2013年5月16日 星期四

新聞自選輯 20130516

致癌醬油 攻入夜市小吃 毒物超標一倍 人氣雞排受害

財經雜誌 《今周刊》昨發布調查,指其委外檢驗供貨到台中知名逢甲、東海、一中夜市的雙鶴醬油,竟驗出可能致癌物單氯丙二醇,且其含量比衛生署規定的上限標準高出逾 一倍。衛生署指單氯丙二醇無急性毒害,民眾勿恐慌,但民眾若有此醬油或有由同廠商代工的台農醬油,應先停用,暫待官方檢驗結果。


《今周刊》昨辦記者會,指由一江食品公司生產的雙鶴醬油及由一江代工的台農醬油,疑均含過量單氯丙二醇。該刊人員上月在北、中、南夜市購買逾二十款小吃,及到台 中建國市場購買雙鶴醬油,交民間單位檢驗,結果在雙鶴醬油檢出零點八六八ppm(parts per million,百萬分之一濃度)的單氯丙二醇,超出衛署所訂零點四ppm上限標準逾一倍。

台中夜市幾淪陷
《今周刊》並指,因發現台農醬油是一江代工,認為雙鶴與台農醬油都含超標單氯丙二醇,並指雙鶴業務透露,有供貨到台中逢甲、東海與一中夜市,其中東海夜市一間人氣旺的雞排店也用雙鶴醬油。

恐損雄性生殖力
昨 出席記者會的台師大化學系教授吳家誠指,單氯丙二醇經動物實驗證明會致癌,「是很強的基因毒性化合物」,也會造成生殖毒性。林口長庚臨床毒物科主任林杰樑 指在動物實驗中,單氯丙二醇恐導致雌性動物乳癌,與傷害雄性動物生殖力。而依衛署資料,民眾每天吃一百二十公克以上含一ppm的醬油,連續七十年才有健康 危害。
衛生署食品藥物管理局區管中心主任潘志寬說,昨已令地方衛生局稽查雙鶴、台農醬油,若檢出違規,依法除下架回收並可處三至十五萬元罰鍰。食藥局組長蔡淑貞說,單氯丙二醇是化學醬油製程自然產物,無急性毒害,但在官方檢驗未出爐前,建議民眾暫勿食用。

業者:暫不出貨
雙鶴醬油與台農醬油業者昨均稱會配合調查,產品暫不出貨。《蘋果》昨致電雙鶴醬油業者,詢問是否曾供貨到東海等知名夜市,接電話人員指不清楚。
《蘋果》昨走訪東海夜市詢問雞排店家,一名業者指不用雙鶴醬油,另一家炭烤雞排店老闆說,幾年前拿過雙鶴醬油試用品,但最後沒用。民眾陳文怡說,上班族常外食,不小心就會吃到劣質醬油,希望政府好好把關。

單氯丙二醇超標醬油表
◎一江食品的雙鶴醬油
◎台農醬園的台農醬油(由一江代工)
★超標狀況:依衛生署「醬油類單氯丙二醇衛生標準」,醬油中單氯丙二醇含量應不逾0.4ppm,雙鶴醬油被檢出含量0.868ppm,超標逾1倍
★毒性:國外動物實驗,指單氯丙二醇可導致雌性動物乳癌、傷害雄性動物生殖能力

化學醬油 沒豆香有酸味

醬油被檢出含致癌物單氯丙二醇,醫師林杰樑表示,這是因化學醬油製造過程中使用的鹽酸等原料,經加熱自然產生單氯丙二醇。專家建議,若醬油聞起來有酸味,即可能是化學醬油。

純釀造製程需半年
林杰樑解釋,化學醬油主要原料是脫脂黃豆與鹽酸,經高溫加熱製造,製程中產生單氯丙二醇,但一般化學醬油業者會再加工,消除產品中的單氯丙二醇。台北榮總臨床毒物科醫師楊振昌說,單氯丙二醇在國外被歸類為「人類可能致癌物」,市售便宜醬油,幾乎都會混加化學醬油。
台灣釀造食品公會總幹事張淑貞昨表示,釀造醬油製程需四至六個月,化學醬油製程僅需七至十天,釀造醬油成本至少是化學醬油的三倍。民眾外食時可先聞一下,若醬油有酸味而非釀造醬油所有的豆香,即可能是化學醬油。

毒粄條 銷新北麵攤

毒澱粉風暴再擴大,衛生單位昨稽查發現專供新北麵攤、小吃店粄條的「東朋食品」,其粄條也被驗出化工原料順丁烯二酸,昨封存兩百公斤。
據衛生署追查,發現毒澱粉主要來自協奇澱粉、怡和澱粉製造商。衛生署食品藥物管理局區管中心主任潘志寬昨說,東朋粄條添加的毒澱粉購自怡和澱粉,昨封存兩百公斤,東朋稱下游通路主要是新北市小吃店、麵攤。《蘋果》昨未能取得東朋回應。
《今周刊》昨也公布其購自高雄瑞豐夜市知名「甜心涼圓」的涼圓,送驗後發現順丁烯二酸含量達三百七十九ppm。潘志寬指已要求高市衛生局調查。瑞豐夜市昨未營業,《蘋果》未能取得甜心涼圓業者回應。

一碗涼圓就超標
毒物科醫師林杰樑說,以歐盟每公斤體重每天可耐受量標準,六十公斤成人一天吃逾八十公克、約一大碗的毒涼圓就超標,長期下來會傷腎。
新北市衛生局食藥科長林冠蓁說,協奇對上游業者交代不清,且將購自彰化毒澱粉混充協奇包裝販售,惡性重大,已移送檢調。監委趙昌平、程仁宏與楊美鈴也已就衛生署有無失職展開調查。
此外,民眾張小姐向本報投訴,賣毒澱粉的賣場可退換貨,但也賣毒黑輪的7-ELEVEn客服竟不回應退換貨問題;業者昨仍不願對此回應。

(蘋果日報)
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問題澱粉食品 增東朋粄條

食品添加未核准使用的「順丁烯二酸」化製澱粉,衛生署昨又增列「東朋食品 」二百公斤的粄條,原料也是來自怡和澱粉。

新北市衛生局昨約談另一家問題澱粉原料商「協奇澱粉行」劉姓業者,業者坦承收受來路不明的修飾澱粉轉售,但不願交代來源及流向,衛生局依違反食品衛生管理法開罰六萬元,並移送法辦。

北市抽查超商賣場 無問題食品

北市衛生局食品藥物管理處處長邱秀儀昨天帶隊至三民路的全家超商、家樂福,全家超商的關東煮已沒有黑輪,稽查員也到倉庫檢查,確定沒有庫存,隨後轉往家樂福,確認架上是否仍有蓮發食品的「美濃板條」,結果已全數下架。

邱 秀儀說,已全面動員調查十五家大賣場、超市及超商,並要求業者下架違規產品,退回來源廠商,共計下架七千三百零七件產品。邱秀儀表示,目前掌握日正食品公 司涉案的「地瓜粉圓」及「波霸粉圓」銷售地點包含全聯社、頂好超市、松青超市及福利總處等連鎖超市,以及一千兩百零二處零售商,下架回收一萬五千九百六十 一包,回收產品均存放於南投廠,由南投縣衛生局封存,擇日銷毀。

協奇不願交代來源 罰6萬送辦

「協奇澱粉行」劉姓業者 前 晚到案說明,指兩個月前一對自稱來自彰化的夫婦,表示要遷廠到中國,願意以低於市價的行情出貨,因此以七萬元進貨五千公斤,目前可疑原料已經封存二千五百 九十公斤,近期將全面銷毀。至於怡和澱粉公司從越南進口的「雙文幼粉」,已經封存一萬兩千公斤,交由台北市衛生局調查後續。

累計封存32噸問題食品、原料

至昨日下午三點,累計封存五家食品製造廠、二家原料廠,共卅二.七噸問題食品及原料。

業者早知情 食藥局坦承查驗慢半拍

「到 底五十嵐能不能喝?」「全世界都知道了,只有衛生署不知道?」立法院委員會昨審查衛生署主管基金預算,多位立委關注的重點還是「毒澱粉」,頻頻追問食品藥 物管理局。食品藥物管理局局長康照洲表示,食藥局昨晚已將全台九十九家澱粉原料廠名單交給各縣市衛生局,要求一週完成普查,全力從上游遏止違法。

一週內查完99家原料廠

立法委員劉建國昨日引述自由時報特稿指出,業者既然早在四月底就自主送驗,檢驗公司還到處拉生意,衛生署卻五月才公布消息,理由竟是「擔心消息走漏,廠商走避」。據指出,業者還得意洋洋地告訴媒體,他們早在四月就驗過這個項目,「比新聞還要早!」

「全世界都知道了,只有你們不知道?」劉建國質疑,衛生署公布之前,問題產品可能早就被處理掉,民眾卻被蒙在鼓裡,傻傻地把問題食品吃下肚。

康照洲表示,之前「米粉事件」時,就有人提醒化製澱粉有問題,當時很多業者就主動去驗米粉和化製澱粉,也回報米粉沒問題,「或許業者有隱瞞,還要再做調查」。

康照洲解釋,這次是在四月底接獲檢舉,食藥局確認並公布檢驗方法,就開始一路追查製造廠、原料供應商;他坦承,政府慢半拍部分,確實應改進,但「如果我們要放水,就不會追到底」、「絕對不可能先讓廠商改善之後,才來追」。

康照洲表示,各縣市衛生局已啟動強力稽查,若檢驗後發現超過安全容許量且有害人體,最高可罰六百萬,且「一案一罰」,罰金可一直累加。

至於市售手搖杯飲料到底安不安全?康照洲表示,只要一有新結果會立即公開,並強調查緝無期限,除非所有問題產品都下架,否則不會停止。

(自由時報)
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「食」在恐慌!毒澱粉南北竄 又查獲一廠商

毒澱粉風波持續延燒,衛生署又查獲另家東朋食品公司生產的粄條,違規添加化製澱粉順丁烯二酸,目前已回收封存卅二點七噸問題產品,立委要求衛署全面稽查市售粉圓、黑輪、粄條、芋圓、地瓜圓等五類商品。

立法院昨審查衛生署主管基金預算,民進黨立委劉建國表示,順丁烯二酸酐化製澱粉早在四月就傳出可能違法添加,檢驗公司還四處拉生意,問題產品早被收起來,他質疑衛生署有放水之嫌。國民黨立委蘇清泉則擔心毒澱粉已流入市售茶飲店。

衛生署食品藥物管理局長康照洲強調,此次食藥局是一接獲舉報就著手蒐集資料、建立檢驗技術,並抽查市售產品廿五件及相關製品四十九件,其中有五件檢出順丁烯二酸;食藥局絕無刻意放水,也一定會追到底。

食藥局區管中心統計,截至昨晚,共回收封存卅二點七噸順丁烯二酸問題產品,並增列東朋食品生產的兩百公斤粄條違規使用順丁烯二酸,目前已查出兩家原料廠、五家食品廠商及十項產品違規。

追查發現,違規產品原料分別來自嘉義縣劉記粉圓、新北市建美食品、新北市賞味佳食品、高雄長勝食品廠、台南及新北市協奇澱粉廠、新北市怡和澱粉、新北市東朋食品等原料或產品。

食藥局區管中心主任潘志寬表示,毒澱粉源頭廠商之一的協奇澱粉廠,聲稱原料來自彰化,但說詞反覆又推諉責任,不願意交待毒澱粉來源及流向。新北市衛生局昨天查扣協奇公司近二千六百公斤可疑澱粉,對劉姓負責人開罰六萬元,並移送新北地檢署偵辦。

食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞表示,為強化食品添加物管理制度,未來食品添加物須強制登錄,若稽查發現產品與登錄資料不符,將開罰三萬至十五萬元,立法院最快本會期可通過。

北市府衛生局昨天針對違規使用順丁烯二酸酐化製澱粉的產品「波霸粉圓」、「地瓜粉圓」、「九份芋圓地瓜圓」、「美濃板條」、「關東煮黑輪」,以及「冷凍正宗黑輪」,全面調查北市十五家大賣場、超市及超商,並要求業者下架涉案產品,至昨天共下架七三○七件產品。

業者抗議 含毒澱粉美濃粄條是外地冒牌

「毒澱粉」事件爆發,點名美濃粄條也含不得檢出的成分,消息披露後,高雄美濃區粄條業者群情激憤,昨天大啖粄條自清,並對冒用美濃粄條品牌的不肖業者,表達嚴正抗議。

20多名美濃粄條業者昨天共同召開記者會,澄清近日被檢出含有「毒澱粉」的美濃粄條,是遭外地不肖業者冒用品牌,不是真正產自美濃,這起事件已衝擊到美濃粄條業界的信譽。

美濃區長謝鶴琳指出,美濃粄條要打響名號十分不易,毒澱粉事件爆發後,觀光客卻步,負面影響浮現,店家擔心周休假日會生意蕭條,因此必須鄭重澄清。

「這 是侵犯美濃的招牌」,市議員鍾盛有發布聲明,對冒用美濃粄條品牌的不肖業者表達抗議。立委邱議瑩辦公室主任林世宏說,粄條是祖先留給美濃人最好的遺產之 一,負面消息一旦發酵,會造成粄條產業很大的損失。美濃農會總幹事鍾清輝指出,美濃粄條使用好的原料製作,衛生所也定期檢測,不容誤解。

粄條製造業者林榮生聽到美濃粄條含毒澱粉的消息時,一整晚睡不好,他說,縱然知道美濃粄條是被「汙名化」,但送貨時,好多業者仍會質問。

美濃庄粄條總店負責人李雲廷說,美濃粄條循古法製作,使用在來米、地瓜粉及山泉水製作,未添加任何起雲劑、防腐劑,其中地瓜粉的成分是衛署核許的丁二酸鈉,不是不肖業者使用的順丁烯二酸。

他說,美濃地區所有的粄條業者戰戰兢兢,甚至向遊客公開製程,就是怕砸了招牌。美濃粄條是國宴餐餚之一,產品銷到許多五星級飯店,絕不容存心不良業者造成傷害。區長謝鶴琳呼籲,歡迎衛生單位前來抽檢,他們要證實,美濃粄條絕對安全無害。

(聯合報)
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今周刊:夜市廉價醬油 含致癌物

食 安危機不斷,在台北士林夜市、台中逢甲夜市、高雄瑞豐夜市等地攤商及小吃店使用頻繁的市售醬油,被民間專家驗出有毒物。今周刊上月底前往台北、台中、高雄 三大夜市採買22件食品送驗,發現黑心醬油問題嚴重。循線調查製造商為位於五股的雙鶴醬油工廠,其販售的醬油疑採人工化學製造,500公升裝只要100 元,約是純大豆釀造醬油價格的1/5,廉價醬油的代價是嚴重人體健康危害。

根據化驗結果,雙鶴醬油含有單氯丙二醇0.868ppm,比 法 定含量0.4ppm超標逾兩倍。另驗出的甲基咪唑,為焦糖色素的成分之一,目前衛生署並未有規範,但美國早有嚴格規定,凸顯我國法令制定落後。雙鶴醬油在 得知檢驗結果時,對媒體的詢問表示「不知道」,而有無不利身體的添加物?業者模擬兩可回答「沒有」。

師大化學系教授吳家誠表示,單氯丙 二 醇與甲基咪唑都是致癌物質。前者除對肝、腎造成負擔,還會造成男性不孕。後者則易引發膀胱、腎和甲狀腺癌。而兩項毒素加乘,恐怕對人體傷害更大。吳家誠強 調,醬油是華人飲食文化的常見添加物,並加工製成佐料、食材,如蝦醬、蠔油,乃至牛肉麵、滷肉飯等平民小吃都有。他指合成醬油嘗起來帶有苦味、藥味,可與 正常大豆釀製區別,不過一旦加到其他食材調味,消費者根本無從查覺。

幫迪化街通路商代工 以「台農醬油」貼牌販售

今周 刊 總編輯謝春滿表示,雙鶴醬油自2005年成立,2008年改名一江食品,工廠位於五股,商品銷往全台,光是台中大盤直接配銷就有上百個據點,一中、逢甲、 東海等知名夜市的攤商都使用該醬油,火鍋店、自助餐店也不例外。業者透露,一周出貨達上千罐。今周刊也發現,雙鶴也幫迪化街通路商代工,並以「台農醬油」 貼牌對外販售。

吳家誠說,目前政府放任業者採取大豆釀造與人工化學醬油調配,但一旦經化學製成,致癌物質無可避免,建議民眾選購醬油還是以純釀造為上,且應認明瓶身貼有CNS標章和釀造公會的認證標章。

(聯合晚報)
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夜市廉價醬油會致癌?衛署徹查

《今周刊》雜誌調查發現,台北士林、台中逢甲等夜市攤商及自助餐店、攤販使用的廉價化學醬油含致癌物質,對人體傷害大。衛生署表示,已責成地方衛生局稽查醬油製造廠,若抽驗檢出確實不符規定,將要求下架回收,甚至開罰三萬至十五萬元罰鍰。

《今周刊》昨公布「要命的恐怖食材」調查結果,在賣給夜市攤商使用的廉價醬油,檢驗出4-MEI一.二ppm及單氯丙二醇○.八六八ppm;其中4-MEI國內尚未訂出限量標準,而單氯丙二醇則超出國內含量標準○.四ppm。

台灣師範大學化學系教授吳家誠表示,在動物實驗發現,單氯丙二醇會對肝、腎、卵巢造成傷害,還會造成男性不孕,導致女性乳癌。甲基咪唑則易引發肺、腎和甲狀腺等癌症。

對此,食品藥物管理局食品組副組長馮潤蘭表示,醬油中的單氯丙二醇可能是加工過程中產生,但仍須進一步調查、了解。

另4-MEI為焦糖色素製程中的衍生物,雖動物實驗現顯示可能會引起大鼠癌症,但致癌劑量極高,且目前無證據顯示會造成人類癌症。衛生署正研議訂定焦糖色素所含的4-MEI規格標準,並訂出各類食品焦糖色素的使用限量。

毒澱粉流竄 查扣32.7噸

順丁烯二酸「毒澱粉」所製成的粉圓、黑輪等食品流竄全台,引起民眾恐慌。新北市衛生局十五日依違反食品衛生管理法,對「協奇澱粉行」劉姓負責人開罰六萬元,並將在一周內針對全市六十家使用澱粉製品的相關工廠,全面清查進、銷貨管道。

新北市衛生局在泰山區的上游供貨商協奇澱粉行,查扣二五九○公斤可疑原料(見圖,新北市政府提供);另一家「怡和澱粉」則查扣兩千公斤從越南進口的「雙文幼粉」,將於近日內銷毀,並通知公司所在地台北市衛生局查處。

協奇澱粉行劉姓負責人坦承,以低價收受來路不明的工業用修飾澱粉,再轉售給下游廠商製作成粉圓、板條、黑輪等食品,但無法清楚交代來源。

台北市衛生局十五日對使用違規化學製澱粉的波霸粉圓等六件產品,全面調查北市十五家大賣場、超市及超商,並要求業者下架涉案產品,退回來源廠商,共計下架七三○七件產品。

台北市食藥處處長邱秀儀帶隊至超商及大賣場稽查波霸粉圓、地瓜粉圓、九份芋圓地瓜圓、美濃板條、關東煮黑輪及冷凍正宗黑輪等六件商品。昨日首先至松山區三民路全家便利商店查關東煮黑輪。業者說日前黑輪賣完後就無進貨,附近家樂福所有涉案產品皆已下架。

宜蘭縣衛生局動員各區稽查員,稽查轄內傳統市場、超級市場、大賣場等廿四家販售通商,類似產品共八十四件,已先行下架。衛生局食品藥物管理科長莊淑姿指出,同時將縣內十件市售相關製品送驗,報告將於幾天後出爐。

衛生署食品藥物管理局區管中心主任潘志寬表示,截至昨下午六時,問題原料及製品共封存卅二.七公噸,比前天增加○.五公噸。

有鑒於國內黑心食品層出不窮,衛生署已提出《食品衛生管理法》修正草案,未來食品業者及食品添加物業者須強制登錄販售、製造及進口的的產品,尤其是食品添加物業者每一項產品,無論單方、複方都要逐一登錄。

(中國時報)
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髒 醫院樓梯扶手登細菌王 便當店餐桌居次 比機車手把還噁

民 眾到醫院看病要小心!新北市衛生局針對各大公共場所及民眾常接觸的用具進行細菌檢測,昨天公布結果發現,醫院樓梯扶手最髒,其菌落數 (CFU,colony forming units)竟高達十二萬,比捷運電扶梯扶手菌落數高出三千倍,而便當店餐桌、公園遊樂設施也不遑多讓,分列骯髒排行榜的二、三名。

新北 市衛生局昨天公布公共場所及個人常用的物品細菌抽查結果,檢驗方式是以雙手手指指腹,接觸醫院樓梯扶手、便當店餐桌、公園遊樂設施及機車握把、公車拉環、 鍵盤與滑鼠、智慧型手機螢幕、捷運車廂吊環、公園座椅及捷運電扶梯扶手等十種物品,再分為洗手前與洗手後作比較,發現只要正確洗完手,菌落數皆為零。

3例患腸毒重症
衛 生局疾病管制科長李佳琪說,若沒洗手做細菌培養,每一處設施都有菌落數,醫院樓梯扶手菌落數高達十二萬最髒,其次是便當店餐桌有八千九百九十、公園遊樂設 施六千七百五十,檢測出最少的菌落數為捷運電扶梯扶手四十,醫院樓梯扶手與捷運電扶梯扶手相差三千倍以上,顯示醫院出入人數眾多,若未時常消毒就易殘留許 多細菌,捷運電扶梯扶手因常清理消毒,相對乾淨許多。
衛生局表示,生活周遭瀰漫無數細菌和病毒,接觸量太多且抵抗力差時就易生病,腸病毒疫情逐漸升溫,截至本周一截止,全國已確診三例腸病毒感染併發重症病例。

自製消毒水清潔
衛生局提醒民眾應勤洗手遠離病菌,民眾也可在家自製簡易消毒水,利用兩公升空瓶裝滿清水,再加入二十毫升市售漂白水,對環境清潔消毒,可有效遏阻病菌蔓延。

(蘋果日報)
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醫院樓梯扶手 比捷運扶梯髒3000倍

新北市衛生局四月份隨機抽驗十處民眾易接觸的地方,以手指採樣做細菌培養,結果發現醫院樓梯扶手菌落數高達十二萬,比捷運電扶梯四十個菌落數髒了三千倍;再將洗手前、後做一比較,結果證實只要正確洗完手,菌落數皆為零。

正確洗手 菌落數變零

新 北市衛生局昨天公布隨機抽驗公共場所菌落數的結果。疾病管制科科長李佳琪說,四月進行的隨機抽驗是以雙手手指指腹,如常地接觸醫院樓梯扶手、便當店餐桌、 公園遊樂設施及機車握把、公車拉環、鍵盤與滑鼠、智慧型手機螢幕、捷運車廂吊環、公園座椅及捷運電扶梯等,再分洗手前、後,採樣手指上的細菌培養。結果沒 有洗手做的細菌培養,發現沒有一處是乾淨的,菌落數幾乎都是數百以上。

檢驗的菌落數結果,以醫院樓梯扶手十二萬最高、便當店餐桌也有八九九○、公園遊樂設施六七五○、機車握把六二八○,至於捷運車廂吊環則為一二○、公園座椅九十、捷運電扶梯四十。

李佳琪說,不管是H7N9,還是進入流行季的腸病毒,正確勤洗手都是預防的好方法,尤其是到醫院,離開後都要養成濕、搓、沖、捧、擦,正確五步驟勤洗手的習慣,降低感染的風險。

李佳琪提醒,用酒精可以消毒H7N9的病毒,但腸病毒消毒必須使用漂白水才有效,民眾在家可利用兩公升空瓶裝滿清水,再加入廿CC(約一湯匙)的市售漂白水,即可泡製符合環境清潔及消毒的濃度,用以擦拭居家環境,即可有效遏阻病菌蔓延。



(自由時報)
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醫院樓梯扶手 比捷運電扶梯髒3千倍

衛生局昨天公布檢驗結果顯示,醫院樓梯扶手菌落數高達12萬個,比捷運電扶梯40個菌落數髒3千倍,其他如便當店餐桌、公園遊樂設施及機車握把,菌落數在6千到9千之間,呼籲民眾正確洗手降低菌落數。

衛生局長林雪蓉表示,每年5到7月是腸病毒好發期,國內今年已有3例腸病毒感染併發重症病例;因疫情逐漸升溫,呼籲民眾進出醫院要養成正確勤洗手習慣,降低感染風險。

衛生局針對日常生活容易接觸的地方,以手指採樣做細菌培養,發現醫院樓梯扶手菌落數12萬個最驚人,其他如便當店餐桌、公園遊樂設施及機車握把因使用頻繁,菌落數都偏高;公車拉環、鍵盤與滑鼠、智慧型手機螢幕等民眾常接觸的用品,也有數百個菌落數。

衛生局疾病管制科長李佳琪說,只要正確洗手,菌落數就會降為零;沒洗手做細菌培養,沒有一處是乾淨的,菌落數幾乎超過100個。

李佳琪指出,洗手是預防細菌病毒最好的方式,除了小孩子要勤洗手,大人返家接觸孩童前,也要落實「溼、搓、沖、捧、擦」正確洗手5步驟,降低傳染病毒給孩童的機會。

李佳琪建議民眾自製簡易有效的漂白水,以2公升空寶特瓶裝滿清水,加入20西西(約1湯匙)市售漂白水泡製,用來擦拭門把等設施,可有效遏阻病菌蔓延。

(聯合報)
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Win 8.1 10月推出升級免費

微軟Windows 8升級版Windows Blue將命名為Windows 8.1,並免費提供升級。供應鏈指出,升級時間在10月,由於目前沒有人有實際操作體驗,新升級版本對市場買氣的刺激仍需觀察。

PC期待又擔憂
微 軟視窗業務部行銷長Tami Reller昨表示,Windows Blue更名Windows 8.1,預覽版本預定6月26日發表,將免費升級方式推出。且Win 8.1也將維持兩版本,包括標準版跟RT版本。由於Win 7升級Win 8消費者仍須支付部分費用,此次升級免費,對電腦產業而言屬正面利多。
不過,筆電產業對Win 8.1推出既期待又怕受傷害,廣達(2382)副董梁次震表示,Win 8.1目前還沒有人使用過,預期應是小改版,新版本預期10月推出。仁寶(2324)總座陳瑞聰則認為,Win 8.1應會刺激買氣,但刺激程度多少還需觀察,不認為會造成現在版本的銷售壓力,因既有版本可直接線上升級。
微軟尚未宣布官方升級時間,但現在看來應是10月,趕在聖誕節旺季前夕。

(蘋果日報)
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歐元區經濟連6季負成長

法國經濟今年第1季陷衰退,德國同季成長表現也不如預期,拖累上季歐元區17國整體經濟成長率力道,季增率-0.2%,連6季負成長。
歐 洲聯盟統計局昨公布,法國經濟第1季季增率-0.2%,與去年第4季修正後的-0.2%相當,連2季負成長,陷入技術性衰退。德國上季經濟成長季增 0.1%,不如彭博經濟學家市調原估目標0.3%。據美國財經媒體CNBC報導,法國經濟受高失業率、消費信心衰退影響,德國則受寒冷冬天氣候拖累。

惠譽升希臘長債評等
巴黎銀行(BNP Paribas)歐元區經濟學家桑托斯指出,歐洲國家財政緊縮造成更大的傷害,經濟表現令人憂心。
不 過,國際信評機構惠譽(Fitch)調升希臘長期債信評等1級,由CCC升至B-,展望「穩定」(stable),指希臘經濟漸平衡,消除財政赤字及經常 帳赤字有明顯進展,退出歐元區風險已降低。激勵10年期希臘公債昨上漲,殖利率2年半來首度跌破9%。隨局勢改善,希臘政府目標明年上半年跟進愛爾蘭、葡 萄牙腳步,重返國際債市發債籌資。

(蘋果日報)
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歐元區經濟萎縮 GDP連六季衰退

歐元區第一季經濟萎縮幅度超乎預期,連六季衰退,令歐元區領袖放鬆撙節措施、加強刺激成長的壓力倍增。

歐盟統計局十五日說,歐元區十七國國內生產毛額(GDP)第一季比前季萎縮百分之○點二,為二○一一年第四季起連續第六季萎縮。

德國第一季GDP僅成長百分之○點一,低於經濟學家預期,勉強逃過衰退,主要因為寒冬阻礙經濟回升,同時受歐元區其他國家不景氣拖累。

法國第一季GDP萎縮百分之○點二,和去年第四季相同,為連續第二季萎縮,符合衰退的定義,也是法國經濟四年來第三次衰退。十五日慶祝就任總統一周年的歐蘭德,正極力減少創紀錄的三百廿二萬失業人數,以及提高自己創紀錄低點的支持率。

義大利GDP萎縮○點五個百分點,也超過預期,已連續七季萎縮。

法國巴黎銀行駐倫敦歐元區經濟學家山多斯說:「第一季數字顯示,財政緊縮和歐洲大部分市場情況惡化,已傷害歐元區經濟。近來包括核心國家的各國領先指標令人失望尤其值得憂慮。」

路透對六十五名分析師的最新調查顯示,歐元區經濟第二季仍會萎縮,下半年則可望出現百分之○點二的成長率,但至少要等到二○一五年才會強勁復甦。

彭博調查的經濟學家也認為,歐元區第三季就能恢復成長。

英國已在上月底公布第一季GDP初估成長百分之○點三,避開陷入衰退。

(聯合報)
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希臘債信升等 違約警報解除

惠譽公司(Fitch)14 日上調希臘主權債信評等,理由是該國縮減預算赤字出現進展和退出歐元區的風險降低,貿易競爭力也有所改善。此舉對希臘和歐元區都具重大象徵意義。

惠譽上調希臘信評一級,從CCC升至B-,脫離有違約風險的信評等級,展望為穩定,因希臘債市緊張局勢舒緩,財政目標放寬也提振央行的經濟信心指標至三年高點,退出歐元區的風險也降低。

標準普爾公司(S&P)去年12月已調升希臘信評至B-,附帶穩定展望,穆迪(Moody's)則給予C;希臘在三大信評機構的評等仍均為垃圾級。

惠譽說,希臘近來已吸引投資人和企業資金回流,和去年的過街老鼠不可同日而語,關鍵是退出歐元區的疑慮消退、政治和社會漸趨穩定,再加上希臘經歷兩次債務重整後,積欠民間債權人的債務銳減,未來再重整民間債務的機率低。

惠譽估計,該國明年的債務占比雖仍高達約180%,但低利率和到期天數長,使當局得以控管利息負擔。

希臘股市過去一年來大漲逾80%,公債價格也暴漲,走勢和價格相反的10年期公債殖利率從一年前的近30%暴跌至9.3%。

(經濟日報)
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歐元區經濟 陷入最長衰退期

歐盟統計局十五日公布第一季經濟數據,國內生產毛額(GDP)衰退○.二%,為連續第六季下滑,不僅超越二○○八至二○○九年、金融危機期間連五季萎縮的紀錄,更創下一九九五年開始編纂數據以來最長衰退期。

這項數據也比市場預期萎縮○.一%更差,顯示歐元區仍深陷歐債危機泥沼,無力復甦。為搶救疲弱經濟,歐元區領導人近來試圖放寬撙節方案,推行更多刺激成長措施,歐洲央行日前已宣布把利率降至史上新低的○.五%。

歐元區從二○一一年第四季步入衰退,在十七個成員國中,原本只有希臘、葡萄牙等身陷債務危機的國家向下沉淪,但隨著歐債危機蔓延,現在連第二大經濟體法國也無法倖免。

法 國統計局宣布,第一季GDP萎縮○.二%,由於法國去年第四季GDP已下滑○.二%,GDP連續兩個季度負成長,代表法國經濟正式陷入衰退。這是法國經濟 四年內第二度墜入衰退。另外,歐元區龍頭德國第一季GDP雖從去年第四季的負成長○.七%,反彈為成長○.一%,但仍低於市場預估的○.三%。德國統計局 表示,第一季GDP不如預期,主要是受嚴寒天候所致。

早已陷入衰退的歐元區第三大經濟體義大利,第一季GDP雖萎縮○.五%,但優於去年第四季的負成長○.九%。第四大經濟體西班牙首季GDP也萎縮○.五%,但比去年第四季的負成長○.八%略佳。

(中國時報)
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地瓜易脹氣 宜與米飯互做主食

Q.我很愛吃地瓜,可用地瓜取代三餐的主食類嗎?
A.地瓜是全穀根莖類食物,確實能取代米飯成為主食。地瓜纖維含量比白米高約10倍,易使人有飽足感。

減肥效果有限
一 碗200克的白米飯,熱量約280卡,若用一碗地瓜取代,熱量雖同樣是280大卡,但因地瓜纖維含量高,民眾吃不到一碗的量,就會有飽足感,熱量也相對攝 取較少。另外,地瓜因纖維含量高,具有健胃整腸效果,並有助排除宿便。但民眾如果只單吃地瓜,減肥效果恐有限,應配合固定運動的習慣消耗熱量。
此外,許多民眾對於纖維食物耐受度較低,也可能因常吃地瓜,形成胃脹氣,因此主食仍建議以糙米、地瓜、白米飯等食材做相互替換比較合適。

(蘋果日報)
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好癢 兇手竟是洗衣精 植物性成分 無香味較佳

梅 雨季來臨,天氣潮濕讓許多人皮膚過敏,一名7歲男童因蕁麻疹全身發癢,原本以為是氣候變化所致,後來才發現男童媽媽最近更換洗衣精品牌,應是洗衣精成分太 刺激所致,皮膚科醫師趙昭明昨(15)日表示,洗衣精中若含有化學成分與合成香精,容易造成皮膚過敏,建議應選擇天然植物性成分,同時最好沒有香味的洗衣 精,比較不會過於刺激。

趙昭明醫師表示,洗衣精中的界面活性劑若屬化學成分,殘留在衣物與汗水結合後,會破壞皮膚的皮脂膜,使皮膚的免 疫 力下降,讓皮膚變得乾燥脆弱,不僅容易出現過敏反應,更會加速皮膚老化,尤其孩童、老年人、過敏體質者皮膚較為敏感,更需要加以防範,像這位7歲男童,就 是因為化學成分殘留造成皮膚過敏,甚至癢到抓出血絲,事後媽媽知道是洗衣精成分太刺激,也感到相當自責。

【先了解】★過敏難追查
趙昭明醫師表示,因洗衣精造成過敏的患者,在門診中約佔3成,患者往往要經過1個月的反覆追蹤,才能確認過敏來自洗衣精,若原本就屬異位性皮膚炎等過敏患者,更難發現問題出在洗衣精。

★應注意成分
許多消費者購買洗衣精時,常只在意香味,而不仔細看成分為何,趙昭明醫師表示,門診中因洗衣精過敏的患者中,仍有8成患者依舊沒有看成分表的習慣,建議購買前應注意成分。

【這樣做】★天然成分佳
選擇洗衣精時,最好挑選天然植物性成分,如椰子油、茶籽油、橘油等,這些成分對於肌膚的刺激性較低,另外,最好選擇沒有香味的洗衣精,或註明成分是天然香精,才不會引發皮膚過敏。

★先少量測試
許多標榜天然成分的洗衣精,其實未必屬實,一般來說,建議購買知名品牌商品較有保障,同時一開始先少量使用,若穿上衣服後感到刺癢、不適,就趕緊停用並就醫。

【醫師說】
除化學成分與香精要避免之外,也要注意洗衣精是否含有螢光劑,也對肌膚過於刺激。

(蘋果日報)
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市售環保清潔劑 5成假天然

有名男童渾身發癢、背部長滿疹子,但苦尋不著過敏原,經醫師深入了解,才發現是假天然的強效洗衣清潔劑,使男童併發蕁麻疹。

皮膚科醫師及學者問卷調查,有三成的民眾,因清潔劑引發搔癢及過敏的情形。此外,經抽樣上百項的清潔劑發現,包裝標榜天然的環保清潔劑,有超過半數添加人工物質。

趙昭明皮膚科診所院長趙昭明、弘光科技大學化妝品科系主任徐照程3月進行「家用清潔劑認知及採購行為大調查」,有效問卷為1475份。昨天公布調查結果,發現有27.5%的民眾,使用清潔劑後產生皮膚搔癢、紅腫及過敏等經驗。

調查也顯示,有34%的民眾,會考慮選購標榜天然的洗劑,但其中卻有近六成的人認為,瓶身上有標示天然即為天然洗劑。

徐照程說,依3月抽樣市售108項的清潔劑發現,其中標榜天然的清潔劑產品,竟有五成以上含石化類界面活性劑、人工香精、螢光劑等人工物質。

趙昭明表示,清潔劑是生活中容易被忽略的過敏原。若長期接觸石化清潔劑,更會加重皮脂流失進而破壞皮膚屏障,導致皮膚脫皮和發紅、發癢,引發過敏或手部濕疹。

趙昭明建議,民眾如要挑選成分為植物來源界面活性劑的洗劑,要盡量避免成分中含有人工香精及螢光劑等刺激性化學物質的商品。

有個7歲小男孩的李媽媽昨天也現身說法。她的小孩有異位性皮膚炎,她特別挑選強調有天然成分的洗衣劑,沒想到小孩先是出現背部騷癢,之後脖子、背部陸續長出一顆顆的疹子。

李媽媽向皮膚科診所求助,在排除其他過敏原後,發現是假天然的清潔劑,害她的小孩併發蕁麻疹。

(聯合報)
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恐致癌!環保清潔劑 5成假天然

天然的尚好?根據學者和醫師調查發現,市售標榜天然環保的清潔劑,半數以上為假天然,含有石化類界面活性劑、人工香精、螢光劑等。有家長使用強調天然成分的強效洗衣精,引發幼兒併發氣喘。也有小孩換了沐浴乳,誘發急性蕁麻疹,緊急送急診。

弘光科技大學化妝品科技系系主任徐照程、皮膚科醫師趙昭明攜手完成「家用清潔劑認知及採購行為大調查」。發現三分之一家長會考慮選購標榜天然的洗劑,其中近六成家長相信只要瓶身外包裝標示天然即為天然洗劑。但趙昭明強調,只看瓶身標示,很容易被誤導。

徐 照程分析眾多市售洗劑後發現,標榜天然的洗劑中,有五成以上含石化類界面活性劑、人工香精、螢光劑等,根本就是刻意誤導民眾的「假天然」。他提醒,一般消 費者光從包裝標示,難以辨別哪些清潔劑是天然。如果長期經由皮膚吸收石化類界面活性劑、化學合成香精及螢光劑,會造成肝腎負擔,提高致癌風險。

趙 昭明說,觀察門診過敏患者,高達三成曾因洗劑引發皮膚搔癢及過敏症狀。他曾經收治一名七歲幼兒全身發癢、抓到皮膚發紅,卻找不到過敏原。就醫後才發現,造 成該名幼兒過敏的主要原因是家裡的洗衣精。因為小孩衣服容易髒,家長想讓衣服洗得更乾淨,挑選強效洗衣精,儘管包裝上寫著天然,但還是導致孩童併發過敏。

該男童為過敏體質,常有異位性皮膚炎困擾,家長以為換了標榜「植物性」、「天然成分」洗衣精,除了可讓衣服更乾淨,孩子過敏症狀也可改善。沒想到男童每次洗完澡、換上好內衣褲,就開始全身發癢,且併發大面積的蕁麻疹。

趙昭明指出,男童蕁麻疹發作部位,正好與貼身內衣褲尺寸吻合,懷疑是洗衣精惹的禍。果然停用後,症狀就逐漸消退。

蕁麻疹發作 先找過敏原

市售沐浴乳、洗髮精種類眾多,但卻有人堅持使用洗衣服用的肥皂清潔身體。台中童綜合醫院急診部主任盧立華指出,造成過敏蕁麻疹的因素有很多,每個人過敏原不一樣,如常過敏、蕁麻疹,應找出過敏原避免接觸。

台 大醫院皮膚科主治醫師蔡辰芳指出,蕁麻疹是一種過敏表現,過敏原可分為接觸性(如金屬)、物質性(溫度變化、花粉)、食物(帶殼海鮮、芒果)、藥物(如阿 斯匹林)等。家中幼兒如果經常出現蕁麻疹,父母應記錄孩子的食物及接觸情況,例如吃了某種海鮮、換了新洗髮精或沐浴乳等,找出可疑過敏原並且不要再接觸。

如果孩子皮膚過敏嚴重出現蕁麻疹,除了陪同就醫用藥治療、遠離過敏原,家長應讓孩子穿寬鬆衣服,洗澡時水溫不要太熱,環境也最好涼快一點。

(聯合晚報)
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標榜天然ㄟ 5成洗潔劑唬爛

家有過敏兒,洗衣精挑「天然ㄟ」便可高枕無憂?醫師表示,許多在外包裝標榜植物性或純天然成分的洗潔劑,多數仍有添加石化類界面活性劑、人工香精及螢光劑,家長一旦誤用這類「假天然」產品,不但無助改善孩子的過敏,還會加重症狀。

前 三總皮膚科主任趙昭明與弘光科技大學化妝品科技系主任徐照程日前完成「家用清潔劑認知及採購行為大調查」,共收集一四七五份有效問卷。結果發現,雖有高達 三分之一的民眾會優先挑選標榜天然的洗劑,但對產品確實含有那些成分,卻是一知半解,有看標示的人也坦承常是有看沒有懂。

過敏兒蕁麻疹 假天然惹禍

一名患有異位性皮膚炎的七歲男童,日前突然蕁麻疹大發作,因為患部奇癢無比,就診時只見他全身布滿被自己抓出的駭人血絲,教媽媽心疼不已,卻就是遍尋不著導致寶貝受苦的過敏原。

收治病童的趙昭明醫師仔細觀察,赫然發現男童身上的蕁麻疹患部分布,竟與內衣褲形狀完全吻合,因此強烈懷疑是男童家中新更換的「天然洗衣精」惹的禍!男童母親半信半疑停用涉嫌的洗衣精,沒想到兒子的蕁麻疹果然不藥而癒。

石化類活性劑 致癌風險高

徐照程說,此次的市售產品調查證實,在各種標榜天然的清潔劑中,實際卻有高達五成以上含有高致敏性的石化類界面活性劑、人工香精及螢光劑,顯示「假天然」洗劑充斥的事實,絕對不只是個案這麼簡單!

他強調,醫學研究已經證實,除了過敏之外,長期經皮膚吸收石化類界面活性劑、化學合成香精及螢光劑,還會造成肝腎負擔,甚至提高致癌風險。

趙 昭明提醒,過敏兒家長挑選洗衣精產品時,不能只看包裝上的廣告標語,或是花朵、草原等天然圖像。應選擇有信譽且完整標示的產品,並於購買前仔細閱讀產品成 份標示,挑選以橘油、柚子油、無患子等植物做為界面活性劑,以及不含人工香精、螢光劑的產品,才能讓孩子遠離過敏傷害。

(中國時報)
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看診只問一句話 醫挨批草率

【案例】
新北市謝姓男子和同居人常爭吵,一起求助汐止一家身心科診所,想知道為何情緒管理出問題,醫師只問「你有問題嗎?」就做出診斷,引發兩人強烈不滿。
謝男同居人痛批醫生草率,看診劈頭就問:「你有問題嗎?」他回答:「我覺得沒有問題!」醫生竟說:「我也覺得你沒問題,不要浪費醫療資源。」就結束診斷,害他浪費掛號費。

【專家意見】
衛生署醫事處第一科科長石村平表示,一般小型診所收取掛號費屬行政費用,非健保給付範圍,診所只要有看診行為,就算診斷未生病或沒開藥,也不用退還掛號費,至於投訴人為何情緒管理有問題,則須交由醫師專業判斷處理。

【遇挫折抒壓之道】
1.可找親朋好友訴苦談心,別將心事藏在心裡。
2.面對爭執切勿正面衝突,應盡量溝通,平時也可透過運動釋放精神壓力。
3.長期未改善可求助身心科,若罹患精神疾病可服藥治療。

(蘋果日報)
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F16故障墜海 飛官跳傘獲救

發動機故障失事

嘉義空軍一架F16戰機昨天在高屏外海進行演訓時,中尉飛官吳彥霆發現二號發動機故障,緊急回報後及時跳傘逃生獲救,經送醫治療幸無大礙。

隸 屬於空軍四五五聯隊,編號KE-450的F16單座戰機,昨天由吳彥霆駕駛,於下午兩點自嘉義基地起飛,由張姓中校駕駛的長機帶領進行換訓訓練,演練課目 為攔截及基本空防,下午兩點三十分左右、在高雄小港機場西南方四十四浬處,駕駛僚機的吳彥霆發現二號發動機失去動能,在通報張姓中校及戰管後,一面降低飛 行高度、一面做彈射準備,在適當時機跳傘逃生。

直升機海上救飛官

吳彥霆墜海時未受到強力衝擊,在大浪中爬上逃生設備之一的充氣小艇等待救援,空軍立即派出S-70C直升機前往戰機墜落處,於下午三點二十分抵達目標區,採垂降人員吊掛方式將吳彥霆救上直升機。

海巡署澎湖第十三巡防區接獲國搜中心通報後,出動RV扶正艇與PP10020警艇馳援,船剛過望安海域,就接到駕駛員跳傘獲救,警艇隨即折返。

隨機醫官初步診視吳彥霆無明顯外傷、意識也清楚,有些驚魂未定,直升機下午四點二十五分返抵嘉義基地,吳彥霆隨即被送醫檢查。

吳彥霆送醫無大礙

台中榮總嘉義分院急診室主任蔡政翰指出,吳彥霆自兩、三百公尺高空跳傘逃生,經電腦斷層掃描跟X光等影像及物理檢查,生命徵象穩定、意識清楚,全身僅胸壁有瘀血及挫傷,頭部有些微挫傷,但患者未表不適,只是略受驚嚇,已請身心科醫師諮商,目前住院觀察中。

初步排除人為失誤

空軍四五五聯隊政戰部主任袁光華表示,吳彥霆是空軍官校九十期、九十八年畢業,二十六歲、未婚,飛過F5E、T34C、AT3與F16等戰機,總飛行時數三百六十三小時,其中F16戰機有六十小時五十分鐘飛行時數,因此初步排除人為操作失誤。

空軍司令部已組成飛安失事專案小組,將南下嘉義基地進行調查,軍方同時強調,雖然時值台菲關係緊張,F16也被賦與護漁勤務,但這次戰機意外落海不會影響訓練作業及護漁勤務。空軍參謀長丁忠武則強調,這次飛行演訓,屬於例行性「正常演訓」,與聯合護漁行動的操演無關。

(自由時報)
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歐洲公認「法國人最驕傲」

美 國華府皮優研究中心(Pew Research Center)十四日公布一項調查歐洲八國七千六百多人的研究報告,不出意外地向來覺得法國人很臭屁的英國人,還是認為法國是歐洲最驕傲的國家,符合英語 文化中若說出傲慢或粗魯的話,就會馬上接上一句:「請原諒我的法文」(Excuse my French)!但令人跌破眼鏡的是,連法國人都自認是歐洲最傲慢的民族。

這份針對歐洲聯盟、各國政府和鄰國的態度調查報告,共涵蓋英、 法、德、義、西、希、波蘭和捷克等八國。除希臘人自認為最值得信賴外,德國還是被公認為最值得信賴的國家。但所有受訪的歐洲人也都認為,德國人最缺乏同情 心,相對地認為自己的國家最有同情心,顯示這份報告也呈現歐洲各國民眾自我感覺良好的程度。

調查顯示,傳統對立的英法兩國,關係近年來似乎沒有太大改善,英國人在這項調查中依然認為,對岸的法國最不值得信賴,當然也最傲慢。有趣的是,連法國都有人覺得自己的民族最傲慢,自認為歐洲最不傲慢和最傲慢民族的看法出現兩極化。

這 份調查同時透露歐債風暴與歐元疲弱後的歐洲民眾對歐盟的看法。壞消息是仍正面看待歐盟的比率,已從去年的六十%下滑到四十五%,成為歐盟一大警訊,但其中 最驚人的還是歐盟要角法國對歐盟的支持度,也從去年的六十%一路滑落到四十一%,比整個歐洲民調的平均值還低。而吵著要公投脫歐的英國,支持歐盟的比率在 過去一年只降低兩個百分點到四十三%,支持度居然還比法國高,跌破各方眼鏡。

另一項歐盟國家的大問題,是多數人認為「社會制度不公」,而且情況可能還會持續惡化下去。其中西班牙有九十%受訪者認為,自己是貧富差距擴大最劇烈的國家,德、義、希則以八十八%比率在本項目同居第二。波蘭以七十一%在八國中成為覺得貧富差距擴大最小國。

不過,認為貧富差距是嚴重問題的國家裡,希臘以八十四%拿下第一,遠遠超出以七十五%成為第二的西、義九個百分點。英、德在此項目則分別以五十%、五十一%拿下倒數兩名。

(自由時報)
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沉迷「消糖」 工程師尺神經麻痺

一名35歲的竹科工程師因為雙手手肘內緣常發麻,還有一陣陣被電到的感覺,擔心自己中風而求診。醫師發現他近一個多月因為迷上遊戲Candy Crush Saga(糖果大爆險或稱「消糖」,簡稱Candy Crush),才會造成「尺神經壓迫症」。

手肘內緣很麻 還以為中風

台大醫院新竹分院神經內科醫師李怡蓁表示,神經學檢查發現,患者的兩側手臂外側從手肘到小指及無名指的感覺都比較差;進一步神經傳導檢查,則發現兩側尺神經的傳導速度在手肘附近慢了下來,因此確診為尺神經壓迫症。

由 於患者壓迫位置在手肘部分,並且兩側都有,雖然經治療後麻木的感覺消退,在尋找病因時,患者說最近一個多月因為迷上遊戲Candy Crush,常常一手拿平板電腦,另一隻手滑著平板,有時兩邊手肘撐在椅子的扶手上,尤其在壓力大的時候,幾乎每晚睡前都趴在床上,用雙手手肘撐在床上的 動作「破關」,以紓解壓力,至少要玩半個小時。

由於尺神經負責掌管小指、靠外側一半的無名指以及前臂外側的感覺,也因此很容易被壓迫,許多人都有趴在桌上睡午覺睡到手麻,或是手肘撞到桌角引起一陣麻痛的經驗,都是因為短暫壓迫到尺神經。

常壓迫手肘的人 尺神經易受傷

若 是麻木感持續不退,通常代表尺神經已受損,這種情況大多出現在生活中或工作上常壓迫手肘的人,像是常用手肘撐在桌上講電話,或是需反覆彎曲手肘的運動員、 作業員、鐵匠等,症狀通常會出現在常用的那隻手,若是兩隻手同時出現麻木感,一般都要考慮是否有會讓神經容易受損的全身性疾病。

臨床診斷上,醫師會就病人手麻的區域來判斷。若尺神經壓迫的位置在手肘,用「扣診槌」輕敲手肘時,會引起相關區域的麻痛感;神經傳導檢查則可看出尺神經受損的位置和嚴重程度。

治療方面,若是無其他局部構造病變,大多數病人在改變習慣動作後,症狀都會改善,像這名工程師在藥物治療加上少玩Candy Crush,並且注意姿勢,避免壓迫手肘後,麻木感已消退。

(自由時報)
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動脈阻塞下肢傷口難癒合 裝支架疏通

下肢傷口長期換藥、清創仍是久久難癒,甚至要截肢,有可能是下肢血管狹窄、阻塞,導致血液循環差,造成「臭水溝效應」!

62歲的林先生是高血壓病患,3條冠狀動脈阻塞都作過心臟繞道手術。一年多前,車禍造成腳背有5公分大的傷口,清創後,半年來細心敷藥還是好不了,傷口還擴大到一個巴掌大。

診所醫師在去年中轉介他到中國醫藥大學附設醫院作補皮手術,才發現他的左下腹部左外髂動脈已經完全阻塞。

阻塞長達10公分,導致左下肢血液循環不良,「臭水溝效應」讓他血管上游不通、下游阻塞,傷口才會無法癒合。心臟內科醫師徐中和從他的股動脈進行氣球擴張手術,在左外髂動脈置放支架,疏通血流,改善血液循環。

整形外科主任張家寧接手為林先生以腳底皮瓣為腳背傷口作補皮手術,不久就正常癒合。

張家寧指出,如果傷口1個月沒有以1公分速度癒合,可能就是血管阻塞。臨床上,有半數患者因血管狹窄、阻塞,血液循環差,造成傷口不會好,這類患者愈來愈多且不自知。

徐中和指出,年紀大的患者容易血管阻塞,造成下肢血液循環不良,有5成不會有症狀,等到出現間歇性跛行,行走200、300公尺感到腳痠痛或是下肢冰冷,卻誤以為是年紀大、老化現象。建議可作踝肱動脈血壓比值、血管超音波或斷層掃描檢查。

徐中和表示,心血管狹窄阻塞,身體其他血管也較容易阻塞,如果有抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎功能不全都是危險因子,如果下肢血管出現阻塞,心血管狹窄機率有5成,腦血管有2成5。

(自由時報)
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傷口久不癒 才知動脈阻塞

62歲林姓男子有心血管疾病,左下肢有一處傷口久未癒合,折騰半年,差點截肢,經求診台中市北區中國醫藥大學附設醫院後,才發現是左外髂動脈阻塞所致,經手術,如今傷口癒合。

中國附醫整形外科主任張家寧說,下肢血管阻塞的危險因子,包括抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎功能不全等,平時可能有間歇性跛行或下肢冰冷的症狀,若懷疑下肢血管阻塞,可經由醫師安排的踝肱動脈血壓比值、血管超音波或電腦斷層的檢查來確診。

林姓男子因高血壓,冠狀動脈阻塞做過心臟繞道手術,心律不整,因騎機車摔傷,左下肢一處5公分直徑的傷口,雖然半年來周轉在各診所,還是沒有癒合,差點截肢。

中國附醫心臟內科醫師徐中和說,林姓男子經電腦斷層檢查,發現左外髂動脈完全阻塞,造成下肢血液循環不良,致傷口不易癒合,經過皮下動脈導管及氣球擴張手術併支架治療後,血液循環大幅改善,傷口再經過整形外科的傷口清創照護,及植皮手術後得以癒合。

張家寧說,很多民眾因為傷口癒合困難,約有一半是下肢動脈不通而不自知,有的忍痛,甚至亂服藥,拖了太久才就醫,有的即使打通血管,仍無法解決問題,最後只有截肢。

張家寧指出,對於下肢傷口不易癒合的病患,要注意是否有動脈阻塞狹窄,造成下肢循環不良,引起傷口不易癒合的情形。若有發現,及早打通血管、恢復下肢血流,將有助於傷口癒合。

(聯合報)
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下肢血管阻塞 腳傷半年未癒

只是10元銅板大小的傷口,竟長達半年無法癒合,讓62歲的林姓男子很困擾,到處尋求治療,最後發現是因左外髂動脈阻塞,導致下肢循環不良,傷口才久久不癒,經進行氣球擴張手術並加裝支架後,外傷終於逐漸癒合,可免於截肢的命運。

脫掉鞋襪,秀出還留有痕跡的左腳板,林姓男子說,去年初騎車與人擦撞,腳板撞出個小傷口,起初不以為意,只隨便敷藥了事,但傷口卻持續潰爛,只好四處進行清創治療。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧說,約一半傷口久不癒、來尋求清創協助的患者,主要病因就是下肢循環差,且病患多不自覺。心臟科醫生徐中和檢查後發現,林男左下肢動脈約有10公分阻塞,血液無法循環到腳板,傷口才無法癒合。

徐中和表示,先為林男進行氣球擴張手術、撐開阻塞的血管,再以支架支撐阻塞部位,接著重新進行傷口清創、植皮,終於讓他的腳傷得以痊癒,此類患者以往多必須進行截肢。

徐中和強調,臨床上約五成的下肢血管阻塞患者同時罹患心臟冠狀動脈阻塞,其中兩成五有腦血管阻塞,患者多數會有腳常冰冷、間歇性跛行或腳發黑等症狀,其中又以年紀大、有抽菸、糖尿病與高血壓、腎臟病患者為高危險群。

(中國時報)
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罹高血壓又肚凸腹痛 當心腎病變

一名中年男子最近半年應酬多,小腹微凸,原以為是啤酒肚而不以為意。上個月因腰痠、小便有泡泡,加上肚子常絞痛而求診。醫師發現,他的腎臟長滿水泡,腫脹得像兩串葡萄,確診為「多囊性腎病變」,延誤治療恐造成腎功能退化,需要洗腎。

腎長滿水泡 腫得像兩串葡萄

收治男子的台北中山醫院腎臟科主任何健明昨天解釋,多囊性腎病變是遺傳性疾病,隱性多出現在嬰幼兒,顯性多發生在40歲左右,國外統計,罹患率約千分之一,男女機會相同,推估國內多囊腎患者應超過2萬名,患者腎臟會長出許多囊腫,水泡也會愈長愈多。

何健明說,臨床上,腎臟超音波檢查可看到患者的兩顆腎臟長滿水泡,少則數顆,超過數十顆水泡的患者也不少見,以前述的中年男子為例,一般腎臟長約10公分,但他的腎臟水泡越長越多,腎臟超過15公分長,導致腰痠、腹痛,幸好腎功能未受影響。

何健明表示,多囊腎初期會出現腰痠、腹痛或高血壓症狀,導致患者看錯科,就算驗尿也不會檢查出來,容易延誤治療時機。由於此為遺傳性疾病,建議患者家屬也要儘速接受腎臟超音波檢查。

何健明提醒,臨床統計,60歲以上的多囊腎患者半數需洗腎,另外,由於腎臟長水泡,荷爾蒙變化容易導致高血壓。有些患者可能因高血壓導致腦溢血,或出現腦血管瘤而死亡,民眾不能輕忽,有多囊腎家族病史的民眾或平常服用高血壓藥物的患者,務必定期抽血檢查腎功能變化。

(自由時報)
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腰痠肚疼 腎臟腫成葡萄串

一名中年男性因為腰痠、腹痛、小便有泡泡等症狀到醫院就醫,檢查發現腎臟長了許多水泡,就像兩串葡萄。醫師診斷是「多囊性腎病變」引起,可能造成腎功能減退,甚至要洗腎。

這名46歲的男性,最近半年小腹微凸,以為是變胖有啤酒肚。上個月他因為腰痠、加上肚子常絞痛而就醫,經過腎臟超音波檢查,發現兩邊腎臟腫得像葡萄。

中山醫院腎臟科主任何健明表示,一般腎臟約長10公分左右,這名患者罹患多囊性腎病變,因為基因突變讓腎臟水泡越長越多。這些水泡使腎臟體積變大、超過15公分長,也因此造成患者腰痠、腹痛。

何 健明說,多囊性腎病變是一種遺傳性疾病,推估國內約有兩萬名患者。由於多囊腎會漸漸造成腎功能減退,臨床統計,60歲以上的患者有一半需要洗腎。由於多囊 性腎病變水泡會一直冒出來,無法積極處理,患者每三個月要抽血追蹤腎功能變化,如果有高血壓會加重病情,更要定期量血壓、清淡飲食。

何健明說,腎臟病不容易有症狀,一般人小便有泡泡的現象相當常見,要經過檢驗才能確認是否有問題。他建議40歲以上民眾,可每年做一次完整的腎功能檢查,包括驗尿了解是否有發炎、抽血檢查腎功能變化、做腹部超音波檢查腎臟大小、型態及是否有異常。

(聯合晚報)
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醫療進步 愛滋走向慢性病化

愛滋病曾被視為「世紀黑死病」,但隨著醫藥進步,已能有效抑制病毒。成大醫院超過百名服用抗病毒藥的感染者,10多年來正常生活,曾經發病危急者中有80%以上脫離險境,依醫學進步的速度看來,愛滋感染者痊癒指日可待。

成 大醫院內科部感染科醫師李佳雯表示,台灣在1984年出現第一例愛滋感染者。成大醫院1988年收到第一位病例,到2012年底,累計照顧1400多名感 染者,百名以上的感染者,服用抗病毒藥超過10年,最久超過20年,規則服藥者都正常生活、工作,也不乏出國旅遊、留學。

李佳雯指出,即使沒吃藥而發病的病人,也有很大機會脫離危險出院。曾有一名出現腦膿瘍症狀的患者,一度打算轉入安寧病房療護,但在團隊努力下,轉危為安,回到一般病房後,還能走路向護理站人員打招呼;根據全台的統計資料,愛滋死亡率已降至2%。

李佳雯強調,雞尾酒療法雖不能完全消除愛滋病毒,但能長期抑制病毒繁殖、延長生命、提高生活品質,現今的愛滋病已「慢性病化」,感染者只要像糖尿病、高血壓患者般耐心且持續性服藥,就能控制病情。

(自由時報)
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裘莉預防性切乳 醫︰可寫入教科書

知名影星安吉莉娜裘莉(簡稱AJ)為了防範罹患乳癌和卵巢癌,切除雙乳的消息見諸媒體後,引發關注!

她是在4月底完成全部手術後,在《紐約時報》上發表一篇讀者投書:「My Medical Choice(我的醫療選擇)》,談到她在手術前後的心路歷程,相當值得一讀。

此事從醫療觀點來看,有許多值得記上一筆的乳癌治療進展,甚至可預期未來這些案例一定會被寫入教科書。

◎乳癌的早期發現

從早期的乳房自我檢查(後來證實效果不佳)、乳房攝影、核醫影像檢查(MBI)到現在的基因檢測。

現在的基因檢測已能更早發現乳癌的罹癌高風險族群,其中 BRCA1和BRCA2 兩種抑癌基因的突變已證實和罹患乳癌與卵巢癌有高度相關。AJ在文中也提到她是經由此類基因檢測知道自己的乳癌罹癌高風險,在未發病前,做出預防性手術切除的決定。

◎乳癌的外科治療

從傳統的乳房切除術、最新的乳房保留切除術,到預防性乳房切除術一直在進步中。手術前的定位、乳房外觀的保留等都有長足的進步。其中在術前與術後的復健(以預留肌耐力,避免術後關節肌肉的失能萎縮,與預防術後手臂的淋巴水腫)都是新觀念。

此外,心理支持等團隊治療都是影響手術「預後」的重要因素。

◎家人和親友的支持與陪伴

在AJ的文中,提到了她的伴侶布萊德彼特的支持與關愛,尤其是她開刀時,他都全程親自陪伴。這個心理支持是非常重要的,AJ在文中也數次提到。

◎對於小孩的關愛以及解釋

AJ清楚地寫出自身經歷,除了鼓勵更多乳癌病友或有家族史的婦女,更點明了「身為開完刀的女性,她並沒有更少,更沒有不同。」(I am not less, nor I differ.)

同時也告訴她的孩子們,他們不會看到讓他們不舒服的事,只會看到微小的疤痕,其餘的還是「媽咪」,這個永遠不變的角色,而且為了和他們相處更長久,願意付出一切。

(自由時報)
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乳癌局部復發風險 4指標預測

乳癌患者切除乳房後,並非都需接受放射線治療,以抑制乳癌復發。和信醫院發展乳癌局部復發風險評分系統,列出4項危險因子,若評分屬於低風險的第一或第二期乳癌,術後即使不做放療,也不影響生存與復發率。

和信蒐集1990至2001年逾千名乳癌患者,發現乳癌診斷年齡、淋巴結侵犯與否、受侵犯淋巴結數量及女性荷爾蒙受體四項指標,可評估術後乳癌復發風險。

研 究人員另於2002至2007年間,收治1千5百多名新病患,驗證4項指標發現,若乳癌診斷年齡超過40歲、女性荷爾蒙接受體為陽性、腫瘤未明顯跑到淋巴 管內、受侵犯淋巴結數量不到3顆,屬於低風險族群,患者乳房全部切除後,局部復發率不高,無論術後有無放療,皆不影響患者復發率及生存機會。這套評分系統 研究,日前被刊載在美國放射腫瘤學會雜誌上。

和信放射腫瘤科主任鄭鴻鈞表示,術後輔助放療,即使劑量不高,卻會對皮膚及心臟造成傷害,易致皮膚組織纖維化、皮膚癌,或肺部纖維化、心臟毒性等。美國研究發現,曾做過放療的人相較一般民眾,20年後發生冠狀動脈狹窄機率增加一倍。

至於乳癌第三期患者,上述評分已超過2分,必須做放療。但鄭鴻鈞說,國內對第一期及第二期乳癌患者多數不會做放療。此評分系統可挑出真正第二期低風險或第一期高風險的人,決定是否放療,避免副作用。

林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹說,40歲以下乳癌患者,腫瘤較易復發、轉移,通常乳房全切除後,再進行重建。

另外,第一、第二期腫瘤2至5公分的年輕乳癌患者,或腫瘤大、Her2陽性等,皆是乳癌復發危險因子,患者可考慮放療。

雖然乳癌評分系統可預測局部復發風險,但陳訓徹說,每家醫院開刀方式不同,也影響預後及復發率,建議患者與醫師討論治療方式,定期追蹤,降低復發風險。

BRCA基因 檢驗前後都要諮詢

影星安潔莉娜裘莉發現「BRCA基因突變」,接受雙側乳腺摘除。眾人對此「大動作」議論紛紛,然而許多意見只是反映個人喜惡,而且是在不知科學數據下的主觀評論。在此提供一些統計數據供大家參考,有客觀的資料,討論起來才有助於抉擇。

一、 BRCA1和BRCA2基因突變是乳癌危險因子。科學家金恩(King)及安東尼奧(Antoniou)分別於2003年指出,帶有BRCA基因突變的婦 女,45至80%可能罹患乳癌。以年齡來看,50歲有37%得乳癌、60歲有55%得乳癌、70歲者有70%得乳癌。

二、BRCA1基因突變的乳癌,比一般乳癌較常為荷爾蒙受體陰性,亦即較不適用荷爾蒙療法。也較常為HER2陰性,亦即較不適用標靶療法。換句話說,沒有太多的治療選項。此外,BRCA1基因突變的乳癌比一般乳癌較常出現淋巴結轉移,存活率也較差。

三、 科學家東恰克(Domchek)研究3854名帶有BRCA基因突變的婦女,在2010年的研究報告指出,有1372名突變者沒做預防性乳房切除,其中 98名日後得了乳癌。相反地,2482名接受預防性乳房切除後,沒有人得乳癌。哈曼(Hartmann)及盧貝克(Rebbeck)分別在2001年及 2004年也指出,雙側乳房切除可讓BRCA基因突變者減少90%的乳癌風險。

BRCA1基因的檢驗,不是只有美國才能做。國內的醫學中心也有能力,費用約台幣數萬元。檢驗前需要有專業諮詢,最好配偶(或親人)一起來和醫師談,充分諮詢(大約一小時)後,再決定是否要做基因檢驗。檢驗後也需要做諮詢,才能充分而自主的決定後續處理方式。

國 外統計顯示,即便有BRCA基因突變且適合做預防性乳房切除的婦女,也只有20至25%接受預防性乳房切除。安潔莉娜裘莉做什麼選擇,雖然是熱門話題,但 不是重點。重點是在此過程。安潔莉娜裘莉利用醫學新技術得知其罹病風險,在充分諮詢後,自主性地決定處理方式。這是良好的醫病關係,值得我們學習。

「乳房」的話題/聯合報黑白集

「乳房」的話題,男人可以拿來開多少輕浮的玩笑,在女人身上卻可能攸關生死。女星安潔莉娜裘莉最近作了乳房切除和重建的手術,震驚各界。她的母親抗癌十年而早逝,她為預防乳癌而作此選擇,並主動投書媒體揭露自己的狀況,希望對婦女有點提醒作用。

裘 莉的選擇,不是每個人都認同,遑論效法,但她的勇氣還是值得一提。作為一個潛在風險高的病人,她當機立斷;更重要的是,作為一個女人,尤其是外界以「性感 女神」視之的公眾人物,她主動切除性象徵的乳房,還公諸世間。裘莉的行事風格和形象,向來不是乖乖牌,此舉與其說是驚世駭俗,不如說她拋除「美貌迷思」, 以身作則的苦心值得佩服。

國人少有基因檢測的習慣,醫界也不大建議切除器官以為預防的這種選項,所以對裘莉的個案更是充滿仁智之見。還 有 媒體特意挑選癌友的評論,用「身體髮膚受之父母」、「乳房切除不必重建,真面貌示人才叫勇敢」等語冷嘲熱諷,其中還有「怕生病不算勇敢」的說法,除令人不 解,也可能產生誤導作用。

現代醫學都教人治病從預防做起,積極預防,怎能以「怕生病」相譏?名人為顧形象,如果諱疾忌醫,更不可取。當 年 港星梅艷芳因子宮頸癌病逝,台灣醫師即表示惋惜,因為子宮頸癌是很容易早期發現、早期治療的疾病。台灣仍有女性對於防治乳癌、子宮頸癌等格外具有心理障 礙,多少還是和「婦女病」難以啟齒有關。

看見美麗的裘莉如此勇敢,棄乳房如敝屣,希望能為很多人僅視為情色話題的乳房,添一點健康意識。

(聯合報)
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我們都是「鋼鐵人」/王文華

《鋼鐵人3》全球大賣,讓我想起企業和個人的新典範。

美國的「Whole Foods」(健全食品超市)是既能賺錢、又能創造公益的「社會企業」。它販賣有機食品,改善消費者健康。股票上市,市值一七○億美金。

創 辦人麥基(John Mackey)在六零年代是個嬉皮,吃素、做瑜伽、學佛、示威。一九八○年創「健全食品」,變成資本家,將柑仔店做成三三一家分店的大企業。麥基新書「自 覺的資本主義」,是嬉皮和資本家的結婚證書。他擁抱資本主義,但強調資本主義的最高境界,是企業除了賺錢,還要有「自覺」。一般企業只在乎股東利益。「自 覺企業」要照顧所有的「利害關係人」,包括股東、員工、顧客、供應商、社區民眾等。

但要老闆「分心」去照顧自己和股東以外的其他人,並不容易。資本主義(和人性)的第一階段,是創業賺錢,造福自己。第二階段,開始關心員工。第三階段,才是將股東、員工、顧客的利益一併考量,找到平衡點。

進入第三階段談何容易?連「健全食品」自己都經常凸搥。麥基曾匿名在網路上攻擊競爭者。平時在貨架促銷自家產品,擠壓小品牌的空間。這些都不像是「自覺企業」該做的事。

企業需要「自覺」,個人呢?如果個人是一家企業,每個人是自己的老闆,那麼我們存在的目的,是把個人的利潤極大化?或是連帶考量「利害關係人」:家人、同事、朋友、鄰居的利益?

大部分人都會本能地回答後者,但跟「健全食品」一樣,兩難時就開始掉漆。金童玉女,兼顧利害關係人不難。貧賤夫妻,如何皆大歡喜?犧牲自己無法持久,吃定別人良心不安。人腦的智慧和人性的溫暖,就看在多方拉扯時,我們選擇停留在哪一點。

立 志當嬉皮很容易,專心當資本家也不難,難的是兼顧這兩種角色,殺出一條血路。我們何其有幸,活在二○一三年,因為看到了之前各體制的缺陷,所以站上了制高 點,有機會建立一個兼具嬉皮和資本家精神的新典範。不管你叫它「社會企業」、「自覺企業」或「創意資本主義」,本質上都是要打破二分法,把勞與資、股東和 顧客、私利和公益、每季財報和永續經營,巧妙融合。這需要更進步的法律,更睿智的領導,更細膩的管理,和更成熟的顧客。換句話說,「利害關係人」,誰也脫 不了干係。

「鋼鐵人」在科學家、企業家、花花公子、人類救星等多重身分間取得平衡。在失眠、惡夢折騰下,他穿上鋼鐵裝,自信地說:「只有在這種時候,我才真正瞭解到:我是一個超級英雄。」

只有在GDP降到一‧五四%,社會充滿負面能量之際,我才真正瞭解到:不管是企業或個人,只要有「自覺」、打破二分法、開始思考自己以外的利害關係人,我們都可成為,超級英雄。

(聯合報)
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敘利亞反抗軍「剖屍吃心」視頻挨批

敘 利亞內戰愈演愈烈,更激化政府軍及反抗軍之間的凶殘仇殺。網路近日流傳一段恐怖影像,當中一名相信為敘國反抗軍領導人的男子,用刀割下一具政府軍屍體的內 臟,更把血淋淋的心臟放入口咬。血腥暴行遭反對派及人權組織同聲譴責,但由於片段是由敘政府支持者發放,有人指是抹黑。

片段由支持政府的組織發放,片中男子站在一具穿軍服的屍體旁,狂罵總統阿塞德。他揮舞小刀,割開屍體並取出兩個內臟,雙手把內臟舉起並高呼:「我們發誓,會吃掉你們的心臟和肝臟,你們這些阿塞德的士兵。」當時亦有人在旁歡呼,薩卡爾把疑似心臟放入口咬,此時畫面戛然而止。

人權觀察組織主任布克爾特指出,經由反抗軍指認,並比對「吃心人」服裝、手上戒指,相信他是反抗軍法魯克旅(Farouq Brigade)創始人薩卡爾(Abu Sakkar)。布克爾特說,褻瀆敵軍的遺體為戰爭罪,無論政府軍或反抗軍,觸犯戰爭罪都將面臨審判。

早前反抗軍及政府軍均有涉及斬頭、肢解敵人的片段流出,有片段更顯示反抗軍火燒一名政府軍人的頭顱,專家表示事件反映敘國戰場已從街巷擴展至網路,雙方藉血腥片段互相抹黑。

總部位於英國的敘利亞人權瞭望台組織表示,衝突爆發以來,引發多起大規模殺戮和其他暴行,導致8萬多人喪生。

美國《華盛頓郵報》日前報導,敘國政府近日除獲俄羅斯及伊朗的武器援助外,更得黎巴嫩真主黨派遣部隊相助,開始於內戰中扳回劣勢。訪美的英國首相卡麥隆13日在白宮與美國總統歐巴馬舉行聯合記者會,同意對敘利亞總統阿塞德「加強施壓」,並以讓阿塞德下台為目標。

卡麥隆表示,英國將在未來一年倍增對敘利亞反抗軍的援助。他說,英國尚未決定武裝敘利亞反對派,但是可以透過提供援助和其他援助,協助反對派。

(世界日報)
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全國一條鞭 酒駕3犯就入監

台灣高檢署十五日召開全國檢察長會議,訂出「酒駕三犯即發監,不准易科罰金」的統一標準,將送請法務部彙整頒布全國檢察署一律施行。

全國檢察長 訂統一標準

政府為遏止酒駕,修法加重酒駕刑責,但各地檢察署對酒駕發監寬鬆標準不一,不但給予民眾心存僥倖之心理,亦造成酒駕「一國多制」的亂象。

媒 體報導,一名石姓男子因酒駕三犯,被判刑半年,台中檢方規定酒駕三犯一律發監,石某接到台中檢方傳票後,聲請移轉花蓮地檢署執行,結果花檢准石易科罰金, 並且分四期繳納十八萬罰金,不用入獄。立委認為各地檢署對酒駕累犯發監或易科罰金的標準不一,讓心存僥倖者有機可乘,嚴重影響遏止酒駕成效。

一國多制 民眾心存僥倖

依 法務部資料,全國廿一個地檢署對酒駕大略可區分為六種標準,其中台北、雲林六個地檢署採「檢察官就個案認定」;士林、桃園、新竹採「五年內酒駕四犯」;新 北採「五年內酒駕三犯」;基隆採「五年內酒駕二犯」;苗栗、屏東、台東採「酒駕四犯」;台中、南投等六地檢署採「酒駕三犯」。

由於各地檢署就酒駕執行標準不一,因此立委要求法務部應就各地檢署執行發監標準,盡速訂定一致性的標準,法務部承諾在五月召開的全國檢察長會議上提出討論。

惡性重大 二犯也能發監

針對酒駕發監標準不一問題,高檢署請各地檢署提供相關資料,在昨天召開的全國檢察長會議討論,初步決議酒駕三犯者發監、不得易科罰金的統一標準。

不過,會議決議也認為,酒駕三犯發監僅是一般處理原則,各地檢署仍可依據各地的城鄉差距、經濟情況等「例外情況」予以斟酌;而且也並非酒駕二犯就不用發監,如果其酒駕犯行惡性重大,或是酒測值太高,檢察官仍可就個案從嚴處理。

(中國時報)
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救救台灣的「委員會」之癌!/林建山(財團法人環球經濟社社長兼公共政策研究所所長)

讓今天民主開放政治社會中的台灣行政官員或行政首長,得以幾乎完全免除於承擔施政責任的,是「委員會」機制的濫行濫用;甚至國家政府機關失能脫序、喪失行政效能效率,也是因為「委員會」機制無度膨風的結果。

「委 員會」機制之濫設濫行濫用,早已脫離最初始只有院級層次得為設置的本旨;繼之,內閣部會層次也設置,晚近三十年,不但中央已經降低到署局處二級機關層次, 更已盪低到組室科股之底層作業單位,而在地方,亦從省市政府層級,降低到局處室,也及之於課股的更基層作業單位。「委員會」機制在台灣之普及與深化,直讓 外人咋舌稱奇。

「委員會」機制本意在事前、事中到事後,有效取得深刻客觀的諮議參贊、研處事務見解,及面對新異繁複事件的另類角度觀照,藉此使行政首長在拍板定案前,作到真正博採諏諮、允當衡酌,既能增進機關公共政策形成及其良善決策的品質,也能有效提升國政決策的效能與效率。

這 種「委員會」只是行政機關行政首長的「體制外部幕僚」機制。當今,這類「只領兩千元出席費,完全不必負擔任何責任」的各級「委員會」委員,既都擁有超乎國 家體制官員及行政首長乃得以擁有的「超級權力」,而更加破壞國家文官體制及行政機關施政理則的,莫過於其所無憑無法就無名無狀「擁有的」同意權、決定權與 否決權,而致完全架空了行政官員的職權責任,也使國家治理的三權分立的制衡原理原則,為之被破毀殆盡。

今天在台灣,國家的環保政策及環保管理策略與作法,已完全由些事不干己的所謂「學者」或「專家」,憑其個人一己之理念決定或否定,根本不由環保主政機關或其行政首長為之;同樣,國土政策及土地管有利用策略,也根本由地方縣市政府層級的「都計委員」決定或否定。

近二十年來,台灣仿歐洲福利國的社會主義施政機制,積極普遍設置「勞資政學共構」組成的諸種委員會。歐洲體制原意,不過作為公共主政部門與民間專業社群間的「對話平台」、「諮詢平台」,竟橘逾淮變枳,成為台灣公共行政的「參贊機制」與「決策機制」。

歐洲世界的勞資政學機制,是對民主社會代議政治作「另類民意基礎」之補充或補助;到了台灣,竟變成國家人力施政的一股主導力量,不但破壞民主政治機制,更否定行政機關首長決策權責。

「委 員會」之癌已造成八○年代以來台灣經濟社會的失速與脫序,行政部門效能效率的淪喪;如果今天當政的馬江體制,再不盡速予以檢討矯治,讓存在台灣各級的「委 員會」機制,立時復正為「只諮詢對話建言」、「不參贊亦不決策」的屬性,則這個國家勢將陷入更加滯悶頹廢敗亡的大陷阱之中。

(中國時報)

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