新聞自選輯 20090501 H1N1新流感篇

新流感警戒 升至第5級

世界衛生組織（ＷＨＯ）廿九日將Ｈ１Ｎ１新型流感警戒等級調高至第五級，代表「在兩國以上發生人與人持續傳染」，此一舉動意味全球性大流行迫在眉睫，距七日警戒升至第四級僅隔兩天，顯示新流感來勢洶洶。


這是二○○五年ＷＨＯ啟用六級警告系統以來，首次發布如此高級別的警告。二○○七年禽流感爆發時，警戒等級為三。最高警戒等級六已迫在眉睫，表示同一類型流感的人際傳播發生在兩個或者兩個以上國家，並造成持續性疫情。這一級別意味著全球性疫情正在蔓延。

ＷＨＯ幹事長陳馮富珍在聲明中表示，所有國家應立即啟動新流感防範措施，高度警戒類流感疾病與嚴重肺炎爆發。現階段有效與關鍵防範措施包括：加強監測、早期發現和治療及控制感染。

她指出，對各國政府、衛生部門與製藥企業來說，提升警戒代表一個重要信號：須盡快採取特定行動。目前專家尚未找出這波新流感根源，一些疑問還未解答。她要求所有人「正常行事」，無須驚恐，但要格外注意個人衛生。

陳馮富珍說，以往經驗顯示流感在富有國家可能只引發輕微疾病，但在開發中國家卻引發更嚴重病症，導致死亡率升高。國際因應這波大流感、尋求解決方案時，應展現團結，確保所有國家受益。

抗SARS果決 陳馮富珍領頭抗H1N1

世界衛生組織（WHO）幹事長陳馮富珍藉助當年她在香港應對禽流感和SARS的經驗，目前正站在第一線，應戰全球可能面臨的H1N1新流感挑戰。

1997年香港發生禽流感，時任香港政府衛生署長的陳馮富珍曾果斷下令，數日內撲殺全港150萬隻雞，確保控制疫情。9年衛生署長任內，她還經歷和處理過2003年的SARS疫情，SARS導致香港近300人死亡。

WHO前任助理幹事長海曼說：「陳馮富珍有決策的勇氣，而且是以科學為依據的正確決策。」

如 今，61歲的陳馮富珍在領導WHO應對全球的新流感危機。她是出任聯合國主要機構負責人的第一位華人。在加拿大獲得醫學學位之後，她作為傳染病專家，在衛 生系統工作30多年。她2003年進入WHO，負責WHO的流感計畫。在WHO前任幹事長韓裔李鍾郁突然去世後，陳馮富珍2007年1月出任幹事長。

陳馮富珍當選WHO幹事長時曾提出警告，類似禽流感和SARS的病毒可能會肆虐全球，導致許多人喪生。她說：「傳染病會戲劇性地復發，愛滋病毒、伊波拉病毒、SARS和禽流感等，都不是民眾遇到的最後傳染病，千變萬化的微生物在不停地傳播疾病。」

根據陳馮富珍的指示，WHO重大衛生行動中心正處於備戰狀態，全天候協調全球預防新流感並追蹤疫情的擴散。中心負責人雷恩說：「陳馮富珍每天主持兩次簡報會，對工作進展嚴加督促。」

陳馮富珍對新流感疫情的評估，影響到WHO緊急委員會作出提高警告級別的決定。雷恩說：「我們必須通過WHO幹事長告知全世界，因此，她要全面掌握疫情，做出正確選擇，和明確無誤地說明。」

(聯合報)
--
新流感兇猛 墨國經濟停擺

世界衛生組織（WHO）29日將H1N1新流感警戒層級升至第五級，代表人對人集體傳染疫情在至少兩個國家爆發，全球大流行迫在眉睫。墨西哥政府宣布，1至5日暫停所有聯邦政府與民營企業非必要活動，經濟局部停擺。

這是世衛第一次發布第五級疫情警戒，距離最高警戒第六級的全球大流行僅一步之遙。世衛27日才將新流感警戒升至第四級，短短兩天內再度升級，顯示此次新流感來勢兇猛。

世衛幹事長陳馮富珍表示，再度升級是因為美國和墨西哥都確認發生人對人傳染，她說：「所有國家應立即啟動疫情大流行的防範措施。」

目前除起源國墨西哥以及最初散佈的美國、加拿大之外，西班牙、英國、德國、紐西蘭、以色列、奧地利、祕魯、哥斯大黎加、瑞士等都已傳出病情。荷蘭30日公布一起確定病例，是最新傳出疫情的國家。

為 防止疫情持續擴散，墨西哥政府採取強力手段，總統卡德隆宣佈，5月1日到5日政府機關停止上班，非攸關經濟的民間企業也暫停營業，只有交通運輸、超市、收 垃圾及醫院等部門照常營運，並建議民眾不要出門。卡德隆在疫情爆發後首度發表電視演說，他向民眾喊話：「待在家裡是避免感染最安全的地方。」

墨西哥央行預測，墨國8,880億美元經濟今年可能萎縮4.8%，這還是在新流感爆發前的預測，財政部長卡爾斯丹（Agustin Carstens）表示，新流感可能吃掉墨西哥國內生產毛額（GDP）0.3至0.5個百分點。

美國在傳出第一起新流感死亡病例後，疫情也有擴大趨勢，目前在13州共有逾百人感染，29日有八個州宣布學校停課，單是德州就有5.3萬名學生受到影響。總統歐巴馬表示，未來不排除更多學校停課，以避免流感傳播。

厄瓜多、古巴及阿根廷已禁止和墨西哥的旅遊往來，祕魯禁止來自墨西哥的航班，法國衛生部長表示將要求歐盟暫停飛往墨西哥的航班。目前有五起確認病例的英國，試圖採購3,200萬個口罩；沒有傳出疫情的埃及，下令撲殺30萬豬隻。

衛生專家表示，當中許多措施未必能有效禁止流感傳播，因為流感病毒在發病前就有傳染力。世衛代理助理秘書長福田敬二說：「世衛並不建議關閉國界或禁止旅遊，從國際觀點來看，這兩項措施對於防止病毒傳播效果不大。」

(經濟日報)
--
不上班！不上工！墨西哥放假5天

墨西哥新型流感疫情持續攀升，流感確定病例數更大幅增加，迫使墨西哥政府30日宣布，從5月1日到5月5日暫停所有聯邦政府與民營企業非必要活動。新流感在墨西哥已奪去176人的性命。

衛 生部長科多瓦29日深夜在記者會表示，經過證實的新流感病例已上升至99人，疑似病例更高達2500例。衛生部宣布，為了盡可能阻斷病毒的繁殖鍊，5月 1至5日，除了警察、油產、運輸、超市、收垃圾、醫院等部門照常作業，其他在經濟和公共安全上不具關鍵地位的活動一律暫停。

從學校到電影院，從餐館到彈子房，從足球比賽到名勝古蹟，一切曾見人潮之處，如今門可羅雀，有的是出於政府禁令，有的是民眾自己避免群集。星巴克裡，音樂空響，舉座空蕩。

墨西哥中央銀行預測，墨國價值8880億美元的經濟今年可能萎縮4.8%，而且那是新流感爆發之前的預測。

在福斯汽車設廠的東部城市普布拉，車業本來已經不景氣，紀念1962年5月5日戰勝法國的傳統花車遊行取消了。

墨西哥的「聖馬可士博覽會」提前結束。歷史181年的聖馬可士博覽會有「鬥雞鬥牛超級杯」之稱，為期三周，吸引七百萬人，現在草草提前收攤。在北部工業城蒙特雷，雇用四百人的丹麥玩具廠樂高已經關廠，下周才開門。

度假勝地康坤人影稀疏，海灘椅到處空著，乏人落座。旅館區一個幫觀光客做髮辮的女孩子說，過去幾天來，她連菜錢都賺不夠。

古巴、阿根廷、秘魯已禁止客機飛往墨西哥。加拿大、日本、歐洲旅行業者停出墨西哥團。美國尚無禁令，但飛往墨西哥的客機幾乎班班空機。

墨西哥總統卡德隆呼籲全國民眾，從5月1日到5日這幾天，避免外出，留在家裡和家人共度，協助減緩疫情傳播。這是新流感上周爆發以來，卡德隆首次發表電視講話。

(聯合晚報)
--
新流感警戒5 大流行瀕引爆

Ｈ１Ｎ１ 新型流感疫情持續擴散，世界衛生組織（ＷＨＯ）廿九日將新型流感大流行警戒級別從四級提高到五級，這意味大流行可能迫在眉睫，各國應做好防範。世衛發言人 湯普森表示，目前的確定病例絕大多數是在墨西哥罹病，但約有十分之一是外國旅客從墨國返回本國後，在本國造成的感染病例。

目前世衛正緊盯西班牙的疫情變化，如果西班牙升高為社區感染，警戒層級恐怕就得提升至最高的六級。

Ｈ１Ｎ１新型流感開始蔓延以來，世衛在三天內已兩度升高疫情警戒級別。世衛的警戒分六大級別，五級警戒意味流感病毒已在同一世衛地區（如美洲）至少兩個國 家造成社區層級的人傳人疫情，儘管在這階段大多數國家仍不會受到顯著影響，但大流行危機迫在眉睫。六級則意味全球已爆發流感大流行。

西班牙若社區感染 提升最高六級

世衛總幹事陳馮富珍在日內瓦宣布將流感警戒級別提升至第二高的級別時說，雖然當前人類因應流感大流行的準備工作是有史以來最好的，但大規模流感疫情發展很快，必須嚴陣以待，「所有國家都應該立即啟動因應流感大流行的準備計畫。」

陳馮富珍說：「過去面對Ｈ５Ｎ１禽流感威脅所採取的準備措施有如一種投資，我們現在因為此一投資而受惠。如今我們首次可以即時追蹤流行性疾病的演變。」

她表示世衛目前的抗流感藥物庫存不足，亟需各國政府和企業界的踊躍捐輸，她同時呼籲全球藥廠增加抗流感藥物的產量。

「重災區」墨西哥確定及疑似死於新型流感人數已增加至一百七十六人；美國仍為一人死亡，確定病例增為一○九例。美、墨兩國疫情持續發燒，是世衛升高警戒層級的主因。

美墨疫情續燒 確定病例蔓延12國

Ｈ１Ｎ１新型流感疫情有持續從北美洲向其他洲蔓延的趨勢，荷蘭與瑞士四月卅日均傳出首宗確定病例，使得全球出現確定病例的國家增至十二國。除了墨西哥及美國之外，加拿大、西班牙、英國、德國、紐西蘭、以色列、秘魯、奧地利、瑞士及荷蘭都出現確定病例。

日本卅日下午有一名甫自美國洛杉磯返國的婦女，出現類似新型流感的症狀，當局已將她隔離檢查。南韓的廿三起疑似病例經檢查後，十八人已經排除，檢查對象縮減至五人，其中一起為極可能病例，但仍有待最後確認。

公僕休 彌撒停 墨國經濟下修

Ｈ１Ｎ１新型流感疫情持續在墨西哥發燒，政府廿九日宣布進一步因應措施，從五月一日到五日，非必要性質的公家機關將停止上班，但糧食、醫療、金融、交通、警政、石油生產等相關單位不受影響。

卡德隆總統廿九日晚間上電視對全國民眾喊話，強調國家絕對能夠安度這場公衛危機，政府已儲備一百萬劑抗病毒藥物。衛生部長科多瓦表示，部分政府機關停止上 班，目的是要降低人群聚集導致病毒散播的風險。由於卅日恰逢發薪日，因此計畫延後一天，從「五一勞動節」啟動，勞動節的全國大遊行慶祝活動已經喊停。

天主教會也提出疫情因應對策，即日起至五月六日，取消全國四百一十五所大教堂的所有彌撒活動，但瓜納華托州（Guanajuato）等少數未傳出疫情地區可以自行決定。神父仍需為一般病患祈福和接受告解，但必需遵守防疫規定。

流感對墨國經濟的衝擊日趨明顯，首都墨西哥市各行各業因為停止營業的損失，一天就高達六千萬美元。

財政部長卡斯登斯預測，流感影響經濟的期程可能長達三個月，國內生產毛額（ＧＤＰ）恐將下滑○．三％至○．五％。央銀「墨西哥銀行」總裁歐蒂茲也宣布調降二○○九財政年度經濟指標，萎縮幅度由年初預估的○．八％至一．八％調整為三．八％至四．八％。

新流感篩檢 1/8機率可能漏檢

全 國海空大防疫也會有八分之一機率的漏洞！身兼防疫總指揮官的衛生署長葉金川昨天坦承，Ｈ１Ｎ１新型流感不像ＳＡＲＳ可百分百篩檢出來，新流感在發病具感染 力的八天中，會有一天是篩檢不出的（即檢驗空窗期），「境外阻絕只能先擋住八分之七，還是有漏網之魚，要靠自己警覺配合才能篩檢出。」

疾病管制局局長郭旭崧則表示，根據中研院的研究分析，一旦發生新流感大流行，如果做好機場檢疫，可將整個流行延後廿二天，因為，此次的新流感在發病前一天 以及發病後七天都具有傳染力，在病患出現症狀的前一天，就具有傳染力，漏檢機會達八分之一，但落實邊境檢疫，可爭取更多時間，做好防疫準備工作。

八天內具傳染力 有一天空窗期

為澄清「豬肉會感染Ｈ１Ｎ１新型流感」的錯誤傳聞，葉金川也語出驚人地說，新流感病毒已變成人傳人病毒，與原來豬流感是兩回事，和豬肉更沒有關係；台灣有 一大堆豬，要是真有一個病人進來，「台灣的豬誰還吃呀！豬是無辜及最倒楣的！」所以那些禁止北美或墨西哥豬肉進口的十三國（如中國、俄羅斯等），「他們衛 生署長真的很外行！」

葉金川指出，新型流感和ＳＡＲＳ不同，除了傳染力更高之外，也不像ＳＡＲＳ可以百分之百篩檢出來；在發病有感染力的八天流程中，有一天是篩檢不出來的，所 以現行篩檢會有遺漏。因此防疫不能全靠境外阻絕，登機檢查只能讓流行高峰延緩廿二天，「但也無法完全堵住，還是要呼籲民眾，若有到過疫區、或有症狀要及早 就醫，找出剩下的八分之一。」

葉：大家不要對我那麼有信心

他強調，政府防疫的措施有四大策略，包括及早偵測、阻絕傳染、抗病毒藥物以及流感疫苗，但整體來說，「防疫不能只靠我，大家不要對我那麼有信心，像國家衛生研究院研究員蘇益仁及前衛生署長陳建仁都很厲害！」

葉金川表示，新型流感變化很快，周一還在第三級，一周內轉變成第四級、第五級，表示疫情從區域性的人傳人，擴大到幾個國家的傳播，新流感大流行可能性相當高，台灣必須全力備戰。

葉金川強調，四級變五級是國際疫情，這是全球性的颱風，但台灣目前仍維持Ａ1即國外有病例、國內尚無病例的級別，表示這個颱風還沒吹到國內。只要民眾、社區、醫療體系能做好通報防疫工作，即使未來無法避免有個案從境外移入，國內還是可以快速控制疫情。

而依疾管局統計，這幾天來民眾詢問電話倍增，從四月廿五日的五十四通諮詢電話，到了廿八日已有五六六通，廿九日出現新流感疑問的民眾更多，已達一○七一通。在重點航班登機檢疫方面，疾管局統計，目前已經沒有發現任何可疑病例。

1918新流感夢魘再現？/郭明裕(台大醫學系臨床教師)、郭明實(喬治亞州醫學系臨床教師)

三月底豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感從墨西哥爆發，這是一種Ａ型流感病毒Ｈ１Ｎ１，結合了人類流感、禽流感及豬流感，三種病毒同時感染在豬隻身上，重組後 所產生的混合變種病毒。不僅可在豬隻之間相互傳染，病毒還會由豬傳染到人身上，甚至在人與人之間，還能藉由口沫交叉感染。

專家們對此次豬流感疫情深感擔憂，一是因為新病毒以前所未有的方式，結合鳥類、豬類和人類的病毒，且能夠人傳人；二是新病毒攻擊的對象，是免疫力最強的廿 至四十歲青壯年。Ｈ１Ｎ１豬流感，病毒會不斷變種，不容易預防。爆發疫情的墨西哥有六．三八％的致死率，但這只是目前為止單一地區的情況，可能會降低。

美國聯邦疾病控制和預防中心的科學家認為，新型流感人傳人的三部曲可能如下。

第一階段：先有鴨、鵝的大量死亡，侵入廿歲以下的兒童，先進入下呼吸道的2-3唾液酸接受體，新型（禽）流感死亡率高至五○％以上，而感染率只有○．○○○○五％以下。

第二階段：先有雞的大量死亡，侵入廿至四十歲成人（人大量死亡），先進入上呼吸道的2-6唾液酸接受體，新型（人、豬）流感死亡率降至二．五％以下，而感染率升高至二五％。豬可提供中間宿主與上呼吸道的2-6唾液酸接受體。

第三階段：先有人的少量死亡，侵襲六十五歲以上老人為主，先進入上呼吸道的2-6唾液酸接受體，人類季節性流感死亡率降至○．○五％以下，而感染率升高至二五％以上。

至於一九一八年新型流感的夢魘是否會再現？兩者相似的有，都是三月爆發，八月第二波。其次，同是侵襲廿至四十歲青壯年為主。感染率比二○○五年禽流感 Ｈ５Ｎ１快許多，死亡率略高於第二階段的二．五％，因豬基因加入，可提供中間宿主與上呼吸道的2-6唾液酸接受體，加速人傳人效率。換句話說，一九一八年 Ｈ１Ｎ１新型流感的夢魘，可能在今年八月秋天。

原先克流感目前對豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感是有效的，但從今年三月新英蘭醫學雜誌的一篇研究文章指出，Ｈ５Ｎ１與Ｈ１Ｎ１的Ｎ１凹槽上有一個274序號氨基酸容易突變，經過南北半球一年的傳遞，就全面出現抗藥性，克流感對Ｈ５Ｎ１與Ｈ１Ｎ１無效。

因此，眼前最重要工作是趕快在今年八月秋天之前，研製出豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感的疫苗，才能避免災難，日本首相與美國疾病控制和預防中心的科學家， 要求全力發展新疫苗是正確的政策。一九七六年人類對抗豬流感疫苗失敗，應不會再發生，因為這幾年科學家研發Ｈ５Ｎ１禽流感疫苗已有相當進步。

目前為止，我們看出了二○○九年新型Ｈ１Ｎ１流感大爆發的一些端倪？

墨西哥死亡率六至七％，且大多是廿至四十歲中壯年，而其他國家卻死亡率低於二．五％。意味著第一波的二至三月分，新型Ｈ１Ｎ１流感攻擊人類年輕人的下呼吸 道接受體，因含鳥類基因片段，產生細胞激素風暴，嚴重破壞肺泡，死亡率當然高。第二波的四月分，新型Ｈ１Ｎ１流感攻擊人類年輕人的上呼吸道接受體，因含豬 與人基因片段，產生細胞抗體風暴，嚴重破壞支氣管與少數肺泡，死亡率當然較低一點。

ＷＨＯ已提高警戒層級至第五級，告訴我們，新型Ｈ１Ｎ１流感與一九一八的Ｈ１Ｎ１流感都位於新型流感人傳人的第二階段。一九一八的鳥類基因片段較多也毒性 較強，流行病學家評估，依據過去經驗與目前世界人口數，如果爆發大流行，將感染全球逾三分之一人口。屆時全球將有十五億人就醫，其中三千萬必須住院，可能 導致七百萬人喪生。

面對這樣嚴峻的景況。請問政府與民眾都準備好了嗎？

(中國時報)
--
流感警戒 世衛升到第5級

有鑑於H1N1新型流感恐爆發全球大流行，世界衛生組織秘書長陳馮富珍週四宣佈，將警戒層級由第4級再調高到第5級。而在疫情持續惡化下，墨西哥當局除關閉包括熱門觀光景點在內的多數公共場所，還下令聯邦政府與民營企業暫停非必要性活動。

陳馮富珍指出，世界衛生組織將警戒層級調高到第5級，意味此新型流感爆發全面大流行的威脅逐步逼近，而各國啟動落實防疫作戰計畫更是迫在眉睫，「一旦爆發大流行，全人類都面臨威脅。」

按照世界衛生組織疫情警戒層級的分級標準，第4級指的是病毒會人傳人，足以造成社區傳染；第5級意指已形成至少2個國家間的跨國傳染。一旦H1N1新病毒在全球形成跨區域擴散，世衛隨即將警戒層級調高到代表全面大流行的第6級。

最新疫情方面，日本有一名旅客呈現陽性反應，歐洲的荷蘭和瑞士，以及南美的祕魯證實發現感染首例，使得全球確定感染H1N1新型流感的國家數累積到12 國。部份專家指出，病毒自首發疫情國家墨西哥向外擴散後，威力已經減弱。這從死亡病例多集中在墨西哥可看出，目前為止唯一一起墨西哥境外死亡案例出現在美 國，而這名在美國病歿的23個月大嬰兒也是來自墨西哥。在此同時，首都華府也傳出首個病例，是到墨西哥出差的世界銀行員工。

儘管美國傳出首起H1N1新型流感死亡病例，美國總統歐巴馬在全力防堵疫情蔓延的防疫措施上，仍排除關閉美墨邊境的選項。

世界各國相繼下令禁飛禁航墨西哥，致使原本就飽受全球景氣衰退打擊的墨國航空旅遊業再添噩耗，墨國豬農更是苦不堪言。墨國政府預估為了對抗新流感危機所耗費的成本恐多達700億美元，佔墨國GDP的0.5％。

(工商時報)
--
新流感擴散 警戒再升級

正名Ａ型（H1N1）流感

世 界衛生組織昨天將新型流感正式命名為Ａ型（H1N1）流感，並將警戒層級調升到第五級，是疫病大流行前的最後層級，顯示新流感大規模擴散已迫在眉睫，三天 內兩度調升警戒層級的世衛警告，「所有人類」皆受威脅。目前全球已有十三個國家出現感染病例，約一百七十人疑似因此死亡。

墨國宣布局部封城五天

墨西哥總統卡德隆隨後發布五天的局部封城聲明，他要求公職人員與商業人士若無必要暫停有關活動，所有民眾在五月一日至五日間不要出門，他說：「沒有比家更安全的地方，能保護你免於感染新流感。」

墨西哥的疫情似乎已趨穩定，新流感確證病例二十九日攀升達九十九人，疑似新增死亡病例達十七人，但是確證死亡病例僅增加一人達到八人。

美 國有十三州出現病例、一百一十一人病倒，八州宣布學校停課，就連首都華府可能也淪陷，一名世界銀行職員初步檢驗證實感染。美國總統歐巴瑪讚揚布希政府儲備 了五千萬劑的抗病毒藥物，他說：「現在的關鍵就在確實維持高度警戒。」美國、歐盟與其他國家已呼籲若非必要，不要前往墨西哥，但歐巴瑪也說，他無意封閉邊 界。

日韓相繼傳出疑似病例

繼南韓的五起疑似病例之後，日本成田國際機場檢疫官昨天從美國洛杉磯飛來的西北航空班機上，發 現一名日籍女性呈現陽性反應，立刻啟動機場防疫緊急機制，將病患隔離，並將檢體送交機場檢驗所進行二度檢驗。該女子座位附近約二十至三十名乘客也暫時滯留 機場，化驗結果確定是罹患Ａ香港型流感。

根據今天清晨中央社報導，日本厚生勞動大臣舛添要一緊急宣布，日本一名住在橫濱市的高中男生疑似感染Ａ型H1N1新流感，他四月十至廿五日之間曾到加拿大的卑詩省進行教育旅行，出現發燒卅九度、咳嗽、喉嚨積痰的症狀，專家正進行病毒基因比對。

荷蘭有一名三歲孩童證實感染H1N1，使荷蘭成為感染最新國家。瑞士也同樣出現第一個確診病例，一名從墨西哥返回瑞士的十九歲男子一度因檢驗結果出錯，獲准 出院回家，但是晚間第二次檢驗卻呈陽性反應後，官方立即要他回院治療。歐洲第一名感染病例出現在西班牙，但西國報導該名患者未曾到墨西哥，凸顯新流感人傳 人的危險性。

衛生署長葉金川指出，第五級警示代表新病毒百分之百會人傳人，若病毒進入台灣也不可怕，控制住即可，但防疫有賴全民通報。台灣最新H1N1新型流感情況為調查病例共十二例，其中排除八例、檢驗中四例，調查病例都有美墨地區相關的旅遊史。

衛署：篩檢有 1/8 查不出

葉金川表示，新型流感在發病有感染力的八天中，有一天是檢測不出來的，因為發病前一天即會傳染，等於現有的防疫措施只能擋住八分之七，其餘要靠全民配合，才能檢出另外的八分之一，但嚴格邊境管制的防疫作為可讓流行高峰延緩廿二天。

埃及殺豬、旅遊禁令 防疫手段太超過 惹爭議

為 了遏阻H1N1新型流感的傳播，全球各國祭出包括旅遊禁令、勸阻親吻等非常手段防疫，但最令人咋舌的，莫過於埃及下令撲殺全國近四十萬隻豬的鐵腕措施，聯 合國直指此舉「大錯特錯」，聯合國糧農組織首席獸醫官多明尼克說：「沒有理由這麼做，這不是豬的流行性感冒，而是人流感。」

聯合國批埃及殺豬大錯特錯

埃及尚未出現新流感感染病例，不過衛生部長賈巴利二十九日下令撲殺境內所有豬隻後，埃及豬農群情激憤，他們封鎖街道，並以石塊丟擲衛生人員的車輛，以示抗議。

埃及農業部長阿巴玆三十日澄清，當局是利用機會，趁勢解決豬隻飼養的沈痾，以利未來建立新的養殖場。基於宗教戒律，佔埃及多數的穆斯林禁止飼養、食用豬。阿巴玆說，埃及的豬全是少數基督徒所有。

公衛專家表明，新流感顯然是人傳人的病毒，撲殺豬隻根本無助於防疫。因此，中國、俄羅斯與烏克蘭禁止墨西哥豬肉進口的做法無濟於事。

衛生署長葉金川昨指出，禁止北美的豬、墨西哥豬進口，是不必要的措施，世衛組織也沒有這樣要求，因為它不是豬的流感，它是改變過的新病毒，跟豬無關。

葉金川直批，有十餘個國家禁止豬肉進口，表示這些國家的衛生首長是「外行」的，連美國在台協會也緊張，一直主張ＷＨＯ應對流感病毒「正名」，台灣很快就正名了，因為真的與豬無關，豬最倒楣、也最無辜。

另一個於事無補的做法是旅遊禁令。法國已表示，將在三十日召開的歐盟會議上要求暫停所有飛往墨西哥航班。

目前公衛專家還不了解新流感的潛伏期，但若與其他流感相似，那麼人們在出現症狀前可能就已傳播該病毒了；也因此，許多國家在機場裝設的篩檢發燒旅客掃描器，或許並沒有太大幫助。

世衛代理助理秘書長福田敬二說：「世衛不建議關閉邊界，也不建議限制旅遊，因為從國際觀點來看，如此做法在遏阻病毒流竄上收效不大。」福田強調，圍堵並不可行，重點應該放在緩和疫情上。

歐巴瑪宣布學校停課做法被稱許

美 國總統歐巴瑪宣布，全美十三萬兩千所學校，許多將陸續停課。該做法最讓世衛稱許，因關閉學校、公共場所與限制或禁止大型聚會，等於是以控制「社交距離」的 方式遏阻疾病的散播。暫停親吻或許也有異曲同工之妙，世衛幹事長陳馮富珍說，瑞士等許多地區互相擁抱，親吻臉頰三次的傳統迎賓禮俗，現在或許該考慮停止。

(自由時報)
--
新流感 日本首見疑似病例 世衛疫情警戒升級為5 台灣4例待檢

H1N1 新型流感（新流感）疫情恐席捲全球，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）昨發布警訊，將疫情等級從第4級持續人傳人的社區感染，提升至第5級，即同一區域至少兩個國家出現社區人傳人病例，代 表新流感全球大流行一觸即發。日本昨也傳出首宗疑似病例，國內則仍有4例待檢。

H1N1新流感特別報導
新流感疫情至昨天已造成177人死亡，較昨天增加17人，死者全是墨西哥人，其中1人是到美國就診時死亡。昨瑞士、荷蘭及秘魯紛傳確定病例，全球已有13國淪為疫區。
亞洲方面，除南韓前天傳出一宗極可能病例，日本昨也傳出1名25歲女性從美搭機返回日本，因對A型流感呈陽性反應，被列日本首宗新流感疑似病例，她與機上鄰座10名乘客已被隔離檢驗，結果今出爐。香港2宗疑似病例昨已排除。

全球大流行一觸即發
衛 生署疾病管制局發言人施文儀說，截至昨天全台累計12個調查病例，排除8例，4例待檢。衛生署長葉金川說，世衛組織將流感警戒分6級。從周一出現零星或群 聚感染病例的第3級，至周二提升為第4級，昨再升為第5級，顯示新流感大流行可能性增高。第6級是全球大流行，「這時人傳人根本擋不住。」
國家衛生研究院感染症研究組特聘研究員蘇益仁認為，秋冬天適合新流感病毒，才是大流行關鍵。
世衛組織昨提升新流感疫情警戒至第5級，也同時要求各國政府呼籲有呼吸道症狀的民眾應請假在家休息。疾管局發言人施文儀說：「生病者不要上班才是有道德。」
勞委會副主委潘世偉指出，因防疫需要勞工請假，僱主應給病假。全國產業總工會秘書長謝創智說，政府應宣布，若勞工染新流感休假，僱主不得扣薪。

台北市宣布停課標準
北市府昨宣布新流感停課標準。1班有1名經疾管局列疑似病例即停課；1校有2疑似病例或1確定病例全校停課；行政區有3分之1學校停課就全區停課；北市有3分之1行政區停課就全市停課。
另 據衛生署委託中研院對國內可能爆發新流感疫情進行的電腦模擬顯示，若落實邊境檢疫，新流感流行高峰可延後22天，爭取更多防疫時間。葉金川指流感可傳染期 是8天，僅7天有症狀，「有症狀前一天就具傳染力，這是新流感比SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome，嚴重急性呼吸道症候群）可怕之處。8個病人來，（邊境檢疫）只能擋7個。」
行政院長劉兆玄昨指示衛署提高抗病毒藥物儲備量，並自製新流感疫苗。另新流感恐使幼兒、老人併發肺炎，衛署將評估為幼兒、老人施打肺炎鏈球菌疫苗。

新流感全球疫情速報
死亡病例：177（+17）
確定病例：262（+74）
疑似病例：3230（+364）
註：統計至今晨零時30分止，( )內為較昨天增加

新流感國內防疫措施
機場邊境管控：
．出境衛教：提醒出國旅客注意防範措施
．入境管控：美洲返台班機實施登機檢疫
．7天內曾到美墨地區，檢測出發燒需送往署立桃園醫院，高度懷疑者須住進負壓隔離病房
．返台後早晚量體溫，監測7天，有發燒≧38℃、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，戴口罩就醫，通報衛生局、告知醫師旅遊史
醫療體系監測：
．醫療人員發現H1N1調查病例，須24小時內通報，同時採檢送驗，並開立抗病毒藥物
．重症患者應住負壓隔離病房，輕症病患指定處所（如居家）隔離
防疫物資：
．防疫用口罩、防護衣儲備量足夠，廠商若囤積可依法究辦
．抗病毒藥物已有1成人口（230萬人）儲備量，將視情況提高
．3個月內完成20萬劑戰備疫苗量
旅遊警示：
．對墨西哥旅遊警示維持紅色，民眾非必要不去旅遊
．對美國旅遊警示維持提醒注意的黃色
自主管理：民眾有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、流鼻水等類流感症狀，應請假在家
註：有疑問可致電疫情專線1922

N95大缺貨 有錢買不到

國外新流感疫情加溫，國內未傳疫情，賣場N95口罩卻賣到缺貨。業者說，N95口罩現每個約75至80元，每天價格都在調漲。有業者更說：「有錢還不一定拿得到貨！」

網友大罵：趁火打劫
家樂福昨N95口罩賣到缺貨。家樂福表示，最快要周末才會到貨，為免一上架又搶空，將分批釋出。原未賣N95口罩的大潤發應消費者要求也訂貨。網路賣家faddism_angel表示，N95缺貨嚴重，目前下單要下周後才可拿到。
代理美國品牌N95口罩的洋意科技經理謝金志說，出貨價原一個30元，為補足市場，原從美國海運改為快遞，一個漲40至50元，許多客人仍願購買，但層層轉手末端價格勢必大幅上揚。
不只N95，活性碳口罩價格也隨疫情飆漲，原一片25元，有工廠開價75元。民眾不是買不到口罩或愈晚買漲價愈嚴重，Yahoo！奇摩拍賣有不少人上網比價；有賣家5天前賣拋棄式無塵口罩一片1元，前天漲成5元，還聲明持續漲價，遭網友大罵「趁火打劫」。
網友也紛紛合購，愛合購網站行銷經理鍾依恬說，昨有合購團才開團一小時，賣出逾900片活性碳口罩。

檢方動員查囤積哄抬
台 灣未傳疫情，口罩已傳出買不到或商人亂喊價情形，民眾張小姐擔心，疫情真來了不知該如何才好。高檢署昨發函各地檢察署，要求指定檢察官，追查廠商有無囤積 或哄抬防疫物資。高檢署書記官長林邦樑說，囤積或哄抬防疫物資行為重大者，可處1至7年徒刑，併科500萬元以下罰金。

全球13國 陷新流感恐慌 世衛宣布警戒升高「瀕臨爆發大流行」

世 界衛生組織（World Health Organization，WHO）秘書長陳馮富珍前天宣布，將H1N1新流感的警戒層級自第4級調高至第5級，顯示其大流行已迫在眉睫，「人類全體」均 受威脅。H1N1新流感持續蔓延，歐洲的瑞士、荷蘭及南美的秘魯昨傳出確診病例後，全球已有13國淪為疫區。

H1N1新流感特別報導
這 是WHO成立61年來首度發出流行病第5級警戒，意味H1N1新流感即將爆發大規模人傳人感染，各國政府只有極短時間實施緊急應變計劃。陳馮富珍表示，調 高警戒層級是對各國政府、藥廠及企業界的訊號，「必須更緊急、更迅速採取某些行動」。WHO助理秘書長福田敬二則表示，將警戒層級再調升至最高的第6級是 「完全可能的」。第6級即表示新流感已爆發大流行。

美國疫情蔓延11州
陳馮富珍表示，民眾仍可「照常度日」，只是須更注意個人衛 生，例如增加洗手頻率；某些國家的吻頰、擁抱等傳統見面禮儀則應暫停。她也強調，食用經過適當烹煮的豬肉是安全的，「愛吃豬肉的人沒有理由停止」。埃及雖 未成為疫區，但政府前天下令撲殺全國近30萬頭豬隻，引起豬農憤慨。WHO已表示，豬隻並非 H1N1病毒傳染源。
墨西哥前天再傳17起疑與 H1N1新流感有關的死亡病例，目前死亡人數已逾170人。為控制疫情，墨西哥政府採取激烈手段，非必要的聯邦政府機構及民營企業，今起暫時關閉5天，但 大眾運輸、超市、垃圾清運及醫院等設施則照常運作。首都墨西哥市所有學校、餐廳、夜店全部暫時關閉，公共活動也暫停舉行。墨國職業足球賽照常舉行，但觀眾 席將空無一人。
美國在證實第一起墨西哥境外首例H1N1新流感死亡病例後，疫情持續蔓延，目前已發現近百起確診病例，分布於11州，大多數在紐約 州，其中8州前天均宣布全面或部分停課。加州有一名海軍陸戰隊員被確認罹病，本人及和他接觸的 30多名官兵均被隔離。疾病管制中心（Centers for Disease Control，CDC）預測，由於大多數人對新流感沒有免疫力，未來數日至數周內，疫情會擴大蔓延，將出現更多住院甚至死亡病例。
瑞士荷蘭秘魯淪陷

瑞 士昨證實，一名男子自墨西哥返國後住院，經過兩度檢測後，證實罹患H1N1新流感，另外荷蘭衛生部也證實出現一名確定病例。秘魯前天也發現首起確診病例， 一名27歲阿根廷女子自墨西哥搭機飛往阿根廷途中出現流感症狀，飛機在秘魯首都利馬緊急降落，女子送醫後被確診。這3宗病例也使全球共13國淪為新流感疫 區。

H1N1新流感疫情可能發展
1.全球嚴重大流行：這是最糟糕的局面。全世界每30到40年會遭逢一次流感大流行。由於新的 病毒株快速散播，幾個星期內就可能造成好幾十萬人死亡。專家推估，如果現在出現像1918年西班牙流感般嚴重的大流行，可能造成全球40%人口感染，數百 萬人死亡，打擊國際貿易，造成經濟崩盤。
2.溫和大流行：1968年香港流感屬此情況。當時H3N2病毒株造成約百萬人死亡。專家推測若同樣毒性的病毒株出現在今天，因有藥物可對抗，影響將較輕微。
3.沒有大流行：現在每個人都期待這個病毒株人間蒸發。

各國最新防疫情況
●台灣
行政院長劉兆玄指示提高疫苗儲存量，並呼籲有能力生產疫苗的廠商盡快啟動，政府將以合理價格收購。機場邊境加強管控，建議民眾勿到墨西哥旅遊。
●中國
為防止新流感疫情傳入中國，中國國家質檢總局禁止從美國紐約州和俄亥俄州輸入豬及相關產品。機場加強檢疫，建議民眾勿到墨西哥旅遊。
●南韓
採取全天候緊急防疫體制。政府決定若疫情持續蔓延，必要時，將對外國企業所擁有的藥品專利，啟動強制許可，在南韓國內直接生產疫苗，以補足疫苗短缺。
●美國
機場邊界加強檢疫，部分學校停課。奧巴馬總統請求國會立即批准15億美元（約510億元台幣）緊急撥款，以加強美國監控和跟蹤疫情的能力及增加相關藥品和醫療設備的儲備。
●墨西哥
聯邦政府各單位將於5月1日至5日停止上班。墨西哥市官員下令關閉所有公共場所，以阻止疫情擴散。主要觀光景點也一律關閉。
●埃及
政府下令立即屠殺境內約30萬頭豬隻。

防流感 可吃蒜頭薏仁柑橘

很多民眾擔心感染新流感，醫師昨建議民眾可吃如蒜頭、薏仁、深色蔬菜、柑橘類水果等，或自製保健茶飲增強免疫力，但千萬不要預服抗病毒藥物，例如西藥克流感（Tamiflu）或中藥板藍根等，濫服將產生抗藥性，到染上新流感時反而無藥可醫。

克流感不能預服
台北長庚醫院中醫內科主任吳宜鴻昨表示，避免新流感最好方法是勤洗手、戴口罩；此外，多吃具去濕、抗病毒的薏仁，每天約食用30至60公克。中醫師吳明珠則建議喝黃耆、防風、白朮等加味玉屏風散保健茶飲，但孕婦不能食用以防流產。
台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟建議生吃蒜頭保健，因蒜頭含大蒜素，有助抑制呼吸道細菌，生食不會破壞其營養素，每天3瓣為限，以免過於刺激腸胃。另深色蔬菜、柑橘類水果含維他命A、C，可增加身體免疫力，可多吃。
書田診所家醫科主任何一成表示，均衡飲食有助免疫力，而維他命A、B、C、D等營養素多攝取也可增加免疫力。國泰醫院副院長兼感染科主任黃政華則提醒，克流感等藥物應在發病36小時內服用，不能預服，以免產生抗藥性。

預防新流感注意事項
．勤洗手、戴口罩
．未感染前不要私自服用抗病毒藥物
．每天吃3瓣生蒜頭，因大蒜素可抑制呼吸道細菌
．多攝取深色蔬菜、柑橘類等蔬果，增加身體免疫力
．薏仁有去濕抗病毒功效，可每天吃30-60公克
．3錢黃耆、1錢防風、1錢白朮、1錢桔梗、1錢桑葉、3錢麥門冬、2錢荊芥，用水煮或泡茶喝增加免疫力

新流感病毒 可存活72小時

可怕敵人
新 流感病毒雖然微小但卻是可怕的敵人，它寬約100奈米（1000萬分之1公尺），大小是細菌的千分之一。病毒經由口鼻吸入人體，藉由感染者咳嗽或打噴嚏噴 出，由於病毒可在物體表面存活達72小時，若有人手指沾染到病毒，再碰觸自己鼻、眼、口，病毒便會移轉到該些器官黏膜，經由呼吸道入侵體內。
環境恐是致死因素

新流感疫情爆發迄昨，各界關注為何死亡病例集中在墨西哥。美國密西根大學醫學史中心主任馬克爾推測，由於是從未見過的病毒，免疫系統健康的人可能因反應過度 導致「細胞素風暴」（cytokine storm），即分泌過多化學物質對抗病毒，反而導致肺積水或急性呼吸窘迫症候群致死。美國衛生暨福利部前部長蘇利文則認為，營養不良、居住環境不佳或擁 擠，也是導致死亡的可能因素。

(蘋果日報)