台灣篇
*確診未就醫 少年腦出血開顱救回
本土確診病例持續下降,中央流行疫情指揮中心昨公布國內本土新增三萬二四八六例個案,和上週同期相比減少三一一五人,降幅為八.七%,也較前天的病例數減少六%,新增兩百六十七例中重症及七十六人死亡,境外移入卅四例。
新增本土32486例個案
指揮中心表示,昨新增的本土三萬多例本土病例,年齡介於未滿五歲至九十多歲以上,其中新北、台中、高雄、桃園、台北、台南、彰化、屏東等八縣市病例都破千;昨新增七十六例本土病例死亡個案,年齡介於廿多歲至九十多歲,皆屬重度感染,其中六十八例具慢性病史、五十五例未接種三劑以上疫苗。
指揮中心發言人莊人祥說明,較年輕的死亡病例為廿多歲女性,已接種三劑疫苗,本身有先天性心臟病,十月十四日快篩陽性進行居家照護,十月廿五日被家人發現昏迷,到院前已無呼吸心跳,不幸於當日過世,主要死亡原因是武漢肺炎併心因性休克。
特殊重症個案病例為十三歲的青少年,本身接種三劑疫苗且無慢性病史,十月九日快篩陽性但未就醫通報,十月廿四日因嚴重頭痛送急診,經電腦斷層檢查,發現有自發性顱內出血、腦壓升高,採檢後確診,之後轉院作腦血管攝影,腦部額葉有動靜脈畸形破裂出血,收治加護病房,開顱手術後病況改善,已轉至一般病房。
莊人祥進一步說明,該個案應是原本就有先天性動靜脈畸形問題,但是否因為染疫導致出血,不排除可能性。
莊人祥也說明目前青少年重症累計有廿三例,其中肺炎有十一例、MIS-C有七例、共病四例、心肌炎一例,其中有六人死亡。
*逾百萬劑莫德納BA.5 下月中旬到貨
中央流行疫情指揮中心廿六日通過莫德納BA.5雙價武漢肺炎疫苗的緊急使用授權(EUA),最快十一月上旬會有六十萬劑到貨,發言人莊人祥昨透露,該批疫苗到貨一週後,還會有超過百萬劑的莫德納BA.5雙價疫苗抵台,十一月中下旬有望全面開放十二歲以上民眾接種。
食藥署廿六日通過莫德納BA.5雙價疫苗,以及BNT的BA.5雙價疫苗、BA.1雙價疫苗十二歲以上者都可接種的EUA,接種間隔為三個月,首批六十萬劑莫德納BA.5雙價疫苗預計十一月上旬到貨,十一月中下旬投入接種。
莊人祥透露,因為過去BA.1雙價疫苗單日接種量最高為六.九萬劑,廿八日接種量則是約四.九萬劑,評估疫苗量充足,因此開放十二歲以上民眾都可接種BA.5雙價疫苗。
確診者是否可投票 再討論
地方九合一大選是否開放確診者投票,莊人祥表示,下週會舉行專家會議,討論是否縮短確診者的隔離天數,至於確診者可否投票,還是要等中選會提出計畫再來討論。
指揮中心也公布最新武漢肺炎疫苗接種情況,廿八日疫苗共接種五萬九七五四人次,其中最多人接種莫德納的雙價BA.1疫苗,約四.九萬人次,;嬰幼兒第一劑疫苗接種率為四十三.一%,第二劑疫苗接種率為十五.七%;總體接種人口涵蓋率第一劑為九十三.九%,第二劑為八十八.三%,追加劑接種率為七十三.九%,第二次追加劑接種率為十五.二七%。
*批陳防疫攬功 蔣:台北人非常失望
民進黨台北市長候選人陳時中前晚在民進黨社群之夜提到,國民黨台北市長候選人蔣萬安最近廣告買很大,到處都聽得到「台北的天空」,以為要發片。蔣萬安昨受訪時反酸說,台北的天空如果出現共機飛彈,這不是三軍統帥蔡英文的責任嗎?
蔣萬安昨出席黨籍北市議員吳世正競選總部成立大會時受訪,對於陳時中說,選舉應該表現團結,展現善良敦厚,才能渡過難關,蔣萬安狂酸說,自稱善良敦厚的陳時中卻對邪惡的媒體人周玉蔻一句話都不敢說,台灣人善良敦厚、台北人更是堅毅勇敢地度過疫情,但大家不會忘記陳的防疫團隊說萬華破口、讓台北人沒有疫苗可以打、買不到快篩試劑。
蔣萬安批評,陳時中把成功攬在自己身上、失敗都推給人家,這讓台北人非常失望,還說大家對他抹黑、抹紅、抹黃,「我想台北人看得非常清楚,民進黨才是專家」。
對於陳時中稱蔣萬安最近廣告買很大,到處都聽得到「台北的天空」。蔣萬安回應,台北的天空如果出現共機飛彈,這不是三軍統帥蔡英文的責任嗎?這段期間,陳時中團隊包括周玉蔻、競選幹部、網軍側翼,對他的攻擊從來沒少過,但也很高興陳看到他正面宣傳的努力,希望陳陣營多一點正面宣傳,回歸政策大家一起討論,盡量避免惡質抹黑、攻擊造謠。
對於總統蔡英文稱,若民進黨年底選舉結果不好,國際間可能認為台灣人改變想法。蔣萬安表示,戴上權力的魔戒就要懂得自制,不是抗中保台就可以豢養網軍側翼、攻擊跟你意見不同的人,就可以護航高端、獲取暴利,也不是抗中保台就可以任意掌控媒體、伸手介入司法,破壞文官體制行政中立、踐踏民主。
蔣認為,蔡總統一直沒想當全民總統,更沒以國家為念,第二任所作所為就是鞏固自己支持者與自己的權力,讓台灣社會撕裂對立。
*疫後呼吸訓練 戰勝長新冠/李宥蓉(衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師)
「前一陣子染疫,到現在明明已經康復了,除了容易喘之外,還會常常咳嗽,也一直覺得喉嚨有痰呢……」蔡小姐虛弱地說。
在面臨疫不可擋的現今,感染新冠肺炎康復後,仍有部分人會有咳嗽、有痰、喘,或呼吸困難等呼吸道症狀,症狀出現於染疫後3個月內,且症狀持續2個月以上,世界衛生組織(WHO)將這些症狀定義為後新冠症候群(Post-COVID Conditions),或稱為長新冠(Long COVID)。
肺部感染發炎後,容易有肺部組織產生變性的相關問題;在急性期,物理治療計畫目標會著重在增加呼吸容量的運動,以維持心肺功能適應力,在度過急性期後,除了呼吸再訓練之外,也會把目標放在有效的排痰與維持肺部的清潔(pulmonary hygiene)上。
居家運動 建立良好呼吸狀態
對於減緩或避免長新冠帶來之不適,在這裡,幾個居家運動可協助大家建立良好的呼吸狀態。
◎呼吸肌的再訓練:
●呼吸訓練:呼吸訓練為強調吸氣時橫膈的使用,並用以訓練呼吸時胸廓與腹部的協調性。可以將一手放在胸廓、一手放在腹部,吸氣時,感受橫膈下壓狀態下胸廓與腹部的起伏,吐氣時,感受腹部用力,將氣體推出,並使橫膈回到位置上,呼吸氣的時間比例為2:4;若發現橫膈的活動較無效力者,可於直立姿勢將上半身微微向前傾。
●圓唇吐氣法:圓唇吐氣法的目的在於避免氣道在呼氣時塌陷,且有助於換氣量的增加,是一項可改善呼吸困難、有效控制呼吸的技巧。我們可以在吐氣時將嘴噘成一個O形,並緩慢地將氣起吐出,過程中,可以在面前放一張紙,並向紙張吹氣,來達到訓練回饋。
目前統計,全球約有1-2成的感染者,在病毒急性感染康復後會出現後新冠症狀,因此,戰勝後新冠帶來的影響,成為了重要的課題。
中國篇
*清零→封控→染疫 中國疫情惡性循環
中國國家主席習近平在中共廿大會議上,展現對防疫「清零」政策的堅持,但中國各地防疫亂象叢生,甚至出現管控措施愈趨嚴格,染疫情況更加嚴峻的現象,包括河南省省會鄭州未按照計畫解封,以及內蒙古工業大學學生被困火車等,有些民眾忍不住呼籲政府勇於承擔錯誤。
解封出門 每戶一人限兩小時
根據中國國家衛健委通報,中國廿八日新增武漢肺炎本土確診一四七七例,包括三二四例有症狀,以及一一五三例無症狀,廣東、山西、新疆、內蒙古等地的本土病例皆在一百例以上。美國財經媒體CNBC引述野村證券首席中國經濟學家陸挺廿七日報告指出,中共廿大本月十六日召開以來,各地染疫數明顯攀升,封控趨嚴但情況變得更糟糕。
例如,河南鄭州十一日即傳出本地疫情復燃,準備「封城」(全域靜默管理)管制,市府一開始還斥為謠言,不料數日後即宣布封控。市府十七日又宣布,當天起七天內,只要所屬住宅社區內全員篩檢均正常,即可逐步恢復正常生活,但民眾廿六日透露,其住處按理應放行,出門卻還得出示廿四小時內篩檢結果。政府相關人員則回應,「確實已解封,但沒說可以自由出入,每戶每天只能允許一個人出去兩小時」。
境外人士隔離 一天2000人民幣
有民眾嘲諷:「今天所有人都知道鄭州解封,唯獨鄭州人不知道!」還有人透露,鴻海富士康集團所在的港區疫情嚴峻,不少人「翻牆而出」,但其他地區民眾出於早日解封的心態,都支持把這些人「立刻隔離」。
另外,「自由亞洲電台」廿八日指出,廣東廣州、湖北武漢、青海西寧等地疫情同樣升溫中,尤其武漢全市推估約一百萬民眾被迫足不出戶,但實際上只有幾十例確診。上海則有大量境外人士染疫隔離,據知一天隔離費高達兩千人民幣,且不接待新疆、西藏和內蒙古旅客。
內蒙大學生隔離 被塞在火車
「香港01」指出,內蒙古呼和浩特疫情爆發逾月,不少大學都傳出病例。內蒙古工業大學學生廿八日發布文章、影片和照片,揭穿校方將大批學生塞在一輛火車裡,眾人身穿防護服,篩檢陰性和陽性者混宿,擠在密閉空間中四、五小時。據了解,這些學生已被隔離一個多月,由於宿舍沒有獨立衛浴,眾人遲遲無法洗澡,原本還慶幸可在前往異地隔離的列車上洗澡,不料成另一場惡夢。網路上《消失的「內工大死亡列車」》一文更已被刪除。
(自由時報)
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台灣篇
*BA.5疫苗 最快11月下旬開打
指揮中心訂購六十萬劑莫德納BA.5次世代疫苗預計十一月上旬到貨,昨確定加購第二批約一百多萬劑疫苗,屆時開放施打時將不分年齡或分階段,十二歲以上同步開打。新冠疫情降溫,但流感與呼吸道融合病毒臨床案例數暴增,而基層使用流感快篩比率偏低,案例數恐被低估,籲民眾應盡速接種疫苗。
首批六十萬劑莫德納BA.5次世代疫苗,預計最快十一月上旬來台。指揮中心發言人莊人祥表示,疫苗若十一月上旬到貨,最快十一月下旬開打,以一周施打六十萬劑的速度估計,每天可打八萬劑,評估後確認首周施打數量足夠,十二歲以上可同步施打。
指揮中心昨公布國內新增三萬二千四百八十六例本土個案,另增七十六例死亡。
流感及呼吸道融合病毒則來勢洶洶,林口長庚近期收治一歲男嬰,因呼吸暫停、嘴唇發紺送至急診,診斷感染呼吸道融合病毒。
基層醫療協會理事長林應然表示,無論是流感或呼吸道融合病毒通報案例數,應遠低於實際發生數,以流感為例,基層醫師多數不願做流感快篩,主因是採檢時須需穿防護衣、面罩等,其症狀與新冠類似,若不幸採檢是新冠,現場醫護、民眾都可能被隔離。
中國篇
*廿大後 陸防疫未見鬆綁
外界原期待中共廿大落幕後,現行嚴格防疫政策會略為鬆綁,但近一周來並無跡象顯示有此趨勢。中國歐盟商會主席伍德克(Joerg Wuttke)接受美國之音專訪時指出,「中國基本上被鎖在他們自己的零容忍的方式中」。他認為,中國大陸短期內開放是不大可能的。
中國大陸廿八日新冠感染者依舊破千。大陸國家衛健委昨通報,新增本土新冠確診病例三二四例,涉及廣東等廿三個省分;新增本土無症狀感染者一一五三例,涉及廣東等廿八個省分。
儘管現行措施已證明無法達到「清零」目標,但各地迄今依舊堅持落實。受此影響,二○二二長沙馬拉松組委會廿八日晚間宣布,原定十一月六日舉行的長沙馬拉松將改為「線上賽」。主辦單位坦承,取消線下賽的原因主要還是疫情防控。
將於今日登場的杭州桐廬馬拉松則正常舉行,但參賽選手需憑四十八小時核酸證明、健康碼、行程碼等證明才能最終參賽,浙江省外選手則需於十月廿七日前進入浙江,完成「三天三檢」方可參賽。
上海迪士尼樂園則宣布,為遵循防疫相關要求,自十月廿九日起,部分景點、現場娛樂演出、餐廳和商店將暫停開放或以降低承載量的方式開放或呈現。
福州則從十月廿八日到卅日,餐廳全面暫停內用,倡導居家辦公,並呼籲民眾除日常生活必需、緊急就醫、參加核酸檢測、參與考試等情況外,盡量居家不外出,形同進入「半封城」狀態。
在被問到是否認為中國大陸會很快放鬆「清零政策」時,伍德克持否定的態度。他表示,他就是中國大陸嚴厲清零政策下的受害者。只因一名確診者到過他和朋友剛好也去過的酒店,他現在必須居家隔離七天,小孩也只能在家上網課。
伍德克說,清零政策給中國大陸社會和經濟造成的衝擊太嚴重,「而真正讓我們困擾的是我們沒有看到任何退場策略」。
他預期,在明年的某個時期來臨前,清零政策都不會放鬆。伍德克認為,放鬆的跡象將是,大陸官方開始告訴民眾可以與病毒共存,以及開始以每天為兩千萬至三千萬人接種的速度接種疫苗,但目前他還沒有看到這些。
(聯合報)
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