2016年7月31日 星期日

新聞自選輯 20160731

這啥政府 上路前夕急轉彎 七休一延2月實施

勞動新制「七休一」原定明天強制實施,勞工不得連續上班7天,引發大眾運輸、旅遊業反彈,台鐵、客運業都高喊減班,衝擊大眾運輸。行政院昨傍晚緊急喊卡,稱依《勞動基準法》第36條,尚無法落實連續工作6天後1天休假的目標,要求勞動部在2個月內透過發布解釋性裁量基準,確保勞工工作6天休1天權益。「七休一」新制形同延遲到10月1日上路。



對於政院新決定,中華民國公共汽車客運公會全聯會說,感謝交通部協助爭取彈性空間,下月起不減班,中秋節連假也會全力配合加開加班車。但台鐵火車駕駛員聯誼會指,並非反對七休一,台鐵的問題在人力不足,仍會持續爭取蚊子列車減班和增加人力,9月仍將按計劃秋節不加班。政院昨則強調秋節疏運不受影響。
北台灣汽車客運工會聯合會則批,政府根本是把問題丟給業者和勞工,「製造勞資對立」,哪有這樣的政府。

勞動部無法可罰
內政部在1986年曾做出函釋,解釋《勞基法》「7天中應有1天例假」的規定,可酌情調整,也就是勞工可將例假放在任7天周期的頭與尾,形成可連上12天班仍不違法的狀況。勞動部上個月底宣布明起廢止此函釋,若勞工連上7天班,可處2萬到30萬元罰鍰,引起業者反彈。
新制將在明天上路,行政院昨召集交通部、勞動部緊急會商,勞動部長郭芳煜會後表示,廢止1986年內政部函釋後,原以為可以落實勞工「做6天休1天」,但《勞基法》中針對「每7天至少1天休息」,沒規定前後2周內的例假日不能挪移,換言之「沒規定每6天應有1天休息」,導致把第一個7天周期的休假放在第1天,第二個7天周期的休假放最後一天,勞工可連上12天班,因此盡速在2個月內做相關裁量。郭坦言目前這麼做不違法,也無法可罰。
行政院發言人童振源說,基於公眾生活便利與配合國家政策、公益活動需求,勞動部將會同目的事業主管機關,針對旅遊業、媒體與大眾運輸的特定工作需求進行了解與溝通,在確保勞工權益、身心健康的前提下,給予彈性連續工作天數的安排。至於何謂彈性安排,政院僅說是是給予「彈性連續工作天數的安排」。

「考量行業特性」
綠委林靜儀說,希望政府盡量維持七休一,未來配套措施能多協調產業與勞動者的需求,保障勞工權益。藍委王育敏說,明天就要上路了才急踩煞車,勞動部不只自打耳光,也嚴重傷害新政府的威信,難怪民進黨老是會被說髮夾彎。
逢甲大學運輸科技與管理學系副教授李克聰說,每個行業本來就有不同特性,應讓較特殊行業有彈性工時,勞動部一開始就沒搞清楚問題的核心,只好先暫緩希望先避免中秋連假運輸狀況出問題,建議趁這2個月好好討論清楚。

勞團批屈服資方
台北市旅行公會副理事長柯牧洲說,希望將觀光產業納入4周變形工時適用範圍。高教工會研究員陳柏謙痛批「非常荒唐」,勞動部竟然因為資方壓力夠大就宣布暫緩,「講到底就是僱主不願補足人力」。針對新制暫緩2個月,報業公會表示,政院初步回應訴求,暫解奧運採訪燃眉之急。商總則說,政府應從產業特性,在《勞基法》訂「服務業專章」,才能解決問題。

「七休一」跨部會議結論
★實施日期:「7休1」新制原訂8/1上路,現給2個月緩衝,改10/1上路
★現行規範:依《勞基法》現行規定,勞工2周內仍可連上12天班,只要第1和最後1天休假即可
★違反罰則:依《勞基法》現行規定,公司未落實「7休1」無法可罰
★未來做法:
.2個月內提出新函釋,明確規範連續工作6天要休息1天
.公共運輸、旅遊、媒體3爭議行業,在確保勞工權益前提下,給予特殊考量

勞工「七休一」大事記
★2016/06/29:勞動部公告自8/1起,廢止實施30年的「勞工可連上12天班」函釋,8月起僱主若讓勞工連續上班7天,就違反《勞基法》「七休一」例假條款,可罰2萬到30萬元,850萬名勞工適用
★2016/07/14:客運業和媒體業同業公會向勞動部長郭芳煜陳情,要求鬆綁規定,勞動部堅持應重視勞工健康,盼僱主增聘人力。客運業者揚言要減班、減薪、漲票價因應
★2016/07/29:因應七休一制度,客運業敲定8月起合法減班,中秋節等連續假期不加班
★2016/07/30:行政院長林全前往金門視察時表示,會再請勞動部就七休一政策進行研究,看有沒有可彈性處理的方式;政院傍晚召集相關部會研商,晚間宣布七休一新制延到10/1上路

林全堅持 延後半年變2個月

會議過程
為了貫徹勞動條件保障,讓勞工可以好好休息,勞動部6月底廢止了「例假可挪移」函釋,明天起,勞工上6天班就要休息1天。但在交通運輸等業者不斷反彈下,行政院昨拍板,在新函釋未提出前,依母法《勞基法》規定,7天中1例休,但為何事先沒考慮到廢止函釋、回歸母法仍無法達到7天休1天?相關官員無法解釋,僅強調是依立法院決議廢止函釋。
據了解,行政院昨召開跨部會協商會議前,交通部與勞動部先舉行會前會,因運輸業已喊出減班和秋節不加班,衝擊民生,會前會中勞動部態度已出現鬆動,雙方並先初步敲定七休一延後半年上路,但政院跨部會會議時,院長林全希望可以顧及勞工權益,並盡速解決,不要拖到半年,最後決定時間縮短為延後2個月。

綠委轟未先協調
但不願具名綠委質疑,勞動部要廢這個函釋有沒有先做跨部會協調?說廢就廢引發後續這麼多的爭議,政院實應好好檢討橫向溝通機制。知情綠委說,保障勞動權益是民進黨在野時核心理念之一,勞動部廢了函釋,大家當然是支持,但現在卻發現,不管是交通運輸業,還是媒體從業人員的工作特殊性,竟然未事先沙盤推演,社會各種反彈聲浪起來,讓第一線的民意代表馬上就承受壓力。
對綠委質疑,勞動部昨強調,是因立院決議限期廢止「例假可挪移」函釋,勞動部廢止後發現有問題,這半個月來都在努力協調。但綠委不滿說,這麼重大的變更事先沒做好風險評估及配套,徒然讓總統蔡英文面對各方壓力,若是公共運輸因此出了狀況,勢必對民進黨執政再產生衝擊。

民進黨政府政策挨批髮夾彎
★開放美豬進口:民進黨在野強力反對含瘦肉精美豬進口,農委會主委曹啟鴻就任前說,沒能耐阻擋美豬
★中華台北稱謂:民進黨在野時期批評在世界衛生大會(WHA)以中華台北名稱是矮化。但衛福部長林奏延出席WHA以中華台北稱謂、未提台灣,行政院長林全說不滿意但勉強接受
★重啟核一:民進黨一再宣示2025非核家園,林全6/5卻說,若核一廠一號機安全,在不延役情況下,思考重新啟用
★7天國定假日:政院6/21公告「刪除勞工國定假日7天」的案子失效,確定恢復勞工7天假。但接著推出《勞基法》「1例1休」修法版本,7天假改為只紀念不放假。

(蘋果日報)
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政院踩煞車 7休1延至10月上路

彈性考量運輸旅遊媒體等行業

勞動部原訂八月一日起實施「七休一」,強制勞工不得連續上班七天,因嚴重衝擊運輸、旅遊、媒體等行業,行政院長林全昨天緊急召開會議,決議延後兩個月實施,要求勞動部在兩個月內發布解釋性裁量基準。對此,客運業已決定停止減班,全力投入中秋連假疏運。

與會官員表示,上述決議等於有兩個月緩衝期,八、九月勞工連續上班十二天並不違法,「七休一」實際上延到十月一日上路。總統府發言人黃重諺則表示,「落實週休二日」是總統的勞動政見,對於任何政策,總統一向的態度,是請行政部門向大家做好溝通。

要求勞動部發布適法裁量基準

勞動部長郭芳煜說明,基於公眾生活便利與配合國家政策、公益活動(如連續假期疏運計畫)的需求,將會同相關單位,針對旅遊業(如導遊)、媒體(如出國採訪)與大眾運輸的特定工作需求,進行瞭解與溝通,在確保勞工權益的前提下給予特殊考量。至於三行業如何彈性考量?他表示,言之過早,會訂裁量基準,但不會修法將三行業納入四週彈性工時。

勞動部並未撤回八月一日上路的公文,但政院上述結論被解讀為「七休一」暫緩,行政院發言人童振源則否認「政策轉彎」,稱現階段沒有新釋令,就是回歸母法勞基法規定,工作七天至少有一天休息。

考量勞工健康 予彈性工作天數

林全昨傍晚從金門趕回台北,召集相關部會首長開會。他在金門表示,勞動新制對產業是有衝擊,但還是希望勞工能得到足夠的休息,對於一些特定行業,因為服務特性或有特別情況,會請勞動部研究是否可彈性處理。

童振源表示,昨晚會議達成結論,勞動部依行政程序法規定,訂定適用勞基法第卅六條的裁量基準,並以令發布,補強勞工七天休一天權益的落實,但應考量特定產業勞工,在確保勞工身心健康前提下,給予彈性連續工作天數的安排。

客運業停止減班 投入秋節運輸

郭芳煜表示,勞動部六月廿九日廢止內政部的函釋,並公告「七休一」制度自八月一日起生效,廢止函釋後,就回歸勞基法第卅六條規定,就是勞工每七天至少應有一天休息,但沒有規定工作六天後一定要休一天,所以仍無法落實「七休一」的政策,因此行政院要勞動部在兩個月內發布裁量基準,確保勞工七天休一天的權益。

客運不減班 秋節有加班車可搭

七休一暫緩上路

對於行政院決議「七休一」政策先延後兩個月實施,客運公會全聯會秘書長方森德表示,兩個月後重新公告函釋,等於「七休一」暫緩上路,樂見行政院做出正確的決定,全國公路客運及地方客運業者將停止減班,全力投入中秋連假疏運,「民眾不用怕中秋節沒加班車可搭」。

連假車票可預售了

方森德指出,前天客運公會的決議,包括地方客運以最大班距發車、申請裁減無效路線及連假不發加班車等,都將以最速件與會員連繫,通知會員暫停這些措施,所有客運業者也可以開始預售中秋連假車票,「業者與旅客都可以放心了」。

方森德表示,先前業者對於中秋連假暫停加班車一事,也是憂心忡忡,擔心民眾預購車票後,業者才發現根本排不出部分加班車,會引起糾紛。

所幸,在行政院協調下此事暫時順利落幕,未來將與交通部密切會商,希望朝彈性工時方向取得勞資共識。

台鐵司機盼檢討班次

火車駕駛員聯誼會全國總會長黃隆華則說,台鐵人力不足,「七休一」只是直接影響到排班,雖然新制暫緩,仍會要求台鐵局檢討班次,因為不用「七休一」上路,台鐵司機員現在就根本無法正常休假,連感冒和生病也難請假,甚至被視為二線預備人力的駕駛員指導幹部也跳下來加班,希望檢討部分班次還給員工休假,長期也應儘速增加人力。

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勞團︰產業要適應轉變

對於行政院決議「七休一」延後兩個月實施,勞團質疑,政府發布的政策竟因資方團體吵一吵而臨時急轉彎,實在太誇張;無論如何,還是要儘早回歸「七休一」,未來勞工休息、休假都會越來越受重視,很多產業也要適應轉變。

指政策急轉彎 太誇張

「太誇張了!」團結工聯秘書長黃育德質疑,政府發布的政策竟因資方團體吵一吵而臨時急轉彎,難不成過幾天勞工團體罵一罵又改回來?他坦言,六月時工會團體上街抗議,主訴求是爭取恢復勞工七天國假,也批評當年這項函釋破壞勞基法精神,沒想到勞動部突然宣布廢止,完全是意料之外。

他認為,還是要儘早回歸「七休一」,台灣民眾都習慣了太方便的生活,太多廿四小時、全年無休的行業,是否真有必要?他最近就發現,住家附近的診所因應勞基法規定公告週日要休診,就算醫師不休假,藥師和護士也要休,這類案例會越來越多,特別是人不多的單位,不易靠輪班維持長時間營運,整個社會都要重新適應,不希望見到公共運輸或商業服務是「建築在勞工的血汗和屍體上」。

應儘早回歸「七休一」

黃育德強調,要因應每週固定例假或週休二日,也許企業增聘人手就可以解決人力問題,但即使勞動力足夠,未必每家企業、每個產業都有充裕的增補人力來源,有的企業生產規模可能會再縮小、甚至倒閉,他相信還有很多經營環境本來就差的企業根本沒有因應措施,等官方「來查再說」。

他說,無法接受客運業聲稱人力不足,市區公車往往遵照地方公共運輸政策,靠官方補貼、聽政府指示,業者通常都和地方政府往來密切,不少擁有地方政治派系當靠山,資方有恃無恐,駕駛的勞動條件很差,他好幾次目睹駕駛座旁堆著好多提神飲料,可能要從早班開車到深夜。

他表示,客運業結構性的問題一直都在,工時長、薪資低,老是缺人手,雇主都當成理所當然,但勞動條件不改善,沒有多少人願意來,只會惡性循環。

決策草率 麻煩製造者

勞動部六月底逕行宣布「七休一」政策,如此重大政策變革,卻罔顧產業調適期及行業特性,引發相關業者強烈反彈,但勞動部仍態度強硬,鬧到客運不得不減班因應,行政院長林全才緊急出面協調,決議延後實施。新政府決策粗糙草率,與社會脫節,放火後再滅火,已經不僅是「髮夾彎」的問題,甚至可說是「麻煩製造者」。

從政策內涵來看,不得連續七天上班的規定,主要是希望勞工能有足夠的休息時間,政策立意沒有問題,問題在於決策草率且缺乏配套。勞動部要改變已實施卅年的政策,或許對多數行業影響不大,但特定行業確實面臨困難;為了降低政策衝擊,政策理應有所彈性,除了要給業者調適期,更要有相關配套,這些卻都付之闕如。

事實上,勞動部不僅事前沒有跟相關行業溝通,事後又不理業者的意見,對於客運、旅遊、媒體等特定行業反映的排班問題,勞動部只會要求業者新聘人力;試問,政策宣布到實施只有一個月時間,業者如何找到合適且足夠的人力?新增的成本業者都能負擔嗎?

週休二日爭議也是如此,新政府提出「一例一休」方案,相較於在野黨與勞團堅持的「兩例」,確實較有彈性,但同樣缺乏溝通,加上政策論述能力太差,府院已敲定的政策,竟連部分黨籍立委都無法說服,又如何說服勞資雙方?

新政府如此決策品質,「七休一」政策轉彎不令人意外,勞基法修法一再延宕也是必然,事情鬧到這個地步,勞動部昨天才說,八月將在北中南舉辦三場週休二日修法座談會。新政府每次都等到事情鬧到不可收拾了,才想到要跟外界溝通,決策之前為何不多聽聽各界的意見?

新政府才上任兩個多月,部分官員的官僚作風與傲慢態度卻比前朝更甚,只會關在冷氣房裡做決策,導致許多政策不夠周全或與現實脫節,事前不溝通,事後又偏聽,若此心態不改,民調只會一直掉。

(自由時報)
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林全踩煞車 七休一延後兩個月上路

原定明天實施的勞工強制「七休一」政策,引發產業反彈,行政院昨晚拍板延至十月一日上路。勞動部長郭芳煜指出,因取消「例假可挪移」函釋,但規範七天一定要休一天的法律文字不精確,將利用這兩個月訂定裁量基準。至於目前執行七休一會碰到問題的行業,包括運輸業、媒體業及領隊導遊等,勞動部將再會同事業主管機關討論,「會有特別彈性考量」。

中秋沒加班車…危機解除

原本鐵公路客運醞釀中秋節不開加班車危機,也可望落幕。

勞動部六月底廢止內政部卅年前頒布「例假可挪移」函釋,八月起勞工不得連續工作七天,引發客運業者、旅遊及媒體等特殊行業認為根本窒礙難行,客運業也串連中秋假期要停止加班。雖然業界不斷陳情,連交通部長賀陳旦公開喊話,但勞動部直到前天都仍表示「如期上路」。直到昨天白天,行政院長林全表態「特殊行業可有彈性考量」,晚間邀集交通和勞動部舉行跨部會會議,歷經三個多小時會議,晚間宣布以法不完備,延後兩個月上路。

法不完備…急商後暫喊卡

郭芳煜指出,六月廿九日勞動部依據立院決議,廢止民國七十五年內政部的函釋,相關規定回到勞基法卅六條的規定,每七天至少要有一天休息。但是條文並沒有規定,兩個周期之內的休假日應該放在哪一天,使得原本希望落實「做六休一」的本意無法落實。

「連續上班12天不違法」

郭芳煜解釋說,內政部函釋說明前後兩個例假日應間隔六個工作日,如徵得工會或勞工同意,於各該周期內可以更動。廢掉此函釋以為可不讓勞工一直上班,但也刪掉每六天要休一天的解釋。他指出,勞動部會在兩個月之內制訂裁量基準,載明每六天要休一天。在基準制訂出來之前,如果依據勞基法卅六條規定,「連續十二天上班,是不違法的。」

特殊行業需求,可提討論

郭芳煜也強調,基於公共生活便利、配合國家政策、公益活動等三項理由,對旅遊、媒體、大眾運輸等三項產業,考量工作型態的情況,在確保勞工身心健康前提下,給予一定的彈性考量。如果其他行業也有特殊需求,也可提出討論。

七休一上路前夕大轉彎 勞團痛批「太扯!」

政院七休一政策大轉彎,勞團痛批「太扯了!」工鬥成員郭冠均直指,政府連七休一都做不到,再次證明落實周休二日只是口號、說假的,勞工本就應該享有合理休息時間,政府不應該受資方以減班、砍路線等作法要脅,資方的成本不應該由勞方買帳。

郭冠均說,政府在面臨運輸業等行業反彈時,應先思考資方提出的問題合不合理,以保障勞工權益為考量,在保護勞方狀況下,若確實造成資方某些營運問題,攸關公眾政府才去思考如何解決,不應該一開始就退讓、受資方威脅。

團結工聯秘書長黃育德表示,現在抗議的行業提出的問題並非不能解決,例如運輸業,找不到司機是因為薪資結構有問題,底薪太低,造成沒人要做或流動率高,惡性循環讓工時無限延長,問題應該要從運作機制和勞動條件調整起,像他曾聽聞,有司機連續5個月都沒休假,座位旁邊裝了一袋蠻牛,相當誇張。

黃育德說,勞基法本就規定7天應有1日例休,不應該有例外,落實沒那麼困難,在於業者要不要改變營運方式、賺多賺少而已,勞動部不應該轉彎。

此外,黃育德也指出,台灣號稱服務最便利,但便利都是建構在長工時上,當勞工變為消費者時,心態也需調整,慢慢轉變生活心態,才能讓勞動條件更好。

客運8月不減班 中秋可開加班車

行政院昨宣布每七天休一天制度延至十月再檢討,其中媒體、旅遊、交通運輸業未來有可能特殊考量。交通部強調,如此一來客運八月起就不會減班,中秋疏運鐵公路加班車運能也無虞。但未來還是會跟勞動部、業者三方密集協商,務必協調出確保旅客權益、及勞工身心狀況的方案。

對行政院昨晚同意「七休一」新制延後上路,首都、台北客運總經理李建文表示感謝,也將利用這兩個月的緩衝期加強與工會溝通,但希望主管機關能把客運業納入「特定產業」,可以彈性排休;中秋連假,會依既定加班次加強輸運旅客,讓各界了解客運的重要性。

行政院長林全昨天白天在金門視察時表示,七休一政策會對部分產業有一定的衝擊,但必須要去面對,原則是必須保護勞工,讓勞工得到休息;對一些特定的產業,因為有服務特性,或是有特別情況,會請勞動部以彈性處理,讓勞工有充分的休息時間。

交通部透露,昨晚行政院跨部會協調會議中,對於媒體、旅遊、大眾運輸業傾向排除七休一規範,但是否納入變形工時,則須再討論。

台鐵表示,由於目前人力仍然短缺,原則上八、九月還是將先減近一成、約十班貨車因應,十月年度改點才會調整客車列次,並優先檢討西部列車中部分紅眼列車和蚊子列車,如車速慢、乘坐率低、行駛區間長的列車,預估將減上百班以上。台鐵強調,未來東部幹線和偏遠地區班次將保留。

不過,台鐵工會對於七休一延後實施,則感到不滿,認為如此仍無法解決台鐵司機員過勞問題;台鐵火車駕駛員聯誼會也質疑,現行駕駛員人力仍是不足,仍將要求台鐵減早晚班蚊子列車,並增加人力,周一將發起連署,九月起連假不加班,可能衝擊秋節輸運。台鐵局長周永暉表示,一定會再內部溝通,中秋節加班車原則上沒有問題,台鐵會竭盡所能提供服務。

李建文表示,客運業基本上都支持「七休一」新制,但汽車客運是非常特殊的產業,更是許多偏鄉地區民眾唯一的大眾運輸交通工具, 一旦「七休一」制實施,因現有公車司機不足,勢必減班,甚至停駛。

欣欣客運董事長吳健行說,客運業也希望朝七休一的方向努力,但目前還是需要有彈性但書;若真的達不到七休一,也一定要達到十四日或十五休二,才較好彈性調整。

華航和長榮則都表示,所有員工包括機師、空服員、修護人員、地勤全都符合七休一規範,不受影響。

http://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=http://uc.udn.com.tw/photo/2016/07/31/1/2435406.jpg&sl=W&fw=400&exp=3600

勞團:資方成本不應勞方買帳

政院七休一政策延後上路,勞工團體對此感到不滿,工鬥成員郭冠均直指,政府連七休一都做不到,再次證明落實周休二日只是口號、說假的,勞工本就該享有合理休息時間,政府不應受資方以減班、砍路線等作法要脅,資方成本不應由勞方買帳。

團結工聯秘書長黃育德表示,現在抗議的行業提出的問題並非不能解決,例如運輸業,找不到司機是因薪資結構有問題,底薪太低,造成沒人要做或流動率高,惡性循環讓工時無限延長,應該從運作機制和勞動條件調整。

黃育德說,勞基法本就規定七天應有一日例休,不應有例外,落實沒那麼困難,在於業者要不要改變營運方式、賺多賺少而已,勞動部不應該轉彎。

此外,他也指出,台灣號稱服務最便利,但便利都是建構在長工時上,當勞工變為消費者時,心態也需調整,慢慢轉變生活心態,才能讓勞動條件更好。

最後關頭拆彈 避免雙輸

經過近月紛擾,行政院在「七休一」新制上路前不到卅小時,宣布延後兩個月上路,一方面先拆解中秋節鐵公路開不出加班車這顆將引爆的炸彈,另一方面也利用這段時間,與部分在特殊時候執行有困難的行業,訂出一套可以「原則禁止(未七休一),例外許可」的辦法,讓危機暫時落幕。

近年來,台灣勞動條件日趨低落,是不爭事實,勞動部原始立意,希望透過強制七天中要有一天休假,保障勞工健康與生活品質,出發點值得支持。但問題就出在,勞動部在廢止這紙已實施卅年「例假可挪移」的函釋前,卻未經任何溝通與緩衝,導致不少行業立刻就出現運作上的困難。

以公共運輸業而言,在攸關公共安全前提下,沒人樂見司機疲勞駕駛,也絕對要要求業者遵守相關勞動法令。但現實上,運輸業具有全年無休的公共性但偏偏又長期缺人,在特殊情況─如連假及重大節日就會有加班需求,一時間要業者補足人力因應七休一的要求,確有一定難度,業者只好拉大班距、減班因應。

其餘如媒體及旅遊業,在正常情況下,當然也都需遵守相關規定,但也都會面臨出國採訪、帶團動輒超過九、十天的特殊情況,以現行這套規定,必定窒礙難行。

對勞動部而言,「廢止函釋」是一個很簡單的行政程序,但也可能因此輕忽了對企業運作上的衝擊。行政院在最後關頭拆解危機,雖然有些手忙腳亂,但至少不同屬性企業都能利用這段時間與勞動部討論出一套既符合法令、現實上又能運作的遊戲規則,不致雙輸。

經過這次的七休一風波,也讓行政單位充分了解,任何攸關勞資勞動條件的改變都應該審慎為之,並且充分溝通,否則空有目標,若無好的手段,最後還是難以成局。

旅遊業嘆:有些行業就是窒礙難行

原訂八月一日實施的七休一政策,昨晚行政院宣布延後兩個月實施,旅遊業等部分行業未來不排除「特殊考量」。旅行商業同業公會全國聯合會發言人李奇嶽回應表示,有兩個月緩衝及溝通空間固然好,但畢竟不是解決辦法,應盡速召集相關行業代表擬配套,「有些行業就是窒礙難行,不是延後就可以了。」

李奇嶽表示,行政院說會針對旅遊業、媒體、大眾運輸等特定工作需求進行了解溝通,給予特殊考量,但還是相當籠統,到底要怎麼做也沒說清楚,政府應盡快說清楚。

李奇嶽指出,領隊帶團出國,動輒十幾天,怎麼可能七休一?難不成要導遊和領隊帶團到一半,突然跟團員說「我要去休假了」。至於帶兩組人,更是窒礙難行,人力、成本等都是問題,帶兩組人的成本還比違反勞基法的罰款高。

「這次政策過程沒有充分溝通,資方、勞方都不開心。」李奇嶽認為,延後兩個月是好的選擇,很多問題都還沒討論清楚,貿然實施會有很大後座力,現在至少取得溝通緩衝空間。

台北市旅行公會副理事長柯牧洲說,公會已行文給立法院交通委員會的所有立委,也已聯繫政務委員,將和觀光局討論,希望盡速找到解決之道。他說,旅遊業若實施七休一,遇到的問題不是延期就可解決,長遠還是希望能納勞基法八十四條之一(責任制),才能根本解決問題。

媒體業籲:特殊採訪任務彈性處理

對於勞動部昨宣布延後兩個月實施七休一政策,且擬給運輸及媒體業等彈性空間,台北市報業商業同業公會理事長羅國俊昨晚指出,行政院初步回應報業公會等民間團體訴求,暫解燃眉之急。但類似奧運採訪等特殊任務,仍須政府與民間團體進一步研究如何彈性處理,可同時照顧勞工權益及顧及政策可行性。

羅國俊指出,政府原擬在八月一日實施七天休一天的措施,報業公會支持照顧媒體工作者身心健康的政策,但涉及派往國外採訪等特殊任務,若強令必須七休一,確有困難,無法執行。

例如,即將舉行的奧運,各報獲發採訪證數量,國際奧會有嚴格管制,若持證記者須七休一,而證件不可能交付他人使用,則許多賽事將無法採訪;我選手若有優異表現,國人也無從得到第一手報導,極不合理。他表示,報業公會為此曾向勞動部陳情,建議特殊採訪任務應有彈性處理方式。否則,不符實際的政策,將令業界欲守法而不能。

(聯合報)
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勞工7休1新制 延後2個月實施

「勞工7天中須休1天」(即不得連續上班7天)的新制原定明(8月1日)實施,經客運業及媒體業反彈後,行政院長林全昨邀集相關部會研商,勞動部長郭芳煜昨晚舉行記者會表示,將在2個月內制定裁量基準,檢討各行業適用的標準,因此「8、9月連上12天班並不違法」。

客運媒體反彈 再檢討

內政部在民國75年曾做出函釋,該函釋有兩個重點,一是做出「勞工7天中應有1天例假」的規定,另一個重點是該「7休1」規定可酌情調整,意即雇主可將勞工例假放在兩周的頭與尾,形成可連上12天班仍不違法。

今年6月底,勞動部宣布自8月起廢止上述函釋,若勞工連上7天班,可處2到30萬元罰鍰,但此舉引發客運、媒體業者反彈。

林全昨邀集交通部、勞動部跨部會研商,歷經3個多小時會議。行政院晚間宣布,勞動部應依據《行政程序法》規定,訂定適用現行勞基法第36條裁量基準,並以發布命令,以確保勞工7天休1天的權益。

特定產業 要給予彈性

但行政院也說,訂定裁量基準時,應同時考量涉及公眾生活便利或配合政府政策、公益活動之某些產業勞工,在確保勞工身心健康的前提下,「給予彈性連續工作天數安排」。

郭芳煜表示,為避免雇主濫用函釋,使勞工連續工作多日造成過勞,勞動部先前依照立法院決議,廢止內政部75年的函釋,勞工例休回歸到《勞動基準法》母法,但母法中並未規定工作6天應休息1天,因此仍無法落實七休一的政策。

郭芳煜強調,原以為廢掉函釋就把挪假問題解決了,但7休1的規定也跟著函釋被廢掉了,現在若不訂定裁量基準,未來會遇到訴願、行政訴訟等問題,「與其未來被撤銷,不如現在訂定裁量基準後再落實」。

彈性工時 勞動部說NO

針對大眾運輸、旅遊業與媒體未來是否採彈性工時?郭芳煜說,不會用彈性工時,而是用裁量基準規範,未來將收集問題,並會同事業主管機關進行了解與溝通,研究怎麼解決問題,在確保勞工權益的前提下,給予彈性考量。

行政院長林全昨天視察金門醫院時指出,了解七休一對很多產業造成衝擊,但希望勞工能得到足夠的休息時間,但對於特定產業因為服務特性或特別情況,請勞動部研究是否有彈性處理的方式。

7休1急煞車 客運8月不減班

原訂8月1日上路的「7休1」勞工休假新制衝擊客運業,勞動部原本立場堅定,但42家業者前天嗆聲8月起變相減班,連續假期也不再加派人力疏運,官方昨終於讓步,同意新制暫緩2個月上路並重新檢討,業者也收回決議,全力配合中秋節疏運。

業者嗆減班 勞動部縮手

42家客運業者前天開會決議,8月起拉長各班車班距,在合法範圍內變相減班,中秋、雙十等連續假期一律按表上班,不再加開班次,預估減少20%的運能,激烈手段向政府施壓,勞動部態度終於軟化,業者則退回一步,雙方回到原點協商。

中華民國公共汽車客運商業同業公會全國聯合會秘書長方森德說,很高興看見政府的誠意,未來2個月業者不會拉長班距或減班,中秋節的車票也敢放心開賣,並回復往年作法,配合政府要求加派人力疏運。

方森德指出,勞動新制若在8月1日急著上路,對業者帶來不小壓力,相信事緩則圓,政策延後會讓大家有更多彈性做事,不過現在只是延後實施,還沒達到訴求的放寬變形工時,會在這2個月裡不斷與政府做溝通,希望勞動部考量客運業全年無休的特殊形態。

中秋節疏運 將全力配合

首都客運總經理李建文表示,感謝行政院、交通部與勞動部三方協調,眼前最重要的是繼續提升員工工作環境與勞動條件,既然官方釋出善意,接下來將全力配合中秋節疏運,未來持續提供相關資料給主管機關,證明客運業的特殊狀況。

李建文強調,為因應新制上路,考慮盡量拉大班距,如果還是無法解決人力問題,就會向公運處申請離峰時段減班,例如有替代路線,或是與捷運並行且搭乘率不高的公車,申請減班或整併,盡量不影響民眾權益。

三重客運表示,旗下有近百條路線,服務範圍包括大台北和桃園地區,新制度對公司運作一定會有影響,但休假是司機法定權利,將依法配合,以彈性排班方式,兼顧服務品質。

彈性排班減班 兼顧服務

台中市公車公會代表、豐原客運經理羅乙棋說,彈性工時可幫助業者更方便配合政府活動與年節疏運措施,解決民眾需求,但同時也會藉此機會檢討路線、班次必要性,針對需求性較低的路線或班次做些調整,減輕駕駛負擔。

高雄巿港都客運總經理戴道根指出,新制上路後勢必面臨人員調度困難,以前可以視情況替補人力,但現在工作6天,第7天必須休假,屆時若有人臨時請假,可能找不到其他人停休上班。新制上路後,將以平常日減班20%、假日減班50%為上限,希望能將乘客衝擊影響降到最低。

廢函釋才知問題百出 林全驚呆

勞動部先前依照立法院決議,6月29日廢止內政部在民國75年5月10日「例假可挪移」函釋,事後才發現法條中沒有明確載明「7休1」,引發接下來一連串運輸業等團體不斷抗議,對於這1個月來掀起的風波,據了解,行政院長林全第一時間知道「先廢除函釋才發現漏洞百出」,只能用「驚呆了」形容,並對整個決策邏輯莫可奈何。

知情人士指出,今年5月份,一名任職於超商的員工因不滿連續值8天大夜班,在第8天上班時,在收銀台前留下告示牌後自行離職,結果事件上新聞後,引起社會關注。民進黨立委鍾孔炤要求應該廢止內政部這份函釋,因為立委總是喜歡跟著新聞走,所以在行政立法協調會報時作出決議,要求勞動部必須在2周內廢除函釋,「只是沒想到廢除後才發現,漏洞百出。」

知情人士說,函釋廢除後,運輸業者到處陳情、抗議,運輸業者的法務部門與勞動部協調時,挑出法條中沒有明確載明「7休1」的漏洞,揚言向行政院法院提告,勞動部這時才發現確實有漏洞。因為,當初廢除時,沒有全盤考量,發現確實自己站不住腳,所以只好這幾週開始密集與相關部會研議找出解套方法。

「林全真的很倒楣!」知情人士說,「一例一休」的精神是「一周工作40小時及周休二日」,其實當初立法院要行政院取消內政部這份函釋的真正原因,就是為了配合推動「一例一休」,但函釋廢了,現在又不讓行政院推「一例一休」。

知情人士表示,當初函釋是被立法院「押」著廢掉,沒想到趕在立委要求時間內廢掉,卻被運輸業者「明示」要提告後才發現有漏洞,林全第一時間獲知整個決策邏輯時,雖然覺得不可思議,也莫可奈何,但是「頭已經洗了一半,總不能放著不管」,只好趕緊補救,繼續當「行政院的承擔者」。

奧運採訪23天 報業公會不可能7休1

勞動部實施「7休1」急煞車,決定在10月公布裁量標準,但各家媒體下個月將出國採訪的里約奧運,賽事加上長途旅程搶先抵達報導,里約奧運採訪行程長達23天,不但超過《勞基法》規定的不得連續上班7天,也超過舊函釋12天彈性。對此,勞動部勞動條件及就業平等司司長謝倩蒨強調,會邀請各主管機關、業者來討論因應。

里約奧運比賽全程近20天,各媒體記者全力以赴,雇主是否全部觸法?謝倩蒨表示,這跟函釋廢不廢沒有關係,首先還是會希望事業單位能夠增加人力,如果沒有辦法增加人力,也會邀集目的事業主管機關、業者來討論,「採訪奧運是不是確實不能靠增加人力來處理,我們會找相關單位來說明」。

不讓個案變成通案,謝倩蒨解釋,現在《勞基法》母法規定,勞工每7天就要有1天例假日,這是法令清楚的規定,也希望各事業能遵守,針對個案可以來討論。

台北市報業公會理事長羅國俊也發出聲明,報業公會支持照顧媒體工作者身心健康的政策,但涉及派往國外採訪等特殊任務,若強令必須7休1,確有困難,無法執行。例如,里約奧運各報獲發採訪證數量,國際奧會有嚴格管制,若持證記者須7休1,而證件不可能交付他人使用,則許多賽事台灣記者將無法採訪,我選手若有優異表現,國人也無從得到第一手的報導,極不合理。

至於近來頻頻遭大眾運輸業者抗議的交通部,也回應未來還會跟勞動部、業者三方密集協商,盡力協調出確保旅客權益與勞工身心狀況的方案,目前先做到客運8月起不會減班,中秋疏運加班車運能也無虞。

勞團:休假規定回到《勞基法》

勞動部推動「7休1」政策大轉彎,在昨天下午的跨部會會議中,決議要2個月內提出新的令釋,研擬是不是所有行業適用。勞團對此都表示相當詫異,認為企業的人力調度不足,竟可以影響保障勞工休息的法令,大表不贊同,希望勞動部能堅持廢除函釋,讓休假規定回到《勞基法》。

勞動部公告廢除函釋、推動「7休1」後,遭遇到不少反彈,其中反彈聲浪最大的就是大眾運輸業,特別是台鐵和國道客運。負責這樣業務的勞動部勞動條件及就業平等司可說是傾巢而出,全力與業者溝通,但業者認為從6月底公告廢止之後,到8月1日中間只有1個月的緩衝,調整時間實在太短,而且8月就是國內旅遊旺季、9月有中秋連假,難在旺季中調整。

自主工聯監察長陳德亮直言,不認同勞動部在資方團體反彈下,就延後廢除函釋的時程,希望勞動部能按照原本的進度,從8月1日開始,回歸《勞基法》規定,每7天就要有1天例休,勞工才能獲得休息。

青年勞動九五聯盟理事長周于萱也認為,現在很多行業已經是排班制,只要企業的人力調度得宜,其實跟7休1是不衝突的,「這函釋廢不廢,影響不大」,只要在排班的時候要更小心,一定要在7天內排到休假。

「很多行業沒有這問題,像是上班族固定有周休二日,會出現問題的是服務業居多,特別是餐廳。」周于萱強調,不能理解的是,企業無法排班,應當是要補充人力,而不是說「排不出來,接下來會沒有獲利」。她認為,企業體質出的問題,在這高工時、長期人力不足的環境下營運,這是企業需要檢討的,而不是要勞工拿休假去犧牲、配合。

(中國時報)
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七休一 延後2個月實施

政策又轉彎!七休一新制原定周一(8月1日)上路,勞工不得連續上班7天,引發運輸業反彈。行政院長林全昨邀集相關部會研商,勞動部長郭芳煜昨晚舉行記者會表示,將在2個月內制定裁量基準,「在這2個月連12天上班是不違法的」。

林全昨邀集交通部、勞動部跨部會研商,歷經3個多小時會議。行政院晚間宣布,勞動部應依據《行政程序法》規定訂定適用現行勞基法第36條裁量基準,並以令發布,以補強確保勞工7天休1天權益保障的落實。

行政院說,訂定裁量基準時應同時考量涉及公眾生活便利或配合政府政策、公益活動之某些產業勞工,在確保勞工身心健康的前提下,給予彈性連續工作天數安排。

郭芳煜表示,為避免雇主濫用函釋,使勞工連續工作多日造成過勞,勞動部先前依照立法院決議,廢止內政部「例假可挪移」函釋後,回歸《勞動基準法》母法,也就是勞工每7天中至少應有1天休息,但母法中並未規定工作6天應休息1天,仍無法確實落實七休一的政策。

內政部在民國75年曾做出函釋,安排例假日以每7日為一週期,每一週期內應有1日例假,原則上前後2個例假日應間隔6個工作日;如遇有必要,於徵得工會或勞工同意後,於各該週期內酌情更動。

至於當初廢除函釋是否未做橫向聯繫,才未發現此問題?郭芳煜強調,沒有橫向聯繫純粹是勞動部的問題,原以為廢掉函釋就把可挪假問題廢掉,結果間隔6個工作日也廢除,「好的廢掉了,壞的也廢掉了」,現在若不訂定裁量基準,未來會遇到訴願、行政訴訟等問題,「與其未來被撤銷,不如現在訂定裁量基準後再落實」。

針對大眾運輸、旅遊業與媒體是否採用彈性工時?郭芳煜說,不會用彈性工時,而是用裁量基準規範,未來將收集問題,並會同事業主管機關進行了解與溝通,研究怎麼解決問題,在確保勞工權益的前提下,給予彈性考量。

行政院長林全昨天視察金門醫院時指出,了解七休一對很多產業造成衝擊,但希望勞工能得到足夠的休息時間,但對於特定產業因為服務特性或特別情況,請勞動部研究是否有彈性處理的方式。

(工商時報)

社會

恐怖 男拒捕 台北轉運站自轟 子彈打歪僅頭部輕傷 百名旅客驚嚇

每天約8萬人進出的台北轉運站,昨發生一起通緝犯開槍自轟案,毒品通緝、假釋中的王姓男子因行跡怪異,警員趨前盤查時,王男擔心會被再捉進去關,竟掏出改造手槍指著自己頭部,警員見狀也掏槍警戒,沒想到王男突然自轟,警員趕緊衝前將男子撲倒,所幸子彈打歪了,王男僅輕微擦傷。現場約有百名旅客,多人嚇得直說:「真是太恐怖!」

警方調查,王志禎(54歲、毒品通緝中)曾因擄人勒贖案遭判20年入獄服刑,2年前才假釋出獄,王嫌一度在新北市新店開苦茶油行,但因生意不佳,去年底把苦茶油行給關了,因心情鬱卒吸食安非他命毒品,結果遭警方查獲,但因多次傳喚未到。本月4日並被台北地檢署通緝。

見警慌張被盤查
警方指出,昨上午9時25分,建成派出所警員張淵棋、吳雅琴在台北轉運站巡邏時,發現在一樓大廳24號售票口準備買車票的王男,神色慌張、行跡怪異,還多次用斜眼瞄兩名警員後,就又轉到26、27號售票口,於是上前盤查、要求出示證件。

救護員:真命大
沒想到王男突然從身上掏出一把改造手槍,張警見狀也馬上掏槍警戒,但王男很快的朝自己右太陽穴開了一槍、當場倒地,現場不少旅客聽到槍聲嚇的尖叫,還好警員迅速衝前將王男撲倒在地,並用無線電線上通報大同分局勤務中心。
支援警力除在附近警戒、安撫旅客情緒,還找到2把改造手槍、子彈6發、空彈殼1枚、安非他命毒品及吸食器。
救護人員看了王男傷勢,直說:「真是命大,槍打偏了,僅擦過右太陽穴。」王嫌被送進醫院急診室,醫生幫他開刀取出卡在頭部的彈頭。醫生說,王男還須在醫院觀察2天,警方已派員戒護中。

嘆「會被關到死」
王男被捕後,還不斷向警方碎念:「我不想活了!你們為何要救我?」王男表示,2年前才出獄,今年卻又因吸食毒品被警方逮捕,擔心涉及毒品案會被撤銷假釋,所以當時獲台北地檢署交保後,就不敢再出庭,結果被檢方發布通緝。這次又因在台北轉運站開槍被捕,恐怕已難逃撤銷假釋的命運,王男不禁搖頭說:「這次進去恐怕會被關到老、關到死。」

近年大眾運輸危安事故
●2016/07/07
台鐵1258次北上區間車開往松山站途中,車廂傳出爆炸,20多人送醫。嫌犯林英昌供稱,因想死,才會引爆炸彈
●2016/03/29
新北投捷運站一名黃姓警員遭詹姓男子砍傷,幸送醫救治無大礙,詹男聲稱找工作不順,且「討厭警察」才會行兇
●2015/07/20
男子郭彥君在台北捷運中山站內,持刀隨機行刺路人,造成4人受傷送醫,郭遭判刑12年定讞
●2014/05/21
鄭捷在捷運上持刀隨機砍人,共造成4死24傷,法務部在2016年5月10日將鄭執行死

事故頻傳 警加強大眾運輸維安

慎防慘劇
台北轉運站昨發生通緝犯持槍與警對峙的場面,讓不少旅客驚嚇不已。自從兩年前發生鄭捷在捷運站持刀隨機砍人,造成4死24傷的慘劇後,陸續又發生多起模仿鄭捷在捷運站傷人的事件,而且月初還發生松山火車站區間車爆炸案,大眾運輸場所的安全問題,早已是國人最關心的事。

半年1次反恐演練
警政署保安組長李禎琨表示,這幾年國際恐攻事件頻傳,所以警方早就加強機場、港口及高鐵、台鐵、南北捷運和台北轉運站的安全維護,尤其是對於可能成為恐攻的大眾運輸場所,要求各縣市警察局最少每半年就必須進行維安和反恐攻演練,而警政署則會一年分北中南進行大演練,目的就是避免恐怖份子或有心人員進行破壞、影響安全。
李禎琨說,警政署希望各縣市警察局可以保持居安思危的執勤態度,全力保護民眾安全。

(蘋果日報)
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警盤查怕被關 通緝犯自轟彈卡頭

人潮眾多的台北交九轉運站驚傳槍響!昨天上午9點多,毒品通緝犯王志禎欲搭乘國道客運南下,卻因形跡可疑,遭巡邏員警攔下。王男報假名受檢時,突然轉身大喊:「我不要再被關!」接著從提袋內掏出改造手槍,想朝自己太陽穴自轟,結果彈頭從右前額進入,卡在皮膚內;員警連忙打落槍枝、制伏王男,並從他背包內取出另一把改造槍枝及安非他命,王男送醫治療後無生命危險。

在交九當眾自戕 警打落槍枝

54歲王志禎送醫時說:「不想活了!因為呼吸太累了。」但當媒體批評他亂開槍很危險,他竟回嗆:「危險是危險我,又不是危險你!」

警方調查,王嫌於79年因持槍犯下擄人勒贖案,一審被判處死刑,上訴改判無期徒刑定讞;入獄服刑20餘年,兩年前終獲假釋,但出獄後賣苦茶油生意不順,且他另涉毒品案,本月4日被台北地檢署通緝。

王嫌供稱要去台南避風頭,不料才走到客運售票窗口前,還來不及買票,就遇上大同警分局建成所巡邏員警張淵棋、吳雅琴。當時他心裡不斷默唸:「不要過來,我不要再坐牢!」才會在警方盤查時,乾脆朝自己右太陽穴開槍,想一了百了。至於兩把改造槍枝,他則說是「撿到的」,警方將追查其來源。

警方表示,王嫌開槍後,一旁10餘名乘客,紛紛尋找爆裂聲響來源。張員迅速反應,先將槍枝打落,再撂倒、制伏王嫌,所幸改造手槍威力不足,彈頭卡在王嫌右前額,送醫無生命危險。

(自由時報)
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不想再被關 遇警拔槍自轟頭 通緝犯受傷

54歲毒品通緝犯王志禎,昨早在台北轉運站徘徊,疑似吸毒神情恍惚,巡邏員警起疑上前盤查,王竟拿出改造槍枝,朝自己腦門開槍,槍聲嚇壞在場民眾。幸好子彈擦過王右額頭,卡在頭皮內,旋即被制伏,王男說,他剛出獄卻又遇上臨檢,他不想再被關,才會激動拔槍自轟。

自從台鐵爆炸案後,警方即加強各交通站的維安勤務,大同分局建成派出所員警張淵棋、吳雅琴,昨早9時25分在台北轉運站巡邏時,在1樓26號售票處,發現王神情恍惚可疑,上前盤查,要求對方出示證件。

王假裝配合,轉身從手提包假意拿證件,卻拿出1把槍,抵住自己右太陽穴作勢擊發,員警見狀試圖要將槍撥開,但王迅速扣下板機,「砰!」1聲槍響,嚇壞民眾,幸未傷及無辜。

員警隨後將王嫌制服,在他的隨身包包內查獲另1把改造手槍、7發子彈和少量安非他命、吸食器。員警發現王因彈道打偏,彈頭擦過他的額頭,卡在頭皮內,迅速將他轉送馬偕醫院治療。

警方調查,王因擄人勒贖、竊盜案,還曾向法官丟鞋,先後服刑20餘年,直到2年多前才出獄,去年初又因吸食毒品被逮,去年7月遭台北地檢署通緝,此後東躲西藏,沒有固定住所。

王嫌辯稱,原本想搭車到台南訪友,卻碰上臨檢,由於被關很多年,實在不想再被關了,想說與其坐牢,不如自我了斷,一時激動拔槍自轟,至於槍枝來源,則推說是在路邊撿到的。

王送醫途中,媒體質問他為何亂開槍?他回嗆「是我危險,又不是你危險」,還說「放心,我不會打到別人」神情滿是不屑和冷漠。

馬偕醫院表示,王因槍傷可能感染,需觀察2天。因此警方將待他病情穩定後,再對他進行偵訊,至於通緝部分將另行解送北檢歸案。

(中國時報)
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牙材商詐貸 醫界恐涉案 金額上看50億 齒學博士收押

國內牙科醫材主要供應商「鼎興貿易」,老闆何宗英涉與潛逃出境的老臣江美玉,偽造下游醫療院所的採購契約,8年來藉此向一銀等13銀行、中租迪和等6融資企業詐貸逾31億元,檢調搜索查扣50箱帳冊等文件、醫院醫師的大小印章,據了解,應還有不少貸款「未爆彈」待查,金額恐上看50億元,北檢昨將何男聲押獲准,下一波將約談醫師,釐清是共犯還是被害人。

鼎興成立於1949年,以進口歐美日牙科醫療器材、生產牙醫醫療椅為主,北中南均設分公司,鼎興跟另家「日生堂」公司,堪稱國內牙材兩大供應商,老闆何宗英是中山醫學院牙科系畢業,擁有日本齒學博士學位,在牙醫界人脈深厚。

搜出醫院大小章
據悉,全案起因鼎興相關公司於本月20日左右大跳票,調查局北機站追查發現,何宗英涉嫌從2008年開始,利用旗下約8家公司,製造與10多家下游醫療院所之間有採購交易契約,並附假發票、診所或醫師開立的支票,以此向13家銀行和6家融資公司涉詐貸逾31億元。
而搜索業者查扣的證物中,竟有診所醫院及醫師的大小印章一堆,包括幸福、新美、百傑等多家牙醫診所,以及地區大型醫療機構壢新醫院、聖保祿醫院、若瑟醫院;且部分扣案帳冊顯示有「退款百萬」,是否屬貸款後退給醫師的「後謝金」,有待調查釐清。

涉案老臣已出境
特殊的是,檢調搜索時發現會計主管江美玉日前已出境赴澳,據了解,江女是在公司錢軋不過來時突然出國;而何男應訊時,對詐貸案內情宣稱「不清楚、不知情」,公司小會計也稱公司與醫院簽約、開發票、都是由江女直接指揮,而與銀行貸款也都由她出面,公司有4、5名會計,江都是採「單線指揮」,每名會計負責不同事務。
據指出,江女在鼎興工作逾40年,跑業務出身的她,立下不少汗馬功勞,何母要何宗英予以重用,因此,江女成了鼎興主要子公司宗哲的實際負責人,另一家子公司頌展則由他聘來的總經理張譽瀚接任,台中的子公司則交由妹婿負責,江女在鼎興掌權甚多。

曾向人借錢周轉
但辦案人員認為對何宗英是否對詐貸案「完全不知情」持保留態度,依涉犯詐欺、偽造文書等罪,且有共犯未到案等事由,將何聲押獲准,總經理張譽瀚、會計廖立群分別以30萬、5萬元交保。
天主教若瑟醫院昨婉拒對業者持有其印章一事回應,該院郭姓牙醫則說:「我的章未交給他人!」但坦承有向鼎興採購醫材,而何男是他視為「老師」的前輩,「沒想到會發生這種事」,部分診所牙醫也稱是看重何男才同意提供支票,但也有堅稱是真交易。日生堂郭老闆則說,鼎興前高層先前曾透露,何宗英向幹部借錢周轉,「我們當時就覺得怪怪的」。

何宗英小檔案
●現職:鼎興貿易負責人
●學歷:中山醫學院牙科系、日本齒學博士
●經歷:北市牙醫師公會前會長
●鼎興規模:
.與「日生堂」並列為國內兩大牙材企業
.資本額8千萬元,北中南皆設有分公司,進口歐美日牙科醫療器材,銷售給國內醫療院所,也代理Branemark等品牌植牙產品
.1995年與日本貝蒙公司於台中另設鼎興貝蒙公司,生產牙科治療椅
.鼎興旗下另有宗哲、頌展等多家子公司

抵押不動產 受害銀行損失小

曝險不多
鼎興公司詐貸31億元,受害的包括永豐銀、華南銀、板信銀、一銀、中信銀、華泰銀、新光銀等13家銀行,不過受害銀行多表示,因業者貸款時有房產等擔保品,不足部分也多有信保基金「保險」,損失不大,租賃公司也因擁有設備的所有權,「不會很擔心」。
以一銀為例,截至6月底與鼎興及關係企業的貸款餘額約4000萬元,又有一筆近3000萬元的不動產抵押,餘下1000多萬元則已向信保基金「投保」,保障7成風險,因此實際曝險部位僅數百萬元。

金管會約談釐清
而租賃公司則是擁有業者申貸質押的設備做為抵押品,未來處分轉賣後,回收的金額可彌補不少詐貸的損失,加上租賃公司還受讓了「應收帳款」,可以直接向「開出支票的牙醫診所請求償還債務」,中租控股副總廖英智表示:「雖然表面上金額看起來大,但損失不會太多,可能1成而已。」
但金管會銀行局副局長邱淑貞昨表示,本周將請被詐貸的銀行、租賃公司前來報告,若查出內稽內控問題,將祭出罰則。

(蘋果日報)
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知名醫材商何宗英 涉詐貸31億收押

知名醫療器材商「鼎興貿易」負責人何宗英,涉嫌以紙上公司與多家診所假交易,再持偽造文件向13家銀行、6家民間融資公司詐貸逾31億元,台北地檢署昨複訊後聲押何宗英,台北地院認為尚有共犯未到案,且何的資力豐厚,有串證、逃亡之虞,裁定羈押禁見。

檢方昨另諭令鼎興總經理張譽瀚30萬元、會計廖立群5萬交保,其餘員工包括何宗英的兒子何宜哲皆請回。檢調清查何宗英金流紀錄,發現詐貸所得疑已透過地下匯兌匯往美國。

(自由時報)
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醫師納勞基法缺人 衛福部長:醫學生員額擬鬆綁

工時調降 人力缺口大增

台灣醫界過勞現象頻傳,衛福部決定二○一九年九月一日起受僱醫師全面納入勞基法。部長林奏延指出,目前醫師工時每週八十八小時,未來希望透過勞資協商,初期比照美國降為八十至七十六小時,逐步減至四十小時,以減輕醫師重擔,讓病患獲得更好的醫療品質。

不過,國家衛生研究院最新評估報告出爐,若醫師工時降到七十六小時,恐將出現兩千多名住院醫師人力缺口,倘若配套不足,已經「五大皆空」的醫界可能擴大成「十大皆空」,反而更拖垮醫療品質。

林奏延提出3因應對策

林奏延指出,醫師納入勞基法的直接影響就是醫師縮減了工時,人力缺口就擴大了,他的因應對策有三:首先是考慮擴大醫學生名額,鬆綁台灣已實施近廿年、每年僅招收一千三百名醫學生的招生限制;其次是明年就推行不分科、強化照顧病人的「醫院整合醫學專科醫師(Hospitalist)」;第三則是再擴增專科護理師。

林奏延強調,十八年前,醫學系招生名額就以每年一千三百名為上限,醫師納入勞基法後,醫師人力勢必不足,行政院長林全也很憂心,認為有必要增加醫學系或學士後醫學生名額,會再與教育部醫教會溝通,合理增加員額,不會浮濫。

推行不分科整合醫師

林奏延的「整合醫師」規劃主要參考美國。傳統以來,醫師養成習慣以器官分科、著重診治「生病的器官」,美國醫師人力不足,改採不分科、著重診治「生病的人」為概念,推動「醫院整合醫學專科醫師」,因此可照顧更多不同科別、多重病症的住院病人,提高醫療品質。

研議擴增專科護理師

林奏延指出,現行醫學部定專科有廿三科,例如骨科、泌尿科等,未來再新增「整合醫學專科醫師」,計畫採取雙軌制,一是住院醫師第一年就進該科,接受訓練三、四年,一是已有主專科,再花一年時間接受整合醫學科訓練,類似輔修概念。整合醫師日後若派駐基層地區醫院,則可更有效解決假日、夜間人力吃緊問題;亦可因應高齡化社會,老年人併發症多的實際需要。

國內長庚醫院、台大醫院已推動多時,台北市長柯文哲以前在台大主導的創傷醫學部團隊,已經證實可讓民眾住院日數變少、健保花費更低。

均衡醫療體系,解決五大皆空//衛福部力推「醫院整合醫學專科醫師」

衛福部長林奏延︰只要有共識 最快明年就可上路

因應醫師納入勞基法,衛福部將全面推行「醫院整合醫學專科醫師(Hospitalist)」,今日將與醫界開會討論;衛福部長林奏延指出,只要醫界有共識,最快明年就可上路。

不少醫師樂觀認為此舉是「解決當下及未來醫療需求的良方」;但有醫師擔心「錢不夠」,影響醫生意願;更有人擔心專科能力是否「雜而不精」?

熟悉「醫院整合醫學專科醫師」的台中榮總院長許惠恒說,此制在美國實行多年,主要是因應醫護人力不足、人口老化引發多重併發症、急診分科困難造成壅塞等問題,特色包含由較高階的主治醫師與專科護理師組成團隊廿四小時照顧住院病人,而非傳統上由較初級的住院醫師輪流值班,因此對患者病情掌握度高,醫師可跨科運用,也更可保障醫療品質。

許惠恒指出,國內現已有約十幾家醫院試做,主要以內科、家醫科醫師為主力,減少門診量,而著力於住院病人照顧,未來若列為專科規劃,訓練內容可涵蓋如內科兩年,安寧病房、高齡病房各兩個月等,以提高醫療品質,也補充住院醫師不足的人力。

有醫師擔心「錢不夠」 更有人怕專科能力恐「雜而不精」

這制度代表主治醫師打破以往專於門診、手術的型態,做的事情延伸到照顧病人,負擔恐更重,且不分科模式所訓練的「通才」,是否「樣樣會,樣樣不精」?醫界對於養成及專業能力也有疑慮。

林奏延強調,以美國已有四萬多名「醫院整合醫學專科醫師」,制度成功關鍵在於必須受到同儕的尊敬,並且是「專業的尊敬」,能讓其他醫師認可就是一種專業,未來培訓也會確保跨科能力提升。

然而,照顧住院病人的層級將從住院醫師提高到主治醫師,許惠恒認為,健保給付診察費也應調整,否則恐影響投入意願;台灣醫院整合醫學學會副秘書長蔡宏斌建議,除了診察費,也要納入全程照顧費。

林奏延指出,國外已進行到外科醫師專門開刀,患者術後照顧就由醫院整合醫學專科醫師負責,衛福部初期擬以照顧內科患者為主。但他坦言,試辦醫院目前雖然提供了更好的服務,卻還無法獲得更好的給付,會再請健保署評估改善。

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納勞基法後…時間到,醫師就下班走人?

受僱醫師三年後納入勞基法,醫界新生代一片歡欣鼓舞,不少醫界大老卻笑不出來,因為一旦工時限縮,勢必要補足人力,原本「粥多僧少」的醫界恐變成「僧多粥少」。

手術一半就走掉 還算醫師嗎

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭認為,醫師過勞問題不在於工時,納入勞基法反而會打亂醫療工作的「延續性」,例如手術到一半可能有人要下班了,後續接手的人還搞不清楚狀況就得上場,這種不顧病人安全的醫師,還能算是醫師嗎?

陳維恭指出,醫療現場也會更無效率,有人要準時下班、有人慢慢拖等領加班費,醫療處置就會延後,像英國,開個刀要等數月、甚至一年,且人力有限、成本提高,醫院可能關掉成本較高的夜診,民眾不滿意度只怕會上升,醫療糾紛恐更多。

「醫師增多,薪水一定會下降!」陳維恭說,補充人力後,在健保總額成長有限、醫院支出又增加下,醫師薪水就會受影響,勢必影響部分醫師的意願。另有不具名醫師評估,未來的醫師薪資,恐砍到只剩現在待遇的六成!

年輕醫師︰不解決過勞 更危害患者

不過,年輕的基層醫師最在意的卻是工時過長的心力交瘁,一位不具名年輕醫師強調:「不想納入勞基法的醫師,絕對不是現在最累的人!沒有合理工時來解決醫師過勞問題,更會危害患者健康。」

醫改會研究員辜智芬認為,一名醫師若連續開刀十幾、廿多小時,危險程度和酒駕差不多,納入勞基法不但保障醫師,也是保障患者,沒有醫師會開刀開到一半就下班,該檢討的是醫院的加班費和補休制度,而非一味要求醫師加班。

台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人古世基表示,很多學生都有心亦有熱情願意投身醫療,但也擔心等到年紀大了,還能負荷如此大的工作量嗎?

林奏延︰會有配套 將研擬各科工時指引

衛福部長林奏延坦言,醫師一旦納入勞基法,一定要有配套。為了要兼顧醫師合理工時與民眾就醫權益,未來除了與各醫學會討論各科工時指引,更要以核心能力為導向評量學習成效,而非像過去以受訓時間為主。

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增招醫學生 醫界︰醫師其實不患寡患不均

因應醫師納入勞基法,衛福部研議增加醫學生名額,醫界普遍擔憂台灣醫師其實是「患不均,不患寡」、「醫療支出不夠養活這麼多醫師」;但醫改團體認為,醫師納入勞基法就是怕過勞影響醫療品質,合理增加醫師人力是必要配套。

台灣大學醫學院院長張上淳表示,現在很多聲音都說醫師不夠、五大皆空,國家缺少的主要還是主治醫師的數量,而不是住院醫師。住院醫師來來去去,重點在於長久的主治醫師數量,及各科別的分配。

目前公立醫院主治醫師每月薪資大約十幾、二十幾萬元,張上淳說,我國每年醫療支出約占GDP六%多,加上健保總額管制,若增加了醫生名額,這筆錢夠不夠養活這麼多醫師?

成功大學醫學院院長張俊彥也表示,先要釐清缺什麼?缺多少?怎麼納入勞基法?總不能說明天加一百人、後天加兩百人,包括設備、師資、實習等,不能用喊的,不然未來滿街都是醫師。他認為政府應要在制度上改變,讓更多醫師在各地服務,而非集中在都會區,否則問題依舊。

醫師公會全聯會理事長邱泰源也認為,都會區很多診所或基層醫師一天看診不到卅人,很多病患都往大醫院擠,急診室爆滿,若沒有推動均衡醫療體系,永遠都會有這問題,民眾在社區仍難得到即時且好的照顧,基層才會持續萎縮。

台北榮民總醫院醫師鄭浩民指出,醫師必須爭取勞動權,但勢必出現人力缺口,就得增加醫師人數,在健保總額制度不變下,醫師所得恐會相對縮減、大家須有心理準備。若醫師人數再不增加,醫院就須縮減服務量,病患就會受到最大影響,例如英國、澳洲做胃鏡、手術等待時間可達一年以上,醫病關係恐更惡化,到時又要如何解決?

醫改會研究員辜智芬強調,就站在病患角度而言,一名醫師若連續開刀十幾廿多小時,等於和酒駕危險程度差不多,只要衛福部補充醫師人力的方式合理,都會支持。

林奏延坦言,過去,醫界和教育部都反對增加醫學生。不過,既然不可能從病患端「節流」,就一定得「開源」增加醫學生。

而且開源難靠「外援」,因為近十年僅五○四名波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克等歐醫學歷醫師加入,每年約僅五十名,不足支應缺口,林奏延認為,與其開大門讓這些學生進來,「不如國內醫學系開放,我們水準比他們高很多」。

供給量若不變 國衛院:7年後 醫師人力就全面不足

衛福部委託國家衛生研究院進行醫師人力最新評估報告出爐,若醫師納入勞基法,以每週工時降到七十八小時推估,將出現一九二六名至二○九二名住院醫師或九九二名至一○九三名主治醫師的人力缺口!

與國際相比,我國醫師人力偏少,衛福部統計,每萬人口平均只分得十八名西醫師,遠低於經濟合作暨發展組織(OECD)國家的平均值卅三名,德國每萬人有四十一名醫師,日本、韓國也有廿多名。

例如,國人求醫逐年增加,醫院平均每日門診醫療服務量二○○四年為卅七.六萬人次,二○一四年已達四十萬人次;相同時間的急診服務量則從一.八萬人次增加到兩萬人次。

國衛院推估報告指出,若醫師供給量不變,七年後人力就會全面不足,十六年後更短缺五五五二位至七○六五位醫師,尤其以外科、急診、婦科與兒科缺口最大;三年後受僱醫師全面納入勞基法後,假設工時以勞基法協商的每週七十八小時計算,將出現一九二六名至二○九二名住院醫師或九九二名至一○九三名主治醫師的人力缺口。

目前國內西醫師領證人數有五萬八一三七名,其中一萬三八一一人未執業,醫勞盟理事長張志華認為,納入勞基法可改善工作待遇,使更多醫師投入;但衛福部醫事司司長石崇良解釋,醫師無退休制,許多高齡已不再看病的老醫師也列入計算,未必是可用人力。

以護理人員二○一四年先納勞基法做為借鏡,截至今年六月,執業率仍僅五十八.四%,與二○一三年五十八.九%差異不大,人力短缺仍嚴重。

馬偕醫院董事長劉伯恩憂心指出,一名新醫師的訓練約須十年,要在短時間補足人力很難,恐只能降低醫院服務量;台灣醫院協會理事長楊漢湶也曾說,護理人員納入勞基法後,區域醫院已經關床三成,未來受僱醫師納入勞基法,情況可能更惡化。

消基會副董事長游開雄認為,雖然醫生納入勞基法方向正確,但一定要有補足人力的配套,否則就會影響醫生和病患權益。

(自由時報)
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國軍新防彈背心 被指採舊抗彈標準

國防部正推動單兵個人裝備更新工作,其中軍備局研製的防護背心,符合美國國家司法協會(NIJ)「防護背心檢驗標準」的「 3A級」抗彈等級,不過,審計部去年度中央政府總決算審核報告指出,美國國家司法協會二○○八年七月公佈新版檢驗標準,測試條件較舊版嚴格,國軍未適時採用,反採用舊版標準,導致新防護背心的防護效果未能提升。

國防部:評估新版檢驗標準可行性

對此,國防部函覆審計部表示,已對防護背心新、舊版檢驗標準差異進行比對,後續將考量台灣環境氣候及實際操作環境、對防護性能影響、國內現有測試能量及成本效益等,多面向檢討評估採行新版檢驗標準的可行性。

審計部報告指出,陸軍司令部為提升單兵基本防護能力,今年四月核定新式模組化防護背心四萬九千五百五十七套,計畫在二○一八年至二○二二年籌獲。而軍備局二○五廠目前產製的防護背心,皆符合「NIJ-STD-0101.04」標準的「3A級」抗彈等級。

不過,報告也表示,美國國家司法協會已在二○○八年七月發布新版檢驗標準「NIJ-STD-0101.06」,防護背心測試檢驗樣本數,自舊標準的六件增至廿八件,測試子彈射速也自每秒一千四百三十英尺、誤差正負卅英尺,提升至每秒一千四百七十英尺、誤差正負卅英尺。

審計部報告直指,檢驗標準對防護背心穿戴者影響甚鉅,但第二○五廠今年發表國軍防護背心,仍沿用二○○八年七月修正前標準,未適時檢討、採用新版檢驗標準,使得防護背心的防護效果未能提升。

(自由時報)
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華江整宅辦趕集 反對拆天橋

位於和平東路、環河南路十字路口四個方位的華江整建住宅,保有一九七○年復古感,二樓住戶打開家門,就是一條兩百公尺長環狀騎樓,路口四座天橋再串聯四棟整宅,令人憶起西門町老中華商場天橋。但市長柯文哲同意該處排入明年十八座待拆陸橋,社區團體「台北水窗口」昨辦天橋趕集活動,籲原地保留。

文史工作者︰規劃全球絕無僅有

地方文史工作者高傳棋說,華江整宅有社區共用水塔、派出所、托兒所,一樓挑高的天花板搭配二樓騎樓設計,三樓有空中花園,蔣經國時代才可能蓋成這樣;這種規劃全球絕無僅有,六位設計師還包括北美館建築師高而潘、台北車站建築師、沈祖海及東海大學路思義教堂建築師陳其寬等人。

此外,華江整宅是台灣第一個實施區段徵收與辦理都市更新重建地區,四棟整宅就位於十字路口四方,分屬四個里;高傳棋表示,四座環狀陸橋可通往捷運站、華江雁鴨公園、仁濟醫院,糖廍公園,「我們天橋跟別人不一樣,比文化資產價值更高層,應該叫做日常生活的通道,希望市府不要為了拆天橋而拆」。

高傳棋目前沒打算將該天橋申請為文化資產,他坦言擔心地方分成兩派意見,即便指定歷史建物文化保存又成空殼,但他串聯天橋周邊四位里長支持保存,打算發起民眾聲援行動。而昨天「台北水窗口」則在天橋辦「趕集」活動,帳篷市集除有手作飾品,也義賣二手商品,邀請小朋友繪地圖及認識萬華,盼重塑中華商場天橋的老台北記憶。

工務局長︰會辦地方說明會

對此,工務局長彭振聲表示,市長希望拆除全市天橋,但拆除天橋前會辦地方說明會,若居民不同意,則不會拆除;即便要拆天橋,也會辦廿一天封橋測試,期間讓民眾提出意見。

(自由時報)
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3萬瓶易而善治感冒液 須下架

知名感冒液「易而善治感冒液」,因內容物成分不符規定,食藥署要求該批次約三萬瓶需下架回收,也要求業者清查,是否有其他批次也不合格。

食藥署科長謝綺雯表示,出問題的是成分「抗組織胺」,藥品適應症包括緩解感冒的各種症狀,如流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽、喀痰、畏寒、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痠痛等。因抗組織胺成分含量和當初登記的不符,被檢驗出來後,要求業者下架回收。

食藥署在上月底到「台灣陽生製藥」公司抽查時發現,這項商品的抗組織胺成分不合格,要求業者在兩個月內將藥品批號WY806、共約三萬瓶全數下架回收。

抗組織胺成分藥量不足

陳綺雯指出,這批商品是在二○一四年生產,有效期限三年,尚未過期。目前無法確定藥量為何不足,但藥量不足就是違規,需下架回收。謝綺雯說,這次是藥物成分不符合規定的含量,並不是成分劣質或黑心原料。

陳綺雯說,近期會要求業者針對其他批號產品檢驗,確認藥品含量符合規定,地方衛生局也將介入稽查,確保違規產品確實下架,如發現違規,將開罰兩萬元到十萬元。

(自由時報)
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沒領18趴軍人 首批明年起退伍

早年軍公教的年利率百分之十八優惠存款,近年飽遭外界攻擊。明年一月一日起,將有首批沒有優惠存款、但可領終身俸的軍人退伍。由於優惠存款已於八十六年起停計年資,同樣是服役廿年退伍,沒有「十八趴」的中校、少校,每月可領三三一三六元與三一五四○元,比起廿年前的前輩,少了約一萬九千元。

國防部指出,「十八%優惠存款」與「終身俸」是兩回事:優惠存款的本金來自於志願役官兵服役期間繳交的軍人保險費,退伍時將歸還的保險金作為本金。因此不同年資者的存款額度不同,如果當事人將本金提出,超過一段時間就無法回存。從民國八十六年起,已經不再提供這項福利,在此之後的軍保年資,都直接在退伍時一次發還。

至於終身俸,則須服役廿年以上才能選擇領取,低於廿年者只可領一次性退休金。由於軍官依階級不同而有最大服役年限,到達年限就必須退伍。少校的最大服役年限為廿年,正好到達終身俸門檻,因此一般而言,少校以上軍官才有機會領取終身俸。

以年資剛好廿年的退伍軍人而言,如果其年資均可累積優存本金,即在八十六年一月一日前退伍。按現行待遇標準,中校每月可領五萬兩千七百六十四元、少校五○二六五元;士官方面,士官長三八一七四元、上士三三一七五元。

但若是明年一月一日以後退伍,年資也是廿年,即服役期間完全沒有機會累積優存,只能領取終身俸,每月所得將大幅縮水:中校每月三萬三千一百卅六元,少校三一五四○元,比舊制少了將近兩萬元;士官長二三八一二元,上士二○六一六元。

(聯合報)
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獎勵市地重劃辦法 部分條文違憲

男子胡天賜不服台中市政府核定自辦市地重劃的籌備會成立,擅自將他家土地納入重劃範圍,聲請大法官釋憲;大法官昨天作成第七三九號解釋,宣告「獎勵土地所有權人辦理市地重劃辦法」部分規定違憲,胡可聲請再審。

胡數年前繼承台中市的一處土地,坐落於中科經貿自辦市地重劃區的重劃範圍,但他並非籌備會的成員,胡指控台中市政府核定自辦市地重劃區籌備會成立、籌備會擬具重劃計劃書的程序都違法,提起行政訴訟,但官司一路敗訴,他最後聲請釋憲。

司法院大法官昨天宣告「獎勵土地所有權人辦理市地重劃辦法」部分規定違憲,主管機關內政部一年內應檢討修正,逾期未完成者,該部分規定失其效力。

根據現行辦法,自辦市地重劃,應由土地所有權人過半數或七人以上發起成立籌備會,向直轄市或縣市主管機關申請核定,籌備會的任務包括申請核定擬辦重劃範圍、申請核定及公告重劃計劃書等。

大法官指出,現行辦法沒有規定發起人於擬辦重劃範圍內所有土地面積的總和與應占土地總面積比率,也沒規定籌備會人數與土地所有權人總數的比率,不符憲法要求的正當行政程序。

法界解讀,若擬辦重劃範圍內的土地所有權人總數是一百人,根據現行辦法,只需七人就能發起成立籌備會,若七人擁有的土地面積,只占所有重劃範圍小部分,卻能成立籌備會、不顧其餘多數地主意見,恐引發爭議。

大法官並指出,現行辦法沒有要求主管機關設置適當組織,審議重劃範圍的程序、在核定前給予利害關係人陳述意見的機會,也沒要求將核定處分送達申請人以外的重劃範圍地主等,都不符憲法要求的正當行政程序。

(聯合報)
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恐龍 不怕罵錯隻 重大案件 法官姓名全都露

「恐龍法官」、「烏龍判決」,在法官傾向不判死的心態下,近來幾起爭議命案判決,造成民眾憤怒及網民批評,但因為判決者尚未公開,民眾無法知悉審理法官是誰。為了讓判決「冤有頭債有主」,不致一竿子打翻一船人,最高法院最近經全體法官決議,在重大矚目案件的新聞稿,一律標示承審法官,讓法界震撼、民眾拍手叫好。

最高法院此次的創舉,被認為是改革封閉司法圈的第一步;因為依慣例法院公告的新聞稿,都以尊重法官個人隱私為由,沒有揭露審理的法官姓名,所以只有當事人及律師,或聆聽判決的記者才知道是誰承審該案,最高法院的新措施雖然沒有拘束力,但勢必讓各級法院仿傚。

法界震撼 人民喊讚

我國法院的組織及架構,一、二審屬於事實審,三審是法律審,原本最高法院幾乎不開庭;但4年前最高法院廢除保密分案後,為了讓審理更加透明化,規定死刑上訴案件及重大法律爭議案,也須如同一、二審召開辯論庭,公開進行審理。

然而最高法院公開審理庭的案件數1年僅有個位數,絕大多數的案件,仍然由法官關起門來進行評議之後作成判決,再將判決結果公告;也因為沒有開庭、公告也沒有標註法官的名字,在判決出爐的第一時間,外界根本不知道該案件是由哪個法官審理。

沒拘束力 盼成趨勢

這樣的狀況也造成了許多問題。今年5月,最高法院對孽女蔡京京與其丈夫曾智忠聯手弒母案作出判決,合議庭認為,蔡、曾的犯行不是兩公約「最嚴重的罪行」,故將2人判處無期徒刑確定,讓她們逃過一死,最高法院也隨即用新聞稿說明判決理由。

本案花蓮高分院更一審將原本被判死刑的曾智忠,以其就讀大學時操行良好為由改判無期徒刑;部分媒體認為最高法院駁回上訴,就是跟更一審認定相同,不但用大篇幅的報導痛罵法官,還錯把承審法官當成另一名庭長李伯道。

搞錯名字 庭長忍辱

媒體報導後,李伯道庭長被網友肉搜、辱罵,但事實上案件是由黃瑞華法官承審,李伯道含冤挨罵,吃了悶虧,只能夠把委屈吞下去。在最高法院其他法官知道此事之後,決定透過全體法官議決方式進行改革,讓承審法官姓名公告周知,外界要罵,千萬別再罵錯人了。

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負責到底 拔掉保護傘 司改第一槍

4年前,全國1/3法官連署發起新司改運動,最高法院因此廢除保密分案、召開死刑辯論庭,重大法律爭議也以公開審理方式為之;近年最高法院多名法官退休,年輕的二審法官升任後,也再度展開改革運動,其中一項就是「公開透明」,要求法官對自己承審的案件「負責到底」。

2012年總統大選前,基層法官進行新司改,打出「改革最高法院,拆除恐龍法官溫床」口號,他們希望總統能將提名最高法院院長的權力「下放」,由法官票選適任人選,再提供總統參考派任,並全面檢討目前最高法院的審理機制。

改革派法官們的訴求,獲得當時的馬英九總統認同,司法院更是直接下手,刪除最高法院有關保密分案規定,比照一、二審採取一般分案措施,並將主辦法官的姓名列在判決書中、合議庭成員的最後一位,民眾收到判決書後就能知道是由哪位法官審理。

實施62年的保密分案正式走入歷史之後,只要是案件的告訴人、被害人、律師、代理人等訴訟關係人,都可上網下載書面表格,填寫資料後,以郵寄或者親自送件的方式,向最高法院聲請查詢主要承審法官姓名。

雖然當事人可聲請查詢主辦法官姓名,但是判決結果主文公告之後,須等約半個多月才能夠收到正式的判決書,最高法院也才會將判決書上網公告;重大矚目案件判決出爐,民眾根本無法第一時間得知是由哪些法官審理,因此最高法院進行此次改革,讓司法更加透明。

不僅如此,民眾更希望在最高法院開了改革第一槍後,其他法院也能隨之跟進,讓司改成為「人民的司改」,確實受民眾監督,符合社會期待。

(中國時報)
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票據法123條修正案 翻盤

限制本票強制執行範圍的票據法123條修正案將翻盤!?因衝擊到本票使用,金管會副主委桂先農表示,原修正案恐造成其他類型本票嚴重萎縮、影響商業運作,已要求銀行局重新蒐集各類本票發行量及使用情況,重新研議更周延的修法內容。

因監察院調查報告指出,暴力討債集團常利用「票據法」的必載事項,脅迫不懂票據法的勞工或弱勢民眾當場簽署本票,若不還債,就揚言送交法院申請裁定強制執行,讓民眾心生恐懼,因此認為金管會有必要修正「票據法」,強化防範暴力討債脅迫簽署本票情況發生。

去年金管會即完成公聽會等過程,將票據法123條修正案送交行政院,即未來只有金融機構及集保公司擔當付款人的本票,才能向法院申請裁定強制執行,也就是限定在銀行有開立支票帳戶的甲存本票,及在集保公司保管的商業本票,才具有強制執行的效力,排除掉租賃公司、債權關係訂定的本票。

由於外界反對聲浪不小,金管會決定重新評估此修法案,務求修法不能有「顯著負面影響」。桂先農表示,就好比當年卡債風暴,不能因為有人過度擴張信用,用雙卡過度消費,就要修法禁止信用卡或現金卡發行;現在有不法份子利用本票脅迫民眾簽署不屬於自己的債務,也應從根本去探討問題出處,不能冒然就修法限縮,造成其他類型本票的萎縮;他強調,支票、本票及匯票等都是好的支付工具,不能因部分不法份子濫用,就去影響市場機制,修法要完善,並沒有時間表。

銘傳大學財金法律學系助理教授林盟翔建議,解決方案1:若執票人以「非委託金融業者為擔當付款人之本票」聲請法院裁定時,應釋明聲請之原因及事實,未釋明或釋明不足時,法院應以裁定駁回,以避免假債權與詐騙等情事發生。解決方案2:在全面使用金管會建議之本票類型後,宜增訂授權主管機關得視實際情形,就鮮少發生不法利用本票制度之工商業者得公告排除使用「以委託金融業者為擔當付款人」本票之範圍,以減少對工商業界交易之衝擊。

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限縮本票裁定範圍 商界震驚

金管會原擬修改票據法123條限縮本票裁定範圍,此舉讓依賴本票來保全債權的租賃業及商界人士大為震驚,商界人士認為,修正草案若通過,民間資金融通方式將進入另一個重整期,而對租賃業來說,恐將進入債務保全的「黑暗期」。

商界人士強調,不能因不肖人士不當使用該制度,而影響一般正當規矩生意人的權益,因為票據法這樣一修改,會讓正常商業資金融通大受影響!其中,租賃業首當其衝,債權保全會出現大問題;其他預期受影響的還包括不動產買賣、汽機車出租、汽機車買賣業(分期付款)及一般民間借貸交易等。

租賃公會理事長陳鳳龍表示,租賃公會會員有相當多的融資及融物交易都會先讓債務人徵提本票,作為債權確保及未來債權追索依據,如果依照目前修法方向限制「以銀行為擔當付款人之本票」才可向法院聲請強制執行,將對非銀行業之債權人造成三大負面影響。

此三大負面影響分別是:1、法院訴訟案件將大增。以去年為例,租賃公會26個會員(非全部會員)本票裁定件數達18,412件,這些客戶逾繳無法如期還款繳息的案件,未來不能直接送聲請裁定,必須走法院訴訟,意味光租賃業案件,即讓法院至少會多1萬8千多個案件。

影響2:訴訟期間長、易讓債務人有時間脫產。目前債權人拿本票送裁定時間約一周,但訴訟所需時間光第一審至少要6個月至1年,債務人有充裕時間脫產。影響3:訴訟成本大增,以1,000萬元案件為例,聲請本票裁定的裁定費只需3,000元,但若走訴訟,光第一審裁判費就要10萬元,租賃業增加費用,未來都會轉嫁到債務人身上。

(工商時報)

國際

美佛州首現本土茲卡病例 迪士尼樂園警戒 醫:孕婦別去邁阿密

美國佛州首度出現本土茲卡病例!佛州州長史考特前天證實,邁阿密4名茲卡患者,沒去拉美疫區、也未跟茲卡病患發生性關係,應該是在美國本土遭病媒蚊叮咬染病。但美國衛生當局未對佛州發布旅遊警告,佛州官員呼籲遊客不要恐慌。

美國疾病防治中心(CDC)主任佛列登前天宣布:「茲卡(Zika)來了。」佛州州長史考特證實,4名本土茲卡病患都住在邁阿密市中心北方的溫伍德(Wynwood)藝術區,當局將為附近居民進行篩檢,確認是否有其他病例。
美國過去1年來已有1657人感染茲卡,大多是在疫區染病或經性行為傳染,這是首傳本土病例,但CDC並未針對佛州發布旅遊警告。

難爆大規模疫情
官員認為,美國普遍都有裝設紗窗、空調,防蚊工作做得比較徹底,應不至於像巴西出現大規模疫情。但仍有醫師呼籲孕婦近期勿到邁阿密旅遊。
佛州已檢驗1.9萬隻蚊子,都沒驗到茲卡病毒,專家認為這很正常,因患者可能被病媒蚊叮咬數周後才出現症狀,經過這麼長的時間病媒蚊可能早就死了。
佛州農業官員宣布將在4名患者住家周圍加強滅蚊,迪士尼世界等知名主題樂園所在的橘郡郡長潔可柏絲呼籲遊客不要恐慌,強調佛州的主題樂園「防蚊做得比全世界任一個地方都要嚴格」。樂高樂園在園內提供防蚊液。

「不會取消旅遊」
在溫伍德上班的27歲女設計師葛蕾表示害怕,「我真的很擔心,雖然我現在還沒要生小孩,但以後會生,最好還是做好防護。」在邁阿密遊學的21歲法國女孩席夢說:「我們嚇死了,但又能怎麼辦?我們不會因為茲卡和恐攻威脅取消旅遊。」

茲卡病毒Q&A
Q:美國本土蚊子為何有病毒?
A:疑是有人最近在疫區感染,返美後遭蚊子叮咬,本土蚊子因而成為病媒蚊
Q:對誰威脅最大?
A:孕齡婦女是高危險群,一旦感染恐產下小頭症嬰兒,影響智能;多數人只會出現溫和症狀,例如輕微發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛等
Q:如何預防?
A:做好防蚊措施,出外最好穿長袖長褲,孕婦避免與感染者性交
Q:如何治療?
A:尚無特定藥物或疫苗可治療

(蘋果日報)
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美國首批本土茲卡 佛州4人確診

茲卡病毒席捲拉丁美洲,現在連美國本土也宣告淪陷。佛羅里達州當局29日宣布發現4個茲卡病例,研判為美國本土首批因本地蚊蟲叮咬而傳染的病例,顯示病媒蚊恐已入侵美國。美國食品暨藥物管理局(FDA)立即採取應變措施,下令疫區血庫停止接受民眾捐血。

佛州州長史考特召開記者會表示,佛州的本土感染病例共有3男1女,目前病毒傳播範圍僅限於邁阿密─戴德郡北部面積約2.6平方公里的區域。雖然衛生當局尚未找到任何攜帶茲卡病毒的病媒蚊,但專家已排除其他可能的感染途徑,如境外旅遊、性行為傳染等。

疫區血庫停止捐血

美國疾病管制暨預防中心(CDC)主任佛萊登說,「正如我們所預期,茲卡病毒來了」。美國本土可能「偶然出現一小群」本土蚊蟲傳染茲卡病例,但大規模爆發的可能性很低,因此當局認為目前尚無需限制民眾前往佛州旅行,包括孕婦在內。

為避免茲卡疫情擴大,佛州政府已檢驗疫區約2300名民眾的血液樣本,同時緊鑼密鼓加強當地防疫措施,並發放防蚊工具包給所有懷孕婦女。FDA也立即下令邁阿密戴德郡及布羅瓦郡所有捐血中心暫停接受民眾捐血,直到現有血液樣本全部檢驗完畢,或等待捐血中心引進可以消滅病原體的設備。

這波茲卡疫情適逢美國國會休會期間,且國會休會前並未批准歐巴馬總統先前所要求的19億美元(約台幣606億元)茲卡防疫資金,白宮發言人舒爾茲對此表示遺憾,稱佛州這個新聞「是對國會議員的一記警鐘,提醒他們回來工作」。目前CDC已提供逾千萬美元補助金,佛州也提撥了2620萬美元投入茲卡病毒防疫工作。

撥2600萬美元防疫

美國本土至今約發現1600多名茲卡病例,幾乎所有患者都是因為至境外疫區旅遊而感染,只有極少數是透過性行為感染。美國境外屬地波多黎各已有數千名本土感染病例,當局預測,由於當地病媒蚊數量眾多,基礎衛生建設又不如美國本土完善,因此這波疫情結束前,預計還可能出現數萬名病例。

(中國時報)
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美德州熱氣球起火墜毀 至少16死

美國德州昨發生熱氣球墜毀的不幸意外,上面至少載有16人,應已無人生還。
美國聯邦航空總署(Federal Aviation Administration,FAA)官員蘭斯佛德發聲明指出,事故發生在周六上午7時40分,出事的熱氣球至少載了16人,在飛行途中起火燃燒後墜毀,墜毀在靠近洛克哈特(Lockhart)的一座牧場。

史上最多19死
FAA及國家運輸安全委員會(NTSB)已經前往調查。美國廣播公司(ABC)報導,火是從籃子的部分開始。
洛克哈特位於德州奧斯汀南方約48公里處。當地警長洛威說:「熱氣球當時有載人,看來墜毀現場沒有生還者。調查人員正在清查有多少遇難者以及他們的身分。」
埃及旅遊勝地路克索2013年的熱氣球爆炸意外,奪走包括9名香港人在內的19名遊客性命,為史上死亡人數最多的熱氣球意外。
其次是1989年澳洲北領地愛麗絲泉鎮(Alice Springs)的熱氣球空中相撞意外,當時總共造成13死。

(蘋果日報)
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德州熱氣球事故 墜毀位置就在輸電線正下方

美國德州中部洛克哈特市附近30日發生一枚搭載至少16人的熱氣球著火墜毀意外,乘員可能全數罹難。

當地警長羅伊表示:「這次意外目前看來沒有生還者。」警方表示還在確認死者的身分。美國聯邦航空管理局表示,熱氣球上至少有16人。意外發生於當地時間30日上午7時40分(台灣時間30日晚間9時40分)左右,熱氣球著火後,墜毀於一座牧場。洛克哈特位於德州首府奧斯丁以南約50公里。

當局暫未說明這顆熱氣球自何處升空或經營的公司名稱。卡德威爾郡警方則表示,民眾隨時可以登上熱氣球之後再買票,與一般飛機要求必留乘客名單不同。要求匿名的官員說,這顆熱氣球由「德州之心熱氣球旅程公司」經營,飛行範圍包括聖安東尼、休士頓與奧斯丁,但似乎並未向德州當局登記。

美國國家運輸安全委員會(NTSB)已經展開調查,德州公共安全廳則已接管意外現場。警方說:「調查人員正在確定罹難者的人數與身分。」

住在熱氣球墜毀地點附近的瑪格麗特‧韋里表示,她30日上午遛狗時,突然聽到幾聲「砰」的聲響。她說:「我四處張望,看到熱氣球有如火球般往上升。」她又說,這團火球位於高約四到五層樓的巨大輸電線下方,當時的天氣很晴朗,她經常在該地區看到熱氣球。

美國有線電視新聞網報導,調查人員認為,熱氣球可能曾經撞到部分輸電線。熱氣球墜毀的位置就在輸電線的正下方。

如果16人證實全數罹難,這將是歷來最嚴重的類似意外事故之一,德州公共安全署已證實,這是美國史上最致命的熱氣球墜毀事件。過去死傷最嚴重的熱氣球事故發生在2013年2月26日,當時一枚搭載十多人的熱氣球飛越埃及路克索時失火墜毀於一片甘蔗田,造成至少19名外國觀光客死亡。

美國調查人員兩年前就已經針對可能造成嚴重死傷的熱氣球意外事故提出警告,同時建議聯邦航空管理局加強規範經營熱氣球飛行的業者,但未獲採納。\

(聯合報)
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美德州熱氣球墜毀 至少16死

美國官員指出,一組載有至少16人的熱氣球在半空中發生起火燃燒意外事件,並墜毀在德州中部地區一處草原。美國當局說,這起事故沒人生還。

美國聯邦飛航管理局的倫斯佛德發布聲明表示,這起熱氣球事故發生於30日早上8時40分左右,事故地點位於德州中部考德威爾郡郡治洛克哈特市附近。洛克哈特在德州首府奧斯汀南邊約30英里處。

聯邦飛航管理局與國家運輸安全委員會都已派員前往事故現場調查出事原因。

國際間近20年來最致命的熱氣球意外事故,發生於2013年2月26日,當時一個熱氣球於黎明時分在埃及古城勒克索上空失火並爆炸,造成多達19名遊客死亡,其中包括亞洲與歐洲觀光客。

此外,2012年8月23日,斯洛維尼亞1組熱氣球因遇上強風,飛行員控制不住,導致熱氣球撞上樹木並著火,在斯洛維尼亞首都盧布里雅納附近墜毀,造成6人罹難,包括1名兒童。

2012年1月7日,一個熱氣球在紐西蘭首都威靈頓北方的卡特頓飛行時撞上電線,導致熱氣球遭烈焰吞噬,共11人喪生。

2009年10月14日,在中國大陸南部熱門旅遊景點陽朔縣附近,4名荷蘭遊客搭乘的熱氣球著火墜毀,4人全數罹難。

2001年8月26日,一個熱氣球在法國南部的維倫艾維碰到電線,事故造成6人喪生,其中有1名兒童。

美國在1993年8月8日,也曾有一個熱氣球在科羅拉多州阿斯本附近撞到電線,載人的吊籃脫落,從30公尺空中墜落到地面,造成6人罹難。

(中國時報)
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涉妨害司法 巴西前總統將出庭

巴西當局廿九日表示,前總統魯拉(Luiz Inacio Lula da Silva)因涉嫌在國營巴西石油公司(Petrobras)貪腐案中妨害司法調查,將出庭受審,而同樣列為被告者還包括前參議員阿瑪拉等六人。曾經帶領巴西成功申奧的魯拉,在巴西奧運開幕進入倒數計時之際面臨審判,其命運落差之大著實令人不勝唏噓。

這起貪瀆醜聞自爆發以來,已有多名政商人士被控勾結串通、浮報合約、收取回扣和行賄等,先後遭到當局「洗車行動(Operation Carwash)」的調查及起訴。去年十一月,魯拉的重要盟友、同屬左派勞工黨的前參議員阿瑪拉(Delcidio do Amaral),以及巴西投資銀行「BTG Pactual」前總裁艾斯蒂維斯(Andre Esteves),因阻止已被逮捕的巴西石油公司前員工協助貪腐調查,遭到當局逮捕。阿瑪拉隨後在認罪協商中向檢方供稱,魯拉是背後的主使者。

然而,魯拉反咬阿瑪拉,指其假造證詞,目的是為免自己遭到重判。魯拉的發言人亦聲明,妨害司法的指控純屬不實,「魯拉從未阻撓調查」。目前,魯拉、阿瑪拉、艾斯蒂維斯等六名被告,皆被控以妨害司法之罪名,必須出庭受審。

法新社指出,二○○三至一○年間擔任巴西總統的魯拉,在任內推動社會改革計畫,幫助數百萬人脫離貧困,聲望如日中天。此外,他亦對巴西成功申奧居功厥偉,孰料由他一手促成的巴西奧運即將開幕,但他卻在此時身陷司法泥淖。魯拉與目前遭到停職的總統羅塞夫皆已表明,不會出席奧運開幕式。

巴西代理總統 盼參院本月裁決彈劾案

在此同時,巴西代理總統泰梅爾廿九日受訪表示,為結束巴西動盪不安的局勢,希望參議院在八月廿五、廿六日針對羅塞夫彈劾案做出最後裁決,才可決定由誰代表參加九月在中國舉行的「二十國集團(G20)高峰會」。根據巴西法律,參議院的八十一席中,若在最終表決中有五十四人投下贊成票,羅塞夫則將正式遭到罷黜,並由泰梅爾接任總統之位。

(自由時報)
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巴西前總統將受審 回鍋路艱難

巴西聯邦法官廿九日宣布,前總統魯拉將以妨礙國營巴西石油公司貪瀆案調查罪名受審。

現年七十歲的魯拉於二○○三至二○一○年擔任總統,帶領巴西經濟起飛,並於任內成功替里約取得奧運主辦權,人氣衝上高點。雖然魯拉親手挑選的繼位者羅賽芙總統因被控假造政府帳目而停職接受調查,他們所屬的左派勞工黨醜聞頻傳,但魯拉早已放眼二○一八年總統大選,且人氣領先對手。巴西石油公司弊案爆發後,魯拉也受到貪腐調查,而這起妨礙司法調查的案子恐讓魯拉回鍋總統之路蒙塵。

巴西檢察官針對巴西石油公司貪瀆賄賂案展開代號為「洗車行動」的專案調查,轉為汙點證人的勞工黨前參議員阿瑪拉表明,魯拉曾經給與巴西石油公司前國際事務主管塞爾維洛金錢上的獎賞,以確保他不會透露太多該公司的貪腐情事。阿瑪拉去年密謀安排私人飛機將塞爾維洛送出巴西,此計畫不但沒有成功,策畫過程的通話內容還被錄音,阿瑪拉因此遭撤職逮捕。

魯拉律師發表聲明,強調魯拉是清白的,且從未干預巴西石油公司調查案。魯拉則表示,負責調查巴西石油公司的法官馬洛透過攔截電話對他進行不公正的調查;他已向聯合國人權委員會請願,指控馬洛濫用職權。

(聯合報)
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巴西前總統魯拉涉弊 將出庭受審

巴西前總統魯拉因涉及國營巴西石油股份有限公司醜聞案,將在近日出庭受審。(歐新社)

巴西前總統魯拉因涉及國營巴西石油股份有限公司(Petrobras)醜聞案,將在近日出庭受審。這起數額龐大的案件已經導致十多名巴西政界人士和官員被逮捕。

BBC報導,巴西法庭文件顯示,魯拉在案件中涉嫌妨礙司法公正。今年5月,巴西總檢察長雅諾特指責魯拉在巴西石油股份有限公司醜聞中扮演了重要角色。他說,這起腐敗案如果沒有魯拉參與是不會發生的。但魯拉否認一切對他的指控。

法庭文件還顯示,巴西投資銀行Grupo BTG Pactual SA前負責人埃斯特夫也被控妨礙司法公正。

今年3月,羅塞夫總統提名魯拉擔任要職,魯拉得以重返巴西政壇。但是一名法官後來暫停了對他的任命,稱總統提名魯拉的舉動是為了使他免於被起訴。

70歲的魯拉與其他6人已正式遭起訴,其中包括前參議院黨鞭阿馬拉(Delcidio do Amaral)。阿馬拉曾是魯拉領導的左派勞工黨(Workers` Party)的重要盟友,他被控捲入巴西石油公司相關貪污弊案,如今則轉為污點證人。

魯拉在巴西可是家喻戶曉的大人物,他於2003-2010年擔任巴西總統,卸任時,聲望可說如日中天,主要拜他大力推動社會計畫,讓數千萬巴西人脫貧。

里約熱內盧8月5日將主辦拉丁美洲第一場奧運盛會,而巴西於2009年申奧成功,魯拉居功厥偉。

不過,魯拉驚爆涉及巴西石油公司貪腐醜聞後,如今卻是晚節不保。巴西數十名政治人物和巴西石油公司高層被控相互勾結串通,浮報合約、收取回扣和行賄,而這起貪腐弊案發生時,則大多與魯拉總統任期重疊。

魯拉則被控身處這起貪腐風暴的核心。然而,他將只被控以妨礙司法公正一項罪名,出庭受審。

(世界日報)
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行賄官員 巴西大毒梟住VIP頂級牢房

巴拉圭調查人員二十六日晚間為搜查逃獄使用的塑膠炸彈,突襲囚於首都亞松森塔坎布(Tacumbu)監獄的巴西毒梟帕瓦奧(Jarvis Chimenes Pavao)的牢房,結果映入眼簾的是一間包含會議室、圖書館、廚房、大螢幕電漿電視與空調的三房豪華套房。帕瓦奧行賄巴國司法、獄政官員的醜聞也因而曝光,巴拉圭司法部長巴奇加魯波立即被革職。

巴拉圭司法部長丟官

帕瓦奧是南美洲最令人聞風喪膽的毒梟之一,二○○九年十二月,他在巴西與巴拉圭交界處遭巴國逮捕,之後以洗錢罪名被判處八年徒刑,繫獄於巴國最擁擠、暴力橫生的塔坎布監獄。四十二歲的他明年服刑期滿後將被引渡回巴西,面臨數條毒品犯罪指控。

法新社報導,據悉帕瓦奧打算以威力強大的塑膠炸彈將獄牆炸開一個洞越獄。但該計畫風聲走漏,大批警察湧入獄所進行搜查,結果意外發現經改造的「總統級」牢房。

塔坎布獄囚口中的「VIP牢房」是一間三房套房,內中包含專屬的衛浴、時尚的磁磚牆面、豪華家具與一間DVD圖書館,帕瓦奧收藏全套的電視影集「毒梟(Narcos)」,該內容改編自帕瓦奧崇拜的英雄、一九九三年遭殺害的哥倫比亞大毒梟艾斯科巴的事蹟。

「VIP牢房」的曝光讓巴國舉國譁然,司法部長巴奇加魯波立即丟了烏紗帽,接替她的新部長馬蒂內茲信誓旦旦說:「我們將拆除帕瓦奧的牢房,並對縱容他享受特權的典獄長究責。」

帕瓦奧的律師阿卡素索承認,六、七名司法部長與六、七名典獄長曾收賄,她補充,典獄長的住所、監獄圖書室的翻修以及獄廚的薪水都是帕瓦奧付費。

帕瓦奧已移監至某特警單位的牢房,塔坎布三千五百名囚犯中,不少人表示懷念帕瓦奧,一名受刑人說,帕瓦奧為人慷慨,他支付監獄足球場與教堂的所需經費,同時僱用受刑人當保鑣,「他是這所監獄最受愛戴的人。」

就像拉美的許多監獄,塔坎布的囚犯三餐不繼,他們直接睡在地板或硬紙板上,暴動頻仍,六月有兩名受刑人死於飢餓與寒冷。目前該監獄的囚犯數已超出其收容量的一倍。一名囚犯說,要住進「VIP牢房」,要先付五千美元(約台幣十六萬元),之後每星期租金五百美元(約台幣一萬六千元),這樣就可以隨時使用手機、網路以及接見訪客。

(自由時報)
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巴西大毒梟將巴拉圭牢房改裝成豪華套房

巴拉圭當局最近突檢在巴國服刑的巴西大毒梟帕華奧所住牢房時,赫然發現他的牢房已經改裝成豪華套房,內有三個房間、圖書館、廚房、會議室與液晶電視。

帕華奧被視為南美洲最危險的毒梟之一,因為洗錢罪名被判刑8年,目前正在巴拉圭首都亞松森的塔康布監獄服刑中。

當局直到最近在獄中發現一枚威力強大的炸彈,才知道帕華奧在獄中享有的舒適。帕華奧原訂明年獲釋,但可能被引渡回到巴西。據指出,他曾經企圖以這枚塑膠炸彈在牢房的牆壁炸出一個洞,再鑽洞越獄。大批員警日前進入檢查時,越獄計畫曝光。

(聯合報)
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阿拉伯之春後至今不穩 突國會通過總理不信任投票

突尼西亞國會30日通過針對突尼西亞總理艾塞德的不信任投票,實質解散這位留美農經專家領導的政府。

不信任提案獲得118名國會議員支持,跨越109票的門檻。由於艾塞德近來備受各政黨批評,不信任案的表決結果早在預料中,這個結果並象徵突尼西亞在2011年出現民主浪潮、從此開展「阿拉伯之春」民主運動至今,全國的不穩定狀態。

艾塞德在國會通過不信任投票後說:「雖然國家面臨多項嚴重問題,我們從未懷有恐懼,因為突尼西亞擁有面對挑戰所需的資源。」

突尼西亞國會議長安納塞爾表示,突尼西亞「正處於必須全民犧牲的艱難處境。我們必須放眼未來,為全體突尼西亞人找回希望」。

不同於民眾抗議淪為政變或內戰的埃及、葉門、敘利亞與利比亞,突尼西亞儘管面臨伊斯蘭激進分子的攻擊、通膨與失業嚴重等問題,仍能保有議會民主。除了多項棘手難題,艾塞德還因為「突尼斯呼聲黨」內部的政治權謀運作,以及總統艾塞布西上個月呼籲另成立一個全國團結政府而致地位動搖。

艾塞德表示,他將全力確保新舊政府順利交接。他還說,國會舉行特別會議期間,雖然他領導的政府受到嚴厲抨擊,相關辯論已經鞏固突尼西亞初生的民主政治。

艾塞布西必須於一個月內指定新任總理,後者則必須在一個月內成立內閣,並獲得國會認可。

(聯合報)
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Google Map是地圖白痴?俄人不滿克里米亞街道改名

谷歌地圖改變了克里米亞街道名稱標示,引起俄人不滿。 圖擷自Twitter

俄羅斯兩年多前自烏克蘭手中奪回克里米亞半島時,以歷史前例及公投結果為藉口。許多國家則認為,俄國此舉是具有侵略性的兼併。相關爭議已經平息,跡象並顯示,國際社會已經接受克里米亞是俄國實質領土的現狀。然而地圖製作的問題仍未解決。

華盛頓郵報報導,谷歌地圖28日以新名稱更新俄國與烏克蘭的克里米亞半島地圖,引起俄國人的強烈不滿。烏克蘭國會去年四月通過一項「去共產化」法案,主張刪除烏克蘭領土的蘇維埃象徵與名稱。谷歌地圖更改克里米亞名稱是對該法案的回應。烏克蘭官員明白表示,克里米亞半島的街道名稱也應該更改,藉此反映當地的韃靼淵源。

許多俄國人很快就察覺這些改變,有人在推特問:「誰授權谷歌這樣改?」部分俄國人認為,這是對俄國主權的蓄意冒犯。俄國克里米亞部長會議副主席波朗斯基表示:「這些人是地圖白痴。」克里米亞總理阿克瑟諾夫則說,谷歌此舉是「俄羅斯恐懼」心態作祟,以及基輔當局「企圖摧毀俄國與烏克蘭共同歷史」的結果。

俄國部分官員暗示,谷歌在俄國的經營可能受到影響。俄國交通部長尼基福洛夫表示:「我認為,這種短視的政策與錯誤一定會受到糾正。」他又說,如果谷歌不改變政策,俄國當局可能不會允許它「在俄國領土經營」。

這些名稱似乎已於29日恢復原有的名稱。谷歌的俄國新聞部已經證實恢復舊稱,但未說明原因。

雖然俄國實質控制克里米亞,只有少數幾個國家正式承認它是俄國領土的一部分,其中包括北韓、敘利亞與辛巴威。

谷歌過去一向採行「不同國家不同地圖」政策,迴避類似爭議。例如,從google.com.ua(烏克蘭)進去谷歌地圖,克里米亞是烏克蘭的,從 google.com.ru(俄羅斯)進去,克里米亞是俄國的,從google.com(美國)進去,克里米亞周圍畫虛線,顯示領土有爭議。

(聯合報)
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憂心陸資? 英蓋核電廠急煞車

由中國廣核集團(CGN)及法國國營電力集團(EDF)合作投資的英國辛克利角(Hinkley Point)C核電廠計畫,原訂廿九日舉行簽約儀式,不料英方卻在最後一刻喊停,表示仍須進一步考量,延至初秋再做定奪。外界盛傳,國安疑慮是計畫遇阻的主因。

英國政府發言人表示,新政府在做出決定前仔細檢視計畫所有細節是「完全正確」的事情。英國與EDF於二○一三年首先就該計畫達成協議,計畫在辛克力角興建兩座核子反應爐。兩年後習近平訪英,敲定中資加入,占計畫三成股份。

此計畫因存有國安風險而引發關注。剛上任的英國首相梅伊幕僚長提摩西,去年曾對中國投資辛克利角計畫表示憂慮。他表示,國安專家擔心中國國營集團將接觸到能將英國能源生產關閉的電腦系統。英國國家安全局也對中國難以放心,因為中國情報單位的作為違害英國的國內外利益。

對於梅伊突然喊卡以及宣布此事的時機,前首相卡麥隆政府時期高層官員感到憤怒。一名前財政部官員表示,這個時機點叫停很粗魯。此事法國必認真看待,對脫歐談判等其他議題恐怕也會產生連鎖效應。

英國前商務大臣凱博更直指,梅伊在擔任內政大臣時就對中國投資英國有偏見,並反對辛克利角C核電廠計畫。他還透露,梅伊對於卡麥隆和財政大臣歐斯本不餘遺力將中國拉進英國重大計畫感到不悅,並在內閣中提出對於中資參與辛克利角計畫的憂慮。

產業專家估計,該計畫若獲准展開,最快要到二○三○年才會上線啟用。計畫中兩座新核子反應爐將提供全英國約百分之七的電力,幫忙填補預計在二○二五年前除役燃煤電廠所遺留下來的供應缺口。

此外,EDF與CGN雖負擔一百八十億英鎊(約台幣七千六百億元)的核電廠興建成本,但該電廠從英國政府獲得的發電補貼卻較目前市場行情高出一倍,且補貼期間長達卅五年,這些都招致反對者批評。

(聯合報)
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歐銀壓力測試 義大利三哥被當

歐洲對各大銀行的壓力測試結果揭曉,各大銀行大多都能安度可能發生的金融危機,然而,其中以義大利第三大的西雅那銀行(MPS)表現最差,是51家受測銀行中唯一在測試中資本蕩然無存的銀行。

英國的蘇格蘭皇家銀行(RBS)和愛爾蘭聯合銀行(AIB)經測試資本減幅最大,成為另外兩大輸家。

歐洲銀行監理局(EBA)雖不再使用「合格」和「不合格」來判定銀行的測試結果,但西雅那銀行顯然未能過關,在假定三年不利形勢下,所謂充足普通股第一類資本比率(CET1)降至負2.44%,降幅高達14.51個百分點,是同業平均降幅的四倍。

米蘭博科尼大學商業策略教授馬費(Carlo Alberto Carvale Maffe)說:「大銀行的測試結果比預期好,包括德意志銀行和聯合信貸(UniCredit),西雅那銀行仍然堪憂。」

義大利最大銀行聯合信貸測試後的CET1降為7.1% ,是歐洲「系統重要性」銀行中表現最差的銀行。德意志銀行降為7.8%。相較下,同業整體為9.2%。

CET1降幅僅次於西雅那銀行的是愛爾蘭聯合銀行,下降8.80個百分點至4.31%,也使政府推動銀行民營化的計畫更加遙不可及。降幅第三大的是RBS,經測試後,CET1下降7.45個百分點至8.08%。巴克萊銀行的CET1比率由11.4%降到7.3%。

EBA主席安瑞亞說:「我們雖肯定銀行業普遍增資,但這仍不是一個完全合格的體檢結果。金監機關還有工作要做」。

假定不利的情勢包括經濟產值、利率和匯率的意外,也納入房地產大跌的狀況。分析師認為測試未考慮負利率、英國脫歐,又未列入葡萄牙和希臘的銀行,結果並不可靠。

(經濟日報)
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巴西里約奧運倒數 地鐵還在建

巴西里約奧運即將於8月5日開幕,但巴西政府卻還需要幾天時間,才能完成斥資30億美元的地鐵擴建計畫,使交通運輸成為一大挑戰。不過,地鐵擴建時程嚴重落後,只是里約奧運的其中一個隱憂而已。

巴西政府把計劃用於奧運交通支出的三分之二,投入擴建長十哩的Line 4地鐵。擴建計畫預定8月1日完工,但這個完工日期已比原定竣工日期落後了七個月。而且,這條新主要幹道的終點站離奧運場館還有八哩,要觀賞奧運賽事的民眾就算搭了Line 4,最後還得轉搭公車才能抵達目的地。

除了Line 4的建造日程落後,里約奧運遭遇的問題還包括還沒完工的選手村、高架自行車道崩塌、賽事水道始終未清理且水質遭汙染等,在在加深外界對里約奧運的疑慮,此外,由於巴西政府未能在最後一刻聘請民間公司承辦安檢程序,導致維安任務最後只能由巴西全國的警察來承擔。

(經濟日報)
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奧運下周開幕…里約大冒險?

再過一個星期,首次在南美洲舉行的奧運就要開幕,巴西里約熱內盧也將成為全球焦點。但是,巴西正深陷政治、經濟和健康危機,違禁用藥也對奧運投下陰影。

主辦單位希望8月5日奧運開幕時,這些問題能夠全部拋到腦後,可是奧運本身仍然問題重重,尤其巴西爭取到奧運主辦權後經濟急轉直下,必須盡量省錢,除了實用無法顧及其他。

里約奧運網站宣稱所有比賽場地都已準備就緒,可是各國選手陸續入住的奧運村卻紕漏百出,包括廁所阻塞、水管漏水、管線畢露。有線電視新聞網報導說,巴西緊急動員600名工匠搶修,而主辦單位宣稱選手村31棟大樓都已正常運作,151國的3578名代表已入住,包括1129名選手。

為奧運這種四年一次的運動大拜拜花這麼多錢是否值得早就受到質疑,里約雖為了省錢利用1948年興建的體育館,沒有像北京和倫敦一樣為奧運打造全新館場,並把市容整簇一新,市民仍不買帳。

使用禁藥也是這次奧運的一大陰影。涉嫌由國家主持違禁用藥的俄國,有113名選手被禁止參加比賽,能出場的剩下大約160人。行動分子指責國際奧會沒有全面禁止俄國參賽,表現維護體壇清白的決心。藥檢也成為奧運期間的沈重負擔。

同時,巴西整個政壇正捲入貪腐風暴,奧運聖火5月3日抵達巴西首都時,羅塞夫總統還親自迎接,可是她隨後受到彈劾暫時停職,由政敵德梅爾代理總統,雙方不斷激戰。

政治動盪已夠令人驚心,安全也是一大顧慮。在歐洲和美國各地相繼發生伊斯蘭國恐怖組織煽動的暴力攻擊之際,巴西本周也逮捕12名準備在巴西各地發動恐怖攻擊的嫌犯。里約要求聯邦撥款維持奧運期間的治安,並揚言如果沒錢,奧運可能「重大失敗」。

巴西爆發茲卡病毒疫情,也使一些選手拒絕參賽,全球頂尖的男性高爾夫球手更相繼退出。英國跳遠金牌選手魯哲佛還想生孩子,因此預先把精子冷凍起來。

不過,有些選手對各種現實問題都不在乎,卻對不能抓精靈寶可夢感到沮喪,因為正熱門的手機遊戲「Pokemon Go」尚未引進巴西,在廣大的選手村看不到任何精靈的蹤影。

(世界日報)
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Pokemon GO夯 日人下班衝公園捉寶

「都快深夜11點了,公園黑漆漆的,快回家吧」、「不行,還剩2隻,要捉滿才行」。手機遊戲「精靈寶可夢GO」(Pokemon GO)在日本開通後,很多人下班後趕去公園瘋捉寶。

東京的世田谷公園被稱為「Pokemon GO聖地」,自從日本22日成為全球第36個開放下載Pokemon GO遊戲以來,公園周邊的居民怨聲載道說:「拜託,別再稱這裡是聖地了」,因為夜晚也聚集大批抓寶人潮,寧靜的公園成了人聲鼎沸的地方。

友人在29日快下班時傳LINE來說:「要去湊熱鬧」,還附帶世田谷公園的照片。傍晚起新橋車站的SL火車廣場有福島縣日本酒品嚐大會,他回應說:「抓寶可夢較重要,世田谷公園已申請要遊戲公司刪除,今天不抓,以後就難抓了。」

隔了約半小時,友人透過LINE傳來一隻小龍和精靈球的圖案,然後陸續傳來公園裡人愈來愈多的照片。公園豎立著「邊走邊滑手機是添人困擾」,但愈來愈多來捉寶的,有的女生手裡拿著2支手機捉寶。有玩家說:「公園熱鬧的程度彷彿新年上神社參拜」,還有女生捉到寶後,大聲尖叫謝天謝地。

友人說,捉寶的人當中有情侶、父子、母女,也有外國人。警察忙著抓臨時亂停車的人。

晚上11時半,友人說:「我捉好捉滿,要回家了,總共捉到32隻,進化成這隻很強的寶可夢」。LINE螢幕顯示出1隻龍的圖案,日文片假名發音是kairyu。到底是「海龍」,還是「怪龍」?上網一查,才知是叫「快龍」。

當這個手遊的地圖上出現小龍,大家就會一窩蜂朝同一方向前進。有些民眾看到自己平時帶著小孩來遊玩的公園被一批批陌生人湧入,覺得很怪。有人說,感覺好像看到僵屍部隊前進。

廣島市的和平紀念公園、出雲大社、法院、東京電力公司陸續要求開發這個手遊的美國公司將福島第一、第二核電廠剔除在捉寶範圍(寶可夢站、道館)之外。

日前還傳出,有人為了捉寶,走上高速公路。日本國土交通省昨天決定要求開發遊戲的公司別讓寶可夢出現在政府管理的汽車專用道。日本的6家高速公路公司也跟進,要求刪除。

還有日本民眾打電話到警局說,好像監獄有寶可夢,能否去抓?答案當然是「不行」。

不過,有些地方反而希望藉由Pokemon GO抓寶熱來招攬遊客。像是鳥取縣的鳥取砂丘特別宣布是遊戲解放區。砂丘事務所人員表示,砂丘沒車子通行,很適合抓寶。另外,311東日本大震災的災區宮城、岩手縣正思考如何利用Pokemon GO抓寶熱,招攬遊客,了解災區現況。

Pokemon GO在日本登陸之前,日本內閣網路安全中心(NISC)20日發布了宣導漫畫指出,對玩家提出9項貼心提醒,包括「保護個資」、「注意假的應用軟體」、「提防中暑」、「要記得帶備用的電池」、「勿邊走邊滑手機」等。

日本警察廳(警政署)表示,Pokemon GO登陸日本1週(22至27日),共有406件案子被檢舉。其中以東京35件最多,其次是埼玉縣30件。有的是因為玩遊戲發生車禍,或邊騎自行車邊玩遭檢舉。還有孩童是為了方便移動抓寶,偷自行車。也有女子邊走邊滑手機抓寶,遭色狼騷擾。

現在,日本包括車站、公共場所陸續豎立告示牌或透過廣播,呼籲民眾不要邊走邊滑手機,尤其是玩特定遊戲(如Pokemon GO)的告示牌。Pokemon GO尚未登陸台灣,有關單位應儘速思考防範這款捉寶遊戲可能引起的糾紛或社會問題。

(中央社)
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挪威擬微調邊界 還芬蘭完整最高峰

芬蘭將在2017年慶祝獨立百年,為紀念這個日子,鄰國挪威總理索爾伯格表示,將慎重考慮微調邊界,把哈爾蒂山(Mount Halti)的峰頂餽贈給芬蘭,讓芬蘭擁有一座如假包換的全國最高峰。

哈爾蒂山原本就是芬蘭海拔最高的山峰,標高1324公尺,但最高點其實只計算到芬蘭境內的山脊,其峰頂位於挪威那一邊。因此若把挪威與芬蘭邊界向北移490英尺、向東移650英尺,將峰頂納入,芬蘭的最高峰就會升高至1365公尺,挪威則僅失去0.015平方公里面積。

這項贈峰最初構想出自於76歲的挪威退休國家地理勘測員哈森。他在去年得知芬蘭將在2017年12月6日慶祝脫離俄羅斯獨立百年後,想起自己在1972年飛越挪威和芬蘭邊境時,訝然發現哈爾蒂山峰頂竟然不在芬蘭境內,而蹦出了此一想法,「挪威不會感覺到失去什麼,芬蘭卻會大為感激。」

哈森去年底開始推動這個構想,並獲得廣大迴響,1萬5000人在臉書上按讚。一名芬蘭網友形容,這是一件「酷斃」的事;另有讀者在芬蘭網路報上投書表示,千年後,芬蘭都將會記得這件事。

不過,整件事並非那麼直接容易。挪威憲法明文規定,「挪威王國是自由、獨立、不可剝奪也不可分割的國家。」整個提案因而可能與挪威憲法牴觸。但挪威特羅姆瑟大學法學教授拉佛納認為,挪威憲法第一條不適用於「微幅邊界調整」,指出在挪威、芬蘭和俄國交界處早就有因河床、沙洲變化,歷經過邊界微調。

居住在挪威、芬蘭和瑞典邊境的原住民薩米人(Sami),對這項提案也有意見。挪威薩米人議會主席凱斯基塔洛指出,薩米人視哈爾蒂山為「神聖之地」,無關國界。

(中國時報)
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瑞典的房市危機

瑞典的房價原已高不可攀,負利率又讓房價進一步躥揚,大批移民湧入造成房屋短缺,就連新創公司Spotify也不堪房價壓力。

■Sweden's housing crisis hits tech start-ups and migrants. Negative interest rates have made a dire situation worse.

瑞典實施負利率和大批移民湧入,推升房價進一步走高,並造成房屋供給不足,包括線上音樂串流服務業者Spotify在內的知名新興科技企業也深受房價躥揚所苦,甚至揚言出走。

有些人憂心瑞典的房市已經開始泡沫化,也有人擔心房市危機將讓安置數十萬名移民更加棘手。斯德哥爾摩商會首席經濟學家哈茲爾基歐(Andreas Hatzigeorgiou)表示:「瑞典發生房市危機,這個難題必須解決。」

過去20年 房價漲逾2倍

過去20年來瑞典房價飛漲逾2倍,漲幅遠遠超過多數西方國家,讓首購族只能望房興嘆,擁有自己的安樂窩也變得遙不可及,同時也讓買房的民眾債務負擔更加沉重。

瑞典是全球率先採行負利率的國家之一,目前基準利率為負0.5%,位在全球最低水準。瑞典央行實施負利率目的在防止經濟陷入通縮,但也帶來計畫外的結果-房價躥揚,近2年瑞典房價有加速上漲之勢。

瑞典最擔心房市現況的人,也是為瑞典房市添柴火的始作俑者-央行總裁英韋斯(Stefan Ingves)。目前瑞典的家庭負債占可支配所得比重來到180%的紀錄新高水準,英韋斯對此深感憂慮,反觀英美兩國自2008年全球金融危機以來,家庭負債皆呈現下降趨勢。在首都斯德哥爾摩,新購屋者的債務負擔是所得的5倍之多。

英韋斯堅稱,瑞典有必要調降利率來提升通膨,但此舉也會帶來不利影響。他說:「這件事沒有兩全其美的解決辦法,採行超級寬鬆貨幣政策就得承擔資產市場泡沫化的風險。」

除了負利率影響外,瑞典房市也存在結構性問題,以致房屋供給不足,受影響的不只是弱勢族群,同時還有創業家。

去年瑞典接受16.3萬名移民的庇護申請,移民湧進瑞典3大城市-斯德哥爾摩、哥特堡(Goteborg)和馬爾摩(Malmo),偏偏這3個城市是瑞典房市危機最嚴重的地方。

連大企業都想出走

瑞典政府欲透過新建房屋來增加市場供給,並表示興建的新屋來到20多年來最高水準,不過分析師認為這只占需求量的一半。

哈茲爾基歐表示,瑞典的房市問題不是單單靠建造新屋就能解決,「房屋營建來到紀錄新高水準,但也只占總庫存量的1%,政府應該加速房市流動。」

由於瑞典的租屋市場受到嚴格管制,想租房子還得排隊,排個8年10年都很常見,斯德哥爾摩平均得排10年,好地段甚至要等上16年,讓房屋不足的問題更加嚴峻。

瑞典的科技創業家也抱怨,找房子是吸引外國人才最大的難題。Spotify的兩2位共同創辦人伊克(Daniel Ek)和羅倫松(Martin Lorentzon)4月在一封公開信表示,如果政府沒有提出房市對策,他們可能到海外另謀出路。

伊克和羅倫松曾多次向地方和中央政府反映房價太高,「政府雖給予正面的回應,但迄今卻沒有任何實質的改變。對於像我們一樣有意深耕瑞典市場的企業來說,這些問題應該要盡快解決。」

(工商時報)
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德綠能發電衝過頭

德國積極推動能源轉型發展綠能,因而造成電力供給過剩問題,政府只好修法踩煞車,將再生能源發電量設限,避免擴張過快。

■German lawmakers voted to limit the expansion of renewable power, in response to concerns that the countrys effort to promote green energy has resulted in too much too soon.

德國國會7月上旬表決通過再生能源法案修正案,新法取消優渥補貼,以抑制再生能源大幅擴張,主要是德國過去卯力發展綠能,衝得太快的結果,導致電力過剩供過於求,衝擊傳統發電業的生存。

自明年起,行之有年的固定保障價格無限量收購再生能源的電能躉購制度(Feed-in-Tariff,FIT)將走入歷史,取而代之的是要求再生能源業者透過競標方式,爭取政府的專案開發補助,而且發電量有所限制,收購價格由投標者提出。

歐洲風力能源協會(Europe Wind Energy Association,EWEA)執行長迪克森(Giles Dickson)表示:「再生能源發展由以往靠FIT制度護航轉變成競標模式,這股趨勢正蔓延全歐洲。」

綠能掛帥 衝擊傳統能源

德國政府此舉,是為幫衝過頭的綠能政策踩煞車。2011年日本福島核電廠因不堪東北強震襲擊爆發核災事故後,德國以為殷鑑推動能源轉型,積極開發替代能源,逐步朝廢核目標邁進。不過自從德國政府將發展綠能列為優先選項之後,再生能源爆量成長,導致電力供給過剩,批發電價大跌,嚴重衝擊傳統發電業的生存空間。

梅克爾政府對再生能源發電量設限的新措施,旨在放慢再生能源湧入市場的步伐,好讓電網基礎設施有更充裕時間擴建,以趕上再生能源擴張的速度。

新法規定,把更換舊有渦輪機算在內,每年陸上風力發電新增的發電量限制在2,800百萬瓦,太陽能與沼氣發電的擴張幅度也予以設限。去年全球安裝的風力發電機,德國就包辦了44%,總發電量6,000百萬瓦。

EWEA執行長迪克森指出:「國會必須設法確保德國北部的再生能源發電,例如陸上和離岸風力,能傳送到缺電的南部地區。」

德國經濟兼能源部長賈布里歐(Sigmar Gabriely)7月8日在國會演說時強調,再生能源必須要有競爭力。

放緩綠能擴張 新法惹議

多位德國政要支持這項避免再生能源過度擴張的措施,因為有助保障傳統發電業員工的就業。但不滿新法的人士批評,柏林當局信誓旦旦說要削減溫室氣體,如今自廢武功恐難以達標。

德國再生能源協會會長福克(Hermann Falk)說:「今天的變革說到底就是要保護石化燃料,阻撓能源轉型的腳步。太陽能和風力成本愈來愈便宜,世界上沒人想得透,德國政府為什麼要選在這個時候放慢推展再生能源的速度。」

德國電力有33%來自再生能源,目標在2025年前將此比例拉高到45%,7月初通過的再生能源修法,已把該目標列入其中。

根據歐盟統計局資料,除了丹麥以外,德國是家庭每單位電費最高的國家,每千瓦小時29.5美分。德國的電價涵蓋政府針對再生能源收取的附加費,作為推動能源轉型的經費,德國國會希望將電價內含的附加費,由目前的每千瓦小時6.35美分,調高到7.3至7.5美分。

按照修訂後的新法,工業用電大戶的電費支出若占總營收17%以上,仍可免繳附加費。若企業用電支出在總營收的占比達14%,最多繳附加費的20%。

(工商時報)
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越南咖啡熱賣

世界第二大咖啡生產國越南今年上半年的出口量暴增,受惠於第一大生產國巴西里爾大幅走升,地球兩端的兩個咖啡生產大國互為連動,里爾暴升導致巴西出口受挫,越南咖啡庫存相對銳減。

■A draw down in coffee inventories in Vietnam is once again highlighting the close relationship between the volatile Brazilian currency and exports.

巴西國內政局不安,上任總統羅賽芙(Dilma Rousseff)因捲入貪汙醜聞而遭彈劾停職,現由臨時總統暫代職位,里爾在總統換人的預期下飆升,巴西咖啡出口受重挫,牽動地球另一頭的越南咖啡生意。

今年上半年的越南咖啡出口量因此相對強勁增長,越南咖啡庫存量銳減至不到季節平均量的一半。

在越南最大咖啡產區多樂省(Dak Lak)經營咖啡出口生意的李洪安(Le Hung Anh)表示,越南2015-16的咖啡收成量目前僅剩餘10%,通常農家在這個季節的庫存量通常還會有20%,不過咖啡價攀至高位,大家都把握機會盡量清倉。

咖啡農 趁好價大清倉

根據美國農業部(USDA),越南咖啡在這個農季(至9月止)的收成量估計約有175.8萬噸,依照現有價格,本季產值光10%就超過3.2億美元。

越南官方數據顯示,今年上半年出口比去年同期暴增40%,李洪安表示,「這期農作年剛開始的時候,咖啡價格還很低,直到過去2個月間價格變高,大家都把庫存拿出來盡量賣。」

本季庫存減少的幅度與上一季相比之下更突兀,上季時農家大多在等待高價來臨,多少抑制交易量。李洪安指出,去年的這個時期,咖啡農至少仍握有收成的25%作為庫存。

由於需求旺盛,越南咖啡交易量暴增,價格持續攀升,倫敦連續月羅布斯塔咖啡期貨價格在這段期間內一度觸及1年高點;過去1個月間,該期貨上漲將近12%,今年至今也已揚升22%。

交易員與分析師大多認為,羅布斯塔咖啡市場規模較小,走勢易受紐約阿拉比卡咖啡交易影響。

巴西里爾升貶 牽動出口

儘管巴西今年的阿拉比卡咖啡產量將破紀錄新高,但紐約阿拉比卡期貨價格今年上漲22%,而背後主因是巴西里爾在同時間升值達22%。

巴西是世界第一大咖啡生產國、第二大羅布斯塔咖啡生產國,羅布斯塔因品質較低常被至作為即溶咖啡。

巴西里爾的劇烈變動對該國咖啡出口及世界咖啡價格的影響甚鉅,也與地球遠方的越南咖啡交易與種植有著密不可分的連動關係。

相反的情形發生在去年,里爾一度貶值超過30%,觸動越南咖啡農立刻降低交易量,收成收作庫存,當地咖啡期貨升水(premiums)甚至比倫敦高上幾百美元,也有農家為追求更高的利潤轉種黑胡椒。

然而,幣值並非牽動咖啡行情的唯一因素。巴西主要羅布斯塔咖啡產區的天候乾燥,以及投機熱錢再度轉進商品市場,都助長了這波漲勢。

(工商時報)
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大火燒傷加國油砂業

曾遭加拿大5月森林大火肆虐的油砂重鎮麥克默里堡(Fort McMurray)儘管正努力進行災後重建,但曾因油砂業而蓬勃發展的該鎮經濟卻已回不到過去的榮景時光。

■Devastating May fires helped curtail industry's rapid growth, along with extended price slump.

兩個月前被森林大火摧殘的麥克默里堡(Fort McMurray)目前災後重建速度緩慢,曾帶動該小鎮經濟高速起飛的油砂業,也已不見榮景。

曾在今年5月一度短暫打亂全球原油市場供給的加國森林野火,讓原本面臨諸多利空打擊的加國油砂業雪上加霜。鉅額成本、法規趨嚴以及來自美國頁岩油業者的激烈競爭,導致加拿大油砂業成為過去兩年國際油價暴跌時期中,最大的受害者之一。

加拿大天然資源公司董事長艾德華(Murray Edwards)表示,「在油價每桶處於3位數時所制定的許多計畫,如今都必須重新進行調整」。他說目前所有業者都必須檢視他們的營運模式,找出哪些計畫在每桶50美元還能行得通,他補充「只有最好的計畫才能執行。」

油砂業面臨逆風

在能源市場陷入低迷時,有關石油與天然氣開採計畫的支出前景也蒙上一層陰影。不過加拿大的油砂業則面臨更多逆風,主因是油砂本身就是全球最難開採的能源之一。此外,它也是產生最多溫室氣體的能源來源。

在此同時,頁岩油因為開採技術進步,例如水力裂解與水平井鑽井等出現,使得開採過程相對容易,而且在投資上也提供更快速度的回饋。

加拿大天然資源公司現正進行一項金額高達222億加元的露天開採計畫,也可能是加國油砂業近來的最後幾個大型計畫之一。該計畫早在10多年前就已經動土,最後階段預定在明年開始,預料可讓每日原油產出增加至25萬桶,但這僅是最初假設每日50萬桶產能的一半。

另有20多個開採計畫則已被迫取消或叫停。包括荷蘭殼牌、挪威國營石油公司與法國道達爾等歐洲跨國能源大廠,是最早針對加國開採計畫進行再評估的業者。

去年道達爾已取消110億美元的油砂計畫。該公司在5月曾表示,這項舉動凸顯它致力於低成本與環境友善的永續性發展。道達爾表示,「我們決定降低在加國油砂業的參與程度,特別是它們的開採與營運成本相對昂貴」。該公司還補充,為符合氣候變遷目標,「全球某些石化能源根本不可能被開採」。

艾克森美孚雖然表示將持續在加國的油砂業投資,但也強調未來這些計畫必須與其他能源業務,像是頁岩油業者XTO競爭資本支出。

加國最大油砂生產業者Syncrude執行長華德日前曾向麥克默里堡商會表示,「大型開採計畫與強勁的產業成長已經遠離我們」。

能源大廠相繼撤退

這些能源大廠相繼從加國撤退,對麥克默里堡絕非好消息。在該城鎮,許多人都大幅倚賴該產業為生。過去數十年歸功於能源公司在麥克默里堡投資數十億美元,才能促進該城鎮經濟快速起飛。如今麥克默里堡卻如同受到5月森林野火肆虐,已深切感受其痛苦。

雖然加拿大保險局已宣布將斥資28億加元協助該鎮進行災後重建,不過預料麥克默里堡恐怕無法在短期內恢復到過去的榮景。

(工商時報)
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叛逃頻傳 金正恩怒殺6人

中國的北韓餐廳服務生集體脫逃,金正恩下令槍決六名相關人士。(路透)

北韓在中國的餐廳員工今年4月集體叛逃南韓,傳北韓領導人金正恩為此大怒,據南韓「韓聯社」報導,金正恩已在5月時公開處決六名負責官員,並且安排近200人觀看處決過程。

韓聯社29日報導說,北韓政府5月5日在平壤薑健綜合軍官學校,公開處決了包括保衛部安全教師等六名相關的官員,並依照金正恩的指示,為了「殺雞儆猴」,安排國家安全保衛部、偵察總局、外務省、人民保安省所屬幹部逾80人,以及駐外工作人員家屬100多人直擊處決過程。

報導還說,據南韓「拉北者」(指遭北韓綁架的南韓人)家屬組織代表崔聖龍表示,北韓政府集體囚禁餐廳叛逃員工家屬在位於妙香山的一處教育設施,對他們進行思想「再教育」。

今年4月8日南韓統一部發言人鄭俊熙表示,中國寧波一家北韓餐廳有13名員工集體投奔南韓,並於4月7日抵達首爾。之後,中國陝西一家北韓餐廳的三名員工亦投奔南韓,5月底時抵達首爾。不過北韓當局聲稱,這群員工都是遭南韓政府誘拐、綁架。

香港日前也有疑似有軍事背景的北韓人投誠,據悉已前往南韓總領事館尋求政治庇護。歐洲的馬爾他也在去年發生兩名北韓服務生脫逃事件,今年上半年又有一名北韓建築工人行蹤不明,馬爾他當局迫於輿論壓力,已將20多名北韓勞工遣返,開歐盟先例。

稍早還有傳聞指,四名北韓將領與外交官近日赴中國出差時脫逃,其中包括管理金正恩東南亞秘密資金的總負責人,若屬實將是首個北韓將軍脫逃案例。

即使金正恩公開對脫北者處以極刑,但叛逃事件頻傳。「自由亞洲」分析,金正恩接掌政權之後,脫北者人數曾因極刑而減少,但2016年之後叛逃人數又再度回升,光是上半年就同比增加了22%。首爾當局認為,金正恩政權進入第五年,內部已出現種種問題,脫北者人數的突然增加說明了北韓政權的不穩定。

捲款4000萬 北韓少將叛逃

南韓研究北韓的專家指出,金正恩(右二)不改變統治模式,北韓菁英的「棄船現象」就不會改變。(路透)

南韓媒體報導,一名北韓人民武力部的少將本月中旬捲款4000萬美元叛逃,這筆鉅款是從中國南方和東南亞地區的北韓餐廳及建築工地籌集的,原本要上繳給金正恩的秘密資金。

前不久在香港參加國際奧數比賽的北韓學生尋求政治庇護的事件引起南韓政府高度重視。南韓媒體分析,此現象顯示北韓金氏王朝的向心力已經大幅減弱。

南韓媒體NEWS 1指出,據南韓公營電視台KBS晚間新聞報導,這位相當於南韓國防部准將級的北韓將軍及其他人,目前正在中國境內準備被送往第3國。

報導稱,據北韓消息靈通人士透露,究竟他是如何籌措這筆鉅資、目前又如何保管的等,具體內情尚不得而知。對此,南韓政府當局表示,「到目前為止,尚無可確認的內容。」

「韓聯社」認為,若北韓將領流亡屬實,將可視為北韓菁英階層現正發生巨大動搖,如果連衣食無憂的北韓菁英階層都對個人和國家的未來持悲觀態度、對社會制度不滿,勢必加大金正恩體制承受的內部壓力。

南韓東國大學北韓學系金榕炫教授表示,金正恩將在全社會大力開展思想教育,加強內部管束,但只要不改變統治模式,菁英階層的「棄船現象」就難有改觀。

(世界日報)
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土耳其大整肅 拘押3商界大亨

土耳其當局29日把未遂政變後整肅行動擴大至企業界。土耳其為調查旅居美國的教士葛蘭(Fethullah Gulen)涉及的活動,拘押了三名商界大亨。另有21名記者於伊斯坦堡法院出庭。這場7月15日發生的政變失敗後,事後展開的整肅行動已有近1萬6000人被拘禁。

土耳其指責葛蘭策畫這場企圖推翻總統厄多安的政變,土國當局現在則尋求剷除葛蘭對土耳其生活各層面的影響力。

但土耳其大規模鎮壓,引發國際社會憂慮。歐盟主管擴大事務執委已委婉警告,若土耳其違反法治,歐盟將凍結土耳其加入歐盟的談判。

歐盟執委哈恩(Johannes Hahn)表示,他需要看到這些遭拘禁者所受對待的確實情況。哈恩告訴「南德日報」:「就算只有些微懷疑當中有不當對待,也會出現不可避免的後果。」

(世界日報)

健康

近半台人基因缺陷 飲酒罹癌率高50倍

台灣人愛喝一杯,但真的不是喝酒咖。美國史丹佛大學已研究發現,近5成台灣人因體內缺乏乙醛去氫酶,無法代謝酒精,導致致癌物乙醛累積在體內,只要一天喝約117c.c.紅酒,罹患口腔癌等頭頸癌比率較一般人高出50倍;台北醫學大學昨更宣布,進一步發現缺乏乙醛去氫酶,大腸癌、中風風險也較高。

乙醛去氫酶是人體一種能分解乙醛的蛋白,研究統計,台灣人有乙醛去氫酶基因缺陷比率達47%,居全球第一,較中國的35%、日本30%、韓國20%都高,歐美及台灣原民的基因缺陷比率也低於1%。顯示台人愛喝但最不能喝。
台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃(翃音同宏)說,酒精進入人體後,會先把肝臟內的一種蛋白、乙醇去氫酶代謝成乙醛,再透過乙醛去氫酶(ALDH2)將乙醛代謝為對人體無害的醋酸。

恐增加中風機率
乙醛被世衛組織列為一級致癌物,若無乙醛去氫酶協助代謝,長期累積將提高致癌風險。
之前醫界已知缺乙醇去氫酶的人,若每天喝紅酒117c.c.,長期罹口腔癌、咽喉癌和食道癌風險,比無此基因缺陷者高50倍,而由北醫大、台北榮總、陽明大學合組的研究團隊,昨更宣布缺乏乙醇去氫酶又飲酒,恐提高大腸癌和中風風險。
吳駿翃說,研究團隊發現有很高比例的大腸癌和中風患者,乙醇去氫酶表現量也比正常細胞低,顯示罹患大腸癌、中風等心血管疾病的機率較高,但其機轉和實際風險會提高多少,還需再了解。

乙醛累積消化道
新光醫院肝膽腸胃科專科醫師朱光恩說,常喝酒可讓人對酒精耐受性增加,但缺乏乙醇去氫酶,乙醛仍會累積在體內,增加罹癌風險。他強調,要形成口腔、咽喉、食道癌變,都是因長時間喝酒,致乙醛累積在消化道,且檳榔、抽菸也是引發頭頸癌、大腸癌的危險因子。

易發生心房顫動
台大醫院心臟血管內科主治醫師王宗道說,這項基因缺陷與中風的關聯性目前仍不清楚,有可能是這項基因能增加對酒精的敏感度。目前只知道,酒精易增加心房顫動的發生,若發生心房顫動,會中風機率會提高5倍。

乙醛去氫酶(ALDH2)小檔案代謝過程示意
●缺乏傷害:當缺乏乙醛去氫時,將造成致癌物乙醛累積在體,使罹患頭頸癌風險較一般人高50倍,也會增大腸癌、中風風險
●缺乏人數:台灣約一半的人因基因缺陷,缺乏乙醛去氫(不含原住民)
●防治:無法治療或透過補充特定營養素改善
●不足徵兆:喝酒易臉紅、頭痛

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檢測基因缺陷 要自費1800元

慎防癌變
研究發現一半的台灣人因基因缺陷,體內缺乏乙醛去氫酶(ALDH2),一旦喝酒將無法代謝酒精,導致致癌物乙醛累積在體內,大幅提高罹患口腔癌、食道癌等頭頸癌風險,台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授吳駿翃昨說,民眾可到醫院做基因篩檢,若發現缺乏乙醛去氫酶,就要定期追蹤是否有相關癌變。

「非大家都需要」
台大醫學院內科教授吳明賢說,有飲酒習慣的人可做相關基因篩檢,畢竟此基因變異已證實與消化道癌症有密切關連。
目前台南奇美醫院已提供ALDH2基因變異篩檢,台北醫學大學附設醫院最快下月提供服務,但須自費約1800元。
義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文倫說,日本曾研究,發現如果喝一杯330c.c.的啤酒就會臉紅,檢測有近8成都有基因缺陷,因此光看喝啤酒有沒有臉紅就可確認,基因篩檢不是所有人都需要。
王指,若有喝酒習慣且喝了會臉紅,並伴隨吞嚥困難,就可能是頭頸癌高危險群,建議到醫院使用窄頻影像、藍光雷射等較高階的內視鏡檢查,每年追蹤。

(蘋果日報)
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酒精代謝基因缺陷 台灣人居世界之冠

喝酒臉紅不是代謝好,而是基因缺陷,同時有更高的罹癌機率,約有一半的台灣人有此缺陷,也是世界最高。台灣團隊和美國史丹佛大學合作研究,研發出治療藥物,未來有機會抑制這項缺陷,並減少癌症發生機率。

喝酒會臉紅代表罹患乙醛去氫酶(ALDH2)線粒體基因變異症,且台灣約有四十五%到四十七%的人有此症狀,全東南亞約有五億六千萬人罹患這個症狀,這些人無法正常代謝酒精;據研究,若每天喝兩杯紅酒,罹患頭頸癌和食道癌的比率,比正常人高出五十倍。

酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再透過乙醛去氫酶代謝為醋酸。台北醫學大學副教授吳駿翃表示,乙醛是一級致癌物,若沒有代謝掉而長期累積體內,會讓罹患頭頸癌和食道癌的風險增加、還會增加其他癌症的罹患風險。

台北醫學大學研究團隊、史丹佛大學和各國科學家合作,開發提高乙醛去氫酶功能的小分子藥物,團隊用小鼠做實驗,發現這個藥物可以大幅下降基因鼠的功能。

也可大幅降低中風、失智機率

吳駿翃表示,這項藥物不只是讓愛喝酒的人免於癌症,而是這項基因缺陷可能導致許多老化疾病,包括中風、失智症、心血管疾病等,若能有效提高乙醛去氫酶功能,應能大幅降低這些疾病發生機率。

北醫大副校長邱弘毅說,台灣人有乙醛去氫酶缺乏症候群的比例為世界最多,未來若成功開發藥物,對台灣民眾有很大幫助。

(自由時報)
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47%國人缺乏ALDH2 一喝酒就臉紅 罹癌風險高

拚酒拚輸人,別覺得懊惱,都是基因突變!酒精進入人體後,主要透過乙醛去氫(酉每)(ALDH2)代謝,研究指出,高達47%的國人因為基因突變、導致體內缺乏ALDH2,無法正常代謝酒精,同樣一天飲用2杯紅酒,缺乏ALDH2罹患頭頸癌和食道癌比率、較未罹患者高出50倍。

根據調查,東南亞約有5.6億人罹患乙醛去氫(酉每)(ALDH2)線粒體基因變異症,導致無法正常代謝酒精,國人罹患比例更高居全球第一。日本人約30%缺乏ALDH2、韓國約20~30%、中國大陸35~40%,特別的是,國內原住民體內的ALDH2則相當充足。

北醫大轉譯醫學博士學程副教授吳駿翃指出,酒精進入人體後,會先由乙醇去氫(酉每)(ADH)代謝成乙醛,再透過ALDH2代謝成醋酸,坊間常謠傳「喝酒容易臉紅,代表代謝好」,但實際卻剛好相反,ALDH2功能低下者,約有60~70%在酒後會「臉紅紅」,並非「代謝好」,所以一喝酒就臉紅,要留意自己可能是缺乏ALDH2,但仍要透過基因檢測才能得知。

乙醛被列為一級致癌物,若缺乏ALDH2協助代謝,將長期停留在體內,久了恐致癌。雖然美國心臟協會曾建議民眾,一天1~2杯紅酒、可以降低罹患心血管疾病的風險,但是吳駿翃強調,這個觀念僅適合歐美人,因為他們沒有缺乏ALDH2的困擾,能正常代謝酒精,所以這個理論並不適合ALDH2線粒體基因多突變的東亞人。

而根據北醫大轉譯醫學研究團隊和榮陽團隊合作發現,ALDH2在腫瘤細胞中的表現量較正常細胞還低,意味著缺乏ALDH2的民眾,有較高的罹癌風險。目前發現包括上消化道癌症、大腸癌都有此表現。

(中國時報)
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控制飲食多運動 甩脂肪肝 體形瘦也可能有 不健檢難察覺/蘇東弘(台大醫院內科部主治醫師)

老楊參加小學同學會聚餐,與數十年不見的小胖比鄰而坐,小胖看著鵝肝料理直說好香,口水都要滴下來了,老楊拍拍小胖的鮪魚肚說:「你知道鵝肝怎麼做的嗎?它就是鵝的脂肪肝耶。」瞬間小胖驚覺到前幾天公司健檢報告中自己的重度脂肪肝。

脂肪肝顧名思義就是肝細胞內充滿油滴,導致脂肪組織堆積在肝臟中,俗稱為「肝包油」。由於沒有任何症狀,大部分的民眾都是從健檢報告中發現自己有脂肪肝。

恐肝發炎甚至肝癌
脂肪肝包括「酒精性脂肪肝」及「非酒精性脂肪肝」。前者是因長期飲酒所引起,後者多是因高油脂、高熱量的飲食習慣所造成。另外,代謝症候群、肥胖、高三酸甘油脂、糖尿病等都是危險因子,體形瘦的人仍可能會有脂肪肝。
脂肪肝主要藉由腹部超音波來診斷,可分成輕、中、重度。目前最準確的確診方式是做肝組織切片,然而切片具侵入性,臨床上不易實施。其他影像檢驗方式如核磁共振檢查或新一代肝纖維化掃描儀也可間接估計脂肪肝的比例。
脂肪肝是一種疾病,肝細胞內堆積的脂肪油滴,可能引起肝臟發炎、肝細胞壞死。肝臟持續發炎後可能造成肝纖維化,甚至走向肝硬化、肝癌。
另過多的肝臟脂肪堆積會導致胰島素阻抗,增加罹患高血壓、高血脂及高血糖等代謝症候群與心血管疾病的風險。在門診中長期追蹤未飲酒的脂肪肝患者,約有2成的病人會出現肝功能(AST、ALT)上升發炎的情形,從脂肪肝進展為「非酒精性脂肪性肝炎」。

酒精性患者宜戒酒
患者若為「酒精性脂肪性肝炎」,戒酒是最好的治療。針對「非酒精性脂肪肝」或「非酒精性脂肪性肝炎」的患者,最好的治療是針對危險因子來改善,例如有糖尿病或高三酸甘油脂的患者可以利用飲食或藥物來控制,對於肥胖的患者則必須減重及規律運動,通常只要體重減輕,脂肪肝及異常的肝指數常會跟著改善。

已成為現代文明病
對於很努力但仍無效的患者,目前尚無適合的用藥,但新藥已在臨床試驗中。
由於飲食西化及缺乏運動,脂肪肝已成為越來越常見的文明病。建議大家調整飲食習慣及運動,一起消脂護肝。

(蘋果日報)
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喪親後6個月仍憂鬱 須就醫/張昀(國泰綜合醫院精神科主治醫師)

30歲的吳小姐,半年多前母親因病過世,開始持續出現情緒低落、失去興趣、失眠、喘不過氣、頭暈、掉髮等症狀。吳小姐對於母親過世前因工作忙碌,無法趕去見母親最後一面,深感愧疚,即使母親已過世半年多,仍不停回想母親在世時種種情景,沉浸於強烈的自我責備,也不敢接觸任何與母親有關的人事物,最後在朋友勸說下,來門診諮詢。

陷入了病理性哀悼
當我們在失去親人或摯友後會經歷一段哀悼的歷程,分離與失落使得這段時間會感到悲痛,不停回想過世的至親,但隨著時間,我們會從震驚、麻木、否認至親過世的事實,轉變成憂鬱、憤怒,最後漸漸接受現實並重建新的生活。但有些人會出現病理性哀悼,即使經數月甚至數年,憂鬱、幻覺、身體不適、自我責備,甚至自殺想法仍持續出現。

可服藥加心理治療
在喪親後逾6個月,若仍持續憂鬱、幻覺、身體不適,且影響生活和工作,即屬病理性哀悼,須適時接受醫師評估及諮詢。
研究顯示病理性哀悼不僅心理方面會有憂鬱、失眠等症狀,也會增加藥物及酒精濫用的風險;生理方面更容易出現健康問題,像是免疫功能失調、心血管疾病及癌症風險增加。約有2%∼3%的人會遲遲無法走出喪親之痛而深受憂鬱症狀所苦,驟然失去伴侶或小孩的人發生率更高達10%∼20%。
治療方面,若可適時就醫,抗憂鬱藥物配合心理治療效果最佳,可盡早恢復健康。吳小姐在門診接受藥物治療外,在心裡治療中探索對母親過世的嚴重罪惡感的根源,憶起被壓抑的童年創傷,將與母親有關的快樂經驗,以及曾發生爭吵的記憶重新整合修復。

開始願意整理遺物
吳小姐開始描述自己在夢中參加母親的葬禮,從原本不敢碰觸和母親有關的人事物,開始可以整理母親的遺物和房間,最後她提到走出母親家門口看到一道彩虹,覺得彩虹象徵母親已原諒了自己。
因親人過世產生的病理性哀悼,在藥物和心理治療幫助下,能重建歷經失落後的新生活,完成哀悼的過程,憂鬱症狀及掉髮等身體不適也可獲得改善。

(蘋果日報)
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香港腳會致命 全因這原因

足癬就是我們俗稱的香港腳,是指腳被黴菌感染的意思,只要皮膚一直保持在潮濕的狀況,便容易引來黴菌,因此,任何人都可能得到足癬。香港腳不一定會癢,會癢也不一定就是香港腳,有可能是其他疾病所造成的敏感,如汗皰型濕疹。一般常見的香港腳症狀,包括搔癢、脫皮、起水泡、厚皮增生,或是指甲變色、變形等。而有些民眾認為香港腳用藥治療到不癢,代表痊癒就不再繼續擦藥,此為錯誤迷思,建議聽從醫師指示,進行完整療程,避免再度復發。

而許多患者對於就醫治療缺乏耐心,便會聽從坊間或網路上的偏方,像是足部浸泡醋、在鞋子裡面撒鹽等,皮膚科醫師蘇承偉表示,其學理根據都有,但並非任何人皆適用。

醫師補充說明,在家裡用冰醋酸泡腳,會引發腐蝕作用,造成腳底脫皮,可能順便去除皮膚上的黴菌,但有水泡或潰瘍症狀的患者,則容易導致傷口潰爛,甚至釀成蜂窩性組織炎,因此不建議使用。而在足部撒鹽,雖然鹽具有殺菌效果,但一樣若足部有傷口則會造成刺激性,且導致香港腳的原因,主要與黴菌有關,因此這方法只是治標不治本!

說到殺菌,市面上賣的外用殺菌消毒水如沙威隆、依必朗等,不少人也會拿來泡腳,但多數人泡完後就會拿毛巾擦乾,反而效果降低,醫師建議若要提升殺菌成效,可在泡完後,讓足部的水份自然蒸發,但醫師也說,想要用此方式治療香港腳效果仍有限。

想要讓香港腳遠離你,最好還是改善生活習慣,平常應少穿悶熱不透氣的鞋子,襪子若已經潮濕,建議重新替換,而洗完澡也記得要擦乾腳底水份,或用吹風機吹乾,隨時保持足部乾燥。若是有香港腳的患者,其鞋子、襪子盡量不與人共用,清洗上也要跟家人分開,以免傳染給他人。

(蘋果日報)
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日本腦炎 沒接種恐重症 新式活性減毒劑型 可少打2劑但要自費

台灣自70年代開始推公費施打日本腦炎疫苗,感染人數大幅降低,但時至今日每年仍有20∼30位個案,甚至出現神經性後遺症如語言障礙,台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎指出,日本腦炎並未絕跡,且部分家長認為疫苗有群體免疫效果,別人家小孩打過了,自己家小孩就不用打,不過日本腦炎非人傳人,無群體免疫效果,而今年8月即將上市新式活性減毒疫苗,相較傳統要打4劑,現僅須施打2劑,每劑約自費2600∼3000元。

李秉穎醫師表示,群體免疫指的是群體中很大部分接種疫苗者,可以保護少數未接種疫苗的個體,而這觀念也讓部分家長認為自己的孩子不用施打疫苗,可以省麻煩又不用讓孩子受罪,但日本腦炎主要是由蚊子叮咬受感染豬隻,再傳染給人,在台灣又以三斑家蚊為主要媒介,並非人傳人、無群體免疫效果,被叮咬感染後會頭痛、發燒、痙攣,僅能施以支持性療法,也可能有致命疑慮,建議仍應及時接種疫苗。

舊疫苗停產
李秉穎醫師進一步提到,台灣目前公費施打的日本腦炎疫苗為不活化鼠腦劑型,主要運用感染鼠腦組織進行培養,幼兒需注射4劑,雖無實證研究證實,但世界衛生組織仍有疑慮認為鼠腦疫苗製程上未標準化、且需要接種較多劑,連帶讓生產該款疫苗的生技公司停產。
目前國內庫存推估可施打到今年底,後續相關單位會再討論是否以新的疫苗取代公費劑型,而預計在8月上市的細胞型日本腦炎活性減毒疫苗,僅須施打2劑,加上製程以細胞培養,安全性較高,不過現階段仍需自費,每劑約2600∼3000元。

家長可補打
在每年感染日本腦炎的個案中,約有9成為40∼50歲的成年人,李秉穎醫師提到,推測與以往施打的疫苗保護力,每年都逐漸消退有關,因此建議家長們也可在就醫時補打日本腦炎疫苗,而且若居家環境附近有水稻田、養豬戶等高危險族群,更應謹記補打日本腦炎疫苗的重要性。

【醫師說】
疫苗施打時會出現如發紅、疼痛少許等副作用,短時間內就會消除,家長們不用過度擔心。

成人也可補打日本腦炎疫苗,以防疫苗效果消退。
日本腦炎患者恐造成精神後遺症如性格不正常、智能不足等。
幼兒應及早施打日本腦炎疫苗預防。
居家要注意清潔,倒掉戶外容器中的水,以免孳生病媒蚊。
三斑家蚊為日本腦炎病毒主要的傳染媒介。
遭三斑家蚊叮咬後就可能染病。
日本腦炎並非人傳人,施打疫苗無群體免疫效果。

(蘋果日報)
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福音C肝4新藥 明年納健保 55萬患者非全適用 將研擬使用順序

全台約有55萬名C型肝炎患者,但傳統藥物副作用多常讓患者卻步,口服新藥雖副作用少但藥價太高,衛福部長林奏延昨宣布,治療C肝新藥明年將納入健保給付,但不會立即開放給所有C肝患者,會由相關醫學會和專家研擬出用藥優先順序,找出最需要的人。規劃將有4種新藥可納健保。
衛生福利部疾管署昨舉行「B型肝炎疫苗全面接種30周年國際研討會」,紀念我國推行全面施打B肝疫苗30年有成,現已使幼童帶原率降到0.8%,林奏延並在現場宣示上述政策。

自費要價200萬
和傳統藥物相較,C肝口服新藥副作用少,且根治率逾9成,但一個療程要自費200多萬元,林奏延說,防治C肝要多管齊下,明年納入健保是既定方向,但現階段仍須議價,藥廠降價要降得夠低,才不會排擠其他健保資源。
林奏延也說,C肝新藥納入健保後,不會立即開放給所有C肝患者使用,將由相關醫學會與專家研擬出用藥優先順序,還要透過登錄計劃,追蹤用藥效果,所以明年起首波開放的用藥人數較為有限。現規劃有4種新藥可納健保。
健保署長李伯璋說,本周將與3家藥廠代表議價,藥廠現提出每一療程健保價約33萬元,該署目標是降到25萬元;若議價達標,將與健保會、醫界代表等協商,協商定案後,才會決定明年健保醫療費會撥多少挹注C肝新藥。健保署推估國內需治療的C肝患者約55萬人,若不治療將造成慢性肝炎,甚至肝癌。

改善患者困境
中研院院士陳培哲醫師昨說,透過B肝疫苗接種,已使國內肝癌減少7成,搭配最近10年的藥物治療,又再使肝癌下降1成,但相較之下,無疫苗可用的C肝則仍有進步空間,將新藥納入健保,應可顯著改善患者困境。

C型肝炎小檔案
★特性:有6種主要基因型、約100種次要基因亞型,其中主要基因型以基因型1的個案最多,在台約5到7成
★感染途徑:主要經血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,例如與他人共用針具、牙刷、指甲剪等,與感染者發生性行為或孕婦垂直傳給胎兒
★患者:全台約55萬人
★治療:
.傳統:干擾素搭配抗病毒藥物雷巴威林,但副作用較大,根治率約7成
.新藥:現有下列4種口服新藥,擬納入健保,副作用較小,且根治率逾9成
易奇瑞(Exviera)+維建樂(Viekirax)
坦克干(Daklinza)+速威干(Sunvepra)
夏奉寧(Harvoni)
索華迪(Sovaldi)

(蘋果日報)
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C肝口服新藥明年納健保

C肝患者注意了,衛福部部長林奏延昨天表示,明年預計將能根治C型肝炎的口服新藥納入健保,最高可替患者省下約百萬元藥費。健保署人員也證實,日前已找藥廠洽談,還會陸續協調藥價。

根據健保署估計,全台C肝患者約有五十五萬人。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科部主治醫師楊培銘說明,現在用干擾素治療C型肝炎,一年療程約花費健保廿二萬元到廿三萬元,但副作用如虛弱無力、類似重感冒症狀等,患者接受度低。

衛福部盼藥廠降價

新型C型肝炎口服藥副作用極小,且療程最短僅三個月,治癒率高達九成五以上,相較於干擾素治癒率約七成到九成,新藥明顯有很大吸引力。

但藥價和療程昂貴,依藥的基因型號不同,從數十萬元到一百多萬元都有,一般人很難負擔得起。醫界和藥廠積極說服衛福部納入健保,但衛福部擔心排擠其他健保資源,目前仍沒有納入。

疾管署昨天舉辦「B型肝炎疫苗全面接種卅週年國際研討會」,紀念推行全面施打B肝疫苗卅年,林奏延在現場指出,明年會將C肝新藥納入健保,但現階段還得議價,希望藥廠降低藥價,以免造成健保負擔。

不會立刻讓所有患者使用

健保署組長施如亮表示,日前已找藥廠議價,先從最低價、一次療程卅三萬元的藥開始,希望讓它降到廿多萬元。

施如亮說,雖然預計明年納入健保,但還沒有確切時間表。就算新藥納入健保,也不會馬上讓所有患者使用,一定會有先後順序,會透過登錄計畫,找出最需要服藥的病人,讓他們優先使用。

(自由時報)
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林奏延拍板 C肝新藥明年納健保

肝病堪稱國病,為根除肝病威脅,療效極佳的C肝口服新藥確定納入健保給付。衛福部長林奏延昨表示,將推動C肝國家型防治計畫,明年將C肝新藥納入健保,依據藥廠議價結果、預算規模及C肝患者登錄狀況,決定用藥優先順序,這將是C肝患者一大福音。

今年適逢台灣推動B型肝炎全面預防注射卅周年,衛福部疾管署昨舉辦國際研討會,林奏延說,C肝新藥確定明年納入健保,但絕不會排擠其他健保預算,九月健保會召開總額協商前,將舉辦公聽會讓各界充分溝通。

衛福部估計,全台約五十五萬名慢性C型肝炎患者,其中半數不知自己患病,每年接受治療人數僅一萬多。因傳統的干擾素治療需注射,還有嚴重副作用,且療效僅約七成;新上市的C肝口服新藥療效可達九成以上,副作用減少,唯獨價格昂貴,療程動輒上百萬,部分患者不惜鋌而走險到印度等第三世界國家買藥。

林奏延說,C肝國家型防治計畫包括前端的預防、篩檢到後端治療,在治療部分,正與藥廠議價,「一定要比韓國便宜」,否則不能接受;此外也與醫界合作,比照B肝推行登錄計畫,依照預算數、協商價格、患者數等決定治療優先順序。

健保署長李伯璋說,目前韓國C肝新藥療程約廿七萬元,本周將與藥廠議價,盼從卅三萬壓低到廿五萬元,可望納入更多治療人數,九月召開協商會議定案使用多少預算治療C肝。

健保署醫審及藥材組長施如亮指出,目前有三家藥廠共四款C肝新藥申請健保給付,下周一將請藥廠回覆降價意願,並於八月中旬「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」決定是否納入給付。若是順利壓低價格至廿五萬元,初期治療人數預計五千至一萬人,預算規模約十二點五億至廿五億元。

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C肝新藥議價 每療程從250萬喊降到25萬元

衛福部長林奏延昨天公開要求三家生產C肝全口服新藥的國際藥廠降價,健保署長李伯璋更進一步公布底牌—一個療程廿五萬元。藥廠與衛福部之間宛如打梭哈,就看三家藥廠跟不跟。

健保署公布底牌

三大藥廠回覆倒是一致,「台灣分公司無權決定藥價,須由總公司決議」。

據了解,健保署上周三即以電話告知艾伯維、必治妥及吉利德等三家藥廠議價一事,周四寄出公文,周五邀請藥廠代表開會,會中要求藥廠須在明天下班前,告知是否同意將一個療程藥價壓至廿五萬元。

據悉,健保署在周五會議中表示,如果廠商同意降價,八月十八日「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」就會提出此案,但不保證一定會通過。

藥廠私下抱怨,衛福部只要求降價,卻無法承諾每年能提供多少經費、多少患者接受治療,最讓人跳腳的是,衛福部在談判過程中,公開宣布底線廿五萬元,根本就是大吃廠商豆腐。

傳有藥廠允降

不過,據了解,某一藥廠總公司已同意降價,從上周起業務代表即向醫師告知此事,為了搶奪一年可能幾十億元C肝治療市場大餅,甚至擴大徵才,大舉招募業代,這對台灣C肝患者來說,應是好事一樁。

等於是打一折

在這一場藥價拉鋸戰中,藥費價格下降之快,令人咋舌,某藥廠C肝口服新藥引進台灣時,每療程藥費二百五十萬元,差不多是一部豪華進口房車的售價,如果同意衛福部底價,等於是打一折。

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C肝新藥貴 全面投藥?分段治療?

衛福部長林奏延宣布明年將C肝口服新藥納入健保,學界連聲讚許,若財源充沛,建議全面投藥,若不能一次性根除C肝,應採分段治療。

去年自費使用新藥治癒C肝的林錦堂表示,C肝藥納入健保後,民眾應主動做肝病篩檢,並積極治療,「不止挽救一命,更救了一個家庭」。

病患家屬馮小姐表示,她媽媽當初因生產時輸血染病,C肝口服新藥動輒上百萬元,媽媽不願為了治病犧牲全家生活品質,一再推延治療,直到去年嘗試干擾素療法,目前病情控制得宜,未來口服新藥如獲給付,會讓全家都受益。

中研院士陳定信說,台灣C肝患者約六十萬人,從二○○三年至今只治療九萬人,政府決議將C肝新藥納入健保,絕對是一件好事,理應全面投藥,但C肝新藥「天價」,健保難以一次全面負擔,政府擬定治療順序是正確的。

高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍表示,C肝是可根治的疾病,治療藥費一定遠低於未來演變成肝癌或肝臟移植所需的治療費用,歐美先進國家都認為應全面治療。三十年前B肝疫苗政策推動時,被列為國內八大重點科技之一,如今C肝新藥也應由行政院層級編列預算全面治療,不應只由健保承擔。

肝病防治學術基金會董事長許金川說,C肝新藥太過昂貴,預算是個大問題,「除非國家中大樂透,否則很難全面治療」,分階段治療不失是個解決辦法。

至於治療順序,陳定信指出,C肝進程緩慢,健保應該優先治療最嚴重者,例如肝硬化、嚴重肝纖維化等,其餘輕症者,應該採取現行的干擾素加上雷巴威林的治療。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南說,台灣的C肝患者多數不知道已感染,政府若要篩檢,建議以四十歲到六十歲族群為最優先。

(聯合報)
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全台慢性患者約55萬人 C肝新藥 明年納健保

C肝患者福音!國內約有55萬名慢性C肝患者,但治療效果好的進口口服新藥,價格動輒破百萬元。衛福部長林奏延昨天宣示,明年將把4款C肝口服新藥納入健保,預期價格將壓到一個療程25萬元。

重症先受惠 年花25億

據指出,日前藥廠已將C肝新藥價格資料送到健保署,由於價格仍高,下周將再重送資料,並進行量價協議。依消化系醫學會建議,將先針對干擾素治療失敗者、嚴重肝纖維化等C肝病患進行治療,預估有5000至1萬人受惠,若以一個療程25萬計算,一年健保支出約12.5~25億元。

國內目前C肝治療,以注射干擾素及口服雷巴威林治療為主。相較傳統治療,進口的C肝口服新藥治療效果佳、副作用少,但價格也較高,有些患者甚至鋌而走險,請相關仲介到印度等低藥價國家買藥治病。

為了讓C肝患者能吃得起藥,林奏延指出,明年會將C肝新藥納入健保,而他的原則是「藥價絕對要比韓國低」;此外,由於C肝患者數量多,已經請醫界提供詳細數字,並進行登錄計畫、訂出病患治療優先順序,並分成數年、讓所有患者都吃到新藥。

藥價比韓低 療程25萬

肝病防治學術基金會日前公布最新C肝篩檢結果,過去5年全台對14萬3520人進行免費篩檢,結果發現雲嘉南地區的C肝篩出率高達7.3%,居全台第一,也就是每14人中就有1人罹患C肝,其次是東部地區6%、高屏區5.4%、中彰投地區4.4%,之後的桃竹苗地區、雙北市、金門縣都較低;雲嘉南地區早年密醫多、針頭濫用情況普遍,因此C肝傳染非常迅速。

健保署署長李伯璋表示,目前C肝口服新藥平均約33萬元,健保署下周會和3家廠商開會、進行議價,目標是將1個療程壓到25萬元,低於韓國的9000美金(約27萬元);至於拿韓國當目標,總要拿一個國家的藥價當目標,「人家可以談到這價格,我們也要可以。」

部長保證 無排擠效應

李伯璋進一步強調,在與廠商議完價後,健保署將在9月22、23日進行總額協商會議,討論明年健保總額將支付多少錢來負擔C肝新藥,再搭配最終議價結果,就可得知明年有多少C肝患者可以吃到新藥。林奏延說,治療肝病是政府的目標,再三強調並保證「如果C肝新藥順利納入健保,絕對不會排擠到其他健保資源。」

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新藥將納健保給付 醫界建議 5族群列C肝優先治療

C肝治療新藥明年將納健保給付,台灣肝臟研究學會建議將干擾素治療失敗者、肝硬化患者、接受過器官移植者、合併包括HIV等其他病毒者及肝功能低落等5大族群列入優先治療順序。

新藥療程短 副作用少

肝病防治基金會執行長楊培銘表示,傳統治療C肝的干擾素、結合雷巴威林療程,治癒率約7~9成,但療程長達1年,且多半會有類似重感冒、貧血、虛弱、發燒等副作用,影響生活和工作,儘管有健保給付,仍僅有約1成的患者願意接受治療。

相較於傳統的C肝治療,高醫附設醫院副院長莊萬龍指出,目前進口的4款C肝口服新藥,治癒率高達90~95%,且療程短、僅3~6個月,副作用也少,唯獨就是價格太高。他在南部看診,即遇到很多干擾素治療失敗、但無力負擔C肝新藥的患者。

初期先救急 無法救全

楊培銘說,干擾素一年的療程約花健保22~23萬元,新藥若能壓到價格相去不遠的25萬元,絕對能大幅提升民眾接受治療的意願,有效達到肝病防治的效果。

由於C肝納入健保給付,尚有價格是否真能壓低及健保總額能拿出多少金額支應變數,衛福部及健保署將請醫界評估,並列出優先健保給付C肝病患條件,也就是初期無法讓所有C肝病患都能受惠。

楊培銘說,讓所有C肝患者接受治療,絕對是終極目標,但醫界也清楚,C肝新藥價格偏高,依病情嚴重程度排序優先順序,是不得已的選擇。

但莊萬龍則持反面意見,認為未列入優先順序的患者,應趁著肝臟功能未嚴重受損前、接受治療,一旦惡化才治療,就算病毒清除,肝功能已受損,反而影響真正的治療效果。

壓至25萬元 仍須評估

目前衛福部通過的4款C肝新藥,分別為3家藥廠所擁有,包括艾伯維、吉力德及必治妥。對於健保署擬壓低價格到一個療程25萬,某藥廠內部人員私下表示,對於健保署提出的價格,各藥廠均要回報給藥廠總部、經評估後才能給予答覆,仍需要一點時間。

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C肝病患:終於等到新藥有望納入健保了

近60歲的C肝患者徐太太,第1次接受干擾素治療以失敗收場,第2次干擾素治療,因副作用過強,最終放棄治療,選擇等待新藥。在聽到新藥有望納入健保的消息後,開心的表示,終於等到了,「希望趕快根治,不用再一直麻煩家人陪我跑醫院了。」

徐太太說,她一直很積極治療C肝,在第2次接受干擾素治療時,卻出現發燒、貧血、整天無力,根本無法外出工作或在家處理家務。年初知道有C肝口服新藥的消息,「但無法一口氣拿幾十萬出來」,儘管肝已有纖維化的情形,但礙於經濟因素,「還是先等等吧!」

對於台灣肝臟研究學會建議將干擾素治療失敗者等C肝病患,納入C肝新藥健保優先給付對象,徐太太說,自己屬於干擾素治療失敗者,如果可以被納入,「那真的太好了!」不用每次都擔心肝又「更壞了」。

另一名34歲的C肝患者小融,定期接受包括超音波的檢查,由於肝功能尚屬正常,從網路得知干擾素治療的副作用很大,所以遲遲未接受治療。他表示,自己一直都有在關注C肝新藥的新聞,日前從報紙得知政府要花一大筆錢,來補助C肝患者吃新藥,感到相當興奮與期待。但自己應無法排在優先名單內,但至少慶幸自己身體還不算太糟。

小融說,「感覺政府資源有限,先救嚴重的人也是應該的。但若等到肝真正出問題後才治療,擔心治療效果也有限。」

健保總額不變 資源恐被排擠

衛福部宣示明年將C肝新藥納入健保給付,醫界及民間團體均憂心恐造成資源排擠,認為C肝新藥價格即便一個療程壓在25萬以下,初步上路一年仍需12.5億到25億,幾乎是健保一年所有新藥支出,在健保總額大餅不變的前提下,必然擠壓到其他科別醫療資源,讓醫界互相廝殺。

醫師公會全聯會副祕書長張孟源表示,C肝新藥一個療程動輒百萬,衛福部要砍價到25萬、比韓國低,衛福部、健保署有這樣的能力,全聯會樂觀其成,但即便砍到25萬,以一年1萬人來計算就要25億,這不是個小數目,健保總額是大家一起算,你多拿了、我就勢必要減少,一定會造成資源排擠。

張孟源建議,C肝新藥若真要納健保,應要列入專款專用,不應放在一般總額,造成大家搶成一團。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,C肝新藥的治療對C肝病患非常重要,支持病患能用好的藥治療,但新藥要納入健保,有一定的程序,首先要經過藥品共同擬訂會議,通過後再送健保會討論。滕西華表示,但是目前這兩個會議都還沒有開,部長就逕行宣布C肝新藥明年要納入健保,顯然是在下指導棋,是不適當的發言。

滕西華指出,C肝治療費用龐大,未來要納公共衛生計畫、國家型計畫還是健保,或是健保要如何來分配資源,政府應要整體來思考,過去B肝也是先以試辦計畫來做,視成效最後才納入健保,衛福部及健保署對任何新藥包括癌症用藥等均應一視同仁,而非獨厚C肝新藥。

醫改會研究員辜智芬表示,醫改會支持任何新科技及新藥的引進及發展,但健保資源有限,每年總額大餅都是固定的,C肝新藥納入健保後,這塊變大了,就有一塊會變小,希望衛福部及健保署要有完整、透明的配套規畫,避免醫療資源排擠。

(中國時報)
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40歲以上男性 3成腰圍超標

下週一就是父親節,國健署發現,國內40歲以上男性中,有29%腰圍超標(≧90公分),其中高達62%有代謝症候群。值得注意的是,有代謝症候群的民眾,未來罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病及中風機率比一般人高。

國健署分析2013年至2015年「國民營養健康狀況變遷調查」,其中有1153位18歲以上男性民眾參與,在BMI過重(24≦BMI〈27)的前提下,18至44歲有12%腰圍超標,45至64歲則為54%,65歲以上更高達83%,顯示腰圍過粗情形會隨年齡增加而攀高。

國健署慢性疾病防治組副組長賈淑麗說,腰圍超標(男性腰圍≧90公分,女性腰圍≧80公分)反映腹部脂肪堆積造成腹部肥胖,也間接反映內臟脂肪的堆積,會影響身體代謝,導致血液三酸甘油酯濃度增加、血糖升高,也會增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。

賈淑麗說,代謝症候群診斷標準是「三高加兩害」,包括血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高等「三高」再加上腰圍過粗、高密度膽固醇偏低等,民眾若是上述項目中有3項以上異常,即屬代謝症候群。

為了及早讓國人了解與發現自身肥胖與代謝症候群問題,國健署已提供40歲以上成人預防保健服務,包括:40至64歲民眾享有每3年一次,55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者以及65歲以上民眾每年一次的免費成人預防保健服務,讓民眾可以及早發現是否有異常。

(自由時報)
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裘莉效應 50歲醫師娘切掉卵巢

美國影星安潔莉娜裘莉帶有致癌變異基因「BRCA1」,切除健康的乳房、卵巢,引發全球關注。國內一位五十歲醫師娘罹患乳癌,基因檢測發現,帶有BRCA1變異基因,未來六成機率罹患卵巢癌,幾經考慮最後決定切除健康卵巢。

執行手術的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,這是該院首例,也可能是國內首例。當初患者持檢測報告到診間時,堅定表示要切除卵巢、摘除子宮,原來病人罹患乳癌後,經過四次手術、切除雙峰,兩個妹妹也在她治療期間相繼被診斷乳癌,自覺未來罹患卵巢癌機率高,不想再經歷手術和化療,也不願家人為了照顧她而辛苦,願意自費摘除卵巢。

乳癌防治基金會董事長張金堅說,國外統計,BRCA1基因變異者罹患乳癌機率為六成七到八成二,卵巢癌則是四成七到六成二,國外帶有BRCA1基因變異者約百分之十到十四,國內沒有相關統計,推估最多百分之八到十,最少百分之二到三。

他認為,基因檢測屬新興醫療領域,且商業化,未必適合每一個人,建議家中有兩人以上有乳癌病史、且罹患乳癌的年紀較輕者,再考慮接受檢測。

至於何時該接受預防性切除?台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示,北榮曾經執行預防性切除乳房,多數為一邊乳房確診乳癌,另一邊預防性切除,兩側乳房均健康者接受手術僅有一人。他認為,就算驗出變異基因,不一定要預防性切除。

台大醫學教育暨生醫倫理研究所教授蔡甫昌則認為,衛福部應該正視此問題,相關醫學會則需建立預防性切除的規範與指引,避免臨床醫師陷入倫理爭議。

蔡甫昌說,乳房、卵巢為女性象徵,切除之後,可能面臨社交困難,甚至影響婚姻。有BRCA1變異基因不一定就得像裘莉一樣,除「惡」務盡,只要持續追蹤 ,就算發現癌細胞,早期治療效果並不差。

http://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=http://uc.udn.com.tw/photo/2016/07/31/1/2435592.jpg&sl=W&fw=750&exp=3600

(聯合報)
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30年前推動新生兒B肝疫苗 帶原率大幅下降 達世衛標準

我國領先全球的推動新生兒全面接種B肝疫苗,30年過去,6歲以下幼童的B肝帶原率從當初的15%、降至0.8%,達到世界衛生組織WHO「小於1%」的目標,有效達到隔絕母、嬰之間的垂直傳染,並減少肝癌發生風險。但專家表示,相較其他先進國家控制在0.2~0.3%,台灣還要再迎頭趕上。

衛福部疾管署昨舉辦「B型肝炎疫苗全面接種30周年國際研討會」。身為推動B肝全面接種的主要「推手」、前衛生署(現衛生福利部)技監許須美回想表示,當時美籍肝病學家畢思理、引進未取得執照的B肝疫苗,並依照美國臨床試驗標準,讓國內家長簽署同意書、讓幼童施打,引起不小的風波。

許須美說,當時許多家長和媒體質疑畢思理「將台灣孩子當白老鼠」,甚至引起監察院介入調查,時任政務委員的李國鼎因而召開國際會議討論,最終在各界達成共識的情況下,我國啟動為期3年的臨床試驗,替B肝帶原產婦的新生兒施打疫苗和免疫球蛋白,直到達到一定的國內試驗數據後,我國才在1986年7月,正式率先全球、推動全面新生兒B肝疫苗施打。

中研院士陳培哲表示,要斷除B肝、減少肝病患者,絕對不是容易的事,台灣在30年前全面推動新生兒B肝疫苗注射,這段時間,等於做了數十年、上百萬人的臨床試驗,是人類醫學史的一個里程碑。

但陳培哲進一步強調,我國雖將6歲以下幼童的B肝帶原率、降到符合WHO標準,但相較其他先進國家控制在0.2~0.3%,我國的0.8%仍有很大進步空間。

疾管署防疫醫師林詠青則表示,雖然B肝疫苗能有效阻斷母嬰間的垂直感染,但高病毒量的孕婦仍有約10%無法藉由疫苗預防,且B肝疫苗的保護力並非終身,建議血液透析、器官移植等感染高危險族群定期檢查,若發現已無抗體,應自費追加疫苗。

(中國時報)

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