新聞自選輯 20221020 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+44601、中重症+171、死亡+42／疫情緩降 逐漸脫離高原期

本土武漢肺炎昨新增四萬四六○一例，較上週三下降十四．八％，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，目前看起來本週疫情也會下降，若趨勢不變，將逐漸脫離高原期。專家指出，現為緩降期，如果降到單日低於三萬例，算是脫離高原期，預計時間點落在十月底，如果新的變異株不強的話，十一月疫情可望降到一定程度。

專家預估月底單日低於3萬例

新增本土病例以新北市八五九○例最多，其次是台中市五八六七例、高雄市五一四二例、桃園市四五四五例、台北市四三一五例、台南市三七四二例，其餘縣市低於三千例。境外移入新增廿七例。

王必勝指出，本週病例數估比上週下降，且幅度大一點，將是連兩週下降，趨勢不變將漸漸脫離高原期。他也提到，疫情下降，顯示開放國門並未造成疫情嚴重。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，先前估十月底會脫離高原期，現正處於高原緩降期，每日確診數四萬多例，下週看看能不能降到三萬多例，再看看十月最後兩天是否降到三萬例以下，通常從高原下來走到「山腰」可算是脫離高原期。

黃高彬以這波BA.5疫情高點為五．四萬例來說，低於三萬例應可算是脫離高原期。若下一個變異株沒有很強的話，十一月疫情原則上可降到一定程度，然後進入社區低度流行期。

中重症昨新增一七一例，包含一二七例中症、四十四例重症，無特殊個案。

死亡則新增四十二例，四十一例為本土個案，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，最年輕為卅多歲男性，有慢性神經系統疾病，曾打三劑疫苗，十月九日起有數日呼吸困難、全身虛弱等症狀，快篩陽性確診，至急診X光檢查顯示雙側肺炎，收治於加護病房，插管使用呼吸器與用藥，仍因肺炎併呼吸衰竭死亡，另有一例境外移入，為四十多歲本國籍女性，十月九日從新加坡入境，後續快篩陽性，在防疫旅館居家照護，但十五日被發現昏迷死亡，死因為新冠合併呼吸衰竭。

今年本土病例累計七二五萬餘例，中重症三萬一一三四例，其中一萬一一八一例死亡。

長照機構定期快篩延長至下月

另外，王必勝也宣布各類型住宿式及社區式照顧機構需定期公費快篩的措施，再延長一個月至十一月卅日。

*新加坡XBB住院率降3成 我BA.5雙價疫苗EUA下週審查

外界關注Omicron變異株XBB的威脅，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨表示，按照新加坡初步資料顯示，XBB住院率與先前相比減少三成，顯示以輕症為主。指揮中心指揮官王必勝則透露次世代BA.5雙價疫苗採購進度，預計下週召開緊急使用授權（EUA）審查會議，若通過會安排相關進貨時程。

新加坡過去一個月染疫病例持續上升，XBB已成為其社區中流行的主要子變異株，羅一鈞前天也提到，XBB在新加坡病例占比逾五成，在香港境外移入占逾一成，在亞洲可能是取代BA.5的強勢株，但還要觀察各株消長而定。

羅一鈞昨補充，XBB主要在新加坡、孟加拉等地流行，最近菲律賓也有病例。不過，根據最近新加坡初步資料，XBB在這波疫情的住院率與先前相比，減少三成，顯示以輕症為主，且造成疾病嚴重度不會如BA.5、BA.2高，甚至可能下降，只是仍待觀察。

新變異株感染者多屬輕症

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁表示，不論是XBB、BQ.1.1或BF.7，都是Omicron下一代變異株，這些變異株傳播力比BA.5快，免疫逃脫力也較高，但並未看到重症率、死亡率明顯增加。十一、十二月說不定又會有一波新興變異株出現，尚不曉得誰是下一個主流株，需要持續注意。

台大公衛學院教授陳秀熙提醒，九月底之後，台灣多數人施打第三劑疫苗的時間已經超過五、六個月，對中重症的保護力剩下三成，並逐漸歸零。王必勝說明，擴大開放十八歲以上接種莫德納次世代BA.1雙價疫苗，就是希望再增強保護力。

面對新興變異株持續在國境敲門，BA.5雙價疫苗採購進度也是矚目焦點，王必勝指出，莫德納、BNT兩家公司的資料已陸續繳交完畢，預計下週召開EUA審查會議，通過的話，就會安排相關進貨時程。

*台韓相互免簽重啟 11月1日起遊韓免隔離、免疫苗、免PCR／申請K-ETA電子旅遊許可證 享2年入境韓國不限次數

韓國昨日宣布十一月一日起重啟台韓相互免簽政策，國人只要申請K-ETA（電子旅遊許可證），兩年內可入境韓國不限次數，每次可停留九十天；且入境之後，免隔離、免疫苗、免PCR，也可搭乘大眾運輸工具。旅遊業者分析，旅遊環境越便利，旅客就會更願意下單。

出發前72小時申辦 入境免填卡

韓國宣布開放包括台灣、日本、澳門等八個國家或地區的旅客自十一月一日起免簽入境，韓國觀光公社說明，第一次申辦K-ETA的民眾，最晚需於出發七十二小時前上網申辦，費用為韓幣一萬元（約台幣二二五元），入境時就不需填寫入境卡，八月至十月期間限定免簽時所申請K-ETA效期將自動延長。更方便的是，入境韓國後，無需隔離、沒有疫苗要求、也不必提供PCR證明，還可搭乘大眾運輸工具。

日華墾爭取讓台灣人更方便入境

旅行公會全國聯合會理事長蕭博仁表示，韓國開放免簽，對國人是利多，只要旅遊環境越來越便利，觀望中的旅客就會更願意下單；雄獅旅遊表示，韓國冬季滑雪行程最受國人歡迎，十一月一日恢復台灣旅客免簽入境韓國，相信能吸引更多旅客到韓國旅遊。

另一方面，自本月十一日起開放自由行，只要完成接種三劑WHO承認的武肺疫苗，入境時可免PCR陰性證明，台灣高端疫苗並未列名其中。日本友台議員團體「日華議員懇談會」會長古屋圭司昨表示，該會正在和政府討論如何解決這個問題，將優先考量如何讓台灣人更方便入境日本。

接種高端民眾 即起提供補打

中央流行疫情指揮中心昨宣布，接種高端疫苗有出國需求的民眾，即日起比照入境美國的作法提供補打方案，廠牌可自由選擇。

指揮官王必勝說明，接種高端疫苗以外廠牌第一至二劑視為基礎劑，須與前一劑間隔四週以上，高端疫苗以外廠牌的第三劑視為追加劑，須與前一劑間隔至少十二週。除了次世代疫苗僅能作為追加劑，民眾補打的選擇不受限。換言之，三劑都打高端的民眾若補打，將累計施打六劑疫苗。王必勝強調，接種劑次、間隔都經專家會議討論，安全沒問題。指揮中心統計，高端疫苗累計接種逾三○五萬人次，第一劑打高端約有一百萬人，三劑都打高端則有逾三十萬人。

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*22、23、29日 市府加開疫苗接種站

桃園市政府將於廿二日全天、廿九日下午開設十八處武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）社區接種站，提供十八歲以上民眾免預約、施打次世代莫德納雙價疫苗追加劑服務，廿三、廿九日上午開設十二處免預約接種站，提供六個月至十一歲幼童施打輝瑞嬰幼兒及兒童疫苗，持續提升市民保護力、預防重症。

市長鄭文燦昨主持市政會議時說，Omicron BA.5本土社區疫情尚未解除，國際間再出現BF.7、BQ.1.1、XBB三大變異株，完整接種武肺疫苗是最有效的預防策略，莫德納次世代雙價疫苗就是針對Omicron病毒株設計，預期對新興變異株具有交叉保護效果。

市府衛生局廿二日全天及廿九日下午，開設十八處接種站，提供十八至四十九歲施打第三、四劑，及五十歲以上施打第三至五劑次世代疫苗追加劑接種服務；廿三、廿九日上午八至十二點則加開十二處嬰幼兒及兒童疫苗接種站，提供滿六個月至四歲嬰幼兒、五至十一歲兒童分別接種輝瑞嬰幼兒及兒童疫苗，不限劑次、無須預約，幼童接種後將獲贈超商二百元商品卡，送完為止。

防疫關懷包發放至月底

鄭文燦宣布，考量輕症居家照護已成常態，各區公所確診者「防疫關懷包」發放至十月卅一日，僅上班日上午發放，十一月起改發六劑快篩試劑。

*孕期確診 產後調理重在扶正祛邪/邱伯恩(彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師)

懷孕和生產不會因COVID-19大流行而暫停。有多位懷孕中確診，如今已順利生產的媽媽來中醫門診諮詢，她們都擔心孩子的健康，也關心自己的產後保健。

母乳不會傳染 建議瓶餵暫代親餵

產婦確診，是否會對胎兒有影響？目前沒有直接證據指出，女性在懷孕期間染疫，會對出生前後的胎兒造成任何影響。研究也指出，病毒不會藉由乳汁傳遞；相反地，若有抗體，則是有機會可以透過乳汁給予新生兒保護力，但是還是建議以瓶餵暫時取代親餵。

從中醫觀點來看，確診COVID-19後，產婦的正氣（免疫力）通常是處於更不足的狀態。如何調理，關鍵在「扶正祛邪」。

●扶正：可藉由適當的飲食及休息將正氣補充回來。產婦忌熬夜、睡眠不足，若加上飲食不節制等，都會造成正氣只減不增，這時再加上情緒壓力大，調節免疫方面也會出問題，如此便是給COVID-19病毒再次侵犯人體的好機會。

因此媽媽們該做的是吃營養豐富、多樣化的食物，可以多食用深海魚類，透過其內豐富Omega-3，可以幫助白血球、抗體的製造，並且酌量加一些大蒜、洋蔥，以減低體內慢性發炎。並且藉由高品質蛋白質讓媽媽們能夠在產後迅速的滋養氣血，促進自身機體恢復，也為足夠的哺乳奠定基礎。

●祛邪：謹慎生活，避免過熱或過冷的環境，即是避免外邪（外原病體）。產後的婦女，氣血聚於衝任經（掌管女子生理期與孕產的經絡），又養胎過程中，衛氣（防衛病原體）機能低下。外部病原體一旦入侵，就更容易生病。為了避免過寒冷和過炎熱，我們應該配合四季與室內室外環境，選擇適當衣物，並減少溫差造成的不適。

以人為一體，是中醫治病的前提，COVID-19主要病變位於肺部，但經絡學上肺與大腸之間存在表裡的關係，大腸又與消化吸收功能有關，所以飲食原則非常重要。

飲食須謹慎小心 勿過食寒涼食物

有許多患者確診後出現喉嚨痛如刀割的症狀，但千萬不可過食寒涼食物來減緩喉嚨痛症狀，包括︰

●任何冰品、茶類飲品。

●蔬菜：苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、大白菜、竹筍。

●水果：西瓜、香瓜、椰子、柚子、葡萄柚、橘子、水梨、山竹、柿子。

因為過食寒涼更容易讓邪氣滯於體內，亦有可能影響到脾胃腸的功能，因此飲食更需要謹慎小心。

中國篇

*河南少女隔離枉死 家屬討公道被消音

中共召開第廿次全國代表大會（廿大）之際，中共總書記習近平堅持「清零」不放鬆，中國網路卻傳出河南省汝州市一名十四歲（一說十六歲）少女，被送往集中隔離後發高燒，因為延誤就醫於十七日晚間或十八日凌晨病逝。家屬透過網路發聲向官方討公道，卻遭維穩刪除，網友接力轉發，已在中國社群平台掀起究責聲浪。

綜合當地自媒體與社群平台揭露，該名少女因當地疫情防控需要，一家人在十四日凌晨被轉運至汝州市萬基高中進行集中隔離，在隔離點發高燒兩天卻無醫生救治，經多方求救後，十七日晚間才被送醫，經搶救無效而死。

有同被隔離的網友在「抖音」發布影片，拜託大家轉發「救救這個可憐的孩子」；畫面顯示一名女孩躺在床上裹緊著被子，全身不斷抽搐。

汝州九月廿六日通報一名武漢肺炎確診病例在當地有活動軌跡，並發現一例無症狀感染者，隔天，汝州當局立即封城實施全域分類管控。九月廿六日至十月十三日，汝州共通報九十七例本土確診病例和無症狀感染者。河南省衛生健康委員會聲稱，汝州自十月十四日以來，已連續五天沒有新增本土病例。

隔離點不具備條件 交叉感染

然而，網路流傳的訊息指稱，當地人披露，汝州市疫情非常嚴重，甚至醫療防疫系統都已崩潰，核酸檢測、確診人員的救治都處於混亂狀態。許多隔離點不具備隔離條件，大家共用廁所，造成交叉感染；很多老師和學生都感染。網路流傳的影片顯示，官方派人挨家挨戶以鐵絲鎖死居民家的大門。

(自由時報)

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台灣篇

*連2周病例數降 王必勝：趨勢不變將脫離高原期

單日本土確診數略微下降，昨新增四萬四六○一例本土個案，病例數較上周三下降百分之十四點八，指揮中心指揮官王必勝表示，本周病例數下降幅度大，且連續兩周病例數下降，漸漸形成趨勢，若趨勢不變，就可脫離高原期；邊境「○加七」新制上路滿一周，疫情趨勢下降，顯示開啟國門對疫情影響小，並未讓疫情更嚴重。

昨新增廿七例境外移入個案，四十二例死亡個案，其中一例死亡個案為境外移入，為新加坡入境、四十多歲本國籍女性，醫療應變組副組長羅一鈞表示，該案有癌症病史，沒施打過疫苗，十月九日自新加坡入境，住在南港防疫旅館，十三日快篩陽性，確診後於防疫旅館居家照護，十月十五日房務人員發現她昏迷死亡，經行政相驗，死因為新冠肺炎合併心肺衰竭。

食藥署於九月二日審查通過莫德納ＢＡ・１次世代疫苗，且已在十月開打，但目前國內社區主流為ＢＡ・５變異株，外界質疑疫苗保護力；王必勝昨公布我國ＢＡ・５次世代疫苗採購進度，他表示下周將舉行次世代疫苗緊急使用授權審查會議，若通過就會安排進貨時程。

*赴日族補打1~3劑 專家：高端疫苗等於無效

日本開放接種國際認證疫苗旅客入境自由行，但高端疫苗不在認證名單，指揮中心指揮官王必勝昨宣布，即日起，接種高端疫苗者有出國需求，出具電子機票、就學或工作證明等證明文件，可補打接種一至三劑其他經專案核准輸入的疫苗，預估適用對象約卅萬至一百萬人，中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢表示，此舉等於宣告「高端疫苗無效」，打臉當初核發「緊急使用授權」（ＥＵＡ）給高端的指揮中心。

王必勝說，施打高端者如因出國因素而需補打其他疫苗，除可接種同為次蛋白疫苗的Novavax外，也可混打mRNA疫苗（莫德納、ＢＮＴ）；至於次世代疫苗則只能當作追加劑，若三劑均接種高端疫苗者欲接種基礎劑（第一劑、第二劑），則無法選擇打次世代疫苗。

如何計算高端接種者欲補打的接種劑次和間隔？王必勝表示，若接種其他廠牌為第一、二劑（基礎劑），需與前一劑間隔四星期（廿八天）以上；若接種其他廠牌為第三劑則視為追加劑，需與前一劑間隔至少十二周（八十四天）。

如此計算，如需補打前三劑，需間隔十六周（近四個月），赴日時才能免持ＰＣＲ陰性報告，即便這一兩天補打第一劑，最快要到明年二月八日才能打滿三劑，確定趕不上明年一月底農曆春節假期。

百萬人 第一劑打高端

指揮中心統計，約一百萬人第一劑接種高端疫苗，三劑都接種高端者約卅多萬，但難以估計其中多少人計畫出國，王必勝說，其他廠牌疫苗數量足夠因應，若有不足，將持續採購。

不久前，指揮中心才強調「接種疫苗，不是為了出國」，前指揮官陳時中還說「全世界不只有日本」，為何政策急轉彎？王必勝只說，「對國內民眾造成不便，就要用各種面向去解決問題」。

是否放棄與日方溝通？王必勝表示，仍與日方交涉中，但主要還是著眼於世界衛生組織（ＷＨＯ）團結試驗結果和緊急使用清單（ＥＵＬ）申請，高端公司已透過澳洲協助，追蹤相關進度。

挨6針 王必勝稱安全

接種三劑高端疫苗者如再補打三劑其他廠牌疫苗，等於接種六劑疫苗，外界擔心安全性；王必勝表示，當初處理美國開放補打疫苗事宜時，ＡＣＩＰ委員就討論過這問題，並無疑慮，現在只是擴大適用範圍。

台大小兒感染科主治醫師黃立民持同樣看法，他表示，疫苗保護力會衰退，國際採用所有疫苗一視同仁的方式訂定接種間隔規定，這樣的混打方式在學理上並無不可。

王任賢說，「目前醫界認為各新冠疫苗可互相追加，因此依據間隔接種六劑在學理上並無不可。」不過，指揮中心這項補打新制代表「政府犯了監管上的錯誤」，等同不承認高端疫苗，當初根本不該核發ＥＵＡ。

*高端補打方案 藍委轟：糊弄人

高端疫苗爭議不斷，從採購價格被指黑幕重重、到赴日受阻引發民怨。指揮中心昨幫高端族群解套，可接種其他廠牌疫苗，指揮中心發言人莊人祥表示，不考慮劑量、保護力，就是打滿高端以外的三劑疫苗。對此混打方式，專家認為，學理上雖無不可，但等於不承認高端疫苗的效果。

莊人祥解釋，不論劑量和順序，以赴日需求而言，就是打滿三劑高端以外的疫苗。因此如果曾接種兩劑高端再打莫德納追加劑，就算莫德納追加劑只接種半劑，依然視同基礎劑，後續再打的兩劑其他廠牌疫苗，第一劑為基礎劑，要和前一劑間隔四周，第二劑為追加劑，要和前一劑間隔十二周。

中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢指出，高端迄今仍未提出保護力數據，「再去計較基礎劑、追加劑，是沒有意義的。」指揮中心此舉等於不承認高端疫苗，當初根本不該核發ＥＵＡ。

王任賢反諷說，「指揮中心今天敢這樣宣布，也算有勇氣，應給予肯定」。

中國附醫副院長黃高彬表示，施打新冠肺炎疫苗，過一段時間保護力就會消退，就算真打了六劑，不至於有安全性的疑慮。但指揮中心扣掉高端後計算補打疫苗數量的方式，等於是不承認高端疫苗的效果。

國民黨立委洪孟楷要求衛福部向高端公司求償，衛福部長薛瑞元表示，如果符合求償法律要件，當然會求償，衛福部會再研究。

國民黨立委賴士葆痛批，表面上政府順應民意調整，實際上，如果前三劑都打高端者，補打完三劑國際認證疫苗至少要間隔近四個月，根本是糊弄一場。

高端族群約百萬人，真需要補打？黃高彬表示，看個人需求，如果是哈日族，又急著想去賞楓，只能自費三、四千元做ＰＣＲ檢測；如果未來四個月內不急著去日本，就可考慮補打疫苗，如以安全性、副作用及時間性來看，建議打次蛋白疫苗Novavax。

高端疫苗保護力報告遲未公布，各界質疑政府通過ＥＵＡ過程有瑕疵。昨反萊豬醫師蘇偉碩偕民眾黨發起「撤銷高端疫苗ＥＵＡ」公投案，批評高端疫苗ＥＵＡ審查過程不符合國際標準，連中國的送件門檻都達不到，何況是日本？

民眾黨中評委張凱鈞強調，全國打了三百萬多萬劑高端疫苗，但仍有七百多萬人確診，到底高端疫苗保護力如何？應全面開放檢視健保數據。

*高端撇疫苗暴利 意外曝單價1劑754元

政府採購高端疫苗價格一直是個謎，政府官員都以商業機密為由三緘其口，但外界質疑聲浪不斷，對此高端昨發出聲明澄清沒有賺取暴利，但卻意外透露每劑採購價格。

高端昨天的聲明強調，累計已經投入達三十到四十億元的研發及生產金額，且對照銷售金額，稱不上是暴利；但新冠疫苗累計銷售淨額為三十六點二億元，加上指揮中心是唯一的採購主，因此也曝光了外界一直想知道的每劑單價。

高端去年獲得指揮中心五百萬劑訂單，扣除ＥＵＡ核准後回饋贈送二十萬劑後，以三十六點二億元銷售總額計算，每劑價格約七五四元，這金額符合當時陳時中擔任指揮官在立院備詢時說的「比七百五十元高一點」。

政府與高端先前曾經多次表示，在拿到ＥＵＡ之後，也可以出口到國外，特別是在海外以「免疫橋接」的方式進行三期臨床試驗，在東南亞、中南美市場發酵下，今年出貨量目標將挑戰一億劑。但即便高端已在巴拉圭取得ＥＵＡ，但就連巴拉圭都沒有採購高端新冠疫苗，至今的出貨量就只有指揮中心的五百萬劑。

此外，國民黨立委賴士葆質疑，根據高端公司年度報告顯示，一劑疫苗價格七三六元，但衛福部前部長陳時中今年三月備詢時稱，政府每劑採購約八百多元，中間價差達一百餘元，五百萬劑價差就達五億元，價差到底被誰賺走？

薛瑞元表示，疫苗價格基於契約保密無法透露，這是契約保密項目，高端公司年報怎麼公布是高端的事情，他有守密的義務，若有不法事證可以送檢調，他沒有包庇，只是守密。

*冷眼集／荒唐疫苗政策 全為護航高端

接種高端疫苗赴日必須先自費ＰＣＲ，引發不少民怨，指揮中心昨大開後門，近百萬高端接種者可補打一至三劑國際疫苗，看似為人民著想，但凸顯出疫苗政策混亂、毫無邏輯、前後矛盾；前指揮官陳時中曾以「全世界不只有日本」為說詞，反對補打，而現任指揮官王必勝不久前還強調「接種高端是為了保護力，不是為了赴日」，如今只覺荒唐，再度為高端護航。

食藥署擬定國產疫苗ＥＵＡ臨床試驗時，就有專家提醒，若僅做二期即可獲ＥＵＡ，其他國家應該不會承認其效力，但指揮中心卻一意孤行，想出以「免疫橋接」方案來替代三期臨床試驗，當時陳時中自豪地說「目前沒有通過的案例、台灣是第一個」。

指揮中心預先投入鉅額獎勵經費，再向高端購買「貴森森」疫苗，用「台灣價值」洗腦、鼓勵民眾接種，上百萬人第一劑選擇高端，在網軍側翼帶風向下，當時形塑出一股「愛台灣、打高端」氛圍，但這股情操似乎不夠強，迄今一百七十多萬高端疫苗過剩，統統報廢，十二億元就這樣不見了。

現在為了幫高端解套，提出補打方案，幫這些人多支付一至三劑疫苗費用，這又是另一筆龐大支出，而這筆帳又應該向誰算；在指揮中心眼裡，不管耗費多少民脂民膏，都比不上護航高端來得重要。

至於補打安全性，指揮中心認為，即使再打三劑，前後接種六劑，也沒關係，但回想去年眾多專家呼籲ＡＺ混打mRNA疫苗，當時陳時中以「指揮中心也希望給民眾更好的保護力，但必須要有科學證據」來反駁，但高端補打其他疫苗，卻不需ＡＣＩＰ委員會專家討論，直接擴大美國入境補打兩劑疫苗方案，讓想去日本的高端族群補打疫苗，這又是兩套標準。

專家直言，混打方式在學理上雖然沒有不行，但這等於不承認高端接種效果，「有打等於沒打」；為了讓高端族群開心去日本，政府必須再多花一筆錢，而這筆經費該由全民來埋單嗎？

*陳秀熙示警「平安度冬應接種次世代疫苗」 一表看民眾第3劑保護力剩多少

我國第三劑覆蓋率達七成，但大都在半年前接種，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙警告，目前整體保護力還不到三成，「第三劑對中重症保護效益歸零」，而這正是十月以來所有年齡層的重症率及死亡率上升的主因，如欲平安度冬到明年，國人務必踴躍接種次世代疫苗。

陳秀熙團隊成員林庭瑀指出，台灣新冠每日死亡率為百萬分之二點三，遠高於日本的百萬分之零點五，原因在於兩國重症高風險群的次世代疫苗接種率差太多，日本六十歲以上第四劑施打率達七成二，因此，死亡率極低；預計十月廿四日起，提供六個月至四歲兒童接種次世代疫苗，十月底再擴大接種資格，縮短間隔時間。

相較之下，台灣六十五歲以上長者次世代疫苗施打率僅四成，而五十到六十四歲還不到兩成，致死亡率偏高。如果台灣拉高次世代疫苗接種，覆蓋率達到八成，可將目前每日死亡率從百萬分之二點三下降至百萬分之零點八七，降幅達三分之二。

台北醫學大學教授顏明芳指出，美國一項近九十萬人研究發現，接種追加劑八個月後，預防住院的效益只剩三成，預防急診的效益不到兩成。

陳秀熙表示，日本民眾這次世代疫苗覆蓋率拉到七成二，將死亡率控制在極低，呼籲民眾盡快接種次世代疫苗，在感染後的三個月內接種次世代更好，還可形成雙重保護。

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*藍批0+7沒配套像放生

國民黨立法院黨團昨舉行記者會，質疑政府開放邊境執行「○加七」政策後，卻沒相關配套。國民黨副秘書長李彥秀表示，過去五天台灣平均染疫死亡人數為六十人，是世界致死率平均水準、每日死亡人數十三點五人的將近五倍，代表政府政策出問題。

中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢則指出，「○加七」後對於染疫、檢疫配套方向不明，例如醫療院所準備不足，仍有許多篩檢、病床額外規定的就醫障礙，恐造成超額死亡及旅客死亡率上升，呼籲政府應解除所有族群的就醫障礙。

國民黨醫療委員會主委、醫師蔡明忠也表示，台灣的自主管理七天，實務上被醫界說像「放生一樣」，許多門診當中，還出現未隔離期滿的人到院看病，政府要兼顧經濟復甦和疫情管控，並提醒已出現更新的病毒變種，慎防大流行。

*防疫關懷包 桃園11月起停發

國境開放，疫情成為日常，桃園市長鄭文燦昨主持市政會議表示，確診者的防疫關懷包改為上班日上午發放，假日停發，本月底走入歷史，11月1日起取消關懷物資，確診者只發6劑快篩。

鄭文燦表示，各區公所的防疫關懷包將發放到10月31日，11月1日起不再發放，原因是防疫關懷包的需求下降，輕症居家照護已成常態，同時也讓各區公所人力回歸正常的工作項目，確診者同住親密接觸者，仍可到區公所領公費6劑快篩試劑。

為提高疫苗覆蓋率和防疫，市府22日全天開設18處社區接種站，不需預約，提供次世代莫德納雙價疫苗，接種服務18至49歲民眾打第3、4劑；50歲以上打第3、4、5劑。

此外，23日上午8至12點加開12處兒童及嬰幼兒BNT疫苗接種站，提供滿6個月至4歲的嬰幼兒，5至11歲的兒童接種BNT疫苗，不限劑次不需預約，幼童完成接種後，送超商200元商品卡，送完為止。

市府也預計10月29日上午8至12點，加開12處兒童及嬰幼兒BNT疫苗接種站，提供滿6個月至4歲的嬰幼兒、5至11歲的兒童接種BNT疫苗，同樣不限劑次、不需預約；29日下午1至14點開設18處社區接種站，提供次世代莫德納雙價疫苗，18歲以上都可打追加劑。

*染疫更易骨鬆 3招測行動力

新冠疫情期間減少運動恐降低肌肉量，一項國際研究發現，感染新冠肺炎除留下咳嗽、腦霧等後遺症，染疫後會促使發炎細胞增生，加速骨質流失，易發生跌倒骨折風險。醫師建議，50歲以上曾染疫者應做骨密度檢測，透過三招自我檢測行動力。

今年本土逾700萬人確診，50歲以上約194萬人，根據調查，去年5月本土疫情三級警戒期間，40.7%的50歲以上民眾減少運動量，4.2%的人完全停止運動。一名56歲婦人，一年前健檢有低骨密度、維生素D不足等情形，擔心染疫而暫停回診，也減少出門買菜、到公園散步，隔年某天不慎在浴室跌倒，送醫急診發現髖部骨折。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山表示，足夠肌肉量才能支撐身體，若減少14天的步行活動，肌肉明顯萎縮1到4%，國外研究指出，肌肉量降低受試者的骨骼健康異常狀況是正常者的三倍，低肌肉量更造成老年人行動障礙，也與死亡率呈顯著相關。

骨質疏鬆症學會日前針對130多位會員進行問卷調查，所照顧的50歲以上病患中，疫情前有38%的人飽受行動力問題所苦，疫情後增加近5成的民眾出現骨骼支撐或環節機能降低等症狀。

黃兆山指出，若民眾確診新冠肺炎，會使發炎細胞增生，連帶破骨細胞被活化，恐加速骨質流失。

黃兆山建議，民眾可透過一分鐘骨鬆風險評估表、FRAX骨折風險評估工具等自我評測，也呼籲50歲以上熟齡族，可就醫自費接受全身型雙能骨密X光機（DAX）檢測，了解骨質疏鬆程度，如為高風險族群，應及早採取適當措施保護骨骼。

黃兆山表示，民眾補充營養、維生素外，更應維持每周三天、每次20分鐘運動，可做阻抗型運動，建議使用彈力帶、拿水瓶來增加肌力，或做抗地心引力運動，如健走、爬山、爬樓梯等，強化骨骼肌力提升，也可透過曬太陽增加維生素D生成。

黃兆山提醒，若有骨鬆者，切勿隨意中斷治療，應定期就醫追蹤。

國際篇

*台旅客11月起赴南韓 恢復免簽

南韓政府昨宣布，十一月一日起，全面恢復台灣、日本、澳門等八個國家地區旅客免簽證入境。另外，日本政府認為全球新冠疫情趨緩，昨起調降旅遊警戒等級。

南韓中央防疫對策本部表示，南韓重新開放免簽入境的適用範圍包括台灣、日本、澳門，以及索羅門群島、吉里巴斯、密克羅尼西亞、薩摩亞、東加王國等五個太平洋島國。

受新冠疫情影響，韓國當局基於對等原則，去年四月起暫停對台灣、日本等九十一個中止南韓旅客免簽入境地區的相同待遇，之後隨疫情趨緩，大部分地區都恢復免簽入境措施。

台灣、日本、澳門因仍有邊境管制，南韓至今年八月起才因觀光活動需求，給予至十月卅一日為止的暫時性免簽入境許可。

另外，日本外務省有鑑於全球疫情持續趨緩，昨起調降「傳染病危險情報」到最低的等級一，代表過去籲請民眾避免前往的國家或地區，已從七十六個全數歸零。

ＮＨＫ報導，日本外務省全球疫情趨緩，加上Ｇ７成員國早取消相關警戒等級，跟進調低旅遊警訊。

產業篇

*虎航砍班逼董座赴日協調 航空業完全復甦恐得等到2024

因應邊境開放，各國機場陸續浮現人力調派困難等問題，日本各地機場也有人手不足的狀況，導致航班異動頻傳，搶頭香出國的旅客更得面對機票價格昂貴的狀況。觀光學者直言，疫後復甦陣痛期恐怕還要再一陣子，想回到疫情前的平穩票價、穩定航班，預估要到二○二四年才能實現。

根據桃機出入境統計，十三日國境解封後，截至昨天為止，出入境人數都有增加趨勢，其中出境人數累計逾四點八萬人，入境超過六點六萬人。

易遊網表示，邊境解封後，國際機票、海外訂房的訂單量有三至五倍的成長，機票單周營收已破億，春節團詢問度高，最熱賣航點為東京、大阪；KKday則說，海外商品持續熱賣，九月底至今，海外商品銷售已較解封前一個月成長近兩倍，目前一人出遊的人數約占訂單四成。

不過隨著邊境開放，日本邊境也解封，搶頭香赴日旅遊潮湧現，台灣虎航祭出低價促銷搶客，賣出上萬張機票，卻因日本機場鬧人力短缺，導致許多班機取消，引發消費者抱怨。

為此，虎航董座陳漢銘日前赴日協調，昨表示，明年一月包括四大主要航點東京、大阪、新千歲、沖繩將穩定增班，虎航也將調派人力支援日方，至於仙台、茨城等二、三線機場補充人力缺口的速度較慢，將評估是否就鄰近航點執行增班，並將向各日本各地縣廳（縣政府）提案，盼能提供旅客陸路交通補助。

相較於虎航受到衝擊，星宇航空表示，目前飛日本航線都正常。

華航說，近來因邊境管制放寬，旅客需求增加，但日本各地機場因人力恢復需要時間，盼相關問題可以儘速解決：長榮航空說，目前春節期間訂位最為顯著，各航點將於年底陸續復飛。

高雄餐飲大學觀光研究所教授劉喜臨分析，疫情解封後，機場、旅遊產業缺工是全球性的問題，航空公司近期遇上取消航班的風波，有部分原因是未完全掌握供給市場，應要讓消費者權益有完整的保障。

劉喜臨也說，機票價格、航班數量何時穩定的關鍵在於廉價航空的復甦程度，航空市場可能要到二○二四年才能復甦，預估明年旅遊市場約會復甦至五到七成。

(聯合報)

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國際篇

*亞太旅遊業有望復甦

世界旅遊觀光協會（WTTC） 發布年度報告指出，亞太旅遊業明年可望率先自新冠肺炎疫情完全復甦。

WWTC公布的「旅遊及觀光經濟影響」報告顯示，與新冠肺炎疫情前比較，亞太地區2020年觀光收入衰退最重（59%），而2021年因各國維持嚴格邊境管制，仍欲振乏力，觀光收入對國內生產毛額（GDP）的貢獻僅回升16%，歐洲和北美各為28%和23% 。不過，今年可望拉近差距，觀光收入對整體經濟的貢獻可望回升71%。

亞太地區今年陸續解除觀光限制，先是印度和澳洲，再來是馬來西亞和泰國在內的東南亞國家，最近日本、南韓、台灣也先後解禁。

WTTC報告中預料，亞太觀光業明年對GDP的貢獻可望率先呈現正成長，2024年持續成長，而在2025年達到32%，遠勝過其他地區。

WTTC並預測，全球旅遊業未來十年將新增1.26億個就業機會，其中65%將在亞太地區。不過，此報告也提醒，若中國大陸持續限制國際旅遊，恐不利亞洲2023年全面復甦的能力。

另一方面，據顧問公司德勤（Deloitte）年度調查，今年計劃在感恩節到明年1月中旬冬季假期期間出遊的美國民眾比去年減少，今年比率只有約31%，低於去年的42%。

(經濟日報)