新聞自選輯 20220915 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土飆近5萬例 新北就破萬

6月23日以來新高 疫情在上升階段

五萬例不遠了？本土武漢肺炎昨新增四萬九五四○例，較上週三增加廿．八％，為六月廿三日以來最高，也是進入Omicron BA.5疫情的新高點，其中新北市更破萬例。中央流行疫情指揮中心評估疫情仍在上升階段；死亡則新增卅七例，最年輕的廿多歲男性，快篩陽性隔天死亡。

相隔95天 新北再度單日逾萬例

新增本土病例以新北市一萬○六三五例最多，上次破萬是六月十一日的一萬○七二八例，相隔九十五天。其次是台中市六四五二例、台北市五八五三例。

中重症新增一四五例，包含中症一○三例與重症四十二例，重症率由○．二％降至○．一九％，無特殊個案。

增37死 20多歲男確診隔日過世

死亡新增卅七例，廿一男、十六女，卅四例具慢性病史，廿一例未打任何疫苗，占五十七％。最年輕個案為廿多歲男性，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該男有心律不整病史，曾打三劑疫苗，九月九日喉嚨痛，快篩陽性，醫師開立症狀治療藥物，但當晚在家昏迷，送至急診已無呼吸與脈搏，當天PCR檢測也是陽性，Ct值十，後續經插管急救仍不幸於十日死亡，死因為肺炎與心律不整。

台大公衛學院教授陳秀熙表示，若再不加強接種基礎劑與追加劑，預估未來疫情高峰每天四．一萬人確診，每週死亡人數可能達一七六人，但若加強施打，可降到十九人至五十三人之間。

死亡率萬分之17 脆弱族群打疫苗別等

指揮中心指揮官王必勝指出，今年國內Omicron確診個案死亡率為○．一七％，一直減少中，跟防疫工作成效有關係。有關死亡人數推估，專家有自己的計算基礎，但主要提醒脆弱族群可打疫苗就不要等。

針對疫苗催打瓶頸，王必勝說明，疫情較嚴重時，民眾施打疫苗意願較高，目前疫情上升中，次世代疫苗也快到，期盼有助提高長者施打意願。

今年本土病例累計五七五萬餘例，中重症兩萬五三五五例，其中九五一二例死亡。

*次世代疫苗明抵台 最快下週末開打

首批到貨量約80萬劑

因應武漢肺炎本土疫情，我國採購莫德納次世代雙價疫苗「原始株＋BA.1」款三百萬劑，第一批八十萬劑預計明（十六）日抵台，最快下週末開放接種。

中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨表示，明天將到貨的「原始株＋BA.1」是全新的疫苗，日本也是本週一才通過其緊急使用授權（EUA），它對現在社區流行的變異株有很好的保護效果，比單純打原始株疫苗的效果還好，各國都採用這款新疫苗。疫苗到貨後，會儘速完成檢驗封緘，希望下週末開始施打，第一階段先提供給六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全的民眾接種。

藍營持續批判指揮中心不購買莫德納含BA.5款的疫苗，王必勝再度澄清，莫德納公司最快本月底才會提供BA.5疫苗資料給我方審查，另一家BNT公司提供資料也不完整，月底應會提供更多資訊。

王必勝：我審查BA.5疫苗 與日、歐同步

目前全世界僅美國採納BA.5款疫苗，王必勝重申，現只有美國通過其EUA，但美國採認動物試驗數據即通過EUA是創新做法，提供我國審查的資料，也是動物試驗數據。他強調，目前我國審查採購進度與日本、歐盟同步。

王必勝表示，如果BA.5雙價次世代疫苗通過我國EUA，我將會採購，但到貨時程難估，主要在無法掌握月底莫德納公司提供的文件是否完整，預估最快也得等到十一月以後，才會開放接種BA.5雙價次世代疫苗。

*兒童染疫致腦炎 三總找到原因

BA.2.3.7突變位點「K97E」扮關鍵因素 會干擾、誘發「免疫風暴」

今年四月起爆發武漢肺炎本土疫情，陸續出現許多兒童染疫後，併發腦炎重症、甚至死亡案例。三軍總醫院昨天發表研究指出，BA.2分支的病毒株亞型BA.2.3.7突變位點「K97E」，可能讓病毒更易干擾免疫系統，進而誘發「免疫風暴」，隨後惡化成急性腦炎或全身系統性的發炎疾病，且在病童的中樞神經系統中，暫時找不到病毒感染的證據。

從收治病患中 發現致病的變異株亞型

這是國際上第一次為兒童新冠染疫併發急性腦炎找到致病的變異株亞型。BA.2.3.7是今年我國流行的其中一支變異株亞型。

三總在今年的這波疫情中，收治不少病患，以其中六名一歲到十七歲、染疫後患腦炎重症的病童，來找出潛在致病原因。研究團隊從確診病童的檢體中，都發現了帶有全新突變位點（K97E）的病毒突變分支族群，可能是兒童併發腦炎的關鍵成因。

三總小兒科部醫師張佳寧說明，BA.2.3.7當中的突變位點「K97E」被認為是病毒複製關鍵角色有關的位點，且會干擾感染者的免疫系統，誘發「免疫風暴」，進而併發急性腦炎或全身性的發炎疾病，推論這可能是造成兒童腦炎的關鍵成因，但詳細因果關係，還仍待研究釐清。

三總小兒科部主任、小兒神經學科醫師陳錫洲指出，從這些重症病童中，可見到多樣發炎指數異常升高，代表病童全身性的免疫系統正被高度地激發與活化，但從這類腦症或猛爆型腦炎的病童中樞神經系統中，暫時無法找到病毒感染的證據。

研究推論與臨床觀察吻合 成果登國際期刊

三總院方表示，這項發現包括病毒的突變位點及其對被感染者免疫系統影響的推論，都與目前臨床上的觀察情況相吻合。研究成果已刊登在國際感染症領域期刊《International Journal of Infectious Diseases》。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，這項結果還有待更進一步的研究，例如針對細胞、動物試驗去證實突變對於免疫系統調節，或神經系統入侵是否有直接關聯性等。至於現在剛升溫的這波疫情，是否會和前一波一樣增加較多腦炎個案，還在觀察中。

兒童重症個案累計206例 腦炎共31例

今年國內十二歲以下兒童重症個案累計二○六例，以兒童多系統炎症徵候群（MIS-C）最多達一二九例，其次是腦炎有卅一例、肺炎廿二例等。死亡案例則有卅一例。

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*染疫肺栓塞 中研院找到關鍵

武肺染疫患者康復後出現肺栓塞、呼吸道症候群的機率比未染疫者多一倍，中研院基因體中心特聘研究員謝世良團隊藉由患者檢體研究發現患者發生血栓的關鍵，原來是病毒會活化血小板放大發炎反應，進而產生血栓，只要阻斷嗜中性白血球表面的兩個受體CLEC5A和TLR2，就可以緩解血栓症狀、減少血管內凝血以及發炎。

台灣今年確診人數已超過五七五萬人，大約每四人就有一人曾染疫，另外數據也顯示，武肺引起血栓數幾乎是流感九倍，住院的中重症患者中，四成有急性呼吸窘迫症候群，造成肺發炎、組織受損和肺纖維化，血栓併發症是患者死亡主要原因之一。

謝世良團隊蒐集患者的血液檢體和健康者的血液檢體比對發現，患者血液含有大量的胞外囊泡，且這些胞外囊泡大多從血小板而來，認為這與血小板遭遇病毒之後被活化有關；血小板被激活後，釋放大量胞外囊體去刺激嗜中性白血球，產生大量嗜中性白血球胞外捕捉，以及自殺式的細胞死亡。

該團隊也透過動物實驗發現，感染新冠病毒的小老鼠，感染後三到五天會在肺部產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉以及嚴重的細胞浸潤；老鼠剔除CLEC5A和TLR2基因後，發炎以及細胞浸潤的情況大幅降低。

阻斷兩受體、減緩血小板發炎反應

該團隊主張，抑制血小板活化可能成為未來減輕病毒引起的肺部發炎反應的新策略。

謝世良表示，降低武肺急性後遺症的發病率，CLEC5A和TLR2是有希望的治療靶點，可在未來減輕血栓炎症，並降低急性後產生後遺症的風險，該團隊正著手研發相關藥物。

此一研究發表在《生物醫學雜誌（Journal of Biomedical Science）》，第一作者為基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊。

*跨境觀光露曙光／入出境指引核定 王必勝：為開放做準備

跨境觀光露曙光？交通部觀光局昨天證實，「旅行業辦理出（入）境團體旅客操作指引」八月底已獲中央流行疫情指揮中心核定，來台、出國旅行團團客都必須接種疫苗追加劑，但強調「禁團令」要等邊境開放才會解除。指揮官王必勝表示，指引是為了未來開放後做準備，不涉及開放時間或條件，「就算現在訂定，未來也會微調，要根據當時防疫規定」，等這波疫情高峰往下且穩定後，才會討論細節和時程。

外國人來台、出國團客都須打滿3劑

觀光局說明，指引內容包括要求導遊、領隊需打滿疫苗追加劑，旅客參團條件、旅行社出團條件，也要求出境國人打滿追加劑，遵守目的地入境措施，並鼓勵投保旅遊平安險、醫療險。另外要求導遊、領隊須熟悉防疫規範，時時注意旅客健康狀況；團體旅遊須團進團出不可脫隊等。

昨天出席疫情記者會的觀光局副局長林信任說明，指引內容大致可分三部分：旅客及旅行業具備資格跟操作流程、旅遊產品規劃跟行程安排、旅遊期間相關防疫措施。強調這些指引主要為了重啟跨境旅遊做準備措施，交通局會配合解除禁團令時程對外公布，也會依照指引內容跟最新修訂做講習，為重啟旅遊做準備。

王必勝補充，現在疫情還在高峰且持續上升，但指揮中心同時在為開放時程做準備，等高峰到達後轉向往下趨勢，就會積極規劃時程。

旅行業者喊準備好了 盼鬆綁為0+7

入境檢疫「三加四」措施的後四天可返家已實施一段時間，王必勝表示，會陸續做相關調整，包括每週入境上限等，目前仍觀察防疫旅館使用情形，了解量能是否釋放出來。

台北市旅行商業同業公會理事長駱炫宏說，對於旅行社來說，主要重點是解除禁令和入境檢疫鬆綁為「○加七」，入出境指引核定與否不是那麼重要，期待十月能夠重迎全球旅客。

中華民國旅行業品質保障協會發言人李奇嶽說，業者都「準備好了」，只等政府解除禁團令，入境檢疫能鬆綁為「○加七」才是最迫切的。

*我確診個案用藥率達10.16%／世界第2名 僅次美國11.81％

本土武肺疫情上升中，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨公布我國確診個案口服抗病毒藥物使用率達到十．一六％，名列世界第二名，僅次於美國的十一．八一％，更是遠高於鄰近日韓等國。

今年領用口服藥逾58萬份

根據指揮中心統計，今年領用口服抗病毒藥物累計達到五十八萬二六一三人份，包含輝瑞倍拉維四十七萬九四三一人份、默沙東莫納皮拉韋十萬三一八二人份。

指揮中心也公布各國確診個案口服抗病毒藥物使用率，截至目前為止，美國為十一．八一％最高，其次是台灣的十．一六％。香港則是五．九一％，日本三．六八％、韓國為一．三三％、英國○．二九％。

王必勝說明，國內確診個案藥物使用率從五月廿九日的三．九七％，成長到十．一六％，有很大進步，世界排名第二名，在前面的是美國，對於確診個案用藥也花很多心力推動相關政策。

王必勝指出，國內能夠持續增加確診個案用藥率，主要就是優化給藥過程，包含開立、領藥、運送與儲存。且在衛教宣導方面，讓民眾及醫事人員都可對藥物更了解，像是什麼病人該用、什麼病人可以開。此外，還有一些特殊族群，像是長照住宿式機構對象，定期篩檢，篩檢完幾乎確診就給藥，也得到相當的成效。

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*「昔挺國產疫苗 如今罵圖利」陳時中：蔣萬安前後不一

民進黨台北市長參選人陳時中近來被藍白陣營狂攻疫苗議題，但國民黨市長參選人蔣萬安過去曾開記者會為國產疫苗請命，陳昨天批評，蔣曾說對國產疫苗的獎勵不足，恐導致發展受限，如今把「獎勵」說成「圖利」，「前後說法差很多」，還酸說國民黨培養蔣，應讓他在立院多待幾個委員會，「畢竟沒行政歷練，市民也會擔憂」。

蔣萬安︰陳領導能力才有問題

蔣萬安昨前往士林市場拜票受訪時反批，陳時中擔任指揮官兩年被黑手操控、沒有主見，選舉過程也看到陳無法統合團隊，接連出包，不管吃滷肉飯盜圖、免治馬桶影片等，陳的領導能力、個人判斷力才有問題，市民無法放心把市政交給這樣的人。

黃珊珊︰藍綠操作棄保 沒出息

無黨籍台北市長參選人黃珊珊日前批蔣萬安、陳時中「不夠努力」，黃昨到北投市場拜票時再開砲，表示藍綠都不想努力，才會早早就開始操作棄保，此為「沒出息」的行為。

陳時中昨前往木柵聖母宮參香、拜訪木柵市場，並接受媒體聯訪。針對疫苗採購，陳時中表示，買疫苗需要安全、有效，讓各有專業的機構負責把關，打疫苗若出現不良反應都應該給予保護，醫藥這東西不會用抗中保台的想法，而是要把專業放在前面。

對於對手緊咬「阻擋疫苗」，陳時中日前接受專訪時坦言「有點心冷」，他認為疫苗一定會被作政治攻防，但沒想到冷酷到這個情況。蔣萬安昨對此批評，陳時中竟用「心冷掩飾心虛」，才讓人民感到心痛。

陳時中昨反擊說，蔣萬安有點詞窮，應要提出新的市政議題，大家做討論，希望蔣在政見裡面還是要讓大家看得懂，「事實上他的政見，我都相當了解，好的政見就是要吸引大家一起用，蔣委員提出的三支箭，很多人都看不太懂他的意涵」。

黃珊珊最近也在疫苗採購議題與陳時中隔空激烈交火，被外界分析是刻意採取「主攻陳、忽略蔣」的選戰策略，意圖與蔣分食「仇恨陳時中」選票。黃珊珊昨回應，每天發言都是「就事論事、把事情做好」，只關心台北市民福祉。

*新北確診緩升 4族群開放預約疫苗

6種疫苗預約至明天 19日至25日施打 市府調整專責病床開設比例

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）BA.5病毒來勢洶洶，新北市疫情已緩緩上升，統計九月七日至十三日，確診人數已達五萬三一四一人，比前一週增加六．六三％；新北市從昨天起至十六日開放疫苗預約，接種對象包含嬰幼兒、兒童、青少年與五十歲以上成人共四大族群，分別施打六種疫苗，鼓勵符合資格者盡快施打，提升保護力。

侯友宜鼓勵老少接種

新北市長侯友宜昨天主持防疫會議指出，因應BA.5疫情來襲，新北市密切監測疫情發展，已調整專責病床的開設比例、增加收治量能，鼓勵幼童及長者等脆弱族群接種疫苗，呼籲民眾仍要落實各項防疫，切勿掉以輕心。

專責病床佔床率五成八

市府衛生局長陳潤秋指出，專責病床目前開設八五三床，包含一般病床七三七床、加護病床一一六床，收治住院四九四人，佔床率五十七．九％；集中檢疫中心有一八三房、共三二一床，佔床率約六成。

新北市從昨天起至十六日，每天上午九點到晚上八點開放四大族群、六種疫苗的預約接種，包括六個月至四歲的輝瑞嬰幼兒疫苗第一劑；六個月至五歲嬰幼兒的莫德納疫苗第一、二劑；五歲至十一歲的輝瑞兒童疫苗第一、二劑；六歲至十一歲的兒童莫德納疫苗第一、二劑；十二歲至十七歲的青少年輝瑞/BNT疫苗第一到三劑；五十歲以上的成人莫德納疫苗第一到四劑。

施打時間是九月十九日至二十五日，地點在新北市二八○家醫療院所、二十九區衛生所、中和環球購物中心接種站、林口三井OUTLET接種站，民眾可到「新北市新冠肺炎COVID-19疫苗接種預約系統」登記。

另外，新店高中歷年與扶輪社合作，每年接待三至五位國際交換學生，兩年來受疫情影響而中斷，終於在今年疫情稍緩，學校再度迎來五位外籍學生，分別來自丹麥、法國、西班牙和美國，五位外籍學生經過七天防疫居隔，開心到新店高中報到，展開為期一年的台灣高中生活，受到師生熱情歡迎。

*染疫後暴瘦10公斤 小心新冠後肌少症

罹患武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）小心罹患「新冠後肌少症」！

70歲的吳姓婦人今年5月確診後咳嗽、食慾差，竟然一週暴瘦10公斤，罹患「新冠後肌少症」，無力、易喘，連早上起床也爬不起來，接受中醫治療用藥潤肺益氣、增強脾胃吸收，以及西醫復健運動訓練，現在不再咳嗽，肌力也恢復。

罹肌少症不治療 死亡率增2.1倍

中國醫藥大學附設醫院中醫師吳佩青指出，根據國外研究，確診後發生肌少症機率約5成，其中接受住院治療者更高達近7成，一旦確診後罹患肌少症而不治療，死亡率會增加2.1倍。

中國附醫復健科醫師劉東桓指出，「新冠後肌少症」的原因包括：染疫後味嗅覺障礙導致食慾不振，營養及蛋白質攝取不足，以及身體不適而不活動，加上身體發炎反應，造成確診後半年內肌肉大量流失的急性肌少症，肌肉流失10%就會造成免疫力下降，20%會出現無力，40%就可能會死亡。

吳婦沒有慢性病，身高168公分的她在確診後從65公斤暴瘦至55公斤，經常咳嗽、胸悶，走路變慢、爬一層樓就氣喘吁吁，就醫檢查肌肉流失15%，握力從確診前28斤變成16公斤（正常值為大於18公斤），罹患肌少症，吳佩青診斷她有肺熱、耗傷氣陰，肺部仍在發炎狀況，為她開立麥門冬湯等中藥清熱救津、潤肺益氣以改善肌力。

劉東桓也協助吳婦進行阻力訓練、核心肌群運動及有氧運動，在中西醫結合治療下，咳嗽等症狀大幅改善、食慾變好，握力回到確診前28公斤，流失的肌力、體力已逐漸恢復。

可搭配中藥及西醫復健 恢復流失肌力

劉東桓指出，門診中新冠後肌少症增加2成，尤其長者占多數，他提醒，如果確診康復後出現無力如難以攜帶5公斤重物、毛巾擰不乾、走路每秒速度不到1公尺、爬10階樓梯有困難、6個月內體重下降5%等，就要警覺、提早就醫。

劉東桓也建議，可做肌力運動預防及復健肌少症，包括「靠牆深蹲運動」將膝蓋彎曲至與腳尖平行，腳痠再重複，建議每天可做10到30分鐘；還有「肩膀前平舉及側平舉運動」肩膀往前抬高至90度，每次停10秒，早晚各做10次。

中國篇

*中共清零維穩 恐拖到明年兩會後

美國跨國投資銀行與金融服務公司「高盛」首席中國經濟學家閃輝十三日發布報告預言，廿大後正式確定中共總書記暨國家主席習近平第三任期前，中國當局仍將以維穩為首要任務，因此防疫「清零」政策不會輕易動搖，恐待明年三月全國「兩會」後才可能鬆綁。

閃輝報告研判，五年一次的黨代會焦點將主要集中在領導層權力交替上，預估如清零等防疫政策的轉變可能在明年「兩會」的第十四屆全國人民代表大會之後。

中方近來諸跡象一度給外界鬆綁期待。例如習近平在國際二○二○年一月爆發疫情後即不曾出訪，本週卻前往中亞盟國哈薩克、甚至將與俄羅斯總統普廷在烏茲別克會面。不過，中國國務院副總理孫春蘭做為「病毒沙皇」，九日在國務院聯防聯控機制電視電話會議上的一席話，瞬間打破各界想像︰「要深入貫徹習近平總書記關於疫情防控的重要指示」，「牢牢守住不發生規模性疫情的底線」，「以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。」

不過，世界衛生組織秘書長譚德塞十四日指出，「疫情終結的曙光已現」，因為全球上週死於武漢肺炎的人數是自二○二○年三月以來最低，但是目前還不是完全「放鬆或掉以輕心的時候」，呼籲各國持續抗疫。

(自由時報)

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台灣篇

*莫德納BA.1次世代疫苗 首批80萬劑明抵台

受Omicron BA.5變異株、中秋連假影響，昨新冠肺炎本土病例新增四萬九五四○例，境外一六八例、死亡卅七例。指揮官王必勝宣布，莫德納BA.1次世代雙價疫苗將於周五抵台，首批預計有八十萬劑，經檢驗封緘作業後，估計下周可提供施打，其餘疫苗後續將分批到貨。

昨病例數逼近五萬大關，指揮中心疫情監測組長周志浩說，如同之前預估，病例數比起前一周上升二成左右，目前疫情仍屬於上升狀態，提醒民眾注意防疫與接種疫苗。

昨新增中重症一四五例，包含中症一○三例、重症四十二例，重症率從百分之零點二降至零點一九；死亡卅七例，最年輕死亡個案僅廿多歲男性。

至於莫德納BA.1次世代疫苗初步開放兩階段對象接種，第一階段為六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下者，第二階段為醫事、機場港埠、居家檢疫相關人員及航空機組員或船員、機構與社福照護系統工作人員、五十至六十四歲成人。

針對五十歲以下，王必勝說，將安排第三階段接種，預期最晚不會等到年底。

針對外界質疑現在流行的病毒株是BA.5，要打的卻是BA.1次世代舊疫苗。王必勝說，莫德納BA.1次世代雙價疫苗為BA.1病毒株加武漢原始株的雙價版本，是全新疫苗，並非舊疫苗，日本在本周一也才通過緊急授權使用（EUA）；除了可針對BA.1變異株，對於現在流行BA.2、BA.5也有很好的效果，比單純打原始株疫苗效果更好。

另有關BA.5次世代雙價疫苗採購，王必勝說，目前僅美國通過鎖定BA.5的次世代疫苗EUA，而美國採認動物試驗數據即通過EUA，這並非傳統方法，屬於非典型審查，也可說是創新作法。

王必勝說，莫德納目前提供我國審查的資料也是動物試驗數據，但九月下旬將提供何種資料給我國審查，尚無法確定。

王必勝說，若莫德納BA.5次世代疫苗能通過我國EUA，就會進行採購，推估最快要十一月以後才會交貨，但強調目前我國審查採購進度與日本、歐盟同步。

*320萬人未打2劑疫苗 學者：脆弱族群每周死亡恐破百

莫德納BA.1次世代雙價疫苗明起陸續到貨，可作為追加劑接種。台大公衛教授陳秀熙提醒，目前還有三二○萬人連基礎劑都沒打完，其中近二八六萬人是長者及兒童等脆弱族群，另有二六○萬人是只打完基礎劑，不加強接種，上述族群每周死亡數恐破百人。

基礎劑一般是指第一劑和第二劑疫苗，追加劑則為三劑和第四劑。指揮官王必勝坦言，「疫苗催打似乎到了瓶頸」。

陳秀熙昨分析，未完成基礎劑接種的三二○萬人主要來自三大族群，六十五歲以上長者六十二萬人，五十到六十四歲六十萬人，未滿十二歲兒童一六三萬人。陳秀熙說，兒童僅三成完成基礎劑，戴口罩社交距離等措施對兒童效果有限，又沒有抗病毒藥物可用，令人擔心。

另有二六○萬人只打完基礎劑，其中四十九萬人是五十到六十四歲，近三十五萬人是六十五歲以上，這些人也面臨保護力失效的危機。

陳秀熙提醒，截至九月十日，五十至六十四歲死亡率上升三成，六十五歲以上也上升一成三，十九歲以下中症率更增加了七成。預估疫情高峰時，未完整接種疫苗者可能每周死亡達一七六人，疫苗若接種完整，每周死亡人數可降低到每周十九人到五十三人。

*染疫兒童腦炎 三總找出病毒突變位點

國內12歲以下染疫兒童重症累計206位，腦炎占31例，當中12例死亡。三軍總醫院研究分析，發現今年4到6月收治的6名兒童腦炎患者，都感染Omicron BA.2.3.7變異株，且皆有「K97E」病毒突變位點，推論此位點是造成染疫後併發腦炎、免疫風暴的關鍵因素，研究也躍上國際期刊。

小兒神經學科專家、三總小兒科部主任陳錫洲表示，今年4到6月出現許多兒童重症，三總第一例兒童腦炎是猛爆性腦炎、來勢洶洶，「不幸犧牲對大家衝擊都很大」，當時一周內出現1到2個兒童腦炎，醫界皆認為「不太對勁」，為了解兒童腦炎致病機轉，決定進行病毒基因分析。

三總小兒部主治醫師張佳寧說，三總分析院內收治6名兒童腦炎患者，年齡介於4到17歲，皆無施打疫苗或疾病史，發現6人皆感染BA.2.3.7病毒株，且同樣帶有「K97E」特殊突變位點，此位點是病毒複製的關鍵角色，與人體免疫系統產生免疫風暴有高度相關性，推論可能是造成腦炎的主要成因，但仍須進一步研究。

三總院長王智弘表示，依據上述研究「K97E」突變位點，可能讓病毒更容易干擾被感染者的免疫系統，進而誘發免疫風暴，而演變成急性腦炎或全身系統性的發炎疾病。雖日本、香港也有小兒感染後併發疾病腦炎、熱痙攣，但直到三總此次研究結果，才為急性腦炎重症找到致病的解答。

研究成果近日被國際著名期刊「International Journal of Infectious Diseases」接受刊登，未來三總未來擬與國衛院及國防醫學院預醫所，進行更多「K97E」致病機轉試驗分析。三總臨床病理科主任商弘昇表示，近日BA.5疫情升溫，目前尚未看到BA.4、BA.5中帶有「K97E」位點，都有待進一步研究分析。

*國門未開航廈先塞爆！民航局管控尖峰航班 惹議

隨著邊境檢疫措施逐步放寬，最近桃園機場入境數明顯增加。日前爆出因防疫計程車量能不足，入境旅客擠爆機場，交通部民航局日前發函要求航空公司管控航班量能，每日下午三時到晚上七時五十九分不予增班，消息一出，引爆旅遊業者不滿。

這一、兩個月來，桃機入境人數明顯增加，本月起，居家檢疫「三加四」（後四天可返家一人一室自主防疫）新制上路，桃機入境恢復率由百分之八點三提升到十點八。但不少防疫計程車已退場，疏運量能不足，指揮中心從九月起開放入境旅客可自駕離開機場，同住同一檢疫處所的旅客可共乘防疫車輛。

不過，雖然居檢流程鬆綁，但入境班機落地後，旅客仍有「防疫」步驟，例如排隊受檢、確認入境檢疫表格、領取唾液ＰＣＲ器具，通關、提領行李後，做完唾液ＰＣＲ，才能離開機場。

這些入境流程，旅客數少時還能應付，但隨入境旅客數增加，航廈內檢疫動線無法再擴充、防疫計程車又量能不足，塞車景象可想而知。之前就發生入境旅客後為了等防疫計程車，不僅苦候三，四小時，大批旅客更因此塞爆航廈，引發高層關切。

航空公司最近收到民航局寄發信件，指「為改善桃園機場尖峰時段入境旅客於航廈久候情形，桃機盤點其服務量能，將實施入境旅客管控措施：每日下午三時到晚間七時五十九分不予增班，且該時段民國一一一年冬季航班將依夏季實飛航班核准每小時相同班次數。」消息一出，讓旅遊業者跳腳，認為這樣的做法是頭痛醫頭、腳痛醫腳，再鬧一次國際笑話。

對此，桃機公司員工私下表示，問題在於邊境防疫政策「要開不開」，優化動線能量有限，但高層又指示旅客塞爆機場的情況「不能再發生」，結果就一路延燒到民航機入境座位數控管，最後更管到入境航機落地時段要避開尖峰期，以免入境人潮無法消化。

桃機公司表示，隨著邊境管制措施陸續放寬，近期入境旅客有漸增趨勢，尖峰時段等候時間亦有增長現象，為縮短旅客等候時間，請民航局協調航空公司控管尖峰時段航班，避免同時段湧入過多旅客，以維持旅運品質。此為暫行措施，會配合後續調整開放。

*旅行團客指引通過 國門開放…最快下月

國人引頸期盼台灣邊境鬆綁，指揮中心昨證實已通過「旅行業辦理出（入）境團體旅客操作指引」，但跨境旅遊禁團令仍未解除。指揮中心指揮官王必勝昨天表示，通過指引是為了未來開放做準備，不涉及開放時間或條件，目前本土OmicronBA.5疫情仍上升中，當疫情達高峰、趨勢向下，會更積極規畫開放時程。

交通部觀光局表示，出入境的團客都需打滿新冠肺炎疫苗追加劑，採團進團出，不可有私人行程。

根據觀光局規畫，出入境團客操作指引大致分三大部分，包括對旅客、旅行社，旅遊產品規畫以及相關防疫措施等。

旅客部分，無論出入境都需完成疫苗追加劑施打，且要遵守相關防疫措施。至於追加劑是指打滿三劑還是四劑？觀光局表示，要看指揮中心規定與安排。

至於旅行社，觀光局說，無論是導遊或領隊都要完成疫苗追加劑施打，且須經過相關訓練，熟悉指引規範。

交通部觀光局副局長林信任說，三項措施主要是為重啟跨境旅遊做準備措施，交通局也會依照指引內容跟最新修訂做講習，為重啟旅遊做準備。未來該指引也將搭配指揮中心的防疫政策，包括入境是否要快篩、檢疫天數等相關規定，再進行微調。

王必勝重申，現在疫情還在高峰，且持續上升中，但同時也在為開放時程做準備，本次指引通過並不涉及開放時間或條件，未來仍可能微調，待疫情過高峰開始降溫，才會積極規畫時程。

至於何時疫情可能趨緩？王必勝日前曾說明，指揮中心設想這波疫情會在九月中下旬達高點，確定疫情趨勢往下二到三周後，才會考慮開放相關邊境措施，預期時間點可能落在十月。屆時不會一口氣全開，從修正「三加四」著手，如改為一人一室、提高每周入境人數、接著考慮將入境檢疫改為「○加七」。

觀光局也提到，不少業者反映入境檢疫「三加四」若維持，恐不利招攬旅客來台，希望檢疫措施再放寬。王必勝表示，每周入境上限、「三加四」開放一人一室等，都會討論，目前仍在觀察防疫旅館量能使用情形。

*旅行團客指引通過…旅遊業反應冷「這兩點更迫切」

指揮中心日前總算核定通過「旅行業辦理出（入）境團體旅客操作指引」。但觀光旅遊業者對此反應相當冷淡，直言取消禁團令、入境檢疫改成「○加七」才是觀光旅遊業迫切需要的，核定一個目前還派不上用場的指引，「算不上什麼好消息。」

中華民國旅行商業同業公會全聯會理事長蕭博仁說，對業者來說最重要的還是要先解禁，因現在還是禁止帶團出國，也禁止接待外國觀光客，「不解禁，再多指引有什麼用。」

台北市旅行公會理事長駱炫宏也說，對旅行社來講，重點還是解除禁團令，再來就是實施「○加七」，出入境指引不是很重要，且拖了這麼久才通過，效率有點差。

品保協會發言人李奇嶽則認為，出入境指引通過算是好不容易跨出第一步，但禁團令取消、入境「○加七」才是觀光業者迫切需要的。

李奇嶽表示，疫情這兩年多來，觀光局有很多講習培訓案子，很多旅館、旅行業者都有上過防疫講習課程，這兩年多來國旅也累積很多接待經驗，所以出入境指引對相關旅遊業者來說並不陌生，一切只待政府禁團令解除。

*冷眼集／邊境要開不開 逼出荒謬「鋸箭法」

面對入境旅客增加、服務量能不足引民怨，被高層盯上的桃機、交通部沒有向防疫指揮中心積極爭取兼顧防疫與輸運的做法，反而要求航空公司在入境尖峰時段不要增班，這種「鋸箭法」簡直就跟漁業署之前去鋸掉法拍船上的樹一樣荒謬。

其實，真正的關鍵問題在指揮中心這種「要開不開」的邊境檢疫，不去踏實面對疫後全球開放的變化，綁死了業者，也拖垮了國內經濟復甦力。

眼看現在全世界都已邊境解封，積極搶攻觀光財，入境台灣卻還要三加四、唾液ＰＣＲ，就算ＰＣＲ陰性還得關好關滿，到底防疫指揮中心是從哪項標準判斷，要用如此嚴苛的條件對待國際移動的旅人？

桃機入境旅客人次增加是現況，服務量能已不足，邊境卻仍困在政府「要開不開」做半套的態度裡，雖然居家檢疫規範放寬，但機場檢疫並沒有同步簡化，導致入境人數增加便湧現問題。交通部與桃機為避免再出現「讓高層不開心」的塞爆畫面，只想回頭要航空公司不要增班，成了荒謬「源頭管制」。

交通部雖然受限於指揮中心的防疫強度，有其無奈，但入境旅客增加不是突然發生，且是可預期升溫趨勢，至少可以協調、設法增加防疫計程車的量能，緩解入境旅客需求，而不是兩手一攤請民眾多包涵、多體諒。

*政府擋疫苗？ 柯文哲：中央說買很多 地方不要自購

民進黨政府去年有無為了護國產疫苗高端而阻擋民間購買國外疫苗？北市府編列廿八億元購買疫苗經費又刪除，原因為何？台北市長柯文哲昨天公布去年十一月中央回函公文表示，指揮中心告訴北市府「中央已買很多，地方不要自購，就算買到也要交給中央統籌分配」，北市才決定放棄。

「一個有良心的政府，絕對會把老百姓的性命放在第一位，不會有二心或第二句話。」柯文哲說，什麼叫政府與民間通力合作？原來是疫苗落地，要先把「復必泰」布條扯掉才能簽收，現在為了護航陳時中，慈濟也打成中共同路人；不要為了政治利益，在國人之間製造敵人，購買疫苗不該是需要封存卅年的機密，更何況真相總有一天會大白。

北市前副市長黃珊珊也說，若北市能買，當然自己買，「也許我們過度相信陳時中，當時真的不能相信他」；重點在於若沒人擋疫苗，為何疫苗會拖兩、三個月？在人民最需要的時候，「你（陳時中）做了什麼事，自己心裡明白。」

民進黨台北市長參選人陳時中前晚接受節目專訪時表示，儘管知道疫苗案一定會被攻擊，但沒想到會被講到這樣，「我倒覺得有點心冷」。

國民黨市長參選人蔣萬安則表示，等不到疫苗的民眾及想買疫苗卻被阻擋的慈濟才是真的心冷，陳時中用心冷掩飾心虛，才讓民眾心痛。

資深媒體人周玉蔻稱慈濟是「中共自己人」，前副總統呂秀蓮昨表示，大敵當前，內部不要製造矛盾。國民黨主席朱立倫也說，當政府阻擋疫苗成為事實，只有一個義務，就是向全民道歉，卻還要抹黑、抹紅，「尤其是對慈濟的抹紅，真是不可思議」。

至於有媒體人指鴻海創辦人郭台銘為買ＢＮＴ疫苗被逼承諾不選總統，總統府發言人張惇涵回應表示，總統府並未聽聞此事。

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大陸國台辦發言人朱鳳蓮昨在回應提問時表示，去年台灣疫情嚴重的時候，是民進黨對台灣一些縣市、民間機構洽購疫苗設置種種障礙，致使上海復星供貨「拖延了好幾個月」。

*冷眼集／慈濟還原初心 無端遭抹紅

慈濟慈善基金會執行長顏博文上周接受本報專訪，說明去年採購及捐贈ＢＮＴ疫苗過程，慈濟日前發布聲明指出，顏所談內容與去年媒體報導一致，盼外界勿做泛政治化聯想。慈濟沒有料到，一場單純說明採購疫苗艱辛的發言，竟引發北市長選戰政黨激烈攻防，各種政治動機論無端從天而降，包括媒體人周玉蔻等綠營側翼的抹黑、抹紅。

回到顏博文受訪的現場時空，慈濟並非主動公開去年疫苗採購相關訊息，而是單純的事件感想。中秋連假期間，第廿六屆國際慈濟人醫年會在花蓮慈濟舉行，會中提及慈濟去年捐贈疫苗的貢獻，引發記者動機，追問顏博文，希望能以第一手參與者的立場，還原去年慈濟購買疫苗的初心。

去年三級警報猝不及防，疫苗不足成全民焦慮，民間期盼發揮力量取得疫苗，建立全民保護力。慈濟基於救苦救難的本心，願出面捐疫苗，但衛福部先是堅持須由政府統籌，又說民間絕對買不到，直到蔡英文總統與鴻海、台積電、慈濟相關人士見面，才出現轉機。這段過程，大家都清楚，但當初交涉的細節，慈濟的說明，部分解答了大家長久以來的懷疑。慈濟這段純事實的陳述，讓輿論與政界憶起了去年的辛苦過程，也成為政治攻防焦點，甚至為了護主，政治攻擊抺紅慈濟，確實是無妄之災。

慈濟、台積電、鴻海暨永齡基金會捐贈疫苗的出發點是人道精神，公益慈善作為竟成政治攻擊對象，官方有責任還其公道，更不應讓捐贈者遭抹紅抹黑。這不是台灣人的本心本願，也不是台灣應有的良善價值；誰都無權為一時權柄利益，扭曲破壞這最基本的道德標準。

*BA.5新北1周逾5萬例 疫苗開放預約

新北市9月7日至13日BA.5確診者達5萬3141人，比前7天增加6.63%，市府未雨綢繆，將調整專責病床開設比率，500床以上達中央設定頂標15%；即日起至明天開放疫苗預約，對象包括幼兒第1、2劑，青少年BNT第1至3劑及50歲以上成人第4劑預約。

國內疫情隨BA.5進到社區，確診者逐漸增多，市長侯友宜說，將調整專責病床開設比例，並呼籲幼童及長者接種疫苗。新北市鼓勵幼童及長者等脆弱族群接種疫苗，密切監測疫情發展。同時，也呼籲民眾勤洗手、量體溫、外出戴口罩，儲備快篩試劑，有症狀不上班、不上學、不聚會。

陳潤秋說，新北市目前專責病床共開設853床，包含一般病床737床、加護病床116床，現已收治494人，占床率57.9%。另外，集中檢疫中心有183房、共321床，占床率約6成。

另外，新北市到9月16日前每日上午9點到晚上8點開放疫苗預約，對象包括6個月至4歲輝瑞嬰幼兒疫苗第1劑、6個月至5歲嬰幼兒莫德納疫苗第1、2劑、5至11歲輝瑞兒童疫苗第1、2劑、6至11歲兒童莫德納疫苗第1、2劑、12至17歲青少年BNT疫苗第1到3劑及50歲以上成人莫德納第1到4劑。

接種時間為9月19日至25日，在新北市280家醫療院所、29行政區衛生所、中和環球購物中心接種站、林口三井OUTLET接種站，民眾可到「新北市新冠肺炎COVID-19疫苗接種預約系統」登記。

(聯合報)