新聞自選輯 20221003 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+43241、中重症+154、死亡+62／病例未暴增 專家：10月13日開國門 醫療量能撐得住

本土武漢肺炎昨新增四萬三二四一例，較上週日增加十一．五％，且已連續一週新增案例數較上週同期上升。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，最近一週病例數較前一週成長六．六％，目前疫情處於高原期，本週仍可能持續微升。中重症新增一五四例、死亡新增六十二例，專家認為，重症、死亡未明顯增加，預期開國門後，醫療量能撐得住。

週增6.6％ 本週可能持續微升

新增本土病例以新北市八七八九例最多，其次是台中市五四七五例、台北市四八四八例。另境外移入新增六十六例。

莊人祥解釋，近期疫情微升，推估是先前中秋節連假掀一波上升後突然下降，造成最近一週的週末看起來較前一週正處低點的同期成長多一點點。統計九月廿五日至十月一日病例數為廿九萬六五七六例，較九月十八日至廿四日的廿七萬八○九六例成長六．六％，研判疫情仍處於高原期，本週仍可能微升，但也不排除下降可能性。

中重症新增一五四例，包含九十八例中症、五十六例重症，其中一例兒童特殊重症，為十一歲男童罹患孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），無慢性病史，曾打一劑疫苗，七月七日確診武肺。九月廿二日起有發燒、腹痛、頭痛、咳嗽等，廿五日到急診有發炎指數升高及凝血功能異常，經住院治療病況好轉，卅日出院。兒童重症累計二三五例，其中卅四例死亡。

死亡新增六十二例，介於五十多歲至九十多歲以上，五十八例具慢性病史，無特殊個案。

台灣兒童感染症醫學會常務監事邱南昌表示，每日本土病例仍在四萬多例，但沒有突然大爆發造成醫療量能無法承受。由於打疫苗、自然感染已有一定比例，新增確診者以輕症或無症狀為主，重症、死亡人數未明顯成長，沒有發生最擔心的醫療崩潰。

邱南昌認為，開國門預期會使境外移入增加，但推估應是醫療量能吃得下來的程度。只是仍要提醒民眾，雖然口罩無法完全避免感染，卻可擋下進入體內病毒量，降低重症風險。他建議到人多的地方還是戴著口罩，萬一有症狀可篩檢，不想篩則不要靠近他人，要有公德心，降低傳染風險。

今年本土病例累計六四九萬餘例，二萬八三四一例中重症，其中一萬○三○九例死亡。

*公費流感疫苗接種首日 14萬人搶打

公費流感疫苗十月一日正式開打，首日超過十四萬人搶打，較去年首日上揚十四％。疾管署副署長莊人祥研判，可能是今年可與武肺疫苗同時接種，且邊境逐步開放等因素有關。此外，莫德納次世代BA.1雙價疫苗今起開放醫事人員等第二階段對象施打，符合資格民眾盡快接種，增強保護力。

莊人祥表示，公費流感疫苗開打首日共計十四萬一○七五人次完成接種，較去年首日的十二萬三五八六人次上升十四％，可能與去年此時正在催打武肺疫苗，且兩種疫苗接種要求間隔至少七天有關。今年開放同時打，再加上邊境逐步開放，有些人預期感染風險提高，或是打算出國玩，進而增加接種意願。

他也提到，十四萬一○七五人次只是初步回報數字，預期後續還會有補上傳資料，實際數據應更多。

今年政府提供六三○萬劑四價公費流感疫苗，分兩階段接種，接種後保護力平均達卅％至八十％，約持續一年。

另外，莫德納次世代BA.1雙價疫苗已於九月廿四日起開放第一階段對象接種，包含六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下者，莊人祥說明，前天新增七五一六人接種，累計十五萬四九四六人完成接種。

莫德納次世代二階段今開放

指揮中心今起開放第二階段對象接種，包含醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員／船員、機構與社福照護系統相關工作人員、五十至六十四歲成人，以及十八歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。

莊人祥指出，上週四再配送卅五萬劑次世代疫苗到各縣市，累計已提供七十五萬劑給各地，扣除施打用掉十五餘萬劑，需求上應該沒有問題，本週四也會再視接種情形調配疫苗。

目前國內武肺疫苗人口涵蓋率累計第一劑九十三．七％、第二劑八十七．八％，第一次追加劑接種率七十三．三％、第二次追加劑十一％。幼兒部分，第一劑接種率卅九．八％、第二劑九．三％。

*桃園》次世代雙價疫苗 分齡分流開打

桃園市長者莫德納次世代雙價疫苗追加劑施打踴躍，市府考量第二階段符合接種資格的五十至六十四歲民眾超過卅三萬人，規劃於今、明日及週六（十月八日），採分齡分流方式開設十八處社區疫苗接種站，提供六萬劑次的施打服務；市府衛生局長王文彥表示，適逢公費流感疫苗開打，依中央指引，可與武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗同時接種，並不影響疫苗之有效性或安全性，民眾不必擔心。

開設18處社區疫苗接種站

王文彥表示，次世代雙價疫苗第一階段接種對象為六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下者，今天起開打的第二階段新增接種對象包含第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員或船員、機構與社福照護系統相關工作人員、五十至六十四歲成人，以及十八歲以上因外交、公務、洽商等工作需求須出國者，符合接種資格者可使用次世代雙價疫苗完成追加第一、二或三次劑次接種，但不可作為基礎劑次使用。

符合二階對象 逾33萬人

王文彥說，隨著邊境「○+七」新制即將上路，防疫政策鬆綁，民眾更應完整接種所有劑次、提升保護力，符合第二階段接種次世代疫苗者約卅三萬一六○六人，市境十八處社區接種站今天將提供六十至六十四歲，明天提供五十五至五十九歲，週六則提供五十至五十四歲成人施打，各施打站地點可至桃園市防疫資訊站查詢。

流感、武肺疫苗可同時接種

衛生局另表示，入秋天氣轉涼進入流感好發期，全國公費四價流感疫苗分為十月一日（包括醫事及衛生防疫相關人員、六十五歲以上長者等十一類對象）及十一月一日（對象為五十至六十四歲無高風險慢性病成人），分兩階段開打，桃園今年度採購五十九萬三千四百劑，民眾可至十三區衛生所，或就近於二八○家醫療院所的「流感疫苗特約門診」接種，相關合約院所資訊可至衛生局官網查詢。

*嘉縣市自購流感疫苗 為教職員施打

公費流感疫苗十月一日起開打，嘉義市至昨天已有二千○八十九人接種、嘉義縣逾七千人接種；除中央公布第一階段接種對象，嘉義市、嘉義縣各自購流感疫苗提供五十歲以下國中小學至高職五專教職員工同步施打，其中嘉義市政府教育處規劃自五日起到十一月十八日，委託台中榮總嘉義分院、衛福部嘉義醫院、嘉義基督教醫院、嘉義市陽明醫院及慶昇醫院入校進行施打。

嘉市府表示，已備妥十萬劑流感疫苗，包含自購的三千劑疫苗，提供非公費接種對象三大族群，設籍嘉義市身心障礙者、社會處登記在職中之托育人員、嘉義市五十歲以下國中小至五專教職員工等接種；嘉義縣政府備妥十三萬六千六百劑流感疫苗，其中自購一千六百劑，將五十歲以下國中小至高中職及五專教職員納入免費施打對象。

嘉義市昨新增四百二十四例、嘉義縣新增七百五十例武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）確診個案。

*台東流感疫苗1日開打 接種踴躍

台東縣公費流感疫苗一日開打，首日接種情況相當踴躍，上半天共接種一千六百劑，衛生局呼籲符合資格而未完成施打公費疫苗的民眾儘快完成接種，不但可在流感疫情達高峰前能獲得足夠保護力，也可防範流感及COVID-19疫情雙重衝擊。

衛生局表示，全縣流感接種合約院所共四十五間合約院所，前天第一階段施打首日雖為星期六，但各鄉鎮市衛生所仍開設假日接種場次，另有十四間合約院所也提供接種，接種流感疫苗是預防流感重症有效的方法，對重症保護力可達百分之八十二，籲符合第一階段公費接種對象踴躍前往。

衛生局表示，今年度公費流感疫苗分二階段，第一階段開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、六十五歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及所屬工作人員、滿六個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病的高風險慢性病人、BMI≧卅者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、六個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員等十一類；第二階段於十一月一日開打，對象為五十至六十四歲無高風險慢性病成人。

衛生局提醒前往接種民眾記得攜帶健保卡，如為兒童應加帶健康手冊。衛生局表示，流感疫苗可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。

國際篇

*莫德納拒交疫苗配方 與中談判破局

英國金融時報披露，知情人士指稱，美國藥商莫德納考量商業與安全疑慮因素，拒絕向中國交出將其針對武漢肺炎的mRNA疫苗配方與核心技術，導致進軍中國市場的談判破局；相關談判在二○二○與二一年進行，中國以交出疫苗的核心智慧財產為市場准入的先決條件。

報導指出，北京向外籍武肺疫苗製造商提供在中國銷售的兩種管道：將技術全面轉移至中國本土製藥公司，或在持續掌握關鍵技術下，與中國夥伴企業建立產線。

知情人士說，莫德納高層因擔心中國合作廠商出現製造問題，損及商譽，而不願向中國合作夥伴交出疫苗配方，因此「放棄」之前為進入中國市場的努力。

德國藥商BioNTech二○二○年與上海復星醫藥達成協議，進行臨床試驗與疫苗銷售，在此夥伴關係下，BioNTech仍保有該智慧財產的控制權，而復星提供一年可生產十億劑疫苗的產線。反觀，上海雲頂新耀集團與加拿大生技公司Providence Therapeutics達成授權mRNA候選疫苗全面技轉的協議。但這兩款疫苗皆尚未獲得北京監管批准。

(自由時報)

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台灣篇

*賴清德稱「北市是疫情的開始」遭批失言 陳時中急滅火

年底選戰倒數，民進黨台北市長參選人陳時中前天成立競選總部，副總統賴清德站台時說，「台北市是疫情的開始」，引發譁然。台北市長柯文哲說，這一聽就是政治失言，不出十二小時，賴清德一定會道歉。賴清德昨天下午到彰化縣參拜，面對媒體詢問時，賴不發一語即離去。

眼看輿情發酵，陳時中昨天緊急滅火說，疫情起點就在武漢，這很清楚，台灣主要疫情來自境外，其實很清楚，至於要分析在哪個點，有些很多隱性的，要進一步分析，「台灣是海島國家，基本上來的一定是境外，哪裡是真正破口，要長時間研究才能了解」。

國民黨台北市長參選人蔣萬安說，今天會有「討厭民進黨」的氛圍，都是民進黨與陳時中自己造成，但「他們從不深切檢討，卻永遠把責任推給其他人」。

無黨籍台北市長參選人黃珊珊表示，陳時中當時身為中央的指揮官，台北市的疫情怎麼來的，應該非常清楚，病毒不會直接到台北來，中央指揮官開放的邊境「三加十一」才是關鍵，可能賴清德沒有取得正確的資訊，中央指揮官沒有說明詳細狀況。

黃珊珊也說，疫情怎麼開始，希望民進黨向台北人做個交代，長期以來，民進黨對台北市都有這樣的故意誤解、誤導，對台北市相當不公平，現在要選台北市長，還要再來傷害台北市，相當不負責任。

對於外界猛轟賴清德的說法，陳時中競選團隊總幹事吳思瑤說，這都是對手企圖轉移焦點，見不得陳時中好，像是「賴清德失言批評台北市疫情的開始」，還有防疫團隊來為老戰友陳時中打氣加油，也遭扭曲為「陳時中競總第二個指揮中心」，企圖用負面攻擊掩飾心虛。

*疫情高原期 估本周病例再增

本土新冠肺炎疫情尚處高原期，昨新增四萬三二四一例本土個案，已連續七日病例數較上周同期高。指揮中心發言人莊人祥說，與上周日相較，昨天病例數增加四千多例，增加一成；上周病例總數廿九萬六五七六例，較前一周上升百分之六點六，研判本周病例數將再微幅增加。

除新冠肺炎外，秋冬也是流感好發季節，專家示警今年為「流感大年」，引發關注，十月一日流感疫苗正式開打，首日接種十四萬一○七五人次，較去年上升一成四。

本土病例分布上，以新北市八七八九例最多，台中市、台北市、桃園市、高雄市、台南市、彰化縣、新竹縣、宜蘭縣、屏東縣、新竹市和苗栗縣等十一縣市也均超過千例。另新增六十二例本土病例死亡個案，卅九男、廿三女，年齡介於五十多歲至九十多歲，其中五十八例具慢性病史、四十五例未接種三劑以上疫苗。

中重症新增一五四例，其中一例為兒童多炎症症候群（ＭＩＳ─Ｃ）個案，莊人祥表示，該名十一歲男童無慢性病，僅接種一劑疫苗，七月確診，九月底出現發燒、腹痛、發炎指數升高等ＭＩＳ─Ｃ症狀，所幸經過免疫球蛋白治療後已出院。

*指揮中心存廢 專家戰王必勝

防疫指揮中心將維持運作至明年六月，指揮官王必勝日前解釋，因疫苗、藥品和快篩等緊急使用授權（ＥＵＡ）都需在指揮中心存在的情況下，才能有法規依據，否則醫療物資就不能使用且必須銷毀。對此，前疾管局長蘇益仁表示，指揮中心的成立和ＥＵＡ並無關係，指揮中心不應以「沒疫苗、沒藥物、沒快篩」等理由來恐嚇大家。疫苗、抗病毒藥物等藥證的主責單位為食藥署，就算沒有藥證，如有緊急需求，也是由疾管署負責緊急使用。

蘇益仁強調，緊急使用授權（ＥＵＡ）法源來自藥事法，是因應緊急公共衛生情事需要，「指揮中心的成立和ＥＵＡ是沒有關係的，不懂他們在講什麼。」當時新冠肺炎疫苗採ＥＵＡ方式，原因在於疫情緊急，且無可用的疫苗，但現在這樣條件都不存在，以美國為例，早已取消新冠肺炎疫苗ＥＵＡ，而ＢＮＴ疫苗於去年中取得美國正式藥證，莫德納疫苗則在今年年初取得正式藥證。

而昨天假日，指揮中心並未召開記者會，王必勝前天出席陳時中競選總部成立大會，遭批指揮中心可有可無；蘇益仁表示，目前仍開設指揮中心，應該只是消化紓困條例特別預算，對執政黨而言，「有一筆錢在口袋也不是壞事。」

國健署前署長、陽交大公衛所兼任教授邱淑媞持相同看法，她說，指揮中心存在與否，根本不是核准ＥＵＡ先決條件。根據藥事法，ＥＵＡ前提是緊急公衛事件，當初應是不知需要維持多久，而把核准期限定為指揮中心解散時，但這些核准內容都是行政命令，隨時可以修改。

對於指揮中心預定於明年六月走入歷史，邱淑媞指出，指揮中心是否有必要存在，應回歸傳染病防治法，需要採用高規格應變的傳染病，才需開設指揮中心。現在開放邊境，並告訴國人疫情輕微可控，卻又死守著指揮中心這塊神主牌，似乎想擁有「為所欲為」的特權，大家當然會質疑它的存在。

*邱淑媞：中央防疫沒守好

中華民國防疫學會理事長王任賢表示，新冠病毒一定是從邊境、機場進入到台灣來的，至於從哪個城市進來，很難去探討原因，這樣討論無益於防疫，且居心叵測，是不是想要把疫情怪給誰？如果一定要怪來源的話，一定是桃園，入境後的旅客多往台北等大都市移動，即使台北成為第一個疫情爆發的城市也無可厚非，一點也不令人意外。

王任賢指出，這波本土疫情確切來講是從「三加十一」後開始爆發，邊境鬆綁本身並沒有問題，但當時防疫指揮官陳時中既然想要這麼早開放鬆綁，就應該把配套措施準備好，例如，疫苗、快篩，以及抗病毒藥物，不應有如此鬆散的準備，最後導致「三加十一」政策成為疫情破口。

國健署前署長邱淑媞則說，賴清德此舉是「此地無銀三百兩」，根本是政治考量，地方被病毒入侵後，反過來說地方是禍首，真正原因是中央防疫沒守好；指揮中心一級開設兩年多，到現在還要怪別人（地方政府），人民還需要指揮中心嗎？

中國篇

*北京防疫緊張 1人確診8人遭調查

再過兩周將召開中共廿大的北京又現疫情，當局防疫如臨大敵。北京昨通報，有八人未落實防疫規定，被刑事立案調查。北京還通報有兩名台灣人從台灣、香港飛抵北京後確診，另有一名陸籍旅客從桃園飛抵北京確診。

臨近中共廿大，大陸各地繃緊神經應對疫情。內蒙古自治區黨委書記孫紹騁表示，防疫堅持「殺雞用牛刀」，防止疫情擴散，「尤其不能外溢到北京」。目前內蒙古呼和浩特市民被要求「原則居家」。

北京昨通報，十月一日北京新增境外輸入五名確診病例，有兩名台灣人，確診病例一是九月卅日從台灣到北京首都機場，經閉環管理送至集中隔離酒店，十月一日診斷為確診。病例二是九月廿八日從香港到北京首都機場，經閉環管理送至集中隔離酒店，十月一日診斷為確診。病例三雖是大陸籍，但他是九月廿八日從台灣到北京首都機場，經閉環管理送至集中隔離酒店，十月一日診斷為確診。

十月一日北京新增兩例本土確診病例，其中一名本土確診病例住在豐台區新發地市場，為隔離觀察人員，十月一日診斷為確診病例。

通報稱，這名四十七歲的朱姓貨車司機於九月廿八日晚進北京送貨，他在明知自己有疫情中高風險地區旅居史的情況下，未落實高風險崗位從業人員疫情防控要求，在三名貨主協助下，通過藏匿於駕駛室後排、由另一人代駕違規進入新發地市場。

朱某某隨後出入市場內的飯店、便利商店等場所，相關飯店經營者與便利商店店主未落實掃碼測溫等防控措施，導致多名與朱某某同時空關聯人員密接隔離。

此外，在調查過程中發現，新發地市場的兩名工作人員未嚴格履行疫情防控責任，影響市場防疫工作。豐台公安分局以涉嫌妨害傳染病防治罪，對上述八人依法刑事立案調查。

產業篇

*國泰防疫險理賠門檻 轉嚴

防疫保單理賠壓力倍增，又有一家產險業撐不住了。國泰產險公告，十月一日起確診者居家照護提出申請住院日額，要提出醫療行為證明文件，例如公費抗病毒藥物，才能給付住院日額。

產險業者表示，包括富邦、兆豐、旺旺友聯、和泰等產險公司，早已規定保戶要服抗病毒用藥才可申請理賠，而國泰險先前的規定確實有「比較鬆」，但隨著理賠壓力增加，不得不轉為比較嚴謹的做法，等於是回歸「業界常態」。

金管會統計，截至九月廿六日，防疫保單理賠超過二一九萬件、理賠逾八四○億元；疫苗險理賠件數五十五點二萬件，理賠二二九點四億元；防疫雙險總件數二七四萬件，理賠達一○七○億元。

考量醫療量能恢復水準、政府也將開放國門，國泰產險針對防疫險住院日額融通給付提出三點說明。第一，防疫險相關實際條款，需有住院事實才能符合住院日額理賠。第二，評估隨疫情演變以輕症居多，且專責與負壓病床的空床率達百分之五十三點三，醫療量能已恢復常態水準，政府政策也即將開放國門。

因此，十月一日起受理的賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，用藥內容須為抗病毒藥物。舉例來說，包括輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）以及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），以及公費清冠一號等，才有比照住院日額融通給付，而自費清冠一號就沒有理賠。

國泰產最後強調，未來融通措施會視疫情發展狀況，動態檢視與調整。

(聯合報)

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台灣篇

*防疫險理賠 不再從寬處理

國泰金控（2882）子公司國泰世紀產險表示，國泰產的防疫險居家照護比照住院日額理賠，10月1日起，必須提出服用抗病毒藥物等醫療行為證明文件，才會予以理賠；中信金控孫公司中國信託產險也表示，將會跟進，防疫險保戶必須出示抗病毒藥物證明，才會理賠住院日額保險金。

兆豐金控子公司兆豐產險高層則是指出，兆豐產是公股，必須遵守金管會的政策，是否跟進需要再討論。至於富邦金控子公司富邦產險及和泰產險，一開始就是要求保戶必須出示抗病毒藥物證明，居家照護才能比照住院日額理賠。

國泰產險解釋，居家照護比照住院日額理賠，並非保單條款規定，先前考量疫情嚴重，予以融通給付，但國泰產也因此，這部分需要多額外承擔20億元理賠，預期到明年4、5月保單結束，可能還需要承擔15億至16億元，合計約35億元。

目前隨疫情演變且仍然輕症居多（無症狀、輕症達99.5%以上），且醫療量能已恢復常態水準（專責+負壓病床的空床率有53.3%），政府政策也日趨開放，例如開放國門，同時參酌各家同業融通措施，本月起受理的賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物)，由國泰產依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。

(經濟日報)