明天是父親節，但一項最新研究顯示，兒子生得較多的父母會提 高死亡風險，以至少有1名兒子家庭為例，父母親死亡風險，各約增加4成、6成；但女兒多的家庭，父母親的死亡風險都能降低，例如至少有1名女兒，父親死亡 風險可降2成。學者認為，這與女兒較貼心有關，且兒子可能帶來婆媳問題，增加父母壓力。
這項研究是由美國普林斯頓大學進行，蒐集台灣、中 國內政、衛生單位等官方資料，樣本數達9734人、其中台灣約有5600人，結果顯示，在重男輕女、強調養兒防老觀念的華人社會，台灣或中國都看不出兒子 可延長父母壽命，尤其是台灣有女兒家庭，父母親死亡風險都可降低，養女增壽效應比中國明顯，而無子女者未列入研究。該研究已刊登在公共衛生領域極具權威的 《流行病學與社區健康期刊》上。
在台灣部分，研究團隊從1996年至2007年對追蹤家庭分析，發現不論是老大為兒子、至少有1名或2名兒子家庭，父母親死亡風險都會增加，如老大為兒子的父親，其死亡風險高出3成5、母親增加約1成3，至少有1名兒子死亡風險方面，父親增加約4成，母親增加約6成。
女樂陪年邁父母
在生育女兒對父母壽命分析，則發現生較多女兒有讓父母增壽功效。在女兒多於兒子家庭，父母親死亡風險各可降低約2成2、3成5，至少有1名女兒家庭，父親死亡風險可降低約2成，但母親風險則略增。
研究人員認為，女兒較貼心，多會照顧年邁、生病父母，而兒子在婚後易帶來婆媳問題，對父母造成壓力，尤其是與媳婦同住者。
媳竟阻擋兒捐腎
對此，衛生署國民健康局局長邱淑媞說，國內男、女新生兒比呈現失衡，依自然出生法則，女嬰應比男嬰多，但國內卻是男嬰多於女嬰，估計去年有3千多名女嬰被墮胎，上述研究與社會重男輕女期望相反，「正式宣告有女兒也很好。」
台灣師範大學社會科學學院院長林東燦表示，女兒貼心，出嫁仍常與父母互動，而兒子在外拼事業，且婆媳問題難解，確可能讓父母心煩，該研究推論合理。
曾進行多起活體腎臟移植的移植醫學會理事長、泌尿外科醫師李伯璋說，臨床上遇病患要捐腎，女兒捐贈意願也多比兒子高，他曾遇病患兒子要捐腎，但因媳婦嗆「你敢捐，我們就離婚。」沒捐成。
安養照顧業者余志松說，他曾遇因車禍失能老婦住進安養院，兒子多年未聞問，出嫁女兒卻常來探望，但也曾看過不少孝順兒子。
2成仍想生兒子
藝 人丁國琳說，母親40幾歲生下她，她則年近40歲時生女，「難怪我爸媽都很高壽，因有我這個女兒。」未來會好好把女兒養大。藝人聶雲說，很多結了婚的兒子 和媳婦與父母處不來，女兒照顧娘家情形則很普遍。家有3兄弟的民眾林宗賢說，兄弟都很孝順，不覺得養兒子不好。家有4姊妹的民眾李美女說，父親一直對沒生 兒子很遺憾，會拿此研究告訴他，「有女兒才棒。」《蘋果》昨民調則顯示，有3成7受訪者表示想生女兒，認同女兒貼心說法，2成仍想生兒子，4成無意見。
國內生育概況
◎去年生育數：16萬多人
◎男女嬰比例：
．去年男嬰、女嬰比例為1.09比1，高居全球第9
．今年上半年略降至1.08比1
◎防男女失衡措施：
．監測醫療機構與醫師的「接生性別比」。若接生男孩異常偏高，各地衛生局進行了解，違法即開罰
．針對網路違規廣告，包括宣稱「包生男」、提供性別檢測、精蟲分離術等服務進行清查
註：
．自然狀況下出生性別男女比應是1.06比1，亦即男嬰出生數是女嬰的1.06倍
．以去年1.09推估，有3000多個女嬰被墮胎資料來源：衛生署國民健康局
(蘋果日報)
--
國人均壽78 輸日港贏中國 全球第51 4小龍之尾 摩納哥最長壽
世 界上哪國人最長壽？根據美國中央情報局（CIA）公布的《世界概況》（World Factbook）顯示，歐洲蕞爾小國摩納哥人平均壽命89.73歲，是世上最長壽之國，遠比排第2名的澳門多了5歲，比第50名美國（78.37歲）， 足足多了10歲。台灣則位居第51名，在亞洲四小龍中敬陪末座。
CIA《世界概況》提供全球267個國家地區在歷史、人民、政府等方面的數據。
我衛署懷疑公信力
美國有線電視新聞網（CNN）前天引述其數據報導，全球平均壽命為67.07歲。長壽國前5名依次為摩納哥、澳門、聖馬利諾、安道爾及日本。
排第51名的台灣（78.32歲），在亞洲四小龍當中最短命，男性平均活75.5歲，女性活81.36歲。輸給第7的新加坡（82.14歲）、第8的香港（82.04歲）及第41的南韓（79.05歲）。中國排名第95名，均壽74.68歲。
我國衛生署高層官員昨說，開發中國家或接近已開發國家的平均壽命排行，常與每人國內生產毛額（GDP）的全球排行接近，我國每人GDP的全球排名在第25名左右，加上我健保制度照顧完善，不可能排名差到50幾名，很懷疑此資料的公信力。
安哥拉活38歲墊底
根 據《世界概況》在平均壽命統計的222個國家地區資料，有29國均壽逾80歲，包括英屬根西島（82.16歲、排第6）、澳洲（81.81歲、排第9）及 義大利（81.77歲、排第10）等。也有8國均壽遠低於50歲，包括內戰頻仍的阿富汗（45.02歲、排第221）。
非洲國家包辦後段班，墊底的安哥拉人平均只活38.76歲，當地2002年才結束27年內戰，新生兒死亡率世界之冠，年平均每千人就有23.4名新生兒死亡。
(蘋果日報)
--
北市獎勵生育 遷入人口冠全國
內 政部統計上半年人口遷徙狀況發現，全國僅北部和金馬地區呈「淨遷入」（遷入人口大於遷出），中、南、東部皆為「淨遷出」（遷出人口大於遷入）。北市因「助 妳好孕」等系列獎勵生育政策，吸引1萬3千多外縣市人口遷入，為全國之冠；彰化縣則淨遷出3千5百多人，居全國淨遷出之冠。
彰化縣遷出最多
若 以2006年至今的長期人口遷徙狀況觀察，北部淨遷入18萬2千多人、金門淨遷入2萬6千多人；中部則淨遷出1萬8千人、南部3萬1千多人，東部1萬5千 多人，人口主要遷到新北市、桃園縣、台中市、金門縣、新竹縣市等；彰化縣則累計淨遷出2萬8千多人、屏東縣2萬4千人最多。
新竹縣社會處長蔡榮光 說，縣府推動每胎補助1萬元生育津貼措施，及開辦縣民保險，是吸引遷入誘因。金門縣政府主任祕書盧志輝說，金門以多項福利措施照顧縣民，歡迎遷入，但希望 入籍者「長住金門」，非只為福利。彰化縣政府民政處處長邱士平說，求學或就業因素都可能影響人口遷出，縣府正努力開發中科四期及彰南工業園區，並與縣內5 所大學合作，以期留住人口。
(蘋果日報)
--
北市助妳好孕 遷入人口居冠
內政部昨天公布一百年上半年人口遷徙統計數據，台灣每千人的遷徙人口為三十九人，較去年同期下降二．五人。台北市因「助妳好孕」政策，一反多年淨遷出的窘境，連續四季呈現正成長，過去一年遷入人口數達兩萬七千元人，高居各縣市之冠。
內政部的資料顯示，今年上半年，縣市遷徙人口仍以五都及桃園縣最多，占全國遷徙人口的七十三％，其中又以台北市、新北市、桃園縣變化最顯著。
整體而言，台灣的人口持續往北部集中，北部、金馬地區都呈現「淨遷入」，而南部、中部及東部則呈現「淨遷出」的現象。
桃園縣去年為了拚升格準直轄市，獎勵民眾遷徙入籍，去年上半年淨遷入達三萬五千人；但五都升格定案後，下半年淨遷出就達一萬八千人，今年初差點掉到兩百萬人口的門檻之下，但近來人口總數已漸漸穩定。
內政部戶政司副司長蘇清朝表示，台北市於今年一月起展開「助妳好孕」生育獎勵措施，加上發放市民生育獎勵金、育兒津貼、托育費用補助、幼兒教育券等措施，減輕市民生育壓力，也增加外縣市人口遷入。
(中國時報)
--
勤能補拙創口碑 杜世興熬夜守護乳癌患
國泰醫院乳癌中心主任杜世興是國內知名乳癌外科醫師，但他當住院醫師時，卻曾連縫傷口的線都綁不好，被外科醫師嗆：「不是走外科的料！」但他勤於學習，練就好刀法，現在他下午才開的診，天還未亮就有病患去排隊，就是想掛上杜世興的門診。
杜世興每周三固定下午、晚上各開一診，但清晨4時許，國泰醫院前已有人龍，為的就是要領限量號碼牌，欲掛杜世興的門診，下午1時許開始的診，一看就到三更半夜，看到隔天凌晨1時、2時是常態，也因此每周四凌晨，國泰醫院外總有許多計程車司機排班，形成宛如酒店的特殊景觀。
刀法佳復發率低
有回杜世興出國，停診一周，回國後病患暴增，看到最後一個病人，已是隔天凌晨4時，剛好寒流來襲，他心疼病患說：「讓你等這麼久。」病患卻說：「醫師，我在診間外還裹著棉被，你才辛苦呢！」長期超時工作，同事開玩笑說，要在杜脖子掛牌子，寫：「路倒請送國泰醫院。」
杜 世興每個月平均要開上百檯的刀，20多年來開刀人數逾2500人，他的刀法力求「除惡務盡」，把癌細胞清得乾乾淨淨，因此病人復發率低，口碑佳，但任住院 醫師時，他笑說也曾吃癟，曾因綁不好病患傷口線，被其他外科醫師嗆：「你不是走外科的料！」但「我是憨人，傻傻地做」，靠勤能補拙走到今日。
杜世興回憶在當住院醫師時，能當主治醫師的第一助手是很神氣，但這機會永遠輪不到他，他就站在旁邊看，默記主治醫師刀法，回去寫筆記、畫圖，反覆回想。而對同儕不愛開、認為挑戰性低的靜動脈瘻管等小手術，杜世興一律不拒絕，從一次次開刀中，悟出刀法。
4年前發現罹患乳癌、現是國泰醫院乳癌志工的黃碧雲說，乳癌患者都很信任杜世興，更關懷他的健康。
沒空如廁竟血尿
黃碧雲表示，杜世興因忙著看診，沒時間上廁所，而出現血尿，他的太太還請護士提醒杜要上廁所，而醫院志工們要回家前去看杜世興，先說的不是再見，而是：「杜醫師，記得去上廁所。」大家都怕這位乳癌守護天使會因太辛勞而倒下。
杜世興 53歲 小檔案
婚姻：已婚，有2子1女
學歷：中國醫藥大學醫學士
經歷：國泰醫院一般外科主治醫師、台灣乳房醫學會理事
興趣：釣魚、養魚
手術細膩 靠釣魚培養耐心
杜世興刀法不是以「快、狠、準」聞名，而是全神貫注，不求快，做到最好為原則。會這麼專注，和釣魚有關。他說小時候家裡沒錢，因釣魚不用花錢，後來愛上釣魚，也培養出耐心和專注力，他現在可進行長時間、細膩的手術，也和釣魚興趣有關。
兒虧「生活太累」
杜世興說，小時候要去釣魚時，他會一清早就坐在溪邊垂釣，釣到天色已黑，連魚標都看不到，「魚很聰明、靈巧，上鉤時間僅一秒鐘，沒在瞬間拉起魚竿，魚就跑了。」釣魚不僅要沉得住氣，還要鬥智，才能一決勝負。
現在的杜世興太忙了，有時看完診回家，全家人都睡著了，他笑說，不僅家人不理他，連家裡的狗也不理他，兒子都說他，「太累了，不是人過的生活。」看到老爸這樣，兒子考大學選填經濟系，壓根沒從醫念頭。
行醫後杜世興沒時間再釣魚，他改成在家養魚。他從淡水魚養起，現已養到色彩繽紛的海水魚，假日時他清洗水族箱，看著魚兒水中游，就是他最悠閒的時光。
(蘋果日報)
--
運動 難讓凹臉頰變豐腴
Q.我年過40，體重未增加，但該豐腴的雙頰凹、該瘦的小腹凸，可練無氧運動來增加肌肉量改善嗎？
A.無氧運動包括有舉重、練啞鈴或瑜伽等張力型、非快速性的運動，但這些運動只能訓練橫紋肌，如胸肌、腹肌、手的三頭肌、腿的四頭肌等，對於臉頰的表情肌、小肌肉群，效果有限，且很難有什麼運動，可讓凹陷的臉頰變為豐腴。
舉重可增肌肉量
想要讓臉頰變得豐腴，可能得藉助人工整型，而要讓小腹肌肉變紮實，則是可以透過練舉重的方式，但是必須在專業教練指導下，選擇合適的磅數和姿勢，以免受傷，飲食可多吃蛋白質，如蛋類、肉類等，並搭配合適運動訓練，以利增加肌肉量。
(蘋果日報)
--
Google關「字典」惹議
Google提供的「字典」功能，近期被網友發現無法進入頁面，並不再提供服務，引起網友批評「真的很不爽！」台灣Google昨雖解釋，字典已與搜尋工具做整合，日後仍可透過路徑使用該字典功能，但網友及專家仍批，新功能不如原功能好用，且未正式公告。
與搜尋工具整合
讀 者昨致電《蘋果》爆料，Google悄悄關閉「Google字典」（http://www.google.com.tw/dictionary）頁面，網 頁載明「日後不再提供Google字典服務」等字樣。台灣Google昨回應，字典功能已整合到Google搜尋工具，使用者可將單字輸入搜尋欄，再依序 點選「更多搜尋工具」、「字典」功能。Google字典使用者數量不少，但官方無統計數據。
使用者洪曉白說：「希望Google把原來字典功能恢復。」3C部落客楊士範說，新版字典只是到網路上搜尋該單字然後做說明，無舊版字典的發音、例句功能，嚴格說不能叫線上字典。
(蘋果日報)
--
3A飛了 標普首降美債信評等 展望負向恐續降 舉債成本將年增千億美元
美 國調高舉債上限過程暴露決策效率太差問題，並讓赤字繼續膨脹，權威信評機構標準普爾（Standard & Poor′s，標普）上周五據此調降美國主權債信評等1級，由最優AAA降至AA+，為美國史上頭一遭喪失最優債信評等，展望維持「負向」 （negative），意味未來12~18個月還有續降可能。
主權債信評等為政府舉債的信用評價，是國家發行公債向國內外借款時，決定價格、殖利率的重要依據，並攸關該國整體市場融資利率。
信評遭到調降後，美國房貸、企業貸款、消費信貸及學貸等利息壓力將加重，美國政府舉債成本長期也將隨美債殖利率走揚，估計每年增加1000億美元（2.9兆元台幣）。
財部：負債遭高估
標準普爾在上周五發布消息前，按慣例曾先知會美國財政部，儘管官員1小時內便發現負債遭到高估約2兆美元（58兆元台幣），立即要求標普解釋，但標普認為並不影響降等決定，仍在美股收盤後宣布調降美國債信評等。
憂 心標普降評影響市場對美國金融體系信心，美國聯邦準備理事會（Federal Reserve，Fed）、聯邦存款保險公司（Federal Deposit Insurance Corp.，FDIC）等金融主管機關立即聲明，美債風險未隨降等升高，不影響Fed資產收購計劃的美債買賣，美國銀行體系資本體質不受影響，沒有必要額 外建置資本緩衝因應。
美金融主管機關聲明寫道：「美國債券或其他由美國政府、政府機構、受政府資助單位所發行或擔保債券，風險權數不變，處理方式不受影響。」
Fed持續收購資產
美國債信評等由3A降至2A後，與台灣、中國、日本、比利時、西班牙等國同一等級，這些國家債信未臻完美的原因，不是各有各的財政問題，就是市場游資太過氾濫，儘管不及3A優良，但仍屬投資價值高、違約風險低的高級債券。
目前名列3A信評的國家包括澳洲、加拿大、丹麥、芬蘭、瑞典，都曾一度落至2A，但經努力又爬回3A。不過，重回3A需要漫長痛苦的財政改革過程，加拿大1992年落入2A後，10年後才重登3A，1986年被降等的澳洲則花了17年。
調高債限政爭肇禍
美國在1917年首獲穆迪（Moody's）給予AAA信評，標普在1941年跟進，70年來不曾改變，但標普在降等聲明寫道：「降等反映我們認為美國立法及行政機關在面臨財政與經濟挑戰時，效率、穩定度及可預測性已減弱。」
標普主權評等委員會主席錢伯斯直指調高債限政爭是降等主因之一，他說，「若及時調高債限，可免除這些無謂爭辯。」
另降評決定的幕後推手標普最高官員比爾斯（David Beers）則說：「我們嚴肅看待信評責任，若分析顯示信評已名實不副，逕行調整是我們職責所在。」
但諾貝爾經濟學獎得主克魯曼（Paul Krugman）卻大罵，當年就是標準普爾這些信評機構亂給美國次級房貸抵押證券好評，才會釀成金融海嘯，他們根本沒有資格調降美國評等。
報你知 主權債信評等
即 一國政府舉債的信用評價，和個人貸款依據信用評價決定放款和利息一樣，國家發行公債向國內外借款，國際債券市場交易也需要信用評價參考，來評估公債價格與 殖利率，評價標準主要為政治、經濟穩定度，及其反映的債息清償能力與違約倒債風險，國際上以標準普爾、穆迪、惠譽3大機構的主權評等最權威、影響最大。
(蘋果日報)
--
史無前例！AAA→AA+ 美信評降級
國際信用評等機構標準普爾五日以決策力弱化為由，把美國已享有七十年的信評等級由最高的AAA降為AA+，並附上「負向展望」的評語，為國際金融市場這一周來所遭遇的驚濤駭浪畫下驚嘆號。
標普透過聲明指出，美國總統歐巴馬二日簽署生效的削減赤字提高舉債上限協議，不足以削減美國負債。
根 據此一協議，美國債務總額到了二○二一年時將占GDP的百分之八十八。標普批評美國府會和兩黨在達成協議過程中的紛擾，讓投資人對美國政府妥善處理赤字與 經濟問題的信心為之動搖，因為連中程的穩定也無法達成；情況若未改善，信評等級兩年內可能再降為AA。另兩家信評機構穆迪和惠譽暫時按兵不動。
美國聯邦準備理事會主席柏南克七月二十一日出席參院財政委員會聽證會的檔案照。
法新社
美國財政部批評標普估算錯誤，聯準會也說不用緊張。分析師則大都認為，此舉在短期將衝擊市場，但應不致出現大舉拋售美國國庫券的現象。
市場預期美國債信調降已有一段時日，而且此事史無前例，市場如何反應難以準確預知，多位分析師指出，亞洲市場八日上午開盤時的情況，會是各方注意焦點。
分析師指出，投資客原本可能把資金轉向英國、法國或加拿大、澳洲等享有AAA級債信的國家，或改投資日圓或瑞士法郎，但畢竟美國是全球最大債券市場，歐洲金融情勢不穩，而且日本和瑞士政府一直在防範過多資金湧入，投資人難有其他選擇。
債信降級讓美國政府和歐巴馬總統顏面無光，政府和民間的借貸成本預料也將升高。美國證券業與金融市場協會曾預估，信評調降將使美國債券殖利率增加零點七個百分點，政府舉債成本可能增加一千億美元。外國債權人也更加憂慮，特別是持有一兆美元美債的中國。
這 是美國政府自一九一七年從穆迪公司獲得AAA等級以來，債信首次遭到調降。標準普爾從一九四一年以來，一直給予美國AAA的評價，但今年四月把美國的債信 展望從「穩定」調為「負向」，七月再把美國列為觀察對象，並說在九十天內調降美國信評等級的可能性達到五成，所以市場並不太意外。
美債降評 全球經濟信心又挨一重拳
信評機構標準普爾以美國赤字嚴重、決策程序缺乏效率為由，把美國政府債信等級從最高的AAA降一級到AA+，債信展望調為「負向」，讓剛解決債信危機的美國政府，又遭到「債務炸彈」襲擊，而這對全球經濟信心的衝擊恐怕難以預期。
事實上，美國債信遭降雖看似突然，但也有跡可循。過去幾個月美國債務談判陷入膠著，國際評級機構已頻頻示警，直到二日美國府會才達成調高債限的共識；此外，由於美國債務規模龐大，加上缺乏有效措施，不少市場人士認為，美國擁有的最高信用評級早就不適格。
政治大學金融系教授殷乃平憂心的說，身為全球最大經濟體，美國任何風吹草動都會造成全球動盪，目前美國赤字問題和就業市場還是沒有改善，未來就要看美國政府的政策是否能讓經濟穩住陣腳，不然金融海嘯以來的二次衰退一定會出現。
短期來看，全球最大經濟體美國失去最高級信用評級，首當其衝的是歐巴馬政府及美國的信譽與形象，其次也可能推高資本市場的借貸成本，對美國政府、企業及個人來說，財務負擔將加重。
不 僅如此，全球金融市場也可能出現不可預料的動盪。例如美元匯率大跌，可能導致石油等大宗商品價格暴漲，對其他國家造成壓力。此外，債信評等下調不僅讓美國 蒙受損失，必須付更多利息才借得到錢，也將使全球市場加深對歐債的疑慮，使信用欠佳的歐元區經濟體更易受到攻擊，產生無法預期的連鎖反應。
不過，美國主權信用評等多年維持在最高等級，美國國債也因此被各國視為最安全的資產，儘管美債「絕對風險」上升，但「相對風險」仍低，因此降級事件會不會對全球經濟帶來衝擊，仍需密切觀察。對投資者而言，美債從過去的「無風險」轉為「有風險」，則是不爭的是事實。
美嗆標普 赤字多算兩兆多
美國債信評級破天荒遭標準普爾信評機構調降，白宮官員不服，嗆標普「錯得離譜」，且計算的美國赤字多出兩兆美元，標普回嗆白宮調降評級是他們責任所在，堅決維持降級決定。
財政部發言人說：「計算的誤差高達兩兆美元，做出的判斷如何，可想而知。」知情人士指出，標普坦承失誤，同時被迫從分析報告中刪去這項數字與相關統計，但還是對外公布調降決定。
標普在美東時間五日午後不久，將降級報告與初步分析送入美國行政部門預先告知，財政部檢視內容後，失望且憤怒，指出兩大缺失。
第一是標普的美國政治分析失準。標普過度強調府會進行債限談判時的政黨惡鬥，同時低估朝野攜手解決問題的潛力。第二是標普在預估美國未來十年的赤字中，將政府可自由支配的支出多算了兩兆美元。
這是美國政府首次對標普發飆。之前官員僅私下抱怨標普對美國政治系統運作的了解過於粗糙。要求匿名的官員還說，債券的頂尖交易商對標普的可信度提出質疑。白宮目前抱著「且走且看」的態度，看外界是否對標普的草率與操之過急嗆聲。
標普七月即預警，若在削減赤字方面無法令人信服，即會調降評級。標普五日說，儘管這項決定十分困難且爭議性高，但他們責無旁貸。標普主權債信評級主管畢爾斯說：「如果我們的分析結論認為美國不該再擁有最高的評級，我們有責任採取行動。」
標普說明調降的兩個理由，一是府會為提高債限而上演的爭論根本就不應該發生。美國已多次提高債限，「從來沒有這麼多爭辯」。二是府會達成的減赤規模太小，且未來再達成減赤協議的機會渺茫。
據了解標普與財政部會面談話內容的人說，美國府會達成十年削減赤字二點一兆美元，但標普希望是四兆美元。
標普在白宮時沒有提出該如何才能重回ＡＡＡ信評的建議，但無論如何，重回ＡＡＡ絕非一蹴可幾。
「老司機」無力 美陷經濟大窘迫
美國經濟規模龐大，內容多樣且以市場為導向，這種「增長模式」一直是美國政府政策、投資者決定及企業和消費者行為的基礎。但美國的這種戰略現在行不通了。
華爾街日報報導，在美國經濟從萎縮轉向擴張的兩年後，美國經濟產出依然未回到衰退前水平。還要新增一千萬個工作崗位才能實現充分就業，成年人在職比例只有百分之五十八點二，處於廿八年來的最低水平。
最新發布的一系列糟糕的經濟數據，引發人們對美國經濟二次衰退的擔憂，強化「老司機」無法在將來推動全球增長的事實。
華爾街日報報導，紐約大學經濟學家羅默把美國的這個情況稱為「大窘迫」（Great Distress），他預測這段陣痛期將持續五年甚至十年。
正如即將離職的歐巴馬經濟顧問古爾斯比堅稱的那樣，美國不應渴望回到過去十年那個通過舉債消費和房地產泡沫來推動經濟的國家商業模式中去。古斯比說，我們不能再做本世紀頭十年做過的事情。
他建議，經濟復甦應受到企業投資、出口增長和創新的推動。
報導指出，美國增長模式的一大特點就是，金融和醫療兩大行業一直在膨脹。
金 融業的高薪吸引了大批優秀人才，而他們本可受雇於科學、軟件、工程等領域。這個臃腫行業對美國經濟的損害，超過了二戰以後任何共產主義敵對勢力所造成的損 害。美國醫療體系的人均成本則比其他任何國家都多，但並沒有造就世界上最健康的人群。在這兩個行業，美國的錢都花得不值得。
羅默指出，金融和醫療業的逐利者綁架了國會，抵制限制他們為所欲為的監管，並為了私利而利用過時的規則和政策。國會應更多地管住自己的手腳，保留調查權，在就議案投票時可以通過或否決，但要避免詳細制定影響資金流向的立法條款。
能翻身嗎？ 加拿大10年奮發重回3A
美國ＡＡＡ的最優主權債信評等能否失而復得？若以加拿大和澳洲為學習對象，恪遵量入為出的原則，則評等恢復有望，若是步上日本、愛爾蘭、冰島、西班牙的後塵，只恐遙遙無期。
加拿大與澳洲債信最後都重回最高級。加國一九九二年債信遭標準普爾調降，奮發圖強十年，大幅刪減國家預算，將國家支出占國內生產毛額（ＧＤＰ）的比率降低約八個百分點，終於在二○○二年，重回三個Ａ的主權信評。
澳洲於一九八六年丟失三Ａ，一直要到十七年後才重新拿回，期間澳洲竭盡所能量入為出，甚至在一九九七年立法制定國債上限。
日本是相反的例子。標準普爾二○○一年調降日本信評後，日本始終翻不了身，債務沉重的日本目前的信評是ＡＡ－。好消息是，日本首次遭調降時，舉債成本並未馬上高漲，準此而言，美國被調降信評前景以乎並不那麼可怕。不過，與美國不同的是，日本政府的債主大多在國內。
愛爾蘭、冰島、西班牙這幾年也相繼被踢出三Ａ俱樂部。標準普爾五日確認愛爾蘭為ＢＢＢ+。冰島目前則是ＢＢＢ－，有三年的期間，冰島始終無法從市場募資，直到今年六月才成功發行債券。西班牙信評雖仍維持在ＡＡ，風險溢價卻迭創歐元上路以來的新高。
美國信評調降與全球經濟展望/周行一(政大財務管理系所教授)
標準普爾昨天將美國信用評等，由最高級AAA降一級至AA＋，這是一九四一年以來，美國首次失去最高等級的信用評等，這個動作不算讓人完全意外。
標 準普爾之前已經指出，如果美國政府無法在這次兩黨協商中，決議在未來降低債務達四兆美元，就會調降美國的信評，這次兩黨達成的協議令人失望，僅計畫將債務 在未來十年內降低二點四兆美元，沒有要增加稅收的協議，也未明確指出將來要縮減支出的項目，使得標準普爾懷疑，美國政府及國會是否有能力處理未來的債務問 題，甚至質疑美國的政治制度是否仍然有效。
這次信評的調降，對全球經濟短期間不致會有太大的影響，雖然最近的股市大跌，顯示了投資人對經 濟前景頗為悲觀，但是美國的公債利率仍舊極低，尚低於去年十月的水準，原因是全球資金現在正湧往美國，美元也因此而大漲，所以美國做為全球資金避風港的角 色，不會因信評調降而改變，就算美國公債利率會因信評下降而上漲，幅度也會很小，反而是當經濟狀況較為穩定之後，美國公債利率就會上升較多，增加美國政府 債務成本，也會影響其他公私機構舉債支出，進而影響美國政府其他的支出，以及私部門的投資及消費，因此信評調降最後對美國經濟復甦的力道，可能會有一些負 面影響，也間接的會影響全球景氣復甦的速度。
但是信評調降，中長期也可能會有意想不到的正面效果，美國做為世界強權，是不能忍受失去最高 級主權信用平等的。除了美國之外，仍有十八個國家享有AAA等級的信評，其中包含英國及香港，英國的債務狀況比美國還差，但是全球金融危機發生後，英國政 府頗有決心削減政府赤字，因此未來的債務情況就會比美國好，所以仍能保有最高的主權信用評等。如果美國因為標準普爾的動作，被迫做出大幅縮減債務的決定， 這不僅對美國，甚至對全球都是好消息。
這次全球經濟復甦速度慢，主要原因是負債高的西方國家無法穩健脫離違約風險，反觀負債低的新興國 家，如中國大陸、印度、台灣等都有不錯表現，如果歐美國家有決心降低債務，全球經濟就會較快的回到繁榮局面。其實歐美國家私部門的債務狀況已改善不少，大 企業的現金部位充裕，個人負債也在下降中，所以現在是必須耐心等待的時期，等到因債務問題而消費不振的現象過去後，經濟才會繁榮，現在大家擔心的不是私部 門，而是歐美政府沒有能降低負債的領導力，如果信評調降加速美國降低負債的步伐，將有助恢復市場信心，避免經濟情況惡化至衰退的地步。
除 了國債問題讓人煩惱之外，世界經濟的基本面其實不差，人類的生產力及創新力從來不像現在這麼高過，全球財富累積的速度非常驚人，過去西方國家唯我獨尊的經 濟優勢已逐步傾斜回到東方，亞洲國家在這次全球金融危機後的表現令人刮目相看，過去不起眼的非洲也已有許多商機，中南美洲的經濟體質比廿年前大有起色，也 許更重要的是，這次金融危機讓規模大的新興國家理解到貿易均衡的重要性，已經開始努力依賴國內龐大的市場來成長，因此如果歐美國家能較迅速展現降低債務的 決心，經濟就能再回到健康的軌道上，所以儘管復甦的速度慢，長期而言是樂觀的！
(聯合報)
--
破天荒 美債信評等降級AA+
國 際債信評等機構「標準普爾」 （Standard & Poor’s），五日晚間史無前例地將美國主權債信評級從最高的ＡＡＡ調降一級到ＡＡ＋，理由在於美國朝野近來處理債務違約危機各謀其利，減損了美國的穩 定、效率和可預期性，致使日後債務違約的風險升高。標普並將美國債信展望維持為「負向」，表明若兩年內美國縮減鉅額聯邦預算赤字未見成效，還會再調降美國 信評。
美信評遭調降立即震撼全球成為焦點。美國庫券與美元對世界貿易和金融舉足輕重，美債信降級勢將衝擊全球經濟體系。不少分析師認為，標普之舉雖讓美國總統歐巴馬的政府相當難堪，但旨在警惕美政府處理好債務問題，至少短期的負面衝擊不致太嚴重。
然而，據摩根大通銀行日前估計，債信降級可能使美國國庫券殖利率在「中期」內升高○．六％到○．七％，將造成美國每年的借貸成本增加約一千億美元。
標 普在五日午後將債信降級草案連同初步分析送交美國當局，美財部檢視內容後強烈反彈，指出標普降級依據有兩大缺失。一是對美政治分析失準，過於強調朝野兩黨 政爭，而低估其達成協議以解決問題的能力。二是關於聯邦政府赤字，多計算了二兆美元，主要出於對美國權衡性開支的估算誤差。
標普則辯稱是 改採更務實的估算方式所致，強調並不影響降評決定。標普主權評等委員會主席錢伯斯反擊說，要是美國當初早點調高舉債上限，就能避免債信評級被下調的命運。 他也指出，全球最大經濟體美國當前的困境，不論是現任政府或前任政府都有責任，癥結在於美中期和長期預算須獲控制。
美國國會領袖對美國債信遭降等一事感到憂心忡忡，表示這對負債逾十四兆美元的美國來說，不啻「一記警鐘」。
美 國債信最早於一九一七年獲得穆迪給予ＡＡＡ頂級評等，隨後又在一九四一年獲標普相同評級。此次是美國債信首度遭調降。標普與「穆迪」和「惠譽」為全球名列 前三大的國際信評機構，而公認三者中，又以標普最具全球影響力。標普在四月十八日就已將美國債信展望由穩定調降為負向，七月時更將美國列入信評觀察名單， 同時警告可能在九十天內調降美國債信評等。
穆迪和惠譽在美國二日調高舉債上限後都重新認可美國的ＡＡＡ級債信，但也警告說，還在研究美國削減赤字的計畫是否足夠，藉以確定是否應維持美國債信評級。
美債零風險神話滅 反應兩極
從有債信評級以來，美國債信一直穩坐ＡＡＡ頂級地位，如今被國際評級機構「標準普爾」降級到ＡＡ＋，這是美國歷史上破天荒頭一遭，造成極大震撼。但對後續可能產生的衝擊，有分析師將擔心撼動全球經濟體系並推升利率，但也有專家認為美債短期內無倒債風險。
主張美國債信降等將造成巨大衝擊的人（以下稱正方）認為，美國公債零風險這個觀念，是全球財政經濟的柱石，降等代表美國公債不再是零風險，此一發展勢必撼動全球體系。導致二○○八年金融風暴的因素之一，就是原本為ＡＡＡ的次級房貸遭降等。
不認為將造成巨大衝擊的人（以下稱反方）則指出，債信評級只是代理工具，用來判定投資標的物的財政體質，以供一般投資人了解。但美國政府的財政體質已經盡人皆知，何況美國國會已經通過舉債上限，沒有人認為美債在短期內會有倒債風險。
正方說，許多投資法人如退休基金或貨幣市場基金必須持有一定比率的ＡＡＡ債券，在美債被降等後可能被迫出脫美國公債。目前貨幣市場基金持有美國公債約三千三百八十億美元，將來出脫的金額必然龐大，可能推升利率，進而放大美債被降等所造成的經濟損害。
反方說，一般不碰ＡＡ級債券的投資法人倒可能會對美債破例，像有些貨幣市場基金就已經在考慮放寬有關評級的規定，以便繼續持有遭降等的美債。以日本為例，日本債信也從ＡＡＡ被降到ＡＡ＋，但日債的舉債成本仍低。
姑不論誰是誰非，一些直接仰賴美國聯邦政府的債券（如市政公債）可能連帶遭到降等，這部分的債券約七千種，總值約一千三百億美元；另外一些間接倚賴聯邦政府的機構如醫院和國防承包商，他們發行的債券也可能被降等。
此外，和一般人生活息息相關的房貸、車貸和信用卡貸款，其利率均與美國公債連動。一旦美債因降等而被迫升息，房貸、車貸和信貸也將連帶調漲利率，如此一來將全面推升借貸成本，進一步斲傷經濟。
當 年珍珠港事件之後，標準普爾也只是將美國債信的長期展望調為「負向」，可見這次美債降等確實非同小可。高盛集團上月在研究報告中警告說，美國債信降等的後 果難以預料，「以美國經濟和美國公債的規模，以及美元作為儲備貨幣的地位，在歷史上不可能找出與當下局勢明顯相符的前例」。
美債非問題 問題在經濟政策 學者看降級
美國債信評等遭調降，金融研訓院董事長許嘉棟昨天直言，美債被調降很正常，這本來就預見的結果，「大家都心理有數」。台大經濟系教授陳添枝指出，美債不是問題，問題在於美國政府沒有認真面對債務問題，拿不出因應對策來提振投資與消費信心。
政大金融系教授殷乃平指出，美國債信評等遭調降後，過去美債「風險等於零」的地位消失，跟美國政府有關的債券，例如美國地方政府債券、房利美與房地美等金融商品債信也將受到影響，影響各投資基金的投資部位，對金融市場產生衝擊。
殷 乃平強調，對台灣來言，首當其衝的是，央行手上大量的美債若價格下跌，其他以美元計價的資產也有貶值危機，我國四千多億美元外匯存底必須趕緊採取分散風險 措施。不過，前任中央銀行副總裁許嘉棟無奈地說：「不買美債要買什麼呢？」目前根本找不出其他更安全可替代美債的金融商品。
「美國畢竟不是希臘，籌資還沒有困難，」陳添枝說，現在只是發生信心危機，造成美股大跌。「颱風來了，大家都遭殃」，由於全球連結，且台股外資比重高，因此台股成為外資提款機是必然現象。
「歐美經濟不振，必然衝擊我國出口市場」，殷乃平認為，目前中國大陸內需市場仍在成長，即使泡沫會破也還有一、二年時間，企業若好好把握時間，抓穩大陸十二五計畫的商機，可以減低歐美經濟衰退帶來的衝擊。在經濟動盪不安時，一般投資人的投資策略還是保守、保本為宜。
(中國時報)
--
美債信降等 利空襲全球
美國債信調降評等惡夢成真！標準普爾信評公司上週五在國際金融市場收盤後，首先調降美國AAA級評等至AA+，白宮官員隨即砲轟此降評決定，指稱標普錯估二兆美元政府支出；債信雖被降等，但聯準會表示，銀行持有國債的資本規定不受影響。
利率上揚美財政負擔加重
美 債調降評等不但將刺激房貸、車貸等利率上揚，也會加重美國政府財政負擔，摩根大通全球固定收益部門主管貝爾頓（Terry Belton）估計，債信被調降後，未來將帶動公債殖利率上揚六十到七十個基點，每年融資成本增加一千億美元，二○一○年財政年度美國利息支出為四一四○ 億美元，佔國內生產毛額（GDP）的二．七％。
標普領先惠譽、穆迪宣布美國降級，債信展望「負向」，這是標普自一九四一年來首次調降美國 AAA級最高債信，華盛頓政治角力造成削減赤字幅度不如預期是降級主要原因；標普聲明稿指出：「降級反映我們對國會與白宮最近同意的財政改革計畫效果低於 預期的看法，如果支出削減程度低於協商結果、利率上漲、或新的財政壓力加重債務負擔，債信等級在兩年內可能再降一級到AA」。由於標普調降美國債信是在上 週五歐美股收盤之後才宣布，因此股市尚未反映這項利空面，週一亞股將首先面對這項不利消息，各國財經首長紛紛出面喊話，希望化解民眾對美債的疑慮。
白宮砲轟標普：算錯支出
美 國國會議員趕在八月二日最後期限前通過削減聯邦支出二．四兆美元的債限法案，顯然無法獲得信評機構認同，降級決定成為雙方唇槍舌劍的導火線，標普強調美國 必須打銷四兆美元支出才能維持AAA債信，白宮官員出面反擊，指稱標普報告政府支出多估了二兆美元，顯示降級決定可信度不夠，財政部官員說，一個二兆美元 的計算錯誤已經說明了一切。
標普拒絕取消降級，主權債信部門主管比爾斯（David Beers）表示：「我們十分看重自身的責任，如果分析委員會結論顯示評等不適合，作出調整是我們的義務」。穆迪與惠譽表示，目前沒有立即調降美債等級的 必要，兩大信評機構於八月二日歐巴馬簽署債限法案同一天，宣布維持美國AAA最高等級債信，同時提出警告，一旦減赤措施無法落實或經濟走衰，債信等級下調 無可避免。
聯準會喊話安撫市場信心
聯準會出面安撫市場信心，表示降級決定對銀行持有資本不造成影響，包括聯準會與聯邦存 款保險公司（FDIC）等金融監管機構發表聲明指出，持有債券做為資本準備的銀行無須擴大資本緩衝以保障可能的壞帳損失，國債與其他由美國政府或官方贊助 企業擔保的證券風險權重不變，此外聯準會也強調，標普的決定對聯準會透過公開市場操作調節市場利率的能力不構成影響，今年六月聯準會完成六千億美元的債券 買回計畫以降低利率、提振經濟成長。
於金融市場收盤後宣布的降評決定沒有對上週五債市造成影響，美債價格收高，債券殖利率創新低，投資人 避險需求超越美國財政不穩疑慮，分析師指出，第三輪量化寬鬆政策（QE3）可能性上升、加上歐債危機蔓延等經濟不確定因素提振美債，接下來幾個交易日美債 走強趨勢不變，十年期債券殖利率上週五一度觸及二．三三％，為去年十月來最低。
(自由時報)
--
騎車戴安全帽 死亡人數減半
大力推動騎機車戴安全帽的衛生署長邱文達，近來以一篇「台灣機車安全帽立法之十八年研究」，登上最新一期「美國醫學會期刊」（ＪＡＭＡ），讓國內推動配戴安全帽立法，受國際注目。
邱 文達當年因為「當一名神經外科醫師，一生執業卅年，頂多只能替五千名病人開刀，推動騎機車戴安全帽，一年就可救三千人」理由，不顧外界抹黑官員圖利廠商， 力挺及促成此一政策。台灣在一九九七年立法規定全台機車騎士應配戴安全帽。多年後，成效如何？邱文達等人發表最新研究，解開這個謎，也登上被引用次數、影 響係數（Impact Factor）名列前茅的「美國醫學會期刊」。
此研究比較統計資料發現，台灣機車交通事故死亡人數，由一九九一年的七千三百廿二人，到二○○八年的三千六百四十六人，下降一半，顯示推動騎機車戴安全帽後，對減少車禍死亡助益甚大。邱文達說，應繼續落實騎機車戴安全帽政策，減少悲劇。
不 過，研究也觀察到，台灣的機車事故數，從二○○○年的五萬兩千多件，增加到二○○八年的十六萬多件。對此，邱文達深感無奈地表示，台灣機車有增無減，交通 單位應想辦法宣導，請民眾少騎機車，因為它是天上到地下，最危險的交通工具，且排放廢氣也會汙染環境，政府並應加強道路設施的安全。
邱文達憶及，台北市在一九九四年試辦騎機車戴安全帽四個月後，安全帽配戴率由百分之廿一增加至百分之七十九，機車死亡率也減少百分之五十六，因此，一九九七年六月起，立法規定騎機車要戴安全帽。
邱文達結合醫界建立十八萬筆資料的「台灣頭部外傷資料庫」；在腦外傷相關研究領域中，台灣有三名學者進入全球前十大作者，其中邱文達名列全球第三。
(聯合報)
--
電子病歷分享 百家醫院11月上路
到不同醫院看病，未來不需要複印病歷、拷貝光碟！衛生署宣布「全國電子病歷及影像資訊網計畫」將在十一月上路。初步先從一百家醫院開始著手，再逐步推廣到全國五百家醫院及二萬多家診所，全面由雲端分享電子病歷。
衛生署資訊中心主任許明暉表示，分享的病歷類別包含醫療影像報告、出院病歷摘要、血液檢驗、門診用藥紀錄等四大項。未來民眾到醫院接受治療時，只需健保卡、簽署同意書，醫師即可上雲端調閱病患過往在其他醫院的病歷及檢查資料。
舉例來說，病患在甲醫院做的抽血、電腦斷層、核磁共振等檢查，只要病患同意，就可以在不同醫院，透過全國病歷交換中心取得，可望避免民眾重複用藥、檢查，並且縮短看病時間。
許 明暉說，雲端為加密的封閉網路，參與的醫療院所須通過資訊安全管理認證，交換中心分享的病歷資訊將不會儲存「實體」，只會提供病患名字、日期、檢查項目等 基本資料，供「索引」使用，調閱歷史也將全記錄，降低病歷隱私曝光疑慮。而依目前規畫，民眾仍須支付病歷交換的些許工本費。
但醫療改革基 金會研發組副組長黃經祥認為，過往衛生署已砸下不少經費，推動小規模的電子病歷，推行成效結果是否真得能便利民眾就醫及節省健保醫療支出？上網瀏覽電子病 歷能否做好權限管理？有哪些加密措施來防止駭客入侵？民眾未來透過雲端調閱病歷的費用，若高於現在複印病歷、拷貝光碟的費用，成本是否符合效應？這些衛生 署都該說清楚、講明白。
(中國時報)
--
富士電視台媚韓？ 網友發動拒看
日本男星高岡蒼甫在「推特」上批評富士電視台過度播放南韓節目，不但在網路上引發熱烈討論，最近更因竹島（南韓稱「獨島」）主權爭議，日本網友的「反韓」情緒急速加溫，不但發起拒看富士電視活動，還號召網友七日集結前往該台抗議，甚至拒買富士最大贊助廠商「花王」的產品。
高岡先在七月下旬激烈批評富士電視台助長「韓流」，他寫道：「我現在真的不看八（富士電視台的頻道），經常讓我誤以為是南韓的電視」。此後，他還陸續推文說：「有被洗腦的感覺很不舒服」，以及「這裡到底是哪一國？」
高岡的反韓言論隨即在網路上引爆話題。日本最大網路論壇「第二頻道」（2ch）的留言板湧入大批留言，其中又以批評富士電視台「媚韓」為主。
據日本媒體報導，富士電視無線台每天下午播出兩部韓劇，旗下子公司今年也投資十億圓在東京成立「K-Theater」專供韓星演出。購買韓劇成本低，早就是各家電視台節省經費的通則。
高岡發表前述言論後不久，便遭正準備進軍南韓市場的所屬經紀公司Stardust開除，更傳出和妻子宮崎葵分居的消息。宮崎葵就是演出「篤姬」而躍居「日劇一姊」的當紅女星。
不 過，最近因為日韓領土主權之爭，讓這個原本只是影劇八卦性質的事件，逐漸被政治化，連前橫濱市市長中田宏、自民黨參議員片山皋月、前文部科學大臣中山成 彬、前航空自衛隊幕僚長田母神俊雄等人，也主動對高岡的發言表示支持。田母神還說，電視台利用公共電波協助南韓「情報戰略」的行為，應適可而止。
(自由時報)
--
小傷口換藥法 護理師報你知
外子前一陣子出了個小車禍，有些傷口較深，醫師囑咐他自行換藥，再定期回診即可。但我因為有事，需離家幾天，外子只好自己換藥。
由於他沒醫療背景，要他自己換藥，總是會有些手忙腳亂，所以我就寫了一個換藥的備忘錄讓他參考。
◎環境準備
環境需乾淨（避免弄髒傷口）、明亮（便於觀察傷口），不可以對著傷口說話、吹氣、或因怕熱而開風扇（以避免口中的細菌及環境中的灰塵飛到傷口上）。
◎換藥步驟
●將所需的用物（包括藥物、敷料、消毒用品）都先打開，準備好。
●拆下舊敷料。如果敷料會黏在傷口上，請事先用生理食鹽水或冷開水充分浸濕後，再慢慢拆掉。
●用生理食鹽水或冷開水將無菌的紗布或棉花棒沾濕後，把傷口上的舊藥物及髒東西擦乾淨。
●塗上藥膏或優碘，等藥水乾了以後，再蓋上紗布。
◎注意事項
●在執行所有步驟之前及換完藥後，皆需洗手。
●拿紗布時，注意不要碰到要接觸到傷口的那一面，紗布放到傷口後，就不可以再移動了，以免將皮膚上的微生物帶到傷口上。
●紗布、棉花棒的包裝一旦打開就不是無菌的狀態了，所以每次換藥皆需換一包新的敷料。
●清洗及消毒傷口時，需自傷口中間呈螺旋狀向外消毒，不可來回消毒，以免將傷口外的微生物帶到傷口中。
●不同的傷口要用不同的棉花棒消毒，以免交互感染。
●優碘塗至傷口外約0.2公分左右即可。
●如果傷口滲液太多或紗布弄濕時，要立刻再換藥。
●如果對紗布或膠帶有過敏的情形，可換用減敏紗布和膠帶。但若對藥物過敏，則要停用藥物，並回醫院，請醫師換別的藥物。
●換藥時，要注意觀察傷口的情形，傷口在還沒完全癒合時，會有一些組織液產生，正常組織液的顏色為半透明或淡黃色，無臭。但若有過敏、化膿、發臭或有紅、腫、熱、痛的炎性反應時，需立刻回醫院診治。
●傷口的分泌物是微生物溫床，所以換下來的紗布等舊敷料不可以直接丟在未加蓋的垃圾桶中，要用袋子封好再丟棄，以免孳生細菌。
(自由時報)
沒有留言:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。