2022年9月3日 星期六

新聞自選輯 20220903 武漢肺炎篇

台灣篇

*BA.5升溫 連4天破3萬例

本土+33483 新北連3天破7千例 病例數全國最多
武漢肺炎本土疫情持續升溫,昨天本土病例新增三萬三四八三例,連四天單日破三萬例,昨天仍以雙北市和台中市病例數最多,其中新北市已經連續三天單日病例超過七千例,是各縣市病例數最多;幸運的是,BA.5變異株亞型疫情剛升溫一、二週,重症率和致死率沒有明顯變化。

昨天新增卅六人死亡,最年輕的案例是二名四十多歲男女,因有癌症等共病,染武肺後不幸過世。其中四十多歲男性有癌症、肝硬化等病史,曾接種兩劑疫苗,八月初已經因肝硬化、細菌性腹膜炎住院,住院中出現肺炎,八月十一日採檢確診武肺;後續使用瑞德西韋治療,上月廿九日過世,死因為武肺、菌血症合併敗血性休克,癌症合併肝衰竭。

另外一名四十多歲女性有高血壓病史,曾接種三劑疫苗,五月十八日出現發燒、噁心,就醫診斷急性胰臟炎住院,同時也確診新冠病毒感染,後續出現急性胰臟炎惡化成為壞死性胰臟炎,七月十一日過世,死因為壞死性胰臟炎併多重器官衰竭及新冠肺炎重症,最近醫院修改死亡診斷,在八月底重新提報。

兒童重症累計198例 5歲以下佔2/3
另外,昨天也新增一三一例中重症個案,當中有二名兒童罹患MIS-C(小兒多系統發炎症候群)。目前十二歲以下兒童重症累計一九八例,當中死亡廿六人,MIS-C共一二四例。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,這一波本土BA.5疫情剛起來一、二個星期,沒有明顯變化,致死率各年齡層也都沒大變化,目前全年齡層致死率約為萬分之十七。羅一鈞提醒,兒童重症仍以○歲到五歲佔三分之二最多,且高達八成六都沒有打疫苗。

致死率維持萬分之17 還未變化
林口長庚醫院副院長邱政洵說,現在六都的Rt值大約是一.二,緩慢上升中,主因應該就是BA.5害的,未來要注意兒童和老人的個案數,感染人數增加,可預期未來MIS-C和有共病的老人致死率恐增多,但應不會暴增太多。

邱政洵說,醫療量能很重要,一定要維持住,專責病房也要開始準備好,各醫院的兒科和重症加護病房都要開始繃緊神經了。

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*莫德納次世代疫苗EUA通過

供18歲以上成人施打 間隔需逾3個月
武漢肺炎本土疫情因BA.5變異株亞型開始升溫、連日病例數達三萬多例,食品藥物管理署昨晚核准莫德納雙價疫苗的緊急使用授權,可供十八歲以上成人接種;衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)下週一(五日)將開會討論接種細節,疫情指揮中心力拚九月底、十月初開始接種。

下週一專家會議 將討論接種細節
莫德納雙價疫苗是我國第一款次世代疫苗,每劑○.五mL含有廿五微克原型株mRNA,以及廿五微克BA.1變異株亞型的mRNA。經審查莫德納雙價疫苗的一項第二、三期臨床試驗結果顯示,以雙價疫苗做為追加劑,相較以原型株疫苗做為追加劑,能誘發較優的對抗BA.1變異株亞型的中和抗體免疫反應。

食藥署指出,莫德納雙價疫苗也能夠誘發對抗BA.4、BA.5變異株的中和抗體免疫反應。考量國內緊急公共衛生需求,食藥署核准莫德納雙價疫苗可適用於十八歲以上成人主動免疫的追加接種,用法、用量為在國內已授權的武肺疫苗基礎接種或追加劑後,間隔至少三個月施打。

王必勝︰不排除全民都能施打
疫情指揮中心指揮官王必勝表示,下週一(五日)將由ACIP會議討論莫德納雙價疫苗接種細節,內容包含施打族群有誰、間隔多久、打過第四劑或確診者要間隔多久可以打。王必勝表示,不排除全民都能施打,但會針對現行的疫苗接種進度,進行評估年齡限制與規劃。

莫德納有出「原始株+BA.1」和「原始株+BA.5」共二款二價疫苗,全世界僅美國採後者。王必勝說,我國確定先採購「原始株+BA.1」款的次世代二價疫苗,與歐盟和世衛組織(WHO)的建議同步。

王必勝說,全世界僅美國採「原始株+BA.5」款,經仔細看過報導和相關研究後,確認美國這次採「非典型審查」,不是常規審查,例如採納一部分的動物試驗和一部分的人體試驗資料,歐盟和世衛組織都建議購買「原始株+BA.1」款的莫德納疫苗,且這款對付BA.5變異株亞型仍有很不錯的效果。

(自由時報)
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台灣篇

*莫德納次世代疫苗通過EUA 拚月底開打

本土案例昨增三萬三四八三例,連續第四天單日破三萬例,疫情雖升溫,國內持續朝解封方向前進,前天卻爆出廿多航班旅客入境塞爆桃園機場事件,疫情指揮中心將檢討優化入境流程。衛福部食藥署昨核准莫德納次世代疫苗緊急使用授權(EUA),同意十八歲以上成人可作為第三、第四劑施打,與前一劑需間隔三個月。

莫德納次世代疫苗通過EUA,指揮官王必勝表示,九月五日將召開ACIP專家會議,討論如何施打、建議施打族群、間隔時間、可否混打及進貨量。若進展順利,最快九月底進貨,九月底或十月初開打。

採購原始株加BA.1疫苗
王必勝表示,次世代疫苗共分為兩種,一種是原始新冠病毒株加上變異株BA.1,另一種是原始株加BA.5。現行採購及審查EUA的莫德納次世代疫苗,每劑○點五毫升,為原始株加上BA.1類型,也能防護BA.4、BA.5。

食藥署藥品組專門委員林意筑表示,次世代疫苗經審查其第二/三期臨床試驗結果顯示,若用含BA.1次世代疫苗當追加劑,更能誘發較優的BA.1中和抗體免疫反應,也能誘發對抗BA.4、BA.5的中和抗體免疫反應,而常見不良反應,為注射部位疼痛及腫脹、疲倦、頭痛和肌肉痠痛等。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,台灣今年以BA.2為主流株,曾感染Omicron變異株' rel='Omicron變異株' data-rel='/2/178548' class='tag'>Omicron變異株者,再接種次世代疫苗更能預防BA.4、BA.5,盼能以全民都接種次世代疫苗為目標,若疫苗採購受到干擾,才建議改讓脆弱高危險族群優先接種。

連四天單日破三萬例
連續第四天單日破三萬例,昨新增三萬三四八三例本土個案,一三一例中重症及卅六例死亡個案,較年輕死亡個案為兩名四十多歲患者,皆為共病死亡。另新增二名兒童重症MIS─C個案,一人住院治療中,累計國內兒童重症共一九八例。王必勝表示,目前抗病毒口服藥物數量足夠,存貨量有三個月以上,若疫情規模較大、藥物用量更大時,可隨時增購。

本月十二日起校園防疫改採新制,班上若有確診者,同班老師、學生快篩陰性則不必隔離,王必勝表示,因○至二歲幼童無法使用快篩,須透過症狀判斷,若班上有多人確診且家長有疑慮,建議暫時別送托,衛福部社家署正在修改指引,研議於十二日與校園防疫新制一同上路。

*入境塞爆 旅客苦等防疫計程車

中央疫情指揮中心前陣子將入境總量人數從每周四萬人次調高為五萬人次,加上大專校院開學在即,不少外籍生陸續入境,但桃園機場防疫計程車卻因供不應求,現場大排長龍,不少學生一等就是二、三個小時,且因桃機一度關閉PCR櫃台,外籍生、入境旅客混在一起排隊,因久候暴怒還發生衝突事件。

指揮中心指揮官王必勝表示,桃園機場前天於尖峰時段數小時內,一次入境廿多個班機,所以比較擁擠,主要原因是防疫車隊車輛不足,將在尖峰時段加開免費巴士,班次間隔再縮短,並請公路總局盡量招募防疫計程車數量。

近期外籍生大量來台,依現行規定,外籍生入境只能搭乘防疫計程車,一人一車前往防疫旅館,機場防疫計程車供不應求,候車旅客大增,難以維持社交距離,更增群聚風險,機場人員及旅客都盼相關單位能改善動線及量能。

民間業者表示,桃機前晚因排隊候車旅客過多,一度關閉唾液快篩櫃台,平時一小時左右就能出機場的流程卻等了快三小時,甚至聽說有外籍生在機場待了六小時才離開。

有學生反映,防疫計程車司機因南來北往出現疲勞駕駛,恐影響安全。大學端亦反映,學生回報防疫計程車司機過勞,甚至詢問學生能否晚二個小時抵達防疫旅館,因為想要先休息一下,讓學生搭車回南部一路心驚膽戰。

再者,學生入境後,入住防疫旅館等流程均由學校回報教育部,但不少學生搭乘紅眼班機,導致即便是凌晨四點半,仍有大學國際處人員在回報學生入境情形。

根據教育部統計,今年七月十九日至九月一日,學位生、非學位生核准入境人數已達一萬六四二四人,期間已有一萬一三四一人入境。

桃機公司為此緊急協調防疫車隊,由一○三一輛擴增至一一四六輛。不過教育部表示,為確保平安抵達、適時關懷學生,仍請學校以線上待命方式掌握學生入住防疫旅館時間。

王必勝也提到,現在開放自駕、親友接送,若可以盡量請親友來接送,可減少等車時間;因下午時段同時有較多移工搭乘同一班機抵台,境外生抵台人數也比較多,會請勞動部針對移工、教育部針對境外生,另外做交通分流安排。並希望機場公司將入境篩檢流程再改善優化。

*高端疫苗效力逾期未公布 藍砲轟

衛福部去年通過高端疫苗EUA(緊急使用授權)時,要求高端一年內提交保護效益報告,如今一年過去,報告仍未公布。衛福部前部長、民進黨台北市長參選人陳時中昨稱,高端目前沒有完整第三期試驗、沒相關資料,世界衛生組織正在做三期試驗,做出來就會公布。立法院國民黨團質疑,是否沒效益才不敢公布?

國民黨團總召曾銘宗要求,衛福部應於兩周內公布高端保護效益報告,否則就杯葛立法院新會期將審查的明年度衛福部預算。

國民黨立法院黨團昨天批評,高端疫苗若有保護力,衛福部有什麼不敢說?是不是因為疫苗沒保護力、或保護力低,才遲遲不敢公布。國民黨立委費鴻泰也點名衛福部長薛瑞元,敢不敢說高端到底有沒有效,如果沒有效「是把全台灣人當呆子?」

費鴻泰指出,高端二期期中試驗未做完,政府就開了EUA,讓高端可以賣五百萬劑給衛福部,讓人民「試打」,現在有效性報告卻看不到、三期試驗沒做完,他認為當然沒有保護力。

曾銘宗則指出,政府買高端疫苗給民眾,施打者約一百萬人,如果不告訴大家保護力如何,如何向這些施打者交代?

國民黨立委李德維則指出,高端疫苗的採購合約、購買經費,衛福部都說是商業機密,現在保護效益報告也是商業機密,為何衛福部對於高端的機密這麼多?花了幾十億公帑,民眾打高端疫苗到底有沒有效,薛瑞元及陳時中都要講清楚說明白。

對此,衛福部長薛瑞元表示,食藥署已於上月收到高端提供的疫苗保護效益報告,經食藥署相關委員審議發現,報告中疫苗保護效力等相關資料仍不完整,要求高端於兩個月內,即在十月底補齊相關資料後,再由食藥署委員進行審議。

*北市防疫加嚴 中秋河濱續禁烤肉

台北市將逐步升高防疫管制,市長柯文哲下令嚴禁逐桌敬酒等措施,議員昨質疑與中央逐步開放政策相悖,柯文哲指出,原則是不影響民生經濟的做法可以做,餐廳內用沒問題,但不要走動。不過市府水利處昨天再以疫情為由,禁止中秋節在河濱公園烤肉及野炊,有議員批,可以內用,戶外烤肉卻不被允許,邏輯有點矛盾。

議員張斯綱昨天在市政總質詢時指出,嚴格禁止逐桌敬酒在選舉期間很難落實,有一個候選人站起來,其他人就坐不住。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝說未來是穩定開放,「北市的做法卻是加強管制,是在逆中央?」

柯文哲說,餐廳內用沒問題,吃飯就吃飯,但不要走動,會取一個平衡,因此會造成感染厲害的動作取消;現在日本疫情嚴重,但仍開放,因為怕餓死的比病死的多,但開放後不管,恐怕散布太快。

不過隨著中秋節將屆,水利處昨天仍指出,去年因疫情考量禁止在北市河濱公園烤肉、野炊,今年考量疫情仍有升溫趨勢,加上河濱公園屬開放空間管理不易,為避免群聚造成疫情擴散及新型病毒散播,所以今年中秋期間,仍維持原有公告禁止事項。

水利處呼籲,若發現民眾違規烤肉、野炊行為,按違規次數及情節開罰,每次1200元至6000元罰鍰,民眾也可撥1999檢舉。

北市議員游淑慧說,認同北市府做法,可以在餐廳內用是因為不要走回頭路,傷害民間經濟,不過群聚烤肉會增加風險性,且烤不烤肉只是娛樂選擇,但餐廳影響的是生計、就業,所以要在經濟和風險中平衡。

北市議員陳怡君說,其實在室內餐廳吃飯比起空氣流通的戶外烤肉還要危險,染疫機會更高,最近也接到不少市民詢問台北市哪裡有戶外烤肉場所,但是仍未開放覺得很可惜。

陳怡君表示,如果可以內用,戶外烤肉卻不被允許,邏輯有點矛盾,因此傾向開放河濱烤肉。

*疫情改變醫療模式 社區藥局扮心靈捕手

新冠疫情改變你我生活,也大幅改變醫療型態,基層藥局開始賣口罩,因疫情增加「送藥到宅」服務。送藥到宅不只搭配用藥衛教,同時扮演「心靈捕手」,安慰恐懼新冠病毒的民眾。短短二年多,藥師高強度衛教,提升民眾用藥觀念,懂得如何購買指示用藥,特別可作為退燒使用的普拿疼,疫情間賣到缺貨。

疫情後,民眾用藥方式改變。台北市藥師公會理事長張文靜表示,小病跑大醫院,幾乎是過去國人就醫常態,但因為疫情,民眾擔心染疫,醫院反而成了「禁地」,稍微流鼻水或喉嚨不舒服,願往藥局詢問用藥方式,普拿疼銷量與疫情前相比暴增三到五倍就是最好案例。

張文靜表示,社區藥局的設立本來就是希望民眾能就近取藥,並有時間認識藥物、確認藥物之間是否有交互作用,疫情前都沒辦法好好吸引民眾傾聽,疫情反而讓長久以來希望建立的藥師角色更加明確。

今年四月底,藥師啟動「送藥到宅服務」,麗中藥局藥師易麗珍說,民眾需求五花八門,曾有患者要求她送藥到宅時,別穿藥師袍、藥品得藏在袋子中,避免被人發現並貼上「確診者標籤」。

易麗珍說,送藥服務中,有更多是亟需撫慰心靈案例,有些照顧者是好奇寶寶,開門劈頭就問幾十個疫情或用藥問題,或家中無人照顧的確診者,也是靠送藥到府才發現,多數人對疫情充滿恐懼,藥師反而成為他們的定心丸。

張文靜表示,疫情期間,民眾增加使用指示藥頻率,也擔心會與處方藥出現交互作用。台北市藥師公會於今年家庭藥師照顧計畫中,三月起由台北市政府補助,新增「社區藥局指示用藥藥師照顧方案」,針對領有慢箋又購買指示用藥民眾,經同意後,藥師可查詢民眾健保雲端藥歷,給予用藥諮詢,名額為五百人次。

國際篇

*白宮有意讓新冠疫苗「流感化」 每年都可接種

美國聯邦疾病防治中心(CDC)顧問小組一日以壓倒性票數通過,建議該機構推動新版新冠疫苗補強針接種;另一方面,白宮防疫官員表示,有意讓新冠疫苗「流感化」,也就是常態性改版,每年都可接種,評論正反不一。

新版疫苗特別針對Omicron變種病毒株的BA.四、BA.五兩種姊妹株,莫德納及輝瑞均已開發;適用於十二歲以上,且接種第二劑疫苗後兩個月的民眾。聯邦政府已預先採購一億七千萬劑疫苗,免費為全民接種疫苗。

繼聯邦食品暨藥品管理局(FDA)及CDC的顧問小組近兩天接連通過新版疫苗後,待CDC主任瓦倫斯基核可,就能正式接種;衛生部一日則表示,新版疫苗預計可在勞工節後上路。

CDC顧問小組以十三比一的票數通過,建議放行新版疫苗,反對者則擔憂新版疫苗臨床試驗數據依然不足;不過其他學者認為,新版疫苗的基底依然是初始版本疫苗,後者已經接種數以億劑而有極為安全的結果,新版疫苗的初步數據亦然。

白宮防疫協調官賈伊八月卅一日表示,目標是推動疫苗接種「流感化」,也就是像流感疫苗那樣定期改版,每年一次地接種。

中國篇

*疫情夜黑風高 香港諸事「縮沙」

香港周末話題,一是在說又有哪些老牌的餐廳酒樓熄燈,最新一間是北角的東寶小館關門,那可是香港最後的明星大排檔;一是在說香港一串大活動都已「縮沙」,即臨陣取消,說起來原因各異,共同的說法都怪疫情。

香港人原以為送夏迎秋,疫情會緩解,生活會正常化,誰料近期疫情風聲一天緊過一天,單日確診個案又過了萬,一串大活動接連宣布取消,其中陣仗最大的一個香港小姐選美。原來安排九月四日在將軍澳電視城舉行的準決賽,結果十九名參賽佳麗中有六位確診,準決賽先說要延期,後來被迫取消。

現在香港小姐選美變成了未知數,如果決賽也取消,是否今年就沒有香港小姐了呢?今年適逢港姐五十周年及前港姐們組成的慧妍雅集成立四十周年,如果在這個年頭沒了香港小姐接班人,那就真是香港小姐的五十年大變了。

除了香港小姐選美,香港還有不少活動都已「縮沙」,其中一個是大坑及薄扶林村舞火龍,已連續三年因疫情停辦,薄扶林村火龍會總監蕭崑崙說,活動準備工作已達九成,被迫取消十分失望。

蕭崑崙特別點醒,香港傳統舞火龍有驅走瘟疫寓意,現在卻因疫情而無法舉行,非常諷刺。

另一個大活動「縮沙」,是原定十月舉行的維港渡海泳計畫,港府不同意兩千名參賽者下水,香港體育專員楊德強說,正與泳總商討渡海泳安排,包括讓二千名參賽者分批作賽。

更遠一點的是世界龍舟錦標賽,本來去年要在香港舉行,因疫情延到明年八月。香港龍舟總會主席鍾志樂說,國際龍舟聯合會為防賽事再取消,已初步決定移師泰國舉行。

*繁華成都 一夕靜默

人口逾二千萬的四川省會成都市,九月一日傍晚六時起全體居民原則居家,整個城市都「靜默」了。

(聯合報)

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