屬全美航空(US Airways),一共搭載192名乘客和機組員。當時3329航班客機正從西邊準備進場,跑道上3071航班首先起飛,1分鐘後3467航班也從同跑道 起飛。結果造成3架飛機的航道極為接近,以進場飛機與第1架起飛飛機的時速約701公里來算,僅差12秒就會相撞。雷根機場航管驚覺,立即要求進場飛機緊 急轉南飛,以免釀成大禍。
美國當局規定,民航機互相必須保持至少垂直高度距離304.8公尺、橫向距離5630公尺。聯邦航空總署(FAA)指出,當時進場飛機與第1架起飛客機最 近垂直距244公尺、橫向距1520公尺,而與第2架飛機垂直距244公尺、橫向距3833公尺,顯示當時情況相當驚險。3架客機都配備防撞系統,但事發 時都未啟動。

航管人員溝通不良
FAA代理署長伍爾達指此事是「航管人員溝通不良」,堅稱3架客機全程都沒有迎面相撞危機,均未同在會相撞的航線。美運輸部長拉胡德駁斥這是空中接近事件 的說法,但也坦言當局是透過媒體知情此事,將徹查問題。有聯邦官員透露「這對重要機場來說,是蠻大的搞砸事件。」資深飛航顧問麥寇米克也批評,「無疑是錯 得離譜的過失。」

美國近來航管疏失案例
◎2011/06:密西西比格爾夫波特-拜洛希機場航管人員讓1架搭載53人的小客機先起飛,16秒後又讓1架私人輕航機起飛,兩機僅距離91.5公尺
◎2011/04:美國第一夫人蜜雪兒歐巴馬與副總統夫人搭專機從紐約飛回華府,準備降落安德魯空軍基地時,因航管人員計算距離失誤,前方出現1架200噸重的C-17軍用貨機,兩機相距僅5公里。蜜雪兒專機降落前拉高「重飛」,才化險為夷
◎2011/03:華府雷根國家機場值大夜班的航管員睡著,兩架共載有165人的民航機,呼叫塔台無人回應,不停在空中繞圈,直到航管員睡醒才降落
◎2011/01:1架載有259人的美國航空客機,差點在紐約上空和2架200噸重的軍用運輸機相撞

(蘋果日報)
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10萬美元助谷歌 教授賺萬倍 變身億萬富豪 照開福斯老爺車

10萬美元的投資能有多少收益?名列《富比士》雜誌全球富豪榜第960名的美國史丹佛大學教授大衛謝里頓(David Cheriton)做了最好示範,他投資Google(谷歌)10萬美元,14年後變成逾10億美元(約300億元台幣)!

身為資工系教授的謝里頓,曾創設兩間網路公司,後分別以約66億與36億元台幣被思科與現改名美商甲骨文的昇陽公司收購。

大方簽支票入股
Google共同創辦人佩吉(Larry Page)與布林(Sergey Brin)都是史丹佛高材生,不過謝里頓與他們素不相識,是他以天價出售網路公司的威名遠播,讓事業剛起步的兩人於1998年專程跑去拜訪他,希望這位前 輩能指點一二。沒想到謝里頓十分豪氣,當場簽了一張10萬美元支票入股。

「市場會獎賞你」
謝里頓回憶說:「他們當時在募集資金上遭遇困難,我不覺得這是什麼大問題。」當時也在場的昇陽創辦人貝赫托斯海姆說:「要是一天能有100萬點擊數,一次點擊收5美分,那就是5萬美元,這樣至少不會破產吧!」
後來Google成為世界第一搜尋引擎,謝里頓的10萬美元也暴漲1萬倍。謝里頓說:「只要你做的事合理、對這個世界有價值,市場會獎賞你。」特別的是他並未放棄史丹佛的教職,仍開福斯老爺車,住30年多的老房子,唯一嗜好是風帆衝浪。

大衛謝里頓小檔案
◎年齡:61歲(1951年生)
◎學歷:
.英屬哥倫比亞大學文學士、理學士
.滑鐵盧大學數學碩士、資工博士
◎婚姻:已離婚,育有4名子女
◎特殊事蹟:滑鐵盧大學資工學院感謝他捐款約7.5億元台幣,2005年更名為「大衛謝里頓資訊工程學院」
◎身家:13億美元(約389億元台幣)

(蘋果日報)
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鋁罐碳酸飲料 常喝易傷腎

Q 請問若常吃冰箱內未喝完鋁罐飲料、罐頭食物等,長期下來是否會鋁中毒?
A 鋁罐裝可樂、汽水等酸性飲料,長期、大量飲用容易傷腎,不過若不常喝,人體很快就能代謝掉不好的物質,並不會對身體造成傷害。市面上有廠商在鋁罐內塗一層內膜,防止鋁性物質溶出,不過內膜可能會釋出塑化劑雙酚A,食用後也會增加心血管疾病風險。

可改裝玻璃容器
常喝鋁罐飲料不至於鋁中毒,但部分胃藥的成分含鋁,國外研究顯示,長期吃含鋁成分的胃藥,容易骨頭病變,若要長期食用胃藥,應先諮詢醫師意見。民眾對喝鋁罐飲料不必太害怕,若很擔心,可將開罐後未喝完的飲料,改裝在玻璃容器內,再置放於冰箱。

(蘋果日報)
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攝護腺癌化療新藥 降低疼痛感

根據最新癌症登記統計資料顯示,攝護腺癌已躍升國人第六大癌症,98年比97年罹患攝護腺癌的人數增加410人,成長幅度超越女性子宮頸癌。攝護腺中心主 任歐宴泉醫師昨(3)日表示,過去第一線化學治療效果不佳後,患者常消極不再繼續治療,而化療新藥Cabazitaxel出現後,不僅能提供進一步的治療 使腫瘤縮小,也能降低疼痛感,增加患者繼續治療的意願,且存活期從19.2個月延長至34.3個月,但尚無健保給付。
50歲以上男性應定期檢查攝護腺特異抗原(PSA)濃度。

尚無免費篩檢
歐宴泉醫師表示,台灣目前並沒有針對50歲以上男性的危險族群進行免費篩檢,因此多數確診時已是晚期,必須進行荷爾蒙治療降低體內的雄性激素,但多數病患 在治療後會發生抗藥性,腫瘤會轉移到骨盆腔的淋巴結及全身骨骼,引起劇烈疼痛,此時再進行第一線化學治療減緩疼痛,但許多患者仍會出現抗藥性,而化療新藥 Cabazitaxel,可維持生活品質和減緩疼痛。
歐宴泉醫師提醒,50歲以上的男性應抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)濃度,數值在2ng/ml以上每半年追蹤一次,2ng/ml以下則是一年,此項檢查有健保給付,若數值持續上升就可能罹患攝護腺癌,應要進一步做檢查,早期治療5年存活期可高達90%以上。

(蘋果日報)
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嬰幼兒防曬 從出生做起 6個月後才用防曬乳

經建會預估今年新生兒可能超過22萬人,創下近10年出生人口數新高,皮膚科醫師楊志雄表示,嬰幼兒皮膚表皮、真皮層都尚未發育完成,建議出生後就要注意 防曬,剛出生時可用帽子、薄長袖衣物來防曬,6個月大後可使用防曬乳,建議防曬係數勿超過20,較不會造成皮膚負擔。

楊志雄醫師表示,嬰幼兒的皮膚因尚未發育完成,較容易受傷害,尤其皮膚較薄,厚度僅有成人的1/3,若不防曬,很容易受紫外線傷害。門診上也經常有許多嬰幼兒因皮膚曬傷而求診,未來罹患皮膚癌的風險也較大,建議應從出生起就要防曬。

這樣做 用衣物遮陽
嬰幼兒剛出生至6個月大,皮膚非常脆弱,不建議使用防曬乳,但可戴帽子或用衣物來防曬。另外,建議選擇使用有遮陽罩的嬰兒推車較佳。

可先擦乳液
6個月大後的皮膚角質層稍微變厚,可以先擦保濕乳液再擦防曬乳,對皮膚更有保護作用,但不建議使用防曬係數20以上的防曬乳。

耳後要注意
擦防曬乳要避開眼睛部位,因嬰幼兒淚腺尚未發育好,無法自我保護。耳後、脖子、鼻子也要記得擦防曬乳,外出要3小時補擦一次防曬乳。

要保持乾爽
擦防曬乳後,若流汗要趕緊用毛巾擦乾,否則易使毛囊阻塞,導致皮膚發炎。若皮膚已曬紅,可用冰毛巾按壓曬紅部位3~5分鐘減緩傷害。

醫師說
塗抹防曬乳後,只要按照一般清潔方式清洗即可,不必刻意使用卸妝產品。

(蘋果日報)
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醫療大補帖 社工可助轉介病苦者

罹患罕病或是重病者,要承受疾病壓力、龐大醫療費、漫長治療及生活不便,對患者而言更是加倍煎熬,若有需求其實可通過社工轉介適當的支援系統。

10%盈餘可補助
據《醫療法》46條規定,醫療財團法人應提撥年度醫療收入結餘之百分之十以上,辦理醫療救濟及其他社會服務事項。社工師張靜云表示,醫院除這筆依法提撥的 社福基金外,還會整合社會各界的捐款,補助醫療及看護費用,評估患者的家庭經濟狀況後,最高可全額減免。長期經濟弱勢者,社工也會協助申請政府補助,避免 離開醫院補助結束後,生活難以為繼。
而教學醫院以上等級的醫療院皆會針對某些特定疾病成立病友會,例如乳癌病友會、肺癌病友會,由狀況穩定的病友去關懷其他患者,或透過病友座談會分享治療經 驗、家屬間也可交流照護經驗,讓照顧者有情緒宣洩出口;除此之外,像麥當勞叔叔之家等單位,也都提供有中途之家或生活重建等服務。

(蘋果日報)
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被觀看的運動員身體/林耀盛(政大心理學系教授)

我們置身於各種溝通技術爆炸發展的飽和年代,網路、通訊媒介、影視的眾聲喧嘩所塑造出來的意見和價值觀,呈現出遠超過直接經驗的不同生活方式。學者葛根認為,隨著社會的不斷趨向飽和,我們也變成相互模仿的拼湊,也就缺乏深度的思維和空虛的情感。

然而,拜網路媒體之賜,倫敦奧運的零時差實況報導,卻也顯示出我們又處在高度的「時空伸延」狀態,局部定點在社會關係中不再重要,發達的傳播通訊系統,將 局部定點在全球化範圍的圖景中重構。每次大型運動賽事總製造出景觀社會,這不是影像的聚積,而是以影像為中介的社會關係,似乎「符號」勝過「實體」、「表 象」超越「現實」。
截至目前為止,台灣奧運舉重選手許淑淨奪銀,一「舉」成名天下知。尤其,她的教練是1984年洛杉磯奧運舉重銅牌得主蔡溫義,師徒先後得獎的佳話,實屬難 得。然而,更值得思索的是,持平來說,台灣運動員的養成,往往缺乏系統訓練與生涯規劃概念,許多具優質潛力的選手,因為遇不到啟蒙的伯樂教練,就算是千里 良駒的素材也可能揠苗助長欠缺鍛煉。運動員自主權觀念與獨立判斷能力的培養,在飼養式教育體制下往往是失落的環節。
運動員訓練是嚴厲的苦鬥歷程,身體不只是一種生物有機體,同時也是個人認同的基地與社會建構的產物。運動員的身體觀點,一方面藉由運動體能訓練的意義建 構,力求身體的規律化與正常化,以維持個人認同恆定感與運動技能純熟度;另一方面運動員須不斷抵抗運動傷害風險所帶來的身體變化威脅與擔憂傷勢惡化。

若非奪牌難獲重視
由此,職業運動員在漫長訓練過程中,身體是處於「反抗」與「順服」間,運動身體建構為一種異質區域,身體在時空座標象限交織著生理病痛、心理情緒、他者評 價與個人認同意識的篇章,運動身體本身就是一部歷史。然而,運動員的人格技能養成、生涯發展規劃和運動風險管理議題,若非奪牌成名,又有多少人會在意其養 成的艱辛史性歷程?
運動比賽的最高殿堂是奧運競技場,奧運是一種希臘文明精神復甦的表演,體育不僅是一種技術,更是藝術,是一種將人性疏離的工具理性,轉化為人性接觸的認同 活動,而非影像飽和的力、美、速度和震撼多重的堆疊邏輯展演。我們需先擺脫運動員刻板印象與運動文化虛無化的意識形態迷思,賦予運動員完整訓練規劃議程的 實質內涵,才能高度地提升運動品格與榮譽國格。

(蘋果日報)
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解嚴後的功課還沒完/張鐵志

一個重要的日子被這個社會靜靜地遺忘。1987年的7月15日,台灣解除長達38年的軍事戒嚴。在那之前,包含左右統獨,包含政治菁英、知識份子與草根群眾,一起打破了黨國體制的控制。然後,人們跨過了解嚴的門檻,懷著對自由與民主的美好想像,繼續前進。

紀念解嚴25周年並不只是為了懷念那個時代的壯麗景觀,而是應反思,當年的民主夢想如今到底實現了多少?25年來,從自由化到民主化,台灣確實建立起一定 形式的民主,確保了基本公民權。但一路至今,台灣民主仍有許多未達成的許諾,如公民社會的虛弱、金權政治與社會不平等,以及未完成的轉型正義等等。
值得注意的是,這些問題的根源是來自台灣民主轉型的特殊路徑:亦即台灣的轉型既不是由下而上的革命,也不是反對黨在民主化後首次大選獲勝,而是執政黨主導 的「分期付款式」改革──雖然每一次改革都是社會壓力的成果。也因此,台灣的民主化不但沒有伴隨著社會經濟的大轉型,連政治改革都是殘缺的。

新民主不少新怪病
比較民主化研究的大師施密特(Philippe Schmitter)前兩年在一篇反省第三波民主化的文章中指出,民主化所帶來的改變比他當初預期的少,尤其是「在最可能影響權力和影響力的長期分配的因 素方面」。特別是和解式轉型和由執政黨主導的轉型,會維持既有的特權而使分配性的改革更難。
在台灣,執政黨主導的政治轉型使得新建立民主留下許多舊時代的病症:
第一、舊的利益集團。他們和新的財團與派系共同鞏固台灣金權政治。在政黨輪替前的90年代,這個新政商集團重構了黨國資本主義而支配了台灣政經體系,政黨 輪替後則替換了一套政商關係。而在地方層次,更是派系勢力始終支配地方政治。第二、舊的制度架構。這表現在修憲過程是數次的修補,且《憲法》之外,許多威 權轉型期的法律至今仍限制人民基本權利,如《集會遊行法》。第三、舊的歷史與記憶。政府雖然對二二八與白色恐怖道歉,但「蔣公」仍然是偉人,威權時期執政 者依然不用對當時的人權迫害負起任何法律與道德責任。第四、舊的意識形態。如威權時期的發展主義雖然經過80年代社會運動的衝擊,但至今仍然是主導台灣社 會經濟政策的思維,2008年國民黨回朝後尤然。
這些病徵在90年代的後解嚴時期形塑了台灣民主化的扭曲體質,並且箝制著公民社會,政黨輪替後的民進黨也未能徹底挑戰上述問題,反而某程度被舊體制吞噬。 除了不完整轉型遺留的舊毛病,台灣新民主還面臨許多新怪病,近來的旺中案就讓我們看到一個媒體不但嚴重自我閹割公共性,更用龐大資源去攻擊一個學者、一個 大學生,使其不但沒能成為言論自由的捍衛者,反而是打壓者。另一大挑戰是來自中國因素(旺中案當然也與此有關),亦即北京在我們的民主中扮演更積極的角 色。
面對這些問題,我們須如25年前集結多重公民社會的力量,以抵抗壓制言論多元的媒體資本家以及試圖干預台灣內部自主性的外部力量,以重建我們的民主之夢。

(蘋果日報)
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南轉北送 台東人南迴搏命

「台東人什麼時候可以擺脫走顛簸長路就醫的命運?」台東大武鄉民烏杰對後山就醫困境,有著深切之痛。

他說,兩年前護送罹患心臟病的女兒從台東市轉院到高雄,當時女兒不到兩歲,臉色蒼白的小身軀,在南迴山路中一次又一次被車子的震動彈起,「我看得心好痛,很怕她承受不住」,但為了把握搶救黃金期,救護車只能一路急駛。

台東市民張雅琴也有親身體驗,十二年前,早產又有心臟病的女兒須轉院到高雄榮總,走南迴繞太多山路,救護車不敢接,搭火車又怕過山洞時氣壓改變增加風險,申請國家海鷗救援也行不通,只好借了廿五萬元包直升機飛到高雄。

「這是台東人的無奈!」有廿年駕駛經驗的施姓救護車司機說,每逢緊急狀況,他都緊張不已,南迴公路彎曲難行,「感覺拿自己的命來搏」,一直要到屏東縣枋寮才有醫院,若要再送往高雄市,還要再卅分鐘路程。

曾經兩度隨救護車護送父母到花蓮就醫的曾浩瑋說,就是礙於南迴公路「太恐怖」而選擇北送,「但兩小時半的路,感覺像走一天一夜」。

台東基督教醫院心臟內科醫師廖振宇說,醫師視病患症狀建議轉院,不會刻意往北或往南送,但在可選擇下,一定會建議時程最短、最平穩、最安全的路徑;南迴公路山路難行又危險,道路改善該是諸多建設的前端,多年來早該做了。

衛署擬在全台設急重症照護中心

山地偏鄉醫療不足,居民一旦發生緊急情況或生重病,轉院路途遙遠。衛生署計畫在全台設置「特殊急重症照護中心」,讓腦中風或心肌梗塞病患能就近治療。

國內許多地區沒有醫學中心,即使是較具規模的區域醫院,仍無法處理腦中風或心肌梗塞、急重症患者,病患須轉院後送。

為加強全國各地的急重症緊急照顧能力,衛生署計畫在各縣市設置特殊急重症照護中心,每個中心每年補助兩千萬元,針對腦中風及心導管急重症患者可立即救治。

對台東急重症患者轉院路途遙遠,署立台南新化分院儀器破舊,衛生署表示,已輔導台東馬偕及基督教醫院提升急診重症照護能力,腦中風及心肌梗塞病患可就近治療。新化分院月前也通過電腦斷層儀器採購案,三個月後應能完成安裝。

衛生署醫管會執行長李懋華說,署立台南醫院三月與成大醫院簽約,成大指派院長、副院長與十多位主治醫師支援署南及新化分院,衛生署也撥款一千六百萬元,希望新化分院留住醫師。

衛生署醫事處副處長王宗曦表示,衛生署與台東北部的關山醫院及花蓮南部的慈濟玉里分院合作,台東病患就醫有更多選擇。

少醫師缺儀器 新化署醫剩空殼

高雄市民林佳文昨天在台南車禍受傷,事發地點就在署立醫院新化分院旁,卻因醫院斷層掃描、X光機等損壞,被轉送十多公里外的奇美醫院,家屬直呼「太離譜了」。

新化分院近一年十五個門診陸續停擺,電腦斷層掃描機故障已一年半,X光機「老花」不堪用,急診只能擦擦藥、縫破皮,被稱「空殼蚊子院」。

新化分院是緊急醫療網台南山區唯一急診責任醫院,也是南二高附近路段最近急救醫院,卻未發揮功能。陳姓救護員透露,新化分院雖有急診,玉井、南化、左鎮等附近地區重傷患卻無法就近急救,得多花半小時轉送其他醫院,延誤搶救生命黃金時機。

院長劉明道表示「很無奈」,公家機關辦事牛步化,爭取一年多,下月總院汰換的斷層掃描儀將撥給分院,X光機也將更新,門診與急診因成大與總院支援,下月應可恢復。

他說,新化分院沒有宿舍,少有外地醫師願進駐,衛生署前署長林郁芳承諾協助,不久下台至今無下文。最近分院醫師陸續走人,院長在內僅六名醫師,無法讓病患住院,連家醫科、骨科門診都取消。

前新化鎮民代表何岳霖說,曾眼見兩名鄉親因缺乏急救設備,被迫轉院錯過搶救時機身亡。市議員林全忠說,台南縣市合併升格後,新化分院反而一蹶不振,希望政府重視。

(聯合報)
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蘇花公路柔腸寸斷 有史以來最嚴重

「這次恐怕是蘇花公路有史以來最嚴重的災情!」蘇拉颱風豪雨狂洩,蘇花公路柔腸寸斷,公路總局四區工程處南澳工務段長陳世昌指出,全線多達一百處災害,且破壞程度更甚以往,工程人員勘災時看了也心驚肉跳。

蘇花公路雖然暫定十日前通車,不過工程人員昨天搖頭說,「恐怕很困難」,基於蘇花公路是花蓮對外命脈,「我們會日夜趕工,試著努力看看」。

陳世昌說,2007年聖帕颱風時,蘇花受災路段達廿五公里,當時搶修七天;今年五月豪雨搶修了十天,此次災情最嚴重的宜蘭武塔到花蓮崇德段,就長達五十公里,「是過去兩倍」。

蘇拉颱風摧殘蘇花公路,近一千毫米的雨量造成全線受災,其中宜蘭蘇澳到武塔段,受損較輕,預計今天傍晚可以通車,但之後路況極差。

武塔到花蓮崇德段沿路則處處坍方,野溪上游土石隨洪流滾下,巨石砸壞了路面,路基跟著流失;觀音海岸遊客熟悉的「觀音石」掉落,被埋了一半。

「真的可用支離破碎來形容啊!有的路段根本沒辦法攀爬測量」,工程人員勘災全程步行,觀音路段一四七點五公里處,路基缺口長達一百公尺,過去最嚴重的路基流失也不過五十公尺,只能先以空照、目測勘察。

南下來到和平到崇德段,這裡有好幾個聚落,包括秀林鄉的和仁、和中村,村落後方都發生土石流,土石滾落到道路,沿線的清水斷崖,多處大量土石崩落覆蓋了整個路面。

蘇花重創,宜蘭通往梨山的台七甲線(中橫宜蘭支線),受損也是十多年來最嚴重,約三公里處路基流失一百公尺,路全沒了;目前已知沿路有十三處路基缺口。

「路斷了,我是爬山出來,再請怪手接應通過路基缺口出來!」獨立山工務段段長戴進富說,希望能在十天搶通。

蘇花柔腸斷 觀光、農產運輸受打擊

蘇花公路一旦延後通車,花蓮縣農產品將改道南迴公路再北上,觀光旅遊也大受影響,花蓮縣政府觀光暨公共事務處長蘇意舜憂心忡忡說,「暑假平均一天兩萬名觀光客,對觀光休閒餐飲業將造成重大衝擊!」

不少民眾擔心,蘇花公路若延遲通車,恐讓訂購火車票變得難上加難。台鐵花蓮站站長吳金添駁斥,「走蘇花公路來花蓮的人本來就不多。」他預測火車票跟原來一樣,「不會變好訂,也不會變難訂」。

台鐵北迴線昨天下午兩點五十分通車後,花蓮車站隨即湧現排隊購票人潮,直到晚間十點多,購票大廳都還擠滿人,加上這幾天適逢花蓮縣各大學轉學考,花蓮訪客比以往更多。

台鐵花蓮站為此預定明天加開三班復興號列車前往台北,多增加近一千八百個座位,「全力運輸旅客」。

「花蓮農產運輸也大受衝擊」,花蓮縣政府農業處長張智超說,平時走蘇花公路北上的蔬果運送貨車,將改道走中橫或南迴公路,不過中央和花蓮縣府都會全力保障農民權益,「蘇花公路一中斷,縣府和農糧署都會立即補貼運費差額,這項措施已實施兩年多」。
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蘇花公路受到重創,花蓮交通大受影響,花蓮縣長傅崐萁昨晚說 「如果蘇花公路真的延後通車,對花蓮的觀光、農業將造成嚴重的影響;爭取蘇花改、花東快速道路,已成花蓮人宿命!

蘇拉颱風重創東部,台九線蘇花公路中斷,花蓮縣秀林鄉和平村受災嚴重,甚至連北迴線鐵路也在中斷兩天後,昨天下午才恢復通車。

「受災民眾的苦,真是一言難盡!」昨天深夜近十一點,傅崐萁還在和平村安撫受災的民眾,他獲悉蘇花公路受到嚴重損害,能不能在十天內搶通還是未定數後說,「如果蘇花公路真的延後通車,會有很大的影響。」

傅崐萁說,蘇花公路只要延遲通車,花蓮的農業、觀光受到的衝擊最大,農產品必須走南迴公路繞台灣半圈再送至台北,雖然政府會補助農產品走南迴運送的運費,但對農產運銷必定有影響。

傅崐萁表示,「爭取蘇花改、花東快速道路,成了花蓮人的宿命。」現在蘇花改正在積極施工,「但花東快速道路仍在紙上談兵」,未來要全力去爭取。



(聯合報)
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單日最高雨量 6縣市破紀錄

今年第九號颱風蘇拉挾帶暴雨轟炸全台後,昨日以廿一公里時速撲向福建省,氣象局隨即解除台灣地區海上陸上颱風警報。氣象局統計,蘇拉雖未創下颱風侵台期間 總雨量最高紀錄,但暴風圈在八月二日籠罩全台時,從苗栗到嘉義等六縣市觀測到的最大降雨,均打破當地設置自動雨量觀測站以來的日雨量最高紀錄!

蘇拉剛走,昨日在關島北方海面又形成第十二號颱風海葵,距離台灣仍超過一千公里,以廿五公里時速向西北西、朝琉球方向接近。預報員陳維良表示,海葵在下周 一移動到琉球附近海域後,隨著太平洋高壓減弱,可望轉向西北移動,不會直接威脅台灣。但受其外圍環流影響,北台灣從周日到下周二轉有短暫陣雨。

氣象局統計,蘇拉颱風侵台期間,從七月三十一日到昨日下午二時海陸警報解除,宜蘭縣大同鄉太平山累積雨量高達一七八六毫米,居全台之冠。雖然比不上一九九 六年賀伯颱風在阿里山降下的一九八七毫米,以及二○○九年莫拉克颱風在阿里山猛灌三○六○毫米,但蘇拉暴風圈八月二日在台中市大雅區橫山和苗栗縣泰安鄉八 卦等引發的暴雨,卻創下當地設置自動雨量觀測站以來的最高日雨量紀錄。

氣象局預報中心副主任林秀雯指出,八月二日從苗栗到嘉義等六縣市都有自動雨量觀測被灌破單日降雨紀錄,包括南投縣國姓鄉樟湖日雨量達九○二毫米、台中市大 雅區橫山八○六毫米、苗栗縣泰安鄉八卦七九九毫米、嘉義縣竹崎鄉樟腦寮七七○.五毫米、雲林縣古坑鄉草嶺七五六毫米,以及彰化縣芬園鄉芬園四三二毫米等 地。

氣象局指出,今日受到熱低壓殘留雲系影響,中南部仍會有局部短暫陣雨,但下雨時間會比昨日更短暫。北台灣午後有短暫雷陣雨,局部地區可能較大雨勢,花東天氣相對穩定。此外,隨著各地雲層逐漸變薄,中午高溫有機會回升到三十三度左右,天氣較為炎熱。

「雨根本就是拿水龍頭直接噴!」蘇拉颱風在台中市大雅區降下大雨,大雅區民多感受到前天的雨似乎比往常更大,連從未使用過沙包的地區,都緊急向里辦公室調沙包擋水。

大雅里長李玲珍表示,前天大雅從早就一直下雨,里辦公室每逢颱風多有準備沙包,但從未有里民要過,前天傍晚竟要到缺貨,連備用抽水機也派上用場。

忠義里長林義木指出,蘇拉颱風雨勢超級大,里內水溝漫出、溝渠湍急。前天中午雨勢稍歇兩小時,原本以為颱風威力減弱,不料下午降下更大的雨,而忠義里地勢較高,水勢全往隔壁的沙鹿區清泉里倒,「每條水溝都像瀑布。」

「雨勢大到出不了門!」大雅居民黃建二說,即使撐雨傘、穿雨衣都擋不住颱風大雨,他開車出門,路上滿是路樹殘枝,道路多處積水,很危險。

垃圾圍堵梧棲港 漁船動彈不得

颱風強勁的西南風,將海上漂流木、垃圾全吹進了梧棲漁港,百艘漁船被團團圍住,動彈不得。漁民驚嘆:「捕魚四十年,沒見過這麼多垃圾漂進港!」台中區漁會初步估計數量達數萬噸,台中市海洋資源漁業發展所表示,今日將獲陸軍協助,預計三天就能清除。

中央氣象局昨解除蘇拉颱風海陸警報,漁民一大早就到梧棲漁港查看船隻,不料漁港內漂著樹枝、保麗龍、寶特瓶,甚至是家用的榻榻米,幾乎看不見海水。黃姓漁民表示,捕魚多年,每次颱風過後,台中港總有零星廢棄物漂進來,可是從沒像蘇拉颱風這麼嚴重。

柯姓船長說,颱風剛過,外海風浪仍然很大,漁船昨天仍在港內避風,但也擔心政府如不盡快清除漂流廢棄物,一定會影響漁民生計。畢竟不出海捕魚,漁民就沒有收入。

海洋資源漁業發展所長賴茂賢指出,蘇拉颱風離台時,在西部沿海吹起西南風,加上台中港北堤很長,廢棄物漂到北堤時,就被引進漁港成災。昨天一早,契約廠商就請來兩艘小型漁船及抓斗車進行清除作業。

原預計一周才能完成的清除作業,市府昨確認獲得國軍十軍團幫助,今將有阿兵哥進港協助,最快三天就能把港內廢棄物清理乾淨。

台中區漁會總幹事趙朝森表示,民國八十三年道格颱風來襲,也曾有大量漂流木及垃圾漂進梧棲漁港,沒想到這次蘇拉颱風讓災情重演,初步估計漁港內廢棄物多達數萬噸。

蘇拉颱風後的思索/孫振義(政治大學地政學系副教授)

永續國土的願望,離我們有多遠?

日昨,蘇拉颱風從台灣東北角掠過,強風豪雨又造成河山塗炭,各地滿目瘡痍,損失慘重!報載預估整體農業災損又將超過十億!台灣究竟在「環境、發展與生存的 戰役」中如何尋求解決之道?將來我們是否可以稍微減輕天災的恐懼?或許可以從以下對於台灣國土使用與發展的省思中,嗅出一點點的端倪。

國人或許有類似經驗,在搭乘高鐵南下北上的一個半小時車程內,乘客可以清晰地體驗到農業區中有工業區、工業區中混住宅區、住宅區內商業使用的台灣特有經典景象,令人不禁一次次地讚嘆著台灣這片土地的生命力,也見識了台灣數十年來經濟成長背後的土地使用變化歷程。

不到一個世紀的時間,台灣從農業社會、工業社會轉型為商業社會,如今正式邁向第四級產業的當下,面臨全球氣候變遷與全球化的壓力,這片土地早已經承受不了 其應有的負荷,僅能藉由不斷調整的土地政策、人工改良、科技應變…等方式,默默地成就著所有人民的期待與國家發展願景,硬撐下去。所幸,近年來環保意識的 抬頭,台灣開始上演著「經濟與生態角力」的劇碼,這看似是「發展與環保彼此扯後腿」的現象,卻是台灣這片土地未來能否繼續孕育生命與文明的終極戰役。

早期農業時代讓台灣打出第一波亮麗的成績,爾後經過工業化的轉型,十大建設的加持之下,大型重工業、石化工業、加工出口區…等建設讓台灣躍升為亞洲四小龍,卻也因為當時對於環境與汙染管理的認知不足,種下了許多今日仍難以彌補的缺憾!

在另一方面,在台灣早已習慣的住商混合使用型態之城市區域內,拜都市計畫土地使用之規定所賜,讓商業區得以為住宅使用、住宅區得以有商業使用行為存在、甚 至工業區亦可為住宅使用,充分展現出了台灣特有的彈性與韌性。或許因為台灣長年土地使用型態所致;又或許是民粹因素,最終讓人有「政府管制不力」的觀感。

如此頹勢下,究竟政府鼓吹的「永續國土、生態城市、低碳社區、綠色建築」是空談?還是解救環境萬靈丹?其實答案在所有人民的心中!為追求「永續國土」,將 工業區集中以便汙染能有效且妥善的處理、管理;管制不適宜居住與開發的地區並強制居民遷移;以「封山護林顧國土」為由管制交通與建設;劃設農業專區永遠禁 止變更為其他使用類別;徵收土地設置滯洪池(或公園)以應洪患;計畫性輔導轉業以解決養殖產業抽地下水導致地層下陷問題…等,這些具體措施若人民不能認 可,永續國土就是空談!

為達「生態城市」目標,由政府配置並管制合理的使用強度(容積率);增加自用車使用成本並加強建設大眾運輸系統;以約束都市計畫範圍方式促使人民居住區域 集中;重劃或徵收土地同時調整都市土地以闢設公園綠地;限縮車行路幅、強制沿街土地留設帶狀開放空間、騎樓或人行步道以打造舒適徒步環境;加重課徵「空屋 稅」以促進都市住宅單元的使用效率,以上具體措施若人民不能認可,生態城市也僅是幻想!

為實踐生態與環境共生的開發理想,降低開窗比率、增加遮陽與自然通風以減少空調耗能;規定留設透水面積比率與植樹綠化比率;大量採用價格稍微昂貴卻環保的 再生建材;為減少材料使用而推廣簡約的建築形式;強制新建社區大樓設置兼具水資源利用與滯洪功能的雨水回收系統;規定大型開發基地留設一定比例的生態自然 保留地;選用價格較高但壽命較長之節能燈具並善用自然採光,以上這些具體措施人民若不能認同與實踐,低碳社區與綠色建築也恐終將只能流於口號而已!試問究 竟「永續國土、生態城市、低碳社區、綠色建築」是空談?還是萬靈丹?其實答案就在人民的心中。

(中國時報)
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全台水庫喝飽 持續調節性放水

蘇拉颱風帶來豐沛雨量,全台各大水庫水量也大進帳,有效蓄水量都接近9成,水利署昨天持續在石門水庫、鯉魚潭水庫、曾文水庫、阿公店水庫、牡丹水庫進行調節性放水或洩洪。

水利署昨天晚間統計資料,全台主要水庫有效蓄水量比颱風前增加1至2成,翡翠水庫有效蓄水量已經超過88%,石門水庫將近9成,鯉魚潭水庫百分之百,曾文水庫88.51%,南化水庫96%,新山水庫也超過7成。由於山區水量不斷湧進水庫,水利署持續調節各大水庫水量。

水利災情部分,蘇拉造成台灣北、中及東部等地區中央管理河川受損約2340公尺,預計於下週四前完成全部修復工作。

梧棲漁港積滿漂流木

蘇拉雖遠颺 漁民仍望海興嘆

蘇拉颱風來襲,台中梧棲漁港遭漂流木及垃圾包圍,台中區漁會初估堆積漂流木多達數萬噸,造成上百艘漁船受困,約需一星期才有辦法清除。台中市海洋資源漁業發展所表示,昨已派船隻及抓斗車進行清除作業。

事隔近20年又重演 約需一週才能清完

蘇拉颱風遠颺,台中港及清泉崗機場昨起全面恢復正常,梧棲漁港卻因大批漂流木及垃圾等隨潮汐湧進港池內,海面布滿廢棄物,上百艘漁船動彈不得,無法出海作業。漁民望海興嘆,搖頭說:「從來沒見過這麼多垃圾及漂流木。」

台中區漁會總幹事趙朝森表示,民國八十三年道格颱風來襲,梧棲漁港也曾湧入大量漂流木及垃圾;沒想到事隔近二十年,災情重演,初估目前累積在漁港內的漂流木等多達數萬噸,台中市海洋資源漁業發展所允諾派員清除,必要時區漁會也會協助。

台中市海洋資源漁業發展所長賴茂賢說,蘇拉颱風離台,西部海岸吹起南風,因台中港北堤很長,漂流木等隨潮汐漂流、碰到北堤後整個流進梧棲漁港,才造成嚴重 災情。他表示,廠商昨天已請來兩艘小型漁船協助在海面打撈,中午抓斗車也進入漁港開始清除作業,預計一週內應可完成。

另外,宜蘭五結鄉海岸線位處冬山河、蘭陽溪出海口匯流處,颱風過後也出現數不清的漂流木,讓地方相當頭痛。宜蘭縣環保局長陳登欽說,漂流木多到不行,珍貴木頭將被拍賣,讓垃圾變黃金。

宜蘭海岸線的漂流木,過去由各鄉鎮自行清除,今年改由環保局專責處理,可利用木頭先被註記,當成藝術創作素材,或刨成木屑、堆肥再利用,清點後,剩下的公告為廢棄物,開放各界撿拾;目前尚未完成清點,民眾若擅自撿取漂流木,可能吃上侵占官司。

(自由時報)
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代理教師「鑽巧門」領失業金 要修法防堵

代理教師在暑假期間「假性失業」,請領「失業給付」,於開學後回原校繼續代課,再領「提早就業津貼」,引發爭議。勞委會決定修正就業保險法施行細則,全力防止代理教師鑽漏洞。

依據修正後的規定,代理教師如果下學期仍回原校任教,就不能領提早就業津貼,今年暑假即生效,估計至少可以防堵一千五百名「鑽巧門」的代理教師。

勞委會表示,往年七、八月申請失業給付者暴增,其中以代理教師居多,一年至少有三千八百人申請,但四成代理教師九月開學後就回到原學校繼續任教,並非真正失業。

一般勞工失業後一個月內仍找不到工作,就可請領六個月的失業給付。因此,過去代課教師在暑假過去一個月後,就可領失業給付,等到八月底回原校任教,還未領的五個月失業給付,可折半發給,作為「提早就業津貼」。

代理教師每年可領一個月的失業給付,再加二個半月的提早就業津貼,加起來有三個半月。

就業保險法施行細則修改後,領失業給付期間再受僱於原單位的勞保保險者,將不能請領提早就業獎助津貼。

換句話說,暑假後回原校任職的代理教師,只能領到一個月失業給付。勞保局一年可因此省下一億三千元。

勞委會同時放寬外籍配偶、大陸配偶及港澳配偶參加就業保險規定,如果另一半不幸死亡或離婚,外配仍可繼續參加就業保險。

自九十八年五月開放外配投保就業保險後,已有二萬六千餘人受惠。

(聯合報)
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代理教師條款生效 不准兩頭賺

部分代理教師因暑假放「無薪假」,開學回原校教書,卻藉「假性失業」邊領學校薪水邊領提早就業獎助津貼,遭外界批評兩頭賺。勞委會急關巧門,完成公告修正相關法令,今年起,代理教師暑假結束後,若又回到原校任教,將不得再請領提早就業獎助津貼。

本報日前獨家報導勞委會預告修正《就業保險法施行細則》,其中增訂勞工請領失業給付期間,若又受雇於原投保單位,不得請領提早就業獎助津貼,被外界解讀是「代理教師條款」。草案日昨生效,勞委會勞保處長石發基強調,條文一體適用,未特別針對代理教師。

為鼓勵失業民眾積極尋職盡早投入職場,勞工只要在請領失業給付期間找到工作,工作滿三個月,另可請領提早就業獎助津貼,但負責失業認定的職訓局發現,部分代理教師暑假先領失業給付,開學回原校任教,又同時領學校薪水和提早就業獎助津貼,建議勞委會重新檢討津貼定義。

依規定,失業給付最多可領六個月,提早就業獎助津貼可一次領回剩餘月份的五成。勞保局給付單位推算,代理教師八月先領到一個月的失業給付,九月若回校教書滿三個月,年底可再領兩個半月的提早就業獎助津貼。

以大學畢業的代理教師月投保薪資四萬兩千元計算,相關失業給付和津貼共可領到八萬八千兩百元。根據教育部統計,約有四成代理教師暑假結束可望再回原校任教,粗估有一千五百人。

這次修正也放寬外籍、大陸及港澳配偶,若與台灣配偶離婚或喪偶,受雇期間仍可繼續參加就業保險,享有申請育嬰留職停薪津貼和失業給付等福利。

(中國時報)
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百米5秒95!11歲母豹再破紀錄

各界都在注意倫敦奧運男子100公尺向目能否再度刷新世界紀錄的同時,美國俄亥俄州辛辛那提動物園飼養的11歲獵豹「莎拉」率先打破自己在2009年締造的100公尺6秒13世界紀錄,5秒95比人類最快的9.58秒快了近4秒。

「國家地理雜誌」資助拍攝莎拉疾速奔馳的過程,跑道由美國田徑路跑技術協會設計,莎拉追逐當作誘餌的絨毛玩具,第一次奔跑就打破自己保持的紀錄。

產於南亞和非洲的這種獵豹(cheetah),奔跑速度特別快的關鍵在於有彈性的長脊椎。這種獨特的身體結構使牠們得以每跨出一大步就能奔躍6.7公尺。 此外,獵豹加速時,每秒的跨步也會不同,跑得越快,每秒邁出的跨步越多。研究人員指出,獵豹疾奔時,牠們的利爪能夠產生摩擦力防滑。

獵豹屬瀕危動物,全球野生獵豹數量估計約僅9000至1.2萬頭。

(聯合報)
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輪椅搭火車 坐「電梯」要耗半小時

桃園火車站去年6月裝設的「階梯式輪椅升降平台」,由於操作時間至少半小時,輪椅族或老人必須提前到站,導致幾乎無人使用引來民怨。台鐵指出,身障或老人如果感覺不便,可請站務人員或志工協助。

「要輪椅族朋友或老人家提前半小時到站候車,我們也很過意不去。」桃園火車站長邱邦祺觀察,為安全起見,這部「電梯」從第一月台緩慢移動到第二月台要20分鐘,還要由工作人員引導、開啟、幫忙穩固、搬運行李等,全程至少花半小時,所以幾乎沒有輪椅族願意等待。

因車禍受傷坐輪椅的李安棋指出,一般人候車15分鐘差不多,等半小時真的太久,他寧可請家人幫忙扶過地下道,頂多10分鐘,或乾脆改搭公車。

桃園火車站運量排名全國第二,由於長期缺乏完善的無障礙設施,台鐵沿地下道手扶欄杆附掛「輪椅升降平台」,俗稱階梯式升降機,去年6月30日啟用,但至今使用不超過10次。

邱邦祺表示,輪椅族或老人若不願搭乘升降機,站方仍會派人協助抵達月台直到上車坐好,但最好能先電話預約。鐵路警察局桃園分駐所長洪明哲說,派出所同仁都很願意幫忙。

桃園火車站月台與列車落差過大也遭詬病,日前有民眾下車時不慎跌傷,立委楊麗環要求盡速改善。

邱邦祺說,桃園站月台高度76公分,與標準差20公分,和部分車種的門口階梯產生落差,預計年底前可墊高月台改善,目前如果輪椅族或老人上下車不方便,會鋪設渡板供輪椅通行。

他表示,台鐵高架化設桃園臨時站,可望明年完工,將有電梯或電扶梯供身障人士跨站使用,還有人性化月台,將來永久站的設施一定會更完善。

(聯合報)
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高鐵早鳥票 下月起台北到左營千元有找

高鐵再推早鳥優惠票,九月一日起最低折扣從現在七折下殺到六五折,以台北到左營標準車廂對號座為例,原本全票一千四百九十元,六五折後只要九百六十五元,九月一日的早鳥票明天開賣。

高鐵目前提供七折和九折的早鳥票,發車日前廿八天起開放訂購,分別賣到列車出發日前十五天和前八天。下月一日起,高鐵下月開始將提供六五折和九折的早鳥票,由發車日前廿八天起開賣,全部可賣到列車出發日前八天;六五折票賣完會提前賣九折票,全部售完後恢復原價。

台灣高鐵表示,九月起每周提供早鳥優惠的車次有八百卅二班,約九成,高鐵也會視旅客和市場需求調整優惠班次。

高鐵也表示,九月一日起,八次回數票的優惠期限將從目前的卅天延長到四十五天,折扣維持標準車廂對號座全額票價的八五折。

民眾明天起可以透過廿四小時台灣高鐵網路訂位系統、便利商店、語音訂位系統、手機快速訂票通關服務T Express,以及高鐵各車站售票窗口、自動售票機,購買九月一日及之後的早鳥優惠票。

(聯合報)
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機場捷運台北站通車後 可辦登機、運行李

從台北車站直達桃園機場的機場捷運預計一○三年十月通車,屆時從台北到桃園機場搭機,或東部民眾搭車來台北換機場捷運,都可以在台北車站預辦登機、托運行李。

從台鐵台北車站到機場捷運,也將設電動步道。

交通部高鐵局副總工程司鍾維力表示,機場捷運台北車站位於台鐵台北車站西側,為了要讓兩地「無縫轉乘」,將把台北車站西側停車場靠近鄭州路方向的迴廊,改成連結台鐵台北車站和機場捷運的連通道。

鍾維力說,連通道為電動步道,長約一百一十三公尺,方便搭機民眾拖行李通過。

他估計,民眾從台鐵台北車站到機場捷運站,走電動步只要三到五分鐘。

日後民眾到機場捷運台北站,可以在地下一樓各航空公司櫃台預辦登機、托運大件行李,只帶隨身行李搭機場捷運到桃園機場登機。高鐵局表示,除搭機當天可在台北車站托運行李,未來希望搭機前三天即可托運。

鍾維力說,目前機場捷運工程機電系統進度落後百分之八,但預計通車時間不變,第一階段三重到中壢明年六月通車;第二階段台北到三重後年十月通車。

(聯合報)
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彩繪指甲感染細菌 右食指只剩指肉

指甲彩繪有時可能變成整片指甲脫落的元凶。醫師說,彩繪使用的人工指甲,使用時拉扯易造成真指甲斷裂;且清潔不當,還會導致感染。

一名十九歲的美髮師喜歡彩繪指甲,因工作時指甲常泡水,結果水淤積在真、假指甲間,感染綠膿桿菌,右食指的指甲與甲床分離,整片指甲脫落,只剩光禿禿指肉。

病患就醫卸除假指甲後才發現,右中指的指甲也搖搖欲墜,指甲呈黑綠色,看起來相當駭人。後來服用抗生素治療,指甲花半年才長回原貌。

台大雲林分院皮膚科主任邱品齊表示,門診常見彩繪指甲受傷個案,主要是假指甲的黏著劑太強,一再拉扯很容易造成正常指甲斷裂;或指甲片塗一堆彩繪,民眾無 法看到正常指甲樣貌,即使嚴重黴菌或細菌感染,指甲與指肉分離仍不知出狀況,直到卸除假指甲,看到灰色或黑綠色指甲,才發現「代誌大條。」

他說,「就像化妝要天天卸妝」,彩繪或塗指甲油也需卸除乾淨,停在手上時間最好別超過兩周。

「指甲會呼吸。」皮膚科開業醫師趙昭明說,無論塗指甲油或指甲彩繪,成分含色素及有機溶劑,長時間覆蓋在指甲上,恐致指甲抵抗力變差,容易感染細菌或黴菌。

另外,去光水含丙酮及甲苯等有機溶劑,在通風不良環境使用,可能傷害呼吸道及肺部,引發氣喘症狀;去光水也會造成指甲色素沈澱。

衛生署食品藥物管理局醫療器材及化妝品組助理審查員方韻淑說,做指甲彩繪或塗指甲油,最好謹守「護甲五部曲」,配戴假指甲的時間不宜過久,才能擁有水嫩漂亮的雙手。



(聯合報)
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美甲不卸妝 當心指、甲分離

愛做指甲的女生可要當心!一名廿歲美髮業者,常做水晶指甲,一天食指、中指指甲忽然脫落,才發現甲床整個成黑綠色,原來是感染綠膿桿菌導致甲床分離。食品藥物管理局提醒民眾做好「護甲五部曲」,包括指甲清潔應用酒精消毒、彩繪時不要擦到手指皮膚等重要細節。

收治病患的台大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊表示,該名廿歲女性長期戴著水晶指甲未卸除,水分滯留在真甲與假指甲中,造成綠膿桿菌感染而使指甲變黑綠色,甚至導致甲床分離,指甲整個脫落。

邱品齊指出,近年門診接獲不少長期配戴水晶指甲,擦指甲油,引發細菌感染導致甲床分離患者,也有女性因為指甲太長,穿衣服時不慎勾到,導致真甲斷裂,苦不堪言。

食品藥物管理局也提醒消費者做好「護甲五部曲」,包括看清楚產品包裝是否有完整衛生署公告應標示項目、注意指甲清潔並使用酒精消毒、彩繪指甲時注意不要擦到手指皮膚、有異狀時不要彩繪、使用指甲油時務必在通風環境下、彩繪或配戴人工指甲時間不宜過久。

醫師提醒,如果指甲整個脫落可能要半年才能長齊,提醒民眾避免頻繁使用水晶指甲、指甲油等美甲產品,並定期卸除水晶指甲,檢查指甲健康狀況,以免病灶被遮掩。

(中國時報)
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高貴美甲不捨卸 整片指甲爛光

彩繪指甲、水晶指甲近年超夯,皮膚科門診卻也因此多了許多病患,不只有人因灰指甲、甲溝炎就醫,有人甚至整片指甲都脫落。

感染綠膿桿菌 半年才才能再長回來

台大雲林分院皮膚部主任邱品齊指出,一名年僅二十歲的患者因為食指的整片指甲脫落,趕緊就醫,邱品齊發現患者的食指指甲的甲床在人工指甲的掩護下,已經遭 綠膿桿菌感染了好一段時間,導致指甲脫落。另外中指上的人工指甲卸除後,也有半截指甲下方呈現綠色,且指甲也已與甲床分離,顯示也遭綠膿桿菌侵犯。

他表示,綠膿桿菌原本並不容易侵犯指甲,但該名患者因從事美容業,指甲碰水的機會比一般人高,黏上了水晶指甲後,水漬長期殘留在真假指甲間,再加上人工指 甲造價不低,患者捨不得拆除,所以看不出指甲已有異狀,才讓綠膿桿菌在假指甲遮蔽下有機會「坐大」,估計至少要半年後指甲才能再長回來。

邱品齊指出,民眾使用水晶指甲、凝膠指甲、黏貼甲片等常見的問題包括感染、或因為裝飾貼片不小心勾到,造成指甲斷裂。

醫師提醒配戴勿超過三週

其中,最常見的感染是黴菌感染,也就是灰指甲,整個指甲會變黃、變厚,產生空洞,下面會空掉。至於綠膿桿菌感染,整個指甲會黑掉、變成綠黑色的,嚴重時,指甲與甲床分離,指甲脫落。

衛生署食品藥物管理局醫粧組助理審查員方韻淑建議,民眾購買時要看清楚產品包裝是否刊載完整標示項目,並且在通風環境下使用指甲油,如果擦的是一般指甲油,建議當日或隔日就卸除,另外,配戴人工指甲時也要注意,雖然昂貴也不宜配戴太久,邱品齊認為,最長勿超過三週。

(自由時報)
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防曬寸膚不漏 青春不上「斑」

老人斑的學名是脂漏性角化症(seborrheic keratosis),是最常見的表皮腫瘤。典型老人斑在中年時出現,常見陽光曝曬處,如臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳。

老人斑出現時界限清楚,剛開始是平的、接著漸漸凸起、棕色到黑色的丘疹或斑塊,表面摸起來粗粗的。

臨床上,很多人不在意,認為年紀大了,本來就會有老人斑,但也有人發現自己才卅出頭,就開始長老人斑,不禁感嘆「初老症候群」,來得可真早。

老人斑形成,不只單純老化,可能與基因、陽光曝曬、人類乳突病毒感染等因素有關,其中,腫瘤抑制基因(p53和Bcl-2)被抑制,表皮生長因子和黑色素細胞生長因子增加,因此老人斑外觀凸起又黑黑的。

另外,常見頸部、腋下的息肉(skin tags),或深色皮膚的人,臉上、頸部、上胸部的黑色丘疹性皮膚病(dermatosis papulosa nigra),也是老人斑的一種。

一般老人斑,在沒有發炎、合併細菌感染、或合併惡性腫瘤的狀況下,可使用鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射處理,通常需要一到兩次的治療。

若使用液態氮治療,治療部位可能色素沉澱,且需要多次治療,對於美觀要求較高的族群,可能不適合使用。若單顆老人斑,可使用電燒手術或手術切除。當皮膚專科醫師懷疑老人斑合併惡性變化時,會使用手術切除並送病理化驗。

預防老人斑,防曬必須滴水不漏。很多人常說:我沒曬太陽啊,殊不知「君在家中坐,紫外線透窗來」。建議民眾正午時刻,減少外出,若要外出,務必全副武裝,包括撐深色傘、戴寬帽、戴深色太陽眼鏡、擦防曬乳液,若長時間外出,可以考慮穿上薄長袖抗紫外線材質衣物。

防曬看過來

物理性遮蔽:
● 戶外行走時,選擇深色、抗紫外線材質的傘,買傘時可以對著日光燈看,會透光的建議不要買。
● 可穿上薄長袖、具有抗紫外線材質的衣服。
● 開車時戴口罩、太陽眼鏡、袖套,車窗貼上合格的隔熱紙。

防曬乳液要擦多少才夠?
● 足夠的防曬乳液量,定義為每平方公分皮膚,必須塗抹2毫克,才能達到防曬效果。
● 注意陽光曝曬處,包括脖子前後、手、腳、耳朵前後,均要擦到防曬乳液。
● 防曬乳液使用,有所謂茶匙原則。

臉加脖子、右手臂、左手臂,各要使用半茶匙的量(2.5C.C.)。

在前胸、後背、右腳、左腳,各要使用一茶匙的量(5C.C.)。

如何選擇防曬乳液的防曬系數?

● SPF 15-30及PPD 8-10或PA++
一般膚色、日常生活,不過度曝曬、內勤的上班族與粉領族

● SPF>30及PPD>10或PA+++
皮膚白皙有酒糟或易長斑、剛做過果酸換膚或雷射治療、對陽光有敏感性或皮膚免疫疾病的人、使用A酸美白藥物或高濃度果酸、長時間或正午曬太陽、到高山、海邊或熱帶國家遊玩、游泳健行登山及長時間戶外活動。

如何補擦防曬乳液?
● 防曬品使用後,會隨著汗水跟衣服或環境接觸,慢慢流失。防曬品的效果,與在皮膚上的量有關。補擦前,可以先用濕毛巾把汗水擦乾,或洗把臉,再用面紙把臉擦乾,再擦上防曬品。
● 多久補擦一次防曬乳液,必須看身處環境,如果有中央空調,不見陽光,每3至5小時補擦一次即可。如果是在室外,很容易流汗,每1至2小時就要補擦一次。

●何時求醫

若老人斑有痛感、癢感或下列兩種情況:

1.快速長大又有症狀,或外觀不典型的老人斑:
應到皮膚專科醫師處求診,進行皮膚切片,排除基底細胞癌、鱗狀細胞癌或黑色素細胞癌的可能性。

2.短時間內,身體出現非常多顆老人斑:
必須排除內臟癌症的可能,最常見有關的是胃部腺癌(adenocarcinoma),肺癌和大腸腺癌、血癌、淋巴癌、愛滋病、黑色素細胞癌等,也可能與之有關。

(聯合報)
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輕微的心理不安 死亡率即增20%

科學家警告,即使只有一點點壓力,也會提高心臟病發及中風的機率達20%。研究發現,心理上的不安像是焦慮或沮喪,都會造成死亡率的提高。研究人員指出,輕微心理不安的人應該接受治療,以降低由心臟病、中風、意外事所引起的死亡。

英國愛丁堡大學的湯姆羅斯博士指出,心理上的不安會讓死亡率提高,而且心理愈不安,死亡的風險愈高。科學家指出,心理上輕微不安的人占成人人口的4分之1,他們因為焦慮或沮喪症狀不明顯,所以通常不會受到心理醫師的重視。

研究人員分析超過68,000名在1994年到2004年間參加調查,35歲以上的成人,衡量「焦慮及壓力」與「死亡」的關聯,而死亡原因可能是心臟病、 癌症及其它外在因素如意外或自殺。研究人員將心理狀態由最輕微的「沒症狀」到「嚴重」分級,並且依死亡證書查看死亡原因。

科學家指出,輕微的心理不安會有「社交失常」或「失去信心」的現象,但是醫生不會因此就把他們看作有心理問題。研究人員卻發現,他們的死亡率提高20%, 死因包含心臟病、中風、及其它原因,如意外或自殺。科學家指出,最焦慮或沮喪的人死亡率會提高2倍。這個研究發表在網路上的《英國醫學期刊》上。

倫敦大學學院的大衛派第博士指出,這個研究同時有考量到體重、運動、抽菸、飲酒及糖尿病等其它因素。所以,心理上較不安的人不是因為飲酒過多、抽菸過多、 或運動不夠,才造成了死亡率增高的現象。羅斯博士指出,科學家未來可以探討如何治療輕度的心理不安者,以降低他們的死亡率。

(台灣醒報)
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廉價機票限制多 交易範本提醒你

愈來愈多打著低價機票的航空進軍台灣市場,民眾以為搶到便宜,訂票後才發現限制一堆,托運行李、更改班次要另付錢,甚至退票拖了大半年,屢見消費糾紛。行政院消保會通過相關範本草案,要求業者明示航班、手續費等規定,最快月底上路。

根據行政院消保處接到的相關消費爭議,不少廉價航空因票價低廉,規定不得更改行程和退票,要不就是調整航班或退票須另付手續費;還有外籍業者因在台沒據點,機票都是透過國內旅行社代銷,未料民眾辦理退票竟拖了大半年;多數也都不提供免費托運行李。

由於各家規定大不同,卻不見得明白揭示給消費者知道,很多民眾都是直至訂票付錢想變更機票時,才發現原來「什麼都受限、什麼都要錢」。

消保處簡任秘書陳星宏說,交通部草擬的「國際機票交易重要須知範本」已經行政院消保會通過,待近日公告上路,業者就得依規定勾選機票是否可更改「日期」、 「行程」、「航班」和「艙等」;如可更改,也須勾選是否另付「價差」或「手續費」。所有資訊須在網站和實體櫃台明顯處揭露。

陳星宏說,除應講清楚能不能退票,退票作業時間也不得超過三個月,如有必要延長也不得再逾三個月,原售票單位還應即時告知旅客延長原因和期限。其他像托運行李免費與否,托運額度以「件」還「重量」計算,一律都得事先講清楚。

消保處補充,修法主因雖是常接到廉價航空消費申訴,但該範本不管廉價、一般航空都適用,外籍航空也得遵守。業者若未依規定提供相關消費資訊,主管機關交通部民航局可依相關民航法規管理。

提醒民眾,廉價航空票價雖便宜,但服務也縮水,像多數不提供毛毯,飛機餐點也要另外收費,旅客最好根據自己的預算和需求,多比較後再選擇適合自己狀況的機票。

(中國時報)
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是否按時服藥 數位藥丸一吞全瞭

美國聯邦食品藥物管理局(FDA),二日核准第一款「數位藥丸」上市,它內建的微型感應器,可從身體內監控個人的服藥情形與健康狀況,並協助醫護人員為病患提供個人化的治療方式。

這種智慧藥丸由美國Proteus Digital Health公司研發,內建的感應器名為「可吞食性事件生物標誌」(IEM),已獲歐洲主管機關核可。藥丸中的矽晶片約一粒沙大小,雖然感應器沒有電池, 但它含微量的鎂和銅等導電材質,功用等同於學童作實驗自製的馬鈴薯電池。

當藥丸被吞下肚子,接觸到胃中的消化酵素後,就會產生微弱電壓啟動感應器,把代表病人身分、服藥確切時間和狀況的特定訊號,傳送到皮膚的貼片上。貼片會再把訊息傳至手機的應用程式。

經過病患同意,這些資料也會轉傳給醫護人員,醫師可得知病人是否乖乖按時服藥,多久用一次藥,再依此決定之後的治療方式,提供病患更高品質的照顧。

Proteus Digital Health在官網指出,可吞食感應器透過身體組織傳送訊號的方式,和高纖食品有異曲同工之妙。另外,這種會向智慧型手機「回饋」資料的整合系統,還可回報心跳、姿勢等測量結果。

(中國時報)
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睡前避免刺激性活動 可減少夢遊症

「夢遊症」好發於4-12歲的兒童、青少年身上,醫師表示夢遊者隔天並不記得所發生過的事情,通常患者都是安靜的做著某件事情,無需喚醒患者,但如果患者想開門出去,想辦法別讓他出門,如果覺得有危險性,便可以溫和的方式叫醒患者。

衛生署台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示,夢遊症在國際睡眠障礙分類中屬覺醒障礙之一,也就是想要醒卻醒不過來的睡眠疾病;症狀是患者在深度睡眠中會不自覺 的自床上坐起、離床四處走動,通常夢遊者的眼睛是張開的,面部表情呆滯或茫然,行走良好,但在警覺度和反應性上會較差,可能因此導致意外事故的發生。

有些兒童會合併有哭鬧、尖叫、躁動等舉動,一般來說,夢遊者隔天並不記得所發生過的事情,林醫師指出,夢遊易發生在4-12歲兒童身上,15歲後會慢慢消 失,只剩下0.5%的成人會偶發性的發生,無男女差異,但常有家族史。對於孩童,不需特意告訴他或指責她,以免造成孩童的挫折及焦慮感。

林政佑醫師表示保持良好的睡眠品質,睡前讓自己放鬆,調整生活步調,睡前不從事刺激性的活動:如看恐怖片、打電腦遊戲等,如果對患者或家人造成壓力困擾,也可求助醫師。

(中廣新聞)
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仿冒骨釘水泥 流入百家醫院

仿製、過期的黑心醫療器材可能致命,竟流入台北長庚等百家醫院!苗栗、台北地檢署檢察官昨天指揮搜索台北市全曄公司與台中、高雄分公司,查扣一萬三千多件 仿製和過期的「骨釘」、「骨板」與「人工骨水泥」等醫療器材,傳喚董事長范晉誠等十一人並追查已流出的數量、流向,阻止採購的醫院誤用。范晉誠晚間以五十 萬元交保。

代理商仿冒史賽克

苗栗地檢署調查,全曄公司是美商史賽克(Stryker)公司的代理商,從民國九十八年起進口史賽克合法生產的醫療器材後,涉嫌自行開模仿製,銷售未經衛 生署核准、檢驗合格,供顱骨顏面植入手術用的「骨釘」、「骨板」,對外冒稱是史賽克的合格產品,一年營業額高達一億元。

檢警查出,全曄公司也涉嫌將已經過期的「可吸收型骨釘、骨板」、供傷口真空治療用的「泡敷料」、「引流罐」與維持脊椎穩定的「人工骨水泥」等醫療器材,擅自換貼標籤,變更有效期間,再銷售到長庚等一百家大、小醫院。

由於查扣的數量龐大,多達一萬三千八百三十九件,公務車輛不夠使用,檢方還租用宅急便的車子載運。

過期敷料換貼標籤

苗檢表示,范晉誠已坦承仿製美商史賽克的產品並冒用名義銷售「骨釘」、「骨板」,也坦承對於已過期的「可吸收型骨釘、骨板」、「泡敷料」、「引流罐」與 「人工骨水泥」換貼新標籤出售,但他辯稱有向台北市衛生局申請展延。不過,檢方從他出示的公文,看不出獲得核准展延。

苗檢發言人、主任檢察官林李嘉說,這批醫療器材都是要置入體內或直接與傷口接觸,未經檢驗合格,甚至已過有效期限,將危害患者身體健康;逾期的「人工骨水泥」可能會造成傷口感染、甚至死亡。他呼籲各醫院採購醫療器材時,應仔細辨明是否屬仿冒品或逾期品。

台北榮總骨科主治醫師陳正豐表示,「史賽克」醫療器材在國內的確占有一定市占率,骨水泥多為複合物,多用於人工關節與人骨的固定接合,而骨釘則用於骨折的骨頭接合,都有一定保存期限,一旦過期,質地多少會變質,也可能影響接合效果。

(自由時報)
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皮膚噴霧 下肢靜脈潰瘍不須植皮

美國科學家3日表示,已成功研發出革命性的皮膚噴霧,能夠用來治療包括在腳踝與下肢有淺層開放性頑固傷口的下肢靜脈潰瘍。此一研究已發表於醫學期刊「刺胳針(The Lancet)」。

研究小組利用內含有助於凝血的蛋白質混合物的皮膚細胞噴霧,在美國與加拿大治療228名病患,發現該噴霧能改善與加速傷口癒合。相較於傳統的壓力繃帶治療 法,這種皮膚噴霧能在潰瘍處形成一層保護膜;研究人員指出,只要一開始進行皮膚噴霧治療,傷口就會快速縮小;7成受試病患中在3個月後痊癒,而使用其他療 法的病患,僅4成6在3個月後痊癒。

研發出這種皮膚噴霧的美國德州沃斯堡生技製藥公司Healthpoint Biotherapeutics的研究員史雷德說,這種治療法具有大幅改善下肢復元時間與整體康復的潛力,也不需要進行植皮手術。至於病患的傷口也以正規治療使用加壓繃帶包紮。

下肢潰瘍並不容易治癒,最佳治療方法是使用壓力繃帶固定、控制感染以及敷料,但這麼做也只能在約6個月後治癒3成到7成的潰瘍。其他的治療選項包括植皮, 但此舉又會在取皮處造成新傷口。該研究在於測試皮膚噴霧的安全性與最佳使用劑量,未來的研究將決定皮膚噴霧是否是實際的下肢潰瘍治療法。

下肢靜脈潰瘍好發於年長或肥胖等無法適度運動的族群以及靜脈曲張患者,肇因於持續高壓的腿部靜脈造成皮膚受損。根據了解,英國罹患下肢靜脈潰瘍的人口比例 約500分之1,但在80歲以上族群的罹病比例就飆升至50分之1。不癒合的潰瘍是一大經濟負擔,以德國為例,下肢靜脈潰瘍的年度總支出每名病患1萬歐元 (約36.8萬台幣)。

(自由時報)
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女人較長壽 粒線體幫忙

科學家研究發現,由於粒線體DNA只遺傳自母親,在天擇過程中只會篩選掉對女性有害的突變,對男性有傷害的突變則會留下來,久而久之對男性的細胞造成傷害,造成男性壽命較短,女性較為長壽。

在所有的已開發國家,或是有良好醫療的開發中國家,女性平均都活得比男性久,顯示這應該不是文化差異所致;百歲人瑞中女性的數目更是遙遙領先男性,比例為9比1。

英澳果蠅研究解開謎底

為解釋女性較長壽的現象,由澳洲蒙納許大學與英國蘭卡斯特大學合作的研究分析了13組雄性與雌性的果蠅粒線體。幾乎所有的動物細胞都有粒線體,負責產生細胞活動所需的能量,粒線體有自己獨立的DNA,但只會從母親遺傳至孩子。

當小孩接受來自父母親的基因時,只會接受到母親的粒線體DNA。研究結果發現,天擇只會篩選母親的粒線體DNA品質。如果粒線體DNA的突變對父親有害,但對母親沒有影響,這種突變就能逃過天擇的篩選而遺傳下來。

粒線體DNA篩掉有害突變

研究學者指出,粒線體DNA的許多變異都會影響雄性動物的壽命、以及老化的速度,但奇怪的是,同樣的變異對女性老化模式卻沒有影響。研究發現,粒線體變異 會導致雄性動物老化速度更快,粒線體的變異可以用來預測雄性果蠅的壽命,但對雌性果蠅卻不管用。這項研究發表在期刊「當代生物學(Current Biology)」。

新堡大學的老化學教授科克伍德表示,這項研究結果很「有趣」。但是,他認為這項發現無法解釋女性為何平均能比男人多活上5至6年,生活型態、社會或行為因素也會影響人的壽命。而且男女最大的生物差異是有不同的荷爾蒙。

(自由時報)
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肌肉「爆發力」 舉重勝出關鍵

2012年倫敦奧運中華隊第一面獎牌由舉重選手許淑淨勇奪,在這類競技運動的決勝關鍵就是「爆發力」。

許淑淨奧運奪銀 引發話題

◎目前運動訓練界普遍所使用訓練爆發力的器材有以下3種︰

●俄羅斯壺鈴︰起源於17世紀的俄羅斯,壺鈴是砲彈形狀的鑄鐵球,外觀為一個帶把手的黑色鐵球。普遍用於迅速提升肌力、肌耐力、肌肉爆發力,以及心肺耐力,壺鈴的傳統重量為16、32、48公斤,目前最小的壺鈴有2.2公斤,最大能到90公斤。

壺鈴跟啞鈴的差別是它的形狀與它的重量中心,壺鈴訓練不是跟傳統訓練一樣鍛鍊肌肉群而是鍛鍊動作,它在爆發力訓練(抓舉、挺舉、擺動)和耐力有氧訓練(擺動、抓舉)方面有較好的效果。

壺鈴訓練主要透過高強度有氧訓練提升核心肌肉力量訓練、爆發力訓練、前臂握力訓練、肩關節的穩定訓練等,同時也能訓練全身運動的協調性,以及肢體的柔軟度。

●TRX懸吊訓練︰源自於美國海豹突襲隊的戰地訓練設備,在缺乏資源的作戰環境下,所設計研發出來方便、有效率、隨身攜帶,且適合各種體能的懸吊訓練模式。

TRX懸吊訓練是一組由工業用尼龍製成的懸掛式工具,附有手柄及腳踏,使用者可將工具掛於牢固的門檻或樹枝上,目前使用TRX懸吊訓練器做出的訓練姿勢已超過300種。

TRX懸吊訓練是將手握緊套環後,利用身體重量做為阻力,難易程度可由運動者調整傾斜角度或步伐不同的變化,藉由不同肌肉收縮,達到肌肉交替協調,增加全身肌群和深層(核心)肌肉的訓練,對於強化肌力、核心肌群、燃燒脂肪、雕塑結實曲線等有極佳的訓練效果。

●ViPR訓練︰ViPR是用塑膠軟管做成的圓柱型器材,最早用在英國軍方的訓練器材,融合啞鈴、槓鈴、壺鈴與平衡球及健身球等器材的特性所設計出來的, 塑膠軟管上有多個位置不同的把手,在訓練時,要拿著有一定重量的ViPR前後左右地走動,是目前肌力訓練與動作訓練銜接的最佳工具。

它的形狀酷似火箭筒,重量共有4KG到20KG,有7種規格大小。接受完整ViPR課程的運動者在柔軟度、平衡感、肌肉的線條與脂肪的燃燒都有顯著的成果。

最後搭配舉重運動需要的動作,分階段、不同的負荷重量、不同的肌肉收縮速度,進行以下幾種不同運動的訓練:立定蹲跳、墊腳、45度蹲跳、90度單腳跳、前腳掌跳、腿力後勾。

(自由時報)
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腸胃炎拖太久 竟呼吸衰竭

最近一名外籍中年男性病患,來台學中文一年多。剛開始他只是有腹瀉、嘔吐等消化道症狀,約一週後,竟開始雙下肢和雙上肢無力、肌肉痠痛。在發病一到兩週內進展至吞嚥困難、構音障礙、嗆咳和咳痰不能,最後呼吸衰竭而需要仰賴呼吸器維生。

我去加護病房會診病患,看著這名羸弱的男性,發現他的肢體雙足下垂,肌腱反射微弱,經神經電生理檢查發現,他的神經傳導速度只有正常人的一半。

併發多發性神經根神經炎

正常情況下,神經傳導速度每秒可達60公尺,而此病患還不到每秒30公尺,並且病患腦脊髓液的檢查發現免疫球蛋白上升,我們確認這名來台學中文的外國友人 得到罕見的急性感染性多發性神經根神經炎。又稱格林─巴厘綜合症(Guillain-Barre Syndrome,簡稱GBS),這是一組神經系統自身免疫性疾病。

患者因腸胃炎的病菌誘發了他的自身免疫系統,而去攻擊自身的神經系統。

我們比手劃腳地跟家屬解釋需要儘快施行健保給付的血漿置換手術,經5天的療程,病患很快地脫離了呼吸器的束縛,四肢無力的情況也很快改善,對於治療成果, 醫療團隊非常高興,不過,縈繞心中的問題是,如果能更早診斷,一定可以更早給予適切的治療,病患所受的痛苦一定可以減少。

急性感染性多發性神經根神經炎每年發生率約10萬分之1,也就是每天台灣約有200名病患會得這個致命的罕見疾病,約半數以上病人在發病前數日到數週內, 常有感染史,如喉痛、鼻塞、發熱等上呼吸道感染,以及腹瀉、嘔吐等消化道症狀,多起病急,症狀逐漸加重,在一到兩週內達到高峰。80%以上病人首先出現雙 下肢無力,嚴重者會出現四肢癱瘓、呼吸麻痺而危及生命。

約1/3病人可遺留有後遺症狀,如雙下肢或雙上肢無力或肌肉萎縮、或有大小便瀦留或失禁。

但在診斷上,常會被初期症狀誤導,而延誤了治療黃金時間。約60%病患在疾病發生前2至4週的初期症狀跟感冒上呼吸道感染或急性腸胃炎相似。此病有導致呼吸衰竭致命的潛在危險,且致死率高達3%到10%,因此有肢體無力感或感覺異常的患者不可不知。

(自由時報)

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