玩雲霄飛車又害癱瘓！新北市一名國中男學生，去年到九族文化村乘坐「馬雅探險」懸吊式雲霄飛車，卻因急速晃動導致頸椎斷裂、肩膀以下癱瘓，留院治療十個月，日前才接回家照料，但昨卻疑因感冒引發呼吸困難驟逝；由於六年前也有女子在九族玩同款雲霄飛車導致頸椎斷裂，專家昨聞訊呼籲業者先暫停營運提早歲修，並調整雲霄飛車速度，以免再有人受傷！
接連害人斷頸、癱瘓的九族文化村「馬雅探險懸吊式雲霄飛車」，是軌道設置在上、座位懸掛軌道下的遊樂設施，飛行員訓練的Ｇ力（G-Force，高速移動時承受力道的單位）是五，但該設施的乘客卻須承受四點五個Ｇ力，且該雲霄飛車從離地三十三公尺高處、以時速八十一公里直衝而下，連續經兩個一百八十度翻滾，頭頸易因爬升俯衝晃動受傷。發生學生斷頸事件後，南投縣府昨表示將請業者降速，防止意外再發生。
將加強搭乘前宣導
家住新北市的國三賴姓男學生（十六歲）患有先天性動靜脈畸形症，去年十二月初畢業旅行，在九族文化村乘坐懸吊式雲霄飛車，造成頸椎斷裂，肩膀以下癱瘓，留院治療復健長達十個月，他昨清晨五時許，被負責照料的外傭發現翻白眼、呼吸急促，送醫仍未挽回一命。
賴男家屬對此低調不願多談，但《蘋果》發現，六年前台中一名林姓女子，同樣也乘坐「馬雅探險」懸吊式雲霄飛車，因急速晃動，導致她第一、二節頸椎斷裂，頸部轉動左右不超過五度，也不能固定姿勢超過十五分鐘，無法復元怒告九族。
對此，九族文化村經理黃瑞奇指出，賴姓學生斷頸事件發生後持續表達關心，並與校方、家屬、旅行社三方達成和解，由園方提供意外險賠償，對賴不幸過世，表示遺憾、哀悼。他強調園區硬體設備合乎國際標準和國內法規，且定期保修，將加強乘客搭乘前安全宣導。
專家呼籲設施降速
南投縣觀光處長王源鐘則說，縣府每半年針對九族等遊樂區進行聯合安檢，九族每次都合格，對此事件，「將建議業者調降車速、減少人體刺激，並徹底落實事前安全宣導工作，與廠商研討如何防止意外再發生。」
台灣觀光學院校長張瑞雄則認為，連續發生意外，建議業者先暫停營運雲霄飛車，他表示，目前並非暑假等旺季，業者可以提早歲修順便調整雲霄飛車的速度，以免還有人受傷，畢竟安全第一、人命優先。
律師林佳怡指出，民眾坐雲霄飛車等高危險性遊樂器材受傷，可持就醫診斷證明，向業者提出民事求償，如業者對於容易發生危險的遊樂設施未做妥善的管理及規劃，則須對受傷的遊客負起刑事的過失傷害責任。
「馬雅探險」小檔案
特色：荷蘭商VEKOMA承製，屬懸吊式雲霄飛車，將軌道設置在上、座位懸掛軌道下的遊樂設施，乘員需承受4.5個G重力，心跳每分鐘可達180次
遊戲方式：從離地33公尺高處直衝而下，連續經過2個180度翻滾及世界首創響尾蛇大螺旋
規格：高33公尺、全長740公尺
速度：時速81公里
造價：6億元
重力達5G 像開戰機
九族文化村「馬雅探險」懸吊式雲霄飛車造成兩名遊客頸椎受傷，曾對國內四大遊樂園六福村、月眉育樂世界、劍湖山世界、九族文化村，進行遊樂設施安全性探討的明道大學休閒保健學系教授溫德生指出，遊樂園的雲霄飛車重力加速度平均４到５Ｇ，容易造成頸椎受傷，尤其九族是懸空雲霄飛車，在高速轉彎時傷害更大。
應詢問遊客病史
建立國內戰鬥機飛行員重力訓練的溫德生解釋，重力就是Ｇ力，正常人在平地是１Ｇ，３Ｇ到４Ｇ血液就開始往下半身流，４Ｇ到５Ｇ心臟無法供應腦部血流，戰鬥機飛行員最基本要承受５Ｇ，瞬間承受可達９Ｇ，乘坐雲霄飛車時，若頭部沒有緊靠椅背，在加速下急劇擺動，頸部承受Ｇ力就容易受傷。
林新醫院神經外科主任邵國寧指出，脊椎有受傷或長骨刺、椎間盤突出等疾病，都不建議乘坐雲霄飛車，因為恐面臨揚鞭式傷害。邵表示，遊樂場應逐一詢問乘坐遊客有無相關的疾病，而非僅在入口掛個告示牌了事，尤其雲霄飛車運行時應將乘客頸部固定，避免受到傷害。
(蘋果日報)
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酒駕被逮一次 強制險加收2100元
為配合政府取締酒駕，金管會宣布，明年三月一日起，只要民眾開車被警方取締酒駕，有一次酒駕違規紀錄，續保強制車險時，保費就加收二千一百元，二次酒駕，保費「加倍」到四千二百元，按次數累加「無上限」。
加倍累計無上限
值得注意的是，酒駕加費是依「車主」，按次數累加沒有上限，例如車主Ａ把車子借給Ｂ，Ｂ酒駕；或是車主Ａ酒駕後換新車；或有多台車的車主Ａ酒駕，投保強制車險時，保費加價「全部」都算在車主Ａ頭上，且有多台車者，每一台車保費都要加價。
從事服務業、常需跟客戶應酬的四十歲小張說，未來借車給別人得更謹慎，但也認為一次酒駕紀錄等於「加多倍」罰款，對擁有多台車子的人不公平。
官員解釋，主因是有投保義務的是「車主」，不論是借給他人、換新車、名下有很多台車，該車主續保強制車險時，相關單位就會去查該人、該車的酒駕紀錄；而若是公司車則是投保公司付費。
明年3月起上路
目前小客車車主，一年強制車險平均保費約一千七百元，若投保時前一年有酒駕紀錄，續保時，保費就會增加到三千八百元。保險局副局長陳開元說，新制明年三月起上路，不溯及既往，也不適用全台六百多萬輛機車。
據交通單位統計，目前每年平均有四萬件酒駕紀錄，依此推估，酒駕新制上路後，一年保費可多增加八千五百萬元。
(蘋果日報)
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淘寶 買小米3收到碎瓷磚 陸賣家出貨經4手 台買主難求償
上網「淘」小米機竟寄來碎瓷磚！新北市一名男子上月底在中國「淘寶網」，以台幣近一萬三千元購買小米手機３，前天收到包裹卻是碎瓷磚，他向賣家、貨運公司反映，均稱絕無寄假貨、掉包，眼看可能求償無門，他氣得提告詐欺，大罵：「淘寶聲稱有完善防詐機制，怎料第一次就中招！」淘寶網昨表示將盡速調查。
淘寶網以第三方支付取得廣大消費者信任，去年交易額高達四兆八千萬元台幣，已成為全球電子商務巨頭，去年七月進軍台灣，近期還與全家超商合作跨海寄送取貨，在台會員突破八十萬人。
4個月遭詐26萬
但光是今年七至十月，刑事局就接獲九件淘寶詐騙案，全數都是下標付款後沒收到商品，購買物品包括演唱會門票、體重計、衣服等，總損失金額二十六萬元。
受害沈姓男子（二十二歲）購買的小米手機３，上月才在中國上市，依內存容量不同，官網訂價約在台幣九千七百元至一萬兩千元左右。他向《蘋果》投訴，上月底在淘寶精挑細選，找到一家網友評價極高的北京賣家「更偉數碼旗艦店」，以約台幣一萬兩千七百多元買下一支小米手機３及配件，手機透過快遞運送到廣東的集運公司，抵台灣後由黑貓宅急便送到家，從出貨到收貨經過四手。
淘寶：優先處理
沈男說，前天包裹寄到時管理員先簽收，他下班後領取歡喜開箱，怎料一打開只見四片碎瓷磚，急向賣家反映，賣家發誓「出假貨就死全家！」拒絕退款，兩家貨運公司也堅稱不可能掉包，氣得他向警提告詐欺，已向淘寶網申請介入維護權益。
淘寶網香港辦公室向《蘋果》表示，沈男並非選擇淘寶的官方國際轉運平台，還須查明是哪個環節出問題，為保障消費者權益，此案將優先處理。
可提告貨運侵占
律師張建鳴說，沈男可對貨運公司提出侵占告訴，但因均為中國商家，在台透過司法求償的可能性不高。警方建議，除慎選商譽好、評價高的賣家外，下標前要用線上問答機制與賣家確認細節，觀察評價狀況以降低風險。
淘寶網消費糾紛處理流程
1.買家主動聯繫賣家協商換貨或退款
2.交易成功後的15天內未得到解決，進入交易記錄網頁發起維護權益申請，要求淘寶客服介入
3.買家上傳有效憑證，如：實物對比圖片等
4.淘寶給予賣家3天舉證期
5.舉證期結束後淘寶介入，4個工作日給出處理意見
(蘋果日報)
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萬大線延長工期 通車等10年
十年前就完成路線規劃的台北捷運萬大線工程，從徵收用地至招標過程一波三折，台北市捷運局昨在環保署環評會議提出變更工程的環境差異影響分析報告，第一期「捷運中正紀念堂站─機廠」全線變更為地下車站，又將工期由六年延為八年，預計最快二○二三年上半年通車。
連城路恐塞車
萬大線第一期路線由中正紀念堂站起，向西沿南海路、西藏路轉萬大路穿越新店溪，至永和區保生路轉中山路、中和區連城路至金城路，設置九座車站和一座機廠，目前進行種植移植的先期工程，預計明年正式動工。捷運局昨提出工程變更計劃，擬從連城路的員山子站西側起，由地下爬升為高架結構，改為地下車站。
不過環評委員質疑，捷運施工已有多年經驗，萬大線第一期原規劃六年工期，卻將改八年，另原提出全線施工土方量一百一十五萬立方公尺，增到兩百八十四萬立方公尺，擔心原規劃土置場是否足以容納，環評委員要求捷運局備妥資料、補件再審。
捷運局表示，車站用地取得須透過聯合開發並配合都市計劃審議變更，北市很多還在都委會審議中，工期才會拉長，且未來因應都市計劃劃更，車站可能再調整，會以二○二三年上半年通車為目標。
此外，因改為地下段，捷運局提出中和連城路原二十公尺車道空間，將縮為只剩雙向各一車道，每小時進出運輸土方車輛由原八輛增為二十八輛，預計沿線會進入交通黑暗期。
(蘋果日報)
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捷運三鶯線明年動工 110年通車
「前進捷運三鶯線」口號喊超過15年，新北市政府昨天向當地民眾報告最新進度，土城、三峽及鶯歌區增設2站共12站，預計明年初完成綜合規畫核定，民國103年動工，最快110年完工通車。
三鶯線全長13.7公里，共設12座車站，包括土城2站、三峽5站及鶯歌5站，採高架、頂埔地下化、中運量車廂，計畫日後與桃園捷運線串聯。土城頂埔站將興建捷運共構大樓，民眾未來想從板南線轉三鶯線，可直接在土城頂埔站轉乘。
台北捷運局指出，三鶯線目前正研議配合麥仔園新訂都計案於三峽北大特定區聯外道路設點，另外，為方便民眾搭捷運至台鐵鶯歌站轉乘，也將在三鶯陶瓷藝術主題園區設點，總共新設2站。
而捷運頂埔站計畫從板南線底站永寧站延伸，以地下化方式興建，全長2公里，車站位置則在頂埔科技園區，預計明年底可完工。
目前規畫路線自土城線頂埔站經土城中央路四段、三峽介壽路三段及二段、橫溪環河路，經北大聯外道路、國慶路、復興路後，跨越北二高，沿台北大學外圍至隆恩街，進入三鶯陶瓷藝術主題園區，轉往中山路、鶯桃路至福德一街。
不過說明會上，中小學三鶯樹區家長協會總會長董耀琮質疑，三峽站點多設在新社區，對舊社區居民相當不友善。
土城頂埔里長林忠謀認為，捷運三鶯線目前規畫行經中央路四段，是當地的精華商圈，如果建設高架，道路得拓寬，「不但有拆遷問題，連生意可能都沒辦法做」。
交通部長葉匡時表示，改採地下化經費將是原來的4倍，完工時間也會延長。三峽站點的部分，捷運局回應，舊社區設站點將需拆除十幾棟大樓，影響甚廣，故不採此路線。
(聯合報)
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公車4語言播報 民怨「魔音」
台北市聯營公車去年九月從國、台語到站播報，增為國、台、客、英語四種語言，甚至站與站間播兩次，不少乘客被吵得受不了，批「魔音穿腦」，盼能縮減播報時間。北市公運處昨說，依法大眾運輸播報至少需三種語言，現在四語播報僅一次，已比過去兩語播報短五秒，近期將做民調評估是否調整。
重複聽快抓狂
上班族張小姐抱怨，每天早上搭公車上班，本想在車上補眠，但不到幾百公尺就聽到「下一站是某某站」，等快到站時「某某站即將到站」，就這樣四種語言重複兩次，聽到她要抓狂，「根本是魔音穿腦」，恐連整天開車的司機也受不了。
接獲民眾投訴的北市議員王鴻薇說，乘客最常抱怨短短數百公尺，播兩次四種語言，北市公車站距很短，某些車站站名又很長，容易一個接一個播報，乘客被吵到受不了。
北市公運處回應，因有乘客反映公車太安靜，常坐過站忘了下車，依《大眾運輸工具播音語言平等保障法》規定，到站播報至少三種以上語言，現已將四種語言播報秒數調整為十至十五秒，且只播一次，比過去國、台語十五至二十秒縮短五秒，將民調評估是否修正。
(蘋果日報)
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公車4語廣播轟炸 今起精簡內容
「坐個公車，是在吵啥！」北市府去年9月起將公車站名播報，由原本國、英語，增加台、客語總共4種語言。但上路後，受惠特殊語言服務的人少，被吵到頭昏眼花的人多，外界質疑不斷。
北市公運處科長楊靜婷表示，即日起，除站名播報次數減半外，播報內容也將精簡，讓播報器具服務效果，又不擾人。
為提醒公車族到站資訊，北市府民國91年底，在聯營公車上建置國、英語站名播報系統。去年九月間，再依「大眾運輸工具播音語言平等保障法」，比照捷運，增加台、客語發音，每一站名會在前一站離站時播報一次，到站前再播一次。
但這項服務上路後，因4種語言播報時間太長，加上2站之間要播報2次，碰上站間距離較短時，根本是從「上一站吵到下一站」，甚至車輛到站後還「喋喋不休」，貼心服務反而引發民怨。議員王鴻薇日前也提出質詢，北市府決定調整做法。
楊靜婷坦言，像是「捷運南港經貿軟體園區站」，不僅中文字多，其他語言一樣落落長，在車上一直播，確實擾人。
楊靜婷說，即日起播報器會取消離站時播報下一站站名，僅保留到站前的「即將抵達」站名播報。
此外，播報內容也精簡。原本「即將抵達」字眼要隨四語各講一次，現在也僅講第一次。
而為避免播報「過站不停」，系統會強制到站斷話，以免公車都要離站了，站名還沒播完。
(聯合報)
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食材造假 日7大百貨全出包 三越伊勢丹 SOGO都有份
日本的飯店、百貨公司餐廳菜單標示不實風波越演越烈，繼高島屋前天承認造假後，最大百貨業者三越伊勢丹昨也坦承，旗下8家百貨和1家伊勢丹會館菜單標示不實，稍晚SOGO西武也宣布中槍，加上大丸松坂屋、小田急、京王、東武共7家日本主要百貨全淪陷。
三越伊勢丹從1996年至今賣出約3億日圓（約9千萬台幣）餐點涉嫌造假。為避免打擊消費者信心，日政府昨要求飯店業者在1個月內擬定對策。
日本三越伊勢丹昨坦承旗下百貨有部分餐廳菜單標示不實。
中國栗子充法國貨
前天出面認錯的還有大丸松坂屋、小田急、京王、東武等百貨，除了大丸坂屋外，3業者承認其年節菜餚都用了高島屋標示不符的食材。
在日本擁有26家百貨的三越伊勢丹控股公司，昨由常務赤松憲召開記者會鞠躬道歉，指內部清查發現札幌、仙台等8家百貨公司和1家會館，共14家餐廳菜單標示不實，號稱用法國栗子做的蒙布朗蛋糕，其實用的是中國栗子，菜單上的宮崎縣豬肉其實來自岩手縣等。其他欺騙手法包括用草蝦混充斑節蝦、不是手作的產品謊稱是手作的等。
赤松稱，百貨公司餐飲部負責人未跟店家確認菜單內容，才會造成顧客困擾，深感抱歉，受害消費者可獲退費。至於問題餐點將先停售，修正菜單後才能重新販賣，日後餐廳業者若推出新菜單，百貨公司將派人一起確認食材產地等細節無誤。
由於菜單標示不實的業者包括連鎖餐廳和熟食小菜店，先前坦承餐廳食材產地標示不實的近鐵旅館社長北田宣之，昨宣布引咎辭職。但日本消費者信心已經受到嚴重打擊，有民眾痛罵：「我們到底還能相信什麼？」
台新光三越未引進
政府發言人、內閣官房長官菅義偉質疑，餐廳業者涉嫌鑽《食品標示法》漏洞取巧，將要求消費者廳嚴正處理。官方消費者廳昨已要求旅館及飯店業者研擬對策，避免再犯菜單標示不實的錯誤。
日本獨協大學經濟學教授森永卓郎認為日本外食產業都很危險，這次抓到餐廳業者在牛肉當中注入牛脂充當高級牛排，是過去業界慣用的手法，被發現的業者恐怕只是冰山一角。
國內新光三越昨表示，未引進日本三越伊勢丹販售的食品，在招商時公司會要求美食街與餐飲業者出具進貨證明，並進行不定期抽檢，為消費者把關 。
大葉高島屋百貨公關鄭惠滿表示，小吃街的餐點若屬爭議食材，像美國牛肉或海鮮類，都會要求攤商出示食材來源產地證明、進口商資料。
(蘋果日報)
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日食安出包 爆食材標示不實
日本食品標示不實的風暴已從飯店蔓延到百貨公司，並且波及到高檔的食材，日本以安全和高品質產品聞名於世的聲譽正受到威脅。
日本連鎖百貨公司高島屋5日坦承，過去數年來，旗下五家分店和一家購物中心美食區及賣場的食品標示與事實不符，成最新一家承認食品標示造假的日本企業。
共同社指出，高島屋有62項商品標示不實，包括號稱使用「日本對蝦」，但實際上使用「草蝦」，以及標示為「牛排」，卻使用「注牛脂加工肉」等情況。
日本對蝦普遍被視為高級蝦種，在日本這個喜愛海鮮的國家價格很高，而草蝦則較容易取得。
內閣官房長官菅義偉在記者會上表示：「高島屋發生這種事很令人遺憾，這嚴重衝擊到消費者信心。消費者廳將依法採取行動。」
在高島屋之前，包括阪急阪神酒店、東急酒店和熊本新大谷飯店在內，日本數家大型連鎖飯店已承認自家餐廳菜單上的標示有誤。東急酒店旗下有22家餐廳和七個宴會會場內的餐點標示不實，大多是蝦和牛排料理，標示不實的餐點約47.7 萬份，這些餐廳和宴會會場在修改菜單後大多會繼續營業。
這些飯店和高島屋都堅稱食品標示不實是個意外。朝日新聞在社論中表示，無論藉口為何，這些業者欺騙消費者仍是事實，政府應加強立法。
日本食品已在全球建立高品質和安全的形象，高級產品製造商因此能在海內外對消費者索取較高價格。在中國，從日本進口的食品長期以來比本國食品更受消費者歡迎，這個現象在中國爆發嬰幼兒配方奶粉摻有工業化學原料等事件後更為顯著。
不過，2011年311大地震引發福島核災後，全球消費者對日本食品避之唯恐不及，擔心他們購買的日本食品遭到輻射汙染，已經重創日本食品生產商。
(經濟日報)
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政府管太多：申請殘障手冊須返戶籍地「官僚」
法愈修愈不便民！有民眾向《蘋果》投訴，因應《身心障礙者權益保障法》修法，自去年7月起，原本永久有效的殘障手冊，效期縮短為最長5年，效期到了，要回到戶籍地領表辦理新手冊，還得繳交3個月的近照，這對已不良於行的領冊人及照顧重病人士的家屬，都非常不方便，根本是「冷血、不通人情」。立委也痛批：「官僚到了極點！」
民眾李先生說，他高齡80歲、住在台南的奶奶，5年前因腦出血開刀，呈現植物人狀態，日前他接到奶奶戶籍地的區公所通知，要重新做殘障鑑定。李先生說，因為他及其他家屬都在台北工作，問區公所人員能不能在台北辦理，但得到「依法」必須返回戶籍地領表與遞件的答覆。李先生說，現在都網路時代了，為何一定要他請假回台南申辦？政府不便民，「那要政府做什麼？」
須附3個月近照
李先生還說，申請鑑定規定要繳交3個月近照，但奶奶重病根本無法外出拍照，鑑定人員要他們自己拍照再裁成1吋的大頭照。李先生痛斥，社福機關派員到宅鑑定，不就能掌握病人狀況了嗎？為何還要家屬自己拍照，「政令冷血，不通人情！」
家住台中的曹太太也說，70多歲的姥姥因中風、行動不便，出門都以輪椅代步，但每年申請殘障手冊時，病人必須親自到醫院鑑定，還得特地到照相館拍照，對病人本身和家屬都是負擔。曹太太說，姥姥已是高齡、又是重度病症，恢復可能性極低，「不懂為何必須每年重新鑑定」。
應保障患者權益
親民黨立委陳怡潔痛批，《身權法》在2007年完成修法後，立法院給相關單位5年的時間研議作業辦法，但現在主管機關竟仍沿用到戶籍地辦理等舊規定，「官僚到極點！」陳還說，手冊取消永久有效效期，改最長5年的效期，醫生為怕被質疑圖利，通常會勾選最短的1年效期，重病患者的權益難以保障。
政府回應
衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春說，因涉及地方政府社福預算的統計與掌握，因此規定殘障手冊必須返回戶籍地辦理，但為考量民眾便利性，會在新制實施3年後與地方政府研議異地申請事宜。至於3個月近照，陳素春說，會發函通知可依個別需求通融辦理。
至於病人多久鑑定一次，衛生署護理及健康照護處處長鄧素文說，尊重醫療團隊專業判斷；鄧也強調，明年將會公布特定殘障類別可終身持有殘障手冊。
(蘋果日報)
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生理時鐘亂 憂鬱症易復發 時差不宜超過1小時
入冬由於日照時間變短，情緒容易不穩定，憂鬱症復發的機率也大為增加，身心科醫師陳嬿伊表示，想預防憂鬱症發作，其實生理時鐘扮演最關鍵的角色，如果生理時鐘紊亂，會影響大腦下視丘的調節中樞功能，進而造成憂鬱症發作，建議盡量維持固定的生活作息，每天的就寢與起床時間應差不多時間，要晚睡或賴床最好別超過1小時，以免打亂生理時鐘。
陳嬿伊醫師表示，憂鬱症患者大多天生血清素分泌較為不足，因此較一般人容易有情緒問題，如果又經常生活作息紊亂，更易使情緒不穩定，尤其進入秋冬季節，不僅日照較少，溫度低也會使人昏昏欲睡，若是睡眠時間因此錯亂，可能會使病情更加嚴重，除患者本身要注意之外，家人也應多注意憂鬱症患者的情緒起伏狀況，若是發現患者心情不佳，建議多陪伴，並勸導患者多到戶外活動，若患者情緒明顯失控，則應盡速協助就醫。
【這樣做】勿熬夜賴床
生理時鐘若長期紊亂，會影響大腦下視丘的生理調節功能，進而改變人體的溫度、食欲、血壓，情緒也容易變得起伏不定，建議維持固定的睡眠時間，就算想晚睡或賴床，前後時間差距也不要超過1小時。
上午曬太陽
秋冬日照較少，而日照會影響大腦下視丘的生理調節功能，因此建議憂鬱症患者應多曬太陽，每天盡量曬90分鐘左右，如果很難做到，則建議盡量選擇上午10點時曬太陽，此時日光對於下視丘的刺激效果較好。
【提醒你】到戶外散心
秋冬是憂鬱症好發的季節，建議患者與家人此時可多注意自己一整天的情緒變化，如果發現整天情緒低落的時間愈來愈多，憂鬱症復發機率就相當高，此時最好多抒發情緒、或到戶外散心。
活動力欠佳
憂鬱症發作的另一個症狀是白天的活動力、注意力變差，整個人顯得相當懶散，也會影響工作情形，另外，也會偶爾出現食欲差、睡不著等狀況。
【醫師說】身心科醫師 陳嬿伊
憂鬱症發作時，家人的陪伴與理解都相當重要，家人應認知憂鬱症是一種疾病，並非個性問題，少指責避免增加患者壓力。
(蘋果日報)
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糖尿病服2種藥物 不如改打胰島素
全台糖尿病患預估已破170萬人，且近來有年輕化趨勢，糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，過去常認為糖尿病是老人病，根據統計，60歲以上的糖尿病患佔46%，但卻發現40~59歲的糖尿病患佔44.2%，20~39歲甚至也佔6.5%，這顯示糖尿病已非銀髮族才需預防的疾病。
糖尿病因為治療方式相當多元化，不僅有多種口服藥，就連胰島素也分很多種類型，所以患者經常有錯誤迷思，其中又對胰島素誤解最深，許多患者常不斷的增加口服藥種類，就是不願施打胰島素，游能俊醫師提醒，若已服用2種糖尿病口服藥，就應考慮改為施打胰島素，盡早改善體內的葡萄糖毒素，才能控制好血糖。
若服藥後糖化血色素在8以上，可考慮施打胰島素。
拖5年 才施打
游能俊醫師表示，由於患者普遍對胰島素存在迷思，因此糖尿病患一開始大多服用口服藥，一直到不得已才願意施打胰島素，一般來說需約5年的時間，事實上愈來愈多研究顯示，糖尿病前期或初期就施打胰島素，可提早減輕胰臟負擔，有些糖尿病前期的患者甚至可恢復健康，但由於許多人對胰島素有錯誤迷思，例如施打後容易洗腎等，再加上對針劑施打的恐懼，因此多數患者仍先服用口服藥控制血糖。
游能俊醫師表示，若口服藥能控制血糖當然很好，但如果血糖控制不佳，建議不要無止盡的加藥，若已使用2種口服藥，判斷血糖控制是否良好的糖化血色素仍在8以上，就應施打胰島素，以免病況惡化而導致洗腎。
(蘋果日報)
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皮脂分泌失調 眼瞼冒白點發癢
有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言，指最近容易眼睛癢，照鏡子發現上下眼瞼都有小白點，懷疑是眼睛油脂分泌太多。眼科醫師說，眼瞼上有皮脂腺，若油脂分泌異常，確實可能因毛囊孔堵塞，而出現小白點，可在醫師指示下用藥來改善。
振興醫院眼科主治醫師許粹剛說，眼瞼上面有皮脂腺用來分泌油脂，當眨眼睛時，油脂會均勻分布在眼角膜，使眼睛不易乾澀，季節轉換或生活作息不正常時，油脂分泌會出現失調情況，造成眼瞼的毛囊孔堵塞，出現小白點與發癢情況。
用手揉恐長針眼
許粹剛說，患者也可能是屬於過敏體質，接觸到環境中的過敏原如塵蟎，或吃到海鮮，造成體內過敏，讓眼瞼的皮脂腺分泌失調，情況嚴重恐須吃抗生素改善。他建議民眾平時可用棉花棒沾一點眼藥水，一天刷眼瞼約一到兩次，清潔皮脂腺，至於藥物則需醫師開立。
開業眼科醫師王孟祺表示，眼瞼上的皮脂腺如果分泌過多油脂，出現凝固情形，病患會覺得眼睛刺癢，假如用手去揉，則容易感染細菌，造成針眼。
(蘋果日報)
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內湖垃圾山明年變公園
北市繼福德坑公園、山豬窟公園後，內湖垃圾山經過近八年垃圾已全部清運完畢，佔地近十六公頃的用地，其中行水區約十公頃將作為綠美化簡易公園，非行水區約五公頃規劃為自行車道，皆可在年底竣工，明年中整個公園將正式啟用。
含自行車道共16公頃 還有小山丘看煙火
北市內湖垃圾山位於蘆洲里、基隆河北岸，佔地近十六公頃，高約五十．三公尺；民國五十九年堆置使用，七十四年封閉，九十五年開始清運垃圾，花費十一．八億元。
環保局第四科科長郭國鑫表示，目前生態堤防、兩萬棵灌木，以及銜接安美街和堤外自行車道的越堤道路等，各主要工項均已近完成。
鄰近的蘆洲里里長陳明霖表示︰「期待這個公園可以帶動鄰近經濟發展。」但因為內湖焚化爐仍持續營運，不保證地價、房價會上漲；石潭里里長凃明國則開心表示︰「終於出頭天啦，不用再聞臭味，可以去公園玩了！」
石磨、手榴彈、迫擊砲…古物鑑定後展出
內湖垃圾山公園內除保留歷史文物葫蘆墩吊橋橋墩，也種植兩萬棵灌木與其他花草，並保留一座四十公尺高的小山丘，可觀看基隆河、四獸山、七星山、南港山等，還能遠眺一○一大樓，可望成為民眾觀賞跨年煙火的新秘境。
從前沒有資源回收觀念，近八年清運過程也挖出許多「古物」，如民國六十年以前的養樂多玻璃瓶、双喜玻璃汽水瓶、五十至七十年代多款蔣公華誕紀念酒瓶，還有早期台灣社會使用的石磨、秤砣，甚至手榴彈、迫擊砲、子彈、彈匣等，除將請文獻會的專家學者鑑定外，未來也將於內湖垃圾山公園展出。
(自由時報)
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中國霾害 8歲女童罹肺癌
中國江蘇省一名8歲女童罹患肺癌，是該國目前所知年紀最小的肺癌患者，而她罹癌可能要歸咎於包括霾害在內的環境因素。
「中國新聞網」4日引述江蘇省腫瘤醫院醫師馮冬杰說法，這名8歲女童家住馬路邊，由於長期吸入公路粉塵，才導致癌症的發生。這些粉塵中包括直徑小於2.5微米（PM2.5）的超細懸浮粒子，這種懸浮微粒被認為是霧霾中最危險的成分，已證實會堆積在肺部引起發炎，從而可能產生惡性病變。「中國廣播網」報導指出，這名女童病例是前幾年接診到的，是個案，但專家說，她罹病與PM2.5懸浮微粒有一定關係。
醫界人士認為，兒童的身高以及單位體重的呼吸暴露量，都使其受汽車廢氣、公路粉塵的影響更大，加上發育尚未完全，污染物對其傷害也更大。
監視器被遮蔽 影響國安
中國迅速都市化和工業化帶來都市污染，其中部分污染程度甚至居全球之冠，而這些污染被認為是民眾罹癌率、呼吸道疾病增加的禍首，肺癌又是所有癌症患者中比例最高的；常受霾害之苦的北京，2001年到2010年死於肺癌的人數增加56%。霾害甚至嚴重到恐有國安之虞，因為一些敏感地點的保全監視攝影機視線被霧霾遮蔽，即使是紅外線攝影機也沒轍，令當局擔心恐怖份子可能會利用霧霾天氣攻擊。
世界衛生組織（WHO）今年10月將因工業、交通廢氣造成的空氣污染，列為第一類致癌物質，會導致癌症，也可能與膀胱癌有關；報告說，2010年全球22萬3000人死於因空污造成的肺癌。中國天津市腫瘤研究所所長郝希山上週末在第22屆亞太癌症會議上指出，中國每年新增癌症患者佔全球新增比例逾20%，肺癌則是亞洲最常發生的癌症。
(自由時報)
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遠離菸害 氣喘才控制得好
56歲的張教授罹患氣喘多年，平時同時使用兩種支氣管擴張劑及睡前服藥，加上定期追蹤檢查，因此氣喘一直控制得還不錯。但最近一個月開始，他走久一點路就會喘，需休息20-30分鐘才會緩解；更讓他困擾的是，半夜還會一直咳嗽，無法入睡。
就醫檢查後發現，他的喉嚨有鵝卵石狀紅腫，會伴隨一些咳嗽，尤其在喝完咖啡後約15-20分鐘發生。原來他因為要趕研究報告，一天喝3-4杯咖啡，然而咖啡會誘發胃食道逆流，胃食道逆流又會影響氣喘控制，因此勸他戒掉咖啡，並吃制酸劑改善。
後來他的咳嗽情形雖有改善，但氣喘卻沒有完全控制。開口服類固醇給他服用，但效果普通，於是他再回診，此時身上卻有明顯菸味。
最好戒菸 也要避免咖啡等刺激物
原來他雖戒掉咖啡，卻改吸菸，從原本一天兩根菸變成一天吸兩包菸，以致影響氣喘控制。於是醫師請他戒菸，經過一番努力，終於戒菸成功，氣喘也獲得改善。
目前治療氣喘的主要藥物是類固醇，這是因為氣喘主要的發炎細胞是以「嗜伊紅性血球」為主，使用類固醇可以有效抑制大部份的「嗜伊紅性血球」，所以大部份的氣喘病人只要用一些吸入性的類固醇就可以控制穩當。
◎為什麼抽菸會使得氣喘控制不好呢？
因為抽菸會使得氣喘病人氣管內的發炎細胞變成以「嗜中性白血球」為主，並且抽菸量越多，「嗜中性白血球」的量也越多。類固醇對於「嗜中性白血球」的治療效果不好，所以氣喘就會變得不好控制。
另外，人體內有一個很重要的抗發炎物質「HDAC2」，可以有效地抑制身體的發炎，但是抽菸會產生「超氧陰離子」，「超氧陰離子」會產生「過氧亞硝酸鹽」進而降低HDAC2的活性，使得發炎不容易控制，因此氣喘也就控制不好，所以戒菸對於氣喘控制不好的病人非常重要。
氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病，病人相對於常人擁有更敏感的呼吸道，因此日常保養需避免各類的刺激物質，如過敏原、呼吸道疾病感染、空氣污染、香菸等。其中香菸即含有許多的化學刺激品，如菸焦油、亞硝胺、氰化氫、苯、甲醛等，所以胸腔內科醫師臨床上會積極建議氣喘病人「戒菸」，以增進對症狀的控制。
(自由時報)
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《醫學研究》高貴麩醯胺酸 補不補充應評估
重症、癌症病人常備的營養補充品「麩醯胺酸（glutamine）」，台灣每罐要價好幾千元，平均每天200到400元。今年《新英格蘭期刊》論文卻證實，加護病房病人補充後死亡率增加；中山醫學大學營養系教授王進崑昨發表最新本土研究指出，依照病人個別評估給予適當劑量，可有效縮短外科病人待在加護病房的天數，但病情較嚴重的內科病人則無此幫助。
王進崑說，今年2月到6月間，從中山醫學大學附設醫院內科、外科、神經外科、骨科等4個加護病房收納60位病人，分成兩組。「控制組」每天只在鼻胃管灌食中添加一般劑量營養補充，包括每公斤體重0.42克麩醯胺酸。「實驗組」除了一般營養補充劑之外，每天額外補充一份麩醯胺酸，補充量視病人的「尿液氮平衡」評估結果而定，「氮平衡」較佳者每天最多吃2倍量，較差者每天最多3倍量。
結果發現，額外補充麩醯胺酸的外科、神經外科、骨科病人，住加護病房的天數顯著減少了2成，但內科加護病房病人則沒有差異。
營養品功效 醫界再掀一波論戰
王進崑指出，發表在新英格蘭期刊的研究使用靜脈注射，劑量較高，可能造成病人肝腎代謝的負擔而引發負面效果；這次本土研究則是口服，吸收率只有5成左右，劑量較低。
他建議，病人補充麩醯胺酸前，需先請醫師評估身體狀況，以免過量。此外，補充麩醯胺酸可能有助術後或外傷病人加速恢復，但疾病嚴重度較高的內科病人，例如腫瘤、中風，並未看到類似效果。
和信醫院放射腫瘤科主治醫師鄭鴻鈞表示，麩醯胺酸不是必需胺基酸，人可以自行合成，病人有無額外補充必要，尚無人體試驗科學根據，台灣卻已浮濫使用。
鄭鴻鈞認為，本土研究證據力雖不如新英格蘭期刊研究，但都是提醒社會大眾，病人服用如此高貴的「食品」要很小心，以免破財又害命。
(自由時報)
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《醫學研究》常吃史塔汀類藥物 罹白內障風險增高
史塔汀類（Statin）藥物可降低血中膽固醇，減少心血管阻塞的發生率，對於高血脂與心血管疾病患者有很大的保護作用，但是台大醫院近日研究發現，長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險，提醒病患，若發現視力問題，務必儘快就醫。
台大醫院新竹分院內科部醫師賴超倫、台灣大學公共衛生學院教授賴美淑領導的研究團隊，利用全民健保資料庫，分析5萬多名65歲以上台灣老年人口，從1998至2009年間，長達12年的就醫資料發現，長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險；研究也發表在最新一期的國際期刊《藥物安全（Drug Safety）》。
賴超倫表示，史塔汀類藥物是目前使用非常廣泛的心血管疾病用藥，副作用包括肌肉痠痛、橫紋肌溶解症、肝功能異常等，但關於與白內障的關係，爭議由來已久，早在1990年，就曾有學者發現餵食大量史塔汀類藥物的狗，在數週內便迅速產生白內障，據說美國食品藥物管理局曾經要求加註白內障警語。
賴超倫指出，史塔汀類藥物會讓肝臟不要製造新的膽固醇，把血液中的膽固醇拉回來，以達到降低血脂的目的；細胞膜的成分和脂肪有關，降低血脂會造成細胞膜結構改變，包括眼睛水晶體的結構，一旦細胞膜的結構排列不平整，透光度改變，就容易造成白內障。
多年來許多學者致力於人體用藥安全研究，有些研究發現，史塔汀類藥物與白內障的發生有關，有些人認為沒有關聯，甚至部分研究認為，史塔汀類藥物反而有保護人體免於罹患白內障的作用；賴超倫表示，過去的臨床研究之所以有正反不同意見，是因為研究設計本身不周全、不嚴謹，而產生不同的結論；這次使用修正後的研究分析方法，確實證明了長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險。
賴超倫呼籲，儘管服用史塔汀類藥物有增加罹患白內障的風險，但它對高血脂與心血管疾病確實有很大且正面的保護作用，建議病患仍需遵照醫師指示用藥，不宜自行停藥，只是如果視力方面出現問題，務必儘快尋求眼科醫師診治。
(自由時報)
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台大研究：史塔汀藥物 恐增白內障風險
史塔汀類（Statin）藥物是高血脂與心血管疾病患者最常服用的藥物，可降低血中膽固醇，減少心血管阻塞發生率；台大醫院新竹分院內科醫師賴超倫與台大公共衛生學院教授賴美淑領導的團隊研究發現，長期服用會增加白內障風險。
這項研究發表在十月出版的國際期刊︽藥物安全（Drug Safety）︾；賴超倫強調，史塔汀類藥物對高血脂與心血管疾病仍有很大的保護作用，患者不宜自行停藥，一旦出現任何視力方面問題，一定要盡快找眼科醫師診治。
賴超倫指出，台大研究團隊利用全民健保資料庫，分析五萬多名六十五歲以上老年人口，從一九九八到二○○九年的十二年間就醫資料，發現長期服用史塔汀類藥物，會增加白內障風險。
他說，關於史塔汀類藥物與白內障的關係爭議已久，早在一九九○年就有學者以動物實驗發現，餵食大量史塔汀類藥物的狗，數周內便產生白內障，但有些研究認為兩者沒關聯；甚至有研究指出，史塔汀類藥物有保護人體免於罹患白內障的作用。
賴超倫說，過去許多研究並未將患者何時開始服用史塔汀考慮進來，得出結果不夠精確；台大團隊精算每位病患服藥時間，一一分析，證明確有增加白內障的風險，「對照英、美兩國醫界最近的研究，也有同樣結果」。
史塔汀類藥物也有肌肉痠痛、橫紋肌溶解症、肝功能異常等副作用。
(聯合報)
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香精事件人氣退 胖達人再關兩店
胖達人麵包使用人工香精事件，秒殺麵包變得門可羅雀，繼台北復興店悄悄停止營運後，官網再度公告，本月起台北民生店、高雄左營店也關門歇業。短短兩年多，在台快速開展十八家分店，月內收三家。
業者表示，復興店關門，是因租約到期，民生及左營店則是營運調整；有關後續退費問題，可就近至台北忠孝店、高雄三多店辦理。
據了解，香精事件後，胖達人陸續推出各種優惠方案，從七五折到買三送一，但店內依然冷清。事件後，店內麵包種類、數量銳減。胖達人高雄左營分店已陸續拆除裝潢和設備。昨天有消費者走到店門口才知道左營店關門，因不知三多店的精確地點，只好改天再去。
胖達人員工坦言對公司營運方向不清楚。離職店員小林表示，過去每家店大排長龍，七、八十種麵包陳列架上，滿屋人氣、麵包香，如今就算端出試吃麵包，也擺上好久都沒人動。
(聯合報)
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漱口水含逾30秒 才能抑菌
一項調查發現，41%民眾含漱口水時間低於30秒，台北市牙科開業醫師楊書維建議至少應含漱口水約30秒到1分鐘，才可達到抑菌效果。
一項針對18歲以上成人進行的漱口水使用行為調查，在1722名受訪者中，發現每3人就有1位曾使用漱口水，但半數受訪者未檢查漱口水成分或添加物標示，且使用漱口水的觀念有待加強。
楊書維表示，漱口水只是輔助口腔清潔，潔牙應以刷牙和使用牙線為主；接受牙齒矯正、植牙以及牙周病控制期間，則需使用較高濃度的漱口水。
不過，調查也發現，41%的民眾使用漱口水時間低於30秒，楊書維表示，漱口水主成分不外氟化物、木糖醇、抑菌劑、酒精及精油等，建議民眾含漱口水的時間應多於30秒，成人一次使用量約15至20西西，不用加水稀釋。
楊書維表示，調查也發現，民眾普遍存在下列迷思：近九成民眾認為清涼刺激的漱口水，才能清潔口腔；近四成認為，漱口水酒精濃度愈高愈有效；26%認為，漱口時有刺激灼熱感，才能有效清潔口腔。
楊書維澄清，以上皆是錯誤的觀念。
他強調，人體口腔環境是中性的，使用過度清涼刺激或過多酒精的漱口水，都可能造成口腔黏膜受損，反而使有害物質趁虛而入。建議選購中性、溫和的漱口水。
(聯合報)
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孩子膀胱健康嗎 餘尿告訴你
「怎樣叫尿不乾淨？」台北慈濟醫院花了五年檢測一千兩百名孩童的排尿，做出兒童泌尿資料庫「世界兒童膀胱功能標準」，即不同年齡層兒童的標準餘尿量。這項研究獲全球專家鑑定認可，明年起成為新的世界標準。
去年在英國倫敦召開的「世界兒童尿失禁學會」（ICCS），台北慈濟泌尿科主任楊緒棣發表此資料庫；這項兒童正常尿餘量標準，可運用在治療兒童泌尿道感染、尿失禁、腎積水等。
台北慈濟首創的「世界兒童膀胱功能標準」，建立了不同年齡層的孩童餘尿標準，六歲以下兒童的餘尿要在廿西西以下、七歲到十二歲的餘尿要在十西西以下，才算「尿乾淨」；只要超過標準值就異常，即「尿不乾淨」，可能需要治療。
楊緒棣說，過去兒童膀胱功能評估標準，是採用廿年前匈牙利一個小鎮兩百名兒童的排尿統計，但資料庫已老舊，許多醫師不採用此標準，只能憑經驗判斷「是否尿不乾淨」。
尿尿小童曲線 就正常
他還說，有研究指出，瑞典有百分之九十七的孩子尿出「好的拋物線」，像著名的雕像「尿尿小童」，表示排尿功能很正常，但台灣卻只有八成孩童尿出這樣的曲線。
他認為孩童可能憋尿、水喝太多、未養成好的如廁習慣，導致膀胱過脹，尿尿無法呈現「好的拋物線」，讓他萌生研究想法。
慈濟醫療團隊發出兩千份問卷，給家有四歲到十二歲孩童的家長，獲一千四百位同意。研究團隊帶著馬桶、小便斗形狀的尿流速機器，到幼稚園、國小，利用下課時做檢測。
完整檢測得「過兩關」，小朋友排尿後，再用照超音波測膀胱餘尿量；小孩常不受控制跑來跑去，或只尿尿不願意照超音波。往往一整天只檢測十個孩子，研究時間長達五年，共一千兩百名兒童完成檢測。
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「台北慈濟泌尿科主任楊緒棣說，幼稚園兒童一秒鐘尿量約十一點五西西，國小學童一秒鐘尿量約十五西西，家長可記錄孩子的尿尿時間、總量，可算出一秒鐘的尿量，藉此觀察排尿是否正常。
楊緒棣曾遇到一名四歲男童，一次狂尿六百西西，醫師用超音波檢測他的膀胱，發現膀胱膨脹如氣球，顯示長時間憋尿，經治療已改善。
他說，許多孩童有膀胱過脹的問題，有時候孩童並非生病，只是暫時性膀胱過脹，透過如廁訓練、培養正確尿尿習慣，就可以正常排尿。
楊緒棣表示，有孩童長期「尿不乾淨」導致日後尿失禁，有孩童發高燒，診斷卻不是感冒，有可能因膀胱過脹引起，嚴重者會腎結石。
白天尿逾八次 不正常
台北慈濟泌尿科醫師林佳達說，白天尿超過八次算不正常，每次尿尿時間約卅秒到一分鐘，超過者可能是脹尿問題。
林佳達指出，男性成人一秒鐘約尿廿到廿五西西；女性因尿道短，一秒鐘約尿廿五到卅西西，尿得太少、太快，可能是膀胱過度收縮，一天跑超過八次廁所尿尿，就算是頻尿，會影響生活品質。
成人一天攝取水分扣掉五百西西，約是正常排尿量。
(聯合報)
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有錢男比貧窮男多活10年
錢賺得多，活得也比較久？根據南韓首爾大學醫學院教授姜英浩（譯音）的研究，高收入階層男性的預期壽命，比低收入階層男性多將近10歲，這個現象在女性方面也同樣存在，但壽命差距較小。
姜英浩這項研究以「利用收入水準進行預期壽命分析，探索可用作健康平衡指標的方案」為題，5日在健康保險公會主辦的研討會上發表。
健康保險公會發布的資料顯示，以2002年為標準，推測南韓男性平均預期壽命為72.6歲，如果進一步以收入分析，收入屬最高20％的男性預期壽命為77.1歲，收入屬最下層20％的男性預期壽命為67.4歲，兩者相差9.7歲。
根據這項資料，以2002年為標準的女性平均預期壽命81.1歲，同樣以收入分析，收入在最上層的女性預期壽命為82.6歲，收入最底層的女性預期壽命為78.8歲，最富和最窮壽命僅差3.8歲。
另外在加入地區健康保險的男性客戶中，上層收入者的預期壽命為76.7歲，下層收入者預期壽命只有62.7歲，兩者相差高達14歲。姜英浩解釋，出現這樣的結果，主要是因為在加入地區健康保險的客戶中，較多是臨時工、非正式職工和農漁村民等死亡率較高的弱勢族群。
(中國時報)
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