新聞自選輯 20090723

醫院醫師網路問答攬病患 重罰

不少民眾喜歡上網諮詢醫療問題，部分醫療院所樂得趁機大打廣告，衛生署決定出手整頓，未來若網路問答、諮詢有宣傳、招徠病患之嫌，醫療院所和醫師將會挨罰，甚至停業、吊銷執照。


許 多醫療院所開闢線上諮詢或ＱＡ（問答區），雖是服務病患，卻有醫療院所在一問一答間，「暗渡陳倉」，標榜「擁有最好的醫師及技術」、「保證療效最佳」、 「歡迎先來體驗」等。有些藥物、疫苗甚至直接入侵網路討論區或聊天室，疑有業務員偽裝成網友，自問自答，讓藥品及疫苗名稱「全都露」。

衛生署已預告「醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法」草案，醫療院所不能在網路上以折扣或特價優惠來吸引患者，也不能利用網路問答或諮詢，招徠業務；現在也有不少醫師自己架設部落格，直接跟患者溝通，若透過部落格招攬病患，可依違反醫師法第廿五條處理。

衛生署醫事處長石崇良說，草案下個月就可公告實施，違規醫療院所最高可處以新台幣廿五萬元罰鍰，情節嚴重時，甚至還可勒令停業、吊銷執照。

石崇良說，病患確實需要透過網路取得醫療資訊，像有些民眾可能上網詢問黑斑問題，醫療院所可以就醫療專業解答，但不能說「本院有提供這類服務」。

石崇良說，草案除了規範醫療院所在網路上的廣告內容，此外醫療院所的網頁內容、跟醫療院所相連的部落格、電子郵件或是超連結等，都包括在內。

但石崇良也坦言：「網路上的醫療廣告型態實在太多了，很難一網打盡。」對於網路討論區直接出現藥名、藥品價格的討論，目前無法規範，衛生署藥政處表示，藥物廣告須事前審核，他們會儘可能請廠商「自行下架」。

醫師架部落格 有人找寫手代工

愈來愈多醫師架設專屬部落格，有醫師確係「凡事自己來」，也有外包打理大小事務，請專業寫手操刀，幫醫師塑造個人風格強烈的部落格。

這類部落格編採與設計的團隊或個人，從技術面的建站、防毒防駭，到部落格風格設計、文章議題設定、寫作等，都可視醫師需要量身打造。

就算同一部落格寫手不只一人，也會盡可能寫出風格一致的文章，同一「包商」承包不同部落格，會避免出現「太過神似」的寫作手法。

衛生署擬規範醫師部落格內容，有醫師指出，只想透過部落格抒發己見，若有人想得到醫療諮詢，也會透過電子郵件，不會出現在部落格裡。

也有人因對健保局、醫療體制不滿，不吐不快才設部落格。

當然，是有醫師希望藉部落格打知名度，招徠更多病患。

耕 莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財及護理師太太魏兆玟，聯手成立「洋蔥與蚊子的世界」部落格。楊聰財坦言：「經營部落格要花很多心思，還有很多技術問 題，我不是超人，無法一手包辦」，但夫妻倆很想把臨床個案，化為一個個故事，並呈現男、女不同觀點，讓民眾對精神醫學有更多認識。最後想到的辦法，是「借 助他人之手」。

「剛開始也經過磨合期，才找到適合寫手。」楊聰財說，除挪出時間受訪，每篇貼上部落格的文章，他都要審核、修改，未來，希望將這些文章結集出書。

一位部落格人氣頗旺的主任級醫師不諱言，看診跟醫院裡的行政工作占去他大部分時間，只好委託他人架設、代為管理，「弄部落格，只是想記錄下此時此刻的想法」。

也有醫師費盡心思建立部落格，卻選擇「隱姓埋名」，醫師坦言，許多醫院並不希望醫師「太過招搖」，而且只是單純心情抒發，「不用在乎我是誰」。

醫藥推銷員賣疾病 網路隱憂

「醫學已經進步到不再有人健康！」

這是「美麗新世界」作者赫胥黎的感嘆，對照現今資訊爆炸，夾帶各種自我宣傳與誇大不實的醫療資訊，在各種以醫師、醫學院教授為號召的網站及部落格上招徠病患，赫胥黎的感嘆令人體會尤深。

醫藥資訊是衛生教育最重要的一環，網路世界更提供民眾便利管道，很多人因此改變就醫行為。令人擔憂的是，一項大型研究顯示，在媒體曝光的醫藥訊息有的刻意隱略藥品副作用，有的誇大療效，也有對訊息與廠商間的資金來往避而不談。

對醫藥資訊管制，並不會因是在網路或報章雜誌上揭露而有不同。以美國政府或各醫學對專業人員發布的衛生資訊的最低要求，便是「忠實的陳述」義務，目的是讓病患或消費者可窺原貌。

至於在各種標榜非廣告性的論述或研究，自律要求更嚴格，包括撰文、研究者與廠商、贊助者間是否有資金往來，藥品、治療等的副作用及後遺症都需交代清楚。

即使如此嚴格，還是有很多模糊空間可以操作，尤其網路世界更容易。美國波士頓環球報就曾以「徵求作者！」為題，揭露藥廠或利益團體代工做學術研究，再徵求願意配合的醫師簽名，發布於媒體的學術醜聞。

對照許多每天兢兢業業，敲著鍵盤寫部落格的醫師，披著白袍卻夾帶各種自我宣傳招徠病患的網路文章，「販賣疾病」的醫藥推銷員，對醫界、民眾的負面影響，可能才更令人憂心。

(聯合報)
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制度變革 奉祀官改無給職 可有女官

我國奉祀官制度將做大變革！內政部已經完成「奉祀官制度修正案」，奉祀官制度將只保留「主祀」奉祀官，取消「從祀」奉祀官，並改為無給職。

根據內政部完成草案的內容，「主祀」大成至聖奉祀官制度仍將維持，並由嫡長子繼任，考量目前少子化及女男平等觀念，未來孔家之後如僅生一女，可由女子繼任奉祀官，未來不排除會出現中國歷史第一位女奉祀官。

內政部官員表示，現行亞聖孟子第七十五代奉祀官孟祥協、宗聖曾子第七十四代奉祀官曾憲禕每月所支領的「簡任」官十多萬元的待遇，仍將維持，自下一代起才改為榮譽的無給職。

但內政部民政司長黃麗馨語帶保留的表示，奉祀官的待遇，內政部是編列在「人事費用」項下，奉祀官待遇是否要從下一任才取消，外界一定會有不同意見，「這部分有討論空間。」

內政部最近將「大成至聖先師奉祀官制度調整案」呈報至行政院核定，這項調整主要是考量，現行制度是民國二十四年所訂的行政命令，外界早就有檢討的聲浪，加上孔子第七十七代嫡孫孔德成去年十月病故，孔子後裔也決定不願再享世襲特任官的支薪，內政部決定全盤檢討。

內政部表示，孔德成過世時，曾考慮由孔德成長子孔維益繼承，但是繼承是採嫡長子制，由孔德成長孫孔垂長繼任奉祀官。

孔廟除主祀奉祀官，從祀「四配」，分別是亞聖孟子、宗聖曾子、父聖顏回、述聖子思子，每年於孔家家祭時，於崇聖祠陪同擔任奉祀官。四配中，顏回後裔未隨政府來台，述聖後裔則由孔維寧擔任，由於同屬孔家，並未支薪，僅孟祥協、曾憲禕支領簡任官每月十多萬待遇。

刪奉祀官預算 當年數度攻防

奉祀官制度有重大變革。當年在野黨為了奉祀官預算從解嚴前激戰到解嚴後，前立委朱高正、施明德及尤清，都曾提案刪奉祀官預算，但都被擋下。

民國七十七年立法院審查內政部「大成至聖先師奉祀官府」預算，奉祀官府的經費五百九十五萬元，尤清提案刪減。他表示，這筆預算是用來「養」孔子、亞聖、述聖後裔，最好全數刪除，如果不行，只須保留孔子部分，曾子、顏子後裔奉祀官的預算應全部刪掉。

隔年，內政部照列「大成至聖先師奉祀官府」預算七百四十三萬元，其中七百一十五萬元是支應奉祀官薪資，及協助辦理祭祀事宜官員的人事費。立委朱高正要求刪除，他說，他很尊重孔子學說，但反對在無法律依據下，長期編列預算供養奉祀官。

朱高正的提案雖沒有過關，但國民黨立院黨團妥協，要求內政部檢討改進，研擬奉祀至聖先師的合法性，否則以後不准再編列相關預算。

之後內政部仍舊年年編列。民國八十三年，擔任民進黨立院黨團總召的施明德指出，祭孔典禮等預算屬浪費性預算，對全民無益，應從年度預算中剔除，也是功敗垂成。

立法院人士表示，奉祀官預算編在內政部的預算書裡，主要是根據民國廿四年國民政府在南京頒布的規定，封孔子、曾子、子思、孟子的後代為「奉祀官」，永享特任官及簡任官的職位與待遇。

立法院人士指出，由於當年民進黨年年質疑奉祀官預算於法無據，內政部在民國八十八年預算書裡終於不再出現「大成至聖先師奉祀預算」科目，改挪至民政司預算相關科目，注意的人也變少了，近年幾乎沒有立委「釘」這項預算。

奉祀官 孔家婉拒支薪已多年

奉祀制度將有重大改變。民國二十四年國民政府發佈命令，孔子後代世襲「大成至聖先師奉祀官」，為政務官，但孔家多年前即婉拒領取；孟子、曾子後裔，比照簡任官待遇，可月領十三萬元。

祭孔大典目前由孔子第七十九代嫡孫孔垂長任主祭官；孟子第七十五代孟祥協、曾子第七十五代曾憲禕擔任分獻官。

孔垂長今年卅四歲，在一家台商公司服務，他學商的想法很實際，希望在社會優游自在地過著平凡的生活。

曾憲禕因年事高，九十四年起奉祀大典交由兒子曾慶泓代表，曾慶泓在壽險業擔任精算師。至於孟祥協則非常低調。

民國二十四年，國民政府發布命令，將「衍聖公」改為「大成至聖先師奉祀官」，原可比照政務官支薪，但內政部官員指出，孔家自幾年前，就認為奉祀官是傳承文化的義務職，婉拒政府發給薪俸。

孔子第七十七代孫孔德成曾任考試院長，由於長子孔維益早在民國七十八年去世，孔德成逝世後，由孔垂長繼任。

孔廟另從祀「四配」，分別是亞聖孟子、宗聖曾子、復聖顏回、述聖子思子（孔子之子），「四配」的後代，也是世襲職位，比照簡任官待遇。亞聖、宗聖奉祀官目前由孟祥協、曾憲禕擔任，復聖顏回後裔並未來台，述聖後裔則由孔維寧擔任奉祀官，但仍不支薪。

(聯合報)
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另類指數 預測經濟有一套

彭博資訊專欄作家林恩（Matthew Lynn）精心挑選七個另類指數，雖然未經政府認證，但預測經濟走勢的精確度，可能不輸給那些硬梆梆的官方數據。

一、黑莓機指數（Blackberry Index）：併購市場不會跟著學校放暑假，負責併購的銀行家更是24小時在個人通訊裝置旁待命。要是你看到很多人拼命使用黑莓機，表示會有不少大案子要發生。

反之，那就是市場已經「差不多」。

二、私人噴射機指數（Private-Jet Index）：如果使用私人噴射機的人增多，代表市場前景看好，不過這只限於私募基金市場，因為只要情況允許，這行的人絕不會和別人一起搭大眾飛機。

三、毛巾指數（Towel Index）：如果你一大早想去游個泳，發現毛巾已經一條不剩，代表經濟沒像外面講得那麼糟。

若是還剩很多可用，代表經濟還是不好，今年持續復甦恐怕無望。

四、保母指數（Nanny Index）：如果看到很多媽媽手足無措，不知怎麼幫小孩擦防曬油，大概就可以推論，避險基金的贖回潮還未消退。

如果這些媽媽悠哉地逕自擦著防曬油，其他的交給保母負責，大概就可以知道，避險基金又開始賺錢。

五、平裝書指數（Paperback Index）：觀察一下泳池邊的泳客在看什麼書。

如果大家猛盯著厚重的精裝書，解釋世界為何開始進入新石器時代之類的，那幾乎可確定他們的公司已瀕臨破產，想要從書中找出原因。

如果他們只是一派輕鬆讀著平裝本小說，表示情況沒有那麼糟。

六、起重機指數（Crane Index）：你去游泳的時候，可能會看到泳池附近有十多台起重機。

重點是：有人用嗎？如果有，代表信用市場依然通暢。

但如果很多只是擱在那裡不動，就表示房地產市場仍深陷泥沼，銀行還有很多麻煩。

七、比基尼女郎指數（Natasha Index）：過去幾年來，地中海的度假聖地，隨處可見俄國石油大亨身邊美女如雲。

隨著商品價格暴跌，許多能源大亨都取消度假行程；至少他們身旁的女伴減少了。

所以，比基尼女郎人數愈多、火辣指數愈高，代表石油和商品市場前景愈看好。

(經濟日報)
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雅虎新首頁 提前上陣

為 首頁改頭換面是雅虎過去一年最重要任務之一，該公司原定今秋才推出新首頁。這項被內部人士稱為「Metro」的改版計畫，早在雅虎前執行長楊致遠在職期間 就已經啟動，用戶可在新首頁設置與其他網路服務的連結，藉此定做專屬首頁。雅虎一直在與其他網路服務競爭，以爭取用戶的關愛。

新首頁最大 的改變是，用戶可以用數十個潛在第三方軟體的連結，來訂製首頁左側的選單，例如在雅虎新首頁設置微型部落格推特（Twitter）及 Google電郵服務Gmail的連結。雅虎將預先在左側選單設置一些軟體，並向用戶推薦基於他們各自的瀏覽習慣應當添加的其他軟體；新聞和標題仍將在網 站中間滾動，外觀比原本的主頁略為簡潔。

數個月來，雅虎一直在測試新首頁的數個版本，該公司上個月還表示，要到秋季才能完成測試。

華爾街日報21日引述知情人士的話報導，雅虎原先計劃把更新首頁當成更廣泛重塑品牌計畫的一部份，該公司原本打算在9月底或10月推出新首頁，並為雅虎的電子郵件升級，但雅虎新任執行長巴茲女士不久前加快這項計畫的時程，迫使員工趕忙完成部分的最後細節。

巴茲自加入雅虎以來，一直把改造首頁當成首要任務。雅虎近幾年的財務表現大幅落後給競爭對手，巴茲上任後立即著手關閉規模較小的網站，如影音分享服務，並承諾集中更多資源改善首頁和電郵服務等核心事業。

Nielsen 公司指出，Google的搜尋網頁是美國網路用戶最常造訪的網頁，Yahoo.com仍是排名第二，而且Yahoo.com 仍舊是雅虎公司的金雞母，但包括Facebook在內的其他網站如雨後春筍般冒出，以及消費者改變上網習慣，都導致雅虎必須加倍努力才能吸引和留住用戶。

新版首頁也包含新的廣告機會。例如，用戶把滑鼠移到左側的個人化應用選單時，會出現預覽該應用部分內容的視窗，並會顯示廣告。

雅虎和微軟高層上周會面洽談搜尋廣告交易，微軟可能在雅虎更廣泛的搜尋服務上銷售搜尋廣告，並付錢給雅虎，這兩家公司也在討論讓雅虎在微軟部分網站銷售一些圖片廣告的可能性。

(經濟日報)
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建構大學教育軟實力/黃俊儒(南華大學教育社會學研究所/通識教學中心副教授)

從這幾天的相關報導中發現，許多分析都顯示出大學畢業生的「態度」、「次核心能力」、「第二專長」…等，幾乎變成了能夠在職場中存活的關鍵因素。如果「軟 實力」（Soft Power）指的是一個國家在軍事、經濟等硬實力外的意識、價值及文化的感召力。那麼，我們也可以說，每個大學生除了自己的專業知識、技能等「硬實力」之 外，或許更需要另一種「軟實力」的補足。

普遍的企業主多認為專業知識的不足可以進入職場後補足，但是包括視野、態度、人格特質、忍受挫折…等能力，卻是需要透過長時間的涵醞方能有成。既然社會與企業有這樣的需求，那我們的高等教育回應這樣的期待及需要了嗎？

在近代西方大學興起的原初精神中，高等教育被認為應該是為學生提供博雅（liberal）、非職業性的課程，而不僅僅是專才的培育。但是隨著社會分工的日 趨精細，這樣的想法卻也在屢遭挑戰後，逐漸地演變至目前大學組織及評鑑中著重專業表現的各種要求及規範。雖然這種強調「硬實力」的人才培育型態具有其顯而 易見的功效，但卻未必能完全跟上這個時代的快速變化。因為「硬實力」的內涵更迭急遽，「軟實力」卻反而歷久彌新。而大學中的通識教育課程一方面最符合近代 大學的原型，另一方面也最能提供學生在專業知識之外的軟實力。

在大學的通識教育課室中，至少具有下列幾點不可取代的特質：首先，基於自由選修的設計，通識教育的課堂具有最大的多元性及異質性，各種科系的學生齊聚一 堂，也最能反映一個真實社會的縮影；其次，通識教育首重學科領域間的貫穿與融通，而不是僅為單一知識領域的專精，因此不論是主題內容、問題情境均最能回應 真實世界的樣貌。最後，在教學的層級上，它最能援用包括行動導向、問題解決、同儕互動…等統整性的教學方式行之，除更能體現大學「結合老成與少壯以從事創 造性之學習」的理念外，更能含括各種現代社會之關鍵能力的習練。

進入廿一世紀之後，我們每天幾乎都需要面對各種複雜多變的跨領域議題，這些議題幾乎都難以單純地透過某個單一領域的專家得到解答。因此對於學生而言，在通 識教育的特殊情境下，更有機會全面地去瞭解自己及時代，並內化為一種「態度」，促成一種「作為」，激勵一種「關懷與情操」。

對於教師而言，更可以藉由通識教育的準備及教授，反省自己的專業在整體社會、歷史及文化脈絡下的意義。如果老師們覺得自己的專業有著不可取代的重要性，如 果覺得自己的專業是社會重要的維繫力量，那就可以在這個活生生的社會縮影中，說個動人的故事來說服下面的學生。否則這個社會縮影的坦率回饋，也可以是教師 自我專業反省的最真實諍言。

過去筆者在學生時代，曾聽過學界前輩對於什麼是「博士」的一段描述。他舉個例子說，就像是研究昆蟲的專家，他可能只研究眾多昆蟲中的蟑螂，並且只是某一品 種的蟑螂；而在蟑螂的眾多部位中，他也可能只研究蟑螂的腿；而在蟑螂的好幾節腿中，專家也可能只研究後腿，甚至只有第三節。這條蟑螂後腿的第三節，說明了 所謂的「硬實力」，其實是很精密專注地鑽研在某一個事物的細部上。但事實上，這一根「後腿第三節」卻必然有掛連於個人、社會、歷史、文化等廣泛脈絡上的意 義。

如果我們培育出來的大學生，既瞭解「後腿第三節」的硬知識，更能夠從這條後腿學習到傾聽、尊重、包容、合作，瞭解什麼時候該主導，什麼時候得配合。相信這種「硬」中帶「軟」的實力，才是我們在高等教育中真正該堅持與投入的「真」實力。

(中國時報)
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等待/郝譽翔

這也正是我對台北記憶的開始，從一座匯集了異鄉客的邊緣城鎮，從密密麻麻、不見天日的公寓裡，而那裡似乎沒有人，沒有臉孔，只有無數空蕩蕩的回音。

當天邊露出一絲曙光的時候，我們就醒過來了。我的眼睛還沒睜開，就可以感到地磚的寒氣，透過報紙，一陣陣地浸透了我的脊椎。我馬上坐起身子，揉揉眼，在這 間空無一物的公寓裡，似乎沈澱著一股濃稠而灰藍的霧氣，就好像是泡在冰冷的湖水中，我不禁收起自己的一雙腳，打了個冷顫。

這時，母親已經取來一大疊紅紙和黑色簽字筆了，於是我們各自分頭趴在地上，寫房屋出售的紅單，一張又一張地寫：「吉屋出售，掮免」。七歲的我，已經可以把紅單寫得又快又好，也早就知道「掮客」是什麼意思。

寫完了，母親便牽著我，左手拎一袋糨糊和紅紙，趁天沒大亮時出門。我們走在巷子裡，冬天清晨的寒風呼呼吹來，街燈還沒有熄掉，照在柏油路面上，發射出詭異 的青光。昨晚留下的垃圾，也沒來不及運走，變得更加的烏黑溼臭了，流出一路的髒水，我小心翼翼地踩過去，一邊開始尋找路邊的公佈欄、電線桿，或是變電箱。 我們要找最好的角落，拿出糨糊，把紅紙貼上，還要小心不要被警察開罰單。

母親和我就這樣走過了永和一條又一條的街道，穿過無數巷子，而路上除了穿螢光背心的清道夫外，幾乎一個人都沒有。我的雙手沾滿了糨糊，指頭都凍僵了，有時 走到腿乏，我就蹲下來，默默地看著母親貼紅單。她貼得很仔細，又平又牢，看得無聊了，我就張望起街道兩旁的樓房，它們全擠在一塊兒，沈沈地睡著，招牌，鐵 捲門，鐵窗，還有騎樓柱子下的野狗，這一切看起來是如此雜亂無章，但在此刻，卻又是如此的和平安詳。每個人都各安其位了，有些陽台上還開出了許多美麗的 花，彷彿是在這座灰撲撲的城市裡，許下了一個彩色的願望。

有時，我們走到迷路了，在巷弄中轉來轉去，忽然看到前方的電線桿上，出現一張我們剛貼的紅紙，簡直就像是登山客害怕迷路，所以沿途在樹枝上綁記號一樣。等 到紅紙貼完，城市也差不多醒過來了，我們急急忙忙回到公寓，把大門打開，又把報紙鋪在地磚上，開始了一天漫長的等待。

在那個沒有電話的年代，等待買主上門，是一段了無止盡的可怕時光。母親和我坐在地上，等得乏了，母親打起瞌睡，而我膝上攤著一本寒假作業，開始寫生字。我 寫得心不在焉，常常放下筆來，注視公寓裡地磚的花紋，是墨綠色的草藤圖案，讓人看得眼花撩亂，還有紅黑大花的窗簾，而窗戶外面緊貼著對鄰公寓的鐵窗，陽光 根本透不進來，更顯得陰森和幽暗了。而我們拿來喝水的玻璃杯，是前任屋主遺留下來的，不知為什麼被遺棄？我把杯子握在手裡，卻油然生出一種奇異感。

我們經常坐著、坐著，盼了半天，都沒有人上門，但當腳步聲突然在樓梯間響起時，我卻不禁雞皮疙瘩豎立起來，因為更像是恐怖電影裡的音效。而這也正是我對台 北記憶的開始，從一座匯集了異鄉客的邊緣城鎮，從密密麻麻、不見天日的公寓裡，而那裡似乎沒有人，沒有臉孔，只有無數空蕩蕩的回音。

(中國時報)
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1隻獎20元 嘉縣獵蜥大破表

為對抗大量繁衍外來物種沙氏變色蜥，嘉義縣政府祭出抓一隻補助廿元獎勵辦法，鼓勵民眾動手除害。沒想到，原訂兩萬隻的配額，不到一個月就破表，民眾捕捉總數量高達三萬八千零五十一隻！縣府迫於經費，只好緊急喊卡，宣布獵捕計畫暫緩。

這項補助辦法被當地村民視為賺外快的好機會，水上鄉三界埔社區男女老少總動員，廿二日有五、六人繳交上千隻沙氏變色蜥。其中，蔡傳榮以自創的「彈橡皮筋捕抓法」，和家人合力在一個星期內抓到三一四八隻，入帳六萬多元，穩坐捕蜥大作戰「捕蜥王」寶座。

沙氏變色蜥 威脅本土物種

原產於中南美洲的沙氏變色蜥目前在水上鄉三界村、國姓村一帶落地生根，甚至有大量繁殖跡象，已嚴重危害當地環境生態平衡。嘉義縣綠化保育課九十七年委託學術單位統計，推估兩村落至少已有兩萬多隻常態出沒，是目前全國沙氏變色蜥數量最多的地方。

擔心沙氏變色蜥族群愈來愈龐大，恐威脅本土物種，縣府向農委會申請補助，七月一日起實施捕捉一隻發酬金廿元，以三個月補助兩萬隻四十萬元為目標。

月初第一次驗收成果，因居民多心存疑慮，未積極投入，只交出一百來隻。第二次因技術不純熟，也只有數百隻。第三次請來高手技術指導後，一下暴增到九千多隻。有了三個禮拜實戰經驗，居民愈抓愈起勁，也出現多位捕蜥達人。

捕蜥達人 入帳超過六萬元

昨天下午辦理捕捉數量登記時，到場查核數量的農委會官員劉泰成看到三、四十位居民或提或抱，現場還堆著一桶桶泡著沙氏變色蜥的酒精桶，排隊等著交貨嚇了一大跳。統計到一半，發現有多人超過千隻，趕緊回報上級，當場宣布增加收購量兩萬隻。

捕蜥王蔡傳榮因菜園遭沙氏變色蜥肆虐，氣不過而加入捕捉行列。看到他人用蒼蠅拍、捕蝶網、嗶嗶槍抓蜥成效有限，他試用橡皮筋彈射，竟練出一身捕蜥好功夫，命中率超過八成，一個星期就抓到三千隻。

棲息地擴張 縣府錯估情勢

民眾不到一個月內就抓到三萬八千多隻，比預期目標多出近兩萬隻，「族群量可能已超乎預期擴張。」綠化保育科長鄭永華指出，從居民捕抓地點研判，沙氏變色蜥常態棲息地有向北延伸一百公尺的趨勢。

台師大生物系教授杜銘章表示，目前仍無法判定沙氏變色蜥在台灣出現的真正原因，推測可能從進口木材、植栽帶入。但在水上鄉和花蓮地區的研究確定，沙氏變色蜥正加快腳步擴張，對台灣當地的攀木蜥、蜘蛛生存構成極大的威脅。

「目前還處在擴張初期，應趁早投入大量人力、物力來解決。」杜銘章呼籲政府重視外來物種的問題，否則等全台各地都出現沙氏變色蜥時，就來不及了。

(中國時報)
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一隻換20元 圍剿外來種蜥蜴 三界埔全民運動

外來種「沙氏變色蜥」將嘉義縣水上鄉三界埔當成新家，繁衍迅速，在政府祭出「收購」獎勵方式後，獵捕沙氏變色蜥成為三界埔全民運動，也出了多位捕蜥達人，其中蔡傳榮練就橡皮筋彈射神功，命中率八成，被譽為「捕蜥王」。

預計捉二萬隻 村民繳出近四萬隻

嘉縣府獲農委會專案補助，以每隻獎勵二十元方式鼓勵捕捉沙氏變色蜥，原預計捕捉二萬隻，經民眾展開圍剿，昨天第四次收繳達二萬六千三百六十隻，總量則達三萬八千五百零一隻，也逼得農委會再加碼二萬隻的額度。

三界埔捕蜥首要功臣是林炎武，他從網路看到沙氏變色蜥在三界埔流竄，官方發出拘捕令，心生好奇加以研究，卻發現雖有「重金」懸賞，村民卻不知怎麼抓，只能望蜥興歎。

「捕蜥教父」林炎武觀察沙氏變色蜥出沒習性後，左手拿捕蝶網驅趕，右手持蒼蠅拍攻擊，收到不錯效果，並廣為村民使用，繳交量因此激增。

昨天一家十口繳交三千一百四十八隻的蔡傳榮，因為菜園受到沙氏變色蜥威脅，被迫自衛，但沙氏變色蜥因賞金成全民公敵後，警覺性頗高，往往聽到腳步聲就逃之夭夭，蔡傳榮改以橡皮筋彈射方式捕蜥，結果成為三界埔「第一神射手」，十發八中，比以ＢＢ彈攻擊的五成中彈率高出許多。

就讀國小三年級的蘇子翔則是勤能補拙代表，天未亮就出門、晚上又提燈捕蜥，有一次抓了三十隻，仔細看後只有四隻是沙氏變色蜥，其餘都是倒楣的台灣本土蜥蜴。

由於中央補助款有限，農委會官員劉泰成昨宣布捕蜥計畫暫停，三界村長蘇木村表不滿，強調官方應「除惡務盡」、全面撲殺。林務局昨晚表示，由於最近捕捉的蜥蜴過小，而且不容易抓到，是否繼續執行，會再進行評估。

(自由時報)
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獵蜥蜴爆量 賞金超支

疑 因進口木材或寵物店引入的外來物種「沙氏變色蜥」，危害嘉義水上鄉三界埔地區本土物種生態，農委會自上月起以每隻20元代價鼓勵居民抓蜥蜴，居民抓到後都 裝在瓶罐裡，每周三繳交登記（圖1）。抓蜥冠軍蔡傳榮出動全家老小抓了近4千隻，賺得約8萬元外快。由於反應太熱烈，截至昨天為止已捕獲3萬8千多隻，超 出懸賞預算，只好提前喊停。農委會林務局保育組研究員劉泰成說，為不失信於民，會追加預算支付賞金。

沙氏變色蜥小檔案
學名：Anolis sagrei
特徵：小型蜥蜴，雄性軀幹長約5公分，雌性較小，身體背面淡棕色或棕色，雄性有鮮豔的橘紅色喉囊。
生態：喜歡棲息於大樹、檳榔樹、灌木或水泥柱，非常敏捷，不易接近，領域性強烈。

(蘋果日報)
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腹痛半年 22歲男罹腸癌 患者年輕化 貧血便血別怕大腸鏡檢查

國人飲食西化，臨床醫師發現腸癌有年輕化趨勢。開業醫劉輝雄表示，最近才接獲二十二歲青年腹痛半年，大腸鏡檢查已罹患末期腸癌，二十八歲的陳小姐則是九年前腸癌第三期，所幸經治療沒再復發，她昨出席記者會呼籲民眾別怕大腸鏡檢查，高危險群更應每年定期檢查。

切勿輕忽
陳小姐昨與母親、三歲女兒共同出席腸癌衛教記者會。她表示，九年前還在讀大學，常感腹痛，她以為是胃部不適，拖一年多，才就醫經大腸鏡檢查，發現腸道有顆十公分腫瘤，已是腸癌第三期，經手術切除、化療，才恢復健康，更結婚生女，現在的她很珍惜健康，飲食盡量清淡。
替陳小姐進行大腸鏡檢查的開業醫師劉輝雄表示，腸癌患者有年輕化趨勢，上月才剛接獲一名二十二歲青年，腹痛半年，經大腸鏡檢查發現罹患第四期腸癌，已擴散到腹腔，病情不樂觀。

多肉者為高危險群
劉 輝雄解釋，腸癌共分一至四期，第三、四期屬晚期，腫瘤大並有癌細胞轉移，當腫瘤大到一定程度，可能會出血造成貧血或血便，因此若有腹痛、排便頻率改變、便 血、貧血等，都可能是腸癌徵兆，要盡快就醫，尤其有腸胃道病變或大腸瘜肉家族史、生活習慣不正常、飲食少蔬果、多肉者都是高危險群，應每年進行一次大腸鏡 檢查。

吸氣式無痛免麻醉
劉輝雄以其過去七年進行兩萬例無痛免麻醉吸氣式大腸鏡檢查經驗，發現一百多例腸癌患者。三軍總醫院大腸直 腸外科主任饒樹文表示，吸氣式大腸鏡只是打入的空氣較少，功能與一般大腸鏡相同，皆可發現病灶。年輕腸癌患者近年來有增加趨勢，且通常都是晚期，推測可能 和常吃速食、油炸物、牛肉等紅肉有關。

腸癌防治 注意事項
˙避免攝取過多高熱量、高脂食物
˙多吃蔬果，保持規律排便習慣
˙排便頻率改變、有便意卻排不出來、排便完卻持續有便意、有暗紅色便血、腹瀉或便秘、腹部脹痛、食欲減低、體重減輕及貧血等症狀，有可能是罹患腸癌，應盡快就醫
˙有腸胃道病變或腸道瘜肉家族病史、飲食習慣不佳者，屬腸癌高危險族群，應定期檢查
˙大腸瘜肉易演變成腫瘤，應盡早切除

(蘋果日報)
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成功嶺出操 累掛10草莓兵 救護車頻繁進出 民眾誤為「發生重大傷亡」

後 備司令部成功嶺新訓中心，前天實施馬英九總統核定的體能檢測，可能因為天氣熱，十多名新兵頭暈、體力不支，司令部立即將類似中暑的阿兵哥送醫治療，由於有 近十輛救護車進出營區，一度讓附近居民誤認「發生重大傷亡」。後備司令部表示，不適新兵已陸續返回部隊休息，有兩人仍在醫院休養。

體能太差
後 備司令部表示，這次新兵訓練的結訓體能檢測，原本是在七月二十日實施三千公尺跑步，因天氣炎熱延到前天下午四時實施，但當時氣溫仍高達攝氏三十六度，再延 到下午五時，直到五時多溫度降到三十二度，才進行新兵三千公尺徒手跑步，醫官、護士及救護車在旁戒護。跑完步後，有幾名士兵呼吸急促、體溫上升，才由救護 車送往醫院治療。根據最新版體測標準，十九至二十二歲一般役男，三千公尺的及格成績是十四分鐘。

軍官稱「像照顧寶寶」
一名基層軍官形容目前很多兵都是體能差的草莓兵，他說，為照顧這些草莓兵，體能訓練都循序漸進，只要有阿兵哥說沒辦法做，就可以休息，「就怕兵發生什麼不測，簡直比照顧寶寶還無微不至。」
軍 中人權促進會會長黃媽媽（陳碧娥）表示：「當一個軍人，就要能接受完整的軍事訓練，軍人如果不能訓練，國家養這些部隊要幹什麼？」但她質疑，現在不管是家 庭或學校，都只重視升學，忽略體能訓練，到了部隊就成了草莓兵。由於馬英九強調國軍體能訓練，她呼籲馬不要只重視部隊體能，也要重視學生時代的體能教育。
藍委羅淑蕾說，現在年輕人養尊處優，體力比老年人還差，平常沒訓練，一下子要跑三千公尺，體力就沒法負荷，當然達不到三千公尺的目標；但不要操之過急，否則出了意外更不好。

綠：先要求軍官體能
對自己的體能很有自信的綠委蔡同榮，呼籲馬英九要國軍體能達到標準，就應先從要求將官開始，將官達到體測標準才能要求下屬，否則「自己的鬍子都刮不好，憑什麼刮別人的鬍子。」
就在後備司令部發生新兵體力不支事件，空軍昨舉辦「藍天美展」，許多士官兵在漫畫類大搞創意，其中有人把馬英九及國防部長陳肇敏入畫，讚揚馬推動國軍體能，只見漫畫中馬衝在最前面，陳肇敏則緊追在後。

(蘋果日報)
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臺一牛奶 集客 冰品生菌高 北市知名店家被抓包 已停賣或加強殺菌

冰品是消暑聖品，台北市衛生局昨天公布入夏以來的首波飲冰品抽驗，結果有八件的生菌、大腸桿菌數過量，或含有防腐劑──去水醋酸等不合格，有引致腸胃炎等健康疑慮；知名的臺一牛奶大王、豆府花城、集客人間茶館等冰品都不符規定，業者將被處以三至十五萬元罰鍰。

食不安全
北 市衛生局藥物食品管理處長林金富指出，此次共抽驗二百零八件冰品，有八件、百分之三點八不合格，其中有五件是冰塊含有過量生菌或大腸桿菌數，另一件生菌數 與大腸桿菌數均過量。另外，有一件是芋圓非法添加防腐劑「去水醋酸」，一件是椰果違規使用人工甘味劑「環己基磺醯胺酸鹽」，這兩件產品已沒入銷毀。

吃過多恐致腸胃炎
不合格冰品包括臺一牛奶大王的冰塊含過量生菌、興隆路三段豆府花城的花生豆生菌及大腸桿菌數過量、集客人間茶館長安一店的冰塊生菌數過量等。
書田診所家醫科主任何一成說，攝取含過量大腸桿菌數食品可能會引發腸胃炎、上吐下瀉，生菌數量超標代表整體衛生指標不合格，有可能引起呼吸道細菌感染，去水醋酸及人工甘味劑攝取過量易造成肝、腎負擔。

水龜伯含菌數過量
昨 出刊的《壹週刊》也報導，自行送驗五家北縣市知名冰店冰品，發現其大腸桿菌數全部過量。包括位於北市水龜伯古早味石牌總店、冰館與臺一牛奶大王。另兩件是 北縣豆府花城樹林總店、鮮芋仙板橋裕民店。豆府花城表示，將暫停賣不合格產品，臺一牛奶店家則指製冰過程已加裝紫外線殺菌。

今抽查北縣鮮芋仙
林金富表示，臺一及冰館去年均曾因大腸桿菌數超量遭罰鍰。北縣衛生局指今將赴北縣的豆府花城及鮮芋仙抽檢。消基會秘書長吳家誠呼籲，對重複違規業者，應驗到產品合格才准營業，以保障消費者健康。

(蘋果日報)
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捷運西湖站 將加高隔音牆

捷 運內湖線通車後造成的噪音至今遲無法解決，昨有西湖站附近住戶向議員抱怨列車進出站時，和軌道間摩擦發出的尖銳聲響令人受不了，住捷運站旁的民眾甚至氣憤 地出示安眠藥袋說：「噪音弄得我快抓狂、常失眠，還要靠安眠藥才能入睡。」北市捷運局表示，會將西湖站附近隔音牆再加高一點二公尺隔絕噪音。

民測噪音達79分貝
北市議員李建昌昨會勘一處緊鄰西湖站民宅，發現四樓高的民宅陽台正對捷運月台，清楚聽到列車進出站的尖銳聲響，令人不舒服，該處住戶何小姐抱怨噪音害她要靠服用安眠藥才能入睡。
附 近住戶林柏宏拿出自己買的噪音檢測器測試，測出列車進站噪音高達七十七至七十九分貝，超出標準值七十五分貝。林柏宏抱怨說：「清晨五時至七時、晚上八時至 十時最吵，高血壓、失眠問題都來了，政府應補助我們加裝氣密窗。」內湖里長林正雄表示，內湖路一段附近至少有五十多戶民眾飽受通車後噪音之苦，北市府至今 卻遲未改善。
捷運局東工處長陳耀維昨回應，西湖站軌道旁已裝設一米高的隔音牆，民眾還有困擾的話，將可再加高一點二公尺，至於氣密窗經費目前則無法補助辦理。
綠色公民行動聯盟常務監事陳建志批評，北市府應提出數據證明加高隔音牆是有效隔絕噪音法，否則只是不斷加高隔音牆，未對症下藥還是無法解決噪音問題。

(蘋果日報)
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「英文病歷」與「筆錄不實」/高克培(竹東榮民醫院副院長、陽明大學兼任副教授)

有 關「醫界長期以英文記載病歷有違醫療人權的事實」，兩個月內，長期關懷人權的陳長文律師兩度呼籲衛生署長葉金川重視，至今未見葉署長回應，反而關注自己可 能的選舉，令人憤慨。筆者長期投身「病歷中文化」的改革，認為馬總統在「特別費案」中深受「筆錄不實」之苦，雖贏了官司，但「為了正義」仍鍥而不舍控告檢 察官，台灣病歷隱藏醫療上的「筆錄不實」危害許多人民，他應可能較有「同理心」。

成惡質醫療護身符
道理很簡單，「醫療行為」類似「司法判案」：「被告」就像我們的身體，主治醫師診察時要找出「病因的證據」，如同「檢察官」找到被告犯罪的事實和證據，找到證據後才給予治療，這個治療就像「判決」，因此醫師又身負「法官」重任，而「病歷」就等於「筆錄」加「判決」的記載。
醫 療行為和司法判案都是人為的工作，無論有心無意，只要是人為工作都錯所難免，不同的是：司法過程裡，檢察官發生錯誤，「被告」的冤屈有很多機會被不止一位 的法官平反；而絕大多數醫療過程中，醫師「一人獨大」，偵查、判決一氣呵成，被告若無實據，少能平反，即使試圖平反，也因「看不懂天書似的病歷」，更少有 成功。
沒錯，醫學和法律都是很深奧的學問，但「醫療行為」和「司法判案」卻都是應用科學，都有思考邏輯和決策脈絡，一般人若聽得懂，只要是母文記 載的病歷，除極少數實在無法翻譯的（化學）名詞，他也就能看得清。馬英九在檢察官處吃了大虧、但可在法官處贏回正義，關鍵就在於他不但是法律人、更懂得閱 讀母語記載的「筆錄」，體認到自己冤屈、詭異之所在，繼而據理力爭。
可是在我們台灣，有多少不具醫療背景的升斗小民吃了不當醫療的大虧，不但不知道，就算知道，也是申訴無門。關鍵就在於病歷以英文記載，即使「筆錄不實」，他們也看不懂，很容易被糊弄。
台 灣醫療「筆錄不實」的醜聞有多少？筆者由報紙新聞報導，從92/4/13到98/5/26六年間，就蒐集到15、6件動輒A健保幾千萬、上億的惡質醫療， 痛心的是受害者全都是社、學、經的弱勢，而醫療供應者採取的手段，千篇一律都是「偽造病歷」。究其因，非母語的英文病歷讓老百姓視病歷如天書，敬而遠之， 除非發生醫療糾紛，沒人理會病歷這回事，健保局又人力有限，無法全面監督，這種病歷不但無法讓患者和其家屬增進對疾病的了解，更成惡質醫療的護身符！
事 實上，扁政府時代的行政院因應民意，在93年11月10日第2914次會議中通過「醫療保健及照顧服務業發展綱領及行動方案」，特別擬定「建立病人安全文 化，並發展病歷中文化」，定於97年12月前擬定推動計劃或措施；另外，行政院消費者保護委員會在94年消費者保護計劃中也以「建立及強化病歷中文化之規 範及管理機制」做為實施保護策略。可惜，好的扁規、馬竟不隨！

總統應為健保興利
總之，一向溫良恭儉讓的馬總統，不避「秋後算帳」嫌疑，堅持提告該案檢察官，是因「非為個人也非小事而是攸關（司法）正義」，那麼「筆錄不實」的病歷攸關過去、現在和未來所有國人的醫療人權，更是大事，無論是為民除弊、為健保興利，馬總統不該像葉署長一樣讓人失望！

(蘋果日報)
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肥皂清耳垢不傷聽力 棉花棒 筆蓋 掏挖易發炎

自 行掏挖耳朵很危險！三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部醫師高全祥指出，門診中常有不當使用棉花棒，致棉花頭掉至耳內化膿發炎、影響聽力的個案。昨(22)日有業 者引進耳道清潔噴霧劑，將在全台藥妝店販售，宣稱可將硬耳垢軟化後排出，但高全祥醫師認為，嚴重耳垢阻塞或長期用助聽器、耳機者，才需借助此產品清潔耳 朵，一般人只要每天用濕毛巾沾肥皂擦拭耳道口即可。

耳垢是由皮屑、油脂等結合形成的污垢，呈現弱酸性且含有一些酵素成分，不僅可以保護外 耳道，還具有抑菌功能。一般人的耳垢會隨新陳代謝而掉落，其實並不需要用外力去掏或挖。高全祥醫師表示，因為耳道是彎曲的，且只有一層極薄的皮膚保護，許 多人用棉棒掏耳朵時，掏到耳壁而不自知，以為是耳垢而用力挖，造成耳壁刮傷流血。除非有習慣性的嚴重耳朵阻塞，才建議可定期每3個月找耳鼻喉科醫師清理耳 垢，否則一般人無需過度清潔耳垢。

這樣做
食指清理耳道口
夏季高溫易促使皮膚油脂分泌旺盛，連帶耳道內也較容易滋生耳垢。 高全祥醫師建議每天洗澡時，可將毛巾或手帕沾清水擰乾包覆食指後，再以食指在肥皂上抹一下，於外耳道口輕輕擦拭後，再用乾淨的濕毛巾擦去肥皂液即可去除耳 垢，維持耳道的清潔。但特別提醒，清潔耳朵時食指不必伸入耳道內，以免戳傷耳朵損害聽力。

凡士林解耳朵癢
許多人因為長期有掏耳朵的習慣，讓耳道變得敏感，而加重耳朵癢的情形，此時不妨在外耳道口抺一些凡士林，讓凡士林在耳道皮膚形成滋潤止癢的保護膜，也能避免因為搔癢而忍不住想掏耳朵的衝動。

光線照射驅小蟲
異物進入外耳，常會產生難以忍受的劇痛，可嘗試用手電筒的燈光來照射耳道，以誘導小蟲子找到出口爬出來。也可以滴1、2滴甘油或植物性食用油到耳朵內，潤滑耳道後，側頭讓異物或小蟲流出來。

提醒你
使用異物會受傷
有些人會用棉花棒、髮夾、原子筆蓋等硬物挖耳朵，這個動作除會破壞既有的防護功能，更容易刮傷耳壁造成流血，甚至掉落在耳內，造成化膿發炎。高全祥醫師提醒，不必天天以硬物掏挖耳朵，因耳屎會經代謝慢慢被推到耳道口，輕輕擦掉即可。

浸水時可拉耳朵
洗澡或游泳時，若水滲入耳道，會讓耳垢膨脹造成脹痛感，甚至出現短暫的聽力受損。此時可將頭倒向浸水的那一側，用手將該側耳殼往上拉，以單腳跳躍方式讓水流出，即可改善耳塞不適感。絕不可用棉棒、手指掏耳，否則耳垢會被推到更深處。

影響聽力需就醫
耳垢因為具有殺菌及保護外耳道的作用，高全祥醫師強調，一般人並不需要特別清潔耳垢，如果有習慣性的耳垢阻塞問題，甚至影響聽力，最好是每3個月定期找耳鼻喉科醫師定期清除耳垢。

新產品
耳道噴霧除耳垢
長期用助聽器或耳機者，較易造成耳垢堆積阻塞，可每周使用1次耳道清潔噴霧劑幫助耳垢溶解排出。用法是對著耳內輕按噴頭1至2次，等10秒後將頭側倒，以乾淨的布將流出的液體擦掉。
注意：6歲以上才可使用此產品，但耳朵發炎、經常暈眩、耳朵曾動手術者不建議使用。

醫師說
長期悶塞恐為鼻咽癌
若耳朵常現悶塞、耳鳴感，甚至聽力減退，長達1至2周且沒有感冒、發燒，就要留心可能是鼻咽癌的早期徵兆，建議就醫進一步檢查。

(蘋果日報)
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大腸鏡檢查前吃奇異果 難辨病灶

做大腸鏡檢查可及早檢查出腸癌病灶，但許多人在檢查前一天晚餐吃了火龍果、奇異果、乳製品、菇類這些較難消化的食物，導致隔天早上檢查時即便吃了清腸劑都仍排不乾淨，黏在腸壁上，使腸壁上病灶的辨識困難度增加。

另外，現在有新的大腸鏡檢查技術是以抽吸腸內空氣的方式，將大腸慢慢拉直，不同於傳統灌氣法那般讓腸子發脹而感到不舒服，而且拉直後的大腸比較容易透過內視鏡看出病灶，減少彎曲處的視覺死角情況。

乳製品菇類也難消化
自 行開業醫師劉輝雄表示，檢查前12小時開始必須空腹，但可喝少量水，否則即便在檢查時喝清腸劑，都仍可能有食物殘渣留在大腸內而影響內視鏡檢查結果。不 過，劉輝雄醫師仍經常發現，有些水果的籽很小，又不好消化，即便經過12小時空腹再加上清腸劑，還是沾黏在腸壁上導致做大腸鏡時不易看清楚腸壁情況，所以 建議做大腸鏡前一天的晚餐，不要吃火龍果、奇異果這種有小粒種籽的的水果。另外，乳製品和菇類也是難消化的食物，檢查前一天的晚餐不要吃。

腸內不灌氣較好檢查
傳 統大腸鏡檢查是邊做邊灌空氣進腸內，好能看得更清楚，不過腸子被撐大時經常會使患者覺得不舒服。劉輝雄醫師指出，最新的技術是邊做邊抽吸空氣，但不讓腸子 變得扁扁的，大腸彎曲角度沒那麼大，從銳角變圓角，較易透過內視鏡檢查。而大腸鏡檢查是先將內視鏡伸入到盲腸頭，退出時邊退邊看腸壁，傳統大腸鏡檢查法需 花20分鐘才能從肛門到達最遠端的盲腸頭，但新技術只需3至5分鐘便可到達，醫師可有更多時間與耐心仔細觀察腸壁，患者也不用打麻醉，更不用害怕檢查鏡戳 破腸壁造成出血。

(蘋果日報)