新聞自選輯 20211103 武漢肺炎篇

台灣篇

*連八天本土「嘉玲」境外移入四例 40多歲女連打四劑AZ、BNT仍確診

國內連續八天武肺本土零確診、也無新增染疫死亡，但仍新增四例境外移入，當中三人屬於突破性感染，其中有一人打過二劑AZ、二劑BNT疫苗，是我國首例AZ混打BNT共打了四劑仍被確診的案例。

指揮中心︰過去也有打完四劑BNT染疫

疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，案一六五二九為自美國入境的四十多歲本國籍女性，四月到九月完整接種二劑AZ與二劑BNT疫苗，但仍被感染，目前並無症狀，Ct值卅．八，病毒量算低。

之前也曾有完整接種過四劑疫苗者仍被確診感染武漢肺炎的案例，但都是打BNT疫苗。

另外，自泰國入境的本國籍四十多歲男性（案一六五三一）也確診，混打的是中國國藥與科興疫苗，屬於突破性感染，且出現發燒症狀。這是國內混打國藥和科興仍被確診的首例，Ct值為廿五．九，病毒量偏高。

長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵說，打四劑疫苗仍確診，可能有免疫功能異常問題，或是本身體質就對疫苗反應不強烈。他指出，從以前接種B型肝炎疫苗的經驗中，就有少數民眾對疫苗就是沒有反應，「不管打幾劑疫苗，就是沒有產生抗體」。

國內武漢肺炎疫情穩定，昨起生活管制進一步鬆綁新制上路，包含擴及唱歌、室內運動、泡溫泉等，都可免戴口罩；台鐵、高鐵車廂、公路客運、遊覽車、國內航班或船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所，也可飲食；且八大行業無陪侍服務者有條件開放。

對於邊境放寬時機，指揮中心發言人莊人祥表示，相較於一般旅遊，可能會提早開放商務旅遊，過去也曾有短期商務人士入境申請縮短居家檢疫等方案，根據各國風險縮短居家檢疫天數，未來可再研擬。至於入境檢疫期間探病、奔喪等規定，則暫時不放寬。

*國內首例 男打AZ後血栓 獲救濟金90萬

國內武肺疫苗三月二十二日開打以來，累計一萬一一六五例接種後不良事件通報，其中五四七八例為疑似嚴重不良事件。疾管署預防接種受害救濟審議小組（VICP）近日判定一個案出現血栓併血小板低下症候群，與接種AZ疫苗有關，可獲得救濟金九十萬元，為國內首例。

VICP審議十三名接種AZ疫苗通報不良事件個案。其中，桃園市余姓男子依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，血栓併血小板低下症候群的症狀與接種AZ相關，因此依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第十八條第一項及相關給付規定，核予救濟金九十萬元。

據了解，余男三十多歲，五月十二日於衛福部桃園醫院接種AZ，二十二日出現不良反應，先到桃園醫院診治後再轉往林口長庚醫院，自費接受免疫球蛋白治療，後續向桃園衛生局提出預防接種受害救濟申請。桃園市長鄭文燦曾到個案家中慰問，並指醫藥費先由市府募集的防疫基金支應。

至於其餘個案，經專家審議後決定不予救濟，但有兩例因施行病理解剖，依據同辦法第十九條第二款規定，給予喪葬補助三十萬元。

另一方面，由於青少年接種第二劑BNT疫苗引發心肌炎風險較高，英國、香港等只提供青少年一劑BNT疫苗，讓我國不少家長猶豫是否讓孩子接種第二劑。

中研院生醫所兼任研究員何美鄉分析，美國十二至十七歲施打第一劑BNT，心肌炎發生率為每百萬劑女性一．一、男性九．八，第二劑女性九．一、男性六十六．七，而台灣青少年施打第一劑疫苗後心肌炎的粗發生率為美國青少年的二倍。第二劑是否相對提升？非常值得關切。

學生打第二劑BNT？ 評估風險再決定

疫情指揮中心發言人莊人祥回應，台灣用大數據監測通報作為心肌炎發生算法，目前十二至十七歲的每百萬劑通報率為男性二十二．五及女性五．五。美國則是每例個案以病歷審查為主，分子比較嚴格，因此數字比較少。莊人祥說明，截至十月二十七日，接種BNT發生心肌炎累計十九例，其中有十六例是十二至十七歲。目前十七例已出院、一例住院中、一例原本就在門診追蹤，整體有十八例輕症。青少年是否接種第二劑BNT，由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論再決定。

*第13輪 242萬人今明預約

第十三輪武漢肺炎疫苗預約接種今開跑，中央流行疫情指揮中心提醒，BNT疫苗預約從今天上午十時起、AZ從下午二時起，接種時間從本月五日到十二日止。至於第十四輪，也將提供包括莫德納、BNT及AZ三種疫苗接種。

第十三輪接種BNT疫苗和AZ疫苗。BNT疫苗預約時間為今天上午十時到明天（四日）中午十二時；AZ疫苗預約時間為今天下午二時到明天中午十二時止。至於十二歲到十七歲青少年的校園第二劑接種作業，則視教育單位和學校規劃期程做調整。

第十三輪將提供BNT疫苗與AZ疫苗第一劑，以及BNT疫苗已接種第一劑間隔滿四週以上，與AZ疫苗已接種第一劑間隔滿十週以上對象第二劑接種。符合預約資格者有二四二．六萬人。

而五十歲以上尚未打疫苗民眾，可能同時符合AZ與BNT第一劑接種資格。莊人祥說明，此類民眾有兩個選擇，如果當初意願登記AZ、BNT都有選，就可以依照自己意願選擇要打AZ或BNT。

根據指揮中心初步統計，第十三輪BNT疫苗預期提供一四三．九萬人，其中第一劑五十八．一萬、第二劑八十五．八萬；AZ疫苗預期提供九十八．七萬人，當中十五．九萬第一劑，八十二．八萬第二劑。

另外，美國同意開放輝瑞BNT疫苗接種在五歲到十一歲小朋友，指揮中心發言人莊人祥表示，我國仍在向BNT公司索取相關資料，且美國也要經疾管局同意後才能接種，「還得持續關注」。

第14輪 莫德納等三種都打得到

第十三輪沒有接種莫德納疫苗，對於第十四輪疫苗接種，莊人祥表示，預計開放三種疫苗，包括莫德納、BNT疫苗打第二劑，AZ疫苗提供第二劑外，也會再評估是否有作為第一劑使用的可能，數量精算中。

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*不只混打BNT AZ＋莫德納也列考量

中央流行疫情指揮中心規劃十一月開放AZ疫苗與BNT疫苗混打，但美國前天再贈我一五○萬劑莫德納，且近期又將有自購莫德納到貨，發言人莊人祥昨表示，開放AZ混打莫德納也列考量，實際可釋出混打數量仍在精算。根據台大醫院AZ與莫德納混打臨床試驗初步成果，中和抗體效價與兩劑莫德納相當，兩劑間隔八週比四週效果好。

間隔八週 比隔四週效果佳

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨透露，台大醫院AZ與莫德納混打臨床試驗的初步成果，共收案四百人、分成四組，包含AZ與AZ間隔八週、莫德納與莫德納間隔四週，以及AZ與莫德納間隔四週與間隔八週，打完第二劑後十四天、二十八天、三個月，分別抽血確認中和抗體效價變化。

張上淳指出，目前已完成二十八天的抽血數據分析，AZ與莫德納的中和抗體效價高於AZ加AZ，與莫德納加莫德納相當，間隔八週高於間隔四週，但差異不大。而就第二劑莫德納副作用來說，AZ加莫德納的人數高於莫德納加莫德納，只是副作用強度也差異不大，因此混打兩劑間隔長一點應該影響不大，預計即將發表成果。

對此，莊人祥指出，國外臨床試驗多以AZ加BNT為主，以台大醫院AZ加莫德納的臨床試驗成果來看，與國外AZ加BNT類似。

莊人祥說明，這些資料先前都在衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論過，當初專家建議針對一到三類可混打，不過實際僅開放第一類醫事人員混打AZ加莫德納，至今約七萬二千人混打。

近期除了BNT持續到貨外，莫德納也有美國贈送一五○萬劑，且莊人祥提到自購莫德納疫苗，最近也還會再來，因此本月開放混打，除了AZ加BNT外，也會將AZ加莫德納納入考量。

AZ打完十週以上 全年齡適用

不過，莊人祥指出，需要考量BNT、莫德納年底前到貨多少、現在已打第一劑對第二劑需求量等，進行整體評估，再決定多少開放混打，尚在最後精算中。

此外，開放混打預計全年齡適用，不會侷限類別，應該只要求AZ打完十週以上條件。國內COVID-19疫苗累計接種達到二五一八萬二○一三劑，劑次人口比為每百人一○七．四七劑，第一劑人口涵蓋率七十三．七七％，第二劑三十三．七％。

*桃園42處疫苗接種站 加開夜間時段

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）公費疫苗預約平台第十二期第二階段AZ和BNT疫苗接種作業持續進行，市長鄭文燦昨到桃園巨蛋體育館視察施打狀況時表示，目前四種疫苗均陸續到貨，為了讓上班族方便接種，全市四十二處社區疫苗接種站將加開晚間五點半至八點半的夜間服務時段，本月五日晚間先接種AZ疫苗、十二日晚間安排BNT疫苗，歡迎民眾多加利用，市府持續以「全齡接種、二劑提高」為目標，鼓勵民眾踴躍預約接種疫苗，提升保護力。

第二劑莫德納 9日下午加開時段

鄭文燦表示，目前第二劑莫德納疫苗正在各合約醫療院所施打中，全市打完第一劑莫德納疫苗，且逾十週等不到第二劑的疫苗者有七萬餘人，為了加快接種速度，市府將自辦莫德納疫苗第二劑接種作業，規劃於五十三處社區疫苗接種站加開本月九日下午一點半至四點半時段，提供二萬劑疫苗，開放於八月廿六日前接種過第一劑莫德納疫苗的市民接種，屆時可利用市府表單系統進行線上預約，近日會公布詳細的預約方式。

第一劑疫苗人口涵蓋率為75.9％

鄭文燦說，桃園市完成第一劑COVID-19疫苗接種的人口涵蓋率為七十五‧九％，完成兩劑疫苗接種的人口涵蓋率為卅‧七％，第十二期第二階段苗接種作業已執行至最後階段，今天上午提供AZ疫苗接種、下午施打BNT疫苗，預計完成約十七萬五千人接種。

他指出，第十三期疫苗接種計畫提供BNT及AZ疫苗第一、二劑接種，桃園市五十六處社區接種站規劃於本月五日及八日進行AZ疫苗接種；本月九、十日及十二日進行BNT疫苗接種；合約醫療院所規劃於本月六至十二日接種，預計施打廿五萬五二九五劑，十三行政區中除了復興區，其餘十二區共有四十二處社區疫苗接種站加開夜間注射服務時段，提供上班族疫苗接種需求，將有助提高疫苗涵蓋率，讓完成兩劑疫苗接種的人口涵蓋率早日達成六成至七成的目標，讓社區更加安全。

*第1劑疫苗接種率7成 南投隨到隨打

除莫德納 其他疫苗供貨充足 尚未施打第一劑民眾 可利用網站、電話預約

據南投縣衛生局統計，縣內武漢肺炎（新型冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗接種率，在縣府祭出多元預約及接種管道下，第一劑接種率達七十點一％，第二劑也達三十一點四％，雙雙如願達標！

衛生局盼早日達到九成

南投縣衛生局也表示，目前中央核撥的武漢肺炎疫苗數量，除了莫德納有貨源不足外，BNT、AZ及高端等三種疫苗的供貨量均穩定又充足，因此已針對尚未施打第一劑的民眾加碼推出「隨時預約、隨到隨接種」服務，其中，衛福部南投醫院、草屯療養院、台中榮民醫院埔里分院均可利用網站進行預約，其他診所及十三鄉鎮市衛生所則可透過電話預約，依排定時間前往接種，期盼縣民第一劑接種率早日達到九成目標。

第二劑逾14.2萬人 接種率31.4％

南投縣政府自今年六月開始為縣內七十五歲以上（六十五歲以上原住民）長者接種武肺疫苗迄今，全縣人口四十八萬六四五五人之中，已有三十一萬一一四四人完成第一劑疫苗接種，接種率為七十點一％，至於完成第二劑疫苗接種人數為十四萬二七八○人，接種率為三十一點四％。

縣府表示，縣內幅員遼闊、人口嚴重老化、偏鄉交通不便等因素，接種率想要達標遠比其他都會型縣市更加困難，因此衛生局與八十五家合約醫療院所共同推出「合約院所定點接種服務」、「社區外展式服務」，「企業貼心接種服務」等多元接種服務措施下，終於達成任務。

林明溱完成第一劑BNT疫苗接種

而縣長林明溱昨也前往慈濟南投聯絡處設置的社區疫苗接種站，排隊完成第一劑BNT疫苗接種，他表示，希望中央能配送足夠疫苗讓民眾接種，早日達到群體免疫目標，讓影響民生經濟至鉅的二級防疫警戒能儘速降級。

此外，埔里鎮一名五月間曾因心肌梗塞等病症就醫的四十六歲男子，七月接種第一劑AZ疫苗後心臟不適回診，進行心導管手術住院十天返家，十月下旬經家人、醫師勸阻無效，簽下切結書堅持施打第二劑不幸死亡，男子父親昨天上午低調至埔里衛生所填具接種疫苗受害救濟資料，將由衛生局報中央審議，確認死因是否與接種疫苗有關。

*戴口罩、禁邊走邊吃 墾丁大街不鬆綁

週末假日「強勢宣導」 但規劃特定地點供臨時飲食

防疫措施鬆綁，許多場所昨天起全面開放飲食，部分場域及運動也可免戴口罩，屏東墾丁大街夜市管委會昨達成共識，人潮密集的週末假日，仍會在路口「強勢宣導」戴口罩，並規劃特定地點供臨時飲食，暫不容許邊走邊吃。

主委︰採嚴格方式管制

「有些遊客真的太鬆懈！」墾丁大街主委曾春惠說，防疫措施還沒鬆綁的上週末，就有不少遊客拉下口罩，甚至「忘記」戴口罩，她只能勸導重新戴上口罩或購買口罩，擔心遊客自行擴大解釋中央的鬆綁措施，本週起仍會採嚴格方式管制。

曾春惠表示，疫情指揮中心對於戶外飲食及是否戴口罩的規範模糊，因此「戴口罩」、「禁邊走邊吃」是目前墾丁大街不鬆綁的措施，除了出入口嚴格檢查及宣導戴口罩，禁止邊走邊吃，但會選擇部分地點供民眾休息飲食。

北端牌樓等5地點 可飲食

大街管委會規劃休息飲食地點是墾丁大街北端牌樓旁、保七總隊第八大隊旁公園廁所旁、墾丁派出所前涼亭、墾丁畜牧所前廣場以及天主堂前等地點，呼籲民眾飲食後務必戴上口罩。

屏市六堆之夜取消人流管制

此外，即將於週六晚上在屏東市千禧公園登場的六堆三百年「族群融合世界六堆之夜」，演出卡司堅強，包括Ella陳嘉樺、彭佳慧、陳昇新寶島康樂隊、許富凱、戴曉君、王中平等，縣府也宣布取消人流管制，開放民眾自由入場盡情欣賞，但全程須戴口罩。

*鵬管處轄內園區、景點 全開放

疫情趨緩防疫管制再鬆綁，位於屏東的大鵬灣國家風景區管理處（簡稱鵬管處）昨天配合鬆綁，全面開放所有的園區及景點。

大鵬灣國家風景區今年因疫情於五月暴起導致人潮銳減，六、七連兩個月都不足兩萬人、創下十年新低，八月人潮略微回升，也不到去年同期的一半，相關遊憩業者叫苦連天。

配合中央疫情指揮中心取消集會活動上限、公共場域人流控管等指引，鵬管處昨天宣布將開放轄內海濱活動及封閉型景據點，非封閉型據點包括大鵬灣及小琉球海邊、沙灘、水域及轄內各據點全面開放。

鵬管處表示，大鵬灣秋冬十分涼爽，預料將吸引許多北部民眾前來，加上現在還有五倍券及國旅券加持，歡迎民眾到大鵬灣遊玩，但仍須遵守防疫規範。

中國篇

*中國通告「囤足物資」引發揣測

商務部隨即改口物資充足

中國官方二日表示，新增五十四起武漢肺炎本土病例，多半集中在黑龍江省，首都北京嚴防近日這波多點散發的疫情，呼籲民眾與確診者足跡重疊者，「暫緩回京」；商務部也突然發佈通告，呼籲全國家庭「儲存一定數量的生活必需品」，引發民眾揣測。

商務部一日發布通告，要求各地確保今年冬天到明年春天民眾生活必需品供應充足，市場保供穩價，但通告中提到「鼓勵家庭根據需要，儲存一定數量的生活必需品，滿足日常生活和突發情況」，引發網友揣測，是不是因近期疫情嚴重，當局要限制物資流通，也有人猜可能是物價上漲的訊號；甚至有人認為，這是要為「即將到來」的對台軍事行動，可能造成的即時物資短缺預做準備。

官媒澄清怕民眾防疫措手不及

針對各種揣測，商務部官員朱小良二日表示，目前各地生活物資「貨源充足，供應應完全有保障」。官方媒體「經濟日報」也澄清，這項通知是擔心疫情散點突發，民眾會措手不及，「大家想像力不要太豐富」。中共鷹派喉舌「環球時報」總編輯胡錫進指出，通報本意是加強防禦、緩衝季節性和災害造成供應緊張的常備能力，被與台海軍事行動聯想，是敏感時期輿論的「放大鏡效應」所致。他強調，台海固然緊張，但並非已箭在弦上、頃刻間就要激發的絕對緊迫。

中國國家衛生健康委員會二日表示，前一日新增七十一起確診，包括五十四起本土病例，其中廿七例在黑龍江省。黑省疫情集中黑河市愛輝區，新增廿六例均為集中隔離或居隔期間清查發現；黑河學院有十名師生為密切接觸者，學校封閉管理，禁人車出入。

一師確診 波及18校緊急停課

北京市昌平區張姓一家五口中的爸爸、媽媽、兒子和外婆祖孫三代四人確診，擔任教師的媽媽剛接種第三劑疫苗。這家人居住地已升級為二級風險區，媽媽工作與兒子就讀的學校一日下午都緊急封鎖，師生困在校內，直到二日清晨做完核酸檢測才獲准回家，確診教師授課的三年級學生全部集中隔離。確診母親十月卅日接種疫苗的接種點，工作人員涉及另外十六所學校也已緊急停課。

面對多省市散發疫情，中國至今仍堅持「清零」政策。防疫專家鍾南山表示，這是「低成本作法」，儘管已有疫苗，但Delta變種病毒株傳播迅速，全球感染死亡率仍有二％，因此零容忍、零傳播政策是「不得已而為之」，而且「將會持續相當長的時間」。不過，他聲稱在強力監管和防控策略下，有信心可在一個月內有效控制住這波疫情。

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產業篇

*國旅券i原券 最後幸運兒出爐

七大加碼券抽籤進入最後一週，昨天分別抽出國旅券、ｉ原券第四波中籤者，兩者皆為數位發行、面額都是一千元，共六十二萬九六六四名幸運兒中籤。

國旅券昨抽出身分證字號尾數為三二、○二、八七、九三、八二及一七；其中三二、八七是二度中籤國旅券，但已領過者不會重複中籤、不能重複領券。

觀光局原提供二四○萬份國旅券，分四週各約抽出六十萬份，由於前三週累計抽出一八一萬四七六五份，昨實際抽出六十萬○二二七人，總份數超出了一萬四九九二份。

原民會ｉ原券昨由身分證末兩碼為二九、八二、七一民眾中籤，抽出兩萬九四三七份；ｉ原券原定提供十萬份，前三週已抽出七萬九七三六份，加總今天中籤者，共有十萬九一七三人幸運獲得ｉ原券。

(自由時報)

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台灣篇

*指揮中心：擬提早開放商務旅遊

國內昨新增四例境外移入案例，無本土及死亡個案。疫情持續趨緩，為求經濟復甦，台積電創辦人張忠謀昨表示，第一要務為盡快恢復商務旅遊。指揮中心發言人莊人祥說，正研擬商務旅遊，可能提早開放；至於第一劑量覆蓋率達八成，是否開放民眾出國旅遊，還須視國際疫情變化而定。

另有民眾反映，返台探望病危母親，在入境後檢疫期間卻限制探望次數和時間，一天僅能一次。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，如國際疫情趨緩，就會彈性調整檢疫期間探病、奔喪等規定；現階段入境十四天期間風險仍較高，相關規定暫不調整。

此外，日本政府也研議鬆綁邊境，包括商務短期停留、重啟留學生入境、縮短入境居隔期間等。台灣日本關係協會秘書長周學佑說，將與日本台灣交流協會密切聯繫，並將積極爭取國際疫苗接種證明相互認證。

針對旅客赴美須打兩劑ＡＺ、ＢＮＴ或莫德納，但我國產疫苗高端不包括在內。國民黨立委楊瓊瓔昨質詢，是否考慮混打其他品牌疫苗？行政院長蘇貞昌答詢說，會從外交途徑努力，也會請指揮中心依專家判斷。陳時中說，疫苗無法一飛沖天，ＷＨＯ（世界衛生組織）認證是逐步進行，每個自製疫苗的國家都有類似問題；至於高端能否混打別種疫苗，「會請專家研究」。

外交部亞太司司長周民淦也說，高端尚未向越南政府提出申請註冊，若國人持接種高端疫苗的接種證明文件入越南，可能沒辦法順利申請縮短集中隔離天數。外交部與我駐處會提供高端相關必要協助。

至於昨新增的四例境外移入案例，其中自美國入境的四十多歲本國籍女性（案一六五二九），分別接種過兩劑ＡＺ及兩劑ＢＮＴ疫苗，入境台灣採檢後確診。羅一鈞說，這是國內首次出現完整接種兩品牌疫苗仍確診的突破性感染個案。

*台青少男打BNT 心肌炎風險比美高

十二至十七歲青少年施打ＢＮＴ第一劑已滿四周，指揮中心擬最快下月開打第二劑。不過，不僅英國、挪威和香港等陸續建議青少年只要打一劑ＢＮＴ，以避免不必要的心肌炎風險，國內也有不少專家呼籲應謹慎評估。指揮中心發言人莊人祥昨說，ＢＮＴ第二劑是否接種，將交由專家小組討論後決定。

中研院生醫所兼任研究員何美鄉說，指揮中心上周公布國內十五例青少年接種後心肌炎個案，其中十三例為十二至十七歲，經估算，台灣十二至十七歲青少年施打第一劑ＢＮＴ後心肌炎的粗發生率約百萬分之十三，約為美國青少年的二倍。

若根據指揮中心昨又公布最新數據，接種ＢＮＴ後出現心肌炎個案又增加四例，累積至十九例，十二至十七歲男生心肌炎通報率是百萬分廿二點五、女生則為百萬分之五點五，台灣青少男心肌炎風險恐為美國的三倍。

何美鄉說，指揮中心應公布相關數據，不能只以一句「利大於弊」模糊帶過，才能讓民眾知道自己必須承擔哪些風險，決定是否接種第二劑。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬也提出暫緩青少年施打第二劑的四大原因，首先是ＢＮＴ第二劑副作用大於第一劑，第二劑開打後，青少年心肌炎通報率可能變成美國的四倍。其次，青少年並非新冠肺炎高風險族群，感染後大多為輕症，疫苗所引發的血管炎風險可能高於染疫。

第三原因為目前疫情穩定，打一劑ＢＮＴ已有六成保護力；再者，ＢＮＴ和莫德納均積極研究低劑量疫苗，且能維持原先效果，未來應有低劑型疫苗問世。

莊人祥說，上述十九例個案年齡介於十二至廿一歲，十六男三女，十二至十七歲群就有十六人，十三男、三女。十九例中十八人都是輕症，只有一人住院中。ＢＮＴ第二劑是否接種，將交由專家小組討論後決定。

台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說，依照全球疫情發展，仍有必要接種第二劑，建議指揮中心清楚揭露專家建議意見，按既定時程全面供應第二劑，讓民眾自行評估是否接種。

*打AZ血栓 接種救濟90萬

衛福部疾病管制署最新資料顯示，預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）日前完成審議十三名ＡＺ接種者申請案，十二人不予救濟（其中兩名獲喪葬補助卅萬），僅一人研判與疫苗相關，獲救濟九十萬元，此為新冠肺炎疫苗三月開打後，受害救濟最高金額。

獲救濟個案為桃園市余姓民眾，專家依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，個案「血栓併血小板低下症候群」症狀，與接種ＡＺ疫苗相關。

混打沒指引 醫師憂出事背黑鍋

新冠疫苗貨量穩定，中央擬開放ＡＺ混打ＢＮＴ、莫德納疫苗，但台北市議員耿葳說，民眾第一劑出現不良反應，第二劑想要混打，卻沒有明確指引，僅由基層醫生負責，對醫生相當不公平，若出事恐讓第一線醫護背黑鍋。北市衛生局長黃世傑說，現階段確實無明確規範，會向中央溝通。

耿葳昨在北市議會警政衛生部門質詢時指出，北市施打第一劑出現不良反應的民眾約五百人，其中施打ＡＺ後出現不良反應有三七四人、莫德納一一四人、高端十九人、ＢＮＴ有六十五人。但目前除了ＡＺ外，第一劑接種其他疫苗而產生不良反應，第二劑該怎麼打？中央公布的指引僅說「經過醫師評估，可選擇適宜廠牌完成接種」。

耿葳說，近期接獲基層醫師陳情指出，若醫師自己評估後幫民眾打第二劑，萬一不幸發生狀況，這黑鍋誰來背？黃世傑說，目前由醫師評估，確實會造成疑慮，市府會跟中央反映，盼有指引。

*北市接種缺人力 醫護怨夜班後支援

第12期公費疫苗接種同時要打3種疫苗，議員苗博雅指出，北市聯醫仁愛院區為支援花博接種站，有醫護執完夜班後，還要支援花博夜間接種。北市聯醫總院長黃勝堅表示，確實有聽到基層醫護的抱怨，並說「再發生，我辭職」。面對第13期公費疫苗接種，北市衛生局長黃世傑表示，將增加6個中型接種站，若人力不足會向中央尋求協助。

苗博雅指出，仁愛院區為支援花博接種站，最高紀錄調度15個主治醫師、6個專科護理師，釋出的量能占整間醫院主治醫師的一半，導致醫院既有病患沒人照顧，甚至有醫護執完夜班後，還要支援花博夜間接種。

黃勝堅表示，確實有聽到基層醫護的抱怨，但仍會照顧到醫院的病患，對於醫護加班支援夜間接種，承諾不會再發生此情況，「再發生，我辭職」。

議員林亮君質疑，第13期公費疫苗接種是否有應對措施？黃世傑表示，將在6行政區增加中型接種站，花博接種站則降載。

苗博雅仍質疑，北市府不斷「操」基層醫護，應向中央申請疫苗救護隊。黃世傑說，「那是中央學北市，我們不需要，自己徵召的就夠用了」。

苗博雅表示，若人力真的夠用，為何還有人力問題，應擴大招募施打人力，讓北市聯醫維持既有醫療量能。黃世傑則表示，有需要會向中央申請。

台北市副市長蔡炳坤說明，花博接種站適合打疫苗，但距離有點遠，5日將在信義區台北市政府1樓中庭、士林區義信里備用禮堂、萬華區富福區民活動中心、文山區萬福區民活動中心、北投區奇岩區民活動中心、大同區慈濟靜思堂等啟用6個中型接種站。

衛生局補充，中型接種站不是每天都開放，平均來說每日最多提供800個醫療量能，開放上、下午2時段。

*南投男接種第2劑AZ疫苗身亡 衛局助申請救濟

埔里46歲男子有心血管病史，上月底接種第2劑AZ疫苗時，醫師建議不要施打，但是他堅持接種並簽下切結書，3天後因心肌梗塞喪命。南投縣衛生局長陳南松說，將提報不良事件釐清死因。

衛生局指出，這名男子有吸菸、心血管病史，今年5月起陸續到醫院就診，有冠狀動脈血栓、心肌梗塞病史，7月底接種首劑AZ疫苗，1個月後心臟不適就醫，接受心導管手術先安裝2根支架，住院10天後返家，後續還有2根支架要裝。

這名男子上月21日預定接種第2劑AZ疫苗，醫師強烈建議暫緩施打，但據了解，男子自認為屬壯年，堅持簽切結書要求打疫苗，但3天後身體不適就醫，在院內心肌梗塞死亡。

陳南松說，調閱病歷發現，男子死因為心血管疾病導致心肌梗塞，心臟停止跳動，家屬對此不願張揚，不接受解剖，但是昨晚同意縣府協助申請救濟；衛生局尊重家屬意願，並且提供關懷慰問。

不過，衛生局表示，但為釐清是AZ疫苗造成的血栓，或者心因性疾病造成的血栓，將提報預防接種受害救濟審議小組，縣府會尊重衛福部審定結果。當事人簽署切結書打疫苗，是否影響救濟行為？縣府表示，將尊重中央的判斷。

陳南松說，AZ疫苗最有可能的不良反應為血栓，呼籲有糖尿病、心臟病或心血管病症的慢性病人，接種前應請醫師評估，若醫師評估暫緩施打，建議遵照醫囑；如果打完第一劑有明顯不良反應，也應該先暫緩。

*嘉市AZ「爽約劑」 可逕向院所預約

BNT疫苗陸續到貨後，不少預約AZ疫苗者出現「轉打」潮，嘉義市府衛生局盤點，AZ「爽約劑」剩餘3200劑，市府表示，符合第12期施打資格者，沒上1922預約，可直接致電合約醫療院所安排接種，不符資格者則能以殘劑施打。

至於被爽約的AZ疫苗是否會超過有效期限？嘉市衛生局說，中央較早配發的AZ疫苗會優先運用，新撥的先留起來，確保疫苗效期，未來配合中央政策，以便民方式讓疫苗發揮最大效益。

第12期施打對象包括AZ第2劑，有18歲以上7月30日前打過第一劑AZ、40歲以上7月31日到8月6日打第一劑AZ者；衛生局說，12期施打到今天截止，符合資格卻沒上網登記者，今天還能電洽合約醫院直接注射。

衛生局表示，嘉市府都使用1毫升空針，有效利用疫苗，到前天疫苗第一劑涵蓋率8成7，第二劑4成1，是全台最高。

*酒癮難耐 檢疫男垂降落跑

許姓男子出國返台入住高雄市一家防疫旅館，在隔離期滿前一天深夜忽然想喝酒，以逃生用緩降機從二樓垂降至一樓落跑；不料，超商實施實聯制，他沒帶手機又嫌麻煩而離開，酒饞未解還被警察逮個正著，違反傳染病防治法將罰十萬至一百萬元。

警方調查，四十三歲許姓男子上月十六日晚間進入鹽埕區一家防疫旅館，住二樓房間，卅一日凌晨零點隔離期滿。

許男禁不住連日隔離，廿九日晚間十一點多垂降逃離隔離房發出聲響，旅館櫃台人員聽見異聲察看，在旅館旁防火巷發現吊繩，跑上二樓確認許男不在房內，通報鹽埕警分局七賢路派出所找人。

兩名警員到旅館櫃台調閱監視器，掌握許的衣著特徵與逃跑路徑，半小時後在監視畫面中看見人影，當時許正沿著防火巷慢步走回，員警確認其身分後，帶回旅館繼續隔離。

許供稱，他被隔離多日想解「酒饞」，發現旅館有緩降機，遂用繩索垂降到一樓，走到附近超商買酒，不過他把手機留在房間，因超商規定要實聯制而作罷，準備回旅館就被查獲。

警方蒐集事證後函送衛生局依違反傳染病防治法裁罰。警方說，接獲擅離防疫旅館案件，將視同重大刑案偵辦，呼籲應遵守防疫規定。

國際篇

*兒童新冠疫苗 美最快本周開打

白宮宣布目前正著手配裝和運送提供五至十一歲兒童的新冠肺炎疫苗，最快在本周就能開始施打；兒童接種計畫，在下周十一月八日全面展開，將有二千八百萬人受惠。

白宮新冠疫情協調官齊安茲表示：「在物流和施打作業上，我們絕不拖延。」拜登政府希望藉由這一批接種，在接下來幾個月天氣寒冷，民眾較多時間待在室內過節，且呼吸道疾病好發的冬季，能再次挺過一波疫情。

近幾個禮拜確診案例持續下降，但依照過往經驗，新冠病毒總是能突變出傳染力更強的病毒株捲土重來，持續造成威脅。

上周兒童接種已獲得聯邦食品暨藥物管理局（FDA）放行，聯邦疾病防治中心（CDC）特別顧問委員會二日進行會議，研擬為兒童接種輝瑞疫苗的建議細節。CDC專家給出建議後，將由主任瓦倫斯基發布最終命令。

齊安茲在白宮記者會上也表示，目前輝瑞疫苗供貨充足，足夠為二千八百萬名兒童接種。最快在本周，就有兒童可接種疫苗，接種計畫將在下周全面啟動，父母能夠上網尋找提供疫苗的地點。

FDA授權兒童接種三分之一劑量的疫苗後，拜登政府要求各州和領地配合。齊安茲說，藥廠和物流中心員工已開始作業，準備並包裝一千五百萬劑疫苗。他說：「接下來將送出更多疫苗。」

現階段的計畫，是讓小兒科診所和藥局等地點都能提供疫苗，供家長選擇不同接種地點。

瓦倫斯基也表示對父母來說，兒童接種疫苗可能既急迫，但同時讓人感到擔心。但她強調輝瑞疫苗的兒童臨床試驗，發現能夠有效防止重症，並不會引發強烈副作用，無安全疑慮。瓦倫斯基表示：「家長有所期盼，我們也鼓勵爸媽如果有問題，也儘管提出。」

此外齊安茲也宣布，全美百分之七十成年人已完成接種，百分之八十至少接種第一劑。

中國篇

*陸疫情燒 多名領導遭懲處 10省市啟動旅遊「熔斷」

大陸新冠本土疫情再擴大，大陸國家衛健委昨天通報，一日新增本土確診病例五十四宗，至此大陸本輪疫情已蔓延到十七個省分。目前至少已有十個省（市、自治區）暫停跨省旅遊業務或暫停前往中高風險地區旅遊；多個省市領導幹部因疫情防控不力被免職記過處分。

一日新增的本土確診病例以黑龍江最多，有廿七宗。黑龍江是繼內蒙古之後確診破百例的新增高危省分。另外，河北石家莊市進入緊急狀態；重慶、成都傳出有人確診。北京疫情也再擴大，增加一處中風險地區。

截至昨日，黑龍江省現有本土確診病例已達一百零九宗，為防控疫情，包括黑龍江、貴州、安徽等多省都已全面啟動三至十一歲幼童至兒童人群的新冠疫苗接種工作。

在北京，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火昨天下午表示，北京市昨天有一家四口全部確診，其中一人在小學工作。家裡居住在昌平區天通苑北街道天通苑北二區，北京市即日起將該街道天通北苑第二社區定為中風險地區，確診者活動區域包括朝陽、順義和平谷三區。截至目前，北京市累計本土確診卅五例。

在究責處分方面，包括重災區內蒙古額濟納旗的衛健委主任、副主任在內的多名官員，甘肅省天水市衛健委主任、市疾控中心主任，青海省貴南縣一家醫院院長等，都因疫情防控不力被免職或被記過。

為能快速封堵疫情，包括上海等十個省市文化旅遊局均已發布通知，要求嚴格執行跨省旅遊經營活動管理「熔斷」機制。對出現中高風險地區的省（區、市），立即暫停旅行社及線上旅遊企業經營該省（區、市）跨省團隊旅遊及「機票＋酒店」業務。

中國工程院院士鍾南山表示，根據以往各市的防疫經驗推算，在強而有力的監管和防控下，有信心此輪疫情可在一個月內能得到有效控制。

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產業篇

*攤商嘆振興無感 北市府：明年新編1億加強

振興券上路近1個月，台北市不少攤商大吐苦水，表示五倍券都往賣場流動，傳統攤商獲益有限；還有攤商擔心加入數位加碼會被追稅？台北市多名議員昨天在議會財建委員會建議市府應提出更多振興方案，並擴及非公有的市場及夜市攤販。市場處表示，除熊好券，市府也新編1億元預算，明年持續加強振興。

市長柯文哲表示，除熊好券外，市府今年也投入5千萬預算振興商圈推「台北購起來」抽獎，將以coupon概念促銷，因純粹加碼效果不大，從現在到年底，台北市將辦很多活動振興經濟。

內湖七三七、湖光等市場不少攤商抱怨，百貨賣場推出振興促銷，結果消費者都把手上的五倍券，花在賣場百貨及電商，對傳統攤商來說振興效果不大；延三夜市也有攤商無奈說，傳統攤商收到的五倍券不多，甚至接下來加碼熊好券，因非紙本為數位券，對老舊夜市也根本無感。

議員李明賢說，五倍券及即將加碼的熊好券，似乎不能雨露均霑，尤其對沒促銷或折扣的攤商菜販無法從中獲益，市府應提出傳統、非公有市場振興方案。議員林穎孟也質疑，市場處振興只看公有，非公有常被忽略，但這些攤商一起防疫，紓困振興都沒分，等於被遺忘。

市場處長陳庭輝回應， 熊好券加碼也有將非公有市場攤商納入市集券使用對象，至於沒列管攤商會詢問加入意願，但不可能3萬家無證攤販都可加入。

議員潘懷宗質疑，有攤商擔心若申請稅籍會不會追稅？產發局長林崇傑說，熊好券只有饗購券需開統編，市集券不需要開，為不影響攤商參與意願，登記設籍並不會被追稅，國稅局也同意。

(聯合報)

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台灣篇

*邊境鬆綁 規劃商務旅遊先行

台積電創辦人張忠謀呼籲台灣疫情穩定後，可開放商務旅遊。指揮中心發言人莊人祥昨（2）日回應，針對商務旅遊的確可以比一般出國提早開放，而先前縮短商務客檢疫天數的規劃，未來也會研擬具體辦法。

指揮中心昨日公布，國內並沒有新增新冠本土確診病例，也沒有死亡個案，台灣本土病例已經連續八天零確診。

蔡總統昨日宣布張忠謀擔任第29屆亞太經合會領袖會議代表，張忠謀致詞提及，疫後經濟復甦，必須先把迫切的國際商務旅遊恢復，前提是需要大家都打疫苗。

指揮中心昨召開記者會時，媒體提問商務旅遊是否會比一般出國旅遊早開放？莊人祥回應，仍需等待新冠疫苗涵蓋率提高。

他表示，商務旅遊確實可比一般旅遊早開放，過去曾針對短期商務旅遊放寬檢疫措施，依照國家疫情風險狀況，可縮短居家檢疫天數。

(經濟日報)