2023年2月8日 星期三

新聞自選輯 20230208 武漢肺炎篇

台灣篇

*染武肺 罹自體免疫疾病風險增3倍

僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡最多
感染武肺會增加罹患自體免疫疾病的風險!中山醫學大學附設醫院及高雄榮總團隊合作國內外大數據研究,發現確診半年後罹患自體免疫疾病機率為三%,是未感染者的三倍,且以僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等最多。該研究於今年二月刊於頂尖期刊柳葉刀(Lancet)子刊eClinical Medicine(電子臨床醫學)。

中山醫學大學附設醫院副院長魏正宗分析,可能是感染新冠病毒後激活免疫反應,產生細胞因素風暴,或是病毒抗原與自體抗原結構相近,導致交叉反應,攻擊自己的組織,誘發自體免疫疾病。

他指出,有自體免疫疾病體質及後天失調的病人,更容易免疫錯亂,誘發免疫疾病。研究也發現年輕及壯年族群及女性較多,有共病及生活習慣較不正常的人,較易罹患。建議確診後盡速調整作息、做好飲食生活習慣,讓免疫系統恢復正常。

該研究使用全球電子病歷資料庫TriNetX,納入二○二○年一月至二○二一年十二月共三八○萬名接受PCR檢測個案,分析九十萬確診者及二九○萬例對照個案,且年齡、性別、種族、社經地位、生活形態及基礎疾病特徵相近,持續追蹤一八○天,發現確診者半年後罹患自體免疫疾病的累積發生率為三%,為未感染者的三倍左右。

本土增近2.3萬例 較上週二減28.2%
本土疫情則持續降溫,昨新增二萬二九八○例,較上週二減少約廿八.二%,已經連續四天較前一週同期下降。死亡新增四十五例,境外移入新增四一四例。至於二月五日國內機場、小三通金馬碼頭的中國入境旅客陽性率,分別為一.五%、一.二%。

小三通專案復航昨天是朝常態化執行首日,總計入、出境三十四人,創下一月七日專案復航以來新低。旅客反映,赴中國需檢附四十八小時PCR證明,讓不少人卻步。

金門縣府表示,為簡化出境流程,從今天開始,旅客自行將檢測陰性證明結果填入中國海關總署要求的健康聲明卡內即可。

*流感新增重症10例 死亡1例

流感疫情升溫!疾管署宣布,上週門急診類流感就診四萬七○○四人次,較前一週上升廿八.一%,應是受春節連假後門診恢復看診所影響。流感重症新增十例,年齡最小的是八歲男童,正在加護病房治療,另新增一名死亡個案,為九十多歲女性。

疾管署副署長莊人祥指出,近四週合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒為多,其次是腺病毒及呼吸道融合病毒。流感病毒分離以A型H3N2為主,顯示流感等呼吸道病毒持續於社區活動。

莊人祥說明,新增十例流感重症均有潛在病史,均為H3N2,其中九例未接種流感疫苗。最小的是八歲男童,本身有神經肌肉疾病,去年十二月底因為感染呼吸道融合病毒住院,今年一月十六日出院,廿九日起咳嗽有痰且發燒、呼吸困難,送至急診檢查顯示肺炎,新冠篩檢陰性、流感陽性,給予克流感後已退燒。

新增死亡個案為九十多歲女性,有高血壓、痛風、心房顫動及腎囊腫病史等,未接種疫苗,一月九日有呼吸道症狀及發燒就醫與住院採檢,流感快篩檢驗為H3N2,之後因急性腦中風、慢性腎衰竭及呼吸衰竭於二月二日病逝。

去年十月進入本流感季以來,流感重症累計卅七例,六十五歲以上占四十一%最多,九十二%未接種本季流感疫苗,七十八%具慢性病史;其中五例死亡。

*南投仁愛之家 涉詐領防疫獎勵金

已查出4人不具請領資格 領取17萬元 另7人涉及「少做多領」浮報
南投縣私立仁愛之家老人安養機構傳出涉嫌詐領防疫獎勵金(或稱津貼),縣政府昨派員調查,已查出四人不具請領資格,卻領取十七萬元獎勵金,另七人雖符合請領資格,但涉及「少做多領」浮報,縣府將從執勤時間、服務個案數及請領金額等方面進行交叉比對,進一步釐清案情後移送南投地檢署偵辦。

有員工發現獎勵金短少 提出檢舉
南投縣政府指出,去年四月間,全台陸續爆發安養機構群聚染疫事件,中央推出防疫獎勵金措施,讓染疫者能獲得妥善照顧,依衛福部嚴重特殊傳染性肺炎防治相關規定,請領防疫獎勵金對象有三類,其中照顧服務員每人白天班或小夜班獎勵金為三千一百元,大夜班則是三千五百元;護理人員及社工員每人每日達八小時者,可獲獎勵金五千元,四小時以上未達八小時者為二千五百元。

南投縣仁愛之家老人安養機構,在專案結束前即去年五、六月,共申領獎勵金一百六十三萬四千六百元,惟因有人辛勤工作,卻發現領到的獎勵金短少,且向安養機構林姓組長及林姓護理長反應也未獲重視,憤而向縣府及媒體提出檢舉。

南投縣府社勞處調查 移送偵辦
南投縣政府社勞處社福科長李誌寬昨率隊調查,初步發現該安養機構涉及兩個不法層面,一是不具請領資格者涉嫌詐領,迄下班前,已查到四人,不實領取的天數從三天至十九天不等,合計詐領十七萬元,至於涉及「少做多領」的七人,究竟詐領多少金額?有待進一步釐清。

安養機構40人被列案調查
該安養機構目前被列案調查的對象,照顧服務員有二十四位、護理人員有十二位、社工及行政人員各兩位,合計四十位,縣府將待調查結果出爐後,將涉案人員依違反背信、偽造文書及致公務人員登載不實等罪嫌,移送南投地檢署偵辦究責。

針對縣府調查動作,仁愛之家低調表示,尊重主管機關縣府調查作為,靜待調查結果。

(自由時報)
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台灣篇

*大數據分析:確診後 自體免疫疾病風險增3倍

中山醫學大學附設醫院與高雄榮總團隊合作,以國內外大數據分析,發現確診半年後,自體免疫疾病風險是未感染者的三倍。這項研究結果刊登在今年二月國際知名期刊「刺胳針(Lancet)」子刊、「電子臨床醫學」期刊。

中山醫學大學附設醫院副院長、過敏免疫風濕科主治醫師魏正宗說,研究團隊推測風險增加原因,可能與確診後激活免疫反應,產生細胞因素風暴,或病毒抗原與人體自體抗原結構相近,導致交叉反應,攻擊自身抗原所在的細胞與器官。

魏正宗說,這項研究利用全球電子病歷資料庫,納入二○二○年至二○二一年,三八○萬名接受PCR核酸檢測的個案,包括九○萬名染疫者,以及約二九○萬名對照個案,持續追蹤一八○天,發現染疫者罹患自體免疫疾病的累積發生率為百分之三,約為未感染者的三倍。

又以僵直性脊椎炎的三點二一倍、混合性結締組織病變的三點一四倍、系統性紅斑狼瘡的二點九九倍、類風濕性關節炎的二點九八倍、乾癬的二點九八倍、乾燥症的二點六二倍,以及血管炎及多發性肌炎的一點九六倍,最為常見。

魏正宗說,確診後誘發自體免疫疾病者以年輕、壯年族群及女性較多,有共病及生活習慣較不正常的人也易罹患;而台灣女性有較多的紅斑狼瘡,男性有較多的僵直性脊椎炎。

他呼籲新冠患者痊癒後,若出現自體免疫相關症狀,如長期關節痛、皮膚紅疹、不明原因掉髮、發燒、口腔潰瘍等,應盡速就醫。

*新冠疫情連4降 下周開學恐回升

昨新增二萬二九八◯例新冠肺炎本土個案,較上周同天下降約二成八,連四天下降。但是指揮中心發言人莊人祥擔憂,高中以下學校將於下周開學,屆時恐因學生群聚,導致疫情再升。

另莊人祥說,昨增五十九例中重症、四十五例死亡個案,絕大部分重症患者未曾接種新冠疫苗或未完成基礎劑接種。現階段六十五至七十四歲及七十五歲以上長者各約百分之十點二、百分之十七點七未打過疫苗,近六十萬名高齡民眾未打過疫苗。

以昨較年輕死亡個案為例,四十多歲男性有糖尿病史,屬於重症高風險族群,但疫情三年多來從未接種新冠疫苗,死因為新冠肺炎及糖尿病酮酸中毒併急性腎衰竭。

如何提升脆弱族群基礎劑與追加劑接種?莊人祥說,過去做很多努力,如發放衛教品等值獎勵等,但仍有民眾不想接種,可能是害怕副作用,要再提升接種率難度高,近日會持續和接種率較低的縣市政府溝通,另規畫將基礎劑接種成效納入衛生局獎勵評比。

*防疫獎勵金涉弊 南投仁愛之家遭查

南投縣社勞處接獲檢舉,南投仁愛之家防疫獎勵金,涉及以少報多弊端。縣府昨調查,仁愛之家共40名員工,其中38人申請獎勵金共163萬餘元,調查發現有4人未從事防疫照顧,卻支領17萬元,全案待案情釐清後,將函送南投地檢署偵辦。

財團法人南投仁愛之家於民國47年成立,以收容貧苦無依者為主。去年新冠肺炎疫情擴散,衛福部依據紓困振興特別條例,訂立衛生福利機構照顧護理人員及社會工作人員防疫獎勵金,對於生活照顧、護理及社工等3類工作人員,可請領獎勵金。

依據規定,照顧服務員每人白班或小夜班3100元、大夜班3500元,護理人員每人每班5千元,社工每天達8小時5千元、超過4小時未達8小時發放2500元。

據了解,仁愛之家員工發現,有護理師並沒照顧確診者,卻領取獎勵金,有照顧確診者的獎金反而被扣走;員工內部提出疑問,仁愛之家以衛福部和公司決定為理由回覆,發放獎勵金沒有造冊,領取也沒有簽名,有員工看不下去向社勞處檢舉。

社勞處昨天派出6人調查,仁愛之家照顧服務員24人、護理人員12人、社工員2人、行政主管2人, 依據去年5、6月班表,38人共申請163萬餘元獎勵金。

社勞處長林志忠說,昨約談8人,有4人資格不符卻領獎勵金,有人說沒照顧但有領到錢、另有負責清潔工作的服務員也領到獎勵金,初步調查有問題的獎金約17萬元。社勞處已保存仁愛之家值班表,分工記錄、照顧時數等資料,完成調查後,將函送南投地檢署偵辦。

*疫情惹禍 往生互助會財務告急

各地往生互助會雖逐漸沒落,但近期台中市有多名議員接獲陳情,疫情造成會員死亡人數增加,互助金支出多,導致財務入不敷出,有的修改章程增加收費,有的延長繳費年限從繳20年變成終身繳,還有互助會因財務問題,發公文給社會局申請輔導,恐釀成社會風暴。

議員提醒,這3件陳情案涉及3個不同的互助會,牽涉會員數近3萬人,若引爆後果不堪設想,市府應及早因應。社會局長廖靜芝說,互助會屬於私權行為,若無違法難介入,將提供法律協助。

往生互助會早期在中南部流行,會員每月繳納1、2千元會費,將來死亡後,家屬可領回數十萬元,但隨商業保險、金融商品興起,會員人數逐漸減少;2、3年前彰化有3互助會倒閉,各地也傳給付打折、額外收費等爭議。

台中市社會局列管的9個互助會社團,會員人數近4萬人,民間還有其他類似組織,會員人數難估算。藍綠議員都接獲陳情表示,受疫情影響,長者死亡人數增加,導致互助會財務問題,已掀起風暴。

有社會局列管、會員數1.9萬人的老人會表示,去年有1447人請領往生互助金,比往年平均人數增加2成8,目前基金已透支1.1億元,近期因財務問題召開董監事會議,但無法達成共識,發公文給社會局申請輔導。

有霧峰民眾向議員陳情,原本月繳1800元,每年繳12次,過年前互助會通知,每年要多收1次月費,等於年繳13次,如果拒繳,恐將喪失會員資格,讓人敢怒不敢言。

太平也傳婦人投訴,20年前參加老人會、月繳2000元,原本今年4月繳滿20年就不必再繳錢,最近老人會修改章程,得一直繳到往生。她大嘆老了沒法賺錢,怎麼再繳會費?

社會局強調,目前列管的9個團體,每年請會計師稽核財務,都屬合法,但收會費、給付互助金等,屬於契約私權行為,若沒有違法,政府單位難介入;若會員有權益受損,市府會提供法律協助。

*PCR太貴 小三通8日起改看健康碼

小三通復航昨天進入「常態化」第二階段,但中央延續通航政策太晚宣布,搭乘率創復航後新低,金門、廈門往返僅33人。民眾抱怨每次搭船都要PCR太貴,金門縣府宣布,今起購票不強制看PCR報告,改要求出示大陸健康碼申報陰性的截圖,購票時間也從4天前縮短為3天前。

小三通復航第一階段到昨天為止,兩岸乘客都密切觀察年後復航是否生變,行政院2月4日才宣布昨天繼續通航,但依規定須於4天前購票,許多乘客無法敲定行程,昨天廈門往金門僅11人,金門往廈門22人,遠不如過去每天上萬人盛況。

金門縣觀光處長張瑞心說,隨著持續通航,人數應該會慢慢增多。小三通春節專案從1月7日啟動、前天到期,共有4745名乘客往返,縣長陳福海一再跟中央爭取,才持續原有的專案精神,後續會跟中央再爭取,滾動式檢討,盼讓小三通更便捷,真正常態化。

現行的航班搭載率偏率,不少民眾認為是進入大陸須檢附48小時的PCR報告,但陸方入境又未查驗,導致乘客白花1500元做PCR,昨天就有人在現場質疑。

陳姓女乘客說,她丈夫在大陸工作,金廈兩地跑,但做PCR費用太貴,每周都回金門看小孩花很多錢,「到底是台灣要看?還是大陸要求做?」目前兩岸防疫都放寬,還要做PCR很不合理,懷疑可能圖利業者,希望政府能講清楚,不然人民心中會有很多問號。

林姓陸配說,她們一家4人去廈門,PCR就要花6000元,負擔沉重,希望政府快取消。江姓乘客也抱怨「PCR費用比來回船票還貴」。

張瑞心說,入境48小時的PCR原本是大陸政策,但隨著防疫放寬,今天開始購票不再強制看PCR報告,改要求民眾出示大陸健康碼的陰性截圖。

國際篇

*陸單日67.6萬人次出入境 疫後新高

中國大陸自六日起,重啟暫停三年的旅行社出境團隊旅遊業務,泰國、阿拉伯聯合大公國、馬爾地夫等地紛紛迎來陸客團。據大陸國家移民管理局昨公布數據顯示,六日全大陸出入境人員數量達到六十七點六萬人次,創疫情以來新高,較前一日成長百分之卅二點八。

大陸國家移民管理局昨發布,隨著新型冠狀病毒感染「乙類乙管」後優化移民管理政策措施落實落地,及六日大陸與港澳人員往來全面恢復,六日全大陸出入境人員數量達到六十七點六萬人次,創疫情以來新高,較前一日成長百分之卅二點八,較「乙類乙管」政策實施前日均成長百分之一二四點二,為疫情前的百分之卅六點六。

公告稱,出入境人員中,毗鄰港澳陸地口岸出入境人員五十六點八萬人次,占當日出入境人員的八成四,較前一日成長百分之卅九點二。

此外,香港政務司長陳國基昨談及與大陸全面通關情況時說,首日共廿八萬人次過境,陸路口岸占廿二萬,出入境各占一半,會與大陸商討取消健康申報安排。

針對與大陸通關時的健康申報有沒有簡化或取消空間,陳國基回應說,這是大陸的要求,明白對長者有所不便,港府已派同事在關口協助長者,目的是讓長者不用到大陸才進行申報,或是排隊造成混亂。

(聯合報)

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