新聞自選輯 20201004 武漢肺炎篇

國際篇

*現身影片感謝支持 川普住院 繼續辦公

美國總統川普在自曝感染武漢肺炎後不到二十四小時的二日傍晚，遵照醫囑入住華府近郊的華特里德國家軍事醫學中心接受治療與隔離，預料將待上好幾天，以免病情惡化；川普二日透過影片與推文透露近況，自稱感覺良好並感謝各界大力支持。白宮首席醫生康利（Sean P. Conley）在台灣時間三日晚間十一點半過後舉行記者會，指總統身體狀況良好，各項功能正常，且過去二十四小時沒有發燒。

白宮指出，川普入院是基於「以防萬一」以及遵從醫療專家的建議；川普雖有輕微症狀，但精神很好，一整天都在工作，「未來幾天」也會在院內的總統辦公室工作。川普確診與入院，是繼一九八一年已故前總統雷根遭槍擊入院以來，美國總統所面臨的最嚴重的已知健康威脅。

24小時沒發燒也沒呼吸困難

根據康利三日表示，川普今早「精神特別好」，也曾詢問關於羥氯奎寧，但是目前沒使用此藥。康利強調，總統已有二十四小時沒發燒，沒有呼吸困難，身體各項功能正常，「醫療團都極為滿意總統病情的改善，他週四輕微咳嗽和一點鼻塞、疲勞，現在都解決、在好轉中」。醫生計畫進行五天的瑞德西韋治療，但尚無法預告總統何時可以出院。

醫師︰無法預告何時可出院

七十四歲的川普二日離開白宮時罕見戴著口罩，無須輔助自行穿過南草坪登上「陸戰隊一號」直升機，前往華特里德軍醫院，登機前僅低調向媒體揮手，並未回覆提問。不過，川普倒是在推特上發表十八秒的影片，親口宣布將入院、感謝各界支持與透露他與妻子梅蘭妮亞目前都好。二日深夜，研判已入院的川普發推文表示自認還不錯，「謝謝各位，愛你們」。至於第一夫人梅蘭妮亞並未隨夫入院，而是待在白宮，有輕微咳嗽與頭疼等症狀。

川普入院前曾在白宮接受美國藥廠雷傑納隆的實驗性藥物治療。此外，川普還服用鋅、維他命Ｄ、法莫替丁、褪黑激素，以及阿斯匹靈。

*川普採抗體療法 仍在實驗階段

藥廠老闆是川普好友

美國總統川普二日在住進華特里德國家軍事醫學中心前，曾先在白宮接受試用美國「雷傑納榮製藥公司」（Regeneron Pharmaceuticals） 仍在實驗中的抗體雞尾酒療法，該療法宣稱有助患者在染病之初大幅減少體內的新冠病毒數量。消息發布後，這家公司股價應聲大漲約三％。該家公司執行長史萊佛（Leonard S. Schleifer）和川普私交多年，也是川普高爾夫球俱樂部的會員。

有助染病初大幅減少體內病毒數

白宮醫生康利二日表示，川普在確診後，接受了「雷傑納榮製藥公司」的「多株抗體雞尾酒療法」一劑，當作「預防措施」，注入後無不良反應。史萊佛表示，川普的醫療團隊主動聯繫用藥事宜，「我們只能說很樂意」，而此一請求隨後也獲得食品藥物管理局（FDA）以「恩慈療法」為由予以同意。雷傑納榮公司表示，由於該藥物備量有限，它們正準備應付隨後可能出現的龐大需求。

根據雷傑納榮公司上月廿九日發布新聞稿介紹自家「REGN-COV2」抗體雞尾酒療法：結合兩種單株抗體而成，專門用來阻止武漢肺炎病毒感染生物體，注入輕症或無症狀武漢肺炎患者體內，可有效減少病毒及改善症狀，在自身對武漢肺炎病毒未產生有效免疫反應的患者身上，療效尤其明顯；首批受試患者二七五人，無論一次接受高劑量八克或低劑量二．四克皆耐受性良好，緩解症狀的中位天數分別是八天、六天，皆比安慰劑組十三天減少許多。

也接受瑞德西韋治療

在另一方面，住進華特里德軍醫院的川普，也接受美國生物製藥「吉利德科學公司」研發的實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」治療。該藥曾有效改善美國一月十六日確診首例病患狀況。儘管目前尚無任何國家核可上市，但五月已成為FDA緊急授權的第一個武漢肺炎治療藥物。

根據美國媒體指出，華特里德軍醫院內有六間特別病房為內閣級官員專用，川普入住的是總統套房「七十一號病房」，套房內陳設豪華，有客廳、臥室、醫生辦公室、會議室與餐廳，川普可在房內直接辦公。雖然軍醫院隸屬國防部，但總統套房直屬白宮管轄。

*病毒攻陷白宮 大法官提名大會已8人染疫

川普核心圈已12人確診

美國總統川普確診武漢肺炎後，官方正積極調查可能的感染途徑，以及相關的接觸者。美國媒體三日披露，川普九月廿六日在白宮玫瑰園宣布提名聯邦法官巴瑞特繼任大法官的場合上，已傳出川普、梅蘭妮亞在內至少八人確診，顯示可能存在「超級傳播者」，且當天場內外均未嚴格限制社交距離或戴口罩，造成上百名出席者宛如置身毒窟，病毒恐怕已在華府政要間擴散。

此場合傳出的確診者包括前白宮顧問康威（Kellyanne Conway）、共和黨猶他州參議員李麥克（Mike Lee）、共和黨北卡羅來納州參議員提里斯（Thom Tillis）、聖母大學校長詹靜思（John Jenkins）及一名白宮記者。前新澤西州州長克里斯蒂三日上午宣布自己的檢驗結果為陽性反應。加上曾接近川普的幕僚希克斯、共和黨全國代表大會主席麥丹尼爾（Ronna McDaniel）、競選連任總幹事史泰平（Bill Stepien）及另兩名白宮記者，川普核心圈已十二人確診。

至於巴瑞特二日的篩檢結果為陰性。不過，消息人士透露，她今年夏天曾與夫婿雙雙確診，隨後已痊癒。另外，川普次子艾瑞克及兒媳勞拉，採檢結果也均為陰性。

被提名大法官被爆曾確診

今日美國報指出，白宮玫瑰園的影像紀錄顯示，當天與會者逾一八○人，但僅約五十人戴口罩，極少數人保持社交距離，大多數人仍挨近彼此握手、交談，包括在室內的宴會。另外，九月卅日第一場總統辯論會主持人華勒斯指出，川普家人到達時都戴口罩，但隨後陸續摘下；川普親近幕僚、克里斯蒂則坦言，在為辯論做準備時，房裡沒人戴口罩。

病毒恐傳到白宮核心圈外

加州大學舊金山分校接觸史追蹤專家魏爾蒂指出，會造成上述複雜的感染情況，可能是多個活動中均出現超級傳播者，而川普和希克斯過去一週參加的活動就涵蓋數千人，病毒恐怕早就傳播到白宮核心圈以外。哈佛大學流行病學家米那認為，五到七天內將有許多人被驗出陽性，凡曾暴露在病毒威脅下的人，必須連續十四天都驗出陰性，才算解除危機。

*美大選添變數 彭斯角色吃重

川普病情左右大選 彭斯扛下選戰

美國總統川普證實染上武漢肺炎，為十一月三日的總統大選走勢帶來劇變。英國廣播公司（BBC）新聞網、華爾街日報等諸多分析指出，儘管川普染疫坐實拜登陣營對其防疫不當的指控，但猛攻該議題有利有弊，一旦被認定幸災樂禍，反而會令川普獲得「同情票」。更重要的是，川普病情輕重將是左右大選的關鍵因素，一旦他安然挺過，將有助推升其選情。

防疫若遭猛攻 川普反獲「同情票」

紐約時報則分析，隨著川普暫時退下選戰第一線，篩檢後證實並未染疫且毋須隔離的副手彭斯，等同扛下主將的角色，除了將在七日與民主黨副總統候選人賀錦麗參議員舉行辯論會，並按計畫前往亞利桑那、印第安那等州拉票外，也不排除頂替川普出席部分造勢活動。事實上，彭斯二日就已代替川普主持防疫會議，傳達政府最新指令。

BBC指出，拜登已在全國民調上領先川普數月，儘管搖擺州的領先幅度較小，但態勢相當明確，川普即使沒有染疫，也已很難追趕，遑論如今無法四處造勢，連其倚重的家人和幕僚也都自顧不暇。然而，拜登陣營並非毫無後顧之憂，因為當國家陷入混亂時，美國民眾傾向給予政府領袖更多寬容和支持，何況是總統夫婦遭逢健康危機。儘管川普免不了被指責，但可以預期部分民眾仍會為他及梅蘭妮亞祝福。

在此情況下，民主黨人及反川人士一旦擺出「早就跟你說過了」的姿態，嘲笑川普自作自受，恐怕會被批評幸災樂禍，尤其現在已逾廿萬名美國民眾病歿，哀痛的親友可能更不樂見有人譴責受害者。中國媒體指出，北京人民大學國際關係學院刁大明副教授也認為，拜登團隊在人們同情弱者的心理下，將難以出手攻擊川普防疫不力，反而是川普掌握了選民的同情心，有利其打出「悲情牌」或「堅強牌」。

若迅速康復 可打散民眾對病毒恐懼

不過，中國對外經濟貿易大學經濟系龔炯教授不太認同「同情票」一說，認為反川普者還是會堅決支持拜登，選民的投票傾向並不會受到太大影響。他又提到，鑑於第一場總統大選辯論會的混亂，主辦方有意修改辯論規則，卻遭川普團隊反對，顯示川普並不想繼續辯論，加上拜登本就不擅長辯論，因此第二場辯論會可能會順勢取消。

華爾街日報進一步指出，從全世界案例來看，染疫後症狀可能輕微、可能危重。若一再聲稱病毒沒那麼可怕的川普，病重到無法打選戰、甚至無法治理國家，會加深民眾對川普誤導國家的印象。然而，如果川普迅速康復，他將可在選戰的最後階段，一拳打散民眾對病毒的恐懼，如同七月間確診的巴西總統波索納羅，在復原後底氣十足地告訴國民，不必被疫情阻撓正常生活。

*史上最貴 美今年選戰經費破3千億

美國非營利、無黨派組織「回應政治中心」（Center for Responsive Politics）最新估計指出，今年投入美國總統和國會議員選戰的經費，可能達到一○八億美元（約三○八○億台幣），打破歷年大選紀錄，將是史上最貴的大選。

該中心評估今年大選迄今已經花了七十二億美元，但是，本月中國會議員候選人報告季度開銷後，這個數字勢將再大幅提高。其中，光是總統選戰就估計將耗資五十二億美元（約一四八三億台幣），目前支出了三十七億美元已經改寫紀錄；國會選戰費用估計達到五十六億美元（約一五九七億台幣）。兩大黨中，民主黨燒錢燒得比共和黨兇，佔目前總開支的五十四％，共和黨為三十九％。

疫情堆高廣告花費

該中心執行長克魯姆霍茲（Sheila Krumholz）說，二○二○年大選已經是史上最貴的總統選舉，「未解的疑問是，這會不會是未來選舉的新常態」。以經過對通貨膨脹率做出調整之後的經費比較，之前美國最燒錢的大選是二○一二年的七十一億美元，最貴的總統選戰是二○○八年的二十八億美元。

這份評估指出，兩名億萬富豪、前紐約市長彭博和對沖基金創辦人施泰爾（Tom Steyer）投入民主黨總統初選，小額捐款比例較上屆大選增加十四％，以及選戰在新型冠狀病毒疫情中進行，迫使候選人得比以往更仰賴在電視、數位媒體投放競選廣告，都推高選戰花費。

*習近平金正恩 同日致電慰問川普

美國總統川普感染武漢肺炎的消息二日傳出後，各國元首紛紛致電慰問，三日致電者包括曾交流熱絡但近來零互動的中國國家主席習近平，以及遭到國際孤立的北韓最高領導人金正恩，引發關注。

金正恩透過朝鮮中央通訊社表達慰問，這是他首次公開關心染疫的外國領導人。過去四年從隔空互批到「把手」言歡，儘管北韓不時試射飛彈挑戰各界底線，金正恩四月神隱廿天傳出健康堪慮後，將兩人關係視為重大外交成就的川普上月還公開為他的健康掛保證，強調「絕對不要低估他！」結果自身二日確診，換得金正恩對外罕見的禮尚往來。

中國官方新華社三日報導，習近平三日致電美國總統川普，就川普夫婦感染新冠病毒致以慰問。習近平表示，「得知總統先生和梅蘭妮亞女士感染新冠病毒，我和我夫人彭麗媛謹向你和你夫人表示慰問，祝你們早日康復」。

川普上任後，一度與習近平關係熱絡，中國年初帶頭爆發武漢肺炎疫情時，川普還大力感謝中國防疫「努力和透明度」，豈料美國三月瞬間淪為全球最大疫區，兩國陷入全面對戰的關係。川普八月更對媒體直言，「我曾和習主席有很棒的關係」，已很久沒跟對方說話。

*拜登撤負面廣告 挨批造勢仍轟川普

在美國總統川普宣布確診武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）後，民主黨籍總統候選人、前副總統拜登二日獨自繼續競選行程，拜登競選團隊還撤下所有針對川普的負面廣告，但川普陣營顯然無意比照辦理，還反控拜登仍繼續在造勢場合批評川普。

華府國會山報（The Hill）報導，兩名與拜登競選團隊關係密切的消息人士表示，拜登陣營已撤下所有負面廣告；其中一名消息人士還說，撤負面廣告的相關討論，整整持續一天，拜登陣營最後決定在白宮宣布川普入院隔離前，撤下所有負面廣告。

拜登推文籲愛國戴口罩

拜登的一名盟友表示，拜登總不能一邊祝福川普闔家平安，一邊又在競選廣告裡猛批川普。拜登在川普宣布確診後，曾發表推文表示希望川普伉儷早日康復。

但川普陣營看似並不領情，除了反批拜登，也沒說會比照辦理，撤下負面廣告。川普競選團隊公關主任墨托（Tim Murtaugh）透過聲明指出，拜登二日在密西根州大湍流市發表演說時，仍繼續在社會安全、經濟與創造就業機會等議題上攻擊川普，「然後現在拜登想被人稱讚他光明磊落？」

拜登此前經常批評川普防疫不力，在疫情的處理上「完全不負責任」，以及不肯戴口罩與保持社交距離。拜登三日於推特發文呼籲民眾戴口罩，並稱此為愛國者的表現；至於他稍早在密州演說時則呼籲全民團結，稱此時此刻不應繼續黨同伐異；儘管他是以民主黨人的身分競選總統，但未來當選後，會是美國的全民總統，「無論你是否把票投給我，我都代表你。」

台灣篇

*天涼病毒活躍 台大醫師憂疫情爆發

即將進入秋冬季節，台大醫院兒童醫院院長、感染科醫師黃立民提醒，中秋節連續假期景點人擠人，也沒保持社交距離，擔憂武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情會再爆發。中央流行疫情指揮中心認為，只要做好入境十四天檢疫、勤洗手和戴口罩，基本上不用太擔心。

黃立民昨表示，國外陸續傳出從台灣入境者確診武漢肺炎，這些「外銷」個案顯示，國內社區一定有病毒，「再看看這次中秋連假到處人擠人，也沒保持社交距離，疫情早晚爆發」，就算醫院嚴加戒備，百密總有一疏，「現在就看哪家醫院第一個爆發院內感染」。

黃立民指出，病毒最活躍的溫度就是攝氏四度到廿度，天氣慢慢變涼，病毒活躍風險就越大。但我國的防疫措施已經相當嚴格，如果再加嚴，恐引發民眾反彈，只有疫苗出來才能解決，呼籲政府要求國產疫苗一定要在後年（二○二二年）上市。

疫情指揮中心發言人莊人祥說，秋冬之際，武漢肺炎疫情當然有可能捲土重來，相信專家是以最壞可能性估算台灣的狀況。

指揮中心：邊境嚴管、落實防疫新生活

莊人祥說，目前防疫政策仍以嚴管邊境為主，對所有入境者落實十四天居家檢疫；國內則以戴口罩、勤洗手、維持社交距離為主，只要民眾都能配合防疫政策，即使不慎有病毒進入社區，還是能夠切斷病毒傳播鏈。「即使感染新冠病毒，經過十四天居家檢疫、七天自主健康管理，整整廿一天的防疫期，基本上已不具傳染力。」

*一流品質難維持 阿中：健保在吃老本

衛福部長陳時中昨天參加由福和會舉辦的「健保國是論壇」，他致詞時表示，我國醫療開銷僅占ＧＤＰ約六．四％到六．六％，而其他ＯＥＣＤ（經濟合作暨發展組織）國家是ＧＤＰ十％以上，台灣用三分之二費用，要維持世界第一流的醫療品質，「我不認為可以永久撐下去」，要怎樣讓醫療更健全，不是單一健保費要不要調漲的問題，得好好討論。

自然成長率2％ 花費成長卻逾4％

陳時中說，健保在這段時間財務有困難，總額自然成長率約二％多，但醫療花費成長有四％多，「我們現在在消耗老本」，健保不能只看到節流、不開源。

不過外界認為今年有疫情，加上經濟尚未復甦，是否今年健保可以不漲？陳時中說，在疫情相對嚴重的情況下，對健康更要重視、更該投資，要怎樣讓醫療更健全，不是單一要不要調漲的問題，得好好討論。

而世界各國都期待有效的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗問世，陳時中表示，各國會「超買」疫苗，台灣也會這麼做，但會等到確認疫苗安全後才開放接種。

陳時中表示，前天和指揮中心專家們開會討論疫苗到晚間七點，我國買疫苗有多方投資準備，哪個疫苗可能有效或是進度快，都是關注焦點。由於全球都沒有疫苗問世，仍有很多不確定因素，希望早點取得疫苗。

武肺疫苗將超買 確認安全才施打

他也強調，並非早取得就一定會早施打，他舉例，疫情嚴重的國家會願意接受較高的風險，盡快替國民施打，但台灣可以等到確認疫苗安全後再施打，會和專家學者們討論，確保施打的安全和時機。

(自由時報)

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國際篇

*搭機住院 川普接受實驗療法 抗疫大作戰 白宮醫生駁傳聞：沒發燒、呼吸正常

治療元首大作戰！前天傍晚約6時，美國元首專用直升機「陸戰隊1號」從白宮起飛，載著確診武漢肺炎的總統川普飛往軍醫院。媒體指川普出現咳嗽、低燒等症狀，呼吸有些困難；白宮醫療團隊在台灣時間昨深夜駁斥美媒說法，指川普沒發燒，呼吸正常也無需供氧，並透露川普同時服用抗病毒藥物「瑞德西韋」與接受實驗性的抗體治療。

包括白宮醫生康利（Sean Conley）在內的10人醫療團隊在台灣時間昨深夜於醫院外舉行記者會，康利表示川普「非常好」，他和第一夫人感謝全世界的祝福，還說川普過去24小時都沒發燒，也無需供氧，可走動，醫院對他的健康狀況嚴密監控，防範他出現任何併發症，而醫療團隊對川普的進展「極度滿意」。醫生還透露，川普同時服用瑞德西韋與接受實驗性的抗體治療。

白宮稱是預防性住院 川普入院推文「一切順利」

前天稍早，美國副總統潘斯才稱川普會繼續留在白宮視事，未料晚間情勢逆轉，川普戴著口罩、一言不發，在媒體面前揮手、豎大拇指致意，然後自行步行穿越草坪並登上「陸戰隊1號」直升機。他前往「華特里德國家軍事醫療中心」前，錄製一段長達18秒影片，感謝外界關心與支持。

影片中，西裝筆挺的川普未戴口罩，帶著一臉蒼白倦容說：「我現在要去華特里德醫院。我覺得自己狀況不錯，我們要確認一切沒問題。」官員透露，川普可能須住院數天，已經取消接下來的競選行程。匿名官員表示，川普提早住院涉及政治因素，他在媒體面前自主離開白宮就醫，比起他病情加劇後、得在他人協助下才能離開來得好。

白宮對川普病況保密到家，僅稱他出現武漢肺炎「輕微症狀」，才進行預防性住院。不過，向來喜歡成為鎂光燈焦點的川普，前天異常地避免公開露面、臨時取消與州長的電話會議，更中斷最為熱愛的推特發文，令外界擔心他的健康情況。

有消息人士透露，川普病況已隨時間而加劇。根據《紐約時報》引述消息人士報導，川普確診之後陸續出現咳嗽、鼻塞和低燒等症狀。美國有線電視新聞網（CNN）更引述匿名消息來源報導，川普曾出現呼吸有些困難，非常疲倦。

康利在川普入院前表示，川普已接受尚未獲FDA通過的實驗性REGN-COV2抗體雞尾酒療法，並服用鋅、維他命D、褪黑激素、阿斯匹靈以及抑制胃酸分泌的法莫替丁（famotidine），「仍然有些疲憊，但精神很好」。他未明言為何川普需要住院，僅表示醫院裡有較好監控設備，若川普出現呼吸或其他症狀時，將能更快因應。另外，他也補充，同樣染疫的第一夫人梅蘭妮亞「只有輕微咳嗽和頭痛，情況良好」。

川普住院被視為是繼1981年前總統雷根遇刺後，近40年來美國在任元首所面臨的最嚴重健康威脅。川普已高齡74歲並有體重超標問題，屬於武漢肺炎高危險群，在全美武漢肺炎病歿者當中，高達80%都是65歲以上長者。紐約傳染病專家葛里芬估計，川普有20%的機率可能惡化到需要使用呼吸器。南加大傳染病學家洛佩斯也說，川普的醫療團隊明知未完成臨床試驗的藥物有其危險性，卻仍決定用藥，應該是經過「充分考量」的結果。

康利前天午夜再發聲明，稱川普入院後情況良好，川普則推文，「我想是一切順利。謝謝大家。致上愛！」

競選行程由潘斯代跑 對手拜登搶時機繼續造勢

瑞德西韋原是用於治療伊波拉病毒，目前還在試驗用於治療武肺重症患者。川普政府在5月緊急批准使用該藥物來治療武肺患者，但歐盟先前曾接獲多宗報告指出，病人用藥後腎臟受損，仍在調查是藥物還是武漢肺炎所致。

川普確診影響競選行程，接下來將由家人和副手潘斯代跑，在此同時，對手拜登搶時機繼續造勢。

*瑞德西韋阻病毒複製 抗體藥能中和病毒

對於川普使用瑞德西韋及REGN-COV2抗體藥物，我國中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，一次使用2種藥物治療應是要阻止病情惡化，國內沒有人使用抗體藥物治療，REGN-COV2與抗病毒藥物瑞德西韋不同。

張上淳說，病毒侵犯人體後，會和細胞表面的ACE2受體結合，進入細胞複製。瑞德西韋治療是用藥物讓病毒無法複製；抗體藥物則是在細胞之外，用抗體和病毒中和，即使病毒複製繁殖，但放出細胞外的時候，抗體會與病毒中和，不讓病毒去侵犯另一個細胞。

張上淳指出，瑞德西韋可用在重症患者，雖目前尚無足夠證據，但也顯示能有效治療輕症；至於抗體藥物應也是用於治療重症患者，且藥價並不便宜，目前國內沒有人用，不過已有團隊分離出單株抗體，可供診斷和治療，將轉給廠商開發，只是尚無新進展。

林口長庚醫院兒童感染科醫師黃冠穎指出，單株抗體可中和病毒，阻擋病毒進入細胞，使用2種單株抗體，則能更有效防止病毒進入細胞。因患者感染後通常要10至14天才會有抗體，這期間通常須靠自體免疫，等於和病毒比賽，如果比輸了，病情就會惡化；川普在感染後立刻用藥，就是希望能在早期病程先給抵抗力。

*川普提名大法官儀式 7中鏢 《華郵》爆巴芮特曾確診 遭疑淪超級傳染大會

美國總統川普夫婦雙雙感染武漢肺炎後，上月26日在白宮玫瑰園舉行的最高法院大法官提名儀式，被懷疑是超級傳染大會，包括川普在內已至少有7名與會者確診。該傳染鏈可能擴及總統辯論會和白宮記者團，總計已有25人確診。

美國是全球疫情最嚴重的國家，死亡人數已突破20萬，但川普提名巴芮特（Amy Coney Barrett）出任最高法院大法官的儀式上，卻沒有太多防疫措施，現場只有極少數人戴上口罩，眾人也未保持社交距離，親密地排排坐在一起。美媒懷疑這場盛會變成疫情大爆發的溫床。

至昨已確認在提名儀式群組的確診者，除川普與第一夫人梅蘭妮亞，還有白宮前顧問康薇（Kellyanne Conway）、共和黨籍參議員李麥克（Mike Lee）、共和黨籍參議員提里斯（Thom Tillis）、聖母大學校長詹靜思（John I. Jenkins）和一名白宮記者。

2共和黨議員染疫 恐影響大法官投票

至於女主角巴芮特，《華盛頓郵報》等媒體引述知情人士報導，巴芮特確實在今夏感染武漢肺炎，事後已痊癒。白宮發言人迪爾拒絕評論巴芮特的確診史，僅說她近日天天進行病毒檢測，最近一次的檢測為上月25日，結果為陰性。

李麥克和提里斯2名共和黨參議員確診，為巴芮特提名確認投下變數。因為2人都是參議院司法委員會成員，一旦缺席，共和黨原有的2票優勢隨時不保，因此他們表明會隔離10天，寄望趕在12日委員會就巴芮特提名案召開聽證會時復出。

另一傳播鏈是總統候選人辯論群組，確診者包括川普、梅蘭妮亞、川普競選總幹事史泰平、白宮顧問希克斯和共和黨全國代表大會主席麥丹尼爾。辯論舉行地克里夫蘭市政府也宣布找到11名感染的工作人員，與辯論前的準備工作有關。川普核心圈、紐澤西州前州長克利斯帝昨也宣布確診。他前天表示，川普上周與拜登進行辯論前，「約有5到6人」在房間裡協助總統排練，大家都沒戴口罩。

3白宮線記者確診 曾追訪川普打高球

加州大學舊金山分校接觸史追蹤專家魏爾蒂說：「這種情況可能是由多個超級傳播者活動混雜促成。」為準備上周四的首場總統候選人辯論，白宮幕僚連續數天為川普熱身，熱身第一天正是大法官提名儀式，不排除兩群組有關連。

白宮疫情還爆發一個新聞群組，至少3名記者和1名負責跟記者打交道的聯絡官員確診。白宮記者協會指採訪大法官提名儀式後確診的記者；另一名染疫記者則在上周三出席了白宮記者會；至於第三名確診的是《紐約時報》記者希爾，他上月26日曾到白宮，但沒有採訪大法官提名儀式，當晚搭空軍一號總統專機，隨同川普到賓州拉票。

*美大選續戰 「延期機率零」 川普入院 拜登推文「我將成為美國總統」 遭斥太刻薄

美國總統川普確診染疫雖為總統大選投震撼彈，但專家坦言投票延期的可能性「幾乎為零」，本周三的副總統候選人辯論會也將如期舉行。至於川普對手拜登則指自己最新篩檢呈陰性，向選民喊話「戴上口罩、保持社交距離、勤洗手」，昨發推文稱「我將成為美國總統」，拜登陣營也從前天起撤下所有批評川普的競選廣告。

在川普病情影響下，原定15日舉行的第二場總統候選人辯論會雖可能延期或改為視訊，至於下月3日的投票，德拉瓦大學政治學教授瑞德羅斯科直言：「改期可能性幾乎為零。」

拜登撤負面廣告 呼籲選民戴口罩防疫

若川普病情惡化至喪失行為能力，依美國《憲法》規定將由副總統潘斯暫代行使總統職權。這一幕若出現在大選前，共和黨全國委員會有權決定是否更換總統提名人，但因這在美國史上無先例，具體操作仍有許多不確定性。

至於川普對手拜登（Joe Biden），前天證實他和妻子的篩檢呈陰性，並透露自己接受兩次篩檢的結果相同。拜登希望此次事件提醒大家：戴上口罩、保持社交距離、勤洗手。他的副手搭檔賀錦麗（Kamala Harris）本月1日接受例行篩檢後，也是陰性。

因選戰持續燃燒，拜登陣營選在川普前天入院治療後，開始撤下所有在臉書或電視上輪播、帶有批評川普施政意味的負面宣傳廣告，只保留傳遞正面訊息的廣告。拜登在密西根州出席造勢活動時，稱與妻子祈禱川普夫婦早日康復，昨更發推文向選民喊話：「我將成為美國總統，不論你投票贊成或反對我，我都會代表你們。」

拜登此番推文一發出立即引發熱議，短短15小時內就有2.1萬條留言，有支持者高喊「一定投給你」，但也有網友怒斥「太刻薄了！」反駁拜登代表的事物與態度，「無法與真正愛美國的人保持一致」，甚至嘲諷拜登「你讓我更喜歡川普了」。

副手周三照辯論 安全距離拉開至3.7米

但川普陣營對拜登的「友好」並不領情，也未表態願意跟進，撤下批評拜登的負面廣告。川普陣營發言人墨托痛批拜登「在密西根州的演說還不斷在社會安全、經濟和創造就業方面攻擊總統，現在竟想博得寬宏大量的美名」。

總統大選辯論委員會前天表示，由於潘斯與賀錦麗的病毒檢測皆為陰性，副總統辯論將如期於周三在猶他州鹽湖城舉行。該委員會同意拜登陣營要求讓兩位副手保持約3.7公尺距離，而非原本約2公尺，並讓兩人坐著展開唇槍舌戰。由於川普染疫意謂著如果病情惡化，副手接班的機會大增，外界更希望透過辯論了解兩位副手實力。

*感染者康復像接種疫苗 專家：再傳染可能性低

美國媒體把總統川普感染武漢肺炎的源頭指向可能是曾確診但已痊癒的美國最高法院大法官提名人巴芮特，不過國內專家表示，確診幾個月後雖然體內可能還會驗到病毒，但應不具有傳染力，由巴芮特傳染給川普的可能性「微乎其微」。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，感染新冠病毒後約在發病出現症狀前2天即具傳染力，直到發病後7天病毒量慢慢減少才可說沒有傳染力。該名大法官於今年夏天確診，距離現在已過幾個月時間，雖然體內可能還會驗到病毒，但應只是基因片段，不具有傳染力，更何況患者已經康復，傳染情形「微乎其微」，川普的感染源應是來自其他地方。

施信如解釋，美國已是武漢肺炎疫區，其國內社區應有許多無症狀感染者，環境中也有一定的病毒量，造成川普感染。

前疾管局（現改制疾管署）局長蘇益仁說，因感染者康復後體內有抗體，就像是接種疫苗，因此再傳染給其他人的可能性很低，也可以說「不存在」。蘇益仁認為，川普每天接觸的人很多，要確認染疫源頭非常難，且川普出席許多活動時與身邊的幕僚都沒有戴口罩，可見對防疫政策沒有嚴謹落實。

*美股 油價全下跌 張忠謀：美經濟與大選息息相關

美國總統川普確診武漢肺炎，為金融及商品市場投入變數一度引起恐慌，包括美股、油價、美元指數都呈現下跌，其中道瓊工業指數盤中一度跌逾400點，但終場跌點收斂為134.09點，顯示投資人對於政治利空反應很快就轉淡。

「川普確診疫情重燃」 人們不旅行石油需求減

台積電創辦人張忠謀昨天在出席太太張淑芬畫展時表示，今年經濟發展因武漢肺炎疫情而變差，明年一定比較好。至於川普感染武漢肺炎，是否會影響美國的經濟跟股市，張忠謀則認為「美國的經濟跟股市，是跟美國總統選舉息息相關。」

分析師則表示，確診武漢肺炎可能衝擊川普競選活動能力，並進一步增加市場波動，此前市場已存在美國大選結果的不確定性因素。Fundstrat Global Advisors董事總經理Tom Lee認為，美股上周五一度湧現賣壓，只是對利空的反射動作，或許不失為轉機。連川普也染疫，等於破除有人對戴口罩、保持社交距離仍表質疑的迷思，反而有助於遏止疫情蔓延。

近期原本就走弱的原油價格，在川普確診肺炎後跌幅加深，紐約、倫敦原油期貨收盤跌逾4％，上周價格跌幅皆超過7％，且是連2周下跌。西德州原油期貨最活絡合約上周五收盤每桶跌到37.05美元，周跌7.95％；布蘭特原油最活絡合約收盤跌至39.27美元，周跌7.4％。

Again Capital LLC合夥人John Kilduff表示：「川普的確診再次直指疫情重燃。」他指出，這將使人們重新待在家中，並且對旅行持審慎態度，對石油需求來說非常負面。

*白宮幕僚怕了 開始戴口罩上班

美國總統川普確診染疫，儘管從川普本人到白宮上下都全力營造「影響不大」、「一切正常」的表象，但原本對「戴口罩上班」頗為抗拒的白宮辦公風氣，已有不少人員工都戴上口罩工作，防疫措施明顯加強。更有消息稱，白宮幕僚開始憂心川普選情，甚至會拖累多名共和黨參議員的連任選情。

在川普確診後，美國國安會發出內部郵件，籲請全體員工在白宮公共區域內戴上口罩，同時避免前往總統「橢圓形辦公室」所在的白宮西廂辦公區進行「不必要的訪問」。多名白宮幕僚前天在停機坪等待搭載川普就醫的直升機時，更是全都戴上口罩。

這與過去白宮官員還會嘲弄戴口罩上班者的風氣頗有差別。據悉，副國家安全顧問博明（Matthew Pottinger）先前堅持在白宮內戴口罩工作時，曾引來「嚇壞大家」的批評。

川普染疫也可能對共和黨選情帶來負面影響。一名白宮顧問透露，多名幕僚憂心川普染疫後可能無法像4年前那樣，藉到處趴趴走展示活力來爭取支持，而斷送總統寶座。

至於各州有意爭取連任的共和黨參議員，選情已跟川普作風和具爭議的施政方針捆綁在一起，川普染疫後也可能遭連累。共和黨民意調查員波杰（Glen Bolger）指，過往輿論集中在就業、經濟等問題時形勢還好，一旦牽涉武漢肺炎疫情，就肯定對共和黨員不利，爭取連任的參議員現在需與川普保持距離，爭取意向未定的選民。

*網瘋傳「川普詐病」 推特 fb要刪假消息

美國總統大選在即，川普染疫的「10月驚奇」再度上演，因時間點太巧合，美國網路傳出「詐病」、「避開辯論會」甚至拖延大選等陰謀論，各種匪夷所思的猜測、甚或威脅或咒死貼文全網亂飛。臉書與推特則表明將限制相關假消息的傳播。

川普夫婦雙雙染疫後，美國網友反應兩極，各種陰謀論甚囂塵上。有左派質疑選情落後的川普是「詐病」，想藉機延後大選或取消剩下的2場辯論會；右派支持者則暗示民主黨總統候選人拜登上周在電視辯論的麥克風上刻意播毒，甚至剪接拜登在造勢大會上咳嗽的片段，指其實際已染疫。還有人造謠稱，口罩不能預防感染。更扯的假消息是極右運動「匿名者Q」指，川普染病只是煙幕，目的是為掩護逮捕前國務卿希拉蕊的行動。

分析社群媒體資料的Dataminr公司指，質疑川普染疫的推文在高峰時每分鐘就有5條。提出質疑者不乏知名人士，包括《紐約客》撰稿人柯布（Jelani Cobb）、《時代》雜誌特約編輯吉瑞達拉達斯（Anand Giridharadas）等。

與川普染疫相關的各種揣測滿天飛，臉書與推特均表示，已標記相關假消息，並將刪除威脅或咒死貼文。

*比普丁 金正恩還遲 習近平終致電慰問川普

美國總統川普確診染疫消息曝光後，中國網路一度鋪天蓋地叫好，但媒體聲浪昨卻悄悄改弦易轍，網路更刻意淡化對川普批評，中國國家主席習近平昨終於致電慰問川普︰「我和我夫人彭麗媛謹向你和你夫人表示慰問，祝你們早日康復。」這是習近平首次向確診染疫的外國國家元首發慰問電。

川普染疫的消息一出，相關議論立即衝上新浪微博熱搜榜首，關鍵字點閱量直逼8億次，包括「國慶獻禮」等各種語帶譏諷的評論充斥各大網路平台，鷹派官媒《環球時報》總編輯胡錫進更以英文發推稱「終於付出（淡化疫情）代價」狠酸川普。

消音嘲諷川普聲浪 CNN︰北京很緊張

但中國輿論批評浪潮卻在官方介入下戛然而止。胡錫進除了刪除推文，昨改在微博發文稱同情川普，並指「祝願他和夫人都能度過難關是普世的人之常情」，還希望網友在川普染疫一事上「保持克制」。中國官媒央視等微博，則在與川普有關報導中特意關閉評論，網友對川普的批評也被淡化，川普熱搜榜首遭撤。

各國領袖陸續向川普致意，連美國宿敵俄羅斯總統普丁與北韓領導人金正恩都祝願川普早日康復之際，中國國家主席習近平卻持續緘默，直到昨晚6時許，中國官媒才證實習致電慰問川普，距川普確診消息曝光已超過28小時。

美國有線電視新聞網（CNN）分析指，中國官方刻意「壓低國內聲量」做法，顯然北京對事件發展感到緊張。過去屢將疫情肆虐責任歸咎於中國的川普，經歷確診後勢必會繼續強打「中國病毒」論，這讓此前多次反擊「中國病毒」說法的北京當局，將更難從疫情責任中脫身。

報導指出當前已有多名美國右翼人士開始攻擊中國。例如共和黨參議員洛夫勒（Kelly Loeffler）前天發推文怒批「中國把病毒傳給了我們的總統。我們必須讓他們為此負責」。共和黨眾議員沃克（Mark Walker）更質疑：「這是不是代表中國正式干涉我們的大選？」

台灣篇

*台大醫：入冬恐爆院內感染 指揮中心坦言可能有秋冬疫情 「院內感染是最壞估計」

全球武漢肺炎疫情持續延燒，由於北半球時序進入秋季，台灣氣溫逐漸轉涼，國內感染科醫師預警，武漢肺炎疫情一定會再起，尤其最近常有自台灣「輸出」的確診個案，顯示國內一定有病毒，只是傳播還不夠顯著，等天氣一冷可能就爆發，屆時甚至可能會有10人以上感染的院內群聚事件。中央流行疫情指揮中心坦言當然可能會有秋冬疫情，院內感染是最壞的估計。

武漢肺炎持續肆虐全球，截至昨天已有超過3464萬人染疫，其中逾102萬人死亡。印度昨統計，該國死亡人數破10萬人，且再增7萬9476人染疫，累計確診共647萬3544例。俄羅斯昨新增9859起確診，是自從5月15日以來單日增加最高紀錄，全國確診已超過120萬例大關。

台灣常有輸出確診 「國內一定有病毒」

台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民昨說，病毒在氣溫4℃至20℃間最為活躍，疫情一定會起來，現在風景區處處都是人，早就沒有社交安全距離；台灣常有輸出確診病例，若國外檢驗無誤，那就代表國內一定有病毒，只是病毒傳播還不好，當天氣一冷，或民眾開始反彈過度嚴格的管制措施，防疫一旦疏漏，疫情就難以控制，一定會爆發。

黃立民說，日本已有醫院出現院內感染，現在就看哪家醫院比較不幸、成為台灣第一家爆出院內感染，因醫院即使再小，控管也不易做到滴水不漏，甚至可能會一次爆發超過10人確診的大規模院內群聚，一旦出現也就代表社區會有更多人感染。

新光醫院感染科主任黃建賢也認為，連假期間舉辦大型活動是考驗防疫成果的時候，如果病毒真的藏在社區，經過民眾群聚、出遊後，本周恐開始陸續出現確診個案，要是沒有本土確診，則代表有守住疫情。

黃建賢說，防疫就是兩道防線相輔相成，第一是國門擋住病毒，第二就是國內防疫新生活；連假舉辦中秋萬人封街烤肉等大型活動就更加依賴這兩道防線，如真有疏漏，病毒就會開始流竄，屆時國門和國內防疫都要轉嚴，本周雙十連假更得加嚴控管，以免2、3周後出現大量確診。

指揮中心發言人莊人祥回應，當然可能會有秋冬疫情，但院內感染是最壞的估計，僅予以尊重，目前邊境仍嚴管，且入境者都要檢疫14天，這塊守好就比較沒問題；不過病毒難纏，呼籲民眾戴口罩、保持社交距離，即便不小心讓病毒到醫院、社區，也能避免持續傳播。

*研發高度不確定 台與各國超買疫苗

全球主要藥廠和學術機構都積極研發武漢肺炎疫苗，期盼能阻擋疫情蔓延。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨透露，各國都在「超買」武漢肺炎疫苗，即使已買到超出需求的量還是持續買，台灣也不例外，但目前疫苗研發仍處於高度不確定狀態，只好多方投資，確保能早點取得疫苗。

陳時中說，指揮中心前天還因為討論疫苗的事情開會到晚上7時，困難處在對病毒、疫苗數量、哪支疫苗會成功都不了解，導致綜合判斷實在困難。因為疫苗研發有很多未定因素，需要多方投資和整備，現在各國都在超買疫苗，台灣必然也是要這樣做，但如每款都成功超買的話就會多出很多量，必須減少這種情況發生。

他說，要走過疫情難關，只有藥物與疫苗，藥物可讓罹病者恢復健康，疫苗可讓健康者避免感染。不過即便早點取得疫苗，不代表要盡早施打，而是根據疫情決定哪些人優先施打及何時施打；部分國家疫情較嚴峻，願冒較高風險盡快接種疫苗，台灣會等疫苗安全性較高時再施打，屆時將由各界專家共同做出最好判斷。

*網紅送測加利口罩勝MIT 指揮中心：無法採信

曾是國家口罩隊成員之一的新北市八里區加利科技上月遭查獲以中國製口罩混充實名制口罩在台販賣，業者遭勒令停產。但YouTuber「台灣星火」前天發布影片，聲稱送檢後發現加利口罩過濾效果勝過台製實名制口罩。中央流行疫情指揮中心昨回應，加利科技違法是事實，該檢驗報告漏洞百出，無法完全採信。

「台灣星火」在影片中聲稱，他將加利口罩和實名制醫用口罩送紡織產業綜合研究所檢驗，發現加利口罩的細菌過濾效果達98.7％到99.1％，勝過實名制口罩94％到95.9％，引發網路討論。但他提出的紡研所檢測報告也有註明，該試驗報告僅供參考，不做任何正式文件證明用。

對此，指揮中心發言人莊人祥昨回應，加利科技進口非醫用口罩混充為醫用，並流入市面、交給政府徵用，無論防護效果如何，本身就是重大違法行為。而YouTuber公開的檢驗報告是以民眾個人名義送驗，其中一片有carry mask字樣的口罩，但無從得知是台製還是中國製的加利口罩，也不知道是醫用還是工業用。

莊人祥說，另一片口罩雖標示Made In Taiwan（台灣製造），但看不出是哪一家廠商、無從確認是實名制口罩，且抽驗也沒有由客觀人員共同會辦，報告可驗證性無法完全採信。至於發布該影片是否有相關罰則，莊人祥說會再研究。

*健保將漲 陳時中：沒投資沒健康

健保安全準備金預估明年將見底，衛福部預計下月開健保會討論保費調漲。衛福部長陳時中昨表示，現在是台灣健保制度的分水嶺，健保不只有財務問題，而是健康議題，要用健康、投資角度來看健保，而非繼續吃老本，「沒有投資就沒有健康」。醫界認為陳時中說法代表健保費調漲勢在必行，預期調漲費率和調高部分負擔費用將是下月討論健保財務改善的兩大方向。

長期關注醫界的福和會昨舉行2020健保國是論壇，陳時中在會中表示，台灣醫療評比於全球數一數二，健保總額每年成長率約為2％，但開銷卻是4％比率成長，台灣整體醫療佔比約佔國民生產總值GDP的6.4％至6.6％，比起參與經濟合作暨發展組織（OECD）國家約9％至10%偏低，因此台灣醫療開銷低，但醫療品質非常好。

陳時中說，醫療開銷低卻要運作整體醫療服務，事實上不可能，目前的情形是消耗老本，因此台灣現在不只是關注健保費用調整，而是面臨分水嶺，該把醫療當開銷還是當投資，國家如果只看到開銷、沒看到投資，只看到節流、沒看到開源的話，必然會很辛苦，要用健康、投資角度來看健保，「沒有投資就沒有健康」。

民眾盼永續經營「小漲合理別漲太多」

此外，也有人認為現在武漢肺炎疫情嚴峻，希望下月不要調漲健保費率，陳時中說，這是兩件事，尤其現在疫情嚴重，應該對健康更重視，投資應該要更多，才會讓災難減到最低。

根據衛福部健保會上月最新估算，健保短絀金額明年底會達771億元，安全準備金僅剩0.54個月，低於最低1個月標準，將符合調漲標準，預計下月20日就會開會討論費率，至於是否一併討論部分負擔調漲，將視健保署是否提案。

民眾張小姐說，希望健保能永續經營，保費如果小幅調漲還算合理，但不希望漲太多，政府也應該多稽查浪費健保的醫師和病患，民眾才會心甘情願接受保費調漲。

*「健保不應吃到飽」 醫界：錢要花在刀口

受惠於全民健保，國人享有低價、高品質的醫療。但醫界認為，健保不應該是「吃到飽」，不能讓民眾認為看病是很輕鬆的事情，讓許多民眾沒事就去看門診，甚至覺得做檢查也是應該的，若能調高部分負擔，部分醫療需多花患者自己的錢，就可避免這種現象。

台大兒童醫院院長黃立民說，健保費率及部分負擔確實都應該要調漲，但健保費用一口氣調太多，民眾恐受不了，因此需要搭配部分負擔觀念，如不搭配會讓民眾沒事就去看門診，昂貴檢查一直做。

黃立民表示，「如果捷運免費，民眾一定會一直坐」，他舉例患者在加護病房若堅持使用呼吸器續命，只要每個末期病人呼吸器多用3天，1年下來就要多耗幾百億元健保支出。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟代表、外傷醫學會理事簡立建說，錢要花在刀口上，健保不應該是「吃到飽」，而要落實分級醫療。

中華民國基層醫療協會理事長林應然批評，台灣健保制度舉世稱羨，但在於總額制度框架下，醫療機構收到的費用可被打折、被核刪，明顯是建立在醫護人員的血汗上；有關自付差額醫材費用上限制度，健保署採極端值管理，手法相當粗暴，價格被政府限制住，「這沒有道理」。

(蘋果日報)

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國際篇

*川普住院辦公 大法官提名記者會爆群聚感染

美國總統川普夫婦確診新冠肺炎後，均出現輕微症狀；在白宮先接受實驗性雞尾酒抗體療法後，川普二日傍晚現身，登機前往馬里蘭州華特里德軍醫院，入院後醫師決定用瑞德西韋治療。雖川普說這是安全起見，但隨即傳出川普出現呼吸困難、非常疲勞；白宮一天內多次出面說明川普病情，格外引人關注。

這將是川普任內首度因病住院。華郵引述官員說法，指川普二日身體狀況惡化，出現低燒、咳嗽和鼻塞。

總統辯論地 啟動病例追蹤

更壞的消息則是出現群聚感染。川普伉儷和貼身幕僚希克斯相繼宣布確診新冠肺炎迄今，至少有十一位曾與他們密切接觸的人士採檢，也驗出陽性反應。「今日美國報」報導，川普九月廿六日宣布提名巴瑞特為聯邦最高法院大法官的場合上，確診十一人中，至少有六人出席。

在此同時，克里夫蘭市聲明，表示在總統辯論後該市出現新冠肺炎確診病例，至少十一人曾參與籌備總統辯論，都不是當地人，呼籲民眾提高警覺，並啟動病例追蹤。

中朝日領袖 致電齊祝康復

 川普伉儷確診感染新冠肺炎，中國國家主席習近平、北韓領袖金正恩、日本首相菅義偉先後致電慰問，祝川普和第一夫人梅蘭妮亞早日康復。

民主黨總統候選人拜登兩度病毒檢測，均為陰性；副總統潘斯與民主黨副總統候選人賀錦麗檢測結果也是陰性。

川普二日凌晨宣布自己確診新冠肺炎，一整天沒露面，連推文都不發了，直到傍晚在推特貼出一段十八秒的影片，影片中的他沒有戴口罩，發表簡短談話：「感謝各界強烈支持，我將前往華特里德軍醫院，我感覺狀況很好，但（去醫院）確保事情（指治療）一切順利，第一夫人狀況很好，非常感謝大家，我衷心致謝且難忘」。

白宮醫師康利說，川普出現發燒、咳嗽、鼻塞等症狀，正在接受實驗性雞尾酒抗體療法，輕微不適但狀況良好。

豎起大拇指 川普醫院辦公

康利說，梅蘭妮亞僅輕微咳嗽和頭痛，其餘第一家庭成員病毒檢測結果均為陰性。白宮發言人麥肯內尼表示，川普精神奕奕，症狀輕微，且一整天都在工作；川普將在華特里德軍醫院待上幾天，會在醫院內辦公。

川普戴著口罩，沒有陪護或攙扶，越過白宮南草坪登機就醫，同時對媒體豎起大拇指，簡單打招呼。

川普確診新冠肺炎後，白宮記者協會發布聲明表示，有三名白宮記者確診染疫，另有數名記者仍在等待檢驗結果並自我隔離；這三名確診記者上周均在白宮採訪，白宮現在正在追查感染源。

*十月驚奇／川普打悲情牌 還是找下台階？

川普連任總統選情原本似乎不受其他「十月驚奇」所影響，但他感染新冠病毒，足以改變選戰的大驚奇突然就發生了；民主黨謀士認為，川普染疫是他連任陣營的「最糟噩夢」；「洛杉磯時報」二日認為，川普對壘拜登的選戰結果態勢向來穩定，唯一的變化便是川普若真敗北，現在他倒有個好藉口可以自慰。

川普陣營最糟噩夢 民主黨：選戰已結束

政治網站「Politico」二日報導，華府民主黨謀士費爾德曼認為，就他所知，選戰已經結束了，川普染疫是其連任陣營最大的夢魘。

由實務來講，川普二日晨間宣布自己確診染疫，立即的影響是他不再能親身打選戰，會缺席多久猶未可知。

川普染疫也讓接下來的總統辯論會發生變數，第二場本排定十五日在邁阿密舉行；接下來的辯論會因川普染疫而有什麼形式及時程上的變化，總統辯論委員會目前拒絕評論。

抗疫不力最佳註解？ 白宮幕僚長：吸收同情票

更重大的問題在川普感染新冠，無論他如何使盡渾身解數，都無法再轉移民眾的注意力；川普處理疫情是他最大的政治負債，多數選民不認可他的抗疫施政；現在各大新聞機構更會以大篇幅來報導川普病情，至於最高法院大法官任命戰、通訊投票的效力乃至川普最近在辯論會上的咆哮失態，都不再是重點。

洛杉磯時報認為，近幾個星期，川普連任陣營使盡一切力氣，把新冠疫情描繪成國家已經擺脫的事；共和黨全國代表大會用過去式來談疫情，總統重返公眾造勢，辯論會上還揶揄拜登戴口罩，言猶在耳，川普就新冠確診了。

白宮幕僚長梅杜斯表示，川普的新冠病情輕微，或許會吸收到一些同情票；但洛杉磯時報認為，這次投票原本就是選民對川普第一任期政績的公民複決；新冠疫情爆發以來，川普苦苦追趕拜登，兩人民調差距在八個百分點左右，一直沒變，目前唯一肯定有變的事，就是一旦落敗，川普倒有很好的藉口，說自己原本可以扭轉情勢，但被疾病擊倒。

*拜登撤負面廣告 川普不領情

要求團隊保持低調

美國總統川普確診感染新冠病毒後，選舉幕僚透露，民主黨候選人拜登陣營要求競選團隊保持低調，決定撤下所有批評川普的選舉廣告；幕僚指出，這項決定是拜登陣營在白宮宣布川普將前往華特里德國家軍醫院前，就已敲定。

川普陣營持續攻擊對手

華盛頓郵報報導，當川普晚間前往醫院住院後，拜登陣營撤下所有負面廣告；川普陣營則持續攻擊對手，在川普陣營最新一封的募款電郵中，拜登被批為「不配入主這間辦公室」，電郵還說，「我們都知道瞌睡喬（Sleepy Joe）不配擔任您的總統，連前總統歐巴馬都知道這件事，所以歐巴馬寧可替拜登副手賀錦麗募款，也不願替睡在自家地下室的的拜登奔走。」

華府政治新聞網站Politico報導，就在川普確診消息傳出的幾小時裡，拜登競選團隊助理紛紛接獲告知：不可在公開發言表現幸災樂禍、暫時避免使用社群媒體、不要跟媒體記者講話、不要犯下任何錯誤。一名拜登競選顧問形容，二日這一天彷彿「冬眠期」，以免造成新聞報導失焦。

報導指出，拜登選舉顧問團認為，對於川普證實染疫，美國民眾心中自有一把尺，明白川普失職沒能保護國家，不曾嚴肅看待疫情，終於承擔後果。

顧問團也認為，川普嘲笑拜登戴口罩、譏諷拜登疫情期間「躲在家裡地下室」的種種發言，如今反過來變成打臉自己，到頭來極可能讓川普連任夢碎。

拜登選舉團隊希望凸顯的重點是，在二日這一天，距大選投票日只剩卅二天；拜登在密西根州跑選舉行程，川普與第一夫人梅蘭妮亞，卻因感染病毒而隔離。

拜登呼籲全國下口罩令

拜登在密西根州發表競選演說時戴著口罩，放緩過去談論川普應對疫情不力的批判力道，他替川普和梅蘭妮亞祈禱，並說這無關政治，這再次提醒所有人要嚴肅看待病毒。

「川普確診當成為警鐘，提醒民眾『國家需要更好的方式應對大流行』。」拜登呼籲全國下口罩令，防止疫情蔓延。

*她害川普染疫？ 幕僚希克斯 深獲信任

模特兒出身 進入第一家庭核心

美國總統川普確診新冠肺炎，隔天病例驟增，白宮發生群聚感染。最早確診的總統顧問霍普．希克斯（Hope Hicks），傳染給川普的可能性很高，這也顯示她深獲川普信任，且兩人關係相當密切。

卅一歲的希克斯雖是模特兒出身，但進入華府政壇後非常低調，不曾接受過訪問。希克斯很早就認識川普家族成員，也是極少數能真正進入第一家庭核心的外人，她可和川普長女伊凡卡及其夫婿庫許納共進安息日晚餐，可見一斑。

二○一七年川普訪問梵蒂岡，會見天主教教宗方濟各，她亦是獲准在場的寥寥數人之一，連篤信天主教的國務卿龐培歐都無緣覲見教宗。

希克斯外型亮麗，曾登上暢銷書「花邊教主」外傳第一集的封面，模特兒時期曾為美國品牌Ralph Lauren走秀，也幫伊凡卡旗下服裝代言。

曾任白宮聯絡室主任 3月歸隊為川普助選

注意到希克斯的川普，二○一四年指定她到旗下地產公司的公關部門工作，川普接受GQ雜誌訪問時曾說「霍普很優秀」。

二○一五年初，川普開始為參選總統暖身，希克斯此時已陪同出席活動，她甚至協助管理川普的推特帳號，記錄他想說的話，再指揮團隊人員推文。

隨著競選工作日益繁重，希克斯面臨助選工作和地產公關二選一的抉擇，她決定回歸原職，卻因川普開口而打消念頭，留在競選陣營。之後她在川普身邊來來去去，先後擔任過白宮策略溝通辦公室主任和白宮聯絡室主任，前者還是川普為她新設的職位。

希克斯具有強烈專業意識，決定留在川普身邊工作後，她就刪了自己的推特帳號，Instagram也改為私人帳號。

她的大學時代袋棍球隊教練說：「她偏好從旁協助。她是一名極優秀的隊員及競爭對手。」

希克斯和川普共事頗有一套，她不會試圖改變總統的想法，而是讓他發揮想做的事。

希克斯二○一八年在國會作證時承認曾在工作上說謊，請辭後短暫任職福斯新聞，但今年三月又悄悄「歸隊」，可見川普不能沒有她。

*副總統辯論 7日照常舉行

在首場總統辯論舉行兩天後，川普確診並進入隔離期接受治療，接著七日登場的是這次選舉唯一一場副總統辯論，福斯新聞報導，副手辯論不受影響，照常籌備中；參院多數黨領袖麥康諾二日建議，十五日的第二場總統辯論，可改遠距舉行。

福斯新聞報導，舉行副總統辯論的猶他大學發言人伍德表示，仍在籌備主持辯論，屆時所有進入辯論會場的觀眾都要戴上口罩，除了副總統潘斯、民主黨副總統候選人賀錦麗和擔任主持人的今日美國報華盛頓支局長佩姬。

鹽湖城媒體ABC 4 News報導，猶他大學已在辯論會場依照社交距離安排座位，原可容納五百人會場只有二百名觀眾可進場，且須通過病毒測試並戴上口罩。

拜登陣營已要求間隔十二英尺，為美國疾病防治中心建議的社交距離的兩倍；川普陣營表示，很樂意拉開兩位候選人的距離，這是一場固定座位的辯論，所以只要把桌子之間的距離拉開。

*諾貝爾獎明起頒發 取消典禮與國宴

每年十月登場的諾貝爾獎，今年因新冠肺炎疫情，科學部分獎項格外受到注目，也讓世人再度發現科學的重要性。不過受疫情影響，十二月的頒獎典禮與瑞典國宴已經取消。

今年諾貝爾獎將於五日登場，五日至九日依序公布醫學、物理學、化學、文學及和平獎，十二日公布經濟學獎。

新冠肺炎肆虐全球，病毒對人體的影響、疫苗的開發乃至於世界經濟的震盪，皆令世人反思科學及研究的重要，也使諾貝爾獎今年特別獲得關注。不過專家也指出，今年獎項恐怕不會頒給與新冠病毒直接相關者；根據諾貝爾獎傳統，通常頒給已確立研究價值與地位的學者或組織。

和平獎是所有獎項中最受關注者，然而專家表示，今年沒有呼聲甚高的「有力人選」。斯德哥爾摩國際和平研究所所長史密斯告訴法新社：「目前還沒有任何主要的和平獎個人或組織人選。」史密斯指出：「我認為委員會今年或許會跳脫和平的狹義定義。」

台灣篇

*醫憂疫情再起：入冬恐爆院內感染

天氣逐漸轉涼，歐洲新冠肺炎疫情再起，台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民昨出席「二○二○健保國是會議」時表示，「我們一直外銷病毒」，國內社區絕對有零星個案，預言台灣入冬本土疫情將從院內感染開始，唯一可阻斷國內疫情大爆發的機會就是盡可能搶到疫苗。

對此，指揮中心回應，確實可能出現「漏網之魚」，民眾務必落實社交距離及戴口罩，降低疫情爆發風險。

黃立民表示，中秋連假期間，花蓮東大門夜市等國內各觀光景點，人山人海，完全不見安全距離，令人擔憂。

「現在就是等著爆入冬第一家院內感染。」黃立民說，國內醫療院所均繃緊神經，以台大醫院為例，感染管控已經拉到最高等級，但只要社區感染人數累積到一定比例，患者可能出現在醫院各科，一不小心就爆發院內感染。

林口長庚醫院副院長邱政洵表示，臨床已出現不少氣管炎、上呼吸道感染、腺病毒感染等患者，這是一大警訊，顯示民眾真的是鬆懈了，「口罩戴得不如三、四月這麼緊」，潛在社區個案碰上免疫力低民眾，就可能讓社區感染一觸即發。倘若未來幾個月發生社區感染，等同宣布醫療體系恐將崩壞。

對於臨床醫師的警告，指揮中心發言人莊人祥說，「入冬疫情從院內感染開始，這屬於最壞劇本」，尊重專家意見，指揮中心防疫重心仍以邊境風險嚴管為主，除特殊短期商務來台，其餘入境者全數需居家檢疫十四天，期滿後仍須自主健康管理七天，外出須戴口罩，避免搭大眾交通工具。

*陳時中：台灣健保正在吃老本

衛福部長陳時中昨出席「二○二○健保國是會議」致詞時，五分鐘內，三度提及「沒投資就沒健康。」強調台灣健保現在正消耗老本，必須正視健保財務、調漲健保費等議題，才能繼續維持醫療品質，確保台灣民眾健康。

健保會九月廿五日預估健保安全準備金最多只能撐到明年底，但國內受新冠肺炎疫情影響，經濟不景氣，不少民眾則希望不要調漲健保。陳時中認為，正因疫情來襲，台灣更應重視健康，投資健保，讓國人健康更有保障，他了解調漲不是單純討論漲或不漲，需要國民共同討論。

陳時中說，健保財務已到了臨界點，原預計健保支出每年自然成長率約為二%，但實際醫療支出卻年年以四%成長率，快速攀升。台灣平均餘命和ＯＥＣＤ（經濟合作暨發展組織）國家差不多，且醫療品質不錯；但醫療開銷僅占總體ＧＤＰ約百分之六點五，反觀其他ＯＥＣＤ國家則高達百分之十，台灣健保下一步就是如何以ＯＥＣＤ國家三分之二醫療開銷，繼續維持醫療品質。

陳時中以企業為例，考量一個企業優劣，都需要觀察其資本支出是否足夠，反觀台灣健保，現在是在消耗老本。

「健保費率及部分負擔確實都應調漲。」台大兒童醫院院長黃立民說，健保費用一下子調太多，民眾恐受不了，但不調漲健保，體系將受不了，所以需搭配部分負擔觀念，讓民眾了解不可濫用昂貴檢查，「我相信如果捷運免費，民眾一定會一直坐。」

據了解，由於調高健保費率影響全民，目前健保署朝向考慮提高藥品、醫療檢查等部分負擔，並取消慢性處方箋的免部分負擔，希望落實使用者付費觀念，將在下次健保會討論相關內容。

台灣健康經濟學會理事長周穎政說，在新冠肺炎的試煉下，台灣需為醫療做更多投資，「調升費率沒有什麼好爭議，有降就有漲，何況目前只是要將費率拉回過去付費標準。」周穎政說，若不調漲健保，將新醫療科技納入健保，民眾恐怕要花更多錢用於自費項目，這絕非國人之福。

行政院發言人丁怡銘表示，尊重各方意見，現在沒有漲價與否、調漲方案等問題，健保會十一月開會後的意見會提交行政院參考，政院將就收入面和支出面討論，並做最後決定。

*新聞眼／救健保 落實使用者付費

健保恐在明年底前瀕臨破產，衛福部長陳時中多次表達調漲保費決心，箭已在弦上，只是調整保費有如自殺任務，已有多名官員為此下台，今年受到新冠肺炎疫情衝擊，景氣蕭條，考慮現實層面，採使用者付費，提高部分負擔項目，或可兩全其美。

早期健保局年代，還沒進入二代健保時期，健保財務出現赤字時，如果無法調整保費，只能融資救健保，民國九十六年公告徵選金融機構提供融資，預計融資額度高達新台幣一千六百億元；另也曾請求行政院提撥預算，挹注健保收支短絀及安全準備不足。不過，二代健保要求年度收支平衡，重視平衡費率，借錢救健保已成歷史。

前衛生署長楊志良曾表態，對今年調漲保費感到悲觀，因為調漲保費不只攸關民眾荷包，也關係雇主支出，這半年多來，台灣為防疫鎖國，如漲健保費，民眾負擔及雇主支出均隨之增加，調漲實有難度。

調漲健保費並非救健保的唯一手段，許多醫界人士贊成「微調保費」、「部分負擔」雙管齊下，落實使用者付費，提高藥品及檢查費用的部分負擔，如此一來，政府無須與民意對撞，避免折損官員。

提高健保藥品以及檢驗部分負擔，不僅可以開源，甚至能節流，因使用者付費，民眾需多付些錢，自然降低就醫次數，減少不必要的高階影像檢查，讓錢花在刀口上，而醫療人員則能提供更好的治療照護品質。

此外，台灣無效醫療耗費眾多健保經費，若能推動「病人自主權法」，降低無效醫療，預估一年可替健保省下一千億元。

*新北停業飯店 轉型移工防疫宿舍

外籍移工檢疫處所不易尋找，加上今年8月流行疫情中心禁止移工在非法定處所檢疫，導致移工難以引進，新北比去年周期少了至少一半。新北市政府中秋節前輔導1家飯店停業轉型，以防疫旅館標準審核後，成立產業移工防疫宿舍，未來也希望有更多業者加入。

今年1月底爆發新冠肺炎疫情至今，新北入境新移工有1312人，加上返台移工，總共約1500人先後居家檢疫。原本未禁止移工在一般旅館或民宅檢疫，但8月間的新規定發布後，移工引進多了一道關卡，許多業者動彈不得。

中和一家中小企業表示，疫情趨緩，原本計畫引進20名移工，起初因國際航班機票不好買，好不容易克服後，也找好飯店準備檢疫，政府卻發布新規定，頓時傻眼，所有計畫全都泡湯。

如今勞工、觀旅及環保局輔導停業飯店轉型，第1家目前可提供120房供移工檢疫。勞工局表示，如今北部旅館業生意普遍欠佳，僅觀光區較好，和這家業者溝通1個多月後，終於達成共識。

勞工局長陳瑞嘉說，國際上新冠肺炎疫情嚴峻，確診上數直逼3500萬人次，死亡人數已破百萬。中央現行防疫政策中，檢疫者已禁止入住一般旅館飯店，須入住防疫旅館或檢疫處所。但移工檢疫居住費用雇主支出，增加成本影響雇主意願；場所也不足，始終困擾各縣市政府。

新北市移工需求龐大，約有5萬5000人，勞工局評估後，輔導業者申報暫停營業，先在入口增設體溫偵測儀，符合市內新移工入境檢疫規定的「獨棟建築、分流送餐、甲級廢棄物清運規畫、終期消毒」4大防疫標準，中秋連假前審核通過簽約啟用，成功轉型為防疫宿舍。

產業篇

*逆向操作 交通部振興方案擬分流

受到疫情影響，觀光旅宿業受創甚深，隨著十月安心旅遊補助即將結束，交通部有意將紓困預算適度挪移至振興，評估在明年農曆春節期間，結合雙鐵等交通工具，祭出「住北部觀光旅館、搭高鐵免費」的新振興方案，讓住房率最低的台北市也可以有客人。交通部表示，目前還是初步規畫，後續將徵詢業界和專家意見。

觀光旅館業者表示，若能結合交通、旅館，將讓國旅串聯更完整，不過若是專做國際旅客為主的飯店，幫助可能不大。

交通部自三月起，針對觀光業推出紓困政策，總計投入逾百億預算，其中紓困三點○預計實施到九月底，要不要持續到年底，交通部內部意見分歧。林佳龍近日也指示觀光局研議，若國境依舊嚴管，是否應以振興替代紓困，調整比例。

據了解，部分官員認為，國門未開，旅行業確實需要幫助，不過國旅大爆發，卻是有些地方冷，有些地方熱，應藉由新的振興方案讓景點「分流」，做出差異性，才能對症下藥，未來的振興政策將逐漸縮小範圍。

林佳龍前天出席在苗栗舉辦的「台灣觀光菁英論壇」時，也談到安心旅遊的下一步應採逆向操作，避開人多地方。像是農曆春節期間，觀光旅館和交通工具可異業結盟，在北部訂房後，搭雙鐵，車票可能半價，甚至是免費，或是走高速公路北上免收過路費，不僅可以吸引中南部民眾來訂房率最低的台北住房，也能讓原先北向有空位的高鐵有生意可做，達到振興、疏運雙重效果。

交通部表示，目前還在規畫階段，另也須面對在觀光發展基金餘額窘迫情形下，籌措財源的挑戰。

*交通部擬調高振興比重？ 錢從哪來

對於交通部研議提高振興措施比重，並有意在農曆春節期間，結合觀光飯店、交通運具推出新的振興方案，以帶動北部訂房率。業界表示，旅行業仍應維持紓困，否則恐撐不下去；學者則認為，調高振興比重是正確方向，不過「錢從哪裡來」，將會是一大隱憂。

創新旅行社董事長李奇嶽說，旅遊業目前仍無限期暫停出入團業務，儘管國旅大爆發，但真的給旅行社辦團的很少，建議要對旅行社業者繼續紓困，旅館業則可先做振興，否則若十月沒有紓困配套，旅行社可能會撐不下去。

高雄餐旅大學觀光研究所教授劉喜臨認為，第一階段大環境不是很好才要做紓困，大力紓困還是不行的，就要做盤點跟轉型，交通部想拉高振興比重，是正確決定。

靜宜大學觀光系副教授黃正聰說，安心旅遊結束後，傾向振興大一點，紓困可逐漸縮小，最終目標比例是「紓困一、振興三」。不過觀光發展基金急需挹注財源，振興錢從哪來？且國旅仍集中假日，需妥善規畫假日疏運方案。

*勞保基金潛藏負債逾十兆 「補助非長久之計」

因應勞保基金恐於二○二六年破產，中央政府明年度撥補二二○億元，但立法院預算中心公布的評估報告指出，勞保基金潛藏負債超過十兆元，政府資源有限，補助非長久之計，應從制度面上研謀改革措施。

報告中指出，芬蘭、德國、瑞士及荷蘭等國的提存率均超過百分之一百，採同制度的我國勞工退休金制度，提存基金比率去年只有約百分之六，提撥比率顯然偏低，政府潛藏負債逐年攀升。

不過，新冠肺炎疫情衝擊景氣，為協助事業單位度過難關，勞保局從四月起，放寬讓無法按期繳納勞保、就保費或新制勞退金的事業單位申請緩繳，期間免徵滯納金。截至最後申請日九月卅日止，勞保、就保及勞退金累計緩繳金額達百億元。

根據勞保局統計，申請勞保、就保費緩繳的件數共一萬一八八八件、五十六點八億元；勞工退休金緩繳部分，總計金額約四十三點三億元。

從行業別分析，申請緩繳勞保、就保費的業別，以製造業、批發及零售業、住宿及餐飲業為大宗，其中製造業申請緩繳金額最多，高達十九億多，住宿及餐飲業十億多居次，批發零售也有九億多元。

申請勞退金緩繳也是製造業最多，其次是運輸及倉儲業、住宿及餐飲業，都是通報無薪假人數排名前幾名的行業。

民眾黨立委賴香伶表示，勞保基金破產迫在眉睫，但勞動部近期欲提出的改革卻突然喊卡，政府對自己的方案毫無信心，希望勞動部跟相關單位鼓起勇氣，盡早提出改革方案，並讓各界參與討論。

(聯合報)

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國際篇

*白宮醫師：川普非常好 症狀逐漸改善

白宮醫師康利表示，總統川普「今早情況非常良好」，「我們對他的進步非常開心」。

康利在美東時間周六（3日）中午左右於馬里蘭州華特里德軍醫院前舉行記者會，公布川普最新狀況。他說，川普已經超過24小時沒有發燒，先前包括咳嗽、鼻塞以及疲倦等症狀，都已逐漸改善。他說，川普周四曾有「輕微的咳嗽與疲倦」，但現在情況都已好轉。

他還說，川普「今早」並未使用額外的氧氣，但他沒說之前是否有用到，也沒透露先前川普發燒的細節。川普周五傍晚搭機前往華特里德軍醫院，入院接受治療。

*市場選邊站 押拜登勝選

世界各地的銀行和投資人表示，在美國總統川普新冠病毒檢測呈陽性後，已加緊準備因應民主黨候選人拜登贏得大選的情況。

路透報導，原本銀行和投資人認為，11月3日選舉看來沒有明顯贏家，選後市場可能持續動盪。不料2日驚傳川普染疫，使他們迅速調整因應策略，因為這對川普選情可能是一大打擊，也降低產生爭議性選舉結果的機率。

拜登2日新冠檢測呈現陰性。根據路透/益普索1日發布的民調結果，自首場總統大選辯論會後，拜登民意支持度領先川普9個百分點。

*美「黑色星期五」特賣 名存實亡

感恩節隔天的「黑色星期五」象徵著美國年底購物季的開端，但這一天的影響力日漸遭電商蠶食，今年又遇新冠肺炎疫情攪局，各大店家為吸引買氣，紛紛提前展開促銷、提供長達數周的優惠期，也讓黑色星期五購物日幾乎「名存實亡」。

今年感恩節落在11月26日，但財經網站CNBC報導，許多零售業者將從10月初展開年終優惠活動，並且把優惠期間延長至整個假期購物季。例如販售耶誕樹與裝飾品的居家修繕零售業者家得寶（Home Depot），就將黑五當天的特賣活動，延長至將近兩個月。

電商巨擘亞馬遜也以疫情為由，將每年辦在7月的會員購物日活動「Prime Day」延到本月13日、14日舉行，可能提前引爆年終買氣，並搶奪競爭同業的市占。

目標百貨（Target）也將在這兩天推出「目標百貨促銷日」，還會讓消費者在整個11月都享有黑五的優惠，網購亦然，讓他們躺在自家沙發上也能享有同樣折扣。

零售巨擘沃爾瑪（Walmart）將於本月11日至15日，進行類似黑五的大省錢促銷活動「Big Save Event」。

電子產品零售業者百思買（Best Buy）也會拉長黑五優惠期限，10月起就展開促銷活動，該公司銷售長邦菲格（Jason Bonfig）表示，黑五的意義在過去十年來已有所改變。

零售業者為刺激消費者的購物欲望，提前展開購物季，但同時也得管控供應鏈，因為愈來愈多銷售活動轉到網路上和路邊取貨。市調機構Coresight創辦人兼執行長溫斯維希說，零售業者未來數月面臨的關鍵挑戰是預估消費者會買什麼、如何買，以免供應鏈吃緊。

此外，零售業者必須分散店內購物的人潮，以降低染疫風險，而且美國有些州仍限制店內訪客數。舉例來說，運動服飾品牌露露檸檬（Lululemon）表示，該公司計劃在本季開快閃店，其中有些店會開在原本有永久店面的購物中心內，以分散消費者。居家用品連鎖店Bed Bath & Beyond正打算延長營業時間，盼能分散購物人潮。

零售業者也要因應疫情與經濟衰退帶來的不確定性。消費者採買禮品的支出可能減少，因為他們不參加大型家庭聚會，或因為失業或減薪而預算有限。

*美感恩節購物 吹起簡約風

根據最新調查，美國消費者今年並不打算為了慶祝年終節慶大肆鋪張和買禮物，只想準備小型聚會、節制消費，並且向那些在疫情期間與他們價值觀相近的零售商購物。

埃森哲（Accenture）顧問公司8月對逾1,500名美國消費者調查發現，61%受訪者表示，計劃減少店內消費，以便讓必須值班工作人員面臨的健康風險降低。同樣有六成的受訪者說，可能會增加購買承諾做到「健康、安全和衛生」的企業商品。

另外，逾40%的受訪者表示，將不會向因為疫情而裁員或減少員工福利的零售業者購買商品；逾75%的消費者表示，他們希望零售商能在感恩節當天休業一天，好讓員工能休息和陪伴家人。

埃森哲零售業務主管史丹蒂許表示，新冠肺炎疫情促使美國民眾用不同的方式思考這些節日。民眾在家上班或協助孩子遠距教學的同時，已被迫重新安排家庭生活，像是在與同事視訊會議時，還得一邊安撫哭泣的嬰兒或亂吠的狗。他們已領悟到，今年可能無法用相同的傳統習慣過節，或無法和住在遠方的親友團聚。

史丹蒂許說，這些都增加了民眾對鄰居、同事，甚至是對零售門市裡協助結帳、補貨的陌生人店員的懷有同理心，「我們和家人同在一起遵守防疫封鎖措施，節慶不過是這項做法的另一個延長。然而，這也讓我們多了些容忍心、多了些人性」。

美國已有逾20萬人死於新冠肺炎，還有更多人染疫生病或正在住院治療，這打擊了部份美國民眾的購物意願。接受埃森哲調查的民眾今年計劃消費的金額平均為540美元，比去年的平均預期的637美元減少近100美元。

近40%受訪者表示，由於疫情緣故，他們並不期待年終節慶的來臨；35%的受訪者說，他們不期待過節是因為其他原因，例如痛失親人或與親友分居兩地。

有近四分之一的受訪者表示，會減少節日支出是因為今年過得並不順遂；22%的人表示，疫情影響到他們的財務安全，讓他們在支出方面更為謹慎。

*美新刺激方案 協商趨樂觀

美國眾議院議長裴洛西2日對新的刺激方案協商表示樂觀，她表示，美國總統川普確診感染新冠肺炎，或許凸顯疫情的嚴重性而加大協商的迫切性。

裴洛西和財政部長米努勤1日晚上已就紓困法案內容交換意見，兩人2日又通電話。裴洛西的發言人表示，協商仍在繼續。

另一個樂觀轉折是，參議院多數黨（共和黨籍）領袖麥康奈原本對民主黨2.2兆美元紓困版本根本不屑一談，交由白宮去溝通，他2日改口表示，「我認為我們接近達到結果」。

裴洛西2日致函民主黨眾議員指出，目前和白宮仍有五方面的歧異，這也是數周來僵持不下的議題：對失業保險金的撥款；撥給學校、州級和地方政府的資金；兒童稅收抵免和薪資所得抵免的額度；對動用檢驗經費設限；雙方對可動用任意撥款440億美元的差距。

裴洛西2日受訪談到川普確診時說：「風向有些改變。他們看到我們早已一直強調的現實。」

市場也開始對新的刺激方案能在國會過關寄予厚望。Evercore ISI發布報告指出，川普染病「迅速改變了政策風向」，「達成刺激措施的機率確已提高，會談焦點再次關注疫情，也讓裴洛西有較大餘裕」。

台灣篇

*勞健保將雙漲 雇主負擔大增

明年企業經營法定成本將大增。明年基本工資調升、勞保費率調升0.5個百分點，以及預估健保費率由目前4.69%調升至5.23%下，合計推估雇主明年新增法定負擔逾345億元。

新冠肺炎疫情重創全球經濟，新一波疫情蠢蠢欲動，明年勞保、健保雙漲，勢將大幅增加雇主負擔。其中勞保普通事故保險費率目前為10%，加計就業保險1%，勞保費率合計11%。依規定，勞保費率每兩年調升一次，明年起勞保費率將調升0.5個百分點達11.5%。

《勞工保險條例》明定，勞保費率為7.5%至13%。2008年7月勞保條例修正條文施行時，費率訂為7.5%，施行後第三年，每年調高0.5個百分點至10%。自勞保費率調升至10%當年起，改為每兩年調高0.5個百分點至13%。上一次勞保普通事故費率調升在2019年1月1日，由10.5%調升為11%。

勞保費率調升，勞雇負擔跟著增加，將影響千萬勞工及57.3萬名雇主。勞保每月保險費，勞工、雇主及政府負擔比為2：7：1。

若按明年度勞保投保月薪分級表計算，明年勞工每月得多負擔24至46元，一年多負擔288元至552元保費；雇主則須每月為每名勞工多負擔84至160元，一年多負擔1,008元至1,920元保費。

若以今年7月勞保平均投保薪資32,507元，以受僱員工764.9萬計算，雇主明年因勞保費率調升0.5個百分點，將增104.4億元負擔。

因健保連年虧損，衛福部醞釀調升健保費率，衛福部健保會已初步協商明年健保總額，預計今年11月健保會開會討論費率調整。工總常務理事何語表示，工總預估健保費率將由目前4.69%調升至5.23%，目前健保勞雇政府分擔比為3：6：1，估雇主將增204億元負擔。

何語指出，工總推估健保費率須調升至5.23%，才能維持二年健保不虧損。如果健保費率沒有調升到5.23%，後年健保還再調費率。健保付費方，包括雇主及一般民眾，希望健保費率大致兩年調升一次，不要年年調。

明年也將調升基本工資，由目前月薪23,800元、時薪158元，微幅調升至24,000元、160元；根據勞動部試算，這波基本工資調升，雇主將增加37.3億元人事支出，包括增加員工薪資、勞健保保費負擔及勞退提繳。這波基本工資調升預計將有162.2萬名本勞及46.08萬外勞受惠。

*勞健保雙漲／陳時中：沒投資就沒健康

健保費率調升箭在弦上。衛福部長陳時中昨（3）日出席「2020健保國是會議」強調，「沒有投資沒有健康」，健保財務不是漲保費就能解決，應將其視為健康投資，而非繼續吃老本。

健保財務虧損擴大。陳時中說，原預計健保支出每年自然成長率約2%，實際開銷卻年年以4%成長率快速攀升。陳時中指出，台灣有三大優勢，包括台灣平均餘命和OECD國家相當，醫療品質好，醫療開銷占整體GDP約6.4%到6.6%，反觀其他OECD國家達9%、10%，因此台灣健保下一步就是如何以OECD國家三分之二的醫療開銷，繼續維持醫療品質，確保台灣民眾健康。

陳時中說，一個國家對一件事不能只看開銷，沒有看到投資，或只討論節流而不去討論開源。他以企業為例，考量一個企業優劣，須觀察其資本支出是否足夠，但反觀台灣健保「是在消耗老本」。

陳時中表示，不能等到開銷已達預算100%才開始投資。

*勞健保雙漲／工總：費率訂定必須合理

政府醞釀明年調升健保費率，工總常務理事何語表示，為全民健康著想，健保費率該調就要調，雇主也會接受，惟盼健保費率要合理訂定，並考量雇主是否負擔得起，不能無限制調升。

他強調，健保費率調升，也不能因此造成醫療資源浪費。

他指出，健保署是付費方（雇主及一般民眾）委託專業經理人，代為管理健保費運用，因此在訂定明年健保費率時，要尊重健保署專業意見，忠實審查醫療費用分配合理性。

何語表示，衛福部也要尊重付費者的負擔能力，若費率太高，雇主和民眾會付不出來；就像上市公司一樣，健保也要受股東監督，讓健保永續經營。健保保費是由雇主、民眾及政府三方付費，政府在健保保費收入中應占36%，多年來政府「負擔不足」，未真正負擔到36%，累計政府負擔不足已達650億元，若政府能補足650億元，明年健保準備金可達到2.5個月水位，就不用調升健保費率。

(經濟日報)