2009年7月29日 星期三

新聞自選輯 20090729

國中教理財 5年後要考

愈早學會理財愈好。教育部將與金管會合作,編製適合中小學生的理財教案,融入社會及綜合領域學習;民國一百年起實施九年一貫新課綱,理財將正式納入國三上學期公民課程,一○三年國中基測有可能會考。


卡債、連動債風暴發生時,金管會即著手編製「個人理財」的國中篇及高中篇教材與教師手冊;教育部也委託國中老師研發與目前社會、綜合活動領域結合的教學活動,今年九月起在台北市、苗栗縣各三所國中試教,明年九月推廣到所有國中。

金管會已委託推廣學生理財教育的財金智慧協會編製高職版的金融教材,秘書長陳琬惠說,協會除了自行編製「學童財經教育」教材,並與教育部、金管會合作推廣金融知識教育。

目前社會科的國中課綱,只要求學生要了解並從事適當的儲蓄,但理財不只是儲蓄;一百年實施的新課綱,將「儲蓄」改成「理財」,適用今年升小五學生。

教育部國教司科長吳林輝表示,國小理財教案正發包,預計半年到一年內出爐。

教育部指出,中小學教理財,不是要教學生炒股票、買房地產,而是正確金錢觀念,區分「想要」及「需要」的不同,如果想買一樣東西,該如何儲蓄零用錢或記帳等,概念重於知識。

推動國小理財教育頻頻獲獎的苗栗縣烏眉國小老師王秋閔,曾把自己的信用卡帳單拿到課堂上,告訴學生循環利息有多恐怖,要小孩日後千當不要當卡奴。

王秋閔說,很多家長都會叫小孩節儉,但小孩其實不清楚為何要節儉;他要學生了解家庭經濟狀況,收入有多少?房貸、菜錢、學費、補習費又要多少?才會明白為何要節儉,也會懂得感恩。

烏眉國小的家長有低收入及失業族,但讓王秋閔感動的是,有位外籍配偶的家長來感謝他為孩子上理財課,「孩子現在沒財可理,並不代表永遠無財可理。」



怎麼花錢 城鄉差距 都市小孩不知米價

如果你有一百萬元,要怎麼花?國小六年級的李大頭要幫媽媽買五隻雞,陳小美想買冰箱送阿嬤,王小明要捐給喜憨兒基金會,吳小華自己保留十萬元,其餘交給爸媽…。

這是苗栗頭份某國小六年級的作文題目,也是「國小學童財經生活教育」教材的一部分。編製這本學生理財教育的財金智慧協會秘書長陳琬惠表示,「孩子分配金錢時,不是只想到自己」,外在環境、家庭狀況以及父母(或祖父母)消費態度,都會影響孩子的金錢觀。

財金智慧協會曾做過調查,都會地區的父母經濟能力好,又寵孩子,小孩普遍「吃米不知米價」,只要喜歡「爸爸買給你」,孩子用不到零用錢,也沒有記帳習慣,更缺乏量入為出的觀念,鄉村的孩子恰好相反,城鄉差距很明顯。

另外,國小學童互相之間「借貸」的現象很普遍,借錢多是為了買零食、或玩具,平均每筆借貸金額只有十元、五元,不過,一半以上「忘了還」或「賴帳不還」,這現象也顯示,小朋友有成人社會融資行為,卻還不懂得「信用」的價值。

老師擔憂 小時用萬元手機 長大呢

很多小學生用的是上萬元手機,腳上是三、四千元的球鞋;有的國中生手上戴著三萬元的戒指;這些孩子長大怎麼辦?將來有能力供自己這樣消費嗎?

新竹市東門國小校長宋隆文說,他用的是綁門號的零元手機,但學校裡許多小學生隨便拿的都是萬元手機、高級的MP3,孩子對這些昂貴物品的珍惜感卻越來越低,「學校常撿到學生的名牌衣服等物品,廣播都沒人來領。」

台北市萬華國中公民老師顏光正說,他教過一個男生,家裡只是一般經濟水準,卻在同儕影響下,要求買一只三萬元的名牌戒指,「那個戒指不是金質,也沒鑲鑽石,不知道為什麼這麼貴?」爸媽不買,男生就鬧情緒,與父母冷戰,家長甚至求助學校,「但最後還是屈服,買給他了。」

顏光正說,他常教小孩不是不能花錢,但要靠自己的本事去賺錢,且量入為出;不能為了跟朋友炫耀,而做不符能力的消費。

儘管常把握機會向學生灌輸正確金錢觀,但顏光正常覺得,學校講再多,都抵不過家長、社會風氣、朋友同儕的影響,如果父母習慣亂花錢、寅吃卯糧,同儕又常互相比較名牌,孩子很容易被牽著走。

宋隆文也常跟小孩講,「如果你每月的零用錢是五百元、一千元,想買一萬元的手機,就要擬訂儲蓄計畫,看要存多久、犧牲其他消費,來買這隻手機,這樣做值不值得?」

宋隆文也建議,理財教育要從老師做起,以前讀師範、師專的都是家境比較不好,老師多半比較單純、不懂理財,被詐騙的還不少;教育部應先讓老師學會理財,才能把學生教好。

(聯合報)
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中小學教理財 103年基測要考

配合行政院金融監督管理委員會推動「金融知識普及計畫」,教育部昨日表示,民國一百年起實施的國中小九年一貫新課綱中,社會、綜合活動等領域增加金融理財 知識;一○三年起,納入國中基測考試範圍。今年九月開學起,將選定台北市和苗栗縣各三所國中作為種子學校,先進行理財知識試教。

教育部國教司科長吳林輝說,以前學校教育談到理財就是「儲蓄」,但現在年輕人對錢的觀念變了,教學應該調整。教育部公布的新國中小九年一貫課綱一百年開始實施,其中社會領域的公民科、綜合活動領域等都明訂「理財教育」能力指標,學生要學會金融理財知識。

詐騙卡債頻傳 亟需金融教育

高中課程方面,教育部中教司長蘇德祥說,目前公民與社會、家政等科目已有金融、儲蓄、保險等內容,金管會編的「個人理財」高中篇如能成為高中生補充教材,有助提升金融知識。

全國教育局長會議昨日在新竹市舉行,金管會委員楊雅惠專題報告「跨部會推動金融知識普及計畫」。她說,近年陸續發生金融詐騙、卡債及連動債等事件,民眾需要正確金融知識,保障自身權益。

學生金融知識不足 平均49分

她表示,根據調查,國人金融知識不足,平均僅五三.八七分,學生族群平均四九.七分,有必要推動金融教育。目前金管會已完成「個人理財」國中篇、高中篇教材,預計六小時可教完;國小篇也很快會問世。

楊雅惠表示,青少年日常生活中,買文具用品或把零用錢存到銀行都是理財的一部分。未來希望透過金融教育,灌輸年輕人理性消費及借貸態度,並保護自己錢財避免詐騙陷阱。

今年九月 選定六所國中試教

吳林輝指出,今年九月開學起,將選定台北市和苗栗縣各三所國中作為種子學校,由至少十位公民老師先進行理財知識試教,摸索出一套教法,再逐步擴大到全國。

吳林輝說,一百年起,國中社會教科書中會有金融理財單元,一○三年參加基測時,金融理財知識納入社會科命題範圍。

苗栗縣教育局長彭富源表示,都會區、偏遠區學生理財觀念不一樣,苗栗縣將選三所不同性質學校參與試教。台北市教育局副局長康宗虎說,支持在國中小課程中納入金融理財單元。

窮學生vs.富家子 因「財」施教費思量

二年後,從小學到高中,都要教金融理財課程,以便學生具備有效管理自己資產的能力。但都會區、偏鄉區學生對「錢財」觀念有很大差異,貧窮家庭甚至「無財可理」,學校教理財時,如何更貼近學生生活經驗,啟發他們的金融知識,教育部要多花點心思。

行政院金融監督管理委員會與教育部合作,透過學校教育,從小培養學生正確消費、儲蓄及投資理財觀念,有利國家經濟發展,並可避免年輕人不當使用金錢造成的社會問題。

學校教學生金融理財觀念,立意良好,但老師投資理財一向是保守的一群,多數人是定存、跟會、買股票,要他們更大膽一點,他們可能就會卻步。

隨著少子化及老人時代來臨,每個人確實從小就應學會妥善管理自己金錢,並適當進行投資,人生才會更有保障。但當理財知識要灌輸給學生時,負責教學老師的腦 袋要先進行革命,教學內容才能和現實配合。對都會區學生來說,每天可能有不少零用錢,如果能分辨出「需要」、「想要」的差別,確實可以對手邊的零用錢進行 管理,發揮最大功用。

但偏鄉學生不管是「需要」或「想要」,多數都「沒辦法要」。多數中低收入家庭的學生連學費、午餐費都繳不起,如何灌輸金錢規畫觀念?

學校教金融理財知識時,應考慮到學生狀況,不管是教法或內容,都應「因地制宜」。否則如果教的都是學生「遙不可及」的內容,效果會大打折扣。

理財教案 紙上操盤

案例一(國中篇):

十四歲的國中生力宏很想擁有一個售價二千元的MP3隨身聽,搭公車上學時可以隨時享受聽音樂的樂趣。他也想擁有一支最近班上很熱門、有照相功能的手機,要價三千元。力宏一星期僅四百元零用錢,包括每天的早餐費,他如何達成願望?

力宏為了早日存足錢買MP3隨身聽或手機,常不吃早餐,幾天後發現早上常餓得發昏,連帶影響上課精神。他只好恢復吃早餐,但存錢速度變得很慢,讓他懊惱。

●教材建議:學生應了解「需要」、「想要」之間的差異。早餐是「需要」的,一定不能少;MP3隨身聽和手機只是「想要」的,最好擇一,願望才會早日達成。最後,力宏認為購買MP3隨身聽比較重要。

案例二(高中篇):

林君有汽車貸款十八萬元,信用卡循環信用額度三十萬元未繳清、現金卡貸款二十萬元,他想再向銀行申請信用貸款三十萬元,能如願嗎?

銀行評估林君使用信用貸款的目的及還款能力,他月薪二萬八千元,扣除必要生活支出及每月車貸後,認為他未來還款能力偏低。林君使用信用貸款,也使個人信用評等降低。

銀行評估林君的信用貸款負債共五十萬元,是他月薪的十八倍左右,金管會規定負債比不得超過二十二倍,銀行不得借林君十一萬元以上。有的銀行甚至不願意將錢借給林君這種高風險客戶。

●教材建議:借貸前應培養良好的個人信用,有穩定收入,申請借貸先分析評估,貸款額度愈高,每月還款金額也愈高,貸款不要「打腫臉充胖子」,人生才不會因借貸而彩色變成黑白。

「教壞小孩」 專家揪教材3大錯

金管會與教育部決定循續試辦理財課程,但金融界專家研析金管會編纂的教材後提醒,其中至少存在三大類錯誤,希望別「教壞小孩」。

金管會編寫的《個人理財》教材,保險局三組長施瓊華說,最近會把兩本手冊的內容放到金管會網站上,供老師、學生或有興趣的民眾下載。高職與國小部分,今年開始研發教材,預計明年推廣。

首先是「觀念上的大錯誤」:《國中篇》第二頁把「不要借錢來消費」及「不要借錢投資」,列為理財規畫與認識投資的段落重點,人在北京的國內票券公司高層聞訊後在電話那端直嘆氣:「這觀念是不對的!」

他解釋,景氣差才是借錢投資與消費的好時機;而且景氣低迷時,更應該鼓勵消費,不然經濟動能受影響。他舉例,房貸是負債,刷卡也是負債式信用消費,當景氣不好、利率降低,是跟銀行借錢購屋置產的好時機,怎麼反而教人家不要借錢投資或消費?

他說,正確的觀念是,「不要過度負債」,而非不要負債。此外,理財跟每個人的個性有所差別,有人賭徒性格、有人保守,理財不能統一教,政府應教的是風險自負的觀念,即高利潤通常伴隨高風險,至於負不負債,跟風險不一定有關係。

其次是「事實面的不少錯誤」:以《高中篇》第三十三頁錯誤最多,且幾乎都與「信用卡費用說明」有關。

金融界人士說,在「年費」部分,教材寫道:「目前很多發卡銀行/公司為爭取客戶,都不對持卡人收年費,但有些則仍要收取年費」。實際情況正好相反。目前多數銀行要收年費,不收的是少數,「新」教材內容竟然還停留在兩年前。

另以「最低應繳金額」為例,教材寫道:「最低應繳金額通常是新台幣一千元或是未償餘額的五%(以較高者計)」,也跟實際情況不符,易讓學生低估還款壓力。以國內兩大發卡行中國信託與花旗為例,目前最低應繳金額都是當期消費款的十%。

最後是「執行上的大錯誤」,金融界人士說,金管會擔心上理財課造成學生壓力,建議不論國中生、高中生、高職生或國小生,一律只需要上六小時就行。

但金管會用心編纂的教材,不論《國中篇》或《高中篇》,都絕非六小時能上完。《國中篇》的「認識銀行的金融服務」或「管理風險的方法:規避、移轉、自留或損失控制」,都是包山包海。

《高中篇》就更「mission impossible」(不可能的任務)了,光預付卡、信用卡、轉帳卡,要弄到懂已經不容易,文中還舉例怎麼算複雜的循環息,一個學期可能都不夠教!

家長擔心凸顯貧富差距

教育部擬讓理財課納入國中教學,家長反應大不同。有人舉雙手贊成,認為從小就要建立理財觀念,以免孩子成為「卡債族」、「薪光幫」(薪水花光光)。部分家長則反對,痛批國中小學生就要學理財,實在太早了,甚至擔心會因此凸顯貧富差距。

林女士一雙兒女分別就讀國二跟小五,聽說政府要讓國中生上理財課,忍不住大呼:「小朋友好辛苦!」她理解從小灌輸理財觀的重要性,但總覺得還太早了,「高中、大學時期再接觸比較合適。」她也擔心,對經濟弱勢的孩子來說,家中哪裡有財可以「理」?

楊太太有對雙胞胎兒子,每月給他們一百元零用金,老大常不到三天就花光,還常常擺闊,幾乎沒有理財觀念,她十分頭疼。她贊成國中課程納入理財,但教學方式得審慎研議。

理財觀念盛行,近年坊間出現不少兒童理財營。中國時報遊學中心去年起,寒暑假舉辦「巴菲特理財職場體驗營」,對象為國小中高年級與國中學生,課程包括現金流、金融支付工具、儲蓄等概念,還有實地參訪行程,了解銀行與證券公司的運作。

從事保險業的朱小姐讓她的孩子小三起就開始學理財,每周領到五十元零用金,全部存到媽媽開設的「家庭銀行」,年利息五%,若想買東西,就得動用「存款」,此舉可讓孩子延遲消費,不要「想買就買」,沒有節制。

(中國時報)
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國中教理財 103年基測要考

今年升小五生 成第一批受試對象

投 資理財觀念要從小教起!理財愈趨多元化,教育部和金管會合作,從小學到高中都要教理財知識,先由國中生開始學習正確金錢觀及生活化理財工具等,配合國中新 課綱上路,一百學年起納入國三上公民科正式課程,一百零三年國中基測開始考理財,今年升小五學生的理財知識究竟如何,將率先受到檢測。

教學兩大方向 金錢價值、理財規劃

金管會主祕盧廷劼表示,由於卡債、連動債等金融爭議不斷發生,國人需要有進一步金融理財常識,強化個人自我保護意識。

國中版的金融理財教學方向,將依年紀層需要,分為「金錢價值與個人理財規劃」以及「理財規劃」兩大單元,目前建議課程為六小時,以避免增加同學負擔。除了國中版教材,金管會也同步完成高中版,今年下半年進一步編寫高職和國小的課綱。

教育部要加考理財,引發不同意見。政大財務管理系主任張元晨表示,國中生可以學習儲蓄記帳、信用卡勿過度消費、零用錢規劃等,但不宜填鴨死背,也沒必要太早考股市等投資知識。

負責基測出題的台灣師大心測中心副主任曾芬蘭表示,題型怎麼考還須討論,重要的是測驗學生可否理解並實際應用,可能設計「情境考題」,測驗學生是否有正確理財觀念。

今年9月試辦 100學年起全面實施

教 育部國教司科長吳林輝表示,今年九月開學起,台北市和苗栗縣將各有三所國中作種子學校,至少十位公民老師先進行理財知識受訓和試教,再擴大全國,預計明年 所有國中老師受訓,後年正式教課,五年後加入基測考題。新竹市東門國小校長宋隆文則感嘆,許多家長對小孩用錢大方,小學生手機動輒上萬元,名牌衣服遺失, 學校廣播還沒人要領,真的要多教孩子正確觀念。

金管會擬定國中生理財教材,第一招是定期儲蓄、存款複利的威力,也傳授省錢妙招,就是買東西前想三次、貨比三家、口袋只放少少錢,而且一定要記帳。至於信用卡循環利息的嚴重後果,也將透過信用卡、錢幣等教具,讓國中生避免在無知狀況下成為卡債族。

財金智慧教育推廣協會秘書長陳琬惠表示,美國、日本從小學起教理財,英國和紐西蘭則從幼稚園就開始,推動已二十多年的美國,則是越有錢的小孩才越有機會學習,台灣希望藉由融入學校教學,以避免貧富和城鄉差距。



(自由時報)
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誇張 國中明年得上理財課 5年後列基測考題 學者轟:太早了

太誇張了!國中生也要上理財課。教育部九月將選定台北市和苗栗縣三所國中試辦將理財教學融入課程中,未來再逐步擴大,至二○一四年列入國中基本學力測驗考試範圍,教材內容包括投資風險及股票基金等投資工具。家長和學者痛批,要考十五歲的小孩如何理財,實在太離譜。

學生:要考試壓力大
北巿石姓國中家長痛批:「國中生都要靠父母養,財從哪裡來都不知道,怎麼教理財?」朱姓國中家長說:「正確的金錢和理財觀應從家庭教育著手,連這個也要考試,實在很離譜。」九月升國中一年級的林姓學生說:「感覺投資理財是大人的世界,如果要考試,壓力會很大。」
金管會委員楊雅惠昨在全國教育局處長會議上表示,調查顯示國人的金融知識水準不及格,平均只有五十三點八七分,學生族群更僅有四十九點七分,為了讓國中生有正確消費態度,避免日後淪成為卡奴或卡債族,建議將理財納入教學。

九月三所國中先試辦
教育部國教司長楊昌裕說,金管會已設計出六小時的理財課程,九月將選定台北市和苗栗縣各三所國中試辦將理財教學融入課程中,明年則擴及所有國中;二年後將理財教學正式納入國中三年級上學期公民課本,二○一四年列入基測考試範圍。
據金管會提供的參考教材,內容包括教學生如何妥善管理金錢,例如記帳、儲蓄及認識風險管理,如投保火險、強制汽車責任險、勞工保險等,並介紹各種投資工具如債券、股票、共同基金等,以及投資與報酬間的關係。
總 統府資政、暨南大學前校長李家同砲轟:「把理財納入基測考題,只會更凸顯城鄉差距,弱勢家庭連儲蓄都很困難了,哪來的閒錢理財。」政治大學金融系教授殷乃 平指,美國聯邦準備理事會(Federal Reserve,簡稱Fed)針對中小學生編印漫畫版的理財宣導手冊,以輕鬆的圖文形式,灌輸學生貨幣的由來與用途,到了高中才教個人投資理財等課程, 「國中生談理財,太超齡了。」
金管會委託編纂參考教材的財金智慧教育推廣協會秘書長陳琬惠說,美國從國小起教理財觀念,各校自行決定是否教理財課程;日本也從小學起將理財觀念融入在各學科。金管會主秘盧廷則強調,理財課程是否要納入基測由教育部決定。

國中理財教學規劃
.2009年9月 台北市和苗栗縣各3所國中試辦,將理財教學納入社會領域及綜合領域2堂課中教授
.2010年9月 理財教學擴及全台所有國中
.2011年 配合九年一貫新課綱上路,將理財教學納入國中三年級上學期公民課本中(適用9月升小學五年級學生)
.2014年 納入國中基測社會科考試範圍

理財教學重點
.分辨「需要」與「想要」的差別,以及如何做妥善的金錢管理,如學習記帳
.認識風險管理,包括投保火災險、強制汽車責任險、勞工保險等,以及如何正確使用銀行服務
.認識各種投資工具,包括債券、股票、共同基金等,以及投資與報酬間的關係

(蘋果日報)
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新每日一字重現 每集5分鐘

「每日一字」在30年前蔚為風潮,是國中小學生當年必看節目,在停播12年後,由原本主持的淡江大學文錙藝術中心副主任張炳煌與中文系老師合作,編纂「新每日一字」,前日在電視上重出江湖。

「新每日一字」由張炳煌擔任製作人,並負責節目開頭的e筆書法。有別於以往制式播出,新節目將增加趣味性畫面及街頭訪問內容,甚至搭配隨堂測驗,吸引年輕學子目光。

張炳煌表示,「新每日一字」每集5分鐘,解說有關漢字的基本知識、筆順、用法、典故,並加入新的元素,如趣味謎題、街頭測驗、名人解說等。還有漢字的基本知識,像是介紹甲骨文、金文、小篆等字形、字的正確讀音、部首、總筆畫。

新節目將推出「街頭測驗」、「名人糾察隊」等單元,「街頭測驗」是到淡江或政大華語文中心出外景,訪問同學或外籍生、新住民等。「新每日一字」每日晚間6時在華視首播,晚間9時及隔日零時30分、9時、12時、下午3時重播。

(聯合報)
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風衣擋太陽 防曬變烤肉

住台北的楊順智騎單車環島,見太陽毒辣,在路邊買二九○元風衣防曬,沒想到穿不到一天,背部起了上百顆水泡,嚇得趕快脫掉。醫護人員指出,劣質風衣不通風,不僅無法防曬,反而像塞進烤箱「燒烤」。

廿九歲楊順智目前待業,趁著空閒單車環島,但他沒做防曬準備,穿著運動背心就上路。

出發第二天晚上發現皮膚曬得通紅,擔心被烈日曬傷,到路邊一家寫著「結束營業」賣場,買了件兩百九十元尼龍材質風衣,穿在背心外頭,繼續環島。

穿上風衣不到一天,感覺「背上熱熱的」,流汗時極不舒服,立即脫下,發現手臂上冒出水泡;晚上洗熱水澡,背部刺刺熱熱的,照鏡子看,嚇了一跳,背部佈滿數不清的大小水泡。

馬偕醫院台東分院護理師楊玉娟表示,劣質風衣不但無法通風,也無法抵擋紫外線,加上流汗,衣內的溫度持續上升,「就像揹著一台烤箱在身上」。

她建議,穿深色、棉質運動衣防曬,深色可擋紫外線,棉質衣物較通風。

(聯合報)
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網路成癮易怒?助青少年求醫

暑假還未過一半,「網路成癮症候群」的青少年就多了。醫師說,這些患者除注意力不集中外,一旦離開電腦情緒即變的焦躁不安,易與人起衝突等,嚴重者還會因血壓飆高,出現疑似靜脈栓塞、腦中風情形。

就 讀高二的小志,原性情溫和、人緣好,於寒假過後卻成績大退,變得易怒,牢騷很多,也愈來愈沒有自信。經父母向老師打聽結果,才知孩子在校上課也經常打瞌 睡、注意力無法集中,焦躁不安,常和同學起衝突,小志常常在半夜起床,開冰箱、拿食物吃,讓她不禁擔憂是否功課壓力造成孩子得了憂鬱症?

署立台中醫院心智科主任劉俊顯表示,經會談後發現小志早就在沉迷於電玩及網路,就像吸食毒品般,幾乎每天都要長時間坐在電腦面前,否則就會覺得渾身不對勁。暑假未及半,「網路成癮」案例遽升,以國中、高中學生為多,有些甚至出現疑似長期上網而導致靜脈栓塞、腦中風等疾病。

他說,性格自我封閉、社交能力及自律能力較差、或有注意力缺損症者,會過於投入另一個虛擬的世界時,甚至將原本屬於虛擬世界的角色性格帶至真實世界中,較易成癮。有些學者則將網路成癮診療為「衝動控制疾患」的一群,和強迫症、病態性賭博、購物狂及縱火狂同一類型。

劉俊顯說,若有上述狀況,經自我修正還是無法調整過來時,便要就醫尋求諮詢,必要時還要配合藥物控制上網的衝動。

(聯合報)
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每日掛網10小時 高二男手抖易怒

一 名高二生「小志」今年初寒假期間因沉迷網路,每天上網十多個小時,開學後出現暴躁易怒、焦慮甚至手抖,就醫診斷為「網路成癮症候群」,治療一個月才恢復正 常,現在放暑假近一個月又故態復萌,家長擔心得向醫師求救;醫師建議,家長可和孩子約定每天上網時間,關心孩子作息,避免孩子上網成癮。

失業族也網路成癮
署立台中醫院心智發展科主任劉俊顯說,小志成績原保持班上前五名,跟同學相處也很好,作息正常,寒假迷上網路遊戲,剛開始他父母以為他更用功,不敢打擾,開學後才發現小志開始不斷抱怨老師及同學,成績一落千丈,有時手還會不自覺抖動,甚至亂發脾氣,因而就醫。
此外,最近也有不少失業族出現網路成癮現象。劉俊顯表示,一名四十歲中年失業者沉溺網咖,常兩、三天才回家,雖找到工作卻做不久,就醫發現也是「網路成癮症候群」,常因上網忘了請假才被公司辭退。劉俊顯說:「整天想打遊戲、上網無法控制或沒打就易怒,應小心是否已成癮。」
台中榮總精神科主治醫師林本堂指出,「成癮」是指患者行為無法自我控制或影響個人社會基本功能,出現身心失常,例如刷卡常刷爆有可能是購物成癮症,暑假結束後,也有不少年輕人因常上夜店,得了夜店成癮症,「家長要多注意關懷孩子假期作息起居,出現行為異常儘早就醫。」

網路成癮症候群小檔案
◎成因
.長期沉溺網路引起身心不適並導致情緒出現問題、社交能力變差等
.醫界懷疑具焦慮症等精神疾病特質者,可能和網路成癮互為因果
◎徵兆:無法應付工作或課業、作息顛倒、情緒焦慮不安、憂鬱、社交恐懼或失眠等
◎治療
.施以藥物控制與心理諮商治療
.家人應主動關懷,轉移其對網路的注意力

(蘋果日報)
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一種客觀性的莊嚴/楊照

1820年,貝多芬的耳疾已經很嚴重了,全維也納都知道他再也無法指揮自己的作品演出。一時之間,謠言紛飛。很多人說貝多芬的音樂生涯結束了。有人具體描述他江郎才盡,如何掙扎都寫不出新作來。還有人說他因為無法創作,淪落到去搜集蘇格蘭民謠,想要從裡面偷一些題材來。

在紛飛的謠言中,出城度假的貝多芬回到維也納。在書房裡坐下來,短短幾天內寫成了三首鋼琴奏鳴曲,曲子一寫完,就把原稿送到出版社,火熱出版為編號109、110和111的三部作品,也是貝多芬一生中完成的最後三首鋼琴奏鳴曲。

這 三首作品,以及同時期出版的弦樂四重奏,被視為貝多芬「後期風格」最重要的展現。德國小說家,同時也是個畢生熱愛音樂的人,湯瑪斯曼,在小說《浮士德博 士》中,忍不住藉由一個角色──教堂司琴的年輕音樂家,對「後期貝多芬」,尤其是貝多芬的最後一首鋼琴奏鳴曲,發了一番議論。

湯瑪斯曼小說中假想的問題很特別──「為什麼op.111沒有第三樂章?」的確,那首c小調奏鳴曲只寫了兩個樂章,在長大的第二樂章之後,沒有依照奏鳴曲的慣例,加上通常是快板,呼應第一樂章,同時提供結尾高潮的第三樂章。

在 小說裡,口吃的年輕音樂家給的答案是──聽了作品,就能了解為什麼沒有第三樂章。第二樂章有一個很簡單的「Re-Sol-Sol」動機,環繞著這個動機進 行了彷彿無窮無盡的變化;到了最後,「Re-Sol-Sol」動機要淡出結束了,貝多芬寫了一個特別的句子「Do-升Do-Re- Sol-Sol」;那個升Sol,是個溫柔卻明確的告別,像是在頭髮或臉頰上的輕拂,更像是充滿祝福的回眸,彰示了永恆的告別,於是樂曲結束了。在這樣情 況下,站在永恆告別的感動上,要如何再寫第三樂章?

「偉大與終結相加,會產生一種客觀性的莊嚴,讓人離開個人主觀,進入超自然的領域中。」年輕音樂家如是評論沒有第三樂章的貝多芬最後一首鋼琴奏鳴曲。同樣一句話,也可以精確地刻畫我對齊邦媛老師告別一個時代的新作《巨流河》的感受。

(聯合報)
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街頭塗鴉 一定要清光光?/畢恆達(台大建築與城鄉研究所副教授)

一 九六○年代美國的紐約與費城由於種族的張力與衝突,都市空間中充斥劃定領域的個人與團體簽名塗鴉。藉由對他者的攻擊,或者對我群的認同,來強化內部群體的 向心力、抵禦外侮。後來有些塗鴉者,在大眾運輸工具上簽名,讓公車與地鐵成為免費的活體宣傳。塗鴉因而走出鄰里的限制,跨越不同種族的空間藩籬,在都市中 遊走。這些缺乏教育與經濟資本的少數族裔青少年,終於找到一種低成本的獲取名聲與認同的方式。

挑戰主流藝術 嘲諷鑑賞家的品味

紐約地下鐵塗鴉一時蔚為風潮,其後又經由書籍與紀錄片影響世界各地。八○年代地下鐵車廂的塗鴉在紐約市府強力清除下,終於絕跡;然而塗鴉者宣稱,他們雖然失去了車廂,卻獲得全世界。

除 了常見的噴漆、模板、貼紙塗鴉外,近來有愈來愈多的塗鴉者致力於街頭藝術,企圖與市民展開對話,塗鴉也正式進入「後塗鴉」的年代。當今最有名的塗鴉者大概 非Banksy莫屬。他製作反戰、和平的模板塗鴉,也將自己的作品偷放進美術館,看觀眾與管理者多久才會發現這個不屬於美術館的作品,來諷刺美術鑑賞者的 品味。他才卅多歲,卻是英國票選最受歡迎的當代藝術家,好萊塢明星小布與裘莉爭相蒐藏他的塗鴉作品,而只要他塗鴉,該地的房地產價格就會因此而上漲。

Shepard Fairey挪用摔跤選手的臉,創造出「Obey Giant」這個Logo,直指社會中對於廣告、電視、消費的無條件服從。世界各地的塗鴉者深受影響,奔相走告;紛紛複製此貼紙,在自己居住的城市張貼。讓Obey成為全世界張貼數量最多的貼紙。

海 報男孩Poster Boy使用刀片作為塗鴉工具。他先在紐約地鐵站的海報走廊逐一檢視,用刀片將某張海報的部分(可能是臉、動物、文字)割下,然後再將之轉貼到另一張海報 上,產生突兀的效果,翻轉原有海報的意義。他不需要麥克筆、噴漆,完全就地取材,提供一種塗鴉的新的可能性。

城市就是畫布 創意風格隨手可得

Invader 使用方形馬賽克(類似數位美學),拼成各種外星人形狀,在世界各大城市黏貼,不識者會以為是政府設置的公共藝術。Michael De Feo把曼哈坦變成一塊大畫布,使用超大尺度的紙糊塗鴉,今天看到一顆沙灘球(B),明天看到一隻大鯨魚(W),最後完成「字母城市」的兒童繪本。BLU 的塗鴉更是超出我們所認知的平面繪畫,他在公共牆面上反覆塗抹千百次,並拍照,結果就變成一支不在畫室裡完成的動畫。他的紀錄片將在今年台灣國際紀錄片雙 年展的開幕場放映。

台灣的街頭塗鴉發展還不到廿年的歷史,主要仍以噴漆、模板與貼紙塗鴉為主,內容與創意都還有很大的發展空間。只是在政 府強力清除,而大眾接受度也還不夠高的情形下,孕育的土壤有限。然而翻開藝術史,街頭塗鴉仍是唯一由青少年所獨立發展出來的藝術風格。在講究文化創意產業 與都市行銷的年代,對待塗鴉,「破壞公物」應該不是唯一的角度。

(聯合報)
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做自己的大富翁,會更有趣/邱坤良(台北藝術大學教授)

最近大學生的創意《大富翁》遊戲常出現在新聞版面。清大學生把清華校園連同附近的交大都「牽拖」進來,歷任校長並以不同幣值在遊戲紙鈔亮相。逢甲大學版的 《大富翁》遊戲地圖除了把校園及附近商店列入,社團生活、學分選修、打工,都成為「命運」與「機會」的內容。其實,在清大版、逢甲版的《大富翁》出現之 前,宜蘭的國立傳統藝術中心發行的傳藝版《大富翁》也曾納入園區的「黃舉人宅」、「文昌祠」等傳統建築,以及曲藝館、民藝街坊等展演空間,並用「傳統」和 「藝術」的概念,取代「命運」、「機會」卡。

這些現代版的《大富翁》,讓我聯想遙遠的少年時代曾經擁有的《大富翁》經驗。

一九六一年的暑假,我與幾個童伴在家鄉的「街上」首次看到有人玩《大富翁》,打聽之下,書店買來的,售價十幾塊。我們沒那麼多錢,於是拿下家裡懸掛的大型 月曆,利用背面繪製遊戲地圖,同時蒐集「津津味素」贈品券,寫上「幣值」充當鈔票,雜貨店要來的厚紙板剪成「命運」、「機會」卡。最大的「創舉」則是把正 版《大富翁》的台北市街道--博愛路、衡陽路、新生南路…改成家鄉的漁港路、江夏路、南寧路、華山路、內埤路,開始玩起手工版的《大富翁》。在此之前,我 們的遊戲除了學校「官方」認可的躲避球、棒球、爬竿,就是「民間」版的童玩,從「野生」的橄欖核、龍眼核,到自製的陀螺、水槍、彈弓或沙包,或純粹靠體力 的騎馬打仗、「開戰」、「踢銅罐」,都是「小兒科」的遊戲。

我後來才知道《大富翁》遊戲源自美國一九三○年代經濟大蕭條時期流行的《Monopoly》,原文有壟斷、專利的意思,虛擬情境的房地產投資遊戲本具批判 性,又滿足失業者脫貧致富的世俗心理,在市場甫推出就造成轟動,並逐漸風行全球。華文版有《大富翁》、《地產大亨》等不同名稱,每個人依照資本市場的運作 邏輯,「下海」追逐財富,以擲骰子賭「命運」和「機會」,感受貧富起落的刺激性,又不必「負責」,等於以遊戲人間的心態,主演一齣驚險萬分的社會寫實劇。

《大富翁》在台灣的流行,大約隨著五○年代末期到六○年代的急遽社會變遷而展開。當時都會區的工業發展,造成城鄉人口移動,大部分民眾的居住空間、生活型 態改變,兒童遊戲的型式與內容更明顯不同。六○年代之前的兒童遊戲,從尋找材料、製作到遊戲,大多自己動手,一群人一起玩,遊戲的空間則從家庭、學校到社 區。六○年代以後的兒童遊戲,不是走「體育」路線,就是買現成產品,沒有人出「勞力」撿橄欖核、龍眼核、瓶蓋當「資本」,或買橡皮筋、尪仔標當遊戲,我們 自作自受玩《大富翁》,算是農業時代「殘存」的最後一批兒童了。

我念大學時,還看到有人正經八百地玩書店買來的《大富翁》,感覺自己離它愈來愈遠了。面對琳瑯滿目、愈來愈趨向高價位與高科技的遊戲新世界,原以為《大富 翁》已經功成身退,或只剩青少年偶爾玩玩而已,沒想到它隨著時空流傳,依然盛行不衰,而且發行電子版,並以不同面目出現。任何時空的題材,只要在遊戲型 式、名目上稍微變動,就可新瓶裝舊酒,再現江湖。正因如此,《大富翁》無論如何推陳出新,也已不具原創性了。

清大版、逢甲版《大富翁》結合校園生活,雖然有趣,但就《大富翁》的行銷史來看,並無太多新意。相形之下,國立傳統藝術中心版的《大富翁》,透過遊戲讓兒 童接近傳統藝術,尚有「寓教於樂」的教育性。大學生如果仍對《大富翁》有興趣,倒不如與社區、小學結合,發揮創意與愛心,就所屬社區的地理空間與人文環 境,設定主題,DIY製作另類《大富翁》,引導不太會「動手動腳」找材料、自己製作玩具、享受遊戲的兒童,學習生活性、在地性的遊戲文化,應該更好玩,也 更有意義。

(中國時報)
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炸油裡的砷何處來?/瞿港華(東華大學應用科學系教授)

近日各地衛生單位常出動稽查餐廳小吃的油炸油,其中最令消費者震撼的是,有炸油被驗出含砷。這個新聞的熱度好像已經退燒了,但砷的到處存在的確是事實,炸油裡的砷從何而來?我們如何來理解這樣的事件?在現代社會我們必須進一步的科學審視。

砷是自然界存在的元素,空氣、土壤、水裡面、動植物魚類(魚類中的砷通常是有機砷)、藥物中都有砷的存在,公園裡的木質器材為了能延長使用年限,也常塗附 含有鉻化砷酸銅的塗料。我們都被告知無機砷的毒性比有機砷(甲基砷、二甲基砷、三甲基砷等等)強烈,但還有一種沸點在攝氏零下六十二度的砷化氫 (AsH3),有大蒜味,他的毒性也是很恐怖的。

談到無機砷,我們又要強調,砷的毒性與他的物種(species)具絕對關聯,三價的無機砷又比五價的無機砷更具毒性。我們俗稱砒霜的無機砷,就是三價的 砷,也就是三氧化砷(As2O3)。三價的砷可會與人體蛋白質中氨基酸的硫(如胱氨酸)鍵結形成產物,進而引起生物體的功能障礙。《天工開物》(宋應星 撰)一者中曾描述在一六三七年,明代的一本書中記載,從事砒霜生產(目前全球每年砷的產量,中國占了約一半)的工人,通常無法工作超過兩年。因此偵測不同 價數的砷含量,遠比知道他的總量來的重要且必要。

再回頭來看速食店裡,在他們所使用炸油裡被驗出含有砷,想想前面提到砷化合物到處存在的事實,再據去年的一篇期刊報導,在西班牙某一個地區的鱈魚中所含的 總砷量約940ppb,經過油炸過後,其總砷量增加為1280ppb(1ppb 為每公升物體中含有一微克的砷);馬鈴薯原為170ppb,經過油炸後降低為140ppb;肉類裡的砷,則經過油炸後則明顯降低;而橄欖油在處理烹調後, 其中的砷濃度也增加了許多。所以或許在速食店或其他地方,在炸油裡所驗出的砷含量,要如何認祖歸宗,找到源頭,可能也是蠻有趣的課題。

不過比較幸運的是大部分的砷為五價砷,當然這種變化與油炸的時間與溫度有關。談到濃度的改變,我們似乎要考慮食物在處理過中其體積會縮小,因此在總砷量不 減的情形下,砷的濃度會變大,因為在食材中的金屬,在烹調過程中,基本上是不會降解的,通常只是物種的改變(但砷則可能會揮發掉)。但不要忘了,砷也有可 能在油炸過程中,從魚或肉類或是馬鈴薯中釋出,當然也有可能在油炸過程中,將釋出到油裡的砷又吸收回食材裡。所以正如前面所提到的,炸油(或煎、烤、煮、 烘)裡的砷含量從何處來?跑那裡去?確實很有趣。

另外,我們都知道世衛組織(WHO)與美國環保署,日本,與我國…,均將飲用水中的砷最大允許量定在10ppb,這除了砷的強烈致癌性外,另外就是能有效偵測10ppb 砷濃的方法已被大家所信賴。

事實上,美國在二○○二年二月二十二日正式公告10ppb 的砷含量為飲用水的最大允許量,但自二○○六年一月才開始實施所有飲水系統都必須符合這個規定,為什麼要間隔近四年才實施?中間經歷許多爭議,主要是因為 如果將50ppb的標準降至10ppb,那麼供應飲用水的系統,就必須每年多付超過二億美元的費用來處理水中的砷,以便所供應的水中,其砷含量不得高於 10ppb。但所有有關規定都沒有強調砷的物種,這可能與分析技術,不易定出進一步的標準,以及三價砷氧化為五價砷的問題有關。

無論如何,炸油裡的砷何處來,沒有簡單的答案,但確定的是,更多的科學知識可以讓消費者有較清楚的選擇。

(中國時報)
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哈佛教授被抓了/紀大偉(美國康州大學外文系駐校助理教授)

在台大念外文研究所的時候,時值一九九○年代,(深受美國影響的)學界關心各種社會弱勢,美國黑人研究也就成為新興學術研究重點之一。那時美國黑人小說家東尼.莫里森獲得諾貝爾獎,更讓這個學門走紅了些。

至少在那時候,社會上的弱勢走進學院就成了紅牌:黑人、(各國的)原住民、同性戀,都是。可是學院紅牌從學院走向社會,弱勢卻還是弱勢。美國的黑人研究在 地球另一面的臺灣也紅了起來,可是美國國境內的大部分黑人仍然浸在各種貧困中。我們在臺灣很難幫黑人做點甚麼;我只是守本分地,讀了著名黑人學者蓋茲二世 (Henry Louis Gates, Jr)等人的論文。

到美國後,發現蓋茲二世比想像的更紅。他是哈佛大學的王牌教授,而且主持電視節目。在美國,這種可以遊走於學界和通俗媒體的學者極少。正因為蓋茲二世鼎鼎 大名,所以他在今年七月十六日被警方逮捕的新聞震動各界。他在當天回到位於哈佛大學附近的自宅,發現大門進不去,便想撞門而入;路人以為發生闖空門案,便 報警處理,而員警就把他逮捕了──他被捕之後的制式大頭照(正面和側面)上了媒體。警方存檔照片中的黑人教授,看起來真的很像刻板印象中的(黑人)搶匪。 學界固然因此議論紛紛(而且可以想見,會沒完沒了);連本來不大談論種族議題的歐巴馬總統竟然也嗆聲了,指責警方的動作太粗糙,有種族歧視之嫌。此事至今 還沒完沒了:痛罵警方歧視黑人的蓋茲二世,無罪獲釋;警方低調回嗆歐巴馬,他們並沒有種族歧視……。

這樁烏龍事件像是鬧劇,不像真的。這就好比:台大資深教授被反鎖在溫州街自家之外,想要破門而入,結果被溫州街的警員逮捕──當地警員認不出來被捕的人是 何方神聖,而鄰居也沒有出來幫腔。不過這樣比擬並不夠真切,因為蓋茲二世事件的種族因素是臺灣(看起來)沒有的:在美國,就算黑人貴為哈佛大學名教授,也 可能因為莫名其妙的誤會在哈佛大學附近被捕;就算黑人已經貴為美國總統,也只能用閃閃爍爍的態度關切這件顯然涉及種族歧視的烏龍案──而且當有人質疑歐巴 馬偏袒黑人時,歐巴馬就要馬上撇清說沒有。簡言之,各方都很憋,很窩囊。

就算黑人當上大學名教授,當上美國總統,黑人還是沒有被平等看待,黑人並沒有被解放。麻煩的是,警方對蓋茲二世和歐巴馬嗆聲的時候,卻可以聲稱他們一切依 法行事(但,所謂依法,也是很主觀進行的一回事),絕無歧視──原來,各種歧視(含歧視黑人)就是一種狡猾的魔術,上一秒它被召喚出來,下一秒它又被變不 見。若要歧視真正消失,光是靠學者和總統是絕對不夠的。

(中國時報)
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國軍野外出操 嚴禁「打小蜜蜂」

軍中驚爆出操官兵穿著迷彩服公然起鬨大搞男男猥褻噁心畫面,國防部昨天公布調查和懲處結果。經查該影片拍攝的是民國九十五年五月後備司令部九○七士官兵野 外操課時發生,雖涉案官兵多已退伍,軍方仍決定嚴懲當時上校旅長等十七人;其中表演猥褻及拍攝畫面的三名幹訓班學員,都遭移送軍法偵辦。

值得注意的是,經此猥褻醜聞,國防部檢討後下令,未來國軍野外戰鬥教練課程,凡離駐地三十分鐘內的野外課程,午間不得藉故留置野外用餐,一律返營用膳休息;同時嚴禁向小販購食、也不准攜帶具照相功能手機,以嚴肅操課紀律。

出操猥褻 懲處十七人 送辦三人

當過兵的男性大概都有受訓時「打小蜜蜂」的難忘共同回憶,也就是在野外出操時向流動攤販(軍中俗稱小蜜蜂)買涼水、熱食的經驗。不過為整頓野外操課軍紀,國防部特別下令日後國軍野外課程,嚴禁再向小販購食或野外用餐。

軍中俗稱「小蜜蜂」的流動小販,在軍營周邊存在的歷史已久,尤其在新訓單位和演習基地附近最多,通常是開著小發財車或騎機車方式,載著冷熱食在野外訓練場附近,跟隨訓練部隊機動,販售給操課後飢腸轆轆的官兵一些涼水、小吃解饞充飢。

涼水、小吃解飢渴 打野外甘霖

過去在軍中,「打小蜜蜂」被負責訓練士兵的軍官或士官,當成獎勵受訓士兵的重要方法,因為士兵必須要在訓練過程中表現良好,才被允許「打小蜜蜂」,不少士 兵也會為了「打小蜜蜂」而全力操課,「小蜜蜂」賣的「美食」,也是士兵接受乏味的野外軍事訓練課程期間,唯一可以獲得鼓勵和慰藉的特殊心理寄託。

營區附近的「小蜜蜂」,長久以來幾乎都是靠部隊維生,對部隊的作息掌握也相當清楚,部隊到哪裡操課,「小蜜蜂」就跟到哪裡,過去軍中也曾懷疑過「小蜜蜂」 可能會洩漏部隊移防的軍情,像是連新加坡的星光部隊在台受訓期間,部隊訓練講求保密,但「小蜜蜂」也同樣能掌握部隊行蹤,大做外國人生意,讓星光部隊也驚 歎不已。

小蜜蜂:鄉下歹賺呷 禁得沒道理

在營區擔任小蜜蜂的「林仔」表示,他們家就靠他當小蜜蜂維持,若不做小蜜蜂他實在不知道要做什麼;現在小蜜蜂都和軍方有默契,會在不影響軍演操課的情況下做生意,一直以來也運作得很好,實在不知道國防部為什麼要禁止這悠久的軍中文化。

恆春鎮長葉明順說,「禁止實在很沒道理!」像三軍聯訓基地位在恆春鎮,一天到晚炮聲隆隆,附近民眾長期生活受到影響,「生雞蛋沒,放雞屎有」,現在連「靠軍吃軍」的權益都要被剝奪,實在讓人無法接受。

葉明順說,,有些人只能靠小蜜蜂來維持生計,軍方何必跟他們及其家庭過不去?

恆春鎮網紗里長張榮祥也表示,當過兵的都知道,小蜜蜂是「必需品」,在野外操的口乾舌燥,去哪裡買涼水?肚子餓了,去哪裡買香腸?若無小蜜蜂,阿兵哥要怎麼解決吃喝的問題,軍方能提供嗎?

在成功嶺營區附近經營冰店的台中縣議員張正興坦承,他年輕時也曾騎著機車,載著冰棒、冷飲,追著受訓部隊後面跑,做了不少生意。他說,早期阿兵哥和小販各取所需,只要不是太過分,幹部都會睜一隻眼閉一隻眼。

美軍也有「小蜜蜂」 軍紀出包 「食」在太牽拖

存在營區周邊已久的「小蜜蜂」,其實並非國軍文化所獨有,記者過去採訪美軍太平洋海軍司令部時就曾發現,美軍在營區內也有「小蜜蜂」餐車,還取名BEE ZEE’Z Lunch Wagon,車上販售一些熱狗、可樂等飲食,上前光顧的還不乏美軍高階軍官。

美軍官員解釋說,允許民間經營的「小蜜蜂」進入基地營業,主要是因司令部的餐飲供應有限;換句話說,就是解決飲食的供需問題,在美軍眼裡,「小蜜蜂」的存在,並不是什麼影響美軍形象或觀瞻的問題,重點在於如何管理。

國軍因為爆發野外受訓官兵公開嬉鬧猥褻醜聞,因此下令日後出操官兵嚴禁再向小販購食或野外用餐,國防部有心整頓軍紀的立意雖值肯定,但外界實在不解官兵公然猥褻與「小蜜蜂」之間有何關連性。

如果國軍整治軍紀,只能一再採取東禁西禁、只罰不賞方式,而未找出背後的領導統御和管理問題,最後恐怕只有流於治標不治本的形式。

國軍營區附近的「小蜜蜂」得以生存,當然是野外受訓官兵在操課後有飲食需求,如果官兵都吃飽了、喝足了,誰還願意掏腰包去打「小蜜蜂」。對於官兵愛打「小蜜蜂」的問題,軍方不應該只是一味嚴禁,而應進一步了解受訓官兵的飲食需求,甚至調整訓練課程和方式。

更甚一步,除非國軍能自己提供野外餐車餵飽受訓後飢腸轆轆的官兵,否則也可以學習美軍與民間業者訂定合約的方式,讓「小蜜蜂」合法化並獲得妥善管理,如此 還可以嚴格把關「小蜜蜂」販賣的食品是否衛生安全,讓接受野外訓練課程的官兵在嚴守軍紀的同時,也能保有些微當兵的「福利」。

(中國時報)
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男人新流感抵抗力低 基因使然

尚未進入秋冬流感流行季,但疾管局表示,七月一日至今國內已累計六例流感重症,其中五例為新流感,患者均為男性,四人病危。醫師表示,男性先天基因對外來微生物的抵抗力就比女性低,新流感是新病毒,與老人相較,青壯年更易感染。

健保局昨日並宣布,八月十五日起,「克流感」正式納入健保給付,從醫學中心到小診所之確診病例,都可由健保給付用藥。

疾管局副局長林頂說,八月十五日之前的給付「空窗期」,若民眾有類流感症狀,且至診所就醫仍不見改善,國內三百多家區域級以上醫院原本就備有「克流感」及快篩試劑,只要醫師評估需要服藥,無論輕、重症試劑及藥費,均由疾管局買單。

本月5例新流感重症 4人病危

目前六例流感重症病例中,除一例A型H3N2個案為女性,另五例新流感H1N1均為男性,年紀最小不滿六歲,最年長才卅九歲。林頂說,青壯年男性因工作性質常須到處跑,所以容易感染。

台大小兒感染科主任黃立民說,醫界研究早已證實,因基因差異,男性免疫系統抵抗外來微生物(包括病毒)侵襲的能力,先天就比女性低,所有傳染病患者性別比均為男多於女。

50歲以上者 幼年增歷經流感

目前感染新流感的五例重症患者中,除六歲男童外,其他四人均為青壯年。黃立民說,這與國外情況一致,推測應與一九五七年以前出生(五十歲以上)者幼年約有三分之一曾「參與」當年流感大流行,故有交叉保護力,較不易感染有關。

黃立民強調,「克流感」對新流感治療效果很好,但對其他A型流感已有高比例抗藥性,快篩結果為A型流感陽性患者,建議應同時給予「克流感」及早已納入健保給付的「金鋼胺」,才能確保療效。

(中國時報)
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開車傳簡訊 危險如酒駕

最新研究發現,開車發送簡訊的危險性遠高於撥打手機,幾乎等同於酒後駕車。研究單位建議,應立法禁止駕駛人開車時傳送簡訊。美國目前有14州禁止駕駛人開車時發送簡訊。

在這份首次針對開車發送簡訊的危險性所進行的研究中,美國維吉尼亞技術運輸學院(VTTI)的研究人員利用攝影機,持續觀察小客車與大貨車18個月、逾960萬公里里程數後發現,當大貨車司機邊開車邊傳簡訊時,撞車的機率是不傳簡訊者的23倍之多。

小客車與卡車司機撥打手機、使用或伸手拿電子器材時,撞車的機率約增加6倍。

VTTI指出,先前使用模擬駕駛機(driving simulators)的研究顯示,開車講手機的危險等同於傳送簡訊,但前述針對行進中車輛的研究卻清楚說明,危險性要大得多。研究人員說,開車發送簡訊對所有駕駛人都一樣危險,並非僅止於大貨車司機。

研 究發現,傳簡訊的駕駛人在撞車前或快要撞車時,其視線從道路移到手機停留約5秒,這段時間足以讓時速88.5公里的車子駛過一個足球場。研究人員說︰「講 手機讓駕駛人仍能將視線放在道路上,因此與傳簡訊造成的危險在程度上有所不同。研究結果證明,有效提升道路安全的真正關鍵,是將注力放在路上。」

此 外,美國汽車協會交通安全基金會27日公布的調查指出,87%的受訪者認為駕駛人傳簡訊或收發電子郵件,對安全造成「非常嚴重的」威脅。雖然9成5的受訪 者表示,開車傳送簡訊是無法接受的行為,但在16至24歲的受訪者中,有50%坦承開車時曾傳送簡訊,35至44歲者約有22%曾有這類行為。

近幾年美國曾發生數起駕駛人傳簡訊釀成重大交通事故的事件,例如去年9月洛杉磯發生一列通勤火車撞上貨運列車,造成25人死亡、135人受傷的重大交通事故,經調查發現,肇事原因在於通勤火車司機因傳簡訊而未注意到紅燈。

(自由時報)
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15歲以上女性高燒 出疹 恐罹紅斑性狼瘡 長期服止痛藥 避孕藥 增發病機率

台 北縣立醫院日前接獲2名罹患紅斑性狼瘡患者,分別為22歲與52歲女性,症狀皆為發燒數日合併皮膚出現紅斑,卻因延遲就醫導致病情惡化,其中1位還必須住 院治療。台北縣立醫院風濕免疫科醫師趙尹慈指出,罹患紅斑性狼瘡的原因至今不明,但研究指出與女性荷爾蒙濃度和遺傳基因有關,提醒15歲到30歲女性若發 生高燒不退或皮膚出疹,都必須就醫檢查,避免病情惡化。

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,因免疫系統異常,產生對抗自體細胞、組織的抗體,侵犯身體器官,而不同病患受侵犯的器官可能不同,甚至同一位病人在不同時期,病徵會出現在不同器官。
趙 尹慈醫師表示,紅斑性狼瘡以入侵皮膚引起紅斑最常見,佔所有病患的80%,不過,因紅斑性狼瘡的症狀非常廣泛,從輕微徵兆如胃口不佳,倦怠、貧血、發燒、 肌肉關節痠痛、口腔潰瘍,嚴重到腎衰竭、腦中風都有可能,患者若同時出現2到3個徵兆,便應盡速就醫檢查,過去也出現患者因疏忽延誤診斷,導致腎衰竭需要 洗腎。

經驗談
非絕症應勇於面對
藥膳料理專家郭月英表示,她在21歲左右病發,當時全身皮膚潰爛,關節變形、疼痛,又因旁 人異樣眼光,讓她陷入低潮,情緒沒有宣洩出口,病情愈發嚴重。郭月英說,雖然她是以中藥改善體質、減緩病情,但建議已接受西醫治療的病友,不可誤信偏方, 以免打亂治療腳步,並要早睡早起,培養運動習慣,增強身體抵抗力,也為自己心理建設,紅斑性狼瘡並非絕症,一樣可以擁有常人生活。

危險群
家族病史 有症狀應抽血
趙 尹慈醫師表示,目前已知紅斑性狼瘡與人類遺傳基因缺損有關,家族中有病史、尤其是直系血親曾發病的15至30歲女性,應特別注意自己身體狀況,如發現自己 嘴巴常破皮、常掉頭髮等輕微症狀,即應抽血檢查血液中的抗細胞核抗體、血紅素、血小板和白血球及尿液中有無不正常細胞,加上接受醫師問診檢查。

經常服用避孕藥需注意
趙尹慈醫師說,除遺傳基因外,人體內女性荷爾蒙濃度也與引發紅斑性狼瘡有關,部分藥物如避孕藥、止痛藥,或含有利尿劑、鈣離子阻斷劑、磺胺劑的藥品,只要服用期達1個月以上,都有可能導致紅斑性狼瘡,經常服用這類藥物的女性,也應注意自己的身體狀況。

這樣做
患者外出要防曬
趙 尹慈醫師指出,陽光中的紫外線照射皮膚,會導致皮膚細胞凋亡,細胞內的核蛋白便暴露在細胞膜上,誤導免疫系統攻擊,也因此紅斑性狼瘡患者最易出現皮膚變 化。患者外出時應注意防曬,平時應選用防曬係數SPF 30以上產品,也避免早上10點至下午4點間的烈日直曬,應戴帽、撐傘及穿著長袖長褲、戴墨鏡再出門,可避免誘發紅斑性狼瘡。

看症狀
皮膚起紅斑
紅斑性狼瘡患者最常出現臉頰蝴蝶斑,紅斑分布在臉頰兩側,有時跨過鼻樑,像蝴蝶的形狀,故稱之為蝴蝶斑,或是全身出現圓盤狀的紅斑點。而患者通常對紫外線相當敏感,只要暴露在陽光下5到10分鐘,皮膚會出現許多異常紅疹。

高燒不退
趙尹慈醫師提醒,發燒也是紅斑性狼瘡患者普遍會出現的症狀,若發現自己高燒不退,經內科醫師診斷治療後,仍找不出原因,可以到醫院的風濕免疫科就診,抽血檢查抗細胞核抗體反應及血小板濃度,診斷是否罹患紅斑性狼瘡。

關節疼痛
紅斑性狼瘡抗體也常入侵關節和神經系統,患者會出現四肢關節發炎、紅腫疼痛、記憶力減退、心情沮喪、知覺變緩等症狀。趙尹慈醫師表示,若出現前述這些輕微症狀,只要盡速接受治療都能痊癒,但若未及時就醫找出病源,也可能導致癲癇、腦中風。

醫生說
應了解正視疾病
免疫疾病不如高血壓、糖尿病等代謝症候群普遍,且因紅斑性狼瘡發病症狀多樣,皮膚身體內部各器官都有可能,若患者對疾病沒有概念,發燒出疹只當一般感冒處理或求助於偏方,都可能延誤治療。

(蘋果日報)
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蛋蛋疼痛疑疝氣 就醫才知腎發炎

睪丸、陰囊疼痛,小心可能是腎臟問題。一名五十歲男子左陰囊睪丸急性疼痛就醫,檢查發現是腎靜脈栓塞,因腎靜脈血流被塞住,導致血液往陰囊回流,才急性疼痛,手術更發現他患有腎絲球腎炎卻不自知。醫師提醒,若陰囊睪丸急性疼痛,應即就醫,以免造成不孕後遺症。

應即就醫
收 治病例的嘉義基督教醫院泌尿外科醫師周詠欽說,男子到院時自述左腹股溝悶痛、陰囊睪丸也脹痛,但外觀並無腫脹,擔心可能遭腫瘤壓迫且男子合併疝氣,緊急手 術才赫然發現是腎靜脈栓塞,因腎臟血液無法回流至下腔靜脈,全積在睪丸靜脈,才導致急性疼痛,開刀去除阻塞後,男子已康復出院。
周詠欽指出,兩側睪丸連接的血管不同,左側睪丸靜脈會先連接腎靜脈,再接下腔靜脈,右側睪丸則直接連接下腔靜脈,因此精索靜脈曲張多發生在左側,是靜脈血管瓣膜本身有問題,造成血液無法回流。

可能導致不孕
上述男子症狀雖像精索靜脈曲張,卻是因栓塞才使血液不回流,並患有腎絲球腎炎。
周詠欽強調,腎絲球腎炎會引起自發性腎靜脈栓塞,目前原因不明,拖久恐引發腎病變,但這類栓塞在成人通常沒症狀,只能靠定期健檢發現;而精索靜脈曲張若不及早處理,則可能導致不孕。男子因腎炎引發栓塞、積血應是國際文獻首例,周詠欽正準備投稿醫學期刊。

栓塞合併腰痛
書田診所泌尿科醫師蔡培斌說,精索靜脈曲張通常為慢性,站立過久時陰囊睪丸會疼痛,若是栓塞造成的陰囊痛,則可能合併腰痛,症狀較急性。此外,若腎臟有腫瘤壓迫靜脈或結石,也可能造成陰囊睪丸急性疼痛發作,照X光或超音波大多可即時診斷。

睪丸痛注意事項
.若站立過久才睪丸疼痛,恐是精索靜脈曲張,應盡快就醫以免引發不孕後遺症
.急性睪丸、陰囊脹痛或悶痛,恐是腎臟血管阻塞,應即就醫以免引發腎病變
.腎絲球腎炎有較高機率出現自發性靜脈栓塞,多數無症狀,但也可能因血液無法回流,造成睪丸、陰囊疼痛,應服藥治療腎炎
.上述疾病經手術處理後,仍有復發機會,應定期檢查

(蘋果日報)

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