2021年9月29日 星期三

新聞自選輯 20210929 武漢肺炎篇

台灣篇

*新北恩主公醫院出大包// 25人打6倍劑量BNT

新北市恩主公醫院二十七日於鶯歌永福宮疫苗接種站,進行武肺BNT疫苗接種時大出包,竟將二十五瓶未稀釋原液直接為二十五名民眾接種,其中七位是十八至二十二歲、十八位是四十至六十五歲,施打劑量超過正常的五倍,目前有九人住院觀察。新北市衛生局昨起停止恩主公疫苗施打作業一週,檢討該院的接種流程,專家調查與實地查核後再恢復。

一瓶原液可接種6劑 9人住院觀察
新北市衛生局長陳潤秋說明,BNT疫苗一瓶原液經稀釋後可接種六劑,一劑劑量為○.三西西。即日起先停止恩主公醫院的疫苗施打作業一週進行懲處,並召集醫療專家、學者組成專案小組調查,確保接種流程改善及後續的醫療賠償等。醫院若未改善,最重可中止疫苗施打合約。

恩主公醫院院長吳志雄昨召開記者會向社會大眾道歉,表示初步調查這二十五瓶原液,疑似在收納時碰撞導致瓶蓋脫落,藥師交班時僅說要先打這二十五瓶,沒有提醒還須稀釋,護理人員誤認這二十五瓶是已完成稀釋的殘劑疫苗,因稀釋前後的疫苗液體都是無色,所以沒察覺。

恩主公停打疫苗一週 專案小組調查
吳志雄說,疫苗打完後統計數量而發現落差,醫院發現疏失,當晚立即聯絡二十五人,共有二十人到醫院接受心電圖、心臟超音波、X光及血液、生化及尿液檢查等。其中九人表示想住院觀察,其餘十一人返家休養,另有五人覺得不用到醫院。二十五人均未出現急性的副作用,只有兩名民眾表示接種部位紅腫、痠痛。

他指出,住院民眾會觀察三天,出院後每週回診一次,其他十六名民眾也會安排回診及每日專人電話追蹤健康狀況,相關監測會持續追蹤一個月。是否賠償民眾?疫情指揮中心莊人祥說,會請新北市衛生局協助醫院與民眾協調。

*接種BNT程序連3錯 恩主公醫院疏失「蓋」離譜

恩主公醫院因交班失誤,發生為二十五位民眾施打「未經稀釋」的BNT武漢肺炎疫苗原液的離譜狀況,引起譁然。新北市府已組成專案小組調查,包括是否有蓄意浪費等情事、確保相關流程改善、協助後續醫療賠償等,並責成醫院加強人員訓練及SOP精進演練等。專家認為,接種站應透過分工、專責方式,才能避免類似情形發生。

新北市府專案調查、協助醫療賠償
BNT疫苗接種程序複雜,施打過程需重新加入食鹽水稀釋再施打,因此在日本、南韓、德國、美國等地,也曾發生接種未稀釋原液的情形。台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科醫師黃玉成說,BNT疫苗接種程序繁複且規定嚴格,即使是訓練有素的醫護人員,都有可能在某個環節發生失誤。

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁分析,此案會發生,其實是一連串狀況造成。首先,瓶蓋掉了,工作人員以為打開使用過了;其次,BNT疫苗未稀釋前,在冰箱會呈現混濁狀,但若放在室溫則會變得清澈,工作人員可能以為外觀清澈就是稀釋過了;再來,就是沒有人再次確認是否為稀釋後的疫苗,因為稀釋後的疫苗,藥瓶水位會呈現上升。

專家:透過分工、專責才能避免疏失
洪子仁強調,此次事件給了其他醫療院所重新檢視作業流程的機會,找出可能出錯的點,避免類似狀況發生,因此比起究責,改善整個系統問題會更重要。

同時是新光醫院副院長的洪子仁指出,以新光的做法來說,會有三道關卡,首先,已稀釋的疫苗,會在瓶身貼上「已稀釋」的字樣;其次,在稀釋作業中,每個人都會專門負責不同的工作;再來,最後會再有人雙重確認抽出來的劑量、以及是否足夠六人使用。

台大要求醫護落實「三讀五對」原則
台大醫院方面,則是要求醫護人員落實「三讀五對」原則,確認效期、是否稀釋等各種資訊外,院方也特別針對BNT疫苗接種作業加派人力,分成稀釋、抽取、施打三組,施打組拿到的疫苗,都是已完成稀釋且抽取好劑量的疫苗,將可能發生的人為疏失降到最低。

有專家建議可由固定醫療團隊施打固定廠牌疫苗,降低出錯機會,莊人祥回應,會提供相關衛生局參考,但仍要做好系統面管理,會再看看如何調整、建立一個比較完善的制度,避免再發生。

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*被誤打婦人 住院前顫抖交代「後事」

新北市恩主公醫院發生「施打未稀釋的BNT疫苗原液」的醫療疏失,遭誤打未稀釋的BNT疫苗原液,其中一人是新北市議員林金結的大嫂,她的兒子林喬豐昨天受訪表示,五十四歲的媽媽有心臟病史,接種後覺得身體有些無力感、胸悶,得知接種到未稀釋的原液後很緊張,連說話都會顫抖,收拾東西準備住院時,彷彿交代後事般地跟家人交代事情,幸好經過檢查都沒有問題。家人體諒醫護人員的防疫辛勞,不會求償,只盼被誤打者都能平安健康。

25人要求醫院妥善照護
二十五名誤打BNT原液的民眾分別是十四名女性、十一名男性,十八歲到二十二歲有四男、三女,四十歲到六十五歲有七男、十一女;新北市衛生局表示,四十歲以上的第九類族群從二十五日起可接種第一劑BNT疫苗,二十五人的接種資格都符合。

林金結的服務處表示,截至昨天,尚未接獲這二十五名民眾或家屬要求醫院賠償事宜,但都要求醫院繼續觀察、妥善照護健康狀況。

新北市長侯友宜表示,已要求恩主公醫院對二十五人的健康狀況持續關懷及監測,確保所有人都平安,後續會加強醫護人員的疫苗接種訓練。新北市衛生局昨安排原本預約九月二十八日至十月一日在恩主公醫院接種疫苗的八百名民眾,改到三峽清福醫院接種,另有兩處由恩主公醫院支援的接種站,也安排其他醫療團隊接手。

恩主公醫院院長吳志雄指出,相關民眾的監測會持續追蹤一個月,他強調會檢討接種流程,將比照手術,採用更嚴謹的方式進行交接班作業。韓國、日本也曾發生誤打BNT疫苗原液的狀況,詢問藥廠後,藥廠回覆沒有大問題,未來要打第二劑BNT疫苗時,仍會通知二十五人回來接種。

*BNT稀釋作業 須經10道繁複程序

相對於AZ、莫德納、高端疫苗可以直接抽取或開封就用,BNT疫苗接種前須經過人工稀釋等作業程序,相當繁複。

根據衛福部疾管署公布的BNT疫苗接種前人工稀釋等作業程序,除了注意環境、期限標示及外觀狀態外,稀釋前後都要上下倒轉藥瓶十次,但不要搖晃。

稀釋作業更講究;以三毫升空針於原始藥瓶內注入一.八毫升○.九%無菌生理食鹽水注射液,再將空針回拉推桿至一.八毫升處,抽出瓶中空氣,然後將針頭從瓶塞拔出,並注意稀釋後疫苗應呈類白色藥液,無可見微粒。接種時則以一毫升空針抽取每劑○.三毫升疫苗,如藥瓶剩餘不足抽取○.三毫升或未於稀釋後六小時內用完,予以丟棄。

反觀AZ、莫德納疫苗都不用稀釋,醫護人員開瓶抽取劑量就可以施打,單劑型包裝的高端疫苗更是連抽取都不用抽取,一針就是打一人,沒有殘劑問題,也降低人工作業疏失風險。

*誤打高劑量原液 醫師建議住院觀察一週

二十五位民眾接種BNT疫苗打到未經稀釋的疫苗原液,醫師指出,接種正常劑量六倍的疫苗,副作用可能也會較強烈,但尚無證據顯示疫苗劑量高低與心肌炎發生率直接相關,建議先住院觀察一週,第二劑可改打不同機轉的AZ疫苗。中央流行疫情指揮中心表示,針對相關民眾第二劑疫苗接種時程與廠牌,會再諮詢專家。

新北市衛生局長陳潤秋說明,BNT疫苗每瓶含○.四五毫升的冷凍濃縮液,必須使用一.八毫升的無菌生理食鹽水注射液稀釋,二十五瓶原液可稀釋成一五○劑疫苗,等於這二十五位民眾所承受的接種劑量比一般民眾多了五倍。

28天內多喝水、避免劇烈運動
中國醫藥大學附設醫院副院長、感染科醫師黃高彬表示,有些人會開玩笑說打完疫苗的副作用像是被卡車撞到,此案是正常劑量六倍,恐怕是被飛機撞到,建議住院觀察一週。若有心肌炎狀況,最可能在第三、五天發生,但仍須持續注意到打完第二十八天較保險,且要多喝水,避免劇烈活動。

疫苗劑量與心肌炎無直接相關
台灣心臟基金會執行長、心臟內科醫師侯嘉殷指出,疫苗劑量高低是否與心肌炎發生率相關或有因果關係,目前並無相關證據。他指出,疫苗進入體內產生抗體,攻擊的是病毒,不是攻擊器官,打幾倍劑量不代表就增加幾倍過敏反應風險,但應提高門診追蹤頻率。

另外,黃高彬指出,若第一劑BNT疫苗劑量超標,建議第二劑改打AZ疫苗,可能降低副作用,比較安全。且國外已完成先打mRNA疫苗再打AZ疫苗的試驗,原則上沒有問題,雖然中和抗體效價較低,但T細胞反應會升高,仍可望有助保護力。

台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科醫師黃玉成表示,疫苗是刺激身體的免疫反應,打過量可能會讓局部紅腫、疼痛等副作用較明顯,根據臨床實驗和國際經驗,第一劑發生嚴重不良反應的機率較低,是否會引發心肌炎,仍待追蹤觀察。

指揮中心:第二劑諮詢專家
指揮中心發言人莊人祥說明,目前所蒐集文獻,尚無建議不用打第二劑或更換接種其他廠牌疫苗的狀況,後續會再向專家諮詢第二劑接種時程與廠牌。

*7月2日以來/393例移入 84例突破性感染

以接種BNT、AZ、科興疫苗最多 另有2例混打
本土武漢肺炎昨新增1例,是台北市50多歲男性因工作需求自費採檢而確診,感染源待釐清,另有境外移入6例,其中1例為完整接種2劑BNT疫苗的突破性感染。7月2日至今累計393例境外移入,84例屬突破性感染,以接種BNT、AZ、科興疫苗最多。

本土+1 5旬男沒打疫苗
昨新增本土個案為台北市50多歲男性,近期均無症狀,但9月27日因工作需求自費採檢後確診。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名個案未接種COVID-19疫苗,也未曾接觸確診者,Ct值28數值偏高、病毒量相對較低,後續仍會進行抗體檢測,並進行病毒定序分析,感染源待釐清。

5月曾赴萬華 感染源不明
北市衛生局表示,該男子5月份曾在萬華區活動,5月14日曾採檢陰性,目前隔離治療中,是否是5月感染仍未確定。由於男子9月18日至22日在花蓮親友家住宿,已通知花蓮衛生局。

至於新增6例境外移入,3男3女介於20多歲至50多歲,包含2例來自美國、2例來自日本、1例來自越南、1例來自新加坡,皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。

羅一鈞指出,其中有1例符合完整接種2劑疫苗的突破性感染,為30多歲本國籍女性,7月時完成2劑BNT疫苗接種,9月24日在美國出現喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀,26日入境台灣時無症狀,採檢陰性,入住防疫旅館卻出現喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀,經衛生單位安排採檢後確診。另有4例曾打疫苗,但2例僅打1劑AZ疫苗,2例打完2劑BNT疫苗尚未達14天,都不算突破性感染。

羅一鈞指出,從7月2日至9月28日公布393境外移入病例中,有84例突破性感染,接種疫苗廠牌為BNT疫苗29例、AZ22例、科興8例、嬌生7例、莫德納5例、國藥5例、俄羅斯衛星-V(Sputnik V)3例、印度Covaxin2例、智飛1例。另有2例混打,包含1例是AZ+莫德納、1例是AZ+BNT。

昨無新增染疫死亡個案,國內至今累計1萬6205例COVID-19,其中,842例死亡。目前本土病例主要是零星個案,近一週有3例,但境外移入相對較多,近一週已有50例。

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*戴手套打麻將被怨難摸牌…指揮中心︰屬接觸遊具 得戴手套且前後要清潔

國內武漢肺炎疫情穩定,相關防疫措施逐漸鬆綁,之後也能開放打麻將,但須戴口罩、裝隔板,有人抱怨無法「摸牌」;中央流行疫情指揮中心鐵了心,認為麻將是接觸遊具,一定得戴手套,且打牌前後都得清潔。

多起群聚 打麻將有關
今年本土疫情大爆發期間,就有多起群聚感染事件是因打麻將而起,因此麻將館、桌遊場至今仍不開放。指揮中心前天公布,10月5日後可「戴手套打麻將」,部分民眾抱怨這樣無法「摸牌」。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,桌遊、麻將等指引是經由經濟部、業者代表討論後,提供指揮中心參考。因麻將和桌遊都會有手部接觸,且人不時會摸口鼻、再接觸麻將牌可能會將病毒沾染,指揮中心仍要求帶手套才能接觸遊具和麻將牌。指揮中心將持續觀察落實情況,以及疫情狀況,再考量是否進一步鬆綁。

KTV不戴罩 將可舉報
10月5日後也可望在KTV飆歌,指揮中心要求唱歌也要戴口罩。有民眾憂心包廂屬密閉空間,可能有人會偷偷拿掉口罩。另有民眾質疑戴口罩怎麼飆高音?羅一鈞表示,將會設計檢舉與通報系統。

另一方面,台鐵、高鐵車站原只開放非付費區域(驗票閘門外)飲食,指揮中心昨宣布付費區(驗票閘門內,包括月台)也開放飲食;遊覽車乘坐上限,也從原本8成提高為全數座位(已核定座位數)。交通部表示,新制即日(28日)起生效,不過,雙鐵車廂內仍暫不開放飲食,僅台鐵觀光列車有條件開放。

婚宴會館部分,若宴席在80人以下就直接遵照餐飲指引,80人以上須符合該場所的容留人數規定,若人跟人之間沒有隔板,就得坐梅花座。

*50歲以上打第2劑AZ疫苗/10月3~4日預約 6~12日接種

疫情指揮中心昨宣布,第10輪武漢肺炎疫苗接種是AZ和高端疫苗,都是第二劑為主,意願登記截止時間到今天(29日)中午12時止,預約時間為10月3日上午10時到4日下午4時。值得注意的是,BNT疫苗國高中校園接種計畫原預計在本月22日起開打後2週內完成,但因後續BNT疫苗到貨延遲,目前校園短缺約30萬劑疫苗,所有縣市都受到影響。

第10輪疫苗接種符合資格對象為「9月30日前符合已接種AZ疫苗第一劑且間隔滿10週以上的64歲到50歲民眾」,預約接種第二劑AZ疫苗;「10月6日前符合已接種高端疫苗第一劑且間隔滿4週以上之民眾」,預約接種第二劑高端疫苗。第10輪接種期程為10月6日到12日。

疫情指揮中心發言人莊人祥表示,符合上述資格若已經過意願登記且無取消者,不用再登記意願;但若未曾於預約平台意願登記者,請於今天中午12時前登入預約平台完成登記意願,並於開放預約期間進行預約。

對於台北市今起開設特別門診,釋出4000千劑AZ疫苗不限制年齡接種第二劑;莊人祥解釋,主要是這批疫苗10月3日就到期了。

到貨延遲 校園接種BNT 短缺30萬劑
對於國高中校園疫苗不足,莊人祥解釋,原本以為到貨可以接得上,預定下月5日左右可再配送一批疫苗給校園,不料出現延遲,「後續只要疫苗進來會先提供給學生使用」,等待期間也可先打流感疫苗或HPV子宮頸疫苗,屆時再與BNT疫苗相距7天以上接種即可。

另外,日本昨天宣布10月起完整接種武漢肺炎疫苗之入境者,居家隔離14天可縮短到10天,但僅接受輝瑞、莫德納和AZ疫苗,並未包含我國國產的高端疫苗;指揮中心表示,要請外交部持續和日本溝通,針對疫苗護照認證部分或技術規格取得共識。

目前國內累計接種1476萬劑疫苗,疫苗接種人口涵蓋率達53.52%、劑次人口比為每百人62.95劑。

昨天也新增14例接種BNT疫苗後疑似嚴重不良事件,年齡從15歲到39歲,於接種當天到3天發生。莊人祥指出,主要有些個案發生皮疹、嘔吐等症狀,但都不是要特別住院很久的狀況。接種BNT疫苗累計通報58例不良事件,其中39例非嚴重、19例疑似嚴重事件。

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*BNT「遲到」 北市19校1.3萬學生延期打

BNT疫苗校園接種於9月22日開打,中央昨天原訂送達的第三批疫苗延遲配發,北市19所學校、1.3萬名學生,延後至10月9日以後施打;北市議員耿葳昨指出,中央規定9月1日年滿12歲才能施打,到12月31日年滿12歲的學生超過6900人卻無法打,北市府允諾向中央爭取。

北市校園BNT疫苗接種,自9月22至29日為高中職及五專施打、9月30日至10月6日為國中接種;副市長蔡炳坤指出,中央第1批、第2批疫苗都如期配發,北市至10月4日前都足夠接種,而第3批原定於9月底、10月初再獲配發。

蔡炳坤說,中央第三批BNT疫苗配發延遲,導致北市原訂10月5、6日接種場次受影響,包含2高中職、14所國中、3所外僑學校,共19校、1.3萬名學生的接種期程將延至10月9日以後,市府已緊急與學校及醫院討論,後續會做好妥適安排,也請家長、學校見諒。

10/5.10/6接種改至10/9以後
北市議會教育委員會昨安排北市教育局、體育局進行工作報告,議員耿葳說,歐洲學校家長向她陳情,BNT疫苗造冊施打資格是滿12歲學生,9月1日前未滿12歲並沒有被納入接種對象,使得9月出生的孩子有相對剝奪感。

耿葳表示,今年9月2日至12月31日間滿12歲有6900多名學生,卻不能打,她要求教育局向中央爭取,降低感染並讓疫苗施打率極大化,提升校園整體防疫力。教育局副局長陳素慧說明,會向中央反應,儘量替今年內滿12歲的學生爭取。

*北市校外教學鬆綁 兒童遊戲場10/1解封

學生打完1劑疫苗滿14天後可參加校外教學 必要時可帶著隔板 校園場地也將開放租借
繼北市餐飲內用指引放寬,台北市政府昨舉行防疫解封會議,通過校外教學、畢業旅行防疫指引,學生須帶著隔板,吃飯以餐盒為主,並開放校園場地租借,最快10月實行,校內多人打籃球可望進一步鬆綁;北市觀傳光傳播局昨也宣布,電影院取消梅花座,但仍須全程戴口罩,且禁止飲食與販售。

電影院取消梅花座 仍禁飲食
另,許多家長希望台公園內的兒童遊戲遊具能儘速開放,還我特色公園行動聯盟在臉書表示,台北、新北、台中三大都會區,至今公園遊戲場持續被黃色封鎖線圍住,孩子們已4個多月沒有機會在戶外攀爬。台北市公園處長黃淑昨天在議會被議員潘懷宗詢問此事,當場宣布台北市政府已決定,10月1日起開放公園內的兒童遊戲場。

台北市議會教育委員會昨安排北市教育局、體育局進行工作報告,議員王鴻薇指出,國內雖然還沒真的降級,但防疫措施已放寬,像是餐廳用餐,同桌認識的人不用隔板、梅花座,高中也開始打疫苗,若學生全都打滿1劑疫苗,會不會放寬?

教育局長曾燦金回應,訂定校外教學指引,讓學生出去玩有規範,例如學生帶著隔板一起出去,以及校園活動中心、球場等場地也將開放對外租借,目前校園操場已經解封開放民眾運動,依中央規定及衛生局意見,逐步解封。

校外教學、畢旅 吃餐盒為主
教育局副局長陳素慧補充,校外教學防疫指引包含中學生打完1劑BNT疫苗滿14天後可參加,吃飯以一人一份餐盒或便當為主,不能吃桌菜,若餐廳無法準備隔板,學生自己把隔板拿出來,畢業旅行比照辦理。

教育局表示,市府昨日解封會議已通過校園防疫指引,將會放寬校園管制,預計今日記者會對外說明。

打籃球竟然不能傳球 將檢討
議員耿葳、吳沛憶提到,學生在校打籃球竟然不能傳球,疫情趨緩也應該放寬。曾燦金承諾,會檢討;陳素慧表示,目前是要求學校盡量不要實施高強度的教學,只能使用個人器材、單人練習,以托球、運球、體能訓練等為主。

陳素慧說,校隊、球隊為了比賽仍可在符合防疫規範的前提下多人訓練,因此會與一般教學有差別。她強調,疫情趨緩,校園防疫鬆綁包括校外教學活動、體育活動等,將與衛生局進行討論,慢慢降級解封。

另外觀傳局宣布,放寬電影院防疫管制措施,取消梅花座、間隔座限制,全面開放使用所有座位,業者每一場次進場前、散場後須清消;觀眾全程佩戴口罩,電影院室內、戶外及等候區仍禁止飲食,及停止販售飲食。

*新北居隔突增至127人 侯友宜:與境外移入同機

乘客都送到新北集中檢疫 並非全是市民 新北疫情仍穩定
新北市昨天沒有新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診案,市長侯友宜表示,新北市昨天的居家隔離人數暴增到127人,原因是1例境外移入的個案,中央匡列同班機乘客都送到新北市的集中檢疫所,但並非全是市民,新北市的疫情仍然穩定。

長照機構探視 10/1開放
侯友宜說,再觀察這幾天的疫情變化,若中央宣布降級或解封,新北市會隨時準備好。有關長照機構的探視禁令延長,新北市衛生局長陳潤秋指出,中央原本統一規範北北基桃的長照探視禁令至9月25日止,但近日又要求延長至9月30日,因此在10月1日再開放。

21校、2.3萬學生今打BNT
新北市從22日起為國中、高中職及五專一到三年級學生接種第一劑BNT疫苗,教育局表示,27日接種16校、1萬7282人,有165人出現不良反應、38人發燒,另有2357人有輕微不適症狀,請疫苗假的人數共194人,佔1.12%;昨天再安排16校、2萬1848人施打,有1名男學生施打後因胸痛送醫,已無大礙,今天再安排21校、2萬3120名學生接種疫苗,包括6所完全中學、5所高中職、9所國中及1所五專。

校園BNT無短缺 9/30完成施打
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天表示,因為BNT疫苗的後續供貨有點延遲,校園專案還缺少30萬劑,台北市等部分縣市將延遲學生的接種時程。新北市教育局表示,新北市的BNT疫苗沒有短缺,會在9月30日前完成全市符合接種資格的學生打完疫苗。

金門65歲至74歲 打莫德納第2劑
金門縣9月29日、30日、10月1日上午在小金門烈嶼衛生所,10月2日、3日在大金門4鄉鎮開設大型接種站施打莫德納第2劑,對象是65歲至74歲,及55歲至64歲以上原住民。

*基隆嶼、基隆里民活動中心 10月初可望開放

基隆市武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情已連續48天零確診,市府檢討各場所開放措施,除了依中央指引開放餐廳外,基隆嶼登島、大武崙沙灘、里民活動中心和兒童遊樂場等,也可望在10月初解封、開放。

大武崙沙灘也將解封
基隆市長林右昌表示,全國疫情趨緩,管制措施逐步鬆綁,基隆從6月27日零確診至今已滿3個月、連續48天零確診,相較雙北還有零星疫情,基隆非常穩定;但防疫要全國一致,基隆將等台北市、新北市疫情穩定後,再同步鬆綁,目前條件已越來越成熟,且基隆的疫苗施打率已經達到56%,邁向6成,更有條件鬆綁。

疫苗施打率已達56%
依中央指引,10月初遊藝場所、KTV、餐飲旅遊觀光業,從業人員能重新恢復工作,經濟上有所收入;基隆市府近日將彙整各單位的意見,檢討各場所鬆綁的可能,公布開放尺度和管理內容,包括遊覽車、基隆嶼登島登船可以滿載,以及大武崙沙灘、里民活動中心和兒童遊戲場等,將朝解封開放方向努力。

*《台中》疫情穩定 公園綠地遊具、涼亭解禁

中央流行疫情指揮中心放寬,包括KTV等部分娛樂場域防疫管制措施,台中市長盧秀燕指出,台中市將跟中央一致開放;另考量台灣及台中疫情相對穩定,台中公園、綠地遊具或觀光景點涼亭,台中市也進一步解禁,不過,多位市議員仍痛批,市府太慢開放,忽視遊戲對孩童身心發展的重要性,建議開放後,使用遊具的防疫宣導還是要加強,並於遊具旁邊增設洗手台,提供洗手乳。對此,市府表示,防疫採取「寧嚴勿鬆」原則。

中央流行疫情指揮中心宣布,預計10月5日起有條件開放部分休閒娛樂場所,盧秀燕指出,台中也將跟中央一致,開放餐廳飲食場所家人與親友共餐免設隔板,公園綠地遊戲場、體健設施及觀光景點涼亭等設施開放使用,但提醒民眾仍要落實出外戴口罩及勤洗手等防疫措施。

議員質疑太慢開放
對此,市議員周永鴻表示,大多數縣市自疫情警戒降為二級後,於8月中開始陸續開放,台中市卻遲遲未開放,讓孩子和家長到公園,都只能看著遊具外的封鎖線乾瞪眼,無視遊戲對孩童身心發展的重要性,實在有愧盧秀燕「媽媽市長」之稱。

市議員邱素貞表示,盧秀燕自稱超前部署,但是從公園的開放慢吞吞來看,突顯魄力不足、瞻前顧後,只會想兩面討好。

市議員黃守達指出,遊戲場與體健設施封鎖期間,市民怨聲載道,台中雖是防疫考量才遲未開放相關設施,但缺乏管理下,許多封鎖線都早已脫落,很多不知情民眾還是繼續用,如今開放,應盡量加強使用遊具的防疫宣導。

市府︰防疫寧嚴勿鬆
對此,建設局表示,防疫採取「寧嚴勿鬆」原則,視疫情狀況滾動式檢討。

*《台中》68歲以上 第二劑莫德納今起開打

中央將撥配台中市11.6萬劑莫德納疫苗,台中市長盧秀燕28日市政會議再宣布下修施打年齡,68歲以上(含58歲以上原住民)長輩,訂9月29、30及10月1、4、5日共5天,在45處快打站及梨山衛生所施打第二劑莫德納疫苗;另開放尚未施打第一劑疫苗的65歲以上長輩,可逕赴快打站接種莫德納;10月7日、8日另再開設快打站,提供3萬名符合資格的65歲以上長者,施打第二劑「AZ疫苗」。

此外,衛生局指出,今年公費流感疫苗訂自10月1日起分2階段開打,第1階段於10月1日起開打,提醒民眾注意須與武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗接種時間間隔7天以上,有需要的民眾均可到醫療院所施打,盧秀燕指出,市府也編列經費增購流感疫苗,私立學校教職員工也將免費接種。

含58歲以上原住民
盧秀燕指出,市府原開放7月16日前,已接種第一劑莫德納疫苗滿10週的70歲以上長者,以及60歲以上原住民,接種第二劑莫德納,配合中央疫苗撥配增加,再下修施打年齡至「68歲以上長者,以及58歲以上原住民」;至於該年齡層戶籍不在台中、但居住在台中的長輩,以及第一到第三類符合間隔且尚未施打第二劑莫德納疫苗的民眾,也可以透過預約方式,10月4日及5日到台中市10家醫院施打第二劑莫德納。

*高雄》全國缺30萬劑BNT 2.5萬學生施打順延1週

中央疫情指揮中心昨證實全國短缺30萬BNT疫苗,高雄市長陳其邁昨下午也表示,受到疫苗配送不足影響,原排定10月6日到8日進行BNT疫苗接種的48所學校、2萬5000人,疫苗施打時間會順延1週。對於恩主公醫院爆發25人打到未稀釋BNT原液,陳其邁也強調,高雄BNT施打有專人、專責稀釋,為了市民健康,應加強醫院內控機制,不容許有這種錯誤發生。

全市已有3.9萬多學生打完BNT
陳其邁表示,高雄市校園BNT疫苗接種23日開打後,目前已有3萬9073位學生完成接種,240人有暈針現象,但沒有嚴重不良反應,另有3697人請過1天或2天的防疫假。

陳其邁說,高雄市有48所學校、2萬5000人,原本排定10月6日到8日接種BNT疫苗,但因疫苗配送不足,接種時間會順延1週,疫苗很快就會跟上、補足。

BNT疫苗稀釋作業 須專人專責
對於新北恩主公醫院發生誤打BNT原液,陳其邁認為,BNT疫苗施打的6個SOP,市府訂定非常清楚,就是要專人、專責稀釋,並嚴加落實管理,在未開打前的訓練、教學影片、圖卡都要求醫療院所人員小心,不能犯這樣的錯誤。

宗教、電影院、校外教學同步放寬
陳其邁表示,疫情趨緩,高雄宗教場所、電影院、藝文表演及校外教學等防疫措施也同步放寬,包括電影院取消梅花座、間隔座,宗教場所室內容留人數不以80人為上限,長照機構探視每人1天1次、每次1小時、最多3人。

高雄市第2劑AZ及高端意願登記即日起至9月29日中午,將在10月6日至12 施打。至於AZ殘劑使用順序,18歲以上間隔滿10週要接種第二劑者優先,另18歲以上接種第一劑者也可以進行施打。

*台北確診者回花蓮 匡列3人PCR陰性

國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)昨新增1本土確診案例,台北市案16315為51歲男性,自費採檢確診,疫調發現,他18日曾開車回花蓮老家5天,22日駕車北上,花蓮縣衛生局獲報,匡列接觸者2位哥哥及1嫂嫂,3人PCR篩 檢結果皆陰性,目前已入住防疫旅館,衛生局長朱家祥說,個案足跡單純,只有開車北上時曾到加油站加油。

足跡單純 5天都在自宅
衛生局昨公佈案16315足跡,朱家祥表示,個案18日開車於晚上10點49分回到花蓮市的老家,住了5天,22日下午3點48分駕車北上,下午4點20分曾到台塑加油站花蓮機場站加油。

返北時曾到加油站加油
個案近期並未有特殊症狀,是回台北後因工作需要,27日自費快篩驗出陽性,昨確診。朱家祥指出,個案18至22日足跡都在自宅且未出入公共場所、沒有接觸外人、沒有到商店消費,足跡單純。個案2位哥哥、1位嫂嫂已入住防疫旅館,住宅附近由清潔人員消毒完成。

*台東70歲以上 10/2莫德納第2劑開打

台東縣70歲(原民身分65歲)以上長者,於7月16日前接種第1劑莫德納疫苗者,共有9118位,9月28日起陸續由鄉鎮市公所發送通知單,預計10月2日開始接種第2劑。

縣府表示,目前仍以已符合年齡且7月16日前在台東縣接種第1劑莫德納疫苗長者進行通知,請民眾務必依通知單上安排日期、時間及地點前往接種,也再次呼籲民眾完成2劑疫苗接種才會有更完整的保護。

縣衛生局提醒符合此次造冊對象長者如10月1日前仍未接獲通知單,請與戶籍所在地鄉鎮市衛生所聯繫,如您為非設籍本縣但7月16日前第1劑於本縣接種,通知單採寄送方式通知,請接獲通知知單長者屆時務必依照安排時間及地點攜帶健保卡、黃卡前往接種。

另外,27日中央疫情指揮中心也公佈50至64歲於7月22日前接種第1劑AZ疫苗者,也可於今天(29日)12時前至CDVID-19疫苗預約平台進行「意願」登記,請符合資格民眾踴躍登記,符合預約登記者如收到中央的簡訊通知,也別忘了到中央疫苗預約平台進行「預約」登記。

國際篇

*日本明全面解除緊急事態

日本政府二十八日宣布,將如期於本月三十日解除全國十九個都道府縣的緊急狀態宣言,及八縣的蔓延防止等重點措施。這是東京時隔約兩個半月、沖繩時隔約四個月解除緊急事態宣言,也是今年四月以來沒有任何一地處於實施緊急事態宣言或蔓延防止等重點措施。

日本首相菅義偉表示,在防疫對策及加速疫苗接種雙管齊下,全國單日新增確診病例已從八月的超過兩萬五千人,降到一一二八人,東京都從最高峰單日五七七三例,降到二四八例;由於全國病床使用率已降至五十%以下,符合解除標準,因此防疫管制將於三十日解除。餐飲業和大型活動的防疫限制措施,由各地政府視情況逐步放寬,東京都原則決定餐飲業營業至晚間九點,符合防疫規定者在晚上八點前可提供酒類。

菅義偉感謝國民一年多來的配合,表示終於見到社會經濟活動正常化的曙光,接下來防疫工作將進入新階段,包括今年內實施第三劑(加強針)接種,下月起持有接種證明的入境者,隔離時間從目前的十四天縮短為十天,外國留學生入境也將考慮鬆綁等。目前日本疫苗總接種數已突破一億六千萬劑,可望在十一月前全國有意願者均可完成第二劑接種。

拜登打第3劑 國務院發言人染疫
七十八歲的美國總統拜登和七十九歲的聯邦參議院共和黨領袖麥康奈,二十七日雙雙在醫藥主管機關批准六十五歲以上人口施打輝瑞/BNT第三劑疫苗後的第一個工作日接種,並呼籲國人踴躍接種。拜登開玩笑地說,「我知道看起來不像,但是我早就過了六十五歲,所以我今天來打第三劑」。現年七十歲的第一夫人吉兒也在當天下午接種第三劑。副總統賀錦麗則由於接種莫德納疫苗,尚未獲批准施打第三劑。

俄新增逾2萬確診 852死創新高
與此同時,美國國務院發言人普萊斯二十七日表示,他當天上午出現輕微感染症狀,隨即篩檢出陽性反應,接下來將隔離十天。普萊斯上週才隨同國務卿布林肯前往紐約出席聯合國大會,副發言人波特說,布林肯當天篩檢是陰性。

俄羅斯方面,Delta變種病毒株加上疫苗接種進度緩慢,導致疫情持續延燒,二十八日新增二萬一五五九例確診,雖比前一日略減,卻新增八五二人感染死亡,突破上週創下的單日最高紀錄。

產業篇

*八大行業紓困 3萬直接匯員工戶頭

疫情降二級後包括KTV等八大行業及網咖、麻將館、K書中心仍被要求停業,日前經濟部研議補助業者及員工共四萬元,申請程序今日正式起跑。經濟部表示,本次紓困以員工數計算,公司可得每人一萬元、員工三萬元,今起開始申請至十月底;納入計算員工需為在八月三十一日有投保的全職員工、不含外籍。

含網咖、麻將館等 今起受理申請
降二級後包含八大在內的部分行業仍不得營業,指揮中心日前進一步解封,但相關行業仍有八、九兩月幾乎無收入;經濟部最新紓困措施昨正式拍板金額、業別與申請日期,可自今日開始申請。

資格限八月底前 有投保全職員工
經濟部表示,本次紓困針對二級警戒下仍被要求停業的商業服務業者,類別包括K書中心、舞廳、舞場、酒家、酒吧、特種咖啡茶室、視聽歌唱業(KTV)、夜店、歌廳、錄影節目帶播映業(MTV)、電子遊戲場業、資訊休閒業(網咖)以及麻將休閒館等。

補助金額以員工人數計算,每位員工公司可得一萬元、員工則為三萬元;透過業者提供員工領款帳戶等資料,由經濟部直接將款項匯入員工帳戶,希望省去透過業者轉發的行政作業,讓員工可以快速領到救命錢。

在資格方面,上述納入補貼計算的員工僅限八月三十一日於事業名義投有勞保、就業保險或勞退的全職員工;包含永久居留者,但不含部分工時及外籍員工。

申請期間是今日起到十月三十一日止,因防疫需要,一律由事業單位以線上申請,登錄基本資料及員工領款帳戶即可;經濟部表示,若公司未如實提供員工領款資料,本身也無法獲得一萬元補貼金額。

*地方創生券 逾千適用店家 10月中公布

五倍券自廿二日起開放數位綁定及登記八大加碼券;國發會昨表示,今年推出的「地方創生券」已有逾五七○萬人登記,預計十月中旬起,分階段於地方創生入口網陸續公布適用店家名單。

已有逾五七四萬人登記
經濟部中小企業處統計,至昨下午三時止,數位綁定人數已達三七七.八萬人,各大加碼券中,以交通部的「國旅券」登記達九九二.四萬人最多;國發會的「地方創生券」也有五七四.六萬人登記。

國發會表示,今年推出「地方創生券」規劃共有兩波、加碼兩億元,第一波發行廿萬份、每份五百元;第二波預計在春節期間推出限時優惠活動。

至於哪些店家適用?國發會指出,主要是各部會推動地方創生政策有關計畫的推薦店家等,涵蓋地方特色產品及美食、在地小旅行及體驗服務等遊程。

國發會主委龔明鑫強調,地方創生二.○已慢慢上軌道,全台約有千家地方創生店家、新創團隊發展起來,都是地方創生券的使用範圍;民眾若幸運抽中,可在十一月六日到廿日至「地方創生入口網」登錄綁定金融機構廿二家(可選擇綁定),消費前下載金融機構「行動銀行App」或「台灣行動支付App」綁定金融卡或帳戶,可一路使用至明年四月底止,並可分次使用,直到累積消費滿五百元額度為止。

另,郵局將自十月四日起開放預約紙本五倍券、十二日起領券;中華郵政副總兼發言人郭純陽說,因許多民眾已透過其他方式預定或綁定數位券,中華郵政去年發放一○六八萬份三倍券,今年份數應不會這麼多,加上採預約制,相信發放秩序會改善許多。

*五倍券優惠 暢遊離島

交通部航港局規劃「在藍色公路 海FUN您的五倍玩心」,集結200種離島船舶及港口套票、行程優惠。

民眾使用五倍券訂購,能體驗金門戰地風光、馬祖芹壁村異國風情、小琉球、蘭嶼、綠島海陸玩樂方案,以及探索澎湖全球十大秘密島嶼「虎井嶼」,包含機票、住宿、船票等多元組合優惠。還有機會抽Gogoro機車、iPhone12,相當實惠。

(自由時報)
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台灣篇

*25人誤打BNT原液 1人打6人份「恐像被飛機撞」

新北市三峽恩主公醫院社區接種站爆出全國首例沒稀釋疫苗原液就施打的事件,廿五人施打未經稀釋的BNT疫苗原液,院長吳志雄坦承因藥師跟護理師交班不夠仔細,加上瓶蓋脫落讓護理人員誤認為已經稀釋,把六人份的量施打在一人身上。

恩主公醫院停打一周懲處
中央流行疫情指揮中心與新北衛生局對此事件都感到震驚,指揮中心估計,疫苗濃度為正常值的四倍,發言人莊人祥表示,個案至少追蹤關懷一周,接受基本血液檢驗,由專家評估身體狀況,請衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。新北市衛生局對恩主公醫院做出停打一周的懲處。

吳志雄解釋,前天上午在鶯歌永福接種站時,藥師跟護理師交班時只說這廿五瓶要先打,未提醒要稀釋,率先施打的廿五瓶疫苗是散裝疫苗,疑裝在袋子裡碰撞下,部分瓶蓋脫落,護理人員誤認已稀釋,施打完清點數量才發現有異,立即向新北市衛生局通報。

打四倍濃度將追蹤一個月
被誤打者介於十八到六十五歲,十一位男性、十四位女性,其中一人有心臟病史。有五人不願到醫院檢查,十一人檢查後回家,九人檢查後住院,廿五人後續將追蹤一個月。

吳志雄昨率團隊向大眾鞠躬致歉,他坦言中間有很多一連串錯誤才會釀出問題,會做深刻檢討,包括溝通、流程等都會省思,未來當疫苗到現場後,包括場控、藥師與護理師都要逐一比對簽名才能注射。

指揮中心緊急上傳操作程序
莊人祥表示,每瓶BNT疫苗含○點四五毫升冷凍濃縮原液,醫護人員抽出○點三毫升,約三分之二。原本○點四五毫升冷凍濃縮原液,需以一點八毫升生理食鹽水稀釋,每瓶可打六劑;如依此推估,這廿五人接種BNT疫苗應是正常值的四倍濃度。為避免發生類似錯誤,指揮中心昨天一早才緊急上傳「BNT疫苗使用操作程序」影片供醫護參考。

對於這件超量接種事件,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,有人以「像被車撞一般」形容打過莫德納疫苗的感覺,這次打了高濃度的BNT疫苗,恐怕「像被飛機或火車撞」,建議廿五人住院觀察至少一周,後續第二劑建議接種AZ疫苗,以策安全。

中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示,年輕族群接種莫德納、BNT等疫苗後較容易引發心肌炎,且第二劑後風險更高;這次濃度偏高,在接種後四十八至七十二小時,應該嚴密觀察是否出現過敏反應或疫苗急性症狀,以及併發心肌炎。

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*BNT施打超複雜 須經15關卡

BNT疫苗被稱為史上「接種程序」最複雜的疫苗,多達十五道注意事項,需要先稀釋才能施打,為目前唯一可能稀釋錯誤的新冠疫苗,包括日本、韓國、美國、新加坡等國均出現過接種未稀釋原液的烏龍事件。前疾管局副局長施文儀表示,近期新冠疫苗接種品牌眾多,且流感疫苗即將開打,容易導致前線醫護「錯亂」,建議某團隊小組固定施打某廠牌疫苗,避免再出錯。

衛福部長陳時中昨在立法院被問及是否對恩主公醫院懲處,他表示,「當然會」。新北市衛生局長陳潤秋表示,除對恩主公醫院作出停打一周懲處,也要求醫院落實人員精進訓練與施打疫苗SOP演練,如改善不夠,就延長停打時間,若無改善,最重可中止疫苗施打合約處分,同時通知各醫療院所強化接種流程確認機制,徹底防止類似事件再次發生。

新北衛生局前晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者討論相關應變作為,也派員到恩主公醫院調查事件發生經過。

國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏說,BNT疫苗施打程序複雜,共十五道手續,被喻為最複雜的疫苗,其中最易發生的錯誤有二,一為稀釋比例不對,造成粉末結晶殘留,易造成施打部位發炎、肌肉受損。二則是施打原液或倍量的疫苗,引發免疫過激反應,嚴重時可能導致免疫休克。

日本兵庫縣尼崎市今年六月爆發同樣錯打事件,六名養老院員工接種BNT疫苗原液,事發後,兵庫縣密切觀察六人一周時間,確認健康無虞,才接種第二劑。南韓八月有十人接種BNT疫苗原液,部分人出現發燒頭痛等輕微症狀。新加坡國家眼科中心今年二月因接種流程出錯,一名工作人員被注射五倍劑量,所幸後續身體狀況良好。

美國安全醫療作業協會(ISMP)曾提及四起BNT疫苗稀釋錯誤事件,均屬劑量過量,部分接種者出現類流感症狀,住院觀察。

BNT藥廠在疫苗臨床試驗期間,曾幫受試者注射高達一百微克劑量,遠高於推薦劑量卅微克,部分出現輕度至中度、短暫的局部反應和類流感症狀,並無嚴重不良反應。

美國疾控中心建議,若未稀釋導致劑量過高,應告知接受者局部和全身不良事件的可能性,第二劑仍可如期接種。

施文儀建議,大型醫院最好安排固定團隊接種特定品牌疫苗,針對小型診所,則安排某些診所專責某些疫苗,可讓流程更純熟,也能避免轉換廠牌時的失誤機率。

此外,接種前,醫護人員應該遵守「三讀五對」,三讀為拿藥、給藥、歸藥時須確認,五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。團隊間須彼此確認、互相監督對方的動作。

*誤打未稀釋BNT 議員嫂胸悶緊張「交代後事」

新北市議員林金結的大嫂被誤打未稀釋的BNT疫苗,有心臟病史的她接種後有頭暈、胸悶等症狀,但沒有太多副作用,後來被醫院通知說要住院檢查,相當緊張,在家收拾住院用品時還彷彿交代後事般,所幸至今沒有大礙,家人表示了解醫護辛苦,不會要求醫院賠償,只希望平安、類似事件別再發生就好。

林金結的姪子林喬豐說,媽媽前天上午八點多到鶯歌永福接種站打疫苗,打完後沒有太多副作用,到下午只有頭暈、胸悶,後來接到醫院電話,說要安排住院,他們起初有些懷疑,但媽媽有心臟病史,還是打電話詢問林金結。林金結表示原以為是詐騙集團,但為求健康,也建議去醫院檢查。

林喬豐說,全家人忙到昨天清晨四、五時,媽媽在住院前還像交代後事般,講話、拿東西都在抖,全家也為此一路討論到快天亮,他認為當中明顯有人為疏失。林金結的大嫂昨跟家人視訊,已做斷層掃描和心臟檢查等,因打點滴有些昏睡狀況。

林金結說,昨天有致電給新北衛生局長陳潤秋,得知BNT第一劑打完不會有太多副作用,但還是會持續觀察大嫂狀況,看打濃縮劑是否會有後遺症,也會依醫院指示住院觀察三天到一周。

*新聞眼/疫苗防打錯 不能只靠打氣

國內爆出首起施打未稀釋過BNT原液的烏龍案件,事實上,國外先前早已傳出類似事件,但指揮中心坐等民間捐購的BNT抵台,卻毫無警覺與準備,直到事件爆發後,才急著上傳「BNT疫苗接種SOP」等指引影片。採購疫苗作為已經不及格,沒想到連規畫疫苗接種都慢半拍。

日本養老院員工、南韓養護機構、德國醫護人員,以及美國監獄囚犯等,都曾因接種未稀釋過的BNT原液,導致手臂痠痛、發燒。為此,早在BNT疫苗開打之前,已有記者提問:「國內將同時施打多款疫苗,是否會有塞車或誤打事件?」

但當時指揮官陳時中信誓旦旦說,「國內醫護同仁皆有施打經驗,不至於出錯,只是醫護同仁要辛苦一些,要給他們加油打氣。」

疫苗接種攸關人命及安全,理應透過系統性的評估,降低可能誤打的風險。指揮中心卻總是輕忽以對,僅以口號式地「加油打氣」帶過,在每天定時舉行的記者會上,也鮮少提及醫院及醫護人員應注意事項。

未來幾個月國內將有四款新冠疫苗接種,加上十月一日起,開打流感疫苗,各有不同接種劑量及方式,流感疫苗又必須與新冠疫苗間隔七天,如果醫護人員稍有不慎,恐又出錯。

台灣在力拚疫苗覆蓋率前,難道不該把人民性命擺第一?指揮中心不要只講「加油打氣」的空話,應該正視疫苗施打的防呆機制,才能將出錯機率降至最低。

*連3天+0破功 北市確診男曾遊花蓮5天

國內昨日新增一例本土個案、六例境外移入個案,中斷了連三日零確診紀錄。十月五日起,KTV、休閒麻將館等四大休閒娛樂場准許營業,但唱歌須戴口罩,打麻將須另加手套,指揮中心表示,經濟部將督導各地主管機關查核,並結合治安單位及檢舉通報機制,降低違規比率。

北市衛生局指出,昨新增本土個案為台北市五十多歲男性,九月七日因為工作有出國需要,廿七日自費採檢,昨日確診。疫調顯示,該案未曾接種疫苗,也未與確診者接觸,確診前三天都在家工作,屬無症狀患者,檢測Ct值廿八偏高,目前就醫治療,已送基因定序檢驗,目前匡列相關接觸者十人,後續會再做抗體檢驗。

北市衛生局表示,該個案五月「曾到萬華出入一些場所」,五月十四日採檢時陰性,九月十八日晚間開車回花蓮老家過中秋節,在親友家住宿,廿二日才駕車北返,北市衛生局前晚通知花蓮縣政府,他在花蓮與二名哥哥、一名嫂嫂有接觸,另有七名職場工作接觸者,都已安排採檢和隔離。

境外移入新增六例個案中,三男三女,年齡介於廿歲至五十多歲,分別自美國、日本、越南及新加坡入境,皆持搭機前三日內檢驗陰性報告。醫療應變組副組長羅一鈞指出,五例接種過疫苗,其中一人為突破性感染,完整接種二劑後滿十四日感染。

國內逐步鬆綁管制措施,十月五日起有條件開放部分休閒娛樂場所,但部分指引恐難執行,例如桌遊及麻將桌上須裝設隔板,KTV包廂須戴口罩。羅一鈞指出,稽查由經濟部督導各地主管機關執行,並結合治安單位及檢舉通報機制。

*BNT遲到 北市學校憂接種撞段考

BNT疫苗延遲到貨,除影響第十輪接種計畫,校園接種配送也出現短缺,指揮中心發言人莊人祥表示,校園尚缺卅萬劑,各縣市都受影響;此外,台南市長黃偉哲昨天表示,全台約有二百萬人還在苦等莫德納疫苗,南韓之前赴美向原廠催疫苗,莫德納原廠就同意給八百萬劑,黃呼籲中央比照,「可以的話再跟原廠催一催」。

莊人祥表示,原訂安排十月五日再次配送疫苗供校園接種,但因BNT疫苗延遲供貨,加上還有七日封緘檢驗期,恐趕不及原訂十月八日接種。莊說,一旦到貨,就會立刻配發。

台北市共有十九校、約一萬三千名學生受影響,因十月十四日起是北市許多學校的段考周,學校憂心行程大亂,有國中校長指出,十月九日到十一日是國慶連假,最早可十月十二日施打,但十月十四日開始是許多學校的段考周,學校除須與配合的醫療院所重新協調接種時間,若接種疫苗日期緊鄰段考周,當天行政人員配置要重新安排。

有家長不滿的說,接種疫苗時間延後,學生受感染風險增加,且施打日期接近段考周,擔心孩子無法順利應試。還有家長說,早已經向公司申請照顧假,如今又要重新安排。

黃偉哲昨表示,疫苗陸續到貨,肯定中央的努力,但很多人仍在苦等莫德納,台大醫院正在研擬莫德納跟BNT輝瑞疫苗混打的實驗,如早點有結果,希望中央盡速開放莫德納和BNT疫苗混打;也希望中央在「催貨」部分再加把勁,起碼讓等待第二劑的民眾先打到。

指揮中心昨宣布第十輪接種規畫,九月卅日前,已接種AZ疫苗第一劑,且滿十周以上的五十至六十四歲民眾,可預約接種第二劑AZ疫苗;十月六日前已接種高端疫苗第一劑且滿四周以上民眾,可預約接種第二劑高端疫苗。

昨新增十四起BNT疫苗接種後疑似其他嚴重不良事件,年齡介於十五至廿九歲,在接種當日到三日間發生。

*兒童遊戲場 公園處擬後天起解封

疫情趨緩,北市前天再放寬餐飲內用,許多家長更盼北市公園內的兒童遊戲遊具能儘速開放,不僅透過民代、也打1999電話陳情,台北市公園處長黃淑如昨天在議會表示,市府預計10月1日起,開放公園內的兒童遊戲場。北市府表示,今天上午市長柯文哲拍板後,就會在下午的防疫記者會宣布。

北市議會昨天下午工務部門質詢,議員潘懷宗問公園處,許多家長關切希望公園遊具快開放,公園處長黃淑如表示,台北市公園內遊戲場預計將於10月1日開放。

隨著相關設施逐步解封,北市8月26日起,已開放公園內成人體健設施,不過兒童遊具及遊戲區遲無開放,許多家長哀號,為什麼成人可以使用公園內設施,兒童卻還不能用遊戲場?

還我特色公園行動聯盟(特公盟)也在臉書表示,台灣疫情每日確診病例近兩周維持個位數,疫苗覆蓋率也逐日增,然而台北市的公園遊戲場持續被一圈圈的黃色封鎖線圍住,城市裏的孩子們,已經有4個多月沒有機會可以在戶外攀爬、盪高高鞦韆來鍛鍊體能。

許多家長也紛紛透過1999,表達盼北市公開放遊戲場使用,北市公園處表示,台北市公園內兒童遊戲場,預計將於10月1日重新開放。

*高雄長照開放探視 BNT接種順延

疫情趨緩,高雄市長陳其邁昨宣布新措施,長照機構開放探視,每位住民1天1次,每次1小時,最多3人。因全國校園BNT疫苗還缺30萬劑,高雄有48所學校受影響,接種將順延1周。

高雄市10月1日起接種流感疫苗,第一階段包括65歲以上長者、醫事及防疫人員等,長照機構住民、高中職以下學生採集中接種。第二階段對象是50至64歲成人。

陳其邁指出,台鐵、高鐵與遊覽車防疫規定依中央規範,宗教場所除飲食外須全程戴口罩,包含神父、牧師、法師或乩童等神職人員,檢附7天內篩檢陰性證明,主持儀式時得暫脫口罩。室內容留數不再以80人為上限,且免提防疫計畫。

電影院現行是採梅花座,陳其邁表示,放寬清消時間,取消梅花座、間隔座,但每人空間還是要有2.25平分公尺。藝文表演與體育賽事部分,開放互動式、穿戴式、觸控式的展示設備,室外空間人數降載50%,得不受室外300人限制。

高雄市第二劑AZ疫苗意願登記截止,關於殘劑使用順序,18歲以上間隔滿10周要接種第二劑者優先,其次是18歲以上接種第一劑者。

校園BNT疫苗接種進度,陳其邁表示,目前已有3萬9000名學生完成,有240人出現暈針,3697名學生請了1至2天疫苗假。中央流行疫情指揮中心指全國校園BNT疫苗還缺30萬劑,高雄會有48所學校受影響,原排訂10月6日至8日接種的學校,可能要順延一周。

*疫情緩 海端嘉明湖等景點開放

台東縣從戒茂斯、妹池到嘉明湖登山路線不必抽山屋,可自搭帳篷,近年成熱門路線,5月底因疫情封山,海端鄉公所和利稻部落宣布禁止外客進入。疫情趨緩,海端鄉宣布30日起開放戒茂斯登嘉明湖路線,包含南橫霧鹿砲台、龍泉瀑布、栗松溫泉、轆轆溫泉、紅石林道等地,山友相當期待。

今年5月間疫情爆發,利稻部落率先封閉,禁止遊客進入,也勸族人暫時勿返鄉,即使返鄉也須先快篩,在家自主健康管理後,才准許外出活動。疫情嚴峻時期,海端鄉內景點及水域全封閉,隨著疫情緩和,利稻部落、鄉公所同意解禁,讓山林重新開放。

目前北部疫情未解除警報,但台東已連續多月零本土確診,疫情趨緩,遊客也湧入,海端鄉公所昨公告30日起開放鄉內景點。海端鄉協作(背工)包括嘉明湖天馬登山隊、嘉明湖熊出沒企業社,即日起也接受山友訂餐等服務。

鄉公所表示,雖然開放景點,呼籲遊客遵守防疫規範,族人難免擔心外地遊客把病毒帶進部落,但部落總不能永遠封閉,協作人員也需要討生活,決定重新開放。

*祭孔限人數 多縣市取消六佾舞

昨天教師節,各縣市紀念孔子誕辰釋奠典禮在孔廟舉行,因應疫情,高雄、嘉義市、南投、彰化、宜蘭都取消六佾舞,多縣市限制觀禮人數,高雄、桃園跟台北孔廟都取消民眾現場觀禮,北、高兩市可透過「線上直播」或社群觀賞祭孔古禮儀典;流程仍照古禮進行,多各縣市在祭典結束後仍發放智慧糕,仍受民眾歡迎。

台南孔廟昨一早5時舉辦祭孔大典,忠義國小學生負責演出的六佾舞吸引最多的目光,仍有不少民眾在場觀禮,多名東海大學捷克交換學生,對佾舞相當感興趣。

台北市今年由副市長黃珊珊擔任典禮「正獻官」,孔子第79代嫡孫孔垂長擔任「奉祀官」,內政部長徐國勇也代表總統蒞臨台北孔廟獻祝福,一同擔任祭典嘉賓。

桃園市、台南市、新竹市、嘉義市、苗栗及彰化、宜蘭縣都由地方首長擔任正獻官,宜蘭更由全國孝行獎楷模盧泳丞擔任孝祠的主祭官,推崇其事親至孝品德,孔子的第76代嫡孫孔令範也在宜蘭出席祭典活動。

台南市長黃偉哲說,台南孔廟舉辦釋奠典禮已是傳統,這是對至聖先師孔子有教無類的教育精神,及至高無上地位的尊敬,同時藉著祭孔儀式,對全國老師在疫情期間,為維繫學生的學習所做的付出和辛勞表達敬意。

南投昨在埔里昭平宮育化堂舉行祭孔典禮,受疫情關係縮小規模,取消三獻禮、六佾舞,簡化樂舞儀式,過去上百人祭祀,人數驟減僅剩不到20人,典禮祭儀更是20分鐘就結束,創縣內祭孔典禮最小、最短的紀錄。

台北孔廟準備300份「智慧糕」,一個半小時就被民眾領取完畢;宜蘭民眾領取「智慧糕」的熱情不減,在廟外草皮廣場排隊等候,由縣長林姿妙親手一一送上,祝福每個人「增長智慧」。

國際篇

*日本緊急宣言 月底後全面解除

共同社報導,日本政府廿八日決定,目前適用於十九個都道府縣的新冠緊急事態宣言和適用於八個縣的防止蔓延等重點措施,卅日到期後全面解除,因新增感染人數漸減少和醫療告急程度改善。

上次日本全國無任何地區處於緊急事態或重點措施之下是在四月四日,距今約半年。

日本政府從新冠疫情爆發以來,已四度針對東京都發布的「緊急事態宣言」,最近一次在七月十二日實施,中間歷經幾次擴大適用地區與延長,目前在十九都道府縣實施;另外還有八縣正實施防疫強度稍弱的「防止蔓延等重點措施」。

日本政府決定卅日這兩種措施一併解除。日本的防疫限制措施,主要是對酒類販售、餐廳營業時間和大型活動群聚人數設限。

日本首相菅義偉廿八日召開記者會,表示感謝民眾努力,讓八月中每天新增兩萬多例降到現在只剩一千多例,醫院病房使用率和重症人數也大幅下滑。

菅義偉說,雖然緊急事態將解除,仍建議酒吧和餐館晚間九點就打烊。

另,日本放送協會(NHK)報導,有關活動舉辦,在解除緊急事態宣言後一個月過渡期內,仍以會場容納人數百分之五十或一萬人為上限。

日本自民黨廿九日將舉行總裁選舉,新總裁預計在十月四日舉行的國會首相指名選舉被選為新首相,取代菅義偉。他表示,日本面臨關鍵時刻,人口老化問題、安保環境改變加上疫情,不論誰接替他,一定會很忙。

*拜登打補強針 強調疫苗普及率

在美國食品藥物管理局(FDA)同意六十五歲以上民眾接種輝瑞疫苗補強針後,美國總統拜登廿七日在白宮挽起袖子接種第三針,他說,補強針固然重要,但最重要的是確保更多人接種疫苗。

經常與拜登唱反調的聯邦參議院共和黨領袖麥康諾也在同日宣布已接種第三劑,以行動鼓勵民眾接種疫苗。

美國疾病防治中心(CDC)統計,美國約有百分之廿三成人至今未接種疫苗,拜登表示,這群人對美國其他人造成巨大傷害。拜登呼籲更多企業設立其疫苗規範,提升全國疫苗普及率。

七十歲的第一夫人吉兒也將在近日內接種補強針。副總統賀錦麗五十六歲,她接種的是莫德納疫苗,未有補強針計畫。

拜登今年七十八歲,去年十二月廿一日和今年一月十一日分別接種兩劑輝瑞疫苗。美國學界還在激辯是否需要打第三針,FDA上周宣布,同意六十五歲以上或免疫力低下族群,接種輝瑞疫苗第二劑六個月後可接種補強針,至於莫德納和嬌生疫苗是否需要補打一針,美聯社報導,主管單位將很快討論決定。

美聯社與華盛頓郵報報導,全美完整接種輝瑞疫苗的人數約一億人,約有六千萬人符合補強針接種標準,其中有兩千萬人已完成接種超過六個月,可以立刻再打一針,八月中迄今已有二六六萬名輝瑞疫苗接種者打完補強針。

世界衛生組織呼籲富國暫緩開打補強針,讓中低收入國家人民有機會打到疫苗;拜登說,美國會盡力捐贈疫苗,他廿二日舉行新冠峰會時宣布,美國加購五億劑新冠疫苗捐給中低收入國家,這將使美國捐贈疫苗總量達十一億劑。

產業篇

*八大行業紓困每人3萬 今起開放申請

疫情警戒雖於七月廿七日調降為二級,部分商業服務業被要求停業,包括KTV、酒吧、舞廳、夜店、網咖等。經濟部昨表示,比照其他產業紓困措施,自九月廿九日起開放申請紓困,包括事業補貼與直接匯入員工帳戶的每人三萬元補貼,前提是八月底前仍有投保勞保等全職員工。

二級警戒仍須停業的商業服務業,包括K書中心、舞廳、舞場、酒家、酒吧、特種咖啡茶室、視聽歌唱業(KTV)、夜店、歌廳、錄影節目帶播映業(MTV)、電子遊戲場業、資訊休閒業(網咖)、麻將休閒館等,經濟部所提供的補貼措施包括,以員工人數乘以一萬元計算對事業的補貼;以及透過業者提供員工領款帳戶等資料,將每名員工三萬元的補貼款,直接匯入員工的帳戶,省去透過業者轉發的行政作業,可直接領到救命錢。

不過,上述納入補貼計算的員工,僅限八月三十一日於事業名義投有勞保、就業保險或勞退的全職員工,包含永久居留者,但不含部分工時及外籍員工。也就是說,例如酒店小姐等若沒有投保勞保,仍不能由公司幫忙申請補貼,公司當然也不能把這些員工數計入事業補貼。

*搶五倍券商機 餐飲、百貨磨刀霍霍

隨著本土疫情逐漸受控,指揮中心已陸續放寬各場域的管制,餐廳用餐限制進一步鬆綁,飯店、餐飲等觀光產業業績可望回升,加上五倍券即將開跑,包含王品、晶華等指標股昨天股價先行大漲,就連百貨龍頭新光三越也為了五倍券延後周年慶檔期,業者磨刀霍霍要搶五倍券商機。

十月八日才要正式開放使用五倍券,業者已紛紛推出促銷加碼,希望瓜分五倍券的大餅,雖然部分民眾已有「延遲消費」的心理,計畫「先忍個十天,再來吃喝玩樂」,反而使得五倍券開跑前出現觀望心態,但有業者認為,用餐是剛性需求,不擔心受影響。

值得注意的是,台北市日前宣布,雖然實聯制仍要落實,但親友一起吃飯可以不用梅花座與隔板,對於餐飲業來說是一大利多,加上五倍券即將上路,昨天帶動觀光餐飲股如王品、瓦城、晶華、美食–KY、國賓、六福、六角國際等都拉出不小漲幅,顯示市場普遍看好接下來的餐飲景氣明顯回溫。

有餐飲業者表示,雖然先前警戒降為二級,但室內梅花座的用餐限制並未解除,因此餐廳就算滿座,來客數也只有過去約三成左右,對業績回升的助益不明顯,一旦梅花座取消後,來客數可望進一步回升到過去的八成以上,預料接下來可望還有其他縣市跟進北市,期待已久的好消息終於出現。

同樣瞄準五倍券商機的還有百貨業,百貨龍頭新光三越過往的首波周年慶都在九月底開跑,今年為了搭上五倍券的順風車,特地將檔期往後延了一周。新光三越主管表示,今年周年慶是拉抬業績的重要檔期,因此強調促銷加上五倍券是強上加強,號稱是史上最划算周年慶,檔期業績目標要超越去年的二○二億元。

新光三越主管也說,觀察疫情開始趨緩,民眾出門消費疑慮大為降低,加上五倍券誘因刺激,對於周年慶的消費力深具信心,同時也做好準備措施,要「有秩序的集客」,遵守防疫措施避免群聚。

*遊覽車鬆綁 團體旅遊不見起色

指揮中心前天宣布遊覽車座位全面放寬,不再有八成限制。不過遊覽車和旅行業者皆認為,該舉對團體旅遊不會有太大起色,恐怕要到明年才會有明顯復甦。交通部則表示,搭配國旅券還是會有所助益。

中華民國遊覽車全國聯合會理事長魯孝亞說,全面開放遊覽車座位跟先前八成限制,人數大概差五人,現階段民眾對於團體旅遊空間還是有很大壓力,加上交通部團體旅遊補助要明年才實施,雙北也認定沒有降級就沒有團體旅遊,業者對復甦不是很樂觀,「今年前旅遊用車已報銷,根本看不到曙光」。

創新旅行社董事長李奇嶽也說,以往十月、十一月是學生畢旅跟里民團旺季,但「現在誰先動誰倒楣」,像日前台中一團里民團出遊,因未完全遵守防疫規定而被砲轟,讓其他旅行社不敢輕舉妄動,希望相關單位可提供明確指引,讓旅行社好依循。

不具名旅遊業者也表示,儘管遊覽車座位全面放寬,目前用餐還是需要梅花座或是隔板,影響民眾跟團的意願。

李奇嶽表示,當里民團跟畢旅團都動起來,才是象徵團體旅遊開始活躍,目前預估十一月在五倍券和國旅券助攻下,能夠帶動些許團體旅遊,但是真正要有起色,恐要等到今年年底甚至明年初。

魯孝亞也說,要讓遊覽車復甦到八、九成,要等到明年度,目前純旅遊用車連兩成都不到,政府要帶頭振興才有用。

交通部政務次長陳彥伯說,相關指引本周會出爐,取消遊覽車座位限制,能夠讓國旅成本減少,回歸市場機制,組團壓力也會小一點,一定有所助益,加上國旅券、團體旅遊補助等陸續推出,相信對遊覽車和旅行業者都有幫助。

(聯合報)
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國際篇

*與病毒共存 已有共識

亞洲多國在經歷長期封鎖帶來的經濟苦痛後,正轉向「與新冠病毒共存」,例如已有90%成人接種新冠疫苗的馬來西亞,正計劃10月起進一步重啟經濟,日本各地緊急狀態將在30日如期結束、不再延長,南韓則預料將在10-11月底採行「與新冠共存」計畫。

日相菅義偉28日說,由於新增的新冠確診病例數與病故人數都下滑,所有地區的緊急狀態都將在30日結束,為近半年來首見,但餐廳和大規模活動的限制措施仍將維持約一個月,當局將逐步鬆綁,以免疫情復熾。日本全國每日新增病例數27日降至1,128人,遠少於上月的逾2.5萬人。

馬來西亞政府也規劃,在下周達成九成成人都完整接種新冠疫苗的目標後,將開放國內跨州旅行,也恢復開放主題樂園和娛樂設施。大馬目前新增每日確診病例的七日移動均線,約為1.4萬人,遠少於8月時高峰的2.4萬人。

大馬希望比照鄰國新加坡,進入與疫情共存的階段, 但也擔心已完成疫苗注射者出現突破性感染,當局為此也宣布,已批准對高風險族群施打第三劑疫苗。

南韓衛生部長權德喆則表示,計劃在約略10月底有80%成人都完整接種疫苗後,推行「與新冠共存」計畫,允許民眾逐步回歸正常生活,把新冠肺炎當成季節性流感,並且鬆綁社交距離限制。

*世銀砍亞太經濟成長預測

世界銀行27日大幅下修對東亞(不含中國大陸)和太平洋地區的經濟成長預測,反映Delta變種病毒重創當地製造業和旅遊業,而疫苗接種率偏低,也阻礙經濟復甦。世銀預測最快明年上半年受影響國家的景氣有望再度活絡,但也呼籲長期而言,唯有深化改革才能避免經濟成長減緩和不平等加劇。

世銀將中國大陸今年經濟成長預測由4月的8.1%上修為8.5%,但其他東亞和太平洋地區(簡稱EAP)經濟成長展望由原本的4.4%下調至2.5%。其中越南由6.6%下修為4.8%,馬來西亞由6.0%大砍至3.3%。

若計入大陸的表現,東亞整體的成長率為7.5%,稍優於4月時預測的7.4%。

亞洲開發銀行(ADB)上周也下修東南亞今年經濟成長預測,由原先的4.4%降為3.1%。因疫情高漲,緬甸、馬來西亞、柬埔寨、越南均實施防疫封鎖限制。

世銀警告,受到新冠肺炎疫情影響,東亞和太平洋地區不僅失業率高,經濟不平等也加劇。

世銀表示,新冠肺炎疫情可能造成EAP經濟成長緩慢,又導致不平等加劇,使這地區出現本世紀以來從未見過的雙貧現象。

世銀東亞太平洋地區副行長費羅說,EAP的經濟面臨命運的逆轉,「2020年時世界其他地區因疫情陷入掙扎,此區則成功遏止了疫情擴散,但2021年疫情捲土重來,削弱了此區的成長前景」。

即使世界其他地區重新開放,EAP地區的邊境和旅行限制仍繼續不利旅遊業,並延遲全面復甦。

區內受衝擊最大的,就屬幾個太平洋島國和緬甸,緬甸預估可能萎縮18%,太平洋島國整體萎縮幅度則為2.9%。

世銀在報告中推估,印尼和菲律賓在內的EAP地區,疫苗接種比率到明年上半年可達逾六成人口,雖不足以根絕疫情,但可以大幅降低死亡率。世銀經濟學家馬塗說:「加速疫苗接種和篩檢以控制新冠疫情,最快到2022年上半年可讓受影響國家的景氣再度活絡,進而讓明年經濟成長翻倍。但長期而言,唯有深化改革才能避免經濟成長減緩和不平等加劇。 」

世銀建議,EAP地區必須在四方面認真對付疫情:加強接種疫苗意願並解決配送能力的限制;提升篩檢和追蹤;提高本地疫苗生產;強化本地醫療制度。

(經濟日報)

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