2012年8月20日 星期一

新聞自選輯 20120820

超商避暑 咖啡廳級享受 買碗泡麵 爽坐5小時 一天湧客800人

7 月上半月台北高溫平均達36.54℃創歷史新高,加上今夏電費飆漲,民眾紛湧至超商避暑,業者估計來客量較去年同期約增1成;特別是有「咖啡廳」等級休憩 區門市最夯,可免費上網、有廁所或書報區,有民眾甚至一待4、5個小時,大讚說:「沒低消也沒限時,比去咖啡館省至少100元,真划算!」


中央氣象局表示,今年7月上半月由於太平洋高壓偏強,台北高溫平均達36.54℃,已創61年來同期新高;不過下半月受到韋森特及蘇拉颱風影響,高溫狀況趨緩。不過,台北7月均溫也達30.6℃,為歷來台北測站7月份第3高溫。

規劃15坪大休憩區
今 夏超熱加上電費飆漲,不少人捨不得開家中冷氣,相較百貨公司座位難尋且高消費,全台多達9000多據點的超商成炎夏避暑勝地。萊爾富位於新北市協成店休憩 區達15坪,有54個座位,店長楊麗華說,夏天單日來客數可達800多人、較冬天約多25%,尤其今夏酷熱,人潮更多。
《蘋果》記者詢問4名在店 內休憩區的高中生,他們讚說:「買泡麵吃,一待就是4、5個小時,比圖書館冷氣還強,比速食店還安靜,燈光亮、有座位,又不會趕人,消費也便宜。」50多 歲的蔡小姐住在協成店附近,常帶女兒一起去該超商,她說:「夏天家裡熱,到超商買義大利麵吃,約花5、60元、可坐到晚上6、7時才回家。」

書櫃沙發樣樣具備
7- ELEVEn北市基隆路必成門市約10多坪空間,可容納30個座位,整面書櫃擺放約300本雜誌和書供民眾取閱。民眾楊孟嘉說:「到超商買罐飲料就坐了1 小時,很舒適,也沒規定低消,外面太陽大,是很棒的避暑地方。」7-ELEVEn新北市輔大門市2樓設有沙發區,還有OPEN將等可愛玩偶壁畫,黃姓高中 生也說:「買一罐飲料就可以來坐個1、2小時覺得很划算。」
位於北投中和街的全家超商2樓約30個座位,7成座位附近都可找到電源插座,相當貼心。正準備證照考試的民眾吳芳君說:「家附近有這種超商相當方便,去那讀書省冷氣費,常一待就4、5個小時,1周大概去3次,每次花不到50元買飲料和報紙,上網或看影片就可消磨半天。」

天氣熱吸客增1成
7-ELEVEn表示,目前全台4800多個門市,約7成設座位區、4成有廁所,還有免費Wi-Fi上網,許多業務會約在超商談事情。全家表示,現有2800家店,約8成設休憩區,7月氣溫飆高,帶動使用率,來客數也較去年同期增1成。
目前約1200多家門市的萊爾富表示,近7成設座位區,有些還有靠牆沙發,門市營造出像咖啡廳般的環境,讓消費者更自在。OK超商廣告經理林苑毓表示,因超商在台店數已漸飽和,僅能透過環境提升,增加門市服務豐富度搶客。

超商特色門市
資料來源:下列業者
7-ELEVEn北市基隆路必成門市約10多坪空間,書櫃還有近300本書刊供取閱。吳貞慧攝

7-ELEVEn
必成門市 台北市信義區基隆路1段178號、180號
特色 免費無線上網、休憩區十多坪大、約30個座位,有300多本書刊可免費閱讀
輔大門市 新北市新莊區中正路516-1號
特色 2樓約40座,其中也有沙發座區、有廁所、及OPEN小將壁畫等裝飾

全家
中永店 台北市北投區開明里中和街252號
特色 二樓改裝為休憩區、有廁所、洗手台等
中壢富裕店 桃園縣中壢市永強街103號
特色 休憩區設置遊戲(玩具)出借區、無償出借

萊爾富
協成店 新北市三重區溪尾街 314、316、318號
特色 休憩區15坪大、設有54個座位

OK
大園忠泰店 桃園縣大園鄉三民路二段16-5、16-6號
特色 新形象、店內空間寬敞,有洗手間、座位區等

(蘋果日報)

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輕颱天秤 後天逼近台灣

快要變天
原位於菲律賓東方海面的熱帶性低氣壓,昨上午8時增強為第14號颱風「天秤」。中央氣象局預估, 今天下半天開始天秤颱風會逐漸加速北上,周三晚間到周五將最接近台灣陸地,未來不排除從東部外海轉向西北,直接影響東部、東北部或北部地區陸地,氣象局最 快明天發布海上颱風警報。

滯留打轉恐成中颱
至昨晚為止,輕度颱風天秤(Tembin,日本命名,原意為「天秤座」)中心位置在鵝鑾鼻東南方六百多公里海面,緩慢向北移動。由於導引氣流不明顯,天秤颱風幾乎都在海面滯留打轉,強度持續增強,不排除增強為中度颱風。
氣象局預報員羅雅尹指出,今下半天開始天秤颱風會逐漸加速北上,朝台灣東部外海逼近,周三晚間到周五將最接近台灣,未來太平洋高壓逐漸西伸,周四、周五天秤颱風不排除逐漸往西北轉向,朝台灣東部、東北部及北部地區而來。
今天東南部地區及恆春半島有短暫陣雨,西半部及東北部午後有局部短暫雷陣雨,其他地區多雲到晴。北部高溫約35℃到36℃,中南部高溫約33℃。

(蘋果日報)
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輕颱天秤直撲台 最快周二發海警

今 年第十四號颱風「天秤」昨日在鵝鑾鼻東南方海域形成,氣象局預測,天秤今日中午以前仍會原地打轉,下午過後,受到太平洋高壓導引,開始加速向台灣東部海域 前進,直撲台本島機率相當高,海上警報最快周二白天發布。氣象局研判,天秤很可能在周四前後從宜花之間登陸,各地民眾應及早做好防颱準備。

氣 象局預報員羅雅尹指出,輕度颱風天秤昨日上午在鵝鑾鼻東南方六百四十公里海域處形成後,就一直在原地滯留打轉。這種現象預測會持續到今日中午,下午過後才 會開始慢慢北上,朝台灣方向進逼。也因此,今日各地天氣仍和昨日類似,都以午後雷陣雨為主,但台東地區和恆春半島受到颱風外圍環流影響,不定時會有短暫陣 雨出現。

羅雅尹表示,明日隨著天秤沿著東部海域北上,東半部受到颱風外圍環流影響,轉有短暫陣雨,西半部則是午後有雷陣雨。周三到周五是天秤暴風圈最接近台灣本島的期間,周三仍以颱風外圍環流影響為主,短暫陣雨範圍從東半部擴大到北部;周四和周五受到暴風圈影響,各地風雨都強。

我 國和美、日根據昨天最新氣象資料都認為,天秤颱風中心很可能在周四從宜蘭和花蓮之間登陸。羅雅尹強調,天秤不但很可能直接登陸台灣,颱風環流也有增強和擴 大趨勢,甚至不排除增強為中度颱風。值得注意的是,在天秤對台灣虎視眈眈的同時,昨日下午在關島西方、距離台灣約二千五百公里的海面上,又有新的熱帶性低 氣壓形成,而且很可能尾隨在天秤之後,朝台灣東部海域逼近。

中央大學大氣科學系兼任副教授吳德榮分析,從整個大方向來看,天秤都是直撲台灣而來,狀況有點不妙,但現在就要說會從那裡登陸,言之過早。氣象局七十二小時路徑預報誤差約三百公里,稍微偏一點,登陸地點就可能從台灣頭跑到台灣尾,各地民眾都要嚴加戒備。

(中國時報)
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輕颱天秤 恐直攻北台 七夕風雨最劇烈

颱風接力來襲!今年第十四號颱風「天秤」昨天形成,週三到週五全台都會受到影響,週四七夕夜預計是風雨最劇烈時段。氣象局研判,還在增強中的天秤將直攻東北部、登陸台灣,最快週二就會發布海警。

輕颱天秤形成後,關島西方昨天下午又生成一熱低壓,以時速十公里向西進行,氣象局目前無法排除熱低壓進逼台灣的可能情況。不過,目前熱低壓距離台灣尚有二千五百多公里遠,與天秤也遠距二千多公里,短時間內不會發生相互作用。

最快明天 發布海上警報

原本氣象局研判天秤會掃過北邊海面前進,但昨天下午已把路徑南修,天秤預估將讓海、陸警報雙響,也將直接威脅北台灣陸地。美軍認為天秤路徑會從花東地區「攔腰撞進台灣」,日本氣象廳則認為天秤走到東部外海時,路徑還會再生變數。

氣 象局預報員林智暉表示,天秤昨天現身後速度緩慢幾乎滯留,今天將走到鵝鑾鼻東南方六百公里海面,今天下半天才會再提速,方向會先朝北再偏北北西方向前進。 明天開始,外圍環流就會影響台灣,全台各地都可能出現短暫陣雨或雷雨,週四全台需應戰風雨。天秤恰巧與七夕情人節撞期,有戶外約會計畫的民眾要注意因應。

氣象局防災科長謝明昌曾表示,今年受到聖嬰現象影響,西北太平洋形成的颱風在靠近台灣時常有動向莫測的情況,也會造成路徑預報及是否發布警報的難度。

民 眾應該還得記得八月初、海陸警報齊發的蘇拉颱風先是行徑莫測,接著跌破各界眼鏡,演出「二次登台」行徑,讓宜蘭縣大同鄉及南投縣樟湖測站降雨都出現歷史紀 錄。天秤目前的路徑和蘇拉很像,加上缺乏導引氣流,昨天近似滯留,也類似蘇拉。林智暉表示,天秤在週三、週四有機會加速,但目前路徑變數仍大。

連日大雨 拖累蔬菜復耕

雲 林西螺果菜市場上週平均價格每公斤三十三.二元,是四年來同期新高,青蔥維持百元以上行情,不少人用九層塔取代,帶動九層塔價格,每公斤由去年同期二十元 左右上漲至五十元。市場認為雲林縣連日午後豪雨,拖累蔬菜復耕腳步,加上又有新颱天秤形成,蔬菜供應短期內仍是青黃不接。

(自由時報)
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連3漲 98油今飆38元新高 痛苦指數恐逼近7 破2年紀錄

國 際油價走揚,油價連三周調漲,台灣中油昨宣布今起汽柴油每公升再漲0.6元。98無鉛汽油新價每公升38元,為史上新高;在物價飆漲、後天將公布的失業率 預期也會攀升情況下,兩指數相加所得的最新痛苦指數,初估也將飆升到6.7以上,恐創2年多來新高。民眾大嘆,生活越來越困難!

客運業喊吃不消
受美國原油庫存減少、以色列及伊朗因核武問題衝突加劇,加上北海油田維修導致產量下滑等因素影響,台灣中油及台塑石化昨先後宣布今起調漲國內油價,各式汽柴油每公升各漲0.6元。
油價今調漲後,98無鉛率先打破2008年7月2日37.6元的歷史最高紀錄。95無鉛汽油每公升36元也僅比歷史最高價略低0.1元。台塑除92無鉛汽油較中油便宜0.1元、98無鉛汽油較中油貴0.2元外,其餘油品價格與中油相同。
油價飆漲,客運業者昨也大喊吃不消,強調交通部再不檢討油價補貼措施,不排除取消或縮小優惠票價折扣。從事機場接送的司機林彥伯說,最近油價漲得實在太誇張,光是油價成本幾乎快吃光獲利。
物 價狂飆,失業率攀升,民眾生活越來越痛苦。過去美國曾有學者提出將失業率和消費者物價指數年增率加總為「痛苦指數」,藉以量化居民對生活品質不滿的程度。 據主計總處公布的2項數據相加,6月我國痛苦指數已達5.98;上月物價飆漲、後天將公布的失業率預期也會攀升,初估上月痛苦指數將飆升到6.7以上,恐 創2年多來新高。

失業率恐難改善
民眾陳沛傑說:「油價上漲帶動物價飛漲,薪水很久都沒有調過,甚麼都貴,連吃泡麵都成奢侈,養家活口越來越困難。」文化大學經濟系教授柏雲昌認為,明年第二季之前全球景氣都沒有好轉的跡象,要大幅改善失業率機會有限,若無法控制油價,民眾的痛苦指數只會越來越高。

(蘋果日報)
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油價漲六角 98無鉛史上最貴

油價連三周大漲。中油公司昨天宣布,本周調漲各式汽、柴油每公升六角,調漲後,九八無鉛汽油每公升卅八元,創歷史最高價;九二、九五與柴油價格也是二OO八年七月以來新高。

中油調整後的參考零售價格,九二無鉛汽油每公升卅四點五元、九五無鉛汽油每公升卅六元、超級柴油每公升卅三點四元。

台塑石化昨天下午也宣布漲價,九八無鉛汽油每公升更高達卅八點二元。

本周調整後,國內九二、九五汽油都已直逼二OO八年七月二日大關。當年國際原油大幅飆漲,最高衝到每桶一百四十七美元,九二、九五與九八分別來到卅五點四元、卅六點一元與卅七點六元高點。

(聯合報)
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95無鉛漲破36元 未來會更貴

油價連三漲,今日再漲六角,九五無鉛汽油衝上每公升三十六元的近四年新高、九八更飆上每公升三十八元的歷史新高。消息一出,各加油站昨日午後湧現明顯車潮,搶著加油,「省錢大作戰」提前開跑。

中油昨宣布,今日凌晨零時起,調漲各式汽、柴油價格每公升各六角,調整後九二無鉛汽油每公升三十四.五元、九五每公升三十六元、九八每公升三十八元、超級柴油每公升三十三.四元。

台塑漲幅也六角,調整後價格分別為九二每公升三十四.四元、九五每公升三十六元、九八每公升三十八.二元、環保柴油每公升三十三.四元。

中 油表示,受美國原油庫存減少、以色列及伊朗因核武問題衝突加劇,加上北海油田維修致產量下滑等影響,上周國際油價上漲,七D三B(D為杜拜、B指布蘭特) 周均價為每桶一一一.三九美元,較前周上漲三.一六美元,匯率貶值三.七分,換算國內油價漲幅為二.四四%,每公升調漲六角。

此次調漲後,使用比例最高的九五無鉛汽油漲到逼近歷史高點,為近四年新高;九八無鉛汽油提前創歷史新高。

加油站業者表示,本周油價漲幅驚人,上周五漲價風聲一出,已有不少開車族提前到加油站報到。昨日正式漲幅確定後,各加油站入口出現明顯車潮,部分加油站出動員工維持秩序,避免塞住交通幹道。

加油站業者分析,以每台車平均載油五十公升計算,漲價前加油可省下三十元,看似不多,但幾乎可再多加一公升、多跑十五到二十公里,不無小補。

加油站業者表示,九八無鉛飆上歷史新高後,九五無鉛「亦不遠矣」,未來油價只會愈來愈貴,長期將影響民眾開車的意願,改搭大眾運輸工具的誘因及頻率因此提高。

(中國時報)
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油價續漲0.6元 98無鉛創新高價

台灣中油昨天宣佈從今天凌晨零時起,調漲各式汽、柴油價格每公升各○.六元,九八無鉛汽油零售價創下歷史新高,九五無鉛汽油零售價距離二○○八年七月二日的高價也僅相差一角。客運業者要求交通部調整油價補貼方式,否則不排除調漲價格。

本週調整後參考零售價格分別為九二無鉛汽油每公升三十四.五元、九五無鉛汽油每公升三十六元、九八無鉛汽油每公升三十八元、高級柴油每公升三十三.四元。台塑石化凌晨一點跟進。

台灣中油特別說明,指二○○八年七月二日的油價是在中油與政府貨物稅合計吸收每公升二.六元後制定。若加回吸收金額,當日九五無鉛汽油價格應為每公升三十八.七元,高於本週九五無鉛汽油售價的三十六元。

客運業吃不消 盼調整補貼

油價漲,客運業指目前的油價補貼機制不敷所需。公共汽車客運公會全聯會秘書長方森德表示,油價補貼是以前一個月的平均油價為計算基準,回歸實際油價,每公升補貼落差會達二到三元,應改以當月實際平均油價為計算基準,近期內將向交通部陳情,要求調整補貼機制。

公路總局回應,業者接受補貼,就不能喊漲,且油價上漲時,民眾搭乘公共運輸工具的意願會增加,對客運業者是利多。

因應油價驚驚漲,航空燃油附加費八月份短程線已調漲二.五美元為廿五美元,長程線漲六.五美元為六十五美元。旅遊業者表示,要是油價再漲,旅遊成本勢必加重,漲價恐難避免。

(自由時報)
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「做半套」超商訂火車票竟限時

目 前四大超商已提供高鐵購票與取票服務,但台鐵車票僅能在超商取票,不能訂票。台鐵昨宣布,後天上午十時起,將開放民眾在統一、全家、萊爾富、OK四大超商 的近萬個據點訂票,每張手續費八元,但配合系統停機維護,僅上午六時到晚上十一時三十分開放訂票。有民眾說:「服務做半套。」
台鐵表示,目前民眾 只能在超商取票,周三起超商開始提供台鐵訂票和取票一次完成服務,但配合系統停機維護時間,暫無法提供二十四小時作業,僅上午六時至晚間十一時三十分可受 理預訂車票。民眾可預訂乘車前十四天車票,即今天可預訂下下周一內的車票,最晚可預訂當天乘車前一小時以上的車票。

暫不受理換票
台鐵提醒旅客,超商預訂火車票服務只提供代售、代退車票服務,手續費分別為八元和十三元,暫不受理換票,若有旅客在超商取票後,因故需變更日期、車次、車種及票種時,須回台鐵各車站辦理。
老家在雲林,回家都搭台鐵的陳小姐說,台鐵這家百年老店終於有進步,但服務不能只做半套,還是希望能盡快提供二十四小時都不打烊的服務。

(蘋果日報)
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台鐵超商訂票 後天開放

台 鐵新增四大超商訂票服務,台鐵表示,廿二日上午十點起,民眾可在四大超商預訂台鐵車票,每日開放時間為早上六時至晚上廿三時卅分。旅客可在乘車前二周預訂 至開車前一小時的車票,每張票加收八元服務費。但超商僅提供代售、代退車票,若要變更日期、車次、車種及票種時,需至台鐵車站換票。

(聯合報)
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青少年拼增高 應先確認骨齡

Q.我兒子13歲,身高168公分,父母各為173與154公分,請問須給他喝轉骨中藥嗎?要如何把握黃金生長期?
A. 男性可長高至骨齡16歲,骨齡須藉由X光檢查骨骼生長板來判斷。若父母身高各為173與154公分,兒子正常身高應介於162至177公分;目前兒子13 歲、高168公分,骨齡有可能已超過13歲,長高時間可能僅剩1至2年,建議應帶去醫院檢查骨齡,以確認骨齡而把握生長期。

喝牛奶補充鈣質
國中生要長高應多補充鈣質,每日早晚各喝一杯250c.c.牛奶,且多進行跳高運動,以增加肌肉力量;並每晚10時前睡覺,因正值生長期者,每晚9時至凌晨3時為生長激素分泌旺盛時間,此時早睡可長更高。若欲以中藥為孩童進補,建議先進行骨齡檢查,找出適合長高的方式。

(蘋果日報)
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9月嬰吃冷盤 染沙門氏菌狂瀉

夏天吃冷盤、生菜沙拉,切忌給幼兒食用,以防沙門氏菌感染。
一名九個月大男嬰吃了祖母餵的冷盤鵝肉,開始發高燒、狂瀉,糞便帶血絲與黏液,證實感染沙門氏菌。醫師指出,不滿一歲寶寶一定要吃全熟料理,以免沙門氏菌造成腸胃炎、腦膜炎,甚至敗血症而導致死亡。
收治病例的新竹國泰醫院兒科主治醫師盧英仁說,男嬰雙親轉述,兩天前男嬰的祖母買回冷盤鵝肉,肉還帶些微血絲,雙親吃完不久即輕微腹瀉,沒想到男嬰也嚴重拉肚子,原來是祖母私下餵了男嬰幾口碎鵝肉。

餵肉泥也要煮爛
盧英仁推測是帶血鵝肉造成沙門氏菌腸胃炎,成人免疫系統較健全,吞入帶沙門氏菌食物可能僅腹瀉,嬰幼兒抵抗力較差,沙門氏菌會破壞腸壁組織,解出帶血絲、黏液糞便;檢驗發現男童同時感染輪狀病毒,經注射抗生素針劑,一周後康復出院。
亞東醫院小兒部主任葉樹人說,本土研究顯示,幼兒常見合併感染輪狀病毒與沙門氏菌,機率可達百分之七點四,易引發嚴重高燒、血便、重度脫水等症狀,對幼兒腸胃是雙重打擊,家長應多注意。
盧英仁提醒,不滿一歲寶寶不應吃未料理全熟的食物,即使是肉泥也要煮爛,以降低沙門氏菌感染風險。

預防沙門氏菌感染注意事項
.多洗手
.勿食用未經煮熟的食物
.注意環境清潔,特別是飼養家禽、家畜、寵物等家庭,應妥善處理其糞便或分泌物
.寶寶腹瀉或持續高燒3、4天不退,有明顯腹脹與嘔吐,盡速就醫治療

(蘋果日報)
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冷氣病 鼻塞竟致眼眶潰爛 溫差大誘發 誤把鼻竇炎當過敏

今 夏熱翻天,感冒患者仍增三成,造成不少鼻竇炎患者急性發作。一名女子出現鼻塞等感冒症狀,引起眼睛腫脹,原以為過敏,眼腫到睜不開才就醫,發現是感冒誘發 鼻竇炎,細菌已入侵眼部,眼眶潰爛甚至有異味分泌物。醫師表示,鼻竇緊鄰眼與腦,若感冒後眼部腫脹應盡速就醫,否則恐失明或致死。

收治病例的振興醫院耳鼻喉部醫師力博宏表示,今夏氣溫高,感冒患者卻較往年同期增加逾三成,其中許多患者都是頻繁出入冷氣房與室外,未適時增添衣物,因而罹患感冒或鼻竇炎。

細菌就近侵眼部
力博宏指出,上述年約五十歲的女子,就是先出現鼻塞等感冒症狀,未及時就醫,接著右眼周遭腫起,她以為是過敏而不在意,拖了一周、直到右眼腫到睜不開,眼眶還出現局部變黑、潰爛並有異味分泌物才求醫,診斷是罹患急性鼻竇炎,且細菌已入侵眼部,所幸及時投藥治療才緩解病況。
力博宏說,鼻竇緊鄰眼部與腦部,鼻竇炎急性發作期間,細菌不到一周就可能侵犯眼部,造成眼睛腫脹、熱痛,甚至失明;也有鼻竇炎患者因細菌侵犯腦部,造成腦膜炎,導致頭部劇痛或是臉部麻痺、走路不穩等症狀,嚴重恐因而致命。

應適時增添衣物
台北馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清提醒,若感冒逾兩周未痊癒,或突然有視力模糊、複視症狀,可能是鼻竇炎引起眼部感染。
另若出現臉部麻痺,除鼻竇炎擴散感染,也有可能是鼻竇癌造成,應盡速就醫確診。
力博宏建議,有過敏體質、鼻炎病史者,夏日應避免頻繁進出室內外溫差過大的環境,且應適時增添衣物,以免身體無法適應溫度變化,造成感冒、誘發鼻竇炎。

鼻竇炎注意事項
.若鼻塞、流鼻涕等感冒症狀超過2周未改善,恐已併發鼻竇炎,應盡速就醫
.典型症狀為鼻塞、鼻腔或咽喉有異味或臭味、鼻分泌物多、痰液帶血等
.鼻竇炎可能侵犯眼部與腦部,造成眼部腫脹、膿瘍、頭痛、臉部痲痹或走路不穩,嚴重恐致死
.有過敏體質、鼻炎病史者,應避免頻繁進出室內外溫差過大環境

(蘋果日報)
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迪化街好慘 3年開挖188次

統計北市近三年多來開挖次數最多路段,迪化街一段以一百八十八次居冠,平均每周就挖路一次,堪稱北市「最會挖」路段。議員王浩昨要求,北市新工處應全面管控並整併申請開挖作業;新工處確認迪化街一段未列入路平專案,可能居民有需求即申挖,將協調各單位減少挖路次數。

全年無休都在挖
北 市議員王浩昨公布北市二○○九年迄今,開挖次數最多前十名路段,迪化街一段名列第一,第二名為八德路四段一百五十七次,長春路一百四十八次列第三。他痛批 北市街道「路無三里平,街無三日好」,許多道路堪稱「周周申請天天挖」,以迪化街一段為例,開挖再加路面復舊工程,幾乎全年無休都在挖。

應協調減少次數
北市新工處副處長林志峯回應,列入路平專案的路段,都會整併開挖單位施工作業,經查迪化街一段未列專案,可能居民有需求即頻繁開挖,會再評估當地路況是否需列專案,也將協調各單位減少挖路次數。
常去迪化街採買中藥的民眾江太太說,迪化街一挖路就易塞車,應協調一起開挖施工。

(蘋果日報)
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迪化街挖不停… 平均每周施工1次

市議員王浩向北市府調閱資料,找出近三年「挖最多道路統計」,迪化街共挖188次,平均每周挖1.3次,全長1.1公里的道路每6公尺就有挖痕,曾有兩年成為「北市最會挖」的道路。

北市府新工處副處長林志峯說,「路平專案」及新建工程的道路,開挖前須經過各單位協商,各單位「齊挖齊鋪」。但這類開挖多在老舊社區,當地店面擴張,提出瓦斯及用電申請,開挖是反映民生需求。

在地南芳里里長賴徐玉枝說,迪化街一段多屬歷史建物,近4年老房子不斷修繕,這間完工又換隔壁再蓋,也導致道路挖不停。她直說「挖得很離譜」,但實在沒辦法,預估兩年後街區才能改造完畢。

據近3年「挖最多道路統計」,迪化街一段188次,再者八德路四段157次、長春路148次、光明路133次、康定路130次、西寧南路121次、基隆路1段120次、重慶南路1段115次、文林路114次、中和街110次。

王浩說,迪化街一段申挖單位以中華電信、台電及大台北瓦斯占大宗,共申挖150次,原因以「管線新設」占多數。八德路四段申挖單位以中華電信、台電及自來水處最多,共131次,原因多為「管線搶修」。

至於長春路申挖原因,則以「管線搶修」為主,自來水處、台電以及中華電信申挖占大宗,共申挖106次。自來水處、台電、中華電信及大台北瓦斯等四家廠商,占北市整體申挖廠商的九成。

王浩說,相關單位無視「共同管道工程計畫」,申挖前未協調,主管機關未控管,不斷造成資源浪費。林志峯說,此開挖方式不適用共管計畫,各單位反映個別住戶需求,住戶也不會一次講好開挖時間。

(聯合報)
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日「最後的忍者」嘆後繼無人

63歲的川上仁一是日本擁有500年歷史的甲賀流忍術伴家忍之傳第21代掌門人,被尊為日本「最後的忍者」。他從6歲開始接觸忍術,練得飛簷走壁的本領,連針掉到地上的聲音都逃不過他的耳朵。
川上坦言:「小時候不知道自己在練什麼,長大後才知道是忍術。」他認為,忍術是一門求生學,除體能上和心理上鍛煉,還要學習化學、氣象和心理,「我被要求能夠耐冷耐熱,還要忍受痛苦和飢餓。這些訓練艱難又痛苦,一點都不好玩,但這就是我生活一部分。」

18歲當掌門人
忍術的祕訣在於攻其不備,而不是靠蠻力硬拚,川上說:「人不可能永遠保持警戒,這時就趁虛而入打敗比自己更強大的敵人,或乾脆引開敵人注意力逃走。」
川上18歲繼承師傅的掌門人地位、祕傳卷軸及特製武器。但他坦承自己可能是日本最後的忍者,也沒打算找接班人,因為「忍術已經不適合這個時代了」。

報你知 專責情蒐暗殺
忍者是日本自鎌倉時代至江戶時代的特殊職業,接受忍術(即祕密行動的技術)訓練後,為貴族或地主進行情報蒐集、暗殺等任務。日本著名忍者地區包括伊賀(三重縣西北部)、甲賀(滋賀縣南部)等地,忍者除使用短型武士刀外,還有幾種特殊武器對抗敵人,最出名的是手裡劍。

(蘋果日報)
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看走眼 陸節目錯砸30件真古董

以當場砸碎古物贗品走紅的電視節目《天下收藏》遭專家踢爆,他們所砸爛的「假貨」中不乏稀世珍品。儘管製作單位矢口否認,但已有寶物被砸的收藏家說要到英國牛津大學「討個公道」。

「比八國聯軍還狠」
《天下收藏》主持人王剛有一把專打假貨的紫金錘,若在場的鑑定專家一致認為有假,他就揮錘「執行死刑」,不留情面,節目播出7年來,約砸壞300件贗品。最近該節目與北京首都博物館合作,將其中30件砸壞瓷器修復展出,但多位專家仔細端詳後,認為被砸爛的恐怕多是真品。
古 物鑑定專家寧玉新指著一件修復品說:「這是六色青花,當代人哪有這本事?」中國收藏家協會玉器委員會主任姚政也說:「現在景德鎮國家級的大師,都做不出來 這樣的瓷器。」姚甚至希望博物館立刻撤展,並將砸毀的瓷器和碎片進行封存,進行科學儀器檢測、甚至司法鑑定。中國收藏家協會民族藝術品委員會主任孫欣批 評:「這麼好的瓷器都砸了,這些人比八國聯軍還狠。」

元代古物竟成碎片
製作單位宣稱幕後有大批專家把關,絕對不可能搞錯。但身為文化部鑑定專家的呂獻珍並不同意節目說詞,因為他就有一件元青花瓷器被砸,而且事後他拿碎片送科學鑑定,證明被砸壞的確為元代古物。吃過相同苦頭的拍賣公司老總甘學軍也說,有機會就要拿殘片去牛津做權威鑑定。

《天下收藏》小檔案
製播單位 北京電視台
播出時間 周五晚上9時35分首播
節目內容 鑑賞中國傳統精品,以360度全景攝影機拍攝寶物
節目特色 參加者事前簽署同意書,若被專家鑑定為贗品,主持人當場將其擊碎
主持人 以貪官「和珅」一角走紅演藝圈的王剛

(蘋果日報)
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嬰幼兒坐推車 更需防曬

夏天紫外線威力驚人,別忘了幫家中小寶貝做好防曬,皮膚科醫師楊志雄表示,尤其嬰幼兒坐在推車上時更要注意防曬,除了從上而下的陽光之外,因嬰兒推車較接近地面,更要小心從地面反射到推車上的紫外線,可穿輕薄的長袖衣褲防曬。

物理性成分較佳
楊 志雄醫師表示,嬰幼兒的皮膚較薄,不防曬易曬紅、曬傷,除了穿長袖衣褲防曬外,也可擦防曬乳,但挑選時要注意成分與防曬係數,含有化學性成分易造成毛囊阻 塞,甚至造成接觸性皮膚炎,建議選物理性成分如氧化鋅、二氧化鈦,可阻隔紫外線且較不刺激皮膚。防曬係數選擇15~20之間,因為係數20以上的防曬效果 沒有增加很多,但係數愈高愈可能添加化學性成分,若長時間待在戶外,可再搭配長袖衣褲防曬。

先冰敷減緩傷害
若嬰幼兒曬傷,用冰毛巾冰敷曬傷部位,避免傷害深入皮膚真皮層,恢復較快,且邊冰敷邊稍微移動位置,才不致凍傷。

(蘋果日報)
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害人重傷又改病歷 醫師被起訴

案例
新北市男子許智逢前年6/8車禍受傷,由新泰醫院急診室醫師李伯榮診療,許男有嘔吐,家屬要求斷層掃描被拒,李男也未親自檢視病況,隔天接班醫師斷層掃描發現許男顱內出血,轉送台大醫院開刀急救,許男仍留下小便失禁等後遺症。事後檢方接獲檢舉,指李男竄改病歷。

偵查
李伯榮否認延誤治療及病歷作假,辯稱許男躁動,3度去電腦斷層掃描室都無法檢查,且家屬不同意施打鎮靜劑。但板橋地檢署依家屬及護士證詞,查出醫師沒親診許男,也未依常規要家屬簽拒絕施打同意書,因此認定李男有疏失還企圖掩飾,依業務過失致重傷害及偽造文書罪將他起訴。

頭部外傷後何時電腦斷層掃瞄
˙急性期昏迷指數不到13分,須做電腦斷層掃瞄以判斷是否有顱內出血或腦水腫。
˙觀察期內昏迷指數減少逾2分,須再做電腦斷層掃瞄,以判斷是否有遲發性顱內出血等病變。
˙昏迷指數滿分,僅有頭痛、頭暈等症狀者,電腦斷層掃瞄發現顱內病變比率極低。

(蘋果日報)
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打破迷思 勤餵母乳可降黃疸 親餵不熟練 可用吸乳器輔助

隨 政府提倡母乳哺育,愈來愈多媽媽產後願意哺餵母乳,卻因許多迷思,使哺餵母乳的過程更艱辛,婦產科醫師蘇怡寧昨(19)日表示,許多人認為喝母奶易有黃 疸,其實是錯誤觀念,事實上勤餵母乳反而能降低黃疸值,若一開始親餵姿勢不熟練,可先用吸乳器輔助採取瓶餵,可讓寶寶多喝母奶,也可促進母乳分泌。

血 液中累積膽紅素就會造成黃疸,新生兒因代謝膽紅素的肝臟酵素未成熟,因此易產生黃疸。蘇怡寧醫師表示,幾乎每個新生兒都會有黃疸問題,許多人認為新生兒喝 配方奶可改善黃疸問題,因此中斷哺餵母奶,事實上改善黃疸的關鍵是水份,因為新生兒吸奶量較少,排便次數與份量減少會導致膽紅素無法排出體內,所以只要勤 餵母奶就能使膽紅素下降,改善黃疸情形。

這樣做 產後親子同室
生產時若選擇母嬰親善醫院,對親餵母乳較有幫助,建議產後可選擇親子同室,讓新生兒陪在身邊,較能刺激母乳分泌,而且護士巡房時也能從旁協助親餵母乳。

以吸乳器輔助
一開始親餵母乳,產婦與新生兒尚在熟悉對方,產婦親餵姿勢還不熟練,新生兒也在學習吸吮,因此無法喝進足夠奶水,可能使黃疸值升高,可利用吸奶器,採取瓶餵母乳方式讓寶寶多喝奶。

親餵不限次數
親餵母乳時,寶寶常頻繁地哭鬧討奶,常有人質疑是不是寶寶喝不飽而改喝配方奶。其實親餵母乳是不限次數的,只要寶寶想喝就可親餵,寶寶愈常吸吮、母乳也分泌愈多,不會有喝不飽的問題。

半年後仍營養
母乳哺餵半年後,由於寶寶開始吃副食品,所以許多人認為母乳已不夠營養,事實上寶寶吃副食品是因為需要其他營養素,母乳的營養並沒有減少,仍然可幫助寶寶增加抵抗力,讓寶寶更健康。

醫師說
生產後約1~2天會開始分泌乳汁,若一開始乳汁分泌情形佳,母乳哺餵會較順利,因此選鼓勵母乳哺餵的醫院,較能獲得更多協助。

(蘋果日報)
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撥開出口衰退的迷霧/杜震華(商業發展研究院商業政策所所長)

上 半年我國出口衰退4.7%,比其他三小龍(韓國+0.6%、香港+0.5%、新加坡+2.7%)算是墊底;連和部分先進國家比較(美國+6.8%、日 本+4.2%、加拿大+5.3%)也不甚光彩。當然,表現不佳的先進國家(德國-2.6%、法國-3.8%、英國-4.0%、義大利-3.0%)和發展中 國家都有(泰國-2.0%、巴西-0.1%),台灣衰退幅度特別大,有必要找出根本原因。

只是到目前為止,我們看不到政府相關部門或智庫 對提出明確的解答;只找出對不同區域或國家衰退的幅度,然後提出一兩個重要的原因,就感到滿意了。例如,今年1到7月對美出口衰退106.6億美元,據說 主因是宏達電對美出口減少了30億美元;對中國大陸出口下降了18.7%,主因有二:一是中國出口減緩使得進口亦弱;二是中國產業結構正在進行進口替代, 影響台灣對其出口。但是,對美出口扣掉宏達電還有77億美元,佔減少總量的三分之二,發生的原因為何沒有答案?中國大陸進口減緩為何台灣受到如此巨大影 響?其他競爭對手為何影響較小或不受影響,迄今也沒有明確的說法。
若我們滿意這種「差不多先生」的答案,不去深究原因,例如輸美市場因「美韓自貿 協定」而被搶走多少金額?因韓圜貶值而被搶走多少訂單?中國替代了台灣出口,有多少是大陸的台商為了享有「東協和中國自貿協定」免關稅,陸續將零組件廠由 台灣外移大陸來滿足「原產地規則」所致?有多少是因為對岸本身企業調整結構的新投資代替了台灣的出口?多少是來自大陸台商因工資高漲外移越南,導致台灣對 其出口轉向越南的?如果我們對這些問題沒有研究,則對於「出口衰退」的複雜原因其實並未掌握。因此,在各界壓力下迅速推出的應對之道極可能是在隔靴搔癢, 無法對症下藥;或是方向正確但力道不對。無論如何,灑下大把鈔票而出口卻不見起色,豈止是「情何以堪」而已!
遇困境火速要答案

長 期以來,政府應對這種困境的模式,不外乎以幾個「可能」答案回應外界詢問了事;如果壓力較大時,就找幾個平日接受其委託研究的智庫,以「政策交辦事項」要 求快速尋求答案供其參考。然而,這種問題的答案通常「至少」要由成熟的研究團隊,集中精力研究數星期不等,才能有初步的答案;但在政府機構火速要求答案之 下,忙碌的智庫研究人員只能稍加摸索、淺嘗即止地提出「直覺」或「大概」的原因——如果政府本身持續不錄用一些高品質的研究人才來面對此種需求,則這種囫 圇吞棗、不求甚解的解題模式大概只能繼續下去。
英國劍橋學派著名的庇古(A.C. Pigou)教授曾經以燈塔為例,說明這種公共財無法收費的特性,但卻被批評不了解燈塔的市場運作其實相當有效率,被稱為「燈塔的故事」。一些經濟學家也 曾以蜜蜂免費為蘋果花傳授花粉來說明蘋果業者搭便車的行為,直到張五常教授移居西雅圖後才發現根本不是那一回事,蘋果的授粉市場其實運作良好,而被稱為 「蜜蜂的故事」。希望未來台灣的出口衰退,不會出現「出口的故事」!

(蘋果日報)
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國道最賺金雞母 清水服務區連霸

國道服務區「金雞母」排行榜出爐,前兩名都位在國道三號沿線。根據交通部高公局最新統計,國道三號清水服務區蟬聯全台最會賺錢的「金雞母」,去年創造近六億營業額,較前年增加兩千三百萬。東山、西螺服務區則囊括二、三名。

國道服務區早年被批為又貴又難吃,要價五十元的貢丸湯僅兩顆貢丸,引發民怨。高公局拿出「不被兩顆貢丸打倒」的決心,近年打造一服務區一特色等方式扭轉形象。

全台共有十四個國道服務區,去年創造廿八億兩千兩百萬營業額,平均每天帶進七、八百萬收入,清水服務區約占所有服務區營業額五分之一。

清水服務區最具特色,融合建築物的船型設計輪廓,加入風帆、港灣碼頭等概念,塑造出台中「夜明珠」形象。

台南市東山區的國道三號東山服務區,去年名列第二。高公局指出,東山服務區以兩百年樹齡的老榕樹作為特色,號稱東南亞最大公路服務區,第四名的國道三號關西服務區,可飽覽雪山山脈景緻,充滿客家文化特色,去年營業額較前年增加一千多萬。

此外,高公局並說,湖口服務區飄揚老街懷舊風情,宛如走進六○年代;古坑服務區對女性的服務無微不至,不僅設有育嬰室,還提供熱開水、尿布等,號稱「除了奶粉以外什麼都有」。高公局未來擬開發國道服務區專屬APP,讓服務區美食、觀光資訊都能帶著走。

(聯合報)
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被高鐵打趴 國庫燒錢蚊子機場拚活化

高鐵打趴國內航空業西部航線,部份機場航班數直直落,遭譏「蚊子機場」。屏東機場在連年虧損後去年熄燈;恆春機場載客率今年平均僅二成四;台南機場去年國際航線開航仍無法改善航班過少困境,平均每天虧損廿六萬。

近年選舉時幾乎每個縣市都在喊「蓋機場」,新竹機場因此孕育而生,開場八個月就因載客率不足而走入歷史。台灣本島目前有九個民航機場,加上馬公、金門、南北竿、蘭嶼、綠島、七美、望安等離島機場,全台共十七個民用機場,泰半都在賠錢。

為了減少虧損,交通部民航局推動機場活化,但受限於航班過少、多數機場地處偏遠,效益有限。台南機場國內線僅金門、馬公兩條離島航線,去年起開航國際包機,至今班次僅個位數,台南飛往日本小松來回只有四架次,年虧損近億元,遠東航空著手評估由台南飛航大陸二、三線城市。

嘉 義機場每天僅六到八班飛機,旅客近三百人次,也欲爭取加開國際和兩岸包機;民航局規畫恆春機場為輕航機訓練場,近期將公告招標;東部花蓮、台東機場雖有國 際線包機,但一年虧損上億元,花蓮機場看好中國大陸武漢、杭州和日本石垣島等航點前景,台東航空站則出租商店增加收入。

(聯合報)
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王功潮間帶 催生國家級濕地公園

彰化縣漁業養殖發展協會總幹事林濟民最近參加傑出農民拜會總統活動,向馬英九總統提出「推動王功潮間帶成立國家級濕地公園計畫」,他說,國光石化不到芳苑、大城了,更應積極推動轉型為潮間帶生態休閒。

曾獲十大傑出漁民的林濟民,上周拜會總統馬英九活動,也代表彰化縣漁業養殖發展協會提出在王功潮間帶成立「國家級濕地公園」計畫,希望總統能交由相關部會慎重研究此案。

林濟民說,國光石化在地方反對下撤案,但地方發展不能因此停頓,為了保護濕地生態資源及反汙染,國光退場後,更應積極在王功等地推動國家級濕地公園,不僅能帶來觀光產業發展,也能帶來經濟產值。

彰化環保聯盟總幹事施月英表示,國光石化撤案後,將大城濕地列入國家重要濕地目前也還在評議中,其實彰化海岸濕地包括大城濕地、王功潮間帶、漢寶濕地等,未來應一併列入國家濕地公園。

施月英說,可以比照墾丁國家公園,在彰化海岸濕地分級劃定區域,部分保護區限制遊客,部分區域則開放休閒觀光,尤其彰化海岸也是國內重要漁倉,保護濕地與生態,也間接保護漁產,讓我們吃到的魚貨不受汙染。

林濟民說,暑假期間不少遊客都會到王功坐蚵車、尋找潮間帶裡的和尚蟹、海瓜子等,遊客漸多,三年來蚵車司機從平均年齡67歲降到53歲,顯示因遊客量增加,也吸引中生代漁民、養殖業者投入休閒業。

成立國家溼地公園不僅政府會投入更多經費保護當地環境,林濟民說,也應成立在地的濕地巡守隊、導覽解說教室、漁業生態體驗、結合在地工藝活動等,讓保護生態與觀光休閒並存,也創造就業機會,讓年輕人回流。

(聯合報)
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二行程機車狂被檢舉 騎士叫苦

桃園縣二行程機車烏賊車,被照相或錄影檢舉,經環保局判定超標,檢舉人可獲300元獎金,在重金利誘下,今年上半年檢舉案件暴漲為去年全年1倍,車主叫苦連天。

桃園縣環保局表示,根據98年12月底修訂的「使用中汽車排放空氣污染物檢舉及獎勵辦法」,針對道路中行駛的二行程機車,出現排放濃濃青白煙時,只要民眾拍到清晰3張照片及15秒影片,經環保局具有目測判煙執照人員「審查」,每案就可領取300元獎金。

由於只要「成案」即可,不管被檢舉二行程機車車主檢驗合不合格獎金統統照領,重金利誘下,出現許多「檢舉達人」,他們以各種方式,在道路隱密處暗中「蒐證」,許多冒煙車主根本不知道已成為被「獵」的對象。

環保局長陳世偉說,桃園縣去年烏賊車檢舉數5萬5755件中,機車佔4萬3592件,其中二行程烏賊機車就佔98%。今年情況更為嚴重,光是上半年,烏賊車檢舉數已達4萬2000件,其中二行程烏賊機車也較去年成長約1倍。

被 檢舉的二行程機車車主抱怨,機車因為老舊,排氣管冒煙被檢舉,他們沒有話說,但接到環保局公文以後,卻是噩夢的開始,由於今年7月以後,只要被檢舉是烏賊 車,就要到指定地點作「不透光率」檢測,但全縣僅3處機車定檢站可檢測,住在偏遠地區縣民,還要遠赴桃園、中壢等地檢驗煙度。

「我們覺得有如次等公民。」被檢舉的二行程機車車主說,他們就是沒錢買新車,被迫騎老舊機車上班,現在路上隨時會被拍照檢舉,一旦被拍到,還要到好遠的地方去檢驗排氣管煙度。

陳世偉說,車主在期限內到指定地點檢測不透光率,現場改善可申請最高1000元維修補助。環保局也會考慮增加檢驗煙度的定檢站。

(聯合報)
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體重相仿 體脂率高看起來比較胖

網路上流傳一張照片,將林書豪與連勝文兩人作對比,指出兩人身高體重相仿,外型卻天差地遠,根本原因在於「體脂率」的差異,宣導民眾正確減重觀念。

照片備註上說,林書豪身高192公分,體重91公斤;連勝文身高192公分,體重92公斤。兩人身高一樣,體重只差1公斤,為什麼外型看起來會差那麼多?

照 片最後解釋減肥重點是要看體脂肪有沒有下降,而不是體重或BMI值,呼籲大家不要再為了體重計上的數字斤斤計較,立志減重的人寧可為少1公斤的脂肪而開 心,也不要為少5公斤的肌肉而自我感覺良好!前者會讓人越瘦越快、越健康;而後者只會讓人越來越容易胖,而且還容易復胖。

壢新醫院體重管理中心主任林頌凱表示,網路上流傳林書豪與連勝文對比照片的論點原則上是對的,因為身體脂肪所佔比率稱為「體脂率」,而同體積的脂肪又重於肌肉,因此僅管同樣是90公斤的人,體脂率低的人看起來就比較結實,體脂率高的看起來就會比較臃腫。

林頌凱說,減「脂肪」比減「體重」要重要多了,長期減重計畫最好要順便測量體脂肪,記錄下每個階段體脂率;另外從腰圍來看也是一種觀測方式,因為脂肪最容易堆積在腹部,只要腰圍變小就代表體脂肪也減少。而一般男性體脂率要低於25%,女性則要低於30%。

健身房業者張峻綿也認同體脂率造成體重相同的人外觀不同的論點,不過他認為,單以網路上連勝文的圖片而言,該時期的連勝文體重應該不只92公斤,在立足點吃了一點悶虧。

(聯合報)
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中藥多吃無礙?近7成誤解

「中西藥混著吃好得快?」「中藥多吃無妨礙?」中國醫藥大學附設醫院與台中市藥師公會合作,調查中部和澎湖694名民眾使用中藥習慣,發現民眾對服用中藥仍存在錯誤觀念,建議民眾中西藥不要混著吃,拿藥前記得請教藥師。

中國醫藥大學附設醫院中醫藥安全衛生教育資源中心主持人謝右文說,有中醫藥就醫或用藥問題,可在周一到周五上午8時30分到下午5時30分,撥打資源中心電話,由藥師提供服務,電話:04-22052121轉1582。

謝右文指出,調查發現67.5%民眾認為中藥天然溫和、沒副作用,多吃也無妨;39.7%民眾生病時會同時看中、西醫。其實中藥還是有藥性存在,需經醫師診斷處方較安全,若中西醫都看,建議能告知醫師調整處方,並出示已服用的藥袋向藥師諮詢。

謝右文說,調查中有17.7%民眾會把吃不完的中藥留到下次吃,最恐怖是有57.8%民眾得知某種中藥方有效,也不管藥效適不適合,直接推薦親友服用,形成「偏方」。

(聯合報)
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常用美耐皿餐具 成人易罹尿路結石

因為耐摔、耐熱,不少家庭都用美耐皿容器裝盛熱湯食物。高雄醫學大學附設中和醫院研究發現,經常使用劣質美耐皿容器,將導致低劑量三聚氰胺暴露,增加成人罹尿路結石風險,建議民眾應盡量少用這類塑膠餐具。

台 灣泌尿科醫學會今天舉行年會,高醫附設中和紀念醫院泌尿科主治醫師劉家駒以「低劑量三聚氰胺暴露增加成人罹尿路結石風險」研究贏得獲國內外醫學雜誌論文獎 臨床組。這是國內醫界第一篇針對成人尿路結石與三聚氰胺相關性研究,發現兩者間有直接關係,而三聚氰胺主要來源就是美耐皿容器。

劉家駒表 示,2008年中國大陸爆發嬰幼兒食用含有三聚氰胺奶粉事件,事後許多研究證實,孩童結石與三聚氰胺有直接關聯性。不過,成人尿路結石與三聚氰胺的相關研 究則相當少。高醫研究團隊收集分析2003年到2007年院內211名無結石的正常組,及211名「含鈣尿路結石」對照組。結果證實,長期暴露在低劑量三 聚氰胺污染的成人,尿路結石風險偏高。

研究發現,與正常組相較,對照組中尿液含三聚氰胺平均濃度明顯較高。尿中三聚氰胺濃度在3.11ng/ml以內,發生結石風險增加三倍。若濃度超過3.12 ng/ml,結石風險則增至7.64倍。

該項研究也發現,結石患者除了尿液中三聚氰胺濃度偏高外,還有「水喝得少」、「肥胖」及吃檳榔、抽菸等共同特性。劉家駒警告,市面上有不少劣質美耐皿產品,只要遇到60度以上高溫,就會自動溶出三聚氰胺,民眾無論在家或出門在外,都應該減少使用這類器具。

(聯合晚報)
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美耐皿餐具裝熱食 常吃易生結石

炎炎夏日是尿路結石的好發季節,常令患者痛不欲生,外食族尤應注意,專家指出,小吃攤、餐廳常用的美耐皿碗盤筷匙,易溶出化學物質三聚氰胺,近年已有研究首度證實,長期持續暴露此物質,可能容易導致大型尿路結石及腎臟病變。

專家呼籲,要預防結石,成人夏天每天應飲用2000C.C.以上水分。而台灣外食族眾多,應避免以美耐皿容器盛裝攝氏40度以上的熱湯、熱食,或改用不鏽鋼或瓷製餐具,以免長期暴露三聚氰胺危險中,尤其兒童與孕婦。

昨日台灣泌尿外科醫學會舉行年度學術研討會,高雄醫學大學泌尿外科醫師劉家駒以此篇研究榮獲優秀論文獎,論文也已在去年登上「國際腎臟雜誌」,獲得國際肯定。

什麼是三聚氰胺?三聚氰胺是美耐皿的主原料,卻也是在4年前震驚全球的中國毒奶粉事件中,被不肖商人非法添加到嬰兒奶粉中佯裝蛋白質,導致至少6名嬰兒死亡與30萬名嬰兒健康受損。

不過,中國毒奶粉造成的健康危害,屬於高劑量的三聚氰胺暴露。這項國內研究,則是要確認低劑量的日常生活暴露對人體健康的影響,結果發現長期低劑量的三聚氰胺暴露,會顯著提高尿路結石與腎臟病變的風險達3倍。

研究團隊歷經4年,針對200多名有尿路結石的患者與200多名一般人進行比較分析,發現高達6成結石患者的尿中三聚氰胺濃度較高,一般人只有2成,推測美耐皿餐具可能是三聚氰胺主要來源。

而這200多人所罹患的不是一般小型結石,而是嚴重的大型尿路結石,無法靠震波從體外碎石,必須開刀或以膀胱鏡手術取出。抽檢其中9名患者的結石,百分之百均驗出三聚氰胺成分。

衛 生署1月已公告美耐皿食品容器的三聚氰胺溶出量不得超過2.5ppm,藉此管制不良品,衛署食管局組長蔡淑貞表示,美耐皿食品容器在良好製程下,材質具高 度安定性,國際間使用甚廣,提醒民眾使用各種塑膠餐具或食品容器,應儘量避免接觸高溫食品或微波加熱,只要正確使用就不需過度擔心。

(自由時報)
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排氣管燙傷 處理越好 疤痕就越小

炎炎夏日,許多人習慣穿短褲短裙,使得機車排氣管燙傷個案明顯增加,傷口幾乎都集中在小腿。如果排氣管溫度較低,接觸後頂多傷及皮膚淺層;但如果排氣管發燙,燒傷可能達到第三層,整層皮膚都會不見。

林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出,處理燒燙傷時,第一個步驟就是用清水、乾淨的水來沖洗傷口。用水「沖」的這個動作,目的不在降溫,而是希望趕快將傷口上的髒東西沖走,降低病菌感染機率。

臨床顯示,燙傷意外大都發生在馬路附近,陳日昌建議,傷者應該立即至便利超商多買幾瓶礦泉水,往傷口沖清。如果附近有西藥房、美妝店,則可挑選生理食鹽水,沖洗的效果最好。

等傷口沖乾淨之後,應該拿一塊乾淨的布,沾上清水直接捂在傷口上。如果傷口小、且沒有起水泡,則屬於第一級燒燙傷,可以自行塗抹一些燒燙藥膏。

民眾平常在家,可以在冰箱冷凍室存放冰敷袋以備不時之需,遇到燒傷燙傷,就可以用來冰敷。

萬一傷勢嚴重、紅腫熱燙,且傷口出現水泡,甚至上面皮膚都已經不見,屬於第二、三級燙傷,就應謹慎處理,最好至醫院急診室,由醫師來處理敷藥,以避免感染。

陳日昌提醒,如果燙傷已經到了第三級卻沒有就醫,傷口處理不當可能發生感染,導致發燒、身體不適,千萬不要以為被排氣管燙傷只是小事。

至於疤痕部分,陳日昌說「處理越好,疤痕就越小!」只要被燙傷或皮膚受傷,幾乎都會留下疤痕。但如果在燙傷意外發生的第一時間妥善處理,就可將疤痕傷害降至最低。

萬一燙傷已經到了第三級,幾乎都會留下疤痕。這時想除去疤痕,只能請美容整形外科醫師協助,透過儀器及微整形,讓小腿上的疤痕變得不明顯。

(聯合晚報)
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法官疏失太扯 出獄才知減刑 男子白關了490天

司法烏龍又一椿!雲林縣莿桐鄉民廖景隆因贓物罪判刑四年六個月後,原定明年二月底刑滿,但今年三月底便因縮短刑期提前出獄;離譜的是,廖男出獄兩個月後,竟然收到台南高分院減刑為二年三個月的裁定書,害他平白多坐四百九十天的牢。

台南高分院指出,審理此案的合議庭受命與陪席法官均已退休,無法得知當年判決原委;不過,如果當事人的確符合減刑條例,但判決時卻沒有予以考量,可以申請刑事補償。

台南高分檢也證實,此案是檢方發現,並於今年向台南高分院聲請減刑及定應執行刑,經院方裁准並定執行刑二年三個月後,當事人才收到裁定書。至於檢方如何發現判決有誤,仍須進一步查證。

「竟有這麼扯的事!」廖景隆彙集了減刑及定應執行刑案表、台南高分院刑事裁定、雲林第二監獄出監證明書等文件,向前立委林樹山求援,林仔細推敲後,發現高分院法官有嚴重疏失;執業十幾年的律師林再輝也十分訝異,強調從沒遇過這樣的案例。

廖景隆指出,他受雇資源回收場,負責外出收購回收物,民國八十六、八十七年間曾兩度因贓物罪接續執行徒刑七年餘,從八十七年服刑至九十年間元月,因縮短刑期假釋出獄,並已於九十四年假釋期滿。

九十五年八月及十月間,他又因兩度購買贓車解體販售圖利,於九十七年八月十四日被台南高分院依贓物罪判刑四年六月確定,並於同年十月十四日入監執行。

若是扣抵偵查期間被羈押的五十一天,原本明年二月廿一日才能期滿出獄,但是,今年三月廿七日就被提前釋放,出監證明書上則記載「縮短刑期執行完畢」。

「本來很高興可以提早出來,沒想到實際上卻是被多關了一年半。」,當廖景隆還沉醉在提前出獄的喜悅之中,五月間竟然收到台南高分院一紙刑事裁定書,指他的犯行都在九十五年間,符合《九十六年犯罪減刑條例》規定,依法可減刑二分之一,並裁定執行兩年三個月。

雲二監教化科查證後表示,廖男在監期間表現不錯,依累進處遇機制可以縮刑六十二天,若依四年半徒刑,原本在今年十二月廿日才能出獄,但雲林地檢署接到台南 高分院公文指廖適用減刑條例,雲檢開出釋票要求該監放人,因此廖扣除實際縮刑,其餘是法院發現他適用《減刑條例》而減少八個月又廿多天的「減刑」。

換言之,如果當年二審法官判刑時就給予減刑,廖景隆應該於九十九年十一月廿二日便能刑滿出獄,相對今年三月出獄,足足被多關了四百九十天。

(中國時報)
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沒有人才 還是沒有伯樂?/張瑞雄(台灣觀光學院校長)

國科會召開「科學技術發展諮議會」,其中一個重點是人才問題,朱敬一主委說:「台灣人才斷層,再無作為,死狀甚慘。」但前一陣子媒體才批評說台灣博碩士太多,已將近一百萬人,難道這一百萬人中都沒有人才?台灣沒有人才,還是人才無法被發掘和利用?

大家都聽過伯樂幫楚王相馬的故事,一匹拉著鹽車的瘦馬,只有伯樂看得出是千里馬,楚王看到伯樂牽來的馬瘦得不成樣子,認為伯樂愚弄他,有點不高興,伯樂 說:「這確實是匹千里馬,只不過用錯地方,又亂養,所以看起來很瘦。只要精心餵養,不出半個月,一定會改觀。」果然不久,馬變得精壯神駿。楚王跨馬揚鞭, 但覺兩耳生風,瞬間已跑出百里之外。

因此韓愈說:「世有伯樂,然後有千里馬;千里馬常有,而伯樂不常有。」政府高層用人,如果你不認識總統或行政院長所倚重的那少數關鍵幾個人(伯樂),你就 不可能獲得推薦,即使你是再棒的人才也英雄無用武之地。大家周遭朋友一定都會有很多超棒的人才,比起檯面上那些官員也不遑多讓,但他們沒身世沒背景沒人 脈,所以永遠不會被列入人才。

政府機關如此,私人企業亦然。沒有裙帶關係,沒有認識高層,一個人不管再怎麼的努力和有能力,能做到部門經理就很難了,遑論接掌一個企業。雖然很多老闆嘴巴說傳賢不傳子,能做到者幾希?

比爾蓋茲創辦了微軟,楊致遠創辦了美國雅虎,現在他們都退下來,也沒有把微軟或雅虎當作一個家族企業來看,用人唯才。例如雅虎最近挖了前谷歌的一位女主管 去當執行長,這位女執行長和雅虎並沒有任何關係,事實上她也和谷歌的創辦人沒有任何關係,純粹是因為其能力而做到主管級。

國家對於很多人才有時「策之不以其道,食之不能盡其材,鳴之而不能通其意」,然後才大聲疾呼說:「『天下無馬』。嗚呼!其真無馬邪?其真不知馬也!」所以 國家或公司對於人才一定要想出辦法來請其做事,然後給適當的薪水,最後當人才在反映意見時,一定要仔細地聆聽,否則永遠只會說:「天下無馬。」

每次內閣改組,誰上誰下都變成媒體的猜謎遊戲,為什麼我們不能有一個自我推薦的辦法和公開的評比,或許政府就會發掘許多人才。如果各個公私立單位用人能多些管道徵才,就不會小圈子用人,也能有更多元的人才。

很多人才是還未發覺自己的才能,這就是教育所要發揮的功能;另外有些人才是找不到機會,這就是國家要檢討如何創造更多的舞台讓人才來發揮,否則人才不是默默以終,就是龍困淺灘。

人才不是沒有,端看政府和企業如何來發掘人才,如何對待和善用而已。

(中國時報)
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埃及新總統收拾軍方/陸以正

六月廿四日,我在本欄寫過一篇〈埃及選總統 天下真大亂〉,敘述穆巴拉克總統(Hosni Mubarak)下台後,由所謂「最高軍事委員會」掌握大權;表面上以回歸民主為名,辦理大選。

那次大選,候選人有兩位:一是曾任內閣總理的沙費克(Ahmed Shafiq),另一是穆斯林兄弟會(Muslim Brotherhood)的摩爾希(Mohamed Morsi,友報譯為穆希)(左圖,美聯社)。我在那篇專欄裡說,此人如能當選,將為全世界伊斯蘭國家中,第一位當選總統的教長,阿拉伯語稱為「阿訇」。

埃及人經過穆巴拉克卅幾年的暴政統治後,在兩名代表新舊勢力的候選人中,果然選出摩爾希為總統。因此本欄在七月廿三日,刊登了一篇〈蛻變中的穆斯林兄會〉,專門介紹這個一九二八年才由巴那創立,以宗教改革、政治創新為宗旨,席捲回教世界的革新運動。

摩爾希上台後,果然不負眾望,大刀闊斧地推行新政。但是沒有人想像到,他居然轉過頭來,毫不客氣地對幕後抓緊軍權,不肯放手的「最高軍事委員會」開刀。使埃及全國人民目瞪口呆之餘,一致讚賞,稱他為「最勇敢的改革者」。

八月十二日是星期天,摩爾希解除了軍方最高領袖譚大維元帥的職務。此人自穆巴拉克下台後,一年餘來始終是埃及掌握實權的軍頭,居然被調離軍職。與他同時被 勒令退休的,還有三軍參謀總長阿南上將。如此大膽的動作,引得成千上萬的埃及人湧入開羅市中心的塔赫利爾廣場,歡呼慶祝。他們真正感覺到,幾十年來貪汙腐 敗的埃及政治,似乎有改變的希望了。

上星期一,即八月十三日的開羅大小各報,刊載了摩爾希周日在埃及最有名的al-Azhar大清真寺的講話。他說:「我在所有的決定裡,從未意圖排擠任何人,或對他有所不公。我的所作所為,只想使我們和下一代子孫們,能有個更好的未來。」

他強調說:「我期望下一代萬事順利,以捍衛國家為最高的榮譽和職責。」摩爾希這次講話中,最值得玩味的話是:「我無意使任何方面受窘,因為我們國家的利益,高於一切其它顧慮。」

依照埃及官方通訊社(MENA)報導,摩爾希任命了一位名叫梅基的資深法官為副總統。在埃及,副總統一職向來是民選的;三十年來,這也是第一位由總統指派的副手。但梅基既非軍人,也不是兄弟會的革命份子,他服務司法界三十年,因此也沒有人批評這項任命。

埃及總統府發言人阿里,在記者會上說:摩爾希總統另一意在言外的動作,是正式下令,把軍方掌權時加入憲法的一條臨時條款,規定軍方可制定法規及採取其它緊急措施者,正式予以廢止。

如此大膽卻又順應民心的作為,難免引得議論紛紛。穆斯林兄弟會為保持純宗教身分,表面上不直接參與政治。但埃及人心裡明白,在諸多政黨裏有個叫做「自由正義黨(Freedom and Justice Party)」的,就是穆斯林兄弟會的外圍。

埃及人絕大多數支持摩爾希雷霆霹靂的改革手段,從聚集在各大城市中心廣場的人群中就看得出來。依照新聞報導,統御三軍長達卅年的譚大維元帥的座車離開總統府時,被群眾追趕,高聲嚷著:「元帥大人,老實告訴我們,摩爾希真的把你免職了嗎?」

比起埃及過去的統治者,摩爾希不但有理想,有氣魄,而且教育程度遠高。他先在開羅大學獲得學士與碩士資歷,然後赴美留學,一九八二年在南加州大學獲得博士 學位。此後在加州州立大學Northridge分校還做過助理教授,才回國投入政治。回國後,二○○○到二○○五年間,還當選過國民議會議員。

埃及三千餘年來,只曾有過法老王、大軍閥、獨裁者或是傀儡總統。哪曾有過像摩爾希那樣,曾受完整教育,喝過洋墨水,滿懷理想的領導人?世人真可拭目以待,看他能否在今後幾年裏,把埃及改變成為一個真正的現代化國家。

(中國時報)
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窮慘!159萬戶入不敷出

平均每戶透支二萬九 史上次高

物價高漲、薪資倒退、失業率居高,低所得家庭入不敷出情況持續惡化。行政院主計總處調查,去年所得最低二十%家庭(一五九.二萬戶)仍入不敷出,平均每戶 「負儲蓄」二萬九三○八元,高於前年的二萬○五二五元,已連續五年「負儲蓄」,且透支金額創下史上次高;所得次低二十%家庭,平均每戶儲蓄也降至二萬四八 一九元,為二十九年來次低,國內新貧、近貧家庭愈來愈多。

主計總處日前發布「家庭收支調查結果」,去年國內家庭總戶數七九五.九八萬戶,所得總額九兆二一六六億元,較前年增加四.六%;平均每戶所得總額一一五. 八萬元,較前年增加三.○四%;所得總額減掉非消費支出(稅費、利息支出等)後,平均每戶可支配所得九十.八萬元,較前年增加二.一%,但仍未回到馬政府 執政前的水準。

透支金額最高三年 都在馬任內

若將國內家庭依所得高低分成五等分,每一等分代表一五九.二萬戶,去年所得最低二十%家庭,平均可支配所得只有二十九.六萬元,較前年增加二.七%,但平 均消費支出卻達三十二.六萬元,較前年增加五.四%;由於支出增幅大於收入,去年低所得家庭平均每戶透支金額二萬九三○八元,較前年擴大八七八三元,僅次 於二○○九年的三萬○六九七元,且低所得家庭透支金額最高三年,正是二○○九年至二○一一年,都在馬政府執政時期。

反觀所得最高二十%家庭,去年平均每戶可支配所得一八二.七萬元,較前年增加二.二四%;平均消費支出一二二.七萬元,較前年增加五.四%;高所得家庭平均一年就可以存下六十.一萬元,等於近三成三的收入可以存下來,跟低所得家庭入不敷出的情況相較,可說是天壤之別。

主計總處︰半數多因戶長退休

不過,主計總處官員表示,低所得家庭呈現「負儲蓄」的情況,「不建議解釋為入不敷出」,因為這些家庭經濟戶長六十五歲以上所占比率將近一半,多數是退休後 依靠以前儲蓄或退休金維持生活,這些人不代表貧窮。但官員也坦承,另有一半低所得家庭「收入確實比較低」,生活比較困難,政府已透過社福措施去補助。

低所得家庭 連五年「負儲蓄」

台灣大學經濟系教授林向愷則認為,低所得家庭連續五年出現「負儲蓄」,次低所得家庭儲蓄金額也大減,原因不只是高齡化或退休人口增加,而是分配出了問題, 由於薪資不漲、失業率高,國內四十%家庭無法享受經濟成長果實,工作貧窮問題日益嚴重;值得注意的是,今年物價漲得兇,這些中低所得家庭可能無法應付,基 本維生能力出問題,對未來陷入恐慌,政府應想辦法處理,否則將造成社會不穩定。



(自由時報)
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體檢五大皆空系列報導 急重症兒科醫師荒 小兒夜半急診 得找對醫院

在台東,爸媽如果要將孩子送急診,可得找對醫院!因為兒科急診人力不足,八月起,台東地區各醫院兒科急診改採區域聯防,由台東馬偕、台東基督教醫院以及署立台東醫院輪流擔起兒科急診任務。

台東馬偕醫院雖只是區域醫院,但長久以來有來自台北馬偕醫院的人力支援,一直是當地兒科急重症重鎮。不過,今年台北馬偕醫院因為人力不足,難以繼續支撐當地兒科急診,衛生署緊急協調後,改採區域聯防。

衛署改採區域聯防應急

關鍵在於台北總院首度無法招滿兒科住院醫師,衛生署核定了十個訓練員額,只來五名應徵。加上總院兒科急診爆量,淡水分院部分小兒科人力流失,以致馬偕本院自顧不暇,遑論支援台東。

衛生署醫事處處長許銘能指出,如果三個醫院同時開兒科急診,就有三個小兒科醫師要值班,在小兒科急重症人力不足情況下,對三院都是負擔,改採區域聯防,雖不得已,卻可應急。

為了讓兒童急診不致唱空城計,健保也祭出補助方案,許銘能說,只要有醫院願意獨立提供二十四小時兒科不間斷服務,合於一定條件下,健保局也會補貼,讓醫院可聘請醫師。

其實,兒科夜間急診能量不足、兒科急重症人力不足等問題早已存在,目前除台東之外,包括新竹、雲林等地醫院也都必須以區域聯防,才能撐起全年不中斷的夜間急診。

家長濫用急診 累垮醫師

區域聯防之後,雖然第一時間能有兒科醫師在急診診斷,一旦遇上重症,台東患者還是得花三個小時送往高雄長庚開刀,「這時醫院還是要派一組人馬隨車,人力一 樣吃緊!」看在老兒科醫師眼裡,區域聯防並沒有徹底解決問題,大家繼續這樣過度濫用兒科急診,以後孩子急重症將找不到人看病。

「在台北,因為醫療補貼,六歲以下小朋友看急診比看門診還便宜。」該醫師表示,這卻是一劑蜜口的毒藥。研究顯示,施行醫療補貼後,輕症急診兒童人數明顯上 升。「即使連兒童常見的玫瑰疹,也有發燒四天就被家長帶來急診五次的個案。結果孩子精神體力都沒問題,累垮的是兒科急診醫師!」「也有因為覺得孩子睡得不 很安穩,就帶到急診!」據統計,光是台北馬偕醫院,兒科急診量一天大概就有兩百名患者。

「有時問家長,小朋友情況還好,為何不就近到診所就醫?結果家長說,家裡附近診所都休診。」醫師表示,健保採行總額管控、基層醫師看多了也會被刪減,基層醫師乾脆拉下鐵門,週休二日去。這也逼迫輕症家屬只好帶著孩子到醫學中心急診。

衛署:明年人力情況會好些

兒科急重症人力拉警報問題正逐漸擴散,據了解,新光醫院急診原由一般急診醫師看診,現在也希望能將兒科業務交回給兒科。

許銘能說,今年是過渡期、明年人力情況應會好些,對於兒科急重症人力的對策,衛生署一定會有作為、避免類似惡性循環繼續發生。

給付少糾紛多 六成兒醫開業去

「我們又不是不認真,為什麼總被醫院當成賠錢貨?」小兒科醫學會秘書長李秉穎指出,雖然這幾年來,健保陸續針對部分兒科門診加成給付,不過,攤開各家醫院成本會計報表,兒科幾乎都還在賠錢。「只要這情況沒改變,就顯示現行給付對兒科仍然不夠公平!」

過去兒科醫師一年約有兩百人報考,現在只剩下一百位左右,銳減一半,外界解讀年輕醫師不願再投入兒科,是因收入不好,但這樣的解讀太過簡化,兒科醫師收入不好只占了不到五十%的因素,更多兒科醫師在乎的是,病人對醫師的尊重。

李秉穎舉例,兒童的血管較細,打針本來就不容易,但健保一視同仁,都給五十元,雖然後來健保有提高加成給付,但增加的部分遠不如兒科醫師的付出,加上一次、二次沒打上,家長就板起臉來說:「喂!你到底會不會打,換一個人好了。」

病患不尊重 投訴報告寫不完

「不只難很多,一不小心還可能被打。」一名醫學中心年輕主治醫師說,該院就曾有醫護人員因為針老是打不上,結果被年輕家長拳腳相向。

還有兒童常見的腸病毒,一旦罹患重症型,容易死亡,但家長會很不能諒解,曾有一位兒科醫師因為這樣,被家長「請」到醫院外面「談一談」,要他付錢賠償。

面對這樣的大環境,重則醫療糾紛、輕則投訴,每天投訴報告寫不完,兒科醫師怎不心寒,誰不搖頭不如歸去。

此外,政府欠缺急重症醫療政策,也是一個大問題。例如,目前帶孩子到醫院看急診,有些醫院是一般急診科醫師看,有些是兒科醫師看;李秉穎表示,理論上,兒 科醫師當然是較適當,但問題是住院醫師人力不足,一名兒科年輕女醫師說:「輪班急診如是暫時的,或許還能接受,但面對這幾年兒科急診驟增情況,我無法想像 這種生活還要過多久。」她因而決定從醫學中心轉往診所,至少確定不必輪夜班。

「以前兒科在醫院與開業的比例是六比四,現在反過來,變成四比六。」李秉穎說,急重症兒科醫生,待在醫院薪水不一定高,風險卻高出許多,政府沒有對策,大家當然紛紛去開業。

中生代斷層 老醫師憂無接班人

中生代人力短缺,也是大問題,一位教授級醫師說:「我現在指導的醫師,足足比我小了十八屆。我還要秉持最大耐心與熱心,因為怕他跑了。另一家教學醫院不久前才跑了一個好不容易培植的年輕新秀。」

另一名兒科急重症資深醫師則說:「我已經六十三歲了,不知道醫院還要我做多久,但我更擔心的是,未來究竟會不會有人接班?」

醫院不願投資設備 兒科器材匱乏 熱血醫師心寒

兒科醫師的困境不只是急重症人力缺乏,受到少子化影響,收入銳減,兒科更被視為夕陽產業,醫院與器材廠商都不願投入資源,要分配臨床兒科專用器材時,總被排在末幾個順位,也讓兒科醫師的熱情備受打擊。

以幼童用的血管支架為例,小朋友的血管支架主要用於肺動脈及主動脈,支架比一般大人用於冠狀動脈的大一些;此外,也希望小朋友術後能長久使用,不會因為長大而不堪使用,結構也相對複雜。

「去年一年,台灣成年人光是心血管支架就裝了四萬兩千支,健保花在幫成年人通血管的費用高達五十億。反觀兒童用的血管支架,一年使用不到一百支,市場太小、無利可圖,廠商進口意願低落,小病患們想動手術還得碰運氣,要剛好有貨,才能動刀。」

台大小兒心臟科教授王主科指出,加上健保也沒有給付,只能請主管機關幫幫忙想辦法,至少先保障孩子們有器材可用。另外再靠兒童心臟基金會針對特殊個案提供補助。「但是一直靠民間基金會挹注,其實不是辦法。」王主科歎口氣說。

其實,不只是血管支架,包括兒童移植使用的相關管線與耗材等,也常面臨審查過程繁複、廠商不想進貨等情形,常常都得要醫師靠關係,請進口商協助。

業者無心經營兒科少數器材,部分醫院也不願意加碼投資兒科設備。不久前,上班族林青雪拉著老公與兒子,發起「我騎一公里,您捐一塊錢」鐵馬環島,號召大家 捐款給早產兒基金會,購買新生兒急救訓練用的「小安妮」。只因她發現部分醫院的「小安妮」陳舊不堪、甚至故障多時,卻因新生兒科不是賺錢科別,許多醫院不 願意投資設備。

馬偕醫院新生兒科加護病房資深主治醫師許瓊心表示,確實有部分醫院的小安妮接近不堪使用。她指出,小安妮屬於易損壞的消耗品,像是模擬插管用的小安妮,因為使用頻率高,插管力道不容易拿捏,有時用到咽喉都已經分離掉下來。

馬偕副院長黃富源看人力荒 環境制度改革 醫療才有希望

馬偕醫院副院長黃富源直言,耳鼻喉科醫師只要「動手」處置,健保即會多給付,常讓兒科醫師大嘆不如人。圖中人物與新聞無關。 (資料照,記者林宜樟攝)

兒科醫師生涯長達四、五十年、兒科權威、馬偕醫院副院長黃富源表示,兒科一直是馬偕最感到驕傲的科別,但現在也面臨沒有小兒科住院醫師願意應徵的窘境,或 許有人往錢看,但也有醫師秉持熱血的心一直在奉獻,只是未來的路還很長,熱血的心一直燃燒揮霍,也會有熄滅冰冷的時候。

曾任衛生署副署長的黃富源直言,健保對兒科的給付非常不公平,兒科醫師用腦力、經驗去做診斷,包括不厭其煩地為兒童的父母做衛教,孩子為什麼哭,為什麼有尿布疹,有時光是衛教就說了半小時,都是健保給付無法反映的。

健保給付不公,也常讓兒科醫師有不如人之嘆;黃富源舉例,健保開辦以來,耳鼻喉科醫師只要為病患做洗鼻子、噴喉嚨,健保就會多給一百二十元,因此,耳鼻喉 科醫師收入往往是兒科的兩倍,也因耳鼻喉科醫師有「動手」處置,不少父母喜歡帶孩子到耳鼻喉科看感冒,但這是不對的,洗鼻子、噴喉嚨很容易嚇到孩子,反而 會哭鬧,甚至不願看病。

此外,黃富源亦很感嘆民眾對醫師的不尊重及對健保資源的浪費。有一次,一個孩子得了疱疹性牙根炎,他診斷這會自己慢慢好,回家休息、吃冷一點的食物就好 了,沒想到,孩子的母親很不以為然地說:「走!我們換別家看,這個醫師根本不會看,哪有生病不用吃藥的。」令黃富源十分傻眼。

另兒科醫師值急診班時,亦曾碰到孩子被蚊子咬,或是吃了蟑螂爬過的食物,家長就帶來急診,令醫師哭笑不得;而「始作俑者」就是台北市政府,因對六歲以下兒童急診做補助,變成兒童急診比看門診便宜,原本政府一番美意,卻被部分民眾濫用了。

黃富源說,現代人生得少,每個孩子都是寶,家長一有什麼不滿意就告醫師,更讓年輕後輩醫師萌生去意。

要改善兒科醫師環境,健保、政策或制度,都有需要改革的空間,但民眾的心及觀念,也需教育及扭轉,台灣未來的醫療才有希望。

對於兒科醫師指健保給付不公,健保局醫管組專門委員李純馥表示,健保局自九十七年起,即加成兒科診察費給付,且由兩歲一路放寬到現在的五歲以下。但由於健 保給付跟著兒童走,例如兒童做復健或是看皮膚、眼睛,健保就加成給付給復健科、皮膚科或眼科醫師,不會都進到兒科收入中,所以兒科醫師的感受較不強。

面對少子化,對兒科醫師的確會有衝擊,在量無法增加的情況下,健保局已陸續提高兒科的單項給付,讓兒科總額可維持一定水準,盡量將影響減到最低。

(自由時報)
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台灣危機 人才、科研、產業斷鏈

去年八月,中研院號召十八位社會意見領袖共同發表「人才宣言」,揭露出台灣面臨空前的人才危機。經過一年,國科會等政府高層仍喊出人才斷層,「可能淪為三 流國家」的警語。中研院院長翁啟惠直言,台灣在人才培育 、科技研發和經濟發展三個層面鏈結斷裂,同樣的問題喊了多年,卻沒落實去解決問題,以致現在必須面對經濟競爭力下滑的更大危機。

年輕人高失業 碩博士找不到工作

翁啟惠指出,人才問題是一、二十年長期累積的沉痾。台灣競爭力近年明顯下降,瑞士國際管理學院IMD發布的世界競爭力年報,台灣經濟表現由第八名跌至十三 名,GDP下滑跌破二;產業外移、就業機會減少,年輕人高失業率、甚至碩博士生都找不到工作,才使得大家更警覺問題嚴重惡化。

競爭力下滑,各界很自然會跟人才問題連結。翁啟惠表示,台灣經濟發展的困境,更是在「人才供需失衡」、「產業結構過度集中、缺乏創新研發」、「科研發展未顧及產業需求」等多重環節出問題。

他說,台灣過去農業時代,後來發展代工、半導體產業,創造過經濟奇蹟,但這模式經過二、三十年,明顯遭遇瓶頸,因過去一直靠外來技術,台灣沒掌握到「關鍵技術」,現在學校教育的人才,又無法協助經濟創新。處在一種惡性循環中。

有人力無人才 不符合產業需求

有能力創新、創造產業新價值,就是人才。台灣人口多,但其實各行各業都抱怨找不到人才。

翁啟惠認為,台灣有一百六十多所大學,同質性太高,研究型、教學型、技職型等各種特色沒發展出來,學界講這問題很多年了,但「分流」一直沒形成。

大學評鑑標準也過於狹隘及單一化,分數甚至算到小數點兩位,已是「走火入魔」,對大學發展特色就是嚴重限制。社會文化也還不夠多元,仍太重視「學位」,大學都追求成升學型學校,學生像一個模子印出來,沒有各自特色專業,當然無法企合各類產業需求。

專業人才不受尊重 齊頭待遇不公平

翁啟惠分析,台灣「人力」比新加坡好,不過論及人才環境,就幾乎不及格。薪資待遇等就業環境,對專業人才根本不夠尊重,到處傳出其他國家高薪挖角,台灣卻很難吸引外國人才,自然會有人才不足或斷層問題。

這問題也存在多年,直到現在,待遇還是太追求「表面公平」、齊頭式一致,對專業人才並不公平。

又如大家也擔憂出國留學的人變少,怕成另一種國際人才斷層。翁啟惠認為這很諷刺,因為「人力」好像到國外才較易變耀眼「人才」,不僅學術研究,體育及藝術 設計人才也都是。他不認為出國未必一定要攻學位,鼓勵出國進修及交流,讓年輕人有國際視野與競爭能力,才是重點。台灣喊要建立國際化環境很久了,但國內學 生不出國、國外人才不來,國際課程欠缺,一直淪為空談。

空有改善方案 落實能力不足

翁啟惠直言,很多問題是多年的沉痾,人才宣言發表後,不能說政府沒努力,修訂科技基本法、薪資彈性化、外籍人才就業放寬,研究人才兼職、技術作價等,有比 較改革性的法令架構、嘗試鬆綁。最大問題是很難落實,文化與觀念也沒調整,許多制度還是傳統「公務體系」的思維,用這來看學術研發、看經濟發展,就是阻 力。

例如學界一直呼籲「公教分流」,不要以公務法規限制研發及人才待遇,總無法落實;好不容易推行「彈性薪資」,但很多大學、研究機構還是不敢突破,怕立法院壓力、同儕反彈,也怕社會有「肥貓」質疑;這些選才權實在應「尊重專業」。

他也認為就業環境對外籍人士及專才,有許多歧視性限制。又如科研採購,更有重重限制,近期近百位教授因研究經費核報問題被約談,雖然貪污不允許,但也凸顯制度沒真正鬆綁,仍用公務防弊觀念在看科研,讓人痛心。這正是急需解決的問題。

在翁啟惠眼中,台灣有研發能量,就如大學論文數量龐大,技職學校也鼓勵學生拿很多技能金牌,但都沒真的變成產品、提升產業價值。這是上、中、下游各自為政,三者都有責任。

近期大家看人才與產業問題,多簡化歸咎於學校教育,質疑無法契合產業,這其實只是一部分。他表示,大學畢竟是基礎教育,人的大部分時間是在社會、在企業, 企業與社會也應有人才養成責任,應回饋、投資員工出國進修,提供好的薪資待遇、建立科技研發的環境誘因等,學校出來的人,才能變成產業能用的專才。

整體規劃藍圖 部會多頭馬車

政府則是欠缺建立串聯平台,以及整體產業發展的規劃藍圖,甚至各部會也是多頭馬車、各做各的,欠缺整合及一致方向。

翁啟惠搖頭說,台灣過去引以為傲的電子業代工經濟已遇瓶頸,半導體及面板這種大投資的產業,目前已陷困境;各界一直呼籲產業創新改變,須研發、掌握「關鍵技術」,台灣卻晚了二、三十年 ,上中下游的調整連結也就付之闕如、趕不上。

找下波明星產業 起步晚、方向錯

最糟的是,台灣一直喊著要找下一波明星產業,但不僅起步晚了,而且方向錯了。這不能跟潮流、搶一窩蜂 、什麼都要搞大投資,就像台灣現在面板業輸給韓國,不應只想追趕、再贏過韓國。他不建議學韓國,而是須在既有基礎上找出自己的強項、 找出下一波機會。

但是,台灣對優勢領域的發展規劃卻嚴重不足。以生技為例,過去一直被列為潛力明星,但相對於半導體業以「大投資、低風險」蓋廠量產,生技業初期則是「小投資、大風險」,研發所需時間會較長,整個政策方向就應不一樣。

生技研發就算投資,也未必確保成功,但都是智慧累積,政府應做的是從制度面給予協助,引進創投。他指出,當初回國,首要就是推動「生技創投條例」,希望營造可以引導、協助產業自己發展的制度及環境。

談到「宇昌案」,翁啟惠視之為台灣生技發展的一個嚴重挫折,因遭遇選舉壓力、政治力介入干擾,投資環境受到很大衝擊,甚至台灣生技基金TMF也喊卡。儘管現在司法調查還諸清白,但傷害已造成;民間現在投資能量與意願還是有,但很害怕政府介入,寧願不要官方參與。

須找出具潛力的機會產業

翁啟惠認為,目前能期望的是「危機化為轉機」。台灣生技還是可看到機會,在蛋白質藥物、高階醫材與農業生技都有潛力 ,有八十多個研發案已進入人體實驗,預計再過兩、三年,一定會有產品出來。

他希望政府應學到教訓,可對資金募集、臨床試驗規範等制度面更多鬆綁,並與國際接軌,及適度協助研發成品市場化。

整體來看,翁啟惠說,目前產業有很大問題,重點及結構太過集中,也太依賴政府。台灣應要把更多具有潛力的「機會產業」找出來,能有一、兩個成為明星,就很好了。

除了生技,例如已有不少研究能量及成果的「綠色能源」、「精緻機械」;以及可走向高價值的「精緻科技農業」,例如蘭花、茶葉培育。還有「文創產業」,台灣也有很多特色文化可轉換成產業價值。

此外,既有的強項資通訊ICT也可協助新興產業 ,更有效提升競爭力。而政府應是從制度化、環境面去做好, 鬆綁不合時宜限制,但不要規劃太細、管太多。

人才學術方面,翁啟惠說,可鼓勵評鑑多元,也應培養優勢學術領域與世界競爭。科研與產業的結合面,則應建立機制,除鼓勵創新研發,政府與企業也應出資,帶動問題導向的產學合作;且技轉不能再過於強調防弊思維,要讓人才、科技與經濟有效連結。

至於談到創新,不一定只有技術面創新,其他如設計、營運模式、組織、環境思維及文化也都要能帶來新價值,且要能容忍失敗及不斷嘗試, 台灣才能真正提升競爭力。

翁啟惠強調,政府已警覺到國力下滑的警訊,要如何重新找出優勢強項、引導創新研發,變成真正的經濟價值,就是下一步要面對的最大挑戰了。

「人才宣言」滿一年 危機還沒解除

中研院院長翁啟惠等十多位社會意見領袖,發表「人才宣言」、揭櫫台灣面臨空前人才危機已滿一年,台灣GDP及經濟競爭力明顯下滑。翁啟惠結合施振榮、張忠 謀等產學界五十四人,成立「高教與科技政策研擬小組」,預計今年底聯名提出政策白皮書,在人才培育、產學合作及科研預算三大方向,向政府做出更具體建言。

行政院科顧室表示,各部會都有陸續規劃改革。去年底即已修訂科技基本法,讓科研成果歸屬研發單位,可排除國有財產法等公務法規限制;並針對研究人員,陸續鬆綁持股上限十%、不得兼職等規定。

國科會則表示,為延攬傑出人才,已推行「彈薪方案」獎勵特殊人才措施,針對現職人員提高待遇,上限每月二十萬元;更以每年兩億元,祭出「補助大專延攬特殊 優秀人才措施」新方案,在教師原本薪資外,加碼提供每年三十萬至九十萬元不等補助。副主委孫以瀚強調,彈薪方案重在「留才」,新制則希望「攬才」。

教部明年五月提人才培育白皮書

為銜接上、下游產業,國科會近日首次召開「科學技術發展諮議會」,提出設立二至三億元種子基金的構想,希望投資具智財能力的新創公司。國家實驗研究院院長陳良基表示,正規劃「大、小聯盟方案」,將由業界與學界提案,擴大產學合作研發。

教育部則在今年七月成立「產官學研人才培育專案」,希望邀請施振榮、鄭崇華、嚴長壽等國內重量級人士,及前香港科大校長朱經武、香港城市大學校長郭位等國 際學者,共同找尋解決人才荒的方案。教育部長蔣偉寧強調,明年五月將提出人才培育白皮書,不只是政策方向,更將是具體可行的行動方案;他說,教育部對人才 培育責無旁貸,長期也有一些努力和想法,例如技職校院加強產學合作,另十二年國教也是人才培育的基礎工程。

但有學者直言,人才與經濟脫節已是多年沉痾,人才宣言具體點出危機已一年,各部會卻還在到處找人要開「大會」,從想法到具體行動,台灣人才與產業問題要解決,恐怕還有得等。

(自由時報)
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冷凍細胞 絕種象龜「寂寞喬治」預約複製

舉世無親的象龜「寂寞喬治」(Lonesome George),6月間以百歲高齡,在南美洲厄瓜多加拉巴戈斯國家公園辭世,加拉巴戈斯象龜的平塔島亞種就此絕種。不過英國週日電訊報19日報導,科學家 在寂寞喬治死後隨即從牠身上取出細胞組織並加以低溫冷凍,未來或許能運用基因複製技術,讓這種珍貴物種重現人間。

科學家曾利用相同複製科技,創造出全球第一隻複製哺乳類動物「桃莉羊」,他們相信,加拉巴戈斯象龜平塔島亞種也能藉此重生。

報導說,寂寞喬治死訊傳出,美國聖地牙哥動物園的「冷凍基因動物園」科學家馬上飛往厄瓜多,以確保取自牠身上的細胞能夠保留下來。寂寞喬治的部分皮膚組織 細胞被保存在液態氮冷凍罐,並安排轉運到冷凍基因動物園的長期儲存設施中,未來科學家試圖複製這種龜類之前,仍需進行必要研究工作。

聖地牙哥動物園保育研究所主任芮德博士說:「我們總認為應該從這隻動物身上保留具有生長能力的細胞,並加以培養。這可能是我們必須保育、記錄以及研究這種龜類的唯一機會。」

目前未有爬行動物複製成功

複製瀕危動物的研究仍處於初期階段,迄今複製成功的案例,大多數是人類對其生物學知之甚詳的動物,諸如貓、狗,以及農舍豢養的動物,如牛、羊等,從沒有爬行動物複製成功的案例。

不過,科學家2009年成功複製庇里牛斯野山羊(Pyrenean ibex),近來也成功複製瀕危黑腳貓、野牛,為複製其他瀕危動物燃起希望。其中2000年被宣布絕種的庇里牛斯野山羊經生物複製後,初生羔羊雖僅存活7分鐘,但這是成功複製已絕種生物的首例。

複製寂寞喬治面臨的諸多挑戰之一,是找到合適品種的巨龜提供過程中所需的蛋。一旦選中的蛋可以開始形成胚胎,就需植入合適的母龜體內,直到包含完整複製基因的蛋發育成熟再予以產下。

科學家推估,複製寂寞喬治的科技與方法還要幾十年才能發展完備,但牠的細胞已經保存下來,可以等到那個時候來臨。

(自由時報)
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小心疱疹性腦炎 致死率很高

一位20多歲的男性病患日前在接受類固醇治療後,突然出現發燒、行為改變及意識不清等現象,緊急被送到醫院急救,發現他的頸部僵硬、語言表達時序不清,接受腦部磁振造影檢查後,診斷出罹患了致死率頗高的疱疹性腦炎,迅速給予抗病毒藥物治療。

疱疹病毒其實就是我們小時候得過的水痘病毒,隨著我們抵抗力增強,它躲在神經節中冬眠,等待機會,也就是病患免疫力差時,伺機活動。

疱疹性腦炎彷彿揮之不去的殺手,因為它會造成極高的致死率(90%)及後遺症;其症狀有頭痛、發燒、疲倦、嘔吐、行為改變,以及單側肢體麻痺、吞嚥困難、視野障礙等神經症狀。雖然有極高的致死率,如果能及早給予抗病毒藥物,會有較佳的療效。

疱疹性病毒感染中樞神經系統好發於顳葉,也就是我們記憶及語言文字的中樞,顳葉也掌管情緒與人格,顳葉受傷也特別容易產生癲癇,若病患臨床過程發展快速, 會出現頑固性癲癇、昏迷、顱內壓升高情形,有9成病患在2週內就會死亡;臨床過程較為緩慢者,易出現抽筋、記憶力喪失、行為異常等。

疱疹性腦炎若能倖免於難,存活下來,仍有40%的病患要面對包括局部或全身性抽筋、發展遲緩、語言障礙、行為異常、運動缺陷、面無表情及餵食困難等後遺症。

提醒民眾預防的方法在於,養成正確勤洗手及保持良好衛生習慣,注意居家環境衛生及通風,避免出入公共場所,且均衡營養及適當運動,以增加免疫力;若出現發燒、行為改變及意識不清等現象,應趕緊送醫,接受治療及適當休息。

(自由時報)
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幼兒目睹手足死亡 別忽略悲傷輔導

5歲的小青(化名)和就讀小學二年級的姊姊和爸媽到海水浴場遊玩。原本她們在沙灘上堆疊城堡,姊姊看著泳客,對小青說:「我想學游泳!」兩人就走向浪潮拍打處。沒想到一個大浪打來,姊姊被捲入海中,爸媽來不及反應…。

當媽媽看到白布包裹著姊姊的身體,不禁情緒崩潰,大聲質問小青:「是誰叫姊姊去海裡的?」小青哭著說:「不是我害的!」

但是在姊姊的葬禮過後,小青晚上經常做噩夢,在校上課發呆,學習成效不彰,幼稚園老師發現,她與同學的爭執和攻擊行為變多。

目睹手足死亡對兒童來說是一個創傷事件,3歲到5歲兒童的死亡概念認為死亡是可逆轉的,即使參與死者葬禮也會有死者可能忽然回來的神奇想法,年幼喪親兒童 常以發脾氣或攻擊行為與身體上的退化來表達情緒。一般正常的悲傷哀悼過程約為3個月,有些兒童會出現延宕悲傷反應,以及創傷後壓力症候群的症狀。

悲傷輔導工作主要協助喪親家庭重新建構對事件的感受,處理與逝者的未竟事務,健康地完成悲傷任務,重新開始正常生活。

◎Worden, J. W.提出4個悲傷輔導的目標(李開敏等譯,1995):
●增加失落的現實感。
●協助當事人處理已表達的或潛在的情感。
●協助當事人克服失落後,再適應過程中的障礙。
●鼓勵當事人向逝者告別,以健康的方式,並坦然地重新將感情投注在新的關係裡。

我運用藝術治療,以創作和遊戲方式協助小青在安全情境中重新經歷創傷,協助體認姊姊死亡的事實,透過儀式化行為幫助小青重新界定與逝者的關係。

在繪本說故事的活動中,用5歲孩子可以理解的語言和其溝通有關死亡的資訊,緩和她在死亡適應上的困難。小青在歷時幾個月的諮商過程中,經常以遊戲隱喻的方式,如玩救護車和拯救傷者的遊戲呈現她對事件的情緒與死亡的理解。

通常在發生溺水事件後,失去子女的家長容易對倖存的孩子產生情感替代和轉移。因此小青的媽媽應設法停止自責與指責,正視自己的失落感和悲傷,才能幫助小青從創傷事件中感受到被愛,重新得到正向能量。

(自由時報)

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