2023年1月5日 星期四

新聞自選輯 20230105 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+33330/隔64天 本土再破3萬例

本土武肺昨突破三萬例,新增三萬三三三○例,為相隔六十四天以來的高點,較上週三上升十九.三%,但較先前逾四成大減。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥認為已有陸續反映元旦連假期間的感染確診個案,只是理論上應該要再更高一點,增幅沒有再上升,至少是好現象。

新增本土病例以新北市六六二一例最多,其次是台中市四三八一例、台北市三七六三例、高雄市三六一三例、桃園市三四七六例、台南市二九一五例、彰化縣一四四五例、新竹縣一一三八例,其餘縣市低於千例。

中重症新增卅三例,包含十八例中症、十五例重症。死亡新增十七例,包含本土個案十六例,均為六十歲以上。境外移入個案一例,其中十六人有慢性病史、九人未打滿三劑疫苗。

有中國旅遊史 40多歲女「重複感染」返台3天歿
指揮中心說明,境外移入死亡個案為四十多歲女性,有癌症及甲狀腺疾病病史,曾接種三劑疫苗,但未接種次世代疫苗,去年八月十一日曾確診新冠。去年十二月中下旬有中國旅遊史,十二月廿九日返台,當日因咳嗽、流鼻水、家用快篩陽性,至急診就醫並確診,為重複感染,開立口服抗病毒藥物後採居家照護,卅一日家屬發現個案在家昏迷無生命徵象,死因為新冠病毒感染、癌症併甲狀腺功能低下。

根據指揮中心統計,去年至今累計本土病例八八九萬餘例,中重症四萬○二三七例,其中一萬四四八一例死亡。

*境外威脅增/移入+541 疫情3年來高點

春節返鄉潮與出國旅遊潮2大因素 莊人祥:月底前都會比較多
春節返鄉潮加上國人出國旅遊潮,出入境旅客大增,武漢肺炎境外移入病例昨一口氣新增五四一例,創下疫情發生三年多的新高紀錄。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,中國入境來台旅客單日已突破千人,估計一月九日至廿二日是高峰,預計一月底前境外移入個案都將處於比較多的狀態。

中國入境旅客 單日已破千人
新增境外移入個案為二八一男、二六○女,介於未滿五歲至九十多歲以上,於去年十二月四日至今年一月三日入境。

指揮中心也公布一月二日中國入境來台旅客採檢情形,桃園機場採檢七九五人,其中一七○人陽性,松山機場採檢二○六人,其中廿九人陽性,合計一○○一人採檢,其中一九九人陽性,陽性率十九.九%,較前一天的廿五%下降。

陽性率近2成 較前一天25%略降
莊人祥認為,境外移入升高與入境人數變多、對中國入境來台旅客啟動PCR檢測有關,要推測高峰時間點與高峰病例數較難,因為牽涉當地國疫情、入境人數及我國邊境篩檢措施。

至於中國入境來台旅客陽性率下降,莊人祥指出,這個數字本來就會高高低低,目前中國疫情集中城市,後續燒到鄉下,入境者從中國什麼地方來?當地省份疫情如何?甚至是否有人擔心篩陽,評估有症狀就暫緩旅程?都會影響數據變化。

莊人祥提到,檢視航班資料,去年十二月廿六日至今年一月八日,每週中國入境來台旅客約七、八千人,一月九日至廿二日將達到高峰,兩週入境超過兩萬人,平均每週超過一萬人,廿三日之後下降。預計因為春節返鄉潮與國人出國旅遊潮,一月底前境外移入都將處於比較多的狀態。

出國玩 可買海外突發疾病醫療險
衛福部健保署醫管組專委林右鈞提醒,民眾若春節出遊,在國外發生例如感染新冠等不可預期的緊急傷病或緊急分娩,須立即在當地院所就醫,可於門、急診治療當日或出院日起六個月內,檢附醫療費用收據正本及費用明細等相關資料,向健保署申請核退自墊醫療費用。核退金額以前一季健保支付國內特約醫院及診所平均費用為上限,如至醫療費用相對較高的國家,建議加買海外突發疾病醫療險等補足。

*病毒流感化 專家︰病例數雖升莫慌張

重症率、死亡率未增加 住院率下降
武漢肺炎本土、境外移入病例雙雙大增,專家認為實際「應該不只這個數字」;因為境外移入個案增加,帶入傳播力、免疫逃脫力更高的變異株,加上氣溫適合病毒活動、尾牙旺季聚餐多,都會加速社區疫情升溫。但死亡處於低檔,印證病毒「流感化」,民眾不必過度恐慌。

確診「應該不只這個數字」
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,境外移入病例大幅增加,主要因是入境人數成長,以及針對疫情升溫的中國入境旅客實施PCR檢測。

洪子仁指出,境外移入病例增加,會帶動本土流行變異株產生變化,目前BA.5逐漸下降,BQ.1則快速上升,BQ.1傳播力較BA.5高出三成以上,且免疫逃脫能力更佳,進入社區就會提高傳播速度。此外,冬季氣溫下降、病毒活躍,加上正值尾牙旺季,不少人聚會用餐沒戴口罩,都會增加確診人口。

民眾至少會染疫一次 早晚問題
洪子仁指出,一般來說,民眾應該都會至少染疫一次,只是早晚問題而已。不過,Q.1、XBB等新興變異株雖然傳播能力提高,但重症率、死亡率並未增加,甚至住院率下降。以昨染疫死亡十七例來說,代表儘管疫情可能有起伏,但除了病毒演化外,通報效率、給藥流程及專責病房充分供應,讓病人獲得最適化與最佳化照顧,因此死亡維持低檔,也是在與病毒共存過程中,病毒逐漸「流感化」的佐證。

針對病例數成長、甚至創新高,台灣感染症醫學會秘書長黃建賢指出,應該不只這個數字,有時一家人快篩陽性,有拿藥或保險需求者才會通報確診,因此真正感染者更多,但預估疫情在春節達到高峰,後續就會下降。

黃建賢也提到,部分民眾春節從各國返台,可能帶不同病毒株入境,但由於多是BA.2或BA.5演變而來,均屬於Omicron,比較不會發生同時或短期內重複感染不同病毒株的情形,只是抗體效價會在染疫八至十二週下降,萬一距離確診已有一段時間,仍要小心再次中鏢,呼籲盡量做好防護措施。

*新北疫苗平台即起預約 9日起施打

近期武漢肺炎疫情升溫,加上春節快到了,接種疫苗能有效預防感染造成中重症。新北市疫苗預約平台第二十期即日起至一月六日、每日上午九點至晚上八點開放預約,一月九日起陸續施打。

新北市長侯友宜在防疫會議指出,近期疫情升溫,呼籲民眾做好防疫基本功,戴口罩、勤洗手,尤其是長者、幼兒等高風險族群,應盡快預約接種疫苗。

*疫情持續升溫》台中診所醫師 投入春節視訊診療

年假單日確診恐破5千人 每區1到3名診所醫師視訊診療 至少1家社區藥局給藥
台中市昨天武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)新增本土個案四千三百八十一例,相較上週同期增加二成一,今年春節假期長達十天,隨著本土疫情持續升溫,加上從中國返台國人,以及過年南來北往,預估春節期間單日確診人數恐破五千人,衛生局長曾梓展指出,目前視訊快篩陽確診判定,仍有部分行政區人力不足,為免無人診療、給藥,已協調每個行政區有一到三名診所醫師視訊診療,每區至少有一家社區藥局可領藥。

15日起不再電話追蹤確診者 醫師憂
中央一月十五日終止確診者的居家關懷個案管理措施,不再電話追蹤,基層醫師質疑,恐增加確診者曝露於危險中,卻無人追蹤的風險,希望能針對高齡、幼齡、重大傷病等高風險族群持續關懷,中央說,是為因應春節人力吃緊及醫療常態化,對此,曾梓展表示,視訊診療及給藥、送藥等不中斷,春節年假中,協調醫師、藥師上班,並有加成給付,提供民眾足夠的醫療服務。

醫學中心、區域醫院急診 持續開設
曾梓展指出,春節期間醫學中心、區域醫院急診持續開設,已協調地區醫院或基層診所醫師進行快篩陽性確診判定、遠距診療、口服抗病毒藥物診察,同時也會在各行政區協調至少一家社區藥局,給予抗病毒藥物等用藥,其中,初三、初四後各院所陸續開診,人力較充足,除夕及初一到初三仍有部分行政區協調中,會在年前公佈開設院所,方便民眾就醫。

小兒科開業醫師施勝桓表示,近日確診人數增加二、三倍,面對春節逼近,中國疫情爆發,台商、幹部陸續返台,人流南來北往,疫情不斷加溫,近期診所單日確診通報有二、三十人,重複確診也占一、二成;大台中醫師公會副理事長林釗尚說,除武漢肺炎疫情升溫,流感疫情也上升,如果有上呼吸道症狀,新冠肺炎快篩陰性,也要評估是否感染流感,有發燒、極度疲倦、全身痠痛及流鼻水就要警覺。

國際篇

*中國疫情大海嘯》南韓爆中客潛逃 日升級入境管控

南韓近一週入境確診 42%來自中國
中國在武漢肺炎疫情升溫之際放寬出境管制,各國狂拉警報。日本再度升級管控,八日起要求中國旅客入境接受更準確的PCR篩檢,並檢附陰性證明。在南韓,從中國入境外籍旅客第二天陽性率上升至廿六%,近一週從海外移入案例有高達四十二%來自中國,還有人在隔離途中潛逃。

歐盟「壓倒性多數」贊成出境採檢
歐盟三日開會研商因應中國疫情對策,歐盟執委會發言人表示,廿七個成員國「壓倒性多數」贊成中國旅客出境前進行採檢。曝光的草案內容顯示,歐盟建議事項包括中國起飛航班乘員配戴口罩、檢測從中國飛來的航班廢水、在機場進行基因偵測,並加強監控與定序程序等。草案在四日的「歐洲危機局勢政策反應機制」會議中討論,結果提交成員國批准後才會實施。不過,法國、義大利和西班牙等國早已對中國旅客實施不同程度的入境限制。

日本繼上月廿七日率先宣布對中國旅客全面實施檢測後,四日又宣布升級相關措施,將對中國遊客從原先較簡易的快篩,改為更準確的核酸檢測,預計八日起實施。另外,搭乘從中國直飛航班入境者,也須提出登機前四十八小時內PCR陰性證明。

南韓二日起要求中國旅客行前四十八小時進行PCR檢測,或行前廿四小時進行抗原檢測,確認陰性後才能登機赴韓,抵達後還須做落地檢測,該規定七日起也適用港澳旅客。南韓疾病管理廳通報,三日從中國搭機飛抵仁川機場的一一三七名旅客中,有二八一名外籍旅客,其中七十三人呈陽性反應,陽性率從前一天的二十%上升至約廿六%;而三日自中國入境旅客確診病例共計一三一例,佔輸入病例七十六%。此外,當天一名四十歲男性中國旅客檢測呈陽性,卻拒絕接受隔離,在前往飯店途中逃跑,南韓警方正全力緝捕中。

中國民眾搶購紙尿布、智慧型手錶
中國外交部發言人毛寧三日聲稱,中方堅決反對「試圖操弄防疫措施達到政治目的」做法,將根據「對等原則」採相應措施。白宮發言人尚皮耶對此回應道,中國沒理由僅因各國採取謹慎公衛措施以保護其公民,而進行報復。

在中國境內,民眾不僅瘋搶退燒與止瀉藥,如今又因網傳Omicron變種病毒XBB.1.5毒株會導致排便失禁,導致紙尿布一片難求,甚至因為買不到血氧儀而開始搶購智慧型手錶。官方則聲稱,三個月內由XBB.1.5引發大流行的可能性極低。

世衛緊急會議 調查中國真實疫情
由於中國疫情有如黑洞,世界衛生組織(WHO)三日再邀中國專家舉行閉門會議,了解疫情變化,並坦言中國提供的疫情數據不可信。至於歐盟表示願意免費提供mRNA疫苗、協助中國抗疫,則遭北京當局拒絕,中國外交部發言人毛寧聲稱,中國疫苗「充足」,而且「加強了臨床效果」。

(自由時報)
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台灣篇

*增春節免疫力 本周快打次世代疫苗

新冠肺炎疫情持續升溫,昨增三萬三三三◯例本土個案,較上周三增近二成,是去年十一月以來、相隔六十四天新高;另新增境外移入五四一例,是二◯二◯年疫情以來最高紀錄。指揮中心預估,隨著自中國大陸入境旅客人數將達高峰,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說,本周為接種次世代疫苗的「黃金周」,尤其即將迎接家人返台的家庭。

指揮中心發言人莊人祥說,境外移入個案創新高,主因是自大陸入境確診者變多、近期入境國內旅客明顯增加,以及至海外遊玩國人在當地染疫後返台。隨入境人數增多,母數變大,陽性個案也增多。

至於元旦當天大陸入境旅客唾液篩檢陽性率為百分之廿五,一月二日則降至百分之十九點三,莊人祥說,還要觀察幾天,數字才較穩定,推測之後陽性率將介於這兩數據間。

台大公衛教授陳秀熙預估,後續約有三萬名台商返鄉團聚,建議在台家人及密切接觸者應接種次世代疫苗,「這個禮拜就是黃金周!」另有三大重點施打族群,分別為二○二一年八月前曾感染、未曾感染或施打疫苗、二○二二年九月前感染至今已逾三個月者。

另昨新增十七例死亡、卅三例中重症個案。莊人祥說,一例死亡個案為自大陸入境的四十多歲本國籍女性,有癌症及甲狀腺疾病病史,曾接種三劑疫苗,未接種次世代疫苗,八月十一日曾確診,十二月中下旬至大陸旅遊,廿九日返台後發確診。

(聯合報)

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