2022年5月23日 星期一

新聞自選輯 20220523 武漢肺炎篇

台灣篇

*確診連3降 指揮中心︰處於高原期

本土武漢肺炎病例數連續三天下降,昨更跌破八萬例,新增七萬九四四一例,但死亡仍增五十三例。中央流行疫情指揮中心預估現正處於疫情「高原」,有無高峰待觀察,推估六月初可能落在單日十萬例,最低點可能在七月底。

新增本土個案為新北兩萬○六九八例,其他依序是桃園一萬一一六八例、北市九六四五例、台中七二五○例、高雄七一三五例、台南四六七八例,還有八縣市超過千例。

本土病例不增反退,指揮中心指揮官陳時中指出,前天是週六,這個數字需再看看,現在疫情「高原是真的」,但有無高峰待評判,只是「緩步向上免不了」。

指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心原本是說到六月初高推估約十六萬例、中推估十萬例、低推估七萬例,現在應該較可能落在十萬例;至於低點,「應該是七月底才會更低」。

莊人祥提到,未來疫情仍可能起起伏伏,像是紐約從高峰下來後,過了兩、三個月又上升,通常等大流行過後,可休息一、兩個月以上,接下來就要看看後續變異株,並評估國內染疫人數及有無新世代疫苗問世等因素。

新增五十三例死亡個案介於四十多歲至九十歲以上,廿八人超過八十歲,僅一例無慢性病史,十七例未打過疫苗。兩例四十多歲個案分別有肝硬化、神經系統疾病史,打一劑或三劑疫苗。整體有十一例為確診當天死亡或死後確診。

指揮中心統計,目前國內累計一三二萬例確診,本土病例超過一三○萬例。其中一三九六例死亡,今年以來達五四三例。

柯文哲確診 Ct值16
此外,台北市長柯文哲昨起床後喉嚨不適「卡卡的」,另有咳嗽、流鼻水等症狀,快篩陽性,隨即掛號預約採檢PCR,晚間確診,Ct值十六,有輕微發燒現象。北市副市長黃珊珊表示,市長會以居家辦公、視訊會議進行指揮及決策,市政運作不受影響。

陳時中在得知柯快篩陽性時,祝福他早日康復,「過程中心情可放輕鬆,多喝水」,提到陸續許多人確診,接下來確診會常態化,也是提升社區保護力重要一環。新北市長侯友宜打氣說:「柯市長加油!你絕對沒問題!」並分享自己隨時戴口罩、保持社交距離、勤洗手,並隨身攜帶酒精消毒,回家前先在門口清消完畢再進門的防疫作法。

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*快篩陽即確診給藥 本週全民適用

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,經專家會議確認口服抗病毒藥物適應症後,本週將開放快篩陽性經醫師診斷即確診「全民適用」,並依適應症給予口服藥使用。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,目前六十五歲以上確診者,發病五天內屬於輕度到中度未使用氧氣,以及未滿六十五歲符合十三項風險因子之一,例如癌症、糖尿病、慢性腎病、孕婦等,均適用口服藥。

隨快篩陽性即確診實施,陳時中說,北北基桃原有八十四個篩檢站,加計增開九大站及桃園另開三站,單日可服務五萬四六○○人,會轉為開藥站,同時快篩陽性醫病無共識、有症狀但快篩陰性要再確認,也可到此PCR檢測。

*兒童併發腦炎 8大徵兆

指揮中心叮嚀︰只要出現一項 趕緊送醫
本土武肺昨新增二五六例中重症,為今年單日新高,兒童重症有三例,兩例有腦炎,其中一例為一歲男童,是染疫出現腦炎最小個案。國內累計十二例兒童重症,五例出現腦炎,其中兩例死亡。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提醒,家長應注意體溫大於四十一度等八大腦炎重症前驅症狀。

新增256例中重症 單日新高
昨新增中重症包含一九八例中症、五十八例重症,重症比率由原本的○.○五%略增至○.○六%。

羅一鈞指出,昨有三例兒童重症,均在加護病房治療中。其中十歲男童無慢性病史,十三日出現發燒、頭暈、嘔吐,當天到診所評估良好,返家療養,隔天意識發生變化,媽媽在家為其快篩陽性,有肌肉抽搐症狀,緊急送醫,高燒四十.一度,X光有輕微肺炎,電腦斷層更發現嚴重腦水腫,當天心律不整、氧氣濃度下降,經檢查,多器官數值異常。一例一歲女童有腸道閉鎖病史,十六日發燒、抽搐、嘴唇發紫,送醫後有敗血症併呼吸窘迫。一例一歲男童廿日出現發燒、全身抽搐等狀況,送醫治療後症狀改善,疑似腦炎。

羅一鈞說,今年累計十二例兒童重症,其中五例腦炎,包含四例五歲以下、一例十歲。其餘七例有四例肺炎、兩例敗血症、一例哮吼(咳嗽如狗吠聲)。

指揮中心前天召集專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,會後列出八大重症前驅症狀,包括體溫大於四十一度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。只要出現一項,就應趕緊送醫評估與治療。

另外,羅一鈞指出,專家學者們也有在線上研討會討論三項「兒童神經急性照護重點」。針對顱內壓升高,建議使用藥物、低溫療法或手術等方式降壓;新冠腦炎感染可使用抗病毒藥物;免疫激素增加則可使用類固醇或免疫球蛋白、免疫調節劑等。

指揮中心統計,今年一月一日至五月廿一日,染疫中症累計二○五○例、占○.一七%,重症累計六九○例、占○.○六%。

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*護病一比五放寬/陳時中︰津貼更合理 每多照顧一病人 獎勵金多兩千

本土疫情尚未趨緩,醫護人力吃緊,中央流行疫情指揮中心日前行文各醫院放寬護病比,引發基層反彈。指揮官陳時中昨強調,護病比是回歸正常,此外原定每人每班獎勵一萬元是根據一比五的護病比標準計算,新的護病比照顧人數較多,獎勵金計算方式也會更合理。

指揮中心日前根據「醫療機構設置標準」,行文各醫院要求放寬「專責病房」的護病比,醫學中心一比九,區域醫院一比十二、地區醫院一比十五。台大醫院企業工會聲明指訂定護病比是確保住院期間病人照護品質,指揮中心此舉是讓「惡質護病比就地合法」。

陳時中重申護病比標準是「上限」。他也表示,原訂每人每班獎勵金一萬元,以照顧五個人來說,相當於照顧一個病人的獎勵金是兩千元,未來以人頭數計算,五人以下維持一萬元,五人以上每多一人就多兩千元。

地方自主防疫 總統促協助而非干預
另一方面,總統蔡英文昨到新北參加民進黨的黨職人員選舉投票,媒體詢問是否會到新北市視察防疫?陪同的總統府發言人張惇涵回應說,總統關心全國的防疫工作也親自協調,盼中央、地方互相合作、補位。例如上週四致電台大醫院院長吳明賢,希望擴大兒童醫療量能,同一天也致電新北市醫師公會的幹部羅浚晅,拜託公會協調更多的基層醫師投入居家照護、遠距問診及第一線篩檢站服務等。針對新北市長侯友宜連日來不斷向中央喊話,盼中央重視疫情等問題,張惇涵表示,總統過去曾致電侯友宜,去年就有通過電話。

陳時中在疫情記者會上也提及,總統對全國疫情,尤其北北基桃都很關心,也常提醒對地方自主防疫要尊重,是協助而非干預。

侯友宜在臉書發文說,本土疫情已經發生兩年多了,總統只打過一次電話給他,是在去年六月的Alpha疫情下降時打來的。且新北四月二十八日已邀請全市基層診所啟動居家照護第三階段,投入居家照護及遠距醫療等。

*專家︰群體免疫漸浮現

公衛學者︰快速給藥 降低死亡才是關鍵
本土武漢肺炎疫情連續三天下降,感染科醫師粗估自然感染加打完三劑疫苗已達八成,群體免疫漸現,疫情已在高峰。但公衛學者主張比起確診數,更需關注接下來中重症與死亡病例湧現情況,應強化長者篩檢、給藥一站式服務,並縮短給藥天數,以利降低死亡是關鍵。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬指出,大型篩檢站陸續開設,確診數理應持續上升,未上升原因推估雙北之前已有一定感染黑數。要達到群體免疫力,自然感染與打三劑疫苗人口合計至少要達八成,依流行病學推估黑數約公布數的三到五倍,國內累計確診一百多萬人、占全人口數約四%,再以黑數五倍計算,粗估約二十%人口確診,加上追加劑接種率破六十%,合計已達八成,因此疫情已在高峰,但會維持一段時間,推估六月初看到轉捩點。

他也提到,台灣是一日生活圈,北北基桃的黑數已把病毒帶到中南部,台中、高雄已感染過一波,加上人口密度、大眾運輸工具使用率都較北部低,疫情已平穩,不會出現如「艾菲爾鐵塔」般的確診曲線。

前疾管局長蘇益仁則認為,前陣子也停滯在六萬多例一段時間,再一口衝破八萬,因此現在下降在統計上沒有特別意義,會有類似情況出現,可能與黑數、通報延遲等因素有關。

不過,蘇益仁強調,當前問題不是確診數,而是接下來中重症、死亡個案會增加,通常會延遲一週左右,指揮中心應彙整死亡個案從出現症狀到確診約幾天、從確診到用藥約幾天、從用藥到死亡約幾天,進而推斷出造成死亡的問題環節。

蘇益仁指出,Omicron的毒性不強,通常感染後,一開始三到四天是病毒複製期,第四天免疫系統發揮作用,病毒量照理會下降,若降不下來會持續發炎,甚至細菌感染,進而發生敗血症奪命情況。因此提供抗病毒藥物時間點非常關鍵,應由現行發病五天內縮短至三天內,若篩檢站強化提供檢測、給藥、診斷一站式服務,將有助長者免於死亡。

*疫情運量下滑》假日、平日離峰 北捷拉長班距

23日起實施 平日尖峰班距不變 假日淡水信義線及板南線10點前及20點後無區間車
確診人數攀升,民眾減少外出,台北捷運運量也下滑。台北捷運今天起調整各路線平日離峰、假日班距。淡水信義線、板南線及中和新蘆線平日離峰班距調為四.七五分;松山新店線平日離峰班距調為六至八分;文湖線暫維持不變;環狀線平日離峰班距調整為十分鐘。淡水信義線及板南線假日上午十點前及晚上八點後將無區間車。

5月日均運量跌至108萬人次
北捷三月份平均日運量有一八五萬人次;四月因疫情來到一四三萬人次;五月份截至二十一日,平均日運量再跌至一○八萬人次。

北捷表示,五月二十三日起,各路線平日尖峰班距維持不變,但平日離峰、假日班距會調整。平日離峰部分,淡水信義線、板南線及中和新蘆線班距從原本四.五分調為約四.七五分(非重疊段班距九.五分);松山新店線從五至七分調為六至八分;文湖線暫維持不變,會觀察運量變化調整;環狀線從九分調整為十分。

文湖線班距不變 環狀線10分鐘
假日班距部份,各路線會視實際搭乘旅客量情況機動加開班次,但淡水信義線及板南線在上午十點前及晚上八點後無區間車,班距從原本四.七五分調至約九.五分。文湖線、松山新店線及中和新蘆線假日班距暫維持不變,會觀察運量變化檢討調整;環狀線從原九分調至十分。

圓山站往象山 首班車6點3分
今天起北捷首班車時間也稍有變動,圓山站往象山方向首班車發車時間從原本上午六點二分調整為六點三分,其餘各站發車時間維持不變。

北捷表示,民眾可透過捷運各車站、官網、手機APP,查詢班次相關資訊,並提醒民眾搭捷運須全程戴口罩,並請維持衛生習慣。

*中央開防疫急門診 紓解篩檢塞車

中央陸續增設台北市自由廣場、台大醫學院體育館、松山機場防疫急門診篩檢站,明顯紓解北市PCR篩檢塞車問題,連昨日因快篩陽性而前往醫院PCR的台北市長柯文哲都驚呼「竟然沒什麼人」;而日前柯才因松山機場防疫急門診砲轟中央「瞎指揮」,北市副市長黃珊珊昨態度轉彎,稱北市與中央想法「都一樣」,尊重中央作法,且中央的幫忙也有助於台北市民,但須考量整體醫院量能。

每日篩檢量大幅增加一至二萬
北市府開設北士科、木柵機廠車來速及廿一家醫院防疫急門診,但難因應大量快篩陽性民眾需求,各站點大排長龍,後經中央責請台北榮民總醫院開設自由廣場防疫急門診、台大醫院加開台大醫學院體育館防疫急門診、三軍總醫院增設松山機場防疫急門診,大型防疫急門診開設後,篩檢量比起上週,每日篩檢量比起上週大幅增加一至二萬,明顯紓解塞車狀況,排隊人龍也消弭於無形。

黃珊珊態度轉:和中央想法一樣
然而柯文哲日前不滿中央加開松山機場防疫急門診,怒批是「瞎指揮」,黃珊珊也於臉書上幫腔;但昨早先是柯文哲因快篩陽至市立聯合醫院仁愛院區PCR時,驚呼「竟然沒什麼人」,下午黃珊珊與衛福部醫福會執行長王必勝了解松山機場防疫急門診運作情形時,也改口稱「台北市與中央的想法都一樣」,與王必勝「一直都有共識」,中央的幫忙有助台北市民。

對於台北市為篩檢問題頻槓中央,王必勝幫緩頰表示,雖然台北市常有不同意見,但此為民主社會的常態,均持續討論找出平衡點,此才是中央與地方合作的精神,強調與黃珊珊溝通順暢,中央均納各方不同意見並尋求共識,再予以落實。

*會考落幕1038名確診或快篩陽考生 須補考

為期兩天的國中教育會考昨天結束,新北市府教育局統計,新北考區的到考率是九十四‧六%,兩天來共有四十七人次違規,大多是逾時作答、手機鈴聲響起等,會考成績將於六月十日上午八點後開放線上查詢,另有一○三八名確診及快篩陽性的考生,安排在六月四日、五日參加補考。

統一安排6/4和6/5日參加補考
教育局長張明文指出,新北考區共有三萬○七六四人報考,兩天的平均到考率是九十四‧六%,沒有重大違規事件,這兩天的PCR確診、快篩陽性的考生共有一○三八人,在六月三日(含)以前解除隔離者,將統一安排在六月四日、五日參加補考,採外加名額的方式錄取,不影響所有考生的權益。

私中免試入學 今起校內報名

教育局表示,會考成績在六月十日上午八點後開放上網查詢,十二日至十三日上午九點至下午四點受理成績複查。「私立高中優先免試入學」將於今天起至二十五日中午十二點受理校內報名(依各校期程辦理),共有二十六校提供三二四八個招生名額,不採計國中會考,只採計多元學習表現成績,在六月一日放榜。

公立高中免試入學 6/8起校內報名
「公立高中優先免試入學」共有三十一校提供三○七二個招生名額,採計國中會考及多元學習表現成績,在六月八日至十三日中午十二點受理校內報名(依各校期程辦理),學生可由對應的公立高中職擇一所報名,預計六月十六日下午二點放榜。

*桃園》照顧長輩 65歲以上發放2劑快篩

桃園市昨天增一萬一一六八例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診個案。市長鄭文燦昨表示,由確診個案年齡分析,發現六十五歲以上長者確診比例略微提升,且中重症個案多以長者為主,除了提醒長者一定要完整接種疫苗,且為了讓長者能儘早快篩、及早獲得醫療照顧,決定發放全市逾卅萬名六十五歲以上長者每人兩個快篩試劑,且低收入和中低收入戶以家戶為單位、每戶發放兩個快篩試劑,由衛生局及民政局造冊、訂定發放辦法。

長幼PCR三合一綠色通道 擴及12歲以下兒童
鄭文燦宣布,有「長幼PCR三合一綠色通道」的十處社區採檢站,今天起服務年齡層由六歲以下幼童擴大至十二歲以下兒童,每日(華亞科技園區社區採檢站為星期一至五)上午九點至十二點提供十二歲以下兒童及六十五歲以上長者「PCR採檢、醫生看診、拿藥」三合一服務。

鄭文燦表示,目前市境內十四家合約醫院、七家診所(包含復興區衛生所)及十二處社區採檢站提供PCR採檢服務,其中五家醫院已設置「學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診)」,十二處社區採檢站有九處開設「長者幼兒PCR三合一綠色通道」,今天起於龜山區再增設華亞科技園區社區採檢站提供PCR採檢、醫生看診、領藥三合一服務。

青少年至接種站打追加劑 須由家長陪同
為了提高接種疫苗涵蓋率,市府規劃本月廿六日、廿八日,於廿五處社區疫苗接種站提供免預約、隨到隨打莫德納(年滿十八歲以上)、BNT疫苗(年滿十二歲以上)接種服務;目前學生仍以入校接種為原則,本月廿五日將展開國小第一劑、國高中第三劑BNT追加劑,提醒若有十二歲至十八歲學生欲到社區接種站施打,必須要有家長陪同。因十二歲至十七歲青少年由於基礎劑施打BNT疫苗,追加劑只能接種BNT,未開放施打莫德納疫苗。

非設籍於桃園居隔 也可領取防疫關懷包
另外,鄭文燦指出,桃市「防疫關懷包快易通」服務推動順利,九成以上確診者可於當日或隔日取得含有基本生活物資、服務手冊及五個快篩試劑的防疫包;此外,非設籍桃園但在桃園居住或居隔的確診者,若由區公所或里辦公室出具相關證明,也能領取防疫關懷包。

*竹縣原住民鄉鎮 快篩陽即確診

新竹縣昨天新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)二三二八個確診病例,九成九都是無症狀感染者;配合中央政策,今起住在尖石、五峰、關西三個原住民鄉鎮的民眾,快篩陽性經醫師評估即為確診。

竹縣衛生局呼籲這三鄉鎮鄉親若出現快篩陽性,請用通訊診療交醫師評估,醫病有共識為陽性後,由醫師判定且通報為確診,縣內其他十鄉鎮市不適用。

竹縣幼兒園停辦畢典
另外,新竹縣教育局為免疫情擴散,宣布全縣所有公私立或是非營利幼兒園統統今年停辦畢典。

*台中BNT成人預約接種 兒童26日開打

到貨6.2萬劑 可上醫療院所網站預約 國小集體施打提早至27日開始
台中市昨天新增本土個案七千二百五十例,市府宣佈成人BNT疫苗已到貨,即日起開放醫療院所預約施打,兒童BNT疫苗也提前至五月二十六日可前往施打,隔天校園集體接種開打,至於衛福部長陳時中預告「快篩陽即確診」措施最快本週擴大全民適用,市府預計也將診所及採檢站投入快篩陽判定、診療及給藥。

成人BNT疫苗已在日前到貨六.二萬劑,市長盧秀燕宣佈,即日起可上醫療院所網站預約施打,兒童BNT疫苗則預計二十四日抵達台中,經過衛生局統整與撥配,家長二十六日起就能帶小孩到醫療院所施打,至於校園開打期程原為卅日,也提前於二十七日施打。

畢典實體或線上 各校自行決定
目前全市國小、國中、高中在五月二十三至二十七日改遠距教學,國高三則直接遠距教學到畢業典禮前一天,公幼也停實體課,六月畢業季,畢業生擔心畢業典禮是否能舉行,盧秀燕也宣佈畢典措施舉行原則,可採實體或線上方式進行,授權各校自行決定,但考量疫情,不邀請外賓、家長參加,但學校可採全程視訊直播方式供家長觀賞。

採檢站 擬轉型提供篩陽確診判定
另針對快篩陽經醫師判定後即確診將擴大全民適用,並根據適應症可給予口服抗病毒藥物,盧秀燕表示相信中央會有完整計畫,將會配合政策檢討執行。衛生局建議採檢站轉型為提供判定、診療及給藥,目前居家隔離及居家檢疫者能視訊由醫師判定,一般人則持陽性快篩劑到篩檢站或院所由醫師判定,如有疑義則如同流感快篩,再篩一次確診,再進行下一步診療或給藥。

托嬰、長照等機構人員 提供兩劑快篩
中央公園、童綜合醫院兩處大型篩檢站越來越多人使用,昨日已有千人取號,童綜合單日也有七、八百人,盧秀燕也宣佈推出暖心篩劑支持計畫,將針對托嬰中心、居家托育、幼兒園、長照機構(含附設日照中心)、康復之家、老福機構(含附設日照中心)、兒少安置機構及身障機構等處服務的工作人員,提供每人兩劑快篩,預計發出近五萬劑快篩,讓他們安心上工;至於車來速篩檢,市府已在規劃並進行測試。

*《彰化》疫情+學生族減少 彰客減班、停駛

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情緊繃,民眾搭車意願減低,平日車水馬龍的轉運站只見「小貓兩三隻」,客運業者慘澹經營,彰化客運因應疫情及高中職二十三日到二十七日改採線上教學,學生族客源減少,決定這五天部分班次減班或停駛,二十八日後恢復正常行駛。

彰化客運減班路線,「六八八三」台中—溪頭(經高鐵台中站)「台灣好行溪頭線」、「六九○○」彰化—鹿港(經馬鳴山)、「六九○六」彰化—水尾(經和美)、「六九○七」彰化—水尾(經中寮)、「六九○九」鹿港—草屯(經彰化)、「六九一七」彰化—南投(經南崗)、「六九一八」彰化—南投(經林子頭)、「六九三三」鹿港—彰化—台中、「六九三四」水尾—彰化—鹿港。

停駛路線,則有「六八七○」台中—溪頭(經南投、鹿谷)、「六九○八」水尾—草屯(經彰化)、「六九三五」水尾—彰化—台中。

至於「六九三六」高鐵台中站—鹿港(台灣好行祈福線)、(六九三六A)高鐵台中站—鹿港則行駛平日班表。

*南投第三例 確診婦剖腹產女

南投縣昨新增確診人數九五三例,其中有接種過兩劑疫苗的六十五歲男性洗腎患者,確診後不治;另一名懷孕三十七週的孕婦,衛福部南投醫院在其確診收治期間,以剖腹方式協助生下三千一百公克女嬰,母女均安,女嬰昨日PCR呈陰性,這是縣內確診孕婦順利生產的第三例。

南投縣疫情變應中心表示,該名二十六歲染疫的孕婦,五月二十日住進南投醫院,因懷孕三十七週,院方使用抗病毒藥物治療,昨日剖腹產下一名女嬰。

另外,衛生局昨日也宣布,原住民鄉仁愛、信義兩鄉,以及平地原民鄉魚池鄉,民眾居家快篩陽性後,可視訊或到診所經醫師判定確診,如確診無症狀或輕症,可就地居家照護,以節省交通往返時間及費用。

*會考落幕 南投確診缺考增三人

兩天國中教育會考昨落幕,彰化考區到考率九八.三%,昨天再發生四件違規,總計兩天共十八件違規,由考區試務會主辦學校員林高中召開會議後確認處理方式。南投考區到考率九七%,因確診缺考考生昨再增三人,累計五十名考生六月四、五日補考。考生可全部科目都考,兩次成績擇優選填志願。

彰化第二類預備試場 六位考生使用
彰化縣兩天為發燒考生準備的第二類預備試場共啟用六間,讓六位考生順利完成應試。

南投縣四○三三名考生,有一七一人缺考,到考率九七%,因確診缺考考生增加三人,累計五十名考生要在六月四、五日補考。縣內作為考場的八所高中,會考結束後即展開全校大清消,讓今天上課的師生都能安心。

南投縣參加國中會考考生,昨日缺考的一七一人中,有五十人是因確診無法考試,其中又有三人是前晚接到確診通知,昨日三科沒考,惟前日四科已考完,屆時這四科可擇優作為該考科分數。

*雲縣近二千童染疫 兒童BNT意願調查中

雲林縣衛生局統計,全縣今年以來十二歲以下孩童已有一千九百多人染疫,提醒家長仔細評估並與醫師討論後,可儘速讓孩子接種疫苗,六至十一歲全縣有八千九百多人接種兒童莫德納疫苗,另各校也正進行輝瑞兒童BNT疫苗接種意願調查。

雲林縣衛生局指出,昨天新增八六五例本土個案中,年齡層分布在未滿一歲到九十八歲;新增一例死亡確診個案為八十多歲老翁,有癌症及慢性病,四月底到五月中旬因癌末住院,返家安寧照護,本月十七日因呼吸喘、血氧低,送醫並採檢,PCR結果陽性,同日病逝,十八日通報確診、廿二日疾管署判定。

衛生局表示,累計今年至今全縣有七例死亡確診個案,另有二例待判,死亡七人中有癌症等重大疾病或高血壓糖尿病等慢性病;另,截至昨日上午,全縣接觸者居家隔離有七二八人、確診者居家照護四千一百九十三人。

*阿里山鄉民快篩陽 今起三處可判定

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土疫情升溫,嘉義縣昨新增七百五十九人確診,全縣十歲以下染疫兒童累計九百一十九人,年紀最小僅出生一個月。嘉義縣府提醒,居家照護兒童需注意各項警訊徵兆,有狀況盡快送醫,並鼓勵民眾接種疫苗,二十五日起開放五到十一歲兒童接種BNT疫苗,六十五歲以上長者今起至五月三十一日接種疫苗,還有一千元禮券獎勵。

翁章梁表示,全縣六到十一歲學童已有七千零五十九人接種,接種率四十.六%,嘉縣五到十一歲兒童可接種人數一萬三千零五十六人,請家長帶孩子接種疫苗。

可至鄉衛生所、石棹醫療站、香林衛生室
縣衛生局長趙紋華表示,今起開放原住民族及離島地區居民適用快篩陽性診斷後視同確診,阿里山鄉民若快篩陽性,經醫師診斷後可視為確診,鄉民可至阿里山鄉衛生所、石棹醫療站、香林衛生室請醫師診斷協助,若無法使用視訊,可由親友攜帶健保卡,用夾鏈袋包好快篩檢測卡,帶到診所請醫師確認。

*兒童BNT疫苗25日開打 今起預約

黃偉哲︰台南有三萬多劑 請家長不要擔心打不到
台南市昨天新增四六七八名武漢肺炎本土確診病例,比前一天略增六十九例,疫情呈現平穩。市長黃偉哲表示,台南兒童BNT疫苗將於五月廿五日開打,今天(週一)起零時起市民可至「台南打疫苗」系統預約施打。

明配送至各合約醫療院所
黃偉哲表示,五至十一歲的輝瑞BNT兒童劑型疫苗於今天下午才會送達台南,整理後明天配送至各合約醫療院所,五月廿五日開打。台南有三萬多劑BNT兒童疫苗,請家長不要擔心打不到疫苗。

衛生局表示,台南市青少年與兒童第一、二劑(基礎劑)COVID-19疫苗除了透過校園集中接種外,也可選擇網路預約,由家長陪同前往施打。其中五至十一歲的輝瑞BNT兒童劑型疫苗廿三日零時起開放預約,六至十一歲兒童莫德納疫苗則已開放預約。

青少年BNT卅日開始接種
至於十二至十七歲青少年施打疫苗部分,其中第一、二劑的莫德納持續開放網路預約外,青少年BNT疫苗也是於廿三日零時起開放網路預約,卅日開始接種。

針對學校上課情形,今(二十三)日起至二十九日,高中以下學校、公立幼兒園、補習班及課照中心,全面暫停實體授課,改為線上教學,希望減少群聚,降低傳染風險,並同步啟動國小一至四年級的公版直播教學。但家長若無法照顧或其他原因,學校、幼兒園及課照中心仍須提供學生到校(園)學習基本照顧服務,各校(園)所在區域若未受疫情影響,得經防疫專責小組決議,維持實體課方式。非營利、準公共、私立幼兒園得自主決定採取的預防性停課方式和日期。

南區松柏育樂中心、新化體育公園設站採檢
另外,市政府在五月廿二日至廿九日持續於南區松柏育樂中心及新化體育公園開設鼻咽快篩及PCR採檢站,時間為上午九時至十二時、下午一時至四時,提供給出現疑似COVID-19症狀者進行鼻咽快篩以及PCR採檢。

衛生局統計,社區篩檢站針對使用家用快篩且出現陽性反應的民眾進一步施作PCR檢測,五月二日至五月廿日服務人數為四六一○人,高達四一八七人為PCR陽性確診,陽性率為九十點八%。

另外,對於近日來引起爭議的防疫關懷包,黃偉哲表示,防疫包原本是市民返國於防疫旅館檢疫時,家人可能無法接觸或一時聯絡不上,提供市民關懷之用,但現在確診者絕大多數都在自家居隔,防疫包內的泡麵、泡芙等點心,對在家居隔的民眾而言,意義已不大,也有民眾反映送這個幹嘛,因此市府將會檢討防疫包政策。

*高雄兒童BNT疫苗 5月25日至合約院所施打

開放5至11歲童接種 校園23日起停課 可至298家合約院所施打
高市昨新增七一一九例本土確診武漢肺炎,廿五日起開放五至十一歲兒童接種BNT基礎劑,因校園自廿三日起停課一週,校園疫苗接種順延,學童可至高市二九八家合約院所施打。

請先向合約醫療院所預約
高市府表示,五月廿五日起,高市將開放五至十一歲兒童接種第一、二劑,以及十二至十七歲青少年打第三劑,可持接種意願書到合約醫療院所施打,請先預約。

會考確診 253考生須補考
為期二天的國中會考昨結束,教育局長謝文斌表示,確診考生有二五三人,必須補考,昨天啟用第二備用試場給四六一名隔離學生入場考試。

5/20前未收到居隔書 今受理申請
市長陳其邁也表示,高雄確診者自主回報單,從民眾收到簡訊後五個小時內可下載居隔單,民眾接到醫院確診通知,請二小時內回傳,目前約三成使用,希望能增加到六、七成;另五月廿日前沒收到居隔書,今天中午十二點起受理線上申請,諮詢專線8319919。

大寮某養護之家傳出三十名工作人員及住民確診,其中二十三人是原機構安置、投藥,七人有症狀轉院就醫,並無重症及死亡個案,陳其邁表示,長照機構工作人員一週快篩三次,如果有症狀就分艙、分流。

*屏縣醫療量能分流 快篩陽先到防疫門診

縣府呼籲勿直接衝急診 可透過14家醫院防疫門診或4個社區篩檢站尋求醫療服務
屏東縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情二十二日新增二千二百五十六例本土確診個案,因不少民眾身體不適就衝急診,影響第一線醫療,縣府呼籲有症狀或自行快篩陽性的民眾,可透過全縣十四家醫院防疫門診或四個社區篩檢站尋求醫療服務,將醫院急診量能留給真正需要緊急救護的民眾。

醫院急診量能留給需要緊急救護民眾
縣府統計截至五月二十二日,全縣居家隔離現管人數三千九百卅人,居家照護累計一萬五千零一十九人,現管五千七百八十七人。學校部分班級暫停實體課程校數有七十七校一百六十二班。確診者鄉鎮市超過一百人的有六個鄉鎮市,分別為屏東市五百八十一人、潮州鎮一百九十五人,東港鎮一百七十一人,萬丹鄉一百七十四人,內埔鄉一百三十九人、新園鄉一百二十六人。

縣府指出,連日來確診人數激增,許多人稍微感到身體不適、擔心可能確診,就往急診室衝,影響真正需要緊急救護民眾的搶救時效,縣府已展開輕、急、中、重症醫療資源分流,及遠距居家視訊醫療等服務,籲請民眾不要一窩蜂擠到醫院急診室,可利用醫院防疫門診及社區篩檢站,避免增加自身暴露於感染的風險。

十四家責任醫院為:屏東基督教醫院、部立屏東醫院、國仁醫院、寶建醫院、國軍高雄總醫院屏東分院、大新醫院、高榮屏東分院、安泰醫院、輔英醫院、枋寮醫院、南門醫院、恆春旅遊醫院、恆春基督教醫院、潮州安泰醫院。四處社區篩檢站:屏東市國仁醫院、潮州茂隆骨科、東港安泰醫院、恆春南門醫院。

家用快篩試劑實名制 販售率90.9%
對於家用快篩試劑實名制販售情形,全縣一百五十五家販售點,完售百分之六十六點五,販售率百分之九十點九,衛生所則是枋山、霧台、泰武、來義、獅子、牡丹還有剩餘數量,其他均完售。

*宜蘭》確診者多輕症 染疫痊癒醫師籲不用驚慌

宜蘭縣昨新增一千七百七十八人武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診個案。縣府邀請四月初染疫的醫師王維昌現身說法,他表示,目前染疫者多屬輕症,首要之務是做好健康監測,不用太驚慌,但如有高燒不退等症狀,必須接受進一步醫治。

5天後多數症狀好轉
曾任宜縣醫師公會理事長的王維昌,痊癒後重回第一線協助抗疫,他指出,武漢肺炎患者會發燒、頭痛、倦怠、畏寒、喉嚨痛、聲音沙啞、流鼻水及咳嗽,最嚴重症狀出現在前三天,高燒有時達三十九度,如果沒有呼吸喘、高燒現象,過了三天便會緩解,五天後多數症狀好轉,咳嗽可能持續兩週到一個月。

王維昌診所服務過的確診個案,三歲到八十多歲都有,多半是輕症患者,他提醒,確診者在居家照護期間,每天定時量測體溫及血壓,若有血氧監測器,一天做三次以上血氧測試,指尖血氧數值維持九十五%以上比較安全,一天補充一千五百到二千CC水分,在家多做甩手、擴胸呼吸運動,維持體能與心肺功能。

高燒逾48小時快就醫
若染疫後高燒超過四十八小時,走路說話感到很喘、食慾不振、噁心想吐、頭昏造成意識改變,顯示病情逐漸惡化,應馬上與主責醫師聯絡緊急醫治,六十五歲以上、癌症患者、糖尿病、心血管疾病、肥胖等高風險族群,可透過衛生局在縣內視訊診療機構找到適當醫師,開立抗病毒藥物降低中重症機會。

症狀越嚴重 恐後遺症越多
至於染疫後是否產生後遺症?王維昌說,症狀越嚴重,後遺症可能越多,大部分病人以咳嗽為主,配合居家照護、防疫門診,加上適當用藥,將能減少後遺症,外界所說的腦霧現象,現階段不常見,即使發生也能康復。

*花蓮高中以下遠距教學1週 學生到校仍供餐

花蓮縣高中以下學校(含幼兒園)今天起到廿七日暫停實體課程,改採遠距教學,縣府考量部分家長及學生需求,家中若不方便執行遠距教學或家長無法照顧者,學生仍可到校上課,並會提供營養午餐;另外,校園BNT接種規劃確定五月卅日至六月七日啟動。

校園BNT 5/30日至6/7接種
因應疫情發展,花蓮縣府今天起至廿七日暫停實體課程,改採遠距教學,各校會提供每名學生一劑快篩試劑,卅日快篩結果陰性再返校。

花蓮縣府教育處代理處長翁書敏表示,考量部分家長或學生需求,老師仍會到校,家中若不方便執行遠距教學或家長無法照顧者,可將學生送到學校,由校方進行課程規劃及生活照顧。

翁書敏說,若家長評估下週將把學生送到學校者,請儘快與班導師聯繫,學校會提前安排相關課程,並提供營養午餐;原訂廿六日至六月二日實施滿五歲至十七歲學生校園集中接種專案,確定復課後於五月卅日至六月七日施打,提醒學生若曾確診過,三個月內不建議接種疫苗。

快篩陽 63家診所視訊診療
花蓮縣昨天新增武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診個案一千零九十六件,比前二日確診人數低。縣長徐榛蔚指出,明起居家快篩陽性經醫師確認後即可通報確診,縣內共六十三家診所提供視訊診療,請自行快篩陽性民眾,務必在檢測卡匣寫上姓名及檢測日期,並與健保卡放在一起拍照,在視訊診療時上傳供醫師判讀後才能塗銷。

*防疫茶百百種 中醫對症效果更好

國內武漢肺炎疫情升溫,興起一股飲用防疫茶熱潮,但不少民眾其實「霧煞煞」,甚至有人誤喝治療用的「清冠一號」配方,造成腹瀉等症狀,中醫師林襄穎表示,防疫茶有效藥物常見包含魚腥草、北板藍根、荊芥、防風、桔梗、連翹、金銀花、黃芩、薄荷、淡竹葉、桑葉、菊花等,一般茶包約2、3天喝一次即可,最好熱熱喝、效果更佳。

台中市豐原區天寶中醫診所院長林襄穎指出,隨著世界各國抱持與病毒共存的態度,疫情升溫是必然過程。以中醫觀點來看,武漢肺炎比較偏向「溫病」,即所謂的「疫症」,意指傳染性高的傳染病,主要症狀就如同一開始的發燒、頭痛、全身痠痛、喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等,少數人會有腹瀉等消化道症狀。

林襄穎指出,根據中醫典籍記載,溫病應該使用辛涼解表藥物,目前最夯的「清冠一號」或市面上的防疫茶,內含魚腥草、北板藍根、荊芥、防風、桔梗、連翹、金銀花、黃芩、薄荷、淡竹葉、桑葉、菊花等都是有效藥物;若患者有消化道症狀,則可加少許葛根、芩連。

不過,辛涼解表藥物若使用在脾虛的患者身上,可能導致胃不舒服,因此可再加少許生甘草、陳皮。林襄穎說,「清冠一號」內含黃芩、瓜蔞實、北板藍根,都是比較寒涼的藥材,有些人吃了就會拉肚子,所以若非確診者,可加生薑、大棗(就是紅棗)保護腸胃,已罹病者就不適合加生薑與大棗,可改用生甘草及陳皮。不過,「清冠一號」還是提供染疫者使用,一般人則喝防疫茶即可。

至於坊間流傳防疫藥材可再添加蘋果、無花果、紅棗,以加強藥效及降低腸胃不舒服;林襄穎說,蘋果跟無花果的營養價值很高,有助於增強免疫力,紅棗則可保護腸胃。他也提到,一般防疫茶包大約2、3天喝一次即可,有些人喝不完會冷藏後飲用,但最好喝前還是熱一下,效果更好。

中國篇

*中國出現Omicron兩個亞變種

歐美、中東14國染猴痘 美砸逾億美元搶購疫苗
全球武漢肺炎疫情未止,中國近日通報首例Omicron亞變種BA.2.12.1及BA.4確診病例。與此同時,猴痘疫情已在北美、歐洲和中東共十四國出現,確診或疑似病例破百起。美國已砸逾億美元訂購猴痘疫苗,世衛組織(WHO)也擴大監測範圍,預料確診個案將再增加。

中國廿一日本土新增一五七起確診病例和六六七名無症狀感染者,共八二四人染疫。其中,上海市本土六二二例、北京市本土六十一例。上海地鐵在暫停營運幾乎兩個月後,廿二日重開少部分路線。

北京現有朝陽、順義、房山、豐台與海淀等五區實施居家辦公,涉及人口逾千萬,同時大規模勒令室內經營場所停業。北京這波疫情至今一個月,仍無法實現「社會面清零」。中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友表示,這可能和漏檢、採樣品質、間隙性排毒等有關。

上海廿二日起進入「第二階段防控」,被劃分在「防範區」的兩千多萬人受影響。相較於另兩區「封控區」和「管控區」,防範區居民的自由度「最高」,原則上可在街鎮範圍內活動,但防疫管制措施不時有所改變。上海金融商業重鎮「靜安區」突然宣布廿二至廿四日所有人員禁止外出,超商、店家不營業,並展開三輪核酸篩查。

中國「國藥集團」研發的Omicron滅活疫苗正進行臨床試驗,有機會在十月開始接種。中國核酸檢測亂象頻生,北京「樸石醫學檢驗實驗室有限公司」疑似「沒檢測就出結果」,除被吊銷執照,已有六人被拘留。

以色列及瑞士廿一日均通報境內首起猴痘病毒確診案例,奧地利廿二日也通報在維也納發現首起疑似病例。英國「衛報」廿一日引述劍橋大學新興傳染病專家漢默(Charlotte Hammer)報導,她確信接下來會看到更多猴痘病例,尤其它的潛伏期在一到三週。

美國總統拜登廿二日表示,每個人都該關注猴痘爆發,美國衛生官員正研究可能的治療方法及疫苗。美國政府花一億一九○○萬美元,訂購約一三○○萬劑猴痘的冷凍乾燥疫苗Jynneos。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/05/23/117.jpg

*復工即失業 中國青年失業率超歐趕美

中國堅持清零政策,近日逐步解封、恢復「點對點」復工的上海,已出現企業裁員的現象。北京大學學者指出,中國十六至二十四歲青年失業率已超歐趕美,呼籲中國在疫情防控等領域要「避免泛政治化」。

中小企業兩頭燒 解封面臨倒閉
根據自由亞洲電台報導,中國在這波疫情後將出現失業潮,包括大廠裁員和中小企業倒閉,近日上海虹橋火車站聚集許多因就業困難而離開的民眾。

上海一名記者上週五發文,前攜程旅行網員工張志明受訪表示,疫情期間他還在家躺著,突然就被通知裁員了,離開上海後不知道還能去哪。據了解攜程這次裁了十五%員工,去年就裁過一波,年底還要裁一波。

上海業界人士張婉迪透露,各行各業的處境愈來愈差,尤其是很多企業要支付停業期間的房租和員工薪資,解封之後,很多企業將直接倒閉。

裁員浪潮已波及中國新能源汽車領域。理想汽車近日對剛招聘的部分二○二二年畢業生解約,引發不滿。小鵬汽車四月上旬就傳裁員,部分部門裁員比例達三十%,最近又與二十幾名應屆畢業生解約。

中國媒體人李偉表示,對中國政府而言,失業對社會的負面影響比企業倒閉更可怕,大量人員失業恐產生顛覆性影響,「當一個奴隸莊園的奴隸沒事做的時候,才是最可怕的時候」。

另據香港南華早報報導,北京大學國家發展研究院經濟學教授盧峰日前在一場研討會指出,中國四月十六至二十四歲青年失業率高達十八.二%,超越歐洲的十三.九%、美國的八.六%,自去年中以來,美國和歐洲的青年失業率都在持續下降,中國卻自去年十月以來加速攀升,呼籲中國在疫情防控等領域要「避免泛政治化」。

*清零敲醒中國夢 2/3歐商考慮脫中

金融時報專欄作家金格(James Kynge)撰文指出,中國嚴厲的清零政策與對俄國入侵烏克蘭的立場,正掏空許多跨國企業的「中國夢」,致使外國直接投資(FDI)呈跳崖式下滑,全球經濟運作可能因此出現根本性轉變。

文章指出,中國歐盟商會主席伍德克說,中國的不可預測性使歐企紛紛暫停對中國的投資,近期對其一八○○個會員進行的調查顯示,三分之二考慮將目前或計畫的投資轉移出中國,七十七%表示中國作為未來投資地點的吸引力已下降。

中國美國商會主席哈特也警告,外企高層面臨的旅行難題,包括航班取消、簽證複雜及入境長期隔離等,將導致未來幾年的投資暴跌。

文章說,數十年來,中國是西方跨國企業尋求海外生產或擴展銷售的最熱門地點,取代美國成為全球FDI的首選地點,但今年第一季中國外國投資總數(包含新建廠與外商宣布的其他計畫)卻創下二○○三年有紀錄以來最低季度水準。

該文說,顧問公司榮鼎集團蒐集數據也顯示類似趨勢;分析師維茨克說,中國「正成為明日黃花」;中國專家馬格努斯也察覺「拐點」,他說「中國對普廷的支持,及對自己人民的清零政策是分水嶺時刻,迫使人們重新評估中國經商環境的後果與意義」。

另市場也傳出,蘋果告知部分代工廠,希望提高中國境外生產,似乎印證金格的看法。華爾街日報披露,參與相關討論的人士稱,包括印度及越南已獲得蘋果青睞,將有機會取代中國生產基地。報導說,蘋果是美國市值最大企業,其任何強調在中國境外生產的舉動,都可能影響其他西方企業的想法。

產業篇

*三峽老街冷清 深坑老街人潮回溫

受到疫情影響,以往例假日吸引人潮的三峽老街商圈,在前天、昨天的週六日晚上七點用餐時段顯得寂寥,僅約三分之一的店家營業,三角湧商圈執行長邱稔耀表示,從五月初起,三峽老街的商機就很慘澹,與以前沒有疫情時的例假日相比,大約僅剩二成;另外,深坑商圈近期出現人潮回流,新北市商圈聯合會理事長黃建強認為,應是商圈型態差異導致。

邱稔耀說,三峽老街的三角湧商場靠近傳統市場、祖師廟,在以前沒有疫情時,每天都有人潮,例假日更是人群熙攘,但疫情升溫後,很多人不敢出門,老街的生意也變差,許多店家苦撐營業,往往一天的收入不到一千元,還不夠人事、水電費的成本,乾脆打烊休息,評估要等到疫情平緩後才有機會回溫,市府經濟發展局有推出活絡商圈計畫,希望黎明早日到來。

在深坑老街的商圈,黃建強觀察說,這一週的人潮有些回溫,但民眾外帶餐點的比例較高,九份商圈近期人潮也有回來一些,推測可能與商圈型態的差異有關,深坑老街以臭豆腐、肉粽等地方美食聞名,三峽老街比較偏向百貨型,因此有所差異。

市府經濟發展局表示,為了活絡各商圈的發展,今年將會持續辦理「活絡新北市商圈振興補助計畫」,共有二十一處商圈提案,規劃自七月至十一月陸續舉辦商圈的主題活動,吸引全國各地民眾來新北商圈遊玩、消費,帶動商家的業績成長;經發局說,去年總計補助二十一個商圈、共四六○萬元,整體帶動約九七○○萬元的商機,有效提升各商圈平均二成的業績。

*花蓮龍舟賽取消 端午連假訂房3成

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情延燒,花蓮端午連假訂房狀況至目前僅三成,旅宿業者形容「慘淡」,龍舟競渡嘉年華也連續二年停辦,觀光業界期盼六月疫情能趨緩,七月產業復甦。

公路總局評估,端午連假車潮集中返鄉及收假旅次,鼓勵民眾提早規劃行程,並多搭乘公共運輸,避免遇上塞車。

花蓮縣民宿協會理事長葉陳錦說,今年確診多,整體訂房平均二成多,僅其中一天有四成,已知旅客多選擇自駕,開車出遊比例增加,暫時不受台鐵列車班次影響。

花蓮縣旅館公會理事長張琄菡表示,去年多數業者自主停業應對疫情,今年疫情狀況雖差不多,但營運補貼、日常支出都是負擔,加上確診員工人力調度、加強清消等,需要解決的問題更多。

搭國道客運至東部 優惠多
公路總局表示,鼓勵旅客端午連假搭乘公共運輸,六月二日至五日推出多項疏運優惠,民眾搭乘北宜、北花國道客運抵達東部後,持票證可享「在地有腳」租賃優惠,回程可再享車票優惠。

公路總局指出,連假期間凡持北宜、北花國道客運車票至東部,並購買台灣好行體驗套票或於當地合法旅宿住宿者,可享來回票四人同行一人免費,回程可再折抵二百元,本項優惠不與租車優惠重複抵退,民眾可擇優適用。

(自由時報)
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台灣篇

*逾3成死者確診2天內亡 防疫、醫療體系均出問題

今年四月至昨天國內共五四三位新冠確診者死亡,其中一百名個案確診與死亡日期在同一天(百分之十八)、七十七人(百分之十四)確診隔天死亡,四十九人死後才確診(百分之九),合計四成一死亡個案為確診後快速死亡以及來不及確診。

前疾管局局長蘇益仁表示,上述統計數據代表防疫體系、醫療體系均出問題,如果未能及時補救,死亡人數恐再飆升。

篩陽即確診 本周宣布擴至全民
昨天國內新增七萬九千四百四十一例新冠本土個案,較前一天略降,另增五十三例死亡,中重症個案則多二五六例,創這波疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中說,「目前疫情處於高原期,會不會有高峰,還要再看看。」發言人莊人祥表示,之前做過高、中、低推估,疫情高峰應落在單日十萬人確診,推估七月底才可能明顯下降。

從今天起,「快篩陽視同確診」適用對象擴及原住民及離島民眾,陳時中表示,一旦確認行政通報流程,將在本周宣布全民均適用「快篩陽性視同確診」原則,只要符合口服抗病毒藥物適應症,由醫師直接開立藥物。

昨增二五六例中重症個案,其中一九八例中症、五十八例重症,另五十三例死亡,重症率從百分之○點○五,首度上升至百分之○點○六。

重症率上升 醫療量能面臨挑戰
重症率上升印證了公衛界之前對我新冠死亡率走升一事的擔憂。分析四月以來我新冠確診死亡案例,四成一快速死亡和死後確診個案病故時間,高達八成是在五月五日之後,集中在近兩周,而這段時間正是指揮中心開放長照機構密切接觸者及六十五歲以上快篩陽性比照確診等階段。蘇益仁表示,當長照養護機構的重症病人變多,全部送到醫院,醫療量能很快面臨崩潰,如無法送至醫院,則愈來愈多染疫住民死在機構,「這是醫療量能的重要指標。」

蘇益仁說,確診人數激增,除了防疫體系面臨重大挑戰,還出現就醫通道壅塞、醫療量能逐漸不足、照顧品質變差等困境。例如,最前端快篩陽性者排隊做PCR採檢,可能得等三、四天才有結果,但年長者只要拖上三、四天,沒能及時用藥,狀況就會變得很棘手,以致確診和死亡時間靠得很近。

壓低致死率 關鍵在於提前診斷
台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,指揮中心想壓低致死率,關鍵在於提前診斷時間,觀察目前社區盛行率,快篩陽性已可作為確診通則,才能減少偽陰性所造成的延誤,另需提供更方便的PCR檢測管道。

李建璋建議參考國外,民眾在家自口腔或鼻孔自行採檢PCR,將檢體包好寄回或送到社區藥局回收站;檢驗單位以簡訊通知結果,民眾可憑陽性通知就醫,由醫師協助評估是否服用抗病毒口服藥。

*提高護病比 護師批惡質

指揮中心發函提高各級醫院專責病房護病比,將上限一比五調整為醫學中心一比九、區域醫院一比十二、地區醫院一比十五。台大醫院企業工會昨天痛批「惡質護病比就地合法」,台大專責病房林姓護理師則直言「不可能做得到」。

指揮官陳時中說,整體護病比就是這樣子,現在只是恢復正常;以前每班給一萬元,上限照顧五個病患,現在改以人頭累計,照顧一人兩千元,每班照顧七名病人就是一萬四千元,工作量愈大津貼愈高。林護理師冷回,「去年獎勵都還沒發全,已沒人相信獎勵措施了。」

林護理師表示,之前規定一比五,但實務上已是一比七,專責護理師忙到沒時間吃飯、喝水,擔心病人出事來不及發現、沒人搶救,護病比拉高到一比九,等於讓違法護病比就地合法,就算提早一小時到班,但平均每個病人照護時間壓在十五分鐘以下,加上穿脫隔離防護等耗時流程,根本不可能做到。

台大醫院企業工會指出,近日許多養護中心確診病患年近百歲,屬多重共病長期臥床,除給氧氣、打藥,許多病人需抽痰、打點滴、鼻胃管灌食,加上每兩小時翻身換尿布,若是躁動失智者,至少一小時才完成治療。

*快速死亡多 醫:主因檢測不便

疫情嚴峻,確診當天或隔天死亡、死後才確診比率達死亡個案四成一,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,比率偏高代表診斷不及時,太晚確診、壓縮可治療時間。中華民國防疫學會理事長王任賢也指出,一般重症死亡個案應治療七至十四天內死亡,二至七天內死亡就可能是太晚診斷及投藥,須檢討。

「如果一開始就重症,那也無法投藥。」指揮官陳時中認為與投藥無關;他說,口服抗病毒藥物適應症為輕症、沒有用氧氣,個案一天內死亡,可能已經使用各種急救措施,但仍無法給予口服抗病毒藥物。醫療應變組副組長羅一鈞補充,很多中重症個案住院時仍可給予瑞德西韋等藥物治療,如發病速度較快,送醫評估已達到中重症以上,需用氧氣,就不是口服藥對象。

「台灣快速死亡和死後確診個案比率確實有點太高」,黃立民說,治療時間一壓縮,急重症醫療人員壓力更大,可能還來不及施以醫療,人就走了。延遲診斷主因為檢測不夠方便,比如日前長照機構因急缺快篩,導致感染人數暴增;其次為民眾或照顧者對疾病認知不足,或覺採檢程序太麻煩,不想到院檢驗。只要讓確診及治療變得容易,才能讓快速死亡或死後確診等比率降下來。

林口長庚副院長邱政洵表示,部分重症兒童病程極快,若出現腦炎,往往五天內去世。此外,非腦炎的重症兒童,例如,哮吼、患有癌症、正接受免疫製劑治療等兒童,也可能因為染疫,而出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而快速死亡。提醒家長應提高警覺,染疫幼兒如有腦炎前導症狀、哮吼,一定盡快送急診;第一線醫護人員也要有所警覺,及早給予對應的治療。

*總統致電談疫情 侯友宜:唯一一通在去年6月

蔡英文總統日前到桃園、新竹了解防疫,昨天到新北卻是參加民進黨公職選舉,挨批「過疫情不入」。總統府發言人張惇涵表示,總統非常關心各地防疫也親自協助,本月十九日曾打電話給台大醫院及新北醫師公會幹部盼擴大醫療量能,過去也曾打電話給新北市長侯友宜,對地方關心不會少。不過侯友宜回應,總統二年多來唯一一通電話在去年六月。

北市府發言人陳智菡說,沒聽過柯市長提過總統曾致電關心疫情;今年四月總統邀桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁等在官邸開防疫會議,雙北市長都未受邀,事後也未告知,被不公平對待的不是柯文哲或侯友宜,而是數百萬台灣人民。

「總統可能太忙了,疫情二年多只來過一通電話;雖然是去年六月疫情下降時打來的,但至少是曾經的問候。」侯友宜說,今年Omicron疫情已持續二個月,總統上周四才打電話給新北基層醫師,「總統可能忙到不知道,您致電羅醫師前,新北早在四月廿八日啟動居家照護第三階段計畫。」總統沒空,新北在疫情最前線依舊自立自強,他會一肩扛起所有事,保全醫療量能、訂定解決之道,全力以赴守好新北。

新北市新聞局長張愛晶在疫情記者會上說,「過去電話怎能代表對今年疫情關心和重視」,新北布局防疫已上路一月,總統幾天前才打電話拜託基層,「是行動慢半拍,還是收割稻尾?」

針對指揮官陳時中說,蔡總統很關心新北疫情,但也提到新北基層醫療院所投入不夠多,因此在上周四與新北醫師公會開會處理。新北副市長劉和然指這種說法嚴重打擊基層士氣,「聽了很失望」,呼籲陳時中做個有擔當、誠實的部長。

*柯文哲確診 防疫不受影響

北台灣疫情嚴重,新北、台北各累計四十三萬、十九萬餘人確診;台北市長柯文哲昨天確診,民進黨立委高嘉瑜、邱志偉也宣布快篩陽性。

副市長黃珊珊表示,市長還是指揮官,北市決策與執行不會有任何影響,已請柯市長保重。

民進黨昨推出五支由前副總統陳建仁現身說法影片,陳建仁說,Omicron來台灣前死亡率百分之五,台灣死亡率萬分之三,確診明顯增加,但台灣死亡率「在全世界算是很低很低的國家」,呼籲大家放鬆心情,積極配合指揮中心防疫。

*新聞眼/防疫分藍綠 誰在製造問題

新冠肺炎確診數居高不下,尤以雙北最多,蔡總統到新北挨批「過疫情不入」。總統府雖代為緩頰,但她親赴民進黨執政桃園、新竹關心防疫,卻屢「放生」非綠營執政的雙北,確實讓雙北市民有「相對剝奪感」。

蔡總統昨天說,防疫最後關鍵時刻,民眾期待攜手解決問題,中央與地方都要一起合作。話雖沒錯,但如今雙北動輒砲口對準中央,也與中央「選擇性防疫」有關。四月六日,蔡總統在官邸召開防疫會議,邀桃園市長鄭文燦,並與高雄市長陳其邁視訊,雙北市長卻未獲邀,就被質疑防疫當前還分藍綠。

當時總統府回應,「只有心中有政治、有選舉的人,才會開口閉口都是政治跟選舉。」但疫情當頭,蔡總統昨天難得到新北,卻是參加民進黨黨職選舉,豈非自打臉?就算蔡總統打電話給新北基層醫師拜託協調,但明明疫情指揮官就是侯友宜,希望協調卻又跳過更有指揮權力的侯市長,豈非事倍功半?

早在二○一七年國慶談話,蔡總統就以「更好的台灣」為主題,拋出邀請朝野政黨領袖坐下來談的想法。但幾年過去了,蔡總統任期已剩不到兩年,「朝野峰會」仍如空中樓閣。在野黨固然有其盤算,因而裹足不前,惟此事欲成,自然是居大位的掌權者要先伸出橄欖枝。

台灣防疫一再出現中央與地方步調不一,看似雙北首長常「嗆」中央,但主要原因也在於地方父母官憂心防疫物資、醫療量能未到位,以及對中央策略矛盾的無所適從。若要解決問題,難道不應該是中央先展現高度與格局,全力支援地方?哪有餘力再分彼此或打口水戰?

病毒侵襲國人不會區分黨派,蔡總統以降的執政黨官員拚防疫,豈可一直看顏色?疫情高峰未到,面對海嘯將來,蔡總統既然強調「中央與地方都要一起合作」,那就拜託不要再分藍綠白了。

*疫情影響 近4千人六月四、五日補考

國中會考落幕,教育部長潘文忠形容,今年因為疫情影響,是最具挑戰的一年,考試前二周,每天請各國中回報考生狀況,更新確診或居家隔離分類,到考前一周仍天天在盤點試場,推演各類突發狀況。

今年仍有三四一三位考生因確診、快篩陽性未經PCR採檢及未獲PCR檢驗結果者,將併同中國大陸考場四九九名考生,合計共三九一二人參與六月四、五日的補考,這也是歷來規模最大的會考補考。

因大陸疫情仍嚴峻,全國試務會副主委王延煌說,台灣試務人員無法前往當地製卷監試,將比照去年跟東莞、上海、華東等三間台商學校合作,將試題加密傳輸,並在大陸當地設置闈場印製試卷,台灣遠端監控製卷,確保試題不外流。

有關今年考生違規事件,截至目前統計共二九五件,又以提前或逾時作答一○七件最多;隨身放置非應試用品約六十六件次之。

各科參考答案已公布於全國試務會網站及國中會考網站,考生或就讀學校教師對試題有疑義,可於廿三日上午八時至廿五日中午十二時辦理疑義釋復,廿六日公布試題疑義釋復結果,六月十日公布成績。

*運量減半 北捷離峰調整班距

疫情攀升,台北市長柯文哲日前表示,民眾自主減少移動,台北捷運運量減少5成左右。北捷昨天也宣布,今日起,北捷將調整各路線班距,淡水信義線、板南線及中和新蘆線平日離峰班距調整為4.75分鐘;松山新店線平日離峰班距調為6至8分鐘;環狀線平日離峰調整為10分鐘;文湖線則暫時維持不變。

因應民眾自主減少外出及搭乘大眾運輸,北捷宣布,今日起調整各路線班距,5月23日起,各路線平日尖峰時刻(上午7至9時、下午5至7時30分)班距維持不變,但平日離峰、假日班距將調整。

平日離峰部分,淡水信義線、板南線及中和新蘆線班距改為4.75分鐘(非重疊段班距9.5分鐘);松山新店線改為6至8分鐘;環狀線平日離峰班距改為10分鐘;文湖線暫時維持不變,持續觀察運量變化、滾動式調整。

至於假日班距,各路線將視實際搭乘旅客量情況,機動加開班次,但淡水信義線及板南線上午10時前及晚上8時後無區間車,班距約9.5分鐘,其他路線暫時維持不變。

北捷表示,今日起,首班車時間也有變化,圓山站往象山方向首班車發車時間,從原本的6時2分,調整為6時3分,其餘各站發車時間不變。

民眾可透過捷運各車站、官網、手機App查詢班次相關資訊。

*桃園滿65歲 1人發2劑快篩

桃園市昨天新增1萬1168例確診、確診者居家照護累計6萬7545人。市長鄭文燦表示,65歲以上長者確診比率提升,中重症個案大部分也是長者,市府將發給65歲以上長者和低收、中低收入每戶各2劑快篩,三合一綠色通道今起也擴大服務至12歲以下、65歲以上。

因應疫情洪峰將到來,市府昨強調,要讓長者提早快篩、得到更好照顧,也呼籲盡快接種疫苗,目前不限1、2、3劑皆免預約,60歲以上長者與50歲以上原住民皆可搭愛心計程車往返,完成接種可獲700元禮券與桃園好米1包。

鄭文燦說,衛生局已自購快篩,提供65歲以上長者每人2劑,另低收、中低收入戶和街友等,原本提供公費快篩,改以戶為單位,每戶提供2劑。

另因應近期校園疫情蔓延,重症兒童增加,桃園市10處社區採檢站「長幼PCR三合一綠色通道」服務年齡,今起由6歲以下擴大至12歲以下,65歲以上長者不變,都可獲得「PCR採檢、醫生看診、拿藥」一次到位服務。

衛生局副局長蘇柏文說,如此可讓更多孩子及早接受相關醫療服務,若孩子發燒或急性症狀,建議家長快帶往3家24小時急救責任醫院,包括林口長庚、衛福部桃園醫院或桃園國軍總醫院尋求協助。

*桃園畢典改線上 竹縣幼園禁實體

因應疫情高峰將至,桃市府已建議中小學和幼兒園畢業典禮改採線上舉辦,為滿足儀式感,多數學校擬採「混成」方式,現場維持頒獎、表演等流程供轉播觀看,小校則可照辦實體典禮。新竹縣昨宣布幼兒園停辦實體典禮,中小學目前不禁;新竹市和苗栗縣則未決定。

桃園市長鄭文燦上周表示,畢業典禮以線上為主,能維持社交距離、小規模舉辦,經報備可辦實體畢典。桃園市高中職學生聯合會理事長陳嘉緯昨天表示,市府防疫指引恐不夠明確,導致多數學校畢聯會提出的防疫計畫書仍然被校方打回票,市府應再放寬,讓學生自主決定。

桃學聯原邀請桃園市各高中畢聯會參與連署,要求市府重新審視「逕行將畢典宣布改線上」必要性,在市府表示可維持社交距離、小規模舉辦後,決定取消連署。陳嘉緯說,目前大部分學校畢典採虛實並行,他就讀的大溪高中則採實體舉辦,仍希望多聽學生和家長意見。

桃市各高中預計6月1日、國中6月8日辦畢典,也有學生認為,現在拍團體照不必戴口罩,應讓師生共同參與、滿足回憶,開放禮堂歡聚,但家長擔心群聚造成疫情傳播,校方左右為難。

教育局長林明裕說,畢典時間可能強碰疫情洪峰,原則上授權校方決定,建議線上舉辦是希望兼顧防疫安全和師生情誼,教育局未限制畢典方式,學生和校方達成共識、且維持2.25平方公尺僅1人的社交距離即可,社交距離是最低限度要求,幼兒園若能保持,可實體舉辦,但不開放家長參與,或僅開放施打3劑疫苗、快篩陰性家長參加。

竹縣教育局說,多數幼兒未打疫苗,實體畢典會有大批家長聚集,恐怕造成疫情傳播,威脅幼生健康,因此要求停辦,縣內250多所公立、非營利及私立幼兒園,若園方仍有舉辦需求,須採線上轉播方式。

竹市教育處指出,是否放寬舉辦實體畢典,將在下周與市長林智堅開會研議後決定。苗栗縣教育處長葉芯慧表示,目前研擬線上辦理畢典,或縮小規模、不開放外賓等方式,尚未定案。

*台中、南投畢典形式 學校決定

疫情高峰來襲,6月6日到6月19日又是國中小畢業典禮周,台中市長盧秀燕昨宣布,為了不讓孩子留下遺憾,全市高中以下學校,各校可自行決定採實體或線上畢典,但不邀請外賓及家長參加;南投市採相同形式畢典。彰化縣則建議「因校制宜」,偏鄉小校可在空曠處辦實體畢業典禮。

正值6月畢業季,畢業生都期待能有畢業典禮與同學留下美好回憶,卻因疫情所累。台中市教育局5月10日宣布,採用多元且較少接觸的方式舉行畢業典禮,例如線上直播等,防止疫情擴散。

台中市長盧秀燕昨天表示,市府再度廣徵校方、家長團體意見後,考量畢業典禮對學生而言是一生一次的事,因此宣布授權各校自行決定,可採實體或線上方式進行。但考量疫情,不邀外賓、家長參加,學校可採全程視訊直播,讓家長觀禮。

彰化縣立學校畢業典禮舉辦形式還未定案,原則上尊重各校因地制宜,但最後還是要看整體疫情變化及中央規定。教育處長王智弘說,中大型學校的學生人數較多,傾向線上畢業典禮,偏郷小校學生少,小朋友和家長都很期待實體畢典,認為校園寬闊搬到戶外舉辦應該還好,教育處將彙整校長意見再作決定。

南投縣教育處表示,為了兼顧校園防疫安全,建議縣內各校畢業典禮改以線上視訊辦理為原則,但仍授權校方自行評估,鼓勵學校可與畢業生、老師等研商,透過彈性多元有創意的方式處理,但不開放外賓參與,同時請學校加強防疫措施。

*兒童可服用清冠一號嗎?

Q:染疫兒童可不可以服用清冠一號?該怎麼服藥?兒童要打疫苗了,擔心副作用可以喝防疫茶舒緩嗎?

A:實證研究,確診兒童經中醫師診斷開立處方,可服用清冠一號,但使用劑量須依體重調整,一般40公斤以上使用大人劑量,30公斤使用四分之三劑量,20公斤則減半劑量。

大多數兒童都怕吃苦味的中藥,建議可以在一杯溫開水中,加點蜂蜜與清冠一號粉劑一起攪拌,在飯後30分鐘服用,或是搭配吃山楂片,減輕吃中藥的苦味。

許多人喝防疫茶保健,但不建議兒童在打疫苗前飲用防疫茶,避免讓免疫力的調節太過亢進,反而副作用更嚴重。若兒童接種疫苗後出現不適症狀,應尋求合格中醫師診斷開立處方調理。

*正確的策略 才能與病毒共存/張德明(台北榮民總醫院、國防醫學院、三軍總醫院前院長、中華民國免疫學會榮譽理事長)

新冠病毒肆虐已超過兩年,全世界迄今已有5.2億染疫人口,約占全人類6.5%(根據維基百科,至2022年5月1日,世界人口總數為7947059000)。其中628萬人死亡,占染疫人口1.2%,且皆被認為嚴重低估。人類為了生活,不得已,由清零退而求其次的喊出共存。

但必須認清,這只是片面的吶喊,病毒依然不斷的變種、傳播,它們思考的或許仍是對人類的清零。殘酷的說,這是一場找不到對手談和的異種戰爭,唯有自求多福。

四大原則 防疫重中之重
要共存,也要有嚴謹的策略,求的是互不干擾,而不是割肉餵鷹。

新冠病毒出現,美國疾管中心主任Robert Redfield即認為,將是本世紀最大公衛危機,是福是禍,端視人民選擇。他認為關鍵即在人民是否能持續的遵行戴口罩、保持6呎(1.82公尺)的安全距離、勤洗手及避免群聚四大原則。這才是防疫的重中之重,也是現階段個人必須肩負的義務與責任。

Omicron一般的認知是傳播快、傷害輕、重症與住院比率較低的病毒,但也常讓人掉以輕心。

最近美國哈佛醫學院的研究認為,其實和Delta間並無差異,並認為過去研究可能忽略,這一波的影響,面對的多是已接受過疫苗注射者,且許多人在家快篩確診後,並未再去醫院而被低估。

好消息是,幾乎所有醫學報告都指出,疫苗注射確實可以預防重症、住院以及相關的死亡。在美國,五歲以上的每一個人都是疫苗的適打者。研究也顯示疫苗的效力,沒有年齡差別,也不受其他共病的影響。其實這才是保命符,不接種,就是選擇聽天由命。

當絕大多數人都有了疫苗盾牌後,我們才能放手一搏。這時快篩就能廣泛且快速的撈出可能的感染者,迅速居隔,並待確診後予以及時治療。雖然在敏感度和專一性上,抗原快篩都不及核酸檢測,但因便宜迅速,且不需設備儀器,快篩仍不失為安定人心,協助社會回復正常運作的手段。

諮詢便利 民眾才能安心
其實快篩還不是重點,重點是若真看到兩條線後該怎麼做。政府已逐漸有了規範,但對民眾而言,性命的惶恐,很難冷靜的按圖索驥,宣導的強化與諮詢的方便,才能讓民眾心安氣平,醫院也才能回歸正常,不至被輕症拖得步履蹣跚。

此外,數字的變化,居隔規定「3+4」或「0+7」常令人目不暇給,以人為本故爭議不斷,且顧此失彼難以自圓其說。或許應先設幾個指標,如疫苗接種率、染疫人口、重症率等,讓科學協助決策,才易杜悠悠之口,並利於執行且利於民生。

藥物準備 要能超前部署
最後就是藥物的準備,這就是政府要超前部署的地方,準備充足,才能豪邁的說,勿恃其不來,恃吾有以待之。

這是人類與病毒的戰爭,是各國必經的道路和必受的考驗,唯有全民一心,才能早日走出陰霾,將傷害降到最低,讓台灣能真正安逸自在的與病毒共存。

中國篇

*上海邁向解封 靜安突宣布禁足

上海昨起進入第二階段防控,即「常態化防控轉化階段」,目前防範區涉及人數約兩千一百萬人,但仍有兩百多萬人在封控或管控區。上海逐步推進解封,但金融重鎮靜安區昨突然宣布,廿二至廿四日期間所有人員不出家門,超商、店家關門不營業,已發放的出門證暫停使用,展開三輪核酸篩查。

上海單日新增本土五十二例與無症狀感染五七○例,共六二二例。上海市衛健委副主任趙丹丹昨表示,將分兩階段做社區疫情防控。第一階段為目前至五月卅一日,單日新增陽性感染者數進一步減少,將不斷縮小封控區和管控區範圍。封控區若連續七天無新增陽性感染者調整為管控區,後續連續三天無新增陽性感染者調整為防範區;如出現陽性感染者,封控區調整時間重新計算。

管控區如連續七天無新增陽性感染者調整為防範區;如出現陽性感染者,管控區調整為封控區。防範區如無新增陽性感染者不作調整;如出現陽性感染者,按照官方有關標準,綜合陽性感染者數量、區域分布、疫情風險等劃定疫情中高風險地區範圍。

第二階段,上海將實施疫情風險地區劃分,若區域內無封控區、管控區,該區域可視作低風險地區,解除防範區。

原則上,疫情中高風險地區以居民社區、自然村、單位等作為最小劃定範圍,可適當擴大至毗鄰風險區域。區域內十四天內累計報告十例及以上陽性感染者,或發生兩起及以上聚集性疫情,該區域劃定為疫情高風險地區。區域內十四天內累計報告不超過十例陽性感染者,或發生一起聚集性疫情,該區域劃定為疫情中風險地區。中高風險地區十四天內無陽性感染者報告,該區域轉為疫情低風險地區。

三區管控措施方面,封控區管理期間實行「區域封閉、足不出戶、服務上門」。管控區實行「人不出社區(單位),嚴禁聚集」。防範區實行「強化社會面管控,嚴格限制人員聚集規模」。

在劃定為疫情中高風險地區後,將實施十四天封閉管理,人員足不出戶,服務上門;每天進行一次核酸檢測。區域內報告最後一例陽性感染者後,如連續十四天無新增陽性感染者,該區域降為疫情低風險地區。

上海靜安官方微博則發出「告靜安居民書」,內容直指,為進一步鞏固疫情防控成果,將於廿二至廿四日期間,在全域範圍內對所有人員連續展開三輪核酸篩查。所有居民務必參加篩查,應檢未檢人員的健康碼將賦黃碼。

全員核酸篩查期間,商超、沿街店鋪將停止實體營業,所有人員足不出戶,已發放的出門證暫停使用。有居民對於解封出門措施反覆,紛紛表達不滿。有人質疑,官方恢復地鐵、復工復產復商,地方卻是要求民眾不要出門。

*北京日增近百例 再一區封控

北京疫情擴大,從每日五、六十例,增加到近百例,北京疾控中心副主任劉曉峰昨晚表示,過去廿四小時新增本土病例九十四例,其中,管控人員有七十七例,社會面篩查出十七例,涉及多家購物中心,以及快遞配送員等。

北京昨日疫情記者會上通報,要進一步「從嚴從緊」加強社會面疫情防控工作,全面落實朝陽、海淀、豐台、房山、順義等區重點區域昨起至廿八日間居家辦公要求。其他區則進一步降低上班到崗率,減少人員流動。此外,大學也是疫情防控的重點部位,要嚴格封閉管理。

劉曉峰表示,九十四例中包含豐台區四十一例,海淀區廿四例,房山區十四例,東城區七例,昌平區三例,西城區、朝陽區各兩例,大興區一例。豐台區岳各莊市場等聚集性疫情和海淀區、豐台區、東城區等區篩查發現的社會面零星散發病例,增加北京疫情防控的不確定和風險性。

由於疫情擴大,廿三日起,北京海淀區的公共交通調整,更多地鐵站封站或封閉部分出入口。截至目前,北京市高風險地區十一個,中風險地區廿五個。並新增昌平區全員核酸、居家辦公,非必要不出門的封控措施,至此北京已六區實施封控。

另綜合外電,位於北京朝陽區的南新園小區因發現廿六例檢測陽性,當局決定對居住在此的近五千位居民轉運隔離。最近兩日,陸續有數百居民拖著行李、排隊登上大巴士,展開為期七天的隔離觀察。朝陽區已有五十七家飯店接收該社區居民。

天津方面,天津衛健委通報,單日新增卅六例本土確診病例,廿例本土無症狀感染者。自二月下旬迄今,天津市累計報告本土確診病例六九六例。天津昨起展開新一輪核酸檢測,要求民眾保持「原地相對靜止」。四川則新增本土染疫四十七例,集中在疫情最嚴峻的廣安市。

產業篇

*觀光餐飲慘「再不救 全軍覆沒」

政府預估此波疫情高峰可能延長到七月,疫情不再創高讓醫護人員暫時鬆口氣,但疫情高原期拉長,卻讓餐廳、零售、觀光等內需型產業響起了比去年更嚴峻的警鐘。

中華民國旅行公會全國聯合會理事長蕭博仁昨天表示:「旅行社死掉的都變成乾了」,台灣觀光產業再不救可能全軍覆沒;不少旅宿觀光業者疾呼政府比照去年對觀旅產業補助和紓困。

蕭博仁表示,政府目前針對特色旅遊、每團補助兩萬元,但在三劑令及疫情影響下,根本沒辦法出團,補助看得到卻吃不到,去年八月後政府對旅遊業者就沒有特別紓困補助,公會一再行文中央卻沒得到回應,在國外紛紛開放旅遊之下,台灣現在還沒開放規畫,希望政府及早因應。

「阿里山現在一輛遊覽車都看不到」,嘉義縣旅館公會理事長陳昆茂說,本周末嘉義縣民宿、飯店平均住房率不到一成,更有不少掛蛋,建議中央比照去年三級警戒期間,補助員工五成薪資,或讓員工免費受職訓,讓業者度過難關。

新竹縣觀光協會理事長魏怡甄表示,消費者自發性取消旅遊行程,許多旅宿業者訂房率慘兮兮,「以度假村來說,這一兩個星期幾乎都取消」,最怕疫情持續到暑假,七、八月是旅遊旺季,如果疫情還在高原期徘徊,「生意真的很難做」。

桃園市旅館公會理事長邱照進表示,今年業績比去年五至九月的三級警戒還差,預計七月仍不樂觀,希望政府比照去年對觀旅產業補助和紓困。中華民國溫泉觀光協會、南投縣旅館公會理事長李吉田表示,三至五月出遊旺季,現在幾乎快退光,更糟糕的是還得面臨營業所得稅等各項稅負,去年紓困貸款補助政策也將到期,龐大支出壓得業者喘不過氣。

花蓮縣旅館公會理事長張琄菡表示,去年沒疫苗,防疫政策拉高警戒,大家多自主停業,今年政府選擇與病毒共存,防疫規定逐漸放寬,多數正常營業,但除了營運成本,更面臨員工確診的人力調度問題,旅宿業者咬牙苦撐,期望暑假復甦旅遊市場。花蓮民宿協會理事長葉陳錦指出,有向中央爭取相關補助,但機會可能不大。

台中市放無薪假人數本月再創今年新高,共有三一四家企業、一九七○人放無薪假,其中以服務業最多,餐飲業者表示,疫情緊張,大家都很怕,業者和勞工都叫苦,有了去年「經驗」,今年同業都且戰且走,並採增加休息日方式「悄悄放」無薪假。

台南市旅館公會理事長吳俊泰表示,目前台南市推出「復原者聯盟」活動,針對北部確診後恢復的顧客推出優惠,這些人短期內不怕再次染疫,應該很有吸引力,業者只能盡力自救。

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*疫情下職缺變少 不利畢業生

大學畢業季到,但遇疫情將邁入高峰,不僅最新一期無薪假人數攀升到破一萬五千人,不少畢業生也擔憂工作因此難找,會面臨畢業即失業。

世新大學新聞系大四生蔡佩珈說,她雖有實習經驗,但之前經歷數次面試,發現開缺的公司都希望找「有經驗的」,她認為疫情導致職場開缺少,即使有職缺也希望挑有經驗的,對社會新鮮人相當不利。

台北教育大學數位科技設計系大四生陳姿伃則說,相較去年,今年疫情輕症化、民眾也比較熟悉,工作並不特別難找,主要還是看職業類型。她目前還在準備應徵用的作品,對未來不悲觀。

主計總處日前公布三月失業率為三點六六,但廿至廿四歲青年失業率達百分之十二,而這波疫情才要進入高峰,外界憂心推升後續失業率;且五月十六日最新一期勞動部無薪假統計,已上升到一萬五千多人,其中住宿餐飲業近一千四百人、創今年新高,製造業也快一千三百人,但最慘的還是旅行業為主的支援服務業,高達八八一六人在放無薪假。

台大國發所兼任副教授辛炳隆說,青年失業率一向比整體高,這波畢業潮又遇上疫情,多少對畢業生求職有影響,但他認為,今年疫情輕症化、防疫規格未拉高,民眾是否願在確診數如此高之下持續出門消費,攸關經濟力是否衰退,也影響畢業生求職。

*救失業3箭 延到明年6月

本土新冠疫情持續發展讓國內無薪假人數攀至今年新高,勞動部表示,無薪假勞工適用的「充電再出發」與「安心就業」計畫將延長至明年六月底。此外,因應進入畢業尋職季,失業率將季節性攀升,勞動部擬推出「青年就業獎勵計畫」,應屆畢業生只要穩定就業逾半年即可領到三萬元獎勵金。

勞動部指出,上述補助措施有助降低失業率。企業受景氣影響致停工或減產,為避免公司資遣勞工,,因此勞動部准許企業實施勞雇雙方協商減少工時,以度過難關。

朝野日前協商拍板,紓困特別條例將延長至明年六月。勞動部長許銘春表示,勞動部過去疫情期間推出充電再出發、安心就業、安心即時上工等三項計畫,也將延長至明年六月底。

此外,疫情高峰期適逢畢業生尋職季,失業率會呈季節性上升,勞動部研議推出「青年就業獎勵計畫」,估計約有廿七萬初次尋職年輕人受惠;官員表示,去年本土疫情的確造成畢業生觀望並且延後尋職,今年防疫警戒雖未升三級,企業也持續營運,祭出尋職獎勵金,希望畢業生不要因疫情而卻步找工作,相關細節還在規畫中。

企業實施無薪假,通報地方政府後,「被」實施無薪假勞工可就「充電再出發」、「安心就業」二擇一適用。充電再出發是勞工利用無薪假期間,在勞動力發展署數位平台上課,每月最高可上一四四小時,勞工每月最高可領取訓練津貼二四一九二元。

安心就業則是薪資差額補貼,並採三級制補貼。以勞工前六個月平均薪資為基礎,與無薪假期間薪資差額七千元以下,一律發放三千五百元;差額在七千元至一點四萬元,則一律發給七千元,差額超過一點四萬元以上,一律發給一點一萬元。

打工族減班或失業勞工用安心即時上工計畫。勞動部勞動力發展署官員表示,這項計畫媒合打工族及各地方縣市政府公益性工作,每月最高可打工八十小時、每小時補助一六八元,最高可領一萬三四四○元,最長可上工一年,目前有逾四千一百個職缺。

*學者:疫情、升息…經濟保4難

通膨壓力未解、全球進入升息循環,加上國內疫情嚴峻,對國內經濟可說是內外夾攻,學者普遍認為,今年全球終端需求已出現下滑,將衝擊我國出口動能,預計下半年挑戰嚴峻,又因疫情讓情況雪上加霜,今年台灣經濟成長率「保四」的目標恐是高難度。

中央大學經濟系教授吳大任說,「台灣發生停滯性通膨可能性滿高的」,主要在於疫情影響下,內需的餐飲、旅遊等產業受影響很深,加上通膨影響持續,每個家庭支出都有增加。央行升息也將使家庭負擔加重,尤其房貸增加後,將排擠到其他消費,排除掉必要性消費,生產非必要性產品廠商將受衝擊。

吳大任說,現況下台灣有雙重打擊,一是通膨、升息影響,需求本來就會下降;二是疫情,民眾為求自保減少外出消費,都會壓縮到需求面。他認為,內需問題恐要等疫情過去、通膨降溫才能解決,而外需則因美國通膨嚴重、升息幅度劇烈,對家庭消費的排擠程度一定更大,整體終端需求已出現下降,將影響到我國出口,貿易部門勢必會受影響。

中經院副院長王健全說,疫情嚴重影響內需,且投資與內需為今年經濟成長火車頭,若疫情無法趨緩,今年內需恐拉不起來,原預計今年內需將有百分之五以上成長,勢必要下修,加上今年五月後出口力道將下滑,全年經濟成長率「保四」是高難度。建議政府針對服務業等內需產業適時祭出紓困措施。

*停課恐虧4.5億 團膳業盼補助

十九個縣市、新北市及桃園等已宣布本周高中職以下採線上教學,且可能視疫情延長,團膳業損失慘重,四、五月停課營養午餐食材耗損費就累積一億元,若本周幾乎全國實體停課五天,營業損失估四點五億元。

四月起,高中職以下學校常因學生確診而臨時全班、全校停課,天數有時長達七天至十天,學校通常在前一天深夜才通知業者停餐,造成嚴重損失。

全國餐盒同業公會理事長陳明信說,初步統計全國業者四、五月因停課食材損失約達一億元,停課前兩、三天損失影響最大,因肉品要提早進貨,還要退冰、醃製,造成已準備好的肉品無法延後使用,只能捐給社福團體跟食物銀行。

陳明信呼籲經濟部比照去年給予紓困補助,教育部也應檢討修訂「學校午餐契約範本」,針對疫情停餐訂定補助機制。

教育部說,因應疫情變化,學生停止到校上課導致供餐情形變動,團膳業者可檢視與學校所訂午餐供應契約中暫停執行相關規定,並據以辦理;有關紓困,仍需與行政院跨部會共同研議。

*企業:內需重創 政府應提作為

政府評估疫情位處高峰的時間可能較之前估計的更長,工商團體指出,內需產業受創嚴重,政府應該盡快跟產業界坐下來討論如何度過寒冬,撐到疫情高峰結束。

疫情爆發以來,台灣確診突破百萬例,全球各國疫情陸續進入「下半場」,但台灣疫情仍處於爬坡階段,商總理事長許舒博認為,雖然確診人數持續維持高檔,但是不是真的在所謂的高原期,由於有黑數的因素,可能很多上班族自篩陽性而選擇不通報,因此很難判斷什麼時候才會是高峰。

許舒博表示,或許可從重症率跟死亡率向上還是向下作觀察重點,但無論何時是高峰,政府都要面對如何解決國內經濟受創問題。

許舒博說,去年台灣防疫是「海外封、國內鬆」,除了禁止餐飲內用的三級警戒期間,內需消費仍正常,今年卻「海外封、國內也封」,雖沒明確禁令,但民眾恐慌心態,仍然營造出「類三級」情況,消費市場瞬間下降。

「現在同時間可能有數十萬人被匡列,旅遊住宿、餐飲零售,都產生了消費行為停滯的連鎖反應,傷害比去年更嚴重。」許舒博呼籲,政府趕快出面,跟產業界坐下來談一談,不管高峰是在一個月或兩個月過後,都要提出一些作為。

他表示,這些作為不一定要花錢,例如可以展延紓困措施,繳費期限到六月所得稅、營業稅等可以分期付款,政府單位可以適時調降租金等,都有助業者度過寒冬。

(聯合報)
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台灣篇

*快篩陽=確診 將全民適用

「快篩陽性即確診」即將全面放寬,繼原住民及離島民眾自今(23)日起納入適用對象之後,指揮中心指揮官陳時中昨日表示,快篩陽性只要經過醫師診斷可以開藥,等行政通報流程確認好,最快本周有機會擴大至全民。

本土確診人數已連三天略降,昨天新增7萬9,441例本土個案,確診個案中新增256例中重症,其中53例死亡。

21日指揮中心再度宣布,為紓緩PCR檢驗量能、加速口服抗病毒藥物開立速度,繼開放居家檢疫、居家隔離、自主防疫、65歲以上等四類對象,居家快篩陽性,即可經醫師診斷確診並給藥,自5月23日起,「快篩陽性即確診」的適用範圍將再放寬給原住民族地區及離島地區居民,並會增加快篩實名制配送量。

*搶救無薪假 紓困勞工延長

本土確診數狂飆,恐帶動無薪假情勢走高。勞動部表示,無薪假勞工可適用的「充電再出發」、「安心就業」計畫,將延長至明年6月底。此外,因應進入畢業尋職季,失業率將季節性攀升,勞動部擬推出「青年就業獎勵計畫」,應屆畢業生只要穩定就業逾半年,即可領到3萬元獎勵金。

勞動部指出,上述補助措施皆有助於降低失業率。企業受景氣影響致停工或減產,為避免公司資遣勞工,勞工直接失業,因此勞動部准許企業實施勞雇雙方協商減少工時,以度過難關。

朝野日前協商拍板,紓困特別條例將延長至明年6月。勞動部長許銘春表示,勞動部過去疫情期間推出充電再出發、安心就業、安心即時上工等三項計畫,也將延長至明年6月底。

此外,疫情高峰期適逢畢業生尋職季,失業率會呈季節性上升,勞動部研議推出「青年就業獎勵計畫」,估計約有27萬初次尋職年輕人受惠;官員表示,去年本土疫情的確造成畢業生觀望並且延後尋職,今年防疫警戒雖未升三級,企業也持續營運,祭出尋職獎勵金,希望畢業生不要因疫情而怯步找工作,相關細節規劃中。

勞動部表示,上述各項穩就業措施,財源皆來自就業安定基金。另外,勞動部現視情況評估各項穩定就業措施,待定案適時推出。

企業實施無薪假,通報地方政府後,「被」實施無薪假勞工可就「充電再出發」、「安心就業」二擇一適用。充電再出發是勞工利用無薪假期間,在勞動力發展署數位平台上課,每月最高可上144小時,每月最高可領取訓練津貼24,192元。

安心就業則是薪資差額補貼,並採三級制補貼。以勞工前六個月平均投資薪資為基礎,與無薪假期間薪資差額7,000元以下,一律發放3,500元;差額在7,000元至1.4萬元,則一律發給7,000元,差額超過1.4萬元以上,一律發給1.1萬元。

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*防疫保單理賠 盯三個關鍵點

防疫保單理賠風暴愈演愈烈,金管會提出核保、理賠五大原則,並要求保險業需做好三件事,一是定期揭露防疫險相關數據、理賠流程,二是需提早因應6月、或7月理賠高峰時的所需資金,三是除防疫險外,也須兼顧其他險種保戶權益。

金管會主委黃天牧今(23)日將赴財委會做防疫保單專案報告,金管會在報告中明確提出核保、理賠五大原則,一、要求業者加派人力核保,且須對外說明核保處理原則,並需指派專人提供防疫險諮詢、和處理爭議。

二、防疫保單只要一經核保完成,保險公司就須負責,三、以數位健康證明做為確診理賠文件,可紓解醫院量能,四、配合防疫政策調整,請保險公會研訂指引,五、民眾「自選3+4」有隔離處分且隔離事實,保險公司就須理賠。

換言之,只要保險公司已經核保,不論一人買了幾張,公司就得全數承擔;而「在途中」的核保件,則回歸到各公司核保政策,例如富邦產、國泰世紀產、兆豐產等拒絕重複投保,就是各公司「篩選」的結果。

金管會也說,例如輕症居家照護一案,當初是考量醫療量能不足,而從「醫院」改成「居家」,前提仍是需有醫療行為,但這醫療行為是綜合判斷評估,是否用藥回到各公司依個案判斷。

金管會也同時發函給業者,首先是,要求保險公司須定期揭露防疫保險商品相關數據、理賠流程,提供民眾查詢處理進度。

其次,需評估理賠所需資金、提早因應。金管會官員說,各業者都會自行估算有效契約的落點、可能產生確診數和占比,可藉此推估帳上要有多少現金準備,例如5月底、6月有多少確診件,要準備多少理賠金等,已提醒業者注意。

第三,金管會認為,不能將所有人力、資源集中在防疫險,也須兼顧其他險種的保戶權益。

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國際篇

*上海突發狀況 金融區下禁足令

上海昨(22)日進入第二階段解封,即「常態化防控轉化階段」,目前仍有200多萬人在封控或管控區,但金融重鎮靜安區昨突然宣布,22至24日期間所有人員不出家門,超商、店家關門不營業,已發放的出門證暫停使用,展開三輪核酸篩查。

上海地鐵昨天開始恢復營運,包括上海地鐵3號線、6號線、10號線、16號線共四條線已上路,發車時間拉長至20分鐘,不過,多數網友稱,連門都出不去,誰去搭?自己開著玩呢!

另外,上海靜安官方微博發出「告靜安居民書」指出,為進一步鞏固疫情防控成果,將於22至24日期間,在全域範圍內對所有人員連續展開三輪核酸篩查。所有居民務必參加篩查,應檢未檢人員的健康碼將賦黃碼。

全員核酸篩查期間,商超、沿街店鋪將停止實體營業,所有人員足不出戶,已發放的出門證暫停使用。有居民對於解封出門措施反覆,紛紛表達不滿。有人質疑,官方恢復地鐵、復工復產復商,地方卻是要求民眾不要出門。

上海單日新增本土52例與無症狀感染570例,共622例。上海市衛健委副主任趙丹丹昨表示,單日新增陽性感染者數進一步減少,將不斷縮小封控區和管控區範圍。封控區若連續七天無新增陽性感染者調整為管控區,後續連續三天無新增陽性感染者調整為防範區;如出現陽性感染者,封控區調整時間重新計算。

(經濟日報)

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