2022年5月16日 星期一

新聞自選輯 20220516 武漢肺炎篇

台灣篇

*基隆2歲童確診高燒42.4度 轉院急救不治/染疫到死亡僅3天 死因疑為急性腦炎、多重器官衰竭、敗血症

基隆市四月才剛滿兩歲的林姓男童因保母確診COVID-19而進行快篩,十二日確診,隔天晚上發高燒到四十二.四度,送到衛生福利部基隆醫院急診,診斷是病毒性腦炎,給予氧氣、輸液、退燒藥等治療。但由於該院沒有兒科加護病房,基隆衛生局透過北區緊急醫療應變中心平台協調基隆長庚、台北三總、台大、馬偕醫院收治,但兒童專責病床均滿床,最後聯絡台北榮民總醫院可收治,十四日凌晨一點多送抵,但十四日上午八點多仍不治。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨表示,目前掌握在醫院急診或轉診過程都有持續處理病況,並無等待不做治療或延誤治療狀況。後續經審查後再納入重症、死亡個案。羅一鈞提到,北部仍有兩位數以上的兒童專責空床,該案整個過程細節有無可再加速或多掌握轉院資訊,會再跟地方衛生局討論。

基隆市衛生局長吳澤誠說明,男童的死因疑是急性腦炎、多重器官衰竭與敗血症,至於是否與武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)有直接關連?要由指揮中心判定。至於男童有無先天性疾病,院方說沒有這方面資訊,家屬則自中午即關閉對外訊息。

幼兒發燒逾41度 恐已併發嚴重急性腦炎
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學分析,幼兒體溫調節中樞不成熟,感染後容易高燒,但很少超過四十一度,若發現達四十一度以上,表示可能併發腦炎或敗血症,須立刻帶孩子到小兒急診室看診。

謝宗學解釋,兒童感染任何病毒,都可能順著血液進入腦部造成腦炎,發生機率和疾病嚴重度隨著年齡越小而增加,通常是五歲以下較容易出現嚴重急性腦炎,因為腦部細胞不會再生,因此預後很差,不是快速死亡就是倖存但留下神經學後遺症。

謝宗學強調,未滿五歲童無法接種疫苗,建議疫情大流行期間,盡量不要參與不必要的社交活動和出入人潮擁擠的公共場所,同住大人也要減少社交活動。

另外,指揮中心昨宣布,除了居家隔離、自主防疫、居家檢疫三類族群快篩陽性即確診,兩歲以下幼兒雖不符快篩適用年齡,因故仍接受快篩檢測者,經醫師評估確認其快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識,依醫師裁量認定,也列為確診個案。

*本土+68732!中重症+125例、19死/今年1~5月 累計74.1萬例確診

本土武肺連續三天單日確診個案都達六萬多例,昨較前一天成長七.四%、新增六萬八七三二例,另有卅七例境外移入。中重症則新增一二五例,重症占廿四例,並新增死亡十九例。

中央流行疫情指揮中心統計,今年一月一日至五月十四日,本土累計六十七萬兩千多例染疫,一一五一例中症、二九四例重症,占整體病例○.二一%,染疫死亡則有二一五例。加計十五日增加的六萬八七三二例,今年本土確診已有七十四萬一七三○例。

新北新增2.2萬例 北市1.1萬例
指揮中心指揮官陳時中表示,昨新增本土病例仍以北部為主,新北兩萬二八九一例最多,其他依序是北市一萬一七○一例、桃園九六七五例、台中市四○二九例、高雄三八八二例、台南二四七四例、基隆二一二二例。

昨也新增一二五例中重症,包含一○一例中症、廿四例重症,重症全數在四十歲以上。新增十九例死亡,均為七十歲以上,其中四例確診當天就死亡。

新增死亡個案均逾70歲、有慢性病史
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,新增死亡個案都有慢性病史,多是染疫合併呼吸衰竭為主,有些也出現急性心肌梗塞、缺血性腸炎或食物梗塞等其他病症情況。其中有八例不曾接種疫苗,另有五例未完整接種三劑。羅一鈞並說明,如果個案有多種疾病,只要直接死因中有列到COVID-19,就會計入染疫死亡個案,意外事故致死則會排除。

教部再爭取50萬劑公費快篩 今起發送各校
另一方面,教育部昨天指出,已再爭取獲配五十萬劑公費快篩試劑,今起將發給各級學校,累計共爭取一五○萬公費快篩劑次。

對於立法院法制局近期提出報告,建議高中以下學校停課到五月底或學期末,避免短期反覆停課復課徒增風險與困擾,教育部重申配合指揮中心,不全校停課,改以確診者為中心匡列,但各校可彈性調整。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/05/16/42.jpg

*打滿3劑快篩陰 居隔3+4擬改0+7

兼顧防疫及正常生活,中央流行疫情指揮中心將鬆綁目前密切接觸者「三+四」居家隔離條件,讓打滿三劑疫苗、快篩陰性的密切接觸者免居家隔離,改以「○+七」為方向規劃;本報掌握擬採自主健康管理,於第三天、第七天進行快篩,指揮中心指揮官陳時中坦言「有這樣的方向」,尚未定案,預計一、兩天內決定。

再放寬免隔對象 最快今決定
目前已有醫護人員和國家關鍵基礎設施人員,可用打滿三劑疫苗方式取代居家隔離,政府評估再放寬免隔對象,讓打滿三劑疫苗、加快篩陰性的民眾免居家隔離,至於確診者仍須隔離,行政院長蘇貞昌已同意此一鬆綁方案。

指揮中心昨與地方政府開會討論此案,各縣市均認同可鬆綁密切接觸者隔離規定,但對鬆綁「檢疫強度」看法不一,有縣市認為應採「自主防疫」,也就是快篩陰性才可外出,有縣市支持「自主健康管理」,無需快篩就可外出,僅有花蓮一個縣市認為應維持現行策略。

縣市認同鬆綁 對檢疫強度看法不一
陳時中指出,根據高雄統計,約一成密切接觸者在居隔期間陰轉陽,因此若一下子全部開放,對防疫會有影響。

目前密切接觸者「三+四」規定為三天居家隔離期滿後,再四天自主防疫,自主防疫期間快篩陰性可上班。陳時中表示,鬆綁方向是讓打完三劑疫苗、快篩陰的居家隔離對象改以「○+七」取代,待相關配套討論後定案。

高雄市長陳其邁表示,他贊成居家隔離「三+四」政策改為七天自主健康管理,搭配兩次快篩,採取「以篩代隔」的方式執行。陳時中強調,尊重各縣市決議,因防疫政策要大家願意一起做,成效才會好。

*打3劑快篩陰免居隔 公衛學者贊同/陳其邁建議以篩代隔+2次居家快篩 由陰轉陽還是抓得到

政府規劃居家隔離「三加四」再鬆綁,打滿三劑疫苗且快篩陰性,可望免除居隔。公衛學者認同醫療資源應集中照顧重症,居隔應全面取消,甚至不用考量有無打三劑疫苗。醫療端則認為方向正確,但在疫情爬坡時恐增醫療負擔,且提高染疫醫護傳染給病人、引發重症風險,時機要再考慮。

施文儀:集中照顧重症 全面取消居隔
前衛生署疾管局副局長施文儀認為,現在所有量能應該集中照顧重症患者,對多數無症狀或輕症患者放手,指揮中心要有膽識放行、取消居隔,也不用要求打三劑疫苗,否則衛生單位又得確認打疫苗情形,等於業務沒減多少。另建議指揮中心專家團隊納入更多公衛界,以防疫大局思考,而非僅限於臨床面。新北市長侯友宜受訪時也反映,電子圍籬已經取消,地方的第一線如何辨識外出者是打兩劑或三劑?這反而會增加醫護及行政人員的負擔。

具公衛背景的高雄市長陳其邁表示,放寬是趨勢,分析約十三%居隔者,在居隔期間陰轉陽,因此建議在放寬之際,仍應以篩代隔,加上兩次居家快篩,有症狀時就篩,這樣陽性還是抓得到。至於兩次快篩的時間點,紐西蘭在第三天及第七天快篩,台灣可以調整成有症狀時和解隔前。

洪子仁:疫情爬坡鬆綁 恐增醫療負擔
陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授、新光醫院副院長洪子仁表示,政府大方向沒錯,但政策執行時間點是關鍵;在疫情走上坡做此事,好處是減少居隔可恢復社會正常運作機能、簡化公衛端的負擔與流程。但居隔對象已限縮到僅同住家人,家戶陰轉陽比例超過五成,此時放寬居隔規定有病毒外溢風險,即使以篩代隔可降低對社區影響,仍免不了有影響,考驗醫療量能。

洪子仁也提到,一旦取消居隔,醫療或長照機構人員在有風險情況下,回到職場照顧虛弱對象,恐增病人染疫併發重症機率。政府要推新制,應考量辛苦醫護相對剝奪感,別說是津貼,至少提供醫院充足快篩,把關醫護健康,提振士氣。

林口長庚醫院副院長邱政洵指出,打完三劑疫苗即使快篩陰性,仍有風險,只要有症狀,病毒量低,還是有傳播機會,尤其高風險的醫護人員、長照機構工作者、在洗腎單位服務者,或人潮眾多的餐廳等公共場所從業者,都必須要更小心,建議政府妥善研擬配套。

*陳時中:快篩陽視同確診 法律層面待研究

快篩陽性是否視為確診?爭論多時,中央流行疫情指揮中心昨與地方開會,指揮官陳時中會後表示,快篩陽經醫師評估確診、病人知情同意,可避免過當隔離,是目前討論出的可能方向,待與法制組研究可行性。

65歲以上快篩陽可投藥
指揮中心昨與地方開會,達成兩大共識,一、居家隔離三加四作法適度調整鬆綁,並提升管理效能,資訊平台則持續精進。二、六十五歲以上快篩陽性,經醫師評估可投藥,降低重症與死亡。

陳時中也指出,快篩陽有兩層面問題,一是要不要視同確診、一是要不要給藥。目前確診須強制隔離,但快篩陽性與實際陽性有落差,可能造成一部分人身自由受到限制。至於給藥,原本擔心不良反應,但這兩天討論風險相對低,決定放寬。

陳時中表示,若確診者不再隔離,人身自由沒限制,快篩陽視同確診較無爭議,但不會這麼快實施。有縣市提出快篩陽經醫師評估確診,且病人知情同意,可避免過當隔離,若大部分都願意走這條路,有助於PCR檢測壓力減低,也不至於侵犯人身自由權太多,是討論出的方向,只是待與法制組研究。

新北快篩陽採檢PCR 陽性率97%
新北市長侯友宜則再次建議全面放寬快篩陽性視同確診,提早給藥才能降低中重症及死亡率。他指出,新北市立聯合醫院的篩檢站從五月九日到十三日,共有九四四三名快篩陽性民眾前來採檢PCR,陽性率高達九十七.○四%,顯示快篩陽性幾乎等同確診。

另一方面,中央下令增設大型篩檢站,衛福部醫福會執行長王必勝日前說「台北及新北市政府叫不動地區醫院及大型教學醫院,只能靠市聯醫體系苦撐」;此話一出,雙北市長都反擊,強調與責任醫院齊力抗疫。王昨澄清未特別指哪個縣市,原意是「地方政府平時就應跟轄區各醫療院所保持良好關係,要有實務的合作經驗,需要時才能發揮良好效率」。他說北北基桃在這波疫情非常辛苦,大家一起奮鬥下去。

*確診暴增 消防署防疫獎金將見底

內政部消防署為了獎勵接送武肺確診者的消防隊員,去年五月起,每載運一人即頒發三千元獎勵金。但因近期確診人數暴增,經費將發放殆盡,消防署近日發函給各縣市消防局,四月份起,防疫獎勵金申請案件將暫停申報,待統計盤點後,再通知辦理方式,引發基層熱議。

救護車每載運一患者 發3千元
北部某資深消防隊員指出,載運確診患者染疫風險大幅提高,所以消防署編列該防疫預算給同仁們鼓勵,讓大家較不排斥這類型勤務;近期卻收到消息指出,獎金暫不發放,而這段期間載運確診患者頻率又比平常高,對出勤的同仁恐較不公平。

該名隊員也表示,當初規劃獎勵金時,應評估發放的時間及次數,聽聞中部地區某縣市三月份申請時,結果撥發獎金未足額,顯示經費即將不足。

劉姓消防隊員則說,每趟出勤需要二名救護人員,返隊時還需要一名清消人員協助消毒,所以獎勵金分配會因地制宜;換角度來想,載運確診患者是救護人員工作,雖算是額外增加的防疫勤務,有獎金當然最好,若因經費問題無法發放時,仍應持續做好份內工作。

消防署表示,該筆經費是依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第二條規定,於振興特別預算中追加取得,共一億一三一一萬八千元,獎勵金從去年五月十四日起發放,已發放八五二二萬七千元。考量四月起疫情急遽升溫,原特別預算編列經費即將用罄,為求公平,將優先針對四月份各縣市載送確診數進行發放,至預算執行完畢為止,未來將會在疫情指揮中心追加預算時積極爭取。

*北市中正紀念堂 設防疫急門診、車來速

今試營運、明上線
台北市昨增一萬一七○一例本土確診,因應中央下令加設大型篩檢站,北市也與台北榮民總醫院合作,於中正紀念堂增設防疫急門診暨車來速PCR篩檢,預計今下午試營運,明正式上線,現場規劃四車道,服務時間自早上八點至晚上八點,每日提供兩千至兩千五百人次量能;台北市長柯文哲則表示,雖雙北地區PCR量能已近飽和,產生確診黑數,但北榮實驗室仍二十四小時全天運作,台大醫院也正規劃於醫學院體育館開設防疫急門診,大家齊心努力,相信只要有八十%國民展現高素質,即可以最低社會成本度過此次疫情。

每日提供2000至2500人次量能
柯文哲昨與退除役官兵輔導委員會主委馮世寬、北榮院長陳威明視察中正紀念堂防疫急門診暨車來速篩檢站設置進度;現場指揮官、北榮副院長李偉強表示,共規劃四車道,包含一人行道、一機車道、兩汽車道,汽車道則採高乘載分流,並有兒科醫師駐診,今下午開始試營運,明起早上八點至晚上八點共三班次服務,每班次提供四百名額預約。

北市衛生局提醒,民眾可開車從愛國東路自大孝門進入至國家戲劇院及國家音樂廳之間的廣場,現場四線車道同時採檢,提升整體速度,完成採檢民眾則由中山南路駛離。

汽車道高乘載分流 有兒科醫師駐診
柯文哲再重申,因雙北PCR量能近飽和,使得近期雙北每日新增染疫數未明顯上升、確診數幾乎一模一樣,此反映出受PCR量能限制產生確診黑數,雙北真實染疫數字已失真,因此向衛福部長陳時中反映,未來一週再報確診數已無意義,因後續所增加數字將僅是反映中南部疫情上升情形。

而中央流行疫情指揮中心昨與地方討論會議後,對於六十五歲以上快篩陽長輩先給藥也達成共識;柯文哲認為,基於PCR量能飽和,若在臨床醫學上還須等到百分之百確定才給予治療,將錯失黃金時機,故主張以快篩作為臨床主治的決定因素,針對六十五歲以上、五十至六十五歲且有已公布的健康危險因素快篩陽性民眾先給藥,而保險、請假或法律相關需求,再以PCR作為標準,以此區隔才可避免干擾臨床治療等問題。

此外,對於中央擬再放寬密切接觸者「三+四」居家隔離規範,若同住家人打滿三劑疫苗且快篩陰可免隔離新措施,引發部分縣市反對;柯文哲則主張,台灣國民具備高素質,只要政府以道德勸說、相信人民,呼籲密切接觸者須於七天內均自主快篩陰性才可出門,八十%民眾均會配合。

柯文哲強調,去年五月爆發嚴重本土疫情,台灣未曾動員警察、軍隊,更未如中國上海強行將老百姓關在房內、出動武警上街抓人等強硬手段,僅靠著民眾配合、自主防疫便成功撐過危機,因此政府也應相信人民,透過道德勸說,輔以公權力規範少數違規者,即可以最低社會成本度過此次疫情。

馮世寬表示,蔡英文總統已下令召集榮總及軍醫系統,此時須共同努力防止疫情擴散,因此北榮除原有醫院篩檢站外,此次也全力支援開設中正紀念堂防疫急門診;柯文哲昨視察後則再三向榮總致謝,直呼院方二十四小時全天候加開實驗室篩檢實在辛苦,但也再次見到,國家有難「大家都會站出來」團結抗疫。

*新北再增2處PCR篩檢站 日採1100人

16日起接種第四劑 可透過醫院、診所、衛生所的網路、電話預約或現場掛號
新北市昨天起再增加三重小巨蛋、汐止社區篩檢站這二處大型PCR篩檢站,每天可提供一一○○人次採檢量能,市長侯友宜表示,全市共有三十八處篩檢站,居家照護實施一個月來,十七萬二八八五人是全國最高,全市十二家核心醫院、六二○家診所、二十九區衛生所的醫護人員都將士用命,全力守護市民的健康,以有限的醫療量能扛起最大的責任。

全市共有38處PCR篩檢站服務
新北市昨新增二萬二八九一例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診,截至昨天,居家照護有十一萬三六○三人,居家隔離列管人數一萬九九五三人,昨再增加三重小巨蛋(三重區新北大道一段二號)、汐止社區篩檢站(汐止區新台五路一段二六八號的行政中心前廣場)二處PCR篩檢站。

侯友宜指出,今天(十六日)起接種第二劑追加劑(第四劑)疫苗,對象是六十五歲以上、長照機構住民,以及十八歲以上免疫不全或免疫力低下且病情穩定者,與第三劑必須間隔五個月以上,可透過全市三十九家醫院、四六五家診所、二十九區衛生所的網路、電話預約或現場掛號,長照機構由醫療人員直接進入機構內接種,五月三十一日以前,六十五歲以上接種第四劑疫苗有五百元的超商禮券。

侯友宜:18家急救責任醫院同心齊力
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝前天表示,台北、新北市政府叫不動地區醫院及大型教學醫院,只能靠市立聯合醫院的體系苦撐;侯友宜駁斥說,新北市沒有叫不動的問題,市府與十八家急救責任醫院都同心齊力,市府很感謝各醫院的犧牲奉獻,王必勝說這樣的話已傷透第一線醫護人員的心,想請問總統、行政院長,在第一線重災區的新北市醫護人員最辛苦的時候,有沒有給他們最大的支持力量?反而讓指揮中心用這種話來打擊醫護人員,叫人情何以堪?

「有過中央不擔、我來擔!」侯友宜說,在上位者不要忘了鼓舞基層士氣,有功勞一定是基層的,希望中央指揮系統多一些鼓勵,不要在第一線衝鋒陷陣時還大潑冷水、打擊士氣。

金門首例死亡 只接種一劑疫苗
金門縣昨增七十八例確診,包含首例死亡個案;縣府指出,死者是八十九歲男性,有慢性病、腦下垂體腫瘤術後史,只接種一劑疫苗,十四日傍晚因腸胃道、呼吸道症狀到衛福部金門醫院急診,PCR陽性、Ct值十四,因病況惡化在十五日不治。

*新北119防疫派遣中心 三月至今接逾萬通電話

武漢肺炎確診人數上升,為維持緊急就醫的醫療量能,新北市消防局成立一一九防疫派遣中心,截至前天已受理一萬多通電話,有效執行輕、重症醫療分流;市長侯友宜昨到一一九防疫派遣中心慰勞消防人員,期許用同理心來幫助市民解決各項問題。

有效執行輕、重症分流 市長慰勞
消防局長黃德清指出,今年三月成立一一九防疫派遣中心,動用三八七名人力,負責輕重症分流、醫療收治、後續追蹤關懷及民眾諮詢等工作,一一九的話務量從原本單日平均一千通增加到五千通,成長達五倍,救護車派遣案件量也從每日五百件增加到七百件,增加四成。

他說,消防局已啟用一百輛以上救護車,面對未來的疫情高峰,將再提升量能,還有二十輛救護車及七十輛災情勘查車可調度使用,視情況投入防疫載運勤務。

侯友宜表示,為了確保醫療量能,消防局有效執行防疫案件的輕重症分流,針對重症病患透過聯繫、協調,以最快速度送到收治醫院,平均十多分鐘就能完成任務,經評估後不需送醫的民眾,也轉介到相關單位給予關懷。

黃德清說,一一九防疫派遣中心電話接線員目前開設二十三席,重症聯繫收治醫院案件每天兩百多件,輕症案件協助轉報衛生局並追蹤關懷,每天也有一百多件。

*65歲以上長者快篩陽領口服藥 基隆市長林右昌支持

中央流行疫情指揮中心昨天邀集縣市長召開防疫視訊會議,基隆市長林右昌表示,支持快篩陽性的六十五歲以上長者領取口服抗病毒藥物,因為年齡是造成重症與死亡的重要因素,確診者約有五天的黃金投藥期,如果在四十八小時內投藥效果更好。

社區篩檢站約分攤50%的PCR篩檢量
林右昌在會中反映,基隆市與雙北都位於全國疫情的最前線,比其他縣市的疫情發展大概早了七天到十天,從基隆的防疫經驗來看,社區PCR篩檢量是重要指標,基隆每天的確診案例,大約是社區篩檢站陽性數的二倍,也就是基隆的社區篩檢站大約分攤掉五十%的PCR篩檢需求量。

他指出,基隆市的社區篩檢站在過去最高量能達到一天四千人次左右,跟台北市差不多,但基隆市社區篩檢站的狀況與雙北有些不同,基隆篩檢量能充足,沒有限制人數,快篩陽性的民眾只要有意願篩檢就一定篩得到,在暖暖碇內社區篩檢站,約六成的篩檢量來自新北市民。

回報第一線疫情 供中央防疫政策參考
林右昌表示,基隆市的疫情與雙北兩市的連動性很大,彼此也交互影響,五月十六日到廿二日是最關鍵時期,基隆會做好全國的防疫尖兵,回報第一線的狀況供中央擬定全國防疫政策的參考指標。

基中家長、老師捐贈待用快篩試劑
另外,疫情雖然衝擊生活秩序,但也看到人性互助的溫暖!基隆高中日前有經濟弱勢學生一家六人確診,苦無快篩試劑而向老師求助,學校調用校內快篩試劑支援,基中的榮譽家長會長李俊宏聞訊後捐助七十五劑快篩試劑,其他的熱心家長、老師也捐贈廿五劑,湊足一百劑捐給基隆高中,讓「待用快篩試劑」提供給急需的清寒學生使用。

基中校長鍾定先表示,李俊宏的孩子已在去年畢業,但他仍非常關心學校,得知有經濟弱勢學生染疫,與二○五班的林媽媽等人雪中送炭,家長與老師們的愛心如同陽光,穿過疫情的烏雲也溫暖孩子的心。

*桃園》長照若群聚感染 市府支援快篩試劑

桃園市政府針對各長照機構發生機構內群聚感染,將提供公費安置的住民每人兩個快篩試劑,私立長照或護理機構若有需求也會支援每人一個快篩試劑,以有效防堵疫情擴大。

市長鄭文燦認為,從國外經驗來看,武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)的Omicron病毒在長照機構會造成一定比例的死亡個案,因此,特別關注各長照機構疫情。

鄭文燦:高風險族群 需爭取黃金時間投藥
鄭文燦說,市府社會局及衛生局負責的長照機構或護理之家於今年發生多起群聚感染事件,尤其住宿型長照機構的住民多為六十五歲以上,多數有一種或多種慢性疾病,市府於機構發生確診事件時,立刻支援快篩試劑防疫,並經機構合約醫院醫師評估用藥可行性後,由衛生局支援抗病毒口服藥物,爭取在黃金時間投藥、治療。

桃園昨新增九六七五例本土確診個案,居隔人數下降至二九一八人,截至前天居家照護累計達九萬三五三九人,其中三萬七千餘人已完成線上視訊診療服務。

11家急救責任醫院 開設防疫門診
市境除十一家急救責任醫院開設防疫門診,提供看診及領藥服務,另有林口長庚醫院、部立桃園醫院、敏盛綜合醫院、榮總桃園分院、國軍桃園總醫院等五家醫院,開設學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診),有效分流急診,讓民眾快速取得藥物。

確診人增加 將落實分流收治制度
鄭文燦昨前往桃園區經國路敏盛綜合醫院慰勞醫護人員,感謝醫護積極協助職場、社區採檢、進駐加強版防疫旅館,及照顧確診個案和接觸者的辛勞。他說,市境十一家急救責任醫院共開設專責病床一二八一床,以林口長庚醫院開設七六○床為最多、衛福部桃園醫院一八六床居次,目前總收治比率為卅一.四%,透過分流收治制度,可有效分擔醫院急診及重症壓力,確保疫情高峰期時的醫療量能。

*桃園》唾液快篩到貨 4千劑優先發幼兒園

國內本土武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)持續影響校園,據市府教育局統計,全市染疫師生數已破一萬人,為提升校園防疫效能,已採購卅萬劑快篩試劑,目前有二萬四千劑唾液快篩到貨,昨天已優先發放約四千劑給各幼兒園學童使用。

教育局長林明裕表示,最近接獲眾多家長反映,指幼童使用鼻腔快篩採檢不方便,所產生的不適感也容易造成幼童心理上的抗拒,為解決家長的困擾,並提高幼童快篩的便利性,除分批採購廿萬劑鼻腔快篩,另採購十萬劑唾液快篩,其中二萬四千劑唾液快篩劑已於十三日到貨,昨天率先發放四○五九劑給幼兒園學童使用。

林明裕表示,目前全市學校快篩試劑供應主要來源為中央配發及市府其他單位的協助,教育部已配發十萬六七三七劑快篩試劑,市府衛生局及秘書處也提供廿二萬六二四劑快篩試劑,總計卅二萬七三六一劑,依各校疫情需求,於上月廿六日迄今已陸續發給廿七萬三○八三劑。

*尖石後山免費PCR 最快本週協調醫院進駐

鄉長建議普發快篩劑 竹縣府將爭取增加民眾自購快篩劑數量
新竹縣尖石鄉幅員遼闊,後山居民距最近快篩劑販售點往返車程逾四小時,但未必買得到,萬一快篩陽性更須下山到醫院PCR採檢,對偏遠部落族人、特別是老弱婦孺相當不便;尖石鄉長曾國大建請上級正視,普發快篩劑。

新竹縣政府表示,月初曾協調大安醫院進駐尖石鄉公所,提供族人PCR免費篩檢,最快本週將再協調大安醫院進駐尖石後山進行免費PCR服務,也會提供尖石鄉公所合格的快篩劑供應商名單,供公所參考自行採購;另外,將向中央爭取尖石鄉衛生所及當地藥局增加民眾自購快篩劑的數量。

後山部落缺診所、藥局
曾國大表示,由於鄉內確診個案持續攀升,後山部落沒有診所和藥局,確診鄉民苦無奧援,怨聲載道。尖石幅員遼闊,從後山鎮西堡部落、司馬庫斯到衛生所購買快篩劑往返車程逾四小時,又每日快篩劑限量發售,常讓遠道而來的族人無功而返,加上舟車勞頓之苦,令鄉民購買意願銳減。

曾國大說,後山族人如經快篩陽性,須下山到竹東鎮,最近的台北榮總新竹分院PCR採檢,又得費時近八小時;而醫院採檢時段限於夜間,患者如為老幼還需家眷接駁,提高家人染疫風險,造成部落族人困擾與不便。

曾國大建議上級普發快篩劑供偏遠部落鄉親篩檢,以利即時掌握疫情狀況;同時,建議無症狀或輕症者個案,以快篩結果通報基層衛生及行政單位列管即可,便於公所即時發放關懷包或生活必需品給確診患者。

*苗縣長者第3劑施打率 低於全國平均

苗栗縣昨新增八百八十三例武漢肺炎本土確診個案,遍及全縣十八鄉鎮市,其中頭份市、竹南鎮、苗栗市皆突破一百例;苗栗縣政府衛生局指出,因縣內長者疫苗施打率低於全國平均,為降低感染後中、重症風險甚至死亡案例發生,請鄉親務必盡早接種疫苗。

縣府呼籲盡早接種
衛生局表示,目前苗縣六十五至七十四歲第三劑施打率為六十九.五%(全國平均七十五.四%);七十五歲以上為五十二.七%(全國平均六十一.四%),接種率仍偏低。

苗栗縣長徐耀昌昨天出席中央流行疫情指揮中心召開的COVID-19防疫措施調整與地方討論會議時,建議中央包括修訂撥配充足的實名制快篩劑提供地方、移工居家隔離、居家照護訂定標準流程等。

此外,苗栗縣五月十六日當天已符合接種第四劑條件者:十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者約計一百九十一人;六十五歲以上長者約計三百一十人,另外,機構住民採集中造冊由醫療機構入機構集中施打。凡六十五歲以上長者接種一至四劑任何一劑疫苗者,皆可獲得五百元超商禮券,活動到三十一日止。

*打3劑快篩陰免居隔 台中市府支持

讓衛生單位人員能簡化行政程序 全力照護確診者
台中市昨日新增本土武漢肺炎確診個案四千零二十九人,針對中央將鬆綁「三+四」居家隔離條件,若打滿三劑疫苗加快篩陰性,可取代居家隔離,衛生局長曾梓展表示,全力支持中央做法,讓衛生單位人員能簡化其他行政程序,更希望能朝向快篩陰性「○+七」(以七天自主防疫或自主健康管理,取代居隔)的方向,更能全力照護確診者,另目前全市兒童確診者無中重症者,專責病房也足夠。

目前無兒童中重症個案
因基隆有二歲確診男童疑病毒性腦炎在轉院途中不治,曾梓展指出,台中市目前確診兒童無中重症者,昨天公布確診者中十二歲以下兒童有五百四十人,近期全市兒童確診者約占全數的十三%到十七%,他說,中央規定兒童專責病床占武漢肺炎專責病床的兩成,以台中榮總來說目前有二十一床、中國附醫二十七床,目前中市無兒童中重症個案,床位彈性使用。

針對中央研議打三劑疫苗加快篩陰性免居隔的新措施,曾梓展指出,確診者每天大量增加,地方再匡列居隔者常會來不及,以目前中市第一、二、三劑涵蓋率分別為九成、八成五及六成六,新措施如上路,能減少地方工作量,希望再鬆綁到打二劑快篩陰性免居隔,或是快篩陰性「○+七」,與病毒共存下,能兼顧防疫與正常生活,民眾應自主健康管理,也讓衛生單位全力照顧確診者,預防中重症及死亡。

曾梓展指出,中市每天PCR採檢量約八千三百份,單日最高可達一萬六千份,也指出,目前疫苗充足,莫德納有約四.四萬劑,高瑞二.八萬劑、AZ有四千多劑,呼籲民眾踴躍施打。

14診所報名PCR得來速
至於「診所PCR得來速」目前有七家,還有十四家報名,經中央審核及地方評估及設備到齊後,預計最快十六日後可陸續上線。

市長盧秀燕表示,有關台中市居家照護統計,累積有近三.三萬人進行評估,已有八成九已收案,解除隔離近九千五百人,另新增一名一○三歲人瑞確診,未接種疫苗,已收治醫學中心治療,病況穩定。

*《彰化》PCR採檢 填錯電話損權益

彰化縣PCR核酸檢測陽性率已近五成,為簡化同住親友匡列隔離流程,儘快拿到隔離證明,以利申請保險理賠金,衛生局提醒民眾,就醫掛號採檢PCR填寫聯絡手機號碼務必正確,不能亂寫,一旦錯了後續流程大亂,找不到人,權益將受損。

今(十六)日起,民眾第三劑打滿五個月,且符合中央規定對象,即可與醫療院所預約施打第四劑疫苗,包括六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者。目前疫苗只有莫德納,第四劑莫德納疫苗追打量半劑。

昨天彰化縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診個案新增一四○八例,累計今年以來確診總數一萬六五五人。

不少民眾抱怨,同住家人確診接到地方衛生單位疫調,已是確診者得知確診後的第三天,同住親友都不用匡列,拿不到隔離證明書,申請不到保險。衛生局長葉彥伯對此表示,五月一日起,中央「確診個案自主回報疫調系統」上路,疫調系統會從民眾在醫院採檢時留存的手機號碼,發送手機簡訊(簡訊顯示門號○九一一五一四五八八),確診者收到簡訊通知,點選網址連結,進入系統填報疫調資料,包含密切接觸者的親友,衛生局很快即可取得密切接觸者的資料,直接連結到公費快篩領用的管理系統。

*南投首例 確診婦剖腹平安產女

部立南投醫院助懷孕卅八週確診者 順利產下二千九百克女嬰 PCR陰性
南投縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)昨新增四六六例確診,今年累計三二八九人染疫。縣內六十五歲以上老人確診已二一三例,中重症七人,年齡在六十至九十多歲,其中僅一人打滿三劑疫苗,其餘六人沒打或沒打足,廿一日四大市鎮將加開假日接種站。另縣內首例確診孕婦剖腹產下女嬰,女嬰PCR陰性,母女均安。

本週六四市鎮加開假日接種站
衛生局表示,南投住院中重症原本有四例,昨增加三例,七例年齡在六十至九十多歲,絕大多數疫苗未打足,七人僅一人打滿三劑,其他二人沒打,三人只打一劑,一人打二劑。日前還有罹患高血壓、心臟病,且沒打疫苗的老婦送醫不治,經PCR陽性確診,顯見若未打滿三劑、有慢性病者,中重症住院及死亡率較高。

縣內老人確診南投市四十七例,草屯四十四例、埔里四十二例,其餘鄉鎮均不到廿例,打滿三劑一五一例佔七十%,未接種廿五例佔十一%,打二劑廿一例佔九%,一劑十六例佔七‧五%。

今起三類對象打第二次追加劑
今起六十五歲以上老人、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,可打第二次追加劑,但需與前一劑間隔五個月,廿一日在南投市、草屯、埔里、竹山四大市鎮也會加開假日接種站,呼籲踴躍施打。

另外,南投醫院昨也為懷孕卅八週的廿七歲確診孕婦,剖腹產下二千九百克女嬰,並執行首次PCR,成為南投最小接受PCR的檢測者,女嬰PCR陰性,該例也是南投首起確診產婦接生個案。

院方說,孕婦日前確診轉送至該院,考量產婦即將臨盆,為減輕母親心肺負擔,避免對胎兒造成危害,才決定剖腹產,所幸母女均安。

*雲林4762兒童接種莫德納 無不良反應

雲林縣衛生局統計,至昨天為止,縣內兒童莫德納疫苗累計已完成四七六二人接種,至今沒有接種疫苗後不良反應通報,而今天起接種第一次追加劑滿五個月者,也開放接種第二次追加劑。

衛生局表示,雲林昨天新增五百七十四確診案例,累計今年確診數共六○六七例,經統計,昨天確診個案中,居家隔離陰轉陽的個案約十五%,因出現症狀後自行快篩陽性而就醫採檢的比例大約為三分之一,其餘三分之一個案來源為機構、職場以及校園等,衛生局提醒民眾確實做好戴口罩、勤洗手,就能降低感染率廿%以上。

縣府表示,如果加強單獨用餐、浴廁使用後消毒等環境措施,能大幅降低感染風險,呼籲民眾,六十五歲以上的長者應儘快完整接種疫苗,以降低中、重症發生的機率,住宿式長照機構應加強落實工作人員防疫措施及自主健康管理。

雲林縣昨天各鄉鎮確診數分別為斗六一百卅八人,虎尾七十七人,西螺六十四人,斗南卅八人、北港及古坑各廿七人,莿桐廿六人,大埤廿五人,二崙及麥寮各廿三人,崙背廿人,土庫十九人,東勢十四人,台西十一人,林內九人,四湖及口湖各八人,元長七人,褒忠六人,水林四人。

*嘉市知名飯店自助餐 平日暫停內用

國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診數攀升,影響民眾到餐廳內用意願,嘉義市耐斯王子大飯店即日起至五月三十一日止,提供自助餐點的萬國百匯餐廳週一至週五午、晚餐暫停內用,有部分餐廳內用客人大減,推出便當外帶因應。

嘉義市知名餐廳次郎日本料理店的母親節訂桌全數取消、改採外帶,業者張義松表示,近期將推出一百元、一百二十元、一百五十元等不同組合的便當(見圖,張義松提供)因應。樂億皇家渡假酒店內用受影響,將港式飲茶及中餐廳合併使用同一個場地,減少水電、人力開銷來因應。

嘉義縣昨新增三百六十八名確診案例,嘉義市新增一百九十名,全國今天起開放施打第三劑距今間隔五個月以上的六十五歲以上民眾、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者接種第四劑疫苗。

嘉義縣衛生局長趙紋華表示,全縣六至十一歲兒童接種疫苗有五千五百二十七人,接種率三十一‧七九%,無接獲通報不良反應,提醒六十五歲以上民眾,五月底前接種疫苗,可獲五百元禮券或衛教品。

嘉義市府衛生局長廖育瑋表示,嘉市預估符合接種第四劑條件者不到一千人,民眾可到六十二家合約院所預約施打;針對六歲以下學齡前兒童,台中榮總嘉義分院已開設「學齡前兒童就醫綠色通道」,由兒科專科醫師看診,提供評估、採檢與診療服務。

*台南第四劑疫苗今開打 三類民眾速接種

配合中央開放部分民眾優先接種第四劑政策,自即日起,台南市政府「台南打疫苗」網頁版開放六十五歲以上符合資格者預約第四劑(第二次追加劑)疫苗,十六日開打。長照機構符合資格的住民將由機構造冊,將由衛生局安排醫療院所到機構接種,不用預約。

至市府「台南打疫苗」網站預約
台南市武漢肺炎本土確診病例,昨天新增二四七四例。衛生局統計,至十四日止,今年南市累計確診個案二萬一一七九人,其中四○七八人已解除隔離,一萬七一○一人尚在隔離中。

台南市政府昨天召開防疫記者會,市長黃偉哲表示,台南市五月十六日啟動第二次追加劑接種,包括年滿六十五歲以上、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下者,符合這三類資格的民眾,請儘速接種。

衛生局長許以霖說明,為便利長照機構住民,全市長照機構將自行造冊,再由衛生所或醫療院所到機構接種,不需要自行預約。而為充分了解免疫不全及免疫力低下者身體情況,請十八歲以上免疫不全及免疫力低下者先至原診治醫療院所由原醫師評估可接種後,再由原診治醫療院所安排接種追加劑第二劑。

第三、四劑 莫德納、高端供預約
衛生局表示,南市府為便利民眾預約,「台南打疫苗」網頁版昨天也同步開放民眾預約第四劑。截至昨天中午為止,尚有超過二萬劑莫德納和五千劑高端能供民眾預約第三、四劑。民眾可以從「台南快疫通」LINE@官方帳號(LINE ID:vaccine.tainan)的置底選單快速進入疫苗接種網頁。

另外,台南市南區松柏育樂中心、新化體育公園、新營區營新醫院等三處社區篩檢站將持續開設至五月廿二日。

口服藥物Paxlovid 已近30位領到
由中央疫情指揮中心採購的口服抗武漢肺炎病毒藥物Paxlovid,六日送抵台南市供藥的「核心藥局」安南區建壽藥局之後,南市藥師公會隨即展開各區供藥「衛星藥局」的編配、藥師教育訓練,並於十一日起啟動確診者憑處方箋領藥的供藥運作,短短幾天已有近三十位確診者受惠。

*轉傳不實抗疫偏方 最高罰300萬

國內武漢肺炎本土疫情嚴峻,最近網路及社群媒體經常出現一些抗疫偏方,南市衛生局長許以霖表示,沒有科學根據的不實訊息,衛生局將會依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」開罰,最高可罰三百萬元,並涉及刑責,希望民眾不要轉傳,以免害人害己。

市長黃偉哲昨在防疫記者會上表示,最近網路上有很多偏方,說「這個有效,那個有效」,這樣的資訊就跟隨意散布假疫情一樣,已涉及違法,未經過證實有效的偏方,不但不能救命,還有可能會害命。

許以霖說明,民眾可能是出於好心,或是有某些用意,在網路上或LINE傳播偏方的貼文,沒有科學根據的不實訊息,衛生局會依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第十四條的規定,散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息,足生損害於公眾或他人者,處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣三百萬元以下罰金。

另,日前網傳疫情死亡數蓋牌謠言, 由於散布疫情不實訊息,涉及嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例及傳染病防治法等嫌疑,南市刑大科偵隊報請檢察官吳毓靈指揮偵辦,十四日通知轉傳影片涉案人及關係人到案說明,查明影片來源,移送台南地檢署偵辦,同時呼籲民眾勿信、勿轉傳。

*高雄托嬰中心若有確診 停托增為7天

考量2歲以下幼童未打疫苗 工作人員與幼童難以維持社交距離 停托3天改7天
高市昨新增三八四六例本土確診武漢肺炎,市府昨天宣布托嬰中心的工作人員或幼兒確診,停止托育服務從過去三天改為七日;市長陳其邁昨天也指出,高市每天有五千人因呼吸道症狀到診所就醫,如果快篩陽性,其PCR陽性的預測值達八十九%,染疫機會很高,因此建議給藥。

居家式托育服務防疫 比照辦理
市府表示,主要是考量兩歲以下幼兒未施打疫苗,且托嬰中心工作者需與幼童密切接觸照顧,難以維持社交距離,具有高感染風險,為保護孩童安全,所以將原停托三天改為七天。

市府指出,托嬰中心防疫新的原則為,工作人員或幼兒確診,確診者及該班停止提供服務及使用服務至少七日,另外,工作人員居家隔離、自主防疫,該工作人員停班七日,該班托兒正常送托。幼兒及其同住家人居家隔離、自主防疫,該幼兒要停托七日,該班托兒正常送托。如托嬰中心無分班或無明顯分班區隔者,視為一班,另居家式托育服務比照辦理。

陳其邁表示,民眾若快篩陽性就要PCR採檢,其陽性率的預測值多少?從高雄轄區診所快篩PCR陽性趨勢圖來看,若有呼吸道症狀到診所快篩陽,其PCR陽性率預測值從四月八日起逐步往上升,最近三天統計,PCR陽性的機率高達八十九%。因此,如果有呼吸道症狀,到診所快篩陽性,約九成機會染疫,他建議中央,診所對於有呼吸道症狀且快篩陽性的民眾應該給藥。

65歲長輩打第三、四劑疫苗 送700元禮券
陳其邁也宣布,六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定等符合接種第四劑疫苗的民眾,若第三劑疫苗已間隔五個月以上,自十六日起可到四三五家合約院所預約接種,設籍高雄的六十五歲以上長輩完成第三、四劑疫苗可以獲得中央五百元及高市府加碼二百元禮券。

針對衛福部醫福會執行長王必勝提到地方政府平時要跟在地醫院培養感情,高市府在防疫上與醫院、診所互動良好,對此市長陳其邁昨表示,市府很多防疫策略都是與各大醫院、診所一起做的決定,自然就有良好溝通管道,市府僅是協調平台,把資源做最佳化分配,全力把疫情守住。 

*防疫民眾少外出 捷運運量下滑

疫情升溫,民眾減少外出,高雄捷運五月份運量緩緩「降肉」,單日最低到六萬四千餘人次、僅次於今年除夕的四萬九千餘人次;高捷指出,目前仍維持正常營運、班距不減,後續會視乘客需求,必要時再評估滾動調整可能。

去年五月疫情升溫,高捷隨防疫升級與各項管控、運量快速下滑,六月十三日一○一九七人次,創營運十三年單日最低紀錄,去年六月日均運量二二二○三人次,同樣是高捷史上單月最低。

因為疫情嚴峻、乘客數驟降,高捷一度採取拉長離峰班距、末班車提早發車等措施,確保營運效益。

今年五月又碰上疫情升溫,但這回運量不像去年急速下降、而是緩降,到五月十四日的每日平均運量為八○六○七人次,單日最低六四一○八人次,僅次於今年除夕(一月卅一日)四九八九五人次,已比去年好很多。

高捷評估,相較去年疫情嚴峻,今年多數民眾已有概念,且大多已施打疫苗,加上高市疫情管控佳,也促使民眾願意使用大眾運輸工具。

*屏縣第四劑疫苗開打 65歲以上可領500元

可選擇高端、半劑莫德納疫苗 衛生局官網每週公告未來一週疫苗接種排程表
屏東縣昨日新增一千兩百九十九例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診,連續五天單日均逾千例,從去年一月至今,累計病例在昨天破萬,達到一萬零八百零五例;縣府呼籲,十六日起開放特定對象施打第四劑,民眾可上衛生局官網查詢及逕洽各合約院所接種;六十五歲以上長者在五月底前接種第一、二、三、四劑疫苗,均有五百元禮券。

電洽各院所 是否需預約或現場掛號
屏東縣政府表示,符合資格欲接種第四劑的民眾,可查詢衛生局官網首頁(https://www.ptshb.gov.tw/Default.aspx),每週都會公告未來一週醫療院所、各鄉鎮衛生所的疫苗接種排程表,可先電話洽詢各院所是否需要預約或現場掛號。

衛生局表示,十六日起六十五歲以上長者、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,第一次追加劑滿五個月,即可施打第四劑,可選擇接種高端、半劑莫德納疫苗,因中央去年十二月開放第三劑疫苗施打,民眾初期觀望,施打人數少,因此屏縣在去年十二月十五日前完成第三劑的六十五歲以上民眾僅五十四人。目前屏縣疫苗涵蓋率,第一劑八十三.九八%,第二劑七十六.六九%,第三劑五十八.八二%。

兩歲女童中重症 轉高雄長庚
縣府統計,全縣居家隔離限管人數一千五百零三人;五歲以下確診累計七百六十八例,一百七十六例解除隔離,一名中重症轉高雄長庚醫院治療,其為兩歲女童,患有多種先天性疾病,因病就醫採檢陽性,急診醫師研判須收治加護病房治療,後轉高雄長庚。

確診長輩不會上網 盼改填寫機制
屏縣副縣長吳麗雪昨天在衛福部長陳時中與各縣市視訊會議時,反映基層遇到的困境,例如許多確診長輩不會上網填寫自主回報疫調系統,或者填寫資料錯誤率高,應被居隔者沒接到通知,地方衛生局電話接不停,只好人工詢問,有如「類疫調」等,建議中央改善相關機制或系統。

*宜蘭第三劑施打熱烈 涵蓋率62.5%

3月僅49.5% 增加近6萬人完成接種 1個半月上揚13%
宜蘭縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗接種涵蓋率,在新一波疫情升溫後突破瓶頸,以第三劑為例,三月底只有四十九.五%,現已增至六十二.五%,一個半月增加十三個百分點,新增近六萬人接種完整疫苗。

第二劑涵蓋率 也突破8成
宜蘭縣三月二十九日的第一劑(八十.九%)、第二劑(七十六.四%)、第三劑(四十九.五%)劑疫苗接種涵蓋率,經過強力宣導「催打」後,目前提升為八十三.五%(第一劑)、七十八.八%(第二劑)、六十二.五%(第三劑),其中增加最多的第三劑,縣府衛生局估算新增將近六萬人接種。

快打站有莫德納、高端疫苗
縣府衛生局表示,宜縣第十五波疫苗快打站已經開始服務,施打疫苗種類是莫德納和高端,提供第一劑至第三劑接種,呼籲鄉親儘快接種完整疫苗。

宜蘭縣昨天新增一八七一例確診個案,感染源不明比率逐日攀升,以前天為例約有八十%;校園疫情方面,新增確診學生數二○二人、教職員工為二十一人,累計確診學生二七四二人、教職員二一六人,醫療團隊排定期程進入國小校園為學生施打莫德納疫苗。

中央流行疫情指揮中心昨邀集各縣市政府召開防疫會議,宜蘭縣長林姿妙在會中表示,不論政策如何調整,一定要有完整配套措施,若放寬三+四隔離政策,快篩試劑需求勢必增加,建議撥給地方政府足夠試劑,在各通路上架方便大家購買。

另外,現階段的確診者自主回報系統,填寫完送出後便無法自行修改,需要由衛生局人員協助修正,林姿妙希望增加預覽與填寫送出後可修改功能,以縮短行政流程,減輕公衛人力耗損。

*羅東鎮長吳秋齡染疫 活動暫停

宜蘭縣羅東鎮長吳秋齡喉嚨不適,前天快篩陽性後轉往醫院接受PCR採檢,篩檢結果昨天出爐,成為全縣首位確診的鄉鎮市長,目前身體狀況穩定,啟動七+七居家照護與自主健康管理,這段期間暫停參加各項活動。

吳秋齡確診後,清潔隊針對羅東鎮公所辦公廳舍清消(見圖,記者江志雄翻攝),讓鎮民安心洽公;吳秋齡表示,現在是疫情感染高峰期,呼籲鄉親儘速注射疫苗,落實手部衛生與配戴口罩。

此外,前宜蘭縣代理縣長陳金德在個人臉書PO文,指他在本月八日PCR陽性,已居家照護七天;蘇澳鎮長李明哲的公務車駕駛十三日確診,李快篩陰性後,取消所有行程,改採居家辦公,實施七天的自我健康監測。

*花蓮長者確診率下降 籲今起打第四劑

國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情未歇,花蓮縣昨確診增一○六五件,衛生局統計,六十五歲以上近七天確診人口占比平均值已下降,從十一.七%降到十.一%,且九成以上無中、重症,呼籲長者持續做好防疫,並於今日起踴躍預約施打第二次追加劑。

衛生局長朱家祥說,三月卅一日統計至五月十三日全縣確診人口分析,針對六十五歲以上部分,年齡人口占全縣比例為十八.六%,確診人口占比十一.七%,近七天平均值為十.一%,可見長者防疫工作已有進展,確診率也降低,持續鼓勵長輩施打疫苗。

避免家庭群聚 衛局建議戴起口罩
朱家祥說,十四歲以下民眾確診人口占比,近七天平均值則有升高趨勢,十六.五%已超過年齡人口占比,分析感染源頭大都為家庭群聚,並受主要確診年齡層為十九至六十四歲的影響,進而造成家戶感染,呼籲鄉親外出返家後要做好防疫措施,家中也可戴口罩、保持社交距離。

朱家祥說,今日起開放施打第二次追加劑(第四劑),對象包括六十五歲以上、長照機構住民及十八歲以上經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者,與第一次追加劑間隔五個月,可向醫療院所電話預約施打,使用疫苗有莫德納半劑量、高端或BNT供選擇。

3原鄉部落施打率低 尤以卓溪最少
朱家祥表示,截至十四日統計,花蓮縣六十五歲以上長者第三劑疫苗涵蓋率六十六.八%、七十五歲以上五十二.四%,仍與全國平均值有落差,呼籲長者儘速接種疫苗,降低染疫後的重症風險。

目前全縣較低疫苗涵蓋率鄉鎮,主要集中卓溪、萬榮及秀林等原住民鄉,其中以卓溪鄉最低,第三劑疫苗涵蓋率僅四十.九%,衛生局鼓勵部落長者打疫苗,不方便出門者由衛生所協調各村巡迴醫療站協助接種。

*花蓮縣議員徐子芳 居隔中確診

國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情升溫,花蓮縣確診累積病例一萬三千多人,花蓮縣議員徐子芳昨在臉書公布自己確診,盼外界「給她力量」成為超級賽亞人,由於目前正值開議期間,她已改為書面質詢。縣議會今天總質詢,如期進行。

由於目前正值花蓮縣議會定期大會期間,因疫情之故,日前改為書面質詢,第一輪僅七人維持口頭質詢;第二輪為議員田韻馨質詢廿分鐘。

縣議會秘書長陳德惠說,今天會如期進行第一輪最後一天的總質詢,確診議員或被匡列居家隔離者,均能透過視訊方式,參與及進行縣政總質詢。

徐子芳發文貼出呈現陽性的家用快篩結果,是首位對外公布自己確診的縣議員;由於家人相繼確診,十二日起她已進行居家隔離,選民服務也啟動應變措施,行程取消或改期。

徐子芳指出,因為家人確診將一起抗疫,貼文一出立刻湧入上百則關心留言,為她加油打氣。

*確診喉嚨痛難進食 多吃清涼軟食物

本土武漢肺炎疫情升溫,確診數持續成長。衛福部南投醫院營養師表示,多數患者無明顯症狀或症狀輕微,若出現喉嚨疼痛,難以進食,建議可多吃清涼且軟質的食物,只要將食物煮軟,放涼再吃,可避免過燙刺激喉嚨,也可適量喝些綠茶抗菌。

該院營養師黃淑敏表示,確診患者可能會出現鼻塞、咳嗽、流鼻水等症狀,有人還會喉嚨疼痛難耐,痛到無法進食,建議可依照全榖雜糧、魚肉蛋肉類、蔬菜類、水果、油脂與堅果種子類、乳品類等6大類食物,將食物煮軟,待食物稍微涼了再吃。

確診民眾可能因喉嚨痛,選擇吃冰淇淋或布丁等冰涼滑順食物,但若是咳嗽嚴重,應避免吃太多甜食及辛辣食物,因甜食會造成口乾,反而更容易引起咳嗽,辛辣食物則會刺激傷口,讓疼痛加劇。黃淑敏建議可適量喝些綠茶,因綠茶裡的兒茶素有抗菌功效,兒童可喝冰涼的牛奶,幫助舒緩喉嚨不適。

此外,還可挑選富含維生素B、A及C的食物幫助傷口癒合、提升免疫,維生素B群含量較多的食物有全榖雜糧、豬肝、牛奶、雞蛋、魚類;蛋黃、奶類、肝臟、胡蘿蔔、深綠色蔬菜則富含維生素A,維生素C則多存在蔬菜及水果中,如芭樂、奇異果、深綠色蔬菜等。

國際篇

*疫情竄升 北韓日增30萬疑似病例

中國各地武漢肺炎疫情仍此起彼落,上海市疫情趨緩,宣布自十六日起分階段復商、復市,但四川疫情升溫,十四日新增本土二○九人染疫,其中九十八‧五%集中在廣安市。另一方面,北韓疫情也持續升溫,十四日新增近三十萬起「發燒」病例(即疑似確診病例)和十五起死亡病例,自十二日以來已累計四十二例死亡。

中國疫情四處爆 四川日增209例
中國國家衛生健康委員會十五日通報,十四日本土新增二二六例確診與一四九二名無症狀感染者,共一七一八人染疫,仍以上海的一三六九人最多,其次是四川的二○九人,北京四十一人。

上海分階段復商復市 民眾酸到爆
上海副市長陳通十五日宣布,將依循「有序放開、有限流動、有效管控、分類管理」原則,購物中心、百貨商場、藥局、超市賣場、便利商店等自十六日起逐步恢復線下營業,推行「線上訂、線下送」和「線下到店消費」服務。中國社群媒體「微博」網友看法兩極,調侃說「地鐵都沒開,還喊復工」、「當笑話(聽)」,「全區靜默,讓鬼去復工?」

為加速上海清零,繼備受爭議的「入戶消殺」後,有區域被投放大量以三氯異氰尿酸為主要有效成分的消毒片,使多人出現喉嚨痛、嘔吐等症狀。由於這類「消毒泡騰片」通常會產生致癌物質,浦東新區北蔡鎮政府十四日晚間對此致歉,坦承其清消措施不夠科學。

美國CNN駐中國記者卡佛(David Culver)在經歷上海五十多天高壓封城後,直到近日才搭機返美。他餘悸猶存地說,當地身穿白色防護衣的防疫人員破門而入,「好像殭屍電影」的情節。

北韓十五日通報新增廿九萬六一八○起「發燒」病例,已累計八十二萬六二○例,「其中卅二萬四五五○人正接受治療」。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/05/16/142.jpg

產業篇

*確診若達20% 6大產險5家撐不住

防疫險巨災理賠風險試算 銷售前6大剩1家RBC撐住200%
針對防疫險之亂恐引發產險業巨災理賠風險,金管會要求各產險公司試算理賠金額及進行壓力測試,五月底前出具防疫險影響報告。據業者試算,銷售防疫險前六大產險公司在累積確診率(確診人口占總人口比重)達十二%情境時,將有四家資本適足率(RBC)掉到二○○%以下,陷入資本不足到嚴重不足困境,若不適時改善或限期增資,恐有倒閉風險;若確診率達二十%,只剩一家RBC還可撐在二○○%,但近十年獲利將全數吐出。

RBC是金管會控管保險業經營體質的主要標準、其次是「淨值比」。RBC計算是自有資本/風險資本,超過二○○%屬於「資本適足」、一五○%到二○○%為資本不足、五十%到一五○%是資本顯著不足、低於五十%是資本嚴重不足。當資本不足時,保險公司將被限制商品、資金運用、負責人薪酬紅利等;若嚴重不足時,期限內若不增資或改善,九十天內將被接管、停業或解散。

目前各產險公司RBC都超過二○○%,若以防疫險前幾大的富邦產險、國泰世紀產險、和泰產險、新安東京海上產險、中信產險及兆豐產險等,約在二八四%到六○○%之間,其中以國泰世紀產險最低,兆豐產險、中信產險及新安東京海上逾六○○%;RBC每半年揭露一次,這次防疫險之亂造成產險業面臨的巨災損失,恐將出現在今年上半年的RBC數字上。

扣除再保 損失金額超過400億
保險局要求產險公司在五月底前試算理賠金額及進行壓力測試、並提出影響報告。根據多家業者試算結果(不顯示業者名稱),依確診率十二%、十五%及二十%三種情境,十二%到十五%情境時,防疫險銷售前六大中僅二家的RBC可撐在二○○%標準以上,確診率二十%情境時,僅剩一家撐得住,其餘五家RBC將不足、甚至嚴重不足;這六家業者就算扣除再保,損失金額仍將超過四百億元。

https://img.ltn.com.tw/Upload/business/page/800/2022/05/16/132.jpg

*快篩亂象多 產險業憂爭議大增

在金管會以行政壓力逐一擊破下,產險業一一接受數位健康證明。據透露,業者含淚妥協後最擔心的是,到底有沒有足夠醫生?有沒有真正執行完整的診療?業者憂心「快篩之亂」恐緊接而來,除了親友代送達無法辨識檢體真偽外,國外盛傳的快篩檢體造假手法,也恐形成有道德風險的快篩偽陽性。

業者指出,以這幾天上路的視訊診療來看,很多醫生因無法確認病人提供之快篩檢驗結果而退出視訊問診,那是否也會有醫生標準較寬鬆而放行登錄?

至於指揮中心說明,居隔人員若排不到視訊問診可由親友協助把快篩檢體送到醫療院所給醫生,這就更令業者擔心了。因防疫是一回事、保險理賠又是一回事,這樣不得不的防疫診療處置,在檢體真偽都難辨的情況下,就輸入系統的數位健康證明,業者如何據以理賠?

此外,國外曾有媒體報導快篩試劑可能以滴入汽水等液體造假陽性結果;業者指出,試問醫生如何在未全程監看的情形下,確保這種造假的道德風險偽陽性?

保險業者只能一再呼籲,金管會面對可能再起的快篩之亂,應多加考慮道德風險的防堵。

對保險業者的疑慮,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,所謂醫師退出視訊門診,應該不是完全退出視訊診療的行列,而可能是當次診療過程中,發現民眾事前準備不充分或影像模糊等狀況無法判定,進而類似退掛。

至於親友代拿判讀陽性快篩到院所判定有無造假可能,或是滴入檸檬汽水或可樂恐造成快篩陽性,羅一鈞指出,目前快篩陽性即確診僅限高風險三類對象,且院所通常會確認親友與當事人關係,且須持有當事人健保卡,並簽署切結書,有多重檢核機制,加上確診須限制人身自由七天,相信在醫療人員把關與民眾心理思考下,不會那麼容易偽造。

*剔除重複投保 估可減2成保單

繼富邦產險開出首槍,針對重複投保的保單,以簡訊通知退件後,新光產險昨也跟進;據了解,包括和泰產險、新安產險及旺旺友聯等都有類似做法。業者抽樣統計後,至少可合理減少約二成防疫保單。

PTT等討論區昨出現新產傳給保戶的簡訊貼文,新產也隨後聲明,「本公司審核投保防疫商品之新要保件時,經『保險業通報作業資訊系統』查詢後,已在本公司或同業有投保防疫商品,本公司會依保險業招攬及核保理賠辦法第七條相關規定,評估被保險人投保險種、保額及保費支出,若其適合度已經『超過實際需求不具相當性』,本公司婉拒承保此類新申請件」。

業者指出,早在今年二月,包括蘇黎世再保險就已通知防疫險風險恐無法計算,漢諾威再保險也警告台灣要共存開放了、不要再賣這個保險了,在無法轉嫁再保、風險自留增加下,不少業者開始踩煞車;當四月十二日業界開始停賣防疫險時,卻是主管機關要求網路投保要到四月二十日,甚至不准對重複投保者退件,就這樣不到一個月瘋狂擠入近兩百萬張保單。

明台針對核保審核中的案件分析,很多停售當天或前一天由業務員引導客戶大量投保案件,不少出現整疊要保書筆跡均相同,其中同時投保二家(含)以上者、占審核中案件比例高達四十%,最多有一人同時投保十一張保單;另一家產險業者也透露,該公司防疫險重複投保約三十到四十%、代簽名也超過三十%。

(自由時報)
--
台灣篇

*2歲童染疫3天逝 轉院耗4小時

基隆一位兩歲新冠確診男童上周因高燒轉送台北榮總搶救,至過世僅十三小時,其中有三到四個小時耗費在聯繫轉院,基隆衛生局逐一詢問基隆長庚、三總、台大與馬偕等醫院均無兒童重症病床,最後送至北榮救治,但仍不幸病逝。

此案再度凸顯新冠確診重症轉送程序冗長,並預示了此波本土疫情尚未到高峰,但兒童重症病床已告急。

衛福部醫事司司長劉越萍表示,月前雙和醫院重症幼兒死亡事件後,即已調整簡化通報流程,並於五月初將急重症轉院新制相關規定,發文至各地衛生局及各大醫院,病況危急的重症個案如需轉院,可直接與緊急醫療應變中心聯繫,不必一家家打電話詢問,縮短行政時間。

劉越萍表示,緊急應變中心值班人員透過網路掌握各醫院最新人力及空床等訊息,協助轉院,減少等待時間。這次事件中,衛生局承辦人員可能過於緊張,忘了有新通報機制,仍循舊有管道,逐一致電詢問,看似比較保險,不會出錯,但可能延誤搶救時間。  

為避免類似憾事再度發生,劉越萍表示,將在今天緊急應變會議上再度提醒全國各縣市衛生局長,如果有急重症個案需轉院,不論是成人或是幼兒,請依新規定處理,直接與緊急應變中心聯繫。            

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名男童曾接觸過確診者,五月十二日快篩陽性,下午家長帶到部立基隆醫院急診,當時症狀為鼻塞、流鼻水、喉嚨痛,體溫及血氧正常。

十三日晚間七時男童高燒不退,家人再次帶至基隆醫院急診,小兒感染專科醫師到場會診後,懷疑為病毒性腦炎,應安排轉院。基隆衛生局詢問基隆長庚、三總、台大、馬偕等醫院,均無兒童重症病床,而醫師持續給予點滴、抗生素、抗抽搐等藥物治療,接近午夜時安排救護車和特別護理師,將病童送至北榮。病童凌晨二時至北榮,雖經急救處置,男童仍不幸於十四日清晨八時過世。

羅一鈞表示,衛福部醫事司設立區域轉診調度平台,可作區內跨縣市轉送,但基隆市衛生局係透過專責醫院轉診平台一家一家詢問,針對轉院調度這部分,將與衛生局和醫院進一步討論。

幼童死亡個案引發關注,外界質疑兒科重症量能不足,羅一鈞表示,截至昨晚,仍有二二一張兒童專責空床,北部各大醫院都有兩位數以上病床。

全國共三○八九張混合專責病床供染疫家長及幼兒使用,還有三六九空床,而台北區專責加護病房尚有六張空床。

https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/05/16/realtime/17007781.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=600&exp=3600&w=600&nt=1

*紓解居隔潮壓力 打3劑篩陰擬鬆綁為「類0+7」

昨天新增六萬八七三二例新冠肺炎本土個案,疫情仍未見高峰,但因確診帶來龐大居隔潮已讓政府感受壓力,擬進一步鬆綁「三加四」,改為打疫苗三劑就免隔離的「類○加七」新政策。

陳時中:一縣市反對 沒共識
疫情指揮中心指揮官陳時中昨天說,大部分縣市希望更放鬆些,盼完全「○加七」,「只有一個縣市,說要維持原來的(居家隔離)」。據傳反對的縣市是高雄,但高市府指是花蓮反對,花蓮縣府也否認反對。

行政院上周六拍板,鬆綁現行居家隔離「三加四」,確診者同住家人為密切接觸者,只要打滿三劑、快篩陰,就免居隔。為此,指揮中心昨邀集地方首長召開會議,但未達共識。

陳時中說,「大家都一致認為要放鬆,不過放鬆到哪裡略有不同。」像高雄統計密切接觸者資料,約一成陰轉陽,擔心一下子開放有影響。指揮中心內部昨晚開會討論,擬定配套措施,如獲共識,最快今公布細節。

黃高彬:保量能 傳染病降級
中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,在該場會議中,有代表建議從較嚴格「自主防疫」改為「自主管理」,即使如此,對民眾或地方行政人員及醫療端來說,仍未紓解壓力。

黃高彬表示,打三劑疫苗仍突破性感染已是常態,討論「打三劑疫苗放寬」已無意義,從致死率、致重症率來看,最重要的是調降新冠肺炎的傳染病等級,比照流感只處理重症,保全醫療量能,「這個專家已經連續講很多天了,但會議開了兩個小時卻議而不決,根本浪費大家時間」。

高雄市長陳其邁表示,他贊成放寬居隔,改採七天自主管理,再加兩次快篩;花蓮縣衛生局長朱家祥表示,縣長徐榛蔚未提出三加四看法,不解為何外界有消息稱花蓮反對放寬。

陳其邁:放寬趨勢 還是要篩
「還是要有篩,不能沒有篩。」陳其邁昨受訪強調,放寬是趨勢,但觀察分析確認個案還是有一成三是居隔期間陰轉陽,仍存在風險,因此建議放寬之際仍應以篩代隔,加上兩次快篩,有症狀就篩,陽性還是抓得到。

台北市長柯文哲表示,昨天防疫會議上有很多縣市都在反映三加四會造成行政負擔,若每天確診兩萬例,地方怎麼執行?他呼籲確診者要知道隔離七天,不要出來害人,密切接觸者要出門就要快篩,沒快篩不要出門。

新北副市長劉和然表示,新北向中央表達,雖然一開始勾稽誰有打三劑者沒有問題,但到第一線時,分不清楚誰打兩劑或三劑,不如接觸者居隔都改為○加七,否則就統統恢復舊制的三加四。

*65歲以上長者篩陽可給藥

指揮中心昨天宣布,六十五歲以上長者如快篩陽性,經醫師評估後即可給予抗病毒藥物。

指揮中心遭批上述政策慢雙北一步,對此,指揮官陳時中說,「這東西沒有誰先誰後」,中央要考量全國事務的平衡。至於「快篩陽性即確診」,中央、地方尚無共識。

陳時中表示,快篩陽性後接下來有兩件事情需要考慮,一為「是否視同確診」、二是「要不要給藥」。如果快篩陽性視同確診,就需強制隔離,人身自由受到限制,仍有法律問題存在。如果民眾知情也同意,問題相對較低,如果不同意就驗PCR,指揮中心覺得可行,但尚未定案。

*路迢迢難買快篩 偏鄉盼普發

新竹縣尖石鄉的新冠疫情竄燒,全鄉九千人,確診已四百人,確診率比竹縣都會區還高,但偏鄉快篩難買、PCR不便。類似情況也出現在桃園、宜蘭、花蓮等偏鄉地區。

尖石鄉長曾國大寫信向立委高金素梅求助,指族人到醫院PCR來回車程逾八小時,另搭公車前往購買快篩,還沒到站衛生所就已賣光,鄉民怨聲載道,呼籲中央普發快篩試劑。

桃園市復興區拉拉山區域後山部落住民,買一劑快篩要開車兩小時到前山唯一的德怡藥局,再排隊三小時搶購實名制快篩,但每天開賣三十分鐘就售罄,很多人買不到;衛生局表示,接獲地方反映後,已向中央爭取,將協助偏遠區民眾取得快篩試劑、加強供應醫療資源。

宜蘭縣南澳鄉、花蓮縣秀林鄉確診率高居全國第一、二名,鄉民也是大排長龍仍買不到快篩。南澳鄉長李勝雄說,全鄉只有一間藥局賣快篩,政府目前規定只要當地有藥局販售,衛生所就不能賣,很麻煩。秀林鄉長王玫瑰表示,全鄉只有衛生所賣,到市區購買車程要一小時以上。

尖石鄉確診率達萬分之四三二點一,比台北市大安區還高,已在部落引起恐慌。曾國大向高金素梅求助指出,原鄉如被遺忘的族群,地方政府無經費挹注防疫,在偏遠部落醫療量能趨近於零的現況下,快篩陽性的民眾沒人能伸手援助,孤立無助的窘境不時在各村落上演。

曾國大指出,尖石鄉僅衛生所販售快篩,每天限量七十八份,還有鄰近鄉鎮民眾前來搶購;如從鎮西堡部落到衛生所,來回車程就超過四小時,遑論更遠的司馬庫斯,族人常常大老遠下山卻無功而返。

目前快篩陽仍必須經PCR採檢陽性才算確診,族人若要採檢,必須下山到數十公里遠竹東市區的榮民醫院就醫,來回車程逾八小時,又因採檢時段僅限晚間六時到九時,使得族人被迫開夜車返回山區,徒增危險。

曾國大呼籲中央能普發快篩給偏遠原鄉,「幫幫山區部落的民眾吧。」他建議讓無症狀或輕症者個案能以快篩陽作為確診,避免冗長的疫調與通報流程延誤隔離時間,便於公所及時發放關懷包或生活必需品。

新竹縣府表示,將先安排大安醫院醫護團隊進駐尖石鄉後山地區為居民提供PCR服務,同時提供鄉公所合格的快篩劑供應商名單,在價格合理情況下協助採購,並爭取在衛生所、當地藥局增加自購快篩數量。

*綠色通道難補人力缺口 專家促設兒童專責醫院

指揮中心五月十三日宣布,將於全國卅五家醫院設置學齡前兒童就醫綠色通道,降低急重症幼兒死亡風險,但十四日清晨就發生基隆兩歲確診男童死亡案例。兒科專家表示,約有兩成確診兒童必須住院治療,百分之四病情嚴重,需住進加護病房,最近確診人數暴增,染疫幼兒變多,綠色通道雖可疏導人流,但無法解決重症兒童病床不夠等問題,建議規畫兒童專責醫院。

指揮中心代理發言人羅一鈞昨天在防疫記者會表示,醫療量能尚充足,北部各大醫院都有二位數以上空床。對此,醫師職業工會秘書長陳亮甫直言,關鍵問題是人力不足。

陳亮甫說,雙北地區醫療資源確實已接近滿載,主要原因還是人力問題。許多醫院原本回報空床,但因為病房集體確診,沒有人可以照護,因此即使有空床也無法開設。另外專責病床並不會再區分小兒與成人,但兩者照護專業不同,醫護若確診,原照顧成人的專責醫護也無法立即銜接。

台大院方表示,兒童加護病房維持滿床狀態,台大兒童醫院院長黃立民說,兒童專責或加護病床較為特殊,連台大兒科也只能拿出兩、三張加護病床,新生兒科更只有一張加護病床。台北馬偕表示,各家醫院都有同樣問題,很多醫護人員自家小孩確診,得回家照顧小孩,人力大受影響,連帶影響收治量能。

兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,近幾年來,國內兒童重症醫療資源持續萎縮,承平時期還可應付,但目前疫情爆發,重症兒童病床勢必不敷使用。夏紹軒建議,考慮規畫兒童專責醫院,徵召退休護理人員投入門診及篩檢站,專心照顧重症病人。

兒童急診醫學會理事長李建璋表示,急診有幾種轉診網絡,在區內轉或跨區轉,屬於「協調制」,即使運作順暢,也得花上三、四小時。但現階段重症兒轉診應改為「輪流制」,每天指定某家區內醫院為值日生。

*2314萬研發快篩 高金問:哪家廠商

無黨籍立委高金素梅昨指出,去年防疫紓困預算中有筆「檢驗試劑開發及快篩試劑研發」二三一四萬元,前年六月前與廠商簽約,但她和很多民眾都想知道,研發快篩試劑是哪家廠商?哪個品牌?有供貨給政府嗎?股東之一的政府有特價嗎?政府一支買多少錢?買了多少支?

高金素梅指出,防疫紓困預算高達八千四百億元,其中防治預算一四六六億元,沒疫情時就花掉二三一四萬元研發快篩試劑,現在救命時刻到了,成果在哪?希望陳時中交代清楚,別用「不實訊息」糊弄人民。

指揮中心指揮官陳時中表示,國衛院跟預醫所共同研發SARS單株抗體為基礎,挑選辨識嚴重特殊傳染病肺炎病毒之抗體,並將此抗體技轉給廠商進行抗原快篩試劑產製,採公開授權方式,最後技轉國內五組產業團隊,由廠商後續開發量產。其中有兩家去年取得核准製造許可,一家廠商已申請EUA。

*新聞幕後/上月就擬不隔離 政院強行3+4

中央流行疫情指揮中心與地方政府昨天上午討論方案,傳出行政院長蘇貞昌前天同意鬆綁「三加四」居家隔離條件,但因昨天會中有疑義,指揮官陳時中表示研議居隔鬆綁改採「類○加七」,今天公布配套。

據了解,指揮中心早在四月下旬就擬定「接觸者不再隔離」方案,原定四月廿五日專家會議後公布實施,但行政院四月廿四日突宣布「三加四」,也讓隔天才要開專家會議的公衛專家不滿「被背書」。

蘇貞昌在廿四日召開會議,會後宣布將居家隔離縮短為「三加四」,三天居家隔離、四天快篩陰性可出門,指揮中心於隔天才召開專家會議。針對當時被質疑「凌駕公衛專業」,行政院發言人羅秉成在行政院會後記者會澄清,指揮中心在那之前就已針對實施「三加四」提出規畫報告,並在防疫會議報告中達成共識,專家會議是再次審視細節與配套,沒有凌駕專家問題。

然而,「三加四」方案備受質疑,昨天再傳將轉為「○加七」。根據一份指揮中心在四月廿四日前的「社區進入大規模流行階段陽性個案及接觸者管理規畫」資料,當時已規畫方案中,篩檢陽性個案(在家自我隔離)解隔條件,須同時符合「退燒至少一天、且症狀緩解」及「距發病日或採檢日第七天進行快篩結果為陰性(如未篩檢則隔離至第十天)」。

陽性個案接觸者(自我進行隔離或自我健康管理)則採「○加十」,若完成追加劑接種,解隔條件為自主健康管理十天,並於接觸者後進行快篩;自主健康管理期間,每兩天及出現症狀時快篩;快篩陽性即轉為確診者,並依確診個案居家照護管理指示進行後續處置或分流接送。

若未完成追加劑接種,則列為接觸者後立即快篩;居家隔離五天,快篩陰性改自主健康管理;自主健康管理第二及四到五天進行快篩。

據了解,當時指揮中心該方案原本是要等到四月廿五日專家會議後通過,讓「接觸者不再隔離」,並鼓勵民眾打完第三劑疫苗,行政院卻在廿四日搶先公布「三加四」,公衛專家認為該場會議「被背書」,且「三加四」的三天隔離時間,已可預知將衍生亂象,質疑聲浪也向上延燒;政院在前天會議才再提「○加七」並釋放訊息。

由於新方案必須分配疫苗劑量,地方政府認為複雜度高,仍須研擬配套,卻已讓「類○加七」還沒上路就再度引發爭議。

*遠距教學禁到校 柯文哲:要再討論

八萬多名學生確診,逾二千校停課,立法院法制局建議評估高中以下停課到月底或學期末。台北市長柯文哲表示,北市呼籲各校盡量遠距教學,是否下行政命令禁止到校還要再討論,且要與新北、教育部商量,另外數位落差也是問題。

新北市長侯友宜說,新北停課與否有機制,隨時可採實體、線上或是實體線上分流,如果家長沒辦法照顧孩子,也能提供基本照顧,暑假和高峰期來的時候會全力備戰,適時滾動調整。

桃園市長鄭文燦表示,會考後教育局將評估國三生是否繼續遠距教學;教育局長林明裕說,高中以下是否改採線上教學,尊重教育部。

台中市教育局表示,會考前已宣布國三學生線上教學,教育部有新指引,台中各校可馬上配合,不過國小學童第一劑疫苗接種到六月二日,停課恐影響疫苗接種。

台南市長黃偉哲表示,目前沒停課想法,上課和畢業典禮維持實體;高雄市長陳其邁表示,校園確診人數多或確診學生班級、人數超過一定比例才停止實體上課。'

*中小學停課2周 教團多支持

校園疫情延燒,教育部已放寬大學可直接遠距教學至期末,但確診人數最多的國小未比照。全國中小學校長協會評估校園已快不堪負荷,發函教育部建議國中會考後全面停課兩周,也就是五月廿三日至六月五日調整為遠距教學,緩解教學現場亂象,讓家長安心。

全國教師工會總聯合會理事長侯俊良接獲不少教學現場意見,「停課」聲量較大,呼籲指揮中心應評估暫停實體課至五月底或學期末。國教行動聯盟家長部部長王瀚陽也說,家長意見多支持中小學全面遠距,呼籲教育部統合規範。

教育部表示,後續校園相關措施,將持續配合指揮中心及視疫情發展滾動評估修正;指揮中心指揮官陳時中則說,教育部若有相關基本方向會跟指揮中心討論。

教育部昨晚公布最新全國確診學生統計,累計八萬一九四八人確診,共二一三二校全校或部分班級暫停實體課,其中確診最多為小學的二萬七六六一例,但教育部僅放寬大學遠距教學至期末,讓家長質疑是放任國小校園群聚擴大。

不具名國中校長說,校園這段時間因疫情亂成一團,學生心情起伏,一到校就打探哪班又九宮格或全班停課;老師也陷實體、同步或混成教學的無限輪迴。有國小家長哀號,孩子停課三天後又因同學確診再停三天,快把大家逼瘋。

全國中小學校長協會理事長張信務說,這波疫情已讓全國學校陷入部分班級停復課循環,許多學生請假在家自主防疫,除了上課人數難以掌控,課程模式更是紛雜多元,學習成效難以達成。尤其國小、幼兒園生尚未接種完整疫苗,面對即將到來的疫情高峰,建議教育部於國中會考結束後暫停實體課程兩周。

另外,立法院法制局日前提出研究報告,建議高中以下學校宜評估直接停課至五月底或學期末之可行性,避免短期內反覆停課復課,徒增染疫風險。立委蔣萬安說,他已發函指揮中心,要求盡快評估讓幼兒園、小學停課改線上教學到暑假,並搭配家長請防疫照顧假得以申請「防疫生活津貼」。

*會考生篩陽避PCR 不想補考刻意蓋牌

國中教育會考本周末登場,確診者不能應試,只能補考,適逢本土疫情,校園傳出有國三生快篩陽性,卻因不想再熬到補考,刻意「蓋牌」不願做PCR檢測,屆時就能進入一般試場考試。

不少國中行政人員聞訊後直呼不意外。不具名的國中教務主任說,這類情況時有所聞,一定會發生;他說,若學生自覺沒有不舒服,其實就不管了,沒人想再熬到補考,但這也可能導致「一般試場將比備用試場還危險」。

指揮中心代理發言人羅一鈞表示,真有這樣情形就應向地方衛生局檢舉;他說,民眾家用快篩陽性不一定得主動通報,因此不能直接論斷違反傳染病防治法,至於是否要求學生快篩採檢後再進考場,尊重教育部規定。教育部說,請學生落實指揮中心防疫原則,並在考前留意身體健康,避免出入人潮眾多的公共場所。

台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民表示,快篩陽性和確診幾乎可畫上等號,會考是一群人一起考試,休息時間也常聚在一起,「不能假裝說不知道」而不做PCR、不通報,如果幾十、幾百名確診考生參加會考,一定會拉高R0值(基本傳染數),只要上升一些,就會產生更多醫療重症個案,對醫療產生負擔,建議教育部針對輕症、無症狀考生開設隔離考場。

教育部日前公布國中會考規範,確診者採外加名額補考;居家隔離、自主防疫考生可應試,將依身分分流到不同備用試場;一般試場則安置自主健康管理與一般考生,也會分流、分類。

即便多數縣市已讓國三、高三生能在家遠距上課以因應升學考試,但也有部分考生疑似在家被家人、親戚傳染,影響應試。本報昨接獲讀者投訴,有國三生發現快篩陽性,但因不想面臨繁複的確診流程,也不想參加會考補考,決定隱瞞自己篩陽,不進一步PCR檢測,打算「蓋牌」到本周會考結束,先考再說。

全國中小學校長協會、新北市安康高中校長謝金城說,今起全校國三生停止實體課一周以避免校園群聚,各班導師每天也會掌握學生健康狀況,一有狀況就通報,但他坦言一切「誠實至上」,若學生快篩陽性不說,學校確實很難掌握,只能呼籲學生勿害人害己。

前年國中會考補考是在會考兩周後舉行,去年因會考結束後疫情大爆發,因此延後三周。據了解,今年目前仍暫定會考結束後兩周補考,即六月四、五日,確切時程仍待教育部對外宣布。

*疫情燒 新北消防局話務增5倍

疫情嚴峻,新北市確診數最多,已突破2萬例,消防局成立「防疫派遣中心」,專責防疫案件輕重症分流,話務暴增5倍。市長侯友宜昨天強調,防疫救護案仰賴防疫派遣中心高精準判斷,減輕第一線的辛勞。

消防局3月31日成立防疫派遣中心,但話務量眾多,從最初的6席擴增至23席,未來將再增至38席。

防疫派遣中心像是「緊急快速反應部隊」,民眾有緊急狀況打119,新北119話務量從過去單日1千多通暴增到5千多通;緊急救護案件從單日500多件上升至700多件,成長率40%。

侯友宜說,接到電話的消防員第一時間必須要有高精準的判斷,若重症就要快速跟醫院聯繫,有效派遣至指定醫院;若是輕症,跟衛生局聯絡後,啟動居家照護關懷。

消防局表示,防疫派遣中心重症送醫案件聯繫收治醫院,近期平均單日逾200件;輕症未送醫案件追蹤關懷,近期平均單日逾100件;而受理民眾諮詢,近期平均單日逾100件。

*居家隔離怎麼伴?/清冠一號 QA解迷津

Q:清冠一號有的是粉狀,有的得自己煎煮,都有效嗎?清冠一號怎麼吃,究竟是一包或二包?公費和自費有何差別?

A:「台灣清冠一號」由衛福部國家中醫藥研究所研發,兩年多前研發階段是水煎藥,臨床使用效果不錯,因此研發技術轉移授權八家藥廠產製,劑型為濃縮粉劑,經衛福部核准,必須由中醫師開立。

國家中醫藥研究所已修正清冠一號臨床治療參考指引,確診個案用藥從十天縮短至五天,且前三天藥物須用足劑量,並建議使用對象為65歲以上,具共病、未完成接種兩劑疫苗者、12歲以下兒童。

同時規範藥物劑量,依各家賦形劑不同,如順天堂藥廠產品為一天劑量20公克,其他七家藥廠產品為一天30公克。不論是一天吃三或四次,一次吃一包或二包,依照醫囑服用即可。用藥後若病毒檢測仍是陽性且臨床症狀明顯,可再追加一個療程,若病況已緩解,可改用健保科學中藥調理。

PCR陽性確診後,經中醫師診斷開立處方才能公費使用清冠一號,目前除大型醫院設有中醫門診,全台有一千多家中醫診所提供視訊診療並開立處方。部分醫療院所的中醫門診尚未取得衛生局核准,確診者必須自費領取清冠一號,自費每天約為300元,五天1500元。

不過,因為確診者多,清冠一號供不應求,有人根據清冠一號公開配方至中藥房抓藥熬煮,或購買宣稱是類清冠一號的水煎藥,恐有安全疑慮。

如果實在有服藥需求,可以與中醫師視訊診療,經辨證論治,依病情給予和清冠一號相同中藥成分的水煎劑,緩解不適症狀。

中國篇

*解封有望? 上海今起復商復市

封城一個多月,上海副市長陳通昨宣布,按「有序放開、有限流動」等原則,從十六日起,分階段推進復商復市。這讓苦於封城的兩千五百萬上海市民,似乎看到解封的希望。此外,十六日起,在滿足目的地防疫要求下,少量由上海始發的大陸境內定期航班開始恢復。

大陸單日新增本土一七一八例,其中,上海一三六九例。陳通昨在上海疫情防控記者會表示,為做好民眾基本生活保障和物資供應,全市營運商業網點從最低不到一千四百個,增加到一萬六二五個,日配送訂單達五百萬份。

今日起,上海包括購物中心、百貨商場、超市賣場、藥店等商業網點逐步有序恢復線下(實體)營業,劃定進出通道,做好人員限流。農貿市場逐步恢復。批發市場開展無接觸交易。餐飲服務實行線上、線下外賣。理髮、洗染服務錯峰限流。

上海市經信委、通信管理局發布「關於做好本市資訊通信業復工復產工作的通知」,強調在疫情防控下有序推進復工復產,瞞報、漏報、假報或違反防疫要求的企業,將被列入黑名單。

央視報導,吉祥航空十六日起恢復HO1145/46上海浦東—福建龍巖往返航班。這是上海全域靜態管理以來,吉祥航空恢復的首個上海始發定期客運航班。其餘上海大陸客運航班將視情逐步恢復。

北京發現零星隱匿病例

北京疾控中心副主任龐星火表示,過去廿四小時,北京新增本土五十五例,包括管控人員四十五例,社會面篩查十例。北京市府發言人徐和建稱,北京疫情防控嚴峻複雜,篩查發現零星隱匿病例,數起群聚疫情為防控增加不確定性。四月下旬以來,北京病例已破千例。

廣州啟動常態核酸篩查

廣州即起至月底,啟動常態化核酸篩查,市民平均五天做一次核酸篩查。四川五天逾二百人確診,鄰水縣和華鎣市實施全域靜態管理,廣安防控也升級。

產業篇

*礁溪旅宿生意慘剩1成 就連老爺酒店也暫停供應平日午餐

疫情衝擊下,宜蘭礁溪觀光旅宿一級戰區業者的生意慘兮兮,知名五星級飯店自助餐廳接連宣布暫停平日供餐,就連被視為狀況最穩的礁溪老爺大酒店也貼出公告,從明天起老爺雲天自助餐廳暫停供應平日午餐。

疫情何時會到達高峰?業者擔憂熱議,以往假日生意好到人擠人的礁溪溫泉區,整體營業狀況急凍,平均生意收入只剩下一成,門可羅雀。業者表示,今年的狀況比去年疫情期間還慘,團客早就取消訂單,只剩少數散客還會來,每天開門的水電及人事費用都要花錢,可能集團型大飯店比較有撐。

五星級飯店的壓力也很大,礁溪長榮鳳凰酒店桂冠自助餐廳周一到周五停供午餐,周一到周四停供晚餐;礁溪寒沐酒店也是一樣,兩家飯店調整停止供餐時間都到這個月底,視情況再決定是否繼續。

礁溪老爺大酒店在這波疫情比較有撐,散客是老爺的主力,疫情以來大多還有五成來客率,不過隨著每天確診數直線上升,老爺也實在有點撐不住,公告自5月16日至5月27日的周一到周五,雲天自助餐廳暫停供應午餐兩星期。

幾家大飯店都改推餐食外帶,礁溪寒沐酒店小食市的椒麻烤雞外帶,非常搶手,各式餐盒從180元起跳,訂餐自取有折扣,宜蘭市、礁溪鄉及頭城鎮外送服務免費;礁溪老爺酒店推出三種口味的200元便當外帶,不過要先打電話預訂,盼能留住一些客人。

(聯合報)

沒有留言:

張貼留言

注意:只有此網誌的成員可以留言。