2021年9月19日 星期日

新聞自選輯 20210919 武漢肺炎篇

台灣篇

*連假首日+0來了 機師結案 幼園今觀測期滿

中秋節連續假期第一天就有好消息!昨雖新增六例境外移入病例,但武漢肺炎本土疫情重回「嘉玲」零確診,且無死亡案例,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨也宣布,長榮機師的「Delta」群聚感染事件觀察期滿且無新增病例,已可結案,而新北板橋區幼兒園及社區感染事件今天觀測期滿,希望這起事件能盡快結案。

長榮機師案期滿採檢 無新增病例
兩名長榮航空機師感染武漢肺炎「Delta」變異株,其中一人還傳染給同住的兒子,而就讀北科附工的兒子在九月一日開學日、可傳染期間到學校上課,引發社會擔憂爆發另一波疫情,當時不僅同班同學居隔,就連同學的同住家人「接觸者的接觸者」也居家隔離,以防範Delta病毒入侵社區。

陳時中說,這起案件集中隔離五一九人,經追蹤隔離期滿並在十七日完成期滿採檢,目前無新增病例,因此可以結案。

新北幼兒園群聚 剩百人仍在檢驗
另外一起「新北板橋區幼兒園及社區感染事件」,也是「Delta」變異株群聚感染,共有卅三人染疫,其中廿八人驗出Delta病毒株。共匡列接觸者三六○○人、目前僅剩一百人仍在檢驗中,且到今天觀測期滿;陳時中說,他希望這起事件能盡快順利結案。新北市長侯友宜也表示,幼兒園群聚第一層匡列居隔二二七人於昨天解除隔離,代表幼兒園染疫事件非常穩定,會持續監控觀察。

昨天是中秋節連假第一天,各地都出現旅遊人潮,陳時中提醒要注意個人防疫,若之後疫情出現另一波社區傳播,相關管制可能會變嚴格,防疫措施也會根據疫情變化滾動式調整。

目前國內是第二級警戒,陳時中說,本月廿日後不會降級,但會再鬆綁部分限制,讓生活更正常。

*桃勤女染新Delta 與本土群聚無關

接近中東、西亞境外個案序列 可能在機艙內遭環境感染
桃園機場桃勤女清潔員(案一六二一三)日前被感染武漢肺炎「Delta」變異株,且Ct值僅十四、代表病毒量很高,傳播風險相當高,經病毒定序排除與先前本土群聚相關個案有關,應是在機艙內遭環境感染。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,桃勤女清潔員的病毒定序和國內屏東、桃園、新北三大「Delta」群聚感染事件都不同,桃勤女在機艙內遭環境感染的可能性高。

羅一鈞解釋,從發病時間來推算,這名桃勤女員工確實清消過一班載有中東、西亞境外移入病例的航班,已經鎖定一些可能的個案,會從四十一個航班中找出幾名序列接近的境外移入病患比對。

屏東染Delta重症病患 單株抗體治療效果好
而新北市板橋區幼兒園和社區群聚感染事件,有卅三人染病、廿八人感染「Delta」變異株,病患從幼兒到長者都有,但沒人重症;指揮中心專家小組召集人張上淳說,這次事件剛好有單株抗體可用,在輕症時就投藥,因此病患狀況都很好。

張上淳補充,屏東枋山的「Delta」群聚事件有重症病患,當時也有投入單株抗體治療,最後都已痊癒。他補充,只要符合單株抗體使用指引的病患,包括六十五歲以上長者、青壯年但有慢性疾病如糖尿病等,在輕症時就可投藥。

隨機臨床對照試驗顯示,在發病早期給予具風險因子成人病患單株抗體,可降低約七成死亡率。

青少年打BNT憂心肌炎 專家︰利大於弊
九月廿二日(週三)起十二到十七歲的國高中生將接種武漢肺炎BNT疫苗,有專家提到,雖然十二到十五歲的男性接種mRNA疫苗後有罕見發生心肌炎的可能性,但整體利大於弊,提醒接種疫苗後多喝水、可以緩解不適。

台大兒童醫院小兒心臟科醫師邱舜南指出,美國兒科醫學會發布訊息指出,施打疫苗覆蓋率較低的區域,較疫苗覆蓋率高的地方住院機率增加十倍,兒少染疫以輕症或者無症狀居多,但仍有少數嚴重個案或致死案例,兒少染疫後也存在持續廿八天以上的嗅味覺異常,或有腦霧等情況。

馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧則表示,依美國爆發疫情後住院的青少年人口推估,國內一百二十萬青少年中會有七百廿人需要住院,但通常五天內就可以出院。

邱舜南說,心肌炎無法預防,接種疫苗兩週內出現胸痛、心悸、暈厥、運動耐受不良等,要盡早就醫;接種後可正常活動,多喝水可舒緩不適。

*4大疫苗開打 10月中涵蓋率破6成

校園接種BNT週三起跑 高端27日施打…AZ、莫德納接力打第2劑
隨著一百七十二萬劑的莫德納、AZ疫苗前天到貨,加上之前送抵台灣的一百八十四萬劑BNT疫苗與國產高端疫苗出貨,九月到十月期間,將有四種不同廠牌的武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗可施打。專家估計,如果到貨持穩,十月中旬前我國疫苗涵蓋率可超過六成。

近來356萬劑投入接種 陳時中︰仍有疫苗到貨
中央流行疫情指揮中心宣布,「COVID-19公費疫苗預約平台」第九輪可接種疫苗為BNT及高端疫苗,預約接種時間為九月廿日十時至廿二日十二時;另因應地方政府要求,高端疫苗施打期程從九月廿八日提前一天,調整自九月廿七日至十月二日提供接種,BNT疫苗維持原訂九月廿五日至十月二日(但校園接種是九月廿二日開打到十月八日);陳時中也表示,未來仍陸續會有疫苗到來,確切開放施打時間會再行宣布。

第九輪符合預約資格對象,可施打BNT第一劑者包括十八至廿二歲、六十五歲以上、四十歲以上第九類,且醫院登記選擇BNT的民眾,共計有九十一萬一百八十四人。

陳時中表示,由於登記的人很踴躍,BNT暫時不考量繼續往下開,除非之後BNT到貨順利,才會考量;而符合高端疫苗第二劑接種資格的民眾,共有六十五萬兩千八百三十三人預約第二劑。

第10輪將在10月3日開打 提供BNT與高端
陳時中也表示,第十輪疫苗接種將在十月三日開打,屆時將提供BNT跟高端第二劑,可讓更多民眾有完整保護力。

指揮中心發言人莊人祥表示,九月廿二日校園開始接種BNT疫苗,第九、第十輪提供民眾接種的則是BNT和高端疫苗第二劑,若BNT疫苗每週都有進貨,未來可望七天就會開一輪預約接種;至於莫德納疫苗和AZ疫苗,則提供給六十五歲以上造冊接種的長者,也就是說前天到貨的一○八萬劑的莫德納疫苗都提供給造冊長者施打,待長者接種完畢後,才會開放民眾在平台上預約。

至於第九輪、第十輪接種人數粗估有多少?莊人祥說,第九輪的九十一萬人是意願登記人數,不確定最後有多少人收到簡訊後上網預約接種。不過他也說,不論是最近到貨的一○八萬劑莫德納疫苗、六十四萬劑AZ疫苗、兩批共一百八十四萬劑的BNT疫苗會全數投入九月下旬後接種。

學者︰速讓逾60歲長者打2劑 青少年打第1劑
台大公衛學院教授陳秀熙表示,若近來陸續到貨的BNT、莫德納、AZ總數約三百五十六萬劑疫苗投入接種,十月中旬前我國疫苗涵蓋率可望超過六成。但他也表示,由於印度變異株虎視眈眈,應盡速讓六十歲以上民眾打兩劑疫苗、青少年打第一劑疫苗,且拚接種率都要超過九成。

他表示,若要達成此目標,指揮中心應盡速決定是否開放讓一般民眾AZ、莫德納和BNT混打。

*10月起流感疫苗開打 與武肺疫苗要間隔7天

隨著秋冬腳步漸近,中央流行疫情指揮中心昨天表示,流感疫苗共六百卅二萬劑將於十月一日開打,為避免萬一出現不良反應,難以判斷是跟哪種疫苗有關,因此流感疫苗和武肺疫苗接種需間隔七天。

指揮官陳時中表示,流感疫苗將如以往開設接種站或到校接種,武肺疫苗和流感疫苗的接種注意事項包括,兩款不同的疫苗接種間隔至少要隔七天,民眾要主動告知醫師疫苗接種史等;醫療院所要主動提醒民眾七天內不可接種兩種疫苗,也要透過系統查詢民眾的疫苗接種史等。

張上淳︰不良反應多在接種7天內出現
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋,確實有國家允許可同時接種流感疫苗和武肺疫苗,只要接種在不同部位即可,但經過ACIP(衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組)專家討論後,仍決定要間隔七天。

避免混淆及同時承受2種疫苗的不適感
張上淳說,大部分疫苗若出現不良反應多在接種的七天內,尤其民眾很關切武肺疫苗接種後的不良反應,為釐清到底是哪款疫苗造成的不良反應、避免造成混淆,也避免民眾同時承受兩種疫苗不良反應的不適感,因此最好相隔七天。

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*實名制口罩賣了17億片/網路超商通路 下月退場

口罩實名制運作以來已販售超過十七億片,台灣目前口罩供應充足,購買也方便,中央流行疫情指揮中心表示,口罩實名制的網路與超商通路將運作至第四十四輪後暫停服務,但藥局、偏鄉衛生所等仍維持口罩實名制服務。

藥局、偏鄉衛生所 仍提供服務
最後一輪(第四十四輪)網路超商通路口罩實名制預購時間為九月廿七日到十月六日,取貨時間為十月十一日到十月廿四日。

陳時中說,口罩實名制在此次防疫過程,發揮重要貢獻,特別感謝藥師和藥劑生、衛生所及各超商與藥妝店相關人員,一年多來的努力和辛勞,現在網路/超商通路已完成階段性任務,暫停服務。

*自費驗抗體爭議 指揮中心將研擬指引

網紅「四叉貓」在台北市禾馨診所檢測他接種高端疫苗後的抗體,但目前疫情指揮中心尚未開放民眾自費檢測抗體,引發外界議論。指揮官陳時中表示,週三(廿二日)將會召開應變會議,針對相關抗體的檢驗後續做出指引,讓國人得以依循。

專家︰建立標準 作為追加第3劑的考量依據
有專家認為,民眾有知的權利,建議中央建立檢驗抗體的標準,可作為追加第三劑疫苗的考量依據。

陳時中昨日表示,自費驗抗體實難以作為施打第三劑疫苗的參考,指揮中心持續有監測跟實驗計畫在進行,也會參考國外經驗,並跟專家討論如何施打第三劑。

至於民眾自費檢驗抗體一事,陳時中昨天說,如果是合格的檢測,指揮中心不會反對,但要依循醫療法規定。廿二日指揮中心將召開醫療應變組的會議,針對檢驗後的注意事項以及相關行政作業擬定指引。

禾馨診所的營運長林思宏昨天出示公文表示,早在六月九日就針對檢驗抗體進行報備,當時北市府回應,疾管署尚未制定規範;陳時中回應,醫療法的規定好幾十年都一樣,執行面須由地方衛生局釐清。

依據現行規定,目前有十二家指定醫療院所可以公費抗體檢測,但尚未開放民眾檢測自費抗體,醫療院所必須先向衛生局提出申請,取得核可後,才能接受民眾自費採檢及收取相關費用。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,指引將訂定收費標準、標準檢驗方法,並要求執行檢驗的單位說明驗出的抗體代表哪些意義,萬一是染疫造成的陽性,是否要進一步通報等,都有待進一步討論。

北市衛生局長黃世傑昨表示,禾馨確實六月九日有來函,但當時沒相關規範,要做抗體檢測是不行的。榮總也曾申請經衛生局報給中央,中央九月八日來函說明,須由指揮中心專案指定提供航空機組員,尚未開放一般民眾檢測,因此榮總不行,禾馨相關企業沒有申請也沒有被核准。

「沒獲得許可自費檢驗就不能做,收費更不應該。」黃世傑說,禾馨目前收費事實是公開確定的,且沒經過北市衛生局醫療機構收費委員會的機制,所以一定會罰,等詳細調查再決定罰多少。但畢竟民眾想知道自己身體狀況,他盼中央盡快訂立相關指引。

*自主管理期違規聚餐/王力宏急道歉 北市將開罰

藝人王力宏從美國返台,結束十四天隔離期後,旋即與好友徐若瑄等人聚餐,遭網友質疑違反七天自主健康管理期規定。台北市副市長黃珊珊昨天在防疫記者會上表示,王力宏在自主管理期間參加朋友聚餐,連假過後將依法裁處。

王力宏前日透過公司對違反規定道歉,表示會承擔所有違規責任,更說:「確實是我們的疏忽,深深表達歉意。」徐若瑄也將當天文章刪除,發文表達歉意。對台北市政府確定開罰一事,王力宏經紀人截至目前未做出回應。

違反傳染病防治法 最重可罰30萬
黃珊珊說,自主健康管理期間禁止與他人從事近距離或群聚活動,例如聚餐、聚會或公眾聚會等;如未確實遵守各項自主健康管理規定,違反傳染病防治法第四十八、五十八條,依同法第六十七、六十九條,可處六萬至三十萬元罰鍰、一萬至十五萬元罰鍰。

*北市確診者 曾搭6線公車趴趴走

台北市衛生局昨公布確診者足跡,案16226曾搭乘205、223等6線公車,北市副市長黃珊珊說,正在測抗體,若抗體陽性,可能是舊案。不過,案16227是20多歲確診女性,其家人及男友5月確診,她卻未匡列隔離,北市疫調被質疑未落實,黃說,疫調以民眾陳述內容為主,該個案在那個時間點沒匡列隔離的必要。

衛生局指出,案16226在9月12日上午8時20分至9時45分之間,搭乘重慶幹線公車、205路、12路等公車路線。9月15日則搭乘223路、12路、重慶幹線公車;16日也有出門搭乘265路公車;目前該個案曾搭乘的公車皆完成清消。

不過案16227的家人、男友曾確診,北市被質疑未落實疫調;黃珊珊說,該案哥哥、爸爸及宜蘭的男友都是確診者,疫調發現個案與哥哥同父異母,沒住在一起,沒有接觸史,個案男友在宜蘭、5月25日發病,兩人接觸時間為5月14日,接觸時間已超過可感染期,所以當時該個案的確沒有被匡列居家隔離。

*新北640人居隔 中秋無法返家過節

某幼兒園群聚第一層匡列227人解隔 侯友宜:疫情朝好的方向走
新北市昨天沒有新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診個案,但仍有640人居家隔離,無法與家人團聚過節,衛生局長陳潤秋說,基於安全考量,集中檢疫所沒有提供刀子、打火機等物品,適逢中秋節,檢疫所人員穿著隔離衣幫忙剝柚子給居隔者吃。

新北市長侯友宜昨天說明疫情狀況時表示,昨天共有268人解隔離,其中227人是某幼兒園群聚第一層匡列者,顯示整體疫情朝好的方向走,因之前有解隔後陰轉陽的案例發生,仍會小心掌控解隔後的自主健康管理者,目前居家隔離者尚有640人。

檢疫所人員穿隔離衣剝柚
有在集中檢疫所的民眾反映,適逢中秋節,家屬想送餐、月餅卻被檢疫所人員拒絕,送來的包裹也要求打開檢查。陳潤秋說,集中檢疫所有不同形態,有些是公家訓練單位、宿舍或旅館,都是因應疫情防治,由醫院、後勤人員及警察等單位協助配置,並不是專業旅宿。

陳潤秋表示,依據中央規定,基於安全考量,送到檢疫所的物品都需開封檢查,若無法配合就會被退回,且房間內未提供刀子、打火機也是基於住民安全,因此近日有集中檢疫所人員穿著防護衣幫忙剝柚子,滿足住民無法返家與家人團聚的心情。

另一方面,淡水區關懷弱勢協會連續14年舉辦中秋關懷活動,結合善心人士捐贈,發放物資與慰問金給淡水、三芝、八里及石門區弱勢家戶。

*中秋防疫 王惠美︰不適就到急診處PCR

中秋連假首日,各地湧現車潮和人潮,假期結束後1至2週將是疫情發展的觀察期,彰化縣為圍堵隱形傳染鏈預築防護牆,縣長王惠美昨在防疫記者會宣布,全縣13家有急診處室的醫療院所,全面啟動「COVID-19主動監測採檢流程」,只要有呼吸道或不適症狀,到醫院急診處就診,經醫師評估診療,不論有無旅遊史或接觸史,即可進行公費PCR檢測。

王惠美說,全縣第29天沒有新增本土病例,累計確診271人,已有14萬4000多人完成篩檢,中秋假期南來北往,連假過後2週內懇請鄉親務必監測自己的身體狀況,有問題就到急診處做PCR或到快篩站做快篩,呼籲大家保持社交距離,家人團圓烤肉只能在自家騎樓或頂樓。

衛生局長葉彥伯表示,假期結束後,可能會出現一些隱形傳染鏈,未來14天內將是觀察期,如有任何呼吸道症狀,請民眾就近前往全縣八大生活圈設置家用快篩衛教諮詢站接受採檢,檢驗試劑免費,自付100元行政費用,30分鐘內完成檢測,當場知道檢驗結果。

葉彥伯指出,9月底前多數人都打過第1劑處苗,疫苗涵蓋率應該可以達到6成,10月會有更多疫苗,推估下個月底,彰化縣18歲以上疫苗涵蓋率很有機會衝破8成。

*南投75歲以上第2劑莫德納 9/24開打

南投縣75歲 (原住民65歲) 以上長者,於7月9日前接種、至今滿10週以上需施打第2劑莫德納計有7313人,近日南投縣政府獲中央配發7000劑疫苗,將採造冊方式於9月24日接種,惟此次疫苗仍短缺313劑,南投縣衛生局表示,符合資格但未能打到第2劑者,除可等候疫苗平台簡訊通知,縣府也會納入下一波施打,民眾不用擔心。

南投縣衛生局表示,9月22日各鄉鎮市公所村里鄰長或村里幹事,就會把藍色接種通知單發送給符合資格的75歲以上長者,24日可持通知單、疫苗注射卡(黃卡)、健保卡及身分證前往指定地點施打。

此次接種第2劑莫德納,將在9月24日完成,並設置5個大型接種站(南投、草屯、埔里、竹山2處),其餘鄉鎮共10個接種站,中寮鄉還加開龍安宮1站,另因竹山鎮中央、山崇、社寮、富州等4里距離衛生所較遠,竹山秀傳醫院安排9月24日下午1點在該院1樓大廳開打。

*75歲以上第2劑疫苗 嘉縣22日開打

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)莫德納疫苗將開放75歲以上長者施打第二劑,嘉義縣、市依造冊通知施打。嘉縣造冊約6000人,預計9月22日起由各鄉鎮市衛生所通知接種,嘉市造冊人數2632人,9月28日在港坪體育館開設大型施打站接種。

武肺公費疫苗預約平台第8期,為第二劑AZ疫苗接種(見圖,記者王善嬿攝),嘉縣自9月15日至26日接種,中秋連假期間第一線醫護人員犧牲假期,嘉義縣長翁章梁昨前往大林慈濟醫院、嘉義長庚醫院及衛福部朴子醫院,贈送蜂蜜蛋糕,感謝醫護及防疫人員辛勞。

嘉縣衛生局長趙紋華表示,嘉縣在此波獲配6000劑莫德納,皆提供給75歲以上造冊約6000人接種,9月22日起由各鄉鎮市衛生所通知,再依通知時間前往衛生所施打,規劃30日前接種完成。

嘉市衛生局代理局長廖育瑋說,嘉市在此波獲配3000劑莫德納,除了75歲以上造冊人數2632人,剩餘疫苗提供第一類醫療院所新進醫療工作人員(含實習生)及孕婦尚未接種第一劑者、已接種第一劑莫德納,且間隔28天以上之第一類至第三類對象及孕婦接種第二劑、7月9日前已接種第一劑AZ疫苗已間隔滿10週之第一類所有醫事執登人員及第一線非醫事人員,混打第二劑。

嘉市府表示,為服務75歲以上長者第二劑莫德納接種,中秋節後由里長、里幹事發送通知單,符合資格者,請攜帶通知單、意願書(請事先填寫好資料)、疫苗接種黃卡、健保卡,依通知單表列時間前往接種。

*綠島湧3000遊客 富岡漁港人擠人

中秋4天連假首日,綠島湧入3000名遊客,富岡漁港重現搭船盛況,遊客人擠人,幾乎零距離。衛生局長黃明恩到港視察快篩時表示,遊客看起來都有戴口罩,並未違反規定。

飯店、旅宿住房率平均有8成
台東中秋連假期間,飯店旅宿業住房率平均也有8成左右,綠島更是大熱門,船公司根據購票資料顯示,昨天開往綠島15航班,配合防疫載客8成計算,有3000名旅客進入綠島。因應遊客潮嚴加防疫,綠島多數旅宿業者要求房客入住必備疫苗接種證明,或快篩證明。台東縣府為服務遊客,特別在富岡港設快篩站,讓遊客在搭船前先做快篩,以拿到證明。

縣長饒慶鈴由衛生局長黃明恩陪同到港視察快篩狀況,現場按社交距離排放的座位,排隊等快篩的遊客不多,但場外一堆一堆擠滿剛到或等候搭船的遊客,幾乎人擠人,沒有社交距離。

火車站、富岡漁港設站供快篩
黃明恩表示,人擠人的狀況不太妥當,看起來都有戴口罩,並未違反防疫規定,不過,建議大家還是保持適當距離。

為避免人潮流動造成防疫破口,縣政府17日起在台東火車站及富岡漁港設立快篩站,雖無強制性,但呼籲返鄉的鄉親及遊客,為保護自己及家人,可在車站及登船前持當日車票或船票進行快篩,並做好防疫措施。

饒慶鈴感謝馬偕醫院醫師、台東縣醫檢師公會醫檢師、以及金峰、達仁、太麻里、成功、東河等5衛生所的醫師及醫護同仁,犧牲假期支援快篩站。

*三高族打AZ 有沒自愛結果有差

台中一名45歲高壯男子有代謝症候群,血壓、血糖、血脂都偏高,但他毫不在意,不僅未控制「三高」,還愛抽菸,今年8月施打AZ疫苗後1個多星期,突然胸悶,就醫檢查,竟發現嚴重心肌梗塞,冠狀動脈100%阻塞,差點猝死,趕緊透過心導管置放支架解危;不過,他年近70歲、有心肌梗塞病史的爸爸,因為規則服藥,控制良好,接種AZ疫苗則無異狀。

壯男不愛吃藥愛抽菸 心肌梗塞險死
台中榮總心臟內科醫師鄭諭聰指出,心血管疾病控制不良的病患接種AZ疫苗可能因免疫反應,使血管斑塊脫落,造成血栓,引發心肌梗塞、腦中風等問題,因此若慢性病不穩定、有血栓病史者,接種疫苗前應特別警覺,並與醫師討論。接種後2週如有胸悶、心悸、無力、呼吸喘等狀況,應盡速就醫。

70歲老爸三高控制良好 毫無異狀
鄭諭聰說,這名男子有代謝症候群,其實他的心臟3支冠狀動脈都有輕度阻塞,接種AZ疫苗後,心臟的左前降支出現100%阻塞,幸好有其它冠狀動脈血液灌流,否則左前降支是供應心肌50%以上血流,可能會出現心因性休克、猝死。患者在接受心導管置放支架後,解除危機,目前已戒菸和服藥控制「三高」。

鄭諭聰也說,年輕人施打AZ疫苗,可能免疫反應較激烈,會高燒、肌肉痠痛,建議多喝水、不要熬夜,但也強調,感染新冠病毒後引發重症的機率高,接種疫苗的好處遠大於壞處,最好仍要接種疫苗。

國際篇

*FDA不建議第3劑 老人與高風險族群除外

美國食品藥物管理局(FDA)的顧問小組十七日幾乎無異議否決普打武漢肺炎加強針,但同意讓六十五歲以上與武肺重症高風險族群施打加強針。此一建議重挫拜登政府稍早誓言在九月下旬普打加強針的宣布,但白宮表示,已準備好一旦獲准就開打。

此一建議,來自由外部專家組成的FDA顧問委員會「疫苗與相關生物產品諮詢委員會」(VRBPAC);其建言深具影響力但不具約束力,最後仍得由FDA定奪。美國疾病管制暨預防中心(CDC)的顧問委員會將於下週討論加強針。CDC曾表示,考慮讓年長者、安養中心居民與前線醫護人員、而非所有成年人,施打加強針。拜登政府一個月前宣布,將從九月二十日該週起對所有美國人施打加強針。

VRBPAC是以十六比二否決普打加強針,理由包括缺乏加強針的安全數據,此外也質疑廣泛施打加強針的價值;該委員會稍後以十八比○表決通過支持讓六十五歲與以上者以及武肺重症高風險族群打加強針;委員會並未說明何謂「高風險」,但稍後同意讓從事曝露病毒高風險之工作者,如醫護人員,打加強針。

VRBPAC成員之一、美國國家衛生研究院科學家庫利拉(Michael Kurilla)表示,他不確定目前看到的廣打加強針的數據,能適用一般大眾或對一般大眾而言有其必要;另一名委員會成員、費城兒童醫院專家奧菲特(Paul Offit)則說,盼看到更多有關年輕男性心臟打疫苗引發心肌炎風險的數據。

*免疫橋接授權疫苗 跨國醫藥聯盟證實可行

由英國、澳洲、加拿大和新加坡、瑞士主管機關組成的跨國醫藥聯盟Access Consortium,宣佈採用與現行疫苗比對抗體值的「免疫橋接」(immuno-bridging)進行臨床試驗,是在授權武漢肺炎(新型冠狀病毒病,Covid-19)疫苗上「可被接受的方式」。

「歐洲醫藥評論」期刊(European Pharmaceutical Review)網站十六日報導,國際藥物法規主管機構聯盟(ICMRA)六月間召集工作小組討論武肺疫苗的開發,重點放在免疫橋接研究,因為在一些國家難以針對武肺疫苗進行傳統的安慰劑對照試驗;ICMRA認為,有正當理由且設計得宜的免疫橋接研究,是授權武肺疫苗時可被接受的方法。

而Access Consortium成員認同該聯盟這項結論,認為已獲授權之武肺疫苗的研究,已有足夠證據可支持使用中和抗體效價,作為跨平台免疫橋接臨床試驗的主要療效指標。但申請人必須提供明確的理由、實驗過程遵循世界衛生組織的建議、提供臨床和非臨床數據,以及必須有至少三千名參與者接種,並就安全性與免疫原性追蹤至少十二個月。

根據澳洲政府公佈的相關聲明,ICMRA會議共識還包括,若對比疫苗在臨床試驗中已經顯示具有高度效力,疫苗免疫橋接臨床試驗可根據非劣性、優越性之比較設計。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2021/09/19/208.jpg

產業篇

*7種加碼券 4週抽籤份數揭曉

關貿公司壓力測試22日啟用
八大部會配合行政院發行五倍券,祭出一二三六萬份總計八種加碼振興券,除了五百元的好食券前四百萬名選擇數位綁定者可免費獲取不必抽籤之外,其餘七種加碼券,包括動滋券、藝Fun券、農遊券、客庄券、國旅券、地方創生券和i原券,十月十一日起到十一月五日將連四週抽籤。據悉,目前七種加碼振興券每週抽籤份數已敲定,藝Fun券與國旅券在四週之內每週將各抽七十五萬份、三十萬份,動滋券則每週抽出五十萬份。

好食券前四百萬名綁定免抽
政院官員昨表示,這次關貿公司再度扮演重要角色,將負責五倍券的官網維護及所有相關資訊系統的服務與整合,目前官網不斷在進行壓力測試,二十二日起官網正式啟用開放五倍券數位綁定當天,民眾可上官網參與八種加碼券的登記與抽籤,每人最多有四次中籤機會。

這次需要抽籤的七種加碼券,包含面額六百元的藝Fun券、八八八元的農遊券、一千元的國旅券、一千元的 i 原券、五百元的動滋券、五百元的客庄券與五百元的地方創生券,計七七八萬份提供抽籤登記。此外,農遊券另有五十八萬份在第二階段另行抽籤發放,而面額五百元的好食券,直接提供數位綁定前四百萬名免費獲得,因此,八種加碼券總共將發出一二三六萬份。

根據抽籤規則,十月十一日到十一月五日連續四週的每週二到週五,將週週抽獎,每週二上午抽國旅券、下午抽i原券;每週三上午抽農遊券、下午抽藝Fun券;每週四上午抽動滋券、下午抽客庄券,每週五上午抽地方創生券。

各部會目前依所提供加碼券的總份數平均分散在四週抽籤,交通部的國旅券共一二○萬份,每週抽出三十萬份;原民會的i原券共十萬份,每週抽出二.五萬份;農遊券八十八萬份,每週抽出廿二萬份;藝Fun券三百萬份,每週抽出七十五萬份。

另外,動滋券二百萬份,每週抽出五十萬份;客庄券四十萬份,每週抽出十萬份;地方創生券二十萬份,每週抽出五萬份。

由於參與數位五倍券綁定者還有機會獲得好食券(四百萬份、每人五百元),換算下來,民眾最多能得到價值三千九百八十八元的加碼券。但若不參與數位綁定,最多也可得到三千四百八十八元的加碼券。

*復業條件多 桃園夾娃娃機店難經營

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土疫情5月中旬攀高,政府宣布全國三級防疫警戒,夾娃娃機(自助選物販賣)業者配合停業近2個半月後,隨著疫情稍緩,降為二級警戒,政府7月27日「有條件」解封店家營業,桃市原有1050家,到9月初申請復業逾920家,實際復業待核實,場主、台主大嘆來客數只剩1、2成,還得斥資添購體溫計、酒精、定時消毒等,部分業者若非自主續封,就是乾脆收店不做了。

夾娃娃機店相較於其他產業,創業門檻低,無須人力看管,近年如雨後春筍般開張,是年輕上班族兼差、創業的熱門選擇之一,業者分為場主、台主,場主承租店面,招攬台主進駐,也有場主兼為台主,桃市夾娃娃機店從8、900家一躍破千,近2年家數增減趨緩,維持在千家左右,撐過了去年疫情,卻在今年疫情卡關。

在桃市經營多店的陳姓場主說,疫情嚴峻時,夾娃娃機店首當其衝關店,有些房東降租共體時艱,三級警戒長達2個半月,還是很難撐得住,連汽車都拿去貸款了,好不容易盼到解封,附帶條件卻比起洗衣業等自助店家嚴苛,大嘆政府歧視夾娃娃機業。

「這一波需要很長的時間療傷。」林姓台主認為,夾娃娃機業長期被污名化,疫情期間最先被要求關店,復業還有附帶條件,部分距離學校太近的,也在這波復業申請中被駁回。

(自由時報)
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台灣篇

*破天荒!5疫苗下月同步開打

最近AZ、莫德納等新冠疫苗紛紛到貨,陸續排入接種時程,但一年一度的流感疫苗也將於十月一日開打。九月底、十月初,不但AZ、莫德納、BNT、高端等四種新冠疫苗同時施打,又撞上流感疫苗,五種疫苗齊發,對接種場地、人力配置都是挑戰,也讓人擔心疫苗接種出現混亂。

國內第八輪AZ疫苗開打至九月廿三日,同一時間,國內七十五歲以上長者、六十五歲以上原住民,自九月十七日至九月廿三日接種莫德納第二劑,第二劑AZ疫苗九月底開放接種。

此外,六十五歲至七十五歲長者可望於九月廿八日至十月五日接種第二劑莫德納疫苗,BNT疫苗則同時於校園內接種。指揮中心昨公布第九輪、第十輪疫苗提供第一劑BNT與第二劑高端疫苗,從九月廿五日打到十月三日以後。流感疫苗今年備有六三二萬劑,十月一日開打,由六十五歲以上及醫事人員優先接種。

兩周內將有五種疫苗同步施打,國內從未有過這樣的經驗,外界憂心進入疫苗施打緊繃期,恐怕帶來新一波混亂。但指揮中心指揮官陳時中表示,國內施打多種疫苗已有經驗且純熟,不認為有問題,「護理人員會辛苦一些,我們給他們加油鼓勵。」

陳時中指出,流感疫苗將開設接種站或到學校施打,避免流感與新冠疫苗接種撞期,兩者務必間隔至少七天。

台大兒童醫院感染科醫師李秉穎指出,五款疫苗包裝、使用方法、保存條件不同、接種場所也不一樣,只要醫護人員確實核對,應不至出錯。馬偕小兒部資深主治醫師許瓊心指出,除了護理人力監督,未來也可以安排系統警示提醒,降低風險。

昨是中秋連假第一天,本土確診及死亡案例皆掛零,境外移入六例。長榮機師連續確診案隔離期滿,未見新病例,宣布結案,新北幼兒園群聚若今天也沒有新增個案,也將告一段落。桃勤染疫女清潔員基因定序確定染Delta,經比對與中東、西亞境外移入案例序列接近,將進一步比對。

*自費驗抗體 周三討論指引

打新冠疫苗後,到底能不能自費做抗體檢測?疫情指揮中心指揮官陳時中表示,周三(廿二日)將舉行應變會議,針對抗體檢驗後續討論相關指引,讓民眾、醫療院所有所依循。

專家呼籲中央建立檢驗抗體標準,並以抗體數值為基礎,未來做追加第三劑考量依據。陳時中表示,民眾自己檢驗抗體,很難當作施打第三劑疫苗的參考,指揮中心已和專家討論抗體監測與實驗計畫,作為第三劑施打的考量依據,周三會與醫療應變組開會,擬訂定抗體檢驗相關指引。

陳時中說,訂定檢驗抗體指引,是讓民眾及醫療院所有所依循,也提醒民眾注意,檢驗陽性可能是因接種疫苗,也可能是染疫後呈現陽性,須經專業解讀。

網紅「四叉貓」自費於禾馨診所驗疫苗抗體,禾馨診所可能因未經衛生局同意核准而遭開罰。陳時中說,只要是合格的檢測,指揮中心都不會反對,但執行面回歸地方衛生局,目前公費檢驗抗體僅開放十二家醫療院所可執行。

國產高端疫苗尚未完成三期臨床試驗,即使總統蔡英文帶頭施打,至今保護力仍未知。指揮中心發言人莊人祥日前表示,並未開放一般民眾自費檢驗,醫療院所要申請檢驗費用,需經衛生局核可。

*王力宏群聚違禁令 北市府要罰

藝人王力宏在自主健康管理期間,違反規定,和黑人陳建州、范瑋琪、徐若瑄等人在家中群聚,遭民眾檢舉。台北市副市長黃珊珊昨表示,王力宏確已經違反規定,會依照台北市府相關基準裁罰。

另外,禾馨醫療日前替民眾檢驗施打疫苗後的抗體引發爭議,營運長林思宏在社群平台貼出公文,指6月9日就向北市衛生局報備。對此,北市衛生局長黃世傑回應,當初並沒有相關規範,也不能做,但中央9月8日來函說明,自費檢驗抗體是由指揮中心專案方式,指定醫療院所替航空機組員檢測,不開放一般民眾施做;至於是否開罰?黃世傑說,一周內調查後再決定。

藝人徐若瑄因在社群分享舉辦茶泡飯宴會,為從美國返台隔離14天出關的王力宏接風,照片中可看出在場還有「黑范夫妻」與資深音樂人陳子鴻。

由於王力宏依照規定隔離結束後,還需進行7天的自主健康管理,遭網友質疑王與朋友聚會違反規範,身為公眾人物還帶頭成為「防疫破口」,也遭民眾檢舉。

黃珊珊表示,民眾對於自主健康管理的相關規定不清楚,在此期間仍禁止與他人從事近距離活動或群聚,包括聚餐、聚會、或其他類似活動。

黃珊珊說,王力宏確實在自主管理期間參加朋友聚會,違反防疫規定,會依台北市政府相關裁罰基準開罰,連假後上班日將做裁處。

北市衛生局指出,依傳染病防治法第67條、第69條規定,最高可以處30萬元罰鍰。

聚會照片曝光後引發外界批評,王力宏已透過臉書公開致歉,寫道「謝謝網友和媒體們的提醒,我真的疏忽了解隔離後的七天自主健康管理。對大家都很抱歉,對不起。我會承擔所有違規責任,剩下的三天自主健康管理也會嚴格完成」。

*月餅被退? 集檢所部分物品不轉交

板橋某大樓因幼兒園群聚案遭清空,住戶分送到不同集中檢疫所,由於這些住戶需度過中秋節才能解隔離,現傳出有人送月餅過去卻遭拒於門外,甚至有些檢疫所可送餐、外食,有些不行。新北衛生局指出,住宿居隔地點分別有中央、地方管轄,基本規範相同,部分因先天條件不同使管理有差異,已盡力協助解決居隔者需求。

由於隔離期間外食規定嚴格,有人的親友想送餐、送月餅均被拒,一對居隔母女分食醫院送的一顆芋頭酥,小孩不解的問媽媽「為什麼我們連犯人都不如」;也有居隔者透露,朋友不知防疫旅館規定,送了一盒中秋月餅來,卻被擋門外。

新北衛生局表示,集中檢疫所在隔離期間提供基本三餐,如有額外需求可透過親友協助送交民生用品,送交物資時間請配合各集中檢疫所規定,並經安全人員確認後轉交予當事人,因安全考量,無法轉交生鮮產品、高耗能電器及危險物品等。

衛生局長陳潤秋昨在防疫記者會指出,依據中央對於集中檢疫所的規定,宅配物品送至集檢所若無法配合檢查,就會被退回,房間內也不能有刀子、打火機等,真有不便,檢疫人員會協助。

衛生局也說,民眾抱怨沒有刀叉能剝柚子,集中檢疫中心因顧及安全,確實沒主動提供刀叉,有住戶電洽櫃台後,相關人員穿防護裝備將剝好的柚子送入房內。

陳潤秋說,防疫有很多規定,集中檢疫造成民眾不便,但真的是為了防疫考量,也為了每名在集檢所生活的安全,不周到的地方請大家多包涵,會持續檢討改進。

*疫情卡實習 2萬照服生力軍進不了市場

五月爆發本土疫情,各縣市因應三級警戒,日照中心、住宿式機構、護理之家不開放家屬探視,照服員實習也中止。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,過去平均每年約新增兩萬名照服員生力軍,可在四月至九月訓練並進入職場,不料今年機構因疫情不開放實習,受訓計畫遭卡關,長照人力持續緊繃。

北市勞動局日前舉辦徵才活動,照服員需求缺口超過兩百人。林金立坦言,每年照顧需求都在增加,照服員年年都缺,照服員就職前需接受學科考試及在機構實習四十小時,如今碰上疫情,機構不開放實習,導致照服員完成學科訓練,也無法至機構實習結訓,新的居服員無法投入市場,只靠現有人力苦撐。

疫情爆發初期,部分使用居家服務的民眾憂心感染,因而暫停,但另方面,日照中心停止開放,過去使用日照中心服務的民眾轉而申請居家服務。林金立表示,舊案暫緩,但新案一夕暴增,居服員工作不減反增。

林金立說,有段時間居服員得與家屬協調,原本可以提供三個家庭各五項服務,後來因為必須服務四個家庭,與前三個家庭協商減少服務項目,才能挪出服務量能,否則真的忙不過來。

家屬需要居服員到府服務,但又擔心病毒,曾有家屬要求居服員「站門口全身消毒」,才能入內,讓居服員身心受挫。還好事後透過督導溝通,不讓再發生這種情況。隨著居服員陸續接種第一劑疫苗,至今約九成完成接種,家屬也不再那麼緊張。

對於照服員無法進入長照機構受訓,無法結業投入市場,衛福部長照司副司長周道君表示,日前積極與各醫療院所及住宿式機構協談,目前疫情較穩定,有部分機構願意開放實習,對於仍憂心疫情未開放的部分機構,未來會持續溝通,協助照服員完成訓練。

*中秋民眾返鄉 金門、花蓮防疫忙翻天

中秋節是一家團聚的日子,昨天連假首日,金門、花蓮都有不少在都會地區工作的遊子返鄉,金門機場快篩量是平日的2倍,防疫人員忙到沒時間吃飯;花蓮湧入上萬車輛,縣長徐榛蔚呼籲把景點「禮讓」遊客,縣民留在家中團圓,減少移動。

金門尚義機場從前天就湧現人潮,前天到站16班次,載客1512人,昨也有超過1500人飛到金門。由於不少人飛到金門機場才做快篩,讓機場的快篩防疫人員超忙碌,衣服濕了又乾沒時間換,甚至連吃飯都無暇。

金門機場防疫人員表示,平日每天約快篩100多人,前天快篩量已增加1倍,昨天更多,光是上午11時30分抵金的某班機,就有108人在金門做快篩,全日預估超過300人。雖然醫護人員採檢動作很快,一個人約1分半,但填表、排隊與等待結果出爐仍要花上半小時左右,現場民眾大排長龍,幸好都很配合,秩序良好。

疫情期間民眾偏好自駕,又遇到4天連假,公路總局預估昨天蘇花路廊南下路段將有2萬輛次,果然凌晨就出現車潮,到上午10時已破萬輛,縣內各分局昨都增派警力在重要路口疏導,吉安警分局更出動空拍機,在重要路口空拍,即時掌握車流狀況以作因應。

花蓮市區道路狹小、縣府也為了紓解車潮,鼓勵遊客將車停到路外停車場,讓車流更順暢,縣政府推出活動,即起到23日,只要拿出不限金額單張停車場停車發票,並出示「花蓮交通e點通」官方LINE畫面,就可以兌換100元全家禮券,換完為止。

徐榛蔚也推動「禮讓運動」,鼓勵縣民減少移動,將景點留給遊客,也提醒無論鄉親或是遊客,都要落實各項防疫作為,保障自己和家人的安全。

國際篇

*打臉拜登! 美FDA專家不挺疫苗補強針

美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)的專家諮詢小組十七日經過整天的會議後,幾乎一面倒地以十六票比兩票,拒絕支持「全面施打輝瑞疫苗補強針」計畫;但專家小組也以十八比零票,全力支持六十五歲以上長者或有嚴重疾病的高風險人群注射補強針。

FDA外部專家小組明確反對全面施打疫苗補強針,是對拜登政府的沉重一擊;因為政府一個月前已宣布,為阻止Delta變種病毒持續蔓延,幾乎所有國人都應在第二劑疫苗施打八個月後,接受第三劑輝瑞或莫德納疫苗,同時也訂出本月廿日即開始注射的時間表。

FDA專家小組的建議不具約束力,卻很有影響力,FDA將考慮該小組建議,可望幾天內做出決定;疾管署(CDC)將在本周權衡出結論。

專家小組認為,補強針的追加劑量缺乏安全數據,他們也質疑不分群體、大規模施打補強針的必要性;但小組成員全面支持為六十五歲以上和有嚴重疾病風險者提供補強針,也同意衛生醫療工作者及其他在工作中接觸病毒風險很高者,應施打補強針。

儘管專家小組的建議不符合白宮原訂的努力方向,但白宮發言人穆諾斯表示,「今天的發展,是為國人提供更好新冠肺炎保護邁出的重要一步。待下周做出結論後,我們隨時準備為符合條件的國人施打補強針。」

CDC表示,正考慮為老年人、療養院居民和一線衛生醫療工作者提供補強針,而非所有成年人;FDA和CDC可能也會在不久後決定,接種莫德納或嬌生疫苗的人,是否施打補強針。

FDA專家小組十七日的討論有過一番激辯,但大家普遍質疑對十六歲以上國人提供補強針的價值何在;塔夫茨醫療中心醫師邁斯納表示,「補強針不會對抑制疫情做出重大貢獻,最重要需要傳遞的信息是:人人必須打兩針。」

中國篇

*福建漳州台商投資區3確診 列管控區

大陸福建疫情持續增加,十七日再新增卅一例本土病例,分別是莆田廿一例、廈門八例、漳州兩例。其中台商眾多的漳州台商投資區連續兩天累計發現三名新冠確診病例後,昨天起全區被列為「管控區」,實行「人不出區、嚴禁聚集」的管控措施。

據了解,漳州台商投資區也是去年新冠疫情爆發以來,大陸第一個全區被列為「管控區」的台商投資區。漳州台商投資區擁有台塑、統一、泰山、燦坤、長春化工、福貞等眾多台資企業。全區被列為「管控區」後將相當影響區內台企生產運輸工作。

漳州這三名確診者所居住的台商投資區福龍社區已被列為「中風險地區」,漳州市政府宣布對該社區進行交通管控,限制人員流動。同時嚴格限制該社區餐飲內用、線下培訓會議等集聚性活動,實行「只進不出」,以防止疫情進一步擴散。與此同時,漳州台商投資區全區則被列為「管控區」,實行「人不出區、嚴禁聚集」。  

廈門部分,截至十七日廿四時,累計報告確診病例九十二例,當中以同安區累計確診病例八十一例最多。同安區已通告,十九日零時起全區範圍內除疫情防控必需、群眾生活必需和其他重要國計民生及特殊情況急需生產的企業外,其餘所有企業一律停產。

從九月十日福建爆發疫情以來,累計本土確診病例二九二例,目前住院二九二例,無死亡病例;現有本土無症狀感染者尚在接受集中隔離醫學觀察三例,均在莆田市。

在香港疫情部分,香港十二至十七歲青少年開始接種BNT(復必泰)疫苗,但專家表示部分青少年已引發心肌炎和心包炎。香港新冠疫苗顧問專家委員會召集人劉澤星昨天上午在香港商業電台節目中表示,截至上周,全港接種BNT疫苗的青少年中,有卅七人患心肌炎,當中卅人是打完第二劑才出現症狀。

劉澤星指出,香港衛生署轄下的聯合科學委員會建議,十二至十七歲青少年,只接種一劑BNT也有足夠的抵抗力,英國及挪威也都有類似安排。香港衛生署已發布訊息,提醒已預約接種第二劑BNT的青少年即日起可上網取消預約。

產業篇

*下周三開放…數位5倍券 綁定好複雜

數位五倍券綁定將在九月二十二日上午九時開放,今年可以共同綁定,因此五倍券數位綁定規則比去年三倍券更多、更複雜。打算使用共同綁定的民眾,要注意家中是否有讀卡機,否則就要用健保快易通App做身分驗證,或是拿健保卡去超商排隊,才能完成共同綁定。

超商擔心湧大量人潮
由於民眾不見得家中有讀卡機,可預見將有大量人潮湧向超商,超商業者如臨大敵。很多店員擔憂,等到開放綁定那一天,一定會有不少民眾不熟悉流程,光是機器操作就會大排長龍,加上系統也有塞車風險,首日肯定一片混亂。

更有店員說,以去年三倍券的經驗來說,還特別安排了人力,專門教民眾使用機台,今年疫情還未完全緩解,如果首日過多民眾湧入,也有群聚風險。對此,超商業者表示,去年已經有過經驗,今年相信會比較有條理,包括系統與動線都已經在做準備,希望讓民眾用最快速度領到,但也呼籲不急著一定要在第一天領券。

加碼金難賺民眾為難
今年政府針對數位綁定,雖推出的獨家優惠多,像好食券限前四百萬名數位綁定者可拿,i原券及地方創生券須以台灣Pay金融卡消費,各金融業者也有綁定或共同綁定加碼優惠。但數位綁定難度高,恐讓民眾在被綁定複雜程序與加碼金之間為難。

綁定就不能改領紙本
今年五倍券數位綁定又加上「共同綁定」,主要是為解決數位落差,提高數位綁定率,讓不擅使用數位工具的長輩及未成年子女等,可由家中一人主綁,集中數位使用,但也讓數位綁定規則複雜許多。

與去年三倍券相同,今年五倍券數位綁定同樣可綁定各銀行信用卡、行動支付、電子票證例如:悠遊卡、一卡通等。但今年有個特別限制,就是民眾一旦選擇個人數位綁定後,就不能再改變心意選擇領紙本券。

經濟部表示,若是個人數位綁定,一律都從五倍券官網連結到各銀行或電子支付網頁進行,「超商不能做個人數位綁定」。如果家人要共同綁定,最多只能綁定四人,加主綁定人最多只有五人。主綁定人綁定數位後,就不能反悔改紙本,其餘共同綁定家人,則有猶豫期可反悔。

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*新聞眼/被迫玩解鎖 錢沒到手先被消費

去年三倍券數位綁定率只有百分之八,無助政府力推的非現金支付,今年五倍券上路,政府祭共同綁定希望解決數位落差,但從共同綁定開始就關卡重重,有些部會還跟著綁上規則不一的加碼券,人人被迫「解鎖」多重任務,反讓民眾無所適從,大嘆五倍券還沒到手就「先被政府消費」。

去年三倍券推出後,國內非現金支付比率不升反降,除因疫情影響國人海外消費幾乎歸零的因素外,也因紙本可與家人或朋友一起湊、互相分享,很多民眾原本從綁數位反悔改選紙本。因此政府今年除設計可共同綁定外,還限制個人數位綁定「不能反悔」,被綁定的家人則有一周反悔期,但限制愈多,最後只會亂成一團。

在五倍券推出前,全台處於疫情恐慌,民眾面臨生計惶惶不安之際,人人都迫切需要一份安全感,當在野黨與民意大聲呼籲普發現金時,政府充耳不聞,還以國人會把現金存起來為由,堅持要等等再發五倍券。沒想到,現在五倍券終於端出,民眾想拿數位綁定,還得先陪政府玩一場四處闖關的「大地遊戲」。

五倍券預算來自納稅人,民眾想拿回自己的錢,竟先被政府「消費」一番,先要通過每個步驟綁定、各部會加碼還各有關卡,遊戲規則也不同,想拿五倍券優惠,還猶如線上打怪解鎖,還可能面臨系統當機,教納稅人情何以堪?政府想要讓數位共同綁定有多管道可行,實際上更不便。

相較於報稅,手機認證只要身分證字號加健保卡號,政府對民眾收稅乾淨俐落;想拿五倍券數位共同綁定卻複雜許多,如果家中長輩或未成年子女的數位工具使用能力較差,不可能都有健保快易通App,也不是人人家中都有讀卡機,最後也只能拿健保卡去超商請店員幫忙。現在進超商仍要實聯制、保持一點五公尺安全社交距離,還有容留人數限制,屆時場面不難想像。

民眾正經歷一場無止境的疫情,在生計最迫切需要時,政府硬是摳住現金不發;好不容易五倍券上路,正想拿回一點納稅錢補貼家用,卻又把規則搞得如此複雜。「使用者體驗」是金融科技重中之重,但五倍券扛著振興名號先「消費」民眾,就算喊出長高、長胖十倍優惠,也會衍生十倍抱怨,在起跑線就輸了大半,還能洋洋自得國家數位能力變強嗎?

*五倍券助攻就業 添變數

五倍券即將上路,人力銀行預估可望帶動餐飲業、零售通路業、百貨販售業等人力需求止跌回升。不過,十月上旬即將召開基本工資審議,隨著疫情趨緩情勢更加明朗,預料愈晚召開調幅愈大,可能使得服務業打消徵才意願,五倍券助攻活絡就業市場恐添變數。

目前各方都認定今年基本工資、軍公教調薪將雙漲,但基本工資究竟調幅多少?至今未定,必須等到十月基本工資審議委員會開會決定,由於政府已喊出軍公教擬調薪百分之三,一般預料「基本工資調幅百分之三是基本盤」。

目前包括商總、三三會理事長林伯豐都表示,疫情現狀下不宜調漲基本工資。但基本工資委員直言,基本工資審議延到十月舉行後,疫情發展將是重要指標。一旦疫情情勢變好、內需服務業回溫,配合五倍券上路,屆時社會氛圍更能配合,「愈晚開,調幅可能愈大。」

儘管調漲基本工資箭在弦上,不過一一一一人力銀行發言人黃若薇示警,受到疫情衝擊的內需產業,重創三個月至今營運跌落谷底還在咬牙苦撐,此時若貿然調漲工資,必須考量國內中小企業及仍在紓困中的公司行號的耐受力,是否足以支撐墊高的人事支出。

她指出,內需型產業景氣低迷,好不容易盼到五倍券帶來的及時雨,一旦調漲工資,可能使得企業寧可讓現有員工加班來補足人力缺口,反而無法活絡就業市場。

服務業者也說,若五倍券帶來消費潮,勢必帶動用人需求,但考量基本工資漲幅仍不確定,會先傾向短期聘用,不會馬上正式聘任職工,以免疫情又起增加負擔。

yes一二三求職網發言人楊宗斌認為,仍可期待五倍券上路,部分企業開始擴編,正職與兼差的缺都有,不過力道能否延續到農曆年前,要看疫情變化。基本工資要不要時薪、月薪脫鉤調整,也需再討論,出發點要兼顧照顧弱勢勞工與內需產業雇主的經營現況。

一○四人力銀行則指出,去年八到十二月三倍券使用期間,一○四人力銀行整體工作機會數增長百分之六,各產業表現超越整體平均的內需型的產業包括:運動及旅遊休閒服務業百分之三十五、住宿服務業百分之十、運輸業百分之十、餐飲業百分之八、零售業百分之八,原因為報復性消費及國旅大爆發,若五倍券能複製去年三倍券效益,預估推出後上述產業工作機會可望攀升。

*搶優惠規則多 看清楚免做白工

數位五倍券從九月二十二日起開放綁定,盤點各銀行推出的優惠,看似主打翻倍回饋,或是最高上千元回饋金,但實際上須搶名額或解鎖任務才能拿到。電子支付悠遊付日前也搶先喊出「綁定可獲最高五千元回饋金」,但細看同樣有名額限制,且得先花三點七萬元才能拿滿回饋。民眾若想搶優惠,務必細看規則,以免做白工。

銀行主管提醒,今年民眾選擇數位五倍券綁定後,就無法反悔換成領紙本券,建議如想要數位綁定,最好提前盤點手上信用卡或數位支付工具,預先規畫要搶哪幾家銀行或電子支付的優惠;甚至可先想好數位五倍券用途,例如想購買家電、電腦,再來尋找最優惠的綁定方案。

就目前各銀行推出的加碼回饋,不外乎分成早鳥禮、綁定禮、共同綁定禮、新戶禮。早鳥禮會限制時間,例如開放綁定五天內須綁定完成;綁定禮大部分設有名額限制或最高回饋限制,部分銀行甚至採抽獎制。

共同綁定禮通常也都會限制名額,回饋上也有最高限制;新戶禮部分,大部分銀行都會要求須在一定時間內申辦指定的信用卡,有些銀行連新戶禮也設有名額限制,如果民眾要搶辦新卡,要注意名額可能會在核卡前被搶光。

*中秋禁烤肉…烤大豬訂單歸零 衝擊原民生計

Delta變異株侵台,各地祭出中秋禁烤令,連帶衝擊原住民新興產業「烤大豬」。南投縣信義鄉長全志堅說,鄉內有400人投入,有些團隊旺季半月烤100頭豬,訂單都瞬間歸零;業者更怕疫情持續,衝擊年底節慶商機。

不過,高山香魚卻不受影響,信義鄉公所表示,雙龍、潭南部落養殖香魚,總數達10萬尾,已被預訂一空。養殖業者說,香魚小而美,用高山泉水養殖品質好,適合在家烤肉,都已經賣光。

烤大豬是原住民傳統文化,10年前南投信義、仁愛原住民向外輸出,趁中秋節到都會區服務,民眾看到整隻大豬架火燒烤,油脂被柴火烤得啪滋作響,宛如頂級美食秀,還沒品嘗就流口水,掀起熱潮。

有20年烤大豬經驗的申敏輝說,全盛時期每周烤上百頭豬,幾乎全村總動員,奔波全台烤豬。業者說,烤大豬有淡旺季,對務農、打零工的原住民,每天可賺6、7千元,對經濟有幫助。

坊間有人跟進,但品質參差不齊,南投縣去年培訓「烤豬職人」,限定原住民參與,成為原鄉新興產業,但今年爆發本土疫情,生意最好的中秋節前夕,又遇到變異株攪局,不僅訂單秒歸零,連原民風味餐也被退訂。

信義鄉烤大豬人數居全縣之冠,原本到手的生意被疫情攪局落空。

申敏輝說,烤大豬一定得在戶外烤,中秋節又是最大旺季,禁烤肉衝擊大,更擔心波及年底聖誕節、跨年、尾牙等商機。

(聯合報)
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台灣篇

*疫情趨緩 失業率有望再降

隨著國內疫情趨緩,就業市場回溫,主計總處22日將發布8月失業率等勞動市場各項指標,預估失業率應可較上月再回降。不過,8月適逢應屆畢業生求職季,因此只能說樂觀,但仍有變數。

7月失業率4.53%,較6月回降0.27個百分點,但失業率仍處在相對高檔,創下2011年以來同月最高增幅,顯示疫情衝擊仍在。

主計總處官員表示,隨著指揮中心防疫措施進一步鬆綁,勞動市場回升力道有望再增強。但是8月適逢應屆畢業生求職季,失業人數和就業人數都會季節性增加;同時疫情衝擊趨緩,住宿餐飲、批發零售就業人數也會增加,8月失業率情勢取決於季節性畢業生求職、疫情趨緩勞動市場改善兩股力量強弱而定。

5月中旬爆發本土疫情,主計總處發布5月失業率4.11%,6月持續三級警戒,加上進入畢業季,6月失業率來到4.8%,創下2010年11月以來的新高紀錄。

*疫後辦公室 三個改變

疫情加速辦公室生態進化,專家觀察,後疫情時代來臨,人們的生活習慣、企業的辦公室環境都將轉變,像是會加強抗疫設備、去總部化及更重視機房設備。

住商不動產企研室資深經理徐佳馨認為,後疫情的商辦將有三個改變。第一,去總部化,許多企業都會有一個備用辦公室,並隨時做好分流準備;第二,抗疫強化,做好良好的物業管理、分流等;第三,機房與物流需求提升 ,線上作業越來越重要,這些備援系統要更強才可以,要留有空間置放主機,並提供不斷電系統,以供線上作業使用。

台灣房屋集團趨勢中心執行長張旭嵐表示,疫後商辦市場在環境上將更重視出入動線規劃,也會提高清潔消毒管理標準,加強網路會議等硬體設備。若是共享辦公室環境,由於公共空間和出入接待管理的物管成本增加,預估未來市區內商辦租金極有可能上漲。

高力國際觀察,疫後辦公室生態已逐漸改變,越來越多企業開始思考辦公室由過去一人一位的傳統辦公模式,邁入沒有固定座位的彈性辦公室階段。疫情不僅改變人與人之間的社交距離,辦公室型態也逐步轉型,在這波通膨巨浪襲擊下,商用不動產還是值得關注標的。

國際篇

*東南亞染疫 大宗商品價揚

近來東南亞的新冠疫情大爆發,使勞動力短缺,不只運輸受限、汽車和半導體廠被迫關閉,連棕櫚油、咖啡豆、錫等大宗商品的供應鏈也受衝擊,進而推高這些大宗商品的價格。

華爾街日報報導,全球第二大棕櫚油生產國馬來西亞,自去年3月以來實施的旅行禁令,讓國際移工難以前往馬國農場工作,進而衝擊棕櫚油的產量。馬國的棕櫚油產業,仰賴印尼、孟加拉、印度的移工。

為因應新一波疫情,馬國政府近幾個月還祭出嚴格的防疫管制措施,更加劇棕櫚油業者所面臨的挑戰,因為只要疫情在農園爆發,政府便勒令關閉該農園。

森那美種植表示,馬國勞動力短缺的情況已惡化,如今勞工僅有總需求的五分之一左右。許多業者都面臨同樣的問題,拖累馬國今年前八個月的棕櫚油出口比去年同期減少13.6%。聯合利華指出,如今棕櫚油價格比長期均價高70%。

亞洲國家的旅行禁令也衝擊到咖啡豆產量。越南7月爆發一波疫情,迫使當局祭出管制措施,進而影響到咖啡豆的出貨。越南今年1月至8月15日的咖啡豆出口,比去年同期減少8.2%。越南是全球最大羅布斯塔豆的出口國,也是全球第二大咖啡豆出口國。

先前全球最大咖啡豆出口國巴西因天候不佳,咖啡豆產量大受衝擊,使羅布斯塔和阿拉比卡豆的價格今年來都大幅上漲。過去幾個月,連越南的咖啡豆供應也出問題,開始進一步推升咖啡豆價格。

為遵循馬國政府的防疫規定,精煉錫大廠馬熔錫機構(MSC)過去幾個月減少冶煉廠員工,並暫停營運,使錫價在近幾個月持續上漲。

馬國6月錫出口比一年前銳減29%。MSC說,錫產量尚未回升到正常水準,不過預計營運會隨政府重啟經濟,逐漸回復到疫情爆發前的情況。錫是種工業金屬,常被用來將電腦晶片連接至電路板上。

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*Fed周四公布利率決策 最快11月宣布縮減QE

在新冠肺炎疫情復熾拖慢就業成長陰影下,美國聯準會(Fed)本周舉行貨幣決策會議時,可望為日後縮減購債鋪路,但強調任何政策調整將視就業成長而定。

負責Fed貨幣決策的聯邦公開市場操作委員會(FOMC)預定台灣時間23日(周四)凌晨2時公布利率決策,屆時也將發布最新經濟展望,以及顯示官員利率預測的「點狀圖」。最新預測將考量多變的夏季數據(非農新增就業人數6月和7月各增近百萬人,8月卻急縮) 、比預期強的通膨率,以及新冠肺炎確診和死亡病例激增。

Fed主席鮑爾已表明,今年內可能開始縮減每月1,200億美元的購債規模,朝結束危機時期祭出的量化寬鬆(QE)政策跨出第一步。但8月新增就業僅23.5萬人,遠低於預期,可望使Fed暫且觀望,保持各種選項——若就業成長反彈且疫情消退,最快可能在11月初Fed下次例會時宣布縮減購債;若疫情阻撓復甦,可能往後延。

*科興獲利 上半年增424倍

隨著新冠疫苗出口及大陸國內接種大增,大陸疫苗公司的業績表現亮麗,其中最為耀眼的是北京科興中維生物技術(簡稱科興),該公司初估今年上半年獲利高達人民幣400億元(新台幣1,720億元),相較去年同期獲利人民幣9,454萬元,成長高達424倍。

港股中國生物製藥(簡稱中生製藥),在8月18日發布正面盈利預告指出,今年上半年淨利潤年增超過500%,若依去年上半年淨利潤人民幣12.4億元推估,今年上半年淨利潤將超過74.4億元(新台幣320億元)。

另一個新冠疫苗股國藥股份公布2021年上半年財報,營收人民幣220.7億元,年增25.9%;淨利潤人民幣7.6億元,年增23.5%。

至於由復星醫藥代理的BNT疫苗,因復星醫藥並精準投資德國新冠肺炎疫苗生產商BioNTech,其附帶條件就是取得大中華地區代理權,所以台積電及鴻海才會跟復星醫藥簽約採購BNT疫苗。

復星醫藥今年上半年財報顯示,營收人民幣169.5億元(新台幣729億元),年增20.8%;淨利潤人民幣24.8億元(新台幣106億元),年增44.7%。

值得關注的是,復星醫藥在財報中提到,與德國BioNTech合作的mRNA新冠疫苗復必泰,上半年在港澳納入政府接種計畫,實現收入人民幣5億多元(新台幣21.5億元)。

該疫苗截至8月20日於香港及澳門分別累計接種431.4萬劑、8.7萬劑,共計接種440.1萬劑。

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*建立防疫屏障 商機可觀

全球累計新冠肺炎確診病例超過2億人,透過接種疫苗建立防疫屏障,成為世界各國的首要工作,其中以大陸注射疫苗的速度最快,大陸國家衛健委8月底公布的最新數據顯示,大陸累計已注射新冠疫苗高達20億劑。

若按照大陸總人口14億人,每人接種兩劑來計算,至少需要28億劑,根據香港南華早報報導,大陸兩款新冠疫苗(國藥、科興)都需要接種兩針,每針的價格是人民幣300元(約新台幣1,290元)。

也就是說,28億劑乘上每劑人民幣300元,預計總共要花人民幣8,400億元(約新台幣3.6兆元),市場商機相當驚人,何況未來還可能有第三針的加強劑,以及新冠病毒若是變種及流感化,有可能每年都要打新冠疫苗。

不過疫苗的最終定價並不掌握在疫苗公司手中,每劑人民幣300元是去年9月的價格,大陸政府監管部門也會介入到定價,大陸官方認為,新冠病毒疫苗屬於公共衛生產品,只能以成本作為定價依據。

疫苗價格不會受常規市場供需關係所左右,最終價格肯定是在大眾可接受範圍內。

事實上,隨著量產規模提高,生產成本下降,新冠疫苗價格也跟著走跌,證券時報報導,江蘇省藥品陽光採購和綜合監管平台,於去年12月發布的疫苗採購結果指出,北京科興中維生物技術有限公司和北京生物製品研究所有限公司得標,得標價格均為每劑人民幣200元(約新台幣860元)。

若14億人口全員接種,28億劑乘上每劑人民幣200元,預計總共要花費人民幣5,600億元(新台幣2.4兆元)。

不過,不管是人民幣8,400億元還是人民幣5,600億元,這些都是由大陸官方及醫保(類似台灣的健保)出錢,大陸民眾接種疫苗是免費的。

*大陸疫苗出口金額 創新高

中國大陸國藥和科興新冠肺炎疫苗獲得世衛緊急授權後,疫苗出口金額也創高;據大陸海關總署最新公布的進出口統計顯示,7月人體使用疫苗出口金額達到人民幣156.6億元(約新台幣673億元),再創歷史新高,與6月相比大增84.8%,顯示大陸新冠疫苗已被愈來愈多的國家採用。

大陸出口的人用疫苗,絕大部分都是新冠疫苗,7月出口金額達人民幣156.6億元,續創歷史新高,累計今年前七月,大陸疫苗出口金額為人民幣427億元(約新台幣1,838億元)。

從出口市場可以看出誰最愛用大陸製新冠疫苗,7月前五大出口目的國的出口額均超過人民幣10億元,其中印尼為第一大採購國,採購金額人民幣16.7億元。從出口省市來看,7月疫苗出口集中在北京市,出口金額達到人民幣141.5億元,占比90.3%。

新華社報導,大陸已向世界提供了新冠疫苗和原液超7.7億劑(去年至今年7月),居全球首位。另據大陸海關總署統計,今年上半年大陸已向112個國家和地區出口了超過5億劑新冠疫苗和原液。

簡單計算一下,光是7月一個月,大陸新冠疫苗和原液出口就超過2.7億劑,已是上半年出口量的一半,成長速度相當驚人。

大陸官方並宣布,今年全年將努力向全球提供20億劑疫苗,這代表今年剩下的幾個月裡,新冠疫苗的出口將維持高速成長。

目前大陸可以出口新冠疫苗共有四家公司,包括國藥中生北京公司、北京科興中維公司、康希諾公司及國藥中生武漢生物,合計有四款疫苗被列入出口新冠疫苗產品清單中,並正在對外大量出貨。

至於準備進入出口名單的還有康泰生物、智飛生物的新冠疫苗,這兩家公司已在大陸國內獲准緊急使用,在展開國際多中心三期臨床試驗的同時,也準備拓展海外市場。

其中康泰生物目前已與馬來西亞永大集團達成新冠疫苗採購合作,和阿根廷製藥公司Sinergium Biotech S.A.簽署許可分銷協議;智飛生物已累計向烏茲別克出口超過1,000萬劑新冠疫苗,並將在烏茲別克設置新冠疫苗生產線。

在先進國家宣示要為窮國提供新冠疫苗之際,中國大陸也默默提供陸製疫苗,幫助亞洲、拉美、非洲等開發中國家填補疫苗供應缺口,乘機擴大北京的影響力並洗刷形象,成全球「疫苗外交」一股不容小覷的勢力。

據BBC中文網,大陸國藥疫苗已是全球接種人口第三多的疫苗品牌,僅次於AZ及輝瑞/BNT。

在「全球新冠肺炎疫苗取得機制」(Covax)未能達成疫苗分發目標之際,大陸已透過小規模捐贈、大規模銷售合約等方式,把上億劑疫苗運抵各國,幫助各國加快施打新冠疫苗,並強化與各國的關係。

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(經濟日報)

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