2013年11月9日 星期六

新聞自選輯 20131109

美禁反式脂肪 年救7千命 甜甜圈 糕餅 爆米花常用 台考慮跟進

美國食品藥物管理局前天宣布,擬禁止在美販售含人造反式脂肪的食物,並稱此為對抗心臟疾病的重要一步,估計禁用後每年可防止2萬人心臟病發、挽救7千條人命。我衛生福利部食藥署昨表示,未來美國如有明確限制,再研擬是否跟進。


反式脂肪(trans fat)有天然與人造之分, 美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)擬禁後者。

「對人體無益處」
由於其成本低又能增加食物口感與賣相,普遍用於甜甜圈等油炸物、糕餅、冷凍麵食、爆米花(現成及微波)、咖啡奶精、乳瑪琳等,它會降低人體高密度膽固醇(即好膽固醇),增加低密度膽固醇(壞膽固醇),提高罹患心臟病風險。
美國2006年規定食品須標示反式脂肪含量,許多大廠主動避用,美國每人每天攝取量,已從2003年4.6公克降至近期的1公克,紐約市2008年起禁止餐廳食品用反式脂肪,費城、舊金山、芝加哥等地方政府,也對反式脂肪有不同程度的限制。FDA前天引用醫學報告指反式脂肪對人體毫無益處,且不具安全攝取量,也就是吃多少都不安全,因此將其剔除於「一般視為安全」的食品添加劑名單。
FDA這項倡議60天後才會定案,期間食品公司、食安專家、團體都可表達意見,FDA也將訂定逐步禁用時間表,減少市場干擾。

台僅要求標警語
食品安全專家及醫界都大表歡迎,耶魯大學預防醫學中心主任凱茲喝采:「我們歡迎這個遲來的新聞,我相信食品業不會吃驚也不會反彈。」美國疾病控制中心主任弗裡登說:「此舉避免民眾在未察覺下,暴露於有害的化學物質中。」
我食藥署昨表示,反式脂肪是指食用油經部分氫化過程所形成的非共軛式反式脂肪,早在今年8月已預告「市售包裝食品營養標示規範」修正草案,規定市售食品應明確標示所有反式脂肪含量的警語,不論生產製成如氫化作用所形成,或天然反式脂肪,都應標示含量。公告後會給業者緩衝期,預計後年7月正式上路。
至於「每100公克食品內所含反式脂肪量不超過0.3公克」的產品,則得以零標示,此標準同樣下月公告,後年7月上路;若美國有進一步限制措施,我國會考慮跟進。
馬偕醫院營養師趙強說:「燒餅油條、西式糕點、速食店薯條,及舉凡室溫下呈固體的油品多含反式脂肪。」

每周吃3次以下
在國內未全面禁用前,民眾若實在難忍誘惑,趙強建議:「這些東西加起來一周吃3次以下,勉強可以接受,但絕對還是少吃為上。」

【報你知】反式脂肪 增心疾風險
反式脂肪(trans fat),也稱反式脂肪酸(trans fatty acids)。
植物油因含多量不飽和脂肪酸而容易氧化,業者在加工過程將其「氫化」,確保油質安定、更耐高溫油炸、保存更久,甚至將油改變成固態,以便於多元使用。氫化後的油脂,脂肪酸結構亦由順式變為反式,因而名叫「反式脂肪」。
反式脂肪會增加罹患心臟病機率;也有研究顯示,它與糖尿病、肥胖甚至婦女不孕有關。

(蘋果日報)
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人造反式脂肪「傷心」 美擬禁用

美國食品藥物管理局(FDA)拚食安,七日提議查禁加工食品中的人造反式脂肪,盼藉此避免每年兩萬起突發性心臟病個案與七千人死亡。美國公衛界在提倡禁用人造反式脂肪議題奮鬥三十年後,終於取得重大勝利。

FDA在提議中宣布,不再把人造反式脂肪的主要來源「部分氫化油」列為安全食品,企業若要使用「部分氫化油」,必須提出科學證據,證明其食用安全性。此提議需要經過六十天的公眾評議期後才能正式定案,之後「部分氫化油」將被視為食品添加物,未經許可不得使用,而某些肉類與乳品中所含天然的少量反式脂肪則不在此限。

會引發壞膽固醇 造成心臟疾病

FDA官員說,人造反式脂肪普遍存在如餅乾、薯條、冷凍生麵糰、咖啡奶油球與現成的糖霜、冷凍餐盒等,會引發壞膽固醇、造成心臟疾病。「氫化」是將液態植物油轉化成固態或半固態脂肪的化學過程,可延長保鮮期限,在爆米花、甜甜圈與披薩中加入反式脂肪,則可固定滋味與口感。

美國心臟學會讚許FDA的行動,稱在對抗心臟疾病上邁了一大步。反式脂肪會升高壞的膽固醇(LDL),降低好的膽固醇(HDL)及降低血管內皮功能,增加罹患動脈硬化心臟疾病等心血管疾病的風險。

歐洲國家如丹麥、瑞士與冰島都已禁用人造反式脂肪,其他許多國家也都有嚴格規範。紐約市已於二○○七年明令禁止餐廳使用部分氫化油。

FDA官員稱,自二○○六年起要求業者在食品外包裝上清楚標示反式脂肪含量後,反式脂肪使用量雖已大幅下降,美國民眾每日平均攝取量從二○○三年的四.六公克,降到去年的一公克;但仍有許多加工食品中含有人工反式脂肪。

不過,全面禁用反式脂肪並非一蹴可幾,FDA強調,他們會以不干擾市場的方式推行禁令,不同食物會有不同的禁用期限,一切端視廠商找尋替代品的進度而定。專家表示,食品業者改變配方耗時傷財,一般需要兩年才能完全定案。至於全球最大棕櫚油產製國印尼及馬來西亞業者表示,可能會因此獲益、提升外銷量。

反式脂肪小檔案

人造反式脂肪源起人類追求方便。天然的動物油如豬、牛油從冰箱拿出來是硬的,使用不便,於是業者將天然的植物油如黃豆油以氫化過程加工,轉成固態或半固態油脂後,成為軟硬適中的「人造奶油」。

天然植物油中含較多不飽和脂肪酸,因化學鍵排列方向而稱「順式」脂肪;將天然植物油加工所得的「部分氫化油」,因其化學鍵排列方式而稱為「反式」脂肪。

反式脂肪耐高溫且不易變質,能延長食品保存期限、增添酥脆口感,因此被食品廠商廣為使用,但卻可能危害心血管。

台灣跟進管制 若逾0.3公克將需標示

針對美國FDA提議查禁加工食品中的人造反式脂肪,衛福部食藥署將評估是否直接在食品包裝上加註「本產品含有反式脂肪」等警語。

評估在包裝上加註警語

食藥署食品組組長蔡淑貞表示,我國僅要求產品標示因「氫化」處理而產生的反式脂肪,至於未經氫化的油品在精煉過程中自然產生的反式脂肪,並未要求標示,以致市售油品和部分食品,雖然含有反式脂肪,卻不需標示。

食藥署預計在年底公告最新的包裝食品營養標示方式以及內容標準,預計最快明年七月生產的油品及所有食品,只要每百克所含反式脂肪超過○.三公克,都必須標出反式脂肪含量,不管是否經過氫化。

食品工業發展研究所資深研究員朱燕華指出,精煉程序中生成的反式脂肪量非常低,跟經過「氫化」所產生的反式脂肪量差很多,不需太在意。

民眾該如何辨識反式脂肪呢?台安醫院營養師劉怡里指出,如果在食品成分標示上看到氫化油、半氫化油、轉化油、酥油、人造奶油等,很可能有反式脂肪。

若是沒有標示的食品,因氫化油脂在高溫相對安定、不易變質,比較常用於高溫烘焙食品,例如洋芋片、餅乾、烘焙食品等;酥皮類的食物,像是千層派、酥皮麵包等。另外,若看到標示為植物油,但型態卻是抹醬類、半固體狀,也可能是氫化油。

(自由時報)
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心臟疾病元凶 美將禁用「人造反式脂肪」

美國食品藥物管理局(FDA)七日宣布,基於食品安全考量,研擬全面禁用人造反式脂肪(trans fat),在六十天公告期屆滿後,就全面實施。

台灣衛生福利部食品藥物管理署指出,未來美國如有明確規範,我國也會參考研議訂出標準。

衛生署(現為衛福部)曾公告,自二○○八年起,市售包裝食品須強制標示人工反式脂肪量,即每百毫升液體或每百公克固體食品中,含量低於零點三公克,得標示為零;超過者須依實際含量標示。但包括台灣及多數國家,目前並未訂有反式脂肪的限量標準。

衛福部食藥署組長蔡淑貞指出,今年新修正案要求,只要每百公克食品反式脂肪量超出零點三公克,不論人工或天然,包括天然存在如牛羊的乳汁或其肉類中,或大豆油、芥花油等油品在精製脫臭過程所產生的反式脂肪也須標示,最快下月就會公告,預計二○一五年七月實施。

美國FDA官員表示,反式脂肪在特定甜點、微波爆米花、冷凍披薩、乳瑪琳和咖啡奶精等產品被廣泛使用。醫學研究所(IOM)也指出,食用反式脂肪對人體健康毫無益處,也沒有食用的安全標準,建議食用反式脂肪的量愈少愈好。

反式脂肪被視為造成動脈阻塞,引發心臟疾病的元凶。FDA局長韓保女士說,過去廿年來全美食用人造反式脂肪情況逐漸降低;未來的新做法,希望每年可防止兩萬人心臟病發、七千人死於心臟病。

使用反式脂肪的爭議討論已久,美國許多食品製造商和零售商近年來已自動減少使用反式脂肪。FDA統計,二○○三年美國民眾平均每天食用四點六公克反式脂肪,到去年已減少到一公克。

人造飽和脂肪酸 無「反式」卻更傷身

衛生福利部現在雖規定業者以氫化植物油製成的食品,必須標示反式脂肪量;但董氏基金會食品營養組主任許惠玉說,有些業者為了規避標示,乾脆在植物油的氫化過程中,使其變成飽和脂肪酸,就不必標示。

許惠玉指出,相對於飽和脂肪酸,植物性油脂如大豆油、玉米油、橄欖油及芥花油等含不飽和脂肪酸,較為健康;但由於植物油不耐高溫烹調,業者會以氫化方式加工處理液態的植物油,使其成為半固體狀,以提高其穩定度。

植物油的不飽和脂肪酸,多以「順式」結構存在;但若氫化作用不完全,尚有雙鍵存在(即部分氫化油)時,則可能產生「反式」脂肪酸。

許惠玉說,現在有些業者在氫化處理植物油時,索性讓它變成飽和脂肪酸,如此一來,反式脂肪都不見了,也不必標示;消費者以為沒有反式脂肪,其實一樣藏著飽和脂肪酸在裡面,對健康危害更大,政府應管理這個亂象。

衛生福利部預計將從二○一五年七月起,要求所有食品須標示反式脂肪量。衛福部食品藥物管理署食品組長蔡淑貞說,包括如大豆油、芥花油等植物油品,在精製、脫臭過程所產生的反式脂肪都須標示。

不過,有些民眾選購食品會發現,有些包裝上標示有「氫化」、「半氫化」、「精製植物油」、「轉化油」、「烤酥油」或英文「Hydrogenated」等字樣,搞不清楚是否含反式脂肪。

蔡淑貞強調,現行規定,業者若在內容物標示其他字眼,仍須將反式脂肪標示在營養成分裡。

近日油安風暴擴大,立委要求油品也要標示反式脂肪,食藥署正召開專家會議,將來可能要求業者必須在所有食品包裝標示「本產品含有反式脂肪」警語。

http://udn.com/NEWS/MEDIA/8283709-3207640.jpg?sn=1383864087646

人造脂肪盛到衰 一部食品工業微型史

反式脂肪從工業時代的突破變成今日的威脅,這其實是食品工業的微型歷史。

華爾街日報七日報導,美國心臟協會表示,一九○○年代出現的反式脂肪是美國食物供應鏈第一個人造脂肪。

美國寶鹼公司(P&G,台灣稱寶僑)利用反式脂肪比動物油脂便宜的優勢,推出Crisco全植物性烘焙油,也引起同業群起效仿。

反式脂肪也促成人造奶油風行,數十年後牛肉與奶油等飽和脂肪的議題逐漸出現。人造奶油被視為較健康的選擇,食品製造商也改用氫化植物油。

不過,一九九○年的一分報告揭櫫反式脂肪攝取量與罹患心血管疾病的機率成正比,此後反式脂肪一路走下坡,食品製造商在犧牲產品風味與下架間取捨,歷經一番掙扎。

(聯合報)
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營養師:烘焙、油炸 少吃為上策

美國FDA將禁止加工食品添加人造反式脂肪,營養師表示,反式脂肪來自植物油的「氫化」、精製過程,原先是為了讓植物油更安定、耐高溫,但是反式脂肪卻可能提高低密度膽固醇,造成血管硬化,建議少吃油炸食物。

董氏基金會營養組主任許惠玉表示,天然的反式脂肪存在於牛、羊肉,連母乳中也有,但量不多。至於人造反式脂肪則是因為以前擔心動物油「太油」,將植物油加工後用來油炸食物,但卻產生反式脂肪。

包括人造奶油、酥油、乳瑪琳、精製的大豆油等食用油,以及用這些用油做出的糕餅、麵包、洋芋片等加工食品,都有反式脂肪。

目前衛生福利部規定市售包裝食品要標示反式脂肪含量。許惠玉說,攝取過多反式脂肪,會產生如同飽和脂肪的壞處,會提高俗稱「壞膽固醇」的低密度膽固醇。加上反式脂肪容易在血管內累積,可能增加心血管疾病風險,許惠玉建議少吃烘焙糕點、油炸食物,可降低反式脂肪的攝取風險。

食藥署預告:標示從嚴管理

美國FDA宣布,擬要求食品業者逐漸淘汰人造反式脂肪。食藥署食品組組長蔡淑貞表示,美國應是針對高度氫化植物油用於烘焙類等,考慮以食品添加物概念管理,食藥署將先釐清美國詳細內容再討論是否跟進。

食藥署已預告油品、食品營養標示,未來油品、食品因製造過程產生的反式脂肪,每100公克反式脂肪含量若在0.1公克以下可視為零,其餘均需標示,新的標示規定預計104年7月1日實施。

她解釋,油品可分為動物性油、植物油、高度氫化植物油,初步瞭解美國所規範的應是高度氫化植物油要使用在烘焙類等食品上,以食品添加物的概念來管理。至於國內是否跟進,食藥署將先釐清美國作法再討論。

她說,植物油在加工製造過程中,確實可能產生反式脂肪,不過,目前技術愈來愈成熟,反式脂肪的量已可降到很低。因此食藥署修正營養標示規範,根據現行油品等營養標示規範,每100公克反式脂肪含量若在0.1公克以下,或氫化過程中所產生的反式脂肪可免標,其餘均須標示。新的標示規定預告後,各界可表達意見,若無問題,預計104年7月1日實施。

(聯合晚報)
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美擬全面禁用人工反式脂肪

美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)7日宣布,擬採取措施禁絕餅乾、冷凍披薩等加工食品中的人工反式脂肪,理由是人工反式脂肪可能導致動脈硬化或心肌梗塞等心臟疾病。據FDA估計,如能杜絕人工反式脂肪,每年可防止2萬起心臟病發作和7000人因此死亡。

FDA係根據現有科學證據和專家委員會的結論而做出上述決定,但在定案前將先經歷60天的公共評議期,同時FDA也將與業界溝通,就業者需要多久時間以改變配方交換意見。鼓吹公衛人士對FDA此舉表示歡迎。

自然含有的不受限

人工反式脂肪的主要來源是「部分氫化油」(Partially hydrogenated oils),一旦上述禁令定案並開始實施,部分氫化油將被列為食品添加物,在正常情況下不得添加,除非經過特別許可。

FDA說,自從有關反式脂肪的警告資訊於2006年開始出現在食品的營養標示後,美國人每天的反式脂肪攝取量從2003年的4.6公克降為2012年的1公克。FDA局長漢伯格女士說,儘管反式脂肪攝取量降低,但現行攝取量對公眾健康仍構成相當威脅。

洋芋片、甜甜圈多使用

FDA說,某些肉品和乳製品中自然含有的反式脂肪將不受管制,但製程中使用「部分氫化油」以增添滋味和保存期限的食品都受影響,包括餅乾、微波爆米花、派、洋芋片、甜甜圈、披薩、乳瑪琳、奶精和某些穀物麥片等。

氫化是一種化學過程,會把液態植物油變成固態或半固態,比較耐高溫油炸,但也含有高量反式脂肪,在FDA上述宣布後,美國植物油市場立刻受到衝擊,豆油下挫1.5%。亞洲的印尼和馬來西亞是棕櫚油最大生產國,對來對美國外銷可望增加。

在FDA之前,紐約市已採取措施禁絕人工反式脂肪,包括禁止反式脂肪用在油炸食品,許多餐廳和速食連鎖店(如麥當勞)都遵守禁令。另外在歐洲,丹麥、瑞士和愛爾蘭都已對販售含反式脂肪的食品做出管制。

反式脂肪 台灣後年起須標示

美國食藥局擬要求食品業者階段性淘汰人造反式脂肪;國內衛生福利部食品藥物管理署也預告將修改標準,規定無論天然或人造反式脂肪,每100公克食品內含反式脂肪量若超過0.3公克,就必須標出含量,至於低於0.3公克則以0標示,新的標示規定預計104年7月1日實施。

對於美國昨日宣布將全面禁止使用反式脂肪,糖果餅乾麵食工業同業公會總幹事陳朝陽昨日指出,台灣餅乾食品出口僅約3成,其中以大陸出口為大宗,預估美國禁用政策對台灣食品業影響有限。

食藥署食品組組長蔡淑貞表示,天然的反式脂肪存在於棕櫚油、乳品、牛肉、小羊肉中,我國在97年開始實施「市售包裝食品皆應標示反式脂肪酸含量」,每100公克食品內含經「氫化」的人造反式脂肪量,若超過0.3公克就須標示,天然存在的反式脂肪則不須標出。

然而同樣是反式脂肪,標示標準卻不一。蔡淑貞說,經內部全面檢討,認為無論天然或人造,反式脂肪對人體的影響相當,原有的規定無法給消費者完整資訊。

因此今年8月已預告「市售包裝食品營養標示規範」修正草案,將標準修改為無論天然或人造反式脂肪,每100公克食品內若超過0.3公克,就須在食品包裝的營養標示欄中清楚標出含量,該標準預計今年12月公告,後年7月起正式上路。另外,將召開專家會議討論,是否在食品包裝標示上加註「本產品含有反式脂肪」等相關警語。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示,反式脂肪具有飽和脂肪的所有壞處,會使血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)濃度升高,降低好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)濃度,增加罹患心臟病、高血壓等心血管疾病風險。

她說明,油品經氫化產生反式脂肪,是將原本的不飽和脂肪轉為飽和,增加油品的穩定性;如果沒有了反式脂肪,仍須小心飽和脂肪相對變高,一樣會導致心血管疾病。

許惠玉解釋,在健康飲食生活型態下,飽和脂肪雖比反式脂肪容易藉由運動、飲食被清除,但它對人體心血管的危害與反式脂肪類似;沒了反式脂肪,飽和脂肪比例變高,民眾仍應避免烘焙、煎炸食物危害心血管。

小檔案-反式脂肪

天然油脂中的不飽和脂肪,多以「順式」的結構存在,只有少數反芻動物,如牛、羊的乳汁、脂肪及棕櫚油,會有天然的反式脂肪。若食物需要高溫處理,業者會藉由部分「氫化」過程,讓不飽和脂肪轉為飽和,提高植物油的耐高溫及穩定性,此過程同時也產生反式脂肪。

植物油經氫化後,可高溫油炸、增添食品酥脆口感,且易於長期保存,常被運用在烘培食品及煎炸食品中,如植物酥油、人造奶油、麵包(尤其可頌系列)、蛋糕、餅乾,以及煎炸食物如薯條、甜甜圈、洋芋片等。

(中國時報)
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赴澳打黑工 台青墜沸鍋 沒保險 中國仲介不甩138萬就醫費

小心赴澳打黑工得不償失!一名23歲台灣背包客赴澳洲肉廠打黑工,清洗掛羊鉤子時不小心掉進滾燙鍋爐中,因下半身嚴重燙傷,緊急由直升機送醫搶救,還被肉廠仲介要求自付138萬元直升機費用;傷者同事看不下去,向《蘋果》求助,希望政府重視赴澳打工者權益。駐澳洲代表處昨已派員協助,傷者父母今將抵澳處理。

事發的T&R肉品工廠(T&R Pastoral)位於澳洲第5大城阿得雷德(Adelaide)莫瑞橋鎮,創立於1988年,專營高級牛、羊肉加工與出口,排名澳洲前5大肉品公司,1天處理約3千隻羊。
據悉,該廠1千多名員工,台灣人,多負責較低階的包裝或拆卸屠體的刀手工作,其中半數是沒保險、未報稅、沒退休金的黑工。

同事急越洋求助
在該廠工作的台灣員工昨急向《蘋果》投訴,指在羊屠宰部門工作的蕭姓同事,在當地時間6日晚間突然被叫到鍋爐區,獨自清理掛羊屠體的掛鉤,不慎滑倒跌進地面下深達180公分的鍋爐內,滾燙熱水造成他下半身嚴重燙傷,因燙傷面積太大,屠宰場緊急聯絡直升機送往阿得雷德大醫院救治,住院治療中。
該員工說,意外發生後,肉廠卻要蕭男負擔5萬澳幣(約138萬元台幣)直升機費用,仲介蕭男進入工廠的中國籍仲介小周也置之不理,要蕭自己負責,「肉廠跟仲介不該把責任推給黑工!」
《蘋果》昨晚聯繫上小周,他只說:「他(指蕭男)不小心滑倒的,傷勢很嚴重!」詳細情況不願多談,還說:「再跟你說的話,警察就要找我麻煩。」T&R肉品公司接電話的女士則稱,該公司人資部門已下班,而她未獲授權、無法對媒體發言。

沒幫打工者保險
3年前曾在T&R肉廠打工的郭一成說,台灣人任勞任怨,「有工作就做」,也不太會考量安全因素,「來打工的太多了,若不做,還有一堆人搶著做。」加上仲介幾乎都沒幫打工者保險,只能祈禱別出意外。
才剛從該廠離開的蔡先生則說,在T&R工作的台灣人多半透過小周仲介,當黑工無保障,但薪資比白工多,負責包裝的黑工時薪約500元,白工須扣稅僅拿約400元。他說,澳洲醫療費用高到嚇人,曾有香港同事手臂被燙傷就醫,醫療費就花逾8萬元。
澳洲近年是國人打工度假首選,據澳洲移民及公共事務部統計,2012至2013上半年已核准台灣青年3萬5千餘張打工度假簽證,人數僅次於英國的4萬6千餘人,排名第2。
駐澳洲代表張小月昨強調,「一定不要打黑工」,如果發生意外將來牽涉到醫療會很麻煩,她說,年輕朋友只要是合法工作,受到的待遇與保障,跟所有在澳洲工作的人相同,若遇到僱主剝削也可向當地公平申訴委員會申訴,澳洲僱主也須負責。

台人在澳洲 打工慘痛經歷
★2013/06/19:藝人宥勝透露過去在澳洲打工時,曾將800澳幣(約2萬2000元台幣)鎖在櫃子裡,結果被偷,後來只能靠借錢度日
★2013/01/30:26歲潘姓青年原訂到昆士蘭首府布里斯本以西一處農場工作,途中被大水沖走,失蹤多日後尋獲屍體
★2012/12/28:青年勞動九五聯盟召開記者會稱,在澳洲打工的周同學透過視訊連線表示,8月到澳洲打工,遭當地僱主壓低薪資、惡意扣薪,呼籲台澳政府重視打工度假學生權益
★2011/04/06:30歲男子林志明在新南威爾斯省亨特區一家肉品製造廠工作時,被倒塌的天花板壓死,該製造廠因冷卻系統結冰,天花板承受不住而坍塌,事發時廠內僅林男1人

赴澳洲打工度假注意事項
★澳洲醫療費昂貴,國人前往打工度假前最好先評估與考量自身的身心狀況
★切記勿非法打工,隨時注意打工場所安全規則
★澳洲駕駛座位於右方,與台灣相反,赴澳前須熟悉與遵守當地交通規則
★若在澳洲遭遇緊急情況,可撥打旅澳國人急難救助全球免付費專線 0011-800-0885-0885
★旅行在外應定期向家人報平安,並遵守當地法令
★澳洲各地治安不同,勿讓自身暴露在有風險的環境下,比如不要單獨夜行
★國人前往風景地區如湖泊或海濱戲水,最好有同伴同行照應,並注意當地遊憩區告示牌警示
★外交部領務局出版「國人赴澳洲打工度假注意事項」、「出國旅行安全實用手冊」供索取,民眾也可以在領務局網站找到相關資料

簽證僅1年合法覓職耗數月

冒險賺錢
T&R肉廠在澳洲南方的墨瑞橋鎮,是南澳最大的牛、羊肉工廠,因勞工需求量大,吸引許多赴澳打工旅遊的外國人聚集,曾在該肉廠打工的民眾張小姐昨估計,在T&R肉廠打工的台灣和香港人合計約300多人,且很多都是由仲介公司找來的黑工,而肉廠工資較高,每小時可拿到澳幣17元、折合472元台幣。因此吸引不少打工族求職。

須面臨龐大醫費
張小姐說,肉廠打工依部門不同,危險程度也有差別,例如包裝等產線危險性較低、屠宰部門危險性高。由於勞工需求量大,肉廠透過會講中文的仲介找打工者,但仲介公司都會從中抽佣,且未依法為打工者提撥退休金及申報所得稅,而形成所謂「黑工」;黑工不但會面臨澳洲政府追稅,且部分仲介連醫療保險也不給打工者投保,一旦生病或受傷就得面臨龐大醫費。
曾在澳洲打工7個多月,且白工、黑工都做過的謝博揚指,去年剛到澳洲時透過各種管道找白工,但這須由業主釋出職缺、求職者投履歷,並經審核、面談後才決定是否錄取,等待期甚至長達數月;肉廠因勞工需求大,因此透過仲介整批找人,很多打工族如大多數的台灣人不想等待,就會透過仲介進入肉廠打黑工。
謝博揚說,肉廠某些部門具危險性,工作前須先打疫苗以防細菌感染,但打了疫苗又可能造成過敏;另肉廠是低溫環境,易有凍傷等職業傷害,他考量後改到農場工作。

「盼能提供保險」
現正在澳洲一處雞肉廠打工的陳俐婷昨說,打工簽證時間僅1年,不想花時間等工作,才透過仲介找到現在的工作,了解自己做的是比較沒保障的黑工,但也只能自求多福,希望政府能透過外交管道,強制要求業者若透過仲介找外籍打工者,須提供保險。

(蘋果日報)
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COMEBUY飲料 竟喝到整隻壁虎

民眾到連鎖茶飲店COMEBUY買「芭樂多多」,喝了半杯才發現裡面竟有一隻完整壁虎,直呼:「噁心!」網友笑稱他買到「藥酒」,業者則回應將針對製作流程各環節進行調查。

恐引起腸胃炎
民眾黃先生昨向《蘋果》投訴,他昨下午在COMEBUY北市八德店買了售價60元的中杯「芭樂多多」,喝時並無奇怪味道,但喝了半杯後發現裡面有異物,用吸管撈起竟是一隻壁虎,「超噁心!」黃先生說,發現壁虎後打電話回門市,對方卻只問他是否須陪同就醫,根本沒有誠意。
黃先生也把照片貼到網路上,網友戲稱他買到藥酒。
《蘋果》記者昨晚到該店購買相同飲料,實際觀察環境並不髒亂,也未見壁虎蹤跡。附近民眾劉小姐看到照片則說:「誇張,以後不敢買。」
北市衛生局食品藥物管理處副處長沈美俐說,將派員到店稽查食材、人員操作及衛生環境。北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉說,壁虎未經煮熟,會帶有細菌,食用可能引起急性腸胃炎。
COMEBUY總公司說,該飲品製作流程經果汁機攪拌,應不可能保留完整壁虎,已針對此事展開調查。

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(蘋果日報)
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北車→101跨年 搭信義線11分鐘 月底通車 每日疏運12萬人次

為了趕在年底讓民眾看101煙火秀、疏解數十萬人次湧進北市府廣場瘋跨年晚會,台北捷運信義線拼本月底通車,昨交通部完成履勘,提出6項通車前需改善缺失,捷運局估一周內改完,最慢月底通車;民眾從台北車站搭捷運到台北101╱世貿站僅11分鐘,淡水區民眾可直通信義商圈免轉乘。

北捷昨指,捷運信義線設7個地下車站,行經中正紀念堂站、東門站至台北101╱世貿站、象山站,全長6.4公里,通車後估每日可疏運12萬人次。
中正紀念堂站、東門站及大安站分別與新店線、中和線、文湖線交會轉乘。
昨交通部履勘小組分營運、土建、機電組3路檢查,委員首挑背負跨年疏運重任的台北101/世貿站隨機抽考演練,台北捷運公司動員近百人,啟動廣播提醒乘客疏散,在爆裂物10公尺外還拉起封鎖線,最後通報員警到場處理,演練逼真,過程約20分鐘。

「看煙火不用擠」
交通部履勘小組昨傍晚結束行程後提出6項營運前需改善事項,其中台北101╱世貿站第10號電扶梯把手下不銹鋼板不平整恐割傷旅客、大安森林公園站陽光大廳與戶外廣場地坪有3到4公分高低差,老人或小孩易跌倒,皆有安全疑慮需改善。
旅遊達人肉魯說,信義線有通到東區、信義商圈的台北101大樓,建議可先到淡水站去玩,再搭捷運去北投泡湯,最後可到信義區吃美食,或搭捷運去動物園站、搭貓纜,再搭捷運回到信義商圈逛街吃好吃的,都是不錯的一日遊。
民眾李先生說:「以後到台北101看煙火就不用全擠在市府站,希望快通車。」
北捷表示,外地遊客若從淡水到台北101大樓遊玩,可先搭捷運從淡水站到台北車站轉乘,再換信義線到台北101╱世貿站,車程時間50分鐘;而從台北車站到台北101╱世貿站僅需11分鐘。

票價優惠研議中
捷運局官員說,營運前改善6項缺失1周內完成改善,順利的話本月底通車,票價優惠仍在研議中。

台北捷運信義線 通車資訊
★時程:預計11月底通車
★車站:屬「紅線」淡水線的延伸;行經中正紀念堂站、東門站、大安森林公園站、大安站、信義安和站、台北101/世貿站及象山站,共7站,全長6.4公里
★洽詢:(02)2181-2345、1999
★內容:
●尖峰班距6分鐘,估計每日疏運12萬人次
●士林、北投地區民眾到信義商圈,不須再轉乘可直通到站,如從劍潭站到永康商圈的東門站或台北101大樓
●新北市新店、中和區往返北市文山區,部分車站可節省票價5元

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(蘋果日報)
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北捷信義線 最快11月中旬全線通車

台北捷運信義線昨天上午進行履勘,履勘委員提出22項改善事項,發現其中電扶梯鋼板接合不平整、路面高低差等二項,有安全疑慮,預估一周就可改善完畢,最快本月中旬通車。

每年跨年晚會加煙火秀會有數十萬人湧進信義計畫區,捷運公司表示,由於台北101/世貿站就在台北101大樓旁,為避免煙火落燄,造成民眾受傷,跨年當天,台北101/世貿站4號出口將管制封閉,禁止民眾進出,站外的微笑單車也將淨空,以容納更多人潮。

捷運公司表示,過去民眾參加市府跨年晚會,大多依賴捷運板南線疏通,信義線全線通車後,民眾即可「分流」,一部分搭捷運南港展覽館至市府站,一部分是北投到台北101站,相信可有效疏解跨年人潮。

捷運民汐線首期 只服務汐止人?

北市捷運局昨晚舉辦捷運民生汐止線公聽會,吸引逾200位民眾參加。不少民眾反映,第1期工程為「舊宗路到汐止區公所」,未銜接其他捷運路網,似乎只服務汐止居民,對內湖助益不大,捷運局規畫時,應注意捷運路網銜接效益。

公聽會昨晚在內湖區公所舉辦。捷運局表示,全長約17.52公里的民生汐止線,總計15座車站,東湖支線則有3站,長度約2.26公里。

捷運局表示,民生汐止線共分3期施工,依序為「內湖到汐止區公所」、「大稻埕到內湖」及「東湖支線」,第1期預計施工9年、第2期14年,第3期仍在規畫中。

議員高嘉瑜表示,內湖人口不斷增加,民生汐止線還要銜接基隆和汐止,是否仍採中運量設計,捷運局應從長計議。

議員陳義洲表示,第1期路網僅到舊宗路一帶,未銜接任何捷運路線,好像把汐止人載去大賣場買東西,對內湖地區助益不大,恐會虧錢。

不少民眾也反映,民生汐止線第1期就要9年,且不知何時才核定,通車日遙遙無期。

捷運主任祕書張澤雄表示,因環評只通過第1期,加上經費考量,先施作第1期,未來會注意公車接駁服務。

至於何時動工,張澤雄表示,預定年底完成綜合規畫,報交通部核定後動工。

捷運局表示,15日晚間7時,新北市汐止區公所禮堂還有一場公聽會,有興趣民眾可參與。

(聯合報)
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北捷信義線履勘順利 拚月底通車

捷運信義線通車進入倒數計時!交通部8日完成北捷信義線履勘,並給予高度評價,月底前可望全線通車;信義線通車後,馬上將面對「台北101」跨年煙火秀的人潮大挑戰,北捷也提出疏散人潮的對策。

交通部昨履勘捷運信義線作業,上午分別就大安站、台北101/世貿站,對營運組、土建組和機電組設施設備檢試;下午則模擬演練跨年當晚在台北101/世貿站售票處發現疑似爆裂物,人員疏散與爆裂物移除等危機處理,過程順利,通過「高難度模擬考」。

最受矚目的跨年晚會及煙火秀即將到來,數十萬人潮將湧入信義區。北捷表示,為顧及人潮安全,跨年夜預計封閉位於落焰區的台北101/世貿站4號出口,禁止人員出入;信義廣場(台北101)YouBike租借站車輛也將一併撤離,以容納更多觀賞煙火的民眾。

捷運信義線與板南線2條東西向路線,預計可在跨年當天做分流,有效疏散人潮,民眾可搭乘紅線前往台北101,或搭乘藍線至市政府站;跨年夜北捷也將加開信義線班次,從原本的12班列車,再增加13班列車,避免散場人潮塞爆捷運站。

大華科技大學觀光管理系教授藍武王於履勘作業時大讚信義線站體設計新穎,打出90分的高分。不過,他指出台北101站的電扶梯側邊,雖然有採斜板設計,防止民眾坐在上頭歇息,但斜度不足,仍可能誤導民眾坐上去,建議應加上禁止標示來提醒旅客。

(中國時報)
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精油87%不純 「難認摻假」 不符國家標準 但確有疑義

經濟部標準檢驗局昨公布市售精油抽檢結果,15件精油中有13件和國家標準中的精油主要成分未完全相符,甚至有5件和國家標準完全不符,其中包括香草集、伊聖詩、荷柏園等知名品牌。標檢局說,因國家標準僅訂有精油的主要成分,無法涵蓋所有成分,故無法就檢驗結果認定業者摻假,「但相符比率偏低,確實有疑義。」

消基會董事長張智剛痛批,精油單價昂貴,政府卻未積極研訂相關標準,置消費者權益於不顧。
標榜精油紓壓、美容的產品越來越多,且價格從千元到上萬元,但根據標檢局昨公布的精油抽檢結果,近8成7的精油產品和國家標準的精油主要成分未完全相符,有的相符比率甚至是零。
標檢局第2組組長張文彬說,以玫瑰精油為例,檢驗結果代表精油裡含有國家標準中8種玫瑰精油主要成分25%至38%,至於其他成分是什麼,因國家標準未涵蓋所有成分,因此無法斷言業者有添加其他東西,「但確有疑義。」

標檢局只驗8種
民眾黃小姐說,精油價格都很高,政府應告訴民眾哪些廠商是誠實、哪些騙人。
香草集指,產品皆是從英國直接進口,也有國外檢驗報告。伊聖詩說,玫瑰精油組成成分可能多達1、200種,但標檢局只檢驗8種,相符比率自然低。其餘業者至截稿前無法聯繫上取得說法。

(蘋果日報)
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抽驗100%精油產品 阿原肥皂…不合格

經濟部標準檢驗局昨公布市售標榜百分之百純精油產品比對結果,十五件僅有二項完全符合,不合格廠商包含知名品牌「香草集 Just Herb」與「阿原肥皂 YUAN」等。

標檢局比對十五件市購樣本中,發現五件玫瑰精油及五件檜木精油都不符合,迷迭香精油也僅有二件合格;但中文標示則十五件全都不合格,包括無原產地、無製造商電話地址,以及有效日期標示不清等。

標檢局表示,已交由各地方政府衛生局處理標示不符的精油產品,另外十四件疑似涉及療效及化妝品用途,恐違反「藥事法」或「化妝品管理條例」,也交由衛福部等單位處理。

官員說,多數精油一致性檢驗結果雖不符合,但沒查出有害人體的溶劑。至於不符合原因,除可能是進口精油特性成分分布,與國家標準CNS成分含量有差異,也有可能摻配溶劑、人造香精、混合便宜精油等。

官員提醒,通常一毫升純精油售價應介於五百元至二千元之間,若低於此價格則可能添加其他成分,消費者應特別注意。

十三項未百分之百相符的商品分別是「香草集Just Herb」的「奧圖玫瑰」、「桉油醇迷迭香」與「檜木」;「伊聖詩 ESCENTS1/141」的「玫瑰(純質十五毫升)」與「迷迭香」;「阿原肥皂 YUAN」的「檜木精油」等 。

(聯合報)
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精油混很大 合格率僅13%

食用油混很大已經夠慘了,連百貨公司、飯店買瓶「貴鬆鬆」的精油都有問題。根據經濟部抽查15件市售精油產品發現,「全數」不符合商品標示法規定,分析其成分僅2件合格,合格率僅13%。

經濟部標檢局第2組組長張文彬表示,這次抽查15件精油商品中,多數沒標示生產製造商名稱、電話及地址,沒註明商品原產地,甚至連使用有效期限都含糊不清,沒有一件符合商品標示法的規定。

標檢局從百貨公司、飯店門市以及網路,分別購買玫瑰、迷迭香及檜木精油各5種,總計15件檢體,從成分分布比對發現,只有荷柏園(Roonka Australia)的「100%迷迭香」和Oshadhi的「桉油醇迷迭香」,成分分布與標示一致性為100%,其餘13件成分都不符標示,合格率僅13%。

標檢局指出,15件精油中,除阿原(YUAN)出品的「檜木精油」外,其餘14項都出現載有疑似涉及療效以及化妝品用途文字的情形,例如宣稱「可補氣、養肝、催情、滋補男性功能」等描述,恐有違反藥事法或化妝品管理條例的問題。

值得注意的是,檜木精油騙最大,因為檢測的5件檜木精油成分皆完全不一致,而這些一致性未達100%的產品,疑似加了便宜精油或化學品。

標檢局表示,有疑慮的產品會請衛福部等單位依相關規定處理,但還好這些檢體中,皆未含甲醇、乙醇以及異丙醇等可能危害健康的物質。

至於如何正確選購純精油,官員指出,通常1C.C.的純精油售價應介於新台幣500元至2000元,若低於此價格,就可能添加其他成分,消費者得特別注意。

(中國時報)
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為5千元 花美男上吊亡 誤入老鼠會 休學拼事業 上線落跑

老鼠會害死人!新北市一名花美男大生疑遭老鼠會詐騙,要他吸收下線募集資金開餐飲店,保證他每月輕鬆坐收紅利,男大生信以為真,辦休學拼事業,3個月狂拉20名下線,怎料上繳近10萬元入會費後,上線突然人間蒸發,下線不甘損失5000元,告他詐欺,男大生情緒崩潰,傳簡訊給父母謝恩後,前天跑到公寓頂樓上吊身亡,其母聞訊痛哭:「你太傻了!」

警方調查,死者劉家佑(19歲)原就讀致理技術學院推廣部會計系,今年6月他在北市西門町遇到黃姓男子,聲稱只要繳交3000元入會,再拉幾名下線就能投資「DreamStore」餐飲店,他因此申請休學,卻換來官司纏身,劉母向警控訴:「兒子是遭人洗腦,以投資之名行詐騙之實!」警方正清查DreamStore詐騙行為。

3個月拉20會員
警方表示,今年6月初劉男與相戀2年的女友分手,後遇黃男勸進,遂繳了3000元成為黃男下線,休學投入DreamStore募資,3個月內狂拉20名下線,每人收取3000至5000元不等的入會費,再全數上繳給黃男,沒想到黃男失聯,2名下線友人因收不到紅利,怒控劉男詐欺。
劉母向警說,8月初兒子約一名女子談入會細節,後因阻撓女子離開被告妨害自由,本月初雙方和解,怎料本周二又接到詐欺案到案通知,兒子頓時情緒崩潰,當晚他分傳簡訊給雙親感謝恩情,當時卻未注意到涵義。

母勸慰仍救不回
劉母前天與警方約好,要帶兒子到警局做筆錄,劉母還特別交代兒子要記得。怎料前早11時許,劉男買了童軍繩,並租用不明氣體鋼瓶,帶至住家附近1棟公寓6樓頂上吊自殺,直到前晚11時許被民眾發現,警方趕到時他已明顯死亡,懷疑他吸入不明氣體後上吊。
劉母接獲噩耗,看到愛子冰冷遺體,當場癱坐在地,她說兒子被告心情沮喪,曾多次安慰勸解,沒想到竟會想不開。

賣未來夢想有鬼
1111人力銀行公關總監李大華提醒,正規傳直銷公司會有說明會,提供人事編制、會員保障、權利義務等資訊,民眾也可向經濟部、公平會查詢是否登記、報備;此外,若招募會員時只銷售「未來夢想」,而無實際店面、商品,或保證超好康獲利,都要懷疑是詐騙手法,萬一發現受騙,應立即報案以維護權益。

老鼠會詐騙模式
★公司大多未提供產品或服務,或銷售產品遠高於市價
★承諾未來計劃,且保證收益極高,如投資開店、商圈
★參與者需繳入會費,收入來自介紹他人入會的佣金
★強調名額有限,先加入先贏,越早加入賺越多
★收到入會費及投資金額後人間蒸發

(蘋果日報)
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誤入老鼠會 花美男上吊

外型酷似韓系花美男的19歲男子劉家佑,疑似遭詐騙集團利用其長相招攬老鼠會,不料上游的黃姓男子跑路,劉男受累成了詐欺被告,日前傳簡訊給父母道別後,上吊結束生命,雙親哀痛欲絕。

警方調查,劉男半年前想工作,加上曠課過多,大一下學期從致理技術學院會計系休學。日前他在台北市西門町遇到1名黃姓男子,鼓吹他加入傳銷,劉男付3千元會費,被吸收為下線。劉男因長相秀氣,在街上以「集資開店」名義招攬會員,吸引10多人出資入會,沒想到錢上繳給黃男後,黃男竟消失,劉男反成眾矢之的。

劉男雖取得部分下線諒解,但仍有2人提出詐欺告訴,北市警方於5日寄發刑案通知書,要劉男7日到案說明。之前在西門町招攬女子入會,一度還被告妨害自由,劉母說:「這些官司讓兒子非常惶恐,甚至打電話向生命線求助。」劉男5日傳簡訊給父母,述說感謝,彷彿是訣別。

警方調查,劉男於前天中午出門,到前女友位在新北市三重區住處附近一棟舊公寓5樓頂加蓋,以童軍繩上吊輕生,直到深夜11點才被附近鄰居發現。檢警昨相驗遺體,初判劉男自縊身亡,牆上也留有劉男攀爬鞋印,並找到一張購買童軍繩的發票,家屬認為死因有疑點,盼警方調閱買童軍繩監視器畫面釐清。

(自由時報)
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誤信老鼠會 男大生上吊亡

家住新北市三重區的男大學生劉家佑,加入老鼠會後熱情拉進20人繳錢入會,未料,負責人卻突然失聯,不僅夢想破碎,還陸續遭人提告詐欺、妨礙自由,不禁心灰意冷,7日原本要到警局做筆錄,竟繞到附近的老舊公寓頂樓上吊身亡,由於現場有氦氣瓶罐,死者是否先吸氦再上吊?有待檢方調查。

7日晚間11點,一名住在中興南街一處老舊公寓的住戶,發現對面頂樓走廊有道人影,他瞇眼仔細一看,發現是穿著黑衣、黑褲的男子背對著他,疑似上吊自殺,趕緊報警。

拉20人入會 竟被騙

警消到場時,發現男子已無生命跡象,附近有氦氣瓶罐,另從身上搜出現金7700元、1張購買童軍繩的發票和證件,證實身分為19歲的劉家佑,住在100公尺外的高級社區。

警方調查,劉家佑除父母外,尚有1名哥哥,他前年考上致理技術學院會計系,卻在今年3、4月以「工作」為由,申請休學。

家屬表示,死者曾在西門町被1名「黃先生」攔下,2人聊「夢想餐廳」投資計畫,相談甚歡,被對方說服花3000元加入會員,再以「拉愈多人入會紅利愈多」的方式賺錢。

成被告背3案 情緒低落

未料,黃先生突然失聯,被死者拉入會的人,因2個月沒收到紅利,心生不滿,懷疑劉與黃先生同夥而提告;還有人認為與劉談判過程中,劉限制他的自由,乾脆以妨礙自由告上法院。

家屬表示,死者目前有3案在身,近日頻頻赴北市警方做筆錄,情緒低落,甚至失眠。他5日收到到案通知書時還說「真的好害怕」,還求助生命線、傳簡訊謝謝爸媽的照顧,但未顯露輕生念頭。7日下午原本要去警局做筆錄,沒想到筆錄沒做成,卻一去不回。

前女友原住處旁 尋短

死者原有1名交往2年的女友,從高中甜蜜到大學,還一起進入致理讀書,但3、4個月前分手,劉的心情略顯憂鬱。家屬說,死者並未留下遺書,但上吊處剛好就在前女友的原住處旁,可能與感情也有關係。

★再給自己一次機會

自殺諮詢專線:0800-788995(24小時)
生命線:1995
張老師專線:1980

(中國時報)
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銀行限戶籍地開戶 把民眾當賊

公營行庫開戶真難!有民眾最近到公營金融機構開戶,遭行員以「戶籍不在本地」拒絕,行員還很理直氣壯地向開戶民眾說:「這是財政部的規定。」用意是避免個人帳戶遭詐騙集團利用。民眾抱怨,金融機構好像把所有人都當詐騙集團,「很不便民。」
一名戶籍設在高市左營區的黃姓市民(34歲),工作地點在旗山區,今年7月到彰化商業銀行旗山分行開戶,行員以黃男戶籍不在旗山區拒絕,要他回戶籍地開戶。黃男抱怨:「我在旗山工作,沒空回戶籍地。」行員回說:「這是財政部金管會銀行局的規定。」黃男氣急大罵:「以後有錢也不存彰銀。」

帶雙證件也不能辦
另位馬姓民眾戶籍設在高市鳳山,實際住在大寮區,三個多月前到大寮區高雄銀行開戶,行員一開始也以戶籍地不合,要他回鳳山分行開戶。馬男不悅據理力爭,與行員僵持十多分鐘,才終於成功開戶。
馬男向《蘋果》抱怨:「不能因為詐騙集團橫行,就把所有開戶民眾都當成轉賣帳戶的詐欺幫兇。」此外,還有一名林姓男子帶著剛上大學的女兒(18歲)到郵局臨櫃開戶,父女均帶有身分證等雙證件,卻因未帶戶口名簿遭拒而無法辦理。
台灣銀行高雄分行一名行員指出,近年詐騙集團橫行,為防止詐騙集團成員四處開戶,或誘騙不知情民眾開戶當作人頭帳戶騙錢,金管會銀行局要求各銀行嚴審開戶資格,民眾才會覺得現在開戶比以往嚴格許多。

可提工作證明開戶
高雄銀行及郵局表示,按規定新開戶者須回戶籍所在地開戶,若因工作關係無法返回戶籍地,提出工作證明也可開戶;要是無法舉證,銀行當然不會讓民眾開戶,主要還是怕被詐騙集團利用,不得不嚴格把關。

政府回應
財政部金管會銀行局副局長邱淑貞表示,依「銀行對疑似不法或顯屬異常交易之存款帳戶管理辦法」規定,銀行受理客戶開立存款帳戶,應索取雙重身分證明文件查核、確認身分,「但並未限制僅能在戶籍地開戶。」民眾若因工作、就學、或其他原因有開戶需求,提出合理說明,銀行即可受理開戶。對於上述民眾遭拒絕開戶,邱淑貞認為,可能是基層行員曲解法令規定,或溝通不良,民眾申辦時詳細說明原由,應可順利開戶。

(蘋果日報)
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超強颱海燕 襲菲33死

超級強烈颱風「海燕」昨橫掃菲律賓中部,最大陣風風速高達每小時380公里,黎牙實比市港岸遭受強風巨浪襲擊。宿霧一名婦女帶著小孩在強風中躲雨。海燕颱風是紀錄上曾侵襲陸地的最強烈颱風之一,昨在菲律賓已造成33人喪生,多人失蹤。由於許多偏遠地區失去聯繫,死傷人數很可能再增加。

(蘋果日報)
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強颱海燕襲菲 72萬人撤離家園

史上登陸威力最大

號稱今年地球威力最強大的颱風「海燕」(Haiyan),八日侵襲菲律賓中部各地,造成山崩、村莊淹水、電力中斷與數省交通與通訊停擺,目前已知至少有四人死亡,並有將近七十二萬人被迫撤離家園。八日晚間進入南海的海燕將朝越南、寮國與中國而去。

山崩淹水斷電 已奪四命

被稱為超級颱風的海燕已於八日破曉前(台菲無時差),以估計最大持續陣風時速三百一十五公里,於首都馬尼拉東南方約六百公里的薩馬島中部登陸,之後依序橫掃包括萊特、宿霧與班乃等菲國島嶼,並激起五、六公尺高的海浪。菲國有二十個省都在海燕侵襲範圍內。

由於災區通訊因強颱而中斷,目前並不清楚海燕所造成的確切人命與財物損失;已知至少有兩人在颱風中被電死,一人被倒下的樹壓死,還有一人被閃電擊中身亡。估計死亡數字將隨著通訊恢復而攀升。

海燕預計在當地時間八日晚間九點左右離開菲律賓進入南海,朝越南、寮國與中國而去。氣象人員指出,海燕進入南海後,威力恐先增強,恐成為歷來侵襲越南威力最強的颱風,而越南當局已為此展開預防性撤離。

氣象專家說,若最大陣風時速估計無誤,海燕將成為史上登陸陸地威力最大的颱風。在此之前登陸時最強烈的颱風、颶風或熱帶風暴,是一九六九年侵襲美國密西西比州的卡蜜兒颶風,卡蜜兒登陸時的持續強風時速為三○五公里。

菲律賓在一九九○年遭類似強颱侵襲,結果造成五○八人死亡與兩百四十六人失蹤。

(自由時報)
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今年最強颱風海燕 重創菲律賓

今年最強颱風「海燕」八日侵襲菲律賓中部地區,在數省引發山崩並使電力、通信中斷,初步統計至少四人罹難、七人受傷、一人失蹤,撤離家園的人數近七十五萬人。

海燕造成菲國至少四百五十架次航班遭取消,艾奎諾機場就占了三百六十班次。菲國軍方安排三架C一三○運輸機、卅二架直升機、飛機與廿艘艦艇待命。總統艾奎諾下令撥款三點六五億披索(約台幣二點五億元)給軍方,執行搜救任務。

海燕以三百一十五公里的時速由東至西席捲薩馬島、萊特島、宿霧島、班乃島與沿岸地區,瞬間陣風強達時速三七九公里,迫使約七十二萬人緊急撤離。由於通信中斷,暫時無法確切統計死傷與災損。官方表示,至少兩人意外觸電致死,一人被倒下的樹木壓死,另有一人被閃電擊斃,預估傷亡人數還會增加。

南萊特省長莫卡多表示,威力強大的海燕在多處引起土石流,導致道路受阻、樹木連根拔起,厚雲與暴雨使白天如同黑夜。他說:「碰到如此景象,你只能不斷禱告。」他又說,該省各市市長仍未通報重大災害,「但願這表示他們逃過一劫。我最擔心人命與財產的嚴重折損。」

美國氣象單位指出,海燕颱風的風速是有紀錄以來四個最強的颱風之一,也是登陸颱風中最強的一個。菲國官員說,至八日下午五時,海燕的中心位置在馬尼拉以南三二○公里處班乃島的阿卡蘭省以西,預計九日進入南海,向越南前進。

海燕是菲國今年的第廿四個颱風,菲國每年平均約遭受廿個大型風暴或颱風襲擊,大多數都造成致命傷亡。至今最嚴重的是二○一二年寶霞颱風造成菲國南部約兩千人死亡或失蹤。

http://udn.com/NEWS/MEDIA/8283751-3207780.jpg?sn=1383864087646

(聯合報)
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巨颱海燕襲菲 120萬人撤離家園

號稱「巨獸級」的超級強烈颱風「海燕」8日侵襲菲律賓中部,災區3省的電力與通訊完全中斷,海空交通停擺,多個城鎮大淹水,至少造成人員4死7傷,另有其他20餘省共120餘萬居民疏散避難。由於偏遠災區截至晚間仍然失聯,傷亡勢將增加。

菲律賓政府已出動部隊、20艘軍艦與3架「力士型」運輸機、32架直升機,協同民防單位展開救災,當局並設立600多個收容中心,安置近75萬災民。

災情未如預料嚴重

海燕為今年第30號颱風,強度相當於5級颶風,在8日清晨4時40分登陸菲國中部薩馬島濱海漁鎮基萬。

但因海燕迅速穿越,廣達600公里的雲雨帶並未降下豪大雨,因此災情也似乎無原先預料的嚴重。

據美國海軍「聯合颱風警報中心」(Joint Typhoon Warning Centre)測報,海燕近中心最大持續風速每小時314公里,瞬間最大陣風達每小時379公里。但菲國氣象局測報,近中心最大持續風速235公里/小時,瞬間最大陣風275公里/小時。主因係前者測量1分鐘的平均風速,後者則測量10分鐘。

暴潮損毀海邊機楊

而美國民間氣象公司「Weather Underground」認為,以風速而言,海燕乃歷來登陸的最強烈熱帶氣旋;僅次於海燕的,是1969年侵襲美國密西西比州的「卡蜜兒」(Camille)颶風,近中心最大持續風速每小時305公里。

首當其衝的基萬人口4萬,災情慘重,對外連絡至下午仍未恢復。在人口逾20萬的鄰城塔克羅班,鐵皮等陋屋與蕉園遭大水沖毀,街道成河,暴潮也損毀海邊1座機場。

保和島災情雪上加霜

海燕登陸後向西北西移動,以每小時40公里快速席捲3個島嶼省份薩馬、雷伊泰與保和,並掀起5至6公尺高巨浪,所經城鎮停班停課,渡輪停駛,13座機場關閉,近450個國內線航班停飛、8個國際航班取消。

在重災區薩馬與雷伊泰,更有旅館等建築物遭洪水沖垮。海燕接著橫掃旅遊勝地長灘島與宿霧省北端,波及人口250萬的菲國第二大城宿霧市,之後在晚間9時離境,強度減弱而朝西沙群島南方海域行進。

海燕撲襲菲國中部,來得真不是時候。上月15日,當地發生芮氏規模7.2的強烈地震,震央所在的保和島災民5000餘人迄仍無家可歸,風災謂可為雪上加霜。

(中國時報)
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標普調降法信評為AA

信評機構標準普爾(Standard & Poor’s,標普)昨宣布,法國總統歐蘭德(Francois Hollande)改革政策成效有限,法國經濟成長動力、公共財政改善程度將有限,因此把法國信評自AA+下調1個評級至AA,展望則由「負向」(Negative)向上調整為「穩定」(Stable)。

展望調整為「穩定」
標準普爾這次的下調法國信用評級,顯示了法國這歐洲第2大的經濟體仍在努力掙扎自金融海嘯復甦。
歐盟委員會在11月5日的報告中指出,歐蘭德並未成功藉由修改勞動法及工資稅扭轉法國的競爭力。
標普指出,法國近來對於稅制、預算及勞動市場的改革並未能夠成功提升法國中期經濟成長展望;法國的財政自由度受到了政府連續對本來就很高的稅率增稅限制,法國政府並無能力明顯降低政府支出。
法國財政部長莫斯柯維奇(Pierre Moscovici)對標普下調法國信用評級表示遺憾,他說:「法國總統歐蘭德的政策是對經濟復甦的一次重大嘗試,在過去的1年,歐蘭德下調了工資稅,並且放寬勞動法對於僱用規定及延長工作年資。」

(蘋果日報)
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標普調降法債信評等

標準普爾調降法國債信評等一級,由「AA+」降至「AA」,主因經濟成長放緩將抑制法國政府改善公共財政的能力,並壓低法國總統歐蘭德改革的影響。標普同時將法國債信展望由「負向」調為「穩定」。

標普去年一月將法國信評由最高等級的「AAA」降至「AA+」,如今又降至「AA」,凸顯這個歐洲第二大經濟體在歷經金融危機和衰退後的復甦之路頗為艱難。

穆迪去年十一月將法國的「Aaa」信評調降至「Aa1」後,今年七月惠譽也摘除法國「AAA」信評。但投資人對信評機構降級行動似乎無動於衷,反而更看重內部分析。

根據彭博法國主權債指數,自標普去年一月十三日摘除法國「AAA」信評以來,法國公債價格上漲逾十%。歐盟執委會預估,法國今年GDP成長○.二%、明年成長○.九%。

(自由時報)
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法有「三高」 信評遭標普降一級

國際信評機構標準普爾(Standard & Poor)八日宣布,將法國政府的國內及國外長期債信評等從AA+調降一級成AA級,理由是總統歐蘭德的政策未能刺激經濟成長及修補財政漏洞,法國可能拖累歐元區的復甦。報告出爐後,法、英、德三大歐股普遍下跌。

標普首席經濟學家強米榭告訴法新社:「我們並未看見對於府開支有任何全盤性的計畫,以致經濟成長將極端微弱。」

報告點出,高負債、高稅率和高失業率等「三高」,讓法國財經政策劇烈改革,經濟成長的空間變得很有限。

法國目前失業率為百分之十一點一。標普認為,法國未來兩年的失業率都不可能低於百分之十,將使得大刀闊斧的改革更為困難。

歐蘭德八日與國際金融機構主管會面時,態度仍十分強硬,宣稱將持續推動現行政策,還說是讓法國步上正軌的唯一道路。

不過,日前民調顯示,高達七成七的法國民眾對歐蘭德的政策表示不滿意。外界揣測,如果地方和歐州議會選舉結果不利,歐蘭德可能會被迫於明年提前改選國會。標普的報告等於火上加油。

標普已於二○一二年元月將法國從AAA的最高評等國家中剔除,當時的總統還是沙克吉。這次再將評等調降到第三級,凸顯出法國經濟一直難以從金融危機與經濟衰退中復甦。歐蘭德去年就任總統後,雖然放寬關於解雇的勞動法規、延後請領年金的年齡,但被標普認為幅度不足以扭轉劣勢。

法國財政部長莫斯克維奇批評標普的降等作法並不精確,並辯稱法國政府的負債仍是全世界最安全、最具流通性者。他說:「他們低估了法國的改革及自我提升能力。過去十八個月來,政府已經落實多項重大改革,以改善法國經濟情況,恢復財政實力及競爭力。」

賦稅加無可加 法國社福危險了?

法國人一向以擁有「從搖籃到墳墓」的整套社會福利措施而自豪,然而現在碰到經濟衰退及財政吃緊,賦稅卻已加無可加,不僅使法國的債信評等頻遭調降,也使主政的社會黨總統歐蘭德的處境日益吃緊。

紐約時報指出,法國政府與民眾日常生活的關係十分緊密,從工作場所法規,到健康及教育福利,幾乎無所不在。但優渥的福利必須靠高賦稅支持;稅負太重加上法規繁瑣,不但使投資人紛紛逃離法國,更讓法國的創新及競爭能力備受質疑。

法國中等家庭年收入約二萬五千美元(約合台幣七十五萬元),只有美國的一半,但這個數字無法顯示法國政府為民眾支付多少福利。法國大部分的幼兒照顧及高等教育費用都由政府埋單,還有全民健保。勞工如果失業,兩年內都能領到失業給付。父母生育第二個子女後,每月就能領一百七十六美元(約台幣五千元)的補貼,大部分勞工一年有五周的支薪休假。

這些福利主要靠薪資稅支持。勞工薪資總額的百分之廿二都用於支付各項社會福利,其中健保費約占薪資的百分之十。雇主需負擔的薪資稅,最高可達薪資額的百分之四十八;亦即勞工月薪如果是一千美元,雇主實際須支出一四八○美元。

法國政府即便只是小幅減少社會福利,也會遭遇強大的反對聲浪。前總統沙克吉曾經將領取失業給付及最低所得補貼的資格緊縮,並提出削減社福計畫,便引發數十萬民眾上街抗議。現在歐蘭德也因為打算將領取退休福利的年齡延後十八個月,面臨強力反對。

廿五歲的青年巴里士表示:「你不能奪走美國人的槍,同樣也無法奪走法國人的社會福利。老百姓絕對無法忍受。」

然而,法國的中小企業主以及許多雇主都表示已無能力增雇員工,因為他們在支付薪資之外,還要負擔百分之四十八的薪資稅。工會幹部加拉法─波塔表示:「國家實施這套福利制度,我們成為這套制度的奴隸。」

(聯合報)
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法主權債信 再遭標普降級

信評公司標準普爾鑑於法國現行政策似乎無法排除經濟成長障礙,周五宣布將法國主權債信等級調降1級。這是標普不到兩年來第2度調降法國主權債信等級。

法國主權債信等級由AA+調降至AA,不過債信展望則自「負向」上修至「穩定」,反映肯定法國總統歐蘭德將繼續抑制債務膨脹,標普估法國負債淨值占國內生產毛額(GDP)比率於2015年觸頂,達86%。

標普此次調降法國主權債信等級的理由是:法國政府推動的稅改,以及實施的產品、服務及勞動市場改革,恐難大幅改善法國中期經濟成長前景,而且法國失業率居高不下,使得支撐政府進一步推動改革之力量逐漸弱化。

消息一出,法國公債下跌,10年期指標國債殖利率攀高至2.19%,而法股CAC 40(巴黎證商公會40種)指數盤中一度大幅滑落逾1.1%,至4,232.30點。

法國財長莫斯柯維奇表示,標普此一儘管重大但不準確的判斷令人遺憾,從未有一個國家的政府在如此艱困的經濟環境當中,於這麼短的時間內啟動如此多的改革。

莫斯柯維奇指出,法國主權債信等級儘管遭到調降,但在全球依然排名在前頭,法國債務在歐元區國家當中算相當安全的。

法國第2季國內生產毛額(GDP)季增0.5%,但法國失業率迄今仍高達約11%,對國內經濟成長造成極大壓力,同時讓政府依歐盟規定致力縮小財政赤字的努力遭遇阻礙。

法國政府預測國內失業率於今年觸頂,但歐盟執委會主管經濟政策的執委雷恩(Olli Rehn)本周二卻表示,法國失業率料到2015年才會開始下降。歐盟預測,法國2014年失業率為11.2%,2015年攀高至11.3%。

華爾街日報認為,法國主權債信等級遭降,短期內影響預料有限,亦不代表歐元區危機再現,卻讓民調不高的歐蘭德更感芒刺在背,同時也凸顯歐元區核心國家經濟表現分歧情況更為嚴重。

(工商時報)
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穩定自律神經 甩開壓力肥 易局部胖 精神不佳

現代人生活壓力大,當心壓力肥上身,不只容易焦慮、緊張,還可能因肥胖而影響身體健康,身心科醫師陳嬿伊表示,長期處在高壓環境下,會使自律神經失調,進而使得身體容易囤積脂肪,這些人外表不一定相當胖,但容易有局部肥胖、或內臟脂肪較多的情形,而且平時看來也精神欠佳,建議要穩定自律神經,例如作息穩定、改善睡眠品質等,才能擺脫壓力肥。

陳嬿伊醫師表示,國外相關研究指出,若是長期壓力大,可能會引發自律神經失調,也會使得體內荷爾蒙失去平衡,進而刺激食欲、同時也容易囤積脂肪,久而久之就會導致肥胖,若以減肥藥、埋線等方式來解決壓力肥,往往只能治標,短時間也許可減重成功,但由於荷爾蒙仍處於失調狀態,因此容易復胖,建議先就醫檢查血脂、血壓等健康情形,然後同時穩定自律神經,才是根本之道。

【先了解】肚子脂肪多
壓力會刺激體內的腎上腺皮質素分泌,讓人食欲大開,並分解體內的醣類、脂肪、蛋白質以獲得能量來對抗壓力,分解後的脂肪、蛋白質會重新分布於易囤積脂肪處如腹部、臀部,容易造成中廣型肥胖。

吃甜食紓壓
除了腎上腺皮質素外,壓力也會刺激神經傳導物質神經胜肽分泌,導致人體會渴求高油高糖的食物,如巧克力、蛋糕等,且這類食物也會減輕壓力帶來不適感,吃了覺得相當紓壓,但也很容易導致肥胖。

【這樣做】平時睡得好
穩定自律神經可改善壓力肥,若有高血壓、高血脂、高血糖要定期監測,平時要有固定運動習慣,睡眠也要固定時間、同時兼具品質,睡前最好避免上網、也不要開著電視睡覺。

勿過度刺激
平時最好避免吸菸、喝酒,同時少喝咖啡,以免過度刺激自律神經。另外,若不能減輕壓力,就要多練習放鬆身心的技巧,例如聽音樂、戶外踏青等,找出適合自己的紓壓方式。

【醫師說】
若想了解自己的自律神經狀態,可就醫檢查,需自費1500元左右,定期監測也有助於穩定自律神經。

(蘋果日報)
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豆漿當開水喝 壯年男罹糖尿病

一名年約38歲壯年男性,平常重視養生,飲食也很清淡,無糖尿病或心血管疾病的病史,聽信他人說豆漿很健康,半年前開始把豆漿當開水喝,每天狂飲2000~2500c.c.豆漿,未料在近期一次健康檢查中抽血發現,糖化血色素竟高達11%、正常應在6.5%以下,被醫師診斷得糖尿病,需服藥控制。

飲食加服藥控制
開業營養師程涵宇表示,該名男性應是天天喝過量含糖豆漿,且都不喝開水,長期下來導致血糖持續偏高,罹患糖尿病,所幸經過飲食調整,多吃高纖且升糖指數相對低的食物,避免血糖劇烈波動,並在醫囑下服降血糖藥控制,目前終於成功把糖化血色素降到6.8%左右,也免去施打胰島素治療的命運。

選無糖 比較健康
營養師程涵宇也提醒,豆漿雖富含纖維質、維生素B群和卵磷脂等營養素,過去還曾有研究發現,有助於降低血液中的膽固醇和三酸甘油酯,不過,豆漿仍不宜過量,且盡量選擇無糖或微糖較健康,尤其是喝豆漿容易脹氣者、有乳癌或子宮肌瘤者,皆不宜過量,每天最多1~2杯、1杯約240c.c.。

(蘋果日報)
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吃炸物易冒痘 增心疾風險

近來油品風暴民心不安,有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,最近每周至少吃3次鹽酥雞和雞排,業者若使用回鍋油,是否會傷身、造成臉上亂冒痘?醫師指出,民眾食用高溫炸過的油,易使身體出現過氧化反應,並增罹患心血管疾病的機率。
振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍說,高溫炸過的油會產生自由基,傷害食用者的血管內皮細胞,導致粥狀動脈硬化,進而造成心肌梗塞等疾病;自由基也會使器官老化。

可攝取B群抗氧化
黃建龍表示,民眾平時應避免吃油炸食物,且切記不要使用橄欖油等冒煙點低的油品來油炸,因為這類富含不飽和脂肪酸的油,高溫炸過容易變質。民眾難耐口腹之欲,若吃完炸物,則可吃水果如芭樂、奇異果等,攝取維他命C,有助於抗氧化,另外吃維他命B群,同樣具有抗氧化效果。
書田診所家醫科主任康宏銘表示,反覆使用的油已劣化,再經油炸恐產生致癌物,且民眾常吃油質食物會刺激皮脂腺,分泌過多油脂,確實會較易冒青春痘。

(蘋果日報)
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過敏性鼻炎 哈啾停不住

36歲邱先生和6歲的兒子每天早上噴嚏聲不斷,衛生紙更是一張一張抽,尤其天氣轉涼後,父子倆的「打噴嚏比賽」更為起勁,讓邱太太困擾不已。

秋冬天氣變冷之際,過敏體質者更容易出現眼鼻搔癢、打噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞等過敏症狀,甚至更嚴重,不僅會干擾到日常工作及休閒活動,更影響夜間睡眠。

一般而言,過敏性鼻炎採「階梯式治療」,針對鼻黏膜炎症的抗發炎療法比針對臨床症狀治療還重要。避免接觸過敏原是最重要也是最基礎的治療方法,其次才是藥物治療、免疫治療、外科手術治療。

避免接觸過敏原可有效預防或減輕症狀,主要是保持居家環境乾淨乾爽、戴口罩避免冷空氣直接吸入、避免冰冷飲食、培養運動習慣等,更重要的是了解個人鼻過敏何時會惡化,儘量避免該情況發生。

在藥物治療方面,目前抗組織胺、類固醇、鼻去充血劑等多項藥物都可由醫師根據階梯式治療原則搭配使用;至於免疫治療,則分皮下特異性免疫治療、高劑量鼻內和舌下吞服特異性免疫治療兩大類,適合藥物治療效果不佳或不願意長期用藥的患者。

對於少數經藥物治療、免疫治療仍無法有效控制鼻過敏症狀者,可選擇外科手術作為輔助治療,現階段有下鼻甲手術(雷射、無線電波、顯微黏膜下切除等)可以減輕鼻塞症狀,翼管神經切除術則可緩解過敏性鼻炎流鼻水、打噴嚏和鼻子癢等症狀,而且是微創手術,傷口小、恢復快。

(自由時報)
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熱性痙攣 兒童常見 家長勿驚慌

病房傳出家長焦急呼喊及哭聲,大叫著:「趕快救救我的小孩,他在抽搐,我的小孩快死掉了!」此時小孩躺在病床全身性四肢抽動、嘴唇發紺、意識喪失、眼球上吊,大約2分鐘,抽搐後癱軟在床上昏睡,另一旁母親為此情形嚇得昏厥過去。

熱性痙攣好發於6個月到5歲的孩童,目前發病機轉不是很清楚。可能由於幼童的腦部發育未成熟,於體溫高於38℃時,引起腦細胞異常放電。此類抽搐大部分是全身性發作、短暫的,不需用任何抗抽筋藥物治療,預後良好。

發作時,大部分小朋友會有意識不清、眼睛上吊或偏斜、嘴唇發紫及流口水等。當發作時,最重要的是,家長要保持鎮靜,觀察抽搐的發作,讓孩子側睡、頭部微微後仰讓唾液或嘔吐物流出,以防嘔吐物吸入,保持呼吸道順暢,切記不可強塞任何東西入孩子口腔中,以免引起更大的傷害。

抽搐一般在5-10分鐘內停止,停止後,小朋友會因疲倦睡著。 少部分發生抽搐時間超過15分鐘或在24小時內連續多發性發作,稱為複雜性熱性痙攣,約有1.5%-3.5%,日後會有復發性非熱性痙攣(即癲癇)。

當小孩5、6歲後,腦部發育成熟,熱性痙攣自然會消失,很少對小孩造成傷害與留下後遺症。患者將來出現癲癇的機率也只比一般小孩稍微高一點,所以父母親不必因此而過度擔心,要以看待正常小孩的態度來對待熱性痙攣的小孩。

(自由時報)
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慢性傷口 須積極耐心治療

那是一對很溫馴客氣的母子,兒子總是戴著色彩鮮豔的頭巾,推著坐在輪椅上白髮蒼蒼的母親,每個禮拜都會固定回到我的門診接受治療。

他們第一次來的時候,母親露出水腫偏紅的雙腳,左足背有3個大小不等的潰瘍,潰瘍裡充滿了黃色焦痂,同時合併糖尿病、高血壓、心血管疾病及腦中風的病史,傷口已經一個多月都沒好,而且越來越大。我告訴他們,面對這樣的傷口,不僅是醫師,病人及家屬們都必須要有耐心。

傷口的癒合,會歷經3個時期,包括發炎期、增生期及重塑期。一般說來,在健康年輕病人的身上,傷口歷經24-72小時的發炎期後,就會進入到增生期,約是受傷後的4-21天左右,促成傷口的癒合,而重塑期則會持續一年之久,加強傷口癒合的張力強度。

當傷口超過一個月的時間無法癒合時,這個傷口就是從急性傷口轉為慢性,為什麼會有這樣的情況?其實就是傷口一直停留在增生期;為什麼會促成這樣的情形?原因有老化、感染、營養不良、傷口血液供應減少、血糖的控制不好、免疫能力低下等。

以糖尿病足潰瘍患者來說,文獻上記載一個4平方公分的傷口,其下合併骨髓炎的機率約90%;約有24%被送往急診的患者須面對截肢的風險,而已接受截肢患者,5年內對側截肢的機率超過50%。

因此,身上若有久久未能癒合的微小傷口時,必須要提高警覺,選擇整形外科醫師判斷傷口及合適的重建治療方式,結合血管內外科、內分泌科、感染科、營養師及社工,增加末梢血流量及減少肢端水腫、積極控制血糖、降低傷口的感染及菌落數、營養調控,以提高傷口癒合的能力、協助患者獲得社會福利資源等。

透過積極的整合性醫療,各專科醫師的通力協助,才能幫助病患及家屬在面對困難傷口時,能夠更有信心地接受有目標的及階段性的醫療;唯有耐心及不斷地溝通,才會讓「困難」變成「不困難」。

(自由時報)
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陰莖遇刺大出血 及時縫合未損雄風

一名26歲外勞酒後與女友爭吵,被女友以美工刀割傷陰莖,造成4-5公分的傷口,大量出血,還一度休克,經泌尿科醫師緊急手術縫合,隔天清晨患者的陰莖恢復勃起功能,也有痛覺,未影響性功能。

高雄長庚醫院泌尿科醫師陳建旭表示,男性陰莖外傷可分一般外傷及性行為有關的外傷,當陰莖受傷時,除了要處理表皮傷口外,還要注意海綿體的創傷。若海綿體被割傷或出現斷裂傷,得要接受手術縫合治療,以免影響勃起性功能。

該名外勞是在屏東縣工作,日前酒後與女友爭吵,女友趁他酒醉,以美工刀割傷他的陰莖,他痛得慘叫,從屏東轉送到高雄長庚醫院急救。

陳建旭說,陰莖由2條海綿體及1條尿道海綿體組成,外側則有強韌結締纖維白膜組織,海綿體裏面佈滿血管及神經,海綿體充血時,陰莖自然勃起,當海綿體受傷,須盡快將傷口縫合,避免影響勃起功能。

陳建旭說,陰莖骨折也是常見陰莖外傷,大多與激烈性行為或採「女上男下」的性交姿勢有關,若病患勃起或性行為時聽到「啵」一聲,陰莖立刻軟下來,合併劇烈疼痛,成了醫學形容的「變形的茄子」情形時,患者應趕緊就醫,以免錯過治療時間,抱憾終生。

(自由時報)
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歐盟專家:我核電廠 天災防護力不足

歐盟歐洲核安管制者組織(ENSREG)九人專家小組,九到十月間,來台為核電廠進行「核能電廠壓力測試國家報告」同行審查(Peer Review)結果昨天出爐。報告指出,台灣核電廠「似乎」普遍採用高安全標準,多數領域也符合國際先進技術,但台灣遭受地震、颱風等天災威脅機率高,現有防護措施不足,建議台灣採取更高標準的預防措施,例如建造再加高六公尺的海嘯牆等。

原能會邀請歐盟執委會專家小組,九月廿三日至十月三日來台進行核電廠的同行審查現場訪查工作,抽查核三、核四廠,報告已公布在原能會網站: http://www.aec.gov.tw/newsdetail/headline/3013.html

報告指台灣核電廠採用高安全標準,無立即停機必要,但台灣有地震、水災、海嘯及火山等天災威脅,須有更強預防措施,例如建造再加高六公尺的海嘯牆、改善耐震係數等防災設計基準。

原能會核能管制處長陳宜彬表示,這分報告共九十九頁,原能會整理後約一個月後提給台電,要求台電提出具體的改善方案與執行時間表。

環保團體則指出,歐盟專家提出的建議內容,民間團體過去都已經多次提出質疑,但原能會與台電多年來遲沒有作為。綠色公民行動聯盟副秘書長洪申漢表示,報告中指出地質調查不足,台電之前說要重做地質調查,但是已有好一陣子,卻沒有行動。

洪申漢表示,歐盟執委會是官方單位,報告使用的「語氣」本來就不重,原能會的詮釋報告內容,更是避重就輕,質疑根本就是找國際知名單位,來為台灣的核電廠背書。

陳宜彬指出,這次專案小組費用,包括機票、食宿、測試費用共七萬歐元(超過新台幣兩百七十六萬元),由原能會支付。

(聯合報)
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國家公園 決定不收費了

研議近半年的八座國家公園收費案已有結果。內政部評估,擴大收費案可增加一至二億多元的收入,但增加一筆收費人力行政支出,團客入園意願也可能因收費而減少,地方政府普遍反對,內政部長李鴻源認為弊多於利,已決定維持不收費。內政部原定明年起施行收費方案,已形同叫停。

(聯合報)
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美欠UN教科文組織會費 痛失投票權

美國八日拖欠聯合國教育科學文化組織(UNESCO)會費滿兩年,失去在該組織的投票權。此事折損美國透過教科文組織在全球發揮影響的能力,同時也使該組織失去最大筆經費來源。

根據教科文組織憲章,兩年未繳會費的國家就失去在該組織大會中投票的權利。

美國在二○一一年停止贊助該組織,因為教科文組織投票決定給予巴勒斯坦會員國資格,而美國法律規定,聯合國組織若接納巴勒斯坦為會員,美國即自動停繳該組織會費。

美國總統歐巴馬有意修法,但國會至今尚未審議。美國國內許多人士表示,美國應保住教科文組織的投票權,而且要盡快,因為拖愈久,必須補繳的金額就愈高。

教科文組織總幹事伊琳納.博科娃說:「我深表遺憾。這不是本組織對未繳會費者的懲罰,這只是我們的規定。」她還說:「我們失去了最大捐款國,這關係到我們所有的計畫。」

博科娃強調,這不只是錢的問題。美國失去投票權,將無法在言論自由及女孩教育等議題上發聲。

教科文組織目前最為人所知的工作,當推「世界遺產」方案,但美國在一九四六年為這個組織催生時,主要構想是反極端主義。目前教科文組織處理的問題十分廣泛,包括協助開發中國家居民有乾淨的飲水、促進女童閱讀能力、打擊貧窮、提倡言論自由等。

美國每年繳費七千萬到八千萬美元,占教科文組織每年預算的百分之廿二,少了美國的會費,該組織將手頭拮据,許多計畫可能停擺或縮編,包括海嘯研究、以教育打擊極端主義、性別平等與新聞自由等的推廣。

(聯合報)
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睡不著、沒性趣…男人也有更年期

55歲的張先生,因為工作常需出國洽商,近兩年開始,時差轉換不順,失眠頻率高,幾乎每天都要服用安眠藥入睡,且藥量愈來愈大。

除了睡眠障礙,張先生每日下午過後,情緒就開始焦躁不安。

長庚醫院一般精神科主任陳景彥表示,睡眠障礙是男性老化指標之一,男性過了50歲後,雄性激素睪固酮分泌減少,出現失眠、焦慮、憂鬱、心悸、注意力不佳、體重增加及性功能降低等,於是出現類似更年期的症狀。

長庚醫院男性健康聯合門診統計,精神科門診中,每10位病人,就有6人有失眠問題,六成睡眠障礙的男性患者中,三成五因為睪固酮分泌不足所致,失眠愈嚴重的患者,老化情形也愈嚴重。

陳景彥說,女性因雌激素分泌急速驟降,出現停經等更年期症狀,男性和女性一樣,隨著身體老化,減少荷爾蒙分泌,出現身體、心理變化,也就是所謂男性更年期,但並非所有男性都會經歷更年期症狀。

長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,男性睪固酮分泌量在25歲時達到高峰,之後每年以2%的比率下降,約50歲就可能有分泌不足的情形。

透過抽血,可檢驗血液中總睪固酮與游離睪固酮的含量。睪固酮在天亮至中午前上升,傍晚時下降,因此建議應在早上10時以前測量。

不過,並非所有男性更年期症狀皆為荷爾蒙低下造成,根據台灣男性醫學會調查顯示,八成有更年期症狀的男性,六成有性功能較差的問題,但僅有二成五與荷爾蒙不足有關。

http://udn.com/NEWS/MEDIA/8283185-3207304.jpg?sn=1383864087646

補充睪固酮 紅肉、海鮮都OK

更年期是人生旅途的其中一站,若是能與之和平共處,也不一定要接受治療。長庚醫院一般精神科主任陳景彥表示,男性若睪固酮低下,且合併更年期症狀,影響生活品質,才需補充男性激素。

促進雄性激素的方式很多,長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,睪固酮可從飲食攝取,如紅肉、堅果類、海鮮類等食物都富含雄性激素,相對而言,吃素的男性睪固酮分泌較少。

另外,性行為也可促進睪固酮分泌,陳煜指出,有些面臨更年期的男性,因為男性激素低下,而有性欲低落、性功能障礙,不願再與另一半行房,讓睪固酮持續降低,陷入惡性循環。陳煜指出,性行為不但能增加夫妻或另一半的感情,也可幫助睪固酮分泌正常。

不過,睪固酮的補充過與不及都不宜,陳煜說,若睪固酮過多,膽固醇也較容易偏高,增加心血管疾病風險,有些民眾也會因為雄性激素補充而胸部隆起,但停藥後就恢復原狀。

更年期症狀可能有不同表現,有些男性睪固酮會下降,卻無更年期症狀,有些則是有明顯症狀,睪固酮卻分泌正常。陳景彥說,約三成男性會出現更年期症狀,若生活明顯受到影響,可尋求醫師協助,減緩症狀。

(聯合報)
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下腹痛逾半年 小心攝護腺炎作怪

患者因為下腹部、會陰部或陰莖深處長期疼痛不適而求診,以為是尿道感染,但在驗尿和細菌培養後,並無發現細菌,尿液中也無發炎細胞,或以抗生素治療後症狀無明顯改善,讓病人及醫師都相當頭痛。

有上述困擾的患者並不少見,當慢性疼痛患者來到診間,泌尿科醫師會根據患者症狀,進行理學檢查與尿液檢驗,先排除是否感染導致膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎或副睪炎、或子宮內膜異位、肛裂、痔瘡、脊椎等問題。

若無上述問題,或疾病治療後,患者疼痛感仍然沒有消失,臨床會根據病人疼痛的位置,施行膀胱鏡、尿道鏡、攝護腺超音波、陰囊超音波,甚至是照會婦產科及大腸直腸科進行必要檢查,若再無特殊發現,且疼痛已超過6個月,很有可能是慢性骨盆腔疼痛。

慢性骨盆腔疼痛又可分為骨盆腔疼痛症候群、膀胱疼痛症候群、攝護腺疼痛症候群、尿道疼痛症候群、陰囊疼痛症候群、骨盆底肌肉疼痛症候群等。

在這麼多的疼痛症候群中,男性最常發生的是攝護腺疼痛症候群,又稱為慢性攝護腺炎,攝護腺發炎的分類可分為1.急性細菌性攝護腺炎、2.慢性細菌性攝護腺炎、3.攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎(又分為發炎性或非發炎性)、4.無症狀攝護腺炎。診斷攝護腺炎時,較簡單的方式為留取中段尿做細菌培養及尿液分析,與攝護腺按摩後的前段尿作細菌培養及尿液分析。

根據2010年歐洲泌尿科醫學會治療準則,對於攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎的治療,以抗生素、非類固醇類消炎藥、止痛藥、攝護腺縮小劑、物理治療等為主,攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎為泌尿科疾病中較棘手的問題,患者和醫師都要有耐心和恆心,一同攜手克服此疑難雜症。

(聯合報)
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1周5杯糖飲料 牙周病機率高16%

台灣牙科健康照護協會最近進行社區牙周病篩檢,結果發現35至44歲的成年人,牙周健康的不到7%。調查也發現,愛喝含糖飲料不僅容易變胖,罹患牙周病的機率也較高。每周喝5次以上飲料的成人,得牙周病的機率高出16%。

國內各種手搖杯、含糖飲料風行,牙醫師提醒,民眾的日常健康行為,與牙齒健康息息相關,少喝飲料、早晚刷牙、多吃新鮮水果,都可以幫助「固齒」。

台灣牙科健康照護協會籌備會主委、牙周病專科醫師賴弘明說,依據最近對社區牙周病篩檢結果,35至44歲的成年人,牙周健康的僅不到7%。先前對18歲以上成人、回收2000多份問卷,調查生活習慣與牙周病史,結果發現除了吸菸、口腔衛生習慣不佳等會影響牙齒健康,每周喝5次以上果汁、可樂、含糖飲料的民眾,得牙周病的機率竟高出16%。

他推測,愛喝飲料可能代表健康行為不佳,飲料喝多了易引發肥胖、代謝症候群,而牙周病與代謝症候群息息相關,若有糖尿病,罹患牙周病的機會是一般人的二到四倍。

問卷也發現,每周吃5次以上水果,可降低牙周病風險20%。賴弘明建議,應盡早戒菸、早晚刷牙、多吃新鮮水果、少喝飲料。

牙健會也提出「牙周病預測危險分數模式」,可依據性別、抽菸、是否嚼檳榔、抽菸及水果攝取情形,計算五年內引發中重度牙周病的風險。

根據這項自我預測,有抽菸、嚼檳榔習慣,本身又有糖尿病、不常吃水果的男性,五年內發生中重度牙周病的風險高達64%,屬於牙周病的高危險群。女性、沒有不良習慣、沒有肥胖、常吃水果,則屬於低風險群。

但即使是低風險群,五年內發生中重度牙周病的風險仍有25%。賴弘明解釋,除了注重這些良好的生活、飲食習慣,民眾每天都要做潔牙,才能讓遠離牙周病。

http://udn.com/NEWS/MEDIA/8282103-3206475.jpg?sn=1383864087646

別光刷牙 要天天用牙線

多數國人勤刷牙卻不用牙線,每天使用牙線的人不到10%。牙健會估算,若能正確潔牙,每年只要2500元就能留住一顆牙,但如果等牙周病惡化,治療代價就要花2萬2000元,這還不包括拔牙後做假牙的費用。

牙健會主委賴弘明估算牙周病防治成本效益,發現民眾若能好好潔牙,每年兩次定期洗牙,每年只要花健保2500元醫療費用,就能留住牙齒。但如果演變為嚴重的牙周病,通常要六次基本治療,得多花八倍醫療費用。一旦牙周病嚴重到掉牙、拔牙要作假牙、植牙,花費還會更高。

賴弘明說,潔牙不只是餐後刷牙,需搭配用牙線把牙縫面刮乾淨,才能避免牙菌斑堆積。但國人每天使用牙線的人不到10%,建議一天至少要一次徹底使用牙線清潔牙縫和牙面。

雙和醫院牙科部主任黃茂栓說,如果是年紀大等因素不太會使用牙線,可改用牙間刷,避免齒縫「藏污納垢」,也不會像使用牙籤,有戳傷牙齦的風險。但他提醒,牙間刷用過後應沖洗、晾乾,且使用三至五次後要淘汰換新。

黃茂栓說,如果發現刷牙時流血、牙縫變大、牙齦紅腫熱痛等徵兆,一定要盡快找牙醫師治療,免得牙周病越拖越嚴重。

(聯合晚報)
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每周5飲料 牙周病風險增16%

喝太多飲料,小心增加罹患牙周病機會。國內一項調查顯示,每周喝5次以上飲料,將增加16%罹患牙周病風險;相反,每周吃5次以上水果者,將降低20%罹患牙周病的危險。

這項研究是針對基隆地區1萬213位,35至44歲接受牙周病篩檢的民眾所做調查,排除掉糖尿病等全身系統性疾病的控制因素後,顯示常喝飲料者患牙周病機率高出16%,吸菸者則高出17%。

開南大學健康產業管理學系助理教授范靜媛說明,牙周病是系統性疾病,飲料中糖分與蛋白質反應形成的產物AGEs,以及其他添加物如色素、香料,引發體內產生自由基、增加氧化壓力,破壞細胞膜,導致發炎反應,牙周病就是其一。

她指出,水果中含有維生素C及類黃酮,具抗氧化壓力,可減少發炎反應,同時降低牙周病危險;只要吃水果後正常清潔牙齒,水果是很好的「固齒食物」。

台灣牙科健康照護協會籌備會主任委員賴弘明提醒,牙周病常常無感,也不一定出血,必須定期給牙醫師探測才能確診,民眾若有齒牙動搖情形,不只要找牙醫師檢查牙周問題,最好同時就醫檢查血糖及血脂。

(中國時報)
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愛滋男傳女 是女傳男20倍

國內女性愛滋感染者人數雖不到2000人,但愛滋由男性傳給女性、是女性傳給男性的20倍。露德協會表示,女性常以為自己是單一性伴侶就與愛滋無關,卻因為常無法在性行為時堅持伴侶全程使用保險套,一旦被感染受創更深。露德協會推出女性愛滋諮詢專線,鼓勵女性勇於說出心事。

「我發現我男友竟然感染HIV,我好生氣,又好怕他傳染給我,該怎麼辦?」大學生「妞妞」得知男友感染愛滋,不知道這段感情該不該繼續下去,更擔心自己也被牽連染病。露德協會理念推廣組長楊家琪說,台灣女性愛滋感染者到今年9月底共計1755人,以經由不安全性行為感染居多。

楊家琪說,八成女性無法堅持於性行為中全程使用保險套,因此愛滋由男性傳給女性、是女性傳給男性的20倍。過去台灣的愛滋教育多強調特殊族群,導致女性誤以為愛滋與自己無關,卻不知七成的女性是被親密伴侶傳染。

另外,許多感染者家庭的重要支持力量來自女性伴侶、母親跟女性手足,但她們同樣會擔心自己被感染,也擔憂不知道如何照顧、陪伴愛滋感染者。露德協會也常遇到媽媽自責是自己沒把孩子教好。

女性愛滋專線上路

但愛滋的話題常令許多女性朋友難以啟齒,如果碰上男性工作人員接聽電話,更讓她們不知如何開口。11月起,露德協會開辦女性愛滋諮詢專線0911-95-7885,每周一到周五,上午9時到下午6時,由專業女性工作人員擔任諮詢接線服務,讓女性可以坦然說出自己的心事。

(聯合晚報)
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泡菜當文化遺產 南韓改名「辛奇」

世界著名的韓國泡菜要改名了,叫「辛奇」!南韓政府為了將有望在12月成為世界文化遺產的韓國泡菜,與中、日泡菜做出區別,決定將韓國泡菜中文名字申請註冊改為「辛奇」,希望走上高級食材路線。韓國「國家形象宣傳專家」徐敬德教授也大手筆在《紐約時報》刊登廣告,為韓國泡菜宣傳,代言人金侖珍則未收取代言費。

第8屆非物質文化遺產委員會會議將於12月2日至7日在亞塞拜然舉行。審查小組委員會表示,根據2003年通過的《保護非物質文化遺產公約》,韓國的「泡菜」和日本的「和食」,都符合傳統手工藝標準。越冬泡菜是韓國代代相傳的日常飲食,反映街坊間「分享」的精神,增強了人們之間的情感聯繫和歸屬感。

《首爾新聞》8日報導稱,為了區隔與其他泡菜產品的不同,韓國農水產流通公社7日證實,他們近來在大陸、臺灣、香港等地區申請註冊「辛奇」商標。韓國農林水產部還決定本月底開始利用香港巴士廣告進行消費者反應調查。

2011年國際食品規格委員會曾制定泡菜的英文名叫「Kimchi」,但並沒有規定中文名,此前許多地方都以「韓國泡菜」來稱呼。據韓國農林水產部表示,韓國企業一直以來都以「韓式泡菜」、「切件泡菜」、「白菜泡菜」等中文名對大中華市場出口泡菜,以後將統一使用「辛奇」名稱,提昇泡菜在市場上的地位。

《人類非物質文化遺產代表作名錄》當中,全球已經有232個項目被納入,中國的針灸、端午節、書法、剪紙、京劇、皮影戲等29項都在該名錄之內。美食相關方面,「法國美食文化」和「地中海飲食」、「墨西哥傳統飲食」也已於2010年入選,不過華人圈尚無飲食類項目成為世界非物質文化遺產。

據報導,「非物質文化遺產」評價結果分「建議列入」、「補充資訊」和「無法列入」等3種,通常「建議列入」意味著如無意外,將會被通過。審查小組委員會對南韓提交的「泡菜與越冬泡菜文化」評價為「建議列入」。本次審查項目當中,中國的珠算和日本料理等31個項目都獲得「建議列入」的審查評價結果。

被譽為「韓國國家形象宣傳專家」的誠信女子大學教授徐敬德,4日在《紐約時報》刊登與演員金侖珍攜手合作的《KIMCHI?》大標題泡菜廣告。廣告中寫著「十分榮幸能和全球分享即將被聯合國教科文組織列入人類非物質文化遺產名錄的泡菜。這週末請把泡菜端到您的健康餐桌上吧。」

(台灣醒報)
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冰川融化新世界版圖 荷、比「亡國」

如果所有冰川融化,地球將會是什麼樣?美國「國家地理」雜誌繪製的一張「新世界版圖」就讓所有人嚇呆了。

「氣候變暖加劇,全球海平面不斷上升,對島國及沿海都市構成威脅。」「國家地理」雜誌就模擬了一旦全球冰層全部融化,海平面將上升66米。許多沿海城市可能都會被淹沒,改寫各國海岸線。

中國東部沿海發達地區將被海水淹沒(遼東半島、華北華東大部分、江浙一帶),而北京、上海、香港和澳門均會從地圖上消失。

而歐美地區,英國倫敦、義大利威尼斯、美國佛羅里達州、丹麥哥本哈根也會變成「海底世界」。荷蘭和比利時更會「亡國」。

(Upaper)

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