台灣篇
*第3劑疫苗 莫德納抗體量最高
《刺胳針》最新研究 支持台灣追加劑政策
國際知名期刊《刺胳針》(Lancet)刊登七款武漢肺炎疫苗做第三劑追加針的研究,包含我國施打的BNT、莫德納、AZ疫苗,結果顯示都有保護力。中央流行疫情指揮中心表示,該研究結果支持我國第三劑追加針為半劑量莫德納的政策。
英國近3千人研究 7款疫苗都有保護力
該研究是英國當地透過二八七八名受試者做第三劑追加針的保護力研究,選用的疫苗共有七款,其中BNT疫苗又分為全劑量和半劑量;指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,該研究顯示,不管第三劑是追打何種疫苗,體內抗體都明顯增加,其中以接種莫德納疫苗的抗體量最高,但各廠相差不遠,都有不錯的免疫生成反應,對抗Omicron變異株也有效果。
研究採全劑量莫德納 不良反應比例較他組高
羅一鈞進一步說明,由於該研究接種的莫德納為全劑量,不良反應如發燒、全身倦怠比例較他組更高,但莫德納組產生的抗體也最多。我國第三劑施打廠牌為莫德納,僅打半劑量,除了半劑量的莫德納抗原量超過完整劑量的BNT外,也是為了避免副作用,並達到對抗變異株的效果。
我採半劑莫德納 副作用較少 抗原量超越全劑量BNT
一瓶七c.c.的莫德納疫苗可抽十四針,若用半劑可抽廿八針,但莫德納疫苗原廠規定一瓶最多只能抽廿針,指揮中心發言人莊人祥說,剩下疫苗依規定銷毀。
該研究將BNT疫苗分為全劑量、半劑量兩組,羅一鈞指出,該研究數據顯示,不論施打半劑量或全劑量的BNT疫苗,體內抗體都會增加,全劑量組仍優於半劑量組、也更少副作用,至於我國是否採用,仍待專家會議討論。
昨天開放第一到三類對象可接種第三劑武漢肺炎加強針,符合資格者四.八萬人,首日僅有六十三人接種。
指揮中心指揮官陳時中昨到林口長庚紀念醫院出席研討會時,被問及高端疫苗獲國際認證機會高,是否會將之列入第三劑選項?陳時中表示,須看高端疫苗混打的試驗結果,「任何可能性都要去掌握。」
疫情一波波襲全球2年 台灣僅15例找不到感染源
陳時中說,過去兩年來,全世界的疫情一波一波來,而台灣只有一波,其中找不到感染源頭的個案只有十五例,最重要的是政府與民眾建立良好的互動,社會並沒因假訊息被擊垮,人民對政府有信心,防疫才能成功。
*不敢大「疫」 一般病房仍不開放探病
本土零確診 境外+11、4人是社福移工
國內武漢肺炎本土病例持續「嘉玲」零確診,但新增十一例境外移入病例,近日境外移入病例數幾乎都在二位數,所幸並沒發現新變異株Omicron的病例。中央流行疫情指揮中心表示,因應春節返鄉人潮及Omicron導致疫情風險增加,除之前已開放探病的病房,一般病房仍不開放探病。
11例移入 7人突破性感染
昨天新增的十一例境外移入個案,年齡介於廿多歲到四十多歲,分別自美國、土耳其、印尼四例、西班牙、義大利、韓國、英國及越南入境,其中七人屬於突破性感染,曾接種過AZ、科興、莫德納疫苗;當中四名是社福類移工、一名外籍學生、兩名外籍商務工作者。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充,昨天的境外移入病例中,案一六七三九是一名本國籍卅多歲女性,九月下旬到十月廿四日都在土耳其工作,十月廿四日返台,但昨天才被確診。
羅一鈞說,這名病例疫調時表示,她的同事曾在國外被確診感染武肺,但她回國後檢驗都是陰性,因為又要出國做採檢而被確診,Ct值為卅二.九,病毒量算低,暫時列作境外移入病例。
另外,指揮中心也公布近一週境外移入病例定序結果,有十五例能做定序的病例感染Delta變異株,其中一例是Delta+,沒有驗出任何新變異株Omicron。
我駐南非2外交官確診 恐染Omicron
外交部表示,我駐南非代表處兩名人員分別於十一月廿五日及十一月卅日確診,考量近期變種病毒肆虐,辦公方式將依當地疫情調整。
羅一鈞說,因病患不在國內,詳細情況不清楚,但駐外代表處所在地剛好是Omicron變異株流行最嚴重之處,有很大機率感染的是Omicron。
而國內疫情趨緩後,指揮中心日前陸續開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房、精神科病房、兒童病房,十月中旬也有條件開放全國醫院慢性病房,完整接種疫苗並滿十四天的探病者,就可以不用採檢,因國內本土已經多日零病例,有家屬希望一般病房也可開放探病。
羅一鈞表示,在春節專案期間,因應返鄉人潮眾多,還有新型變種病毒出現,讓防疫風險增加等情況,醫院仍得嚴守防線,因此現階段沒有開放其他病房單位的計畫,若民眾有緊急需求,如簽署同意書等,還是會開放例外情況的探病。
*打流感撞期武肺疫苗/較同期少69萬 「表現算不錯」
除了武漢肺炎疫情,目前也是流感季節,流感疫苗與武肺疫苗接種「撞期」。中央流行疫情指揮中心昨天公布流感疫苗接種狀況,自十月開打後已接種五一○.六萬劑,較去年同期的五七九萬少了不少,因正處武肺疫苗接種期,指揮中心認為「已相當不錯」。
指揮中心發言人莊人祥說,今年同時有很多疫苗開打,之前也透過學校、社區、鄰里長辦公室協助民眾接種,且流感疫苗固定開打多年,很多民眾已經習慣接種。
目前接種數比去年同期少了約六十九萬劑;莊人祥指出,依往年經驗,進入十二月後接種數量和速度會開始下降,但到隔年一、二月仍會有民眾接種。
最快下週 全聯可打武肺疫苗
此外,全聯武肺疫苗接種站最快下週設站,每站僅提供一種疫苗,避免接種錯誤情況發生;台鐵也表達意願,將視各地衛生局人力狀況決定。
莊人祥說,就過去設立流感疫苗接種站的經驗,現場接種武肺疫苗設立留觀區並沒有太大問題,疫苗可透過隨身冰箱保存在二到八度的環境。
不過台北市長柯文哲昨質疑,疫苗目前打不到五成,舊的點都打不滿,幹嘛去開新的點?
陳時中︰多元設站提升施打
衛福部長陳時中回應,中央的立場與目標,是希望透過多元管道讓民眾接種疫苗,手段並不強制,「以過去的經驗,可近性對疫苗的施打率會有影響」,過去流感疫苗、H1N1等疫情時都有類似政策,無須針對武肺疫苗接種站設置污名化。
國際篇
*Omicron再感染率超越Delta 三倍起跳
武漢肺炎變種病毒株Omicron逐漸蔓延全球,但醫學界目前對其了解甚少。南非醫學專家二日公布的初步研究指出,Omicron引起二度感染的風險,是原始病毒株的二.四倍,更是Beta、Delta等先前變種病毒株的三倍,正好解釋南非近日確診數暴增的現象。研究成果已發表於醫學論文預印本網站MedRxiv。
南非流行病模擬暨分析中心(SACEMA)和南非國家傳染病研究所(NICD)的研究團隊,透過分析南非二○二○年三月到今年十一月廿七日前約二八○萬名確診者數據,發現有三萬五六七○人疑似為再次感染的病例。若與原始病毒株相較,去年冬天的Beta和今年夏天的Delta變種病毒株引發的再感染率降至○.七倍,但到了Omicron又升至二.四倍。
研究團隊進一步比較Beta、Delta和Omicron等三種變種病毒株的再感染風險曲線,發現Omicron的再感染率是前兩者的至少三倍,顯示Omicron可以逃脫曾染疫者康復後所產生的部分抗體。至於Omicron是否也能逃脫疫苗帶來的保護力,目前仍未明朗,因為團隊未能掌握相關病例的疫苗接種數據。不過,研究作者之一、SACEMA主任浦廉(juliet Pulliam)相信,疫苗仍可使人產生抵抗Omicron的抗體,免於惡化成重症或死亡。
據報導,南非的每日新增確診人數連日大增,最近三天幾乎增加三倍,從十一月卅日的四三七三例,增加到十二月一日的八五六一例,二日更通報一萬一五三五例。按照此感染率,專家推測每天新增確診量將是三至四萬例。
此外,南非近一週的染疫住院人數也增加近三倍,但死亡比率下降六十四%。世界衛生組織(WHO)三日表示,儘管各國通報的Omicron病例持續增加,但目前還未收到死亡病例。約翰尼斯堡金山大學教授梅拉度(Bruce Mellado)透過數學模型預估感染趨勢亦發現,目前住院和病故人數均比預期低。
產業篇
*經營22年 阿羅哈暫停營業 期待再相會
阿羅哈客運公司昨召開股東會決定暫停營運,台北─嘉義、台北─高雄兩條路線只經營到十二月十三日,已購車票民眾,即日起至今年底可至阿羅哈站點辦理退票,辦理退票時會附贈一份小禮物以表歉意。
高雄市區監理所表示,阿羅哈客運兩路線每週開行三六四班車,國光客運、統聯客運都有路線與它重疊,能做替代路線,不論平假日還是元旦連假,運能都足以因應。
阿羅哈客運指出,一九九九年十二月十日開幕迄今廿二年,曾走過輝煌期,也曾經歷不幸車禍意外,但許多乘客仍力挺,是公司經營的動力。
高鐵磁吸+疫情 客源驟減
不過國內長途客運市場時空環境劇變,首先是高鐵通車產生巨大磁吸效應,國道客運中長程路線載客數明顯減少,無論業者如何努力,仍難以抗衡高鐵快速、準時的絕對優勢。另外,去年武漢肺炎疫情大爆發,對客運業經營雪上加霜,長途路線載客量不到原先廿%。
阿羅哈客運表示,面對未來病毒變異和流感化的雙重不確定性,公司萬般不捨仍決定暫停營業,依汽車運輸業管理規則申請經營至十二月十三日止,但保有兩條路線經營許可,未來視疫情調整營運策略,期待能再相會。
仍保有台北─嘉義、高雄路線許可
阿羅哈客運台北─嘉義路線營運許可年限至二○二五年十二月四日、台北─高雄至二○二四年十一月三十日。高市所副所長曾秋蔭表示,阿羅哈客運非申請公司停業,未來有公告客運路線還是能夠申請。
公總運輸組長王在莒表示,阿羅哈必須說明停駛期程,且不得超過路線營運許可證的年限。
大環境不好 日統也打算喊停
不僅阿羅哈,知名的日統客運也打算喊停。日統現有台北往返斗六、北港、四湖、中正大學等四條國道客運路線,及斗六─六輕、西螺─麥寮兩條一般公路客運路線。
日統客運董事長林義風前日指出,因購車遇到障礙遲未能解決,加上客運業大環境不好,明年二月四日四條國道客運路線營運許可證到期後不再續營,上個月已發公文給監理所,兩條一般公路客運路線,預計二○二四年到期後也不再續營。
(自由時報)
--
台灣篇
*賣場供單一疫苗 最快下周設站
國內第一劑疫苗覆蓋率逼近八成,但國際又出現新變異株Omicron威脅,疫情指揮中心立即宣布追加施打第三劑,其中莫德納第三劑僅接種「半劑」,不過國際知名醫學期刊「刺胳針」刊登英國追加劑二期臨床試驗,指莫德納以全劑量誘發抗體的滿意反應最強。指揮中心回應,免疫反應愈強、副作用愈多,研究無損國內政策。
指揮中心前天宣布即起開打第三劑,截至昨止,已有六十三人完成第三劑接種。為促進疫苗接種率,同步也宣布全聯等百貨賣場「支援接種」。指揮中心發言人莊人祥表示,最快下周一起設站,接種的疫苗品牌由地方衛生局決定,每一個接種站,最多僅接種一種疫苗;另台鐵也有意合作。
不過台北市長柯文哲昨表示,不可以前天宣布、昨天下午開始打,「整死大家嗎?」舊據點都打不滿了,開新據點幹什麼?莊人祥則回應,並沒有「強迫」各地方政府都要設點。
台南市衛生局則立即上陣,今、明兩天下午一時到五時,在台南火車站、新營火車站、台南市文化中心、家樂福安平店等四處地點,開設莫德納疫苗施打站。
此外,由於第三劑疫苗的選擇,國內建議莫德納採「半劑量」接種。不過英國研究顯示,莫德納全劑量接種,誘發免疫反應最強。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,研究的結論是不管接種哪一種品牌的疫苗作為第三劑,抗體濃度都會增加,雖然接種全劑量的莫德納疫苗,抗體增加幅度最高,但發燒、疲倦等副作用也較其他疫苗強烈。
羅一鈞表示,指揮中心是建議比照英、美施打半劑量的莫德納疫苗,減少副作用產生的比率。他強調,莫德納的抗體生成比BNT高,「就算半劑莫德納劑量,仍勝過全劑BNT一籌」。若未來開放BNT做第三劑,將以全劑量為主。
昨新增十一例境外移入案例,其中七例為突破性感染。本周境外移入個案中,病毒定序為Delta+,其餘皆為Delta。羅一鈞強調,目前並未檢驗到Omicron。不過,我國駐南非代表處二名人員於南非當地確診,有很高的機率感染Omicron。
國際篇
*美不封城 入境需前1日內陰性報告
新冠變種毒株Omicron威脅加劇,美國已有四州發現確診案例,但總統拜登二日表明「不會封城或閉鎖」,並宣布包括收緊檢測規定等抗疫措施;下周起所有抵美旅客,無論國籍或疫苗接種狀態,都須提供登機前一天內的新冠檢測陰性證明。
此外,拜登也呼籲一億符合資格的民眾打補強針,擴增居家檢測資源,聯邦政府也要求所有國內班機和公共交通工具實行強制口罩令至明年三月十八日。
拜登說,「不包括閉鎖或封城,但有更廣泛的疫苗接種及補強針和檢測。」
此前的旅行檢測規定,僅要求已接種新冠疫苗的民眾提供進入美國前三天內的陰性檢測證明即可,但新規要求所有民眾不論接種疫苗的狀態或國籍,都須提供前一天的陰性檢測報告,以此加大對變種病毒確診的篩查力度。
拜登表示,冬季室內活動增加,染疫風險升高,預計未來幾周美國確診病例將飆升;目前全美仍有四千三百萬人未接種疫苗,考慮到經濟復甦和民眾正常生活,目前沒有計畫要求學校關門或企業停工,但他所提出、針對大型雇主的疫苗接種令目前受法律阻撓,因此無法進一步頒布其他的冬季防疫策略。
*Omicron更惡化供應鏈 葉倫:通膨不再是暫時
美國財政部長葉倫二日指出,新出現的新冠Omicron病毒株引發太多未知數,恐致供應鏈問題更形惡化,國內需求減緩而讓經濟大為低迷,自己將不再用「暫時」(transitory)一詞,來描述當前疫情引發的通膨;葉倫的發言也呼應聯準會主席鮑爾的看法。
路透二日報導,葉倫認為鑑於今年稍早新冠出現Delta變種,經濟大幅趨緩,因此南非最早查出的Omicron病毒株對經濟的影響變數很多,「希望這個病毒變種不至於讓經濟成長放慢太多」,帶來大麻煩,財政部仍在評估情勢。
葉倫警告,因為Omicron變種,疫情還會在國內維持好一段時間,只能盼望經濟活動不會陷入僵滯,影響國人的行為,而助長通膨,「我準備不再用『暫時』一詞(描述通膨),也同意那個詞彙無法妥貼描述國家面臨的處境。」
鮑爾日前在國會作證時指出,「暫時」一詞對不同人就有不同意義,反而添亂,現在該解釋清楚其意義。
葉倫稱,拜登政府今年更早通過的景氣振興開支,不是助長通膨的主要原因,物價飆高主要是供應鏈出麻煩及供需失衡所致。
中國篇
*北京冬奧如期辦 防疫措施將更嚴
距離北京冬奧舉辦進入倒數六十二天,Omicron新冠變種病毒株來勢洶洶,北京冬奧組委新聞宣傳部長、北京市委宣傳部副部長趙衛東昨天表示,冬奧會堅持如期辦賽,並會高度關注Omicron相關情況,北京將推出第二版防疫手冊,最大限度降低境外輸入風險。
北京冬奧已決定境外觀眾無緣入境觀賽,對於註冊人員(運動員、奧運官員)的入境採取嚴格的閉環管理措施。
趙衛東昨天在國新辦北京冬奧會記者會上表示,北京冬奧組委之前與國際奧委會等聯合發布第一版防疫手冊,有關防範措施經過嚴謹科學評估,經歷早前測試賽的檢驗,在保障安全、防範疫情發生擴散方面行之有效。
他表示,官方將在本月內發布第二版防疫手冊,針對遠端防控、疫苗接種、閉環管理、核酸檢測等採取措施,最大限度降低境外輸入風險,疫情防控是北京冬奧會成功舉辦的關鍵。
趙衛東說,大區域閉環範圍內的註冊人員可以通過專用高鐵、二十四小時班車,或收費卡出租車服務,在北京、延慶及張家口三個賽區自由流動,以滿足「閉環內」個性化出行需求。
組委會會為閉環內的入境註冊人員,在離境前四十八小時內提供核酸檢測服務以及證明,以滿足國際旅途所需。至於賽後選擇留在中國境內工作或生活的入境人員,則需要進行集中隔離二十一天,期滿後方可離開閉環。
對於售票,趙衛東說,北京冬奧會不會面向境外觀眾開放。目前正研究和制定境內觀眾需要遵守的具體疫情防控要求,以及票務安排。一經確定會及時發布。
場館方面,十二個競賽場館全部完工,其中北京賽區有六個場館,將進行速度滑冰、單板滑雪、冰壺等項目。延慶賽區及張家口賽區分別有二個及四個場館,將包辦高山滑雪、雪車、跳台滑雪等賽事。
產業篇
*阿羅哈14日暫停駛 不排除回歸
阿羅哈客運上月初剛爆出財務危機,交通部公路總局表示,該公司董事會昨決議14日起暫時停止營運,即起開放退票。另一家陷入客運寒冬的是日統客運,昨也宣布斗六、四湖、北港、民雄開往台北的4條路線,明年2月4日到期不再營運,其中有3條在雲林。
公總說,阿羅哈客運現經營台北至高雄、台北至嘉義等兩路線,每周合計364班,因營運景氣不佳決定停駛,預計路線營運至13日。
阿羅哈表示,國內長途客運市場環境一變再變,受高鐵、疫情影響,長途路線載客量不到原先2成,決定暫時停駛。但會視疫情變化,再調整營運策略,「期待再相會」;未來不排除回歸。
日統客運宣布明年2月4日起停駛4條國道路線,公文已送達公路總局,其中斗六、北港、四湖位於雲林,以偏遠沿海的四湖鄉影響較大,但各地車站昨天均未張貼停駛公告,乘客雖不多,依舊照常發車。
站務人員表示,平均每天發車6到8班次,因乘客不多採轉運方式接駁,乘客先搭乘小巴士到西螺,沿途經4到8個招呼站,讓各地旅客上車再送達西螺轉運站,集中轉乘大巴士上國道,到台北約需4個多小時。
四湖鄉長蘇國瓏說,平常搭日統旅客以高齡長者居多,多半是北上探親或就醫,若真的停駛,應加強高鐵接駁,方便遠程運輸。
嘉義監理所長黃萬益說若日統真要停駛,將啟動「代駛機制」請其他客運支援。
(聯合報)
--
台灣篇
*翁啟惠研發mRNA疫苗 大突破
中研院前院長翁啟惠在廣效疫苗研究,昨(3)日傳出重大進展。他與中研院基因體研究中心研究員馬徹團隊,已成功研發廣效新冠肺炎mRNA疫苗,目前正申請美國專利,成為繼廣效流感疫苗、廣效單醣化棘蛋白疫苗之後,再度將他的醣分子技術應用在mRNA疫苗開發上。
翁啟惠發現,廣效mRNA疫苗的中和抗體效價,雖然較廣效單醣化蛋白疫苗略低,但在CD8+ T細胞免疫反應特別高,對英國Alpha變異株、南非Beta變異株、巴西Gamma變異株及印度的Delta變異株都產生保護力。目前已知,這支廣效mRNA疫苗,除有潛力可達廣效、對抗變異株外,也容易快速、大規模生產,保存條件如同莫德納疫苗,保存在零下20℃,但價格將可望更低廉。
翁啟惠日前指出,新冠病毒至今已出現超過500萬個變異株,數量之多過去少見。他說明,自人類發現病毒傳播以來,除了天花,沒有任何一種病毒徹底被消滅過。而現有的新冠疫苗,無法完全抵擋病毒傳播,僅可以預防重症,如何研發廣效疫苗以因應病毒持續的突變,是大家都在思考的問題。
翁啟惠指出,人類病毒有突變及醣化兩個特性,發展廣效疫苗要知道突變的趨勢,不會突變的地方大部份是包在醣分子裡,因此廣泛保護性疫苗設計,醣化將是關鍵。
翁啟惠近日自美國返台,結束了14+7隔離期後,在公開場合幾次談到他和馬徹團隊在廣效疫苗的新進展。針對之前已發展的單醣棘蛋白廣效疫苗,翁啟惠認為,這已成了因應變種病毒最佳工具,現在全世界流行最多的就是Delta病毒,超過90%都是Delta變異株,所有病毒經過變異,98%會面臨抗體無效,現在單醣棘蛋白廣效疫苗的設計,引發的免疫反應都會加強,實驗上也證明是這樣,可以抑制各種疫苗。
翁啟惠指出,目前單醣棘蛋白廣效疫苗已取得美國臨時專利,面對剛爆發的變異株Omicron,翁啟惠研究其構造後,對廣效疫苗的效果有信心,這個病毒醣化跟Delta都一樣,24醣化位子都一樣,這代表疫苗設計,考慮醣分子的話,可以控制得住。
國際篇
*WHO示警 亞太要為Omicron擴散做準備
世界衛生組織(WHO)3日警告亞太地區各國除了管制邊境之外,還須提升醫療能量,並敦促民眾完全接種疫苗,為Omicron變異株可能導致確診病例激增,預作準備。
美國至少五個州都已出現Omicron病毒的感染病例,澳洲3日更通報社區感染。亞洲的印度、日本、馬來西亞、新加坡及南韓本周也陸續發現新毒株染疫者。
WHO對亞太地區發出警告,強調邊境管制只是在爭取時間。WHO西太平洋區主管葛西健表示,「人們不應只依賴邊境管制措施。最重要的是針對變異病毒株可能的高傳染力預作準備。」
亞太區各國的疫苗接種率差距甚大,而且存在接種缺口。印尼為全球人口第四大國,有2.7億人,但完全接種率僅約35%。澳洲政府首席醫療顧問凱利表示,Omicron毒株在幾個月內就可能成為全球最普遍的毒株;但迄今尚無證據顯示Omicron比Delta毒株更危險。
香港、荷蘭、挪威及俄羅斯等國2日都已宣布新管制措施,馬來西亞3日宣布將採取更嚴格的措施。德國政府表示將禁止未接種疫苗者參與非必要的商業活動,國會也將於明年初草擬「強制接種疫苗」的法律。
新疫情已對金融市場造成衝擊,印度、日本及南韓股市都下跌。
(經濟日報)
沒有留言:
張貼留言
注意:只有此網誌的成員可以留言。