2009年5月4日 星期一

新聞自選輯 20090504

新流感人傳豬 全球首見

加拿大官員二日說,加拿大西部亞伯達省一處養豬場約有兩百頭豬隻被豬場工人傳染H1N1新流感病毒,已經隔離檢疫,並無豬隻死亡。這是全球首次出現由人將這種病毒傳染給豬隻的案例。


加拿大食品檢驗局說,養豬場出現豬隻感染新型流感病毒的原因,推測是一名木工四月十二日從墨西哥返家後出現感冒症狀,之後與家人及豬隻接觸後,家人與豬均受到感染,豬在廿四日出現流感症狀,兩千兩百頭豬有一成左右遭感染,這名工人和遭感染的豬已康復,疫情並未擴散。

食品檢驗局官員伊凡斯表示,感染新流感的豬把病毒傳給人類的可能性極微,對食品安全也不構成威脅。伊凡斯說,食品安全官員通常不會對豬隻出現流感發布通告,只是面對國際新型流感威脅,不能以常情看待。

伊凡斯指出,新病毒對豬的影響與其他豬流感病毒沒什麼兩樣,也未出現突變。

聯合國糧農組織(FAO)、世界衛生組織(WHO)、世界動物衛生組織(OIE)和世貿組織(WTO)共同發表聲明說,由於A型H1N1流感疫情擴散,許多人擔心豬會帶有這種病毒,「我們強調,符合衛生安全標準的豬肉和豬肉產品不會成為病毒感染源」。

新流感病毒源頭 指向加州

美國疾病防治中心(CDC)發言人布萊恩二日表示,不排除新流感病毒源自加州的可能性。

布萊恩說:「美國方面的調查,發現可能有些病例(較墨西哥)更早發生。」

墨西哥目前是全球新流感疫情最嚴重地區,但在墨西哥爆發疫情之前,加州已經通報好幾個感染病例。

華爾街日報報導,加州第一個發現的病例,是住在美墨邊界、加州聖地牙哥郡的一名十歲小男孩。他在三月卅日發病,早於墨西哥疫情爆發之前。

四月十三日小男孩的檢體送到CDC分析,確定為感染A型H1N1病毒。

加州第二名個案是一名九歲小女孩,她在三月廿八日因咳嗽及發高燒送醫治療,四月十七日檢驗報告證實她亦罹患新流感。

兩名感染兒童都沒有去過墨西哥,亦未接觸豬隻,目前均已康復。

布萊恩強調,自二○○五年十二月至二○○九年一月送到CDC的檢體中,有十二件含有非典型病毒。

目前全美有廿一州、一百六十名新流感確診病例,其中包括一名死亡男嬰。三分之一的病患曾去過墨西哥,或與去過墨西哥的人接觸。

人傳豬病毒突變? 專家:應注意

加拿大證實有豬隻疑遭養豬場工人傳染新流感,專家認為,病毒是否突變、會不會跨物種傳染,應密切注意。

疾 管局強調,不管是在人或豬,台灣至今未曾發現新流感病毒,但建議生病的人不要接觸豬隻,豬農要接種流感疫苗,豬、雞不要混養,以免病毒基因重組產生變異。 中央疫情中心發言人施文儀認為,加拿大發現豬被感染,未必是第一例人傳豬,但顯示加拿大偵測能力很強,才能發現相關病例。

三軍總醫院感染科主任張峰義表示,若加拿大豬隻確定感染新流感,表示新流感病毒在人和豬的呼吸道上皮細胞可以接觸結合。施文儀認為,這一疫情顯示新流感在某種程度上,是有限制的人傳豬;比較值得擔心的是,由於也有其他病毒株在豬隻間傳播,可能會增加新流感病毒變異的機會。

前疾管局長蘇益仁認為,大家應平常心看待這波新流感,不要過度解讀,迄今新流感除在墨西哥造成重大死亡,美國一百多病例的症狀輕微,與一般流感相似,這是很重要的防疫訊息,只要備妥藥物、正確防疫,新流感沒有什麼好怕的。

蘇益仁說,秋冬之後才是疫情最大挑戰,根據以往經驗,不論研發疫苗或藥物,要有「靠自己」的準備。他建議,防疫如作戰,政府每年花大錢買軍備,並未真的派上用場,若可以撥出廿、卅億投入「戰備疫苗」研發生產,一旦有新疫情,可以保護台灣民眾的安全。

他說,世衛組織已著手疫苗研發,遴選適合製造疫苗病毒株,五月中公布。

紐約 疑千人染新流感

新流感疫情繼續擴散,確診病例及國家不斷增加,全球已有19國共872人感染。倫敦星期泰晤士報報導,世界衛生組織(WHO)本周可能把警戒等級提升至6。防疫專家則表示,墨西哥的疫情已經穩定下來。

WHO全球預警與反應部門負責人萊恩在記者會指出,警告級別是否提升,主要是看病毒在人際間傳播的地理範圍,而非病毒的嚴重程度。按照WHO的標準,傳染病警告級別為6級,若病毒在一個以上地區出現持續性人傳人的群聚感染,就是最高的第6級,代表大流行爆發。

目前新流感主要集中在北美地區,萊恩表示,如果有明顯證據證明上述情況發生在北美以外地區,就具備提升至6的條件。

紐約市衛生局2日發表聲明指出,全紐約市可能有超過1000人感染過H1N1病毒。衛生局表示,「1000多個可疑病例中,目前沒有認定因H1N1嚴重患病的案例。幾乎所有確定與可疑病例的症狀都很輕微,感染者都已痊癒或在康復之中」。紐約市已有62個新流感確診病例。

南韓二日證實從墨返國的51歲修女為該國第一起新流感確診病例後,3日又通報一起新的疑似病例。

南韓疾病管理本部指出,一名62歲婦人上月26日與修女搭乘同班飛機,自洛杉磯返國,但兩人座位相隔兩公尺以上,研判婦人可能在美感染。

墨西哥的疫情則有趨緩之勢。衛生部長柯多瓦說:「重症患者數量每天減少,死亡人數亦下降。」墨國新流感疑似死亡人數仍停留在101人,確診死亡為19人。哥倫比亞通報一名確診病例,為最新發現新流感病患的國家。

(聯合報)
--
新流感新問題 加拿大驚爆人傳豬首例

加 拿大衛生官員二日表示,加國亞伯達省一名養豬場工人最近自墨西哥返國,結果將H1N1新型流感傳染給兩百多隻豬。這是已知豬隻感染這種病毒的首例。加國食 品檢驗局執行副局長伊凡斯說,這名養豬場木匠於四月十二日返國,兩天後回到養豬場上班,後來出現流感症狀,家人也受到感染。

公衛官員四月廿四日發現,該養豬場兩千兩百隻豬中,十分之一出現類似新型流感症狀。病豬已隔離。

養豬場工人 傳染兩百多豬

伊凡斯說,這名工人現已康復,兩百多隻病豬也正在康復,沒有一隻死掉,病毒應該沒有傳播到養豬場以外的地方。伊凡斯還說,H1N1新型流感病毒在人傳豬的過程中,應該沒有出現突變的跡象。

伊凡斯指出,豬隻感染的方式可能跟人類一樣,而新型流感病毒在豬群中傳布的方式與其它豬流感病毒沒有差別。他強調,豬流感在豬群中爆發是常有的事,不致對食品安全構成威脅。

人畜交互感染 帶來新威脅

伊凡斯說,在正常情況下,食品安全官員不會對豬的流感做出任何反應。這些豬將病毒傳播給人的機率非常小,人類就算吃到這些病豬的肉,也不會有染病風險。

儘管如此,H1N1新型流感病毒如果能在人畜之間交互傳染,嚴重性仍不容小覷。豬肉產業近來極力與新型流感撇清關係,但加拿大這起人傳豬病例已衍生新的問題。

美國豬肉生產商協會一日才宣稱,這次流感病毒並未出現在世界各地的豬群當中,要求全球豬肉生產商致力消弭坊間的「錯誤訊息」。

美加豬肉貿易 可能添變數

二日上午,美、加、墨三國的農業部長也發表聯合聲明,呼籲貿易夥伴不要干預豬肉貿易,強調三國皆未發現豬隻感染新型流感的案例。結果當天便傳出亞伯達省人傳豬的消息。

美國農業部二日傍晚針對這起病例表示,當局的立場並未改變,因為目前並無美國豬感染新流感病毒的報告。但該部也要求有類似流感症狀者不要與豬接觸,而豬若出現流感症狀,也應與公眾隔離。

美國農業部表示,在確定檢驗結果出爐之前,該部不會就是否限制美加相關貿易做任何決定,該部也正在積極開發豬隻專用的H1N1疫苗。

台灣醫師疫區回報:墨國新流感病患大減

台灣衛生署疾病管制局防疫女醫師黃頌恩深入墨西哥疫區,昨晚與中央流行疫情指揮中心越洋連線帶來第一線資訊。她說,墨西哥市內公立醫院的H1N1新流感病患大幅下降,市區雖顯安靜,但民眾看起來並不恐慌。

黃頌恩說,經墨國衛生單位和世界衛生組織檢驗確認,墨西哥目前新流感確定病例是四七三例,死亡病例則有十九例,與稍早傳出墨國有兩千多確定病例出現明顯落差。

曾任美國疾病管制中心防疫調查官的黃頌恩指出,可能是墨國剛開始對疫情不了解,很多疑似或一般流感病例也被通報成H1N1新流感病例。但她也說,上述是現階段較精確的數字,但墨國仍有不少死亡病例還在確認中。

黃 頌恩是在當地時間二日下午抵達墨西哥市,她描述,因墨國處於放假狀態,加上不少民眾選擇出城,市中心相當安靜,但少數留在市區的民眾看起來並未特別恐慌。 她也已先後拜訪兩家當地醫院,院方則跟她表示新流感病人已明顯下滑,不過死亡率仍無法確定。黃頌恩原本是在美國亞特蘭大開會,隨後接到我方疾管局電話後, 隨即搭機飛抵墨西哥市了解當地疫情。

外交部駐墨西哥代表陳新東也參與連線,他說,代表處透過管道已掌握國內有十八位交換學生滯留墨國,並在其中十六位學生部落格留言表達關心。陳新東說,某蕭姓同學母親還去電代表處希望孩子趕緊回台,目前蕭同學正參與活動,待當地時間三日返校後,代表處會與蕭同學聯繫。

陳新東也指出,目前墨國境內有一千五百位僑胞和台商,其中有五百人在疫區墨西哥市,儘管市面上口罩很難買到,但代表處已透過管道收集不少口罩提供僑胞,目前並未傳出有僑胞遭感染,僅少數人表達返台意願。

墨西哥紅色警戒 台灣疫情綠燈

新 流感疫情到底有多嚴重?中央流行疫情指揮中心三日重新訂定疫情分級,依世界衛生組織和疫情控制能力,將各國區分為綠、黃、橙、紅燈;台灣目前無病例屬於第 一級「綠燈」,新流感致死病例集中的墨西哥屬於第六級「紅燈」。指揮官葉金川強調,民眾應該用「知識」防疫,目前的感染者好好治療,致死率不高,民眾勿過 度恐慌。

中央流行疫情指揮中心昨天一整天前後共舉行了四場記者會隨時更新疫情,行政院副院長邱正雄下午在召開第三次跨部會議後,與葉金川、新聞局長蘇俊賓一同出席記者會,表示行政院長劉兆玄的關心,並宣示「防疫無假期」。

邱正雄宣布會議的重要決議,對於H1N1新流感,指揮中心會議決定訂定台灣的疫情分級標準,依程度分為一至六級,第一級等於綠燈,是指尚無病例,第二至四級屬於黃燈,第五級為橙燈,第六級為紅燈,表示疫情出現全國大流行,且已失控。

依新的分級標準,台灣、日本、新加坡均為一級,香港等十個地區屬於二級,德國、英國、西班牙屬三級,加拿大、美國為四級。

指揮官葉金川指出,根據世界衛生組織統計,目前新流感已有十六國、六五八例確定病例,其中十七例死亡,死亡病例主要集中在墨西哥,美國出現的死亡病例,也是在墨西哥染病返回美國後死亡,目前的感染者只要用藥物好好治療,致死率並不高。

葉金川表示,國內目前為零病例,但極可能出現境外移入確定病例,疫情上升為第二級,國內疫情控制的目標是維持在三級以下,也就是即使有境外移入,但會控制好未再引起第二波感染。

葉金川強調,H1N1新流感發病前一天,就會有病毒排出,但傳染力不高,和重症時排出的病毒量不同,與被感染者接觸可能會被傳染,但與被感染者的接觸者「安啦!」不必擔心被感染,民眾別自己製造困擾。

(中國時報)
--
對墨檢疫升級 隱匿旅遊史就開罰

特定對象發衛教單張

中央流行疫情指揮中心宣布,針對自墨西哥直接來台或轉機入境的遊客,以及持有墨西哥護照旅客,邊境檢疫即日起升級。除發出特製衛教單張,要求必須明確告知旅遊史,不得對登機檢疫者隱瞞,否則可依違反傳染病防治法處一到十五萬罰鍰。

目前邊境檢疫只針對重點航班進行,廣播要求發燒的旅客暫緩下機,再由檢疫官與防疫醫師登機檢疫,即日起改變作為。

疾管局昨晚就首度針對日本航班進行登機檢疫。因有一位墨西哥交換學生從墨西哥直飛日本轉機,疾管局登機檢疫,所幸該名學生並無任何症狀,已要求其自主健康管理,有症狀時需通報疾管局。

疾管局副局長施文儀表示,墨西哥返國旅客入境前一律由檢疫官與防疫醫師進行健康評估,如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛等症狀,就要進行採檢。此外,凡是持墨西哥護照的旅客,不管是否曾過境墨西哥,檢疫程序比照升級。

施文儀表示,目前有很多國家對來自墨西哥的入境旅客一律先強制隔離檢驗,旦這不符合世界衛生組織的建議,我國也認為不恰當。

施文儀表示,由於墨西哥並無直飛台灣的班機,目前主要針對美洲航班進行檢疫,必要時也將針對其他國家航班檢疫。

何姓交換學生發燒未感染

昨天清晨,在墨西哥當交換學生返台的何姓女學生,在轉機登機時,並沒有主動告知。班機抵達後,部分旅客及空服員才知道有這個狀況,有些空服員感到心裏毛毛的,也有旅客馬上戴上口罩求個心安。

何 女由於有發燒、流鼻水等症狀,加上家長要求主動隔離檢測,一下飛機就以救護車送往署立桃園醫院隔離。下午兩點,衛生署疾病管制局證實檢驗結果為陰性後,何 女立刻由媽媽接回家。已經快九個月沒有見到女兒的何媽媽,清晨在桃園國際機場見到女兒時,原本想擁抱女兒,但被友人勸阻。下午得知檢驗報告後,母女倆緊緊 相擁,一同驅車返回宜蘭的家。

愛爾蘭、義大利納入黃色旅遊警示國

外交部昨天公布的黃色旅遊警示國家,增加了愛爾蘭與義大利,累計已達十六國,另香港日前已由陸委會公布為第二級侷限性病例聚集,等級相當於黃色警示。墨西哥則仍是列為不宜前往的紅色旅遊警示區。

日推理小說 預知新流感疫情?

H1N1 新型流感陰霾籠罩全球,世界衛生組織(WHO)日前也將警戒層級提升至第五級,離「全球大流行」的最高第六級僅剩一步之遙。但在新流感疫情爆發前,日本出 版的防疫推理小說「Pandemic(全球大流行)—追蹤者」內容,正好描述日本因新型流感肆虐陷入混亂,不論是疫情爆發或時間都與現況不謀而合,讓人直 呼實在太過巧合。

作者是日知名流感專家

被日媒形容為「預知」小說的「Pandemic—追蹤者」,作者為現年六十四歲的 流感專家外岡立人。小說全套預計三集,第一集及第二集陸續於今年二月及四月出版。該書內容引用近年來如SARS(嚴重急性呼吸道症候群)及禽流感的實際感 染事例或研究報告,描述一名日籍醫師在日本於二○○九年春季爆發新型流感疫情時,如何對抗僵化的官僚體系,以及不斷突變的致命病毒。

自全球爆發新型流感疫情後,與現況幾乎如出一轍的小說內容引發熱烈討論。小說中穿插的真實理論基礎及病例,成功營造出難以比擬的真實感,配合當前新型流感所引發的防疫恐慌,虛構小說與現實的界線更顯模糊。

去年底從北海道小樽市保健所長一職退休的外岡,曾在市立小樽醫院擔任二十八年的醫師,長期致力新型流感研究,並積極推廣最新相關資訊。外岡成立的新型流感資訊網站「禽流感以及新型流感海外最新資訊」,更被譽為日本全國行政和醫療人員的重要資訊來源。

外 岡此前接受訪問時表示,希望藉由小說形式讓民眾更容易吸收流感相關資訊,提供社會不同的思考角度。他也說明流感全球大流行會週期性地發生,一個世紀約發生 三至四次。由於最近一次的流感大流行發生於四十年前,也就是一九六八年的香港流感,其實約十年前便有專家開始推估,最近即將爆發流感大流行。

(自由時報)
--
加國人傳豬 病毒恐更致命  「有可能從豬再傳回人」今年秋冬考驗期

加 拿大傳出全球首例新流感人傳豬案例,加拿大官員前天宣布,亞伯達省1名養豬場工人,將身上的新流感病毒傳染給豬,造成200多頭豬染病,目前豬群已遭隔 離。國內醫學專家指出,新流感出現人傳豬後,有可能再從豬傳回人身上,「恐演變出一隻傳染性及致死率都高的病毒。」今年秋冬和明年秋冬將是考驗期。

一 名加拿大養豬場工人上月12日自墨西哥回加拿大,2天後到養豬場工作,他有流感症狀,上月24日起該養豬場約10%、200多頭豬也陸續出現流感症狀,發 燒、食欲不振。世界衛生組織證實豬群身上的流感病毒與最近肆虐的新流感病毒相同,研判應是由人傳給豬,但症狀並不嚴重。到上周末為止,工人已康復,豬隻也 陸續復原,為慎重起見,整個養豬場遭隔離觀察。

「食用豬肉不會傳染」
農委會畜牧處處長許天來表示,台灣每周約自加拿大進口120噸到490噸豬肉,多作為包子、水餃之類加工食品,但包含世界衛生組織、世界糧農組織、世界動物衛生組織等國際組織都表示豬肉不會變成感染源,在沒有新的疫情發生前,暫不會停止進口。
中興大學獸醫系教授謝快樂表示,病毒傳染多半只存在活體豬飛沫、呼吸道中,食用豬肉不會傳染,加上流感病毒在70℃以上烹煮3秒鐘就會死亡,民眾不用過度恐慌。
不 過,中華民國養豬協會理事長潘連周表示,豬肉商生意近期已掉20%,為解除消費者疑慮,希望農委會能停止加拿大等疫區豬肉進口。口湖鄉豬農洪建豐說:「哪 有政府要豬農防疫,自己卻從疫區進口豬肉的道理?」民眾劉小姐表示,雖然說吃豬肉不會感染,「但心裡總是毛毛的」,最近會少吃豬肉產品。

克流感應可對付病毒
近期爆發的新流感,病毒是經過禽、人、豬3種重組基因突變而成。台大醫院小兒感染科主任黃立民說,新流感「已出現人傳豬,有可能再從豬傳回人身上,病毒可能進行基因重組,恐演變出一隻傳染性及致死率都高的病毒。」但他強調這還需要觀察,今年秋冬和明年秋冬都是考驗期。
國 家衛生研究院感染症研究組特聘教授蘇益仁說,若新流感病毒出現變異,目前抗病毒藥物克流感、瑞樂沙還未出現抗藥性,應可對付突變病毒。衛生署疾管局發言人 施文儀說,加拿大僅部分豬隻被感染,但病毒再回到豬身上後,發生病毒突變的機會將增加,除生病者不要接觸鳥、豬外,也不要混合飼養禽鳥與豬隻,盡量阻斷病 毒突變機會。

禁止豬肉進口
亞太地區:南韓、吉爾吉斯、中國、印尼
美洲:厄瓜多、瓜地馬拉、委內瑞拉
歐洲:保加利亞、俄羅斯、烏克蘭
非洲:迦納

各國防新流感措施
◎中國:禁止所有來自墨西哥的班機入境,追蹤所有與香港確認病例搭同班飛機的旅客,並隔離此後入境的70餘名墨西哥人
◎香港:發現確認病例後,封鎖維景酒店
◎南韓:建議旅居墨西哥僑民若無要事,盡快返國
◎日本:建議僑民盡快返國,停發簽證給墨國人
◎越南:來自確認疫情國家的旅客須被隔離
◎新加坡:過去7天去過墨西哥的旅客須在家隔離。停發簽證給墨西哥籍人士
◎美國:傳出確認病例的學校,停課2周,建議民眾避免前往墨西哥
◎墨西哥:所有學校停課至6日,除部分私人機構,公家機關停止作業至5日
◎加拿大:加拿大航空暫時停飛墨國度假聖地班機,建議民眾避免前往墨國

慢半拍 WHO預警系統失靈

輸給民間
新流感跨國傳播,英國《獨立報》昨指摘世界衛生組織(World Health Organization,WHO)在疫情爆發兩個半星期才對全球發出警告,速度甚至比不上民間企業,證明疫情預警系統完全失靈。
新制度禁不起考驗

美 國觀測疫情的Veratect公司根據網路新聞,獲悉墨西哥格利亞鎮3000人口有400名病例,在4月6日就發出「健康警報」,隸屬WHO的泛美衛生組 織官員卻到10日、11日才注意到;疫情擴散後,Veratect於16日再發警告,甚至三度發電子郵件提醒,但WHO卻拖到24日才發布警訊。
嚴 重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)流行期間,因中國刻意隱瞞延誤各國防疫,世衛會員國於2005年催生新預警系統,規定各國政府發現異常流感等疫情時,有義務 於24小時內通報,而WHO與相關政府須在48小時內決定應變措施。可惜新制度禁不起新流感疫情的考驗。
衛生署疾管局發言人施文儀認為,先進國家的監測系統原就較快,不少落後國家仍須待WHO發布才知情,因此,WHO的全球流感警報系統仍有存在價值。

台疫情危機 暫解除  28人隔離檢驗 無感染

H1N1新型流感(新流感)入侵台灣威脅暫可解除,國人可鬆一口氣。上周四和墨西哥新流感患者同搭東方航空MU505班機的27名來台旅客,及1名昨從墨國返台的交換學生,共28人遭隔離,昨確定都排除感染。國內44例調查病例已排除33例,尚有11例待檢。

全球疫情速報
死亡病例:102 確定病例:889(+199) 疑似病例:3815(+122)

H1N1新流感
全 球昨未新增死亡病例。哥倫比亞有一確認病例,成為全球第18個受波及國家地區;西班牙確認病例從15增為40,是歐洲疫情最嚴重國家。加拿大則傳出全球首 起人傳豬病例。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)緊急委員會委員田代真人昨說,疫情擴及多國,若連續感染擴大,本周恐將疫情警戒升至最高第6級。
台灣緊張情勢稍稍紓解。上周四自上海搭MU505班機到香港再來台的27人,昨全確認未感染。其中張姓台商及5名中國友人前天至衛生署花蓮醫院隔離檢驗,昨下午解除隔離後說:「心情很高興!」將繼續北上旅遊。

起飛才知有疫區乘客
至墨西哥當交換學生8個月的何姓女學生,搭中華航空CI007班機自美國洛杉磯轉機昨早抵台,為免接觸他人或物品,她坐輪椅由全身著防護衣的醫護人員推行。因她有發燒、流鼻水等類流感症狀,送衛生署桃園醫院隔離檢驗,昨下午確定排除後已返家。
何姓學生昨在機場要上救護車時,一度張開雙臂要母親抱抱,立刻被阻止。在醫院等候的何母一確認女兒沒感染,兩人即開心擁抱,何母說:「如果沒有給她隔離觀察,怕會造成大家恐慌。」
何姓學生自稱在機上全程戴口罩,流鼻水已快1個月,「因為我水土不服。」但同班機的台灣乘客陳小姐抱怨,知道同機有自墨返台者會害怕。
華航透露,事前未獲告知何姓學生將搭其班機返台,她轉機時也沒告知地勤來自墨國。班機飛行6、7小時,華航才接獲衛生署疾管局告知此事,緊急以電報通知機長;空服員詢問、觀察坐經濟艙的何姓學生並無不適,機上未特別隔離,只依疾管局指示安排她最後一個下機。

隱匿曾到墨國將開罰
疾管局發言人施文儀回應,並非班機起飛後6、7小時才通知華航,但不願說明疾管局何時通知。他另說,何姓學生只要每天吃1顆克流感、滿10天即可,毋須居家隔離,可戴口罩自由行動。
也去墨國當交換學生8個月的王姓男生,昨晚搭國泰航空CX451班機經香港抵台,防疫人員確認他沒發燒不適後,要求回家自主健康管理7天。
因 應去墨國交換學生陸續返台,華航公關處長陳鵬宇希望相關單位盡快掌握回台學生資料,讓航空公司有所準備;也不排除要求來自墨國旅客,提出醫生開具適航證明 才能搭機。長榮航空副總聶國維認為,事先通知有疫區旅客是較好做法,建議發燒乘客勿搭機。華航和長榮皆強調,機上備有口罩和手套,空服員有需要可取用。
施文儀指出,即日起提高墨國檢疫層級,會全機廣播要求曾到墨國、過境或拿墨國護照者須主動聲明,違者可依《傳染病防治法》罰1萬至15萬元;這些旅客抵台受檢,有症狀者即送醫院隔離檢驗,無症狀者自主健康管理7天。

墨國還有18台生未歸
消基會董事長謝天仁批評,防疫措施應環環相扣、嚴密防範,何姓學生案例顯示防疫單位不夠主動積極,民眾對政府防疫信心恐打折扣。
台大醫院小兒感染科主任黃立民呼籲,政府應更嚴格處理自疫區搭機返台者,及早告知航空公司,以及要求自疫區搭機返台者開立適航證明,並可將空服員分兩組服務一般旅客與疫區旅客。
此 外,為讓民眾更了解新流感,中央流行疫情指揮中心昨將原有五級疫情分級表,擴增為六級,並合併現有綠、黃、橙、紅燈疫情警示燈號。昨晚疫情指揮中心也和駐 墨台灣代表陳新東、防疫醫師黃頌恩電話連線,指僑民都無恙,還有18名台灣交換學生,已找到16人部落格留言提醒可協助。

疾管局訂定新流感疫情分級


(蘋果日報)
--
缺國家標準 配眼鏡常花冤枉錢

驗光精確,配鏡度數精準,才能確保消費者看得清楚、眼鏡戴得舒服。

你戴的眼鏡鏡框真是純鈦?鏡片真能抗紫外線?經濟部標準檢驗局兩年前訂定太陽眼鏡國家檢驗標準,但上千萬人配戴的近視、遠視、老花眼鏡無人聞問,常有消費者抱怨花大錢卻買到假貨,形同任人宰割。

邱姓台東市民抱怨說,前年他花六千元配了號稱鈦金屬的知名鏡架與鏡片,不到半年,鏡架就因汗液腐蝕,事後他前往理論,業者才說是鈦合金,但最讓人生氣的是,對方還說鏡架鏽蝕是個人使用不當,「恕不負責」。

李姓國一學生配眼鏡時,業者勸他採用摔不破的安全鏡片,但不到兩天,因和同學遊戲碰撞,眼鏡落地,鏡片竟爆成碎片;陳姓國小女教師配眼鏡時,業者向她推銷抗紫外線(UV)鏡片,有一天她到另一家眼鏡行檢測,結果數值低了許多,只好再配一副。

台東縣消保官謝清泉說,經濟部標檢局前年訂定太陽眼鏡的國家檢驗標準,去年四月對巿售太陽眼鏡實施強制檢驗,未通過國家標準即不准販售,但多數人天天配戴的近視、眼視.老花眼鏡卻放著不管,「這是很奇怪的事!」

謝清泉並說,眼鏡行店員都會向客人推銷名牌鏡架,並強調鏡片有多層膜、抗UV,但卻沒有保證書及產品標示,消費者只能自求多福。

財團法人中華民國消費者文教基金會董事長謝天仁表示,買眼鏡不是一般消費行為,攸關國民的健康,但民眾的資訊不足,「都是半信半疑買下眼鏡」,建議透過醫師建立處方機制,讓買賣資訊更透明。

新竹縣政府消保官靳邦忠說,商品標示一定要清楚,包含材質、感光、防曬等,尤其是弱視、散光等特殊鏡片,更應有檢驗檢準。

至於抗UV鏡片,他建議透過標檢局建立明確規格,「到什麼程度才算抗紫外線?」只有充分揭露資訊,評定價格才有依據,藉由市場淘汰劣質業者。

配眼鏡 鏡架、鏡片分離出廠 難檢驗

經濟部標準檢驗局花蓮分局台東辦事處主任曾振磬表示,一般近視、遠視或老花眼鏡,都是鏡架與鏡片分離出廠,消費者驗光後再配鏡,不像太陽眼鏡出廠時就是一整副,要全面檢驗確有困難。

經濟部標檢局去年針對市售太陽眼鏡實施強制檢驗,未通過國家標準(CNS 15067)者不准販售,檢驗項目包含鏡片偏光度、濾鏡品質、鏡片度數(球面度數、散光度數、菱鏡度)、紫外線穿透率、可見光穿透率、號誌燈辨識度等。

曾振磬表示,國內把太陽眼鏡列為應實施檢驗項目,也僅就太陽眼鏡出廠銷售前針對鏡片進行檢驗,鏡架材質還不是檢驗項目,原因在於業者大都標榜鏡片具抗UV等功能,若廣告不實,恐導致消費者眼睛受傷害,鏡架材質不至於對人造成直接傷害。

至於坊間近視、眼視、老花等眼鏡,曾振磬認為,業者若強調鏡片有抗UV等功能,就應強制實施商品檢驗。只不過這些產品是業者磨好鏡片後再組合,出廠前實施檢驗確實有難度,單就鏡片確立檢驗標準,或許比較可行。

(聯合報)
--
打工族有保障 兼幾個工作,保幾個勞保

過去擁有兩分工作以上的勞工,僅需選擇一家公司投保勞保。本月起,勞委會廢止勞保條例中擇一投保的解釋函,不論兼差或正職,雇主都需強制幫勞工投保,估計全台卅多萬名打工族受益。

勞委會表示,過去假設勞工在甲公司投保,卻在乙公司發生職災,無法請領勞保職災給付,乙公司需負補償責任。新制包括普通事故、職災傷病、生育、老年、殘障等勞保給付範圍,不論正職或兼職勞工,都可由任職公司重複投保,全面保障打工族權益。

新制也可分擔雇主風險,對勞資雙方都有利,但對兩分工作以上的勞雇雙方而言,會相對增加每月勞保薪資金額。

例如小張擁有正職及兼差兩分工作,過去只能擇一投保,新制二位雇主都需替他投保。若小張的工作皆為最低工資一七二八○元,過去勞保薪資為一七二八○元,依勞保費率百分之七點五計算,每月需提撥一二九六元,雇主負擔七成,小張負擔二成,政府負擔一成。

本月起,小張擁有兩分投保薪資為一七二八○元的工作,二位雇主都各需負擔一二九六元中的七成。但小張過去每月需負擔二五九元,現倍增為五一八元。

新制上路之後,小張若為女性,生育給付可多領一七二八○元。若小張工作滿廿年,老年給付每月可多領五三五六元。假設小張符合勞保殘障標準,現在最多可領六十九萬一千兩百元。

近期受不景氣影響,部分雇主為節省成本,以兼差打工族取代正職人力,但打工族權益不保。部分企業甚至出現勞工受雇一家,薪水卻分成三家子公司給薪,以降低勞保給付的濫用情形。

針對勞委會修正解釋,勞工團體表示肯定。台灣勞工陣線秘書長孫友聯表示,該解釋可預防雇主將勞工薪資分裂投保來規避勞保責任。

(聯合報)
--
兼差不管幾份工作 全須強制投勞保

過 去兼差族和打工族若同時受僱於兩家(含)以上公司,只需由其中一家投保勞保即可,許多勞工因此權益受損。勞委會發布最新解釋令,即日起勞工不管在幾家公司 上班,只要企業規模在五人以上,每一份工作都必須投保勞保,兼差或打工族未來請領勞保給付金額將因此增加,估計現有三十多萬兼差族和打工族可能受惠。

勞工福音
內政部一九八四年曾發布解釋令,認定勞工若同時受僱於兩家公司,只需在工時長、所得高、危險性高的工作投保勞保即可。不過卻有僱主為節省保費鑽漏洞,將勞工薪水拆成多份、透過子公司投保,導致勞工投保薪資被高薪低報,請領勞保給付時縮水。

五人公司即須投保
為增加勞工保障,勞委會修改解釋令,明定勞工不管在幾家公司上班,只要企業規模在五人以上,每一份工作都須投保勞保。根據政府統計資料估算,目前國內有三十多萬名兼差族和打工族,若受僱兩家公司或以上,都可受惠於新的解釋令。
勞委會表示,新規定上路後,除可增加勞工給付金額外,勞工若兼職發生職災也可因此獲得職災給付。
兼 差族吳先生在傳播業上班,薪資約三萬元,他早上在餐飲業兼差,月薪約一萬多元,兼職並未投保勞保。此規定上路後,兩個僱主都需幫吳先生投保勞保,若他遭遇 殘廢、死亡等事故,可因重複投保而最高多領五十五萬多元。他說:「強制兼職投保很有保障,但我覺得僱主不會乖乖幫我保。」
中小企業協會理事長林秉彬說,有些兼差族薪資只有五、六千元,卻強制僱主以勞保投保下限一萬一千元來投保,對僱主和勞工都不公平。

林秉彬認為負擔若加諸僱主身上,恐造成兼差族薪資下降。
台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為,這樣修改規定值得肯定,可遏止不肖僱主拆解薪資高薪低報,但恐怕有些僱主會轉為利用四人以下企業免投保的規定來節省保費,政府應盡速修法讓所有勞工都強制投保勞保,補起勞保體制的漏洞。

兼差族勞保投保新規定
◎新規定:
勞工受僱於2家(含)以上企業,只要是5人以上公司,每個僱主都須為勞工辦理勞保。
◎生效日  5/1
◎違規罰則
.僱主若未幫勞工投保,罰鍰為保費的2倍。
.勞工若因此受損失(少領勞保給付),應由僱主賠償。
◎諮詢電話 0800-085-151

(蘋果日報)
--
教改白老鼠 大一數理直直落

今年的大一學生水準特別差?在大學教了10餘年物理的邱韻如表示,大一生是建構式數學實施的第一屆,又是九年一貫國中的第一屆,可說是最「白老鼠」的一群,數理程度明顯變差。

長庚大學通識中心物理科教授邱韻如昨天在教改論壇召開的記者會中指出,今年大一生數理程度特別低落,立刻得到東吳大學物理系教授劉源俊的共鳴,表示在教學第一線的確發現同樣現象。

邱韻如表示,建構式數學在85年9月正式推動,當年的小一生在91年進國中時,不幸又碰到新課綱,雖已在國中、高中階段針對數學補救教學,但恐怕還不夠,「大學還要再補救。」

不 只大學新生水準降低,教改聯盟對國內學者論文「重量不重質」的問題感到憂心。台大名譽教授劉廣定說,國內最近探討波蘭醫學院在台招生問題時,一再質疑波蘭 醫學教育水準,但事實上,台灣臨床醫學論文的RI值,即10年內被引用次數和國際平均值相較為-36,不但遠低於國際平準,比起波蘭的-7也還差得遠。

台 大心理系教授黃光國則直指國內教師評鑑只看SCI、SSCI論文數,是造成重量不重質的主因;台灣忝為全世界大學及大學生密度最高的地方,共有160餘所 大學,論文數量自然比僅有4所大學的挪威、6所大學的以色列高,但提到論文被引用率,卻只有泰國、菲律賓、印尼等東南亞國家水準。

(聯合報)
--
道路人孔蓋超多 有必要嗎?

台北市道路人孔蓋多,民眾受不了。何姓市民抱怨,路上到處都是人孔蓋,尤其光復南路、延吉街間的仁愛路人行道上,有將近20個人手孔蓋,實在「多到誇張」。機車騎士為閃躲路上人孔蓋,像在「耍特技」,行人也無法行得安心,希望市府檢討改善。

記者走訪發現,仁愛路一段的人行道上,有汙水、中華電信、台電、固網業者大小形式不一的人手孔蓋,有圓、有方、有長方形,「左一個,右一個」,散布人行道。

走到光復南路266號前,更發現不到3公尺長度,竟有6個人手孔蓋,整條人行道像補釘般難看。

台北市政府新工處統計,市內道路上總共有28萬0122個人手孔蓋,光是仁愛路一段就有71個。這些人手孔蓋共9大種類,分屬27個單位,其中又以中華電信、台灣電力公司最多。

新工處表示,推動電纜地下化,加上北市住宅密集、道路集中,才使得道路上人孔蓋數量居高不下。

為何人行道上有這麼多人手孔蓋,新工處長吳俊賢表示,因路上人孔蓋太多,事故頻傳,路面更新時,要管線單位移至人行道上。

他說,市府當然想減少人手孔蓋數量,但卡在各業者各自為政,沒有協調機制,市府莫可奈何。尤其是台電的人孔蓋每50公尺就設一個,很多都未啟閉過,是否真有設置必要,令人懷疑。

另一個問題是,各單位不同纜線會互相干擾,如電信訊號會干擾固網訊號;瓦斯管線跟台電線路也不能共溝,導致管線各自分離,這也需要去克服。

養護工程隊隊長林昆虎說,97年起市府執行「路平專案」,將人孔蓋下地,一共減了15%的人孔蓋,今年更將減量30%。

挖管科科長張正旭則說,市府已實施網路申請開挖制度,明確規範管線單位,一旦發現擅自啟閉人手孔蓋,立即開罰3萬元。透過網路稽查,不常或從未使用的人手孔蓋,新工處也將予以下地。

近2成國賠… 人孔蓋害的

北市人孔蓋多,造成民眾傷亡事件時有所聞。台北市議員黃珊珊就曾批評,北市路面「三步一小蓋,五步一大蓋」,各自有不同的管線單位,不僅複雜,萬一發生問題,責任歸屬難以釐清。

黃珊珊說,人孔蓋的管線單位包括北市自來水事業處、中華電信、台電、衛工處、水利處、各瓦斯公司、有線電視業者、固網業者,其他還有警政署警察電訊所台北分所、空軍有線電通訊中隊、陸軍六軍團73資電群網路傳輸連等。

她強調,這麼多管線在地面下,每個單位都要有自己的人孔蓋,萬一哪天各單位不約而同都要檢修管線,那北市交通豈不大亂?

黃珊珊調閱95、96以及97年上半年,因人孔蓋設置所引發的國賠案件,分別占總數的18.67%、15.96%及16.42%,約近兩成。

依市府說法,人孔蓋衍生國賠案,責任歸屬要看管線單位設置後,若路面重新銑鋪,責任歸新工處,如果還沒,責任就歸原管線單位。

黃珊珊批評,這樣的標準太過含糊,也不負責任,對每天用路的市民來說並不公平。

市議員潘懷宗認為,政府不應把風險轉嫁給民眾,民眾每天都在使用道路,政府有必要儘速減少人孔蓋數量,並在材質、品質上嚴格把關。

人孔蓋大戶 台電:為保用電穩定

市內道路人孔蓋一直無法減量,引發各方關切,屬人手孔蓋「大戶」的台電主管表示,台電50公尺即設一個手孔蓋,完全是根據「配電技術規則」的規定,能確保用戶用電穩定。

中華電信則說,早期管線裡面的電纜使用的是銅線,容量有限,即使後來陸續將銅線改成容量較大的光纜線,也是「先有需求才會抽換」,且因空間有限,加上和其他業者的競爭關係,只好大家「各挖各的管線(人手孔蓋)」了。

台電主管解釋,50公尺設一個人手孔蓋,因為人手孔蓋是拉線到住家的連接點,考量輸電線與一般管線負載率不同,會因用電戶多寡而電流負載量忽大忽小,電線燒損機會多,如果人手孔蓋離太遠,將無法應付搶修需求,相關規定才會規範50公尺就設一個人手孔蓋。

(聯合報)
--
台灣推國際醫療 要如何克服障礙?/朱敬一

台灣的醫療水準頗高,費用相對於歐美也很便宜,但是國際醫療的業績並不很好,這當然是有原因的。我建議讀者用最直觀的方式去思考這個問題:假如你是一位歐美病患,在什麼情況下,會願意遠赴台灣看病?如果你能描述這些情況,那麼你也就大略指出了政府努力的方向。

台灣醫療 吸引力何在?

首 先,台灣的醫療對外國人有吸引力嗎?當然有。就成本而言,台灣的醫療費用平均只有美國的兩成左右,而歐洲與台灣價差更大。但單單價錢便宜還不夠,還要看水 準。就醫療品質而言,台灣的換肝、心臟、美容、關節、癌症、牙醫、人工生殖等科目都有世界級的水準,拿出數據真的是嚇嚇叫。以肝臟移殖為例,台灣手術後五 年病患存活率達百分之九十一點二,為全球之冠。台大的陳定信院士武林人稱「肝帝」;台灣只要向世界各地打出「肝帝治肝」的廣告,病患焉有不近悅遠來之理?

其 次,歐美病患如果被說服了台灣醫療水準不錯,但是去台灣方不方便呢?這一點,台灣有不小的努力空間。新加坡只要確認來訪旅客是為了到該國尋診,則三小時內 即發給簽證。如果我們因為簽證阻攔而平白無故地把求診病患推向新加坡,那是非常划不來的事。正因為新加坡對國際醫療積極,而台灣消極,故新國某些醫院甚至 有百分之卅五至四十的病患來自國外,而台灣的醫院只有一家超過百分之二,絕大部份甚至不及百分之一。

吸引病患 洽保險公司?

如 果歐美病患去台灣看病,健康保險公司會不會支持呢?我提供幾個數字給讀者參考。美國新英格蘭地區的一家企業,對其二萬七千名員工提供若干在新加坡做醫療手 術的選項,據估計每人可省下二千五百至三千美金的開支,足以抵付來回飛機票,故保險公司當然願意將病人送往國外。這兩萬多人只要有兩成願意赴國外,星國每 位病人賺一千美金,就是筆不小的收入。此外,英國每年都有超過五萬人赴外地就醫。總之,只要努力開拓,全世界的潛在客源多得不得了。

既然有這麼多優勢,那麼國際醫療要如何才做得起來呢?我認為,所有的產業要能發展成功,一定要讓業者(而非政府)帶頭往前衝。只要把醫療業者追求利潤的動機給帶起來,則他們在市場自然就會拚命行銷、努力接洽保險公司、大力拓展業務。

現有醫院 要激起誘因

目 前台灣的大型醫院志不在此;台大志在教學研究;而財團支持的大醫院對開拓風險性業務又興趣缺缺。但另一方面,小醫院卻又缺少國際級的聲譽與行銷。主管機關 當務之急,就是設法對醫界激勵其開拓國外市場的誘因、協助其分散風險、促成大小醫院之間的結盟組合。例如,由台大、榮總或國外知名醫院出面管理整合,中小 醫院加盟參與、衛生署以配合款方式向國際打廣告。我相信,在這樣的策略運作下,台灣的國際醫療是大有可為的。

(聯合報)
--
無印良品 極簡風征服世界

經營品牌是企業最艱鉅的任務之一,但日本無印良品公司反其道而行,不拘泥於品牌行銷,以專注於講究實用且樸實無華的商品設計,反而使品牌形象愈加鮮明,成為獨樹一格的市場利基。

無印良品和其他品牌最大的不同之處是「沒有品牌」,但不代表無印良品輕忽設計。相反的,安井聰和他領導的15人設計團隊每天絞盡腦汁,以樸實無華與功能性的設計,使品牌更加突出。

無印良品的設計團隊將中性基調和簡單別緻融入每一件商品,從食品、床,到腳踏車,無一例外。無印良品在全球16國共433家分店,只要隨便踏進任何一家門市,都可以清楚看見極簡主義風。

安井聰團隊信念是「無設計的設計」,聽起來像禪學一樣深奧難懂,但安井聰解釋:「也許聽來諷刺,但這是設計的最高境界:無品牌、樸實無華,也沒有商標。不必集所有功能於一身,就是要簡單。」

安井聰設計團隊的正式部門名稱是「企畫、設計與材質開發室」,他們的創意主導無印良品生活雜貨部門,設計的商品包括傢俱、廚衛用具、文具、織品、電器和美容保養品,帶動無印良品55%的銷售業績,在2007年約達15億美元。

無印良品的商品設計通常先由設計團隊、零售商及外部設計師討論。設計團隊必須協調不同部門的需求,例如,設計廚衛用具時須考量傢俱尺寸大小。該團隊會定期得到意見回饋,因為公司常辦內部展覽,挑選其中約80%的新設計加以製造販售。

消費者和設計新秀也會參與設計流程。無印良品獎已是第三年舉辦,廣邀全球設計師提供創意,改良現有產品以符合各種生活型態。去年得獎作品包括量身訂製的浴巾及可收疊衣架。

安井聰說:「設計師的首要考量,是使消費者拿到到商品時會有『這就是無印良品』的反應。」設計團隊的任務是要提醒消費者無印良品的精神和品質,並在價格與品質上求取平衡,既能使20多歲年輕人買得起,又能吸引講究優越品質的50多歲客群。

無印良品也在追求更大的利潤。設計團隊跨足高階家具,安井聰認為這並不違背品牌精神,他說:「我們問自己想要什麼,為什麼市面上沒有,這是我們設計的起點。」

(經濟日報)
--
胜肽藥引 準確鎖定癌細胞

癌症標靶治療藥物出現突破性發展!中央研究院細胞與個體生物研究所副研究員吳漢忠利用特有胜肽研發出新穎抗癌藥物傳輸系統,將抗癌藥物「命中」腫瘤細胞的準確率提高五到十二倍,改善抗癌藥物對腫瘤細胞辨識率過低的問題,有助於解決目前癌症治療瓶頸。

相關研究專利已技術移轉給國際知名藥廠,準備在近年完成前臨床試驗(動物及毒理、藥理試驗)後,正式進入臨床試驗。

此一研究成果預定在本周五出刊的《生物化學期刊》發表,預料會再度引起國際矚目。

命中率提高五到十二倍

吳 漢忠指出,現有抗癌藥物、即使是標靶藥物除有抗藥性的問題以外,還有藥物不容易達到腫瘤細胞,被癌細胞吸收率過低的問題。研究團隊經過多年研究找出多種特 殊胜肽(由胺基酸組成的小分子蛋白質),功能就相當於導彈飛彈,與現有抗癌藥物結合以後,可以導引藥物準確「命中」癌細胞。

吳漢忠表示, 根據國內外研究顯示,即使是標靶藥物也僅有五到一○%能夠進入腫瘤組織、殺死癌細胞,其他大多數都被正常細胞所吸收,不但療效不如預期,也會產生副作用。 若以胜肽當作「藥引」,再以血管注射打進的相同的藥物劑量,經小鼠動物試驗顯示,跑到腫瘤組織的劑量可以提高五到十二倍。研究團隊並初步證實,不同胜肽結 合不同藥物,分別對乳癌、肝癌、肺癌、大腸直腸癌、口腔癌、胰臟癌和腫瘤血管等,均具有提升療效的作用。

正常細胞傷害降至最低

以 「長春花鹼系列藥物」(LV)進行肺癌治療動物試驗為例,經過四十二天後,接受該藥結合特有胜肽研製而成的標的藥物治療的小鼠,腫瘤體積縮小到完全沒有接 受藥物治療的四%;同時是以LV治療的七分之一。到了九十八天後,完全沒有接受藥物治療的小鼠全部陣亡;接受LV治療的小鼠僅有四○%倖存;接受以特有胜 肽作為LV「藥引」治療的小鼠,存活率則高達八○%。研究團隊最近更研究發現,結合IVO─2、8及24作為標的胜肽,對腫瘤血管和腫瘤細胞的偵測率,更 可以提高到八○到九○%,能夠把八到九成的藥物準確輸送到腫瘤組織,可以把對正常細胞的傷害降到最低。

標靶治療 不是人人有效

雖然標靶藥物藥費昂貴,不少焦急的家屬,為了家人一線生機,再貴都願意花這筆錢。但醫師提出警告,標靶藥物並非對所有的癌患都有效,即使有效經過一段時間後還是會失效;在時機歹歹的當下,醫師常要在門診「勸退」一些想自費用標靶藥物的家屬。

由於癌症標靶治療藥物非常昂貴,不少病患甚至搶著成為癌症標靶藥物臨床試驗的受試者,幾乎將標靶藥物當作治療癌症的萬靈丹,然而事實真是如此嗎?有民眾發現,親人檢查出肺癌末期,自費花大錢使用標靶藥物,結果拖了四個月,還是走了。

根 據台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明曾發表的研究,標靶藥物必須使用在適合的病患身上才能發揮最大的藥效;例如,標靶藥物對肺癌有基因突變的病人,有效性達七 成一,疾病無惡化期達十個月;但如果病人基因沒有突變,使用標靶藥物的有效率只有百分之一,治療四個月後,惡化率將近九成。

錯誤使用標靶藥物,反而有可能會造成病人傷害,甚至加速死亡?馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤直言,並不是標靶藥物造成病情惡化,而是那些病人本來就不該用標靶,治療用錯了方法。

謝瑞坤表示,多數人都是擔心年長的親人受不了化療噁心、嘔吐、掉髮等嚴重副作用,抱一線希望,寧可花重金想自費使用標靶藥物,但標靶並非人人可用,無基因反應的病人用了根本沒效,他在門診經常要花很大力氣「勸退」想自費使用標靶的家屬。

癌 症希望協會理事長、長庚癌症中心主任王正旭表示,標靶藥物一年動輒要花上一、兩百萬,所以在治療上須慎選病患,例如,肺腺癌病人須有上皮生長因子基因突 變,大腸癌、乳癌、白血病也都有一定的病理檢查,符合者才建議使用,不過,有部分家屬即使親人有效率不高,仍會要求「試試看」。目前,治療乳癌的「賀癌 平」、慢性骨髓性白血病的「基利克」、肺癌的「艾瑞莎」、肝炎的「蕾沙瓦」、大腸直腸癌的「爾必得舒」及「癌思停」、腎癌的「紓癌特」,都是現在癌症治療 上相當火紅的標靶治療藥物。

由於標靶藥昂貴加上須持續用藥,目前多是第二線或第三線才納入健保給付,根據健保局統計,去年給付標靶藥物的費用達卅三億元,較前一年廿四億大幅成長四成。

謝 瑞坤表示,癌症的治療須依病患臨床分期、細胞病理類型,決定適合什麼樣的治療準則;化療雖然副作用較多,但多有健保給付,經濟負擔較低,在癌症的治療上, 對部分病人效果十分良好,況且現在已有許多輔助藥物,可以減輕白血球下降及噁心嘔吐掉髮等化療副作用。他建議,病患第一線先採化療,第二線再使用健保給付 的標靶藥物,有療效卻不必自己花大錢,這才是較理想的「治癌省錢術」。

(中國時報)
--
澳洲打工度假瘋 燒錢容易賺錢難

海外打工度假蔚為風潮,許多人倉卒成行,出國後不但找不到工作,還因天天跟華人混在一起,英文也沒進步多少,往往是錢燒光後灰頭土臉返台。

老戶MOCK強調,「先求有再求好」絕對是不二法門,即使是網路不發達的偏遠農場也要去。

廿九歲的「蔡咪」大學畢業後一直從事電視幕後工作,工作瓶頸讓她徘徊在轉行還是繼續深造的兩難,她決定到澳洲打工度假,讓自己換個環境喘口氣,去年九月成行。

蔡咪說,她知道自己語言能力不強,出國後工作一定不好找,沒想到連不需語言的勞務工作,也如此搶手,讓她始料未及。

每天睜開眼,吃住、交通都是錢,她根本不敢算自己剩多少錢,怕坐吃山空,她開始省錢大作戰。

市區房間一星期要價一百卅澳幣(兌台幣乘以廿四),蔡咪為了省錢,選擇九十澳幣的客廳沙發「床位」,飯自己煮,且專買即將過期的便宜貨,交通靠雙腿,有朋友為了買醬油足足走了四小時路。

蔡咪說,不少台灣人跟她一樣,雖然找不到工作,不甘心就此返台,選擇克難苦撐,但也有不少人把錢燒光立刻返台,有個工程師在農場工作不適應,花光旅費,前後待不到四個月。

廿九歲的MOCK也說,他去年四月啟程去澳洲打工度假,看過太多做不下去的台灣人「來去匆匆」,最短一個月,最長三個月。

澳洲商工辦事處坦言,未必人人都會有「happy experience」(快樂體驗),出發前做足功課,在當地建立人際脈絡,均有助於求職,也比較可以符合自己的期望。

(中國時報)
--
草食男悲歌 受家暴有苦難

家暴往往是女性揮之不去的夢魘,但當施暴與受暴的角色顛倒,遭受家暴的一方是男性時,他們更可能面臨受辱後還得遭人訕笑的雙重煎熬。日本將家暴稱為「DV」(domestic violence),男性遭受家暴的「逆DV」問題近來也引發廣泛討論。

維護大男人尊嚴 七成七受暴男選擇隱瞞

專家指出,尤其在全球金融海嘯衝擊下,許多男性可能由於收入驟減,遭受來自妻子的精神或肢體暴力虐待。這些男性可能礙於傳統大男人的尊嚴,羞於向外界尋求協助,有時處境甚至比受暴女性更為悽慘。

日本多項調查統計顯示,國內的家暴諮詢案例中,男性受害者的比例僅佔一成左右。不過,在傳統社會觀念束縛下,遭受家暴的男性往往會被嘲笑「懦弱、窩囊」,比女性更難向外界尋求援助。

日本內閣府二○○八年的調查顯示,男性家暴受害者中有高達七十七%的比例,選擇不對任何人提及受害,遠高於女性的五十三%。由此可見,調查數據所顯示的家暴受害男性人數,可能只是冰山一角。

肉食女草食男組合 最易家暴

東 京都在二○○八年七月至九月間彙整都內各家暴諮詢窗口的案例後發現,男性諮詢者中有六成對另一半施暴,但也有四成男性是家暴受害者。受害者中有九成以上曾 遭受精神虐待,另有七成以上遭受肢體虐待。這些男性最常見的遭遇,在精神暴力方面以「怒吼」、「威脅」、「限制外出」或「檢查手機資料」等最為普遍。

日本離婚諮詢師岡野敦子指出,時下流行的「肉食女與草食男」組合也很容易發生「逆DV」,習慣被奉為女王的妻子或女友稍有不如意,就很容易把氣發在個性溫吞老實的另一半身上。

(自由時報)
--
熟女格差婚 小老公婚姻難為

婚 姻是愛情還是麵包比較重要?當婚姻中的麵包分配權掌握在女性手上時,婚姻的維繫是否更為艱辛?日本演藝圈近來離婚新聞不斷,陸續宣布離婚的著名女優藤原紀 香或老牌演歌歌手西川峰子,都可說是女高男低的「格差婚」(男女社經地位等條件相差甚遠的婚姻)實例。日本社會近年來也有越來越多年近四十、事業有成的熟 女,選擇走入「格差婚」;不過專家提醒,注重外在體面以及他人觀感者,並不適合格差婚,步入禮堂前最好先釐清自己的真正需求為何。

藤原紀香婚姻 撐不過兩年

藤 原紀香及諧星前夫陣內智則,不論年齡、收入乃至於知名度都是女高男低。兩人在兩年前耗資上億台幣,風光舉行演藝圈史上最昂貴的世紀婚禮後,於今年三月走上 離婚一途。現年五十歲的老牌演歌歌手兼演員西川峰子,也在四月底宣布與四十四歲的上班族夫婿離婚。報導指出,兩人八年前結婚後,家中生活費完全仰賴西川。

經濟獨立的女性選擇走入格差婚,並非演藝圈的特例。日本大型婚仲公司表示,四十出頭熟女會員兩年前急速增加,這些女性最後選擇比自己年紀小、年收入少男性結婚的,不在少數。

專 門處理偷腥、離婚問題業者武石文子表示,從經手案例看來,若兩人都非常在意外界眼光,妻子又對丈夫萌生輕蔑之意時,格差婚就很難維持下去。此外,就如同上 述兩位女藝人決定離婚的引爆點都是「丈夫偷腥」,不論圈內圈外、男高女低或女高男低,「全天下男人都會犯的錯」似乎才是促使女性決心擺脫婚姻的關鍵因素。

(自由時報)
--
革命性新搜尋引擎 Wolfram Alpha本月將問世

英國獨立報3日報導,網際網路即將出現一場大革命:一種在網路世界前所未見、能了解問題,並針對問題提供量身打造答案的搜尋引擎軟體,即將於本月問世。

這 款名為「Wolfram Alpha」的新搜尋引擎系統,上週在美國哈佛大學公開亮相,正朝被視為「網際網路界的聖杯」邁開第一步;該系統是一種可了解並使用一般人的普通語言提出 答覆的全球資料庫。儘管該系統還很新,但已引發外界極大興趣,令科技與網路界人士大為興奮。電腦專家認為,Wolfram Alpha是網際網路發展史上的一大革命性躍進。

網路與電腦專家史匹瓦克說,Wolfram Alpha日後對網路與全世界的重要性恐怕不亞於Google,但兩者的使用目的並不相同。

發 明Wolfram Alpha的英國人沃夫朗說,Wolfram Alpha真正的創新之處,在於立即行動的能力。在被問到「珠穆朗瑪峰有多高?」之類的問題時,Wolfram Alpha不僅會直接給出答案,還會提供一整頁來源可靠的相關資訊,像是地理位置、附近城鎮、其他山岳與圖表等。

沃夫朗說,倘若使用者要 求比較珠穆朗瑪峰的高度與舊金山金門大橋的長度,可是一點也難不倒Wolfram Alpha;倘若你想知道美國前總統甘迺迪被暗殺當天的倫敦天氣,Wolfram Alpha也能交叉查核並提供解答。若問什麼是升D大調,Wolfram Alpha會演奏出該音階;倘若你鍵入「拋10次,4次大頭」,Wolfram Alpha會猜到你想知道拋硬幣的機率。甚至連芝加哥下一次日蝕的時間,或國際太空站現在究竟在哪裡,Wolfram Alpha都能給你答案。

沃夫朗說,該系統提供的資訊都先經過專家評估,暗指Wolfram Alpha不會有維基百科等由素人提供資訊的知識網站的缺點──準確性遭質疑。Wolfram Alpha將免費提供大眾使用,沃夫朗說,未來將不排除與目前網路搜尋引擎最大品牌Google合作。

(自由時報)
--
嗜熱辣牛肉麵 18歲女舌癌亡  舌頭潰瘍一年多未癒合 加快癌化速度

一名十八歲少女從小喜歡吃又熱又辣的食物,讀專科後特別愛吃超辣牛肉麵,但舌頭有處一直破皮,每次吃完麵就破,痊癒再吃又破,最後破皮無法康復,拖幾個月才到醫院檢查,竟是末期舌癌,住院三個月後身亡。醫師提醒,若口內有固定位置反覆受傷、潰瘍,恐是癌化徵兆,應即就醫。

病兆警訊
收治病例的台大醫院口腔顎面外科主治醫師李正喆說,口腔癌包括舌癌、唾液腺癌等,約九成與菸酒、檳榔有關,但有一成患者查無明確病因,其中多數為年輕女性。

舌頭硬化吞嚥困難
該名少女不碰菸酒、檳榔,家中無人罹患口腔癌,但她自小愛吃辣與熱食,十七歲起常吃超辣牛肉麵,後來發現舌頭左側有處常破皮、潰瘍,自行抹藥雖可復原,但一吃超辣牛肉麵又破皮,反覆歷時一年多。
李 正喆說,少女自述舌頭潰瘍通常經一周即可痊癒,但有次吃完超辣牛肉麵後,傷口再也沒好,換擦數種藥仍無起色,幾個月後就醫時舌頭已硬化,說話、吞嚥都不方 便,切片檢查發現舌頭常潰瘍處竟已癌化為末期舌癌,雖住院治療但病情嚴重,無法手術,只能放療與化療,三個月後少女過世。
由於少女沒有其他造成舌癌的生活習慣,李正喆研判熱辣食物導致經常性潰瘍與癒合,可能加快舌頭癌化速度,加上未及時治療,就醫時腫瘤已侵犯舌下肌肉層與淋巴,才在短時間內身亡。

半年定期檢查口腔
北榮牙科部主任高壽延說,長期愛吃熱食會提高食道癌風險,口腔與食道相連,也可能增加口腔癌患病率。若想有效預防口腔癌,最好方式還是每半年定期檢查口腔狀況,若口中有特定位置老是受傷,且常超過兩周仍無法痊癒,就得趕緊就醫,以防癌變。

預防口腔癌注意事項
.不抽菸、不吃檳榔、少喝酒
.少吃高溫食物
.每半年定期檢查口腔健康狀況
.不論是舌頭或口腔黏膜,若口中有固定位置反覆受傷、潰瘍,且常超過2周無法康復,應迅速就醫檢查是否為口腔癌

(蘋果日報)

沒有留言:

張貼留言

注意:只有此網誌的成員可以留言。