新聞自選輯 20110523

公路慢玩 導演帶遊台9線 山海相隨475公里「人，才是最美麗的風景」

交通部公路總局去年邀請曾獲金馬獎最佳紀錄片的導演楊力州，參與 台灣最長的公路─台九線之公路旅行，相關遊記記錄在《相邀．來去台9─山海相隨的475公里》一書，並於昨舉行新書發表會，內容包括清水斷崖等沿線多個精 采景點介紹；不過楊力州昨說：「人，才是最美麗的風景。」


「騎單車最好」
台九線從台北市的中山南路開始，終點是屏東縣楓港，《相 邀．來去台9─山海相隨的475公里》書中蒐羅台九線沿途的精彩景點，例如絕美景觀清水斷崖、到六十石山採金針等。沿途介紹當地特色人物，如台東大王村陳 媽媽的原住民刺繡，及可愛村落如可臥躺馬路感受樂活的台東鹿野鄉龍田村等；書中並搭配數百張影像，讓民眾可按圖索驥造訪。
去年七至九月，楊力州在《遠見》雜誌編輯團隊和公總各工務段人員陪同下，分段全程體驗台九線。他昨說，台九線除美麗山景、海景外，也讓他看到豐富、狂野的生命力，「人，才是最美麗的風景。」
交通部長毛治國昨在發表會中說，鐵路、高鐵像光鮮亮麗的外衣，公路向來是配角，像貼身的內衣，台九線是一條有內涵的公路，是一條可「內衣外穿」的道路，他建議民眾沿路慢慢玩，騎自行車最好。

政府出品320元
民眾楊少霖說，坊間有不少台灣旅遊書，但以一條公路為主軸帶出各景點的旅遊書不多見，若書中有寫到不為人知的新景點，就會讓人想去。《相邀．來去台9─山海相隨的475公里》為政府出版品，定價三百二十元，博客來（www.books.com.tw）等據點可購買。

(蘋果日報)
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遍地珍珠 台9線「公路中的瑪丹娜」

全長四百七十五公里！台灣最長的公路是台九線，但台九線起點在哪？

就在行政院旁的中山南北路口。一路迂迴往南行去，接上北宜公路、蘇花公路、花東縱谷公路、南迴公路，它們都是：台九線。

公路總局邀請金馬獎紀錄片導演楊力州去年夏天起展開兩個月的「公路旅行」，娓娓道出台九線的身世與人文風光。公路總局將這段旅程化成文字與紀錄片，希望帶領大家重新認識這條路，及許多默默付出的公路英雄。

台九線的故事起點，得從台北市中山南北路與忠孝東西路交叉口說起。行政院前是台九線起點，里程數「○Ｋ」，經過羅斯福路到新北市新店區的北新路，一路蜿蜒穿過宜蘭、花蓮、台東，最後止於屏東楓港，繞了大半個台灣，穿過無數大小鄉鎮，整整四百七十五公里。

不同於鐵路、高速公路及高鐵，公路似乎「存在感特別低」。交通部長毛治國昨天出席「相邀來去台九—山海相隨的四七五公里」新書發表會，對於傳統公路的角色有段極生動的形容。

他說，台鐵、高速公路或高鐵，就像光鮮亮麗的外衣，傳統公路就像貼身內衣，與庶民生活息息相關，卻永遠只能當配角；有著豐富山海美景交織，遍地珍珠的台九線「有條件可以內衣外穿」，「就好像瑪丹娜一樣」。

昨天的「主角」除了台九線，還有多位守護台九線的公路人。四年前從公路總局退休的曾介宗，服務長達卅二年、人生最精華的歲月都奉獻給了蘇花公路。

他回憶，以前每次只要下豪雨，「那個晚上就睡不好」，因為明天一早就要去清理坍方落石。他曾目睹，一次豪雨過後，工程人員開著推土機搶修，一顆從天而降的大石，當場砸爛了工程人員的手臂，這一幕，剛好發生在前來探望的傷者太太眼前，「他太太哭到不行。」

楊力州說，去年十月蘇花公路發生大坍塌，人在台北的他焦急著「那些陪著我拍片的工程人員的安危。」他知道，當時他們一定正在冒險搶通道路，所幸「今天我又再看到他們了！」

楊力州：人，台九線最美麗風景

台九線銜接許多知名路段，也串起了沿線景點，從最熱鬧的台北市「行政中樞」，沿著昔日台北最重要的水道——瑠公圳，到了新北市新店，一路穿過宜蘭、花蓮、台東，最後在屏東楓港畫上句號。這是一條承載著台灣人最多共同記憶的公路。

從台九線的「○Ｋ」起點出發。進了新北市，台九線變成了「北宜公路」，景色開始轉換。十一Ｋ不遠處就是新店碧潭。廿六Ｋ的十股寮可以遠眺翡翠水庫，還有鐵馬新樂園坪林金瓜寮溪。

再往前行，就進入了「九彎十八拐」。這時可以從七十三Ｋ轉進宜四鄉道前往林美石磐步道；沿台九線續往前走會經過羅東林場、外觀遠望如巨大瓜棚的冬山車站、珍珠社區。

過了一○四Ｋ，就進入了蘇花公路，這是台九線最壯麗但卻也最脆弱的路段。這一段山海交錯的懸崖絕景，楊力州在一三二Ｋ的金岳瀑布捕捉小朋友的「跳水秀」；一七○Ｋ就是清水斷崖。

台九線二百Ｋ至三七四Ｋ是花東縱谷公路；二一二Ｋ是干城綠色隧道，二四四Ｋ是可以感受昔日檜木鄉繁華的林田山、三○八Ｋ是會開滿金針花的六十石山。

進入南迴公路後，台九線從台東太麻里開始沿著太平洋蜿蜒，四○二Ｋ是太麻里曙光海岸、從四五五Ｋ彎入一九九縣道，可以去看傳說中的「哭泣湖」；愈往南，人跡愈少，台九線最後在屏東楓港畫下句點。

交通部長毛治國形容，台九線遍地珍珠，走台九線要「慢慢走」，「開車太快，要騎腳踏車來串珍珠。」

花兩個月走遍台九線的楊力州說，旅途碰到許多堅持在地深耕、發光發亮的人，及無數犧牲奉獻的公路人，他深深感覺：「人，才是台九線最美麗的風景」。

(聯合報)
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直擊 淡水河毒魚銷全台 河水污染 漁民捕撈 食用恐罹癌

淡 水河含砷致癌毒魚流入市場。水質污染嚴重的淡水河，近來竟有漁民在河道捕魚，《蘋果》直擊漁民捕撈後，將魚穫運往台北漁產運銷公司（通稱中央市場）批售， 不知情的盤商購入後分送各地傳統市場，最後被民眾買回家吃下肚。《蘋果》送檢發現魚體內均含有一級致癌物「砷」，毒物科醫師林杰樑訝異的說：「真的嗎？怎 麼會有人做這種事？」

衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞昨表示，被環保署評測水質為丁類的淡水河，不適合水產養殖，可能含有許多有害人 體物質，水產品體內也會殘留有害物質，不建議捕撈、食用。北市衛生局藥物食品管理處處長姜郁美昨也說，淡水河不是認可的漁產養殖環境，被捕的魚類不應食 用；若市售魚經衛生單位檢驗確定有問題，可依《食品衛生管理法》處販售者6萬至30萬元罰鍰。

深入上游捕撈
《蘋果》連續兩周到淡 水河沿岸調查，本月4日上午9時許，發現一艘載著3名男子的漁船，由新北市八里渡船頭出發，沿淡水河往上游，經關渡、到重陽橋下，接著他們撒出流刺網，拉 起時赫然可見魚網捕撈起吳郭魚、烏魚等魚類，他們隨即開往中山高速公路橋下、台北橋，最後抵達大稻埕碼頭，沿途陸續撒網捕魚，至中午12時許滿載而歸。

驗出重金屬砷
當時記者在重陽橋下，趁漁船靠岸時詢問捕魚男子魚穫流向，對方先說：「淡水河魚送你也不敢吃。」隨即又說：「要送去工廠做魚飼料。」
不過三人折返八里碼頭後，岸邊便有一輛小貨車接應，他們將船上魚穫倒進塑膠箱，便開車返回附近住處休息，隔日凌晨1時許，趁夜將魚穫運往台北市萬大路上的中央市場批售。
《蘋果》全程追蹤，隨後也進入魚市，向購入這批魚的盤商買下6條吳郭魚與6條烏魚，送往ＳＧＳ（台灣檢驗科技股份有限公司）檢驗重金屬含量，一周後報告出爐，發現吳郭魚含砷量達每公斤0.921毫克，烏魚含砷量更高達每公斤1.04毫克。
目前國內對水產動物類含砷量並未制定標準，但林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑獲悉後說，砷屬一級致癌物，是慢性毒，長期食用恐有致癌風險，「建議不要食用淡水河捕撈的魚類。」

漁民辯自己吃
《蘋果》隨後到八里漁港查訪，漁民透露近期有許多同業都這樣做，「你們這次只跟到一艘，其實還有更多，各自在淡水河捕魚。」昨《蘋果》找到一名在淡水河捕魚的漁民對質，他否認將魚賣到中央市場，辯稱：「都是捕來自己吃。」
農 委會表示，20噸以下舢舨捕魚屬地方政府管理，台北市產發局農業發展科長高振源則說，目前北市水域看到的船，多由新北市淡水漁會發照，上周已行文農委會， 請該會針對跨縣市河川能否捕魚進行評估公告，「北市境內河川如基隆河，北市產發局正考慮是否能依《漁業法》，由地方政府基於保育、管理需要，以公告方式禁 止捕撈。」
新北市農業局長廖榮清也說，淡水河的魚確實不宜食用，過去從未聽聞有人將捕獲的魚拿去販售，該局將擇期到淡水河捕魚送驗。

可罰150萬元
不過，衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞指出，若水產品或其他食品可能損害消費者生命、健康時，依《消費者保護法》調查，若屬實將令業者限期改善、回收或銷毀，否則罰6萬至150萬元，且可連續罰。

烏魚小檔案
學名：Mugil cephalus
俗稱：烏魚仔、烏仔
特徵：體形圓長、頭背略扁平，多數長約30~80公分，最大約120公分
生態：幼魚期喜歡在河口、紅樹林等半淡鹹水海域生活，成長後游向外洋，每年冬至前一個月、後半個月，從北方海域洄游到台灣海峽
烏魚三寶：屬高經濟價值食用魚，烏魚鰾、烏魚腱、烏魚子稱烏魚三寶
資料來源：《蘋果》資料室

各類食品 含砷標準
●包裝飲用水與盛裝飲用水：<0.01ppm
●食用冰塊：<0.05ppm
●食用油脂類：<0.1ppm
●食鹽：<0.2ppm

水產動物 常見重金屬與危害
●甲基汞 標準：0.5-2ppm
視力、聽力、智能及肢體障礙，腦神經受損導致水俁症，全身麻痺嚴重可能致死。
●鎘 標準：<0.3ppm
在人體內半衰期30年，造成嘔吐腹瀉、腎臟損傷、骨骼脆裂，為致癌物。
●鉛 標準：<0.3ppm
貧血、中樞神經系統失調、頭痛失憶、腎臟受損、全身痙攣、昏迷甚至死亡。
●砷 現無標準，國際癌症研究中心列為一級致癌物
噁心嘔吐、腹瀉絞痛或血便；神經、心血管、腸胃、泌尿及造血系統受損；恐生畸形兒、皮膚癌與肺癌致死。

淡水漁民：這種魚 哪敢吃 魚販不察竟稱來自東石 高雄加工廠也進貨

《蘋 果》直擊發現，這些在淡水河撈起含砷毒魚穫的漁民，會將毐魚載往北市萬華區台北漁產運銷公司販售，經不知情的中盤商銷往大台北地區傳統市場，甚至南運到高 雄一家不知情的食品加工廠，將毒魚製成冷凍魚片外銷出口。民眾獲知過程嚇得直說：「以後不敢去市場買魚吃。」淡水的其他漁民也說：「這種魚，我們哪敢 吃！」

本月5日，《蘋果》記者在該名漁民的貨車旁埋伏許久，至凌晨1時許，該名漁民上了貨車，一路行經蘆洲、重陽橋，進入台北市開到萬華 區萬大路的台北漁產運銷股份有限公司（通稱中央市場），漁民與另名外籍漁工兩人，動作熟練地將裝滿魚穫的大塑膠桶陸續搬下車，隨即與魚市內一名大盤商交 談，漁民拿了裝在信封袋內貨款便離開魚市。

「哪來的重要嗎」
而大盤商則將部分有毒魚穫分裝在小型籃子內，提供給中盤商批貨取用，《蘋果》尾隨一輛載著吳郭魚的小卡車以了解流向，小卡車最後將吳郭魚送往新莊果菜市場交給一名男魚販販售。
記者喬裝消費者上前，詢問該魚販：「這些魚是從哪裡來？」他回說：「哪裡來的很重要嗎？」此時坐在裡面的老闆娘大聲吆喝：「東石（嘉義縣東石鄉）來的啦！」記者花了350元買了6條吳郭魚，直接送往SGS（台灣檢驗科技股份有限公司）檢驗。

花12小時送高雄
本月19日凌晨，《蘋果》再跟蹤漁民的貨車開往中央市場，發現中盤商將魚穫搬上大卡車，約在清晨4時許，駛離中央市場。
記者一路驅車尾隨，沒想到大卡車行駛高速公路持續往南開去，12個小時車程後，終於開到高雄市一處工業區內一家食品加工廠。《蘋果》查詢該加工廠相關業務，據了解，加工廠專營冷凍吳郭魚及其他魚類魚片外銷出口。

「不敢買魚來吃」
對於有毒魚穫四處流竄恐危害民眾健康，在淡水土生土長的陳姓女教師（35歲）聽聞後，臉上浮現驚訝神情說：「淡水河水有污染，撈起來的魚也不會乾淨，根本不敢吃！」民眾劉小姐（21歲）則說：「淡水河很髒很臭，如果漁民撈淡水河的魚賣到市場，這樣我就不敢買魚來吃！」
在八里地區捕魚近30年的船家阿仁（化名）表示，常常在漲潮時看到很多漁船沿淡水河，包括重陽橋、台北橋、忠孝橋下、上游大漢溪也有這些漁民的蹤跡，一船大多2至3人用流刺網捕魚，「聽那些人說，捕來的魚大多載去萬華或基隆魚市，也有些說載去做罐頭。」

「怎麼敢抓來賣」
阿仁說，淡水河沿岸的漁民，大部分都是到淡水河口或外海捕撈各種魚穫，因季節不同而有不同魚種，「夏天捕魩仔魚，冬天就捕外海烏魚跟鰻苗。」記者問他會不會捕淡水河的魚販售，阿仁揮揮手坦言：「我自己都不敢吃，怎麼敢抓來賣給別人吃啊！」

淡水河水質 不適合水產

《蘋 果》直擊有漁民在淡水河重陽橋下捕撈魚穫出售，而環保署今年4月將此河段監測的水質歸類為丁類用水，屬中度污染。依據環保署公布的水質標準，分甲、乙、 丙、丁、戊共5類，其中，僅丙類以上水質適合水產用水，丁類水質只適用於灌溉及工業用水。依公告標準，淡水河的水質並不適宜用在水產養殖。

魚體會有重金屬
環保署自去年2月至今年2月針對國內淡水河、頭前溪、大甲溪、曾文溪及高屏溪五大河川進行水質監測，發現最嚴重的仍是淡水河，尤其今年2月位於忠孝橋段的水質監測，還被列為嚴重污染。
新北市環保局長鄧家基強調，淡水河經整治後，許多河段都出現大量魚類，但過去20年，河川底部污泥經常受到擾動，殘存有各種重金屬，尤其颱風季節，更增加擾動情形，勢必讓重金屬殘留或累積在魚體內。

官員建議勿食用
新北市農業局漁業及漁港事業管理處長徐開宇指出，在淡水河生長的魚，確實因重金屬等問題引發疑慮，建議民眾還是不要食用。

(蘋果日報)
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常覺睡不飽 運動聽音樂解壓

Ｑ：最近突然變得很累，原8小時就睡飽，現睡10小時還不夠，是否與我將期末考、壓力大有關？該如何改善？
Ａ：若生活、課業壓力過大，確實將影響腦部神經傳導，誘發早醒、失眠等睡眠習慣改變，或較為淺眠，即使睡眠時間拉長，卻感覺怎麼睡都睡不飽。
此時建議可以從事爬山、打球等運動，或是聽音樂、閱讀等，適時緩解壓力。

記憶力恐下降
但不可因感覺睡眠不足增加睡眠時間，每日睡眠仍應維持7至8小時，避免日夜失調，讓睡不飽更惡化。
若每日睡眠維持7、8小時，卻仍感覺睡不飽，且經適時動、靜態活動紓緩壓力後，睡眠情況仍無改善，專注力、記憶力也下降，應懷疑可能罹患慢性疲勞症候群。該症候群致病原因不明，建議若淺眠、睡不飽持續3至6個月以上，應就醫及早治療。

(蘋果日報)
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浮洲簡易站 停車位喬不攏 7月啟用 上萬人搭乘 居民憂交通大亂

新 北市板橋浮洲地區居民引頸期盼的浮洲簡易車站，將於七月底完工啟用，台鐵預估未來每日搭車人次逾萬人，不過車站周遭的四百格機車與自行車停車位，卡在高鐵 鐵軌下方，用地取得遲未定案，接駁車路線與班次也讓居民無所適從，擔心匆匆上路恐會造成交通大混亂。交通局表示，本周將開會處理，並積極與高鐵溝通土地使 用，允諾通車前完成規劃。

位於板橋區大觀路一段與僑中二街附近的浮洲簡易車站，二○○九年二月開工，原預計去年完工，但因施做工法改變及月台加寬，延至今年七月底啟用。擁有將近七萬人口的板橋浮洲地區，面對即將通車的浮洲簡易車站既期待又怕受傷害。

只有收費停車場
台鐵預估，浮洲簡易車站啟用後，每天搭車人次約有一萬兩千人次，但車站腹地太小、街道擁擠，周遭只有民營收費汽車停車場，一般通勤族所使用的機車、單車停車格，卻遲遲沒有消息，讓里民們相當憂心，一通車恐怕就會造成交通大混亂。

高鐵擔心火燒車
板橋區長江惠貞說，高鐵公司擔心火燒車影響鐵軌安全，而不同意在高架橋下設置機車停車場，不過這些問題可用增設防火板等技術解決，希望市府能早日定案。
交通局表示，本周持續開會處理停車格問題，加強與高鐵公司溝通，只要用地一取得，將在右側高架橋下，設置四百個收費機車與自行車位，左側則設有避車彎，方便接駁車停靠，由於該地已有兩線接駁車，等通車後視需要再行增加。

板橋浮洲簡易車站小檔案
地點：板橋區大觀路一段38巷與僑中二街附近
型式面積：地面車站，約150坪
月台數：採一島式月台
乘客人數：每日1萬2134人次
啟用時間：2011年7月底

(蘋果日報)
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五年五百億 造成學術沉淪/彭明輝(清華大學動力機械系教授)

五年五百億的目的是用錢買學術的卓越，教育部卻從沒想過：這些錢只會砸壞學術風氣，鼓勵資源的無效利用。

劍 橋大學的工程系有一百多位教師，好幾位皇家學院院士，主編數十份國際頂尖學術期刊。但是建築物古老擁擠，裡面都是違章建築，空間不夠用，到處都是用簡單夾 板隔出來的樓中樓。冬天暖氣不足，老師學生都是穿著厚毛衣在做研究，我這來自亞熱帶的人則是穿著厚外套加厚圍巾在做研究。電腦教室裡有一台主機和數百台跟 主機連線的PC，包括一堆70年代的Apple I當作終端機使用，所有研究生和大學部學生共用這些設備。資訊與控制組十幾位教師和一百多位博士生共用一台雷射印表機，只有要送出去發表的論文才用雷射印 表機，其他草稿用最古老的印表機列印在再生紙上（兩面列印）。好窮？你搞錯了！她有一個全世界最頂級的風洞實驗室，和一個小而美的風洞實驗室，全系共用， 研究生全部按登記次序去使用。她們把所有的資源用在刀口上，沒一分錢浪費。大學部學生跟研究生享有資源的機會是公平而不同，差別在能力。要用風洞，需要經 過考試，證明你有能力使用，就可以開始登記；要用大風洞，提出研究計劃，說明為何非用大風洞不可，理由充分就可以用，不管你是誰的學生，不管你幾年級。
學術創新是建立在世代累積與傳承的基礎上，劍橋教授退休時都會留下他們經驗累積的實驗設備與書籍，代代相承地交給年輕學者去繼續經營與擴充。名校是八百年智慧的累積，而非全憑用錢買來的英雄。

獎勵濫用反傷學術
回 頭看台灣，每個老師一個專屬實驗室，每一個實驗室一台雷射印表機，全系沒有共用的大型研究設備。跟到學閥的學生用好設備，跟到菜鳥老師的只能用爛設備（或 沒設備）。有些設備發表完論文就閒置經年，沒人在用，甚至連操作手冊都不見了。教授退休什麼也沒留下來，實驗室徹底清空等待一個新人重起爐灶，學術成果無 法累積也無法傳承。教授群對資源使用的無效率，背後卻是國家獎勵制度在誤導。
國科會與正教授分級制只獎勵個人研究成果，而不獎勵群組的研究成果， 所以所有經費被用來擴張個人版圖，而不是用來改善整個系總體資源的有效應用；所有資源被用來生產個人論文，而不是用來培養學生；教育部補助經費在辦法上說 是「補助大學教學設備」，在系務會議被改成「補助大學與研究所教學設備」，在系裡經費分配時被改為「補助與大學部或研究所教學有關之設備」，在拿到錢的人 手上變成「開一學期課來應付審查，一學期後變成教師個人專屬設備」。
劍橋大學圖書館是個寶庫，藏書量之多不用提，保存數百年的手稿、手工書更是寶 貝。進去書庫裡面嚇我一跳：空間不夠用，一層樓被格成三層，進書庫要彎腰，半蹲才能移動身體。我看的是哲學書，左邊是英文，右邊是一堆我看不懂的文字，只 知道好像有拉丁文、法文、德文、俄文（或希臘文），以及一堆不知道是什麼「碗糕」的文字。

蓋圖書館卻無藏書
對比下，台灣的大學圖書館窗明几淨，空間寬敞，連書庫都這樣。我們喜歡蓋房子，不喜歡藏書。因為主計處的經費編制就是這樣！建築一棟棟地拆，新樓一棟棟地蓋，沒有歷史，沒有累積，沒有傳承，只有個人的名利、野心和成敗。
不當的制度鼓勵，培養人的自私，壓抑人的善意。假如教育部與國科會不願意認真面對各種獎勵制度對學術風氣的傷害，錢砸愈多，學術將愈沉淪。

(蘋果日報)
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糖尿病患足部出水泡 應盡速就醫

全 台約有120萬~150萬名糖尿病患，由於長期處於血糖偏高的情況，容易造成血管阻塞、神經病變，其中又以足部病變最為常見。新陳代謝科主任林慶齡醫師表 示，最近氣溫逐漸溫暖，許多人都會趁機出遊，提醒糖尿病患要特別小心足部護理，最好能經常觀察自己的雙腳，若發現出水泡就要趕緊就醫治療。

外出切忌穿新鞋襪
糖 尿病患血糖偏高， 且常合併有高血壓、高血脂等疾病，導致末梢血液循環較差，因此下肢特別容易缺血、產生神經病變，若是糖尿病患低估足部病變，忽略腳部傷口或是自行護理傷 口，就容易導致細菌感染引起潰爛，嚴重甚至需要截肢。林慶齡醫師表示，糖尿病患要出遊或長時間走路，切忌穿新鞋襪，因為新鞋襪容易磨腳，而且從未穿過不曉 得是否舒適，建議挑選平時穿著舒適的鞋子，而且鞋子表面厚實較好，若是過薄，被別人踩到時就容易受傷，同時鞋墊材質也要有彈性，走路時才會更舒服；至於襪 子，則建議挑選較吸汗的厚襪，讓雙腳更舒服。

休息時要觀察腳部
林慶齡醫師表示，出遊或長時間走路時，建議糖尿病患每隔半小時至1 小時就稍微休息，除了補充含糖食物以免低血糖昏迷之外，同時也要觀察腳部狀況，若能脫掉鞋襪觀察更好，當發現腳部出現水泡或傷口時就要趕緊就醫。另外，糖 尿病患若腳部有傷口，也不建議泡澡或泡湯以免傷口感染。

(蘋果日報)
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日本災區「完了」 一個圈＝消失一命

一個「完了」，檢查一遍；一個圈圈，一條人命。放眼四處矗立，噴漆上字的木板：完了、完了、完了； 圈圈、圈圈、圈圈…

女駕駛倉片尚美第一次到地震災區，「我說不出任何話來！」倉片說，她第一次知道，原來日語中的「絕句」兩字，正是眼前這幅景象。

進入日本宮城、岩手縣在三月海嘯中遭重創的災區，至今可見倒塌建物上有噴漆噴上「完了」及藍色圓圈。斷垣殘壁無止盡地延伸到地平線那端，山河變色的土地景況，正如同中文所形容的「完了」。

許多日本國內企業在強震發生後主動提供物資，住在東京的倉片尚美任職的大和運輸企業也是其中之一，為了將物資運至岩手縣災民收容所，第一次見到日本海岸線沿線景象，她找不到任何字眼，可以用來形容她內心的衝擊與震撼。

日本岩手縣災區，車子走了好幾個小時，景象雖不同，相同的卻是一路上持續可見的荒涼與殘破，還有大片廢棄建物中搶眼的紅旗。每支插在廢墟的紅旗，都代表此處尋獲一具遺體。尚未完全倒塌的屋舍，上頭則噴上「解體OK」的字樣，意指可以拆除，而需要拆除的範圍實在太廣太大。

日本震災後，台灣各家社福團體紛紛發起援日募款，善款躍上全球賑災排行榜第一位。國際世界展望會此次援助日本的廿個各國世界展望會中，以台灣募款居世界第一。

日本政府管控外界進入日本的資源，欲在平均分配以避免資源重複，災後三個月仍屬緊急救援階段。由於受創範圍廣大，加上各國資源湧進，許多地方需要的援助項目仍待確認，救援行動進行緩慢。

除了國際世界展望會在災後三天馬上與政府協調，立即確定緊急救援行動及地點，多數各國社福團體，如國內募集廿二億善款的紅十字會所遇到的情況一樣，仍需再等待一、兩個月，才能夠確定援助重建地點。

日災民傷痛兩個月 感謝多於抱怨

災 後兩個多月，日本災民面對災難的情緒表達顯得壓抑且內斂，感謝多於抱怨。在日本宮城縣氣仙沼市體育館臨時安置中心，失去家園的災民沒有發出任何不滿，聽見 「還需要哪些協助」這樣的問題，多半頻頻搖手，表示近期受到各界的照顧已經太多。一位災民的吶喊，已是我們感受到的最大情緒反應。

兩個月 來住在體育館的高橋夫婦，在館內分配到的床位不到三坪。看見台灣世界展望會到來，興奮地說妹夫也是台灣人，「看見你們好像看見親人」，頻頻道謝。問到海嘯 發生情形，高橋奶奶不知台灣發生海嘯的機率不高，急著說，「海嘯來時絕對不要待在屋裡，快往高處跑。」因為待在屋裡的鄰居，沒有一個活下來。

高橋奶奶最後才提到兒子喪命，卻花更多時間表示很多人跟他們同樣遇到親人過世的痛苦。高橋夫婦雖然不捨，「我們會連兒子的份一起活下去。」即使政府的補助在災後兩個月都還拿不到，他們還是沒怨天尤人。

日本災區組合屋近期已陸續完成，屋內設備簡單卻完善。日本岩手縣宮古鎮災民小向原一郎，與妻子搬進臨時屋不到一周。海嘯發生時原以為只是惡夢一場，隔天才知道災難竟比惡夢更可怕。他說，媳婦的母親已喪生，兒子計畫能重建房舍讓家人團圓，「不想住在海邊」是唯一條件。

(聯合報)
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9180億! 日震理賠創紀錄

日本媒體報導，這次東日本大地震保險理賠金高達2.6兆日圓（約台幣9180億元），可能刷新紀錄。

日本共同社報導，向東日本大地震災民以及受災企業理賠的保險金等支出總額將達到約2.6兆日圓，預計將創日本國內自然災害理賠的最高紀錄。各公司將採取動用內部儲備金等方式進行處理，有意見認為賠付不存在問題。

上述金額是根據各主要保險公司公布的金額彙總得出。其中，個人地震險理賠的全國估算金額預計將達9700億日圓。至於地震險之外的損失保險，三大保險集團則預計將支付5925億日圓，其中大多為企業火災險以及地震海嘯特別條款賠付。

此外，各大互助保險機構中，日本全國農業互助協會聯合會預計將支付7300億日圓、全國勞動者互助生活協會聯合會預計將支付1100億日圓。另外，壽險協會會長渡邊光一郎認為，將有約2000億日圓被用於壽險賠付。

預計以上各項理賠金額均將大幅超過阪神地震。業界巨頭、東京海上日動火災保險公司稱，預計此次將是阪神地震的18倍左右。

(聯合晚報)
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久旱沒雨來亂 春季蜂蜜多五成

今年春季久旱不雨，蜂農意外受惠，龍眼開花時氣溫高、採蜜期又沒雨，苗栗區農業改良場副研究員吳輝虎表示，預估今年蜂蜜採收量較往年高出五、六成。收成好，價格平穩，每台斤平均一百八十元。

「養蜂卅多年，今年收成最好！」苗栗縣頭份鎮翡翠養蜂班班長徐陳森說，採蜜量多寡，九成取決於氣溫，龍眼花需氣溫攝氏廿八度以上、荔枝花廿二度以上，才會流蜜；最怕下雨天，一陣大雨沖掉花蜜，至少要再等三、四天，才有蜜可採。

「很久沒像今年這麼好了！」徐陳森說，今年四月初到五月初南下放蜂，從頭到尾一滴雨都沒下，每次搖蜜一箱都有十二至十五台斤。

苗栗縣銅鑼鄉蜂農劉日貴表示，「全台蜂農都開心，全部大豐收」。

(聯合報)
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植牙拔智齒 須加簽麻醉同意書

民眾到牙科做植牙或齒切除術，常要打麻藥，今後必須多簽一張局部麻醉同意書，醫師也得花時間，向病人解釋麻醉可能帶來的風險。

衛生署日前公告「口腔局部麻醉書」格式，要求醫療院所執行人工牙根植入術、單純及複雜齒切除術等三項，必須讓病人簽署此同意書，同時告知病人麻醉步驟、可能出現症狀、風險，同時交付麻醉說明資料。

衛生署並請地方衛生局輔導半年，十一月起，若醫療院所未讓病人簽此文件，將可罰五萬元到廿五萬元罰款。

最近正在植牙的吳小姐說，醫師為她種入植體，她坐上治療椅後，才拿手術同意書給她簽，「密密麻麻的字，只能大概看一下就簽了，」現在又要簽局部麻醉同意書，真是麻煩。

台北市牙醫師公會前理事長林世榮說，植牙、拔智齒，或須翻開牙肉的齒切除術，常會因麻醉到下顎齒槽神經，可能引起如下顎齒槽神經麻痺無法恢復、嘴唇左右一邊失去感覺等。

牙醫師公會全聯會理事長蘇鴻輝表示，幾年前還曾有一名五十多歲病人，不知患有主動脈瘤，到牙科治療做麻醉時，可能因壓力增加，主動脈瘤破裂，釀成醫療糾紛。

不過，林世榮說，牙科手術都得簽手術同意書，現要加簽局部麻醉同意書，民眾可能不勝其擾，因為拔乳牙、磨牙或根管治療（抽神經），也需局部麻醉，但應無須簽同意書。

蘇鴻輝說，有時拔智齒或植牙因部位較深，醫師會在麻醉劑裡加血管收縮劑，增強效果，但若有高血壓或心臟病者，就不適合使用，醫師請病人簽麻醉同意書時，會解釋說明，其實對病人比較有保障。

(聯合報)
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冰島格里姆火山爆發 航班癱瘓應不會重演

冰 島最活躍的格里姆火山廿一日發生近百年來最大爆發，火山灰和煙柱直衝上廿公里高空，迫使冰島廿二日關閉領空和國際機場，國內航班也全面取消，雖然目前火山 灰未往歐洲方向飄，而是往格陵蘭飄去，但根據氣象預報，若繼續以此速度噴發，火山灰廿四日會抵達蘇格蘭北部，廿六日飄到英國、法國和西班牙。

不過，專家研判，去年艾雅法拉火山爆發造成歐洲空中交通癱瘓的情形應不致重演。

距首都雷克雅未克四十八公里的克夫拉威克國際機場自清晨四點半（台北時間廿二日十二點半）關閉，飛越大西洋的飛機也改道，避開冰島上空。去年四月艾雅法拉火山爆發，航管單位擔憂火山灰破壞飛機引擎，將歐洲大陸領空關閉，一千萬旅客被困在機場。

冰島大學地球物理學家古德孟森指出，這次爆發威力比去年艾雅法拉火山爆發大得多，「冰島東南部很大面積被厚厚的火山灰覆蓋，陷入一片黑暗，但擴散速度不快，風不像去年那麼強」。

格里姆火山位於冰島南方，就在歐洲最大的瓦特納約庫冰河下方，廿一日晚間開始噴發，火山灰迅速覆蓋附近的村莊和農田，並在廿二日早上飄到位於火山西方四百公里的雷克雅未克。

冰島民航管理單位表示，風向把火山灰往北吹，不像去年有大量的火山灰雲往南方和東南方的歐洲大陸吹。歐洲空中交通管理機構也指出：「目前對歐洲航班沒有影響。」

格里姆火山上次爆發是在二○○四年，橫越大西洋的航線被迫繞過冰島南方，但沒有班機停飛。這次爆發威力是二○○四年的十倍，是格里姆火山近百年來最大一次爆發，這座火山在一九二二年和二○○四年間爆發九次。

地球物理學家艾納森指出，格里姆火山爆發對國際航班的影響可能小得多。

不過，冰島氣象局地球物理學家克雅坦森強調，現在還言之過早，「如果持續長時間噴發，去年的情況就會重演」。

(聯合報)
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冰島火山再爆 煙衝20公里高

冰島最活躍的格里姆火山21日再度爆發，煙柱直衝上20公里的高空，航空官員正密切監視對飛航安全的可能威脅。

航空當局已禁止班機接近格里姆 (Grimsvotn)火山周圍，但一位官員說，這次爆發至少在未來24小時內不致影響歐洲的空中交通。

當地的「晨報」報導說，煙柱直衝20公里高的雲霄，威力比2004年的上一次爆發還更強大。

冰島民航局已把火山周遭120浬 (222公里)列為禁航區，該局發言人古蒙斯多提說：「在更清楚掌握火山灰可能造成的影響之前，我們已封閉該地區。」

冰島的艾雅法拉 (Eyjafjallajokull)火山去年4月的大爆發，曾造成歐洲空中交通的混亂。當時，濃密的火山塵雲被吹到歐洲空中航線之中，航管當局擔憂火山灰、塵吸入飛機引擎後會導致空難，紛紛停止班機飛航。

格里姆火山位於冰島南方，就在歐洲最大的瓦特納約庫冰河下方。該火山2004年爆發時，橫越大西洋的航線曾被迫繞道冰島南方，但沒有班機停飛。

古蒙斯多提說，火山爆發地區的風很強，冰島民航局與氣象局已加緊和火山灰諮詢中心 (VAAC)協調。冰島附近的兩個VACC分別設於倫敦與法國的土魯斯。

冰島航空公司說，目前沒有任何航班受影響。該公司公關經理安葛瑞森說：「我們不認為格里姆火山爆發會影響出入冰島的空中交通。」

(聯合晚報)
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冰島火山爆發 煙塵衝天廿公里

冰島東南部格理姆火山（Grimsvoetn）廿一日爆發，煙塵一度直衝天際廿公里，基於飛航安全考量，冰島廿二日暫時關閉該國領空。不過專家表示，這次噴發應該不會對國際航班造成重大影響。去年四月冰島埃亞菲亞德拉冰河火山爆發，導致歐洲多國航空交通癱瘓。

冰島機場當局宣布，該國主要機場凱夫拉維克(Keflavik)機場關閉，冰島全國領空關閉持續數小時，進出航班都暫時取消，所幸火山灰雲並未往飄向其他歐洲國家，風勢正將火山灰雲吹往西北方的格陵蘭島。

專家認為，這次火山爆發噴出的火山灰，顆粒不像去年四月冰島埃亞菲亞德拉冰河火山爆發時那麼細，落到地面的速度快了許多。

冰島南部埃亞菲亞德拉冰河火山去年四月噴發，火山灰向外飄散，致使許多國家的民航客機停飛，歐洲大部分地區空中交通陷入癱瘓。

冰島地球物理學家葛德曼松說：「我不認為這次會對國際航班有太大的影響，或導致外國必須關閉機場。」但他表示，可能會略微干擾到冰島的國內航班。英國與北歐國家則在密切注意最新發展。格理姆火山是冰島最活躍的火山之一，上次爆發是在二○○四年。

(中國時報)
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冰島火山再爆 煙柱直沖20公里高

冰島關閉領空

去 年才因艾雅法拉火山爆發導致歐洲航班大亂的冰島，東南部最大冰河下的「格里姆斯弗頓」（Grimsvotn）火山沉睡七年後，二十一日再次噴發，煙柱往上 直沖二十公里的高空，威力比二○○四年的上次爆發更為強大，迫使冰島宣佈暫時關閉該國領空，首都雷克雅未克的國際機場停止航班起降，令人擔心重演去年歐洲 空運停擺景象。

火山灰最快24日抵英 26日襲法、西

氣象官員二十二日警告，若維持相同噴發速率，火山灰可能於二十四日 到達蘇格蘭與英國局部地區，二十六或二十七日抵達法國與西班牙。歐洲航管組織正密切監視火山活動可能對飛航安全帶來的威脅，但強調未來二十四小時內不會影 響歐洲航空交通。儘管有專家認為，這次火山爆發應不會重演去年歐洲航空停擺危機，但火山煙塵二十二日已飄散到西邊約四百公里的首都雷克雅未克，迫使冰島緊 急宣布，冰島最大國際機場︱凱夫拉維克機場關閉，領空關閉時間至少將持續到晚間六時（台灣時間二十三凌晨二時）。火山方圓二百二十公里範圍，已被劃為禁航 區。

格里姆斯弗頓 冰島最活躍火山

格里姆斯弗頓火山位於冰島最大冰川凡塔那喬科（Vatnajoekull）底下，是冰島最活躍火山，於一九九二至二○○四年間先後爆發九次，九六年噴發時所融化的大量冰雪，更為冰島帶來沖毀其主要環狀道路的大洪水。

冰島艾雅法拉火山（Eyjafjoell）去年四月噴發，火山灰順著風勢飄到歐洲大陸，導致迫使歐洲多國關閉機場，空中交通陷於癱瘓，全球一千萬名旅客受阻。冰島科學家二月曾警告，位於冰島中部的第二大火山巴達本加火山也蠢蠢欲動，若噴發，其規模將比艾雅法拉更大。

冰島氣象局的航空專家喬納斯多提爾二十二日指出，雖然目前火山爆發的程度已不若剛開始猛烈，要預測何時才能脫離危險，仍言之過早，不可掉以輕心。

以為世界末日 菲地震居民驚逃

極端天氣也導致末日論不絕如縷。美國基本教義派福音佈道家坎平預言的五二一末日，雖不攻自破，但菲律賓北部二十一日晚間一場長達十五秒的規模五．五地震，仍嚇壞居民，許多人倉皇逃出家門，有人大聲哭泣、有人跪地祈禱，以為世界末日真的到來。

(自由時報)
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甲狀腺出問題 少碘為妙

甲狀腺生病是碘攝取不足所致？醫師說剛好相反！中華民國內分泌學會昨舉辦衛教講座，醫師表示，臨床民眾多誤以為甲狀腺機能亢進或低下是碘不足所致，但實則是碘過多造成。

另外部分甲狀腺患者，常自覺症狀改善，或孕婦怕吃藥影響胎兒健康就自行停藥，醫師也提醒，若未定時服藥可能引發「甲狀腺風暴」，造成心跳過快、發燒等，一旦超過人體負荷，嚴重需送加護病房，恐母親或胎兒生命都難保。

林口長庚新陳代謝科主治醫師林仁德表示，甲狀腺位於人體前頸部，狀如蝴蝶，主要分泌甲狀腺荷爾蒙來協助身體新陳代謝，分泌過多會導致甲狀腺機能亢進，造成心悸、失眠；分泌過少，則會甲狀腺功能低下，有虛弱、嗜睡、言語遲緩、記憶減退等症狀。

台大基因醫學部主治醫師陳沛隆指出，碘是甲狀腺製造荷爾蒙的重要原料，日常飲食中的海藻、海帶含大量碘，被人體攝取後會被吸收到甲狀腺，但無論是甲狀腺亢進或是低下，都是碘太多的緣故。

陳沛隆說，碘攝取過多，人的自體免疫系統會產生異常，將甲狀腺細胞誤當外來物攻擊，造成甲狀腺亢進或低下，甲狀腺患者反應減少攝取碘及海帶、海菜，尤其台灣食鹽從民國五十六年起，已普遍添加碘，除非是吃進口鹽，否則國人正常飲食不會有碘攝取不足問題。

學會提醒民眾，當有心跳過快、眼凸、排便次數增多，或失去活力及記憶力衰退，都可能與甲狀腺問題有關，另抽菸也易引發甲狀腺功能異常問題，民眾還是戒菸為妙。

(中國時報)
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你是哪種人？ 腸道菌種來分型

一般人習慣依血型來將人們進行分類，如今科學界發現了新的歸類方式，分類依據是「腸道菌種」。每個人體內都有近千種微生物，而根據科學家最新研究報告指出，人的腸道可依聚生菌叢來區分成三種不同的生態系統。

新 研究由德國海德堡「歐洲分子生物學實驗室」的柏克領軍，研究對象涵蓋歐洲人、美國人和日本人。研究結果顯示，這些研究對象的腸道可劃分為三個不同型態，分 別是「腸道一型」（Enterotype 1）、「腸道二型」（Enterotype 2）以及「腸道三型」（Enterotype 3）。

腸道一型存有較多的類桿菌（Bacteroides），而二型較常見普雷沃氏菌（Prevotella），至於三型則是瘤胃球菌（Ruminococcus）較多。

柏克的研究團隊發現，三種腸道微生物系統都以獨特方式使各種酵素處於平衡狀態。腸道一型會產生較多能合成維生素B7（又稱生物素或維生素H）的酵素，二型則會產生較多能合成維生素B1的酵素。

柏克指出，未來醫師或可依據腸道型的區劃，量身打造病患飲食清單以及開立處方簽，乃至為抗生素尋求替代品。

人為什麼會屬於某一種腸道菌型？與族群、性別、體重、健康或年齡等均無關聯。科學家研判，嬰兒腸道內最初聚生的菌落，可能都是隨機發生，而這批開疆闢土的微生物會改變腸道環境，因而只有特定菌種能夠聚生。

不論三個腸道微生物生態系統的成因為何，最終均會對宿主的身體健康形成個別的效應，有些腸道菌可幫助消化、合成維生素，或者利用人體細胞無法產生的酵素。

(中國時報)
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挽救十二年國教/張瑞雄(東華大學資工系教授兼副校長)

教 育部提出了「頗為複雜」的十二年國教方案，說穿了就是不敢消滅目前的明星高中，搞個特色招生來遮掩；也不敢按學區入學，只好用登記抽籤制，看祖先保佑和手 氣好壞。在未來少子化的時代，難道簡單的十二年國教有那麼難？到底我們的高中入學制度該如何做，才能兼顧公平和讓孩子快樂學習、不用去惡補呢？

國中升高中唯一應該做的就是仿照目前九年國教的做法，純粹採學區制入學，入學名額超過就按設籍先後篩選，絕對不要有任何的變相花樣、不需要考試、不需要看在校成績，這才是真正的十二年國教。

會 不會有遷戶籍進明星高中學區的情形？這是人之常情，初期一定會有。但明星高中之所以為明星高中是因為透過考試制度集合了明星學生，父母可以幫小孩遷戶籍到 明星高中學區，但這些小孩不一定是明星小孩。所以明星學生就不再集中，久而久之明星高中即不復存在，每個高中都能收到社區的頂尖學生，每個高中自然就會有 特色，不需要教育部再來決定那些是特色高中。

學區制的可能問題是目前高中的分布區域不均衡，尤其是一些幅員廣大的地區如新北市或花蓮縣。 所以技術上教育部要好好做學區的規畫，如立委選區的劃分一樣，每一個高中能收多少學生，應該涵蓋多大的範圍，在戶政資料完備和電腦程式的幫忙下，這些都不 是問題。初期或許學區大小不一，甚或允許重疊，但只要符合學區制的精神，大家都可以諒解。

大家擔心十二年國教不用考試，會不會讓國中畢業生程度低落？這應該是兩碼子事。升高中不用考試並不是就表示國中要畢業可以不用考試，我們還是可以有國中畢業的學力測驗，沒通過不能畢業。對於通過率太低的學校，要加以輔導並課以校長的責任。

十二年國教更可以配合高中和高職的課程改革。最近《生物學通訊》刊登了一篇有三十位作者的文章，令人吃驚的是前面二十九位作者都是英國的小學生，當我們很多學生連研究是甚麼都不知道，為什麼英國的小學生卻可以在一流的期刊發表論文？

原因就在於我們的教育都是規畫式的，每個領域都說它們很重要，都要求一定的必修學分，學生只好被規畫好的科目填得滿滿的，無法發展自己適性的教育。十二年國教，應讓學生有更多的修課彈性，可以朝一技之長的路發展或者朝學術之路發展，給學生多元的教育和選擇。

要辦好十二年國教，就是要讓每個高中都是一樣地好，讓學子不管在那個高中念都一樣。所以教育部應該投注心力和資源於那些表現還不夠水準的高中，而不是再去評選、補助和塑造一些特色高中，否則十二年國教絕對不可能成功。

(中國時報)
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3天3夜打電腦 壓制送醫竟猝死

躁鬱男掙脫約束帶跑下救護車

一 名有多年躁鬱症病史的黃姓男子，在家中連打三天三夜電腦後，昨天下午疑因躁鬱症發作，家屬通報一一九將他強制送醫，他卻掙脫約束帶跑下救護車，員警協助將 他壓制在地後，黃某竟沒了呼吸、心跳，送醫後仍不治，家屬對他猝死，一時間很難接受，警方則喊冤說，絕無「勒脖」等過當動作，將等待檢察官、法醫相驗釐 清。

昨天下午一點半左右，新北市消防局勤務中心接獲報案，指新莊區自立街一名三十七歲黃姓男子躁鬱症發作，在住處大吼大叫，新莊消防分隊救護人員趕抵現場，黃某已被兩名家人先行以頭部朝下的方式，壓制在地板上。

在黃姓男子家屬同意下，救護人員以約束帶綑綁黃某雙手，黃某也配合自行走下樓並且上了救護車，新北市警局新莊分局中港派出所四名員警也獲報前往協助。

目擊民眾說，救護人員正在與家屬商討誰要隨車時，黃某突然掙脫約束帶，跑下救護車，前來協勤的員警見狀立刻衝上前，將黃某先行壓制在地上，沒想到救護人員接著綁住黃某右手時，黃某臉色瞬間轉黑，翻過身竟沒了呼吸、心跳。

在場員警及救護人員都大吃一驚，火速將黃某送往署立台北醫院急救，最後仍告不治，黃某家人錯愕萬分，一度懷疑警方是否在壓制時曾「勒脖」，造成黃某窒息？

警察喊冤強調絕無「勒脖」

昨天深夜，黃某家屬則轉趨低調，改口說，「認命了，出勤的員警及救護人員也有家庭，不想再追究，但還是希望檢方能詳查確切死因。」

警方鑑識小組昨天前往採證，初步調查黃某脖子並無勒痕。

據了解，黃某罹患躁鬱症廿多年，曾在八里療養院治療，救護人員在協助送醫時，家屬曾表示，黃某已經打了三天三夜的電腦，幾乎沒睡。

救護人員說，強制送醫的患者若不配合、躁動時，一般會在手、腳套上「約束帶」，先以魔鬼氈黏住約束帶，再將約束帶兩端繫帶綁在長背板或擔架床兩側固定，避免患者再因碰撞，造成二度傷害。昨天一切都是依標準作業程序，不料竟會發生意外。

前去協助強制送醫的員警也深感「有苦說不出」，原本是為民服務的美事，不但沒記到嘉獎，最壞的情況還可能演變成「業務過失致死」的惡夢，甚至吃上官司，他們也希望檢方及法醫明察秋毫，還給他們清白。

(自由時報)
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腹裂畸形 胎兒內臟跑出來

高雄一名媽媽懷孕20週產檢時發現，胎兒腹腔裡的內臟全跑出來，把她嚇壞了，一度面臨「要不要留下孩子」的抉擇，經確診為合併其他先天畸形機率較低的「腹裂畸形」後，決定等38週時剖腹產，再由兒童外科把外露的腸胃、膀胱慢慢推回腹腔，嬰兒3天後拔掉呼吸器，並正常進食。

出生時將外露器官推回腹腔

高雄長庚醫院兒童外科主任李信儀表示，「腹裂畸形」較少合併其他器官異常，存活率超過9成。大部分孩子的成長發育，與正常人無異，家長不要輕易放棄！

「腹裂畸形」的發生率約一萬到兩萬名嬰兒中會有一例，但近幾年有逐漸增加趨勢，發生原因迄今不明，大多是媽媽超音波產檢時發現。

存活率逾9成 多與正常人無異

高雄長庚婦產科醫師許德耀說，「腹裂畸形」沒有囊膜包被，內臟直接逸出體外；有囊膜包圍、膨出腸子的稱為「臍膨出」，兩者易混淆。「腹裂畸形」合併其他先天畸形機率較低，遇到這樣孩子，他都會建議父母：「給孩子一個成長的機會！」

李信儀指出，「腹裂畸形」的病嬰因先天腹壁缺損，導致腹腔內的胃、膀胱、大小腸外露，所幸合併其他器官異常的機會很小。

腸胃道外露易引發脫水、失溫及感染等問題，最好的處理方法是，媽媽剖腹產後，立即由兒童外科醫師把外露的腸胃推回腹腔，再手術關閉腹部缺口。

李信儀說，「腹裂畸形」嬰兒的腹腔比較小，有時無法一次把外露腸胃全推回腹腔，若硬要塞入腹腔，可能影響下肢循環，並造成腎臟代謝及呼吸困難，甚至導致呼吸衰竭。

若遇到這樣的狀況，醫師會把推不進去的腸胃，以無菌塑膠袋包住，避免新生兒的腸胃接觸空氣脫水、感染，然後在3天內，把內臟器官慢慢推入腹腔。

這名嬰兒經手術把內臟推入腹腔後，初期會打營養針約一個月，直到其腸胃功能完全恢復，即可出院正常生活。

什麼是腹裂畸形？

先天腹壁畸形常見的有兩型：腹裂畸形及臍膨出。其中腹裂畸形的腹壁缺損常在臍帶右側，兩者之間僅由一狹窄的皮膚分隔，缺損直徑約在2公分到4公分，腹裂畸形合併其他器官異常的機會較小。

另外，臍膨出是由透明薄壁、無血管的囊膜包圍著膨出的腸子﹔臍膨出比腹裂畸形有更高的比率，病嬰會合併其他器官系統異常。

(自由時報)
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解毒劑過期 變性血紅素血症無藥醫

不慎中毒，導致「變性血紅素血症」，必須使用解毒劑「甲烯藍注射劑」救命；不過，目前台灣雖有二百八十五瓶甲烯藍儲備量，但都已過期無法使用，過去最新買的一批也早在去年十二月就已到期，而外國廠商又已停產，買不到新的製品，國內正陷入甲烯藍解毒劑的「空窗期」危機。

無解毒劑 老翁受害

近 日一名七十歲老翁因不明原因中毒導致「變性血紅素血症」，血液中血紅素因變性無法攜帶氧氣，生命垂危，就醫醫院連問其他三家醫院，發現解毒劑甲烯藍全都過 期無法使用，最後老翁被送到台北榮總，插管後雖醒來，但沒幾天又住院，且病患神情呆滯，經檢查發現，其左大腦因缺氧有中風情形，成為甲烯藍解毒劑空窗期的 受害者。

北榮毒物科主治醫師楊振昌表示，「甲烯藍」是罕見解毒劑，由衛生署補助北榮毒物中心進行採購，北榮公開招標、決標後，再向衛生署申請專案進口。過去幾年雖然外國廠商產量不大，但多少可買到新製品，今年則是面臨外國停產、有錢也買不到的窘境。

自製甲烯藍 須官方支持

楊振昌表示，由於利潤低，外國廠商多無意製造，有的廠商則只提供原料，但不賣甲烯藍。事實上，甲烯藍現已無專利，很多國家都是自製自足，台灣也有能力自製，但需官方支持並推動。

由於甲烯藍解毒劑都已過期，楊振昌指出，醫師根本不敢使用，以免觸犯藥事法，雖然國內一年估只有六到八位病患有機會用到，但每條命都很寶貴，應及早解決。

衛生署醫事處副處長王宗曦表示，衛生署接到北榮反映時，即告知要依藥事法處理，並告知對口單位在食品藥物管理局。

食 藥局藥品組副組長許蒨文則表示，食藥局也是接到北榮來函才知此事，但因未附任何資料，因此要求北榮提供解毒劑安定性資料，才能評估這些過期解毒劑能否展延 使用期限。如果無法展延，就要尋找國外有無其他廠商還在生產並專案進口。國內自製也是另一條可行途徑，但新藥證的核可需一段時間，且需跨處共同討論解決之 道。

但楊振昌表示，外國廠商已停產不賣，怎願提供資料？令他們相當困擾。

醫界人士則質疑，最後一批藥半年前就已過期，政府及採購醫院不僅沒有藥物過期預警制度，更推來推去、坐視空窗期已達近半年卻還未解決！官員和醫護人員都欠缺同理心，難道非要鬧出人命才警覺事態嚴重。

令人擔心的是，甲烯藍凸顯的恐只是冰山一角，國內類似這種罕見解毒劑或藥品不知有多少，政府如不能及早建立一套藥物存量預警及因應機制，民眾健康恐怕無法獲得確實保障。

變性血紅素血症 小檔案

正常血紅素為二價鐵離子，如果被氧化成三價鐵離子，就會失去攜帶氧氣的功能，形成「變性血紅素血症」。其發病原因，可以概分為先天性及後天性或中毒性兩大類。

變 性血紅素血症在臨床上屬於並非罕見，卻可能致命的急症；變性血紅素血症的臨床症狀表現，與變性血紅素的百分比相關，一般而言，變性血紅素為5～10％時， 皮膚可能發紺；一旦到達20～45％以上，就會出現不安、呼吸困難、虛弱無力、頭暈、頭痛、嗜睡、暈眩、心搏過速及神志漸不清等症狀；如果大於70％以 上，不立即治療就會死亡。

(自由時報)
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莫名失控 當心廣泛性焦慮症

適度焦慮固然絕非壞事，心理學家 羅洛梅所著的「焦慮的意義」，即對焦慮有深刻闡析，但我們偶爾聽聞某位同事肩膀緊繃、痠痛、失眠、腹瀉、情緒如驚弓之鳥，暴躁怒氣射向未定之人，亢奮著卻 如無頭蒼蠅，忘東忘西，或難以冷靜，尤其無法確立具體的焦慮對象或啟動要素時，這樣失控而無意義的過度焦慮，可能就是所謂的「廣泛性焦慮症」。

廣泛性焦慮症與其他疾患區別在於，此狀況與任何具體觸發因素無關，受此困擾的人對即將發生或未發生的事物常感到預期性地極度焦慮，且持續6個月以上，容易影響社會功能與身體反應。

醫學上，此病症與血清素及GABA受體，以及下視丘─腦下垂體─腎上腺皮質分泌軸可能有所關聯，當然，也與高度壓力的生活相關，在環境、心理、生理的惡性循環下，狀況常常更糟。

此疾患佔了精神科門診的1/3，一般成人終身盛行率約為5%，50%到90%的患者合併另一種精神疾患，是共病比例最高的精神疾患之一。

藥物治療方面，使用BZD類的鎮靜劑解除短暫的焦慮，如果合併憂鬱症的患者，則可選擇血清素再回收抑制劑。

中醫部分可歸類為多種證型，如少陽氣鬱（容易急躁暴怒，腸胃症狀明顯）─小柴胡湯證或逍遙散證；少陰虛陽外越（精神好但難以冷靜思考，集中力不佳）─白通湯證、四逆湯證；少陰陰虛火旺（易失眠煩躁且忘東忘西）─天王補心丹或黃連阿膠湯證等。

非藥物的療法除了心理諮商與團體治療外，適度運動以放鬆肌肉是必要的。聽較為柔和緩慢的音樂，培養一些需要靜心專注的興趣（如閱讀、書畫等）將有所幫助，所謂「心病還需心藥醫」，最重要的還是得協同相關專業人員，一同找出焦慮的根源，慢慢解除無謂的焦慮。

(自由時報)