新聞自選輯 20130518

台首例H7N9 驗出抗克流感病毒

國內H7N9患者李姓台商，病情好轉即將從台大醫院出院，但最新檢驗報告顯示，他體內病毒已有突變、對抗病毒藥物「克流感」已產生抗藥性，醫師擔心，若此病毒普遍有抗藥性，「治療會很棘手」；衛生署則指，「瑞樂沙」也可有效抑制病毒，民眾暫不用擔心。
中央流行疫情指揮中心昨邀病毒專家談H7N9特性，與會台大醫院兒童感染科主任黃立民說，日前在該名台商身上，除檢出原醫界已知的未變種H7N9病毒外，也發現對克流感具抗藥性的突變H7N9病毒，這是目前H7N9病例中，唯一體內同時有變種、非變種病毒的個案。


還可用瑞樂沙抑制
黃立民憂心說，若此病毒持續突變，抗藥性可能愈來愈強，屆時克流感恐無效，治療會很棘手，且可能在全球引起搶打疫苗風潮。
疾病管制局副局長周志浩說，某些患者服藥後，若免疫力差、導致藥物無法迅速生效，便可能「讓病毒養出抗藥性」，過去不少H1N1患者也有類似情形，且另一種與克流感同類型藥、衛生署儲存量高達150萬人份的瑞樂沙，現對抗H7N9病毒也有效，民眾不必緊張。

防H7N9 抗煞醫師教戰 吃補品增免疫 染病反易引重症

台灣首例境外感染H7N9案例已好轉，但民眾勿掉以輕心。有抗SARS經驗的淡水馬偕醫院感染科醫師王威勝表示，人類對禽流感沒有抵抗力，免疫力佳者若染病反易引發重症，建議生活中做好基本防護隔離。

王 威勝醫師解釋，免疫力佳的禽流感患者，可能產生強大抗體而過度反應、引發肺炎等重症，但也不需刻意降低免疫，以免感染其他疾病。另禽流感病毒以飛沫傳染為 主，咳嗽最容易將肺部深處病毒帶出，近距離接觸者如家人，有可能人傳人染病，因此在中國出現侷限性人傳人案例。此外，每個人、每隻禽鳥對H7N9病毒反應 不同，染病不見得有症狀，卻一樣具傳染力，禽鳥排泄物風乾後被吹散也會傳染，建議外出戴口罩並注意雙手清潔，居家可使用稀釋漂白水清潔。

【這樣做】戴口罩應密合
建議使用醫療用口罩，第一類會標衛生署器材「壹」字號，可阻絕7-9成的病毒、空氣異物，無論是否感冒，戴法皆是深色防水層朝外，並將鼻夾貼合鼻樑。口罩每天更換，感冒患者8小時換1次。

乾洗手非清潔
乾洗手主要成分為70%酒精，可消毒多數病菌，目前已進入感染高峰的腸病毒，無法被酒精破壞，且乾洗手不能取代清潔，建議以洗手乳或肥皂搓揉雙手1-2分鐘，再以流動清水洗去病菌。

冷水釋漂白水
可用漂白水擦拭門把等常觸摸的地方，家中若有會咬東西的幼兒，則不適宜以漂白水消毒玩具；另外，熱水混合漂白水易產生刺激氣體，恐誘發氣喘發作，提醒以冷水參照產品指示稀釋後使用。

【提醒你】潛伏期10天
台北馬偕醫院感染科醫師郭建峰表示，H7N9潛伏期約10天，若有接觸病史，包括接觸禽類、吃未全熟雞蛋或是出入疫區，10天內出現發燒咳嗽或喉嚨痛等症狀，建議戴口罩就醫檢查。

【醫師說】
不建議每天使用抗菌沐浴乳洗澡，市售抗菌沐浴乳主要含三氯沙，雖可對抗病菌，但也會破壞皮膚表層原本就存在的共生菌，破壞其平衡，反而容易導致其他皮膚問題。

(蘋果日報)
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H7N9首例台商 體內2種病毒

台灣首例境外移入H7N9流感病例李姓台商，經疾管局與台大醫院詳細檢驗發現，李姓台商的體內同時存有「抗藥性」及「非抗藥性」兩種病毒。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，此現象使得治療更棘手。疾管局將把研究發現發表在《台灣醫學雜誌》上。

抗藥性及非抗藥性並存

黃立民指出，上海最初爆發的三例病例中，只有一人身上的病毒被驗出具「抗藥性」，其餘兩人皆是「非抗藥性」，李姓台商是目前唯一同時出現這兩種病毒的個案，後來改用注射型抗病毒藥物治療才見起色。

疾管局副局長周志浩表示，「抗藥性」及「非抗藥性」同時存在一位病患身上，過去在H1N1流感病患身上也常出現，主要是因為服用抗病毒藥物之後，體內的病毒在下降時，也會出現抗藥性病毒。

李姓台商於四月九日經上海返台，十二日發病，二十四日確診，由於呼吸衰竭、病情嚴重，轉進台大之後，醫師加開兩倍劑量的克流感，且一度給予葉克膜維持心肺功能，目前體內檢驗未再發現病毒，近日可望出院。

黃立民指出，H7N9病患臨床少有流鼻水症狀，顯示病毒還未十分適應上呼吸道，這也是一項好消息。

在H7N9流感疫苗研發方面，一劑若打H7的抗原十五微克，全球可以生產四十五億劑的疫苗，但因為H7的抗原產生不好，有可能一劑要打到九十微克，屆時全球將只能生產七億五千劑，變成有錢的國家才買得到疫苗，這是未來所不願見到的。

(自由時報)
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我首例H7N9 出現抗藥性

台大醫院在國內首例H7N9病患體內，同時發現抗藥性與非抗藥的病毒株，所幸成功壓制病毒。這可能是全球首次在H7N9病患體內同時發現抗藥性與非抗藥性的案例。醫師指出，禽類感染源不明以及抗藥性病毒株可能出現，是H7N9疫情防治最大的隱憂。

H7N9疫情趨緩，但候鳥過境可能傳布病毒，防疫在秋天面臨更大的挑戰。衛生署疾病管制局長張峰義指出，市場禁止宰殺活禽政策已於昨天上路，衛生署將持續做好「人禽介面」管理，同時協助研發H7N9疫苗。

國內H7N9台商病患已轉入普通病房，為何他體內會同時出現抗藥性與非抗藥性病毒，台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，究竟是感染時就有抗藥性病毒，還是吃了克流感後才產生，目前無法判斷。

大陸上海的最初三名病例中，只有一人被驗出抗藥性病毒，但並非同時存在抗藥與非抗藥性病毒。

(聯合報)
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H7N9首例台商 抗藥、非抗藥性病毒同在

台 灣首例Ｈ７Ｎ９病例病毒檢驗結果發現，李姓台商體內同時存在「抗藥性」與「非抗藥性」兩種病毒，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，未來Ｈ７Ｎ９治療可透 過ＰＣＲ（反轉錄聚合（酉每）鏈反應）檢驗，觀察病毒是否具抗藥性，調整臨床治療方式。衛生署疾管局下個月將把首例病況發表在《台灣醫學雜誌》。

黃立民說，上海最初爆發的三例病例，有一人被驗出具「抗藥性」病毒，其餘二人皆「非抗藥性」，李姓台商則是同時帶有兩種病毒，顯示病毒能迅速演化為抗藥性病毒，若治療無效，很難研判是不是抗藥性在作怪。

不過，即便Ｈ７Ｎ９病毒對「克流感」有抗藥性，黃立民強調，手邊抗流感病毒藥物還有「瑞樂沙」可用，因克流感治療效果不佳，李姓台商也使用靜脈注射抗流感藥物Peramivir治療。

預防大流行，Ｈ７Ｎ９疫苗研發成為關鍵，黃立民指出，目前全球季節流感疫苗產量約有四十五億劑，但若Ｈ７病毒和Ｈ５一樣，須施打九十mcg（微克）才能產生抗體，全世界估計僅能七億五千萬劑，屆時各國可能搶破頭。

(中國時報)
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瘋了 斬蜘蛛精主播情緣 三立禁辦公室戀情

真 是瘋了！三立電視台竟公告嚴禁員工談辦公室戀情！由於該台蜘蛛精主播楊伊湄與財經主播陳書賢因合作節目傳出緋聞，日前被迫拆夥，三立台前天祭出此一禁制規 定，被外界解讀為「楊伊湄條款」，引起員工議論，勞委會指若因戀愛被解僱才違法，學者認為干涉員工辦公室戀情已算不當侵犯隱私。

三立前天突頒「禁止辦公室戀情」公告，嚴禁員工談辦公室戀情，理由竟是：為了提高工作效率，避免同仁間情感糾紛，並即刻生效，請各部門遵照辦理。員工議論根本是衝著楊伊湄專設的特別條款，也有員工在臉書討論「是在搞宣傳嗎？」

與陳書賢高調相戀
25 歲的楊伊湄因代言線上遊戲，爆乳扮「蜘蛛精」暴紅，但之後她攻讀台大新聞研究所，並轉任三立主播。而該台42歲的財經主播陳書賢，因涉家暴與前妻、東森前 主播李娜亞離婚。今年2月，楊伊湄與陳書賢因主持《Tonight SET個讚》後撞出火花，被目擊一起午餐，尾牙宴同桌咬耳朵。
但戀情卻在5月因楊伊湄傳遭冷凍生變，她當時曾以要專心主持《科技新聞線》否認傳聞，陳書賢則另主持《錢滾錢》；但此敏感時刻，三立前天突頒「禁愛令」，被質疑2人可能因戀情生變無法一起工作，或影響工作。

老總也是同事戀愛
不 少員工對「禁愛令」當看笑話，M小姐說：「我不是兔子不吃窩邊草，無感。」F主管說：「不知影射誰，我已婚沒差。」L先生則說：「部門不是Gay就是已 婚，影響不大。」諷刺的是，三立戲劇如《小資女孩向前衝》等都是以辦公室戀情為主梗；三立總經理張榮華與前執行副總蘇麗媚也是在三立相戀結為夫妻。
楊伊湄與陳書賢昨都未接電話，楊稍晚在臉書表示：「無論是發生在我個人，還是最近的台菲爭議，請讓謠言止於智者唷！不要再亂傳了，我只想努力工作和唸書。」
三立行銷公關資深副總張正芬昨否認是「楊伊湄條款」，她表示：「就是階段性內部管理措施。」不怕員工反彈？她說：「尊重員工反應。」
勞委會官員說，企業因員工談辦公室戀愛而給予記過、懲戒等處分，屬企業內管理權，政府無權介入；但若解僱，就涉非法，可提申訴，也可對僱主提民事訴訟要求復職。

學者：已侵犯隱私
專長勞動法令的文化大學法律系教授邱駿彥認為，若辦公室戀情影響到員工工作表現，僱主可用表現不佳為由懲處，而非自行訂定規則來禁止；企業管到員工下班後的感情生活已算是不當侵犯隱私，若以此解僱勞工也可能被法院判為違法解僱。

楊伊湄
年齡：25歲
身材：163公分/46公斤
　　　34F、25、34
學歷：台大國企系畢
　　　台大新聞所就讀中
經歷：電玩廣告扮演蜘蛛精走紅，現為三立新聞兼任主播
婚姻：未婚
年薪：約80萬元

陳書賢
年齡：42歲
身材：180公分/70公斤
學歷：文化大學化工系畢
經歷：年代主播、股市節目主持人，現為三立財經主播
婚姻：與前妻、東森前主播李娜亞於2006年1月12日簽字離婚，育有1女
年薪：逾百萬元

TVBS同時創造7對佳偶

促成姻緣
電視圈不少夫妻檔多是從辦公室戀情昇華成夫妻，尤以TVBS台風氣最盛，曾同時擁有7對佳偶。

岑永康：工作加分
三立電視台禁辦公室戀情，各界譁然！事實上電視圈的辦公室戀情早不是新聞，因工時長，社交圈小，看對眼屢見不鮮。
TVBS曾創造多對主播夫妻檔，最高峰同時擁有李濤、李艷秋夫婦，張雅琴與劉國平夫婦，陳雅琳與余佳璋夫婦，張珮珊與岑永康夫婦，薛楷莉、顏冠得夫婦，詹怡宜、黃明智夫婦，及鄭凱云、蔡祐吉等至少7對佳偶，但有的已跳槽，有的已離婚。
也 是從辦公室找到春天的TVBS新聞部總監詹怡宜昨笑說：「我感謝TVBS讓我找到我先生。」壹電視主播岑永康說：「我跟我太太也是辦公室戀情，對工作反而 加分，尤其出國採訪時她是我最佳的幫手。」張珮珊直言：「三立張榮華（總經理）與蘇麗媚（三立前執行副總）這對神仙眷侶不是要硬生生被拆散？我很憂心。」

(蘋果日報)
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三鐵比賽湖 食人魚出沒 今600選手參賽「讓人發毛」

台東普悠瑪國際鐵人三項競 賽，今天在台東市舉行，其中游泳項目場地活水湖，驚傳有食人魚出沒，有釣客連3天在湖裡釣起3尾長20公分、重約1台斤的食人魚。台東縣政府昨和消防隊捕 撈但沒發現，主辦單位昨晚決定賽事照常舉行。曾研究過活水湖生態的台東大學生命科學系教授劉炯錫研判，食人魚應是遭人棄養的，痛批：「隨便棄養造成生態大 危害，很不應該。」

活水湖是人工淡水湖，湖面11公頃大，水深2至3米，現由台東縣府教育處管理，常舉辦水上活動，兩周前一項鐵人三項的游泳賽事，才在該湖進行，從沒發生食人魚咬人事件。

活水湖釣起3尾
台 東縣城鄉生活運動協會主辦的台東普悠瑪國際鐵人三項競賽，今共有600多名選手參賽，前天起已有選手提前抵達在活水湖試游。不料本周二邱姓民眾在湖邊垂 釣，釣起一尾有尖牙的魚，剖開後發現魚肚裡滿是綠色魚卵，經水族館業者比對是原生南美洲亞馬遜河的紅肚食人魚。第二天邱又和釣友去該湖釣魚，結果釣友也釣 起一尾同樣大小的食人魚。
邱說，他嚇得當即對正在湖裡游泳的選手大叫：「快上岸，有食人魚！」但沒人聽他的。

警消捕撈無所獲
結果前晚邱又在同地點釣起一尾，他推測湖中可能還有很多，「想到就讓人發毛！」
台東縣府昨得知，農業處林保科急購魚網抓食人魚，由警消以橡皮艇協助布網，但無所獲。因此主辦單位昨決定今照常舉行比賽。而昨在湖裡練游的選手們聽說湖裡有食人魚都說：「不怕！照常參加比賽。」
不過縣教育處副處長劉俊毅除要主辦單位增加工作人員和醫護人員以防萬一外，並要求主動告知選手活水湖有食人魚出沒，讓選手決定要不要比賽。劉俊毅昨晚還派3名員工漏夜用活餌垂釣，並祭出重賞，釣到1隻食人魚就賞1千元。
台東地檢署主任檢察官江孟芝說，若真有食人魚傷人，主辦及主管場地單位恐涉業務過失傷害罪，最重可處負責人1年徒刑，受害人可請求民事賠償。

恐造成生態浩劫
中研院魚類專家林沛立說：「食人魚現在不咬人，不代表以後不會咬人，主管機關要負起告知責任並清除。」農委會特有生物保育中心副主任李訓煌說，食人魚是強勢物種，會咬死所處水域其他魚類，造成生態浩劫，解決辦法就是消滅牠。

紅肚食人魚小檔案
學名：Serrasalmus nattereri
特徵：體長約20公分，體側呈菱形、橫面扁平，兩顎短而有力、下顎突出，牙齒尖銳
習性：群體合作獵食，屬雜食性魚類，偶爾攻擊人類，通常在水位低、食物少而魚群密度高時才會襲人
原生地：南美洲亞馬遜河流域

危險寵物棄養處理方式
★絕對不可隨便丟棄或野放
★若寵物店願意回收可送回寵物店
★可向各縣市政府農業處（局）洽詢危險寵物收容處
★向各縣市動物防疫所求助，聯絡動物園或學術單位收容
★若非保育類，可自行撲殺處理

(蘋果日報)
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抽菸男性 精液不含尼古丁

Q.男友有吸菸習慣，他的精液會含尼古丁嗎？若他的精液進入女生體內，會不利女生健康嗎？
A:精液的成分約90％是水，其餘為精蟲、脂肪、蛋白質、酵素、礦物質、維他命和果糖等，男性吸菸遭尼古丁危害的器官主要是肺臟、腦部，與精液成分沒有任何關係。

戴保險套防過敏
因此吸菸者的精液不會含有尼古丁，發生性行為後射精進入女性體內，不影響女性健康。
不過精液內含有大量的蛋白質，這些蛋白質抗原或抗體，可能藉由性行為被女性陰道的上皮細胞吸收，而引發過敏反應，症狀包括嘴唇腫脹、下體刺痛、皮膚紅癢等。
有過敏體質的女性若要避免發病，性行為前應要求男伴戴保險套，避免精液與陰道接觸引發過敏反應。

(蘋果日報)
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壓力致健忘 長期難恢復

長期精神緊繃易變得忘東忘西，振興醫院精神科醫師袁瑋表示，這類因壓力引起的健忘門診中相當常見，以上班族為最大宗，通常是因為要處理事情太多，精神卻難以集中所致，經休息與壓力排解通常可改善，但如果持續忽略壓力影響，有可能導致不可恢復。

逾1-2月 應就醫
袁 瑋醫師解釋，人體遇壓力會誘發體內固醇分泌、釋放腎上腺素等壓力激素，提升身體機能得以面對挑戰，但這些壓力激素會傷害大腦中負責存取記憶的丘腦，長期恐 導致不可逆傷害，若1-2個月後仍未改善應就醫。袁瑋醫師表示，運動可增加大腦血流量、分泌減輕壓力的腦內啡，且已證實可改善失智症，無暇運動可多走路也 有效；另飲食應避免高油高鹽，防止血管傷害。

(蘋果日報)
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拉大魚上鉤 男肩膀肌腱長結石

新光醫 院 復健科主任謝霖芬醫師昨(17)日表示，一名約50歲的王先生，平常喜歡海釣，某天釣到一尾大紅魽，未料隔天右肩稍一抬高或扭轉就劇痛不已，經就醫檢查並 照X光發現，兩側肩膀均有鈣化性肌腱炎，也就是肌腱上有類似結石的鈣化物且合併發炎現象，經注射消炎止痛劑、左肩做震波合併復健治療後，目前症狀已緩解許 多。

老師游泳者 易罹
謝霖芬醫師表示，依門診經驗發現，經常游泳者、投擲選手以及常需寫黑板的老師，是最容易罹患肩膀鈣化性肌 腱 炎的3大族群。至於肌腱會產生鈣化物的原因眾說紛紜，有學者說跟局部缺氧有關、有的學者則認為是肌腱退化或受傷引起。急性鈣化性肌腱炎的治療，主要透過超 音波導引，將類固醇與局部止痛劑注射到患部，幫助迅速緩解疼痛、發炎，若是慢性疼痛的病人，則通常會採綜合性療法，可用震波震碎或針頭穿刺鈣化物，幫助鈣 化物逐漸崩解、消失，並搭配復健強化肌腱能力，這些療法的治療效果佳、且副作用低，但震波治療無健保、需自費，1次約2千元，視病況大約需要5~6次。

(蘋果日報)
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愛釣魚惹上肩痛 才知肌腱鈣化

年約50歲的王先生，休閒時喜歡海釣，一天釣了一尾大紅魽，不料隔天早上醒來，右肩痛得死去活來，無法自己穿脫衣服，經超音波檢查發現他的雙肩棘上肌肌腱均有鈣化現象，分別給予類固醇及震波治療，才逐漸緩解症狀。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，王先生不僅右肩，左肩近3個月來常隱隱作痛，透過超音波檢查發現，王先生的雙肩棘上肌肌腱均有鈣化現象，但右肩的鈣化點較分散，左肩的鈣化則呈圓弧狀。

原因可能是肌腱退化或受傷

謝霖芬指出，右肩的治療採用超音波導引，將皮質類固醇合併止痛劑，注射到鈣化的肌腱及附近的滑液囊，並服用消炎止痛劑，幾天後疼痛完全緩解；左肩則使用震波治療，1週1次，連續5週後，症狀逐漸緩解。

謝霖芬表示，「鈣化性肌腱炎」即是肌腱上有鈣化物的沉澱且合併發炎現象，缺氧、肌腱退化或是受傷都是可能的鈣化原因，發生鈣化的肌腱以肩膀最多，尤其是棘上肌；約10%的病人會雙側肩膀同時發生。

對於急性鈣化性肌腱炎的治療可在超音波的導引下，將類固醇與局部止痛劑注射到鈣化發炎的肌腱及滑液囊，可迅速緩解症狀；慢性疼痛的病人可使用較新的震波或復健治療，亦可使用針頭穿刺或抽吸鈣化物，極少數的病人須用手術方法取出鈣化物。

震波類似泌尿科的體外碎石術，以體外瞬間產生的巨大能量波刺激鈣化物，造成鈣化物的崩解及血管的增生，使鈣化物逐漸消失。針頭穿刺是以22號針頭在超音波的導引下，多次穿刺鈣化物，並誘發血球、血管的增生，以加速鈣化物的排除。

目前新光醫院會依病況及病人的需求，採用震波、復健及針頭穿刺綜合性的治療，其有效率高達9成，且副作用極低。

(自由時報)
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釣魚猛用力 好痛！肩膀結石

喜歡海釣的王先生，日前釣到一尾大紅魽，奮力拖上岸後喜不自勝，沒想到隔天一早醒來，右肩痛到無法穿脫衣服，就醫發現雙肩肌腱已鈣化「結石」。

王先生的右肩只要稍一抬高或動一下，就會引發劇烈疼痛；左肩雖然沒那麼嚴重，但已經可以聽到關節的喀喀聲，平舉九十度也會隱隱作痛。

除了釣魚反覆甩竿、收竿動作，容易造成肌肉發炎鈣化外，包含老師舉手書寫黑板、投手投擲棒球，都可能造成類似傷害。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，鈣化性肌腱炎主要是肌肉過度使用所致，與肌肉缺氧、退化、個人體質都有關係。

王先生已過不惑之年，謝霖芬推測，可能因為上了年紀，肌肉退化又猛力甩竿、收竿，肌肉發炎而不自知，最後才導致肌腱鈣化。

「肌腱鈣化是最痛的一種肌肉疼痛，很多病患痛到連動都不敢動。」國泰醫院骨科主治醫師吳仲鼎表示，這一類病患通常不需開刀，只要注射類固醇或局部止痛劑到發炎部位，就可以迅速緩解症狀，必要時也可以用震波治療。

(聯合報)
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急診室毆醫 擬改公訴 挨揍竟要蒐證「行醫記錄器」自保

在 台灣行醫要裝「行醫記錄器」？台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（醫療盟）理事長張志華昨指出，醫院急診室暴力頻傳，醫師為自保，看診須隨身攜帶錄音 筆，甚至診間自費裝設行車記錄器，「很可悲！」為維護醫護安全，朝野立委呼籲修改《刑法》，將危害醫療安全納入公共危險罪，成為非告訴乃論的公訴罪。衛生 署表尊重，警政署說全力配合。

「8成醫曾挨揍」
鄉土劇演員「黑支」陳清達日前因母親氣喘到彰化基督教醫院急診，不滿主治醫師處理態度而暴力攻擊，造成醫師後腦勺血腫。綠委劉建國昨與醫療盟等開記者會，劉批，政府對急診室不安全且不被尊重的情況毫無因應措施，任由暴力事件發生。
本 身為新光醫院急診科醫師的張志華說，他曾在當班時幫病人縫合傷口，病人的仇家竟持刀衝入急診室，看他不停手，還扛起看診椅往手術台丟，幸好他立即閃避。 「高達8成的急診室同仁都曾遭受言語或肢體暴力」，但法律將此暴力行為列為告訴乃論，醫師須自行提告與蒐證，很多醫師為求自保，隨身攜帶錄音筆、針孔攝影 機，甚至診間裝行車記錄器，當作「行醫記錄器」。
朝野立委著手修改《刑法》，將危害醫療安全改為公訴罪。劉建國並要求警政署安排警察進駐急診室、醫院加強急診門禁管制。藍委李鴻鈞前天已展開《刑法》修正草案連署，並將提案修正《醫療法》，提高罰鍰，從現行最高罰5萬提高至30萬元。

加強巡邏急診室
衛生署醫事處長許銘能說，衛生署已提出《醫療法》修正草案，加強急診防暴規範。警政署主任祕書陳國恩表示，會協助衛生署訓練保全人員，並加強急診室的巡邏密度。

急診室暴力案例
★2011/03/28
新北市一對酒醉情侶到新北市恩主公醫院求診，男子嫌護士縫合傷口時未打麻醉劑，揮拳企圖打護士，其女友還找友人鬧急診室，打傷醫師與護士，並砸毀醫療器材
★2012/11/12
7旬陳姓老翁的表哥身體不適，至台北馬偕醫院急診室就醫，因不滿曾姓女醫師的問診態度，陳氣得抓住醫師的手，造成她挫傷瘀腫
★2013/05/06
綽號「黑支」的鄉土劇演員陳清達，因母親氣喘送彰化基督教醫院急診，質疑醫護人員太慢拿氧氣面罩，拳打主治醫師，造成醫師腦部血腫

(蘋果日報)
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Google地圖出包 害考生險遲到

「學 校地址是哪裡？」位於台中沙鹿區的靜宜大學近期舉辦大學推甄面試、研究所考試，卻陸續接連接獲10餘通考生或家長來電問路，表示從Google地圖標示學 校位在清水區，導致走錯路，有人抱怨：「知名網站怎會擺這種烏龍！」校方連絡Google後，Google地圖前天已將該校地址更正。

靜宜亂標清水區
校 方人員引述一名黃姓學生父親的說法，日前開車載兒子從新北市要到該校參加大學甄試面試，上路前查詢Google地圖發現該校地址是「清水區台灣大道七段 200號」，不料車子下了清水交流道後再向店家問路，對方竟說：「距離還很遠。」他打電話學校，才知是Google地圖出錯，還好有趕上考試，直呼：「差 點誤了兒子一生。」
校方人員說，開車到該校北上是從國道3號龍井交流道下約10分鐘；南下則是走國道3號在沙鹿交流道下也約10分鐘，但是開錯路下清水交流道轉省道到校區，多花至少20分鐘。
Google台灣表示，地圖資訊是向製作地圖公司購買，民眾若發現資料有誤，可以先點Google網站上的「連絡我們」，告知應更正內容，工程人員會立即更正。

(蘋果日報)
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安潔莉娜的新探險/沈政男

以主演電影《古墓奇兵》成名的女星安潔莉娜裘莉再出任務，只是這次是企圖修改生死簿。37歲的安潔莉娜裘莉為了預防遺傳性乳癌的發生，數月前接受雙側乳房切除與重建手術，並於近日投書媒體自我揭露，在歐美與台灣都引起廣大迴響。

這 消息令人動容之處，在於彰顯了母愛的偉大。安潔莉娜裘莉的母親在56歲死於乳癌，來不及看到孫子女成長，裘莉的孩子問過她會不會發生同樣的事？她要他們不 必擔心，但事實上她帶有特殊基因變異（BRCA1，在白人較常見且致癌危險較大），將來得到乳癌的機率高達87％，得卵巢癌機率50％。幾經思考後她決定 先接受乳房切除（未來應會再接受卵巢切除），把罹癌機率降到５％以下，就為了讓孩子不必害怕乳癌會奪走母親。

勇敢決定自己未來
美女切乳比壯士斷腕要付出更大心理代價。乳房在世俗眼光裡是最重要女性性徵，安潔莉娜裘莉更是全球影迷心中性感女神，但她手術後公開說，「我一點也不覺得自己少了女性特質」，等於告訴眾多女性，女性特質不在於胸脯大小，勇敢決定自己未來的人才是最美。
最難得的是，安潔莉娜裘莉大可保有隱私，不讓影迷知道她切除雙乳，但為了喚起女性注意遺傳性乳癌篩檢，並接受預防處理，她選擇現身說法，令人欽佩。
她特別在投書裡感謝另一半布萊德彼特的支持與關愛。事實上乳房切除後女性最在意的就是伴侶的反應，伴侶的接納對女性的心理調適來說非常重要，就此點而言這一對金童玉女可說做了最好的示範。

(蘋果日報)
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醬油毒工廠 不合格率7成5

新北市政府衛生局檢驗「一江食品公司」製造的12種品項醬油，有9種檢出超量3-單氯丙二醇（3-MCPD），不合格率高達7成5，超量最高的「巧香醬油特製魚露」，3-單氯丙二醇高達0.95ppm，超出應小於0.4ppm的標準2倍多。

衛生局勒令業者將不合格品項的商品全數銷毀，昨天再回收違規醬油1238桶，共6190公升，將裁處3萬元以上、15萬元以下罰款。

新北市衛生局15日稽查並抽驗「一江食品公司」的雙鶴醬油及代工的台農醬油，包括各式醬油、醬油膏、蠔油、白醬油及辣醬共12種品項。

衛生局食品藥物管理科科長林冠蓁說，雙鶴小辣醬、尚鶴醬油膏、福味香醬油、雙鶴醬油、勝發油膏、雙鶴醬油膏、一江油膏、巧香醬油特製魚露及郁芳醬油膏9種品項，都含有過量的3-單氯丙二醇（3-MCPD）；只有雙鶴白醬油、郁芳醬油及雙鶴香菇蠔油3項符合規定。

衛生局將相關產品流向通知各縣市衛生局協助追查，已購買的消費者可要求退換貨。

(自由時報)
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檢出致癌物 一江雙鶴醬油、辣醬下架回收

日前媒體報導部分自助餐店、攤販甚至餐廳使用的「雙鶴醬油」檢出致癌物質，衛生署調查後發現源頭廠商一江食品製造的九項產品單氯丙二醇都超標，要求違規商品回收下架、業者限期改善。

衛 生署食品藥物管理局抽查一江食品旗下的十二件醬油相關產品，其中九件產品中的單氯丙二醇超過國內規定的零點四ｐｐｍ（百萬分之一濃度），包含雙鶴小辣醬、 尚鶴醬油膏、福味香醬油、雙鶴醬油、勝發油膏、雙鶴醬油膏、一江油膏、巧香醬油特製魚露、郁方醬油膏等，共回收封存四千一百卅四桶、兩萬六百七十公升違規 產品。

食藥局食品組組長蔡淑貞說，單氯丙二醇為製造醬油過程中，使用鹽酸水解原料產生的副產品，並非惡意添加。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，動物實驗中過量暴露單氯丙二醇，會造成動物乳癌，傷害雄性動物生殖力，並具有肝腎毒性，不過對於人體仍屬於不確定致癌物質。

食藥局區管中心主任潘志寬說，不合格產品應下架回收，違規業者應在一周內限期改善，若未改善，可處新台幣三到十五萬元。

(聯合報)
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一江9醬油不合格 銷毀開罰 檢出超量3-單氯丙二醇 勒令全面回收銷毀 並處3萬以上 15萬以下罰鍰

新北市政府衛生局日前封存及抽驗「一江食品有限公司」產製十二種醬油品項，有九項檢出超量３－單氯丙二醇，不合格率高達七五％，已勒令業者全面回收銷毀，並依食品衛生管理法規定，處三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

新 北市衛生局日前會同法務部調查局台北市調查處及新北市政府警察局抽驗「一江食品有限公司」各式醬油、醬油膏、蠔油、白醬油及辣醬共十二種品項，食品藥物管 理局昨完成檢驗報告，雙鶴小辣醬、尚鶴醬油膏、福味香醬油、雙鶴醬油、勝發油膏、雙鶴醬油膏、一江油膏、巧香醬油特製魚露及郁芳醬油膏等九種品項均檢出過 量３－單氯丙二醇。

因「一江食品有限公司」產製醬油系列產品不合格率高達七五％，超量最高的是「巧香醬油特製魚露」○．九五ppm （標準應小於○．四ppm），衛生局懷疑該公司產製醬油系列食品有危害消費者安全與健康之虞，立即要求業者全面暫停販售所有醬油，並應立即回收。

新北市政府衛生局除公布抽驗結果外，同時通知衛生署及各縣市衛生局違規產品流向，避免違規產品在市面流通，已購買違規產品的消費者，可要求退換貨。

(中國時報)
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頑固型高血壓 新手術有解

全國約有400萬名高血壓患者，但其中有10%到20%患者服用3種以上的抗血壓藥物仍無法有效控制血壓，稱為「頑固型高血壓」。國內新近引進「腎交感神經阻斷手術」，可幫助此型患者在手術後控制血壓、減少藥量，甚至可以不必再服藥。

中華民國心臟學會理事長林幸榮表示，血壓與心臟收縮及腎臟神經有相當密切關係。腎交感神經會使得荷爾蒙分泌增加，導致血壓升高，「腎交感神經阻斷手術」即通過股動脈，將導管送至腎動脈進行4到6個點的燒灼，透過燒灼阻斷腎交感神經，使得荷爾蒙分泌下降，達到降血壓的效果。

燒灼阻斷腎交感神經 可降血壓

「腎交感神經阻斷手術」在國外已經施行多年，衛生署在4月下旬核准了腎交感神經阻斷術專用導管及射頻產生器，北榮已於日前完成首例手術，但是效果需要3個月以後才能進行評估。

根據國外臨床顯示，接受這個手術後，病患的收縮壓平均可以降低27毫米汞柱，舒張壓平均降低17毫米汞柱。

不過，接受這個手術的病患在術前須經過評估。林幸榮指出，包括須年滿18歲以上、3次門診收縮壓平均大於160毫米汞柱、服用3種以上抗血壓藥物，其中包括利尿劑等持續一段時間，還是無法有效控制血壓及腎臟功能等狀況。

頑固型高血壓患者佔高血壓病患的1到2成，如以國內高血壓病患有400萬人計算，國內頑固型高血壓患者約70萬到80萬人，但目前健保沒有給付，病患需要自費約10多萬元。

(自由時報)
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阻斷腎交感神經 治療頑固型高血壓

無法用藥物控制的頑固型高血壓可透過手術治療，衛生署四月核准「腎交感神經阻斷術」，台北榮民總醫院已完成3例，患者均恢復良好。

臨床觀察，約三分之二的高血壓患者只需用2到3種降血壓藥物，就可控制病情，但近二成高血壓患者屬於頑固型高血壓。心臟學會理事長林幸榮表示，高血壓患者若服用3種以上抗血壓藥物，持續一段時間還是無法有效控制血壓，就是頑固型高血壓。

林幸榮說，交感神經興奮會造成血壓升高，過去曾有頑固型高血壓患者接受交感神經完全切除手術，但手術風險高，所以近年多以加重藥物劑量來病情，但效果不明顯。

近幾年，歐美國家興起腎交感神經阻斷術，原理是將促使血壓升高的腎交感神經燒灼阻斷，林幸榮說，手術從兩側股動脈開小孔，用導管進入腎動脈，阻止交感神經活化。

負責腎交感神經阻斷術的主治醫師、陽明大學內科專任教授常敏之說，這次3例手術中，有1例是50歲男性，他在30多歲就有高血壓、代謝症候群，使用過3種藥物還無法改善血壓，目前手術恢復良好。

這項手術並非所有患者都適用，林榮幸說，患者需滿18歲以上，3次門診測量的收縮壓平均超過160毫米汞柱、定期服藥兩周以上、腎絲球過濾率大於每分鐘45c.c.，才符合施術條件，目前必須自費，一次10萬元。

台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁說，高血壓患者還是以藥物治療為主，並改善生活習慣，若還是無法控制血壓，再考慮手術，術後也還要追蹤、服藥，控制病情。

(聯合報)
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不是選手不打球 怎會有網球肘？

一位年約50歲的已婚女患者就診時表明，右側手肘靠近大拇指處會痛。經詢問發現，患者並沒有撞到什麼東西，她並表示已痛一個多月，拿重物會痠軟沒力，且沒辦法擰毛巾。

外側韌帶發炎所致

請患者伸出右手肘觀察後發現，手肘外側有微腫現象、壓痛感，關節活動正常，做擠壓測試發現，她的外側有疼痛感，經診斷患者罹患常見的「網球肘」。

患者聽到診斷是網球肘時，驚訝地問：「網球肘？我哪來的時間和金錢打網球？怎麼可能得網球肘？」其實，患者的手肘主要是因為外側韌帶發炎所導致。

「網球肘」源起於打網球的人常出現的姿勢不良疾病，現在也可稱為「家庭主婦肘」，尤其須長期使用前臂力量的主婦，如：抱小孩、做家務、炒菜、反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等。

患者聽完醫師解釋後，表明她不需做任何家務，但她突然想到工作時，需要常常重複搬物品。

「網球肘」常發生在不自知的狀況下，很多患者因為工作須長時間重複一些動作或搬重物，導致手肘周圍肌腱韌帶疲乏、發炎。病情輕者只是手肘外側稍微覺得不適，休息1、2天就沒事；病情嚴重者則會覺得劇烈疼痛、無力、手肘周圍腫痛，甚至要拿一杯水都沒辦法。

急 性期（24小時內）越早治療，效果越好，可以冰敷加口服非類固醇抗發炎藥物，與適當休息，緩解。過了急性期治療，就需要較長的時間休息和復原，不但可能必 須口服非類固醇抗發炎藥物一段時間（約2至4星期），同時也避免造成發炎的動作或工作，甚至要考慮復健或局部注射藥物等輔助治療。

大部分的病患都是過了急性期才就診，過了治療黃金期，後續治療過程會較長。

若遇到前述患者的狀況時，不妨跟老闆討論，暫時調到較不用使用勞力的單位休息一段時間。另外，可以戴護具保護手肘，以避免再發生「網球肘」。

(自由時報)
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疑菸害 青壯年接二連三心肌梗塞

童綜合醫院最近一週內接獲三起30歲出頭的壯漢，疑因長期吸菸造成血管硬化，突然胸痛送醫急救，檢查後發現，心臟動脈血管阻塞，導致心肌梗塞，經施以心導管氣球擴張術置放支架後，才康復出院。

心肌梗塞好發於50、60歲的患者身上，但近年來有年輕化趨勢。童綜合醫院接獲的患者皆為男性且僅30多歲，其中，33歲林男因兄長也曾罹患心肌梗塞，具有家族病史，日前半夜在家中突然胸痛，家人見狀趕緊送醫。

另一名33歲劉男工作時突不適送急診，一度心律不整，經電擊撿回一命。醫師檢查並發現其罹患糖尿病，因未控制血糖，以致血液中胰島素阻抗增加，血液黏稠，造成心臟血管內皮細胞發炎，引發心肌梗塞。

34歲陳男無家族病史及慢性病，也是上班時胸痛送醫，及時救回一命。

心臟內科主任吳保宗表示，三名患者唯一共通點就是有吸菸習慣，懷疑都是吸菸惹的禍。因香菸會加強血管中的膽固醇沉澱，尼古丁並會導致血管收縮硬化，出現狹心症或心肌梗塞。

吳保宗說，有高血壓、高血脂、糖尿病等家族病史者，若吸菸，罹患心血管疾病機率更高，呼籲民眾出現胸悶、冒冷汗等情形應提高警覺，趕快就醫。

(自由時報)
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遊花東撿石怕毀美景 寄回請放生

台北市韓姓婦人去年到花蓮七星潭旅遊，撿了五顆石頭帶回家，得知會影響生態感到不安，日前將石頭寄給花蓮縣環保局請求代為「放生」，成為相關單位公告撿石違法以來的首例。

花東海岸以玉石聞名，不少遊客到台東、花蓮兩地海邊知名景點遊玩時，都會撿石頭帶回作紀念，花蓮縣府及花東海岸風景區管理處雖公告這種行為違法，民眾照撿不誤。

東管處為此在台東三仙台風景區設置駐警隊長人像立牌，在肚前掛圓筒，寫著「您的旅遊記憶放在心裡，石頭留在我肚子裡」，向遊客「討回」石頭，平均一周可放回五十公斤；但有人將石頭寄回且要求送回原址，還是第一次。

花蓮縣環保局行政科長林蔡毓說，兩天前上班時收到包裹，打開一看是五顆石頭，以及韓婦寫的便條紙。她表示，去年底與丈夫、友人到花蓮玩，一行四人在七星潭海灘各撿了一顆石頭，她多撿了一顆，回台北後，都放在她家保管。

「前幾天新聞報導說這樣的行為會影響生態，決定將石頭放回七星潭。」韓婦說，原本想拜託附近餐廳協助，但不放心，才拜託環保局幫忙將石頭帶回原地「放生」。

昨天一早，林蔡毓專程將石頭送回七星潭海灘，韓婦得知後，非常開心。環保局長饒忠、縣府觀光暨公共事務處長蘇意舜都肯定這是很好的環境教育。

不過記者昨天下午實地尋訪，仍見許多陸客低頭彎腰在海灘上挑石頭，且大多對白色石頭情有獨鍾，幾乎人手一顆，有人一拿就是五顆以上。

有陸客表示，導遊事先沒說不能撿；也有人說，「這麼大一片海灘，撿一、兩個有甚麼關係？」導遊回應，離開前都會要求團員把石頭放回海灘。

七星潭風景區屬花蓮縣政府管理，縣府晚間表示，依據觀光發展條例等規定可以開罰，任意採礦、挖填土石，最高可罰新台幣五十萬元以下。

(聯合報)
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七星潭撿石留念 女寄回道歉

台北市一名韓姓女子，之前到花蓮七星潭遊玩時，撿了五顆海灘石頭回家留念，事後看到新聞報導，撿七星潭石頭不僅違法還會破壞生態，韓女感到歉疚，前日將石頭寄給花蓮縣環保局，希望代為歸還七星潭，彌補她的無心之過。

花蓮縣環保局前日收到一個包裹，打開一看，黑色紙盒裝有五顆石頭與一張卡片，卡片中韓女道歉因一時自認浪漫，撿拾七星潭石頭留念，後來得知此舉會影響生態，所以將石頭寄回，希望環保局協助將石頭「物歸原主」。

環保局副局長饒瑞玲十七日上午將這五顆石頭放回七星潭海灘，同時有感而發說，幸好這些石頭遇上一位台北可愛女孩，將石頭寄回花蓮，讓它們得以重返美麗故鄉。

「將石頭歸還才是浪漫的行為」，饒瑞玲認為韓女在不知情的情況下撿拾七星潭石頭，但事後特別寄回道歉的勇氣值得讚許，可見國人環境保育意識已逐漸覺醒，也呼籲民眾到各風景區旅遊時，別帶走任何花、草、石頭，將美景留給下一位遊客欣賞。

花蓮縣府觀光暨公共事務處指出，民眾撿拾七星潭石頭，可處三千到一萬五千元罰款，但若勸導後願意恢復原狀，就不會裁罰；另未經許可探採礦物、挖填土石，可處五十萬元以下罰鍰。

(中國時報)
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1成5國三生 認識的字不到兩千個

教育部提升國民素養報告書初稿出爐，對國中小學生閱讀能力發出警訊。提升國民素養專案計畫共同主持人、台師大副教授李俊仁指出，獨立閱讀所需基本識字量為2708字，但一項調查發現，台灣有1成5國三生平均識字量僅1846字。

李俊仁依此推估，全台有8%的國中畢業生，沒有辦法自己讀完一本書。如果以每年約30萬名國中畢業生估算，有2萬4千名學生基本閱讀能力不足。

調查也發現，台灣低成就學生比率過高，以小一的識字量來說，全台小一平均識字量712字，但花東低識字量組只認得82個字，約只有平均值的十分之一。

李俊仁表示，PISA（國際學生能力評量計畫）2009年調查顯示，台灣有15.6%學生未達第二級，也就是連衛生所的公告都不會讀，在資訊社會將有生活適應的問題；未來素養評量調查結果，將融入補救教學機制內。

教育部提升國民素養計畫要求18歲學生應具備語文等5大素養，民國105年、106年將針對18歲學生進行評量，即九年國教最後一屆及十二年國教第一屆高中畢業生，進行素養能力比較。

宜蘭高中校長王垠在昨天的公聽會建議，不能只有紙筆測驗，應搭配其他方式的評量，才能測出學生的素養能力。

李俊仁指出，5大素養包括語文（中、英）、數學、科學、數位及教養、美感，將納入12年國教課綱總綱內，素養評量採抽查方式，與升學脫勾，每年抽兩千人，題目是合科考試，採數位和紙本評量，作為未來課綱及老師教學改進參考。

(聯合報)
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重建的是乳房？還是觀念？/平路

多年前，「不做讓男人一手掌握的女人」，曾是台灣一則豐胸廣告的詞句。這廣告詞創意機巧，明明是沿襲男性眼光的舊觀念，卻語意雙關，為了讓女性甘願花錢豐胸，妙用（挪用？盜用？）女性自主的新語言。

男性總戴著異色眼鏡覬覦女性的胸部，透過同樣一副眼鏡，整個社會就不免對罹乳癌的女性投以異樣的眼光。儘管乳癌是極其普遍的疾病，儘管每一個成年女性都有朋友或親屬罹患乳癌，而人們說起這個疾病，心理上常多一重禁忌；罹病後女性對是否手術切除，往往也多一番猶豫。

如同紐約才女蘇珊．桑塔格當年那本小書的書名，疾病作為隱喻，反映著背後的社會偏見。切除乳房，女性徬徨難決，誤以為事關自己身上女性特質的增減呢。

這 麼看，便明白安潔莉娜．裘莉的決定，如何啟迪了世上的女人，尤其性感象徵的巨星在事後表現出的坦蕩，更令人讚嘆。裘莉本可以祕密行事，事實上，她手術已經 完成，卻在康復後選擇投書《紐約時報》，投書題目也很平實，就是「我的醫療選擇」，從自己母親罹癌去世寫起，她說她決定公開發生在身上的事，為了讓其他女 性警覺乳癌的危險。

而裘莉切除雙乳的新聞，除了對女性健康是重要的提醒，當她寫道：「我未感覺比較不女人，我覺得自己充滿力量，因為我做了一個毫不減損我女性特質的決定」。這番話，在某個意義上，正是把女性特質的定義，放回到女性手中。

尤其裘莉的投書之中，對手術前後也細細著墨，相關新聞裡更多病理學的描述：乳頭乳暈先行保存，周遭皮膚也需要保留，然後用什麼樣的填充物等等，裘莉自己的說法是手術像科幻電影的場景…對照男性社會將乳房等同於性感的迷思，這是格外有意義的解構過程。

透 過傳統男性的情色虛構，一個滿布腺體職司哺育的器官，竟等同於女性的性感、等同於男性所虛構的女性特質。這一回，透過切除它與重建它的相關知識，將乳房去 神秘化的同時，人們頓時發現它彷彿一團胚土、彷彿樂高積木，可以增減、可以重建；換句話，它可以很人工、它可以很異化，當然，它也可以很感官，但它不必然 等同於性感。

更何況，觀眾日後仍將面對銀幕上裘莉的裸胸，也就是重建之後的擬真結果。真的？假的？真品與贗品原來無甚區別，對性感女神的性感能力，沒有任何減損！這足以讓世人在腦海裡重組、重構一些重要的事…

換句話，一旦裘莉的性感無關乎乳房真假，深植在男性心中的迷思開始鬆動。更加上裘莉切除乳房時伴侶的全程陪伴，人們感受到布萊德彼特的全心支持，當裘莉投書中寫道：「這決定也讓我們彼此更為親密。」對什麼是親密關係，她這句話，比所有的情愛辭書更令人信服。

裘莉最令人信服的正是這份出乎女性自身的真摯，與其在意世人眼中的性感，六個孩子的親情召喚才更值得她珍惜。手術過後，除了胸上的小小疤痕，媽咪還是原來的媽咪，而媽咪從此罹癌可能性大減，孩子們不必太過憂慮稚齡就失去母親，這屬於可以握在手裡的幸福。

若由著女性定義，有機會陪著孩子長大是幸福、活到眉角長出魚尾紋是幸福，與男人眼中的罩杯大小無關，卻符合女性更真實的自身福祉。

(聯合報)
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火星遭撞擊 一年逾200次

美國科學家指出，火星上每年約發生200多次小行星撞擊事件，過去10年來，從火星上已發現248個撞擊坑。科學家表示，從坑洞形成的歷史，將幫助人類了解包括火星與宇宙間其他星球坑洞形成的時間。

美 國亞利桑那大學科學家利用NASA「火星復興號軌道太空船」（The Mars Reconnaissance Orbiter）拍攝的影像，預估每年火星表面遭到小行星撞擊超過200次以上，每處造成撞擊的坑洞大小都超過3.9公尺。過去10年來，科學家已經在火 星部分表面發現248個新形成的撞擊坑，並利用從火星部分表面取得數據加以推估，得到火星每年被小行星撞擊約200次的結論。

美國亞利桑那大學科學家表示，目前已拍攝到坑洞形成的前後對照，藉此可以幫助科學家解開更多謎題，包括小行星撞擊火星的頻率以及形成時間及特徵，研究者荳柏說，「看到坑洞剛形成不久的樣子，令我們很驚奇，我們知道火星也是很活躍的行星，因此可以讓我持續進行更多觀察。」

科 學家認為，撞擊火星的隕石殘骸大小約1.8公尺，但無法進入地球。主要原因是火星的大氣層遠比地球還薄，讓隕石較容易進入火星。由於撞擊後會形成爆炸，這 次研究也發現了最新形成的44個撞擊點。今年2月，俄羅斯車裡雅賓斯克隕石墜落事件，其隕石則是最近撞擊火星物體的10倍之大。

自2006年起，火星復興號軌道太空船以6組儀器觀察火星動態，太空船副指揮官唐帕里表示，「長久以來投入太空船的運作，目的就是為提供人類研究火星的好機會。」

研究者也希望這次研究能幫助人類了解，火星或其他星球新成形撞擊坑洞確切形成的時間。

本次研究結果刊登在《Icarus》期刊。

(台灣醒報)
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睽違六年 比爾蓋茲重奪全球首富

美國微軟公司共同創辦人比爾蓋茲，在屈居全球第二大富豪六年後，終於擠下墨西哥電信大亨史林（Carlos Slim），重新登上全球首富寶座。

新出爐的「彭博億萬富豪指數」顯示，隨著微軟股價上揚，五十七歲的蓋茲財富今年以來增加一六％，達七二七億美元（約台幣二兆一千八百億元）。這還不包括他陸續捐給「比爾與梅琳達蓋茲基金會」的二百八○億美元。

史林的電信王國美洲移動公司（America Movil SAB），因墨國國會通過法案衝擊其市場主宰地位，股價暴跌一四％，財富也縮水逾卅億美元，至七百廿一億美元，拱手讓出首富頭銜。

排名第三的是有「股神」封號的投資家、現年八十二歲的巴菲特。按彭博數據，巴老財富達五百九十七億美元。西班牙Inditex服飾集團共同創辦人奧提嘉，以五百六十億美元居第四。瑞典宜家家居（Ikea）集團創辦人坎普拉第五，淨資產五百五十五億美元。

美國煉油巨擘「科氏工業集團」的查爾斯和大衛．科奇兩兄弟，以四百五十二億美元並列第六。軟體巨擘甲骨文創辦人艾利森，以四百十六億美元排第八。美國零售業龍頭沃爾瑪的華頓（Walton）家族兩名成員，克莉絲蒂（三百七十九億美元）第九，吉姆（三百六十一億美元）第十。

科技界也製造出不少青壯富豪。谷歌共同創辦人佩吉和和布林，分別名列十八和十九；亞馬遜網路商店創辦人貝佐斯居廿四名，日前剛滿廿九歲的臉書創辦人祖克柏，更以一百二十八億美元高居第七十七位。

這項排行榜上名次最高的華人，依舊為香港首富、長江實業集團創辦人李嘉誠。他以二百七十八億美元排名十五。香港房地產鉅子李兆基，以二百五十一億美元排第廿一。

其他入榜的華人，還包括香港企業家鄭裕彤（一百八十二億美元，卅九名）、菲律賓華商施至成（一百七十七億美元，四十名）。馬來西亞華商郭鶴年（一百六十九億，四十三名）。中國首富、娃哈哈集團創辦人宗慶後，則居第七十五位，身價一百三十億美元。

(中國時報)
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北市忠孝東路 變身醫美一條街

走 在東區街頭抬頭一看，滿街的醫美診所廣告，忠孝東路四段從過去「購物一條街」，搖身一變已成為名符其實的「醫美一條街」！台北市一百多家醫美機構，有近三 分之一座落在東區，其中又以二樓最受醫美機構青睞。近期大華建設在東區也打算推出醫美主題大樓來搶市，醫美發展前景持續看俏。

台北市衛 生 局公布合格醫美機構約172家，若扣除中大型醫院，約有158家為診所型態，其中，位於忠孝東路四段的就有25家，占全北市家數的15.8％，若以整個東 區商圈來看，家數高達48家，占30％，可謂是醫美機構的大本營！其他區域則以南京西路、南京東路三段、忠孝西路一段等三個路段的家數較多。

住商不動產企劃研究室主任徐佳馨指出，部分業種開設需有特殊條件，也容易產生集巿效果，同區雖競爭，但廣告效益驚人，如中山北路婚紗，文昌街家具。

以醫美來說，除隱密性外，也多需交通便利，特別是東區具有強大廣告效果，自然成為許多醫美診所兵家必爭之處。

全球資產統計，北市的醫美機構，進駐的樓層別以1~4樓的低樓層最多，占了105家，約占總數66％，其中又以2樓的36家最多，往上走位於5~9樓的則有43家，占27％，而設置於10樓以上的醫美機構家數就少之又少，可見醫美機構仍偏好低樓層具店面效益的營業場所。

全球資產管理公司專案經理王維宏表示，醫美機構尋找據點時，因忠孝東路商圈過去有明顯群聚效應，所以指名度較高，但目前商圈過度競爭，所以廠商也願意接受其他商圈，且在捷運站出口，交通方便的地點。

此外醫美機構偏好承租地點能張掛醒目的廣告招牌，所以通常以2~3樓的低樓層為佳。

至於租金的部分，一般來說由於位於2樓以上，若以忠孝東路四段為例，租金行情約落在每坪1500~3000元。

內部環境方面，若依照醫美的服務項目可分為兩種坪數規模，室內需求面積大於100坪以上者，通常是有設立開刀房的需求，以隆乳、抽脂等外科整形為主，其中假如是有開刀房的醫美機構，通常對於承租標的的電力系統要求較高，因此過於老舊的大樓不見得都合適。

室內面積需求約60~70坪左右的的醫美機構，通常以脈衝光、雷射治療或施打玻尿酸、肉毒桿菌等微整型為主，故比較接近一般診所或美容機構的面積需求。

(中國時報)