新聞自選輯 20210921 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+2都在北市 歐洲返台女2個月後確診

本土武漢肺炎昨新增兩例，都在台北市、Ct值都是卅四，其中一位二十多歲女性，七月從歐洲返台，當時集中檢疫、兩次採檢都陰性，此次因出國需求採檢卻呈陽性；另一位是一歲男童，因母親確診被匡列居家隔離，於期滿採檢確診。另有境外移入四例，無新增死亡個案。

7月二採陰 19日採檢Ct值34

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，案一六二五四為二十多歲女性，今年曾有英國、法國旅遊史，七月七日返台，當時經過集中檢疫、兩次採檢都陰性，九月十九日因出境需求自費採檢，結果確診；已匡列接觸者二十一人居家隔離。陳時中補充，案一六二五四Ct值偏高、病毒量相對低，待後續更多檢驗數據出來後，再進一步判定是本土或境外移入個案。

5縣市趴趴走 北市發細胞簡訊

台北市衛生局指出，案一六二五四說去年九月曾在國外確診，今年九月十八日到大葉高島屋、美麗華大直影城；九月十九日到SOGO天母店。三業者都已清消，預計二十一日復業；衛生局也依實聯制找到四九三名足跡相同民眾，將發送細胞簡訊提醒。另這名女子外縣市足跡還包括高雄、台南、彰化、新北，北市衛生局也會與外縣市衛生局確認。

父母輪流染疫 一歲童居隔確診

案一六二五五是一歲男童，父母都曾確診；父親為案一一一一六在六月六日確診，男童與父親最近又因母親案一六一五○確診，被匡列居家隔離。父子在九月十九日解隔前檢測核酸PCR，父親為陰性，男童為陽性，因此屬接觸者的父親再次被匡列。

至於新增四例境外移入個案，為三例男性、一例女性，年齡介於未滿五歲至四十多歲，兩例來自柬埔寨、一例來自印尼、一例來自美國。

指揮中心統計，國內累計一萬六一四七例武漢肺炎，其中八四○例死亡。

*桃勤機艙清消女 疑環境感染／Delta定序與一名土耳其境外移入高度相似 但2人未面對面接觸

日前任職於機場桃園航勤公司的二十多歲女性染疫（案一六二一三），確定感染武肺Delta變異株，中央流行疫情指揮中心昨表示，病毒全基因定序結果出爐，與一名土耳其境外移入個案的病毒高度相似，由於兩人沒有面對面接觸，可能與環境感染有關，將檢討機場清潔人員防護裝備規格，避免病毒趁虛而入。另也不排除兩人在班機中有共通傳染源，但已出境、無法採檢確認。

不排除在班機中有共通傳染源

案一六二一三是清潔人員，工作內容包括清理飛機客艙。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，針對案一六二一三近期清潔的四十一個航班勾稽，發現有兩位境外移入確診者，經過全基因定序確定有高度相似或極相近的是案一六一七六、從土耳其入境的土耳其籍三十多歲男性，他九月七日入境的航班就是案一六二一三負責清消。

由於案一六二一三上機清消時，全機乘客包含機組員都已離開飛機，案一六二一三與他們沒有面對面的人際接觸，研判應該是環境上的間接接觸，進而造成感染。

羅一鈞並解釋，兩人的病毒定序結果，在三萬個核苷酸中有一個核苷酸的差異，序列是高度相似或極相近，目前認定是同源病毒。或許兩人在各自傳染鏈上游有共通的傳染源，只是同航班有十一位過境不入境的機組員或乘客，無法進一步採檢，所以不能完全排除其中有同源病毒的人。至於從時序上來看，案一六一七六確診、發病時間比案一六二一三早。

機場清潔人員防護裝備將檢討

羅一鈞補充，案一六二一三登機消毒時，防護裝備都符合規定，沒有看到違規的情況，但現在會再針對清消的裝備整體檢視，看看是否提升相關規格或注意穿脫確實，尤其女性頭頸部要避免頭髮露出來及脖子領口要弄緊等細節，避免病毒趁虛而入。

接觸者397人採檢全數陰性

羅一鈞指出，案一六一七六確診後，同航班入境的九十名乘客已列入居隔，目前尚無新增確診個案，預計今日隔離期滿，若期滿採檢有人確診會再說明。指揮中心指揮官陳時中補充，已匡列採檢案一六二一三接觸者三九七人，全數陰性。

*第9輪開放首日／67萬人預約BNT 高端第二劑近37萬人

第九輪公費疫苗昨天上午十時起開放BNT疫苗第一劑及高端疫苗第二劑預約，已施打第一劑高端的蔡英文總統與副總統賴清德，都趕在昨天完成預約，預計九月三十日至台大醫學院體育館接種。蔡英文透過臉書呼籲，不論什麼廠牌的疫苗，儘早接種、完整接種，都可以提升保護力；能打疫苗的人，請儘快去打。

總統、副總統已預約高端第二劑

第九輪BNT疫苗開放對象包含十八至二十二歲、六十五歲以上，及第九類四十歲以上民眾接種第一劑；高端則開放給接種滿四週以上民眾需打第二劑者。中央流行疫情指揮中心統計，第九輪BNT符合預約資格有九十萬六○八六人，截至昨天下午五時，已有六十七萬七五七三人預約；高端第二劑符合預約資格者六十五萬二八三三人，已有三十六萬七七九七人完成預約。BNT預計九月二十五日至十月二日提供接種；高端則自九月二十七日到十月二日提供接種。

300人偷跑預約到BNT 須重新預約

有民眾發現，第九輪開放BNT預約前一晚就順利預約成功，指揮中心發言人莊人祥解釋，前晚約有三百人於系統測試期間預約，已逐一透過聯繫，請他們在公告預約時間重新預約，目前已有超過二二八人完成重新預約。

外傳首批客製化標籤BNT疫苗二十二日抵台，永齡基金會昨回應，在歐洲已可起運，但由於本週盧森堡航空滿載，正協調其他航空公司，確認班機後另行通知。鴻海創辦人郭台銘曾指出，客製化標籤的首批BNT疫苗有望在中秋節左右抵台，後續預計採每週七十到八十萬劑數量「週週到貨」，先盡快達成本年度八百萬到九百萬的目標量。

指揮官陳時中說，無法證實到貨時間，但近期BNT進貨量多，將適當規劃未來第二劑涵蓋率。

陳時中並說明，昨日疫苗接種數量較少，一共打了三萬一七二四劑，目前人口涵蓋率為四十九．六五％，劑次人口比為每百人五十六．七八劑。

*會議、展覽管制鬆綁惹議 陳時中：戴口罩、人流管制更重要

武肺疫情維持相對低檔，會議與展覽的防疫管理措施鬆綁，其中規定從業人員須有六成以上接種第一劑疫苗。外界疑慮僅一劑保護力不足，未經專家會議討論就開放恐有危險，中央流行疫情指揮中心昨回應表示，最主要的防疫措施還是人流管制、戴口罩、維持社交距離。

疫苗施打率非主要防疫措施

經濟部國貿局日前公布會展相關防疫措施，在人員健康管理方面，須六成以上接種第一劑疫苗、每日健康管理等；主辦單位須提早三週提交防疫計畫，現場工作相關人員須附進場前三天內的快篩或PCR陰性，或已注射疫苗證明；容留人數須符合每人二．二五平方公尺，會議採梅花座，空間僅能使用四成並設分隔等。另外，環境清消、保持通風也都不可少。

對於外界疑慮僅六成人員打一劑就放寬場地管制，恐成防疫破口，指揮中心指揮官陳時中說，展場是接下來開放措施的一環，主管單位希望要有一定疫苗施打率才開放，但這不是最主要防疫措施，最主要的措施還是在人流管制、戴口罩、維持社交距離等。

台北市長柯文哲昨至台中參訪，在分享防疫作為時提到，十一、十二月疫情可能再起，提醒政府邊境管制要做好，也呼籲政府應參考國際做法。陳時中回應，只要不小心，任何時間點疫情都可能加劇，所以大家要一起努力。

*新北連4天+0 「強化二級警戒」延至週四

侯友宜：集會人數限縮 加強人流管制 醫院等禁探視 陪病者限1人

新北市昨天無新增武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土案例，是連續第4天+0。市長侯友宜表示，因應某社區群聚感染案，疫情須觀察至22日，因此新北市「強化二級警戒」延長至23日，維持醫院及長照、安養機構停止探視；醫院陪病者限1人；集會人數限縮為室內50人、室外100人，並加強落實人流管制。

社區感染居隔367人 22日解隔

新北市板橋某幼兒園、某社區感染2案，共造成33人染疫，幼兒園匡列的227人已在18日解除隔離，進入自主健康管理階段，社區大樓相關居家隔離者仍有367人，將監測到22日。

侯友宜說，從9月6日到19日，幼兒園群聚及社區感染2案共篩檢3萬7456人，陽性0人，疫情相對穩定，未再產生新個案，但因應社區感染事件有367人預計22日晚上12點解除隔離，因此原訂21日結束的「強化二級警戒」再延長2天至23日。

社區感染案遭隔離住戶向本報反映，大樓管委會表示，封條要等到23日上午9點、官方人員到場拆除，形同住戶23日凌晨回到社區仍不得其門而入，須等上午9點以後才能返家，質疑「難道解除隔離的住戶，又被迫半夜在外流浪？」

社區封條 22日晚上12點拆除

衛生局長陳潤秋回應，已和檢疫所協調，22日晚上12點解除隔離就會拆掉封條，住戶回家前會再全部消毒一次，並提醒住戶居家清潔技巧。

景點現人潮 啟動儀表板管控

中秋連假引發出遊潮，新北市推出「人潮儀表板」管控人流與車流，侯友宜表示，金山中角灣衝浪基地人潮昨下午3點達到高峰，超過警戒值50％，限制人車進入，而金山老街、烏來風景區、十分瀑布公園、猴硐煤礦園區、平溪風景區，人潮一度達到原容留量30％，建議民眾不要前往；直到下午5點多遊客逐漸散去才解除管控。

檢舉違規烤肉209件

另外，有民眾爆料某戶外露營場違規烤肉，侯友宜表示，公共場所禁止烤肉，將嚴格查處；根據警方統計，近日接獲民眾檢舉違規烤肉案達209件，警方已介入處理，若違反防疫規定，將移請衛生局開罰。

*憂防疫破口 大溪老街遊客多 脫口罩邊走邊喝

店家緊急聯繫巡查志工上前勸導 不聽者將送裁罰 罰鍰3000元至15000元

昨天是中秋連假第三天，天氣晴朗適合出遊，市府觀光旅遊局建置20個景點的「景點人潮警示燈號」，昨僅新屋區永安漁港於中午12點30分出現「警示」的黃燈（人流最高值40％至50％），其餘景點與前兩天相同均為綠點，而各景點人流仍以石門水庫園區、大溪老街穩佔第一、二名。但可能是天氣太熱、戴口罩太悶，大溪老街出現多名遊客拉下口罩、邊走邊喝飲料，店家雖開心疫情趨緩帶來人潮與錢潮，但也憂心出現防疫破口，緊急聯繫巡查志工上前勸導。

衛局提醒仍在加強二級警戒

市府衛生局簡任技正黃翠咪表示，桃園目前實施武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）防疫加強二級警戒，室內、室外都須保持安全距離、戴口罩，不論平日或假日都要落實防疫規範，民眾在炎炎夏日進行戶外活動或工作，除做好防疫，也要謹慎避免熱傷害，雖天氣炎熱可脫口罩補充水分，提醒民眾喝完水後，應立即戴上口罩，避免未配戴口罩交談，避免飛沫傳播防堵社區疫情擴散，對於明顯違規者，可取締開罰。

喝完水後應立即戴上口罩

市府風景區管理處長廖育儀表示，這幾天天氣炎熱，呼籲民眾於中秋連假出門登山健行或旅遊，都戴好口罩、注意防疫，也請民眾評估自我身體狀況、避免中暑，外出於各風景區用餐或飲水時，須注意保持社交距離，切勿邊走邊吃喝，且遵守用餐不交談、聊天戴口罩原則，用餐完畢也請立即戴上口罩防疫。

以大溪老街為例，風管處志工會穿梭老街巡查，勸導遊客戴好口罩，對於不聽勸導者，將依傳染病防治法移請衛生局裁處3000元至1萬5000元罰鍰。

中秋連假前3天，各景點總人流統計前十名分別為，石門水庫園區3萬1652人、大溪老街3萬556人、竹圍漁港2萬5660人、慈湖2萬1246人、虎頭山風景區1萬8143人、永安漁港1萬7920人、新屋綠色隧道1萬3511人、拉拉山1萬2390人、角板山1萬1885人、觀音蓮花園休閒農業區1萬1688人。

*台北確診者 9/17到過歸仁、東山

中央流行疫情指揮中心昨公佈2例武漢肺炎本土病例，其中案16254為台北20多歲女性，該案為無症狀個案，9月17日曾自行開車到台南市歸仁區及東山區。南市衛生局公布足跡，環保局也派人針對相關場所進行清消。

衛生局表示，案16254於9月17日中午12點半前往南市歸仁區「臺灣的牛牛肉湯」用餐，停留約30分鐘後開車途經東山休息站，後續北上。個案自述去年曾於國外確診，於今年7月返台，居家檢疫期滿後採檢結果為陰性，9月19日因出境需求自費採檢而確診。

已公布足跡 場所完成清消

衛生局疫管科長林曉玫說，南市昨天下午接獲通知，立即請環保局人員針對相關處所進行清消，並匡列相關接觸人員居家隔離或自主健管理。

衛生局表示，自9月21日至10月4日，全國維持二級警戒，由於國內仍有零星本土個案，呼籲市民勤洗手、戴口罩，落實防疫作為，保護自己也保護其他人的健康。

*《台中》中秋連假違規烤肉 2天勸導5起

中秋月圓人團圓就是想烤肉？！台中今年祭史上最嚴中秋禁烤令防疫，自9日到21日全市戶外公共場域全面禁止烤肉，連民眾住家前騎樓也列禁區，台中市政府各區公所組「騎樓巡查隊」中秋連假加強巡查，連假首2日共發現5起在住家騎樓或門前開烤，民眾被查獲後均配合乖乖收拾，未被開罰，呼籲民眾配合防疫，讓大家都能過平安又健康的中秋節。

至21日 家前騎樓列禁區

台中市政府配合防疫，加上9月初國內傳武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情Delta變種病毒入侵，今年祭出史上最嚴中秋禁烤令，全市自9日到21日期間，戶外公共場域包含公園、河濱、社區中庭、社區頂樓、私人收費停車場等一律禁止烤肉外，民眾住家前騎樓也列禁區。

配合中秋4天連假民眾團圓活動多，各區公所組「騎樓巡查隊」連日與警察、道路主管機關等合作巡邏稽查，台中市民政局長吳世瑋指出，雖然已往烤肉盛況不復見，中秋連假2天來，仍發現5起民眾在騎樓或家門口露天開烤，其中太平區有4案、大甲區則有1案。

吳世瑋指出，民眾若經勸導不聽，可依傳染病防治法處3000元至1萬5000元以下罰鍰，5案經勸導均立即收拾烤肉用品回屋內，未再有違規情形，均未開罰。

「低調」烤肉 巡查隊聞香而來

民政局指出，違規開烤的民眾有的住家位在巷弄，在家門前露天烤起來，有的是在住家騎樓「車庫」中開烤，自以為「低調」進行，因均是在晚間6點半到7點半的晚餐時段開烤，本來就是重點巡邏時間，加上今年多數人家配合不烤肉，「一家烤肉萬家香」反讓巡查隊遠遠就能聞香而來，民眾被發現違規尷尬地說，以為「不會這麼剛好」，沒想到還真的被查到，趕緊乖乖收拾烤肉用品。

民政局指出，自9月9日至19日，全市已巡查1384場，宣導人數計1萬6067人。

*花蓮第2劑高端未預約到 改簡訊通知

第9輪公費疫苗預約昨天上午10點起開放，本輪提供BNT第1劑及高端疫苗第2劑預約，但花蓮縣人口最多的花蓮市、吉安鄉，只有2家醫院可預約接種高端疫苗，名額迅速額滿，民眾抱怨「完全預約不到高端疫苗接種、只剩偏遠鄉鎮衛生所還有名額」，批花蓮縣府太誇張；對此花蓮縣衛生局昨傍晚宣佈，至22日第9輪疫苗預約截止，仍未預約到第2劑高端疫苗的民眾，將改以簡訊通知方式，請民眾依照指定時間地點接種高端疫苗第2劑。

僅2家醫院可預約 名額已滿

昨天上午預約民眾發現，人口最多的花蓮市、吉安鄉，只有門諾醫院、部立花蓮醫院有高端疫苗可供預約，吉安鄉則沒有接種地點，民眾上網痛罵，早上10點15分進入系統預約，2家醫院就已額滿，到昨午「只剩萬榮鄉以南、豐濱鄉」才有高端的名額，民眾說「住在花蓮市區卻要跑去30公里去萬榮打疫苗，太慘了」。

診所只能選一種廠牌疫苗

對此花蓮縣衛生局回應，BNT疫苗劑型特別，需要再稀釋才能使用，流程比較複雜，考量各診所的冰箱保存設備及管理，目前中央政策是「診所只能選一種廠牌疫苗」來替民眾接種；然高端第1劑接種時，花蓮人接種意願不高，診所都還有剩餘疫苗，因此第9輪預約開跑，花蓮、吉安的診所都單選BNT一種疫苗，沒有診所選打高端疫苗，才會發生民眾預約不到的狀況。

衛生局表示，縣府預計在9月22日高端疫苗預約截止後，將針對已打高端第1劑、且沒有預約接種第2劑的名冊，將以簡訊通知的方式，請民眾依照指定的時間、地點，前往醫療院所接種第2劑疫苗。

1922平台第9輪公費疫苗預約，昨上午10點開跑，開放民眾預約第1劑BNT疫苗（18歲至22歲；65歲以上；40歲以上的第九類）、以及第2劑高端疫苗（9月28日前符合接種間隔滿4週以上對象）接種，預約時間到22日中午12點為止，預約完成者的接種時間，BNT訂於9月25日至10月2日、高端為9月27日至10月2日。

*疫期相處時間長 摩擦變多// 家暴虐老案增加15％

「家」應是最安全的避風港，然而受武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）衝擊，民眾無法外出或工作，家庭成員相處時間變長，摩擦隨之增加。衛福部最新統計，今年上半年家庭暴力事件有七萬二四八七件，比去年同期增加五．一％，其中增幅最大的是虐待直系尊親屬（晚輩虐待長輩）有一萬○一○五件，增幅達十五％。

虐待直系尊親屬 增幅居冠

統計顯示，今年上半年家庭暴力事件通報比去年增加三五三二件，其中「直系血（姻）親卑親屬虐待尊親屬」比去年同期相較增加一三一九件，增幅居各類別之冠。其次為「其他家庭成員暴力」，增幅七．三％。「婚姻、離婚或同居關係暴力」增幅四．六％。通報件數唯一下降的是「兒少保護」，降幅三．六％。

衛福部保護司副司長郭彩榕分析，近年通報案件呈增加趨勢，與疫情是否有「直接」關係，仍待進一步釐清。但也表示疫情重挫各國經濟，而經濟壓力引發家暴事件的重要因子，政府必要時會從補助、紓困、扶助等方面，提出對應措施。

保護司：經濟壓力常是因子

家暴事件中「卑對尊」出現明顯增幅，保護司認為，此與我國人口持續高齡化有關，觀察虐老通報件數與老年人口母群體情形，老人受暴率並沒有明顯增加，但虐老議題確實在老年化的社會需要被正視。

今年五月中旬疫情升三級警戒，學生在家上課宛如提前進入暑假模式，因此兒虐通報量與過去暑假期間相近。家扶基金會認為，不能排除兒虐黑數。近期確實有個案從事服務業的家長受疫情影響收入減少，進而情緒不穩，導致家庭氣氛緊張，所幸社工掌握訊息後及時介入，避免衝擊加劇。

*長輩多隱忍 家暴埋危機

衛福部︰長期累積衝突是主因

疫情影響生活，今年上半年「直系血（姻）親卑親屬虐待尊親屬（即晚輩虐待長輩）」增幅達十五％，衛福部保護司認為，許多受暴長輩受家醜不外揚的傳統觀念影響選擇隱忍，衝突與矛盾累積多年，埋下日後危及生命事件的導火線。

衛福部保護司副司長郭彩榕指出，老人保護通報案件中，一般認為的「照顧壓力」並非家暴主因，反而長期以來家中累積的衝突是最常見因素。例如長者年輕時就常以暴力方式管教，孩子長大後，學習用同樣方式處理問題，或者本來家人間就有很多心結，「一言不合」就可能以暴力方式回應。

新北市資深社工表示，許多受虐長輩擔心通報後子女會有前科、或未來可能被趕出家門，因此，拒絕接受社工協助。但其實社工是以修復家庭間的關係為首要目標，透過家庭訪視，運用專業資源回應當事人需求；根據不同個案樣態，採取心理諮詢、除癮治療等，或是進一步提供庇護安置、法律諮詢等資源。

為遏止老人受虐，《老人福利法》明定，老人受虐時可申請保護或安置，並對施暴者提告，處三萬元以上、十五萬元以下罰鍰，民事可尋求侵權、損害賠償，此外刑事有遺棄跟傷害等罪責。另《長期照顧服務法》也明確規定避免產生老人虐待行為。

中正大學社福系副教授鄭讚源分析，虐老通報案與日俱增，是全世界老化國家共有現象，不過，虐老事件樣態多元且背後成因複雜，民眾宜避免過度簡化虐老原因，將過錯完全歸咎於施暴者或受虐者。而除了法規規範，政府也應從長者身心健康照顧、長照資源佈建，多方著手減緩虐老發生。

國泰綜合醫院精神科主治醫師單家祁分享，疫情打亂熟悉的生活步調，對許多事物失去控制的無力感，焦慮、挫折、憤怒、失落或憂鬱，都是正常心理反應。可透過調整自身情緒，並意識到雙方同樣處在防疫壓力的狀態下，增加同理心就能避免暴力情緒上身。他也提醒不要把求助當作難堪的事，尋求專業協助，也許會有截然不同結果。

國際篇

*美最新研究：逾3成染疫者 出現「長期武肺」症狀

美國疾病管制暨預防中心（CDC）日前公布，針對加州長堤市（Long Beach）居民的一項研究顯示，感染武漢肺炎的倖存者中，有三十五％在首次採檢呈陽性反應後，過了兩個月仍回報自己有至少一種武肺症狀，即約三分之一的武肺患者出現長期症狀。這種「長期武肺」（long COVID）或「慢性武肺」（chronic COVID）的情況，在四十歲（含）以上、女性、染疫前已有疾病者和非裔黑人中的比例尤其高。

逾40歲、女性、非裔比例高

這項發布在美國CDC「死亡率及發病率週報」（MMWR）的研究，是由加州大學戴維斯分校（UC Davis）的流行病學者與長堤衛生及公共服務處（LBDHHS）執行。研究結果根據長堤三六六名十八歲（含）以上、去年四月一日到十二月十日間檢測呈陽性成人的回覆；這段期間，長堤市共有二萬九五九四名居民檢測呈陽性反應。

CDC將染疫者在檢測呈陽性後，經過四週或更久仍有症狀者，稱為「長期武肺」。根據前述研究，在「長期武肺」患者中，最多的是回報感到疲勞，有十六．九％；十二．八％呼吸困難；十二．八％味覺喪失；十二．六％失去嗅覺；十．九％出現肌肉或關節疼痛。

這些有長期武肺的調查對象中，五十五．五％最初發作時屬於重症或症狀危急；女性是男性的二．八三倍；染疫前已有至少一種疾病者，是染疫前沒有疾病者的二．一七倍；四十至五十四歲是廿五到卅九歲的一．八六倍；黑人則是白人的一．九五倍。

該研究結果有助於專家為「長期武肺」的高風險人口，制定優先預防與治療策略的作為。專家表示，即使發生接種武肺疫苗後仍確診的「突破性感染」，疫苗還是可降低染疫機會，很可能也會減少承受「長期武肺」的可能性。此外，接種疫苗者感染或重症可能性，亦遠低於未接種者。

美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長兼總統首席醫療顧問佛奇（Anthony Fauci）十九日表示，至少就輝瑞等mRNA疫苗而言，武肺疫苗很快就會被接受需要注射三針，才能提供最大保護力。他也坦承，目前難以預測疫情何時結束，明年春季或許有可能。

*聯大將開議 紐約憂「疫」外大爆發

第七十六屆聯合國大會總辯論二十一日在紐約市總部召開，上百個國家的總統、總理、首相和外交首長都將親臨出席，預料將聚焦於終結武漢肺炎疫情和因應氣候變遷挑戰。美國有線電視新聞網（CNN）二十日報導，美國擔憂，在疫苗分配不均的情況下，這場世界領袖的年度「大拜拜」，恐引發「超級傳播者」（super spreader）事件。

就怕超級傳播者趴趴走

世衛組織（WHO）上週表示，全球迄今已施打逾五十七億劑疫苗，但其中七十三％集中十個國家，即本週到訪聯合國總部的各國代表團，因各國疫苗接種進度不一，恐淪防疫破口，其中多國仍被美國列入旅遊警示對象。

美國駐聯合國大使湯瑪斯—葛林斐德（Linda Thomas-Greenfield）日前就提到，美方擔心此次的聯大會議將淪為超級傳播者事件，因此美方有必要採取一切措施；所有入境美國的旅客，必須提出檢測呈陰性反應的證明。紐約市政府要求各國代表團進入會場前，必須出示接種疫苗證明，並在聯合國總部為想接種疫苗者施打。但去年七月曾確診的巴西總統波索納洛上週就反問，何必為了讓體內有抗體而接種疫苗；他聲稱自己的抗體濃度很高，還可以拿出證明文件。

在美國與若干歐洲大國持續推動廣打疫苗政策的同時，許多缺乏製藥產業的小國和窮國，自疫情爆發迄今仍無法確保疫苗穩定供應，這種「疫苗落差」（vaccine gap）可謂終結武肺疫情、預防出現對現有疫苗有抗藥性變種病毒的最大絆腳石。

與此同時，澳洲新南威爾斯州（NSW）二十日通報三週多以來最低的單日確診病例，新州首府雪梨的部分防疫限制解禁。紐西蘭政府二十日也宣布，擁有一七○萬人口的第一大城奧克蘭警戒降級，防疫限制略微鬆綁，但尚未解封，學校和辦公室仍維持關閉，將持續尋求清零。

產業篇

*不畏疫情 桃市勞參率 61.06％為六都第一

失業率與去年相較持平 紓困及就業方案奏效 且投資成長 創造就業機會

為降低武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情造成的就業衝擊，市府祭出多項徵才計畫、活動，配合中央推動紓困及就業方案「多管齊下」奏效，讓桃園上半年的失業率與去年相較持平，勞動力參與率（簡稱勞參率）更是提升至61.06％，為六都第一；市府就業職訓服務處長劉玉儀並表示，桃園市整體投資於疫情警戒期間仍持續成長，提供許多就業機會。

就業人口增加4萬9000人

面對疫情衝擊，全國失業率攀升，桃園是六都唯一未受影響的直轄市，劉玉儀說，桃園市今年工作機會因受疫情影響較去年減少，但比起另五都的經濟就業狀況都較好，不僅上半年的勞動力參與率較去年增加2.06％，就業人口也增加4萬9000人，且2至8月全市資遣通報與失業給付人數都較去年同期下降。

據了解，台灣疫情在國際上相對穩定，許多國外訂單灌入台灣，加上台商回流，許多大廠落腳桃園、增加不少就業機會，其中仍以製造業最為缺工。

徵才計畫 助中高齡就業

同時，市府配合中央推動的各項紓困及就業方案發揮效果，適用勞雇雙方的「安穩僱用計畫」，不論職缺數量或上工人數均為全國第一；桃園首創的「中高齡及高齡勞動力再運用獎勵計畫」搭配中央「繼續僱用高齡者補助計畫」，截至8月已協助71家廠商繼續雇用逾65歲高齡勞工，讓中高齡勞工持續就業。

市長鄭文燦日前於市政會議中表示，隨著疫情趨緩，企業徵才需求正陸續增加，就服處會擴大各行業徵才計畫，因地制宜舉辦實體或線上徵才活動，並對接中央政策推動紓困就業方案，也讓職訓課程在符合防疫標準下恢復舉辦，協助失業民眾及應屆畢業青年就業。

(自由時報)

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台灣篇

*新冠肺炎部分患者 輕症後遺症更劇烈

許多人以為輕症或無症狀者，隔離幾天，燒退了、PCR也呈現陰性，以為等同完全康復；但臨床顯示，有些輕症患者後遺症，反而比重症更劇烈。醫師提醒，不論輕重症，新冠患者康復後，應盡早接受檢查，以免錯失康復三個月內的黃金恢復。

三十多歲陳先生（化名），今年五月染疫，因輕症未住院，檢疫所期滿後，採驗陰性，返家休養，原本慶幸自己躲過一劫，沒有留下什麼肺部後遺症，沒想到是惡夢的開始，胸悶、心悸、記憶力變差，連嗅覺、味覺均異常，連從小喜歡吃的漢堡、薯條，都變成超噁心食物，整個人生天翻地覆。

北醫附醫復健科主治醫師林昀毅表示，PCR採檢呈陰性，只是檢驗不出體內病毒，不代表身體從此痊癒。對許多病人來說，這是另一場長期抗戰的起點，近一、兩個月，他就收治十多名自覺「生不如死」的輕症、無症狀的確診康復者，迄今仍飽受後遺症之苦。

知名權威醫學期刊「刺胳針」，日前發表一篇來自中國武漢金銀潭醫院新冠肺炎患者長期預後追蹤臨床研究，研究團隊分析一二七六名新冠肺炎病人預後狀況，結果發現，罹病半年後，仍有近七成有一項以上後遺症；滿一年，還是有半數患者有一項以上後遺症，即使輕症也是如此。

為何輕症、無症狀患者會出現嚴重的後遺症？林昀毅研判，ACE-2是新冠病毒侵襲人體各器官細胞的入口，愈來多研究證據顯示，ACE-2表現量愈高的器官，出現後遺症比率就愈高。

以大腦組織為例，有好幾個區塊分布眾多的ACE-2，包括嗅覺傳導和其他腦區，導致部分確診者產生嗅覺異常、認知功能障礙，記憶力大不如前、專注力變差，也影響邏輯思考。林昀毅說，有患者染疫後常莫名出車禍，或染疫前擔任公司會計，現在卻連簡單算數都會出錯。

國內確診者已經累積一萬六千多人，絕大部分都康復出院，但推估上萬人仍承受著各種後遺症所帶來的痛苦和身心煎熬，主要為疲倦、喘、胸悶胸痛、頭痛、肌肉痛、關節痛、情緒心理疾患，少部分是認知功能變差、嗅覺味覺異常等，不少人到處就醫，但檢查不出問題。因此，不少醫院陸續成立「康復者新冠長期門診」。

*專家：新冠康復者 應納後期照護

隨著降級解封，五月的疫情似乎已是過去式，但有一群人始終無去遠離「確診」的陰影。曾經染疫的患者中，不少人身體狀況大受影響，隔離期間長期臥床，步步逼近失能，新冠染疫康復三個月內是「黃金復健期」。專家呼籲，衛福部必須將需要幫助的新冠康復者納入急性後期照護（PAC）制度。

與死神拔河兩周後，染上新冠肺炎的五十四歲李翊晙（化名）終於脫離險境，告別加護病房，但轉入專責病房當天，還來不及慶祝，就承受呼吸困難、四肢無力等折磨。原來病毒雖減弱，體內受損的器官卻尚未復原；迎接他的不是康復，是各種後遺症。

為照護重症康復的八旬老母，林先生這兩個月來瘦了快六公斤。他說，母親六月離開專責病房後才是折騰的開始，想找看護，對方一聽到新冠康復者，避之唯恐不及。雖然媽媽身體內已沒病毒，但腦、肺與腎遭病毒攻擊受損，不良於行，需仰賴鼻管餵食、尿管輔助排尿。

台灣心肺復健醫學會理事長周偉倪表示，早期介入追蹤，給予高強度復健，才能降低新冠患者的失能機率，「避免患者進入長照，這是為全民節省後續成本。」

據了解，衛福部已研擬將長期新冠症狀（Long-COVID）納入「急性後期整合照護計畫（PAC）」的可行性。

*防疫鬆綁人潮出籠 陳時中：社會正常化步驟

國內昨新增兩例本土個案及四例境外移入，確診個案中無新增死亡。本土疫情趨緩，中秋假期，夜市、風景區人滿為患，對此，指揮中心指揮官陳時中表示，「大批人流，當然大家不免會擔心，但這是社會正常化的必要步驟，這時候逐步開放各項防疫措施，讓生活恢復正常化有其必要。」

陳時中表示，新增本土個案都在台北市，兩案Ct值都高，都屬於在控制範圍內。案一六二五四為二十多歲女性，五至七月曾到英國和法國，七月七日回國集中檢疫時採檢兩次都陰性，九月十九日因出境需求自費採檢而確診，已匡列接觸者二十一人；此外，該案足跡涉及包含台北共五縣市，北市府已發送四九三封細胞簡訊，並通報其他縣市做相關確認。

案一六二五五為未滿五歲男童，因同住家人確診（案一六一五○），匡列為居家隔離對象，九月十九日進行隔離期滿前採檢，於昨日確診。

另桃勤女員工染Delta變異株，基因定序比對出爐，與一土耳其境外移入個案（案一六一七六）相似，醫療應變組副組長羅一鈞表示，桃勤員工和九月七日自土耳其入境個案基因定序類似，三萬多個基因中只差一個，因此認定為同源病毒，可能互為傳染源或有共通上游感染源。

疫調顯示，這名女員工曾清消過此航班，但進入機艙時，所有機組員和乘客都已離機，疑似環境間接感染。

該土耳其境外移入個案確診時，匡列全機九十名乘客，今天（九月二十一日）檢疫期滿，目前並無其他確診個案。

*第9輪疫苗預約 逾67萬人選BNT

第九輪疫苗預約接種昨上午十時開跑，開放BNT、高端等兩疫苗，BNT首度納入公費疫苗預約平台，反應熱烈，截至昨下午五時，短短七小時，湧入六十七點七萬人上線登記，約七成四符合資格者完成預約；高端完成預約者卅六點七萬人，占符合資格者的五成六。

總統府發言人張惇涵表示，蔡英文總統及副總統賴清德都已在昨天上網完成預約，預計九月卅日至台大醫學院體育館接種第二劑疫苗。幕僚團隊後續將依照維安及防疫規畫，以降低對民眾影響為原則，進行妥適安排，相關細節也將在定案後，適時向各界說明。

指揮官陳時中表示，這次BNT施打對象，包含十八至廿二歲、六十五歲以上長者，與第九類四十歲以上，共三類民眾接種第一劑，共有九十萬六○八六人符合資格；高端對象為接種滿四周，需要打第二劑者，六五萬二八三三人符合預約資格。第九輪預約接種將在明天（二十二日）中午十二時收單。

永齡基金會昨證實，首批客製標籤BNT疫苗在歐洲已可起運，但由於本周盧森堡航空滿載，待確認班機後會對外說明。不過，指揮中心並未掌握訊息，陳時中表示，到貨時間仍無法證實。

*BNT、流感疫苗 台中間隔14天

中秋連假後，青少年將接種第一劑BNT疫苗，10月接著打流感疫苗，中央宣布兩種疫苗至少間隔7天。台中市衛生局表示，為降低家長疑慮，台中將間隔14天再打；部分國二女生的HPV疫苗無法在9月中旬前打完，將延後到12月再打。

南投縣衛生局長陳南松說，會將兩種疫苗間隔拉長到14天，讓家長、學生放心。彰化縣衛生局長葉彥伯認為，兩種疫苗同時打也不會干擾，間隔7天是為判定副作用的來源，不必太擔心。

12至18歲青少年有多種疫苗要打，陳姓家長說，家長群組都在聊，擔心打BNT有心肌炎反應，搶著幫小孩買疫苗險，早晚都得打，拉大疫苗間隔會更放心。梁姓國中家長說，孩子沒做過心臟檢查，打了不知道會不會有風險？

台中市衛生局表示，台中國、高中生BNT第一劑23日起開打，約有15萬人，中央要求10月8日前打完，第二劑間隔28天後再打。曾梓展說，中央規定兩種疫苗至少間隔7天，但考量家長的擔心，台中市會間隔14天再接種。

中區流行疫情指揮中心指揮官黃高彬說，國外研究報告指出，青少年打BNT疫苗併發心肌炎，較感染新冠肺炎併發心肌炎高，讓家長陷入兩難，若兩劑間隔拉長到4個月，心肌炎比例可降低到百萬分之6。

台中榮總家庭醫學部主任許碧珊說，青少年接種BNT第二劑1周內，極少數個案會併發心肌炎，但症狀輕微，國外資料顯示，經治療預後良好。

*校園開打BNT疫苗 做好準備防集體暈針

● 年輕族群易暈針、女多於男

● 暈針主因是心理因素

● 暈針後多休息、喝水與量血壓大都可恢復

校園明天開始接種BNT疫苗，就以往施打經驗而言，青少年團體接種疫苗，最怕「集體暈針」。診所醫師施奕仲比喻，「暈針像會傳染一樣。」建議校方做好事前準備，包含轉移學生注意力，更重要的是動線安排，避免學生直接目睹抽針、接種，甚至是暈針的過程，將可以有效預防集體暈針。

「集體暈針」，意即不只一位學生打完疫苗後癱軟無力，主要症狀包含頭暈、惡心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等。

心理因素 年輕族群易暈針

有些人很怕打針，陰影揮之不去。施奕仲說，常好發於年輕族群，女生發生機率略高於男性，通常在接種疫苗後3至5分鐘內發生，有暈針經驗的人再次發生比率更高。暈針主要為心理因素，因為心理恐懼、緊張，交感神經張力高張，卻又在接種完畢立刻放鬆，以致自律神經失調、副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降，而癱軟無力。

前頭暈針後頭緊張 像會傳染

「原本不緊張的學生，看到前面一個打完暈倒，就變得更緊張。」施奕仲說，就是這樣的情緒，會影響疫苗接種反應，「暈針像是會傳染」。

他分享，先前參與子宮頸癌疫苗接種時，因為校方安排施打動線不佳，一整個下午打下來，至少有20至30名學生暈針，校方為求謹慎，將他們統統送到急診。

事實上，暈針後只要躺平、多休息，同時監測脈搏，清醒後多喝水，幾乎都會沒事。施奕仲說，暈針的學生意識多半清醒，因打疫苗後本來就有留觀時間，護理師在此時需多加注意血壓量測，學生則多補充水分，若數字慢慢回復正常值，即可回班休息。

接種規畫3區 避開不安景象

避免集體暈針，校園接種動線安排需再三留意。學生在等待過程，若目睹護理師抽針，或是前面一位學生突然倒下，都是加劇緊張感的原因，這時空間上阻隔，適時放鬆心情或轉移注意力就很重要。

施奕仲建議，校方可以規畫三區，包含等待、接種與暈針休息區。學生在等待接種前，可以先在教室觀看輕鬆影片，舒緩緊張情緒、轉移注意；接種區盡量以屏風阻擋，避免學生看到抽針、暈針的景象而不安。

另外，對於少數已經暈針的同學，送往其他休息場所的動線，需與排隊接種疫苗者隔開；在暈針休息區則由護理師陪伴觀察，並且定時量血壓、心跳，直到恢復正常才回到各班教室；但如果血壓、心跳的測量，一直處於偏低的情況，且超過30分鐘，儘管學生意識是清楚的，還是會建議送院持續觀察。

中國篇

*福建累計364確診 廈門航班大量取消

大陸福建本輪本土新冠疫情持續延燒，據福建官方昨天通報，九月十日零時至廿日八時，福建累計本土陽性感染者三六七人，其中確診者三六四例，涉及莆田（一九一例）、廈門（一四七例）、泉州（廿三例）及漳州（三例）四個城市。為防控疫情，重災區廈門市的交通管控再度升級，機場航班大量取消。

據中新社報導，廈門市政府副秘書長王庭亮表示，通過流調溯源，經專家組研判分析，本次廈門疫情起源是外市輸入病例，在工廠等人群密集場所暴發和擴散，在首次報告病例前已經傳播二至三代，導致疫情嚴峻和複雜；對陽性樣本進行基因測序中，檢出廿八份樣本，均為Delta變異株，且高度同源，屬於同一傳播鏈條。

隨著疫情趨緊，廈門航空市場受到很大衝擊，廈門機場大陸國內進出港航班均大量取消。前晚傳出自廿日起所有自廈門出港的大陸國內航班全部取消，廈門機場昨否認並稱廿日當天仍有出港航班。雖未全面停航，但廈門機場昨天只有零星航班是正常。

另據大陸工程院院士鍾南山的研究團隊稱，「無症狀感染者」是病毒得以長期存在並傳播的客觀條件。因無症狀感染者無明顯症狀，接種疫苗效應不明顯，但往往會將這部分人歸於成功接種對象，進而繼續傳播病毒於人群。

此外研究團隊還發現，囓齒動物可能是SARS病毒和新冠病毒向人類傳播的中間宿主。若該研究的結論正確，老鼠作為中間宿主成為事實，貓、老鼠等與人類密切接觸動物攜帶冠狀病毒並傳播，即冠狀病毒在人群中將難以滅絕。

(聯合報)

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國際篇

*BNT疫苗 5~11歲施打有效

美國輝瑞和德國BioNTech（BNT）20日表示，其2/3期的臨床試驗數據顯示，5至11歲兒童在接種其新冠肺炎疫苗後，能產生很強的免疫反應，計劃申請緊急使用授權，以儘快在美國、歐洲和其他地區為這個年齡層的幼童施打疫苗。

這兩家公司說，在一項2,268名參與者的臨床試驗中，兩次注射10微克劑量（成人注射量的三分之一）所產生的抗體，與16至25歲接種成人劑量的試驗所觀察到的水準相當；此外，疫苗對這兩個年齡層的安全性大致相當，副作用也很類似。

輝瑞執行長博爾拉（Albert Bourla）在新聞稿說：「7月以來，美國兒童確診病例增加約240%，凸顯接種疫苗的公衛需求。」「這些試驗結果使我們在為5至11歲兒童申請疫苗授權提供了堅實的基礎，我們計劃向美國食品藥物管理局（FDA）和其他監管機關申請緊急使用授權。」輝瑞和BNT也說，在美國當局的要求下，這兩家公司計劃再增加2,250名5-11歲孩童受試，進行兒科研究。

路透引述消息人士指出，美國高級衛生官員認為，監管機關可能在這兩家公司提出授權申請後的三周內，針對施打疫苗對幼童是否安全有效，做出決定。在具高度傳染性的Delta變種新冠病毒肆虐下，美國近幾個月來確診住院和死亡人數激增，兒童染疫人數也劇增，特別因為12歲以下兒童都未接種疫苗。若能獲得快速授權，將有助於緩解秋季可能的病例激增。

若輝瑞／BNT的幼童新冠疫苗能獲得批准，將象徵著美國「抗疫」進入重要的新階段，輝瑞疫苗已獲完全批准可用於16歲以上人士，並在緊急情況下授權為12至15歲族群施打。FDA也將在未來幾天內決定是否允許施打輝瑞疫苗的加強劑。美國疫苗諮詢小組已支持為65歲（含）以上長者以及嚴重併發症高風險群，施打第三劑疫苗。

BNT表示，適用5至11歲疫苗臨床實驗結果良好，準備開始量產並向各國申請上市許可，使外界預期這款兒童疫苗最快10月上市。但德國衛生部長史巴恩表示，適用12歲以下兒童的新冠疫苗，將在明年第1季獲得歐盟的上市許可。從他的發言來看，上市時間可能延後。輝瑞股價20日早盤下跌1.6%，BNT ADR則重挫逾4%。

*印度疫情改善 下月恢復出口新冠肺炎疫苗

印度政府官員20日表示，印度將在10月1日起當季，恢復供應出口新冠肺炎疫苗，給各國與世界衛生組織（WHO）的「疫苗全球取得機制」（COVAX），使這個全球最大的疫苗生產國終於又開始供應疫苗。

印度衛生部長曼達維亞（Mansukh Mandaviya）表示：「在產量提高下，我們將透過『疫苗友誼』計畫協助世界其他國家，以及遵守印度對COVAX的承諾。」他表示印度將開始捐出疫苗，不過具體數量與時間表沒有透露。

印度在4月疫情緊繃時，暫停出口新冠肺炎疫苗，如今國內疫情改善，印度將發揮龐大產能為世界各國供應疫苗。曼達維亞說，印度新冠肺炎疫苗產量預計在10月將達到每月3億劑，今年第4季總產量可望達10億劑。

印度政府希望在12月時，能為全國9.44億名成年民眾完整施打新冠疫苗，目前成年人的單劑施打率為64%，完整打完兩劑的僅有22%。

印度在今年稍早Delta變種病毒引爆疫情之前，對許多貧窮國家捐贈疫苗，但在4月喊停出口後，造成許多開發中國家至今一劑難求。

(經濟日報)