2021年11月6日 星期六

新聞自選輯 20211106 武漢肺炎篇

台灣篇

*陳時中重申 「10+4」非縮短檢疫

防疫旅館改住10天遭拒?交長:持續與業者溝通
因應明年春節防疫旅館數量可能不足,中央流行疫情指揮中心規劃春節連假入境檢疫從十四天改為「十加四」檢疫方案。指揮官陳時中昨天重申,「十加四」並非縮短檢疫天數,而是讓民眾提前四天返家居家檢疫,若居家檢疫條件不符規定,仍得在旅館或集中檢疫所待滿十四天。

春節檢疫2方案 住滿14天或10+4 都須驗3次
指揮中心昨以A、B兩方案說明。A方案為在防疫旅館或集中檢疫所住十四天,民眾須於入境時先採一次PCR,檢疫期滿前、第十二到十四天再驗一次,自主健康管理到第六、第七天還要用家用快篩採檢一次。

若選擇B方案、最後四天在家檢疫者,以一人一戶為原則;若同戶內同住家人都已接種兩劑疫苗且滿十四天,可於同戶內一人一室同住,於防疫旅館、集中檢疫所同住者,返家後可同住一室,但須PCR篩檢陰性才能返家,居家檢疫期滿前一日也須進行PCR檢測。

有民眾反映,檢疫期改成「十加四」後,想要退掉四天訂房,防疫旅館業者拒絕,還請只想住十天的民眾改訂其他家旅館。交通部長王國材表示,會持續與業者溝通。

陳時中表達歉意,他指出,防疫規定修正是為了讓更多國人能在春節時返台與家人團聚,「是不得已的情況」,希望國人包涵、配合。

訂房消費糾紛 觀光局︰可依消保法處理
不過若旅客原本訂十四天,提出要求改為十天,觀光局長張錫聰說,依定型化契約規定可以更改,因為這是不可歸責雙方當事人,旅館也不會收取手續費;若有旅館業者嫌麻煩、不願變更,演變成消費糾紛,可依照消保法處理。他呼籲住客、防疫旅館業者互相體諒。

張錫聰表示,經了解,多數旅館業者願意配合更改,政府也有補貼政策,若有個案爭議,會協調地方政府處理。

集中檢疫所擬釋出3千房左右 10日拍板
至於是否建議民眾春節期間分批返台?陳時中說,真的訂不到旅館才會建議分批返台,目前正在盤點防疫旅館和集中檢疫所,規劃再釋出三千到三千五百間集中檢疫所房間,將於十一月十日拍板。

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*衝疫苗打氣 掛醫院門診就能打

指揮中心開綠燈 合約醫院可比照台大 提供院內系統讓民眾預約
第十三輪疫苗預約打氣欠佳,中央流行疫情指揮中心昨天宣布,除了疫苗預約平台外,也開放合約醫院透過院內系統供民眾預約疫苗接種;疫苗使用規定也鬆綁,未來民眾只要依規定預約、報到,即使只有一人,醫院也可開瓶替民眾接種。

台大率先開設AZ與BNT疫苗門診
台大醫院昨起開放民眾可在院內武肺疫苗預約掛號系統,預約AZ與BNT疫苗的第一、第二劑接種,AZ疫苗預約施打期間為五日到九日,BNT疫苗則是十日到十二日,門診每診次約有兩百個名額。北、中、南都有醫院跟進開放。

指揮中心發言人莊人祥昨表示,第十三輪疫苗預約量只有原先預估的五成,有些醫院將已備好的接種疫苗量能轉到疫苗門診,如台大醫院開放院內系統供民眾疫苗門診預約,「若有其他醫院也想依照台大醫院方式來做,不需跟指揮中心申請。」

疫苗充分運用 殘劑開放醫院處置
為刺激打氣,指揮中心也鬆綁疫苗使用規定,指揮官陳時中說,只要預約民眾報到後,經醫師評估就可以提供接種服務,即使只有一個人,疫苗仍可開瓶,剩下殘劑開放給醫院自行運用,醫療院所應準備疫苗備選名單,讓疫苗有效使用。

指揮中心也公布迄今疫苗接種情況,陳時中表示,昨日大部分疫苗接種點休息,接種量較少,僅約四萬一六七一劑,疫苗接種人口涵蓋率為七十四.二六%,劑次人口比為一一○.三三,第二劑的疫苗涵蓋率為卅六.○七%。

由於第十三輪疫苗預約打氣低落,外界擔憂是否難達成十二月中旬第二劑疫苗涵蓋率六成目標?莊人祥說,評估是很多大學生近期要期中考,因此才未預約,但大學生應會在第十四輪開放時接種,仍有機會達標。

台北市馬偕等十二家醫院十一月八日起開設莫德納特別門診;台南柳營奇美醫院和部立台南醫院針對未到疫苗預約平台預約的市民,開放可預約到院接種;台中市同樣開放民眾到醫療院所預約施打,且不限定人數都可開瓶施打。

北市12家醫院 開莫德納特別門診
台北市衛生局表示,目前莫德納疫苗在醫院量能都還有,馬偕、三總松山、長庚、博仁、宏恩、秀傳、萬芳、景美、中國醫附設台北分院、中心綜合醫院及台北市立聯合醫院陽明、仁愛院區等十二家醫院,十一月八日起開設莫德納第二劑特別門診,凡十八歲以上接種第一劑莫德納疫苗間隔十週,可直接至各醫院網頁預約掛號施打。

台南市衛生局說,柳營奇美醫院開放十一月十日下午AZ疫苗及十一月八日、九日、十日至十二日上午BNT疫苗接種預約;部立台南醫院十一月八日至十四日仍有部分AZ及BNT疫苗名額,市民可多加運用。

台中市衛生局表示,初估AZ與BNT疫苗仍有餘裕,規劃由醫院、診所依疫苗類別分流開診,即日起至十二日免透過預約平台,BNT可逕洽合約院所、AZ疫苗可洽台中市合約醫院預約。

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*台日泡泡 朝「先商務、後旅遊」規劃

歐洲議會官方代表團日前循我「外交泡泡」規定來台訪問,日本八日起開放短期商務客有條件縮短入境檢疫天數為三天;我國是否有望與日本建立雙邊商務泡泡?中央流行疫情指揮中心表示,目前已朝「商務先行、旅遊最後」的方向進行。

指揮中心副指揮官陳宗彥說,台日雙邊的泡泡目前還未開始正式討論,初步方向為商務客最優先、旅遊一定是最後,但外交部和經濟部會先討論,還得視兩國的疫情變化,也還沒有正式開會,現在講還太早。

日本武漢肺炎疫情趨緩,上月起陸續放寬邊境管制措施,包含接種完日本核准的BNT、莫德納、AZ疫苗的民眾,入境隔離的時間從十四天縮短為十天。

本月八日起開放部分外國人入境,對象為短期商務客、留學生與技能實習生,不限國家或地區;對已接種疫苗的商務客,入境後的隔離期間也有條件從十天縮短為三天。

日本官員指出,入境條件是引進外國人的企業與大學等須負起行動管理責任,第四天起就可外出或搭乘大眾交通運輸工具。

指揮官陳時中昨天表示,日本疫情趨緩是一個好的現象,但雙邊是否會有短期商務泡泡仍需要研議,若要討論必須透過外館來商議。

國內首見「莫+B」 突破性感染
指揮中心昨天也公布近一週的境外移入武肺病例,有八例能做病毒定序的案例都是感染Delta變異株,且當中有一人曾混打莫德納和BNT疫苗,是國內首見「莫+B」遭突破性感染案例,還有六例是完整接種BNT疫苗,都屬於突破性感染。

目前國內累計驗出Delta共一八九例,其中四十三例屬本土病例、一四六例屬境外移入病例。

另外,第十一批BNT疫苗共八十七.一萬劑昨天上午運抵桃園國際機場,完成通關程序後,已直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。

*北市動物園、兒童新樂園等場館 取消人數限制

國內疫情和緩穩定,台北市教育局昨晚宣布,市立動物園、天文館、兒童新樂園及市立圖書館等社教機構,從今日起取消入園(館)上限人數,但須落實實聯制及全程配戴口罩,市民可以盡情享受社教及育樂服務。

教育局指出,圖書館、天文館、青少年發展處(除四樓舞蹈教室仍在施工)館內空間均已全面開放;配合中央圖書館防疫指引,圖書館取消容留人數管制,但須保持一.五公尺社交距離;貓空纜車動物園南站因配合換纜作業,暫不開放,等復駛後再開放,動物園其餘展館皆已開放。

教育局說,青少年發展處室內及運動場館已恢復原有容留人數,民眾於運動場館運動期間得不配戴口罩,但離開運動場域除飲食外仍須配戴口罩。兒童新樂園室內遊戲區「寶貝叢林歷險館」,目前採現場預約制,場次減半,由每場次五十人調整為每場次八十人入場。

至於飲食管制部分,教育局表示,兒童新樂園取消美食街總量及人流管制,天文館維持指定室內休憩區域飲食,入座採梅花桌及維持社交距離一.五公尺,移除桌面防疫隔板。教育局將觀察疫情態勢,逐步放寬管制。

*安泰醫院誤打疫苗 屏縣府開罰15萬

東港鎮本月三日施打六十五至六十九歲長者莫德納疫苗第二劑,因安泰醫院失誤,造成八十八人被誤打AZ疫苗;屏東縣政府昨天依違反醫療法裁罰院方十五萬元;統計至昨傍晚,共十三人不適就醫,其中兩人住院,為頭暈、手腳無力等輕症。

院方發現錯誤 主動通報衛局
東港安泰醫院當天發現錯誤後,主動通報屏東縣政府衛生局,衛生局隨即介入調查並提出輔導改善建議事項,要求安泰醫院三日內提出檢討改善報告,衛生局昨天收到後公布裁處結果。

未訂標準作業流程 導致誤取
縣府衛生局副局長張秀君表示,分析原因有三點,一、藥局對疫苗的儲存及管理未落實,冰箱內同時存放多種新冠疫苗,未分層存放,導致誤取疫苗。二、新冠疫苗種類多、複雜度高,該院未訂定新冠疫苗管理標準作業流程。三、工作人員抽取疫苗時未落實三讀五對,導致發生錯誤。

衛局將會同疾管署 擇期複查
針對誤打疫苗,衛生局依違反醫療法及行政罰法,對安泰醫院開罰十五萬元;並要求醫院針對檢討缺失盡速完成改善,將擇期會同疾管署複查,合格後才能恢復疫苗合約。

該梯百人接種 全部匡列追蹤
當日安泰醫院誤將八瓶AZ疫苗與莫德納疫苗混放,推估造成八十八人打到AZ,該梯次有一百人接種,全部匡列追蹤。

衛生局長施丞貴說,一百位民眾已全數聯繫上,至昨共有十三人出現頭暈、全身痠痛等症狀,都到安泰醫院就醫,後續將針對被匡列者進行二十一天健康關懷。

院方︰將增購冰箱 落實管理
安泰醫院榮譽院長蘇清泉表示,虛心接受處罰,該院是重度責任醫院,工作量大,不會苛責第一線醫護人員,該院將對院長、副院長做行政處分,院內五種疫苗都有,每個存放條件、施打稀釋方式均不同,為落實品項管理,會購買五個冰箱,一個冰箱只放一種疫苗,且專人管理;並持續關懷一百位民眾,每人發放慰問金五千元。

*花蓮校園流感疫苗接種完畢 施打率77%

花蓮縣內國中、高中職及五專一至三年級生,九月底已完成BNT疫苗第一劑接種,衛生局緊接著在十月四日投入校園流感疫苗施打,經為期一個月作業,目前國中小以上至五專生共約二.五萬人已完成接種,施打率七七%。

2.5萬人完成接種
醫師建議新冠疫苗與流感疫苗接種時間,至少要相隔七天以上,九月廿三日至卅日間完成BNT疫苗施打的花蓮縣內學生,上月四日接續施打公費流感疫苗,其中因十二歲以下兒童,無法接種新冠疫苗,因此施打流感疫苗比例較高,國小生接種率有八二.三%。

花蓮縣衛生局統計,縣內國中小、高中職和五專一至三年級共一百四十七所學校、三萬三千一百六十六名學生。十月四日起在各校接種流感疫苗、十一月四日完成接種,共計二萬五千五百六十八人施打,總施打率七七%。

衛生局表示,國中及高中施打率較國小低,推估是因為BNT疫苗在九月底剛完成接種,影響流感疫苗接種意願。此外,國中學生施打率又較國小及高中低,可能是國中一年級女學生除有BNT疫苗和流感疫苗外,HPV疫苗(人類乳突病毒Human Papillomavirus,簡稱HPV)第二劑也將在十一月施打,降低施打流感疫苗意願。

衛生局長朱家祥呼籲,施打流感疫苗能有效預防流感及降低流感重症機率,還是要提醒尚未施打的學生或符合公費流感疫苗接種民眾,儘快至流感疫苗合約院所及衛生所預約接種,儘早產生抗體對抗病毒。

國際篇

*歐洲又淪重災區 43國醫療資源恐告急

歐洲中亞明年2月前恐增50萬死
世衛組織(WHO)歐洲區域主任克魯格四日警告,根據可靠預測,在二○二二年二月前,歐洲和中亞恐增加五十萬起武漢肺炎死亡病例!比利時籍的克魯格表示,歐洲各地傳染的速度令人嚴重關切,歐洲再次淪為疫情重災區,若繼續此一軌跡,他轄下五十三國,包括歐洲及塔吉克、土耳其、土庫曼、烏茲別克,有四十三國的醫院病床恐面臨高度或極端壓力。

WHO在其最新的每週更新中指出,歐洲處於另一個疫情復燃的關鍵點,確診數比上一週增加六%,居全球各地區之冠,其他每個地區均顯示「減少或穩定的趨勢」。克魯格將這新一波疫情歸咎於兩個因素:放鬆防疫措施與巴爾幹半島和東歐的疫苗覆蓋不足。

根據德國疾管中心「羅伯特.科赫研究所」五日通報,過去廿四小時,德國新增三萬七一二○起確診病例與一五四例死亡,確診數連兩日再創新高。德國衛生部長史巴恩三日就警告,有必要對拒絕接種疫苗者採取更嚴格的措施。德國媒體將疫情反彈歸罪於德國政治人物的不作為和執政聯盟的組成仍懸而未決之權力真空。

放鬆防疫接種率低 東歐超慘
不過,德國目前的住院人數與死亡數,仍遠低於開始施打疫苗前的高峰期。英國自夏季結束以來,也已面臨難以對付的新一波感染,卻仍不願意實施口罩令或疫苗通行證等歐洲各地已變得普遍的措施。

歐洲很多地方正對抗Delta變種病毒,東歐尤其嚴重。在人民有強烈「疫苗猶豫」的俄國,至十一月四日的過去七天即新增死亡逾八一○○例,其次是烏克蘭三八○○多例與羅馬尼亞三一○○例。克羅埃西亞四日單日六三一○例確診也創新高。

由於比利時首都布魯塞爾近十四天平均單日新增六七二八例確診,美國已對當地發佈旅遊警示。過去一週,奧地利病例數增加六十六%、捷克五十六%、希臘五十四%、波蘭四十五%。諸多專家已擔憂,武肺確診數進一步攀升,加上季節性的冬季感冒,恐使健康照護人員於整個耶誕節與新年,處於無法應付的壓力下。

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*輝瑞武肺口服藥 預防重症達89%

臨床數據遠超過默沙東
美國輝瑞藥廠五日宣佈,其研發的抗武漢肺炎病毒口服藥「Paxlovid」之臨床試驗顯示,能夠使高風險的染疫成人,降低高達八十九%的住院率和死亡率。此一試驗結果,似乎大幅超越默沙東藥廠十月宣稱其開發之武肺口服藥「莫納皮拉韋」(molnupiravir)的五十%。受此消息激勵,美股開盤後,輝瑞股價大漲八.三%,默沙東則下跌九.七%。

發病前三天用藥 住院率僅0.8%
在輝瑞的臨床試驗中,對一二一九名確診輕症到中度症狀的成人患者,在症狀出現的三天或五天內,以Paxlovid治療五天。一天兩次,一次三粒。這些受試者至少有一項在染疫後會演變為重症的風險因素,像肥胖、年齡較大、糖尿病與心臟病。

結果實驗組的住院率大幅下降。症狀出現的三天內就被投藥的受試者中,住院率僅○‧八%。治療二十八天後,無人死亡。反觀被投以安慰劑的對照組患者,住院率為七%,還有七人死亡。此外,症狀出現的五天內被投以Paxlovid之實驗組病患,住院率僅一%。反觀被投以安慰劑的對照組患者,住院率為六‧七%,還有十人死亡。

Paxlovid屬於蛋白酶抑制劑,使武肺病毒停止複製,跟治療人類免疫缺乏病毒(HIV,愛滋病毒)的部分藥物類似。輝瑞表示,其計畫本月向美國食品藥物管理局(FDA)申請緊急授權使用,同時也提出Paxlovid和一種抗病毒老藥「利托那韋」(ritonavir)一起使用的臨床試驗中期結果。輝瑞並未詳述Paxlovid的副作用,只提到在前述的實驗組及對照組中,都有約廿%的受試患者發生「不良事件」(AE)。

輝瑞在其聲明中,形容Paxlovid具有「壓倒性的功效(Efficacy)」,令人印象深刻。獨立的監測委員會因此決定提前結束其臨床試驗。輝瑞的前述臨床試驗結果尚未發表在任何醫學期刊,據路透報導,在感染加重前,需儘快投以抗病毒藥物,藥效最佳。例如默沙東的臨床試驗是在症狀出現的五天內就對其受試者投藥。

輝瑞亦正研究,Paxlovid是否可用於沒有重症風險因素者,以及預防暴露在病毒下的人(例如與確診者共同生活)遭感染,做為一種預防性藥物。

產業篇

*地方創生券最終回 幸運兒5萬餘人

國發會昨抽出最後一波地方創生券中籤號碼,也是各部會加碼券最後一個抽獎活動,身分證末三碼七四三、二○一、一一九、八二八、二二一、七五○、○四六,共五萬三五三四名幸運兒中籤,四波共廿一萬八九九人中籤,使用期限為今年十二月至明年四月。

國發會今年首次推出地方創生券,面額五百元、原規劃廿萬份,目前適用店家共有三七九家,涵蓋地方特色產品、文化體驗等,預計至十二月一日使用前將有約千家商店加入,詳細店家名單可至「地方創生入口網」查詢。

國發會表示,中籤者昨已收到簡訊通知,中籤號碼也可上振興五倍券官網查詢;民眾可在今日起至廿日期間,至「地方創生入口網」登錄欲綁定的金融機構,並下載金融機構「行動銀行App」或「台灣行動支付App」綁定金融卡或帳戶,就可在今年十二月至明年四月前往適用店家消費,回饋週期及卡片原則比照台灣Pay數位振興券的方式辦理,可分次使用,直到累積消費五百元為止。

(自由時報)
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台灣篇

*防疫旅館難訂 11月10日開放集檢所釋出3500間房

春節返鄉及入境旅客全面改為「十加四」檢疫,引起退房爭議。指揮中心指揮官陳時中昨在疫情記者會中,對於造成防疫旅館業者及民眾困擾表達歉意,但強調民眾家中若無合適房間,仍應於原處十四日檢疫,十一月十日將宣布集中檢疫所開放預約,規畫釋出房間數為三千到三千五百間。

春節防疫旅館亂象頻傳,繼訂房量能不足後,昨又傳出台北市有兩間防疫旅館不願配合縮短住宿天數;指揮中心籲訂不到房者「分批返台」,也遭批評。陳時中說,訂房爭議將視觀光局與旅社簽訂的補助條款而訂,已請主管單位與業者溝通。

交通部長王國材說,從十四天變成十天確實有些轉換期,會持續溝通;觀光局長張錫聰表示,依照個別旅客定型化契約規定,旅客可主張變更房間天數,且不可歸責雙方,也不可收手續費,希望大家互相體諒。若有爭議事項就按消保法規定處理,這會產生消費處理成本,非大家所樂見。

部分國家疫情有再起的趨勢,有醫師評論國內現處於「暴風雨前的寧靜」,陳時中表示,一直都有可能性,隨時保持戒慎恐懼,但無須太悲觀。

近期日本疫情陸續降溫,包含東京、大阪等地陽性率持續下降,前台大感染科醫師林氏璧日前表示,可參照「台帛旅遊泡泡」模式,建立「台日旅遊泡泡」,優先開放至北海道、沖繩、四國等人口較少地區旅遊。

陳時中指出,疫苗覆蓋率達一定程度加上境外疫情趨緩,可望放寬邊境措施,台日雙邊旅遊會積極透過外館商議,針對歐洲議會代表團訪台,將由外交部提交計畫至指揮中心審核。

*疫苗打氣冷 開放醫院設接種門診

新冠肺炎疫苗充足,但國人施打意願反而變低,台大醫院昨開設AZ及BNT疫苗第一與第二劑接種門診,民眾不須透過一九二二疫苗預約平台,可直接向醫院預約。指揮中心發言人莊人祥表示,因第十三輪疫苗預約未額滿,所以允許醫院開放接種,全台醫院皆可比照。

基層醫療協會理事長林應然說,新冠肺炎疫情趨緩,疫苗打氣確實冷了下來,呼籲民眾仍應接種避免感染。莊人祥說,第十三輪BNT疫苗完成預約人數七十八萬六千多人,占符合預約人數一百四十三萬八千多人的五成五,除了開放台大醫院施打疫苗,其他醫院也可採相同方式為民眾預約施打。

指揮中心同步鬆綁疫苗使用規定,指揮官陳時中指出,民眾依規定預約、報到都能接種疫苗,若預約只有一人到也可開瓶使用,疫苗剩餘量則開放醫院使用。疫苗施打速度趨緩,未來是否有獎勵措施?陳時中表示,目前沒有,不排除有此可能,但若民眾等獎勵才打疫苗就太慢了。

台大醫院昨開放民眾自行預約接種AZ及BNT疫苗,考量疫苗足夠加上醫護人力集中,疫苗施打開放期間為上、下午各一診、每診二百人,一天可為四百人接種。北市衛生局則表示,自十一月八日起,將在馬偕、長庚等十二家醫院開設莫德納疫苗特別門診,十八歲以上民眾接種第一劑莫德納達十周者,可預約第二劑。

台中市初估第十三輪接種後AZ、BNT疫苗有餘裕,即起到十二日,BNT可逕洽台中四○六家合約醫院、診所,AZ疫苗逕洽台中卅八家合約醫院預約第一或二劑。台中市日前釋出四萬餘劑莫德納疫苗,十一月四日至七日,民眾可直接向合約診所預約,用罄為止。

由永齡鴻海、台積電和慈濟捐贈第十一批BNT疫苗昨清晨運抵台灣,本次到貨量約八十七萬點一七萬劑,目前BNT到貨已逾八六○萬劑,超過訂購數量一千五百萬劑的一半。

國內昨天新增一例本土個案,為卅多歲印尼籍女性,Ct值高,晚間二度採檢驗為陰性。莊人祥表示,不排除為偽陽性,將待後續匡列的接觸者採檢結果。

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*屏東安泰醫院錯打疫苗 罰15萬

屏東縣東港鎮安泰醫院本月3日發生打錯疫苗事件,衛生局依違反醫療法罰安泰醫院15萬元。衛生局昨收到院方檢討行政報告,出錯原因是藥局對疫苗儲存與管理未落實,導致誤取。安泰醫院榮譽院長蘇清泉說,除虛心檢討,也持續關懷受匡列100人,迄今有13人身體不適,每人發給慰問金5千元與營養品,「醫院做錯事,必須向大家致歉」。

屏東縣衛生局副局長張秀君說,分析出錯原因,是藥局對疫苗儲存與管理沒落實,冰箱內有多款新冠疫苗,沒有分層存放,導致誤取,工作人員抽取疫苗沒有落實「三讀五對」,以致發生錯誤。

衛生局依違反醫療法第57條第1項及行政罰法規定,對東港安泰醫院處罰鍰15萬,要求醫院檢討缺失並改善,將擇期會同疾管署複查,合格才能恢復接種服務。

蘇清泉說,東港安泰醫院是重度責任醫院,臨床工作量大,不會苛責第一線醫護人員,院內會對院長、副院長做行政處分。

對疫苗存放管理改善方法,蘇清泉說,院內各種疫苗都有,每款存放條件、稀釋方式不同,將購買5個冰箱放置各類疫苗,並由專人管理。

衛生局表示,安泰醫院誤打8瓶AZ疫苗,以1瓶可供11人計算,推估有88人受影響,但同一時段施打有100人,昨已全數通知聯繫。院方表示,截至昨為止,有13人出現頭暈、全身痠痛等症狀,其中2人住院觀察,院方會持續關懷21天。

*新北200牙醫助抗疫 簽生死狀到宅篩檢

新北市牙醫師公會常會到偏鄉、校園、長照機構等處宣導衛教知識,並替弱勢長者檢查牙齒。新北市在疫情期間醫護人力不足,牙醫公會200多名成員主動組成「居家篩檢隊」,到行動不便又有高風險的民眾家中協助篩檢,紓解醫療量能。

新北市牙醫公會共有1萬7千多名會員,平常就會深入偏鄉或是與社福單位合作,以專業協助需要醫療資源的弱勢族群,若地方有需要,他們也會捐錢協助。

今年5月疫情爆發,新北確診數大增,大型醫院的醫師、護理師都在第一線救治確診者,但仍恐有未被發現的確診者隱藏在社區角落,市府擔心若無法在第一時間阻絕傳染源,恐將變更加嚴重,牙醫公會主動出面協助抗疫。

新北市牙醫師公會理事長葉建華表示,因發現有不少民眾因為行動不便無法外出篩檢,決定與市府合作成立居家篩檢隊,200多名會員都簽了「生死狀」,如果在篩檢過程中被感染,也須自己負責。

葉建華說,新北市府只要提出需求,公會醫師就會穿著「兔寶寶」裝,到疑似確診者家中替他們做篩檢,甚至診斷牙齒狀況,希望能在台灣醫療人力最吃緊的時候,盡一份微薄之力。

葉建華表示,很感動在當時氛圍下,仍有這麼多醫師挺身而出,助新北市府解決篩檢問題,合作度過難關。

國際篇

*商務客11月8日起赴日本 隔離期縮至3天

日本政府昨宣布,日本分階段重新開放邊境計畫的第一步以商務旅客為中心,新措施將從八日開始實施。

日本政府說,入境的商務旅客只要有新冠疫苗完整接種證明,隔離期從十天縮短到三天;持有有效簽證的學生和見習職員也將可入境,仍須隔離十四天。官房副長官木原誠二記者會上表示「政府正考慮分階段開放觀光客入境,將在年底做通盤檢討」。

我外交部發言人歐江安昨表示,我國疫苗接種證明(小黃卡)及國產高端疫苗目前尚未獲日本政府列入縮短隔離證明名單,因此現階段在台灣的日本人或國人獲日本簽證入境日本者,仍須依日本政府規定隔離十四天。

中國篇

*陸疫情延燒20省市

在連續兩日爆發逾百宗新冠肺炎確診案例後,大陸四日新增確診降至雙位數。大陸國家衛健委通報,四日新增七十八宗新冠肺炎確診個案,其中六十八宗本土確診;另外新增四十二例無症狀感染者。至此,本輪疫情已感染了二十個省區。

本土確診方面,黑龍江依然是最嚴重有廿八例,均在黑河市,這也是黑河市連續一周新增本土個案突破雙位數。截至四日廿四時,黑省已有二百一十七例本土確診及兩例本土無症狀感染者。

在北京,由於仍有高風險區,北京已禁止大陸一百廿三個火車站販售進京的車票,北京兩大機場周五也取消了數百個航班。

在疫苗接種部分,大陸國家衛健委昨天發布數據,截至十一月四日,大陸卅一個省分和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗廿三億二千六百多萬劑次。

另,中國工程院院士鍾南山昨天以視訊方式出席上海進博會的一場論壇,指出預期年底時,新冠疫苗在大陸接種率可能達到八成以上。

*「時空伴隨者」 防疫新詞彙

大陸此輪疫情延燒到廿個省市,除了展開大規模的流調與核酸檢測、查找密切接觸者外,近來各地因疫情防控又催生出新的詞彙:「時空伴隨者」。而各地方對「時空伴隨者」的定義不一,還須等待大陸官方統籌出一個定義與管理方法。

澎湃新聞報導,已有多個地方發布對「時空伴隨者」的定義和管理措施,各地做法也不一致。

比如,湖南長沙定義,在戶外開放空間,同一基站(基地台)一定距離範圍內有過規定時長(例如十分鐘及以上)軌跡碰撞的手機號碼,定義為可能暴露的「時空伴隨」;成都定義的是確診號碼在同一時空網格,共同停留超過十分鐘,且最近十四天任一方號碼累計停留時間卅小時以上,查出的號碼為「時空伴隨號碼」。

也有一些地方雖沒直接定義為「時空伴隨者」,但在管理上已執行相關作法。如北京,「正在京外出差、旅遊等未返京人員要做好旅途、就餐等過程中的個人防護,密切關注國內各地區疫情信息,如與目前國內已報告病例的公布行程有時空重合,請立即向社區(村)、單位、賓館報告行程,就地自我隔離不外出,並配合各項管控措施。」

各地對「時空伴隨者」管理也不一致,成都的「時空伴隨者」需向社區報備,並在三天內二次核酸檢測,二次核酸檢測間隔應在廿四小時以上,獲得核酸陰性結果前請居家,不得外出;長沙則需要在七天內進行三次核酸檢測,結果為陰性即可向社區、村申請解除黃碼。

(聯合報)
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國際篇

*輝瑞新冠口服藥傳捷報

病毒口服藥初步試驗結果顯示,能降低重症與死亡風險89%。輝瑞也計劃儘快向美國當局申請緊急使用授權(EUA),股價5日早盤應聲大漲8%。

輝瑞表示,實驗性口服藥Paxlovid對1,219名中度與輕症新冠患者,所進行的2/3期實驗結果顯示,在出現症狀後三天內投藥,28天過後服藥的實驗組僅有0.8%病重須住院,無人死亡。相較下,服用安慰劑的對照組有7%重症或死亡,死亡病例有7人。比對之下,Paxlovid對於重症與死亡的防護力達到89%。

這項實驗結果似乎優於默沙東上月公布的莫納皮拉韋(molnupiravir)初步試驗結果;當時默沙東與Ridgeback Biotherapeutic共同研發的molnupiravir實驗結果顯示,重症、死亡風險可以減半。

輝瑞表示,在實驗中,Paxlovid相當安全,且耐受性良好,但未詳細說明療程副作用,只說實驗組和對照組病患都約20%出現不良事件。Paxlovid和molnupiravir都是針對輕症但有演變成重症危險因素的病人,如有慢性病或肥胖,進行試驗,目標都是讓輕症病人在家療養時能自行口服用藥,就像服用克流感,減輕醫院負擔。

輝瑞將把實驗結果送交美國食品藥物管理局(FDA),申請Paxlovid的緊急使用授權。英國4日已核准molnupiravir透過EUA管道上市,成為對抗新冠肺炎的第一款上市口服藥。

默沙東的molnupiravir服用方式是每天吃兩次,每次四顆藥,總共吃五天。輝瑞的Paxlovid則包含三顆藥,每天吃兩次,也是總共吃五天。

輝瑞預期,今年底前將生產逾18萬組,明年底前至少5,000萬組,其中2,100萬組會在明年上半年生產,在取得授權後,定價將採分級機制,中低所得國家要付的費用將低於富裕國家,類似其新冠疫苗的定價方式。相較下,美國政府已向默沙東訂購170萬人份的molnupiravir,每份藥價約700美元(新台幣近2萬元)。

在輝瑞公布試驗結果後,默沙東股價大跌8.5%,新冠疫苗類股暴跌,莫德納股價崩跌逾19%,德國BioNTech ADR重挫18.5%,Novavax跌11%。

輝瑞是把新開發的病毒抑制劑PF-07321332,和低劑量的既有抗病毒藥物利托那韋(ritonavir)共同服用,在染病初期投藥,阻斷病毒複製,從而降低病情。molnupiravir也是讓病毒難以複製,以相同模式降低重症,協助病患康復。兩者都不適用在重症,僅適用輕症患者。

*第四波疫情 重擊歐洲

冬季腳步將至,歐洲卻正遭遇第四波新冠肺炎疫情的衝擊,各地新冠肺炎確診病例再創新高,世界衛生組織(WHO)形容新一波疫情是「重大顧慮」,擔心歐洲又淪為疫情震央,並呼籲各國加緊施打疫苗,防患於未然。

在亞洲多國重新開放邊境歡迎外國遊客的同時,歐洲(尤其東歐)確診病例激增,各界因而再度熱烈討論應否在耶誕假期前重新祭出旅遊限制,以及要如何說服更多民眾接種疫苗。

WHO歐洲區主任克魯格說:「當前疫情在歐洲地區53國傳播的速度是重大顧慮。」專家指出,最近確診病例大增,顯示天氣轉冷使民眾聚在室內,病毒容易傳播。另一因素是新冠變種病毒Delta衍生出亞變異株,傳染力約增強10%。而且,民眾對公共場所戴口罩已感疲乏,且仍有許多人對接種疫苗裹足不前,已接種的免疫力又減弱。克魯格已警告,若延續目前的疫情曲線,到明年2月,歐洲新冠肺炎相關死亡人數可能再添50萬人。上周歐洲新增確診病例近180萬例,比前一周增加6%;同期死亡病例大增12%。歐洲最大經濟體德國4日新增33,949例,是去年疫情爆發以來最高。俄羅斯和烏克蘭病例數同樣暴增,歐洲醫療體系將再度承受壓力。日內瓦大學全球衛生研究所專家傅拉候特說,近幾周來中、東歐新增病例和死亡率驚人,且疫情有朝西歐蔓延之勢。

歐元區9月零售銷售意外比8月下滑0.3%,在確診病例增加、能源價格大漲以及供應鏈瓶頸依然糾結之際,消費者未來幾個月可能更審慎支出,不利本季經濟成長。

*日紓困 發給未成年人2.4萬

日本媒體報導,日本政府計劃提撥約2兆日圓(180億美元)預算,明年4月前發放10萬日圓(約879美元,新台幣2.45萬元)現金,給每位18歲以下的未成年人,作為刺激計畫一環,減輕新冠肺炎疫情的衝擊。

讀賣新聞報導,日本計劃在明年春季新學年開始前發放這筆補貼,並計劃從今年度約4.5兆日圓的預算盈餘中提撥資金支應。根據官方計算,日本18歲以下未成年人有2,000萬人,補貼計畫總成本約為2兆日圓。

日經新聞報導,對未成年人普發現金是自民黨執政聯盟夥伴公明黨的政見,但公明黨堅持此案不應排富,政府內部卻保留排富選項,細節仍待協商。

日本政府也考慮對持有個人編號卡(My Number Card)的民眾,每人發放價值3萬日圓的點數。日經則報導,政府考慮額外發5萬日圓給窮困家庭。

第一生命經濟研究所資深經濟學家小池理人則認為,這一回可能會有更多錢流入消費支出,因為這次目標鎖定了需要現金的族群。

若包含發放現金在內,整套刺激計畫規模可能高達數十兆日圓,因此日本政府和執政聯盟希望年底前通過一筆今年度的追加預算。完整方案預計最快19日擬定。

(經濟日報)

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