新聞自選輯 20090505

世衛降溫：新流感還未到全球爆發地步

聯合國祕書長潘基文、「世界衛生組織」 (WHO)總幹事陳馮富珍4日試圖緩和A/H1N1新流感造成的恐慌，強調沒跡象顯示1918年大流感重現；目前也未進入流感警戒最高第六級、即大流感階段。


他們指出，新流感還未到全球爆發地步，但歷史經驗顯示，病毒演變與傳播很難預料，現在傳播情況可能是新一波破壞力更大流感的前兆。

陳馮富珍從日內瓦世衛以視頻向紐約聯大簡報A/H1N1流感最新情況，她指出，目前不確定大流感是否及何時爆發；若發現病毒在美洲以外地區社區傳播，世衛將確認流感警戒六級來臨。

她指出，流感病毒會以一種無法預料的形式發生變化，現在沒有人可斷定這波流感如何演變、是否進入大流感爆發階段。

潘基文在聯大會議發言說，世衛組織若提升流感警戒至第六級，是根據病毒在地理上的傳播進展、而不是疾病嚴重性的變化；他呼籲各國應避免過度反應，否則非但不能控制新流感蔓延，還會傷害經濟與社會。

美國聯邦與地方政府也都安撫民眾，指無需反應過度，新流感病毒可能不會比季節性流感更嚴重。

1918年大流感造成全球逾4000萬人死亡，可能是有史以來最嚴重，也是由H1N1類病毒引發，主要侵襲健康年輕成人，但美衛生官員稱，目前流行的H1N1病毒與1918年大流感病毒不同。

(聯合晚報)
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美墨新流感高峰已過 小心秋天反撲

美國和墨西哥衛生官員表示，美墨兩國的新流感流行高峰期已過，但世界衛生組織（ＷＨＯ）幹事長陳馮富珍警告，病毒可能在秋天反撲，第二波疫情可能極猛烈。

美墨官員對疫情審慎樂觀，表示最壞的情況已過去了。墨西哥迄今有七百廿七個確診病例，其中廿六人死亡。墨國衛生部長柯多瓦說，最後一個確診死亡病例在四月廿九日過世，墨國疫情的高峰期顯然在四月廿三日到廿八日。過去幾天有嚴重流感症狀而送醫的民眾人數減少。

墨國總統卡德隆說，墨國已「防堵疫情」，即將戰勝新流感病毒。首都墨西哥市之前為防止疫情蔓延下令關閉的公共場所，將在六日重新開放，包括餐廳、咖啡店、酒吧、俱樂部、電影院和體育館等，學校則會在通過檢驗後恢復上課。

美國確診病例已有兩百七十四例，分布在卅五州。美國疾病防治中心代理主任貝瑟說，跡象顯示病毒毒性溫和，而且疫情趨緩。

ＷＨＯ幹事長陳馮富珍說，真正考驗在冬季流感季，第二波疫情將是「本世紀面對的最嚴重疫情」。她暗示ＷＨＯ有可能將新流感警戒等級提高到最高的第六級。

新流感解禁前…墨西哥成虛擬世界

墨 西哥因新流感實施的封城行動可望因疫情趨緩告一段落，餐廳戲院等公共場所將在6日重新開放。過去幾天民眾足不出戶，在墨西哥創造了一個虛擬世界，民眾透過 電視參加教堂彌撒，國會選舉候選人透過網路發表實況演說，雜誌利用網路帶領民眾參觀博物館和遊金字塔，搖滾樂團也籌畫舉辦網路音樂會。

全國學校停課後，家長禁止孩子外出，被迫當宅男宅女的青少年利用Facebook、Twitter等網站和朋友交談，並下載音樂和電影。

過去幾天許多商業場所和公家機關全都關閉，不上班的成年人在家上網。

兩個搖滾樂團宣布，將於5日舉行虛擬音樂會。墨西哥市的Los Estramboticos樂團和美國的Pastilla拉丁樂團將在攝影棚演出，透過網路播放。

星期天教堂裡空蕩蕩，只見幾個戴著口罩的教徒，神父也戴口罩主持彌撒。電視轉播諾貝塔．李維拉樞機主教在大都會教堂主持彌撒。

本月3日也是國會選舉正式起跑日，但政府呼籲候選人不要舉行造勢活動。一些候選人透過網路拉票，也降低與選民擁抱、握手、親吻的感染風險。

墨西哥雜誌「Inside Mexico」利用這個機會推出虛擬逛古城的遊程，在溫泉鎮騎腳踏車或健行，甚至提供森林步道。

但在疫情進入第10天時，不少墨西哥人已對這種虛擬生活感到厭煩。16歲的高中女生畢雅娜．裴瑞茲每天上午上Facebook與朋友聊天，下午在家看電影，晚上再上網聊天。她說：「我真是受夠了，整天上網讓我心煩。」

人豬來回傳染 病毒可能變種

在新流感病毒從加拿大一個養豬場工人傳染給豬之後，專家擔心，病毒在豬身上可能進一步突變，變得毒性更強，再回傳到人類身上。

世界衛生組織（WHO）專家表示，豬若感染新流感病毒，必須立刻隔離、監控，以免進一步傳染給人類。WHO也呼籲，人要小心別把病毒傳給豬。

美國疾病防治中心（CDC）截至4日的分析結果顯示，新流感病毒並不具有1918年席捲全球的西班牙流感病毒所持有的遺傳基因。相較西班牙流感，新型流感病毒的病原性較弱。

聯合國糧農組織（FAO）和世界動物衛生組織（OIE）已加強對新流感肆虐國家動物的監控，注意豬的流感病毒是否會突變，而在人、豬間來回傳染。加拿大這起事件是WHO紀錄上唯一確認豬感染新流感事件，目前仍無豬傳人病例。

這種過去從沒見過的新病毒，是由豬隻、禽鳥和人類的病毒基因，在豬體內混種結合而成。FAO動物衛生專家魯布勞瑟說，「突變之後毒性會更強嗎？會。但也可能變得更溫和。兩種都有可能」。

專家說，即使是感染過新流感的豬肉，煮熟後還是可以安心食用。

魯布勞瑟強調病人應避免接觸豬隻，但健康的農場工人不需採取額外預防措施。

新流感和H5N1禽流感不同，後者透過禽類的血液、器官和組織傳染，而大部分新流感僅限於呼吸道傳染。魯布勞瑟說，這表示人從豬感染的可能性「可能少了10倍或1000倍」。

但對豬特別留意的原因，是因為在生物學上，豬跟人類有某些基本基因相似之處。這些基因就是透過這樣的「混合管道」交換不同病毒株的遺傳物質。目前的新流感病毒株就是這樣產生的。

(聯合報)
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疫情趨緩？WHO：第2波更致命

雖然墨西哥總統卡德隆宣稱該國Ｈ１Ｎ１新型流感疫情已獲控制，且將打敗病毒，但四日又有歐洲的義大利、葡萄牙及南美洲哥倫比亞、厄瓜多出現確定病例，世界衛生組織（ＷＨＯ）官員奉勸各國不該掉以輕心，因為新流感會出現第二波更嚴重的流行，時間就在秋冬。

ＷＨＯ目前正持續監控歐洲及亞洲是否出現社區感染狀況，ＷＨＯ祕書長陳馮富珍三日接受西班牙《國家報》訪問時則透露，ＷＨＯ可能將Ｈ１Ｎ１新型流感疫情提升到最高第六級的「全球大流行」。

警戒可能提升到「全球大流行」

不過她又說：「提升為第六級並非世界末日降臨，流感病毒很難捉摸，有時還會騙過人類，我們不該過於自信，絕不能讓Ｈ１ＮＩ與其他病毒混合產生突變，這正是我們必須高度警戒之故。」

陳馮富珍另接受英國《金融時報》訪問時警告：「新流感的第二波流行，將是廿一世紀全球面臨的疫病流行中規模最大的」。

她說北半球流感疫情會因天氣變暖結束，因此這波新流感很溫和，但當它再出現時將來勢洶洶，「第二波的流行將很致命」。

英國衛生部長強森接受英國廣播公司訪問也說：「根據以往疫病數據顯示是有兩階段：第一階段很溫和，再來於秋冬時來襲的第二波就很嚴重。」

墨西哥死亡病例調高為廿六例

墨西哥今天將其新流感認定死亡病例調高為廿六例，確診感染病例則為七百零一人。但墨西哥衛生部長科多瓦四日說，該國疫情在四月廿三到廿八日達最高峰，目前已逐漸緩和，官員將討論何時讓學校及企業恢復正常上學與營業。

在亞洲，日本《共同社》四日晚報導，一名剛從美國搭機回東京成田機場的四十多歲日本婦女，因出現喉嚨痛、咳嗽及發燒現象，被海關檢疫人員攔下帶往檢驗，初步確認感染新型流感，但還須進一步檢驗確認。日本至今仍無確認感染新型流感病例。

三名泰國學生從墨西哥返國後出現發燒症狀，今天已被送入曼谷醫院隔離，他們連同老師共十四人前往墨西哥參加交換學生計畫。目前同行其餘十一人皆在同一醫院接受觀察。

義、葡首度出現確認感染患者

在歐洲，義大利則首度出現新流感確診病例，包括一名住托斯卡尼的五十歲男子，及住羅馬的一名十六歲女孩與一名十一歲男孩均在最近去過墨西哥，另有一名廿五 歲男子確認感染，但未說明是否去過墨西哥。葡萄牙也證實出現第一例確診病例，葡國衛生部長安娜霍格說，病人是最近剛從墨西哥回國的女性，不過她病情不重， 只到里斯本的醫院讓醫師看診，沒住院也沒吃克流感，同行前往墨西哥的親友接受檢查後並未感染。

美國已有三十州傳出確診病例

至於上周傳出確認病例的西班牙，四日該國衛生部說，已確認感染人數增為五十四人，其中四人未去墨西哥卻染病，西國確診人數僅次於墨西哥、美國及加拿大。南 美洲的哥倫比亞四日也傳出第一例確診病例，厄瓜多則有兩例；至於美國，目前有卅州傳出確診病例，有兩百廿六人感染。

新流感殺傷力減弱？/賴秀穗(台灣大學獸醫學系名譽教授)

自從墨西哥發生新型H1N1流感後，已有十九個國家有零星病例發生，這些病例都是在流感疫情活躍時，前往墨國旅遊感染後歸鄉時爆發的，而目前也只有一個兩 歲大的嬰兒回美國後死亡。疫情報導後已將近兩周，但在墨國境外並無發生嚴重社區感染。狀況顯示並無原先預期的嚴重。這有兩種可能：新型流感病毒的毒力不 強；及對移入病例的監測快，並立即做有效的隔離措施。

起初WHO及美CDC官員預估，因一九一八年的流感經驗，全球將有億萬人或數百萬人會感染死於這次的大流行，經煤體的渲染報導，也引起了全球恐慌。我們的衛生官員及專家也認為疫情會入侵台灣，以至於尚未有病例，但已買不到最基本防止病毒感染的口罩。

一九九七年香港發生禽流感，有六個人死亡，當時也預估將發生全球大流行，會有數百萬人感染死亡，但十二年來只有兩百多人的死亡病例。一九九四至一九九七年 在英法發現有十個人因感染狂牛病死亡，當時的流行病學專家，也預估將有百萬人會死於狂牛病，但迄今只有一百八十八人，英國就占有一百六十八人。

據WHO的資料，全球每年感染季節性流感的人數有數千萬，嚴重感染者有三至五百萬人，因而死亡者也大約有五十萬人。在美國，每年因季節性流感住院者，有二 十多萬人，因而死亡者有三萬多人。事實上，有多少國人關心、害怕季節性的流感，從每年願意施打疫苗的人數就可得知。

雖然新型H1N1流感已擴散到各大洲，但從墨國最近疫情的報導，感染及死亡病例已有明顯的減少。筆者認為，由於預防醫學及資訊的發達，這次的流感不易造成全球的大流行及傷害，只要配合政府的防疫措施，國人不應太過恐慌，爭先恐後的購買口罩及相關物品。

然而衛生署葉署長說，國內可以在三個月內研製二十萬劑量新型H1N1疫苗，先供醫事防疫人員使用。但據筆者瞭解，以國內目前相關機構的設備及製造流感疫苗的經驗，要在三個月甚至一年內，研製出安全及有效的疫苗是不可能的。

疫苗的研製首先要有好的流感病毒種株，增殖時方能產生高量的病毒及保持原有的抗原性。雖然美國CDC對新型H1N1病毒的基因序列已分析出來，與季節性人 的H1N1病毒基因有很大的差異，但大部分是屬於豬流感病毒的基因，因此原先稱它為豬流感也不為過。至今美CDC有無篩選到可用的病毒株都還不清楚，國內 要獲得種毒何其容易，加入WHA後，是否要中國的同意也不清楚，這樣又如何能夠在短期內製造出大量的疫苗。

而有了流感種毒後，可用無禽流感的雞胚胎蛋或可供製造人用疫苗的細胞，來大量增殖病毒，後再用適當藥物殺死它，在製成疫苗成品前，要純化去除雞蛋白及細胞 成分，才可避免過敏反應引起的傷害，最後還要加入佐劑並測試疫苗的安全及有效性。人用疫苗製造，是很複雜，費時及要有純熟的技術。

因此讓國內具有能力來研製人用的流感疫苗，應是當務之急。有關當局應趁著這次新型流感疫苗的需求，提供充分的經費，但不要浮濫，更應結合民間及國外的技術，把製造新型或季節性流感疫苗的硬體設備及軟體的技術建立起來，做為未來長期或急需之用。

新流感的異想空間/張景為

白色全罩式的防護衣，環繞的管線與森冷的儀器，沒有臉孔的檢疫人員上到機艙掃描乘客；輪椅上坐著從墨西哥留學返台，可能被感染的女生，當她被推出來時望見 了自己的母親，親情促使她伸出了雙手，但渴求的擁抱換來的是無感地被送上醫療專車。彷如科幻驚悚電影中的畫面，活生生地透過媒體，在現實中上演…。

還好，曾經被擔心過的狀況，暫時都被證實無慮，新型流感仍然被阻絕於台灣境外。同一天，我國疾管局的防疫醫師從墨西哥疫區現場傳來最新訊息：墨國新流感病 患已大幅下降；就在同時，外電又報導，加拿大驚爆人將新流感傳給豬的首例，顯示病毒經由人畜間的交互傳染，可能產生新的變異。面對這兩個似乎相反的疫情資 訊，做為新聞工作者必須做出抉擇：是將這兩個訊息等量做大，由讀者自行判斷？還是基於效果與話題，強化驚悚的一面？或是根據訊息的完整性與可靠度，做出較 實在的呈現？中國時報選擇了第三種的方式，在頭版凸顯墨國疫區的最新狀況，讓人傳豬的個案回到內頁提醒注意。

這次新流感的來勢洶洶，台灣人其實一點也不陌生。六年前的抗煞風潮記憶猶新，每個人對那段帶著口罩出門、提心吊膽的日子，應當都有刻骨銘心的體驗；那些從 政府到民間、醫院到病患，曾經恐懼的、驚慌的、感人的、悲傷的故事，無論經歷的是識與不識，都留下了難忘的震撼。這一次，新流感雖起於遙遠的國度，但政府 與民間的對應，乃至民眾的自行通報，都顯示了一種相對的理性與成熟。

儘管如此，人類對新病毒肆虐的恐懼，未曾稍止。好萊塢電影從不乏對此的描繪，無論是一九九五年由達斯汀霍夫曼主演的《危機總動員》、布魯斯威利斯、布萊德 彼特主演的《未來總動員》、二○○二年的英國片《28天毀滅倒數》、二○○七年由威爾史密斯主演的《我是傳奇》等賣座片，在在都凸顯出一種矛盾的心理：一 方面既隱然批判人類的愚昧與無知，另一方面卻又對未來可能發生的悲劇，流露濃厚的宿命觀與贖罪感。

然而，現實的世界裡，為了力挽狂瀾，不可能也不應該只寄望如電影中的救世英雄；也還好，陸續爆發的新病毒，終究也沒有像電影中的生人滅絕、活屍橫行般恐 怖。而在與時間競賽的人類文明進程中，真正的反省仍在於，面對人類的災難，我們是否能以知識與理性克服情緒與恐懼？更謙卑地領略了自然環境反撲的後果？

(中國時報)
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疫情趨緩 墨國明恢復商業活動

世衛不打算調高警戒層級

墨西哥H1N1新型流感疫情似乎稍見緩解，墨西哥衛生部四日宣布，已暫停五天的商業活動大部分將於六日恢復。世衛秘書長陳馮富珍則在西班牙國家報四日刊出的訪問中警告，不要對新型流感疫情趨於穩定掉以輕心。

陳馮富珍說：「流感病毒非常難以預測，也很容易騙人…，我們不應該過度自信，不能讓H1N1有機會與其他病毒混合，這是我們要保持警覺的原因。」不過，世衛目前不打算調高警戒層級到最高的第六級。目前新流感病毒已蔓延全球二十個國家，全球確診病例四日增加到至少一千例。

全球至少有一千確診病例

美國三日病例數快速增加，上午確診數為三十州、兩百二十六個病例，下午即增加到三十五州、兩百四十五例確診。美國疾病管制暨預防中心表示，病例數暴增是因各州衛生單位持續加速檢驗流程，陸續向疾管中心回報檢驗結果。

另據美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）報導，土耳其一名病患四日因新流感喪生，不過土耳其一家醫院的發言人否認這項消息。目前除了墨西哥以外，全球僅有美國出現新流感死亡案例。

墨國死亡案例多為女性

墨西哥方面，確定感染者四日攀升到七百二十七例，其中二十六人死亡，墨西哥衛生部長柯多瓦說，從通報的病例數來看，疫情逐漸減緩，因此政府已決定多數商業活動於六日恢復，衛生官員視察學校之後，再決定是否要讓學生恢復上課。

柯多瓦說，目前已知的死亡案例，多數是女性，其中一個可能的解釋是，墨西哥因為是男性主導的文化，所以女性受到的衛生照顧較差，不過目前尚未有結論指出病逝者有何共同特徵。

中國禁止加國豬肉進口

新 型流感在加拿大亞伯達省爆發從人類傳回豬體的案例，美國疾病管制中心的科學家舒查特說，該病毒有可能在豬體內進行基因重組，並變得更具致命性，然後再度跨 越物種，傳染人類。不過，聯合國農糧組織動物健康專家魯伯斯說，也可能變得更溫和，兩種方向都有可能。中國三日晚間緊急公告，禁止從亞伯達省進口豬肉。

曾參與研製抗ＳＡＲＳ疫苗及藥物的國立海洋大學食品科學系副教授吳彰哲說，新型流感未來有可能成為季節性的流感病毒，也可能在人畜禽間交互影響產生變異病毒，對抗流感病毒最好的方法，還是提高自身的免疫功能、保持良好衛生習慣。

(自由時報)
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世衛警告 新流感恐第2波反撲 衛署擬購500萬劑疫苗

墨 西哥H1N1新型流感（新流感）疫情趨緩，但世界衛生組織（World Health Organization，WHO）昨警告，國際仍可能出現第二波疫情猛烈反撲，屆時死亡恐更嚴重。台灣為嚴防新流感，除將生產新流感疫苗外，衛生署也擬 針對今年秋冬季節性流感疫苗，增購180萬劑至500萬劑。

H1N1新流感特別報導
墨國政府聲稱該國疫情已獲控制，除恢復上班、上課，也將重新開放餐廳、戲院。但其他國家疫情仍迅速擴散，美國34州淪陷，薩爾瓦多、哥倫比亞和葡萄牙淪陷後，21國傳出確定病例，估計全球確定病例已破千人。
日本昨也傳出一名年約40歲的婦女，從美國洛杉磯搭機返國後，經檢驗確認感染A型流感，但仍需進一步確認是否為新流感。

美墨郵輪73國人返台
世衛秘書長陳馮富珍警告，新流感死亡率雖下降，但不代表疫情已告終，據1918年西班牙流感大流行經驗，第二波疫情可能更為致命，「將是全球在21世紀面臨的最大規模疫情爆發。」WHO強調，預防新流感，多用肥皂洗手比戴口罩還重要。
衛生署疾病管制局發言人施文儀說，至昨午有55名調查病例，39例已排除，16例檢驗中。昨早43歲邱姓台商與兒子搭馬來西亞航空，從中南美洲貝里斯經美國洛杉磯返台，邱姓台商發燒39℃，與兒子同赴衛生署桃園醫院檢驗，證實排除感染。
昨 晚另有73名搭美墨郵輪的旅客由日本大阪轉機返台，都坐在長榮航空BR-167班機後方，前3排座位無其他旅客，73人以酒精消毒雙手、檢測體溫正常後， 皆返家自主健康管理7天。郵輪旅客歐姓夫婦說，因墨國疫情爆發，郵輪停在墨國外海並未靠岸；有旅客自我安慰說：「雖然不能靠岸，平安回來比較重要。」

疫苗半年可產千萬劑
教育部指出，還有30名台灣學生在墨國，21人是扶輪社安排高中交換學生，近日將陸續回台。
由 於國內外專家都研判，新流感真正挑戰可能在秋冬流感季節來臨時出現，疫苗研發更顯重要。衛生署長葉金川昨說，已向美、英、日等國索取新流感病毒母株，台灣 一拿到就可於3至6個月內大量生產疫苗，「6個月生產1000萬劑沒問題。」衛生署初擬疫苗先供醫護、海關等第一線人員施打。
WHO昨晚與包括台 灣在內的全球各大疫苗廠，以電話會議討論疫苗策略，各國正研判是否將季節性流感疫苗結合新流感疫苗，讓原已可預防A型流感H1N1、H3N2和B型流感病 毒株的季節性流感疫苗，可增加預防新流感，或針對新流感另做一支疫苗。預計今疫情會報將公布討論結果。
此外，去年台灣購買320萬劑季節性流感疫苗，葉金川擔心新流感威脅會讓民眾爭相接種，決定購買500萬劑。屆時先讓65歲以上、2歲以下者免費施打。

(蘋果日報)
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內湖線 議員：車廂太擠啦

台北捷運內湖線下月通車在即，狹小的車廂空間令議員憂心，特別是針對孕婦、推幼兒車或坐輪椅人士，將來可能都會非常不便，況且人擠人狀況下，恐衍生性騷擾及扒竊問題。

台北市政府捷運局表示，列車的規格是考量必須與木柵線「一車到底」，設計才與現有木柵線車廂相仿，也都符合國際規格。捷運公司也指出，未來營運一段時間後，可再依乘客意見來作局部改善。

市議員李彥秀、秦儷舫昨天實地體驗捷運內湖線新列車車廂，李彥秀說，內湖線並不是一條寬敞舒適的捷運，以滿載時段來計算，平均每個乘客只有38x38公分的站立空間。

尖峰時段乘客勢必前胸貼後背動彈不得，這對女性、孕婦或身心障礙者將是一大考驗。

秦儷舫說，根據捷運警察隊統計，性騷擾與偷竊案件，96與97年的受理案件分別為96件、189件，不僅以倍數成長，警方破獲率也只有21％。

內湖線經過大多為住宅區，還有松山機場站，除人潮多外，可能還有大型行李的需求，讓原本就狹小的車廂更加擁擠，若又有輪椅乘客要搭乘，恐怕也只能望車興嘆，想都別想上車。

李彥秀說，預估110年內湖居住人口會達到37萬人，還有10萬內湖科技園區、南港軟體園區上班族，鄰近學校通勤學生約2萬人，內湖線運量負荷得了嗎？

她們要求內湖線應該設置婦幼車廂與加強宣導人身安全，或拆除部分座椅作為應變，將可預見的問題降至最低。

捷運局表示，每列車第2、4節車廂，各拆掉一組座椅作為行李放置空間，且每個車廂內都有閉路電視系統，讓行控中心可隨時了解車內情況，萬一民眾有需求也可按鈴通話請求協助。

(聯合報)
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誰在掐滅台灣的未來？/經濟日報社論

5月4日是五四運動90周年。在台灣，五四早已從記憶中抹去；但很巧合地，在五四前夕，台灣發生的幾件大事，卻與五四精神形成明顯的對比，令人不能不憂心，台灣的未來似乎也愈來愈模糊了。

一 國的未來，寄託在下一代身上，這是人人都明白的道理。在五四這一天，一位教育界的元老級教授發表公開信，憂心忡忡地指出：九十年前的「新青年」熱血沸騰， 一面以行動保衛國家主權，一面高呼「德先生」與「賽先生」，為國家的覺醒與奮起，攘臂向前；今日的青年缺乏理想，也不務實，遑論國家前途、世界命運，連自 己本分的讀書工作也棄如敝屣，上課打瞌睡乃至根本蹺課，言不及義、好逸惡勞，因而學力低落、字不成句，教室以外的社團活動更乏人問津。國家的未來若寄託在 這樣的下一代，乃至一代不如一代，不待他人侵侮，我們豈能不自殞滅？

多年來許多有識之士心以為憂，聲嘶力竭地大聲疾呼，希望能力挽狂瀾； 因為眼見未來暗淡無光，卻看到對岸的青年發憤圖強，夙興夜寐，清晨魚貫排隊等待圖書館開門，夜半還見其中燈火通明，與我們三、四十年前的情況幾無差異。當 對岸的未來精神抖擻、朝氣蓬勃地展現在這一代年輕人身上，與我們的下一代正好要在同一個戰場中力分高低，見此誰能不憂形於色？

是誰摧毀了 我們的未來，將三、四十年前雄姿英發的青年改換成玩網喪志、頹廢墮落的一代？有人說，教育改革是罪魁禍首；大學之門大開，又碰上少子化的逆流，使得幸運的 年輕人躺著也可以進大學。因而過去黎明即起，全力拚搏，挑燈夜讀唯恐時不我予的精神，完全蕩然；校園走調的民主，將惡質的選舉文化發揮得淋漓盡致，學生手 操生殺大權，讓再硬頸的教授也不能不低頭。但迷信數字的升等制度與補助政策更助紂為虐，驅策每個仰人鼻息者鎮日裡為國外期刊強塞無人引用的論文，置教師的 神聖使命於度外，甚至無暇抬起頭來看看周遭的現實、眾生的苦樂。這個講台上埋頭於期刊論文的為人師者，到講台下打瞌睡、迷上網不務正業的學生所構成的共犯 結構，就在親手摧殘我們的未來。

該怎麼辦？搶救之道要雙管齊下；一邊將教師的頭從論文陷阱裡拔出來，讓他們重新承擔起為人師表傳道授業的使命；另一邊則將夙興夜寐在網上虛度時光的學生拉回學習專業的正軌，收緊發條、拉高門檻，不努力、不夠格者一律請出門外。

期盼教育當局、國科會主事者力改積弊，放棄已經走入偏鋒的量化考核方式，何其難哉！一旦放棄這個尚方寶劍，他們將付出數倍時間心力，而且茫然不知如何獎優汰劣、善盡厥責。

只 好從另一邊下手。大開的大學之門，關上更加困難，少子化的逆流，我們的政府也束手無策；因而唯一的辦法，就是引入更多活水，讓許多台灣年輕人在僧多而粥漸 不足的疑慮之下，趕緊打起精神正面迎戰；最好引進的競爭者求知若渴、掌握每個機會努力學習，成為沙丁魚中的鯰魚，激得我們的下一代漸知奮進。

開放大陸研究生與大學生來台就讀，正是對症良藥。但凡事只看黑暗面的在野黨立即大聲喧嚷，這會排擠台灣學生的教育資源、就業機會。有五位似具五四精神的大學生也如響斯應地走上街頭嗆馬，要求立即停止修法開放陸生來台。

但他們不知，開放，正是要排擠本地大學生不知死活、坐擁太多教學資源卻任其唐捐的頹唐自棄。為了我們共同的未來，希望在野黨將戰場移往他處，我們樂見更多大學生從網上走下來，關心自己與國家的未來，只要多見、多思，終會找到正確的道路。

(經濟日報)
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隱形眼鏡日拋當月拋 男險失明

景氣低迷，省錢很重要，但有些是省不得！眼科醫師發現，越來越多隱形眼鏡族將日拋型隱形眼鏡，當成周拋，甚至是月拋，一名省過頭的男子就將日拋當月拋，結果角膜潰瘍，嚴重影響視力。

根據近兩年角膜公益健檢結果推估，全台灣有360萬、21至40歲的年輕上班族角膜年齡偏高，角膜細胞數量低於成人平均值2900個/mm2；其中又有42%因角膜長期缺氧，影響視力健康。

三軍總醫院角膜專科主治醫師戴明正解釋，角膜長期缺氧，容易加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫而產生視茫；若不充分改善，角膜細胞將永久性壞死，無法恢復健康狀態。

一般來說，年紀增長是造成角膜內皮細胞數減少的主要因素，新生兒約有4000個/mm2角膜內皮細胞，每年約以0.15%的速率遞減，加上一般人眼睛自40歲開始老化，細胞數量為2900個/mm2。

角膜公益健檢結果發現，全台灣就有360萬年輕上班族的角膜年齡偏高，許多民眾過度用眼，或是配戴隱形眼鏡的習慣太差，漠視眼睛的健康。

戴明正指出，一名年輕近視男子，為了省錢，買了日拋型隱形眼鏡，但為了省錢戴了一個月，結果眼睛紅腫疼痛，角膜遭細菌感染，嚴重潰爛。

戴明正解釋，日拋型隱形眼鏡的透氧性較差，且不易清洗乾淨，儘管該名男子每天都會清洗隱形眼鏡，但角膜長期缺氧，損及角膜內皮細胞，最後造成潰瘍，險些失明。

為 了讓國人重視眼睛健康，中華民國眼科醫學會、視康聯合推動角膜公益健檢，結合眼科醫學會250家專業眼科診所及全國近千家眼鏡行通路，進行角膜健康衛教推 廣，協助國人確實掌握角膜健康情形。詳細活動及健檢場次請上活動網站查詢：http://www.cibavision.com.tw。

(聯合晚報)
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賴著病床不走 院內感染死亡增

許多住院患者不肯出院，但衛生署保守估計，國內每年院內感染人數高達8萬5000多人，直接造成800多人死亡，間接死亡人數更是高達5000人左右，賴著病床不走的病患可得三思。

新流感疫情持續，衛生署長葉金川上午與前衛生署長、台北榮總院長林芳郁以及台大醫院院長陳明豐等醫界大老，一起呼籲醫護人員應該正確洗手，以防止院內感染。

根據世界衛生組織調查，已開發國家中的院內感染發生率為5%至10%。衛生署估計，國內每年院內感染人數約8萬5000人，平均每人住院天數延長了20天，光是醫療費用就多支付了200億元。

為了鼓勵醫院加強院內感控，減少院內感染。衛生署醫事處長石崇良表示，衛生署計畫以「論質計酬」等方式，獎勵各醫院提升醫療品質，減少院內感染問題，以保障病人安全，預定6月實施。

(聯合晚報)
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盧秀芳中天出擊 收視紅不讓

盧秀芳１日轉台中天播出晚間新聞，第一天上主播台收視即開紅盤，登上有線新聞台同時段收視冠軍寶座。旺旺中時媒體集團董事長蔡衍明４日馬上送她一大盆「收視長紅」祝賀花籃，恭喜她收視旺旺。

盧秀芳到中天的電腦繪圖電視廣告，連日密集強打播出，威力驚人，盧秀芳說：「這廣告真的『殺很大』，我的朋友都說，中天抓住我了！」她說，當初她要求廣告不要用傳統方式呈現，「我只希望突顯和觀眾零距離、親切感就好，這廣告我很喜歡。」

廣告拍出盧秀芳時尚年輕感，引發網友討論喜歡盧秀芳的穿著打扮與專業氣質，連背景音樂英文老歌〈Tom’s Diner〉由嗓音磁性又乾淨的蘇珊薇格演唱，也引起懷舊討論。

(中國時報)
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米酒與香菸的稅捐矛盾/工商時報社論

立法院日前通過菸酒稅法修正案，將蒸餾酒類的稅額從每公升課185元，改為每公升按酒精成分每度課2.5元，大幅調降蒸餾酒的稅負，其主要目的係欲將米酒 的價格從現行每瓶180元壓降至50元以下。行政院提案修法的說法是，降低廠商產製及民眾購買私劣酒的誘因，維護國民健康。從今年初，立法院另亦通過了菸 害防制法修正案，將菸品健康福利捐從每千支或每公斤500元，調漲為1,000元，大幅增加菸品的稅負，其主要目的係為藉用捐額的調漲，來提高香菸的售 價。立法院通過修法的理由是，以價制量，寓禁於徵，減少民眾吸菸誘因，促進國民健康。同樣都是為了國民健康，一個是降稅降價，另一個則是加捐加價，稅與捐 的政策相互矛盾，令人感到不解。

依照我國菸酒稅法規定，不論在國內產製或自國外進口的菸酒，都需要繳納菸酒稅。此外，根據全民健康保險法的規定，政府尚可課徵菸酒健康福利捐做為健保準備 金的財源。惟截至目前為止，我們只對菸品課健康捐，並未對酒加徵。由此可見，菸和酒雖然都是學理上所謂的「劣價財」(Demerit goods)，但政府對菸和酒「危害」社會程度的認知仍然有所不同。醫學上菸酒對人身體的傷害已是普遍公認的事實，所以世界各國大都把它列為特許行業，加 以嚴格管制，我國亦不例外。根據菸酒管理法，我國菸酒的製造、銷售、產品、包裝、標示等，都有詳細的控管。此外，對菸的消費還另訂有菸害防制法予以進一步 的規範，但對酒則付諸闕如。各地的酒類文化甚至還被政府列入文化創意產業的發展項目，其不但已融入民眾生活之中，若善加利用，更可創造出一種產業特色。無 怪乎菸捐的調漲，社會上很少有人反對，但對米酒價格偏高所引起的私、劣、假酒充斥等生活上的威脅，民眾則時有抱怨。

酒價高低固然與稅額輕重有關，但價格乃是課稅的結果，亦是達成課稅目的的手段，若先限制價格再訂定稅額，則菸酒稅的課稅功能必將大打折扣。這次將米酒改為 依每公升酒精成分每度課稅，的確是一項進步的改革。其實，菸酒稅的課徵主要係基於消費的外部性，一是因為過度抽菸喝酒容易傷身致病，增加社會醫療成本負 擔，另一則是因為菸酒消費對他人可能造成的或然傷害，包括二手菸污染、酒駕車禍或鬧事等。為維護國人生命安全與公平效率的使用醫療資源，政府自可藉用課徵 菸酒稅，要求菸酒消費者自行承擔醫療成本，同時將菸酒價格提高，合理反映社會成本，避免增加菸酒的消費誘因。以此推之，酒稅最適當的課稅標準自應是其酒精 成分的高低，而此剛好也為我國這次改採酒精度課稅，取得理論上充足的正當性。遺憾的是，修法後我國蒸餾酒改按每度2.5元課稅，但釀造酒與其他酒類同樣按 酒精度課稅，卻是每度徵收7元，造成金額標準不一。既改按酒精成分作為課稅標準，不論何種酒類，只要同一度酒精所反映的社會成本相同，則其稅額就不應有所 差異。這次調降稅額，行政與立法兩院一開始便自限每瓶米酒價格不得高於50元，致使稅額連帶受到壓縮，如同先有結果再找答案，整個修法討論的過程，政治性 的考量遠超過對專業的尊重。

菸酒稅的主管機關為財政部，菸品健康捐則歸衛生署負責。依照菸害防制法，菸捐必須每二年檢討一次，且將評估考量因素明列其中。相對地，菸酒稅金額的訂定與 檢討則沒有此類明確的規定，換言之，菸酒稅額的調整較菸捐具有「彈性」，但亦因此更需要財政部發揮專業功能，排除政治因素的不當干擾，庶幾才能建構一符合 課稅宗旨的公平稅制。就此而言，財政部這次或許做了對的事，但卻沒能完成對的結果。

總之，菸酒同屬社會認為「特殊」的產品，不管民眾對兩者有否價值偏好上的差異，政府的職責乃係在於透過課稅，合理的反映出菸酒消費所造成的社會成本。政府 先設定價格再回推稅捐金額的做法，不但違背了菸酒稅改革的「程序正義」，亦破壞了市場競爭的價格機制。尤有甚者，更進而突顯出現行酒稅與菸捐在政策上的矛 盾性。

(工商時報)
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糯米糕「卡腸」變結石 8旬嬤鬧肚疼

82歲老太太腹痛多日轉診到豐原醫院，腸胃科主任何明印檢查發現，小腸前端有團不明物大到需以手術取出，竟是未消化糯米糕形成的「結石」，長8.5、寬3.5、高3.5公分大，手術後老太太已痊癒出院。

老太太說，因為腹痛5天到住家附近醫院就醫，醫師用胃鏡診斷出十二指腸潰瘍，吃藥治療症狀未改善，還出現腹脹及嘔吐，難過死了，才到豐原醫院進一步檢查。

何明印以鼻胃管引流出膽汁及胃液後，研判患者小腸有阻塞現象，進行小腸攝影，果然在小腸上端（即空腸）發現一個腫塊，模樣又不似腫瘤，追問之下，老太太回想起生病一星期前，曾吃了一大碗甜桂圓糯米糕，因牙齒不好，沒有細細嚼就吞下去。

醫師進一步透過小腸鏡檢查，確定在空腸處卡了長8.5、寬3.5、高3.5公分大的深棕色異物，俗稱「結石」，因為體積太大又太硬，無法以內視鏡直接取出，必須動手術取出此異物。

何明印指出，一般而言沒有骨頭的食物類異物，以高纖維粘性的蔬果類，如柿子、破布子最常見，卡住的部位以食道、胃部較多，這名患者是糯米糰形成的結石，又是卡在空腸部位，是他行醫20多年首次遇到。

大腸直腸科主任陳喜文也表示，這是他遇到需開刀取出的第一例，一般腸胃道異物多以內視鏡取出，如果因體積過大無法順利取出，必須手術取出，以避免阻塞過久造成腸子壞死或穿孔。

營養室主任謝惠敏則建議民眾，吃東西最好細嚼慢嚥，尤其老年人缺牙、咀嚼功能不佳，應避免食用肉塊、糯米類食物，若要吃最好用果汁機打碎，且少量為宜，避免消化不良，引起腸胃道阻塞。

(自由時報)
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Windows 7試用版 今供下載

面 對使用者對既有產品抱怨連連，美國微軟今天推出新產品Windows 7「終極測試版」（Windows 7 Release Candidate，簡稱W7 RC），希望扳回一城。有玩家試用過測試初版後表示，Windows 7的平台上雖添加不少視覺特效，但完全不妨礙操作速度，值得一試。

運算速度比Vista快
用戶今起可從 microsoft.com/downloads下載試用版，明年6月後，該公司會每兩小時發出警告，提醒用戶付費。微軟視窗系統資深副總裁維特指出，試 用版本之所稱為「終極測試」，是代表即使W7再有修改，幅度也很有限。該公司於今年一月，先公布Windows 7 Beta版，聽取試用者意見。
從台灣起家的微軟硬體夥伴「宏碁電腦」，上周四由其英國分公司總經理瓦特金（Bobby Watkins）透露，該公司「內建W7的Aspire Z5600，將於今年10月23日上市。」剛好趕上聖誕節出貨旺季。
業界人士認為，微軟推出W7是為改善兩年前推出的Vista缺點。在運算速度上，使用者認為W7明顯比Vista快。此外，安裝簡便、檔案管理能力及觸控功能，都是W7強項。

Windows 7與Vista差異
●安裝過程簡便
Windows 7安裝過程更簡便，部分過程變為自動，縮短安裝時間
●支援處理器多
可支援的處理器數量增至256個；記憶體耗損力低
●問題解決力強
相較於Vista，Windows 7的用戶更容易解決設備、網路、列印、顯示器及聲音等問題
●支援多點觸控
Windows 7具有其他微軟版本沒有觸控螢幕功能，其觸控功能比滑鼠游標更快

(蘋果日報)
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幼童高燒不退 玫瑰疹增三成 換季好發 全身冒紅點

一名一歲女童日前因出現高燒不退、抽筋等症狀而就醫，經治療後，女童雖漸漸退燒，全身皮膚卻出現一顆顆紅疹，再度就醫檢查證實感染玫瑰疹。由於玫瑰疹為人類皰疹病毒引起，現正值季節交替時期，人類皰疹病毒較為活躍，近期兒科門診接獲的玫瑰疹病童已增加三成。

家長留意
收治個案的台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒說，女童到院時，發燒至攝氏三十九度，因高燒持續不退，院方給予退燒藥，約治療二至三天後，女童退燒，全身皮膚卻出現一顆顆小紅點，檢查發現罹患玫瑰疹。

延遲恐致腦部發炎
吳 宗儒說，玫瑰疹為人類皰疹病毒引起，現正是季節交換時期，人類皰疹病毒較為活躍，他門診近一個月來接獲的罹患玫瑰疹病童，人數約增加三成。他提醒，人類皰 疹病毒多存在於成人身上，家長與常接觸嬰幼兒的成人，抱幼童前一定要洗手，平時注意居家環境衛生，並減少幼童出入公共場所機會，避免感染病毒。
書 田診所小兒科主任潘俊伸說，玫瑰疹好發於六個月大至一歲多的幼童，好發時間為春、秋兩季，因季節變換時期，孩童免疫力較弱，較易誘發感染。他指出，幼童罹 患玫瑰疹時多先出現高燒，部分幼童可能因發燒引發全身抽筋症狀，若玫瑰疹延遲治療，恐引起腦部發炎，一旦孩童出現發燒症狀，應盡速帶去就醫檢查。

避免進出公共場所
潘俊伸提醒，幼童罹患玫瑰疹約二至三天後，身上紅疹才會漸漸消退，若幼童已感染玫瑰疹，在疹子尚未消退前，應避免進出公共場所，也不要接觸其他幼童，以防將病毒傳染給其他幼童。

玫瑰疹注意事項
．玫瑰疹好發於春、秋季，此時孩童免疫力較弱，家長應多注意孩童營養均衡
．成人抱幼童前一定要洗手，避免幼童感染病毒
．注意居家環境衛生，保持居家通風，並減少幼童出入公共場所
．若孩童高燒、抽筋應盡快就醫，避免引起腦部發炎
．幼童染玫瑰疹後，疹子未退前應避免進出公共場所

(蘋果日報)
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平心看波蘭醫學院/黃達夫(和信治癌中心醫院院長)

最近接到數件台灣醫學生的e-mail，內容以維護醫療品質、保護病人權益及公平原則的訴求，要我站到他們的一邊，限制波蘭醫學生在國內執業。讓我不得不站出來，以一個醫學教育者的立場表明我對這個事件的看法。
做為一個醫學教育者，我的使命是培育優秀的醫療專業人員，其最終目的是，確保民眾獲得完善的照護。
所以，我期許我們的醫學生，在經過多年的菁英教育以後，不但氣度大、有包容力、且具備正確的判斷以及解決問題的能力。
因 此診斷此事件時，大家首先要思考的是，這個問題是怎麼發生的？台灣學生成群到波蘭、中國念醫學院，根本不是件秘密。大家也早知道他們終有學成歸國的一天。 而根據現今的《醫療法》，波蘭學生只要通過國考就能在台灣執業。而且，有位立委告訴我，當初家長也詢問過教育部是否承認波蘭醫學院的學歷，得到的答案是肯 定的。衛生署也根據上述的資格准許他們參加國考，所以，到目前為止，波蘭醫學生是遵循台灣的《醫療法》獲得醫師執照的。
如果台灣的醫學生，認為目前的《醫療法》不公平、不合時宜，那是政府與立法院慢半拍，沒有事先修法，做好迎接新局勢的準備，他們應該向政府、立法院抗議。不幸的，台灣醫學生卻拿沒有犯法的波蘭醫學生出氣，豈不是搞錯了憤怒的對象？

批評充滿偏見歧視
國 內醫學生對波蘭醫學院的批評，也一樣不理性。事實上，到今天為止，我們並沒有做過兩國醫學生臨床能力的測試與比較。在沒有證據的情形下，就說波蘭醫學生所 接受的教育比台灣差，不就是偏見與歧視嗎？這樣的直覺反應不也違反了「有一分證據，說一分話」的醫學科學精神了嗎？再看到網路上眾多污名的言語，實在讓我 看不到台灣學生對待「異己」的基本尊重。不免讓我擔心台灣醫學生是否具備最起碼的人文修養，以及是非判斷的能力。
既然，這事件已引起這麼大風波， 我們不妨化危機為契機，切莫頭痛醫頭、腳痛醫腳，而應從長計議。如果台灣自認是世界村一員，口口聲聲要與國際接軌，就應該擁抱國際化的趨勢，視醫學生的多 元化為正面的發展。到頭來，台灣社會需要的是素質優良的醫師，至於他們是在國內或國外完成學業並不是重點。
在這大前提下，今天教育部、衛生署與立法院應該要做的是，嚴肅地面對此重要議題。審慎評估台灣醫師人力的需求，在總量考量下，重新為台灣規劃一個優良的、公平的、真正能鑑別醫師臨床能力的認證制度。
自信自己資質高的台灣醫學生，應該樂於參與國內外畢業生一視同仁的公平競爭。只有讓優秀的人才出頭，才能達到提升國內醫師素質的終極目標。

(蘋果日報)