新聞自選輯 20221028 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土增35640／多縣市大幅下降 病床收治高峰已過

疫情下降！本土武漢肺炎昨新增三萬五六四○例，較上週四下降約十．四％，中央流行疫情指揮中心表示，多數縣市大幅度下降，病床收治高峰期已過，但仍呼籲遵守防疫；死亡新增八十四例，為這波Omicron BA.5疫情次高紀錄。

新增本土病例以新北市六一四九例最多，其次是台中市四八五一例，高雄市四二三三例。境外移入新增六十二例。

指揮中心發言人莊人祥表示，目前多數縣市大幅度下降，降幅以花蓮縣十九％、新北市十七％、宜蘭縣十五％較多，僅少數縣市微幅增約兩例至卅例，如竹市、嘉市等。

中重症昨新增二五四例，包含一六八例中症、八十六例重症，其中兩例特殊重症均為孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），一例四歲男童無慢性病史，未接種疫苗，九月十九日確診新冠，十月廿一日診斷出急性扁桃腺發炎及懷疑MIS-C，目前仍住院治療。

另一例十五歲青年有過敏性鼻炎、蕁麻疹病史，曾打三劑疫苗，十月六日確診新冠，十六日起全身皮疹、發燒、腹痛、腹瀉、臉部與眼皮浮腫，廿日診斷蕁麻疹合併血管性水腫及懷疑MIS-C住院，經治療已好轉於廿六日出院。

增84死 BA.5疫情次高

死亡新增八十四例，最年輕為廿多歲女性有慢性神經系統疾病，長期臥床，未接種武肺疫苗，十月十九日發燒，隔日呼吸喘、氧氣濃度下降至急診，快篩陽性確診，X光檢查顯示雙側肺炎，經治療仍不幸於廿二日死亡，死因為肺炎併呼吸衰竭。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前全國專責與負壓病床共八○四○床，較前幾天略減，主要是疫情逐漸脫離高原期，日前下修台北區、北區醫院開設率，但整體空床率仍有五十．一％，評估確診病床收治高峰期已過，原本十月十日至廿五日每天收治超過四千人，但前天與昨天都降到四千人以下，今日將盤點有無再下修空間。

今年本土病例累計七五四萬餘例，中重症三萬二六○三例，其中一萬一七○八例死亡。

*輕症監測、疫苗、藥物供給常規化 降級關鍵

外界關注武漢肺炎何時可從法定傳染病第五類降至第四類？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，除了疫情是否趨緩外，輕症監測、疫苗接種、抗病毒藥物提供等是否能夠常規化，也是重要考量因素。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎認為，目前國內每日確診約三．五萬人，死亡率仍高於流感，當與流感差不多或低於流感時，就不需通報可降級，但現階段維持通報，才有數據提供防疫政策方向。

莊人祥指出，死亡率是評估選項，但僅為其中一項，尚需考量疫情是否趨緩，即使目前（確診數）已下降，若要降級，不只監測重症，也要考慮是否可常規監測輕症變化，還有疫苗接種、抗病毒藥物提供等問題，以疫苗為例，相較於例行開打的流感疫苗，新冠疫苗種類很多，如何常規化就是重點。

另外，台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇引述國外研究指出，呼吸道融合病毒（RSV）和A型流感病毒，會在被感染細胞內「異種雜交」（融合），意義在於「（病毒）可能更嚴重」。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，此項研究是體外細胞研究，人工讓細胞感染上述病毒，結果發現少數特例可發展成超融合顆粒、同時帶有兩種病毒的蛋白質，疑似會造成後續傳播與感染。不過，研究結論也提到，因非活體研究，需進一步研究。

羅一鈞指出，上述成果在感染醫學確實可能發生，如兩種病毒同時感染一個細胞後，在分裂重組過程中，恐包進其他病毒的一些產物，但是否會因此產生更強的病毒，有待更多研究證實，是否造成傳播力與致病力較強也仍「言之過早」。

*次世代雙價疫苗 逾12歲可任選

首批60萬劑莫德納BA.5疫苗 最快11月中下旬開打

疫苗又有新選擇！衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家昨決議，莫德納與BNT的次世代BA.5雙價疫苗提供十二歲以上人士打追加劑，將評估是否分階段開放對象，預計首批六十萬劑最快十一月中下旬開打。至於兒童追加劑，若未來緊急使用授權（EUA），將開放BNT單價疫苗、莫德納雙價疫苗，等於兒童也可打次世代疫苗。

BA.5疫苗 擬分階段開放對象

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，專家決議莫德納與BNT的BA.5疫苗可提供十二歲以上，但仍可能分階段開放對象，主要視民眾接種意願、後續疫苗銜接情況，若一天可打八萬人，首批莫德納六十萬劑一週就會打得差不多，萬一打的人數較少，就盡快往下開放。

而BA.5疫苗未經人體試驗，昨莊人祥解釋，美國利用BA.1疫苗人體試驗跟BA.5疫苗的動物實驗做橋接，作法與流感疫苗的流程類似，由於病毒株變化迅速，都要臨床試驗會來不及，加上現正流行BA.5，專家風險評估認為可行。

今年還有700萬劑莫德納 可叫貨

莊人祥說，首批莫德納BA.5疫苗到貨後，需進行十四天檢驗封緘，最快十一月中下旬提供民眾接種；台灣與莫德納公司合約到年底還有約七百萬劑可叫貨，將視國人接種情形選擇疫苗。

BA.1疫苗 下月開放青少年接種

指揮中心也宣布，原僅開放十八歲以上接種的莫德納BA.1疫苗，十一月一日起將開放十二歲至十七歲作為追加劑接種。莊人祥指出，未來同時供應BA.1、BA.5等雙價疫苗，民眾可自由選擇要打的次世代疫苗。

此外，十八歲以上民眾若經醫師評估不適合接種mRNA疫苗或希望選擇其他種類疫苗接種，第二次追加劑（俗稱第四劑）除了次世代疫苗外，也可選其他國內核准的單價疫苗施打。

兒童追加劑 間隔縮短為3個月

兒童追加劑方面，ACIP昨也決議，接種間隔從先前研議的五個月縮短為三個月，但尚無疫苗取得兒童追加劑EUA，莊人祥指出，若有EUA，規劃BNT單價疫苗提供五至十一歲使用，莫德納次世代雙價疫苗作為六至十一歲使用。

食藥署預計近日審查BNT單價疫苗作為追加劑使用。此外，六至十一歲已打BNT單價疫苗作為追加劑者，之後追加劑也可再打莫德納雙價疫苗。

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*呼吸道感染增 兒醫憂流感大爆發

過去兩年高度防疫 兒童幾乎沒抗體 醫師籲快打流感疫苗

最近各式兒童呼吸道感染症大爆發，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出，小兒急診室留觀區爆滿，但真正的大魔王，預計是十一月下旬急劇上升的流感疫情，因過去兩年高度防疫，兒童幾乎沒有抗體，可能引發重症，一旦爆發流感大流行，疫苗接種率不足，將造成比Omicron變異株更嚴重的症狀，目前已緊繃的兒童急重症醫療將再受衝擊。

擔心11月下旬疫情上升

台中榮總小兒感染科主任陳伯彥指出，目前兒童呼吸道感染症依次為副流感病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒、流感及武漢肺炎，今年流感一定大流行，老人小孩都可能併發重症嚴重，該打的疫苗一定要接種，三歲以下幼兒更要注意。

目前副流感感染最多

中區傳染病防治醫療網指揮官、中國附醫感染中心副院長黃高彬則說，現在兒童鼻病毒及呼吸道融合病毒，以及副流感流行，但未到大爆發程度，院內兒童病床也有空床，他說，這季流感會流行，但他相信不會太嚴重，流感流行季在明年一月至三月，施打流感苗能減輕感染武肺症二到三成症狀，今年國家有多買流感疫苗，要趕快打，五歲以下兒童有免疫負債問題，更要接種提升保護力。

流感流行季在1月至3月

謝宗學指出，真正恐怖威脅兒童健康的呼吸道感染症魔王是流感病毒，未接種流感疫苗，或過去未曾感染過流感的兒童，可能持續超高燒五至七天，還可能引發肺炎、敗血症、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，將衝擊兒童急重症醫療。

謝宗學觀察，最近各式兒童呼吸道感染症大爆發，武漢肺炎之外，黴漿菌、副流感病毒、呼吸道融合病毒，是目前造成兒童呼吸道疾病前三名致病原，導致是現在兒童急診檢傷級數三級以下輕症病人，候診時間超過一小時，一般兒科病房候床時間，約需要一天。

*5個櫃檯人力 單日完成3千人PCR檢測／防疫女英雄郭憲華 獲公務員傑出貢獻獎

考試院昨公布今年公務人員傑出貢獻獎得獎名單，其中衛福部台北醫院護理師兼副院長郭憲華在防疫期間，帶領團隊執行任務，甚至在僅有五個櫃台人力下，締造單日三千人PCR檢測紀錄，被譽為防疫女英雄獲獎。

銓敘部表示，公務人員傑出貢獻獎被譽為公務人員最高殊榮。郭憲華獲個人獎，在疫情期間帶領團隊執行防疫、社區篩檢站、居家照護、機場及離島篩檢、企業安心快篩、專責病房作業及疫苗接種站等，防疫足跡遍及全台各地，善用資訊導入與人力安排，在僅有五個櫃檯人力下，締造單日完成三千人PCR檢測。

台北醫院護理師兼副院長 同仁心中好長官

據悉，郭憲華有護理背景又經歷過SARS的經驗，在疫情肆虐時，擔任多處檢疫所指揮官暨衛生組組長，成為檢疫所設置標竿；亦帶領團隊完成由指揮中心交代的武漢包機、華航清零、諾富特、以及菲律賓專案、寶瓶星號專案、英國專案等緊急任務。

除疫情貢獻，郭憲華也推動院內資訊系統升級，降低備血異常、病人辨識異常等事件，也跨科室協調護理職場環境，大幅降低護理人員血汗的加班時數，降低四十％離職率等。台北醫院護理人員表示，郭憲華事事親力親為、工作態度令人欽佩，是同仁心目中的好榜樣、好長官。

中國篇

*封城75天 西藏爆大規模示威

中國從中部武漢到西北部的西寧市，多個城市加強防疫限制措施，武漢部分地區再次封鎖，西寧全市封控管理，出現買不到菜、菜價貴等情況。已經封城兩個半月的西藏拉薩，廿六日爆發大規模示威，抗議當局的極端防疫措施。

拉薩人買食物、民生用品被阻

自由亞洲電台廿六日獨家報導，拉薩市當日有藏族居民走上街頭，抗議防疫封鎖，抗議民眾一度與大批身穿白色防護衣的維穩警力對峙。消息人士指出，民眾抗議主因是不滿不被允許購買食物和生活必需品，甚至有一些藏人揚言，若當局不放鬆封控，就要自焚。

08年反政府示威後 再傳抗爭

這是自二○○八年三月西藏大規模反中國政府示威行動以來，拉薩再現民眾集體抗議。拉薩市自八月初起實施防疫封控，但是居民在社群網站上抱怨，當局下令封鎖前，沒有給居民足夠時間準備，導致一些民眾糧食不足，確診者也很難獲得適當的治療。

武漢漢陽80萬居民不得出戶

中國廿七日通報全國新增本土病例一一一七例，包括確診一九三例、無症狀感染九二四例，是連續第三天新增病例超過千例。武漢市這波疫情持續升溫，廿七日通報新增十九例本土無症狀感染者，漢陽區要求全區八十多萬居民足不出戶，直到三十日為止。社群媒體上流傳，一家超市掛出標註廿六日公告，指政府下令「全武漢豬肉停售五天」，但是已遭武漢市商務局否認，指網傳消息不實，武漢並未停售豬肉、且供應量充足。

西寧人公寓被封 大門卡鐵條

青海省會西寧市新增七十五名確診和無症狀感染者，一週內新增一六六例，由於疫情起源於該市農副產品集散中心，人員流動頻繁，如同疫情「放大器」，市政府自廿一日起全區封控，當地重演「買菜難」、「賣菜貴」等問題。美國中文新聞網站「新唐人」報導，有西寧居民在網路上貼出公寓被封、鐵條卡住大門的照片。

廣州擴大高風險區 36大學封閉

廣州市新增五十例本土感染者，當局擴大增列高風險區。福州市廿二日爆發酒吧群聚感染後，到廿七日通報新增六十三例本土病例，累計一九一例，包括一八六例無症狀感染、五例確診，全市暫停文娛、體育、民俗和銷售展覽等活動，減少人員流動，卅六所大學實施封閉管理。內蒙工業大學也傳出學生怒嗆校方隱瞞校內疫情的影片，內蒙黨委書記孫紹騁到校視察後，指示安排學生分流回家。

根據香港媒體報導，在中共廿屆一中全會升任政治局委員的現任福建省委書記尹力，有可能接替明年就要退休的孫春蘭，成為主管教育、體育、文化與醫療衛生的副總理。「香港01」指出，尹力是公衛專業出身的醫學博士，曾任世衛組織執委會副主席，以他的背景應該有利於今後防疫作業的精準化與科學化，未來防疫政策是否會逐漸放鬆，值得關注。

(自由時報)

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台灣篇

*逾12歲 次世代疫苗自由打

衛福部前天通過ＢＮＴ及莫德納BA.5疫苗緊急使用授權（ＥＵＡ），莫德納BA.5次世代疫苗最快十一月上旬到貨、十一月下旬開打。

莫德納BA.1次世代疫苗已開打，但目前僅開放十八歲到四十九歲可作為第四劑。指揮中心昨放寬BA.1次世代疫苗施打對象，以及公布後續開打的BA.5次世代疫苗接種對象，均開放十二歲以上可將其當作第三劑、第四劑接種；也就是說，十二歲到十七歲青少年，屆時就能選擇次世代疫苗，施打間隔需與前一劑間隔十二周。

此外，原指揮中心限制十八到四十九歲第四劑疫苗只能選「次世代疫苗」，昨開放第三劑、第四劑疫苗款式選項可自由接種，只要是取得國內緊急授權的新冠疫苗，不管是單價或是次世代疫苗都能選。

國內新冠肺炎疫情昨新增三萬五六四○例本土個案、死亡八十四例，疫情漸脫離高原期，今將討論是否下修專責病房開設比例。

*選戰觀察／高端爭議滿天飛 密會為哪樁？

高端疫苗爭議滿天飛，衛福部長薛瑞元、指揮中心發言人莊人祥等防疫官員昨晚現身民進黨台北市長候選人陳時中競選總部，一時之間，「夜間密會」甚囂塵上，主管疫苗、防疫的衛福部官員究竟是純粹敘舊、關心老長官或共謀國事？在大選攻防前，恐難杜悠悠之口。

高端涉及ＥＵＡ、陸資爭議，指揮官王必勝昨天高分貝嗆聲「烏龍選舉操作」，不惜以指揮官身分跳入選舉戰場。昨晚七時多夜幕低垂，記者直擊陳時中競總、競辦前人來人往，重要貴賓來來去去，便衣警察還對記者蒐證拍照，平添一股特殊的神秘感。

記者直擊，陳時中競辦發言人羅浚晅大約在晚間七時多多次進出大樓門口，不斷講電話，又二次進電梯後又立刻出來，似乎在等待某位貴客。在二個多小時的會議期間，不少人進進出出，夜晚如白天熱鬧，總幹事吳思瑤、政策總召集人管碧玲等人穿梭其間；管碧玲受訪表示，她才剛要上樓，不清楚有沒有人在開會。

另一間位於北平東路的陳時中競選辦公室同樣人潮絡繹不絕，自昨晚七時起，陸續有人員進出辦公室，晚餐時間也僅迅速買便當返回，直到晚間十時許，辦公室內的燈光未熄，選戰時鐘不停擺。

記者在等待的同時，身穿紅色ＰＯＬＯ衫、運動長褲的便衣警察不斷拍照蒐證；不久後，身為陳時中輔選大將的民進黨前秘書長洪耀福現身對記者說，「不用這麼辛苦，可以進來坐坐休息、喝茶」。洪耀福看似雲淡風清，卻難掩大選攻防的神秘感。

*蔣萬安批護航高端 王必勝：烏龍操作

高端近日爆出委託二期臨床試驗的丘以思公司涉及陸資爭議，國民黨台北市長候選人蔣萬安昨質疑，衛福部難道事前不知道這家陸資公司，還是為了護航高端加速審查緊急使用授權（ＥＵＡ），所以「知道也裝做不知道？」指揮官王必勝昨反嗆，此舉是烏龍選舉操作，「急難中什麼都沒做的人，在對拚命為國為民做事的人無端指涉、狂批濫打」。

蔣萬安指出，高端疫苗的病毒株和佐劑來自美國，現在臨床二期試驗交給陸資公司，最後疫苗的生產包裝發包給東洋，「高端到底做了什麼？炒股票嗎？」他也指出，衛福部長薛瑞元說不排除重啓高端疫苗二期臨床試驗，代表已意識到問題嚴重性，他想問陳時中，高端委託這家陸資公司，究竟執行範圍是只有數據分析最後一部分，還是從蒐集病人的數據、數據分析和最後送審的報告，都由該公司進行？

王必勝指出，食藥署監督臨床試驗執行，不含查核臨床試驗公司的股權分配和資本狀況；目前各藥廠、醫院或研究單位與丘以思合作的案子有廿幾案，該公司在經濟部的登記自一○一年起至今，始終是「港資公司」，後續會請經濟部投審會查證股權變化。

民進黨台北市長候選人陳時中說，國有國法，金管會正在調查，一切依法辦理。

至於高端疫苗去年獲有條件通過ＥＵＡ，仍有部分疫苗確效報告資料待補。國民黨團總召曾銘宗表示，若高端月底還未繳交保護效益報告，衛福部除應廢止ＥＵＡ，並要追回四十億高端購買費用；過去鼓勵民眾施打高端的蔡英文總統、前副總統陳建仁和衛福部前部長陳時中，必須向全民道歉。

民進黨團幹事長羅致政說，就看高端會不會準時交資料，不用提早批判。

中國篇

*陸封控潮再起 估上億人受影響

中國大陸堅壁清野的防疫政策無力阻擋新冠病毒的持續傳播，弔詭的是，疫情在中共廿大閉幕後就立即回升。自廿四日起，已連續三天每日感染人數破千，多地又出現新一波封控潮，估計上億人受到影響。

大陸國家衛健委昨公告，新增本土新冠確診病例一九三例，涉及福建等十九個省分；新增本土無症狀感染者九二四例，涉及青海等廿七個省分。

據大陸官方公告，截至廿七日十時，疫情「高風險區」多達二三九五個。按防疫規定，高風險區原則上以居住小區（村）為單位畫定，防疫措施為：採取封控，足不出戶、上門服務。

目前疫情高風險區以新疆一○六九個最多，其次是內蒙古的三○九個、湖南二三三個、青海一四一個、陝西一二一個、廣東九十五個。

此外，目前還有疫情「中風險區」一六一七個。中風險區防疫措施為：採取封控，足不出區、錯峰取物。

由於大陸的小區、村人數少則上千，多的可以達到數萬人，據此推估，中國大陸目前恐有上億人再度面臨封控影響。一名在北京工作的台灣民眾表示，她住在朝陽區「甜水園北里」的一處小區，不在「高風險區」名單，只因曾有感染者到過該小區，整個小區就被要求廿六日起進行封控，時間暫定三天。

網上則傳出，公開通報的感染者並不多的甘肅蘭州，卻因方艙醫院已滿，而將民眾拉進廁所甚至停車場進行「露天隔離」。根據蘭州氣象局預報，卅日起，蘭州最低溫將降至零度及以下。

香港星島日報報導，由於大量民眾再遭封控，社交平台近日又出現各種「求助」訊息，包括：「山西大同疫情嚴重，封城半月食物緊張，醫院淪陷」；青海疫情導致「個體戶打工人三、四個月沒有收入，學生們三、四個月沒有上課」；河南鄭州也傳出，「某家大型企業被隔離人員在車口搶物資」。

中共廿大召開期間，大陸每日新增感染者都穩定在八百例左右，廿二日一閉幕疫情就回升，讓不少大陸民眾質疑，部分地方官員隱瞞疫情。

面對大陸各地近期又掀起一波封控潮，環球時報前總編輯胡錫進廿六日發文呼籲，已形成多點散發的幾個省會城市應沉著應對，盡量不要搞大範圍「靜默管理」，因為這樣很容易導致「綜合混亂」。他稱，「中國不可能一出疫情就大範圍封城，那樣對人民群眾生活的衝擊和對經濟的損害太大了」。

(聯合報)