新聞自選輯 20221009 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土增4.4萬例 連13天較上週同期上升

本土武漢肺炎昨新增四萬四四六七例，較前天減少十二．三％，但較上週六增加三．三％。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，國慶連假南北人流移動及連假確診會延遲等因素，預期假期結束後，疫情上升機會較大。至於中重症昨新增一八五例，死亡新增七十六例。

新增本土病例以新北市八八二六例最多，其次是台中市五三七五例、台北市四八七九例、桃園市四六三○例、高雄市四五二○例、台南市三二三一例，其餘縣市低於三千例。另外，境外移入新增六十七例。

本土病例已連續十三天較前一週同期上升，期間更兩度突破五萬例，分別為十月五日五萬四八七四例、十月七日五萬○七一○例。

莊人祥指出，昨病例數下降，但只有一天減少，仍需要持續觀察，連假期間有一些國慶活動及南北人潮流動，增加傳染風險，預期接下來這週病例數上升機會較大。

中重症新增一八五例，包含一一三例中症與七十二例重症，無特殊個案；新增死亡七十六例，卅九男、卅七女，七十一例具慢性病史，最年輕為三名四十多歲女性，其中一例有心血管疾病史，未打疫苗，十月二日突然昏迷，當天確診染疫並死亡，死因為心肺衰竭、新冠確診。

因應照顧染疫患者，國內專責與負壓病床現開設八九三三床，空床率五十二．六％，以台北區空床率四十二．二％最低。外界關注，東區開出八六九床，空床率卻高達八十六．八％，莊人祥解釋，東區病床數本來就較少，現處疫情高原期，暫時不會調降。

*病人篩檢 13日起改家用快篩

目前住院或急診病人公費篩檢可使用PCR檢驗或抗原快篩或家用快篩，不過，中央流行疫情指揮中心規劃十月十三日起改以家用快篩為主，但無法自行採檢且無法由照顧者協助採檢病人，得採醫用抗原快篩，以及兩歲（含）以下病人，也得採抗原快篩或PCR檢驗擇一。

2類對象可例外

新制規定無症狀且無TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）的住院病人於入院當日，及急診留觀達廿四小時（含）以上病人，可進行一次公費家用快篩。

住院病人或陪病者於入院日或住院期間，若家用快篩陽性但醫病無共識，或出現相關疑似症狀、TOCC疑慮時，經醫師評估有檢驗必要者，也得以進行公費抗原快篩或PCR檢驗。

指揮中心發言人莊人祥表示，篩檢方式進入以家用快篩為主階段，但有一些例外情形仍可用抗原快篩與PCR檢驗。另外，住院、陪病者曾確診已符合解除隔離條件且距發病日或採檢陽性日（無症狀者適用）十五天以上至三個月內，得免除篩檢。

*公費流感疫苗打氣旺／首週近116萬人接種 較去年同期增5成

專家預期今年秋冬會有一波流感疫情威脅，公費流感疫苗已於十月一日開打，衛福部疾管署副署長莊人祥昨表示，首週累計一一五．九萬人接種，較去年同期七十五．六萬人多出四十．三萬人，等於成長逾五成，「打氣很好」。不過，學齡前幼兒接種率下降，提醒家長可快帶孩子打疫苗，以增強防護力。

針對公費流感疫苗開打首週各對象接種率，莊人祥說明，以防疫人員與醫院非執登人員廿七．六％最高，也高於去年同期的廿五．五％；醫事人員廿四．三％則較去年同期的卅．八％下降。

至於一般民眾，莊人祥指出，六十五歲以上長者接種率十八．四％，較去年同期的八．二％成長逾一倍；高中職以下學生接種率四％，也高於去年同期的二．八％。不過，學齡前幼兒接種率僅八．四％，較去年同期的十二．一％下滑，提醒民眾住家附近的診所不少都有提供接種，甚至夜間服務，可多利用增加保護力。

莊人祥指出，今年民眾可能擔心流感升溫及邊境鬆綁想要出國，提高施打意願，像是十月六日單日就有高達廿二萬人接種，只是通常首週會打得比較多，將持續觀察接種情形。

第二階段 11月開打

今年政府提供六百三十萬劑四價公費流感疫苗，分兩階段接種，目前為第一階段，包括醫事人員、六十五歲以上長者、長照機構人員、學齡前幼兒、孕婦、高風險慢病、罕病、重大傷病患者、嬰兒父母、幼兒園托育機構人員、學生、禽畜業動物防疫人員等對象可打；第二階段十一月一日開始，開放五十至六十四歲無高風險慢性病成人。

*10月13日起開國門 首團泰國客當天凌晨抵台

解封之路等了939天…觀光局將備伴手禮迎賓 業界盼盡早0+0

邊境封閉九百三十九天，第一團國際觀光客將於十三日凌晨抵台，觀光局特別拉紅布條、準備台灣特色伴手禮驚喜迎接，未來透過展宣齊發、邀訪踩線、獎勵送客、布局主要市場國家等作法，目標二○二四年要恢復到二○一九年來台一一八六萬人次。

根據桃園國際機場航班資訊，「禁團令」解除後第一團來台旅客將搭乘台灣虎航 IT506航班自泰國廊曼機場起飛，預計台灣時間零時十分抵台。

武肺疫情自二○二○年爆發，二○一九年來台有一一八六萬人次，以中國最多，再來是日本、港澳客；行政院九月廿九日宣布「○＋七」以及解除「禁團令」後，旅行業者雖可招攬旅遊團，但不包括中、港澳地區往來旅行團。張錫聰表示，此涉陸委會決策，何時開放沒有答案，應會和小三通同時。

因「○＋七」仍要求外國旅客每兩天快篩一次，須配合戴口罩，恐影響外國人來台旅遊意願。張錫聰說，業界跟觀光局都盼越快「○＋○」越好。指揮中心也認同，過了高原期就能評估鬆綁為「○＋○」，提高來台誘因。

旅客人次 拚後年恢復疫前水準

張錫聰說，UNWTO（世界旅遊組織）七月預估，國際旅客人次今年僅約疫情前五十五％至七十％，亞太地區要二○二五年才能恢復到疫情前水準，但我們目標設定二○二四年達標。

世新大學觀光學系副教授陳家瑜說，疫後觀光受到機票高漲、通貨膨脹使得旅遊成本提高，加上明年經濟狀況不看好，邊境解封後，預估很難會有「報復式反彈」，且疫情前四大客源市場的日韓旅客（占廿九％）受匯率影響，來台旅遊成本較疫情前提高，中港澳每年來台合計四百四十七萬人次、也還沒開放，很難恢復到二○一九年水準。

台灣入境旅遊協會理事長王全玉表示，邊境開放後必須加緊國際行銷的腳步，針對四大客源市場透過大數據客群行銷，也要盤點能接軌國際的亮點，雖然疫情期間國旅發展許多體驗式精緻旅遊，包括鐵道、單車遊、地方創生等，但國際化程度包括廁所、停車、外語指引等基礎建設必須跟上，才能將這些優質元件「組裝」成產品。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/10/09/66.jpg

產業篇

*國門將開 確診住院日額理賠變嚴

十月一日起，國泰、富邦、和泰等產險業者陸續宣布防疫險「住院日額」不再「融通理賠」，其他產險業者紛紛跟進，前六大防疫保單業者均已實施，也就是確診民眾在居家照護期間，若醫師沒有開立業者採正面表列的「抗病毒藥物」，將無法給予住院日額融通理賠。

醫師開立抗病毒藥物才理賠

一般估計，保戶可領住院日額理賠金將減少七千元至兩萬多元，已引發極大反彈。

去年三級警戒後，因醫療量能緊繃，通融確診者在醫院滿載無法入院治療時，若轉至加強版集中檢疫所、加強版防疫專責旅館都可視同住院，並給予住院日額理賠。今年四月中，考量無症狀或輕症確診者暴增，金管會進一步要求開放居家照護期間比照一般住院予以理賠，隔離幾天就賠幾天。

據了解，原本產險業者要求排除無症狀或輕症未用藥者，或是僅給予普拿疼等感冒藥物沒有開立抗病毒藥物者，但最後多因無法抵擋保戶的抗議，一律理賠。

隨確診人數暴增，防疫險、疫苗險累計理賠金額已破千億，但每日確診人數仍高達四、五萬人，眼見「○＋七」國門解封將上路，產險業者憂心另一波理賠高峰將至，毅然決定在居家照護請領住院日額項目先行喊卡「止血」。

醫師若給予居家照護確診者七大類抗病毒藥物，才理賠住院日額，且僅限融通理賠一次，若再次確診採居家隔離，將不再給予住院日額理賠。

產險業者坦言，現階段防疫保單理賠仍有不合理之處，例如與確診者同住的親密接觸者，目前仍可自選「三＋四」居家隔離，並請領隔離補償。若未來從國外入境只需七天自主防疫，但與確診者同住的家人可自選隔離三天的目的是什麼？主管機關何以要留此規定，只為了方便民眾請領隔離補償金？

*年增136倍 防疫險申訴案爆量

保戶理賠怒火掀開！根據金融評議中心最新統計，今年以來截至九月二十八日的防疫險申訴案件達二萬五七二五件，是去年一八九件的一三六．一倍，尤其從十月初起，六大產險公司對防疫險的「住院日額」已不再採「融通理賠」，因此，民怨申訴勢必再攀新高。

去年申訴案僅189件 今年累計近2.6萬件

近日全國染疫人數都約四萬多人，最高並曾升至五萬餘人，隨著確診人數增加，必然再度推升防疫險理賠申請件數。

根據金融評議中心最新公布，「受理新冠肺炎疫情有關之防疫險種之申訴案件」，去年全年申訴僅一八九件，但今年截至九月二十八日累計達二萬五七二五件，與一週前相較（二十一日），七天就大增一五七四件，顯示保戶對產險業者的理賠結果表達不滿或不接受。

就個別產險公司來看，評議中心受理申訴件數前四大產險，依序為「富邦產」一萬一七五三件（占比四十五．七％）、「和泰產險」四四八七件（占比十七．四％）、「新安東京海上」二○九七件（占比八．二％）、「兆豐產」一九九八件（占比七．八％）。光是富邦、和泰產險兩家申訴案件就占六十三．一％。

尤其，近期防疫險理賠飆升，各家產險因無法負荷，因此，業者決定將防疫險的住院日額理賠之融通給付大幅緊縮，確診者必須有公費抗病毒藥物證明，才會給付住院日額理賠。

此舉已經引起部分產險公司的第一線業務員不滿，認為難以跟保戶交代，因此，發起一人一信向總公司陳情；可以預期，評議中心十月份的防疫險申訴案件，將再湧入大量投訴。

https://img.ltn.com.tw/Upload/business/page/800/2022/10/09/182.jpg

(自由時報)

--

台灣篇

*疫情高原 確診隔離5+0沒共識

十三日迎來邊境解封，確診者隔離天數有望調整，調整後牽一髮動全身，有機會加速入院治療時間。中央流行疫情指揮中心日前稱最快上周宣布調整確診者隔離天數，後續又改口「視疫情再調整」。據悉，指揮中心尚未召開第二次討論確診者天數調整會議。專家建議，待邊境解封後觀察疫情，確診者隔離天數可朝「五加○」方向調整。

宣布邊境解封後，下一步就是調整確診者「七加七」隔離天數，指揮中心多次提及，將優先調整後七天自主健康管理的天數，不過，在首次專家會議討論中，也有不少專家認為前七天的隔離可縮短至五天，但未獲得共識。

指揮中心專家諮詢小組的成員之一、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，Omicron病程約三點三天，約第四天即可篩陰，確診隔離時間不需太長，以美國為例，也採取確診隔離五天的做法，建議可採「五加○」的方式嘗試開放。

新光醫院副院長洪子仁表示，確診者隔離天數調整應循序漸進，從「七加七」降至「七加○」，再調整為「五加○」，不過現階段仍是疫情高原期，若放寬只會讓高原期往上堆疊，不建議此時調整。

*全台專責加護病房 空床率不到3成

新冠疫情連續第十三天上升，昨新增七十六例死亡個案，時隔七十八天再創新高。近期進入秋冬季節，除新冠疫情、流感疫情上升，國人好發心肌梗塞、腦中風等重症也增加，根據指揮中心統計，全台專責加護病房（ＩＣＵ）空床率現在剩不到三成，醫勞盟更直接點名「北區專責加護病房資源拉警報」。

醫勞盟理事長儲寧瑋說，國人秋季好發心肌梗塞、腦中風等疾病，患者送急診時，新冠採陰送至一般急重症加護病房；若採陽，就須送至專責加護病房，造成這二類病房雙雙壅塞。

根據指揮中心統計，目前全台專責ＩＣＵ總床數共七百五十八床，分析六區空床率，台北區百分之廿四點四、北區百分之卅三點七、中區百分之卅點八、南區百分之卅一點五、高屏區百分之廿九點一、東區百分之五十一點七。全國平均空床率百分之廿九點三，不到三成。

儲寧瑋表示，指揮中心可能加開病床數，來解決專責加護病床不足的問題，但恐會壓縮到非新冠確診患者的住院空間，相信指揮中心也陷入兩難。

他認為，最好的方式是將新冠肺炎降至第四類法定傳染病，未來只有確診重症才需住專責加護病房，其餘心肌梗塞、腦中風、Ａ型流感重症的新冠輕症患者，入住一般加護病房。

指揮中心發言人莊人祥表示，專責ＩＣＵ收治情形與占床率，由衛福部醫事司密切掌握，每周三指揮中心也會討論是否要調整開設數，衛生局也可依需求機動調整。

昨新增四萬四四六七例本土病例，中重症增一八五例、死亡增七十六例。公費流感疫苗開打一周，截至七日共一一五點九萬人接種，去年同期僅七十五點六萬人接種，今年打氣旺。

*邁向與病毒共存…確診非急症開刀 憂延宕

全球新冠疫情朝感冒化前進，我國十三日起大幅放寬入境檢疫措施至「○加七」，與病毒共存時代正式來臨。只是醫療院所對確診者「非緊急手術」仍嚴格管制，需完成「七加七」才能執行手術，部分非急症疾病雖不致命，但使人「痛不欲生」；若要執行確診者的「緊急手術」，醫院多會安排負壓手術室，但即使是長庚、北榮都僅有一間負壓手術室，嚴格要求恐排擠確診者治療時機。

年約六十的男子九月中旬確診後，疑免疫力低下，使幾個月前腳部開刀的傷口化膿腫大，發炎指數達一七○，被建議應開刀清創，礙於醫院規定，確診者開刀須使用「負壓手術室」，術後得在「負壓隔離觀察室」，並入住「負壓隔離病房」，只要任一空間不足，手術只能延宕。

該名男子的太太說，從入院到正式開刀，足足等七天，中間三度被告知空腹準備隔天開刀，但最後一刻都落空，等待過程，先生幾乎從「非急症」到「急症」，傷口嚴重化膿，痛到快憂鬱症。她說，當時進入急診確診等候區，很多陪病者都不是確診者，管控混亂，既然如此，開刀為什麼要一條龍，等同變相刁難。

依照指揮中心規定，確診者非緊急手術應等到採陰再執行，確診者的緊急手術建議在負壓手術室執行，或安排在當天的最後一台刀執行。以林口長庚或台北榮總為例，院內都僅有一間負壓手術室，若全依指揮中心規定執行，等候時間將非常冗長。

台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，有些確診者即使完成隔離，礙於抵抗力弱，病毒量仍然高，院方也不一定同意開刀，確診者開刀與否，仍取決院方主觀條件，各院各自為政。指揮中心應明定確診者可回歸常規手術的條件，如隔離期滿、界定Ｃｔ值等，否則不斷拉高規格，也會影響醫病關係。

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民說，疫情嚴峻時，為防止院內感染，確診者緊急手術須在負壓手術室進行，但現在院內感染來源多為近期放寬的快篩陰入院陪病，手術室嚴防已非必要，近期反而建議盡可能協助患者手術，若後續又迎來一波嚴重疫情，不小心持續三個月，等於手術又得再等三個月。

確診者手術需在負壓手術室進行，但各家醫院空間、裝備不同，導致Ａ院可執行Ｂ院拒收的情況，指揮中心發言人莊人祥表示，待疫情趨緩，可與專家討論有無其他解決方案。

*醫護禁出國 專家建議可鬆綁

雙十連假後迎來「邊境解封」，國人瘋搶機票出國旅遊，醫護人員卻被下達「禁出國令」，成為最後才能與病毒共存的國人；多位專家認為，醫護出國染疫恐影響家人、工作，待疫情更平穩，再考慮是否出國公務或旅遊，也建議指揮中心應就各家醫院訂出最低備載量，經評估之後，才可分配人數，讓醫護人員得以出國。

新光醫院感染科主任黃建賢表示，二年前，政府考量國際疫情嚴峻，下達醫護禁出國令，他認為可以接受，染疫對醫院而言有龐大風險，現在國際疫情趨緩，但國內仍有疫情，加上近期醫護人力吃緊，請假出國玩，比較會有「道義上的疑慮」，醫護多是「自動自發」減少染疫機會，尚未見到有大規模出國的情況。

台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說，醫院大多沒明文規定，多數都是透過直屬長官，口頭上明示、暗示要員工暫緩出國，怕屆時人力不足。整體而言，醫院多數要求出國要先提前申請，獲准才能放行。

「醫護也是人，該考慮放寬醫護出國禁令了」，林口長庚醫院副院長邱政洵表示，疫情至今已二年多，長期在高壓環境對抗病毒，醫護也應該享有權利出國旅遊紓壓；台北榮總副院長李偉強表示，今年四到六月間疫情逐漸下降，院內開放醫護人員可出國開會、旅遊等，只要符合請假程序仍可出國。

中國篇

*廿大前 陸31省「動態清零」破功

中國大陸執行嚴格的「動態清零」防疫政策，依然抵擋不住新冠變種病毒的傳播，疫情甚至在中共廿大即將召開前的「十一」長假期間明顯升溫。大陸官方昨通報，新增本土感染者達一七四八例，為連續第六天上升。十月以來，中國大陸卅一個省（市區）均已出現本土疫情。

大陸國家衛健委昨通報，新增本土確診病例四四七例，其中內蒙古二五一例為最多，廣東四十七例，四川四十四例；報告新增本土無症狀感染者一三○一例，其中內蒙古三八六例，新疆三四四例，湖北一○八例。其中，有十九個省新增本土確診病例，廿八個省新增本土無症狀感染者。

為確保中共廿大順利召開，目前大陸各地無不全力防堵疫情向北京外溢。新疆四日晚間宣布，全面暫停所有離疆客運列車，烏魯木齊市各區縣人員暫不離烏。因新疆何時能解封尚不得而知，對被迫滯留當地的旅客，烏魯木齊提出解決方案：當地就業。新疆這項政策宣布後，網友驚呼：「這是要封閉多久呀，就業都來了，就差購房了！」

此外，鄰近北京的山西、內蒙古等地，相繼發布通告實行「靜默管理」，即使沒有疫情，形成罕見的「無疫情封城」現象，其中以山西省運城市為最主要的代表。

山西運城市轄下十三個縣級行政區，除了四個縣有報告疫情，其餘都是清零狀態，但卻在八日宣布「根據省、市要求」，從七日到十日實行靜默管理，涉及包含永濟市、河津市等地。其中，永濟市除要求全體居民居家不准外出，還熔斷對外交通。大陸網友對此批評「層層加碼」、「一刀切」。

在嚴格的防疫政策下，「十一」長假即將結束前，六、七日許多準備從外地返回北京的民眾，發現手機北京健康寶跳出警示「彈窗」，代表系統認定該健康寶持有者曾與北京以外的疫情風險地區、風險人員等有「時空關聯」，將無法獲准進入北京。

但由於系統認定錯誤百出，甚至連部分「十一」期間未曾離開北京的民眾也出現警示「彈窗」，導致北京市民熱線服務中心微博，湧入大量民眾的留言抱怨。

(聯合報)