2013年11月13日 星期三

新聞自選輯 20131113

臥底調查 鐘點教師7成無證書 「誰在教我們的孩子」

蘋果直擊
到底是誰在教我們的孩子?正式教師2年前因課稅全面減課,全台中小學每周釋出46萬節課,鐘點代課教師變得炙手可熱,但因薪資低,各校找人不易竟降低門檻,甚至找高中畢業生代課,據統計鐘點教師約7成無教師證,甚至3%僅高中學歷。《蘋果》記者應徵進行鐘點教師體驗,3天內接獲5所學校面試,最後赴某國中體驗一個月的鐘點教師。



記者為大眾傳播系畢業,沒修過教育學分,有家教經驗,8月底在「1111教職網」搜尋短期代課教師工作,瞬間跑出數十所學校職缺,寄出履歷後,便接到來自苗栗、貢寮、汐止、新莊等地5所學校的面試。
其中北部一所國中開學在即,仍找不到教師,校方於開學前一天通知記者面試,教務主任面談時僅確認身分證及大學畢業證書,簡單談了5分鐘,就由另位女老師接手,並向主任誇記者「他很有教學熱忱」,當場錄取。


面試到錄取僅30分
教學組長接著說:「明天是開學典禮,下午就要開始上課!這些書你拿回去備課。」從面試到錄取約半小時,隔天就要開始擔任3個班級、每周18堂國文課的鐘點教師,還兼教2堂作文。
沒教師證也未修過教育學程的記者,隔天起面對一群7年級新生,一個月的代課期間遭遇不少挑戰。為充實填滿45分鐘課堂,記者每晚至少花3小時翻閱書籍,並準備補充成語、詞彙,盼吸引學生。

學生亂寫作文糊弄
雖與學生互動良好,但卻不太把鐘點教師放在眼裡,每周五宣布下周一的考試時,同學總抱怨「考試會打壞我們放假的情緒」;而作文課更常有語意不通或錯字連篇的作文,有學生寫下:「我前面寫的都不是我想說的,那麼我到底在寫什麼呢?照這麼看這整篇應該是廢話,哈哈哈!」讓記者哭笑不得,也佩服自己能連夜改完100多篇花招百出的作文。
另某班學生的手機遭竊,因案發現場是記者班級負責的掃地區域,該班女導師來到記者課堂上找竊賊,強調會調閱監視器畫面,要求竊嫌主動承認。但班上學生無人回應,女導師離開後,學生才委曲說:「我們絕不會偷東西,她太不信任人了!」
經過一個月的師生情誼,學生終於體會了記者的用心教學,離校前適逢教師節,學生還貼心送了許多手工卡片與小禮物,記者差點掉眼淚,「希望老師帶我們到畢業」,更有學生祝福老師快結婚,「我們在喜宴上相聚」,最後一天學生還紅著眼眶目送,讓記者不捨。

黑牌影響受教品質
記者沒想到短暫的一個月,在學生身上學到知福、感恩,足以受用一輩子。不過9月份的鐘點教師薪資,10月底才入帳,實領僅2萬5056元,也讓記者感受到現實的無奈。
中華民國中小學校長協會理事長薛春光表示,鐘點教師約7成無教師證,3%僅高中學歷,「嚴重影響孩子的受教權與受教品質!」薛呼籲正職教師應主動把減掉的課以超鐘點方式上完,而非丟給鐘點教師消化。全國家長團體聯盟理事長吳福濱也說,鐘點教師問題嚴重,偏遠地區甚至找高中畢業生任教,「教育部應立即處理,別誤了學童。」
教育部國民暨學前教育署副署長黃子騰說,教師請假不可能再聘一位教師,2015年前將把班級與教師比例拉高到1:1.7,屆時就可因應教師減課問題,也會嚴格要求地方不能隨便減課,調降代理代課的比率。

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台師兼行政「對不起孩子」

蘋果直擊
關於台灣教師的合理授課時數,全國教師工會總聯合會專業發展中心執行長張文昌表示,台灣教師多數需兼行政工作,亦無教學助理協助,淨授課時數與國外相較可能不算多,但被要求待在學校的時間,比起其他國家算是較長的,「1年達1600個小時,光從時數上,難以客觀衡量工作負擔孰重。」

錯誤政策學生受害
高雄市教育局局長鄭新輝感嘆表示,「錯誤政策影響學生受教品質,是我們對不起孩子,政府當然應負責任!」鄭新輝呼籲政府在有足夠經費下,減輕教師負擔,除了減課,也可考量減輕行政負擔,而為消化因減課多出的課堂時數,「從去年一直拜託正式教師能超時鐘點上課,但現在每周仍有約2萬8000堂課是由鐘點教師上。」
國立新竹教育大學教育與學習科技學系副教授謝傳崇則指出,合理授課時數研究尚在審查中,無教育部授權無法回應。但他認為教師不能單就授課時數來判定合理與否,還需考量是否有教師評鑑、進修培訓、兼任行政工作等因素。謝傳崇強調,「應從整體全盤來審視,比較精準。」

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師資難把關「會遇到炸彈」

蘋果直擊
對於代課師資缺乏,曾任代課教師兩年的蘇菲(化名)說:「當時校長親自拜託我去教,那時開學在即,學校需要6位老師員額,卻還少3位老師!」她坦言,任教並非生涯規劃,「我原本拒絕了,但想到沒幾天就要開學,卻有一半老師沒到位,學生該怎麼辦?」幾經思索,她決定暫停寫論文,先去山上的學校幫忙教書。
蘇菲指出,其實在偏遠地區教書,加上超鐘點的費用,薪水不差,花費省點真的可以存到錢,但鮮少有教師證的人願意前往,「代課不能抵年資,有教師證的寧願專心準備考正式教職。」

少子化遇缺不補滿
北部一所國小的陳姓教學組長表示,台灣逐年調高學校聘請正式教師的員額比例,理論上應有足夠教師授課,但實際上因少子化趨勢,大部分學校教師都不會補滿額,除了課稅的教師減課堂數,輔導教師及兼國教輔導團的教師,也有4至6節課可減,「這些被丟出來的課,學校會先請正式教師分攤,再找所謂的鐘點教師消化。」
陳組長也感嘆:「我們當然想替孩子把關,但還是會遇到炸彈!」他指出學校雖然會先查核代課老師資歷、進行面試,「但到職後仍可能會有無法配合排課、上課遲到等意外狀況。」

(蘋果日報)
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電子票證 風險時限減12小時

消保處昨公布新修正的電子票證定型化契約,未來民眾遺失記名悠遊卡等電子票證,掛失後遭人盜刷的風險自負時間將由原二十四小時縮減為十二小時。台北悠遊卡公司說,今年八月起已縮短至三小時。
消保處簡任秘書陳星宏說,今年三、四月有民眾向媒體爆料,指其遺失記名悠遊卡後立刻掛失,但悠遊卡公司卻指掛失後二十四小時內遭冒刷款項須由民眾自行負責,不合理。

悠遊卡8月已改
陳星宏表示,經協調後,金管會同意修正電子票證定型化契約,增訂「電子票證定型化契約應記載事項」規範,將記名式電子票證持卡人掛失風險承擔時限,由原二十四小時降為十二小時;悠遊卡公司更同意比照香港八達通卡,降為三小時,並從今年八月一日起生效。

高捷卡不在此限
悠遊卡公司指,悠遊卡總發卡量約四千一百萬張,其中七百八十萬張為記名卡;今年八月掛失量七千三百張,民眾部分共損失約四千一百元,悠遊卡公司則承擔一萬七千元損失。
另據瞭解,統一超商icash卡也已申請電子票證,實施後也須遵守該規範;台中一卡通和高雄高捷卡僅尚未加入電子票證,不受此限。

(蘋果日報)
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番茄醬變貴 漲幅逾一成

油電雙漲,連番茄醬也喊漲。國內番茄醬市佔第一大品牌、市佔率約七成的台灣可果美番茄醬,本月起在各通路陸續調漲價格,漲幅逾一成。以超商通路銷售的三百公克番茄醬為例,原三十八元漲至四十五元,其他規格番茄醬也有調漲。
民眾洪先生向《蘋果》投訴說,他到7-ELEVEn買番茄醬,標示三十八元,但結帳竟要四十五元。7-ELEVEn坦言,因業者調漲售價,會要求門市在瓶身貼標。

業者︰十年未漲價
可果美昨指,番茄醬已十年未漲,但近五年來成本不斷上揚,包括國內契作番茄種植面積縮小、採收量大幅縮減七成,需買國外番茄,但又受全球氣候異常影響產量銳減,近五年減產達二成三而致價格上漲;且國內油電價居高不下,十月電費漲價,旗下相關產品平均漲幅約一成,仍不足以完全反應實際成本的漲幅。
據通路指,量販或超市銷售玻璃瓶裝的可果美番茄醬,及鐵罐裝番茄汁,依規格不同也漲約一成五至兩成。目前市售番茄汁業者包括統一、愛之味等,統一指,暫無調價計畫。愛之味也指,現無調漲計畫。民眾黃小姐說:「連番茄醬也喊漲,實在是不能理解。」

(蘋果日報)
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政府管太多:機車格一夕變紅線 北市府亂塗銷

北市通勤機車族每天逾百萬人次,卻僅有18萬個機車格,平均每10輛機車擠一個停車格,但每月竟約有350個機車格遭市府塗銷,理由包括改設北市公共自行車YouBike停車位置等。機車族抱怨市府找各種理由任意塗銷停車格、管太多,害他們常上演上午停在車格,晚間卻違規停在紅線的荒誕情事。
消失的機車格近來成為小老百姓最關心的大事。台北市民張小姐抱怨,日前因要回楊梅老家把車停在松山火車站附近,數周後接到警方電話,指她機車停紅線上,要她趕緊去移車;她一度以為是詐騙電話,到場後發現她所停放機車格早已消失被塗黑,機車被移到其他紅線區,就這樣陸續收到4張紅單。

停格線內衰被開單
張小姐說,她向1999及警察局反映,官方回松山車站施工需塗銷車格,她的車確實停在紅線被告發,無奈共繳2400元罰款,自嘲「當作捐錢給政府做善事」。但她批,官方如此熱心塗銷車格,很多是幫店家、企業、建商清門口障礙,不該管的管太多,老百姓沒處停車的大事卻視而不見。
張姓騎士也哀怨說,市區愈來愈難找到停車格,常發現上午機車格還在,晚間去牽車時格子已被塗黑,甚至畫上紅線,讓人傻眼;手腳慢一點移車就會被開單。他批政府對機車停車管理「任性亂搞」,也因苦尋不到機車格,常常把車塞到小巷內碰運氣。

罰單比去年多萬張
北市議員洪健益調查發現,今年1至9月北市平均每月塗銷350個機車格,卻沒配套措施,致今年前9個月機車違規罰單26萬張,比去年全年多出1萬多張,讓市庫每年淨賺近2億元罰單,太惡劣,該認真管理的停車空間擺爛,擾民的塗銷車格、開罰單像在衝業績,管得也太多。

政府回應
北市停車管理處企劃科長鍾惠存回應,評估民眾建議、商家需求、車行順暢等因素會塗銷車格,如建物增設斜坡道出入口,原機車格就須塗銷;住家或商家門口突蓋出入口,機車格也須配合。也可能配合民眾建議,將閒置機車格改為汽機車共用或自行車專用停車格。
停管處說,今年因架設公共自行車YouBike停車柱也塗銷542個機車格;北市道路空間有限,無法滿足各類車輛停車需求,目前平均每月增加300個機車停車格,日後會尋找適合地點增設。

(蘋果日報)
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沒錢治水 政院擬加稅 僅淹水區受惠 學者:有違公平

民進黨立委潘孟安昨總質詢時說,最近十年風災奪走七百五十三條人命,一百零一人失蹤,但政府送來的明年度治水預算卻僅二十三億元,「塞牙縫都不夠」。行政院長江宜樺答詢說,淹水預算已在檢討中,不排除動用特別預算或稅制改革,相關計劃下月底前定案。
江宜樺日前受訪時曾說,未來治水預算若需舉債或加稅,希望大家支持。

也可增舉債上限
江宜樺肯定過去八年八百億的治水績效,也承諾檢討修正少部分治水計劃內容,重排施政優先順序。行政院官員表示,江揆九月初就指派副院長毛治國成立跨部會專案小組,從國土防災、綜合治水、立體防洪及流域治理等整體面向,擬定下一階段的治水計劃,預定十一月底提出;至於是否加稅,或提高舉債上限,都是可能作法,將視治水計劃需要編列多少預算來考量。

綠批配套不完善
但政大金融系教授殷乃平說,目前財政距舉債上限只剩不到百分之二,而治水預算僅受惠特定地區,若全國性加稅以編列治水預算,恐違公平;提高淹水地區、水域都市的營業稅率較為妥適。他說,治水預算最大問題是中央給錢,但未見效率;地方政府將治水預算挪為他用等。
民進黨立委李應元說,治水預算逐年編列,政府如妥善規劃財務,減少虧損,怎會拿不出來?他說,今年證交稅預估短徵五百億元,這筆錢如未浪費,根本無需加稅,所以治水預算不是問題,而是政策缺乏完善配套。
國民黨團書記長林德福說,治水預算若以特別預算支應更合宜,可微調舉債空間增加預算,畢竟現在不景氣、人民所得未增加,若加稅來提高治水預算,恐引起反感。

(蘋果日報)
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餓瘋 600囚犯越獄邊緣 菲災民飲屍水求生 如無政府

「魔鬼颱」海燕上周五橫掃菲律賓,造成中部上萬人死亡、近千萬人受災,昨居民搶著搭機逃離,走不了的只能留在無供水無存糧的煉獄求生,市街上遺體處處,災民飲用遭屍水污染的井水止渴,當地監獄600多名受刑人威脅,再不給飲食就越獄暴動,宛如無政府狀態。

兩架空軍運輸機昨飛抵受災最重的獨魯萬市,撤離需緊急救助的老弱婦孺,3千人蜂擁而至,迫不及待離開人間煉獄,數十名軍警幾乎無法控制秩序。

童路邊舉牌乞食
有人跪地哀求,有母親將寶寶高舉試圖能優先上機,但多失望而返,最後僅數百人順利登機,災民痛罵軍警鐵石心腸:「是不是想我死在這裡?」
無法離開的災民既飢又渴,有的孩子站在路邊,舉著「請救救我們」標語,向來獨魯萬救援的車輛乞討食物;也有災民見記者便問:「有食物給我吃嗎?」
多天來的屍橫遍野讓當地井水早被屍水污染,但災民為保命還是硬喝,不少人出現腹瀉脫水情形。衛生專家擔心曝曬的遺體會讓倖存災民很快面臨疾病威脅,不過救難單位早已分身乏術:「我們第一優先是照顧還活著的人。」
當地醫院由於斷電,醫師得頭戴照明燈看診,但由於藥品短缺,醫院外已貼出公告無法再收治病患。

洗劫冰箱洗衣機
飢餓的災民已將獨魯萬數間商場洗劫一空,商場老闆告訴美國有線電視新聞網(CNN),災民不單搶食物,還搬走冰箱、洗衣機:「我們非常害怕,98%的獨魯萬人是天主教徒,我不敢相信他們會做這種事。」
有的社區自組巡邏隊,徹夜輪班防暴徒搶奪,一名巡邏隊員說:「只要不碰我們的孩子和家人就OK,他們膽敢出手我們會開槍!」治安危機還包括672名蠢蠢欲動的受刑人,獨魯萬監獄周一起存糧耗盡,受刑人威脅獄方1、2天內再不提供飲食,就等著大規模暴動越獄,報導指受刑人心繫親人安危,人心浮動。
禍不單行,海燕重災區昨又遭遇規模4.8地震,幸未傳出災情,但災民卻已再陷驚恐,不知苦難何時能止。

美急召航母救援
為救援菲律賓,聯合國昨發起募款,目標3.01億美元(約89億元台幣),歐美及亞洲等國也慷慨解囊,提供金錢、物資或醫療人員等協助。美國防部急召停靠香港的航母喬治華盛頓號(USS George Washington)及另5艘軍艦,赴菲馳援,航母上有超過80架飛機及5千官兵。英國也派配有海水淡化系統的軍艦和軍用運輸機到當地救援。

Google救災網 日湧2萬筆尋人

「魔鬼颱」海燕肆虐菲律賓,災情慘重,除各國以人力物資提供菲國救災與重建外,網路搜尋引擎龍頭谷歌(Google)前天宣布,已架設一個救災網頁專供菲國災民尋人或查詢庇護所資訊,也歡迎各界透過這個網站捐善款。

可找到庇護資訊
谷歌在2010年首次啟用網路「尋人系統」(Person Finder),協助海地居民聯繫親人,谷歌指出,這套系統是以2005年美國卡崔娜颶風災後的「網路尋人訊息技術協議」(People Finder Interchange Format,PFIF)為基礎發展起來。
「海燕救災網頁」(http://ppt.cc/6dW0)在前天下午上線後,立即湧入2萬多筆搜尋紀錄,谷歌菲律賓通訊部經理陳蓋利(Gali Tan,音譯)說,預計搜尋的人數會持續增加。
使用者可以在網頁輸入名字尋找親友,或回報自己或親友目前的狀況,也可以搜尋庇護所與救援物資的相關資訊,網頁還提供菲國政府回報的海燕颱風即時訊息,讓使用者掌握動態。
此外,使用者也可以透過網頁捐款給菲律賓紅十字會、聯合國兒童基金會和聯合國世界糧食計劃署等機構,協助菲國災後重建。

(蘋果日報)
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魔鬼颱襲菲 萬人罹難太高了 菲總統硬拗「只死2500人」

UN募款3億美元

在魔鬼颱「海燕」重創菲律賓四天後,聯合國十二日首度呼籲國際捐款援助菲律賓三億美元,美國以喬治華盛頓號航空母艦為首的航艦戰鬥群,以及一艘英軍驅逐艦、運輸機和日本自衛隊組成的救援隊,也已開拔前往菲國協助救援。但雪上加霜的是,十二日菲律賓聖伊西卓(San Isidro)又遭遇規模四.八地震,所幸並無災情傳出。

艾奎諾再發驚人語

甫因反嗆災民而遭非議的菲律賓總統艾奎諾三世,十二日接受美國有線電視新聞網(CNN)訪問時又說,海燕災情推估有上萬人死亡的數據「太高了」,當局目前掌握到的死亡人數是兩千到兩千五百人。不過,由於目前災區街頭還有數以千計罹難者的遺體尚未處理,救援機構警告,死亡人數還將「大幅上升」。

菲全國進入災難狀態

重災區塔克羅班市因物資缺乏,造成劫掠問題嚴重,菲律賓政府已下令全國進入災難狀態,並實施宵禁以免治安問題持續擴大。菲律賓軍方表示,當局已加派部隊到颱風災區,包括出動裝甲車,但共黨叛亂份子攻擊開往塔克羅班的救援車隊,有兩人遭政府軍擊斃。菲國內政部長羅哈斯十二日宣稱,已穩定塔克羅班市的治安,不再出現劫掠事件,現在每天可以運送五萬包糧食,每包糧食足夠一個家庭三到五天之用。

不過,菲國當局的救援調度引發抨擊,紐約時報指出,塔克羅班機場塔台在風災中全毀,菲國當局迄今未請求美軍協助設立臨時航管中心,導致所有飛機只能目視降落,嚴重拖延救援物資的送達。在救難人員挺進的災區,由於物資運送困難,絕望氛圍升高。塔克羅班一名婦女哀求︰「我們一無所有,拜託告訴當局來幫助我們。食物在哪?飲水在哪?收屍的軍人在哪?」

沒水沒食物 腐屍置街頭

在「海燕」掀起的創紀錄強風與海嘯般巨浪摧毀菲國中部沿海聚落四天後,災難的規模持續以無法想像的恐怖擴大。在許多災區,腐屍仍散置街頭,空氣中瀰漫屍臭味,致使疫病蔓延的恐懼升高。越來越多絕望的生還者乞求協助,迄今仍有許多人沒有取得食物與水,夜晚只能露宿街頭。

聯合國人道事務主管阿摩斯在馬尼拉呼籲國際慷慨解囊,援助菲國三億美元。聯合國指出,這場風災衝擊近一千萬人,也就是菲國人口的十%,有六十六萬人失去家園。

(自由時報)
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援不援菲? 網友論戰 扯廣大興

超級強颱海燕重創菲律賓,台灣國際勞工協會前天透過臉書發起捐助物資行動,不過,有部分網友留言:「菲律賓不是射殺台灣漁民?」要大家不要援助,引發網路論戰。台灣國際勞工協會呼籲,不該把對菲國政府的不滿,轉嫁到菲國災民身上。

台灣國際勞工協會發起募集乾糧、夏天衣物和運費等國際援助行動,文章被轉載逾兩千次,昨天也陸續收到民眾送來的物資。
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海燕颱風重創菲律賓,外交部以金錢、物資援助,引起兩極看法。

屏東琉球籍漁船廣大興號受害家屬洪慈綪認為,雖然菲國政府沒有人性,但受難的百姓是無辜的,基於人道立場,她贊成政府援菲作法,她也打算自掏腰包幫忙。

洪慈綪說,父親身為廣大興號船長卻遭菲槍擊身亡,這是菲官方不人道、粗暴的行為,與當地受難災民無關,「政治不應該跟民間人道救援牽扯在一起。」

但她認為菲政府貪汙嚴重,擔心金錢援助無法落實幫助有需要的災民,政府應注意菲救援過程須透明化。

「被菲律賓欺負成這樣,還要捐錢給他們?」七年前台東新港籍漁船滿春億號在台菲重疊海域捕魚,遭菲水警開槍,船長身亡、大副受傷,至今家屬求償無門;這次菲遭颱風重創,政府援助二十萬美元救災,家屬心中很不是滋味,不懂政府為漁民討公道如此怠慢,捐錢卻大方又快速,「這是什麼政府?」

菲資訊黑洞…妨礙救援

從塔克羅班市(Tacloban)機場運送救濟物資,短短七英里路程,救援人員的車隊開了三小時;這是菲律賓遭受「海燕」強颱侵襲後,救援人員深感無力的例子之一。

紐約時報報導,菲國政府對外界救援心存感激,但菲律賓政府處理事情缺乏基本策略,導致過失,妨礙救援行動。以塔克羅班市機場為例,塔台已在風雨被毀,但菲方並未向美軍請求支援備用的空中管制儀器,救援機隊的駕駛飛到此地得要目視進場降落,運送物資的速度因而降低。

菲律賓「醫師無國界」組織緊急救援組組長雷耶斯表示,在初期,最重要的工作是運送人員與物資到災區,「此時我們處在資訊的黑洞中。狀況很慘,但是我們所知有限,讓人擔心。」

菲律賓在這波強颱侵襲,災民遭受失去親人、家園之苦後,還得面對救援無力之痛。聯合國副祕書長、主管「人道事務及緊急救援」的艾摩斯將在菲律賓協助領導全球救援行動。

空中鳥瞰下的塔克羅班市,椰子樹像是火柴棒散落一地,這幾個夜晚,災民把撿來的鐵皮浪板架起來,就成了臨時棲身處;還沒找到落腳地點的人,就只能撐把雨傘,呆立雨中。

(聯合報)
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人間煉獄雷伊泰 什麼都缺、什麼都搶

超級強颱「海燕」為菲律賓帶來空前浩劫,特別是在受災最慘的雷伊泰省,簡直成了人間煉獄。從空中鳥瞰該省首府塔克羅班,就像一個巨大無比的垃圾場,建築物大都被吹垮,只剩滿地的破磚爛瓦,中間還夾雜著腫脹的屍體,情況之慘實在難以用筆墨形容。

災區最慘的景象莫過於隨處可見的屍體,因為數量太多,暫時只好任憑屍體在路邊腐爛發臭。在塔克羅班一個小型海軍基地,8具屍體倒在路邊積水中,其中有1具童屍,屍體全都因泡水而腫脹,甚至流出屍水。當局說,缺乏移走屍體的屍袋,也沒有電力可以冷藏。據聯合國官員表示,塔克羅班官員指稱當地有一大墳塚,埋葬了300至500具屍體。

然而倖存的災民景況也好不到哪裡。災區目前缺水,缺電,缺食物,缺醫藥,幾乎所有民生物資都缺。但災民還要生活,還要填飽肚子,有人餓得掛出布條,上面寫著:「求救,緊急,我們需要食物」。

有些災民乾脆去搶。在塔克羅班,各大賣場、超商、乃至加油站和小商店,幾乎都難逃被洗劫的命運,災民搶水、搶食物,搶各種民生物資,還有人搬電視機或冰箱,以及爬上擱淺的貨船搶奪白米。菲國當局為遏阻搶風,派出大批軍警駐守街頭,一群災民11日搶劫一處加油站時,遭軍人對空鳴槍制止。

在這同時,救援物資開始湧入。至少幾十架美國和菲律賓軍機陸續飛抵塔克羅班,帶來約6萬公斤的補給品,但這對災民的龐大需求而言,恐怕只是杯水車薪,要如何把這些物資發放給最亟需的災民,也是一大問題。開往颱風災區塔克羅班的救援車隊,12日還傳遭15名共產黨武裝叛亂分子伏擊,菲軍擊斃其中2人。

當局已經出動軍隊在街頭發放食物和飲水,駐菲律賓美軍也提供協助。一位排隊領取物資的婦女說,她的親友因為缺乏食物和飲水,已經產生脫水症狀,有些人還罹患痢疾。雷伊泰省現在成了無法居住的孤島,居民都希望趕快逃出去。這幾天大家利用各種交通工具,包括卡車、摩托車,甚至走路,設法前往塔克羅班機場。比較幸運的已經搭機離開,但大多數還在機場等待,12日黎明時分有兩架菲國軍機抵達,但只有數百人幸運上機。

軍火散落、監獄蠢動 危機四伏

聯合國11日提出警告,菲律賓遭逢慘重風災後,喪生人數持續迅速累增,在中部重災區光是雷伊泰省首府塔克羅班市,可能就有超過萬人罹難。聯合國祕書長潘基文敦促各國「必須在未來幾天內緊急擴大」對菲國的捐助。

聯合國12日已發動一項行動計畫,呼籲國際社會慷慨解囊,共同籌措3億100萬美元(約台幣89億元)援助菲律賓。重點擺在提供災民糧食、健康、衛生、避難所以及清除災區瓦礫等。

據救援人員與軍警陸續進到菲國更多偏遠災區後發現,「許多地方屍橫遍野」,而海上也有浮屍,瓦礫堆下也埋著不少遺體。 菲國此次受創較嚴重的地方還包括薩馬省、東薩馬省、宿霧省、伊洛伊洛省等地,這些災區初估喪生人數近3000人,且另有數千人失蹤,而區內還有不少地方尚無救災人員進入。聯合國災損評估人員已乘直升機,空中勘查東薩馬省濱海的基萬鎮重災區。他們指出空拍影片顯示這個4萬人口的鎮幾乎全毀,「我們深恐再過一周仍難以全面掌握這次風災的規模」。

目前救災工作推展面臨諸多艱難險阻,比如熱帶性低氣壓繼颱風之後帶來豪雨,拖緩各地救災進度。而許多災區通訊依然中斷,軍方無法與地方政府的社會福利、公共衛生、公共工程等部門聯繫、協調任務。某些地方軍火庫受創嚴重,炸藥、手榴彈與各式軍械四處散落,有些甚至被厚泥巴掩蓋住,形成潛伏的危機。

塔克羅班市一處監獄的圍牆也毀於風災,雖然獄警曾開槍制止,但仍有一些囚犯脫逃。留下來的囚犯也同樣沒食物與飲水。他們警告獄方,兩天內若未改善,將發動大規模越獄。

鑒於持續有驚魂未定又難忍飢餓的災民劫掠運送救濟物資的車隊或商店,當局已在塔克羅班市部署特種部隊與裝甲運兵車,同時也加派警力維持治安。

(中國時報)
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瘋狂愛整形 恐罹心理疾患 極度對外表不滿 需接受治療

受社會風氣影響,愈來愈多人認為整形可提升自信,但近來國內外屢傳整形狂因手術太頻繁而導致意外,這類對自己總是不滿意的性格,很可能是心理疾患所致。振興醫院身心內科醫師袁瑋表示,若過度在意外表,總是放大缺點,導致情緒、行為受影響,甚至因為太自卑而自殺,這都可能是身體畸形疾患,需要接受治療。

袁瑋醫師表示,身體畸形疾患雖然有一個不好聽的名字,但是並非指患者的外表有問題,而是過度在意自己的外表,並且感到不滿足,甚至心裡自卑,通常這些人在幼年時曾經受過創傷,或是受到家庭忽略,導致性格上比較缺乏安全感,不但積極嘗試接受整形改變外表,也顯得較沒有自信,通常經由皮膚科或整形外科轉診而來,更有部分患者因為對外表太自卑而自殺,送到急診室才被察覺這個問題;如果症狀嚴重者,可考慮就醫服用抗憂鬱劑,或是接受心理治療,改善以外表做為自我肯定的標準。

【先了解】過去遭創傷
身體畸形疾患與幼年經驗有關,病人通常在小時候都有過創傷的經驗,例如被虐待等,或是在家庭裡受到明顯的忽略、缺乏家人關心,導致個性變得較沒有安全感。另外,身體畸形疾患雖然沒有明顯遺傳傾向,但家庭教育如果教導以外表做為評斷個人價值的標準,也容易導致孩子未來有較高機會罹病。

較沒有自信
這類患者除了相當重視外表、熱衷整形之外,對於美容過後的成果卻總是不滿意、一再動刀,或是整完一處便再換別的部位整形,個性也比較沒有自信、內向、神經質或是害怕接觸人群,出門總是遮遮掩掩,處事上也容易有強迫人格,即使是細微的瑣事也要一再確認。

【這樣做】家長多留意
袁瑋醫師表示,身體畸形疾患通常是因為反覆整形卻總是不滿意,從整形外科、皮膚科轉診而來,不過此病好發於青少年時期,未滿18歲不能整形者,可觀察平時是否會十分重視外表,例如常常照鏡子或不敢照鏡子等徵兆來表現,提醒家長可多加留意。

讚內在優點
如果重視外表程度已經嚴重影響到生活品質,像是不敢出門、屢次整形已傷身等,建議至身心內科就診,可依醫囑開立抗憂鬱劑並安排心理治療,協助調整患者建議新的看事角度,而非完做為社會標準。家人平時也可多稱讚他們的內在,像是「你很善於助人」等,發現長相之外的優點。

【醫師說】
有些人習慣定期接受醫學美容做為保養,如果對生活或性格沒有造成影響,就不需太擔心。

(蘋果日報)
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鼻塞聞不到 竟腫瘤穿腦

感冒症狀勿輕忽,當心是癌變!一名52歲男子阿德(化名)1年多前出現鼻塞、鼻涕帶血絲,嗅覺喪失等不適,以為是普通感冒,想不到症狀未改善,甚至開始呼吸困難,就醫檢查竟發現鼻腔長了9公分大的嗅母神經胚細胞瘤與水泡,阻塞鼻腔導致僅能以口呼吸,腫瘤甚至穿過顱底、侵犯腦組織。收治案例的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師邱贊仁昨(12)日表示,嗅母神經胚細胞癌好發40~70歲男性,是一種罕見的惡性腫瘤,初期症狀並不易察覺。
邱贊仁醫師表示,該名患者腫瘤已深入顱底,若不及時治療恐影響視力,初步先以內視鏡切除鼻腔處腫瘤後,再由神經外科清除顱內腫瘤,但嗅神經和腫瘤皆已切除、無法恢復嗅覺,未來僅能靠味覺感受味道。負責手術的台北慈濟醫院神經外科醫師陳幸鴻表示,手術搭配放射線輔助治療,清除剩餘癌細胞,存活率至少在5~10年以上。
術前電腦斷層可見腫瘤(紅圈)貫穿鼻腔與顱底並長2顆水泡影響患者嗅覺。邱贊仁提供

當心 帶血鼻涕
邱贊仁醫師表示,嗅母神經胚細胞癌病程發展較慢,更易忽略或習慣症狀,建議若出現相關不適且治療2次以上仍無法痊癒,或合併有家族史者,可安排進一步檢查。

(蘋果日報)
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鼻塞1年 驚見腫瘤吃掉顱骨

天氣轉涼,鼻塞、流鼻水容易被民眾視為一般鼻過敏症狀,但一時輕忽就可能危急性命。

52歲的患者「阿德」,1年多來常鼻塞、流鼻水,甚至有時聞不到味道,還有異常的流鼻血情形,原以為只是一般的小感冒,就醫後才發現,罹患了罕見的「嗅母神經胚細胞癌」,若再拖延未接受治療,恐怕會失明。

阿德昨天分享親身經歷指出,1年多前他常鼻塞、嗅覺也變差,「不管怎麼用力吸氣,都聞不到味道」。1個多月前,某天晚上睡覺時突然大量流鼻血,就醫後才發現,鼻腔內有一個長達9公分的腫瘤,並已吃穿顱底。由於範圍擴大,手術也相對困難,台北慈濟醫院決定分為結合耳鼻喉科及神經外科進行兩階段手術,首先以內視鏡切出鼻腔部份腫瘤,再清除顱內腫瘤。

台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出,嗅母神經胚細胞癌從外觀上無法看出鼻腔內有腫瘤,阿德的腫瘤已吃掉顱腔內的前顱骨,擴及眼眶、鼻竇等,拖下去恐有失明的可能,加上進行嗅母神經胚細胞癌手術也有易出血、感染、重建困難等危險。

台北慈濟醫院耳鼻喉科主任邱贊任表示,嗅母神經胚細胞癌是一種罕見惡性腫瘤,在每年新增的罹癌患者中,發生機率為10萬分之5,好發於40-70歲間、男性比例略高。這類腫瘤發病緩慢,位置接近鼻腔、鼻竇、顱窩與眼球等構造,罹病者常見症狀為鼻塞及流鼻血,嚴重者嗅覺喪失,並造成失明;若發現鼻塞與異常流鼻血的情況,應及早就醫,若僅侷限在鼻腔內,只要透過內視鏡手術處理即可。

(自由時報)
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嗅母神經胚細胞癌 他罹罕見腫瘤 吃掉3公分前顱窩骨

鼻塞、流鼻血竟是罹癌徵兆?52歲的阿德是送貨員,因鼻塞、鼻血狂流到台北慈濟醫院檢查,才發現罹患了罕見的「嗅母神經胚細胞癌」,腫瘤長達9公分,讓他視力受損、失去嗅覺。幸好台北慈濟為他切除腫瘤,讓阿德恢復正常生活。

「謝謝醫師救了我!」阿德昨到台北慈濟醫院感謝醫療團隊,並切蛋糕慶祝重生。他目前仍無嗅覺,但視力已逐漸恢復。

他說,去年曾狂流一次鼻血,但他沒在意,直到今年夏天睡覺時,鼻血如泉水狂瀉,差點止不住,後來他不管如何用力吸氣,都聞不到味道,才趕緊就診。

台北慈濟耳鼻喉科主任邱贊仁說,「嗅母神經胚細胞癌」是一種罕見的惡性腫瘤,占所有鼻腔和鼻竇腫瘤發生率約5%。好發年紀為40到70歲、男性居多,患者常見症狀為鼻塞、流鼻血,有些人會前額痛、視力模糊等,嚴重者會喪失嗅覺、失明。

阿德到台北慈濟醫院耳鼻喉科就診時,腫瘤已從鼻腔延伸到腦部,穿過顱底骨、吃掉3公分的前顱窩骨,「這病例是罕見中的罕見!」邱贊仁說。

台北慈濟醫院上月為阿德做兩階段手術,一是邱贊仁以內視鏡切除鼻腔腫瘤;神經外科醫師李定洲、陳幸鴻團隊清除顱內腫瘤。

台灣有許多民眾鼻子過敏,邱贊仁說,鼻塞、流鼻血等,9成是發炎,而非嚴重疾病,「嗅母神經胚細胞癌」的初期症狀也是如此,不易察覺,民眾若是發現有鼻塞和異常流鼻血,建議就醫檢查。

(聯合報)
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坐到熱座椅 不會使痔瘡惡化

公車、捷運座位常坐滿人,當原坐著的乘客下車,下一人坐上去時,常感覺座椅熱熱的,有讀者來問《蘋果》,這樣是否會如老人家所說,將導致痔瘡或使痔瘡惡化。醫師認為應不可能,因痔瘡是飲食、生活習慣造成,痔瘡惡化也與未改善不良習慣有關,座椅溫度高低不影響病情,純屬心理感受,與醫學無相關性。

因久坐久站導致
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說,罹患痔瘡原因是久坐、久站、排便習慣不良等,造成肛門周邊小肉墊充血、腫脹,導致排便不順、疼痛、出血,熱座椅並不會使痔瘡惡化。若痔瘡症狀嚴重,須手術切除,症狀輕微則以藥物治療、緩解不適;要防止痔瘡惡化,應多運動、每天喝水2000c.c.、多吃高纖蔬果。
台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任郭立人說,痔瘡惡化與熱座椅沒相關性,痔瘡會惡化通常與連續腹瀉有關,因糞便不斷磨擦肛門,造成痔瘡惡化。患者若要防止痔瘡惡化,應避免食用辛辣等刺激食物,降少腹瀉。另外,排便切忌太久,以防痔瘡惡化。

(蘋果日報)
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海可敬畏 不可戒嚴/張正霖

鼻頭角龍洞灣發生瘋狗浪奪命慘劇,8條人命,任誰看了,都不會覺得是件小事!

於是,各種「追究責任」、「亡羊補牢」的聲音和主張,鋪天蓋地出現在各個媒體上。
檢討,是件好事,但最怕的是過猶不及,新北市政府和東北角風景暨宜蘭海岸國家風景區管理處的態度,就是這兩種極端。
新北市長朱立倫和副市長侯友宜說,未來將擬定強制要求遊客、釣客需穿著救生衣、防滑鞋,不聽勸導即依法開罰。這項鐵腕式的決策,就是太過!
強制釣客穿救生衣、防滑鞋,這個部分還說得過去,因為,在北海岸和東北角的礁岩岸邊從事浮游磯釣,因為長時間待在礁岩上,天有不測風雲,穿救生衣、防滑鞋是爭取保命待援時間;但是,就怕執法者到時拿雞毛當令箭,拿著這道「緊箍咒」過度濫用,比如在某些安全無虞的水域或內港,也要求釣客穿救生衣、防滑鞋,這是擾民、多此一舉。

配合財團私利優先
同樣的問題,一般遊客到海邊一遊,不就是停個幾分鐘,拍拍照、吹吹風、看看海,然後就走人了;那麼,要求遊客得特別準備並攜帶救生衣、防滑鞋,合理嗎?可能嗎?或新北市有可能在長達100多公里的海域及景點,準備齊全的救生衣及防滑鞋,供遊客使用?朱立倫、侯友宜知道穿上救生衣和防滑鞋,是多麼笨重不便嗎?遊客又豈願意拍出來的風景照,都是那些一成不變穿著救生衣和防滑鞋的矬樣?
強制穿救生衣、防滑鞋,都已經是需要再縝密地研究及該如何細膩執法,更別說那些「瘋狗浪盛行季節的每年9月到隔年3月應封鎖管制」、「在海邊加建防護欄」等,更無厘頭的鬼主意。如果政府真這麼幹,乾脆,玩大一點,把整個大海加蓋,豈不省事?
別笑說我們大有為的政府官員不至於這麼笨!就是有!就在發生憾事的鼻頭角龍洞灣附近,由東北角風管處BOT出去的龍洞海洋公園,就做了一樁「海岸戒嚴」的蠢事。
原來,為了防止一般遊客及釣客自一旁小路進入龍洞遊艇碼頭,東北角風管處應海洋公園得標財團之請,花了數十萬的公帑,在小路那頭架設了數十公尺的雙刀流蛇籠,把人民當暴民,大剌剌地在海岸搞戒嚴,破壞當地自然景觀不說,配合財團私利優先,不顧百姓觀感,及當地漁民進出之便,至為惡劣。

親近海洋才是王道
或許,這正足以說明,東北角風管處對這次8條人命,只願表達「道義責任」,因為,人命,或是人民,不是他們眼中的「優先」!東北角風管處可以花大錢替財團蓋蛇籠,卻只願在地質公園處設立一個簡陋的告示牌,又是一個「過猶不及」!
沒有人願意見到人命慘劇,台灣是個海島國家,不能因為發生人命意外,就玩一聲令下「這裡封鎖、那裡管制」的把戲;過去,因為軍事戒嚴,讓台灣人民對海太過陌生,如今,更不應再走回頭路,政府該做的,是因勢利導,告訴人民哪裡安全,哪裡危險,像各港區安全的海域應該開放,不要逼釣客和遊客往危險的海域跑,唯有讓老百姓了解海、熟悉海,進而親近海、敬畏海,才是王道!

(蘋果日報)
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hTC和Acer遇到的困難/郭依林

關於hTC和宏碁遇到的困難,我看過很多評論,可是評論的人裡面搞得清楚狀況的很少!其實,他們的問題不是經營者蠢、不是行銷策略錯、也不是什麼產品庫存沒管理好、通路塞貨。以一個專業投資人角度來看,他們所遭遇最根本的問題原因就是「產業宿命」。這件事,在IBM把個人電腦事業部門賣掉的同時就已經知道了。

台塑石化十年後賣的還是同樣的油,中鋼十年後賣的還是同樣的鋼,連客戶搞不好都一模一樣,但資訊、電子產業裡哪來這麼好?做磁碟片(軟碟)的倒了,做光碟片的倒了,做隨身碟的倒了,那你說做手機的、做電腦的、做筆電的……最後會發生什麼事?所以最根本的問題,是產業。
其次才是第2個問題。這個問題就是對「品牌」的理解不夠。「品牌」是什麼?在台灣,幾乎所有人都認為品牌就是「知名度」。其實不對。因為你一定知道有些人很有名、每個人都認得他,但你就是不會跟他買東西。所以光知名度是不夠的。一個真正好的「品牌」,能夠讓人們心甘情願用比較高的價格跟你買,而且持續購買。這就牽涉到了「你是誰」、「你做了哪些事」、「你和消費者之間的共同連結是什麼」、「你和其他人有什麼不同」……

技術需與創意結合
所以,從來就沒有「做品牌」這回事,只有先清楚理解到「自己是誰?」,然後「把『自己』做好」。這是台灣廠商接下來必須認識到的東西。
除了前2個問題以外,hTC和Acer最後輸給對手的,是輸在軟體。之前有人說:「台灣根本沒有軟體人才」,身為軟體廠商,我認為台灣不缺會寫程式的人,台灣真正缺的是「知道軟體能夠做什麼」的人。國外稱這種人叫做「組織者」。
這個時代,硬體技術已經成熟、寫程式這件事也已經成熟,如果你要找人幫你做硬體,或找人幫你寫程式,到處都有人舉手說他會。但是知道硬體能做什麼、軟體能做什麼,有想法、知道怎麼把它組織成一個能夠解決人們需求的答案,台灣很缺這樣的人。
所幸,台灣還是有人在努力推動,你看到現在很多學生在開發APP,做出很多有趣的小東西。雖然你會認為這些東西沒什麼用,連養活自己都有困難,但他們其實正在做一件很重要的事,就是「嘗試」。就在這不斷陣亡的作品裡,這群人將會對於「軟體能做什麼」產生新的理解。而這樣的理解夠多夠深的時候,台灣軟體才有機會開出像facebook、angry birds 這種美麗的花朵。
最後,當軟體創意和我們已有的硬體技術相結合,將會產生出全新的「生活裝置」(例:google glass),被全世界廣泛使用。這裡,才有我們下一代的未來。

(蘋果日報)
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墊腳伏地挺身操洪仲丘 管理士:我也沒把握會做

桃園地院審理洪案昨傳喚5名禁閉生作證,禁閉生證稱,管理士陳毅勳要求做墊腳的加強型伏地挺身,洪仲丘曾反映做不來;審判長鄭吉雄詢問:「這動作源自何處?」陳毅勳坦言:「我自己也沒有做過,不知道做得起來否。」

合議庭昨天傳喚與洪仲丘同時被施以禁閉悔過的5名禁閉生,釐清當時禁閉室管理士、室長、副室長等人,對於禁閉生的管理及操課狀況。

禁閉生:洪曾反映做不下去

禁閉生證稱,管理士對禁閉生的操課沒有因人而異;但禁閉生也指出,7月3日洪仲丘出事的那天早上,管理士陳毅勳要求做墊腳伏地挺身(即腳頂著牆、手下腳上做伏地挺身)、板凳伏地挺身(即腳墊板凳、手下腳上做伏地挺身),曾聽到洪反映做不下去。

禁閉生鄭舒健說,7月3日早上由管理士陳毅勳操課,陳原本要求做墊腳伏地挺身,後來要大家拿板凳墊腳改為板凳伏地挺身,洪做了10幾下後曾反映做不下去,後來做到30下又再次反映,但陳回說:「你剛做到10幾下說做不下去,還不是續做到30下了。」洪聽到後無法反駁,只好硬著頭皮做下去,而自己也覺得這個動作很吃力。

(自由時報)
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洪仲丘案 5禁閉生:洪仲丘沒說過不適

與洪仲丘同時關禁閉的5名士官兵昨天作證說,洪體能較差,因為「每次他都最慢做完」,但沒有說任何不舒服,至於操課「大家都操一樣」,其中加強型伏地挺身洪有點做不起來,是硬著頭皮做完。

曾關禁閉的張漢君昨天說洪仲丘吃素,7月3日早餐因打錯葷食,洪吃得很少,稍後洪姐洪慈庸證實弟弟跟著媽媽長年吃素,是否因早餐吃得少加上操練受不了而中暑,尚待調查。

和洪仲丘同寢室的鄭舒健作證說,洪沒跟他說過睡不好、身體不適,7月3日上午做加強型伏地挺身(腳墊在高90公分椅子上、雙手呈心型,特別吃力)時,洪做得很慢,反映很吃力,陳奕勳催促洪繼續做,洪硬著頭皮做完。

林正業說,陳奕勳對洪說「欠訓練」,要洪做完,劉家祥說,沒看到洪如何被操。

對於操課部分,5名禁閉生都說,「大家都操一樣」,沒有針對性的個別操練,也沒有對洪仲丘特別操練或懲罰性出操,禁閉室並無防中暑演練,操課中可反映不舒服或要求喝水,管理士都會處理。

有禁閉生說,和洪在浴室相互打氣、鼓勵,洪說有長濕疹,沒說任何不舒服、睡不好,白天看不出來很疲勞或睡眠不足,洪曾說加強型伏地挺身有點做不起來,仰臥起坐有時跟不上,其他課程沒有反映。

(聯合報)
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全球首例 沙國駱駝染MERS病毒 飼主也中鏢

遏止疫情重要線索

沙烏地阿拉伯政府11日表示,檢驗人員確認在一隻駱駝身上驗出「中東呼吸系統症候群」(MERS)病毒,這是中東呼吸系統症候群冠狀病毒自2012年9月出現以來,動物感染的首例,這隻駱駝的飼主也被診斷出感染這種病毒。這項發現為找出病毒來源和傳播途徑提供重要線索,也有助於加強遏止疫情蔓延。

沙國衛生部透過官方媒體「沙烏地通訊社」(SPA)發表聲明,西部吉達市一隻生病的駱駝「在初步實驗室檢驗中呈現陽性反應」,衛生部正與農業部和檢驗單位分離出病毒株,與駱駝飼主身上的病毒比對基因結構,若駱駝與飼主的病毒「證實相同,將是全球首見的科學性發現,為找出這種病毒來源開啟一扇門。」

衛生部副部長梅米希(Ziad Memish)說,這次檢驗準確指出病毒的存在,這項發現「很重要」。追蹤中東呼吸症候群冠狀病毒的美國匹茲堡微生物學家尼曼(Henry L. Niman)說,首次在駱駝身上確認中東呼吸症候群冠狀病毒的存在,為疾病專家提供「失落的一環」,若基因檢驗證實兩者身上病毒相同,將顯示這個病毒不是從駱駝傳給人,就是人傳給駱駝。

自2012年9月首次發現中東呼吸症候群冠狀病毒以來,全球已有153人感染、64人死亡,其中以沙國疫情最嚴重,至今53人死亡。這種病毒被認為與2003年爆發的「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)病毒屬於同一家族,但致命率較高、傳染力較低;專家一直苦於了解這種尚無疫苗可用的病毒及其來源,此前在阿曼、西班牙等地在多隻駱駝身上僅驗出存有這種病毒的抗體。

疾管署︰赴中東14國 勿接觸駱駝

沙烏地阿拉伯已有一隻駱駝呈中東呼吸症候群冠狀病毒陽性反應。疾管署副署長莊人祥表示,這是第一次確認駱駝在感染中,且與人類病例可能接觸、發生時序又相關。

MERS-CoV感染症確定病例,主要表現為急性嚴重呼吸系統疾病,其他症狀還有發燒、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難。現有臨床資料顯示,感染者通常會有肺炎,部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血(DIC)或死亡。

莊人祥強調,MERS-CoV感染症目前為我國第5類法定傳染病,疾管署已通函全國醫師,若病人出現疑似症狀,又有中東旅遊史,應依法通報疾管署進一步確診。我國自5月3日起,將中東地區14個國家(巴林、伊拉克、伊朗、以色列、約旦、科威特、黎巴嫩、阿曼、巴勒斯坦、卡達、沙烏地阿拉伯、敘利亞、阿拉伯聯合大公國和葉門),列為旅遊疫情建議等級第一級(注意),提醒民眾最好也不要接觸駱駝。

(自由時報)
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駱駝染冠狀病毒 遊中東別摸動物

衛生福利部疾病管制署昨表示,目前中東地區有零星的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)疫情,沙烏地阿拉伯也在一匹駱駝身上檢出MERS-CoV病毒,是第一起動物感染病例,提醒前往中東旅遊的民眾,最好不要接觸駱駝及其他野生動物。

疾管署副署長莊人祥表示,昨天接獲沙烏地阿拉伯疫情通報,這是沙國驗出駱駝感染MERS-CoV的首例。這匹駱駝的飼主是居住在麥加省的43歲男性,上周也被通報為感染MERS-CoV確診病例。

至於是駱駝把病毒傳染給人?還是人把病毒傳染給駱駝?疾管署疫情中心主任劉定萍說,目前由沙國進行病毒培養及基因比對中,一旦確認駱駝的病毒基因DNA結構與飼主相同,即可證實是駱駝把病毒傳染給人類,將有助釐清病毒來源。

莊人祥指出,世界衛生組織(WHO)本月11日公布,從前年開始在中東出現的「中東呼吸症候群冠狀病毒」,全球已經累計153例確診病例,其中64例死亡,多數發生在沙烏地阿拉伯或發病前曾有中東地區旅遊史。

劉定萍表示,根據國際疫情資料,「中東呼吸症候群冠狀病毒」主要流行地區是在中東,包括沙烏地阿拉伯、阿曼、埃及、加納利群島等地,另外在歐盟地區也有少數病例。她說,歐盟疾病管制中心認為,中東以外地區出現MERS-CoV感染病例是可預期的,但疫情擴大的風險低。

不過,由於中東已出現首例駱駝感染MERS-CoV病例,加去研究人員曾在蝙蝠身上檢出MERS-CoV病毒DNA,疾管署呼籲,民眾若前往中東旅遊,最好不要接觸駱駝或野生動物,因為動物感染病毒並不一定有症狀,還是少碰為妙。

(聯合報)
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陰莖彎曲45度 校正重拾性福

苗栗縣一名52歲的陳姓男子,1年多前發現陰莖勃起時有彎曲現象,起初不以為意,後來彎曲情況加劇,甚至還造成性交時疼痛,導致他不敢有性生活。就醫後,醫師發現陳男的陰莖向背側彎曲已達45度,經安排住院接受陰莖彎曲校正手術,已重拾「性」福。

苗栗市大千醫院泌尿科醫師陸兆明指出,「陰莖彎曲校正手術」採下半身麻醉,並於人工勃起下進行,醫師將彎曲對側的陰莖表皮作縱向切口,分離至白膜層,再以縫線縱向固定於白膜兩端,以將陰莖拉直。術後需注意傷口照護,避免傷口細菌感染或形成血腫,傷口復原、勃起無任何疼痛感後,就可恢復性生活。

陰莖彎曲可分為先天型及後天型,發生原因不明;臨床上大多數病患為後天型,好發於中老年人,盛行率約0.4%-9%,可能致病原因是白膜微血管遭到反覆性創傷,先是產生急性發炎反應,進而使結締組織纖維化而形成硬塊,導致陰莖勃起時彎曲,無法順利進入陰道。

陸兆明說,任何性行為姿勢,甚至只是自慰,都可能導致白膜損傷纖維化,進而形成陰莖彎曲。

(自由時報)
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台往來宜蘭 9028線加入戰局

過去往返台北─宜蘭的國道客運,原本僅有葛瑪蘭、首都、國光三條運輸線,昨天由大都會、台北客運聯營的9028路線也加入戰局,業者並在車上提供udn tv影音加值服務。

「我們足足等了6年!」蘇澳鎮民開心迎接嶄新的大都會客運車駛進蘇澳火車站前廣場,過去葛瑪蘭與首都頂多行駛到羅東,蘇澳旅客必須靠接駁車才能抵達羅東轉運站搭車,直到今年中旬才有國光客運行駛南方澳線,如今再加入大都會蘇澳線,讓宜蘭國道運輸網絡更加綿密。

大都會總經理洪滄浪表示,雪山隧道尚未開通前,宜蘭民眾多半走北宜公路到台北,許多宜蘭人旅居新店,9028路線特別從大坪林站發車,往返宜蘭蘇澳,沿途停靠北市文山區、新北市新店區、中和區、永和區以及宜蘭縣羅東、冬山、蘇澳等站,每小時還會有一班車額外停靠坪林。

洪滄浪說,為提高旅途舒適度,特別向瑞典進口39輛新型車輛投入營運,其中兩輛加裝無障礙升降設備,方便身障者上下車,每次可搭載兩輛輪椅,站務人員也會替身障者代叫計程車接駁。

此外,1個多小時車程車上提供優質udn tv影音內容,為服務加值。

大都會客運推出通車優惠活動,原本購買1本回數票贈送1張回數票,12月11日前再加贈1張回數票,等於買10送2,可洽大都會客運0800053434,或台北客運0800003307。

(聯合報)
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奧地利學徒制 打造就業奇蹟

根據最新統計,奧地利青年失業率約僅百分之八,遠低於希臘與西班牙的超過五成,全國失業率更只有百分之四點九,是失業率最低的歐盟國家。

路透報導,經濟合作組織資深經濟學者伍爾哥特表示:「奧地利的失業率始終很低,這與政治、社會的整體共識有關。」

嚴重的失業問題曾經促成法西斯主義在歐洲崛起,奧地利政府始終牢記此一歷史教訓,特別注意確保國民充分就業,同時培養勞工與雇主間的合作關係。歷史悠久的學徒制是主要環節之一。

奧地利模式是歐盟領袖解決青年失業問題的參考方案。奧地利官方補助的職訓計畫主要針對無法參與私人學徒體系的青年。外國政要經常指名參觀這些小工廠,以瞭解奧地利如何創造就業奇蹟。

奧地利公共就業服務計畫確保奧地利青年登記失業後的六個月內,都能擁有就業機會、特定職訓或國家補助的就業,平均每個人每年享有一萬四千至一萬六千歐元的政府補助。這些就業輔導計畫針對十五至廿四歲之間的青年,伍爾哥特表示:「這些青年從事真正的勞動,不是對一堵假牆鑽假孔。」

奧地利的優勢還包括與歐洲經濟火車頭德國毗鄰。一九七○年代,奧地利決定專注於為德國的工程與汽車工業提供所需一應物資,捨棄自行發展汽車工業,結果因為德國出口暢旺而獲益。此外,奧地利也充分利用它與前東歐共產國家之間的地理、歷史關係,以開發這些新興經濟體的成長市場。

(聯合報)
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信義線通車 西門站尖峰看電視選月台

信義線通車後,小南門線列車將由現行的「西門—中正紀念堂」,調整為「西門—台電大樓」,班距不但縮減,尖峰時刻西門站也將首度動用2月台發車。西門站日前悄悄增加15面液晶電視,到時要讓乘客「看電視選月台」。

台北捷運公司總經理譚國光表示,信義線通車後,小南門線列車將調整為「西門—台電大樓」,發車班距將由現行10分鐘一班車,大幅縮減為6至8分鐘一班車,新店線及中和線旅客往返西門、板橋、土城方向也更為便捷。

譚國光指出,為讓「西門—台電大樓」旅客在尖峰可以更快搭到車,小南門線將於尖峰時間,利用西門站上下層2個月台,交替加發列車。離峰時段旅客依然固定在上層第2月台搭車,但尖峰下層第4月台也會加發列車。

譚國光指出,西門站目前增加14面42吋的液晶電視進站大廳上下層月台的扶梯附近設置14面,電梯內也設置一面21吋的電視。

這些電視是北捷協助旅客節省時間的秘密武器,到時將以紅色字體顯示即將發車的月台與倒數時間,讓旅客只要瞄一眼,就能知道該去第二月台還是第四月台等車。

(聯合報)
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起床頭就劇痛 原來顱內藏惡瘤

一名46歲的婦人每天睜眼就頭痛欲裂,整整4年讓她生不如死,卻都被當作偏頭痛治療,未見改善。上月改到台中光田醫院就醫,才發現原來婦人右額頂葉內暗藏了一顆3公分的腫瘤所致。

這名廖姓女士上月到光田神經內科門診就醫,當時她面色愁苦向醫師表示,每天早上一醒來頭就劇烈抽痛,感覺很像血管在「咻咻」的抽搐。直到中午後才舒緩,有時還痛到惡心。她說,每天都必須與頭痛抗戰,嚴重影響生活品質,看了許多醫生都被診斷為偏頭痛,藥物治療卻未見起色。

醫師評估她頭痛的時間都在早上起床後到中午,病因恐不單純,因此安排腦波、斷層掃描及核磁共振詳細檢查,果然發現有一顆3公分的腫瘤潛藏在右額與頂葉間。

神經外科醫師陳子勇認為,這顆腫瘤已經開始侵蝕顱骨,研判應該存在患者顱內至少5年以上,經評估,立即為她安排手術,清除惡瘤,術後隔天廖女便能下床走動,長期的劇烈頭痛也消失。

醫師陳子勇提醒,為避免類似情況,最好注意頭痛發生的頻率、特性、時間等;是否合併有意識混亂、惡心嘔吐、視力模糊等非頭痛症狀。將這些細節記錄下來並尋求專業醫師的診斷及協助,才能早期發現病因對症治療。

(聯合報)
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突發性耳聾 恐致心血管疾病

40歲婦人因講電話時耳鳴聽不清楚求診,奇美醫學中心耳鼻喉科主治醫師李匡志檢查後,發現是突發性耳聾。他表示,這種沒有徵兆且不知原因的病症,可由施打類固醇等方法治癒,但病人引發心血管疾病的機率也大,應特別留意。

李匡志說,導致聽力變差常見狀況是,耳垢嵌塞嚴重或有異物阻塞,予以清除後可恢復正常;另一種病人是因耳膜發炎、中耳積液或耳膜破損流膿所致,透過治療也可治癒。

這名婦人因右側耳鳴及右耳有悶塞感就醫,檢查都不是上述原因引發,判定是突發性的耳聾。這類疾病通常無徵兆且發生原因不明,推測是內耳血液循環不良、內耳損傷、病毒感染或自體免疫疾病等有關。

李匡志表示,突發性耳聾沒有標準治療方法,可施打類固醇或使用高壓氧、耳內注射藥物等治療,該名婦人在施打類固醇後,聽力已恢復正常。

臨床上曾有老人發現自己突然聽力變差,以為是正常老化現象,拖了很久才就醫,治療效果就比較差,且這類病人易引發心血管疾病,也要特別留意健康。

(聯合報)
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自服止痛藥 別忘三不三要/蔡佳靜(馬偕醫院台東分院藥師)

疼痛,是日常生活經常遇到的問題,有時甚至影響作息。不論是頭痛、肌肉痠痛、經痛、牙痛等,民眾常自行使用止痛藥。根據統計,台灣一年約吃掉一億顆非麻醉性止痛藥,如何正確用藥,非常重要。

市售止痛藥大約可分為兩類,一是單純的止痛藥,如普拿疼,其成分為乙醯胺酚,具止痛、退燒效果;另一種是非類固醇消炎止痛藥,如百服寧等,此類藥物除了止痛、退燒,還可緩解因發炎引起的疼痛。

重複服用 恐致肝臟副作用

兩類藥品止痛效果相當,乙醯胺酚類藥品的優點是全身性副作用較少,孩童、孕婦使用較為安全,但對發炎引起的疼痛,效果不佳。另外,乙醯胺酚容易取得,萬一疏忽而重複服用,恐導致嚴重肝臟副作用。民眾自行服用時,應該依照藥劑師指示服用,若患者有肝、腎問題或酗酒等習慣時,自行服用可能會加重肝臟毒性,不可不慎。

自行服用止痛藥應把握「三不三要」:「不併服、不過量、不飲酒」、「要喝水、必要時才用、要注意使用的時機」。

有時為了快速緩解惱人的疼痛,有人自行服用藥物或使用不同類型的止痛藥、感冒藥。但混合服用可能導致藥物交互作用或藥物過量,造成危害,嚴重者恐怕肝、腎功能異常。

市售止痛藥,如普拿疼、伏冒熱飲、風熱友、友露安等均含乙醯胺酚;百服寧與五分珠等則含有阿斯匹靈。若混用一種以上藥物,常造成藥物過量或產生副作用,建議民眾使用時應該以一種藥物為原則,避免混搭,確實遵守不併服、不過量方為安全之道。

水分不夠 易影響藥物代謝

水分攝取不足也影響藥物代謝,民眾領藥時,藥師會提醒服藥時須搭配適量開水;另外,許多止痛藥是需要時才服用,與慢性病人長期用藥不同。

頭痛、肌肉痠痛,若因發炎引起,急性期使用消炎止痛藥可緩解疼痛;若肌肉拉傷引起的疼痛,需配合運動、復健、休息,改善不適。原因不明的疼痛或疼痛期太長,則建議就醫查明原因,以免延誤病情。止痛藥不是能解決疼痛的萬靈丹,胃痛、胸口悶痛或三叉神經痛等,千萬不可自行服用止痛藥,務必就醫診療。

疼痛是身體狀況的警訊,應該正視,非偶發疼痛更應進一步探究病因,以免延誤治療。止痛藥是鎮痛良方但也是藥品,應遵循正確服用方式,特別是服用時機與用量。

(聯合報)
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水母占據海洋 危及觀光

水母專家警告,水母數量大量增加「恐怕會占據海洋」。現在水母螫傷潛水客事件惡化,打擊潛水觀光等海洋旅遊業。專家表示,法國與西班牙海域、美國乞沙比克灣、夏威夷、澳洲大堡礁的水母數量都很驚人。

美國水母專家葛詩溫博士接受CNN訪問指出,「水母數量增加會打擊海洋旅遊休閒業。夏威夷曾經一天有800到1000人被水母螫傷;西班牙與美國佛羅里達州近年被水母螫的人數也達到50萬人,這些數據令人吃驚」。

葛詩溫說,全球知名海灘度假勝地都傳出同樣的消息,就是水母活動「巨幅增加」,而導致水母數量增加的原因,則是全球漁業濫捕各種會捕食水母的海洋生物,再加上氣候暖化導致海水溫度上升。

全球海洋有2000多種水母,大部分的水母對人無害,有些水母螫人會引發劇痛,而許多種箱形水母螫人會致命,澳洲箱型水母就是其中一種,俗稱「海黃蜂」,遍布在澳洲與新幾內亞北部、菲律賓、越南海域。大型箱型水母觸鬚最長達3公尺,而身體大約跟人頭一樣大。

葛詩溫說,就算只是被這種水母的觸鬚輕輕拂過,都會引發激烈症狀,包括劇烈疼痛、呼吸困難、四肢麻痺、嘔吐、血壓不斷上升。而帶有劇毒的水母在全球許多地區的海域現蹤,包括夏威夷、加勒比海、佛羅里達、威爾斯、法國海外屬地新喀里多尼亞、泰國、馬來西亞、菲律賓、印度、澳洲。

葛詩溫表示,水母遍布全球各海域,深海或淺海都有,而致命的水母分布在北緯40度到南緯40度之間。

(聯合晚報)
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到老體重沒變… 其實是胖了!

體重從年輕到老都維持不變,不見得不是胖!醫師表示,老年人肌肉量流失,取而代之的是脂肪,身上「肥油多、瘦肉少」,就是「肌少型肥胖」,不僅肌肉力量不足容易跌倒、骨折,罹患糖尿病的機率較一般肥胖者較高。

隨著老化過程,人體的肌肉量會漸漸流失,到了60歲以後流失更快,如果加上懶得動、活動量減低,更會加速肌肉量的減少。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正說,肌少症會增加老人跌倒、骨折、失能,最後入住護理之家的機率,使得肌少症漸漸成為受到重視的老年病症候群。

相較於有些體型瘦弱、四肢纖細的老人,很容易被注意可能有肌少症,但有些老年人從年輕到老,體重、體型變化不大,屬於「肌少型肥胖」,很容易被忽略。

台大醫院家醫部主任黃國晉表示,有些人自豪從年輕到老體重都一樣,但同樣是70公斤,年輕時和老年時身體的組成比例卻大不相同,20歲男性的體脂肪率約14%,但70歲的男性體脂肪率卻可能增加到26%,相差將近一倍。

因此,光是看體重、計算BMI來觀察老年人的肥胖程度,很容易失準,測量腰圍是否過粗,反而更能看出老年人是否有脂肪堆積的問題。另外,也可以測量體脂肪率,瞭解肌肉量。

肌少症不僅是跌倒等意外的危險因子,黃國晉說,有研究指出,老年人肌少型肥胖比單純肥胖者,有較高的機率罹患糖尿病、高血壓等疾病。

要減少身上脂肪堆積、改變身體肌肉組成比例,就需要健康減重。黃國晉建議,老年人每周至少要從事兩次的快走等有氧運動,再搭配健身教練指導大腿、小腿、手臂的肌力訓練,例如舉啞鈴就是不錯的項目。

同時,有些老年人怕膽固醇過高不敢吃肉,黃國晉提醒,老年人應適量補充肌肉生成所需的蛋白質,例如豆漿、豆腐等豆製品,都是肉類之外優質的蛋白質來源。

(聯合晚報)
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1.3萬筆物種 台灣生命大百科上線

想聽台灣特有種「莫氏樹蛙」的聲音?想看全台最小的貓頭鷹「鵂鶹」(林務局提供)?林務局與中研院耗時2年,建立「台灣生命大百科」資料庫,昨天上線,民眾上網輸入關鍵字,就可以看到圖文並茂的物種簡介,還有影像及聲音檔。資料庫已累計1.3萬筆物種資訊,堪稱生物界的阿波羅計畫。

此計畫幕後推手是中研院生物多樣性研究中心研究員邵廣昭。他說,「生物多樣性之父」愛德華.威爾森從2007年倡導「生命大百科」(EOL)國際合作計畫,台灣是繼美國、大陸、南非後的第16個合作夥伴。台灣推出TaiEOL網站後,不僅整合國內物種資料,也與國際接軌,讓國際也能看見台灣生物多樣性之美。

邵廣昭說,此計畫集結上百位專家、公民科學家的力量,目標是完整建置國內5.6萬種物種的資料,目前已完成1/5,透過「關鍵字搜尋」,就可輕鬆看圖片或影片,因為有專家過濾,正確率比一般網路資訊高,適合學校老師推廣科普教育用。

林務局表示,此網站目前整合2900種昆蟲、2750種魚類、561種鳥類及4500種植物,總計1.3萬筆物種解說及圖片資料,供民眾免費查詢,網站網址:http://eol.taibif.tw/

(中國時報)
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花多少給多少 急診改採核實理賠

金管會保險局昨日表示,未來投保商業醫療險,急診就醫理賠,將改採核實方式理賠。換言之,保戶在急診室不管待多久、花多少錢,就理賠多少,不再有6小時算1天的日額給付方案。預計明年農曆年後開始適用。

目前醫療險保單條款僅規定住院可理賠,何謂「住院」有模糊空間,造成急診就醫時,有的保險公司賠、有的沒賠。部分有理賠的保險公司又放寬待理賠標準,在急診室逾6小時就算1天。

由於有醫院反應,許多投保商業保險的民眾明明沒有大病,或看了急診後已可出院,還硬要待足6小時,目的是想申請保費理賠,造成急診室不敷使用,醫療資源形同浪費。醫院透過衛福部向金管會反應,希望限制急診就醫的保險理賠條件。

壽險公會日前修改醫療險示範條款,將急診理賠原則由現行日額型給付,改為實支實付的核實型。即保戶在急診室花了多少錢,就賠多少錢,以避免6小時的標準問題,減少民眾沒病還滯留在醫院。

保險局強調,未來保險公司新送審的醫療險商品都採取新的原則訂定保單條款,預計明年農曆過年後就可上路。現有保單仍依照目前理賠方式。

(中國時報)
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阿拉伯之春掀動盪 女權遭踐踏

「阿拉伯之春」延燒伊斯蘭世界,卻未見伊斯蘭國家女權獲得顯著改善。埃及在前年「阿拉伯之春」後,因性騷擾頻傳、女性割禮率高、暴力衝突、販賣人口等因素,成為阿拉伯世界女權最惡劣的國家;非洲印度洋島國葛摩聯盟則是最尊重女權的伊斯蘭國家。

根據湯森路透基金會(Thomson Reuters Foundation)公布的一項最新調查,「阿拉伯之春」帶來的社會動盪與不安,反而使女性成了最大輸家。

這項調查針對阿拉伯國家聯盟成員國和敘利亞共22個伊斯蘭國家,從暴力、生育權、女性在家庭中的待遇,以及女性在政治和經濟上的角色等範疇,訪問了330名性別專家,結果顯示,歧視法的施行和人口買賣升高,都是導致埃及女權在阿拉伯世界排名最後的原因。

但在埃及最嚴重的,莫過於性騷擾。聯合國今年4月的一項報告指出,高達99.3%的埃及婦女和女孩曾經是性騷擾的對象。埃及也是女性割禮比率最高的國家之一,91%的女性接受割禮。

埃及專欄作家艾塔薇提指出,這項悲慘的調查結果顯示,埃及女性需要「雙重革命」,「一個是對抗毀了我們國家的獨裁者;另一個是對抗毀了我們身為女性的文化與宗教的荼毒。」

調查同時顯示,伊拉克的女性雖比過去自由,但受到過去10年來的動盪與暴力衝擊,處境反比在哈珊政權時代更險峻;利比亞女性在格達費政權後,面對綁架率和暴力升高的威脅;敘利亞的女性在敘國內戰中,則往往成為人肉盾牌。

沙烏地阿拉伯雖提供女性比較好的健康照料,但對女性參政、工作、自由行動、接受高等教育卻嚴格限制,因此被列為女權最糟的第3個伊斯蘭國家。

這項根據22個伊斯蘭國家進行的調查結果,女權最惡劣的倒數5國為:埃及、伊拉克、沙烏地阿拉伯、敘利亞、葉門。

(中國時報)

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