新聞自選輯 20230213 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+16902！病例反轉下降 本週持續降溫

本土武漢肺炎疫情持續降溫，昨新增一萬六九○二例，較上週日減少約廿五．二％，為連續九天較前一週同期下降，最近一週二月五日至十一日累計本土病例十三萬八三四四例，較前一週下降廿四．七％，為連續兩週上升後反轉下降。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，預期本土病例本週持續走降，也許今日就可能降到單日低於萬例。接下來是地方性流行階段，疫情會呈現起伏狀態。

疫情趨緩，防疫政策轉型，台北巿立聯合醫院整合醫學專科醫師姜冠宇預告「免費時代」要結束了，直指未來疫苗、藥物將不再免費供應。莊人祥回應，去年採購疫苗還有一點點尚未到貨，加上今年已預訂一千五百萬劑莫德納疫苗，抗病毒藥物也有先採購一些，因此今年維持以公費方式供應，應該暫時不會改變。但今年以後可能就會討論比照現行「流感」防治作法，將高風險族群列為公費對象，符合症狀者提供公費抗病毒藥物，其餘則要自費，而自費與否涉及藥廠是否順利取得藥證，仍須視後續市場發展而定。

此外，中重症昨新增一八六例，死亡新增五十七例，最年輕為廿多歲男性，曾接種兩劑疫苗，無慢性病史，長期抽菸、頭痛數日自行服用止痛藥後，二月二日突然昏迷，急診檢查有大腦動脈瘤自發性破裂出血，新冠快篩陽性，經加護病房治療仍不幸病況惡化於七日死亡，死因為自發性大腦動脈瘤出血併腦幹壓迫、新冠確診。另境外移入新增二九七例。

產業篇

*疫情干擾 汽油銷量連2年跌破千萬公秉

中油預期今年持穩 但國旅轉海外旅遊恐是變數

根據經濟部能源局最新統計，去年全國汽油銷量為九六四萬公秉，雖較前年九三六萬公秉成長二．九％，但連續兩年未能站上一千萬公秉；台灣中油分析，疫情影響國人出遊方式，造成近兩年汽油銷售波動大，預期今年因國內油價持穩，可望刺激銷量，唯一變數是解封後民眾由國旅轉向海外旅遊，恐降低油品需求。

這項統計以中油、台塑兩大體系為主，近年全國汽油銷量多在一千萬公秉之上，僅二○一八年因為高油價影響、銷量銳減；過去影響銷量多與油價有關，但疫情後出現變化。

武漢肺炎疫情自二○二○年初爆發，國內因疫情控制得宜，民眾無法出國轉向國旅，帶動汽油銷量一度衝上一○一五萬公秉；但前年五月國內進入三級警戒，隔月銷量重挫，當年度銷量年減七．七％、僅賣九三六萬公秉。

而去年五月國內染疫病例暴增，民眾多自行開車取代大眾運輸工具，六月起汽油銷量一路上升，從五月的七十三萬公秉，至十月已達八十四萬公秉，但隨著國門解封，隔月銷量又下滑至七十六萬公秉；去年整年銷量九六四萬公秉、年增二．九％。

中油發言人張瑞宗說，前年銷量低是受三級警戒影響，去年解封、疫情控制後，銷量確實回升，今年能否成長還要時間觀察，一月銷售雖較去年同期成長，但主要是春節落在一月，且假期長達十天、需求增加。

張瑞宗認為，汽油價格波動、汽車內燃機引擎效率提升、燃油車轉往電動車等也會影響銷量；短期因素來看，今年原油價格較去年低，加上日本油價補貼政策改變，預估亞鄰最低價吸收額度縮減，今年國內油價持穩可有利銷售，惟解封後出國效應尚待觀察。

他說，長期來看，引擎效率改善空間有限，汽車電動化短期還不至於對汽油銷量造成衝擊，估計還要五至十年才會帶來明顯影響。

(自由時報)

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台灣篇

*年後罕見3多…確診死亡、急診超量、冰櫃爆滿

昨天新增一萬六千多例新冠本土個案，較上周日下降二成五，但新冠死亡人數高居不下，前天八十二人，昨天也有五十七人，醫師研判部分年長者確診後不願服用抗病毒藥物，「隱形缺氧」死亡風險大增；數據另顯示，年後大醫院急診人滿為患，雙北殯儀館冰櫃更是大爆滿，罕見出現「確診死亡、急診滿床與冰櫃滿櫃」三多現象。

有北部醫學中心急診醫師發現，最近收治多名狀況不好的年長者確診後沒有服用口服抗病毒藥，超過一周仍飽受上呼吸道症狀之苦，從診所轉送至大醫院急診，檢查發現其血氧竟低至五成且合併嚴重肺炎，危及生命，需立即住院，但病人卻不覺得喘，這是典型的「隱形缺氧」。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示擔憂，確診長者未服抗病毒藥物，可能這代表歷經三年多疫情，民眾對於風險資訊麻痺，「應開藥而未開、應吃藥而沒吃」，基層醫師在收治符合服藥資格的年長者時，如症狀輕微，或患者不想吃藥，就沒開藥，也有患者自行停藥，以致「隱形缺氧」死亡風險上升。

李建璋提醒確診年長者，每天早、中、晚均需監測血氧，如低於百分之九十四，或連續步行三分鐘後血氧降低超過五個百分點，就需就醫。

除了新冠確診死亡數維持高檔，年後非新冠患者湧入醫院，各大醫院急診人滿為患，以昨晚為例，台大醫院就有九十三名急診患者等待住院，台北馬偕四十四人、高醫五十六人、基隆長庚四十七人，均為紅色警戒。

台大急診部主任黃建華表示，急診人數明顯增加，主要為延至春節後的排程手術、寒流引起心血管疾病，以及慢性病或癌症的惡化或併發症，加上社區正流行多種傳染病，依照往年狀況，須等到四月才能緩解，最近國人至急診就醫要有等候的心理準備。

雙北春節前後死亡人數明顯攀升，北市殯葬管理處統計，今年從一月廿日至二月五日的十七天內，北市共有一六二八具遺體進入殯儀館；新北殯葬處表示，今年一月迄今有二七九六人死亡，遺體進館數比去年同期多四五九具。

北市、新北殯葬處都表示，每年春節前後殯儀館都會面臨冰櫃不足問題，但今年特別嚴重，以北市為例，因寒流導致遺體進館數比去年同期增加四百多具，冰櫃一時不敷使用，只能暫時放在化妝室、待殮區等有冷氣房設備的空間。新北市則有九○二個冰櫃，但最近爆滿，緊急動用冷凍貨櫃，是前所未見情況。

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*新冠藥物、疫苗 未來擬比照流感

本土新冠肺炎疫情趨緩，上周新增十三萬八三四四例，較前一周十八萬三七八五例，降幅達二成四七。高中以下各級學校今天陸續開學，但校園口罩禁令仍未鬆綁，指揮中心發言人莊人祥仍預期病例將持續下降，且近期單日病例有望低於一萬例。

隨疫情穩定，部分醫師分析，疫苗、快篩、抗病毒藥物等防疫物資將進入商業市場，「免費時代」要結束了。

莊人祥說，今年預備一千五百萬劑，足夠現行接種對象使用，就算六月特殊條例退場，也不會受影響；未來新冠藥物和疫苗將比照流感，高危險族群可公費接種，其他人則採自費。

至於昨天新增的五十七例本土病例死亡個案，年齡介於廿多歲至九十多歲以上，其中五十四例具有慢性病史、卅九例未接種三劑以上疫苗。

*北市童追加劑接種率低 3月校園施打

疫情舒緩，疫苗接種率意願降低。台北市5到11歲接種率第1劑77.1%、第2劑59.3%、追加劑僅18%。北市衛生局認為，學生接種率不高與副作用、家長意見和疫情趨於流感化等因素有關。今天開學日，北市衛生局也請教育局調查意願，預計3月初為學生接種，以免疫情再起。

北市衛生局提供4種施打疫苗管道，包含入校接種、社區接種站、預約平台、醫院特別門診，讓家長與學生可依意願就近接種；攜手教育局與合約醫療院所，前年9月起辦理上千場次入校接種與社區接種站。

根據衛生局最新統計，設籍北市5至11歲兒童的疫苗接種率，第1劑77.1%、第2劑59.3%、追加劑18%；12至17歲青少年的第1劑91.8%、第2劑85.3%、追加劑65%。

衛生局專門委員紀玉秋說，5至11歲兒童疫苗接種率確實較低，民眾意願不高受到之前接種副作用、疫苗接種不良事件輿情、家長自主性高如施打仍可能會確診感染等，以及疫情可能趨向流感化或感冒化等因素有關。

紀玉秋提到，未來校園設站規畫，考量各類BNT將於3、4月效期將屆及中央疫苗政策，BNT接種對象不提供第一劑基礎劑施打。她也呼籲，疫情確診率仍高，希望家長可帶孩子接種疫苗，以獲得保護力。

*中西藥齊缺 藥師公會籲速啟缺藥中心調度

近期不少藥品都缺貨，衛福部擬啟動「缺藥中心」調度藥品。全國藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，衛福部應該積極協調，將醫院庫存的藥品撥部分至社區藥局，並且盡快啟動「缺藥中心」調度藥品。

黃金舜說，政府應從市場端調控各式藥品，及時更新藥品庫存、供應狀況，讓相關數據透明化，以免缺藥後市場又出現囤貨，惡性循環。另外，台灣藥品原料多來自大陸，應拓展歐美、印度等地原料商，避免兩岸緊張情勢時，台灣無藥可用。

包括像第一線抗生素「安蒙西林（Amoxicillin）」缺貨已久，許多民眾在拔牙、植牙後，拿著牙醫師開立的處方箋，跑了好多家藥局，仍然領不到此藥。不只「安蒙西林」，國民黨副秘書長、台北市議員李彥秀也表示，消炎止痛的「布洛芬」、改善胃食道逆流的「氫離子幫浦阻斷劑」也叫不到貨，清熱解毒的黃芩、黃連、防風、薄荷等常見的中藥材也缺貨，四物湯、葛根湯、八味地黃丸、十全大補等中藥複方，需等一個月之後才可能供貨。

黃金舜說，連常見的胃藥、便祕藥「制酸劑氧化鎂」也缺，主因「廠商無利可圖、生產意願低」，過去藥品原料一公斤廿萬元，如今漲價到六十萬，但受健保制價因素，一顆只能賣一元，但成本約兩點五元，廠商自然不願生產。

(聯合報)

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台灣篇

*新冠效應 抗生素、退燒藥叫缺

新冠效應延燒，基層診所、藥局及中醫診所均鬧藥荒，包括抗生素、退燒藥都供不應求。藥廠綜合意見指出，缺藥引發的關鍵總歸有二，其一疑為大陸海關限制原料藥出口，再者台灣去年5月至今新冠確診人數從未減少，致藥廠庫存吃緊，近期終於爆發。

國內基層診所及藥局傳出缺藥嚴重，其中，缺貨的品項以第一線抗生素「安蒙西林（Amoxicillin）」、制酸劑「氧化鎂」、退燒藥「乙醯氨酚」最嚴重；此外，多項中醫診所開的科學中藥也缺貨嚴重。面對缺藥，衛福部長薛瑞元相當重視，日前緊急舉行缺藥研討會議。

根據會議結論，薛瑞元已指示食藥署規劃成立「缺藥中心」，近期則勸說藥廠增加產能，若無法增加產能將由藥商加強醫院、診所、藥局等分配機制。

第一線的藥品供應鏈業者中，包括中化、永信、生達、杏輝及健喬等多家本土藥廠，近期也正積極解決。其中，針對抗生素「安蒙西林」缺藥問題，中化表示，缺藥原因是因缺膠囊，預計2月底可以正常供應。

杏輝及健喬兩公司表示，針對目前缺藥的品項，公司一方面加緊各生產線、代工廠調配生產排程，另外也會跟藥局及基層診所協調，改進其他替代藥品，以「安蒙」類抗生素為例，可取代的抗生素品項有多項。

另有一家藥廠表示，最近爆發的缺藥品項，其實是市場需求居高不下所致，尤其自去年5月至今，國內新冠確診人數從未明顯減少，每天都有一至兩萬人確診，對國內止咳、解熱等症狀緩解藥物採購一直很多，這些問題過去未爆發是藥廠庫存都維持二至三個月，如今因為長期緊繃的需求未解，才會在近日發生第一線缺藥，現在將加緊做好產銷調配。

部分藥廠表示，從今年年初開始，國內學名藥廠就已面臨大陸進口原料藥不足的壓力，由於大陸自去年12月起出現搶藥風潮，為控管藥品，大陸海關今年起擴大限制原料藥出口，導致台灣多藥廠受制，目前的解決之道，就是儘快從其他國家尋找新的原料藥進口來源。

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*國內近來缺藥嚴重…業界示警 恐引發漲價潮

國內近來缺藥問題嚴重，關鍵是缺的不僅是常備藥，就連部分民眾常用的中藥庫存都吃緊，業界指出，若政府沒及時管控，恐怕引發部分原物料上漲。

部分缺貨的藥品包括消炎止痛的布洛芬、改善胃食道逆流的氫離子幫浦阻斷劑、GSK生產的消炎用藥安滅菌、改善胃酸過多的制酸劑氧化鎂等都面臨供貨吃緊。

此外，許多中藥，尤其是清熱解毒的黃芩、黃蓮、金銀花等，以及荊芥、防風、薄荷等清涼解毒的感冒常用藥物都缺貨，也因此連帶影響科學中藥製造。

台北市議員李彥秀在臉書表示，自去年10月開始，基層藥局與診所叫不到第一線抗生素「安蒙西林」，其餘的消炎止痛藥布洛芬、改善胃食道逆流的氫離子幫浦阻斷劑、GSK生產的消炎用藥安滅菌、改善胃酸過多的制酸劑氧化鎂等也都欠貨。

另外，常見的四物湯、葛根湯、八味地黃丸、九味羌活湯、十全大補湯、天王補心丹、當歸六黃湯、麥門冬湯等都要等到一個月後，藥廠才可能供貨。中醫診所也已開始互相支援調貨，若中藥材價格居高不下，勢必增加藥商成本，未來科學中藥價格恐勢必調漲。

國際篇

*製藥廠營收 面臨「新冠懸崖」

銷售新冠疫苗及療程的藥廠過去兩年來賺進數十億美元，但隨著新冠疫情日漸消退，促使新冠疫苗及療程的買氣轉淡，這些藥廠將面臨營收銳減的「新冠懸崖」挑戰，以及投資人要求善用這筆「疫外之財」的壓力。

路透報導，輝瑞、莫德納、BioNTech、Gilead、阿斯特捷利康及默沙東等製藥商，去年合計靠新冠疫苗及療程賺進約1,000億美元營收。

這些藥廠和分析師預估，這類營收今年可能銳減近三分之二，原因是庫存增加，高疫苗接種率和群體免疫降低治療需求。

藥廠對這種營收銳減的狀況並不陌生，當旗下暢銷藥物專利權到期並面臨對手的學名藥競爭時，便會出現所謂的「專利懸崖」，今年則將迎接「新冠懸崖」。

輝瑞是這場大流行病的大贏家，該公司新冠疫苗及口服藥Paxlovid去年的銷售額超過560億美元，但預期今年營收將遽減至215億美元左右。

輝瑞已以54億美元價碼買下Global Blood Therapeutics，擴充其罕病業務，並砸下116億美元收購偏頭痛藥商Biohaven Pharmaceutical，但BMO資本市場分析師西格曼認為，輝瑞欠缺更大作為。他表示，藥廠應運用疫情帶來的「快錢」，進行具有改革意義的交易。

莫德納也預計今年營收將大幅下滑，其唯一產品新冠疫苗去年帶進約184億美元營收，分析師預期莫德納今年營收將下滑至約70億美元。

Oppenheimer分析師辛格表示，投資人對莫德納未能更妥善運用資金為今明年情況做準備感到失望。

其他藥廠受疫情相關業務的衝擊相對較小。默沙東去年總營收逾590億美元，新冠療程僅占57億美元。分析師估計，其新冠療程今年銷售額將不到10億美元。

(經濟日報)